Årsaker, symptomer og behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter - hva er forskjellen mellom diabetiker, alkoholikere og andre former for sykdommen

Polyneuropati er en serie sykdommer, hvis årsaker kan varieres, men deres felles kjennetegn er et brudd på den normale funksjonen i det perifere nervesystemet og individuelle nerver, men i stort antall i hele kroppen.

Ofte påvirker det armer og ben, og manifesterer seg i en symmetrisk reduksjon i muskelprestasjon, nedsatt blodsirkulasjon i det berørte området og en reduksjon i følsomhet. Ben lider mest av denne sykdommen..

Sykdomsklassifisering

Polyneuropati av nedre ekstremiteter er delt inn i fire typer, og hver av dem på sin side har sin egen underart.

For dominerende fiberskader

Alle nervefibrene er delt inn i tre typer: sensoriske, motoriske og autonome. Når hver av dem er berørt, vises forskjellige symptomer. Deretter tar vi for oss hver av typene polyneuroglia:

  1. Motor (motor). Denne arten er preget av muskelsvakhet, som sprer seg fra bunnen og opp og kan føre til et fullstendig tap av evne til å bevege seg. Forringelse av musklenes normale tilstand, noe som fører til at de nekter å jobbe og hyppige forekomst av anfall.
  2. Sensorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter (følsom). Smertefulle sensasjoner, sy sensasjoner, en sterk økning i følsomhet, selv med en lett berøring på foten, er karakteristisk. Det er tilfeller av nedsatt følsomhet.
  3. Vegetative. I dette tilfellet er det rikelig svette, avmakt. Urinproblemer.
  4. Blandet - inkluderer alle symptomene på de ovennevnte.

På nederlaget til celler i nervestrukturer

Nervefiberen består av aksoner og myelin-skjeder som omkranser disse aksonene. Denne arten er delt inn i to underarter:

  1. I tilfelle ødeleggelse av de aksiale myelinskjeder, fortsetter utviklingen raskere. Sensoriske og motoriske nervefibre påvirkes mer. Vegetative blir ødelagt litt. Både de proksimale og distale seksjonene påvirkes.
  2. Axonale karakterer i den utviklingen går sakte. De vegetative nervefibrene er forstyrret. Muskler atrofi raskt. Distribusjon begynner med distalt.

Ved lokalisering

Etter lokalisering er det:

  1. Distalt - i dette tilfellet er de mest berørte områdene i bena.
  2. Proximal - påvirker delene av bena som er plassert høyere.

Årsak til forekomst

Grunnen til at det er:

  1. Dysmetabolic. Det utvikler seg som et resultat av et brudd på prosessene i nervevevet, som provoseres av stoffer produsert i kroppen av senere visse sykdommer. Etter at de vises i kroppen, begynner disse stoffene å bli transportert med blod.
  2. Giftig polyneuropati i nedre ekstremiteter. Det skjer ved bruk av giftige stoffer som kvikksølv, bly, arsen. Ofte manifestert med

Bildet viser hvordan alkohol ødelegger nerveceller og forårsaker polyneuropati i nedre ekstremiteter.

bruk av antibiotika, men den vanligste typen polyneuropati er alkohol.

  • I tilfeller av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, vises følgende symptomer: økt smerte, svekket evne til å bevege seg i bena, nedsatt følsomhet. Det raske trofeet i musklene.
  • Diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter. Det forekommer hos personer som lider av diabetes i en lengre periode, som omfatter 5-10 år. Det manifesterer seg i form av slike symptomer: nedsatt følsomhet, flekker vises på huden, brennende følelse i føttene.
  • Primær og sekundær

    1. Primær polyneuropati inkluderer arvelige og ideopatiske arter. Dette er en sykdom som Guillain-Barré syndrom..
    2. Sekundær er polyneuropati, som skyldes forgiftning, metabolske forstyrrelser, smittsomme sykdommer.

    Årsaker til sykdommen

    Denne sykdommen kan oppstå av flere årsaker, men det er ikke alltid mulig å bestemme dem nøyaktig. Polyneuropati i nedre ekstremiteter har slike hovedårsaker:

    • arvelige årsaker;
    • problemer med immunforsvaret som vises som et resultat av nedsatt funksjon i kroppen;
    • forskjellige typer svulster;
    • mangel på vitaminer i kroppen;
    • bruk av medisiner unødvendig eller ikke i henhold til instruksjonene;
    • forstyrrelse av de endokrine kjertlene;
    • nyre- og leverproblemer;
    • infeksjoner som forårsaker prosesser som forårsaker betennelse i perifere nerver;
    • forgiftning kroppen med alle slags stoffer.

    Symptomer på sykdommen

    Når en sykdom oppstår, svekkes motoriske og sensoriske fibre. I dette tilfellet vises følgende symptomer på polyneuropati i nedre ekstremiteter:

    • delvis nummenhet i bena;
    • hevelse i nedre ekstremiteter;
    • forekomsten av smertefølelser;
    • sy sensasjoner;
    • muskel svakhet;
    • økt eller redusert følsomhet.

    Diagnostiske teknikker

    Diagnostikk er ved å analysere sykdommen og dens symptomer, samtidig som man kasserer sykdommer som kan gi lignende symptomer.

    I prosessen bør legen nøye undersøke alle ytre tegn og endringer, finne ut av pasienten om hans nærmeste familie hadde den samme sykdommen.

    Polyneuropati er også diagnostisert ved bruk av forskjellige prosedyrer:

    • biopsi;
    • ultralyddiagnostikk av indre organer;
    • cerebrospinal væskeundersøkelse;
    • Røntgenundersøkelse
    • blodkjemi;
    • studie av hastigheten som refleksen passerer langs nervefibrene;
    • studie av reflekser.

    Diagnostikk av diabetisk polyneuropati

    Patologibehandling

    Behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter har sine egne egenskaper. For eksempel vil behandling av diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter på ingen måte avhenge av avslag fra alkohol, i motsetning til sykdommens alkoholform..

    Behandlingsfunksjoner

    Polyneuropati er en sykdom som ikke forekommer på egen hånd.

    Ved de første manifestasjonene av symptomene er det derfor nødvendig å umiddelbart bestemme årsaken til dens forekomst..

    Og først etter det eliminere faktorene som vil provosere det. Behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter bør således være omfattende og primært rettet mot å fjerne selve roten til dette problemet, fordi andre alternativer ikke vil ha noen effekt.

    Legemiddelterapi

    Avhengig av sykdomstype, brukes følgende medisiner:

    • i tilfeller av alvorlig sykdom, er metylprednisolon foreskrevet;
    • med sterke smerter, er analgin og tramadol foreskrevet;
    • medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i karene i området med nervefibre: vasonitt, trinthal, pentoxifylline.
    • vitaminer, foretrekkes gruppe B;
    • medisiner som forbedrer prosessen med å oppnå vevsnæringsstoffer - mildronat, piracetam.

    fysioterapi

    Terapi av denne sykdommen er en ganske kompleks prosess som tar lang tid..

