Microalbuminuria er ikke en setning! Årsaker og behandling

Microalbuminuria er en diagnose som stilles når det er en økt dose albuminprotein i urinen. Nyrene behandler 1,5-2 liter blod på 24 timer, hvorav 60% av alle proteiner er albumin. Etter prosessering blir proteinet ført tilbake i blodet, og alle skadelige stoffer blir filtrert og skilles ut i urinen.

Normalt kan en liten del av albumin komme ut i urinen (ikke mer enn 30 mg på 24 timer). I andre tilfeller indikerer tilstedeværelsen av protein i blodet alvorlige fysiologiske avvik og krever ytterligere analyse og diagnose.

Hvis du har fått denne diagnosen, er dette ikke en setning, men bare et signal om at ikke alt er i orden i kroppen. Og hvis du med tiden ikke identifiserer årsaken til proteinets utseende og ikke starter behandlingen, vil det være en risiko opp til døden.

Mikroalbuminuri kan sammenlignes med et lite hull i et skip. Og gjennom dette lille hullet siver vann og oversvømmer kamrene i fartøyet (dvs. kroppen vår). Og her er det viktigste å finne dette hullet i tid og lappe det til hele skipet druknet (til personen døde).

Årsaker til mikroalbuminuri:

  • - diabetes og komplikasjoner;
  • - økt glukose
  • - skader
  • - pyelonefritt;
  • - renal amyloidose;
  • - økt glykert hemoglobin i blodet;
  • - høyt blodtrykk;
  • - oksidativt stress;
  • - glomerulonefritt;
  • - metabolsk syndrom;
  • - tilstedeværelsen av overflødig vekt;
  • - risikoen for arteriosklerose;
  • - nikotinavhengighet;
  • - høy alder.

Hvis albumin er til stede i urinen, innebærer dette brudd på blodrensesystemet på grunn av skade på kapillærene i nyrene og andre organer (se også nyreskade ved diabetes). Derfor viser tester for mikroalbuminuri tilstanden til kapillærsystemet i hele organismen: fra hodet til selve bena.

Typer av mikroalbuminuri og dens stadier

Avhengig av typen mikroalbuminuri, velger spesialister behandlingstypene og testenes regelmessighet.

  • Midlertidig eller forbigående mikroalbuminuri. Årsaken til manifestasjonen er eksterne faktorer: sykdom, fysisk stress, stress.
  • Permanent mikroalbuminuri. Årsaken til utseendet er kronisk..
  • Vendbar mikroalbuminuri. Resultatene av denne arten er indikatorer på albumin i urinen, ikke over 100 mg / dag.
  • Irreversibel mikroalbuminuri. Den kan ikke behandles, men denne typen sykdommer kan fryses og ikke få lov til å komme videre.

Kliniske manifestasjoner:

  • Det første stadiet av manifestasjonen av mikroalbuminuri er asymptomatiske symptomer. Pasienten begynner gradvis å skje forandringer i kroppen, noe som medfører det innledende stadiet.
  • Så kommer det innledende stadiet, der innholdet av albumin i urinen ikke overstiger 30 mg per dag.
  • Prenefrotisk scene. Mikroalbuminnivåene øker med mer enn 300 mg per dag. De første håndgripelige symptomene vises: økt trykk og økt nyrefiltreringshastighet.
  • Fase av nefrotiske forandringer. Pasienten plages av høyt blodtrykk, hevelse vises, i analysen av urin mye protein og røde blodlegemer.
  • Fase av uremi (nyresvikt). Blodtrykket bekymrer pasienten regelmessig, noe som gjør det vanskeligere å takle ødem. Urinprøver blir verre, nyrefiltrering reduseres, kreatinin og urea er til stede i urinen. Det er ingen glukose i analysene, som igjen stopper utskillelsen av insulin fra kroppen. Kolesterol stiger, pasienten føler smerter i nyrene.

Microalbuminuria Testing

For å utføre en analyse for mikroalbuminuri må du først ta en henvisning fra en ledende lege. Studien for protein er foreskrevet av følgende spesialister:


For at resultatene av analysen skal være så pålitelige som mulig, må du forberede deg på forhånd for levering, bli kjent med reglene for innsamling av urin for mikroalbuminuri. Biomateriale blir samlet i en spesiell beholder 1 dag før testen.

Urinalysis. Prosedyren for å bestå analysen for mikroalbuminuri:

  • Forbered en steril urinbeholder.
  • Hell 200 ml biomateriale i en beholder.
  • Send inn en analyse til laboratoriet innen 2 timer.
  • Resultatene viser at teststrimmelen + tar hensyn til pasientens fysiske data (alder og vekt).

Prosedyren for testing for diabetes:

  • En steril volumetrisk beholder (1,5 l) er forberedt på å samle all urin som skilles ut i løpet av dagen. Oppbevar beholderen på et kjølig sted (helst i kjøleskapet).
  • Dagen etter blir en morgendose på 200 ml urin samlet i en egen beholder og blandet med tidligere samlet biomateriale.
  • 150 ml urin helles fra en blandet væske i en egen beholder og sendes til laboratoriet.
  • Den endelige beholderen angir navn, alder, vekt og totalt volum av urin (per dag).

I hvilke tilfeller er en analyse for mikroalbuminuri foreskrevet:

  • Med en diagnose av type 1 og type 2 diabetes.
  • Patologier forbundet med graviditet (ødem, trykk, protein i urinen).
  • I behandling av svulster og cellegift.
  • Med arteriell hypertensjon (1 gang per år).

Analysen for mikroalbuminuri utføres på to måter:

  • Kvalitativ analyse - utført ved bruk av spesielle teststrimler. Veldig praktisk å bruke, raskt resultat og muligheten til å forske hjemme.
  • Kvantitativ analyse - utført under laboratorieforhold. Resultatet er nøyaktig, detaljert.

Du kan få data om albumin per dag eller minutter.

Vurder tre hovedalternativer for å evaluere urin for mikroalbumin:

- Urininnsamling om morgenen er den mest nøyaktige og anbefalte samlingen av biomateriale.

Lar deg rasjonelt vurdere mengden albumin i urinen, eliminere unøyaktigheter som oppstår på grunn av fysiske. laster.

- Natt urinsamling.

Lar deg se forskjellen i svingninger i daglige resultater ved å eliminere fysiske. belastning og differensialtrykk.

- Daglig urininnsamling.

Obligatorisk prosedyre for en optimal, standardmetode for kontroll av urinalbumin.


Hvis det ikke er mulig å passere morgendelen med urin, kan du undersøke en hvilken som helst prøve (dagtid eller kveld), det viktigste er å merke seg på forhånd vurderingen av forholdet mellom albumin og kreatinin:

Norm: opptil 2,5 mg hos kvinner, opptil 3,5 mg hos menn.
Mikroalbuminuri: fra 2,6 mg til 30 mg hos kvinner, fra 3,6 mg til 30 mg hos menn.

Analyser for tilstedeværelse av albumin i urin blir ikke utført i alle tilfeller. Det er omstendigheter der resultatene av studien kan være unøyaktige:

  • hvis det er andre nyresykdommer;
  • etter aktiv fysisk anstrengelse;
  • i nærvær av infeksjon i urinveiene;
  • med kongestiv hjertesvikt;
  • ved høy temperatur eller alvorlig feber;
  • med alvorlige komplikasjoner av diabetes;
  • hvis en kvinne har en menstruasjon.

