Hvordan gjenkjenne og behandle aerocolia?

Aerocolia - tilstedeværelsen av for mye gass i tarmen.

• Oppblåsthet og en følelse av mageforstyrrelse vises 1 time etter å ha spist.
• Flatulens, hovent mage og forstoppelse; hindret gassutladning.

Aerocolia kan være et resultat av absorpsjon av mat, noe som forårsaker økt gassdannelse (hvitløk, erter, kål, søt mat, for mange rå grønnsaker og frukt). Det kan være forårsaket av for aktive bakterier i tarmen, noe som fører til akkumulering av en stor mengde gass.
Ofte kan årsaken være tarminfeksjoner og begynnende gastroenteritt. Endelig kan aerocolia skyldes forstoppelse, tarmobstruksjon eller tarmparalyse. Det sees ofte hos rastløse, stressede mennesker..

Urtebehandling

Bruk de samme plantene som med aerogastria. Karvefrø, edel umbilicus, peppermynte, sitronmelisse, blandet i like deler: infusjon, 1 ts per 1 kopp kokende vann, tilsett 2 dråper spisskummen, spisskummen, spisskummen, koriander eller kardemomme essensiell olje eller 50 dråper ingefærekstrakt. Ta etter måltidet.

- Velg en diett basert på meieriprodukter og lett fordøyelige proteiner (kokt fisk, poteter).
- Unngå brus og velg mat som er lite i plantefiber..
- Føre en aktiv livsstil, for eksempel gå mer.
- Hold avføringen din regelmessig.

Hvordan er smerter i bukspyttkjertelen og hva du skal gjøre?

Bukspyttkjertelen er et av de viktigste indre organene til en person, men flertallet vet nesten ingenting om hans arbeid, sykdommer og til og med den nøyaktige plasseringen. Imidlertid er dette nyttig informasjon som alle trenger: bukspyttkjertelen er et delikat organ, og det er ikke vanskelig å forstyrre arbeidet. Smerter i bukspyttkjertelen er et alvorlig symptom som er assosiert med mange sykdommer..

Hvor er fordøyelsessystemets viktige organ - bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelen er et avlangt organ som ligger bak magen, omtrent fem til ti centimeter over navlen. Lengden på bukspyttkjertelen er 15–22 centimeter, og vekten er bare 50–70 gram. Kroppen består av tre avdelinger, som legene kaller hodet, kroppen og halen. Hodet ligger ved tolvfingertarmen, kroppen ligger nær magen, og halen er ved siden av milten.

Selv om bukspyttkjertelen er et relativt lite organ, har den mange forskjellige funksjoner. Bukspyttkjertelen skiller ut pancreasjuice - en "cocktail" av enzymer og salter som er nødvendige for nedbrytning av ulike næringsstoffer og absorpsjon av dem. Uten enzymer kunne vi ikke fordøye maten. De produseres i kroppen vår av dusinvis av arter, ikke bare i bukspyttkjertelen, men også i magen, og i spyttkjertlene, og i tarmen..

Hvert enzym er designet for å bryte ned en strengt definert type stoff: noen omhandler proteiner, andre med bindevev, andre med karbohydrater, og så videre. Mangel på selv en av dem kan føre til betydelige fordøyelsesproblemer..

I tillegg produserer bukspyttkjertelen hormoner som er nødvendige for metabolske prosesser - spesielt insulin.

Hvorfor har bukspyttkjertelen vondt: finn ut årsakene

Smerter i bukspyttkjertelen forekommer aldri sånn. De signaliserer alltid funksjonsfeil, mer eller mindre alvorlige.

Smerter i bukspyttkjertelen oppstår ofte med sykdommer som pankreatitt, viral hepatitt, patologier i galleveiene, der utstrømningen av galle er nedsatt, diabetes, svulster, autoimmune sykdommer, helminth infestasjoner. Smerter i bukspyttkjertelen er mest alvorlige ved pankreatitt..

Smerter følger ofte bruk av visse medisiner, for eksempel kortikosteroider, hormoner, tetracyklinantibiotika..

Imidlertid er smerter i bukspyttkjertelen veldig ofte ikke forårsaket av sykdommer, men av feil i kostholdet. Hvis vi overspiser eller spiser for mye alkohol og tung fet mat, fungerer jern til det ytterste for å hjelpe kroppen med å absorbere dem..

Hvordan forstå hva akkurat bukspyttkjertelen gjør vondt? Det er ikke vanskelig å identifisere problemet, smerter i bukspyttkjertelen manifesterer seg ganske spesifikt. Smerteopplevelser er lokalisert i området rundt navlen, og ved akutt pankreatitt gir det ryggen - leger kaller denne effekten "smerter i beltene". Smerter i bukspyttkjertelen intensiveres etter tung eller fet mat, alkoholholdige drikker, og også når du ligger på ryggen. Denne smerten stopper praktisk talt ikke med smertestillende og antispasmodika, den er permanent, utilnærmelig i naturen og avtar litt hvis du setter deg ned og lener deg fremover. Med pankreatitt, i tillegg til smerter, kvalme og oppkast, blir svakhet observert svette.

Hva gjør du hvis bukspyttkjertelen gjør vondt: anbefalinger

Smertene i bukspyttkjertelen er ofte så alvorlige at en person ikke har noe annet valg enn å oppsøke lege. Og dette er den riktige avgjørelsen: Etter å ha mistenkt en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, skal du i ingen tilfeller selvmedisinere deg. Som vi sa ovenfor, ledsager denne smerten mange forskjellige sykdommer som krever forskjellige behandlingsformer. Og du kan bestemme årsaken først etter en omfattende diagnose: laboratorietester, ultralyd, tomografi, røntgenundersøkelse og, i noen tilfeller, diagnostisk laparoskopi.

Terapi for den underliggende sykdommen inkluderer alltid et sett med tiltak.

  • Kosthold. Den første oppgaven i behandlingen av bukspyttkjertelen er å fjerne dette organet så mye som mulig, for å lette dets arbeid. Uansett hva som forårsaket smertene i bukspyttkjertelen, er et sparsomt kosthold foreskrevet. Først av alt er det nødvendig å eliminere alkohol, kullsyreholdige drikker, kaffe og sterk te, krydret, fet, stekt mat, sjokolade. Selv hos friske mennesker kan misbruk av disse produktene forårsake ubehag i bukspyttkjertelen. Vanligvis tildeles den såkalte tabellen nr. 5 - en meny basert på begrensningen i fett og sure matvarer. Tabell nr. 5 er dampet eller kokt mat, puddinger og aspik, magert kjøtt, fjærkre og fisk, mat rik på pektiner og fiber: kornbrød, søte bær, pasta, grønnsaker. Du må spise ofte og litt etter litt - dette gjør at fordøyelseskanalen kan assimilere mat, ikke inkludert "nødstilstand". Det anbefales å spise minst fem ganger om dagen, men delene skal være små. Forresten, et slikt kosthold vil være nyttig ikke bare for de som lider av alvorlige sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen. Det vil bidra til å komme seg etter en overdreven fest. Selv sunne mennesker er kjent med symptomer som tyngde i magen, kvalme, flatulens og dårlig fordøyelse - prisen som betales for overspising eller uvanlig mat. Etter ferien, med deres uendelige middager og libations, vil det være nyttig å bytte til et mykt kosthold midlertidig for å gi fordøyelsen normal. Tabell nr. 5 - kostholdet er behagelig og innebærer ikke avvisning av en bred gruppe av produkter.
  • Legemiddelterapi. Behandlingen avhenger av den underliggende sykdommen, men i alle fall vil legen foreskrive medisiner som vil bidra til å lindre symptomer og forbedre fordøyelseskanalen. For smerter i bukspyttkjertelen, er smertestillende medisiner foreskrevet for å lindre akutte anfall, antacida for å gjenopprette nivået av magesyre og normalisere fordøyelsen, samt enzympreparater (for kronisk pankreatitt utenfor forverringsperioden). Enzymene som er i dem er praktisk talt ikke forskjellige fra våre egne enzymer og hjelper til med å takle assimilering av mat hvis bukspyttkjertelen ikke kan produsere nok bukspyttkjertelsaft. I tillegg er i noen tilfeller foreskrevet koleretiske medikamenter, antisekretoriske stoffer (de såkalte H2-blokkere av histaminreseptorer og protonpumpehemmere).

