Diagnose av leveren ved bruk av tester for ALT og AST

I diagnosen sykdommer i de indre organene er det mange spesifikke tester. En av dem er bestemmelse av nivået av enzymer alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST). Normalt er ALT og AST inne i cellen. De vises i blodomløpet under dens ødeleggelse. I den biokjemiske analysen av blod kan du se overskuddet av deres norm med skade på leveren og hjertet. Svingninger i nivåer gir legen et hint i hvilken retning han skal gå når han stiller en diagnose.

Hva er det og hva er indikatorene for ALT og AST

ALT, AlAt eller alanine transaminase er et katalytisk enzym som finnes i stort antall i cytoplasmaet til celler i parenkymale organer. Men mest av alt er ALT i leveren. I en sunn kropp overskrider ikke nivået av ALT den allment aksepterte normen, men med leverpatologi vises den først i blodet.

AST, AcAt er et enzym av cellulære mitokondrier, har den høyeste konsentrasjonen i hjertemuskelen. AST spiller en rolle i å oppdage hjertesykdommer, spesielt hjerteinfarkt. Noen ganger kan AST vises i blodet lenge før åpenbare tegn på iskemi på EKG.

Å stole bare på AST-indikatoren er ikke verdt det. Det brukes som en tilleggsanalyse for å differensiere i vanskelige kliniske situasjoner..

Analyse for disse enzymene (biokjemi i blodet) er en av de vanligste metodene for å studere akutte og kroniske sykdommer. De brukes både til å identifisere og for å overvåke sykdommens fremgang. Svært ofte undersøkes disse to stoffene sammen, og beregner koeffisienten til innholdet i blodet.

ALT og AST er også inkludert i leverprøver sammen med alkalisk fosfatase, gamma-glutamattransferase (GGT), bilirubin og dens fraksjoner.

Hvordan forberede seg på analysen

For å vite det nøyaktige innholdet av transaminaser, må du forberede deg på studien. Alle enzymsystemer er veldig følsomme for inntak av skadelige stoffer i kroppen, og dette kan forvrenge de sanne indikatorene. For at analysen skal vise den reelle situasjonen, er det nødvendig å overholde reglene:

  • analysen er tatt på tom mage, det siste måltidet anbefales senest kl.
  • dagen før analysen er det forbudt å ta medisiner, spesielt blodfortynnende og prevensjonsmidler;
  • en uke før blodprøvetaking, kan du ikke ta alkohol og energi;
  • unngå stress foran analysen.

For biokjemiske studier er venøst ​​blod nødvendig. Resultatene blir forberedt ganske raskt, ikke lenger enn 2 dager.

Analyseutskrift for ALT- og AST-enzymer og de Ritis-koeffisient: tabell

I henhold til graden av økning i enzymer, kan den behandlende legen trekke konklusjoner om sykdommens opprinnelse og stadium. Det er generelt aksepterte indikatorer på enzymer for friske mennesker, mens hos menn er nivået litt høyere enn kvinnelig. Normer ALT og AST i blodet er presentert i tabellen. Mengden enzym i blodet beregnes i enheter per liter (E / L).

HovedsidenMannKvinne
ALT4131
AST37tretti

Hvis ALT er forhøyet, indikerer dette at det er en massiv ødeleggelse av leverceller. Dette skjer med viral hepatitt, hepatose, skrumplever og kreft. Vanligvis er et økt analyseresultat ledsaget av klager på gulhet i huden, alvorlig svakhet, smerter i høyre hypokondrium. I denne situasjonen forskriver legen en studie av leveren ved hjelp av instrumentalmetoder (ultralyd, CT).

Hvis AST er forhøyet, kan det antas hjerteskader. Oftest er det hjerteinfarkt eller kronisk hjertesvikt. For en endelig diagnose er ytterligere studier av funksjonene i hjerte og blodkar nødvendige. I dette tilfellet er en biokjemisk blodprøve bare et tillegg.

Et betydelig diagnostisk element er de Ritis-koeffisienten. Det beregnes som forholdet mellom ALT og AST under normale og patologiske forhold. Det optimale verdiområdet er 0,91-1,75. Beregningen blir utført med økende enzymindekser. Hvis koeffisienten stiger over markeringen på 2 poeng, indikerer dette hjerteskade. Når koeffisienten synker under 1, indikerer dette leverproblemer.

Hva er de økte indikatorene

Endringer i indikatorer skjer alltid under påvirkning av destruktive midler på celler i forskjellige organer.

Det konstante forbruket av fet mat, alkoholmisbruk, stress og nervøs belastning - alt dette kan forårsake hypertransaminasemia. Enkelt sagt kan en økning i aktiviteten til transaminaser oppstå med skadelig irritasjon. Derfor er det nødvendig å regelmessig overvåke organenes tilstand gjennom blodbiokjemi for ALT- og AST-markører.

Noen ganger er årsakene til økningen i nivået av enzymer ikke patologiske, men fysiologiske. For eksempel observeres høyt ALT hos kvinner under graviditet..

Økt ALT

Hvis ALT-nivået er to ganger høyere i en blodprøve, vil legen foreslå en virus- eller svulstlesjon i leveren. I tillegg stiger enzymet under følgende forhold:

  • Inntak av levertoksiske medikamenter kan endre enzymaktivitet og forvrenge testresultatene..
  • Høyt ALT i blodet hos menn blir observert under fysisk anstrengelse, spesielt hvis det er en profesjonell idrettsutøver med konstant trening.
  • I tredje trimester av svangerskapet kan aminotransferase økes med mistanke om hepatose av gravide på grunn av stagnasjon av galle og brudd på utstrømningen.
  • Tilstedeværelsen av steiner i gallegangene, spesielt intrahepatiske, kan øke ALT.

Hvis ALT økes 10 ganger eller mer, er dette hovedindikatoren for aktiviteten i prosessen ved viral hepatitt. I tillegg blir det utført en PCR-blodprøve for virale markører. Etter det kan du nøyaktig snakke om sykdomsstadiet og prognosen.

AST økning

Et økt nivå av alaninaminotransferase brukes til å diagnostisere skade på organene i det kardiovaskulære systemet. AST er forhøyet i en blodprøve for hjerteinfarkt i flere dager, men er bare diagnostisk viktig de første timene. AST er også over normen for:

  • noen former for kreft;
  • hindrende gulsott på bakgrunnen av steiner eller avvik i galleveiene;
  • viral leverskade.

En isolert økning i AST-nivåer observeres oftere ved koronararteriesykdom, men er aldri det eneste diagnostiske tegnet..

Forbedring av begge enzymer

Den diagnostiske betydningen av transaminaser øker hvis de vurderes sammen med andre avvik i biokjemisk analyse. En økning i nivået av leverenzymer indikerer alltid et brudd på cellemetabolismen og ødeleggelse av membraner. Ofte øker indikatorene i de første stadiene av lever- og hjertesykdom. Derav den høye verdien av disse studiene, spesielt i kombinasjon med andre biokjemiske analyser.

Hvorfor transaminaseaktiviteten øker under graviditet

Under graviditet er ikke et forhøyet nivå av disse enzymene en markør for noen spesiell sykdom. Men etter å ha samlet kliniske data (klager, tilstanden til kvinnen, tilstanden til fosteret), bestemmer de prognosen og ytterligere tiltak.

Graviditet av en sunn kvinne fortsetter ofte uten komplikasjoner fra leveren og galleblæren. Men hvis det tidligere var problemer med utstrømning av galle, under graviditet kan de forverres.

Under graviditet øker kvinnens kropp forbruket av vitaminer og mineraler, spesielt for gruppe B og folsyre. Hvis en gravid kvinne spiser monotont og ikke får den nødvendige mengden næringsstoffer, oppstår en mangel. Enzymaktivitet i leveren øker for å kompensere for tap. Ved å justere kostholdet, kan en kvinne redusere antall transaminaser i analysene uten ytterligere medisiner.

Hvis nivået av ALT og AST økes litt under graviditet, er dette et akseptabelt fenomen, hvis årsak er et hopp i hormoner under en endring i en kvinnes hormonelle bakgrunn.

For rettidig korreksjon av leverkomplikasjoner, gjennomfører gynekologen den gravide sammen med gastroenterologen. De sjekker regelmessig nivået av transaminaser og andre leverenzymer i kvinnens blod. Dette er nødvendig for å forhindre en alvorlig komplikasjon av graviditet - HELLP syndrom.

Årsaker til nedsatt leverenzymaktivitet

Noen ganger hender det at transaminaser er under det normale. Dette er ofte assosiert med smittsomme sykdommer, alkoholiserte leverlesjoner, svulstformasjoner i forskjellige organer. Ofte gir en slik reduksjon mangel på vitamin B6 på grunn av alkoholavhengighet.

Effekten av etanol på leveren er aggressiv, cellene dør. Overlevende celler prøver å kompensere for tapet, men gradvis blir antallet mindre. Det er uttalt fenomener med vitaminmangel, som først og fremst reflekteres på nerveledning. Kompleks behandling for alkoholavhengighet gjenoppretter leveren i flere år.

Hvordan normalisere transaminaseaktivitet

Det er mulig å bringe nivået av transaminaser til normalt bare ved å kurere den underliggende sykdommen. Derfor bør det første trinnet i å oppdage et forhøyet nivå av leverenzymer være et besøk hos en gastroenterolog. Siden årsakene kan være forskjellige, er det ingen oppskrift på å normalisere indikatorer. En differensiert tilnærming og valg av passende behandling er nødvendig. I noen tilfeller blir pasienter innlagt på sykehus, siden det er nesten umulig å senke enzymer riktig i poliklinisk setting. Behandling med forhøyede priser er foreskrevet i samsvar med sykdomsårsaken.

ALT og AST - hva er det, normen og årsakene til økt blodtelling

For å forskrive riktig behandling, er det nødvendig å diagnostisere sykdommen nøyaktig. For dette er oftest en generell og biokjemisk blodprøve foreskrevet. Det siste inkluderer studier av AST og ALT (Alat og Asat). Hva er det, hvor mye er normen og hvorfor kan nivået deres stige?

ALT og AST i en blodprøve: hva er det

AST (aspartate aminotransferase, AST, AcAT) er et spesielt enzym som deltar i overføringen av aspartataminosyren fra et biomolekyl til et annet. I dette tilfellet fungerer B6 som et koenzym. Den høyeste aktiviteten til dette enzymet manifesteres i hjerte, muskelvev, lever og nyrer..

Det er også en annen, ikke mindre viktig del av biokjemisk forskning. Dette er ALT (ALT, alanin aminotransferase, AlAT) - et spesielt enzym som overfører aminosyren alanin fra et biomolekyl til et annet. Som i det første tilfellet fungerer vitamin B6 som et koenzym. Det er også verdt å merke seg at i tillegg til maksimal aktivitet i hjerte, lever, nyrer og muskelvev, er det til stede i bukspyttkjertelen.

Innholdsstandarder for voksne og barn

En blodprøve for AST, så vel som for ALT, er inkludert i den biokjemiske analysen av blod. Følgelig har de sine egne spesifikke innholdsstandarder. Forskjeller kan være ikke bare i resultatene fra menn og kvinner, men også i forskjellige alderskategorier. Så for menn er ALT ikke mer enn 40 enheter / liter, og for kvinner ikke mer enn 32 enheter / liter.

ALT kan økes betydelig hos fysisk sunne mennesker på grunn av en aktiv livsstil og bruk av forskjellige medisiner. Dessuten observeres det oftest økt hos ungdommer, siden kroppen deres er i et stadium av aktiv vekst. En biokjemisk blodprøve avslører slike indikatorer ganske godt, spesielt siden det er en generell avkoding for indeksene.

Når det gjelder normen til AST-indikatoren, er den også forskjellig for menn og kvinner. Hos menn anses normen for å være i området fra 15 til 31 enheter / liter, og hos kvinner kan den nå fra 20 til 40 enheter / liter. Som i forrige tilfelle kan en veldig liten økning observeres hos en sunn person etter å ha tatt forskjellige medisiner.

