Acetonemisk syndrom

Hva gjør jeg hvis et barn utvikler et acetonemisk syndrom? Årsaker og anbefalinger for behandling

Acetonemisk syndrom uttrykkes av symptomer som utløses av en funksjonsfeil i stoffskiftet. En ubehagelig tilstand vises når ketonlegemer samler seg i blodet. Acetonemiske kriser kan ofte oppstå: dehydrering, gjentatt oppkast, lukt av aceton fra munnen, subfebril tilstand, magesyndrom.

Plagen er diagnostisert på grunnlag av noen symptomer, samt tester - bestem ketonuri, forhøyede nivåer av urea, elektrolyttubalanse. I tilfelle av en acetonemisk krise, er det viktig så snart som mulig for barnet å gjennomføre infusjonsterapi, sette en rensende klyster, sette ham på en diett der det vil være lett fordøyelige karbohydrater.

Hva det er?

Acetonemisk syndrom er en tilstand som oppstår når metabolske prosesser i barnets kropp blir forstyrret, en slags funksjonsfeil i de metabolske prosessene. I dette tilfellet blir det ikke påvist organiske misdannelser, forstyrrelser i selve strukturen, bare funksjonen i bukspyttkjertelen og leveren er ikke regulert..

Dette syndromet i seg selv er en av manifestasjonene av den såkalte nevroartrittiske avviket i konstitusjonen (nevroartrittisk diatese er det gamle navnet på samme tilstand). Dette er et bestemt sett med karaktertrekk i kombinasjon med det spesifikke arbeidet med de indre organene og nervesystemet til barnet.

Årsaker

Oftere forekommer acetonemisk syndrom hos barn, men forekommer også hos voksne. Årsakene inkluderer:

  • nyresykdom - spesielt nyresvikt;
  • fordøyelsesenzymmangel - arvelig eller ervervet;
  • medfødte eller ervervede lidelser i det endokrine systemet;
  • diatese - nevrogen og leddgikt;
  • galleveiens dyskinesi.

Hos spedbarn kan denne tilstanden skyldes sen gestosisjon av den gravide kvinnen eller nefropati..

Eksterne faktorer som forårsaker acetonsyndrom:

  • faste, spesielt lang;
  • infeksjoner
  • giftige effekter - inkludert rus under sykdom;
  • fordøyelsessykdommer forårsaket av underernæring;
  • nefropati.

Hos voksne er den vanligste ansamlingen av ketonlegemer forårsaket av diabetes. Insulinmangel blokkerer inntreden av glukose i cellene i organiske systemer, som akkumuleres i kroppen.

symptomer

Acetonemisk syndrom finnes ofte hos barn med konstitusjonelle avvik (nevroartrittisk diatese). Slike barn kjennetegnes ved økt eksitabilitet og rask utmattelse av nervesystemet; de har en tynn kroppsbygning, ofte for sjenert, lider av nevrose og urolig søvn.

Samtidig utvikler et barn med en nevroartrittisk avvik fra grunnloven tale, hukommelse og andre kognitive prosesser raskere enn sine jevnaldrende. Barn med nevroartrittisk diatese er utsatt for nedsatt metabolisme av purin og urinsyre, derfor er de i voksen alder tilbøyelige til å utvikle nyrestein, gikt, leddgikt, glomerulonefritt, overvekt, type 2-diabetes.

Symptomer på acetonemisk syndrom:

  1. Et barn lukter aceton fra munnen. Den samme lukten kommer fra babyens hud og urin..
  2. Dehydrering og rus, blekhet i huden, utseendet til en usunn rødme.
  3. Tilstedeværelsen av oppkast, som kan forekomme mer enn 3-4 ganger, spesielt når du prøver å drikke eller spise noe. Oppkast kan oppstå de første 1-5 dagene.
  4. Forverring av hjertelyder, arytmi og takykardi.
  5. Mangel på matlyst.
  6. Økning i kroppstemperatur (vanligvis opp til 37,50С-38,50С).
  7. Når krisen har begynt, er barnet engstelig og opprørt, hvoretter han blir sløv, døsig og svak. Ekstremt sjelden, men kramper kan forekomme.
  8. Krampesmerter, oppbevaring av avføring, kvalme (spastisk magesyndrom) blir observert i magen.

Ofte oppstår symptomene på acetonemisk syndrom ved underernæring - en liten mengde karbohydrater i kostholdet og forekomsten av ketogene og fete aminosyrer i den. Barn har en akselerert metabolisme, og fordøyelsessystemet er ikke tilpasset nok, som et resultat av at det er en reduksjon i ketolyse - prosessen med å bruke ketonlegemer bremser.

Diagnostisering av syndromet

Foreldre kan selv utføre rask diagnostikk for å bestemme acetonet i urinen - spesielle diagnostiske strimler som selges på apoteket kan hjelpe. De må senkes ned i en del av urin, og ved å bruke en spesiell skala, bestemme nivået av aceton.

I laboratoriet, i den kliniske analysen av urin, bestemmes tilstedeværelsen av ketoner fra "ett pluss" (+) til "fire plusser" (++++). Lettangrep - nivået av ketoner på + eller ++, da kan barnet behandles hjemme. “Tre plusser” tilsvarer en økning i nivået av ketonlegemer i blodet med 400 ganger, og fire - med 600 ganger. I disse tilfellene er sykehusinnleggelse nødvendig - en slik mengde aceton er farlig for utvikling av koma og hjerneskade. Legen må absolutt bestemme arten av acetonsyndromet: enten det er primært eller sekundært - utviklet, for eksempel som en komplikasjon av diabetes.

Ved den internasjonale konsensus om barn i 1994 bestemte leger spesielle kriterier for å stille en slik diagnose, de er delt inn i hoved og tillegg.

  • oppkast gjentas episodisk, i anfall av varierende intensitet,
  • mellom angrep er det intervaller på normal tilstand av babyen,
  • varigheten av kriser varierer fra flere timer til 2-5 dager,
  • negative laboratorie-, radiologiske og endoskopiske undersøkelsesresultater som bekrefter årsaken til oppkast, som en manifestasjon av mage-tarmkanalen.

Tilleggskriterier inkluderer:

  • episoder med oppkast er karakteristiske og stereotype, påfølgende episoder ligner de forrige i tid, intensitet og varighet, og angrepene i seg selv kan slutte spontant.
  • kvalme, magesmerter, hodepine og svakhet, fotofobi og slapphet ledsaget av oppkast.

Diagnosen stilles med utelukkelse av diabetisk ketoacidose (komplikasjoner av diabetes), akutt kirurgisk patologi i mage-tarmkanalen - peritonitt, blindtarmbetennelse. Nevrokirurgisk patologi (hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, hjerneødem), smittsom patologi og forgiftning er også utelukket.