Smerter i bukspyttkjertelen er et symptom som ikke kan ignoreres. Det er imidlertid verdt å huske at selv om sjeldne sykdommer i bukspyttkjertelen kan utvikle seg nesten asymptomatisk. Derfor anbefales det minst en gang hvert par år å gjennomgå en generell undersøkelse av en gastroenterolog. Dette gjelder spesielt for de som ikke er vant til å nekte seg alkohol, fet og stekt mat..

Et preparat som inneholder bukspyttkjertelenzymer

Hvilke enzympreparater kan en lege foreskrive for å hjelpe med smerter i bukspyttkjertelen? For sykdommer i dette organet foreskrives ofte kombinerte midler som inneholder bukspyttkjertelenzymer (amylase, protease og lipase). Moderne medisiner - som for eksempel Mikrasim® - er tilgjengelige i en tilgjengelig form for kroppen. Mikrasim® er ikke tabletter, men kapsler med granulater av enzymer. Hver kapsel er belagt, som beskytter enzymer mot effekten av magesaft. De løses bare opp i tarmen, der deres hjelp er nødvendig. Uten denne beskyttelsen ville magesyren nøytralisert det meste av middelet. Enzymene i stoffet virker veldig raskt: allerede 30 minutter etter oppløsningen av granulatene observeres deres maksimale aktivitet, ligner aktiviteten til enzymer i menneskekroppen. Under påvirkning av Mikrasima® forbedres fordøyelsen og absorpsjonen av essensielle næringsstoffer i kroppen. Under fordøyelsen mister enzymer gradvis aktiviteten og skilles ut fra mage-tarmkanalen.

Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot komponenter, forverring av kronisk pankreatitt og akutt pankreatitt.

Registreringsnummeret for legemidlet Mikrazim® i Statens legemiddelregister er LS-000995 datert 18. oktober 2011, fornyet på ubestemt tid 16. januar 2018. Legemidlet er inkludert i listen over viktige og essensielle medisiner.

Hvis symptomer på fordøyelsessykdommer observeres regelmessig, kan dette indikere en mangel på bukspyttkjertelenzymer.

I barndommen er pancreaslesjoner oftere assosiert med sykdommer i andre organer i mage-tarmkanalen. Diagnosen deres er vanskelig, fordi det kliniske bildet "maskeres" av symptomatologien til den underliggende sykdommen *.

Belousov Yu.V. "Pankreatitt og pankreatopati: klassifiseringsegenskaper, prinsipper for diagnose og behandling hos barn." “Barnehelse”, 2012. Nr. 8 (43). S. 129-133.

Fordøyelse er ikke en uavhengig sykdom, men en kombinasjon av symptomer som er karakteristiske for fordøyelsessykdommer.

Følelser av tyngde og overløp i magen, magesmerter, kvalme og ubehag - alle disse symptomene kan indikere dyspepsi.

For fordøyelsen av en del matvarer med høyt kaloriinnhold (ca. 150 g) er 10.000 enheter aktive enzymer * nødvendig. Bare så mange av dem er inne i en kapsel av Mikrasim ®, som lar verktøyet hjelpe til med å forbedre fordøyelsen.

* For fordøyelsen av mat med høyt kaloriinnhold som veier 150 g, basert på det faktum at for fordøyelsen av 500 g mat med høyt kaloriinnhold, er det nødvendig med minst 30.000–35.000 enheter lipase. I. Yu. Kuchma "Enzympreparater i behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen". "Farmasøyt", 2009, nr. 7.

* Ved eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens ved kronisk pankreatitt.

Legemidlet Mikrasim ® kan brukes som en del av den komplekse behandlingen av en rekke sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt for sykdommer forbundet med nedsatt bukspyttkjertel..

Smerter i bukspyttkjertelen ved pankreatitt kan ligne smerter ved osteokondrose, som det ofte gir på ryggen, og det kan se ut som om ryggraden gjør vondt. I motsetning til pankreatitt er kvalme imidlertid ikke karakteristisk for osteokondrose. I tillegg, med pankreatitt, øker ikke smertene med palpasjon av ryggvirvlene.

AEROCOLIA

På onsdager er Vladimir Ivanovich på vakt. Han vil svare på spørsmål med en forsinkelse på 2-3 dager.

Administrasjonen av nettstedet trekker oppmerksomheten! Kjære pasienter! Ikke glem å registrere deg på siden! Svar om nødvendig personlig til pasienten, ikke-registrerte brukere vil ikke motta et slikt svar. For gjentatte anrop - reproduser ALLE den forrige korrespondansen (skriv dato og utgavenummer). Ellers vil ikke konsulentene "kjenne deg igjen." Du kan legge til spørsmål eller svare på spørsmål fra konsulenter i "Meldinger" under spørsmålet ditt. De vil bli sendt til konsulenter.
Etter å ha mottatt svaret, ikke glem å rangere ("rangere svaret"). Jeg er takknemlig for alle som vurderte det som mulig og nødvendig å evaluere svaret. !

Husk at for svaret (konsultasjonen) du liker, kan du bruke det spesielle alternativet på nettstedet “Si takk”, hvor du kan uttrykke takknemlighet til konsulenten ved å kjøpe ham noen bonuser på vår hjemmeside. Vi håper at de foreslåtte bonusstørrelsene ikke vil føre til deg annet enn et smil, med deres useriøsitet.

Pankreatitt: symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen og behandlingstiltak

Som regel bekymrer vi oss ofte for helsen og blodårene, sjeldnere - leveren eller nyrene, nesten uten å tenke på bukspyttkjertelen. I mellomtiden er dette organet viktig for normal funksjon av kroppen. Det er der syntese av insulin, et hormon som regulerer nesten alle biokjemiske prosesser inne i cellen, finner sted. Og det er bukspyttkjertelen som produserer fordøyelsesenzymer som sikrer det normale løpet av fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer. I motsetning til vanlig tro, opptrer hovedsakelig fordøyelsesstadiet ikke i magen, men i tynntarmen, der bukspyttkjerteljuice kommer inn.

Pankreatitt: hva er denne sykdommen og hva er dens manifestasjoner?

Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Dens manifestasjoner er ganske karakteristiske: veldig sterk, skarp smerte i øvre del av magen, noe som gir ryggen eller beltekroppene i kroppen og ikke lettes av konvensjonelle smertestillende midler. En annen karakteristisk klage er rikelig gjentatt oppkast, som heller ikke kan stoppes hjemme av konvensjonelle antiemetiske medisiner. I tillegg bemerker legen under undersøkelsen muskelspenningen i øvre del av magen.

Disse tegnene - den klassiske triad av symptomer - er karakteristiske for både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

Men i en kronisk prosess, det vil si med betennelse som varer i mange måneder og år, i tillegg til smerter, dukker det også opp tegn på eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (mangel på fordøyelsesenzymer), blant dem:

  • oppblåsthet, rumling, magesmerter;
  • plutselig uttrykt trang til å avføde
  • rikelig fetisk fett avføring flyter på overflaten av vannet;
  • vekttap, hos barn - etterslep i vekst og utvikling.