    Spesielt hvis polyneuropati er forårsaket av dets kroniske eller arvelige former. Det starter etter medikamentell behandling.

    Det inkluderer slike prosedyrer:

    • massotherapy;
    • eksponering for magnetiske felt i det perifere nervesystemet;
    • stimulering av nervesystemet ved hjelp av elektriske apparater;
    • indirekte effekter på organer.

    I tilfelle når kroppen påvirkes av giftige stoffer, for eksempel hvis pasienten har alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, bør behandlingen utføres ved hjelp av blodrensing med et spesielt apparat.

    Healing Fitness

    Må foreskrives LFK med polyneuropati i nedre ekstremiteter som gjør det mulig å opprettholde muskeltonus.

    Sykdomskomplikasjoner

    Det anbefales ikke å starte prosessen med sykdommen og bringe komplikasjoner.

    Ellers kan det bli kronisk og gi mange problemer. I tilfelle du ikke har kommet deg fra denne sykdommen, kan dette føre til at du slutter å føle underekstremitetene, musklene vil komme i en forferdelig form, og som et resultat kan du miste evnen til å bevege deg.

    Prognose

    Hvis behandlingen startes på rett tid, er prognosen meget gunstig. Det er bare ett unntak - behandling av kronisk polyneuropati. Det er umulig å bli kvitt denne sykdommen fullstendig, men det er måter å redusere alvorlighetsgraden av forløpet.

    Forebyggende tiltak

    For å eliminere muligheten for utseendet til en sykdom som polyneuropati, må du følge en rekke anbefalinger og resepter..

    De er assosiert med tiltak som kan advare mot mulig skade og forstyrrelse i det perifere nervesystemet.

    Dette er følgende anbefalinger:

    1. Det er nødvendig å fjerne alkohol fra livet ditt.
    2. Det er viktig å bruke beskyttelsesmidler når du arbeider med giftige stoffer for å forhindre at de kommer inn i kroppen..
    3. Det anbefales å overvåke kvaliteten på produktene du forbruker, for i tilfelle forgiftning med disse produktene starter prosessen med ødeleggelse og forstyrrelse av normalfibrene i nervefibrene. Dette innebærer utvikling av polyneuropati..
    4. Det bør overvåkes nøye med hvilke doser du tar medisiner, og ikke i noen tilfeller bør du bruke dem unødvendig. Det anbefales å følge legens instruksjoner og ikke å selvmedisinere.
    5. Det er viktig å ta tiltak når man oppdager smittsomme eller virussykdommer. Trenger behov for å oppsøke lege og ikke starte disse sykdommene, som da kan være årsaken til utviklingen av polyneuropati.

    Som regel er det ingen måte å forhindre polyneuropati.

    Men hvis du oppdager det, bør du umiddelbart oppsøke lege, og dermed kunne du redusere graden av utvikling av sykdommen og rehabiliteringsperioden betydelig. Den består i å besøke et fysioterapirom og terapeutiske massasjer..

    Selv om du har noen form for sykdom, må du umiddelbart informere legen om det, og ikke selvmedisinere, fordi du ikke med sikkerhet kan kjenne til symptomene på denne sykdommen, forveksle den med en annen og starte behandlingen.

    Og i prinsippet er det lettere å håndtere en sykdom som akkurat begynner å utvikle seg, enn med en lang fremskritt, som til slutt kan føre til alle slags komplikasjoner..

    Video: Diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter

    Hvordan diagnostisere polyneuropati på egen hånd? Hva er særegenheten ved sykdommens diabetiske form. Hvorfor nerver går tapt?

    Behandling med nevropati av nedre ekstremiteter

    En alvorlig sykdom i nervesystemet er nevropati i underekstremiteten. Behandlingen hennes utføres ved hjelp av forskjellige medisiner, i tillegg til fysioterapi, spesielle prosedyrer, kroppsøving.

    Hva er nevropati i underekstremiteten??

    Nevropati er en lesjon av perifere nerver og karene som forsyner dem. Opprinnelig er denne sykdommen ikke inflammatorisk i sin natur, men deretter kan nevritt, betennelse i nervefibrene, bli avsatt på den. Nevropati i nedre ekstremiteter er inkludert i gruppen av polyneuropatier, hvis grunnlag er metabolske forstyrrelser, vevsisemi, mekanisk skade, allergiske reaksjoner.

    I henhold til type kurs skilles nevropati ut:

    Av natur den patologiske prosessen i nervefibre, er nevropati aksonal (dekker prosessene med nevroner - aksoner) og demyeliniserende (sprer seg til skjellene på nervefibrene). I følge symptomene skjer patologien:

    1. Sensorisk. Symptomer på sensorisk forstyrrelse og smerte dominerer.
    2. Motor. Manifestert hovedsakelig av motoriske lidelser.
    3. Vegetative. Det er påvist tegn på vegetative og trofiske forstyrrelser.

    Årsakene til patologien er forskjellige. Dermed er den diabetiske formen karakteristisk for metabolske forstyrrelser i nevroner i diabetes mellitus. Giftig, alkoholisert er forårsaket av forgiftning, rus. Andre mulige årsaker er svulster, vitamin B-mangel, hypotyreose, HIV, traumer, belastet arvelighet.

    Følsomme forstyrrelser - Hovedgruppen av symptomer

    Manifestasjonene av patologi i bena kan varieres, ofte avhenger de av årsaken til nevropati. Hvis sykdommen er forårsaket av traumer, dekker symptomene en lem. Med diabetes, autoimmune sykdommer sprer symptomene seg til begge bena.

    Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige at de forårsaker depressive tilstander hos en pasient.

    Sanseforstyrrelser finnes i alle tilfeller av nevropati i underekstremiteten. Symptomer observeres vanligvis konstant, avhenger ikke av kroppsstilling, dagsregime, hvile, forårsaker ofte søvnløshet..

    I tillegg til de beskrevne symptomene er det ofte følsomhetsforstyrrelser - langsom gjenkjennelse av kulde, varme, endringer i smerteterskelen, regelmessig tap av balanse på grunn av en nedgang i følsomheten i føttene. Smerter vises ofte - verkende eller kuttende, svak eller bokstavelig talt uutholdelig, de er lokalisert i området til det berørte området av nerven.

    Andre tegn på sykdommen

    Når patologien til ekstremitetene utvikles, blir motoriske nervefibre skadet, slik at andre lidelser blir med. Disse inkluderer muskelkramper, hyppige kramper i bena, spesielt i leggene. Hvis pasienten besøker en nevrolog på dette stadiet, bemerker legen en reduksjon i reflekser - kne, achilles. Jo lavere reflekskraften er, jo videre utvikler sykdommen. I de siste stadiene kan senreflekser være helt fraværende.

    Muskelsvakhet er et viktig tegn på benneuropati, men det er karakteristisk for de sene stadiene av sykdommen. Til å begynne med er følelsen av muskelsvakhet forbigående, deretter blir den permanent. I avanserte faser fører dette til:

    • nedsatt aktivitet av lemmene;
    • vanskeligheter med å bevege seg uten støtte;
    • tynning av muskler, atrofi deres.