Det er verdt å merke seg at i en person kan resultatene av mikroalbuminuri på forskjellige dager ha en forskjell på opptil 40%. Derfor anbefales tester for albumin å utføres 3 ganger i løpet av 3-6 måneder. Hvis mikroalbumin i to tilfeller økes, kan diagnosen bekreftes.

Å dechiffrere resultatene av urin for mikroalbuminuri

Mange skjemaer for å fylle ut resultatene fra analysen inneholder mange obskure termer og numeriske verdier som er vanskelige å tyde for en enkel pasient. Og å vente på at en lege skal finne ut diagnosen er noen ganger veldig lang. Vi tilbyr deg å uavhengig gjøre deg kjent med hovedkriteriene for resultatene av mikroalbuminuri-analyse:

Testresultater for morgenurin i mg:

  • opptil 30 - normen;
  • fra 30 til 300 - mikroalbuminuri;
  • fra 300 og over - makroalbuminuri.

Resultatene fra testene som ble utført på en enkel servering av urin:

  • opp til 20 - normen;
  • fra 20 til 200 - mikroalbuminuri;
  • fra 200 og over - macroalbuminuria.

Disse standardene presenteres etter etablerte internasjonale standarder og er de samme for alle laboratorier i verden. Indikatorer for mikroalbuminuri er indikert i kolonnen "referanseverdier eller norm".
Normer med protein i urin
Analysen av mikroalbuminuri bør fortrinnsvis suppleres med en spesiell test med sulfacylsyre, som gir en reaksjon på alle proteiner. Hvis testen er positiv, er det andre proteiner i urinen, for eksempel immunoglobuliner eller proteiner.

Analyse for tilstedeværelse av mikroalbuminuri kan utføres i kombinasjon med følgende studier:

  • generell analyse av urin og blod;
  • biokjemi,
  • nyretester;
  • lipidprofil;
  • glukoseanalyse;
  • urinkultur;
  • glykert hemoglobinanalyse:
  • albuminanalyse;
  • blodkoagulasjonstest;
  • blodprøve for faktor VIII.


Faktorer som kan påvirke (til det verre) resultatene av diabetes testing:

  • Aktiv fysisk aktivitet,
  • skader,
  • Smittsomme sykdommer,
  • dehydrering,
  • hematuri,
  • urin med økt alkali.


Alle disse forholdene bidrar til et falskt positivt testresultat..

Hos pasienter med diabetes mellitus type 1 kan mikroalbuminuri forekomme hos 25% av pasientene de første 5 årene av sykdommen..


Behandling og normalisering av mikroalbuminuri ved diabetes

Behandlingen av denne sykdommen utføres

Hovedtyper av behandling er:

  • Kontroll av blodsukker.
  • Glykert hemoglobinkontroll.
  • slanking.
  • Justering av insulin.
  • Trykknormalisering.
  • Medikamentell behandling med hemmere og antagonister.
  • Bruk av statiner og fibrater.

Diabetes og alt med det

Urinalyse for mikroalbuminuri (UIA) er en diagnostisk studie som brukes til å identifisere eller ekskludere forskjellige patologiske tilstander. I artikkelen skal vi analysere UIA urinanalyse - normen for diabetes.

Merk følgende! I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er en diabetisk lidelse indikert med kodene E10-E15.

Hva er albumin??

Albumin er et protein som finnes i blodserum. Det dannes hovedsakelig i leverceller (hepatocytter). Blodproteiner støtter det såkalte kolloide osmotiske trykket. Den er omtrent 25 mm RT. Kunst. i plasma (tilsvarer ca. 3,3 kPa) og er viktig for å etablere en balanse mellom oppløste partikler (kolloider) i og utenfor cellene.

Hvis det osmotiske trykket synker, øker sannsynligheten for ødem. Siden albumin utgjør den største andelen blodproteiner, er det også den viktigste faktoren for å opprettholde dette trykket..

Albumin er en viktig bærer av stoffer i blodomløpet. Albumin binder og overfører:

  • Hormoner: kortisol og tyroksin;
  • Vitamin d;
  • Fettsyre;
  • Bilirubin (et produkt av nedbrytning av rødt blodpigment);
  • enzymer;
  • Aminosyrer (byggesteiner av enzymer);
  • Elektrolytter (magnesium, kalsium);
  • Metaller (kobberioner);
  • Antikoagulantia, immunsuppressiva eller antibiotika.

En lege kan bestemme albumin i både serum og urin..

Microalbuminuria - hva er det?

Mikroalbuminuri - utskillelse av små mengder albumin (fra 20 til 200 mg / l eller fra 30 til 300 mg per dag) med urin. Ved diabetes eller arteriell hypertensjon forekommer mikroalbuminuri hos omtrent 10–40% av pasientene. Hyppigheten av mikroalbuminuri er omtrent 5-7%. Nivået av albuminutskillelse er en uavhengig risikofaktor for utvikling av sykdommer i nyrene og hjerte- og karsystemet - hjerteinfarkt, hjerneslag eller sirkulasjonsforstyrrelser. Individuelle forskjeller i albuminuri kan oppdages kort tid etter fødselen, og gjenspeiler sannsynligvis individuelle forskjeller i endotelcellers funksjon - det innerste laget av blodkar.

Albumin er et relativt stort negativt ladet protein. 99% av albuminet som passerer gjennom blodsperren fanges opp av celler helt øverst i nyretubuli. Høyt blodtrykk og diabetes øker trykket i nyrenes kropp og øker dermed mengden filtrert albumin. Hyperglykemi kan redusere den negative ladningen av glomerulære kapillære endotelceller og dermed øke permeabiliteten til blodbarrieren for albumin.

Årsaker til høyt albumin

Hos pasienter med diabetes mellitus markerer utseendet til mikroalbuminuri en overgang fra det tidlige stadiet av nyreskade med en økning i glomerulær filtreringshastighet (hyperfiltreringstrinn) til stadiet med progressiv nedsatt funksjonsevne. Hos personer som ikke har diabetes, indikerer mikroalbuminuri en økt risiko for å utvikle åpenbar nyresykdom de neste årene. Protein i urinen for diabetes er et potensielt farlig tegn.

Diabetikere med mikroalbuminuri har omtrent 2,4 ganger den økte risikoen for død av hjertekomplikasjoner sammenlignet med pasienter uten det. Selv hos personer med høyt blodtrykk (hypertensjon) og en normal populasjon, øker risikoen for å danne hjerte- og karsykdommer (sykelighet) i løpet av de neste 5 årene. Mikroalbuminuri øker risikoen for demens og venøs tromboemboli.

I industrialiserte land er diabetisk nefropati hovedårsaken til dialyseterapi. Til å begynne med er nedsatt funksjonsevne vanligvis fraværende og glomerulær filtreringshastighet er normal, og bare mikroalbuminuri indikerer begynnelsen av nyreskade. 10-50% av diabetikere utvikler mikroalbuminuri, avhengig av sykdomsvarigheten.

Etter noen år kan makroalbuminuri (> 300 mg / dag) føre til terminal nyresvikt. Bare tidlig påvisning og sekvensiell behandling av mikroalbuminuri kan forhindre slike effekter. Hos diabetikere av type I er mikroalbuminuri en sterk prognostisk faktor for diabetisk nefropati; ved diabetes type II er det bare en potensiell prediktor.,

Omtrent 5-32% av alle pasienter med hypertensjon har mikroalbuminuri. Høyere utbredelse forekommer i diabetes og hypertensjon..

