Kortvirkende insulin (ATX A10AB)

Det er kontraindikasjoner. Kontakt lege før du starter.

Type 2 diabetes medisiner er her.

Alle medisiner som brukes i endokrinologi er her..

For å stille et spørsmål eller legge inn en anmeldelse om medisinen (ikke glem å oppgi navnet på stoffet i meldingsteksten) her.

Preparater som inneholder humane kortvirkende insuliner og deres analoger:

Ofte funnet frigjøringsformer (mer enn 100 tilbud i apotek i Moskva) av preparater som inneholder humant insulin (Insulin Human, ATX-kode (ATC) A10AB01)
TittelSlipp skjemaPakkingProduserende landPris i Moskva, rTilbud i Moskva
Actrapid HM (Actrapid HM)injeksjon for 100 IE / ml 10 ml i en flaske1Danmark, Novo Nordisk278- (gjennomsnitt 431) -475469↗
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill)injeksjon for 100 IE / ml 3 ml i en glasspatron5Danmark, Novo Nordisk820- (gjennomsnitt 923) -1019406↗
Biosulin P (Biosulin R)injeksjon for 100 IE / ml 3 ml i en glasspatron5India, Marvel for Pharmstandard972- (gjennomsnittlig 1097↗) -1370180↗
Humulin Regular eller Humulin Regularinjeksjon for 100 IE / ml 3 ml i en glasspatron5Frankrike, Ally Lilly800- (gjennomsnitt 1279↗) -1574289↘
Humulin Regular eller Humulin Regularinjeksjon for 100 IE / ml 10 ml i en flaske1Frankrike og USA, Ally Lilly462- (gjennomsnittlig 547) -641303↗
Biosulin P (Biosulin R)injeksjon for 100 IE / ml 10 ml i en flaske1India, Marvel for Pharmstandard442- (gjennomsnitt 518↗) -611168↗
Insuman Rapid GTinjeksjon for 100 IE / ml 3 ml i en glasspatron5Tyskland, Sanofi Aventis653- (gjennomsnitt 1074↘) -1504166↗
Ofte funnet utgivelsesformer (mer enn 100 tilbud i apotek i Moskva) av preparater som inneholder Insulin Lispro (Insulin Lispro, ATX-kode (ATC) A10AB04)
Humaloginjeksjon for 100 IE / ml 3 ml i en glasspatron5Frankrike, Lilly1395- (gjennomsnitt 1803↗) -2000234↗
Ofte funnet utgivelsesformer (mer enn 100 tilbud i apotek i Moskva) av preparater som inneholder Insulin Aspart (Insulin Aspart, ATX-kode (ATC) A10AB05)
Novorapid Penfillinjeksjon for 100 IE / ml 3 ml i en glasspatron5Danmark, Novo Nordisk1276- (gjennomsnitt 1432) -1769315↗
Novorapid FlexPeninjeksjonsløsning 100ME / ml 3 ml i en glasspatron i en sprøytepenn5 + 5Danmark, Novo Nordisk1499- (gjennomsnitt 1770↗) -1921344↗
Insuman Rapid GTinjeksjon for 100 IE / ml 5 ml i en flaske5Tyskland, Aventis1162- (gjennomsnitt 1485) -1570115↗
Sjelden funnet og trukket tilbake fra salgsfrigjøringsformer (mindre enn 100 tilbud i apotek i Moskva) av preparater som inneholder humant insulin (Insulin Human, ATX-kode (ATC) A10AB01)
Actrapid HM (Actrapid HM)40 IE / ml 10 ml injeksjonsløsning i et hetteglass1Danmark, Novo Nordisk og India, TorrentNeiNei
Vozulim Rinjeksjon for 100 IE / ml 10 ml1India, Wokhard22151
Vozulim Rinjeksjon for 100 IE / ml 3 ml5India, Wokhard55251
Gensulin P (Gensulin R)injeksjon for 100 IE / ml 10 ml i en flaske1Polen, Bioton560-6255↗
Gensulin P (Gensulin R)injeksjon for 100 IE / ml 3 ml i en glasspatron5Polen, Bioton426-12122↘
Rinsulin R (Rinsulin R)40 IE / ml 10 ml injeksjonsløsning i et hetteglass1Russland, Nat. bioteknologiNeiNei
Rosinsulin R (Rosinsulin R)injeksjon for 100 IE / ml 5 ml i en flaske5Russland, MedsintezNeiNei
Humodar P 100 (Humodar R 100)injeksjon for 100 IE / ml 3 ml i en glasspatron5Ukraina, IndarNeiNei
Ofte funnet utgivelsesformer (mer enn 100 tilbud i apotek i Moskva) av preparater som inneholder Insulin Glulisine (Insulin Glulisine, ATX code (ATC) A10AB06)
Apidra SoloStarinjeksjonsløsning 100ME / ml 3 ml i en glasspatron i en sprøytepenn5 + 5Tyskland, Sanofi Aventis1840- (gjennomsnitt 2112) -2346250↗
Sjelden funnet frigjøringsformer (mindre enn 100 tilbud i apotek i Moskva) av preparater som inneholder Insulin Glulisine (Insulin Glulisine, ATX code (ATC) A10AB06)
Apidrainjeksjon for 100 IE / ml 3 ml i en glasspatron5Tyskland, Aventis1880- (gjennomsnitt 2127↗) -234636↘

Actrapid NM - offisielle bruksanvisninger. Reseptbelagte medisiner, informasjonen er kun ment for helsepersonell!

Klinisk og farmakologisk gruppe

Kortvirkende humant insulin.

farmakologisk effekt

Actrapid NM er et kortvirkende insulinpreparat produsert av rekombinant DNA-bioteknologi ved bruk av Saccharomyces cerevisiae-stammen. Den interagerer med en spesifikk reseptor på den ytre cytoplasmatiske membranen til celler og danner et insulin-reseptorkompleks. Gjennom aktivering av cAMP-biosyntese (i fettceller og leverceller) eller, direkte inn i cellen (musklene), stimulerer insulin-reseptorkomplekset intracellulære prosesser, inkludert syntese av flere viktige enzymer (heksokinase, pyruvatkinase, glykogensyntetase, etc.). Reduksjonen i blodsukker skyldes en økning i den intracellulære transporten, økt absorpsjon og assimilering av vev, stimulering av lipogenese, glykogenogenese, proteinsyntese, en reduksjon i hastigheten på glukoseproduksjon av leveren, etc..