Disse manifestasjonene oppstår på grunn av det faktum at ikke fullstendig fordøyd mat ikke kommer inn i blodomløpet for å gi kroppen næring, men forblir i tarmlumen og irritere den.

Betennelse i bukspyttkjertelen: Årsaker

Uansett betennelse i bukspyttkjertelen, akutt eller kronisk, sett fra medisinsk statistikk, er den viktigste årsaken et overskudd av alkohol. Overdreven bruk av den forårsaker opptil 55% av akutt [1] og opptil 80% av kronisk pankreatitt [2].

Andre mulige årsaker til akutt pankreatitt:

  • Sykdommer i galleveiene (35%). Med økt trykk i gallegangene begynner innholdet å bli kastet i bukspyttkjertelen som ligger i nærheten (og har ett utløp). Galle skader vev som normalt ikke skal være i kontakt med det, noe som forårsaker betennelse.
  • Bukspyttkjertel skade (4%). Det kan være enten husholdning (juling, ulykke osv.), Eller forårsaket av legenes handlinger under operasjoner eller diagnostiske tester.
  • Andre årsaker (6%): virus (hepatitt, kusma, cytomegalovirus), svulster og andre sykdommer i nærliggende organer, tar visse medisiner (hormoner, noen antibiotika, diuretika og cytostatika), allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk), autoimmune prosesser.

Årsakene til kronisk pankreatitt er ikke for forskjellige fra årsakene til akutt. Alkohol er også i utgangspunktet, og sykdommer i galleveiene er på andreplass. Følg videre i synkende rekkefølge etter:

  • medikamentell pankreatitt;
  • idiopatisk pankreatitt (tilstander når det ikke er mulig å identifisere årsaken til betennelse);
  • autoimmun pankreatitt;
  • betennelse forårsaket av metabolske forstyrrelser (med cystisk fibrose, funksjonssvikt i skjoldbruskkjertlene, nedsatt hemoglobinmetabolisme, dyslipidemi);
  • rus, inkludert egne metabolske produkter i tilfelle av nyresvikt (uremi);
  • fordøyelsespankreatitt (forårsaket av mangel på proteiner og et overskudd av fett i kostholdet);
  • infeksjoner
  • systemiske kollagenoser (lupus erythematosus);
  • utilstrekkelig blodtilførsel (aterosklerose);
  • skader
  • innsnevring av kanalen, både medfødt og ervervet (kompresjon av svulsten);
  • røyke.

Hver for seg er det en slik årsak til kronisk pankreatitt som en arvelig genmutasjon som koder for syntesen av fordøyelsesenzymet trypsin. Disse pankreatitt begynner vanligvis i ganske ung alder og uten åpenbar grunn..

Farlige effekter av pankreatitt

Den farligste komplikasjonen av akutt pankreatitt er bukspyttkjertelenekrose. Dette er en tilstand der fordøyelsesenzymer, i stedet for å skilles ut gjennom kanalene inn i tarmhulen, fra celler som er ødelagt av betennelse, kommer direkte inn i bukspyttkjertelen og faktisk fordøyer selve organet. Dette er en av de viktigste dødsårsakene ved akutt pankreatitt..

Men selv om denne faren kan unngås, passerer ikke sykdommen uten konsekvenser.

Enhver betennelse, enten den er akutt eller kronisk, forstyrrer den normale funksjonen til organet. Hvis vi snakker om bukspyttkjertelarbeidet, reduseres først dens eksokrine funksjon. Dette betyr at for få enzymer produseres for normal fordøyelse, absorpsjonen av næringsstoffer forverres, noe som påvirker hele kroppen. Vekttap observeres. Det er tegn på mangel på vitaminer (først og fremst fettløselig A, D, K), som kan manifestere seg som sprø bein, tørr hud og hår og blødning. Jernmangel fører til anemi. En reduksjon i konsentrasjonen av fett i kroppen forstyrrer den normale syntesen av kjønnshormoner (fett er den eneste kilden de produseres fra). Libido er ødelagt, hårvekstens natur endres. Proteinmangel fører til muskelatrofi og hevelse.

I tillegg til enzymer syntetiserer bukspyttkjertelen også bikarbonater - stoffer som alkaliserer det sure innholdet som kommer fra magen. Når antallet avtar, dannes det ikke et alkalisk miljø for matklumpen, og det skader slimhinnen i tolvfingertarmen. På grunn av dette vises magesår.

Hvis den inflammatoriske prosessen varer lenge og de fleste av bukspyttkjertelcellene som produserer insulin dør, utvikler diabetes. Tilsvarende forekommer ved kronisk pankreatitt i omtrent 10% av tilfellene [3].

Siden det betente vevet alltid svulmer, kan det klemme utskillelseskanalen i galleblæren, som går i tykkelsen på bukspyttkjertelen. Hvis hevelsen er så sterk at den normale utstrømningen av galle blir forstyrret, kan gulsott begynne (opptil 3% av tilfellene).

I tillegg er det bevist [4] at det er en direkte sammenheng mellom kronisk betennelse i bukspyttkjertelen og dens ondartede degenerasjon.

Diagnose av betennelse i bukspyttkjertelen

Ved diagnostisering av akutt betennelse i bukspyttkjertelen gjør legen oppmerksom på pasientens karakteristiske klager. Under en blodprøve oppdages inflammatoriske forandringer (en økning i ESR og hvite blodlegemer), og mer enn tre ganger økt aktivitet av enzymer (amylaser eller blodlipaser) observeres. Ultralydundersøkelse hjelper til med å identifisere endringer i selve organet, men magnetisk resonansavbildning eller computertomografi (hvis disse to typene studier er tilgjengelige) er mer pålitelig. Hvis du er i tvil (og hvis passende utstyr er tilgjengelig), kan legen forskrive laparoskopi..

For å diagnostisere kronisk pankreatitt, vanligvis utført:

  • Blodprøver. Med deres hjelp bestemmes tegn på betennelse, økt amylaseaktivitet, dysproteinemi, preget av et endret proteinforhold i blodplasma, eller hypoproteinemi, noe som indikerer en generell nedgang i protein i blodet..
  • Fekal analyse er vanlig. Med spesiell farging under mikroskop er ufordøyd fett synlig, og hvis situasjonen allerede er i gang, er ufordøyd muskelfibre.
  • Analyse av avføring for enzymaktivitet, oftest er det en bestemmelse av aktiviteten til bukspyttkjertelastase-1 i avføring. Ved kronisk pankreatitt er den redusert.
  • Duodenal lyding med innholdsanalyse (utført hvis mulig). Prosessen er som følger: pasienten svelger en spesiell sonde som når tolvfingertarmen; så får han en medisin som stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelen sekresjoner; prøvene oppnådd blir undersøkt for aktiviteten til trypsin, lipaseenzymer og innholdet av bikarbonater - et basisk underlag som er nødvendig for normal funksjon av fordøyelsesenzymer..
  • Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen (også betegnet som computertomografi eller magnetisk resonansavbildning) - lar deg direkte vurdere strukturen og strukturen i organet.

I tillegg kan en reduksjon i alvorlighetsgraden av nedsatt fordøyelse etter flere dager med inntak av bukspyttkjertelenzymer anses som et indirekte tegn på utvikling av pankreatitt..

Pankreatittbehandlingstiltak

Pankreatitt er en livstruende patologi, derfor bør behandling kun foreskrives av lege.