I tillegg til økende dødelighet opplever pasienter også hyperlipidemi, venstre ventrikkelhypertrofi, renovaskulær sykdom og arteriell okklusjonssykdom. I tillegg kan hypertensiv nyresykdom også føre til kronisk nyresvikt hos både et barn og en voksen..

Siden pasienten vanligvis er klinisk asymptomatisk, diagnostiseres mikroalbuminuri ofte bare i de sene utviklingsstadiene. For diagnose anbefales det å utføre en spesiell analyse innen 24 timer.

For diagnostisering av begynnende nefropati er det eneste tilgjengelige alternativet påvisning av mikroalbuminuri. Diabetikere av type I forventes å ha nyreskader fra 5 til 10 års sykdom. Siden utbruddet av diabetes type II ofte ligger foran diagnosen, bør pasienten regelmessig testes for mikroalbuminuri fra diagnosetidspunktet. Pasienter skal vises til legen hver tredje måned. Ikke-diabetisk nyresykdom kan også forårsake proteinuri hos diabetikere..

Hvordan forberede deg på daglig UIA

Mikroalbuminuri oppdages ikke ved bruk av konvensjonelle urinteststrimler. Konvensjonelle raske urintester oppdager først utskillelse av mer enn 300-500 mg albumin per dag. Det er forskjellige metoder for å oppdage patologi: radioimmunologisk forskning, nefelometri, immunotumidimetri. Gullstandarden er bestemmelsen av albumin i urin, som samles innen 24 timer. Urinalyse for tilstedeværelse av mikroalbuminuri i diabetes er en viktig undersøkelse som hjelper til med å identifisere forskjellige komplikasjoner.

norm

Urin ved UIA - normen hos diabetikere:

  • Enkel urin: mindre enn 20 mg;
  • Daglig urin: mindre enn 30 mg.

Hvis det oppdages en økt konsentrasjon av dette proteinet, trenger kvinner og menn øyeblikkelig å kontakte en nefolog som vil foreskrive nødvendig behandling.

Spontan remisjon og behandling med sartans

386 pasienter med insulinavhengig diabetes og mikroalbuminuri ble observert i 6 år. I mer enn halvparten (58%) av tilfellene, reduserte mikroalbuminuri spontant uten behandling. Regresjon var mer sannsynlig hos pasienter hvor HbA1c var mindre enn 8%, systolisk blodtrykk var under 115 mm Hg, totalt kolesterol var mindre enn 5,1 mmol / L, og triglyserider var mindre enn 1,6 mmol / L. Behandling med ACE-hemmere økte ikke antall remisjoner. Avgjørende for prognosen er imidlertid god kontroll over risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer..

Remisjon forekommer oftere hos pasienter som fører en sunn livsstil, som forskerne bemerket. Imidlertid er det også viktig å ta medisiner for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner..

Selv om de positive effektene av ACE-hemmere på mikroalbuminuri hos personer med diabetes og normalt blodtrykk er godt dokumentert, gjelder dette ikke angiotensin II reseptorantagonister. I den nederlandske dobbeltblinde studien, som bare varte i 10 uker, ble det undersøkt om losartan kunne oppnå tilsvarende effekt. Studien involverte 147 personer med diabetes og mikroalbuminuri, men med normalt trykk. Losartan senket blodtrykket noe, og kreatininclearance forble uendret. Som studien viste, påvirket ikke losartan statistisk signifikant, som andre sartaner, på konsentrasjonen av albumin i blodplasma.

epidemiologi

Hos 20–40% av diabetikere med nyresykdom kan mikroalbumin oppdages i en urinprøve. Hos 2-2,5% av pasienter med diabetes med normal albuminutskillelse, vises mikroalbuminuri først i det første sykdomsåret. Type 1 diabetes er spesielt utsatt.

Råd! Det anbefales ikke å bruke folkemiddel eller ikke-verifiserte metoder (dietter) for å "fjerne" overflødig protein. Med høyt blodsukker og hypertensjon, må du søke råd fra lege.

mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri er et laboratoriesymptom ledsaget av utseendet på spor av proteiner med lav molekylvekt i urin - opp til 0,3 gram per liter per dag. Dette tapet kan ikke bestemmes ved bruk av en screeningtest - en generell klinisk analyse av urin. Laboratorieassistenten bruker svært sensitive studier for å oppdage mikroalbuminuri..

Normalt passerer ikke det glomerulære epitel proteinmolekylene. Med små brudd blir det permeabel for albumin. Disse proteinene har en veldig lav molekylvekt, så de er i stand til å sive gjennom membranen i glomeruli i nyrene. Sykdommer ledsaget av mikroalbuminuri inkluderer diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, autoimmun og inflammatoriske patologier.

Årsaker

Albuminer er plasmaproteiner med lav molekylvekt. Nyrefiltre skal ikke føre dem inn i urinen. De første stadiene av mange vaskulære patologier ledsages av tap av albumin med urin. Grove brudd på strukturen til nyreglomeruli er preget av utskillelse av større proteiner i urinen.

Normalt har membranen i nyreglomeruli "porer" som unødvendige stoffer lekker gjennom. Albumin kan trenge gjennom slike hull. Imidlertid har den glomerulære membranen og proteinmolekylet en negativ ladning, og avviser derfor hverandre. På grunn av den beskrevne mekanismen kommer ikke albumin i urinen.

Hovedårsaken til brudd på proteintransport i nyreglomeruli er vaskulære patologier. De kan være forårsaket av forskjellige faktorer, men essensen i problemet reduseres til utseendet på en positiv ladning på glomerulær membran. På grunn av den beskrevne brudd, tiltrekkes albuminmolekyler til epitelet og siver gjennom "porene" inn i urinen.

En annen vanlig årsak til økt albumin i urinen er akutt og kronisk glomerulonefritt. Patologi er ledsaget av syntese av antistoffer mot det glomerulære epitel i nyrene. De ødelegger de små karene i organet, noe som forårsaker en endring i membranens ladning. Denne sykdommen er ofte funnet hos barn og unge kvinner..

Mikroalbuminuri kan også oppstå på bakgrunn av pyelonefritt og andre nefropatier. Laboratoriesyndrom er ikke karakteristisk for milde varianter av patologi. Imidlertid ser det ut med kronisk betennelse i bindevevet i nyrene og overgangen til prosessen til glomeruli.

Glomerulosklerose er det siste stadiet av kronisk glomerulonefritt og andre nyrepatologier. Denne diagnosen stilles ved å erstatte normale organceller med bindevev. I de tidlige stadiene er glomerulosklerose ofte ledsaget av frigjøring av albumin i urinen..

En økning i albumin i urin observeres ved svangerskaps arteriell hypertensjon - sen gestose. Den beskrevne komplikasjonen av graviditet ledsages av utseendet på protein i urinen, ødem og en økning i blodtrykket.

Mikroalbuminuri er et tidlig tegn på nyreskader ved diabetes. Hvis kostholdet og andre anbefalinger ikke følges, fører en økt mengde glukose i blodet til angiopati - et brudd på strukturen i blodkarene. De vanligste målorganene for diabetes er hjerne, netthinne, nyrer og hjerte.
Systemisk lupus erythematosus, noen typer vaskulitt, Goodpasture syndrom og andre autoimmune patologier ledsages av tap av urinalbumin. Det er forårsaket av et brudd på strukturen til små fartøyer i nyrene og en endring i deres polaritet.