    Vegetative trofiske lidelser er en annen gruppe symptomer innen nevropati. Når den vegetative delen av perifere nerver påvirkes, oppstår følgende symptomer:

    • håret faller ut på bena;
    • huden blir tynn, blek, tørr;
    • områder med overdreven pigmentering vises;

    Hos pasienter med nevropati heler kutt, skrubbsår på bena dårlig, de nesten nesten fester. Så med diabetisk nevropati er trofiske forandringer så alvorlige at magesår oppstår, noen ganger er prosessen komplisert av koldbrann.

    Prosedyren for diagnostisering av patologi

    En erfaren nevrolog kan enkelt stille en presumptiv diagnose i henhold til de beskrevne symptomene i henhold til pasienten og i henhold til de tilgjengelige objektive tegn - hudforandringer, nedsatte reflekser, etc..

    Diagnostiske metoder er veldig forskjellige, her er noen av dem:

    metodikkDet som viser
    ElectroneuromyographyEtablering av en lesjon i nervesystemet - røtter, nerveprosesser, nevroorganer, membraner, etc..
    Generelt, biokjemisk blodprøveInflammatorisk, smittsom prosess, tilstedeværelsen av autoimmune endringer
    BlodsukkertestUtvikling av diabetes
    Røntgen av ryggradenPatologi i ryggraden
    SpinalpunksjonTilstedeværelsen av antistoffer mot naturlige nervefibre i ryggmargen

    Hovedmetoden for å diagnostisere problemer med nervefibre er fortsatt en enkel teknikk for elektrononeuromiografi - det hjelper med å avklare diagnosen..

    Grunnleggende om behandling av nevropati

    Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i en kompleks, nødvendigvis med korreksjon av den underliggende patologien. Ved autoimmune sykdommer er hormoner, cytostatika foreskrevet, i diabetes - sukkereduserende medisiner eller insulin, i den giftige typen av sykdommen - rengjøringsmetoder (hemosorpsjon, plasmaferese).

    Målene med terapi for nevropati i underekstremiteten er:

    • restaurering av nervevev;
    • gjenopptakelse av ledning;
    • korreksjon av lidelser i sirkulasjonssystemet;

    Det er mange behandlingsmetoder, den viktigste er medikament.

    Kirurgisk behandling utøves bare i nærvær av svulster, brokk, etter skader. For å forhindre muskelatrofi blir alle pasienter vist fysiske øvelser fra et spesielt kompleks av treningsterapi, først utføres de under tilsyn av en rehabiliteringslege.

    Ved nevropati, bør en diett med økning i innholdet av vitaminer i gruppe B følges, og alkohol, mat med kjemiske tilsetningsstoffer, marinader, stekt, røkt bør også utelukkes.

    Sykdommen blir vellykket behandlet med fysioterapi. Massasje, magnetoterapi, terapeutisk gjørme, zoneterapi, elektrisk muskelstimulering er utmerket bevist. For å forhindre dannelse av magesår bør ha spesielle sko, bruk ortoser.

    De viktigste medisinene for behandling av patologi

    Legemidler spiller en ledende rolle i behandlingen av nevropati. Siden grunnlaget er degenerasjonen av nervevev, er det nødvendig å utarbeide strukturen til nerverøttene medisinsk. Dette oppnås ved bruk av slike medisiner:

      Neuroprotectors, akseleratorer av metabolisme i nerveceller - Piracetam, Mildronate. Forbedre trofismen i nervevevet og bidra til å forbedre strukturen.

    Uten å mislykkes blir vitaminer fra gruppe B brukt i løpet av terapien, B12, B6, B1 er spesielt vist. Oftest foreskrives kombinasjonsmidler - Neuromultivit, Milgamma i tabletter, injeksjoner. Etter administrering blir følsomhetsforstyrrelser eliminert, alle symptomer reduserer alvorlighetsgraden.

    Hva annet behandler nevropati?

    Vitaminer som er kraftige antioksidanter, for eksempel askorbinsyre, vitamin E, A, er veldig nyttige for kroppen i enhver form for nevropati i underekstremiteter. De må brukes i den kompliserte terapien av sykdommen for å redusere den ødeleggende effekten av frie radikaler..

    Ved sterke muskelkramper vil pasienten bli hjulpet av muskelavslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som bare brukes med resept fra lege - hvis de blir misbrukt, kan de øke muskelsvakheten.

    Det er andre medikamenter mot denne patologien. De velges enkeltvis. Disse er:

    1. hormonelle medisiner for å undertrykke smerter, betennelse - Prednisolon, Dexamethason;
    2. vaskulære medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen i vevet - Pentoxifylline, Trental;

    Lokalt anbefales det å bruke salver med novokain, lidokain, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, i tillegg til å varme opp salver med rød pepper, giftige dyr. For bakterielle lesjoner i huden på føttene og bena brukes bandasjer med antibiotika (Tetracyklin salve, Oxacillin).

    Alternativ behandling for nevropati

    Behandling med folkemessige midler brukes med forsiktighet, spesielt mot diabetes. Oppskrifter kan være som følger:

    1. Kombiner eggeplomme av et rått egg og 2 ss olivenolje. Tilsett 100 ml gulrotjuice, en spiseskje honning. Drikk 50 ml tre ganger om dagen etter måltider. Kurs - 14 dager.
    2. Hell 2/3 kopper eddik 9% i en bøtte med varmt vann, hell et glass salt. Hold føttene i vann i 15 minutter. Kurs - en gang om dagen i måneden.

    Med rettidig behandling har sykdommen en god prognose. Selv om årsaken til nevropati er veldig alvorlig, kan den bremse eller stoppe progresjonen, samt forbedre kvaliteten på menneskelivet.

    del med vennene dine

    Gjør en god jobb, det vil ikke ta lang tid

    Sensorisk nevropati av nedre og øvre ekstremiteter

    Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

    Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

    Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

    Skade på perifere nerver med nedsatt følsomhet er sensorisk nevropati. Vurdere de viktigste årsakene til sykdommen, typer, symptomer, behandlingsmetoder.

    Nevropati er en sykdom som oppstår når nervenes funksjon er nedsatt. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10, tilhører denne patologien kategori VI-sykdommer i nervesystemet.

    G60-G64 Polyneuropatier og andre lesjoner i det perifere nervesystemet:

    • G60 Arvelig og idiopatisk nevropati.
    • G61 Inflammatorisk polyneuropati.
    • G62 Andre polyneuropatier.
    • G63 Polyneuropati ved sykdommer klassifisert andre steder.
    • G64 Andre lidelser i det perifere nervesystemet. Perifer nervesystemlidelse NOS.

    Strukturelle forstyrrelser i de sentrale og perifere delene av nervesystemet manifesteres av trofiske og vegetovaskulære forstyrrelser i de distale ekstremiteter, nedsatt følsomhet, perifer lammelse. I spesielt alvorlige tilfeller er musklene i bagasjerommet og nakken involvert i den patologiske prosessen..