AsAT stiger også etter inntak av alkohol, noe som ikke utelukker resultatet etter å ha tatt noen alkoholbaserte medikamenter. Noen av disse medisinene inkluderer valerian, nesten alle antibiotika, paracetamol og A-vitamin.

Tabell over standarder for biokjemisk analyse av blod

Årsaker til økte priser

I medisinsk praksis er det mange forskjellige tilfeller hvor en økning i de aktuelle transaminaser er mulig. Så det er mulig å nøyaktig identifisere de vanligste årsakene til falske resultater. En biokjemisk blodprøve for AST og ALT vil bli økt med hjerteinfarkt. Den høyeste verdien av AlAT kan observeres i den akutte sykdomsformen. Disse tallene kan være i området 130-150% avviket fra normen.

Svingninger i nivået av AsAT kan nå fra 450 til 500% av normen. I dette tilfellet vil dekrypteringen være grundigere, siden det er nødvendig å beregne alle eksisterende parametere for å oppnå et nøyaktig pasientresultat. Også ALAT-indikatoren kan øke i akutt gastritt, uavhengig av form..

En økning i antall kan observeres til og med 15 dager før undersøkelsen og manifestasjonen av betydelige symptomer. Tilstedeværelsen av hepatitt A og B. er ikke et unntak. Hvis behandlingen blir utført riktig og i tide, vil alle indikatorene gå tilbake til det normale i løpet av en og en halv måned. Hovedsaken er at avkodingen av resultatene av AST og ALT må utføres riktig, ellers må pasienten gjennomgå en ny undersøkelse.

Indikatorer kan øke med alvorlig viral hepatitt, mens serumoverføringsaktivitetskoeffisienten kan nå verdier fra 0,55 til 0,65.

Indikatorer øker kanskje ikke ved akutt levercirrhose. Det er ganske mange tilfeller hvor en økning fremdeles er observert og når 77% av normen. Verdiene av bilirubin bør vurderes spesielt ved analyse av transaminasedata.

Oftere hender det at aminotransferase-dissosiasjon manifesteres i hyperbilirubinemia og aktiviteten til aminotransferase avtar. Slike handlinger ved påvisning av transaminaser kan indikere tilstedeværelse av leversvikt, som fortsetter i en akutt form, så vel som tilstedeværelse av levergulsott. Det er hun som er preget av vedvarende gallehypertensjon.

Video: AST og ALT blodprøve

undersøkelse

For å bestå en biokjemisk blodprøve for AST og ALT, trenger du ikke noe spesielt preparat. Han gir seg fritt. Det viktigste er å ta den om morgenen på tom mage og advare om å ta visse medisiner, om noen. Det er også nødvendig å begrense inntaket av alkohol og tobakk fullstendig. Dette kan påvirke resultatet betydelig, og dermed gi falske forskningsresultater..

Det er viktig å tildele denne analysen til pasienten i tide og utføre den riktig, spesielt hvis dette gjelder disse indikatorene. Oftest bør undersøkelser for AsAT og AlAT inngå i legeboken, som garanterer helsen til hver person når du søker jobb.

AsAT-transaminase må holdes under kontroll hele tiden, slik at økningen ikke er den eneste grunnen til utvikling av noen alvorlige sykdommer. Dette gjelder spesielt det kardiovaskulære systemet. Det er hun som oftest lider først, og deretter passerer mesteparten av trykket til leveren og nyrene. Det er lettere å identifisere problemer med hjertet, siden det aktivt manifesterer sin smerte, mens leveren ikke skader før den siste.

Materiell oppdatert og oppdatert 02/28/2018

AST og ALT forhøyet: hva betyr det og hvordan du skal behandle?

Hvorfor, når jeg først går til sykehuset, til en hvilken som helst lege, fra terapeuten til en spesialist med smal profil, blir pasienten straks sendt til en blodprøve? Fordi det er fra en biokjemisk blodprøve at du kan finne ut om tilstedeværelsen av patologier i kroppen. Selv om det ikke er andre åpenbare tegn på en sykdom som begynner og utvikler seg hos pasienten, selv om sykdommen ennå ikke har hatt noen alvorlig innvirkning på organer og systemer, vil visse indikatorer allerede bli endret i "biokjemi". Og dette vil føre til at legen mistenker tilstedeværelsen av patologi. Og om nødvendig vil legen sende pasienten for videre undersøkelse for å forskrive den nødvendige behandlingen.

En av hovedindikatorene for en biokjemisk blodprøve er ALT (eller ALAT) og AST (eller AsAT). Enhver økning eller reduksjon i disse indeksene indikerer at noe går galt i menneskekroppen. Hva nøyaktig kan bevises ved at ALT og AST er forhøyet, og hvilken behandling som er foreskrevet for slike indikasjoner?

Hva er ALT og AST

Først må du svare på hovedspørsmålet: hva er alt og ast? Det fulle medisinske navnet på disse indikatorene er aspartataminotransferase (ASAT) og ALAT, kalt alaninaminotransferase. Som legene sier, er enzymene AST og ALT (også noen ganger referert til som transaminase) aktive deltagere i stoffskiftet i menneskekroppen. Enkelt sagt, hva er det? ALT “lever” i hepatocytter (leverceller) og bryter sammen med andre deltakere i prosessen aminosyren alanin. Leverenzymer - dette er navnet på dette stoffet.

AST er ansvarlig for hva? Dette enzymet "fungerer" også for nedbrytning av aminosyrer, men bare asparagin. Og hovedsakelig funnet i vevene i hjertemuskelen.

Hva viser avviket til nivået av disse enzymene fra normale verdier under måling?

ALT-indeksen stiger hvis det er noen funksjonsfeil i leveren eller det oppstår noen patologier i denne kjertelen. Også innen medisin er det tilfeller hvor en økning i nivået av dette enzymet i blodet vitnet om å utvikle sykdommer i nyrene, skjelettmusklene og vevene i nervesystemet.

AST regnes som en markør for ødeleggelse av hjerteinfarkt. Hvis denne indikatoren i blodprøven avviket i en positiv retning, er det haster nødvendig å overvåke hjertets arbeid.

Analyse forberedelse

Ifølge leger er spesiell forberedelse for bloddonasjon for disse indikatorene ikke nødvendig. ALT- og AST-blod teller, som resten av "biokjemien", på tom mage. Det er viktig at pasienten ikke spiser før blodtilførselen i minst 12 timer. I det minste to dager før analysen kan du ikke drikke alkohol, røyke på 10-12 timer. I tillegg anbefaler leger før bloddonasjon for forskning for å beskytte deg mot emosjonell og fysisk overbelastning. Og du bør ikke gå til analyse umiddelbart etter noen selv de mest minimale kirurgiske inngrepene eller etter tannbehandling.

Det skal bemerkes at ALT for hepatitt C alltid er forhøyet. Og hvis pasienten er klar over at han har fått diagnosen denne sykdommen, er det verdt å advare legen og laboratorieassistenten som tar blodet. Du må også vite at ALT-frekvensen hos kvinner er litt lavere enn hos sterkere kjønn.

Norm ALT og AST i blodet

Selvfølgelig er det en norm etablert av ALT og AST - indikatorer i antall som er karakteristiske for en gjennomsnittlig sunn person. Det er en spesiell tabell der normene legges inn etter alder og kjønn. Nivået på dette enzymet måles på forskjellige måter: det er måleenheter av indikatorer i føflekker, men mange laboratorier gir resultater fra studier, som indikerer dataene i enheter / liter. Vi gir normindikatorene som kan sees hos voksne i tabellen i disse enhetene.

Hos menn endres ikke de normale verdiene av disse enzymene ved analyse av blod gjennom livet, hvis en person er frisk. For representanter for det sterkere kjønn produserer biokjemi, når det gjelder orden i kroppen, en ALT på maksimalt 18 enheter / L, og AST - maksimalt 22 18 enheter / L.

Men for kvinner er normene i forskjellige livsfaser forskjellige. Så en biokjemisk blodprøve hos en sunn representant for det rettferdige kjønn viser ALT ikke høyere enn 15, og AST - ikke høyere enn 17 enheter / liter. Blod fra en blodåre hos kvinner som forventer baby vil gi nivået av disse enzymene litt lavere (5-10%) av de vanlige.

Tallene i avkodingen av studien hos ammende mødre og unge damer som har menstruasjonsblødning på analysetidspunktet, går gradvis tilbake til normale verdier. Selv om det for eksempel kan observeres små avvik, kan nivået av stoffer hos ammende mødre øke litt.

Men normen i blodet etter 50 år hos både menn og kvinner forblir på samme nivå som i ung alder.

Når det gjelder barn, registreres de høyeste nivåene av AST og ALT hos spedbarn. Hos nyfødte under en måned regnes ALT som vanlig på nivået 38 enheter / l, og AST er opptil 32. Hos barn under ett år er maksimumsterskelen for AsAT og AlAT satt til henholdsvis 36 og 27 enheter, hos barn under 16 år år - henholdsvis 31 og 22.

Hva indikerer avviket til innholdet av disse enzymene i kroppen fra normen? Som allerede nevnt antyder dette en ting: noe gikk galt med noen indre organer og deres funksjoner. For å forstå nøyaktig hva feilen skjedde og kartlegge problemet, ser legene på andre indikatorer for en biokjemisk blodprøve, og forskriver også ytterligere undersøkelser.

Årsaker til økningen

Så bevis på hva som spesifikt kan være en økning i ALT og AST i blodet? Det har allerede blitt bemerket at hvis ALT og AST er forhøyet, indikerer dette tydelig patologier i hjertet og leveren og indirekte indikerer problemer med nyrer, muskler, blodkar og nervesystem.

Årsaker til at forhøyede ALT-enzymnivåer er:

  • Høye doser for dette stoffet er gitt ved en blodprøve for skrumplever i leveren i forskjellige etiologier (alkoholholdige, giftige, som oppstår som følge av andre leverpatologier), med langvarig og regelmessig bruk av alkohol, samt med alkoholisk leverskade.
  • Et høyt nivå av AlAT indikerer utvikling av akutt pankreatitt hos en pasient.
  • Høyt antall i forhold til normen vil være i konklusjonen av analysen for akutt hepatitt eller kronisk utvikling av denne sykdommen.
  • En økt ALT i analysen kan indikere at kreft utvikler seg i leveren og / eller galleveiene. Og også at metastaser av en svulst som "bodde" i et annet organ begynte å spre seg til disse organene.
  • En økning i konsentrasjonen av et stoff observeres med fet hepatose.
  • Nivået på dette enzymet øker også hvis pasienten utvikler kolestase eller kolestatisk gulsott.
  • En slik utvikling av hendelser er også mulig: ALT stiger med normalt bilirubin. Dette indikerer som regel at pasienten tar forskjellige medikamenter - p-piller, medisiner som forhindrer utvikling av svulster, kjemoterapeutiske og psykotropiske medikamenter.
  • AlAT kan også forhøyes ved alvorlige forbrenninger..

I dette tilfellet vil legen også ta hensyn til en slik linje i konklusjonen om pasientens blodprøve, som gamma-glutamyltransferase (GGT). Informasjon om nivået av dette stoffet kan bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av en bestemt leverpatologi.

Hvorfor kan det være et høyt innhold av ast-enzym i blodet:

  • Pasienten har akutt myokarditt eller hjerteinfarkt.
  • AsAT-verdiene kan økes ved alvorlige muskelskader - forstuinger, tårer.
  • Kan økes ast ved hepatitt C og andre leverpatologier.
  • Enzymindikatoren endres til "pluss" hvis pasienten får diagnosen myopati, myositis, myodystrofi.
  • Ustabil angina pectoris, samt lungetromboemboli kan også øke stoffet.

En økning i nivået av begge enzymer på en gang kan være forårsaket av en sterk fysisk overfetthet eller en langvarig tilstand der pasienten er.