De mer sjeldne årsakene til utviklingen av mikroalbuminuri inkluderer følgende patologier og tilstander:

  • fermentopathy;
  • saltforgiftning av tungmetaller;
  • gikt;
  • sarkoidose;
  • tubulopati;
  • transplantasjon avslag.

Noen ganger er mikroalbuminuri en normal variant. I dette tilfellet er det midlertidig, varigheten overstiger ikke 1-2 uker. Forholdene som bidrar til utskillelse av albumin i urinen inkluderer:
  1. Langvarig og intens fysisk aktivitet, ledsaget av nedbrytning av proteiner i kroppen.
  2. Feber ved smittsomme sykdommer.
  3. Langvarig hypotermi.
  4. Høyt proteininntak.

symptomer

Faren for patologi er mangelen på et klinisk bilde i begynnelsen. En person har ingen klager med albuminuria opp til 30 milligram per dag.

Symptomer på sykdommen forekommer på det prenephrotiske stadiet. Pasienten kan oppleve en økning i blodtrykket over en verdi på 140 til 90. Noen ganger klager en person på smerter i hodet og i hjertet. Det prenefrotiske stadiet er ledsaget av episodiske angrep av arteriell hypertensjon.

Det nefrotiske stadiet i patologien fører til endringer i nyreglomeruli. Noen av dem er erstattet av bindevev, så de savner de større molekylene - kreatinin, røde blodlegemer.

Det beskrevne trinnet ledsages av en konstant økning i antall blodtrykk. Noen ganger merker pasienter liten hevelse i ansiktet om morgenen.

Det siste stadiet av uremi er preget av grove brudd på strukturen i nyrene. Pasienten mister flere gram protein per dag, røde blodlegemer kommer også inn i urinen.

På det siste stadiet av sykdommen utvikles massivt ødem som ikke går forbi kvelden. De er lokalisert på øvre og nedre ekstremiteter, ansikt, i kroppshulrom. Arteriell hypotensjon når 180/100 eller mer, det er vanskelig å behandle.

På grunn av tap av røde blodlegemer observeres anemi. Pasientens hud blir blek, han klager over svimmelhet og svakhet. Dette stadiet krever hemodialyse, ellers faller personen i koma.

diagnostikk

Diagnostisering av mikroalbuminuri krever spesielle tester. Standard urintester kan ikke oppdage små tap av proteiner med lav molekylvekt.

Før pasienten gjennomfører analysen, må pasienten gjennomgå noe forberedelse. Unnlatelse av å overholde reglene påvirker kvaliteten på forskningsresultater..

Før han samler urin, bør pasienten forlate fysisk aktivitet i minst 7 dager. Han er forbudt å ta en analyse i løpet av en uke etter å ha lidd akutte smittsomme sykdommer. Noen dager før testen må du også nekte å ta alle medisiner bortsett fra viktige medisiner.

Umiddelbart på testdagen anbefales det å vaske de ytre kjønnsorganene. Retter skal være sterile og rene. Under transport til laboratoriet bør frysing og UV-stråler unngås..

Noen sykdommer og tilstander kan gi falske resultater. Kontraindikasjoner for levering av urin for analyse er følgende patologier:

  1. Smittefarlige prosesser i urinveiene - uretritt, blærekatarr.
  2. Feber over 37 grader celsius.
  3. Perioden med menstruasjonsblødning hos kvinner.

Det er to hovedtyper av tester for å bestemme mengden albumin i urinen. Den mest nøyaktige av dem er den daglige studien av protein i urin. Pasienten skal stå opp klokka 6 om morgenen og tappe morgenurinen inn på toalettet. Så må han samle all urinen i en beholder. Den siste delen av urinen for daglig analyse er morgenen neste dag.

En enklere metode for å bestemme albumin i urin er studiet av en enkelt servering. Morgenurin er å foretrekke. Pasienten bør samle all urin i en steril beholder umiddelbart etter at han har våknet..

Analyseresultatene presenteres i tabellen:

Behandle diabetes

Mikroalbumin i urinen

Legg igjen en kommentar 5,640

En legeanalyse foreskriver en analyse av mikroalbumin i urinen for diagnostisering av urinveier og for profylaktisk overvåking av pasientens helse..

Innholdsfortegnelse:

Hvis albumin i urinen er forhøyet, kan dette være en indikator på begynnelsen av diabetisk nefropati og hjerte- og karsykdommer..

Hva det er?

Mikroalbuminer er album av liten størrelse, en organisme's protein som løses opp i vann. Normalt skiller nyrene ut en viss mengde mikroalbumin, men noen av dem er forsinket på grunn av størrelse (69 kDa). Ved nedsatt nyrefunksjon, overføres overflødig albumin til urin. Urinalyse for mikroalbuminuri er foreskrevet for mistenkte innledende stadier av nefropati og autoimmune sykdommer. Faktisk er henvisning til en mikroalbumintest den eneste måten å tidlig bestemme det primære stadiet av nefropati. I sjeldne tilfeller overfører nærværet av en liten mengde mikroalbumin i urinen snart alvorlige tilfeller av proteinuri.

Forskningsindikatorer: norm og patologi

Normen for kroppen til en sunn person består i gjennomsnitt av opptil 30 mg albumin i urin per dag. Hvis indikatorene i analysen viser figuren over, blir dette betraktet som en indikator på visse sykdommer. Hva slags, og hvor mye utviklet sykdommen bare kan sies av lege, se det fulle kliniske bildet.

Hvis albumin i urinen i følge resultatene av analysen er 30 mg / dag og 300 mg / dag, kalles dette mikro albinuria. Dette er den innledende og behandlingsbare fasen av nyreskade. Det neste stadiet, som tilsvarer et nivå over 300 mg / dag, kalles proteinuria. Behandling av dette stadiet er rettet mot å opprettholde tilstanden og fullstendig utvinning på dette stadiet er ikke lenger mulig.

Årsaker til mikroalbuminuri

Oftest er det nødvendig med en analyse for bestemmelse av albumin i urinen for personer som lider av diabetes mellitus av den første eller andre typen. Mikroalbuminuri i diabetes mellitus indikerer begynnelsen av diabetisk nefropati, og i avansert tilstand eller i lang tid av sykdommen - nyresvikt, som utmerker seg ved utseendet av kreatinin i urin.

Legen skriver med jevne mellomrom denne analysen for pasienter med diabetes, for ikke å gå glipp av begynnelsen av komplikasjoner av sykdommen fra urinveiene, og så langt kan dette korrigeres ved behandling.

En økning i nivået av albumin i urinen provoserer glomerulonefritt.

Hvis nivået av albumin i urinen er forhøyet, kan årsakene til slike testresultater være forskjellige typer nefropati: dysmetabolsk, refluks, stråling, forårsaket av hjertesvikt og glomerulonefritt. Studier blir også utført for å oppdage nefropati under graviditet, så dette fører også til resultater over det normale. Dårlig test av mikroalbuminuri kan være forårsaket av hypotermi, hypertermi, autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus.