Virkningsvarigheten til insulinpreparater skyldes hovedsakelig absorpsjonshastigheten, som avhenger av flere faktorer (for eksempel på dose, metode, administrasjonssted og type diabetes). Derfor er handlingsprofilen til insulin utsatt for betydelige svingninger, både hos forskjellige mennesker og hos samme person.

Virkningen av medikamentet Actrapid NM begynner innen en halv time etter administrering, og den maksimale effekten vises innen 1,5-3,5 timer, mens den totale virkningsvarigheten er omtrent 7-8 timer.

farmakokinetikk

Fullstendig absorpsjon og virkningen av insulin avhenger av administrasjonsveien (subkutant, intramuskulært), administrasjonsstedet (mage, lår, rumpe), dose (volum av injisert insulin), konsentrasjonen av insulin i medikamentet, etc. Den maksimale konsentrasjonen (Cmax) av plasmainsulin er innen 1,5-2,5 timer etter subkutan administrering.

Ingen uttalt binding til plasmaproteiner blir observert, noen ganger er det kun sirkulerende antistoffer mot insulin som blir oppdaget.

Humant insulin spaltes ved virkning av en insulinprotease eller insulin-spaltende enzymer, så vel som muligens ved virkning av proteindisulfidisomerase. Det antas at det i molekylet med humant insulin er flere spaltingssteder (hydrolyse); Imidlertid er ingen av metabolittene som er resultatet av spaltning, aktive.

Halveringstiden (T1 / 2) bestemmes av absorpsjonshastigheten fra subkutant vev. Dermed er T1 / 2 snarere et mål på absorpsjon, snarere enn det faktiske målet for å fjerne insulin fra plasma (T1 / 2 insulin fra blodomløpet er bare noen få minutter). Studier har vist at T1 / 2 er omtrent 2-5 timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske tilfeller

Den farmakokinetiske profilen til Actrapid NM ble studert hos en liten gruppe barn med diabetes mellitus (18 personer) i alderen 6-12 år, så vel som ungdommer (i alderen 13-17 år). Selv om dataene som ble oppnådd anses som begrenset, viste de likevel at den farmakokinetiske profilen til Actrapid NM hos barn og unge er lik den hos voksne. Samtidig ble det avdekket forskjeller mellom forskjellige aldersgrupper for en indikator som Cmax, som nok en gang understreker behovet for individuell dosevalg.

Indikasjoner for bruk av stoffet AKTRAPID® NM

  • diabetes;
  • akutte forhold hos pasienter med diabetes ledsaget av nedsatt glykemisk kontroll.

Doseringsregime

Legemidlet er beregnet på subkutan og intravenøs administrasjon.

Dosen av stoffet velges individuelt, under hensyntagen til pasientens behov. Vanligvis er insulinbehovet mellom 0,3 og 1 IE / kg / dag. Det daglige behovet for insulin kan være høyere hos pasienter med insulinresistens (for eksempel i puberteten, så vel som hos pasienter med overvekt), og lavere hos pasienter med gjenværende endogen insulinproduksjon..

Hvis pasienter med diabetes oppnår optimal glykemisk kontroll, vises komplikasjoner av diabetes hos dem som regel senere. I denne forbindelse bør den tilstrebe å optimalisere metabolsk kontroll, spesielt ved nøye å overvåke nivået av glukose i blodet.

Actrapid NM er et kortvirkende insulin og kan brukes i kombinasjon med langvarigvirkende insulin.

Legemidlet administreres 30 minutter før et måltid eller en matbit som inneholder karbohydrater.

Actrapid NM administreres vanligvis subkutant i regionen av den fremre bukveggen. Hvis dette er praktisk, kan injeksjoner også gjøres i låret, glutealregionen eller i delen av muskulaturen i skulderen. Med introduksjonen av medikamentet i regionen av den fremre bukveggen oppnås raskere absorpsjon enn med introduksjonen til andre områder. Å utføre en injeksjon i hudfolden reduserer risikoen for å komme inn i muskelen.

Det er nødvendig å endre injeksjonsstedet i det anatomiske området for å forhindre utvikling av lipodystrofi.

Intramuskulære injeksjoner er også mulig, men bare som anvist av en lege.

Actrapid NM er også mulig å administreres intravenøst, men bare en medisinsk fagperson kan utføre slike prosedyrer.

Med skade på nyrene eller leveren reduseres behovet for insulin.

Instruksjoner for bruk og håndtering

For intravenøs administrasjon brukes infusjonssystemer som inneholder Actrapid NM 100 IE / ml i konsentrasjoner fra 0,05 IE / ml til 1 IE / ml humant insulin i infusjonsløsninger, slik som 0,9% natriumkloridløsning, 5% og 10% oppløsninger. dekstrose, inkludert kaliumklorid i en konsentrasjon på 40 mmol / l; i systemet for intravenøs administrasjon brukes infusjonsposer laget av polypropylen; disse løsningene forblir stabile i 24 timer ved romtemperatur.

Selv om disse løsningene forblir stabile i en viss tid, noteres absorpsjon av en viss mengde insulin fra det innledende trinn av materialet som infusjonsposen er laget av. Under infusjonen er det nødvendig å overvåke nivået av glukose i blodet.

Instruksjoner for bruk av Actrapid NM som skal gis til pasienten.

Hetteglass med medikamentet Actrapid NM kan bare brukes sammen med insulinsprøyter, på hvilke en skala brukes, som lar deg måle dosen i virkningsenheter. Hetteglass med Actrapid NM er kun beregnet på individuell bruk..

Før du bruker stoffet Actrapid ® NM er det nødvendig: p Kontroller etiketten for å forsikre deg om at riktig type insulin er valgt; desinfiser gummiplugger med en bomullspinne.

Legemidlet Actrapid ® NM kan ikke brukes i følgende tilfeller:

  • i insulinpumper;
  • det er nødvendig for pasienter å forklare at hvis det på en ny flaske, som nettopp er mottatt fra et apotek, ikke er noen beskyttelseshette eller den ikke passer tett, må slikt insulin returneres til apoteket;
  • hvis insulin ikke var lagret ordentlig, eller hvis det var frossent.
  • hvis insulin ikke lenger er gjennomsiktig og fargeløst.