Hvis vi snakker om akutt pankreatitt, må pasienten legges inn på et kirurgisk sykehus. De tre første dagene er det nødvendig å observere sult: opp til det faktum at alt innholdet i magen fjernes med en sonde. En isblære påføres magen og sengeleie foreskrives. Denne klassiske formelen kalles “forkjølelse, sult og fred”, og behandlingen startes med den både ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt.

I det første tilfellet er selvfølgelig slike tiltak ikke begrenset. For å redusere smerte og gjenopprette normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice, foreskrives krampeløsninger. Siden smertene kan være veldig alvorlige, vender de noen ganger til narkotiske smertestillende midler. For å redusere bukspyttkjertelaktivitet er somatotropinantagonister foreskrevet, for eksempel oktreotid eller lanreotid, med samtidig blødning - somatostatin eller terlipressin.

Avhengig av pasientens tilstand tyr de til symptomatisk behandling, som lar deg justere visse forandringer i kroppen hans. Kan utnevne:

  • medisiner som normaliserer blodtrykket;
  • midler som støtter den normale funksjonen i hjertet;
  • antibiotika mot purulent betennelse og annet.

For å fjerne giftige produkter av betennelse fra blodet, bruk infusjonsterapi (de såkalte dropperne). Hvis bukspyttkjertelenekrose utvikler seg, blir pasienten operert og fjerner de døde områdene i bukspyttkjertelen.

Med forverring av kronisk pankreatitt, som allerede nevnt, anbefales regimet med "forkjølelse, sult og hvile" de tre første dagene. Etter denne perioden, hvis tilstanden tillater det, kan du begynne å spise. Til å begynne med - godt kokte frokostblandinger, gelé, mosesupper. La gradvis gå over til fast føde.

Kostholdet skal inneholde mye protein, helst melk eller soya. Det anbefales å begrense bruken av matvarer med ildfast animalsk fett (med svinekjøtt, lam), men vegetabilsk og melkefett er ikke forbudt. Dessuten er det uønsket å velge melkeprodukter med lite fett. Fete desserter, peanøttsmør og andre produkter av denne typen er ikke bare tillatt, men til og med anbefalt (med forbehold om bruk av enzymer og normal toleranse for slike matvarer). Alkohol er strengt forbudt. Du kan ikke spise surt, stekt, røkt, salt på tom mage eller starte et måltid med fete buljonger rik på ekstraherende stoffer.

I mellomtiden er ikke bare kosthold nødvendig, men også medisiner. For å lindre smerter, anbefales det å ta smertestillende og antispasmodika. Bukspyttkjertelenzymer har også en smertestillende effekt - de gir hvile til det berørte organet [5] under måltidene. Enzympreparater fortløpende er foreskrevet for eksokrin pancreasinsuffisiens. De gjenoppretter normal fordøyelse, slik at du kan fordøye alle nødvendige næringsstoffer. Og for å opprettholde effekten og gjenopprette et normalt miljø i tolvfingertarmen, foreskrives H2-blokkere eller protonpumpehemmere, som reduserer surheten i magesaften..

Forberedelse av bukspyttkjertelenzymer

Preparater som inneholder bukspyttkjertelenzymer har eksistert i ganske lang tid. Men takket være deres moderne form, og dette er mikrosfærer, eller mikrosfærer, med en diameter på opptil 2 mm, er den maksimale effektiviteten til disse stoffene mulig.

Mikrazim® [6] er et middel som inneholder pankreas lipaser, proteaser og amylaser av animalsk opprinnelse, samt enzymer som fordøyer henholdsvis fett, proteiner og karbohydrater. Enzymer blir plassert i mikrogranuler med et syrebestandig skall, som beskytter dem mot inaktivering i magen. I sin tur blir mikrogranulene "pakket" i kapsler som inneholder 10 000 enheter eller 25 000 enheter aktive enzymer.

Når det er en gang i magen, oppløses gelatinkapslen. Under påvirkning av peristaltiske bevegelser blandes mikrogranulatene jevnt med mat og kommer gradvis inn i tarmlumen. I et alkalisk miljø inne i tolvfingertarmen oppløses deres membran, og enzymene begynner å "virke". Den maksimale aktiviteten til enzymer blir observert 30 minutter etter å ha spist.

Du må ta Mikrasim® under hvert måltid - unntaket er snacks som ikke inneholder fett (grønnsaksalat uten dressing, fruktjuice, te med sukker uten melk og lignende). Vanligvis er en kapsel nok under et måltid, fordi den inneholder en tilstrekkelig mengde enzymer som hjelper til med å normalisere fordøyelsen. Hvis det er vanskelig å svelge en kapsel, kan den åpnes, men på ingen måte kan du tygge eller slipe mikrogranuler på noen måte: på grunn av dette vil den beskyttende membranen brytes ned og enzymene mister aktiviteten.

Hovedindikasjonen for bruk av Mikrazim® kapsler er kronisk pankreatitt uten forverring. I tillegg brukes stoffet mot eksokrin bukspyttkjerteleninsuffisiens av hvilken som helst opprinnelse: på grunn av cystisk fibrose, etter operasjoner i bukspyttkjertelen, etter reseksjon i magen eller tynntarmen. Friske mennesker kan bruke Mikrazim® for å redusere belastningen på bukspyttkjertelen når de overspiser, spesielt når de spiser fet mat..

Mikrazim® er kontraindisert ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt, så vel som ved individuell intoleranse.

Legemidlet er inkludert i listen over viktige og essensielle medisiner, dispensert uten resept.

* Registreringsbevisnummer i Statens legemiddelregister - LS-000995 datert 18. oktober 2011.

Endoskopisk behandling av pseudocyst i bukspyttkjertelen

Cirka 75% av patologiske cystiske formasjoner som finnes i bukspyttkjertelen er pseudocyster. De er hulrom som oppstår etter et angrep av akutt pankreatitt. Dette skjer vanligvis 6 uker etter manifestasjonen..

Prefikset “pseudo” brukes for å skille disse formasjonene fra ekte cyster og cystiske neoplasier. Forskjellen mellom dem er imidlertid liten. Hovedforskjellen er at veggen til den sanne cysten er foret med epitelvev.

I den europeiske klinikken for behandling av pseudocyster ved kronisk pankreatitt brukes moderne endoskopiske teknikker. Sammenlignet med klassiske intervensjoner, er de mindre traumatiske og mer effektive. De er også ledsaget av en lavere risiko for komplikasjoner. Etter slike inngrep vender pasientene raskt tilbake til sitt vanlige liv og blir i lang tid kvitt årsakene som førte til symptomforårsaket av pseudocyst.

Hvorfor vises pseudocyster i bukspyttkjertelen?

Den vanligste årsaken er den inflammatoriske prosessen og nedsatt patency av bukspyttkjertelen.

I 75–85% av tilfellene er pseudocyster forut for pankreatitt forbundet med for høyt alkoholforbruk, gallesteinsykdom eller andre årsaker. Mye mindre ofte fører stumpe og gjennomtrengende mageskader til patologi. Noen ganger er årsakene til pseudocyster ukjente, så de kalles idiopatiske.

Noen fakta og tall:

  • Pseudocyster i bukspyttkjertelen er enkle og flere. Flere forekommer i 15% av tilfellene - oftest hos personer med alkoholisme..
  • Størrelsen på pseudocysten kan være fra 2 til 30 cm.
  • I 2/3 tilfeller vises disse formasjonene i halen av bukspyttkjertelen, i 1/3 av tilfellene - i hodet.
  • Generelt er årsakene til pseudocystutvikling de samme som for pankreatitt.