Symptomer på albumin i urin

Kliniske manifestasjoner

Mikroalbuminuri er den første forutsetningen for proteinuri, nyresvikt og nefropati. Overgangen til denne tilstanden skjer i rekkefølge i gjennomsnitt i fem trinn. Riktig avkoding av testresultatene kan bidra til å forstå på hvilket stadium på det tidspunktet testen er utført, som pasienten er:

Innledende endringer til stede

Økt urinalbumin

Økt Albuminuria

Konstant høyt blodtrykk

Røde blodlegemer og kreatinin vises i urin

Et stort antall mikroalbumin, røde blodlegemer, kreatinin i urinen

Fysiologiske manifestasjoner

Generelt klager pasienter med mikroalbuminuri over brystsmerter, spesielt i venstre del, generell svakhet, hevelse, ustabilt blodtrykk (hovedsakelig klager over økningen). Som en konsekvens av mikroalbuminuri kan det være et hjerneslag, som forårsaker følgende forhold hos pasienten:

Hvordan ta en analyse?

Urinalyse ved UIA samler riktig materiale i løpet av dagen og morgenen neste dag. Spesiell forberedelse, unntatt toalettet til kjønnsorganene, er ikke nødvendig. Analysen er akkurat som enhver urintest. På tidspunktet for testen for mikroalbumin, anbefales det å slutte å ta alkohol og vanndrivende midler (etter å ha diskutert dette med legen din). Det anbefales ikke å spise mat som kan endre fargen på urin..

Hvordan samle analyse?

Den første morgenurinen tappes. Alt påfølgende biomateriale (dag og morgen) blir samlet i en forberedt stor beholder og lagret i kjøleskapet på nedre hylle, hvor temperaturen er opp til ca. + 7C. Dette regimet er nødvendig for å unngå spaltning av urinkomponenter med en reduksjon i glukosenivå, noe som er fult med falske forskningsresultater.

På slutten av samlingen (den endelige delen er morgendelen av urinen dagen etter), blandes all urin og volumet måles. En del av materialet som er nødvendig for analyse helles i en spesiell beholder. Du må sende prøven for analyse til laboratoriet, men senest 2 timer fra det øyeblikket du blandet med den siste delen av urin. Det er ikke nødvendig med rester av urin, men på beholderen, i tillegg til personopplysningene til pasienten, må du spesifisere hele volumet av daglig urin i milliliter.

Behandling av mikroalbuminuri

Behandlingen avhenger av årsakene som en økning i albuminuri forekommer. Legen, som ser hele det kliniske bildet, den dekrypterte testen for albuminuri og resultatet av andre tester, vil foreskrive de nødvendige medisinene. Generelt gir legene følgende anbefalinger:

  • følge en diett med lite proteiner og karbohydrater;
  • sikre beskyttelse av kroppen mot smittsomme sykdommer;
  • drikke store mengder vann (minst 8 glass per dag);
  • blodtrykksstabilisering;
  • fullstendig avvisning av dårlige vaner (røyking, alkohol, junk food).

En retning for urinanalyse for albumin er nødvendigvis gitt til pasienter med diabetes mellitus, og anbefalinger for behandling av albuminuri er å overvåke nivået av sukker og kolesterol i blodet, i samsvar med prinsippene for riktig ernæring. Det anbefales å gjenta analysen en gang hvert halvår, og sammen med dette gjennomføre en studie for tilstedeværelse av kreatinin i urinen.

Kopiering av materiale fra nettstedet er mulig uten forhåndsgodkjenning i tilfelle installasjon av en aktiv indeksert lenke til nettstedet vårt.

Merk følgende! Informasjonen som er publisert på nettstedet, er kun til informasjonsformål og er ikke en anbefaling for bruk. Sørg for å konsultere helsepersonell.!

Mikroalbumin i urinen

Serumproteinet som er mest funnet i plasma kalles albumin. Fraksjonene av denne typen proteiner er ganske store, siden de utfører funksjonene for transport og binding.

Denne typen protein produseres av levercellene, og går deretter inn i blodomløpet, direkte inn i urinorganene. I perfekt stand bør ikke albuminproteinfraksjoner være til stede i urinen. Hvis de er til stede, bør innholdet være minimalt.

Urinorganene til en sunn person savner ikke store proteinmolekyler. Derfor anses en liten mengde albumin i analysen av urin som normen. Men molekylære partikler skal ikke være store - mikroalbumin.

Ved alvorlige nyresykdommer øker tilstedeværelsen av albumin i urinanalysen betydelig, og store fraksjoner av proteinet begynner å skilles ut gjennom nyrene.

Mikroalbuminanalyser

En generell analyse av urin, for påvisning av albuminprotein, er den eneste testen som lar deg gjenkjenne sykdommen nefropati, mens du er i de tidlige stadiene. Nephropathy sykdom har flere typer, men under den bærer begrepet patologiske prosesser som fører til skade på nyrestrukturer og nyrer generelt.

Nephropathy har to forskjellige stadier. I det første stadiet er endringer i funksjonelle funksjoner nesten ikke merkbare, men i det andre stadiet er manifestasjonene ganske lyse, men utviklingen av nyresvikt er allerede observert. I hyppighet av tilfeller kan det første stadiet av utvikling av nefropati bare bestemmes hvis en rettidig analyse av urin og oppdager fraksjoner av albumin der.

Det er verdt å huske at mikroalbuminuri, et av de første stadiene som kan behandles adekvat, med nyresykdom.

Tildeling av analysen er mulig med følgende mistanker og patologiske forhold:

  1. I nærvær av diabetes mellitus - siden denne plagen er direkte relatert til arbeidet med urinsystemet. For å overvåke nyrenes funksjon, blir tester for tilstedeværelse av proteinfraksjoner gitt hver sjette måned.
  2. Med hypertensjon, en kronisk natur. Nyresvikt er ofte preget av høyt blodtrykk. Dette kan være den første alarmklokken som kjennetegner nyresykdom. For å avklare diagnosen, passerer de urin for analyse.
  3. Ved hjertesvikt - da dårlig blodtilførsel fører til nyresvikt, reduseres nyrefunksjonen, og på denne bakgrunn kan nyresvikt utvikles.
  4. Symptomatiske manifestasjoner av nefropati, som er preget av manifestasjoner av smerter i korsryggen, svakhet, utseendet på ødem i kroppen, og spesielt i ansiktet og hendene, en følelse av tørst. Men oftest i de første stadiene av nefropati er det ingen symptomatologi.
  5. Ved autoimmune lidelser - systemisk lupus. Denne sykdommen er preget av skade på alle organer og systemer i menneskekroppen, og nyrene er intet unntak.

Dekryptering av analyser

Det normale innholdet av mikroalbumin i analysen av urin bør være fra 0 til 30 mg per dag. Hvis denne frekvensen økes, kan du begynne å bekymre deg. Men bare en spesialist som trenger å bli kontaktet kan pålitelig si hva som truer en slik økning av mikroalbumin i urin.

Det er to stadier av skade på nyrestrukturen. Det første stadiet, der innholdet av albuminfraksjoner fra 30 til 300 mg per dag er karakteristisk, kalles mikroalbuminuri, og på dette stadiet gir nefropati seg perfekt til symptomatisk behandling, og har også en god prognose. I sekundærstadiet tilsvarer innholdet av mikroalbumin mer enn 300 mg per dag, og denne tilstanden kalles proteinuria. Denne arten er delt inn i flere stadier. Den mest uttalte proteinuria, regnes som ganske livstruende..

Mulige årsaker til manifestasjonen av mikroalbuminuri kan skyldes manglende overholdelse av reglene for innsamling av tester eller andre typer plager. For eksempel er dette infeksjoner av virus opprinnelse som forårsaker en økning i temperaturen, og kan utløse utseendet til en stor mengde albumin i urin.