Hvordan behandle acetonemisk syndrom

Med utviklingen av en acetonkrise må barnet legges inn på sykehus. Gjennomfør kostholdskorreksjon: det anbefales å konsumere lett fordøyelige karbohydrater, strengt begrense fet mat, gi brøkdrikking i store mengder. En god effekt av et rensende klyster med natriumbikarbonat, hvor en løsning er i stand til å nøytralisere deler av ketonlegemene som kommer inn i tarmen. Den orale rehydrering ved bruk av kombinerte oppløsninger (orsol, rehydron, etc.) så vel som alkalisk mineralvann, er vist..

De viktigste instruksjonene for behandling av ikke-diabetisk ketoacidose hos barn:

1) Et kosthold (beriket med væske og lett tilgjengelige karbohydrater med begrenset fett) er foreskrevet til alle pasienter.

2) Utnevnelsen av prokinetika (motilium, metoklopramid), enzymer og kofaktorer for karbohydratmetabolisme (tiamin, kokarboksylase, pyridoksin) bidrar til en tidligere gjenoppretting av mattoleranse og normalisering av fett og karbohydratmetabolisme.

3) Infusjonsterapi:

  • eliminerer raskt dehydrering (ekstracellulær væskemangel), forbedrer perfusjon og mikrosirkulasjon;
  • inneholder alkaliseringsmidler, akselererer utvinningen av plasmabikarbonater (normaliserer syre-base-balanse);
  • inneholder en tilstrekkelig mengde lett tilgjengelige karbohydrater som metaboliseres på forskjellige måter, inkludert de uavhengig av insulin;

4) Etiotropisk terapi (antibiotika og antivirale medisiner) er foreskrevet i henhold til indikasjoner.

I tilfeller av mild ketose (acetonuri opp til ++), som ikke er ledsaget av betydelig dehydrering, indikeres vann-elektrolyttforstyrrelser og ukuelig oppkast, kostholdsterapi og oral rehydrering i kombinasjon med utnevnelse av prokinetika i aldersrelaterte doser og etiotropisk behandling av den underliggende sykdommen..

I behandlingen av acetonemisk syndrom er hovedmetodene de som er rettet mot å bekjempe kriser. Støttende behandling som hjelper til med å redusere forverring er veldig viktig..

Infusjonsterapi

Indikasjoner for utnevnelse av infusjonsterapi:

  1. Vedvarende gjenbrukbar oppkast som ikke stopper etter bruk av prokinetikk;
  2. Tilstedeværelsen av hemodynamiske og mikrosirkulasjonsforstyrrelser;
  3. Tegn på nedsatt bevissthet (sløvhet, koma);
  4. Tilstedeværelsen av moderat (opptil 10% av kroppsvekten) og alvorlig (opptil 15% av kroppsvekten) dehydrering;
  5. Tilstedeværelsen av dekompensert metabolsk ketoacidose med økt anionisk intervall;
  6. Tilstedeværelsen av anatomiske og funksjonelle vansker for oral rehydrering (anomalier i utviklingen av ansiktsskjelettet og munnhulen), nevrologiske lidelser (bulbar og pseudobulbar).

Før infusjonsbehandling starter, er det nødvendig å sikre pålitelig venøs tilgang (helst perifert), for å bestemme hemodynamikk, syre-base og vann-elektrolyttbalanse.

Ernæringsanbefalinger

Produkter som er kategorisk ekskludert fra kostholdet til barn som lider av acetonemisk syndrom:

  • kiwi;
  • kaviar;
  • rømme - hvilken som helst;
  • sorrel og spinat;
  • ung kalvekjøtt;
  • innmat - fett, nyrer, hjerner, lunger, lever;
  • kjøtt - and, svinekjøtt, lam;
  • rike buljonger - kjøtt og sopp;
  • grønnsaker - grønne bønner, grønne erter, brokkoli, blomkål, tørkede belgfrukter;
  • røkt retter og pølser
  • må gi opp kakao, sjokolade - i barer og drikke.

Kostholdsmenyen inkluderer nødvendigvis: grøt fra ris, grønnsaksupper, potetmos. Hvis symptomene ikke kommer tilbake i løpet av en uke, kan du gradvis tilsette diettkjøtt (ikke stekt), kjeks, greener og grønnsaker.

Kostholdet kan alltid justeres hvis symptomene på syndromet kommer tilbake igjen. Hvis du får dårlig ånde, må du tilsette mye vann, som du trenger å drikke i små porsjoner

  1. På den første dagen av kostholdet, bør barnet ikke få noe annet enn rugbrødkjeks.
  2. På den andre dagen kan du tilsette risbuljong eller diettbakte epler.
  3. Hvis alt er gjort riktig, vil på den tredje dagen kvalme og diaré passere.

Ikke fullfør dietten hvis ikke symptomene er borte. Leger anbefaler å overholde alle regler. På den syvende dagen kan du legge kjeks, risgrøt (uten smør), grønnsaksuppe til dietten. Hvis kroppstemperaturen ikke stiger, og lukten av aceton er borte, kan babyens ernæring gjøres mer mangfoldig. Du kan tilsette fisk med lite fett, vegetabilsk puré, bokhvete, meieriprodukter.

Hva er prognosen?

Generelt er det gunstig:

  • med alderen opphører forekomsten av acetonkriser (vanligvis i puberteten);
  • rettidig tilgang til medisinsk hjelp og kompetent medisinsk taktikk bidrar til lindring av ikke-diabetisk ketoacidose.

Forebyggende tiltak

Foreldre hvis barn er utsatt for utseendet til denne sykdommen, bør ha glukose- og fruktosepreparater i førstehjelpsutstyret. Også for hånden bør alltid være tørkede aprikoser, rosiner, tørket frukt. Babyens ernæring bør være brøk (5 ganger om dagen) og balansert. Så snart det er tegn på økning i aceton, må du umiddelbart gi barnet noe søtt.

Barn skal ikke få lov til å anstrenge seg, verken psykisk eller fysisk. Viser daglige turer i naturen, vannprosedyrer, normal åtte timers søvn, tempereringsprosedyrer.

Mellom anfall er det bra å gjennomføre forebyggende behandling av kriser. Dette gjøres best utenfor sesongen to ganger i året..

Acetonemisk syndrom: årsaker, symptomer, behandling, prognose

Acetonemisk syndrom er en spesiell reaksjon fra kroppen til overdreven ansamling av ketonlegemer i blodet. Dette er et helt kompleks av kliniske tegn som oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser og rus i kroppen. Acetonemisk oppkast hos barn vises ikke uten grunn. Årsakene til den patologiske tilstanden er stress, psyko-emosjonell overbelastning, fysisk overbelastning, ernæringsfeil, akutt infeksjon, forskjellige sykdommer. Før angrepet begynner blir barnet lunefull, tårevått, svakt, han nekter å spise, klager over smerter i mage og hode.