Hvis pasienten bare bruker en type insulin:

  1. Trekk luft inn i sprøyten i mengden som tilsvarer ønsket dose insulin.
  2. Innfør luft i hetteglasset med insulin. For å gjøre dette, stikk hull på gummiproppen med en nål og trykk på stemplet.
  3. Snu sprøyteflasken opp ned.
  4. Sett riktig dose insulin i sprøyten.
  5. Ta nålen ut av flasken.
  6. Fjern luft fra sprøyten..
  7. Bekreft insulindosering.
  8. Injiser umiddelbart.

Hvis pasienten trenger å blande Actrapid® NM med langtidsvirkende insulin:

  1. Rull den langtidsvirkende (overskyede) insulinflasken mellom håndflatene til insulinet er jevnt hvitt og skyet.
  2. Trekk luft inn i sprøyten i en mengde som tilsvarer dosen med overskyet insulin. Sett luft inn i det uklare hetteglasset og fjern nålen fra hetteglasset..
  3. Trekk luft inn i sprøyten i mengden som tilsvarer dosen av Actrapid NM (“gjennomsiktig”). Slå luften inn i hetteglasset med Actrapid NM.
  4. Vri hetteglasset med sprøyten ("gjennomsiktig") opp ned og ring ønsket dose Actrapid HM. Ta ut nålen og fjern luft fra sprøyten. Kontroller riktig dose.
  5. Sett nålen i det uklare insulinflasken..
  6. Snu sprøyteflasken opp ned.
  7. Få riktig dose overskyet insulin.
  8. Fjern nålen fra hetteglasset..
  9. Fjern luft fra sprøyten og kontroller at dosen er riktig..
  10. Injiser en kort og langvirkende insulinblanding umiddelbart.

Bruk alltid kort- og langvirkende insulin i samme sekvens som beskrevet ovenfor..

Instruer pasienten om hvordan man administrerer insulin:

  1. Ta en hudfold med to fingre, sett nålen inn i bunnen av brettet i en vinkel på omtrent 45 grader og injiser insulin under huden.
  2. Etter injeksjon skal nålen forbli under huden i minst 6 sekunder for å sikre at insulinet er satt helt inn..

Regler for bruk av Penfill®-kassetter og medisineadministrasjon:

Penfill-kassetten er kun til personlig bruk. Etter injeksjon skal nålen forbli under huden i minst 6 sekunder. Sprøyten penn-knappen må holdes nede til nålen er helt fjernet fra under huden. Penfill-kassetten er beregnet for bruk sammen med NovoPen 3, NovoPen 3 Demi eller Innovo sprøytepenner. Kassetten kan tas med deg i en måned. Når kassetten er satt inn i sprøytepennen, skal en fargebjelke være synlig gjennom vinduet på kassettholderen.

Bivirkning

Bivirkninger observert hos pasienter under terapi med Actrapid NM var hovedsakelig doseavhengige og skyldtes insulinets farmakologiske virkning. Som med andre insulinpreparater er den vanligste bivirkningen hypoglykemi. Det utvikler seg i tilfeller hvor insulindosen betydelig overstiger behovet for den. Under kliniske studier, så vel som under bruk av legemidlet etter utslipp på forbrukermarkedet, ble det funnet at hyppigheten av hypoglykemi er forskjellig i forskjellige pasientpopulasjoner og når man bruker forskjellige doseringsregimer, så det er ikke mulig å indikere de nøyaktige frekvensverdiene.

Ved alvorlig hypoglykemi kan tap av bevissthet og / eller kramper oppstå, midlertidig eller permanent nedsatt hjernefunksjon og til og med død. Kliniske studier har vist at forekomsten av hypoglykemi generelt ikke skilte seg mellom pasienter som fikk humant insulin og pasienter som fikk insulin aspart.

Følgende er verdiene for frekvensen av bivirkninger identifisert under den kliniske studien, og som ble sett på som assosiert med bruken av medikamentet Actrapid NM. Frekvensen ble bestemt som følger: sjelden (> 1/1000,

Insulin Actrapid NM

I denne artikkelen lærer du:

Ofte krever behandling av diabetes, både den første og andre typen, insulininjeksjoner. Legemidler er korte og langtidsvirkende, som regel kombineres de for den mest komplette effekten. Et av de kortvirkende insulinene brukt til disse formålene er Actrapid NM.

Stoffets sammensetning

Instruksjonene for insulin Actrapid NM viser alle bestanddelene.

Først av alt inkluderer stoffets sammensetning insulin. 1 ml inneholder 100 IE av hormonet. For dette stoffet oppnås insulin ved bruk av genteknologiteknologier. Hormonet oppnådd på denne måten er praktisk talt det samme som syntetisert i kroppen, noe som er viktig for pasienter utsatt for allergiske reaksjoner..

Løsningen inneholder også hjelpestoffer, slik som sinkklorid, glyserin, natriumhydroksyd, saltsyre og vann for injeksjon. De er nødvendige for regulering av sur base-tilstand i løsningen, og forlenger også holdbarheten.

Actrapid NM-insulinfrigjøringsform er en fargeløs gjennomsiktig injeksjonsvæske, oppløsning i et 10 ml hetteglass. Flasken selges i pappemballasje..

Hvordan fungerer stoffet??

Actrapid NM er et kortvirkende insulin, så det administreres før hvert måltid. Dette hjelper til med å forhindre et hopp i glukosenivået etter å ha spist. Legemidlet begynner å virke raskt, så injeksjonen utføres 30 minutter før det spises.

Hormonet binder seg til insulinreseptorer i muskel- og fettvev, og aktiverer derved prosessen med aktiv glukoseopptak i cellen. Dermed tilføres vev den nødvendige energien, og blodsukkeret reduseres.

Valg av dose Actrapid NM

Dosen insulin som administreres beregnes individuelt av behandlende lege og avhenger av mange faktorer. For det første avhenger det av sykdomsforløpet, med et stabilt, mildt forløp, når insulin fremdeles syntetiseres i en viss mengde i kroppen, er mengden som administreres mindre. I alvorlige tilfeller eller utvikling av insulinresistens (insulinreseptorimmunitet) er dosen av stoffet større.