Symptomer og mulige komplikasjoner

Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter. Oftest - i form av smerte og oppblåsthet. Andre mulige symptomer: kvalme og oppkast, årsaksløst vekttap, matlyst, diaré, feber.

Hvis ingenting blir gjort og ikke behandlet, kan det utvikle seg alvorlige komplikasjoner:

  • Den farligste er indre blødninger på grunn av skade på et blodkar eller brudd på en cyste. Det manifesterer seg i form av sterke magesmerter, blekhet og svakhet. I slike tilfeller er en nødoperasjon nødvendig - laparotomi eller embolisering av et blødende kar.
  • Brudd på pseudocyster kan føre til peritonitt (betennelse i bukhinnen - membranen som dekker de indre organer og linjer bukhulen) og pasientens død.
  • Infeksjon med pseudocyster er ledsaget av høy feber og forverret allmenntilstand. Dette fungerer som en indikasjon for øyeblikkelig drenering og et antibiotikakurs..
  • Alvorlig kvalme og oppkast indikerer et brudd på fordøyelseskanalens tålmodighet assosiert med kompresjon av fordøyelseskanalen på grunn av cysteens store størrelse.
  • Dessuten fører betennelse i bukspyttkjertelen og cystetrykk på gallegangene ofte til brudd på utstrømningen av galle og er årsaken til hindrende gulsott.
  • Noen pasienter utvikler ascites, en tilstand der væske hoper seg opp i bukhulen.

Diagnostikk av en pseudocyst i bukspyttkjertelen

Pseudocyst i bukspyttkjertelen kan påvises ved hjelp av ultralyd. Dette er den enkleste, raskeste og billigste diagnostiske metoden. Ytterligere viktig informasjon vil vise computertomografi..

Deretter blir en biokjemisk blodprøve utført og indikatorer som reflekterer bukspyttkjertelens tilstand blir evaluert. For eksempel bestemmer nivåene av amylase- og lipaseenzymer diagnosen pankreatitt..

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en endoskopisk intervensjon som utføres når tegn på gulsott oppstår og hjelper pasienter med en minimalt invasiv metode.

Imaging av magnetisk resonans er ikke nødvendig, men i noen tilfeller brukes det for å bedre studere anatomi i bukspyttkjertelen og for å studere strukturen til pseudocysten, utføre differensialdiagnose med tumorpatologi.

Fordeler med endoskopisk drenering

Innen 6 uker etter utbruddet av et angrep av pankreatitt, har cyster evnen til å forsvinne på egen hånd. Mange pasienter er begrenset til periodisk medisinsk tilsyn, computertomografi og et lite fettdiett. Indikasjoner for kirurgisk behandling oppstår bare i visse tilfeller:

  • Hvis cysten øker i størrelse.
  • Hvis pasienten har symptomer.
  • Hvis det utvikler seg komplikasjoner.

Oppgaven til operasjonen er å slette innholdet i pseudo-cyster. Det er flere måter å gjøre dette på:

  • Utvendig drenering - en pseudocyst blir gjennomboret gjennom den fremre bukveggen med en spesiell nål direkte gjennom huden, et kateter er plassert i den, og den andre enden bringes ut. Denne metoden brukes vanligvis til i fravær av endoskopiske dreneringsteknikker, så vel som for diagnostiske formål eller som et midlertidig tiltak. I 54% av tilfellene er ekstern drenering ineffektiv, i 63% av tilfellene oppstår tilbakefall. Høy risiko for infeksjon. Imidlertid, hvis en smittsom prosess oppdages i pseudocyst, er denne typen drenering egnet som et akuttiltak..
  • Kirurgisk drenering. Under operasjonen (vanligvis laparoskopisk - uten snitt, gjennom punkteringer), er pseudocystens hulrom koblet til magen eller tynntarmen. Denne metoden er effektiv i 85–90% av tilfellene, men risikoen for komplikasjoner er høy - 24%.

En moderne metode for behandling av pseudocyst i bukspyttkjertelen er endoskopisk drenering. Det utføres uten kutt og punktering på kroppen..

Et alternativ er endoskopisk transpapillær drenering. Tanken er at en plastisk drenering blir installert gjennom bukspyttkjertelen i lumen til cysten. Dette sikrer utstrømningen av pseudocystinnhold. Denne prosedyren er effektiv i mer enn 80% av tilfellene, tilbakefall forekommer bare i 10-14%. Implementering av den er imidlertid bare mulig hvis det er en melding om bukspyttkjertelen med cystehulen.

I noen tilfeller er det nødvendig å ty til transmural drenering. Denne metoden brukes fortsatt i noen klinikker. Under endoskopi oppdager legen en bule på veggen i magen eller tolvfingertarmen - en omtrentlig projeksjon av pseudocysten. Det blir laget en punktering på dette stedet, en kunstig stolpe blir opprettet og en stent installert. Hvis endoskopisten har den rette erfaringen, når effektiviteten til denne metoden 90%. Risikoen forbundet med denne metoden er imidlertid urimelig høy. Årsaken til dette er blødning, som ofte er en indikasjon for akuttkirurgi. Tilbakefall risiko - fra 6 til 18%.

Endoskopisk drenering under kontroll av endosonografi er en moderne måte å drenere pseudocystene i bukspyttkjertelen. Det regnes som verdensstandarden for behandling av denne kategorien av pasienter. Utviklingen av eventuelle komplikasjoner forbundet med operasjonen er minimal, siden dreneringen utføres under røntgen, endoskopisk og endosonografisk kontroll. Kombinasjonen av disse teknikkene gir pasienter minimal risiko og maksimalt informasjonsinnhold i operasjonen. Bruk av moderne verktøy og innovative systemer sikrer også optimal drenering og den postoperative perioden.

European Clinic har alt du trenger for å utføre endoskopisk drenering av pseudocyst i bukspyttkjertelen så vellykket som mulig:

  • Endoskopiutstyr fra ekspertklasse fra ledende produsenter.
  • Evnen til å utføre et inngrep i et spesialisert operasjonsrom, der det er alt nødvendig røntgen-, endoskopisk og ultralydutstyr
  • Stor erfaring: legene våre har installert mer enn 1500 stenter i forskjellige organer.
  • Avdelingen for endoskopi ledes av Mikhail Sergeevich Burdyukov, MD, MD, ekspert endoskopist med 16 års erfaring.
  • Innovative dreneringssystemer Hot AXIOS Stents fra det amerikanske selskapet Boston Scientific Corporation. For øyeblikket er dette den beste løsningen for å tappe pseudocysten i bukspyttkjertelen. Hot AXIOS-stenten er dumbbell-formet. På grunn av dette holder han seg fast til rett sted. Bred klaring minimerer hindringsrisiko.

En europeisk klinikk er et sted hvor du kan få profesjonell rådgivning og medisinsk behandling på nivå med verdens ledende medisinske sentre. Kontakt oss for å lære mer om endoskopisk behandling av pseudocyster i bukspyttkjertelen og avtale en foreløpig konsultasjon med lege:

Biliær pankreatitt: årsaker, klinisk presentasjon, diagnose

Utviklingsmekanisme

Involvering i bukspyttkjertelenbetennelse i sykdommer i leveren, galleblæren og kanalene er mulig på flere måter. Infeksjon går til parenkymet i kjertelen gjennom lymfekarene, pankreatitt fortsetter som en parenkymatøs, men den fanger kanalene. En mekanisk hindring i form av en stein i den vanlige gallegangen skaper økt trykk, bidrar til stagnasjon av sekresjon i kjertelens hovedkanal og dets ødem.

Arbeidet med tolvfingertarmen i Vater-papillen blir forstyrret, og dermed gir hemmeligheten bak bukspyttkjertelen og gallen sammen. Betingelsene skapes for å støpe galle i bukspyttkjertelen med påfølgende betennelse. I dette tilfellet er aktiv hepatitt viktig..