Det er spesielt farlig når disse indikatorene var i ferd med å normalisere, og plutselig økte kraftig to ganger to ganger. Dette antyder at et slags negativt scenario utvikler seg med dysfunksjoner i de indre organene, og at det samtidig er mangel på viktige stoffer for en person.

Årsaker til nedgangen

Lave nivåer av disse enzymene i testresultatene bør også varsle pasienten og legen. Indikatorer for ALT og AST kan være lavere enn normalt for hepatitt, dessuten når sykdommen starter, når den ikke har blitt diagnostisert og behandlet på lenge, og organvev allerede har gjennomgått nekrose.

En reduksjon i ALT og AST betyr i en biokjemisk blodprøve at en person mangler vitamin B6-redoksin. Vanligvis provoserer denne tilstanden langvarig bruk av antibiotika.

Indikatorer hos gravide og barn

Som allerede nevnt, kan analysen av ALT, AST, bilirubin hos gravide avvike fra konklusjonen av en studie av blodet til en dame som ikke er i forventning om en baby. Nivået av disse enzymene i første trimester av svangerskapet, på grunn av endringer i hormonell bakgrunn, stiger vanligvis litt, og senere, i andre og tredje trimester, er det litt lavere enn normalt. Som regel fører dette ikke til noe dårlig, men ganske enkelt forårsaket av den nåværende tilstanden til den fremtidige moren.

Men hvis situasjonen plutselig blir ute av kontroll, og antallet for enzymer avtar betydelig eller omvendt katastrofalt øker, forskriver gynekologen som utfører graviditeten ytterligere tester og undersøkelser. Dette er nødvendig for å utelukke tilstedeværelsen av en alvorlig patologi hos en mor eller en ufødt baby. En økning i ALT og AST kan for eksempel indikere utvikling av gestose, noe som negativt påvirker tilstanden til mor og foster.

Å dechiffrere resultatene med De Ritis-koeffisienten

I en biokjemisk studie av pasientens blod er det en annen veldig viktig indikator - De Ritis-koeffisienten. Dette er forholdet mellom AST og ALT, det kvantitative forholdet mellom enzymer og hverandre. Referanseverdier for ALT og AST er 1,33 enheter. Hvis pasientens indikatorer er mindre enn disse verdiene, vil han sannsynligvis utvikle noen alvorlig leverpatologi. I tilfelle når De Ritis-koeffisienten er høyere enn normalt, har pasienten problemer med myokardiet.

Hva gjør du hvis ALT og AST er over det normale

I en situasjon hvor nivået av enzymer er høyere eller lavere enn normalt, må selvfølgelig tiltak treffes. Som regel, med slike resultater av legens tester, hvis de ikke umiddelbart blir diagnostisert, blir pasienten sendt til ytterligere undersøkelse, hvoretter tilstrekkelig behandling er foreskrevet. Vanligvis, når patologier elimineres, som et resultat av at en økning i stoffnivået forårsakes, er det mulig å senke indikatorene automatisk. Hvor raskt dette skjer avhenger av riktigheten av den foreskrevne terapien og av pasientens respons på den.

Hva kan jeg gjøre hvis jeg ikke kan redusere antall i linjene med ordene “ALT” og “AST” i avslutningen av blodprøven? Kanskje skyldes dette at diagnosen er feil stilt og / eller at behandlingen er foreskrevet feil. I dette tilfellet vil det mest sannsynlig være nødvendig med en justering av avtaler og / eller en ny eksamen.

medisinering

Hvordan redusere nivået av enzymer med medisiner, hvis de fremdeles viser seg å være høyt, og pasienten behandles etter behov, og pasienten har absolutt ingen patologier på dette stadiet. Det er en rekke medisiner for å senke ALT og AST. Hvordan effektivt senke nivået av disse enzymene? I dette tilfellet vil hepatoprotectors som "jobber" for å gjenopprette vev og celler i leveren og normalisere funksjonene hjelpe; enzymer som "rydder" i magen og bukspyttkjertelen; hjertemedisiner; og smertestillende for kramper.

Selvmedisinering i dette tilfellet er selvfølgelig ikke verdt det. Og alle medikamenter må tas utelukkende som anvist av behandlende lege.

Hos et barn under 16 år observeres fysiologisk forhøyede indikatorer for disse stoffene. En reduksjon, hvis alt er i orden i kroppen, oppstår når en liten pasient vokser opp.

Folkemedisiner

Det antas at nivået av disse enzymene med folkemessige midler kan bringes tilbake til normalt. For å gjøre dette, anbefales det å ta forskjellige leveravgifter, melistelbuljong, skjær av løvetannblomster, samt en infusjon av maisstigmas. For å opprettholde hjertet, kan du drikke infusjon av adonis.

Folkemedisiner er selvfølgelig gode. Men med alvorlige patologier og alvorlige avvik fra normen, med deres hjelp, kan ikke resultatet oppnås. De kan brukes, men bare i forbindelse med medisiner. Og først da kan du oppnå et godt resultat fra terapien.

Kosthold og forebygging

Hva er forebygging av forekomst av slike avvik i resultatene av blodprøver? For det første er selvfølgelig først og fremst forebygging av forekomst av patologier og sykdommer som provoserer en økning eller reduksjon i nivået av enzymer i menneskekroppen. Selvfølgelig bør det være avslag på dårlige vaner, bruk av alkoholholdige drikker, noen sterke og / eller forbudte medikamenter, røyking. Det er også nødvendig å føre en riktig og sunn livsstil, som består i en rasjonell og rettidig ernæring og organisering av moderat og adekvat fysisk aktivitet.

Når det er nødvendig å redusere innholdet av enzymer i blodet, bør et rimelig kosthold brukes sammen med inntak av medisiner som er foreskrevet av legen og hjelpemiddelmidler..

I tilfelle patologier forbundet med leveren, anbefales en fullstendig avvisning av alkohol, stekt i olje og fet, røkt og overdreven salt, søt. Pasientens kosthold skal bestå av riktig kombinasjon av proteiner, fett og karbohydrater, du kan spise fjørfe og magert kjøtt, samt fisk, grønnsaker og frokostblandinger. Og du må koke alt dampet eller lapskaus uten å tilsette olje.

Norm ALT og AST i blodet: alderstabell

Hva er ALT og AST

Hastighetene for disse transferasene øker også under graviditet, med leverpatologi, etter et kurs med visse medisiner eller etter trening.

Nivået på transferaser Alt og Ast i blodet bestemmes av dets biokjemiske analyse, som regnes som det mest informative for påvisning av leversykdommer i begynnelsen. Dette skyldes det faktum at i det første stadiet av leversykdom utvikler seg smertefritt.

Leveren skader ikke, for det er ingen nerveender i den. Smerter i høyre hypokondrium, etter at en person vanligvis går til legen for første gang, er forårsaket av patologier i galleblæren.

Normer av ALT og AST i blodet (alderstabeller)

Blant kvinner

Normen til ALT og AST i blodet til kvinner:

  • for ALT - fra 0 til 35 enheter / l;
  • for AST - fra 0 til 31 enheter / l.

Alt og Ast norm i blodet til kvinner etter alder - tabell:

AlderALTAST
nyfødte4825-75
4-6 måneder5515-60
3 år3215-60
6 år2815-60
11 år3815-60
fra 18opp til 35opp til 31

Med alderen synker transferase-nivået gradvis hos kvinner. For eksempel når den øvre grensen for ALT hos friske kvinner etter 50 år 28 enheter / liter, og etter senil alder varierer det fra 5 til 24 enheter / liter.

Det er noen faktorer som kan påvirke overføringer av en frisk kvinne, noe som får dem til å svinge innen 30%. Dette er faktorene:

  1. 1 trimester av svangerskapet;
  2. overflødig kroppsmasseindeks;
  3. alkohol- og narkotikabruk;
  4. tar visse medisiner;
  5. fysisk aktivitet, overarbeid, mangel på søvn;
  6. stress, emosjonell opphisselse.

Hos menn

På grunn av at prosentandelen av muskelmasse hos menn er høyere enn hos kvinner, vil andelen av ALT- og AST-enzymer som kommer inn i sirkulasjonssystemet hos en mann som ikke lider av noen patologier, følgelig være litt høyere.

Omtrentlige standarder for ALT og AST i blodet hos menn, som ledes av når avkoding av testene:

AlderAST (enheter / l)ALT (enheter / l)
mindre enn et åropp til 58opp til 56
1-60 år gammelopp til 4010-40
60-90 år gammelopp til 4013-40

Hos menn over 90 år synker ALT-nivåene gradvis.

Årsaker til en økning i blodnivået av ALT og AST

Isolert ALT-økning

ALT er forhøyet når den kastes ut fra destruktivt endrede celler. Typisk fører ALT til en økning i:

  • leversykdommer - viral og alkoholisk hepatitt, fet hepatose, skrumplever, kreft;
  • hjertesykdom - lett myokarditt, og andre sykdommer som oppstår med ødeleggelse av myocardialceller;
  • alvorlig forgiftning og omfattende brannskader, samt skader med skade på muskelvev;
  • akutt pankreatitt;
  • autoimmun tyreoiditt;
  • intrahepatisk kolestase:
  • myositt.

Økt ALT med overvekt (2-3 ganger), med progressiv leukemi, kreft.

Ved hjerteinfarkt øker mengden ALT litt.

Isolert AST-økning

AST økes (100 ganger mer enn normen) i tilfelle giftig skade (i tilfelle forgiftning med husholdningskjemikalier, blek gryn osv.). AST øker med leverkreft og med metastase til dette organet, med inflammasjoner av viral og autoimmun opprinnelse.

AST øker også med:

  • hjertesykdommer - hjerteinfarkt og akutt revmatisk hjertesykdom, hjertekirurgi og angiografi, myokarditt, revmatisk hjertesykdom, angina pectoris;
  • leversykdommer - hepatitt, skrumplever, onkopatologi;
  • Tela;
  • kolestase;
  • skader, forbrenninger, muskel dystrofi;
  • nyresvikt;
  • pankreatitt.

I aldersgruppen over 40-50 år og i 60 år er en vanlig årsak til økning i AST utvikling av kardiologisk patologi.

Med et hjerteinfarkt stiger AST 2-20 ganger, selv før tegnene vises på elektrokardiogrammet. Hvis den tredje dagen av hjerteinfarkt er forhøyet, er prognosen dårlig. Veksten av AST kan indikere en utvidelse av ildfokuset og involvering av andre organer.

Med et hjerteinfarkt stiger AST 2-20 ganger, selv før tegnene vises på elektrokardiogrammet. Hvis AST blir forhøyet på hjerteinfarkt 3. dag, er prognosen dårlig.

Samtidig økning i ALT og AST

Samtidig bestemmelse av ALT og AST anses som mer informativ. Det er en såkalt Ritis-koeffisient (DRr): AST / ALT-forhold. Normalt er forholdet mellom AST og ALT 1,33 (dette tallet bør oppnås hvis en sunn voksen har AST-verdien delt på ALT: indikatoren avtar med leverpatologier og øker med hjertesykdommer. Feilen hos en sunn person skal ikke være mer enn 0,42.

Hvis forholdet mellom AST og ALT ikke oppfyller standarden:

  • lik 1 - kroniske og dystrofiske patologier i leveren er mulig;
  • mindre enn 1 - viral hepatitt er mulig;
  • mer enn 2 - et hjerteinfarkt er mulig hvis albumin er normalt, eller alkoholisk leverskade er mulig hvis albumin er forhøyet.

Indikasjoner for ALT- og AST-analyser

Legen forskriver en studie av nivået av ALT- og AST-enzymer i tilfeller av mistanke om leversykdom. Hvilke symptomer må du ta hensyn til deg selv for å se en lege:

  1. smerter i siden til høyre eller en følelse av tyngde i dette området;
  2. isterisk hud;
  3. kløe (rygg, føtter, håndflater);
  4. hyppig kvalme og oppkast;
  5. blødningsforstyrrelse;
  6. menstruasjonssvikt;
  7. dårlig søvn, irritabilitet, hyppige allergiske reaksjoner.