I kroppen forekommer metabolske prosesser konstant. Med strømmen av blod og lymfe, kommer næringsstoffer inn i vev og organer, og forfallsprodukter og giftstoffer frigjøres. Metabolisk svikt påvirker menneskers helse negativt. Som et resultat av glukosemangel og aktivering av prosessen med nedbrytning av fett, vises ketonlegemer i blodet. Nedsatt metabolisme av proteiner og fett fører til akkumulering av forfallsprodukter i kroppen, ytterligere progresjon av metabolske forandringer og generell rus. En høy konsentrasjon av ketonlegemer i blodet manifesteres ved angrep av acetonkriser og ender med utviklingen av acetonemisk syndrom hos barn.

Denne sykdommen regnes som en av manifestasjonene av nevroartrittisk diatese. Det manifesterer seg i anfall av ukuelig oppkast, etterfulgt av perioder med velvære; lukt av aceton fra munnen; tegn på rus, dehydrering og magesyndrom. Syke barn er lett opphissede, har gode hukommelses- og læringsevner, henger etter sine jevnaldrende i vekt og fysisk utvikling, men er foran dem psykologisk. Etter 12 år forsvinner patologien fullstendig. Syndromet har en kode i henhold til ICD-10 R82.4 og navnet "Acetonuria". Det forekommer ofte hos førskolebarn 5-6 år.

Diagnostisering av patologi er basert på kliniske funn og laboratorietestresultater. Vann-elektrolyttubalanse i kombinasjon med ketonuri og hyperammonemi er karakteristiske tegn på syndromet. En positiv test for aceton i urinen er det viktigste diagnostiske kriteriet for patologi.

Pasienter med acetonemi får infusjonsbehandling, har rensende klyster og en karbohydrat-grønnsakskost. Medisinske tiltak kan forhindre en acetonkrise og lindre tilstanden til barnet betydelig. Krisen som har begynt vil passere raskt og uten komplikasjoner. Hvis sykdommen ikke stoppes i tide og overlates til tilfeldighetene, kan konsekvensene være de mest triste.

Typer acetonemisk syndrom:

  • Primært syndrom er en egen nosologisk enhet, hvis viktigste manifestasjon er gjentatt oppkast. Overspising av fet mat eller langvarig sult kan provosere dets forverring. Det utvikles en sykdom hos barn med nevroartrittisk diatese.
  • Sekundært syndrom er en manifestasjon av sykdommer i de indre organer og akutte febertilstander. Det følger med endokrinopatier, akutte infeksjoner, skader og neoplasmer i hjernen, hematologiske og fordøyelsessykdommer..

etiologi

Mangel på karbohydrater fører til mangel på energi i kroppen og kompenserende aktivering av lipolyse, noe som resulterer i et overskudd av fettsyrer. Hos friske mennesker blir de normalt transformert i leveren til acetylkoenzym A, hvorav de fleste er involvert i dannelsen av kolesterol, og den mindre brukes på dannelse av ketonlegemer. Når lipolyse forbedres, blir også mengden av acetylkoenzym A overdreven. Det er bare en måte å bruke den på - dannelse av ketonlegemer eller ketogenese. Et utilstrekkelig tilpasset fordøyelsessystem hos barnet og en akselerert metabolisme forstyrrer ketolyse. Ketonlegemer akkumuleres i blodet, forårsaker ubalanse i syre-base og har en giftig effekt på sentralnervesystemet og mage-tarmkanalen.

Hos voksne utvikler det acetonemiske syndromet i strid med purinmetabolismen. Dette er en annen mekanisme for å kompensere for energiunderskuddet i mangel av karbohydrater i blodet - bruk av interne proteinereserver. Med nedbrytning av karbohydrater dannes glukose og vann, og med nedbrytning av proteiner - mange mellomprodukter som utgjør en viss fare for en levende organisme. Blant dem ketonlegemer - eddiksyre- og beta-hydroksysmørsyre, aceton. Deres overdreven innhold i blodet fører til acetonemisk syndrom.

Faktorer som provoserer utviklingen av patologi:

  1. psykomotorisk overbelastning,
  2. forgiftning,
  3. sterke smerter,
  4. solstråling,
  5. CNS skade,
  6. infeksjoner,
  7. alkoholisme,
  8. trene stress,
  9. ernæringsfaktorer - langvarig faste eller overspise matvarer med fet og protein,
  10. toksikose av gravide - nefropati, eklampsi,
  11. arvelighet - tilstedeværelsen av slektninger av gikt, kolelithiasis og urolithiasis, aterosklerose,
  12. nyresvikt,
  13. fordøyelse av enzymmangel,
  14. galleveiens dyskinesi.

Ketonlegemer i oksidasjonsprosessen blir omdannet til vann og karbondioksid. Disse biokjemiske reaksjonene fortsetter aktivt i skjelettmuskel, myokard og hjernevev. Uendret forlater de kroppen gjennom nyrene, lungene og organene i fordøyelseskanalen. Når prosessen med dannelse av dem er raskere enn avhendingsprosessen, oppstår ketose.

Patogenetiske koblinger av syndromet:

  • eksponering for en provoserende faktor,
  • ketonnivåøkning,
  • ketoacidose,
  • hyperventilering av lungene,
  • reduksjon i karbondioksid i blodet,
  • vasokonstriksjon - innsnevring av blodkar,
  • koma,
  • skade på lipidlaget med membraner,
  • hypoksemi,
  • irritasjon i mage-tarmslimhinnen,
  • kliniske manifestasjoner - oppkast, magesmerter.

symptomatologi

Patologi manifesteres av følgende kliniske tegn:

  1. Nervøsitet og irritabilitet er tegn på økt nervøs irritabilitet,
  2. Neurastenia - mild eksitabilitet og rask utmattelse av nervefunksjoner,
  3. Slankhetstall,
  4. Sjenanse, fart og isolasjon i nye situasjoner,
  5. Følsom søvn, hyppig søvnløshet, mareritt,
  6. Overfølsomhet for lukt, lyder og sterkt lys,
  7. Følelsesmessig ustabilitet,
  8. Den raske utviklingen av tale, minne, persepsjon av informasjon,
  9. Sosial dårlig tilpasning.

Acetonemisk krise er en typisk manifestasjon av patologi, ofte oppstått plutselig, og noen ganger etter forløpere: apati, likegyldighet eller agitasjon, angst, nedsatt appetitt, dyspepsi.