    ICD-10-kode

    epidemiologi

    I følge medisinsk statistikk diagnostiseres sensorisk type nevropati hos 2% av mennesker. Hos eldre pasienter er frekvensen av polyneuropati mer enn 8%. En av hovedårsakene til sykdommen er diabetes, arvelig disposisjon, kronisk vitamin B-mangel, traumatiske skader og alvorlig ruspåvirkning av kroppen..

    Årsaker til sensorisk nevropati

    Nevropati utvikler seg på grunn av handlingen fra mange faktorer. I de fleste tilfeller er skader på perifere nerver forårsaket av slike årsaker:

    • Forstyrrelser i kroppens immunforsvar. Immunitet produserer antistoffer, angriper sine egne immunceller og nervefibre.
    • Metabolske lidelser.
    • Rus.
    • Tumorsykdommer.
    • Ulike infeksjoner.
    • Systemisk patologi.

    Isolerte sensoriske forstyrrelser er ekstremt sjeldne. Utseendet er ofte forårsaket av skade på tynne og / eller tykke nervefibre..

    Sensorisk nevropati ved diabetes

    En av de alvorlige komplikasjonene av diabetes type 1 og type 2 er sensorisk nevropati. I diabetes møter omtrent 30% av pasientene dette problemet. Patologien er preget av akutte brennesmerter, krypende gjennomsøk på huden, nummenhet i bena og muskelsvakhet.

    Diabetisk nevropati har flere typer:

    • Perifert - symmetrisk (sensorisk, distalt), asymmetrisk (motorisk, proksimalt), radikulopati, mononeuropati, visceral.
    • Sentral - encefalopati, akutte nevropsykiatriske lidelser på grunn av metabolsk dekompensasjon, akutt cerebrovaskulær ulykke.

    Terapiprosessen begynner med en omfattende diagnose som tar sikte på å etablere årsakene og mekanismen for sykdomsutviklingen. Pasienter får vist en klar regulering av blodsukkerkonsentrasjonen, bruk av antioksidant, vaskulære, metabolske medisiner. Med sterke smerter foreskrives smertestillende medisiner. Tidlig diagnose og behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner. Det er umulig å kurere patologi fullstendig.

    Risikofaktorer

    Utviklingen av nevropati kan utløses av slike faktorer:

    • Akutt mangel på B-vitaminer - disse stoffene er nødvendige for full nervesystemets funksjon. Mangel på næringsstoffer over lang tid fører til polyneuropati og andre patologier.
    • Genetisk disposisjon - noen metabolske forstyrrelser av arvelig art kan forårsake skade på nervefibrene.
    • Endokrine sykdommer - diabetes mellitus forstyrrer blodårene som er ansvarlige for å gi nervene næring. Dette fører til metabolske forandringer i nervelinjens myelinskjede. Hvis sykdommen er forårsaket av diabetes, påvirker nevropati de nedre ekstremiteter.
    • Forgiftning av kroppen - nerveskader kan utløses av kjemikalier, forskjellige medisiner og alkohol. Risikogruppen inkluderer personer med smittsomme sykdommer. Når kroppen er forgiftet av karbonmonoksid eller arsen, utvikler sykdommen seg i løpet av veldig kort tid. I noen tilfeller er sykdommen en komplikasjon / bivirkning av medisiner..
    • Traumatiske skader - forskjellige skader og kirurgiske inngrep der det var skade på nervefibrene, kan forårsake ikke bare sensorisk nevropati, men også polyneuropati. Oftest blir patologiske symptomer observert med sykdommer i ryggraden (osteokondrose, herniated plater).
    • Graviditet - en spesifikk reaksjon av immunsystemet til fosteret, mangel på vitaminer og mineraler, toksikose og andre faktorer kan forårsake nerveskader. Nevropati forekommer i ethvert stadium av svangerskapet.

    For å redusere risikoen for å utvikle sykdommen, bør faktorene ovenfor elimineres eller minimeres..

    patogenesen

    Mekanismen for utvikling av nevropati avhenger av dens årsak, så patogenese er representert av to patologiske prosesser:

    • Aksonskader (aksial sylinder av nervefibrene) - i dette tilfellet blir funksjonen til nerve- og muskelceller forstyrret. Nerver med lange aksoner er involvert i den patologiske prosessen, som fører til denerveringsendringer i muskelen. Oppstår på grunn av eksponering for nerver av genetiske, eksogene eller endogene faktorer.
    • Demyelinering av nervefiberen er et brudd på ledningen av en nerveimpuls, noe som medfører en reduksjon i hastigheten på ledningen av nerven. På denne bakgrunn utvikler muskelsvakhet, tidligere tap av sene reflekser uten muskelatrofi. I de fleste tilfeller er demyelinisering assosiert med autoimmune prosesser, dannelse av antistoffer mot immunceller, genetiske avvik, rus.

    Begge patologiske prosesser henger sammen. Siden sekundær demyelinisering skjer med aksonal skade, og aksonal forstyrrelse utvikler seg med demyelinisering av nervefibrene. Diabetisk sensorisk nevropati utvikler seg etter en akutt krenkelse av karbohydratmetabolismen eller rask kompensasjon av hyperglykemi med insulin.

    Symptomer på sensorisk nevropati

    Sensorisk svekkelse utvikler seg på grunn av forskjellige årsaker og faktorer. Patologi har flere typer og former, men de har alle lignende symptomer:

    • Muskelsvakhet i øvre og nedre ekstremiteter.
    • Hevelse i bena og armene.
    • Gåsehud, brennende følelse, parestesi og andre rare sensasjoner i lemmene.
    • Nedsatt følsomhet på armer og ben.
    • Uforklarlige smerter og ubehag.
    • Skjelvende fingre, ufrivillig muskel rykninger.
    • Økt svette.
    • Mangel på koordinasjon, svimmelhet.
    • Langsom sårheling.
    • Hjertebank.
    • Pusteproblemer.

    Sensorisk nevropati begynner å vises fra fingre, føtter. Etter hvert stiger den patologiske prosessen. I alvorlige tilfeller har pasienter atrofiserte armer og ben, noe som fører til funksjonshemming.

    Sensoriske manifestasjoner av sykdommen kan være positive og negative. Den første inkluderer:

    • Økt smerteoppfatning.
    • Burning.
    • parestesier.
    • Overfølsomhet for taktile stimuli.
    • Akutt smerte.

    Når det gjelder de negative sansesymptomene, er dette en reduksjon i følsomhet i lemmene og underlivet. Oftest utvikler den negative formen seg med en akutt mangel på vitamin E og B12. Pasienter har motoriske lidelser og alvorlig svakhet i lemmene. I den patologiske prosessen kan musklene i hodet, nakken, svelget og overkroppen være involvert. Pasientene har smertefulle kramper, ukontrollert muskel rykninger.