En gang i året må du donere blod for AST / ALT til personer i risikosonen:

  • alkoholikere og narkomane;
  • i kontakt med bærere av hepatittvirus;
  • arbeider i farlige næringer;
  • belastet av arvelighet.

Sørg for å teste for leverenzymer er givere før blodgivning.

Hvordan donere blod for analyse på ALT og AST

For at det ikke er noen tvil om sannheten i vitnesbyrdet om bloddonasjon for AST, må ALT være forberedt. Dagen før studien, må du utelukke sportstrening og økt stress, du kan ikke drikke alkohol og bekymre deg. Middagen skal være lett uten fet og stekt mat..

Du kan drikke vann. Bloddonasjon utføres om morgenen på tom mage. Hvis bloddonasjon i henhold til indikasjoner utføres i løpet av dagen, bør blodforsyningen gå foran med minst 4 timer faste etter et lett måltid.

For forskning tas venøst ​​blod om morgenen på tom mage. Serum og plasma testes på laboratoriet..

Hvilke tester du i tillegg skal ta når du undersøker leveren

Tester for AST og ALT vurderes vanligvis i kombinasjon med:

  1. UAC og OAM;
  2. blodprøve for kolesterol;
  3. Ultralyd av leveren og galleblæren.

For diagnostisering av hjertesykdommer, i tillegg til analyse for biokjemi, utføres et EKG.

I tillegg til biokjemi foreskrives separate leverprøver for å bestemme leverens funksjonalitet. Det er vanlig å evaluere leverfunksjon med 3 parametere: hepatocyttskade, kolestase (galleoppbevaring), patologi for dannelse av visse stoffer.

Dermed inkluderer teststandarden kombinert av disse parametrene definisjonen av nivåer:

  • AST og ALT - for å bestemme graden av skade på hepatocytter;
  • Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) og GGT (gammagrutanil transferase) - markører av gallestase;
  • bilirubin;
  • total protein og albumin - disse indikatorene henger sammen med syntetisk leverfunksjon.

Bare den behandlende legen kan tolke resultatene, hvem som er klar over hvilke medisiner pasienten tar, hva hans livsstil er og hvordan det påvirker vitnesbyrdet.

ALT-analyse: årsaker til høye og lave nivåer, måter å forbedre seg på

ALT (Alanine Aminotransferase) assayverdier blir ofte brukt for å evaluere leverens helse, og høye assayverdier indikerer mulig leverskade eller sykdom. Imidlertid kan lave ALT-nivåer også være en indikator på noen sykdommer. ALT er en veldig viktig markør for kroppens helse, spesielt hvis du ikke følger en sunn livsstil eller har en kronisk sykdom..

Artikkelen er basert på funnene fra 93 vitenskapelige studier.

Forfatterne av forskningen er sitert i artikkelen:
  • Institutt for indremedisin og hepatologi, University Campus Bio-Medico i Roma, Italia
  • Avdeling for pediatri, Guangxi kvinne- og barnesykehus
  • School of Medicine, Johns Hopkins University, USA
  • University of Amsterdam, Institutt for psykiatri, Nederland
  • Institutt for endokrinologi og metabolisme, Koreansk katolske universitet, Sør-Korea
  • Institutt for fysiologi, Mahidol University, Bangkok, Thailand
  • Senter for forebygging av hjerte- og karsykdommer, Harvard Medical School, Boston, USA
  • og andre forfattere.

Vær oppmerksom på at tallene i parentes (1, 2, 3 osv.) Er klikkbare lenker til fagfellevurdert forskning. Du kan følge disse koblingene og gjøre deg kjent med den primære kilden til informasjon for artikkelen..

p, blokkksats 1,0,0,0,0 ->

Hva er ALT

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym som trengs for å bryte ned mat til energi for kroppen. [P] Det syntetiseres i celler, og bare en liten mengde av det kommer inn i blodomløpet. Den største mengden ALT finnes i leverceller, og en liten mengde er i muskelvev, nyrer og hjerte. [R]

p, blockote 2,0,0,0,0 ->

Når levercellene er skadet (som et resultat av cytolyse) på grunn av sykdom, skade eller toksisitet av stoffet, overfører de ALT akkumulert i dem til blodet, som blir oppdaget ved analyse. [R]

p, blokknot 3,0,0,0,0,0 ->

Derfor tolkes ALT-verdier i blodet som en markør for leverens helse: et lavt nivå av dette enzymet indikerer vanligvis en sunn lever, mens høye ALT-nivåer antyder leverskader. [R]

p, blockote 4,0,0,0,0,0 ->

Men noen ganger forblir ALT-nivåene normale til tross for leverskader. Svært lave ALT-verdier kan derimot signalisere andre helseproblemer. [p, p]

p, blokknot 5,0,0,0,0 ->

Innholdet av ALT i blodet påvirkes av demografiske faktorer og genetikk. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> PLASSERING AV AST- OG ALT-ENZYMER I HEPATOCYTES (CELL) OF THE LIVER

ALT-funksjoner

Muskler bruker aminosyrer til energi. ALT lar biproduktene av disse aminosyrene bevege seg fra musklene til leveren, der de brukes til å produsere glukose. Denne prosessen er en av de viktigste måtene å hente energi fra mat og består av to trinn (den såkalte Cahill-syklusen, også kjent som alanin-syklusen eller glukose-alanin-syklusen). [p, p, p, p]

p, blokkquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (Cahill-syklus)

ALT-nivåer

ALT måles i enheter per liter blod, eller U / L. Inntil nylig ble en ALT-verdi på 10 til 40 U / L tatt som det normale området, og dette brukes i de fleste analyser og studier for å bestemme et "normalt" eller "høyt" ALT-nivå. [R]

p, blockote 8,0,0,0,0 ->

Den siste omfattende gjennomgangen (107 studier som ble evaluert i 2013) ga imidlertid anbefalinger for å revidere dette området på grunn av forskjeller i ALT mellom kjønnene. [R]

p, blokkeringskode 9,0,0,0,0 ->

Forskere anbefalte den øvre grensen for det normale nivået av ALT [P]:

p, blokknot 10,0,0,0,0 ->

  • For kvinner - 31 enheter / l
  • For menn - 42 enheter / l

Under graviditet kan ALT endre seg. En svak økning i løpet av siste trimester er mulig, men samlet sett er det fortsatt under 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blokknot 11,0,0,0,0 ->

ALT-analyse

Legen din kan foreskrive en ALT-test for forskjellige sykdommer, men de fleste av disse er følgende årsaker: [p, p, p, p]

  • Evaluering av leverhelse
  • Studerer årsakene til symptomer på leversykdom, for eksempel en unormalt gul farge på hud eller øyne (gulsott), eller smerter i øvre høyre del av magen.
  • Overvåking progression av leversykdommen
  • Evaluering av effektiviteten av behandlingen av leversykdommer
  • Identifiser mulig leverinvolvering ved nedsatt helse ved diabetes eller hjertesykdom.

Du kan selv be legen din om en ALT-test. Leger ser vanligvis på forhøyede eller lave ALT-nivåer, og kommenterer ofte ikke resultatene. Men noen ganger kan til og med normale ALT-nivåer være til stede i tilfeller av nedsatt helse og utvikling av sykdommer.

p, blokknot 12,0,0,0,0 ->

ALT-nivåer måles ofte sammen med verdiene til et annet enzym i levercellene - AST (aspartate aminotransferase). AST / ALT-forholdskoeffisienten (Rittkoeffisient) brukes også til å evaluere leverens helse.

p, blokka 13,0,0,0,0 ->

Mens forhøyede ALT-verdier kan indikere tilstedeværelsen av leverskade, er det ikke mulig å bestemme typen skade fra ALT-verdier, for eksempel dannelse av fibrose, tilstedeværelse av infeksjon eller betennelse. [R]

p, blokknot 14,0,0,0,0 ->

p, blokknot 15,0,0,0,0 ->

Faktorer som påvirker ALT-nivåer

Alder

I en studie som involverte mer enn 44 000 voksne, økte ALT-nivåene til 60 år hos kvinner og omtrent 45 år hos menn, og begynte deretter å synke. [P] I en annen studie (335 deltakere) toppet ALT-nivåene seg mellom 40 og 55 år for begge kjønn.

p, blockote 16,0,0,0,0 ->

Andre vitenskapelige eksperimenter har vist at ALT-verdiene sank med alderen (2 364 deltakere; 1 498 deltakere; 335 deltakere). [p, p, p]

p, blokknot 17,0,0,0,0,0 ->

Ungdom er et unntak, ettersom de har en tendens til å vise lavere ALT-nivåer enn voksne. [R]

p, blokknot 18,0,0,0,0 ->

Gulv

Menn viser vanligvis høyere ALT-verdier enn kvinner, ifølge flere storskala studier (15.676 deltakere; 11.898 deltakere; 5.586 deltakere). [p, p, p]

p, blokknot 19,0,0,0,0 ->

I en studie som involverte barn (371 studenter), viste gutter høyere nivåer av ALT enn jenter fra 7 år. Angivelig indikerer dette at hormoner kan føre til en slik forskjell. [R]

p, blokknot 20,0,0,0,0 ->

genetikk

Genetiske forskjeller mellom mennesker av forskjellige nasjonaliteter påvirker sannsynligvis ALT-nivåer. I en studie (metaanalyse av 5.421 deltakere) av nederlandske borgere var imidlertid ALT-nivåene noe avhengige av genetikk, noe som antyder, sannsynligvis, et stort antall genetiske variasjoner mellom mennesker av forskjellige nasjonaliteter. [R]

p, blokknot 21,0,0,0,0 ->

Denne konklusjonen støttes av en studie om innbyggere i USA, som ofte har en lignende livsstil og kosthold, men har et bredt spekter av nasjonalitet fra sine forfedre. For eksempel viste meksikansk-amerikanere høyere ALT-nivåer (14,9%; 11,5%) enn afroamerikanere (8,1%; 6,0%) og hvite amerikanere (7,1%; 7,4%) i 2 studier (15.676 voksne deltakere og 5.586 tenåringer). [p, p, p, p]

p, blokknot 22,0,0,0,0 ->

I en annen studie (1.532 meksikanske amerikanere) påvirket to koblede enkle nukleotid-polymorfismer (SNP) i PNPLA3-genet ALT-nivåer. Hvor sterkt disse SNP-ene påvirket ALT-nivåene varierte imidlertid med alder og kjønn. [R]

p, blokknot 23,0,0,0,0 ->

medisiner

Disse stoffene ble identifisert som årsaken til økt ALT i menneskekroppen:

  • Antikonvulsiva (vigabatrin) [p, p, p]
  • Kreftmedisiner (immunkontrollhemmere, tyrosinkinasehemmere) [p, p, p]
  • Antiinflammatoriske medisiner (diklofenak, rofecoxib) [p, p, p]
  • Medisiner for å senke kolesterolet (kolestyramin og sjelden statiner) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Legemidler mot overvekt (rimonabant) [P]
  • Parenteral ernæring (næringsstoffer leveres direkte til blodomløpet ved å omgå fordøyelsessystemet) [P]
  • Antibiotika, hvis flere typer antibiotika brukes samtidig, eller de blir tatt over lang tid) [p, p]
  • Paracetamol kan forårsake en midlertidig økning i ADT [p, p, p, p]
  • Astmamedisin - Zileuton (hos en liten prosentandel av pasientene) [p, p]

Disse medikamentene og prosedyrene er blitt identifisert som årsaken til en reduksjon i ALT-nivåer i menneskekroppen:

  • Hepatitt medisiner (telbivudin, lamivudin, ursodeoxycholic syre, dimetyl dikarboksylat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialyse [P, P, P]