  • Hovedtegnet på en acetonemisk krise er gjentatt eller ukuelig oppkast, preget av stereotype: hver nye episode gjentar den forrige. Oppkast inneholder ofte galle, slim og blod. Acetonemisk oppkast er nesten alltid ledsaget av rus, dehydrering, magesmerter og andre symptomer..
  • Intoksikasjonssyndrom manifesteres av feber, frysninger, takykardi, myalgi, leddgikt, kortpustethet.
  • Dehydrasjonssyndrom - muskelhypotensjon, adynamia, tørrhet og blekhet i huden, skarlagen rødme på kinnene, hengende øyne.
  • Kanskje i alvorlige tilfeller av hjernehinnesymptomer, tachypnea, anfall.
  • Magesyndrom manifesteres av ubehag og smerter i epigastrium, nedsatt avføring, dyspeptiske symptomer.
  • Hos pasienter avtar diurese, en ubehagelig lukt av aceton fra munnen, fra huden, urinen og oppkast vises. Leveren øker i størrelse etter opphør av oppkast.

Kliniske tegn øker gradvis. Barnet blir søvnig, døsig, irritabel. De første anfallene av sykdommen kan oppstå selv i den nyfødte perioden og forsvinne helt i puberteten.

I nærvær av symptomene ovenfor, finnes mange ketonlegemer i blodet, og aceton i urinen. Acetonemisk oppkast er vanskelig å stoppe. Dette bør gjøres så snart som mulig for å forhindre dehydrering. Ellers øker leveren hos pasienter, antall leukocytter i blodet øker, og et ketoacidotisk koma oppstår.

Diagnostiske tiltak

Diagnosen patologi stilles etter en omfattende undersøkelse av pasienten. For å gjøre dette, samler de en historie med liv og sykdom, lytter til klager, studerer de kliniske tegnene og resultatene av tilleggstester. Hos pasienter med blod, inflammatoriske forandringer, en økning eller reduksjon i konsentrasjonen av natrium og kalium, en reduksjon i glukose, hypokloremia, pH-skifte til syresiden, hyperkolesterolemi, lipoproteinemi, en høy konsentrasjon av ketonlegemer. I urin oppdages glukosuri og ketonuri. Instrumentell diagnostikk består i å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, mageorganene og nyrene. Ekkokardioskopi kan bestemme reduksjonen i diastolisk volum og slagvolum i venstre ventrikkel.

Alle pasienter trenger spesialist råd innen endokrinologi, kirurgi, nevrologi, gastroenterologi.

Bestem konsentrasjonen av ketonlegemer i urin og blod i et klinisk laboratorium eller hjemme. Venøst ​​blod gis om morgenen på tom mage. Før dette er røyking og drikke forbudt. Alle pasienter på kvelden anbefales ikke å være nervøse og ikke å endre sitt vanlige kosthold. Urin blir samlet om morgenen i en steril beholder etter hygiene av de ytre kjønnsorganene..

Hjemme brukes testsystemer - indikatorstrimler, i henhold til fargens grad de trekker konklusjoner om tilstedeværelsen av aceton i urinen. For dette er det tabeller der hver farge tilsvarer en eller annen konsentrasjon av ketonlegemer. Teststrimmelen senkes ned i urinen i et par sekunder og vent 2-3 minutter. I løpet av denne tiden oppstår en kjemisk reaksjon. Kontroller deretter fargen på stripen med skalaen som er festet til testen..

Behandling

I nærvær av de første tegnene på patologi hos barnet, er det nødvendig å lodde det med mineralvann, rosehip avkok eller usøtet te, enkelt drikkevann uten gass med oppløst glukose. Hvis nivået av aceton økes betydelig, er gastrisk skylling og rensende klyster nødvendig. Så får barnet enterosorbenter - Activated Carbon, Enterosgel. For å forhindre dehydrering, bør du stadig drikke barnet. Gi vanligvis 1-2 slurker hvert 5. minutt. Slik fraksjonell drikking bidrar til å redusere trang til å kaste opp, normaliserer stoffskiftet og reduserer belastningen på nyrene. Ved ketoacidotisk oppkast indikeres en 12-timers sult.

Streng kontroll av det daglige kostholdet til barnet unngår forverring av syndromet i fremtiden. Syke barn er forbudt hermetikk, marinader, brus, hurtigmat, snacks, fet og stekt mat. I en ugunstig periode er et kosthold på 2-3 uker nødvendig. Menyen skal bestå av risgrøt, poteter, lite fett kjøtt, grønnsaksbuljong suppe, greener og grønnsaker, diettbakte epler, kjeks informasjonskapsler.

Acetonemisk krise - en indikasjon for sykehusinnleggelse av barnet. Pasienter gjennomgår avgiftning, patogenetisk og symptomatisk terapi med sikte på å lindre smerter og oppfordre til å kaste opp, normalisere elektrolyttbalansen i kroppen.

  1. Kostholdsterapi består i utelukkelse av fett fra kostholdet, overvekt av lett fordøyelige karbohydrater og en tilstrekkelig mengde væske. Pasienter blir vist rikelig fraksjonell ernæring..
  2. Med eksikose brukes løsninger som tilberedes på egen hånd fra et pulver eller ferdige preparater. De mest brukte er avkokene Regidron, Glucosolan, biorisovy eller gulrot, Oralit, Hydrovit, Hydrovit Forte, Orsol.
  3. Infusjonsterapi er basert på intravenøs administrering av medisiner designet for å gjenopprette balansen mellom elektrolytter og syre-basistilstanden i kroppen. Kolloidale og krystalloidoppløsninger administreres til pasienter - saltvann, Ringer, glukose, Poliglyukin, Reoglyuman, Reopoliglyukin, Gemodez.
  4. Antimikrobiell behandling utføres i henhold til indikasjoner - antibakterielle og antivirale midler.
  5. For å eliminere de viktigste symptomene, brukes de antiemetiske medisinene Tserukal, Raglan, antispasmodika Drotaverin, Papaverin, beroligende midler Persen, Novopassit, hepatoprotectors Gepabene, Karsil, Essential, Prokinetics Motilium. "," Metoclopramide ", metabolske preparater" Thiamine "," Cocarboxylase "," Pyridoxine ".
  6. Hemodialyse av nyre er indikert når filtreringsfunksjonen til et organ er betydelig svekket. Denne metoden lar deg rense blodet fra skadelige stoffer og forfallsprodukter. Pasientens blod og en spesiell vandig løsning passerer gjennom enheten og som om det blir siktet gjennom en sil. Den vender tilbake til kroppen i en renset form..
  7. Urtemedisin - infusjon av valerianrot, moderwort, pioner, som har en mild beroligende effekt.

Riktig behandling eliminerer symptomene på en acetonkrise på 2-5 dager.