Mengden medikament som administreres avhenger også av samtidig sykdommer (med lever- og nyrepatologi, er dosen mindre) og medisiner som tas samtidig. Noen antibakterielle midler forsterker for eksempel virkningen av insulin, og glukokortikosteroider, p-piller, tiaziddiuretika svekker det.

Ved overdosering må det haster. I milde tilfeller kan du spise noe søtt, for eksempel et stykke sukker (alle med diabetes på insulinbehandling bør alltid ha noe søtt med seg). I alvorlige tilfeller (opp til tap av bevissthet og koma) er medisinsk hjelp nødvendig, inkludert introduksjon av en 40% glukoseoppløsning.

Noen ganger er det nødvendig med en midlertidig korreksjon av mengden insulin som administreres. Dette er nødvendig under graviditet, akutte luftveisinfeksjoner, skader, kirurgiske inngrep, alvorlig fysisk anstrengelse og stress. Den behandlende legen vil fortelle deg mer om dette..

Metode for medikamentadministrasjon

Som regel injiseres Actrapid NM i det subkutane fettvevet i skulder, mage, rumpe eller fremre overflate på låret. Oftest gjennomfører pasienter en injeksjon i magen, siden det er praktisk å administrere til dette området på egen hånd, og stoffet kommer raskt inn i blodomløpet.

Innsprøytningsprosedyren:

  1. Vask hendene.
  2. Behandle injeksjonsstedet med et antiseptisk middel.
  3. Ta en engangssprøyte og trekk luft inn i den til merket med ønsket dose insulin.
  4. Stikk korken og slipp den akkumulerte luften ned i insulinflasken..
  5. Trekk i stempelet og ring riktig mengde stoffet, for dette må du snu flasken opp ned.
  6. Fjern nålen og sørg for at dosen er satt riktig.
  7. Forsikre deg om at antiseptikumet på stedet for den fremtidige injeksjonen er tørt, siden insulin ødelegges ved kontakt med desinfeksjonsmidler..
  8. Ta huden inn i en tykk brette med tommelen og pekefingeren (med denne fangsten vil bare det subkutane fettvevet, uten muskler, komme inn i brettet).
  9. Sett nålen på insulinsprøyten i hele dybden i en vinkel på omtrent 45 grader og trykk sakte på stempelet.
  10. Etter introduksjonen av stoffet trenger du ikke fjerne nålen i ytterligere 6 sekunder, dette vil bidra til å introdusere stoffet i sin helhet.

Det er viktig å følge reglene for lagring av insulin og bare bruke et kvalitetspreparat. Du må oppbevare den i kjøleskapet, men du kan ikke fryse den. Du kan kjøpe stoffet bare på apoteket, og ikke med hendene, ellers kan du kjøpe bortskjemte varer og til og med ikke legge merke til det. Før bruk, må du kontrollere utløpsdatoen og integriteten til emballasjen. Utløpt insulin skal ikke brukes.

Sprøyteinjeksjonsvinkel

Injeksjonsstedet må velges riktig..

  • Ikke injiser steder der det er blåmerker eller skadet hud..
  • Minst 3 centimeter må trekkes tilbake fra føflekker (nevuses), arr og andre formasjoner, 5 centimeter fra navlen.

For å unngå komplikasjoner som lipodystrofi (atrofi av underhudsfett), må du stadig endre injeksjonsstedet. Det er praktisk å bevege med klokken fra en del av kroppen til en annen. For eksempel, i denne sekvensen, venstre hånd, venstre fot, høyre fot, høyre hånd, mage. Noen har en injeksjonsplan hvor de registrerer tid og sted for insulin. Hver kan ha sin egen ordning, i den utarbeidelse som den behandlende legen vil hjelpe. Det er viktig å avvike fra det forrige injeksjonsstedet minst 2 cm.

I noen tilfeller er intravenøs administrering av stoffet nødvendig. Slik manipulering utføres av en medisinsk fagperson. Oftest er dette nødvendig som en nødsituasjon for alvorlig hyperglykemi og ketoacidose..

Actrapid NM er ikke egnet for bruk i insulinpumper.

Brukes gravid og ammende

Actrapid NM er godkjent for bruk hos gravide, det krysser ikke morkaken og påvirker ikke babyen. Forhold som hyperglykemi og hypoglykemi har mye større innvirkning på fosterets utvikling, de kan føre til en forsinkelse i barnets utvikling og til og med død, så det er veldig viktig å overvåke glukosenivået nøye selv ved hjelp av et glukometer.

Vanligvis, i første trimester, må du redusere den innledende dosen av stoffet, og i andre og tredje gradvis øke. Etter fødselen er det en jevn overgang til den første dosen med insulin.

Ved amming er det også lov å bruke Actrapid NM, det har ikke noen innvirkning på den voksende kroppen. Dosen av stoffet velges individuelt..

Kontraindikasjoner Actrapid NM

Det er bare to tilfeller der stoffet ikke kan brukes:

  • Hypoglykemi. Hvis du gir en injeksjon med et redusert glukosenivå, vil det synke enda mer, og en person kan falle i koma.
  • Individuell intoleranse mot stoffets komponenter. Dette gjelder både humant insulin og hjelpekomponenter.

Bivirkning av stoffet

Noen bivirkninger skyldes feil dose..

Ved utilstrekkelig Actrapid NM kan hyperglykemi med ketoacidose utvikles. Ved det første tegnet på en økning i glukose (tørst, økt diurese, munntørrhet, lukt av aceton), må du øyeblikkelig måle sukkernivået med et glukometer og oppsøke lege.

Hvis dosen overskrides, kan hypoglykemi utvikle seg..