Ekstrem fysisk aktivitet

Den fysiske anstrengelsen som 31 hockeyspillere og 9 supermaratonløpere opplevde, viste en øyeblikkelig økning i ALT etter endt konkurranse. [p, p]

p, blokknot 24,0,0,0,0 ->

I en studie av 20 thailandske ungdommer (14 til 17) økte ALT-nivåene betydelig etter en boksekamp, ​​men ikke under en "intens" trening. Dette betyr at muskelskader mest sannsynlig var årsaken til denne økningen i ALT, sammenlignet med andre biologiske effekter av trening. [R] Det er tross alt i konkurranser at boksere blir skadet mer enn på vanlig trening.

p, blokknot 25,0,0,0,0 ->

Times of Day

I en studie med 12 pasienter med skrumplever økte ALT-nivåene om morgenen, toppet seg klokka 12 og var de laveste om natten. [P - denne studien har ikke blitt fagfellevurdert, som de andre eksperimentene som er nevnt i denne artikkelen]

p, blokknot 26,0,0,0,0 ->

I en studie med 22.970 voksne var imidlertid ALT-verdiene ikke signifikant forskjellige mellom morgen og ettermiddag. Men i denne studien ble ALT-verdiene ikke målt separat ved middagstid eller om natten. [R]

p, blokknot 27,0,0,0,0 ->

Årsaker og effekter av lavt ALT


Hjertesykdom

I mange studier (metaanalyse av 29 vitenskapelige artikler med til sammen 1 264 380 deltakere) hadde personer med lavt ALT-nivå økt risiko for å utvikle hjertesykdom. [p, p, p]

p, blokknot 28,0,0,0,0 ->

To studier av personer med diabetes (9.795 og 2.993 deltakere) viste lignende resultater om økt risiko for hjertesykdom med en reduksjon i ALT. [p, p]

p, blokknot 29,0,0,0,0 ->

I en annen studie var personer med ALT-nivåer under 8 U / L 65% mer sannsynlig å få hjerteinfarkt. I en annen studie begynte risikoen for koronar hjertesykdom å avta med en økning i ALT-verdier på mer enn 30 U / L, spesielt hos kvinner. [p, p]

p, blokknot 30,0,0,0,0 ->

Ekstremt lave ALT-verdier kan indikere enten nedsatt leverfunksjon eller en årsak som kan skade hjerte- og karsystemet, for eksempel hjerneslag. [R]

p, blokknot 31,0,0,0,0 ->

Økt dødsrisiko for eldre mennesker

I alderdommen kan lavere ALT-nivåer indikere lever aldring og dårlig ernæring (2 studier av 455 og 1.673 deltakere). [p, p]

p, blokknot 32,0,0,0,0 ->

I en metaanalyse av 12 studier med 206.678 voksne, forutslo ekstremt lav ALT hos eldre pasienter (mindre enn 5 U / L) pålitelig risikoen for død av alle årsaker, samt fra hjertesykdommer og kreft. [R]

p, blokknot 33,0,0,0,0 ->

I tillegg kan normale ALT-nivåer bidra til å forhindre utvikling av et hjerneslag ved å hjelpe celler til å komme seg etter dårlig blodstrøm. Dette kan forklare hvorfor veldig lave ALT-verdier kan være skadelige. [R]

p, blokknot 34,0,0,0,0 ->

røyking

Personer som røyker viser lavere ALT-nivåer (2 studier med 17.515 og 5.946 friske deltakere). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

En annen studie med 500 voksne fant imidlertid den motsatte trenden - røykere hadde litt høyere ALT-rater. [R]

p, blokknot 36,0,0,0,0 ->

Røyking i seg selv kan redusere ALT-verdier hos personer som allerede har leversykdom, og ALT-nivået deres regnes som forhøyet. [R]

p, blokknot 37,0,0,0,0 ->

I en studie med 6.095 hepatittpasienter bidro for eksempel sigarettrøyking til en ytterligere økning i ALT-nivåer hos de som fikk diagnosen hepatitt C, men ikke hos de som hadde hepatitt B. [P]

p, blokknot 38,0,0,0,0 ->

Vitamin B6-mangel

I en 5-ukers klinisk studie med 52 hemodialysepasienter, var en lav ALT assosiert med vitamin B6-mangel. Å forbedre ALT-verdien med daglig inntak av vitamin B6 viste at ALT trenger dette vitaminet for å normalisere nivået. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellp syndrom

Hellp syndrom - er en komplikasjon av graviditet som oppstår de siste tre månedene før fødsel og umiddelbart etter dem. Med dette syndromet øker ulike symptomer, inkludert en økning i leverenzymer. Imidlertid er det kliniske eksempler på at en reduksjon i ALT-nivåer skjedde hos gravide med Hellp-syndrom..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Hvordan øke ALT

Forskning på måter å øke ALT er sjelden. Det er ingen medisiner som er spesielt designet for å øke ALT, siden lave nivåer av dette enzymet generelt anses som en sunn tilstand i kroppen..

p, blokknot 41,0,0,0,0 ->

Vi anbefaler på det sterkeste at du oppsøker legen din hvis du er bekymret for unormalt lave ALT-nivåer før du bruker noen av alternativene beskrevet nedenfor..

p, blokknot 42,0,0,0,0 ->

Spis mer sukker og fett

Ved tilskudd av 76 friske menn med sukker (fruktose) i løpet av 3 uker var det en økning i ALT med et gjennomsnitt på 5 U / L (metaanalyse av 13 studier). I mellomtiden påvirket erstatning av karbohydrater med sukker ikke økningen i ALT-nivåer hos 184 friske menn. [R]

p, blokknot 43,0,0,0,0 ->

I en rotteundersøkelse bidro et økt fettinnhold i kostholdet til en økning i ALT hos dyr under postmenopause. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Det er verdt å merke seg at slike studier ble utført for å identifisere et kosthold som negativt påvirker leveren, noe som ble sett gjennom en økning i ALT-verdiene. Disse måtene å øke ALT på er ikke sunt og sunt..

p, blokknot 45,0,0,0,0 ->

Ta vitamin B6

I en 5-ukers klinisk studie med 52 hemodialysepasienter, var lave ALT-nivåer assosiert med vitamin B6-mangel og økte med daglig tilskudd med vitamin B6. [R]

p, blokknot 46,0,0,0,0 ->

Forbruk flere omega-fettsyrer

Soyaolje (en kombinasjon av Omega-6 og Omega-3 fettsyrer) og solsikkeolje (Omega-6 fettsyrer) bidro til en økning i ALT-nivået hos rotter. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Legge på seg

Vekttap reduserer ALT betydelig, slik at vektøkning kan føre til motsatt effekt. [R]

p, blokknot 48,0,0,0,0 ->

Dette kan være spesielt nyttig i tilfeller av eldre mennesker med ekstremt lavt ALT. Imidlertid er denne hypotesen rent teoretisk og har ikke blitt testet på mennesker eller dyr..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> HELSE LIVER (til venstre) OG CIRROSIS LIVER (til høyre)

Økt ALT, årsaker

Analyser for nivået av ALT kan foreskrives av en lege under regelmessig undersøkelse (screening) og med forverring av sykdommer. Det antas at i 75% av tilfellene er en økning i ALT-verdier assosiert med nedsatt leverfunksjon.

p, blokknot 50,0,0,0,0 ->

Ikke-alkoholisk fettsykdom

Ikke-alkoholisert fettsyresykdom (NAFLD) er preget av betennelse i leveren, akkumulering av fett i den, og i ekstreme tilfeller alvorlig, irreversibel skade. Dette problemet rammer omtrent 35% av befolkningen i utviklede land, og oppstår ofte sammen med diabetes og overvekt. [R]

p, blokknot 51,0,0,0,0 ->

I følge en rekke studier (4 376 og 3 260 deltakere) er ikke-alkoholisk fet leversykdom den vanligste årsaken til en liten økning i ALT. [p, p, p]

p, blokknot 52,0,0,0,0 ->

Forhøyede ALT-nivåer kan også være en prognose for alkoholfri fettsyresykdom (en klinisk studie hos 72 overvektige ungdommer). Omtrent 32% av mennesker med høyt ALT hadde også forhøyet fettnivå i leveren..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Utskifting av lette karbohydrater med hel (usleppet) kornsår, FASILITETSBEHANDLING AV NAFLD (alkoholfri fettsyresykdom)

Imidlertid har ikke alle pasienter med alkoholfri fettsyresykdom et høyt ALT-nivå, og derfor kan ikke ALT-indikatoren brukes til å diagnostisere denne sykdommen nøyaktig. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

I studien (390 pasienter med NAFLD) hadde 43% av pasientene normale ALT-nivåer, selv om det ikke var noen forskjell i de inflammatoriske prosessene i leveren hos slike mennesker. I en annen studie (101 pasienter med NAFLD), ble det funnet at med normale og forhøyede ALT-nivåer, forløp sykdommen likt, og pasienter hadde like stor risiko for å utvikle komplikasjoner. [p, p]

p, blokknot 55,0,0,0,0 ->

Alkohol inntak

Alkoholbruk er den vanligste årsaken til leversykdom i utviklede land. [R] I mange studier over hele verden (1,1 millioner og 5.946 deltakere fra Sør-Korea, 46.775 britiske, 17.515 og 6.832 amerikanere, 125 italienere), ble det funnet at ALT-nivåene øker med daglig bruk av alkohol. [p, p, p, p, p, p]

p, blokknot 56,0,0,0,0 ->

Alkoholholdige drikker påvirker leverens helse betydelig, forårsaker skade på vevet i kroppen av frie radikaler, og bidrar til økte nivåer av betennelsesmarkører (TNF-a). Langtidsbruk av alkohol i betydelige doser fører til død av leverceller, noe som stimulerer frigjøring av ALT fra leveren til blodomløpet. [p, p, p]

p, blokknot 57,0,0,0,0 ->

Men forholdet mellom ALT-nivåer og alkoholforbruk er mer sammensatt enn det høres ut. En studie (13 580 voksne) viste at å drikke alkohol øker ALT mer hos overvektige personer som allerede har forhøyet ALT. [p, p, p]

p, blokknot 58,0,0,0,0 ->

I en studie på 6.095 pasienter med hepatitt C, førte alkoholforbruk til en ytterligere økning i ALT hos personer som har hepatitt C, men ikke hepatitt B. [P]

p, blockote 59,0,0,0,0 ->

I en japansk studie (273 deltakere) viste imidlertid selv de som drakk opptil 81 g alkohol per dag (omtrent 6 porsjoner) bare en liten økning i ALT. Og i funnene fra den italienske studien (125 deltakere) økte ikke "moderat" alkoholforbruk (mindre enn 4 drinker per dag) ALT-nivået. [p, p]

p, blokknot 60,0,0,0,0 ->

Lavt alkoholforbruk øker kanskje ikke ALT hos personer med normal vekt på grunn av dets evne til å forbedre insulinfølsomheten, som ser ut til å senke ALT-verdiene (studier med 13 580 deltakere, og en klinisk studie med 63 postmenopausale kvinner). [p, p]

p, blokknot 61,0,0,0,0 ->

hepatitt

Infeksjon med hepatitt B-virusinfeksjon er hovedårsaken til ekstremt høye ALT-nivåer i mange studier (15.676 amerikanere, 3.260 taiwanesere, 1.645 italienere, 273 japanere). [p, p, p, p]

p, blokknot 62,0,0,0,0 ->

I en 2-års oppfølgingsstudie av 182 pasienter ble 12% av tilfellene med ekstremt høye ALT-verdier (over 1.000 U / L) bestemt, og alle var forårsaket av hepatitt. [R]

p, blokknot 63,0,0,0,0 ->

I ett klinisk tilfelle ble en 4 år gammel jente beskrevet der autoimmun hepatitt var årsaken til en kontinuerlig økning i ALT, men ingen andre symptomer ble påvist. [R]

p, blokknot 64,0,0,0,0 ->

I en annen studie som involverte 280 pasienter med hepatitt C, ble det imidlertid ikke funnet signifikante symptomer, og 17% av disse personene hadde normale ALT-nivåer, og 45% hadde et moderat forhøyet ALT-nivå (under 80 U / L). [R]

p, blokknot 65,0,0,0,0 ->

Det er fremdeles uklart hvor mye ALT som kan brukes til å vurdere infeksjonens alvorlighetsgrad. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TRE TYPER HEPATITIS, METODER FOR OVERFØRING AV VIRUS, OG MULIGHETER FOR FOREBYGGELSE OG BEHANDLING