Kliniske anbefalinger fra spesialister i interictal perioden:

  • Det er nødvendig å overvåke ernæringen til barnet, mate det hovedsakelig med meieri- og vegetabilske produkter, og unngå feil i kostholdet.
  • For å unngå utvikling av smittsomme sykdommer, bør regler for personlig hygiene følges, ikke besøke overfylte steder og ta grunnleggende antidepidemiske tiltak.
  • Stress og emosjonelt stress er provosører av sykdommen. Foreldre bør skape en gunstig atmosfære i familien og kunne beskytte barnet sitt mot konflikter og negative følelser.
  • I mellomtiden er multivitaminkomplekser, medisiner som forbedrer leverfunksjonen, enzymer, terapeutisk bad og massasje foreskrevet for syke barn.

Ved hjelp av tradisjonell medisin er det mulig å stoppe oppkast og forbedre den generelle trivselen. Vanligvis knuste buljonger og infusjoner av sitronmelisse, peppermynte, timian, kattemynte, sorrel og rosa hofter, lingonbær. Urtemedisiner med betennelsesdempende, smertestillende og vanndrivende egenskaper: calendula, peony, einer, buckthorn, nesle, bjørkeblader.

Barn med acetonemisk syndrom får mest sannsynlig diabetes. Derfor blir de observert av en pedokratisk endokrinolog og bestått årlig en blodprøve for glukosetoleranse. Slike barn blir vist vitaminterapi 2 ganger i året vår og høst, samt årlig sanitærbehandling og spa-behandling.

Prognose og forebygging

Prognosen for patologien er relativt gunstig. Med alderen synker krisen hyppig gradvis, og stopper deretter helt. Ved 11-12 år gammel forsvinner sykdommen på egen hånd, og alle symptomene forsvinner. Rettidig og kompetent medisinsk behandling kan stoppe ketoacidose, samt unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

For å forhindre utvikling av syndromet er det nødvendig å informere foreldre hvis barn lider av nevroartrittisk diatese om mulige provoserende etiopatogenetiske faktorer. Kliniske anbefalinger fra spesialister kan forhindre dannelse av sykdommen:

  1. ikke overbelaste barnet med fet mat,
  2. pass på at barnet ikke sulter,
  3. gjennomføre herding og vannprosedyrer,
  4. vaksinere et barn på en riktig måte,
  5. styrke immunitet,
  6. normaliserer tarmmikroflora,
  7. sove minst 8 timer om dagen.

Syke barn er kontraindisert i direkte sollys, stressende og konfliktsituasjoner. For å unngå nye angrep, er det nødvendig å utføre profylakse av SARS. For å gjøre dette, føre en aktiv livsstil, temperament, gå i frisk luft. Hvis du blir behandlet på riktig måte og følger alle medisinske instruksjoner, vil krisene i barnet avta for alltid.

Tegn på acetonemisk syndrom og metoder for behandling av patologi

Acetonemisk syndrom er et kompleks av symptomer forårsaket av akkumulering i blodet i ketonlegemer (beta-hydroksysmør, eddiksyre og aceton) på grunn av brudd på metabolismen av fett og syrer. Tilstanden fører til utvikling av acidose, ledsaget av lukten av aceton fra pasientens munn, magesmerter, gjentatt oppkast, feber.

Årsaker til utseendet

Forekomsten av acetonemisk syndrom skyldes mangel på karbohydrater. Med en reduksjon i mengden glukose, kompenserer kroppen for mangelen ved å bruke interne reserver. Ved å bryte ned fett med lipase-enzymet, danner det et overskudd av fettsyrer som omdannes til metabolitten koenzym A. Energi frigjøres, kolesterol og ketonlegemer syntetiseres..

En høy konsentrasjon av syreforbindelser og aceton forstyrrer elektrolytt- og syrebalansen, toksiske effekter på sentralnervesystemet og mage-tarmkanalen, noe som kommer til uttrykk ved kliniske symptomer.

Oftere manifesterer patologien seg i barndommen fra 1 år til 13 år, hos voksne forekommer den på grunn av sult, diabetes mellitus på grunn av manglende evne til å absorbere karbohydrater, observert hos gravide under toksikose. Den acetonemiske tilstanden hos barn er delt inn i to former:

  • Hoved Det er klassifisert som ikke-diabetisk ketoacidose, diagnostisert i 6% av tilfellene. Bildet er preget av et krisekurs, ledsaget av periodiske manifestasjoner av syklisk oppkast. Det oppstår på grunn av aldersrelaterte egenskaper ved metabolisme i barnas kropp. Det forklares med den reduserte evnen til å bruke ketoner og mangelen på leverenzymer involvert i oksidative prosesser.
  • sekundær Det utvikler seg hos et barn på bakgrunn av sykdommer: diabetes, tyrotoksikose, nevroendokrine lidelser, lidelser i leveren, formasjoner i hjernen eller dets smittsomme lesjoner. Dannelsen av tilstanden letter ved hodeskader og epilepsi, leukemi og hemolytisk anemi. Her bestemmes symptomene og prognosen av den underliggende patologien..
    Acetonemisk syndrom hos spedbarn manifesterer seg i hyppig oppstøt, som er assosiert med tilstedeværelsen av nefropati eller toksikose i de sene stadiene av svangerskapet hos mor.

Hos et barn kan utvikling av syklisk oppkast syndrom provosere følgende faktorer:

  • lavt karbohydratinnhold i kostholdet;
  • sult;
  • overdreven forbruk av fet mat i fravær av karbohydrater;
  • stress og smerter
  • infeksjoner
  • overarbeid og overoppheting, langvarig isolasjon;
  • overdreven fysisk aktivitet.

Ketotisk hypoglykemi diagnostiseres ofte hos barn med nevroartrittisk diatese, en konstitusjonell anomali med nedsatt metabolisme av purin og urinsyre. I voksen alder øker disse funksjonene i metabolske prosesser risikoen for steindannelse i nyrene, leddgikt, gikt, diabetes mellitus og overvekt. Slike barn kjennetegnes ved psykenes labilitet, nevrose, angst, mager kroppsbygning, men har et utmerket minne, utmerker seg ved kognitive interesser..

Karakteristiske symptomer

Med veksten av ketonlegemer og ruspåvirkning av kroppen utvikler det seg en acetonemisk krise. En akutt tilstand oppstår plutselig, noen ganger på tampen av et angrep, barnets helsetilstand endres: appetitten forsvinner, spenning eller slapphet vises. Bekymret hodepine, kvalme, smerter i navlen.