Leverpatologi får en betydelig mengde peroksydforbindelser og frie radikaler til å passere inn i gallen. De er sterke skadelige faktorer når de kommer inn i bukspyttkjertelen..

Dannelsen av galleslam (sediment) - skjer med kolecystitt og kolangitt på grunn av brudd på de fysiske og kjemiske egenskapene til galle. Noen av komponentene utfeller i form av salter, mikrostoner. I bevegelse skader de slimhinnen, øker betennelsen og hevelsen i Vater-papillen, tetter avkjørselen.

Som et resultat kommer ikke galle inn i tolvfingertarmen, men overføres til bukspyttkjertelen, der trykket allerede er økt på grunn av stagnasjon. Konsekvensen er aktivering av enzymer i bukspyttkjertelen juice, ødeleggelse av den beskyttende barrieren, åpningen av porten for smittestoffer..


Hovedorganene assosiert med bukspyttkjertelen er anatomisk og funksjonelt

patogenesen

Det er flere mekanismer for utvikling av biliær pankreatitt. Den første realiseres gjennom spredning av infeksjon med GVP til bukspyttkjertelen langs lymfebanene. Det andre oppstår når det er steiner i den vanlige gallegangen, noe som fører til utvikling av hypertensjon i bukspyttkjertelen, etterfulgt av ødemer i bukspyttkjertelen.

Den tredje mekanismen er støping av galle i bukspyttkjertelen med patologien til Vater papilla (åpningen av den vanlige kanalen i leveren og bukspyttkjertelen i tolvfingertarmen). Som et resultat oppstår skade på kanalene selv og bukspyttkjertelen, og en inflammatorisk prosess utvikler seg. Det siste vil bli forverret med betennelsessykdommer i leveren, fordi det med dem i gallen som kastes i bukspyttkjertelen inneholder en enorm mengde frie radikaler og peroksydforbindelser, som betydelig skader bukspyttkjertelen.

Forskning innen moderne gastroenterologi har åpnet enda en mekanisme for den inflammatoriske prosessen i gallesprett-pankreatitt - dannelsen av galleslam. Med kolecystitt og påfølgende dysfunksjon i galleblæren forstyrres den fysisk-kjemiske tilstanden av galle, noen av komponentene utfeller ved dannelse av mikrostener - dette er galleslam. Når du beveger deg langs GWP, skader dette sediment slimhinnen, og forårsaker en innsnevring av kanalene og Vater-papillen. Stenose av sistnevnte fører til brudd på sekresjonen av galle i tolvfingertarmen 12 og avstøpning i bukspyttkjertelen, samt til stagnasjon av sekresjonen i bukspyttkjertelen..

På grunn av stagnasjon skjer aktiveringen av bukspyttkjertelenzymer som er inneholdt i hemmeligheten, ikke i tarmhulen, men i kanalene. Den beskyttende barrieren for bukspyttkjertelen er skadet, og infeksjonen trenger lett inn i kjertelvevet. Store galleblæresteiner kan forårsake blokkering av den vanlige gallegangen eller sphincter av Oddi, noe som også vil føre til tilbakeløp i galle i bukspyttkjertelen..

Hvilke sykdommer bidrar til forekomst av gallepankreatitt?

De gitte varianter av patogenese er typiske for mange sykdommer i lever-og gallesystemet. Derfor oppstår galleavhengig pankreatitt som et tillegg og komplikasjon:

  • kolelithiasis (i 2/3 tilfeller);
  • medfødte misdannelser i galle- og bukspyttkjertelen;
  • nedsatt motorisk funksjon (dyskinesi) i galleblæren og stiene;
  • kronisk kolecystitt;
  • hepatitt og skrumplever;
  • lokal patologi av Vatters brystvorten på grunn av betennelse, spastisk sammentrekning, blokkering med stein, cicatricial endringer;
  • parasittiske lesjoner i leveren og galleblæren.

Provokerende faktorer kan være:

  • underernæring, bruk av produkter som stimulerer galleutskillelse;
  • behandling med medisiner med koleretiske egenskaper;
  • kraftig vekttap.

Galleavhengig pankreatitt forekommer i akutt eller oftere i kronisk form. Akutt - oppstår mot et angrep av kolelithiasis, forverrer dramatisk pasientens tilstand, er dødsårsaken. Kronisk - varer opptil seks måneder eller mer. Forverringer følges av remisjoner. Utfallet avhenger av resultatene av behandling av galleveiene, kostholdet.

Hvilke komplikasjoner ved kronisk galleavhengig pankreatitt kan oppstå

Med rettidig tilgang til sykehuset vil pasienten snart kunne vende tilbake til sin vanlige livsstil.

Viktig! Men hvis du ikke følger kostholdet og medisinene som er foreskrevet av en lege, kan steinene passere i gallegangene, noe som vil vanskeliggjøre fordøyelsessystemets funksjon betydelig.

Derfor vil sårhet begynne å vises oftere og mer akutt, i dette tilfellet bør behandling utføres på et sykehus med kirurgisk inngrep, men det vil bli nødvendig å følge et strikt kosthold hele livet.


I forsømt tilstand, i mangel av riktig behandling, kan det oppstå forskjellige komplikasjoner.

For å beskytte deg mot forekomst av kronisk gallepankreatitt, bør du følge et sunt kosthold, utelukke alkoholholdige drikker og, i tilfelle problemer i fordøyelseskanalen, umiddelbart søke kvalifisert hjelp.

Symptomer på gallpankreatitt

De mest typiske manifestasjonene av gallepankreatitt er: smerter og dyspepsi i tarmen forårsaket av eksokrin insuffisiens.

Karakterisering av smerte

Smerte forekommer hos 90% av pasientene, bare i sjeldne tilfeller er en smertefri versjon av kurset mulig. Lokalisert i det epigastriske området, som utstråler til begge sider, til høyre skulder, korsrygg.

Smerter oppstår 2,5–3 timer etter å ha spist, om natten. Akutte smerter kan oppstå umiddelbart etter å ha drukket glitrende vann. Det forårsaker krampe i sfinktoren til Oddi og provoserer smerter. Den vanligste årsaken er brudd på kostholdet: inntak av fet og stekt mat, alkohol, varme sauser og krydder, marinader og sylteagurk, røkt kjøtt.


Pasienter beskriver smerte som “helvetesild”

Tegn på enzymatisk svikt

Den inflammatoriske prosessen i cellene i bukspyttkjertelen forstyrrer både endokrine og eksokrine funksjoner. Nederlaget til Langerhans-holmene fører til en nedgang i produksjonen av insulin med hormonelle forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Under et angrep er en betydelig økning eller reduksjon i blodsukker mulig.

Eksokrine (eksokrine) endringer knytter seg til fraværet av en tilstrekkelig mengde pankreas-enzymer i tynntarmen. Sekresjonen av kjertelen inneholder mer enn 20 typer enzymer som sikrer nedbrytning av fett og proteiner og deres oversettelse til fordøyelige biologiske stoffer. Biliær pankreatitt i et kronisk forløp forårsaker en gradvis erstatning av utskillende celler på arrvev.

Feil i bukspyttkjertelen manifesteres av dyspepsi i tarmen:

  • løs avføring flere ganger om dagen med fetid avføring, dekket med en fettete film (steatorrhea);
  • flatulens;
  • en følelse av "knurrende" i magen;
  • nedsatt appetitt;
  • kvalme
  • raping og halsbrann.

Intestinal dyskinesi kan erstattes av parese og atoni, da har pasienten forlenget forstoppelse.