I 2 studier med pasienter med autoimmun hepatitt type 1 (observasjon av 84 pasienter i 6 år og 8-årig observasjon av 69 pasienter), signaliserte høye ALT-verdier signal om progresjon av infeksjon og forutsagte bivirkninger, inkludert leverkreft eller død. [p, p]

p, blokknot 67,0,0,0,0 ->

I en metaanalyse av 9 studier med 830 pasienter med hepatitt B hadde imidlertid omtrent en femtedel av pasientene en sterk utvikling av leverfibrose, selv om analysene viste et normalt ALT-nivå. [R]

p, blokknot 68,0,0,0,0 ->

I en annen metaanalyse av 8 studier med 683 pasienter med hepatitt B, hadde nesten halvparten av pasientene (48%) alvorlig leverskade, selv om ALT-nivåene deres var relativt lave. [R]

p, blokknot 69,0,0,0,0 ->

diabetes

I funnene av en metaanalyse av 17 studier som involverte 60.359 deltakere, økte risikoen for å utvikle diabetes type 2 med en økning i ALT-nivåer. [R]

p, blokknot 70,0,0,0,0 ->

I en 5-årig studie (724 deltakere) spådde forhøyede ALT-verdier fremtidig diabetes mellitus, i likhet med BMI (kroppsmasseindeks), fastende blodsukker og familiær disposisjon. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT er også assosiert med prediabetes, et mellomtrinn mellom forhøyet blodsukker og utvikling av diabetes av høy kvalitet. [R]

p, blokknot 72,0,0,0,0 ->

Voksne med høye ALT-nivåer viste også tegn til diabetes, som økt fastende blodsukker, insulinresistens og nedsatt glukosetoleranse (funn fra 3 studier som involverte 15.676 og 1.847 voksne og 886 ungdommer). [p, p, p]

p, blokknot 73,0,0,0,0 ->

I en studie med 2 087 japanske stoffer, var høyt ALT også assosiert med lave nivåer av adiponectinprotein, noe som hjelper med å opprettholde blodsukker. [R]

p, blokknot 74,0,0,0,0 ->

Økningen i ALT-verdier indikerer utviklingen av komplikasjoner til diabetes og spår en forverring av pasientene. [p, p, p] I en studie (16.865 voksne) var høye ALT-verdier assosiert med død på grunn av diabetiske komplikasjoner. [R]

p, blokknot 75,0,0,0,0 ->

Forhøyede ALT-nivåer var vanlige i en studie av 115 barn med diabetes type 2. Disse barna hadde økt risiko for å utvikle alkoholfri leversykdom (NAFLD). [R]

p, blockote 76,0,0,0,0 ->

I en studie med 56 pasienter med type 1 diabetes mellitus og økt ALT, en høyere BMI (kroppsmasseindeks), høyt fastende blodsukker og økt glukert hemoglobin (Hba1c), noe som indikerer en kronisk økning i sukker blod. [R]

p, blokknot 77,0,0,0,0 ->

fedme

Overvekt og en økning i ALT har vært assosiert med flere studier (1 168 355 deltakere totalt). [p, p, p, p, p]

p, blockote 78,0,0,0,0 ->

Spesielt forutsier midjeomkrets og fett på magen mer nøyaktig ALT-verdier enn standardmålinger av kroppsmasseindeks (BMI), noe som er vist i mange studier (8 430 ungdommer, 8 428 voksne, 903 kvinner, 175 barn). [p, p, p, p, p, p] I en studie av 290 overvektige pasienter med insulinresistens ble høye ALT-verdier påvist. [R]

p, blockote 79,0,0,0,0 ->

Opphopning av fett i magen kan ha forskjellige konsekvenser, og oftere enn generell overvekt følger med tilstander som diabetes og leversykdom. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISIKOER FOR UTVIKLING AV ALVORLIGE SYKDOMMER I OBESITET OG INSULINresistens

Overvekt er således ikke en forårsaker økning i ALT, men overvekt er et symptom på nedsatt insulinresistens i celler, som også simulerer en økning i ALT-verdier. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metabolsk syndrom

Metabolsk syndrom beskrives som en serie av sammenhengende symptomer som øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, diabetes og dødsrisikoen generelt. Disse symptomene inkluderer høyt blodtrykk, generell kronisk betennelse, høyt kolesterol, ansamling av bukfett (visceralt fett) og insulinresistens. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

I funnene av en metaanalyse av 5 studier som involverte 29.815 deltakere, ble det bemerket at risikoen for å utvikle et metabolsk syndrom øker med 14% med hver økning i ALT i blodet med ytterligere 5 U / L. [R]

p, blokknot 83,0,0,0,0 ->

I en annen studie (28 456 deltakere) var personer med ALT-nivåer i øvre kvartal av normalområdet 82% mer sannsynlig å få diagnosen metabolsk syndrom enn personer med ALT-nivåer i nedre kvartal av dette området. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> TEGNER I METABOLISK SYNDROM

I 2 studier (5 586 ungdommer og 1 740 voksne deltakere) var forhøyet ALT signifikant assosiert med en økning i C-reaktivt protein (ofte diagnostisert hos personer med metabolsk syndrom). Betennelse i leveren kan bidra til generell kronisk betennelse hos pasienter med metabolsk syndrom. [p, p, p, p, p, p]

p, blokknot 85,0,0,0,0 ->

Høyt jern i blodet

Høye ALT-verdier kan være assosiert med et unormalt høyt nivå av jern i blodet, noe som bidrar til leverskade (en konklusjon i mange studier med 15.676 og 13.605 voksne deltakere, og med 959 kvinner etter menopausal). [p, p, p, p]

p, blockote 86,0,0,0,0 ->

Overskytende jern kan i seg selv føre til leverskader og en ytterligere økning i ALT. [p, p]

p, blockote 87,0,0,0,0 ->

I en studie med 3.455 deltakere, var et høyt nivå av ALT assosiert med en økning i mengden av hormonet hepcidin (som regulerer jern i kroppen), noe som indikerer kroppens forsøk på å beskytte leveren mot overbelastning av jern ved å produsere dette hormonet. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - HOVEDREGULATOREN FOR JERNHOMEOSTASIS I ORGANISMEN (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hos mus forårsaket en økning i mengden jern i blodet en økning i generell betennelse, mengden frie radikaler og akkumulering av arrvev i leveren, noe som stimulerte en økning i ALT-nivåer. [R]

p, blockote 89,0,0,0,0 ->

hemokromatose

Hemokromatose er en genetisk sykdom som hovedsakelig forekommer hos hvittkledde mennesker (0,33% sjanse for å utvikle denne sykdommen), og som reduserer kroppens evne til å behandle jern på riktig måte, og akkumulere det i kroppens vev. [p, p] Hemokromatose forårsaker overbelastning av jern ved å blokkere produksjonen av hepcidinhormonet. [R]

p, blockote 90,0,0,0,0 ->

I en studie som involverte 100 pasienter med hemokromatose, hadde 65% av dem høye ALT-nivåer. [R]

p, blockote 91,0,0,0,0 ->

Muskelsykdom eller skade

På grunn av mengden ALT som er tilstede i muskelceller, kan skader og sykdommer i muskelvev også føre til en økning i ALT, på grunn av frigjøring av dette enzymet fra døende celler i blodet. [R].

p, blockote 92,0,0,0,0 ->

Undersøkelse av 620 pasienter med inflammatoriske muskelsykdommer (polymyositis, dermatomyositis) hos 43% avdekket forhøyede ALT-nivåer. [R]

p, blokknot 93,0,0,0,0 ->

Nesten 88% av pasientene med muskeldystrofi, en arvelig sykdom der musklene svekkes og atrofi, viste høye ALT-nivåer (studie hos 232 pasienter). [R]

p, blokkksats 94,0,0,0,0 ->

I en studie med 16 pasienter som fikk påvist forskjellige muskelskader på grunn av ekstrem fysisk anstrengelse, ble en økning i ALT påvist. [R].

p, blockote 95,0,0,0,0 ->

Ved noen typer muskelvevsykdommer kan alvorlighetsgraden av lesjonen oppdages ved å måle ALT-nivåer. [R]

p, blokkksats 96,0,0,0,0 ->

I en studie som involverte 189 pasienter med rabdomyolyse i intensivavdelingen c, ble det funnet at tilstanden til personer med rask ødeleggelse av muskelceller og høy ALT (over 1000 U / L) hadde en 46,2% høyere sjanse for død enn personer med redusert ALT. [R]

p, blockote 97,0,0,0,0 ->

Slagutvikling

I en metaanalyse av 29 studier (totalt 1,23 millioner mennesker) ble det konkludert med at med høye ALT-nivåer er det en moderat økning i sannsynligheten for et hjerneslag. [R]

p, blokknot 98,1,0,0,0 ->

I en annen studie med 279.982 asiatiske menn med forhøyet ALT, var sjansen for å få hjerneslag 74% større enn menn med lavt ALT. Imidlertid var dette forholdet mindre uttalt hos kvinner (60% risiko). [R]

p, blockote 99,0,0,0,0 -> ATHEROSCLEROSIS UTVIKLINGSPROSESS

Høyt kolesterol

Nivåer av ALT, LDL (dårlig kolesterol) og triglyserider (den viktigste typen fett i kroppen) henger ofte sammen. Dette kan skyldes effekten av insulinresistens og utviklingen av fet leversykdom (NAFLD), noe som antyder at forhøyet kolesterol og ALT er hovedårsakene til disse sykdommene. [p, p, p]

p, blokknot 100,0,0,0,0 ->

Dessuten har folk med høye ALT-nivåer en tendens til å ha lavt HDL-nivå (godt kolesterol) - funnene fra flere studier (77.191 deltakere totalt). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertensjon (høyt blodtrykk)

Høyt ALT var nært forbundet med en økning i blodtrykk i 2 studier med 15.676 og 416 deltakere. [p, p]

p, blokknot 102,0,0,0,0 ->

Av de 69 aktive spillerne i U.S. National Football League (NFL), var forhøyet ALT vanlig blant de som hadde høy BMI, blodtrykk større enn 130/80 mmHg og større midje. [R]

p, blokknot 103,0,0,0,0 ->

Høyt blodtrykk sammen med ALT-vekst kan føre til andre helseproblemer. Personer med alkoholisk leversykdom, diabetes type 2 og metabolsk syndrom har vanligvis både høyt blodtrykk og høyt ALT-nivå (to studier med 27.769 og 96 deltakere). [p, p]

p, blokkksats 104,0,0,0,0 ->

I en annen studie (151 pasienter med alkoholfri fettsyresykdom) ble det vist at forhøyede ALT-verdier økte risikoen og økt blodtrykk. [R]

p, blokknot 105,0,0,0,0 ->

Forhøyede urinsyrenivåer

En betydelig mengde urinsyre i blodet kan føre til gikt og urolithiasis. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

I 2 studier (11.572 og 3.260 deltakere) hadde personer med høye urinsyrenivåer i blodet også høyere ALT-verdier. [p, p]

p, blokknot 107,0,0,0,0 ->

Et lignende resultat ble funnet i en annen studie med 11.898 voksne deltakere, men bare hos kvinner. [R]

p, blokknot 108,0,0,0,0 ->

En økning i urinsyreverdiene øker risikoen for å utvikle alkoholfri fettsyresykdom (NAFLD) i en studie med 3 768 voksne. [P, p]

p, blokknot 109,0,0,0,0 ->

Antioksidantmangel

Forhøyede ALT-nivåer ble assosiert med lave nivåer av antioksidanter i kroppen (2 studier - 13.605 og 4.376 deltakere). [p, p]

p, blokknot 110,0,0,0,0 ->

Spesielt var nivåene av karotenoider (alfa-karoten, beta-karoten, andre karotenoider, beta-cryptoxanthin, lutein og zeaxanthin) og C-vitamin lavere hos pasienter med høye ALT-verdier (studie med 13.605 deltakere). [R]

p, blokknot 111,1,0,0,0 ->

I en annen studie (1 037 deltakere over 7 år gamle) var personer med lavt provitamin A-innhold (betakaroten, beta-kryptoksantin og andre karotenoider) 70% større sannsynlighet for å øke ALT enn deltakere med høye verdier av disse antioksidantene. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> Effekter av karotinoider ved blokkering av fettakkumulering og redusering av leveinflammasjon i leveren

Leversykdommer (spesielt fettakkumulering i dette organet) var assosiert med lave nivåer av antioksidanter (2 studier med 350 og 97 deltakere). [p, p]

p, blockote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoider og vitamin E hjelper med å opprettholde leverens helse ved: [p, p]

  • Forbedring av insulinfunksjon i celler (redusert insulinresistens)
  • Nedsatt aktivitet hos gener som forårsaker celledød
  • Konvertering av hvite blodlegemer til antiinflammatoriske immunceller (M1-makrofager)
  • Blokkering av skader på vev fra frigjøring av frie radikaler under nedbrytning av fett.