Men som regel er ikke årsaken til utseendet eller påvisningen av albumin i urinen et brudd på innsamlingen av tester, men sykdommer i forskjellige etiologier som påvirker nyrestrukturen:

  1. Nephropathy er et stort begrep som kombinerer forskjellige typer inflammatoriske prosesser som påvirker nyrestrukturen. Det er flere typer sykdommer - henholdsvis diabetisk nefropati, dysmetabolsk, gikt, lupus. Denne nefropati er forårsaket av tilstedeværelsen av menneskelige legemer av alvorlige sykdommer som fører til høyt blodtrykk og hevelse.
  2. Glomerulonephritis er en lesjon av nyrestrukturen, glomeruli, som igjen er en del av det glomerulære systemet. Parenkymalt nyrevev, i ferd med å utvikle en sykdom, begynner å bli erstattet av binde. I de første stadiene føler ikke pasienten noen forverring, men sykdommen utvikler seg i ganske raskt tempo. For å identifisere og differensiere det, er det nødvendig å ta en analyse for mikroalbumin.
  3. Pyelonefritt er en lesjon av bekkenstrukturene i nyrene, av en inflammatorisk karakter. Dette er en ganske populær sykdom som rammer flere og flere mennesker. Det går raskt over i stadiet av et kronisk forløp, noe som forverrer behandlingsprosessen betydelig..
  4. Hypotermi - kan forårsake mange plager assosiert med forskjellige typer betennelsesprosesser i kjønnsorganet og urinsystemet.
  5. Renal amyloidose er avsetning av stivelse i nyrestrukturen, som innebærer utvikling av alle slags sykdommer i urinsystemet. Symptomer kan gjelde ikke bare direkte på nyrene, men i noen tilfeller andre systemer og organer.

Regler for innsending av analyse

For ikke å kaste bort tester mange ganger, må du følge reglene for bestått test.

For å bestå testen for mikroalbumin, er det nødvendig å passere den gjennomsnittlige delen av urin som samles om morgenen. I noen tilfeller kan det hende du må samle urin i en hel dag.

Før analysen samles inn, er det nødvendig å gjennomføre et grundig toalett av kjønnsorganene, og samle urin i en steril beholder som er kjøpt på forhånd. 24 timer før forventet test anbefales det ikke å ta alkohol, da det kan føre til en økning i proteinfraksjoner i analysene. I tillegg er det lurt å ikke spise krydret og stekt mat, samt mat som kan farge urin - gulrøtter, bær, rødbeter.

I laboratorieundersøkelser blir de resulterende testene nøye undersøkt, og resultatet blir produsert gjennom dagen. Opprinnelig blir en spesiell test utført ved bruk av strimler som viser tilstedeværelsen av protein i urinen. Og så brukes andre typer tester som kan oppdage mengden frigitt mikroalbumin.

Mikroalbuminuri og atferdsregler når det oppdages

Før en medisin forskrives, må en spesialist identifisere hva som forårsaket mikroalbuminuri. Behandlingen bør være omfattende, da noen organer og systemer ofte påvirkes. I hyppighet av tilfeller påvirkes hjertets og blodkarets system.

I nærvær av albuminuri, som dukket opp på bakgrunn av diabetes mellitus, er pasienten foreskrevet medisiner som kan senke blodtrykket og kolesterolet i blodomløpet. I tillegg er det viktig at glukosenivået opprettholdes..

Nephropathy, som er assosiert med diabetes, vil ikke forsvinne og ikke bli helbredet, men det kan og må kontrolleres. Med alvorlig skade på nyrestrukturen, og med dårlig funksjon i organet, er hemodialyse og nyretransplantasjon mulig.

En viktig faktor er overholdelsen av en spesiell diett, som kan senke kolesterolet i blodet. Og du må regelmessig ta testene regelmessig for å unngå mulige forstyrrelser i nyreapparatets funksjon.

Hvis mikroalbuminuri oppdages, bør du ikke henvende deg til metoden for tradisjonell medisin. Faktum er at sykdommen er ekstremt alvorlig, og behandling med urteinfusjoner vil ikke gi ønsket effekt. Men å bruke dem som tilleggsmidler, er det ganske mulig.

Det kan være urtepreparater, for å opprettholde immunitet, og vanndrivende urter.

Mikroalbumin i urinanalyse

En av de viktigste og uerstattelige funksjonene til nyrene er deres unike evne til å fjerne giftige metabolske produkter fra kroppen i form av urinsediment. Det glomerulære og rørformede apparatet i kroppen er i kontinuerlig drift, "driver" blod gjennom seg selv og renser det for alle skadelige og unødvendige urenheter. I dette tilfellet blir alle nyttige komponenter (proteiner, glukose og andre) returnert til blodomløpet.

Urin er sluttproduktet av menneskeliv, det inkluderer følgende komponenter: urinsyre, ammoniakk, urea, salter, kreatinin og andre..

En av de første "forstyrrende" klokkene, som indikerer at en patologi er begynt, er å øke konsentrasjonen av mikroalbumin i urinen. Normalt skjer syntesen av dette proteinet i levercellene. Albumin i blodplasma utgjør omtrent 50-60% av alle proteinkomponenter. Deres viktigste oppgave er å opprettholde konstansen for osmotisk og onkotisk trykk i sirkulasjonssjiktet, noe som sikres ved binding av et vandig molekyl av dem.

Urinalyse for mikroalbuminuri (MAU) forfølger målet om tidlig (preklinisk) diagnose, når pasienten fremdeles ikke har noen symptomer assosiert med nedsatt nyrefunksjon. Dette lar deg mest effektivt bekjempe sykdommer og rettidig rette patologiske prosesser..

Normer for laboratorieindikatorer

Påvisning av albumin i urin er ikke alltid en indikator på begynnelsen av den patologiske prosessen. Mikroalbumin er den minste proteinfraksjonen, så selv i en sunn person kan en liten mengde trenge gjennom intakte glomeruli. Mens større albuminmolekyler aldri kan oppdages i normale urinverdier. Hos barn indikerer til og med en minimal økning i protein i urinsedimentet en patologi som har begynt.

Før du fortsetter med å dechiffrere oppnådde data, er det nødvendig å avklare hvilke tall som ikke går utover fysiologiske verdier:

  • normen til albumin, som en spesialist kan oppdage ved undersøkelse av urinsediment, bør ikke overstige 30 mg per dag (hvis indikatorene overskrider disse verdiene, snakker vi om mikroalbuminuri, mens en daglig frigjøring av mer enn 300 mg protein indikerer proteinuri);
  • normen for mikroalbumin, bestemt i en (en) del av urinen, overstiger ikke 20 mg / l
  • forholdet mellom albumin / kreatinin er estimert i en tilfeldig del av urin, normale verdier bør ikke overstige følgende tall: for en kvinne - opp til 2,5, og for menn - opptil 3,5. I tilfelle en økning i disse indikatorene, er det mulig å bedømme begynnelsen av nefropati.