Andre bivirkninger er direkte relatert til stoffet, disse inkluderer:

  • Allergiske reaksjoner (urticaria, anafylaktisk sjokk, Quincke ødem). Kan forekomme på hvilken som helst komponent av stoffet.
  • Perifer nevropati.
  • Problemer med synets organ. Oftest er dette brudd på refraksjon og diabetisk retinopati.
  • Lokale reaksjoner. De forekommer på injeksjonsstedet og er ofte i det første stadiet av insulinbehandling. Disse inkluderer hevelse, sårhet, kløe, utslett, etc. Ved hyppig administrering av stoffet på samme sted kan lipodystrofi utvikle seg..
Symptomer på hypoglykemi

Alle de ovennevnte konsekvensene er sjeldne nok, og med riktig dosering og administrering av stoffet - ekstremt sjeldne.

analoger

Hvis det oppstår bivirkninger, kan insulin Actrapid NM erstattes av dets analoge. Disse inkluderer: Biosulin R, Insuman Rapid GT, Humulin Regular, Vozulim R og andre.

Det må huskes at bare den behandlende legen kan endre stoffet, til og med til en analog, eller doseringen. Selvmedisinering er full av alvorlige komplikasjoner.

Actrapid HM

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Actrapid HM - Human kortvirkende insulin.

Slipp form og sammensetning

Doseringsform - injeksjon: fargeløs, klar væske (i glassflasker på 10 ml, i en pakke papp 1 flaske).

I 1 ml løsning inneholder:

  • Aktiv ingrediens: løselig insulin (human genteknologi) - 100 IE (internasjonale enheter), som tilsvarer 3,5 mg vannfritt humant insulin;
  • Ytterligere komponenter: vann for injeksjon, metakresol, glyserol, sinkklorid, saltsyre og / eller natriumhydroksyd.

Indikasjoner for bruk

Actrapid HM - et medikament for behandling av diabetes mellitus, inkludert akutte forhold, ledsaget av brudd på glykemisk kontroll.

Kontra

  • hypoglykemi;
  • Overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent av stoffet.

Dosering og administrasjon

Actrapid NM administreres intravenøst ​​(iv) eller subkutant (s / c) 30 minutter før du spiser eller tar et lett måltid som inneholder karbohydrater.

Legen velger den daglige dosen av legemidlet hver for seg, avhengig av pasientens behov, vanligvis varierer det mellom 0,3-1 IE / kg. Det daglige behovet for insulin kan være lavere hos pasienter med gjenværende endogen insulinproduksjon og høyere hos pasienter med insulinresistens (for eksempel i overvekt eller pubertet).

Hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon reduseres dosen av Actrapid NM.

Etter at optimal glykemisk kontroll er oppnådd, vises komplikasjoner av diabetes mellitus vanligvis senere, så du bør strebe etter å optimalisere metabolsk kontroll, spesielt nøye overvåke nivået av glukose i blodet.

Om nødvendig kan Actrapid NM foreskrives i kombinasjon med langvarigvirkende insulin.

Intravenøst ​​bør legemidlet bare administreres av en medisinsk spesialist. For å gjøre dette, bruk infusjonssystemer som inneholder humant insulin i konsentrasjoner på 0,05-1 IE / ml i slike infusjonsløsninger som natriumklorid 0,9%, dekstrose 5% og 10%, inkludert kaliumklorid i en konsentrasjon på 40 mmol / L. Systemet for intravenøs administrasjon bruker infusjonsposer av polypropylen. Under infusjonen er det nødvendig å kontrollere nivået av glukose i blodet.

Det subkutane middelet blir vanligvis injisert i regionen av den fremre bukveggen; injeksjoner kan også gjøres i glutealregionen, lårområdet eller skulderens deltoidmuskel. I det første tilfellet oppnås raskere absorpsjon sammenlignet med andre injeksjonssteder.

Innføring av medikamentet i hudfoldet reduserer risikoen for at løsningen kommer inn i muskelen.

For å forhindre utvikling av lipodystrofi, anbefales det å bytte injeksjonssteder i det anatomiske området.

Legemidlet skal administreres s / c bare ved hjelp av insulinsprøyter, hvorpå det brukes en skala for å måle dosen i virkningsenheter. Flasker er til individuelt bruk..

Før administrering av Actrapid NM, er det nødvendig å sjekke etiketten for å forsikre deg om at type insulin er valgt riktig, samt å desinfisere gummiproppen med en bomullspinne.

Det er forbudt å bruke Actrapid NM i følgende tilfeller:

  • Tap av åpenhet, misfarging av løsningen;
  • Oppbevaring uten å overholde disse betingelsene, fryse løsningen;
  • Bruk i insulinpumper;
  • Mangel på et beskyttelsesdeksel på en flaske eller det er ikke tett lukket.

Injeksjonsteknikk når du bare bruker Actrapid NM:

  1. Ta luft inn i sprøyten i en mengde som tilsvarer den nødvendige dosen insulin;
  2. Innfør luft i flasken med stoffet, for dette, gjennombor gummiproppen med en nål og trykk på stemplet;
  3. Vri flasken opp ned;
  4. Samle den nødvendige dosen insulin i sprøyten;
  5. Fjern nålen fra hetteglasset;
  6. Fjern luft fra sprøyten;
  7. Sjekk nøyaktigheten av dosen av stoffet;
  8. Injiser umiddelbart.

Injeksjonsteknikk når du bruker Actrapid NM i kombinasjon med langtidsvirkende insulin:

  1. Rull en flaske med langtidsvirkende insulin (IDD) mellom håndflatene til løsningen blir jevn uklar og hvit;
  2. Sett i sprøyten i luften i mengden som tilsvarer dosen av IDD, sett den inn i passende flaske og fjern nålen;
  3. Hell luft i sprøyten i en mengde som tilsvarer dosen av Actrapid NM og før luft inn i passende hetteglass;
  4. Uten å fjerne sprøyten, snu flasken opp ned og tegne ønsket dose Actrapid HM, ta ut nålen og fjern luft fra sprøyten, kontroller dosens korrekthet;
  5. Sett nålen inn i flasken med IDD;
  6. Vri flasken opp ned og ring ønsket dose IDD;
  7. Fjern nålen fra hetteglasset og luften fra sprøyten, kontroller dosens nøyaktighet;
  8. Injiser umiddelbart en insulinblanding av kort og
    lang skuespill.

Kort- og langtidsvirkende insuliner bør alltid tas i sekvensen beskrevet ovenfor..

Reglene for medisineadministrasjon:

  1. Med to fingre for å ta en fold hud;
  2. Sett nålen inn i bunnen av brettet i en vinkel på omtrent 45 º og injiser insulin under huden;
  3. Ikke fjern nålen i 6 sekunder for å sikre full dose administrering.