Sykdommer forbundet med produksjon av galle

Sykdommer forbundet med produksjon av galle påvirker organene i kroppen som deltar i denne sekresjonen av galle: leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen. [R]

p, blokkeringskode 114,0,0,0,0 ->

I en studie med 424 pasienter med galleblærenbetennelse (kolecystitt), ble det vist at de pasientene som ikke hadde steiner i galleblæren, viste en moderat økning i ALT-nivåer (82,5 U / L), og pasienter med steiner i galleblæren hadde markert økte nivåer av ALT (95 U / L). [R]

p, blockote 115,0,0,0,0 ->

Hos 7 pasienter med gallestein var ALT opprinnelig veldig høy - mer enn 1.000 U / L. ALT-nivåene deres sank så snart de fjernet gallestein. [p, p]

p, blokknot 116,0,0,0,0 ->

Gallestein kan også forårsake pankreatitt ved å blokkere gallegangene og føre til at galle flyter tilbake i bukspyttkjertelen. [R]

p, blockote 117,0,0,0,0 ->

p, blokknot 118,0,0,0,0 ->

Cøliaki

I en studie med 140 pasienter med kronisk forhøyede ALT-nivåer som ikke kunne forklares med leversykdom, diabetes eller alkoholinntak, ble 8,5% av tilfellene av ukjent cøliaki påvist. [R]

p, blokknot 119,9,0,0,0 ->

Leverskader på grunn av ubehandlet cøliaki kalles autoimmun hepatitt assosiert med cøliaki, og blir som regel stoppet ved å gå over til et glutenfritt kosthold. [R]

p, blockote 120,0,0,0,0 ->

I 2 studier med 171 og 158 voksne med ubehandlet cøliaki hadde 42 til 47% høye ALT-verdier. Etter å ha fulgt et strengt glutenfritt kosthold, gikk ALT-nivåene tilbake til det normale hos 95-100% av disse menneskene. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMASJON I DEN TUNE TESTEN UNDER INFLUENSEN AV GLUTEN (GLUTEN)

I en annen studie med 13.818 deltakere med cøliaki og 66.584 friske voksne, ble det dessuten funnet at pasienter med cøliaki viste 2-6 ganger økt risiko for å utvikle andre leversykdommer. [R] Dette antyder at mangel på toleranse for gluten (gluten) kan forårsake leverskader på lang sikt. [R]

p, blokkksats 122,0,0,0,0 ->

Mangel på oksygen i kroppen

Dårlig sirkulasjon, samt søvnapné og stor høyde, kan føre til hypoksi, noe som betyr at cellene våre sulter og ikke får nok oksygen. [R]

p, blokknot 123,0,0,0,0 ->

Overvåking av 182 pasienter med et ekstremt høyt ALT-nivå i mer enn 2 år avslørte dårlig blodsirkulasjon, som en av de vanligste årsakene til en så betydelig økning i ALT (mer enn 1000 enheter / l). [R]

p, blockote 124,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie med 85 pasienter med leversykdom, viste de som fikk diagnosen søvnapné høyere ALT-verdier, og i en annen studie med pasienter med søvnapné (540 deltakere), forutslo redusert oksygennivå i kroppen mer nøyaktig en økning i ALT. [p, p].

p, blokknot 125,0,0,0,0 ->

Kroppen vår reagerer på mangel på oksygen ved å lage flere røde blodlegemer (røde blodlegemer) som er opprettet for å føre oksygen. Dette øker hematokrit (blodtallverdi), som måler prosentandelen av røde blodlegemer i blodet. [R]

p, blockote 126,0,0,0,0 ->

Hypoksi kan føre til organskader og en økning i generell betennelse, samt til en reduksjon i leverens evne til å regenerere, redusere evnen til å lage nye blodkar og reparere bindevev. Dette er testet i søvnapnémodellen fra rotter. Det ble funnet at noen ganger hypoksi førte til skader på leveren av frie radikaler, noe som til slutt førte til utviklingen av full ikke-alkoholisk fettsykdom (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Leversykdom i seg selv kan redusere oksygeninnholdet i leverceller, og skape en positiv tilbakemeldingssløyfe som raskt forverrer leverhelsen. [R]

p, blockote 128,0,0,0,0 ->

Virale infeksjoner

En metaanalyse av 11 studier (2 086 pasienter) undersøkte effekten av Dengue-feber (et tropisk virus overført av mygg) på ALT. Det ble funnet at 52% av pasientene med Dengue-feber og 54% av pasientene med en livstruende tilstand av Dengue-feber - hemorragisk feber, viste unormalt høye ALT-nivåer. [P] En lignende økning i ALT skyldtes mest sannsynlig leverbetennelse fra eksponering for Dengue-viruset (studie som involverte 169 pasienter). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Ved overvåking av 41 pasienter med mononukleose, økte ALT-indeksen opprinnelig med omtrent 5 ganger, men gikk tilbake til normale verdier etter 20 dager. [R]

p, blokknot 130,0,0,0,0 ->

Høye ALT-tall kan signalisere en alvorlig infeksjon. I en studie med 353 pasienter med Dengue-feber, førte høye ALT-skår til lengre sykehusopphold og potensiell utvikling av nyres- eller leversvikt, eller til og med død. [p, p, p, p]

p, blokkksats 131,0,0,0,0 ->

I tillegg er et høyt nivå av ALT også assosiert med sterk aktivitet av HIV-viruset (et estimat av nivået av virus-RNA i blodet) og utviklingen av en annen alvorlig infeksjon (2 studier av 2 365 voksne og 440 pasienter med HIV-infeksjon). [p, p]

p, blokknot 132,0,0,0,0 ->

Kolesterolmangel

Kolin er en organisk forbindelse (vitamin B-gruppe) og er en hepatoprotector (beskytter leverceller) og fremmer metabolismen av fett i leveren. Kroppen vår produserer en veldig liten mengde kolin, så hovedkilden til dette stoffet er mat, for eksempel egg, kylling, laks eller mandler. [R]

p, blokkeringskode 133,0,0,0,0 ->

Det ble funnet at rotter med kolinmangel hadde høyere ALT-nivå enn de gnagere som fikk kolin i kostholdet. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> MAT RICH CHOLIN

Imidlertid er studier på mennesker fortsatt ufullstendige. I en klinisk studie som involverte 15 pasienter, fikk de ernæring gjennom en stent (parenteral ernæring) med en tilstrekkelig mengde kolin, og ALT-nivåene deres falt etter 6 uker. I en annen klinisk studie på 60 personer, viste tilskudd med kolin (550 mg per dag) ikke en reduksjon i ALT-nivåer, men bidro heller ikke til en økning i ALT. [p, p]

p, blokknot 135,0,0,0,0 ->

Graviditetskomplikasjon

I en studie med 430 gravide kvinner med uforklarlige høye ALT-nivåer som ikke var forårsaket av diabetes mellitus, leversykdom eller alkoholforbruk, ble det funnet en 82% høyere risiko for å utvikle diabetes under graviditet, bortsett fra kvinner som allerede hadde overvekt før graviditet. [R]

p, blokknot 136,0,0,0,0 ->

I en annen studie med 323 gravide ga høy ALT i løpet av første trimester en 80% økning i risikoen for makrosomia (økt fostervekt). [R]

p, blockote 137,0,0,0,0 ->

Kreftutvikling (asiatiske mennesker)

I en metaanalyse av 14 studier som dekket 1,79 millioner mennesker i Asia, økte ALT i den øvre tredelen av sitt normale område risikoen for å utvikle kreft med 65%, sammenlignet med personer med ALT i den nedre tredjedelen av normalområdet. Imidlertid har en slik forbindelse ikke blitt studert på europeernes eksempel. [R]

p, blokkeringskode 138,0,0,0,0 ->

I en annen studie som involverte 782.632 koreanske menn, førte en økning i ALT til 62% økning i risikoen for å utvikle spiserørskreft og en 60% større sjanse for å dø av den, sammenlignet med menn med lavere ALT-frekvens. [R]

p, blockote 139,0,0,0,0 ->

Økt dødelighetsrisiko

En metaanalyse av 19 studier (totalt 9,24 millioner mennesker i Asia) viste at ALT-verdier i øvre tredjedel av det normale verdiområdet økte med 43% sjansene for at mennesker døde av en hvilken som helst årsak sammenlignet med de med ALT i den nedre tredjedelen normal rekkevidde. Imidlertid ble disse studiene ikke utført med deltagelse av europeere. [R]

p, blockote 140,0,0,0,0 ->

Depresjon

Personer med forhøyet ALT-nivå er 67-76% mer sannsynlig å vise symptomer på depresjon (studie som involverte 5.984 voksne). [R]

p, blockote 141,0,0,0,0 ->

Betennelsen som ofte følger med en økning i ALT og leversykdom kan også øke sannsynligheten for depresjon gjennom effekten av immunsignaler på hjernen. [p, p]

p, blokknot 142,0,0,0,0 ->

Hjertesykdom (muligens)

Et lavt ALT-nivå er vanligvis assosiert med økt sannsynlighet for hjerte- og karsykdommer, men noen forskere har kommet til den motsatte konklusjonen. [R].

p, blockote 143,0,0,0,0 ->

En metaanalyse av 29 studier (totalt 1,23 millioner deltakere) fant et ubetydelig positivt forhold mellom ALT-nivåer og utviklingen av hjerte- og karsykdommer hos asiatiske mennesker, mens hjertesykdommer hadde et omvendt forhold til ALT (jo mindre ALT, jo flere sykdommer), og hjerneslag viste et direkte forhold (økt ALT økte risikoen for hjerneslag). [R]

p, blockote 144,0,0,0,0 ->

Høy ALT øker også sannsynligheten for hjerteforstørrelse i en eksperimentell studie av 151 pasienter med alkoholfri leversykdom (NAFLD). [R]

p, blokkeringskode 145,0,0,0,0 ->

I en annen studie, av 610 pasienter med koronar hjertesykdom, ble det gjennomsnittlig diagnostisert 230% høyere nivåer av ALT i blod enn friske mennesker (uavhengig av samtidig faktorer som alkoholforbruk, høyt blodtrykk og høyt kolesterol) [P ]

p, blokkeringskode 146,0,0,0,0 ->

I 2 andre studier var ALT assosiert med utviklingen av det metabolske syndromet, men ingen signifikant assosiasjon med hjerte- og karsykdommer ble påvist (3 719 og 2812 deltakere). [p, p]

p, blokknot 147,0,0,1,0 ->

p, blokkeringskode 148,0,0,0,0 ->

Slik senker du ALT

Moderat trening

Trening reduserte ALT betydelig hos 1787 pasienter (metaanalyse og 2 andre studier) med leversykdom. Personer med høy kroppsmasseindeks (BMI) er mer sannsynlig å få et positivt resultat - en reduksjon i ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokknot 149,0,0,0,0 ->