    Ovennevnte symptomer kan være uttalt eller milde. I de fleste tilfeller utvikler nevropati seg over flere år, men det kan oppstå plutselig, om et par uker..

    Sensoriske tegn på nevropati er helt avhengige av graden av involvering i den patologiske prosessen med nervefibrer.

    • Hvis store perifere nerver påvirkes, oppstår en reduksjon i følsomhet for lett berøring. Pasienter utvikler et ustabilt ataktisk ganglag, svakhet i de dype musklene i lemmene.
    • Med nederlag av små nervefibre observeres en reduksjon i temperatur og smertefølsomhet. På grunn av dette øker skadene..

    Mange pasienter rapporterer spontane smerter og kontaktparestesier, som indikerer samtidig skade på alle typer nervefibre. Når sykdommen utvikler seg, er endene av de korte nervene i bagasjerommet, brystet og magen involvert i den patologiske prosessen..

    Motorisk sensorisk nevropati

    Charcot-Marie-Tooth sykdom eller motorsensorisk nevropati er perifere nerveskader med nedsatt følsomhet. Patologi er preget av progressiv polyneuropati med skade på musklene i de distale ekstremiteter. I de fleste tilfeller er sykdommen genetisk opprinnelse..

    De første tegnene på et brudd forekommer i en alder av 15-30 år. Svakhet og atrofi av musklene i de distale overekstremitetene. Gradvis er musklene i de distale ben involvert i den patologiske prosessen. Senreflekser fra hendene raskt atrofi, kne- og akillesreflekser avtar. Alle pasienter utvikler deformitet i foten..

    Når patologien utvikler seg, avtar alle typer følsomhet. En rekke pasienter viser tegn til statisk og dynamisk cerebellar ataksi. De proksimale bena, utvikling av skoliose kan være involvert i den patologiske prosessen..

    Arvelig sensorisk nevropati

    I følge studier er omtrent 70% av nevropatier arvelige. Genetisk heterogen sykdom oppstår med progressiv skade på perifere nerver.

    Kliniske manifestasjoner av sykdommen:

    • Svakhet og muskelatrofi av distale ekstremiteter.
    • Limb deformitet.
    • Sensorisk svekkelse.
    • Tendon hypo / areflexia.
    • Koordineringsforstyrrelser.

    Denne formen for sensorisk nevropati har en utpreget likhet med andre typer av denne sykdommen, og krever derfor differensiering på klinisk nivå. Behandling og prognose av sykdommen avhenger av dens tidlige diagnose..

    Perifer sensorisk nevropati

    Skader på perifere nerver fører til nedsatt følsomhet. Sykdommen utvikler seg på grunn av mange årsaker, blant hvilke de vanligste skilles:

    • Nerveskade.
    • Tumorlesjoner.
    • Immunforstyrrelser.
    • Rus.
    • Akutt mangel på vitaminer i kroppen.
    • Karsykdom.
    • vaskulitt.
    • Blodsykdommer.
    • Metabolske lidelser.

    Nederlaget av perifere nerver oppstår med endokrine sykdommer, virus- og bakterieinfeksjoner, ruspåvirkning. Tilstedeværelsen av et stort antall mulige risikofaktorer kompliserer prosessen med å identifisere grunnårsaken betydelig.

    Tegn på perifer nerveskade:

    • Muskelatrofi.
    • Svakhet i armer og ben.
    • Brennende følelse og parestesi av armer, ben.
    • Reflekser reduseres eller tapes.
    • Perifer lammelse.

    For å stille en diagnose gjennomføres en omfattende undersøkelse av pasienten. Pasienten er foreskrevet CT, MR, nevroelektromografi, hud / nervebiopsi. For behandling brukes medisiner, fysioterapi og forskjellige rehabiliteringsteknikker for å gjenopprette motoriske funksjoner og nervøs følsomhet.

    Distal sensorisk nevropati

    Denne typen sykdommer fungerer ofte som en form for diabetisk polyneuropati og forekommer hos 33% av mennesker med diabetes. Patologi manifesteres av en symmetrisk lesjon av nedre ekstremiteter. Det er tap av følsomhet, smerter og prikking av forskjellige intensiteter oppstår. Atrofi av musklene i foten er også mulig..

    Sensoriske symptomer og patologiske tegn dominerer over motoriske. Når store fibre påvirkes, er det en reduksjon i følsomhet for en lett berøring. Dette fører til nedsatt koordinasjon, utvikling av svakhet i de dype musklene i lemmene.

    Hvis små nervefibre er skadet, er det en reduksjon i smerte og temperaturfølsomhet. Sykdommen utvikler seg sakte, derfor reduserer den med tidlig påvisning risikoen for magesår og andre livstruende komplikasjoner.

    Sensorisk nevropati av lemmene

    En av de mulige årsakene til nedsatt lemfølsomhet er sensorisk nevropati. Nervesykdom forekommer ofte på bakgrunn av metabolske forstyrrelser i kroppen. Skader på nervefibrene er preget av følgende symptomer:

    • Tap av følsomhet.
    • Nummenhet i armer og ben.
    • Immunitet mot kulde, varme, taktil effekt.

    Men i noen tilfeller blir følsomheten tvert imot skarp og uttalt. Nevropati i nedre ekstremiteter er mer vanlig enn de øvre. Dette skyldes økt belastning på beina. I dette tilfellet er årsakene og symptomene på skade på både øvre og nedre ekstremiteter like..

    I de fleste tilfeller oppstår muskelkramper på grunn av underernæring, tørrhet vises og beskyttelsesfunksjonene reduseres. I kombinasjon fører dette til en nedgang i helbredelse av forskjellige skader, til mindre purulente prosesser. Behandlingen begynner med å identifisere årsaken til sykdommen. Ofte er dette diabetes og en arvelig disposisjon. Alle pasienter er foreskrevet B-vitaminer, smertestillende og antidepressiva..

    Sensorisk nevropati av nedre ekstremiteter

    Nervefibre er delt inn i flere typer: motorisk, sensorisk og autonom. Nederlaget til hver av dem har sine egne symptomer. Sensorisk nevropati er preget av skade på sensoriske nervefibrene..

    De viktigste årsakene til sykdommen inkluderer:

    • Arvelig disposisjon.
    • Autoimmune sykdommer.
    • Tumorlesjoner.
    • Rusmisbruk.
    • Metabolske lidelser.
    • Alkoholmisbruk.
    • diabetes.
    • Kroppsforgiftning.
    • Nedsatt nyre- og leverfunksjon.

    Avhengig av årsaken til skade på de perifere nervefibrene, skilles følgende typer benneuropati: dysmetabolsk, giftig, diabetiker, alkoholiker. Suksessen med behandlingen av patologi avhenger av identifisering og eliminering av dens årsak.

    Sensorisk aksonal nevropati

    Sensorisk aksonal nevropati er en sykdom med skade på sensitive nervefibre. Det utvikler seg på bakgrunn av endokrine patologier, vitaminmangel, funksjonsfeil i immunsystemet, etter akutte ruspåvirkninger og på grunn av en rekke andre årsaker.