Bivirkninger

Den vanligste bivirkningen av stoffet er hypoglykemi, som utvikler seg i tilfeller hvor insulindosen betydelig overstiger pasientens behov for det. Ved alvorlig hypoglykemi, kan kramper og / eller bevissthetstap forekomme, hjernens funksjon kan være nedsatt og til og med død.

Andre mulige bivirkninger:

    Fra immunforsvaret: sjelden (> 1/1000,

Hvordan bruke insulin Actrapid HM?

Behandling av diabetes er en lang og ansvarlig prosess. Denne sykdommen er farlig med komplikasjoner, i tillegg kan pasienten dø hvis han ikke får nødvendig medisinerstøtte..

Derfor anbefaler leger bruk av en rekke medisiner, hvorav ett er insulin Actrapid.

Generell informasjon om stoffet

Actrapid anbefales i kampen mot diabetes. Dets internasjonale navn (MHH) er insulinløselig..

Dette er et kjent hypoglykemisk stoff med en kort effekt. Det er tilgjengelig i form av en løsning som brukes til injeksjon. Legemidlets samlede tilstand er en fargeløs væske. Løsningens egnethet bestemmes av dens åpenhet..

Legemidlet brukes i behandling av type 1 og type 2 diabetes. Det er også effektivt for hyperglykemi, derfor brukes det ofte til å yte akuttpleie til pasienter under anfall..

Pasienter med insulinavhengig diabetes må kontrollere blodsukkeret hele livet. Dette krever insulininjeksjoner. For å forbedre resultatene av terapi kombinerer spesialister variantene av stoffet i henhold til pasientens egenskaper og det kliniske bildet av sykdommen.

farmakologisk effekt

Insulin Actrapid HM er et kortvirkende medisin. På grunn av effekten reduseres blodsukkernivået. Dette er mulig på grunn av aktiveringen av den intracellulære transporten..

Samtidig reduserer medisinen hastigheten på glukoseproduksjon i leveren, noe som også bidrar til normalisering av sukkernivået..

Medisinen begynner å virke etter omtrent en halv time etter injeksjonen og opprettholder effekten i 8 timer. Det maksimale resultatet blir observert i intervallet 1,5-3,5 timer etter injeksjonen.

Slipp ut former og sammensetning

Til salgs er det Actrapid i form av en injeksjonsvæske, oppløsning. Andre former for løslatelse eksisterer ikke. Det aktive stoffet er løselig insulin i en mengde på 3,5 mg.

I tillegg til dette inneholder stoffets sammensetning slike komponenter med hjelpeegenskaper som:

  • glyserin - 16 mg;
  • sinkklorid - 7 mcg;
  • natriumhydroksyd - 2,6 mg - eller saltsyre - 1,7 mg - (de er nødvendige for pH-regulering);
  • metakresol - 3 mg;
  • vann - 1 ml.

Legemidlet er en klar, fargeløs væske. Finnes i glassbeholdere (volum 10 ml). Pakken inneholder 1 flaske.

Indikasjoner for bruk

Dette stoffet er designet for å kontrollere blodsukkeret..

Det må brukes til følgende sykdommer og lidelser:

  • type 1 diabetes mellitus;
  • type 2 diabetes mellitus med full eller delvis ufølsomhet overfor hypoglykemiske midler for oral administrering;
  • svangerskapsdiabetes, som dukket opp i fødselsperioden (hvis det ikke er resultater fra kostholdsterapi);
  • diabetisk ketoacidose;
  • smittesykdommer ved høy temperatur hos pasienter med diabetes;
  • kommende operasjon eller fødsel.

Legemidlet anbefales også å brukes før du starter langvirkende insulinbehandling.

Selvmedisinering med Actrapid er forbudt, dette middelet bør foreskrives av en lege etter å ha studert bildet av sykdommen.

Dosering og administrasjon

Instruksjoner for bruk av legemidlet er nødvendige slik at behandlingen er effektiv, og stoffet ikke skader pasienten. Før du bruker Actrapid, bør du studere den nøye, i tillegg til anbefalingene fra en spesialist.

Legemidlet administreres intravenøst ​​eller subkutant. Legen må velge en individuell daglig dose for hver pasient. I gjennomsnitt er det 0,3-1 IE / kg (1 IE er 0,035 mg vannfritt insulin). I visse kategorier av pasienter kan det økes eller reduseres..

Legemidlet bør administreres omtrent en halv time før et måltid, som nødvendigvis må inneholde karbohydrater. Det anbefales å injisere subkutant i den fremre bukveggen - slik at absorpsjonen er raskere. Men det er lov å administrere stoffet i lår og rumpe eller i deltoid-brachialmuskel. For å unngå lipodystrofi, må du endre injeksjonsstedet (holde deg innenfor det anbefalte området). For å administrere dosen helt, hold nålen under huden i minst 6 sekunder..

Det er også en intravenøs bruk av Actrapid, men en spesialist bør administrere stoffet på denne måten.

Hvis pasienten har samtidig sykdommer, må doseringen endres. På grunn av smittsomme sykdommer med feber manifestasjoner, øker pasientens behov for insulin.

Videoinstruksjon for insulinadministrasjon:

Du må også velge riktig dose for avvik som:

  • nyresykdom
  • brudd i arbeidet med binyrene;
  • leverpatologi;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom.

Endringer i kostholdet eller nivået av fysisk aktivitet hos pasienten kan påvirke kroppens behov for insulin, noe som vil kreve justering av den foreskrevne dosen.

Spesielle pasienter

Behandling med Actrapid under svangerskapet er ikke forbudt. Insulin krysser ikke morkaken og skader ikke fosteret.

Men i forhold til vordende mødre, er det nødvendig å velge dosen nøye, siden hvis feil behandling blir behandlet, er det fare for å utvikle hyper- eller hypoglykemi.

Begge disse lidelsene kan påvirke helsen til det ufødte barnet, og noen ganger provoserer de en spontanabort. Derfor bør leger overvåke sukkernivået hos gravide fram til fødselen.

For spedbarn er dette stoffet ikke farlig, derfor er det også tillatt å bruke det under amming. Men samtidig må du ta hensyn til kostholdet til en ammende kvinne og velge riktig dosering.