Acetonemisk krise hos barn manifesteres av følgende symptomer:

  • Ukuelig eller gjentatt oppkast. Først kommer restene av ufordøyd mat ut, deretter i oppkastet er det galle, noen ganger med en blanding av blod, senere - skummende slim. Når du prøver å gi mat eller vann, gjenopptas krampene.
  • Acetonlukt kommer fra pasientens munn, fra innhold av urin og oppkast (det kan lukte som en røyk eller råtne epler).
  • Magesmerter intensiveres gradvis og blir spastiske i naturen. Palpasjon avslører smerter i magen. Noen ganger er sensasjonene så sterke at utelukkelse av en kirurgisk sykdom er nødvendig.
  • Tegn på dehydrering mot bakgrunn av intens oppkast manifesteres av tørre slimhinner, en reduksjon i hudens elastisitet, fravær av tårer under gråt og en kraftig reduksjon i urinvolum.
  • Blek hud og vekttap ledsages av en lys rødme på kinnene.
  • Lavgradig feber (temperaturen stiger til 37,5–38, noen ganger opp til 39 ° С).
  • Svakhet, hjertebank og støyende pust.

Barnet viser ikke interesse for spill og aktiviteter, sover mye. Det alvorlige sykdomsforløpet er ledsaget av kramper, meningealsymptomer, koma.

Ikke forsink med en leges samtale, selv når kriser ikke er første gang. Symptomene forveksles lett med en smittsom eller kirurgisk patologi. I tillegg er dehydrering en farlig tilstand, spesielt for små barn, så behandlingen gjøres best på et sykehus.

diagnostikk

For å stille en diagnose av acetonemisk syndrom hos et barn, er legen avhengig av anamnese, klager, klinisk bilde av patologien, og foreskriver også laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Laboratoriemetoder inkluderer:

  • Klinisk blodprøve. I milde tilfeller avslører analysen ikke signifikante endringer, noen ganger er det en akselerasjon av ESR, en økning i hvite blodlegemer og neutrofile granulocytter..
  • Blodbiokjemi. Blodinnholdet i hematokrit (andelen blodceller) og total protein skyldes varigheten av oppkast og nivået av dehydrering. Det er en økning i urea på grunn av blodkonsentrasjon og en nedgang i utstrømningen av urin. Hypokalemi oppdages i tilfeller av langvarig oppkast og mindre acidose. Med en uttalt brudd på syre-base-balansen er kalium normalt eller økt. Oftest går væske tapt fra det ekstracellulære rommet, så hyponatremi er til stede.
  • Analyse av urin. Oppdager ketonuri i ulik grad, der + og ++ snakker om en ukomplisert prosess og tillater terapi hjemme. Indikatorer +++ og ++++ indikerer en økning i ketonlegemer med 400 og 600 ganger og et alvorlig stadie av sykdommen, risikoen for komplikasjoner og koma. Tilstanden krever akuttbehandling, terapi utføres på sykehus.

Primært acetonemisk syndrom er differensiert fra den sekundære formen, så vel som tarminfeksjon, nevrokirurgiske patologier, blindtarmbetennelse og peritonitt. Smale spesialister er invitert på konsultasjon: gastroenterolog, endokrinolog, nevrolog, spesialist på smittsomme sykdommer.

Når man identifiserer sekundær ketoacidose, er det viktig å fastslå årsaken til dannelsen av taktikken til terapeutiske tiltak.

Acetonemisk syndrom Behandling

Oppgaven med å behandle acetonemisk syndrom hos barn under en krise er å eliminere dehydrering, gjenopprette elektrolyttbalanse og lindre oppkast. I perioder med hvile er terapeutiske tiltak for å forhindre utvikling av tilstanden ved hjelp av vedlikeholdsterapi og forebygging.

Tradisjonell terapi

Hvis ketoacidose oppdages, legges barnet inn på et sykehus, og følgende tiltak tas:

  • Kostholdskorreksjon. Streng fettbegrensning, inntak av lett fordøyelige karbohydrater og proteiner.
  • Oral rehydrering. Kraftig drikking er indisert for moderat acetonuri inntil ++, når det ikke oppdages en betydelig forstyrrelse i elektrolyttbalanse og dehydrering. Væsken blir ofte gitt i en skje for ikke å fremkalle oppkast. Oppløsninger av glukose, 1% brus, Ringer, mineralvann med høyt alkaliinnhold.
  • Rensende klyster. Prosedyren anbefales for å fjerne ketonlegemer fra tarmen ved bruk av natriumbikarbonatløsning..
  • Symptomatisk terapi For å stoppe oppkast av injeksjoner av prokinetika ("Metoclopramide") administreres. Bruken av beroligende midler og antispasmodika er vist. I tilfelle av dårlig matlyst, er “Carnitine” foreskrevet, “Obomin” -enzymet.

I tilfelle av en sekundær form for ketoacidose, utføres etiotropisk behandling av den underliggende sykdommen..

Infusjonsterapi er indikert for gjentatt vedvarende oppkast og tilstedeværelse av moderat til alvorlig dehydrering. Intravenøs infusjon av glukose og alkaliske løsninger har følgende effekter:

  • Hjelper med å eliminere dehydrering
  • forbedrer mikrosirkulasjonen av væske i kroppen;
  • Hjelper mer effektiv absorpsjon og metabolisme av lett tilgjengelige karbohydrater;
  • gjenoppretter syre-base balanse.

Riktig behandling lar deg takle manifestasjonene av acetonsyndrom på 2-5 dager.

Interictal periode

I periodene mellom angrep på barn som er utsatt for acetonkriser, utfører en barnelege oppfølging, og en pediatrisk endokrinolog er involvert, siden det er fare for å utvikle diabetes. Emnet tildeles:

  • terapeutisk massasje;
  • multivitaminkomplekser og kalsiumpreparater;
  • enzymer og hepatoprotectors;
  • sedativa.

To ganger i året overvåkes blodsukker, ultralyd i bukhulen og nyrene. Det kreves et koprogram (kompleks fekalanalyse) for å oppdage forandringer i indre organers funksjon.

Strømfunksjoner

Riktig ernæring for acetonemisk oppkast hos barn er grunnlaget for behandling og forebygging av anfall, så du må gå gjennom menyen og utarbeide en diett på riktig måte:

  • Tillatte matvarer inkluderer fermenterte melkeprodukter og melk, poteter, frokostblandinger, egg. Fra kjøtt egnet magert biff, kyllingbryst, kalkun, kanin. Kokt fisk, supper - på grønnsaksbuljong.
  • Kostholdet inkluderer gulrøtter, rødbeter, frukt og bær, ferske fruktdrikker og tørket fruktkompott. Grapefrukt og sitron er ikke forbudt fra sitrusfrukter, da de støtter den alkaliske reaksjonen av urin..
  • Dampede, bakte eller kokte retter er å foretrekke.
  • Tilstrekkelig væskeinntak er nødvendig: 1–1,5 l per dag.
  • Forbudte matvarer inkluderer fet kjøtt (spesielt unge dyr) og fisk, mettet bein og kjøttkraft, innmat (nyrer, hjerner, lever). Majones og rømme, røkt og hermetisk mat, belgfrukter, sylteagurk bør ikke gis; Kiwi, rips, rosebær er uønsket på grunn av surhetsøkningen.
  • Ikke la lange pauser mellom måltidene (ikke mer enn 3 timer). Mat barnet fraksjonert, gi mat i små porsjoner.