    De viktigste manifestasjonene av aksonal nevropati:

    • Spastisk og slapp lammelse av lemmer.
    • Muskel rykninger og kramper.
    • Følsomhetsendring: prikking, svie, parestesi.
    • Sirkulasjonsforstyrrelser: hevelse i ekstremiteter, svimmelhet.
    • Nedsatt koordinering.
    • Endring i taktil, temperatur og smerte.

    For å diagnostisere den patologiske prosessen og identifisere dens lokalisering, utføres elektrononeuromyografi. Ved hjelp av denne prosedyren er det mulig å fastslå graden av skade på nervevev. Omfattende behandling som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen og forhindre mulige komplikasjoner.

    skjemaer

    Det er flere former for nevropati, en av dem er sensorisk, som er preget av involvering av sensoriske nervefibre i den patologiske prosessen (nummenhet, smerte, svie). Oftest er sensorisk svekkelse distalt og symmetrisk..

    Vurder hovedtypene av nevropatier, og ta i betraktning typene av berørte sansefibre:

    1. Sensorisk nevropati i nederlag av tykke nervefibre:
    • difteri
    • diabetiker
    • Akutt sensorisk ataktikk
    • Dysproteinemic
    • Kronisk inflammatorisk demyeliniserende
    • På bakgrunn av galle-skrumplever
    • Under kritiske forhold.
    1. Med en overveiende lesjon av tynne nervefibre:
    • Arvelig (amyloid, autonom)
    • idiopatisk
    • diabetiker
    • MGUS nevropati
    • For bindevevssykdommer
    • Med vaskulitt
    • Paraneoplastisk patologi
    • På bakgrunn av nyresvikt
    • Med sarkoidose
    • Rus
    • HIV-infeksjon.

    Hver type sykdom krever en omfattende diagnose med studier av patogenese-koblinger. Behandlingsprosessen avhenger av stadium og alvorlighetsgrad av patologien..

    Motorisk sensorisk nevropati type 1

    Denne typen isolerte nerveskader refererer til medfødte degenerative sykdommer. Motorsensorisk nevropati type 1 er en demyeliniserende eller pseudo-hypertrof patologi. Det er preget av en reduksjon i hastigheten på pulsen med dannelse av fortykninger i myelinskjeden, som veksler med remyelinisering og demyeliniserte områder.

    Et annet trekk ved denne formen for nervesykdom er dens milde forløp, når pasienten har en liten deformitet i foten og arefleksi fra symptomene.

    For å bekrefte diagnosen studerer legen nøye dissosiasjonen mellom de eksisterende symptomene og fraværet av aktive klager. En analyse av familiehistorien, et sett laboratorie- og instrumentelle studier blir også utført. Behandling og prognose avhenger av sykdomsstadiet, dens årsaker, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

    Motorisk sensorisk nevropati type 2

    Den andre typen motorisk-sensorisk forstyrrelse av følsomhet er aksonal nevropati. Det er preget av en normal eller redusert hastighet på impulser langs median nerven. Symptomer på sykdommen kan smøres, og det kan ikke være noen endring i myelinskjeden..

    De første patologiske symptomene gjør seg gjeldende i ungdomstiden eller tidlig i voksen alder. Alvorlighetsgraden av forstyrrelsen av lidelsen bestemmes av en familiehistorie. I noen tilfeller fører den andre typen motorisk-sensorisk svekkelse til funksjonshemming og begrensning av pasientens arbeidsevne.

    polynevropati

    Polyneuropati er en ganske farlig sykdom, som er en lesjon i det perifere nervesystemet, som er basert på trofiske lidelser, sensoriske forstyrrelser, vegetative-vaskulære dysfunksjoner, slapp lammelse, hovedsakelig observert i de distale delene av lemmene. Denne sykdommen klassifiseres vanligvis i henhold til den etiologiske faktoren, patomorfologien til det patologiske fokuset og kurets natur.

    Limb polyneuropathy anses som en ganske vanlig patologi, vanligvis påvirker de distale seksjoner med gradvis involvering av de proksimale seksjoner.

    Symptomer på polyneuropati

    Sykdommen som vurderes polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter begynner med muskelsvakhet, og i første sving, i de distale delene av ben og armer. Dette skyldes skade på nervefibrene. Med denne sykdommen blir først og fremst de distale delene av lemmene påvirket på grunn av mangel på tilstrekkelig beskyttelse for segmenter av det perifere systemet (for eksempel blod-hjerne-barrieren i hjernen).

    Manifestasjoner av den beskrevne patologidebuten i fotområdet og spredte seg gradvis opp i lemmet. Avhengig av typologien til nervefibre som i større grad gjennomgår ødeleggelse, er alle typer polyneuropati betinget delt inn i fire undergrupper.

    På grunn av nederlaget, hovedsakelig av afferente lange prosesser med nevroner, noteres positive eller negative symptomer hos pasienter. Den første - er preget av mangel på funksjon eller nedgang, positive symptomer er de manifestasjonene som ikke tidligere har blitt observert.

    I den første svingen manifesterer den aktuelle sykdommen seg hos pasienter med forskjellige typer parestesier, for eksempel svie, prikking, krypende maur, nummenhet. Da blir det kliniske bildet komplisert av algier med forskjellige intensiteter, og mottakeligheten for smertefulle stimuli forbedres. Når symptomene øker, blir pasientene altfor følsomme for enkle berøringer. Senere viste de manifestasjoner av følsom ataksi, uttrykt i rystelse av trinnene, spesielt med lukkede øyne og nedsatt bevegelseskoordinasjon. Negative symptomer på polyneuropati inkluderer en reduksjon i følsomhet på skadestedene på nervefibrene.

    Ved aksonal skade på nevroner manifesteres bevegelsen av polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter i første sving ved muskelatrofi og finnes i svakheten i bena og armene. De beskrevne symptomene går videre til lammelse og parese. Sjeldnere kan en tilstand observeres, manifestert av ubehagelige fornemmelser i bena, og vises hovedsakelig i ro og tvinger mennesker til å gjøre bevegelser av en lettere karakter ("rastløse underekstremiteter" -syndrom). I tillegg kan fascikulasjoner og kramper oppstå..

    Vegetative dysfunksjoner er delt inn i trofiske lidelser og vaskulære lidelser. Den første inkluderer utseendet på pigmentering og peeling av huden, utseendet på ekstremiteter av sprekker og magesår. Karsykdommer inkluderer en følelse av forkjølelse i de skadede segmentene, falming av huden (den såkalte "marmor blekhet").

    Vegetative-trofiske symptomer inkluderer også endringer i strukturen til derivater av dermis (hår og negler). På grunn av det faktum at de nedre ekstremiteter tåler mer belastning, blir polyneuropati av bena diagnostisert mye oftere enn hender.