Actrapid er ikke foreskrevet for barn og unge, selv om studier ikke har funnet noen spesiell risiko for deres helse. Teoretisk er behandling av diabetes med dette stoffet i denne aldersgruppen tillatt, men doseringen bør velges individuelt.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Actrapid har få kontraindikasjoner. Disse inkluderer overfølsomhet for komponentene i stoffet og tilstedeværelsen av hypoglykemi..

Sannsynligheten for bivirkninger ved riktig bruk av stoffet er liten. Oftest forekommer hypoglykemi, som er en konsekvens av å velge den dosen som ikke er egnet for pasienten.

Det ledsages av slike fenomener som:

  • nervøsitet;
  • utmattelse;
  • angst;
  • utmattelse;
  • blekhet;
  • redusert ytelse;
  • konsentrasjonsvansker;
  • hodepine;
  • døsighet;
  • kvalme;
  • takykardi.

I alvorlige tilfeller kan hypoglykemi føre til besvimelse eller anfall. Noen pasienter kan dø på grunn av henne..

Andre bivirkninger av Actrapid inkluderer:

  • hudutslett;
  • utslett;
  • lavtrykk;
  • ødem;
  • kløe
  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • økt svette;
  • arbeid puste;
  • tap av bevissthet;
  • diabetisk retinopati;
  • lipodystrofi.

Disse funksjonene er sjeldne og karakteristiske for det innledende behandlingsstadiet. Hvis de blir observert i lang tid, og intensiteten øker, er det nødvendig å konsultere legen din om hensiktsmessigheten av slik terapi..

Interaksjon med andre medisiner

Actrapid må kombineres riktig med andre medisiner, gitt at visse typer medisiner og visse stoffer kan forsterke eller svekke kroppens behov for insulin. Det finnes også medisiner hvis bruken ødelegger handlingen til Actrapid.

Interaksjonstabell med andre medisiner:

Forbedrer effekten av stoffet

Ødelegge effekten av stoffet

Betablokkere
Hypoglykemiske preparater for oral administrering
tetracykliner
salicylates
ketokonazol
pyridoksin
Fenfluramin og andre.Skjoldbruskhormoner
Orale prevensjonsmidler
glukokortikoider
Tiaziddiuretika
morfin
somatropin
Danazole
Nikotin og andre.

Legemidler som inneholder sulfitter og tioler

Når du bruker betablokkere, er det vanskeligere å oppdage hypoglykemi, siden disse stoffene demper symptomene.

Når en pasient bruker alkohol, kan kroppens behov for insulin både øke og redusere. Derfor er det lurt for diabetikere å gi fra seg alkohol.

Legemidler med lignende effekt

Produktet har analoger som kan brukes hvis det ikke er mulig å bruke Actrapid.

De viktigste er:

  • Gensulin P;
  • La oss styre P;
  • Monoinsulin CR;
  • Humulin Vanlig;
  • Biosulin P.

De bør også anbefales av legen etter undersøkelsen..

Vilkår for lagring, pris

Verktøyet er ment å holdes utenfor rekkevidde for barn. For å bevare stoffets egenskaper er det nødvendig å beskytte det mot eksponering for sollys. Den optimale lagringstemperaturen er 2-8 grader. Derfor kan Actrapid lagres i kjøleskapet, men bør ikke legges i fryseren. Etter frysing blir løsningen ubrukelig. Holdbarhet - 2,5 år.

Etter åpning av flasken i kjøleskapet bør ikke plasseres, for lagring krever en temperatur på omtrent 25 grader. Fra solstrålene må den beskyttes. Holdbarhet for den åpne emballasjen til stoffet - 6 uker.

Den omtrentlige kostnaden for stoffet Actrapid er 450 rubler. Insulin Actrapid HM Penefill er dyrere (omtrent 950 rubler). Prisene kan variere etter region og type apotek.

Actrapid er ikke egnet for selvmedisinering, derfor kan du bare kjøpe medisin på resept.

Actrapid ® HM (Actrapid ® HM)

Eieren av registreringsbeviset:

Doseringsform

reg. No: P N014272 / 02 fra 04/20/07 - Ubegrenset
Actrapid ® NM

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning av stoffet Actrapid ® NM

Injeksjon, klar, fargeløs.

1 ml1 fl.
oppløselig insulin (human genteknologi)100 IE *1000 IE *

Hjelpestoffer: sinkklorid, glyserol, metakresol, natriumhydroksyd og / eller saltsyre (for å opprettholde pH), vann d / og.

* 1 IE tilsvarer 35 mcg vannfritt humant insulin.

10 ml - glassflasker (1) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Hypoglykemisk middel, kortvirkende insulin. Samspill med en spesifikk reseptor på den ytre membranen av celler, danner et insulinreseptorkompleks. Ved å øke syntesen av cAMP (i fettceller og leverceller) eller direkte trenge inn i cellen (musklene), stimulerer insulinreseptorkomplekset intracellulære prosesser, inkludert syntese av en rekke viktige enzymer (inkludert heksokinase, pyruvatkinase, glykogensyntetase).

En reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet er forårsaket av en økning i den intracellulære transporten, økt absorpsjon og assimilering av vev, stimulering av lipogenese, glykogenogenese, proteinsyntese og en reduksjon i hastigheten på glukoseproduksjon av leveren (reduksjon i glukogen nedbrytning).

Begynnelsen av handlingen er etter 30 minutter, den maksimale effekten er etter 1-3 timer, varigheten av handlingen er 8 timer.

farmakokinetikk

Graden av absorpsjon avhenger av administrasjonsveien (s / c, i / m), administrasjonsstedet (mage, lår, rumpe), dose og insulinkonsentrasjon i preparatet. Fordelingen i vevene er ujevn. Den krysser ikke morkaken og inn i morsmelk. Det ødelegges av insulinase, hovedsakelig i leveren og nyrene. T1/2 opp til 10 minutter Det skilles ut av nyrene - 30-80%.