Trening vil sannsynligvis også redusere ALT-nivået hos barn og unge. Studien involverte 2844 ungdommer), de med lav fysisk form viste høyere ALT-verdier sammenlignet med fysisk utviklede ungdommer. Forskere konkluderte med at å forbedre fysisk kondisjon bidrar til å redusere ALT. [p, p]

p, blockote 150,0,0,0,0 ->

Intensiv trening økte derimot ALT i studier på boksere, hockeyspillere og ultra-maratonløpere. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blokknot 152,0,0,0,0 ->

Gå ned i vekt

I en 15-måneders studie med 31 overvektige voksne førte trening og kosthold til vekttap, noe som var direkte relatert til en reduksjon i ALT. [R]

p, blockote 153,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie (2 153 friske deltakere) reduserte ALT-verdiene diabetes med medisinen metformin i 3 år. Denne effekten avhenger av vekttap, noe som indikerer at metformin fremmer vekttap, som igjen senker ALT-nivåene. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> MAT MED ULIKE KARBOHYDRATER

Kosthold med lite karbohydrater

Med forbehold om kosthold med lavt kaloriinnhold, oppstår en reduksjon i ALT, sannsynligvis på grunn av vekttap, selv om dette ikke er et direkte forhold. [R]

p, blokkeringskode 156,0,0,0,0 ->

For eksempel, i en klinisk studie med 259 pasienter med overvekt, viste de som holdt seg til middelhavsdietten (35% karbohydrater, 45% fett) lavere ALT-verdier etter 6 måneder enn de menneskene som fulgte et spesielt kosthold fra American Diabetes Association (50% karbohydrater, 30% fett). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

I en annen klinisk studie med 52 pasienter som var overvektige og insulinresistente, ga dessuten et lite karbohydratdiett (40% karbohydrat, 45% fett) en større reduksjon i ALT enn et lite fettdiett (60% karbohydrat, 25% fett) ), selv om begge diettene hadde samme mengde kalorier, og deltakerne mistet den samme mengden vekt. [R]

p, blockote 158,0,0,0,0 ->

I en studie med 59 fulle kvinner førte kosthold med lite karbohydrater og lite fett også til en reduksjon i ALT (med 33% med en reduksjon i karbohydrater i mat, med 41% med en reduksjon i fett). Begge gruppene av disse kvinnene mistet også en sammenlignbar mengde vekt (henholdsvis 5,5% og 5,7%), noe som indikerer vekttap som en viktig faktor for å redusere ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Nekter gluten (glutenfri)

Hvis det oppdages glutenintoleranse (gluten), er det beste valget å redusere ALT ved å bytte til diett med glutenfri mat. I 2 studier som involverte 171 og 158 pasienter med cøliaki, reduserte ALT-avlesningene etter 6 måneder hos 95-100% av menneskene etter å ha gått over til glutenfri mat. [p, p]

p, blokknot 160,0,0,0,0 ->

Inkluder flere vitaminer og antioksidanter i kostholdet ditt.

Høye nivåer av ALT i blodet kan være forbundet med unormalt lave nivåer av vitaminer og antioksidanter i kroppen, noe som indikerer at tilskudd med disse stoffene kan være fordelaktig. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksidanter og vitaminer kan forbedre leverhelsen og lavere ALT-verdier ved å redusere oksidative skader og betennelser i leveren (gjøre makrofager til en betennelsesdempende type). [R]

p, blokknot 162,0,0,0,0 ->

p, blokknot 163,0,0,0,0 ->

E-vitamin

En metaanalyse publisert i 2015 fra 5 kliniske studier av 401 pasienter med alkoholfri fettsyresykdom, viste at tilskudd med E-vitamin reduserte ALT-nivåer i gjennomsnitt 29 U / L. [R]

p, blockote 164,0,0,0,0 ->

Tilskudd av vitamin E senket også ALT-nivåer hos pasienter med alkoholfritt fettsyresykdom, ikke-alkoholisk steatohepatitt og kronisk hepatitt C, ifølge en annen metaanalyse av 8 studier (119 pasienter med forskjellige leversykdommer). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

I en studie (klinisk dobbeltblind, randomisert) av 247 pasienter med alkoholfri leversykdom (NAFLD), reduserte inntak av 800 IE vitamin E per dag (ca. 530 mg) ALT-verdiene etter 96 ukers slik behandling og førte til bedret leverhelse (biopsi ble brukt til å sjekke). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Dette resultatet ble imidlertid ikke gjentatt i eksperimenter med barn og unge. [p, p] Vitamin E reduserte ikke betydelig ALT hos barn med leversykdom (NAFLD) i en metaanalyse av 5 kliniske studier som involverte 270 barn. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

I en annen klinisk studie av 173 ungdommer med ikke-alkoholisk fettsykdom (NAFLD), viste et daglig inntak på 800 IE vitamin E i 96 uker ingen reduksjon i ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> POTENSIELLE EFFEKTER AV RESVERATROL FOR Å redusere inflasjonen, forhindre Atherosclerosis og forbedre metabolisme (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

resveratrol

Resveratrol er en antioksidant som finnes i huden på druer og blåbær, noe som kan redusere betennelse og celledød i leveren. [p, p]

p, blockote 170,0,0,0,0 ->

I en rekke kliniske studier (50 og 60 pasienter med alkoholfri fettsyresykdom) ble det vist at daglig inntak av resveratroltilskudd reduserte ALT-verdiene. [p, p]

p, blokknot 171,0,0,0,0 ->

En nedgang i ALT skjedde i følgende tilfeller:

  • Et daglig inntak av 500 mg resveratrol i 12 uker reduserte ALT med et gjennomsnitt på 32%. [R]
  • Et daglig inntak av 300 mg resveratrol i 13 uker senket ALT-nivåene i gjennomsnitt 18%. [R]

Vitamin C

C-vitamin reduserer ALT betydelig i forsøk på rotter utsatt for plantevernmidler (nøytraliserer frie radikaler). [R]

p, blockote 172,0,0,0,0 ->

C-vitamin og E-vitamin, alene og i kombinasjon, senker høye ALT-nivåer i kyllinger etter kobberforgiftning. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Endelig reduserer kombinasjonen av vitamin C og E ALT-verdiene for alkoholkonsum ved å redusere frie radikaler (i løpet av mange studier på rotter). [p, p]

p, blokknot 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Matvarer som inneholder flavonoider rutin og quercetin.

Rutine

Behandling med rutin, en antioksidant fra sitrusskall eller annen mat, reduserer ALT-nivåene hos rotter etter at de har fått mye vekt på grunn av et kalorifattig kosthold og daglig alkoholforbruk. [R]

p, blokknot 176,0,0,0,0 ->

Daglig inntak av rutin beskytter rotter mot høyt ALT når de mates med høyt kolesterol (ved å redusere leverskader forårsaket av frie radikaler). [R]

p, blockote 177,0,0,0,0 ->

Kaffe

I mange studier (26.206 deltakere totalt) viste personer som i gjennomsnitt drikk minst 2 kopper kaffe per dag lavere ALT-nivåer enn de som ikke drakk kaffe. [p, p, p]

p, blockote 178,0,0,0,0 ->

I en studie med 376 pasienter med hepatitt C, fikk forsøkspersoner ekstra ernæringsmessig kaffe i 12 måneder, og de som drakk kaffe regelmessig viste en nedgang i ALT-verdier eller holdt disse verdiene på et normalt nivå. [R]

p, blockote 179,0,0,0,0 ->

I en studie med 177 pasienter med leverfibrose, reduserte imidlertid ikke daglig kaffekonsum ALT-nivåer. Deltakere som drakk mindre enn 2 kopper kaffe om dagen, viste imidlertid redusert arrdannelse (fibrose) i leveren (bedømt etter resultatene av en leverbiopsi), noe som antydet at kaffe fortsatt forbedret leverens helse. [R]

p, blokknot 180,0,0,0,0 ->

Det er foreløpig ikke klart hva kaffe har gunstige effekter på kroppen (antioksidanter eller annen mekanisme). Imidlertid er det lite sannsynlig at koffein er et middel som påvirker leveren positivt, fordi grønn te, som inneholder mye mindre koffein, også har en positiv effekt på kroppen, noe som reduserer nivåene av AST, ALT og ferritin. [p, p, p, p]

p, blokknot 181,0,0,0,0 ->

Jernforberedelser

Terapi med et 3-måneders inntak av jern for å gjenopprette det i kroppen tillot å redusere ALT med gjennomsnittlig 38% i en klinisk studie som involverte 33 pasienter med kronisk hepatitt C. [P]

p, blokknot 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologiske tilsetningsstoffer med urteekstrakter

Artisjokkblader

Et daglig inntak av 2700 mg artisjokkbladekstrakt i 2 måneder resulterte i en reduksjon i ALT-nivåer med et gjennomsnitt på 47% i en klinisk studie av 60 pasienter med ikke-alkoholisk fettsyresykdom (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia blader brukes i folkemedisin i Nord-Afrika for å behandle kreft, hepatitt og overvekt. [P] Daglig tilskudd med dette ekstraktet beskyttede rotter fra økende ALT på grunn av alkoholforbruk. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii er en plante som vokser i de tropiske skogene i Afrika, der innbyggerne på dette kontinentet bruker den til å behandle magesmerter, hoste, forkjølelse, betennelse og slangebitter. [P] Daglig bruk av dette planteekstrakt reduserte ALT-nivåene betydelig hos rotter, muligens ved å redusere insulinresistensen. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Reduser alkoholinntaket

En liten mengde alkohol kan senke ALT ved å øke insulinfølsomheten, senke frie radikaler og / eller senke urinsyrenivået i blodet. [R]

p, blokknot 187,0,0,0,0 ->

I en studie med 9 703 friske japanske menn, viste moderat alkoholforbruk (4 til 14 drinker per uke) en reduksjon i ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimalt alkoholforbruk (1% av vannvolumet) reduserte ALT betydelig hos rotter som matet store mengder fett. En dobling av alkoholforbruket til 2% svekket denne effekten. [P] Dette tilsvarer omtrent 11 gram ren alkohol per dag per person.

p, blockote 189,0,0,0,0 ->

p, blockote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 fungerer ikke

Tidligere har mange forskere oversatt den effektive effekten av omega-3-fettsyrer i behandlingen av alkoholfri fettsyresykdom (NAFLD) for muligheten for å redusere ALT. Vitenskapelige studier har imidlertid ikke bekreftet denne muligheten. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Selv om noen studier viste et positivt resultat, fant ikke 2 metaanalyser (totalt 932 deltakere) noen fordeler med Omega-3 for å senke ALT-nivåer. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT Nivå Merknad

En ALT-test er ikke et pålitelig tiltak for å evaluere leverens helse. Et normalt ALT-nivå kan maskere ulike sykdommer eller infeksjoner, og individuelle forskjeller i ALT-tall er for store på grunn av interne og eksterne faktorer. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

En gjennomgang av litteraturen viser at ALT-nivåer kan variere til og med 10-20% blant veldig like mennesker av helsemessige årsaker, noe som indikerer behovet for standardisering i forskning. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Det er grunnen til at tilleggsanalyser av andre leverenzymer som AST, alkalisk fosfatase og GGT, som kan bidra til å skape et mer fullstendig bilde av leverens helse. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->

Les Om Diabetes Risikofaktorer