    Polyneuropati av nedre ekstremiteter

    Sykdommen som vurderes polyneuropati av ekstremitetene er en degenerativ ødeleggelse av nerveceller, noe som forårsaker en funksjonsfeil i det perifere nervesystemets funksjon. Denne plagen manifesteres av en reduksjon i motorisk evne, en reduksjon i følsomhet, avhengig av stedet for det patologiske fokuset, hvilken som helst del av lemmene, muskelsmerter. Med den aktuelle sykdommen blir pasientens nervefibre som nærer føttene skadet. Som et resultat av strukturell skade på nervefibrene går følsomheten til bena tapt, noe som påvirker individets evne til å bevege seg uavhengig.

    Behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter er som regel ganske arbeidskrevende og lang, siden oftere er denne plagen progressiv og utvikler seg til et kronisk forløp.

    For å bestemme årsakene som provoserer utviklingen av den beskrevne sykdommen, i første omgang, bør du takle enheten til nervesystemet, spesielt det separate området - det perifere systemet. Det er basert på lange prosesser med nervefibre, hvis oppgave er å overføre signaler, som sikrer reproduksjon av motoriske og sensoriske funksjoner. Kroppene til disse nevronene lever i kjernen i hjernen og ryggmargen, og danner dermed en nær forbindelse. Fra et praktisk synspunkt kombinerer det perifere segmentet av nervesystemet de såkalte "ledere" som forbinder nervesentrene med reseptorer og funksjonelle organer.

    Når polyneuropati oppstår, påvirkes en egen del av de perifere nervefibrene. Derfor blir manifestasjoner av sykdommen observert i visse områder. Den betraktede patologien på lemmene manifesterer seg symmetrisk.

    Det skal bemerkes at patologien som analyseres har flere varianter, som klassifiseres avhengig av funksjonene til de skadede nervene. Så for eksempel hvis nevronene som er ansvarlige for bevegelse blir påvirket, kan evnen til å bevege seg gå tapt eller vanskelig. Denne polyneuropatien kalles motor.

    Med den sensoriske formen for den aktuelle lidelsen, blir nervefibrene påvirket, noe som forårsaker følsomhet, som lider sterkt når denne kategorien av nevroner blir skadet.

    Insuffisiens av autonome reguleringsfunksjoner oppstår når vegetative nervefibrer er skadet (hypotermi, atoni).

    Følgende viktige faktorer som provoserer utviklingen av denne sykdommen, skilles således: metabolske (assosiert med metabolske forstyrrelser), autoimmun, arvelig, spytt (forårsaket av spiseforstyrrelser), giftig og smittsomstoksisk.

    To former for den beskrevne patologien skilles ut avhengig av plasseringen av lesjonsstedet: demyeliniserende og aksonale. Ved det første - myelin påvirkes - et stoff som danner nervemembranen, med en aksonal form, den aksiale sylinderen er skadet.

    Den aksonale formen for polyneuropati av bena observeres i alle varianter av sykdommen. Forskjellen ligger i utbredelsen av type brudd, for eksempel kan det være en forstyrrelse i motorisk funksjon eller en reduksjon i følsomhet. Denne formen vises på grunn av alvorlige metabolske forstyrrelser, rus med forskjellige organofosforforbindelser, bly, kvikksølvsalter, arsen, så vel som alkoholisme..

    Fire former skilles, avhengig av kurset: en kronisk og tilbakevendende form av kurset, akutt og subakutt.

    Den akutte formen for aksonal polyneuropati utvikler seg ofte i løpet av 2-4 dager. Oftere er det provosert av alvorlig forgiftning av suicidal eller kriminell karakter, generell rus på grunn av eksponering for arsen, karbonmonoksid, bly, kvikksølvsalter, metylalkohol. Den akutte formen kan vare mer enn ti dager.

    Symptomer på en subakutt form for polyneuropati øker i løpet av et par uker. Denne formen forekommer ofte med metabolske forstyrrelser eller på grunn av toksikose. Vanligvis er utvinningen langsom og kan ta måneder.

    Den kroniske formen utvikler seg ofte over en lengre periode på seks måneder eller mer. Sykdommen opptrer vanligvis på bakgrunn av alkoholisme, diabetes, lymfom, blodsykdommer, mangel på vitaminer tiamin (B1) eller cyanocobalamin (B12).

    Blant aksonale polyneuropatier diagnostiseres alkoholholdig polyneuropati oftere, forårsaket av langvarig og overdreven misbruk av alkoholholdige væsker. En viktig rolle for forekomsten av den aktuelle patologien spilles ikke bare av antall "absorberte liter" alkohol, men også av kvaliteten på selve produktet, siden mange alkoholholdige drikker inneholder mange giftige stoffer for kroppen..

    Den viktigste faktoren som provoserer alkoholholdig polyneuropati er den negative effekten av giftstoffer, som er rike på alkohol, på nerveprosessene, noe som fører til metabolske forstyrrelser. I de fleste tilfeller er den aktuelle patologien preget av et subakutt kurs. Til å begynne med oppstår følelser av nummenhet i de distale segmentene av de nedre ekstremiteter, og i leggmuskulaturen - sterke smerter. Med økende trykk øker muskelalger markert.

    I det neste stadiet av sykdomsutviklingen observeres dysfunksjon av hovedsakelig de nedre ekstremiteter, noe som uttrykkes ved svakhet, ofte til og med lammelse. Nervene som forårsaker fotens forlengelse av foten er mest skadet. I tillegg svekkes følsomheten til overflatelagene i dermis i håndenes område av typen "hanske" og føttene etter typen "sokk"..

    I noen tilfeller kan denne lidelsen ha et akutt forløp. Dette skyldes hovedsakelig overkjøling.

    I tillegg til de ovennevnte kliniske symptomene, kan andre patologiske manifestasjoner også være til stede, for eksempel en betydelig endring i fargespekteret på bena på huden og temperaturen i lemmene, hevelse i de distale delene av bena (sjeldnere armene), økt svette. Sykdommen det gjelder kan noen ganger påvirke nervene i kranien, nemlig nervene i oculomotor og optic..

    De beskrevne avvikene oppdages vanligvis og øker over flere uker / måneder. Denne sykdommen kan vare i flere år. Med opphør av alkoholholdige drikker, kan sykdommen overvinnes.

    Den demyeliniserende formen for polyneuropati anses som en alvorlig sykdom, ledsaget av betennelse i nerverøttene og en gradvis skade på myelinskjeden..

    Den vurderte formen for sykdommen er relativt sjelden. Oftere lider den voksne mannlige befolkningen av denne sykdommen, selv om den også kan forekomme hos den svake halvparten og barn. Demyeliniserende polyneuropati manifesteres vanligvis ved muskelsvakhet i distale og proksimale ekstremiteter på grunn av skade på nerverøttene.

    Dessverre er utviklingsmekanismen og den etiologiske faktoren av den vurderte formen av sykdommen ikke kjent i dag. Imidlertid har mange studier vist den autoimmune naturen til demyeliniserende polyneuropati. Av flere årsaker begynner immunsystemet å betrakte egne celler som fremmede, som et resultat av at det er vanlig å produsere spesifikke antistoffer. I denne formen for patologi angriper antigener cellene i nerverøttene, noe som forårsaker ødeleggelse av deres membran (myelin), og derved provoserer en inflammatorisk prosess. Som et resultat av slike angrep, mister nerveenderne sine grunnleggende funksjoner, noe som forårsaker en forstyrrelse i innervasjonen i organer og muskler.