Indikasjoner om virkestoffene i stoffet Actrapid ® NM

Type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus: stadium av resistens mot orale hypoglykemiske midler; diabetisk ketoacidose, diabetisk koma; diabetes mellitus som oppstod under graviditet (med ineffektiviteten til kostholdsterapi); for periodisk bruk hos pasienter med diabetes mellitus på bakgrunn av infeksjoner ledsaget av høy temperatur; med kommende kirurgiske operasjoner, skader, fødsel, metabolske forstyrrelser, før du går over til behandling med langvarige insulinpreparater.

Åpne listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeIndikasjon
E10Type 1 diabetes
E10.0Insulinavhengig diabetes mellitus med koma
E11Type 2 diabetes

Doseringsregime

Dosen og administrasjonsveien for medikamentet bestemmes individuelt i hvert tilfelle basert på glukoseinnholdet i blodet før måltider og 1-2 timer etter måltider, samt avhengig av graden av glukosuri og egenskapene til sykdomsforløpet.

Som regel administreres s / c 15-20 minutter før et måltid. Injeksjonsstedene endres hver gang. Om nødvendig er det tillatt i / m eller i / i introduksjonen.

Kan kombineres med langtidsvirkende insuliner..

Bivirkning

Allergiske reaksjoner: urticaria, angioødem, feber, kortpustethet, nedsatt blodtrykk.

Fra det endokrine systemet: hypoglykemi med manifestasjoner som blekhet, økt svette, hjertebank, søvnforstyrrelser, skjelving; nevrologiske lidelser; immunologiske kryssreaksjoner med humant insulin; økt titer av anti-insulin antistoffer med påfølgende økning i glykemi.

På synets organ: forbigående synshemming (vanligvis i begynnelsen av terapien).

Lokale reaksjoner: hyperemi, kløe og lipodystrofi (atrofi eller hypertrofi av subkutant fett) på injeksjonsstedet.

Annet: ødem er mulig i begynnelsen av behandlingen (forsvinner med fortsatt behandling).

Kontra

Hypoglykemi, overfølsomhet for dette insulinet.

Graviditet og amming

Under graviditet er det nødvendig å ta hensyn til en reduksjon i behovet for insulin i første trimester eller en økning i andre og tredje trimester. Under fødsel og umiddelbart etter fødselen kan insulinbehovet avta dramatisk.

Under amming trenger pasienten daglig overvåking i flere måneder (til stabilisering av insulinbehovet).

Brukes for nedsatt leverfunksjon

Ved leversykdom kan insulinbehov variere..

Brukes for nedsatt nyrefunksjon

Ved nyresykdom kan insulinbehovene variere..

Bruk hos eldre pasienter

Behov for justering av insulindose i diabetes hos pasienter over 65 år.

spesielle instruksjoner

Med forsiktighet velges dosen av medikamentet hos pasienter med tidligere eksisterende cerebrovaskulære lidelser i henhold til den iskemiske typen og med alvorlige former for iskemisk hjertesykdom.
Behovet for insulin kan endre seg i følgende tilfeller: når du bytter til en annen type insulin; med endring i kosthold, diaré, oppkast; når du endrer det vanlige volumet av fysisk aktivitet; med sykdommer i nyrene, leveren, hypofysen, skjoldbruskkjertelen; når du bytter injeksjonssted.
Justering av insulin er nødvendig for infeksjonssykdommer, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, Addisons sykdom, hypopituitarism, kronisk nyresvikt og diabetes mellitus hos pasienter over 65 år..

Overføringen av pasienten til humant insulin skal alltid være strengt begrunnet og kun utføres under tilsyn av en lege.

Årsakene til hypoglykemi kan være: insulin overdose, erstatning av medikamenter, hoppe over måltider, oppkast, diaré, fysisk stress; sykdommer som reduserer behovet for insulin (alvorlige sykdommer i nyrer og lever, samt hypofunksjon av binyrebarken, hypofysen eller skjoldbruskkjertelen), endring av injeksjonsstedet (for eksempel hud på mage, skulder, lår), samt interaksjon med andre medisiner. Det er mulig å redusere konsentrasjonen av glukose i blodet når en pasient overføres fra animalsk insulin til humant insulin.

Pasienten bør informeres om symptomene på en hypoglykemisk tilstand, om de første tegnene på en diabetisk koma og om behovet for å informere legen om alle endringer i tilstanden hans.

I tilfelle hypoglykemi, hvis pasienten er bevisst - foreskriv dekstrose innover; s / c, i / m eller iv injisert glukagon eller iv hypertonisk dekstroseoppløsning. Ved utvikling av en hypoglykemisk koma, injiseres 20-40 ml (opptil 100 ml) av en 40% dekstroseløsning iv i strømmen til pasienten kommer ut av koma.

Pasienter med diabetes kan stoppe den svake hypoglykemien de føler ved å spise sukker eller mat med mye karbohydrater (pasienter anbefales å alltid ha minst 20 g sukker med seg).

Alkoholtoleransen hos pasienter som får insulin reduseres.

Påvirke evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer

Tendensen til å utvikle hypoglykemi kan svekke pasientens evne til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer.

Legemiddelinteraksjon

Den hypoglykemiske effekten økes av sulfonamider (inkludert orale hypoglykemiske medisiner, sulfonamider), MAO-hemmere (inkludert furazolidon, prokarbazin, selegilin), kullsyreanhydrasinhibitorer, ACE-hemmere, NSAIDs (inkludert salisylider), anabole (inkludert stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgener, bromokriptin, tetracykliner, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofyllin, cyklofosfamid, fenfluramin, litiumpreparater, pyridoksin, kinidin, kinin, klorokin,.

Hypoglykemisk effekt reduserer glukagon, kortikosteroider, histamin H-blokkere1- reseptorer, p-piller, østrogener, tiazid- og sløyfediuretika, langsomme kalsiumkanalblokkere, sympatomimetika, skjoldbruskhormoner, trisykliske antidepressiva, heparin, somatropin, sulfinpyrazon, danazol, diazoksid, morfin, marijufenot, nicken.

Betablokkere, reserpin, oktreotid, pentamidin kan både styrke og redusere den hypoglykemiske effekten av insulin.

Samtidig bruk av betablokkere, klonidin, guanetidin eller reserpin kan maskere symptomene på hypoglykemi.

Farmasøytisk uforenlig med oppløsninger av andre medisiner.

Les Om Diabetes Risikofaktorer