Ytterligere symptomer

Over tid mister pasienter vekt. Tegn på vitaminmangel (tørr hud, sprekker i munnvikene, sprøtt hår, negler, blødende tannkjøtt) og tap av elektrolytter. Forgiftning med slagg som kommer inn i blodomløpet forårsaker kvalme, feber.

Nederlaget for nervøs regulering påvirker sphincters arbeid. Pasienter opplever tilbakeløp galle i magen, tegn på gastritt, en følelse av bitterhet etter å ha burpet.


Kombinasjonen med kolelithiasis fremmer overgangen til blodet av bilirubin og gulfarging i huden, sklera

symptomatologi

Kronisk gallepankreatitt er preget av vanlige symptomer. Under sykdommen kan pasienten manifestere slike tegn:

  • smerte;
  • kvalme;
  • oppkast
  • smak av bitterhet i munnhulen;
  • gulsott;
  • patologiske forandringer i avføringen;
  • feber.

Det viktigste symptomet som vil signalisere pasienten om begynnelsen av dannelsen av sykdommen er smerteanfall. For å gjenkjenne sykdommen i tide, må en person vite at en slik patologi er preget av smerter i magen, noen ganger kan de gå til ryggen eller under ribben. Med denne plagen er smertene verkende og intense i naturen, som ikke avtar på lenge..

Diagnostikk av gallepankreatitt

Diagnostikk av pankreatitt av galle opprinnelse skiller seg ikke fra standardundersøkelser for bukspyttkjertelsykdom. Nødvendigvis utført:

Diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen

  • generell blodprøve - avslører leukocytose, akselerert ESR, forskyvning av formelen til venstre (en indikator på betennelse);
  • biokjemiske tester - nivået av transaminaser (alanin og aspartisk), alkalisk fosfatase, bilirubin, kolesterol, amylase øker med 3–6 ganger, og proteininnholdet synker, noe som indikerer en svikt i arbeidet med leveren og galleblæren;
  • endokrin dysfunksjon signaliseres av en økning i blodsukker, utseendet av sukker i urinen;
  • deteksjon av økt urindiastase er viktig;
  • analyse av avføring for koprogram - forandringer med betydelig tap av eksokrin funksjon: fett, ufordøyd fiber, stivelse blir oppdaget;
  • diagnostiske tester med spesifikke stoffer - injisert i magen, deretter blir utseendet på klyvingsprodukter (markører for kjertelens sekretoriske aktivitet) overvåket ved en blodprøve;
  • Røntgenmetode avslører nedsatt tålmodighet i galleveiene;
  • ultralydundersøkelse av leveren, gallesystemet og bukspyttkjertelen gjør det mulig å oppdage beregninger i galle- og bukspyttkjertelgangene, i sphincteren til Oddi, forstørrede organstørrelser;
  • intraductal ultralyd og computertomografi anses for å være mer effektive.


Skygger av steiner i undersøkelsen radiograf av bukhulen oppdages sjelden, metoden for kontrastkolecystografi er mer informativ

Hvordan behandles det??

På grunn av det faktum at gallepankreatitt er en sekundær patologi, er hovedbehandlingen rettet mot å eliminere rotårsaken, det vil si å gjenopprette leveren og bukspyttkjertelen, samt å gjenopprette patensiteten til gallegangene..

Og til tross for at generell terapi har likheter med behandlingen av konvensjonell pankreatitt, har den også sine egne egenskaper. For å lindre smerter brukes spesielle medisiner. Valget deres avhenger imidlertid direkte av typen nedsatt galleblærens bevegelighet. I tilfelle pasienten har hypermotorstilstander, brukes antispasmodika, for eksempel Duspatalin eller Debridate. Hvis en hypokinesisk tilstand observeres, foreskrives prokinetikk (metoklopramid, Eglonil og andre).

Siden gallepankreatitt er preget av eksokrin insuffisiens, krever dens behandling også bruk av kombinasjonsmedisiner som samtidig lindrer betennelsesprosesser, eliminerer spasmer og normaliserer sammensetningen og egenskapene til galle. Disse inkluderer Hepatofalk og Odeston..


Ultralyd av bukspyttkjertelen - en effektiv og enkel metode for diagnose av pankreatitt

Hvis sykdommen går i en kronisk form, kan behandlingen utføres på flere måter - medisiner og kirurgisk. Operasjonen blir utført i tilfeller der pasienten avslører patologier som kolelithiasis, Vater papilla tumor og vevs arr.

Oftest, når det er behov for kirurgisk inngrep, brukes minimalt invasive metoder. Det vanligste av disse er endoskopi. Når det utføres, lages det flere små hull i området til det berørte organet, der det mikroskopiske kameraet og kirurgiske instrumenter er satt inn i.

I noen tilfeller blir minimalt invasiv kirurgi dessverre umulig. Og i disse tilfellene brukes laparatomisk intervensjon, som utføres gjennom et snitt på bukveggen. Den postoperative perioden i dette tilfellet tar fra 2 til 3 uker eller mer.

Når en pasient har små steiner i galleblæren eller gallegangene som kan løses, er kirurgi svært sjelden. Som regel brukes i slike situasjoner medikamentell terapi, som inkluderer ursodeoxycholic syre. Disse stoffene inkluderer Ursofalk og Ursosan.

På grunn av det faktum at slike medikamenter har mange kontraindikasjoner, bør bruken av dem være veldig forsiktig og bare underlagt normal patensitet i galleveiene. Derfor er en ultralydundersøkelse, kolecystografi eller CT før utnevnelsen av slike midler obligatorisk.


Først etter en fullstendig undersøkelse bestemmer legen taktikken for videre behandling

Når vi snakker om behandling av gallesteinsykdom, skal det bemerkes at ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (forkortet ESWL) ofte brukes til behandling. Denne prosedyren innebærer å knuse steinene med ultralyd, som lar deg bryte steinene i flere deler og forbedre prosessen med å fjerne dem. Og for dette, etter ESWL, brukes et kurs litolitisk terapi..

Uavhengig av om pasienten har akutt parenkymal gallepankreatitt eller kronisk, innebærer terapi nødvendigvis utnevnelsen av et kosthold. Det er nødvendig å følge den kontinuerlig, selv med en stabil fase av remisjon, siden eventuelle feil i ernæring kan provosere utvikling av akutt smerte og åpning av oppkast.

Kostholdet i seg selv innebærer eliminering av alle krydret, varm, fet og stekt mat fra dietten. Kullsyreholdige og alkoholholdige drikker er også forbudt. Med gallepankreatitt anbefales det å spise mer mat med koleretisk handling. Disse inkluderer:

  • kaviar;
  • eggeplomme;
  • tomater
  • Hvit kål;
  • grønnsak og smør;
  • grønt.

Behandling av gallpankreatitt

Behandlingsopplegget inkluderer 4 retninger:

  • fjerning av smerter;
  • tiltak for å gjenopprette den ytre og indre sekretoriske funksjonen i bukspyttkjertelen;
  • avgiftning;
  • forebygging av smittsomme komplikasjoner.

Effekten er bare mulig hvis disse handlingene følger den uunnværlige eliminering av patologien til gallegangene.

Kosthold

De første tre dagene med forverring foreskriver legen sult. Drikk bare alkalisk mineralvann uten gass. Så gradvis blir hovedmatene introdusert i menyen. Antall fôringer øker til 6 ganger om dagen, delene er små, alle retter må bearbeides mekanisk, kokes.