    Siden det er generelt akseptert at opprinnelsen til enhver autoimmun sykdom er relatert til arvelighet, kan den genetiske faktoren i forekomsten av demyeliniserende polyneuropati ikke utelukkes. I tillegg er det forhold som kan endre immunforsvarets funksjon. Disse tilstandene eller faktorene inkluderer metabolske og hormonelle lidelser, alvorlig fysisk anstrengelse, infeksjon i kroppen, emosjonelt stress, vaksinasjon, traumer, eksponering for stress, alvorlig sykdom og kirurgi.

    Behandlingen av polyneuropati av de nedre ekstremiteter er således representert av en rekke funksjoner som må tas i betraktning, fordi det aktuelle bruddet ikke forekommer på egenhånd. Når det oppdages de første manifestasjoner og tegn på en sykdom, er det derfor nødvendig å umiddelbart fastslå den etiologiske faktoren, siden behandlingen av for eksempel diabetisk polyneuropati skiller seg fra behandlingen av patologien generert av alkoholmisbruk..

    Polyneuropati av overekstremiteter

    Dette bruddet oppstår på grunn av skade på nervesystemet og fører til lammelse av overekstremitetene. Med denne plagen noteres vanligvis symmetrisk skade på nervefibrene i de distale ekstremiteter.

    Tegn på polyneuropati av hendene er nesten alltid ensartede. Pasienter har en økning i svette, brudd på smertefølsomhet, termoregulering, hudernæring, endring i taktil følsomhet, parestesier vises i form av "gåsehud". Denne patologien er preget av tre typer kurs, nemlig kronisk, akutt og subakutt.

    Polyneuropati av de øvre ekstremiteter manifesteres, først av alt, ved svakhet i hendene, forskjellige alger, som i innholdet deres brenner eller sprenger, hevelse, kriblinger kan noen ganger føles. Med denne patologien svekkes vibrasjonsfølsomhet, som et resultat av at pasienter ofte opplever vanskeligheter med å utføre elementære manipulasjoner. Noen ganger opplever personer med polyneuropati en reduksjon i følsomhet i hendene.

    Forårsaker polyneuropati av hendene, oftest forskjellige rusmidler, for eksempel på grunn av bruk av alkohol, kjemikalier, bortskjemt mat. Forekomsten av den aktuelle sykdommen kan også provosere: vitaminmangel, smittsomme prosesser (viral eller bakteriell etiologi), kollagenoser, lever-, nyredysfunksjon, tumor- eller autoimmune prosesser, bukspyttkjertelen og endokrine patologier. Ofte vises denne sykdommen som et resultat av diabetes..

    Den beskrevne sykdommen kan forekomme hos hver pasient på en annen måte..

    I følge patogenesen kan polyneuropati av overekstremitetene deles inn i aksonal og demyeliniserende, i henhold til kliniske manifestasjoner: vegetativ, sensorisk og motorisk. I sin rene form er det ganske vanskelig å møte de listede varianter av denne plagen, oftere kombinerer sykdommen symptomene på flere varianter.

    Polyneuropati-behandling

    I dag er metodene for behandling av den aktuelle sykdommen ganske knappe. Derfor er behandlingen av polyneuropatier av forskjellige former frem til i dag et alvorlig problem. Kunnskapsnivået til moderne leger innen det patogenetiske aspektet og den etiologiske faktoren i denne kategorien sykdommer har bestemt hensiktsmessigheten av å skille to retninger for terapeutisk effekt, nemlig udifferensierte metoder og differensiert.

    Differensierte metoder for terapeutisk korreksjon antyder endogen ruspåvirkning av den underliggende sykdommen (f.eks. Nefropati, diabetes), med patologier i fordøyelsessystemet forårsaket av malabsorpsjon, krever administrering av store doser vitamin B1 (tiamin) og B12 (cyanocobalamin)..

    Så for eksempel medisiner mot diabetisk polyneuropati og deres valg skyldes opprettholdelse av et visst glykemisk nivå. Terapi med polyneuropati mot diabetes bør fases. I det første stadiet, kroppsvekt og kosthold bør justeres, et sett med spesielle fysiske øvelser bør utvikles, og overholdelsen av blodtrykksindikatorer med normen bør overvåkes. Patogenetiske behandlingsmetoder inkluderer bruk av nevrotropiske vitaminer og injeksjon av alfa-lipoic acid i store doser.

    Udifferensierte terapeutiske metoder er representert av glukokortikoider, immunsuppressive medisiner og plasmaferese.

    Legemidler mot polyneuropati bør foreskrives i kombinasjon. Spesifikasjonene for valg av terapeutiske tiltak for patologien som vurderes avhenger alltid av den etiologiske faktoren som provoserte sykdommen og forårsaket dens forløp. Så for eksempel forsvinner symptomene på polyneuropati generert av et overskudd av pyridoksin (vitamin B6) sporløst etter å ha normalisert nivået.

    Polyneuropati forårsaket av kreftprosessen behandles ved kirurgi - fjerning av neoplasma, som legger press på nerveenderne. Hvis sykdommen oppsto mot hypotyreose, brukes hormonbehandling..

    Behandling av giftig polyneuropati innebærer for det første avgiftningstiltak, hvoretter medisiner foreskrives for å korrigere selve sykdommen.

    Hvis det er umulig å identifisere eller eliminere årsaken som provoserte utviklingen av den beskrevne sykdommen, involverer hovedmålet med behandlingen fjerning av smerte og eliminering av muskelsvakhet.

    I disse tilfellene brukes standard fysioterapeutiske metoder og utnevnelse av et antall medisiner rettet mot å fjerne eller lindre smerter forårsaket av skade på nervefibrene. I tillegg brukes fysioterapimetoder aktivt i alle faser av rehabiliteringsbehandlingen..

    Ved hjelp av smertestillende medisiner eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er det ganske vanskelig å beseire Algia. Derfor er det mer vanlig å forskrive lokale bedøvelsesmidler, antikonvulsiva og antidepressiva for å lindre smerteanfall.

    Effektiviteten av antidepressiva ligger i deres evne til å forårsake aktivering av det noradrenerge systemet. Valget av medisiner i denne gruppen settes individuelt, siden antidepressiva ofte forårsaker mental avhengighet.

    Bruken av krampestillende midler rettferdiggjøres av deres evne til å hemme nerveimpulser fra de berørte nerver..

    Forfatter: Psychoneurologist N. Hartman.

    Lege ved Psykomedisinsk medisinsk psykologisk senter

    Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og er ikke en erstatning for profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Ved den minste mistanke om tilstedeværelse av polyneuropati av denne sykdommen, må du huske å oppsøke lege!

    Les Om Diabetes Risikofaktorer