Årsaker til albumin i urin

Naturlige faktorer

Mikroalbumin i urin kan overskride konsentrasjonen av helt naturlige grunner og være fullstendig reversibel:

  • Drikker en stor mengde væske på kvelden, som et resultat av at det er en økning i vannbelastningen på nyrene, blir filtreringsmekanismen styrket. Det samme skjer hvis en person spiser for mye vannmelon..
  • Overdreven fysisk aktivitet eller økt trening fører til økt blodsirkulasjon, og derav til økt nyrefunksjon, som ikke alltid takler dette..
  • Nikotin og dets overskytende forbruk har en negativ innvirkning på cellestrukturene i hele organismen, og spesielt på nyrevevet..
  • Følgende faktorer kan midlertidig øke permeabiliteten til glomerulære membraner: hypotermi eller langvarig eksponering for varme forhold, bading i isvann, alvorlig nervøs belastning eller andre psykiske lidelser.
  • Hos en jente med menstruasjon kan albumin i urinen oppdages, derfor anbefales studien ikke i løpet av denne perioden.
  • Etter samleie kan en kvinne i analysene oppdage et stoff - albumose, hvis kilde er partnerens sæd. Mindre vanlig ser det ut med massiv cellenedbrytning i kroppen (for eksempel med kreft i kreft eller lungekreft).

Overbelastning av nyre etter "volum" - årsaken til midlertidig mikroalbuminuri

I alle situasjonene som er beskrevet over, vil en urinalyse ved UIA bli ansett som usann positiv, fordi laboratorieparametere er normalisert etter eliminering av årsakene.

Patologiske faktorer

Oftest økes nivået på protein i urinen på grunn av en rekke sykdommer som er smittsomme eller ikke-smittsomme i naturen, hvis årsak ikke bare ligger i nyresykdommer:

  • Akutt og kronisk form for glomerulonefritt eller pyelonefritt (utseendet på proteinkomponenter i urinsedimentet har en annen alvorlighetsgrad).
  • Nefrose eller nefrotisk syndrom (spesielt med lipoidform).
  • Hypertensjon og varierende grad av hjertesvikt.
  • Aterosklerotiske prosesser som påvirker det glomerulære apparatet i nyrene og karene i organet.
  • Diabetes mellitus, som forårsaker diabetisk nefropati.
  • Kronisk form for alkoholisme eller langvarig opplevelse av nikotinavhengighet.
  • Forgiftning med nefrotoksiske medikamenter eller tungmetallsalter.
  • Gestose under graviditet, som truer livet til fosteret og moren.

Gestose - en ekstremt farlig sykdom hos en gravid kvinne, hvor et tidlig tegn er en økning i albumin i urinsedimentet

Prosessfaser

Som nevnt ovenfor, er det gjentatte utseendet av albumin i urinen i en konsentrasjon som overstiger normale indikatorer, et direkte symptom på begynnelsen av nefropati (normal nyrefunksjon er nedsatt). I sin utvikling går staten gjennom flere stadier:

  • Fase av asymptomatiske manifestasjoner - pasienten har absolutt ingen klager av "nyre" art, men i urinsedimentet er det allerede innledende endringer.
  • Fase av første manifestasjoner - klager er fortsatt fraværende, men mikroalbumin vises i urinen.
  • Fase av pre-nefrotiske forandringer - pasienten begynner å merke ustabiliteten i blodtrykkstallene, filtreringshastigheten synker i nyrene, urinsedimentet inneholder albumin i en konsentrasjon på 30 til 300 mg / dag.
  • Fase av nefrotiske forandringer - pasienten har uttalt ødem, ustabilitet i blodtrykk og en tendens til å øke det, filtreringsevnen i nyrene, proteinuria, mikrohematuri avtar.
  • Fase av uremi - pasienten utvikler ødem, og trykkstallene øker betydelig som er vanskelige å behandle, glomerulær filtrering avtar kraftig, hematuri og massiv proteinuria oppstår.

Hvem får vist profylakse for albuminuri??

Det er en slik kategori pasienter som trenger å ta en urinalyse for mikroalbuminuri flere ganger i året:

  • diabetes mellitus (type 1 og 2);
  • hypertensjon (spesielt hos pasienter med langvarig "opplevelse" av hypertensjon);
  • pasienter som gjennomgår flere cellegiftkurs for behandling av kreft.

Hos gravide kvinner med økt risiko for preeklampsi er en urintest for MAU en del av den diagnostiske standarden..

Hvordan samle urin for forskning?

Det må forstås at en enkelt påvisning av forhøyet urinalbumin i urinen ikke er en grunn til å stille en diagnose. Spesielt hvis du måtte samle en tilfeldig del av urin.

Nephropathy kan bedømmes ved gjentatte ganger å bestemme mikroalbumin i analyser hos pasienter som har gjennomgått en foreløpig forberedelse før studien

Før du tar en urintest, anbefales det at du midlertidig forlater bruken av medisiner (hvis dette ikke er absolutt nødvendig).

Urin samles over natten i den samme sterile beholderen, hvorfra spesialisten tar det volumet som er nødvendig for studien.

Metoder for korreksjon av mikroalbuminuri

Problemet med mikroalbuminuri blir håndtert av leger av forskjellige spesialiteter (terapeuter, nefologer, gynekologer og andre), derfor har tilnærmingen til behandling av hver kategori av pasienter sine egne egenskaper.

Det anbefales at alle pasienter følger medisinsk ernæring og bekjemper den inflammatoriske komponenten så mye som mulig.

For rettidig påvisning av UIA er det lagt vekt på all forebyggende undersøkelse og dispensary overvåking av pasienter.

Følgende prinsipper henvises til de grunnleggende prinsippene for medikamentell terapi:

  • Gjenvinning av serumglukose med insulin eller hypoglykemiske midler.
  • Stabilisering av blodtrykkstall (ACE-hemmere, vanndrivende midler og andre).
  • Lipidkorreksjon med statiner.
  • I avanserte situasjoner tyr de til hemodialyse eller forbereder pasienten på organtransplantasjon.

Konklusjon

Den tidlige diagnosen mikroalbuminuri er vanskelig, på grunn av det fullstendige fraværet av kliniske manifestasjoner som vil "tvinge" pasienten til å søke medisinsk hjelp.

MERK FØLGENDE! All informasjon på nettstedet er populær for informasjon og påstås ikke å være helt nøyaktig fra medisinsk synspunkt. Behandlingen må utføres av en kvalifisert lege. Å gjøre det selv kan skade deg selv!

Urinalyse for mikroalbuminuri: formål og tolkning

Albumin er et serumprotein som finnes i store mengder i plasma. Molekylene i dette proteinet er ganske store, så de utfører ofte en transport- og bindingsfunksjon. Albumin produseres i leveren og kommer inn i nyrene gjennom blodet. Ideelt sett bør albumin ikke inneholdes i urin, eller konsentrasjonen bør være veldig lav.

Friske nyrer vil ikke gå glipp av store albuminmolekyler. Derfor anses en liten mengde protein i urinen som normen, mens molekylene ikke er store (mikroalbumin). Hvis nyrene påvirkes, øker konsentrasjonen av albumin i urinen, større molekyler skilles ut.

Tildeling av analyse for mikroalbumin

Mikroalbumin i urin: beskrivelse og formål med analysen

En urintest for mikroalbumin for nefropati er den eneste testen som kjenner igjen sykdommen på et tidlig stadium. Denne sykdommen har flere varianter, men innebærer i alle fall patologiske prosesser som fører til nyreskade..

Nephropathy har to forskjellige stadier. Ved det første kan ingen forandringer oppdages, og i det andre er endringene allerede så store at nyresvikt blir observert. Ofte kan det første stadiet bare bestemmes ved hjelp av en urintest..

Microalbinuria er det første stadiet av behandling og justering..