Når du utarbeider en diettmeny, er det nødvendig å identifisere hvilke produkter babyens kropp reagerer negativt på, i hvilket tilfelle de er strengt begrenset. De fjerner ikke fett helt fra kostholdet, de erstattes av 2/3 vegetabilske oljer.

Siden karbohydrater forbrenner fett, kombineres de i tilberedningen av retter: legg smør i grøt, koteletter er bare tillatt med grønnsaksstuing eller en side rett korn.

Folkemetoder

Ved acetonemisk syndrom brukes alternative oppskrifter for å forhindre oppkast av oppkast når det er en lukt av aceton. For å fylle på balansen av elektrolytter anbefales en rikelig søt drikke. Bruk urteavkok og infusjoner:

  • Tørr urt sitronmelisse (1 ss.) Hell i en termos, hell kokende vann (200 ml), insister 2 timer. Filtrer, ta 25 ml hele dagen 6 ganger.
  • Peppermynte (1 ss L.) Helles med et glass kokende vann, oppvasken dekkes og pakkes inn. Etter 2 timer, filtrer du buljongen 4 ganger om dagen på en skje.
  • Bland en skje tørr rå sitronmelisse, kattemynte, timian, hell varmt vann (400 ml). Stå i et vannbad i et kvarter og filtrer. Fordelt i like store deler drikkes hele sammensetningen per dag.

Hvis metoden ikke hjelper og oppkast fremdeles begynner, bør du oppsøke lege.

Anbefalinger fra Dr. Komarovsky

Barnelegen Komarovsky anser acetonemisk syndrom ikke som en sykdom, men et individuelt trekk i barnets kropp, assosiert med aktiviteten av metabolske prosesser, arbeidet med lever og bukspyttkjertel og nyrenes evne til å skille ut giftige stoffer. Det er viktig for foreldre å forstå mekanismen for utvikling av syndromet for å hjelpe barnet med å takle problemet, observere forebyggende tiltak og forhindre forekomst av en krise.

Det er viktig å vanne barn regelmessig med tørket fruktkompott og lagre glukose- og fruktosetabletter i medisinskapet i tilfelle ketonlegemene øker. Legen anbefaler å kjøpe en løsning eller tabletter av vitaminmedikamentet Nicotinamid, hvis virkning strekker seg til reguleringen av glukoseopptak. I tilfelle forverring eller etter trening, gis legemidlet tre ganger om dagen ved 5 mg / kg.

Prognose og forebygging

Prognosen for acetonemisk syndrom er gunstig, med rettidig legehjelp og etter anbefalingene er det mulig å stoppe oppkast og redusere forekomsten av kriser. Når et barn vokser opp, vanligvis ved inntreden i puberteten, forsvinner symptomene fullstendig.

For å forhindre utvikling av anfall hos barn, er det viktig å følge følgende regler:

  • Spis et måltid med redusert fettinntak..
  • Unngå overarbeid, emosjonell overbelastning. Rettferdige prosedyrer for vaksinering og herding anbefales for å forhindre smittsomme sykdommer..
  • Organiser den daglige rutinen med hvile og turer, sov minst 8-10 timer, for førskolebarn er det nødvendig med en rolig time.
  • Gi optimal fysisk aktivitet, det er nødvendig for vekst av muskelvev og øke glykogen. Men det er nødvendig å sikre at barnet ikke bruker for mye.

For å bestemme konsentrasjonen av ketonlegemer hjemme, trenger foreldre å bruke spesielle teststrimler. Express-metoden gjør det mulig for deg å bestemme økningen i metabolske produkter i urinen på en fargeskala, og ikke gå glipp av nedgangen i karbohydrater og begynnelsen av en krise..

Hvis et barn stadig opplever oppkast av oppkast, er det viktig for foreldre å mate ham riktig, nøye overvåke helsetilstanden hans, overvåke konsentrasjonen av ketonlegemer for ikke å gå glipp av tilbakefall av kriser.

Acetonemisk syndrom hos barn

Lukten av aceton fra babyens munn og periodisk oppkast er en grunn til å oppsøke lege. Det er mulig at saken er i acetonemisk syndrom, som krever en obligatorisk individuell tilnærming.

Hva det er?

Acetonemisk syndrom hos barn regnes ikke som en egen sykdom, det er et kompleks av symptomer assosiert med akkumulering av ketonlegemer i blodplasmaet til et barn. I medisin har syndromet andre navn, for eksempel ikke-diabetisk ketoacidose eller acetonemisk oppkast..

Den spesifiserte patologiske tilstanden forekommer hovedsakelig hos barn, og derfor regnes den som en typisk barnepatologisk tilstand. Noen ganger er det ingen rimelig forklaring på slike oppkast av oppkast; syndromet regnes som idiopatisk eller primært. Dette forekommer hos omtrent 5% av barn under 12 år. På samme tid er jenter mer utsatt for forstyrrelser enn gutter.

Hvis grunnlaget for symptomkomplekset er en viss sykdom, kalles syndromet sekundært. Hvor utbredt det er, har leger over hele verden det vanskelig å svare på - slik statistikk finnes rett og slett ikke.

Ketonlegemer som akkumuleres i blodplasma hos barn er aceton, b-hydroksy smørsyre, eddiksyre. Hvis syndromet er et uavhengig idiopatisk symptomkompleks, utvikles vanligvis acetonkriser med store tidsperioder mellom måltidene (på tom mage).

Sekundært acetonemisk syndrom utvikler seg på bakgrunn av ukompensert diabetes mellitus, med skjoldbruskkjertelsykdommer, hjerneskader, tilstedeværelse av hjernesvulster, etter alvorlig forgiftning, hvis det var en giftig effekt på leveren, med alvorlige smittsomme rusmidler, leukemi.

Årsaker

Når vi snakker om acetonemisk oppkastsyndrom, skal det forstås at vi fortsatt snakker om idiopatisk acetonemi, og ikke sekundært. Hvis akkumulering av ketonlegemer er assosiert med den underliggende sykdommen, er ikke beskrivelsen av syndromet som et eget kompleks av symptomer fornuftig - sykdommen oppdages og behandles som en spesifikk sykdom bør behandles. Vi snakker om tilstanden når babyen generelt er sunn, men noen ganger merker foreldre at han har en lukt av aceton fra munnen, og det er også oppkast av oppkast, som ikke kan forklares.