Det er strengt forbudt å lage stekte, røkt produkter. Pasienten er begrenset i kostholdet av fett, karbohydratkontroll blir utført. Det daglige kostholdet skal ikke inneholde mer enn 80 g fett, 350 g karbohydrater, og proteinmengden øker til 120 g.

Forbudte søtsaker, kulinariske produkter, fet kjøtt, smør som er lagt i en tallerken er begrenset. Proteininntak oppveies av korn (bokhvete, ris, havremel), meieriprodukter (cottage cheese, gryteretter), kjøtt- og fiskekjøttboller, kjøttboller, dampkoteletter. Juice anbefales bare frisk, fortynnet med vann. Stew frukt og grønnsaker.

medisiner

Antispasmodika (Atropine, Platifillin) brukes for å lindre smerter. For å sikre en midlertidig "hvile" av bukspyttkjertelen, er medisiner som blokkerer H2-histaminreseptorer (Ranitidine, Kvamatel), octreotidsekresjonsblokkering nødvendig.

Den hemmende effekten på overflødige enzymer gis ved bruk av enzymatiske preparater som inneholder lipase, protease (Pancreatin, Panzinorm, Creon). Kroppen, uten å oppleve mangel på disse stoffene, blokkerer sin egen produksjon i bukspyttkjertelen. Avhengig av alvorlighetsgraden av rus, blir hemodez, polyglukin administrert intravenøst.

Antibiotika brukes til å eliminere betennelse, vanligvis brukes aminopenicilliner, cefalosporiner, metronidazol, makrolider, aminoglykosider. Pasienter med et kronisk sykdomsforløp og i restitusjonsperioden trenger symptomatisk terapi. Et kompleks av vitaminer er foreskrevet for å støtte doseringen av enzymatiske midler.


For å eliminere spasmer i sphincteren til Oddi, hjelper M-antikolinergika (Gastrocepin)

Forsiktighet bør utvises når du tar koleretiske medikamenter. Med en tendens til dannelse av beregninger, må man regne med deres multidireksjonelle handling. Økt bevegelighet av gallegangene og stimulering av galleproduksjon kan utløse en forverring. Kanskje er det bare midler som normaliserer den kjemiske sammensetningen og forhindrer nedbør av mineralsediment.

Kirurgi

Biliær pankreatitt krever fjerning av en hindring for utstrømning av galle. Dette er en uunnværlig tilstand for å normalisere strømmen av bukspyttkjertelsekresjon inn i tolvfingertarmen. Steinfjerning utføres endoskopisk gjennom galleblæren eller direkte tilgang med kolecystektomi.

Kosthold

Kosthold er en viktig komponent i behandlingen av nesten hvilken som helst sykdom, derfor med gallepankreatitt er det også veldig effektivt.

Leger anbefaler å følge disse retningslinjene:

  1. En person bør helt ekskludere mat som er vanlig for ham fra kostholdet sitt, dvs. stekt og krydret mat, røkt kjøtt og mat med mye fett.
  2. I tillegg må pasienten forlate alle dårlige vaner, d.v.s. alkohol og røyking.
  3. Pasientens kosthold bør utelukkende inneholde kostholdsmat som er dampet.
  4. Pasienten bør nekte rømme, eggeplommer, kål, tomat og andre produkter som har en koleretisk effekt.
  5. Pasienten bør ta mat i små porsjoner gjennom dagen. Spis lite, men ofte - dette er hovedprinsippet i et slikt kosthold, så spising bør gjøres minst fem ganger om dagen.
  6. Det er best å unngå store biter i hver tallerken. Ideelt sett bør alle produkter knuses til en grøtaktig tilstand, noe som gjør at kroppen kan absorbere dem bedre.
  7. Det er viktig at temperaturen på alle ferdige måltider er omtrent 50 grader.

Når det gjelder de produktene som er tillatt med en slik diett, er det mange av dem:

  • Ulike kornsorter: ris, bokhvete, semulegryn, men det er bedre å koke dem ikke i melk, men i vann.
  • Pasta og forskjellige bakerprodukter.
  • Kjøtt i kostholdet er også akseptabelt, men bare med et lavt fettinnhold: kylling, ung kalvekjøtt, kalkun, kanin, etc. Men de må bearbeides til kjøttdeig, som store stykker er uakseptable.
  • Ulike fiskeslag: torsk, gjedde, pollock osv..
  • Du kan ikke spise tomater og kål, men poteter, rødbeter og gulrøtter kan brukes til matlaging, så vel som til potetmos.
  • Eggehvite er heller ikke kontraindisert. Du kan lage en omelett av det, men husk å pare.
  • Ulike gelé, te, fortsatt mineralvann, avkok av tørket frukt.

Det er verdt å merke seg at under behandlingen må du slutte å spise sukker og salt helt. Hvis du ikke kan uten sukker, er sukkererstatninger som er til salgs perfekt for deg..

Ved første øyekast uttrykkes gallepankreatitt av de samme symptomene som andre former for denne sykdommen. Men etter en detaljert undersøkelse blir det klart at behandlingen av galleformen har sine egne nyanser og forskjeller, derfor er nøyaktig diagnose veldig viktig for å utarbeide riktig behandlingsplan. Det vil ikke være overflødig å huske at selve behandlingsprosessen bør være basert på anbefalingene fra den behandlende legen, derfor er selvmedisinering strengt forbudt. Dessuten, hvis det er en akutt form for sykdommen, når behandlingen fullstendig utføres på et sykehus.

Mulige komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen av ubehandlet gallepankreatitt er den parenkymale varianten, når betennelsen er lokalisert i cellene i kjertelvevet..

Tidlige komplikasjoner er virkningene av rus:

  • sjokk;
  • akutt nedsatt leverfunksjon;
  • gastrointestinal blødning;
  • encefalopati;
  • nekrose i bukspyttkjertelen;
  • utvikling av en abscess i bukspyttkjertelen;
  • tarmhindring;
  • hindrende gulsott;
  • diabetisk koma.


Det siste inkluderer: dannelse av pseudocyster og fistler, ascites, innsnevring av tarmlumen

Det er viktig å vite!

En kjent kostholdsekspert ved Research Institute of Gastroenterology gjennomførte en studie av egenskapene til "Monastic Tea".

Som et resultat av en 30-dagers studie av en gruppe frivillige på 100 mennesker som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen. Følgende resultater ble oppnådd (flere fra hele listen):

  • Akselererte regenereringsprosesser hos 96 frivillige.
  • Betydelig forbedring i generell trivsel og humør hos pasienter.
  • Forbedring av metabolske prosesser i kroppen.
  • Hos menn etter 30 år, en forbedring i styrke og en økning i libido.

For en detaljert gjennomgang av den fullstendige listen over forskningsresultater, gå til legens nettsted. Gå til hjemmesiden >>>

Prognose og forebygging

Rettidig behandling av kalkulær kolecystitt, kan cholangitis forhindre skade på bukspyttkjertelen. Det er spesielt viktig å bestemme deg for en steinfjerningsoperasjon. Planlagt minimumsinngrep tolereres mindre alvorlig av pasienter enn kirurgi i nærvær av gallepankreatitt.

Overholdelse av pasientens forhold i den postoperative perioden og kostholdet bidrar til å eliminere tegn på betennelse og oppnå fullstendig bedring. En ugunstig prognose venter på en person med et langvarig forløp av kolelittiasis, gjentatte forverringer av pankreatitt. Kjertelen skleroser gradvis, noe som påvirker andre fordøyelsesorganer.

Brudd i gallesystemet kan føre til alvorlig skade på bukspyttkjertelen og fordøyelsen generelt. Ved behandling bør den kirurgiske metoden for å fjerne steiner i gallegangene brukes til tiden.

Les Om Diabetes Risikofaktorer