En urinalyse for mikroalbuminuri er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Med diabetes. Denne sykdommen påvirker nyrenes arbeid direkte, og for å kontrollere nyrefunksjonen blir det derfor gitt en mikroalbumintest omtrent hver sjette måned.
  • Med kronisk høyt blodtrykk. Med nyresvikt stiger ofte presset. Dette kan være et symptom på en nyresykdom. Derfor, hvis det ikke er andre årsaker til høyt blodtrykk, gir de urin til mikroalbumin.
  • Med hjertesvikt. Ved utilstrekkelig blodforsyning lider nyrene, deres funksjon avtar, og kronisk nyresvikt kan oppstå..
  • Med klare symptomer på nefropati. Disse inkluderer tørst, smerter i korsryggen, svakhet, hevelse. Imidlertid kan det ikke være noen symptomer i begynnelsen..
  • Med systemisk lupus erythematosus. Denne sykdommen rammer alle organer og nyrer, inkludert.

dekryptering

Indikatorens hastighet og årsakene til å overskride normen

Normalt er nivået av mikroalbumin i urinen fra 0 til 30 mg / dag. Overskridelse av denne indikatoren er et alarmerende symptom. Hvor farlig er pasientens tilstand, kan bare en lege pålitelig si.

Det er to stadier av nyreskade. Microalbuminuria kalles den første, når indikatoren varierer fra 30 til 300 mg / dag. På dette stadiet kan sykdommen fremdeles behandles. Det andre trinnet er proteinuria, når innholdet av mikroalbumin overstiger 300 mg / dag. Begrepet "proteinuria" impliserer også flere stadier og typer. Klar proteinuria kan være livstruende..

Årsaker til mikroalbuminuri kan være relatert til urininnsamlingsregler eller andre sykdommer. For eksempel kan virusinfeksjoner som forårsaker feber føre til en økning i urinalbumin.

Video hvor du kan lære om hva som er diabetisk nefropati.

Imidlertid er oftere årsakene til å påvise albumin i urin ikke brudd på reglene for å samle urin eller medikamenter tatt dagen før, men forskjellige nyresykdommer:

  • nefropati Dette brede begrepet inkluderer forskjellige inflammatoriske sykdommer som forårsaker nyreskade. Det er flere varianter av sykdommen: diabetisk, dysmetabolsk, giktisk, lupus. Nephropathy fører ofte til høyt blodtrykk og hevelse..
  • Glomeromenephritis. Dette er en nyresykdom der glomeruli er skadet. Nyrevev erstattes av bindevev. På det første stadiet føler ikke pasienten alvorlig forverring, men sykdommen utvikler seg veldig raskt. Identifiser det muliggjør analyse av albumin.
  • Pyelonefritt. Ved pyelonefritt påvirkes nyrens bekken. En ganske vanlig sykdom. Den akutte formen flyter raskt inn i en kronisk.
  • Nedkjøling. Hypotermi provoserer forskjellige inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, for eksempel blærekatarr, uretritt. Som et resultat øker proteinnivået i urinen..
  • Amyloidose av nyrene. Amyloid er en stivelse som blir avsatt i nyrene og forårsaker forskjellige sykdommer. Symptomer kan angripe ikke bare nyrene selv og kjønnsorganene, siden denne sykdommen ofte rammer andre organer..

Regler for urinsamling

Innsamling av materiale for analyse

Mange er avhengige av å overholde reglene under innsamlingen av materiale. En feil som et resultat vil innebære nye tester og undersøkelser..

For analyse på mikroalbumin samles en gjennomsnittlig del av morgenurin eller all urin for den siste dagen. Morgenurin er lettere å samle på. Det er nok å tisse om morgenen i en steril plastbeholder og ta den med til laboratoriet. Imidlertid er det noen funksjoner her. Under menstruasjonen passeres ikke urin i det hele tatt. Imidlertid er det unntak, for eksempel med langvarig blødning etter fødsel. I dette tilfellet anbefales det å vaske grundig med babysåpe og sette en tampong i skjeden, hvoretter du samler urin i en beholder..

Dagen før analysen kan du ikke ta alkohol og medikamenter, da de kan øke nivået av albumin i urinen.

Det anbefales heller ikke å spise krydret og fet mat og eventuelle produkter som flekker urin (gulrøtter, rødbeter, bær).

På laboratoriet undersøkes urin nøye. Vanligvis er resultatet klart i løpet av en dag. Først utføres en silingstest ved bruk av spesielle strimler. Hvis de viser tilstedeværelse av protein i urinen, gjennomføres en mer detaljert analyse med beregning av mengden protein.

Den daglige samlingen av materiale er noe lengre og vanskeligere:

  • På apoteket må du kjøpe en spesiell beholder på 2,7 liter. Du kan ta en ren tre-liters krukke.
  • Den første morgenurinen trenger ikke å samles. Det er nok å merke seg tidspunktet da vannlating skjedde.
  • Innsamlingen skal foregå nøyaktig en dag, for eksempel fra kl. 08.00 til 08.00 dagen etter.
  • Du kan tømme øyeblikkelig i beholderen, og deretter tette lokket eller i en tørr og ren beholder, og hell det deretter i beholderen.
  • Slik at urinen ikke gjærer, bør den oppbevares på nederste hylle i kjøleskapet, og dekke beholderen med en klut. Den kan ikke fryses, men i varmen vil den bli uegnet for analyse.

Du kan returnere hele beholderen til laboratoriet eller bare en liten del, men angi samtidig den nøyaktige mengden urin per dag.

Hva du skal gjøre med mikroalbuminuri

Før forskrivning av behandling er det nødvendig å identifisere årsakene til mikroalbuminuri og annen skade på indre organer. Ofte påvirker sykdommen hjerte og blodkar, så behandlingen bør være omfattende.

Hvis mikroalbuminuri er en konsekvens av diabetes mellitus, får pasienten forskrevet medisiner for å senke blodtrykket, kolesterolet i blodet. Disse stoffene inkluderer captopril. Dette stoffet må tas med nøye overholdelse av doseringen, siden listen over bivirkninger er ganske stor. I tilfelle av en overdose observeres en kraftig reduksjon i trykket, forstyrres blodsirkulasjonen i hjernen. I tilfelle en overdose, må du skylle magen og slutte å ta stoffet.

Ved diabetes er det også viktig å opprettholde blodsukkernivået. For dette er intravenøse insulininjeksjoner foreskrevet. Diabetisk nefropati kan ikke kureres fullstendig, men forløpet kan kontrolleres. Alvorlig nyreskade vil kreve dialyse (blodrensing) og en nyretransplantasjon.

I tillegg til medikamentell behandling, vil enkle forebyggende tiltak bidra til å stabilisere mengden albumin i blodet..

Så du bør følge et kosthold som senker kolesterolet i blodet, regelmessig ta tester, kontrollere sukkernivået på egen hånd, prøve å unngå virusinfeksjoner, gi opp alkohol og røyking, drikke nok rent, ikke-kullsyreholdig vann. Det er nødvendig å bevege seg mer og utføre fysiske øvelser.

Albuminuri er et tegn på nyresykdom som bør overvåkes nøye. Det anbefales ikke å behandle det bare med folkemessige midler. Rotårsaken må behandles for å stoppe nyreskade. Tradisjonell medisin kan imidlertid utfylle den generelle terapien. Disse inkluderer forskjellige vanndrivende urter..

Les Om Diabetes Risikofaktorer