Ketonlegemer kan samles i blodplasmaet til en baby som får lite karbohydrat med maten. Også grunnårsaken kan være for høyt forbruk av fett. I leveren til barn produseres mindre enzymer som er involvert i metabolske oksidasjonsprosesser. På grunn av naturlige aldersrelaterte faktorer har alle barn redusert intensiteten i prosessen med å splitte og trekke ut ketonlegemer.

Det er flere teorier om opphavet til acetonemisk syndrom i barndommen. I følge en versjon begynner oppkast som et resultat av at konsentrasjonen av glukose i blodet til et barn synker, hvis han er sulten og kroppen begynner å skape reservekilder til energi - dette er ketonlegemer. Men et stort antall av dem forårsaker rus og irritasjon i fordøyelseskanalen. Derav oppkast manifestasjonene.

I følge en annen versjon kan konsentrasjonen av glukose i barnets kropp synke raskere enn nivået av ketonlegemer, og derfor oppstår denne ubalansen.

Men alle forskere er enige om at startmekanismen vanligvis er sult eller en smittsom sykdom i den akutte fasen. Akkumulert stress, psykologisk ustabilitet, langvarig eksponering for sollys, sult og overspising, for mye protein og fett i fravær av riktig mengde karbohydratmat kan forårsake et angrep av acetonemisk oppkast..

Hos nyfødte er slik oppkast vanligvis forbundet med det faktum at mødrene deres i de senere stadier led av preeklampsi og nefropati.

Symptomer og tegn

I større grad, i følge observasjonene fra barneleger, er barn med høy eksitabilitet i organiseringen av nervesystemet, tynnfødte barn, som er redd for alt i verden, som lider av nevrose og nedsatt nattesøvn, utsatt for dette syndromet. Et syndrom manifestasjon er en acetonemisk krise - en patologisk tilstand som oppsto spontant og plutselig eller etter utseendet av "forløpere" (noen barn opplever svakhet før de starter et oppkast med oppkast, nekter å spise, klage på hodepine).

Selve krisen er en gjentatt alvorlig oppkast som utvikler seg som svar på ethvert forsøk på å mate eller drikke et barn.

I dette tilfellet er ikke en gang oppkast i seg selv farlig, men det faktum at tegn på rus og dehydrering vokser veldig intensivt - huden blir uelastisk i peanøtten, slimhinnene er tørre, den gråter uten tårer, huden blir visuelt blek. Ved alvorlig krise kan krampetrekkende syndrom utvikle seg.

Kroppstemperaturen stiger til 37,5-38,5 grader. Barnet klager på magesmerter, det kan være forstoppelse eller løs avføring som en samtidig lidelse. Oftest forekommer de aller første symptomene på acetonemisk syndrom med 2-3 år, kan øke med 6 til 7 år og forsvinne helt når barnet fyller 12 år.

Acetonemia skiller seg fra all annen oppkast av en karakteristisk lukt fra babyens munn - noen sammenligner den med pene epler, noen med en røyk. Denne acetonlukten kan vises på forløperstadiet, det vil si før oppkast begynner. Det lukter ikke bare fra munnen, men også fra urinen. Noen ganger fanges lukten bare i umiddelbar nærhet av babyen, og noen ganger til og med i flere meters avstand.

Hva å gjøre?

Det vil være feil å ty til folkemessige og ikke-tradisjonelle virkemidler. Det er bedre å starte med å besøke en barnelege som vil finne ut nøyaktig hva slags patologi er - primær eller sekundær. Barnet får forskrevet laboratorietester. I denne patologiske tilstanden er blodprøver vanligvis preget av leukocytose, et økt innhold av nøytrofiler og en økning i erytrocytsedimentasjonshastigheten. Ketonlegemer funnet i urin.

Det er veldig viktig å besøke en lege med babyen, fordi disse symptomene ligner ganske blindtarmbetennelse, peritonitt, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, hjernesvulster, forgiftning og til og med tarminfeksjon. Bare en kvalifisert medisinsk fagperson kan skille den ene fra den andre.

Behandling

Acetonemisk syndrom bør behandles omfattende, og hovedoppgaven er den riktige veien ut av kriser og forhindre gjentatte angrep. Hvis barnet er lite, kan dehydrering være livsfarlig for ham. Derfor anbefales det å sykehus innlegge barna på et barnesykehus, der medisinsk arbeidere ikke vil tillate dehydrering. Kosthold med acetonemisk syndrom krever en ganske streng begrensning i kostholdet til fett, men det anbefales å konsumere karbohydrater, som raskt blir absorbert uten belastning (fra korn, frokostblandinger). Menyen skal inneholde et spesielt drikkeregime - du trenger å drikke ofte og litt etter litt.

En viss del av ketonlegemene som har penetrert tarmen kan nøytraliseres ved hjelp av et natriumklyster (natriumbikarbonatoppløsning brukes til å tilberede den). Ved acetonemisk oppkast anbefales barnet oral administrering av rehydratiseringsmidler (påfyll av vann-saltbalansen). For å gjøre dette, bruk "Regidron", "Humana Electrolyte", samt alkalisk mineralvann eller hjemmelaget saltvann i henhold til metoden til Dr. Komarovsky.

Barnet kan få forskrevet antemetika, for eksempel Cerucal, antispasmodics, urte-beroligende midler. Med riktig tilnærming rettet mot å eliminere dehydrering, avtar symptomene på krisen i 2-4 dager.

Mellom angrepene bør foreldre ikke tillate perioder med langvarig sult.

Barnet skal vises regelmessig til den lokale barnelegen. Det må utvises forsiktighet for å overvåke ernæring, det skal ikke inneholde en overflod av fet mat, det bør foretrekkes meieriprodukter, grønnsaker og frukt. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot forebygging av sesong- og forkjølelse. Det er viktig å ikke overbelaste psyken til barnet, for å overvåke hans emosjonelle og psykologiske velvære. Nyttig herding og svømming. Det er viktig å sikre at babyen får nok søvn.

Noen ganger anser leger det som nødvendig å foreskrive et kursinntak av vitaminer, enzymmidler, massasje for forebygging. På apotek er raske tester for bestemmelse av aceton- og ketonlegemer tilgjengelige, med deres hjelp kan foreldre uavhengig overvåke tilstanden til barnet ved å gjennomføre urintester hjemme.

Når et acetonemisk syndrom blir oppdaget og bekreftet hos en baby, skal det registreres hos en pediatrisk endokrinolog. Barnet blir avregistrert hvis det ikke er gjentatte kriser i løpet av 3 år, og de årlige undersøkelsene viste heller ikke noen avvik i analysene.

Dr. Komarovsky snakker mer om syndromet i neste video.

Les Om Diabetes Risikofaktorer