Slik senker du ALT

I diagnosen sykdommer i de indre organene er det mange spesifikke tester. En av dem er bestemmelse av nivået av enzymer alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST). Normalt er ALT og AST inne i cellen. De vises i blodomløpet under dens ødeleggelse. I den biokjemiske analysen av blod kan du se overskuddet av deres norm med skade på leveren og hjertet. Svingninger i nivåer gir legen et hint i hvilken retning han skal gå når han stiller en diagnose.

Hva er det og hva er indikatorene for ALT og AST

ALT, AlAt eller alanine transaminase er et katalytisk enzym som finnes i stort antall i cytoplasmaet til celler i parenkymale organer. Men mest av alt er ALT i leveren. I en sunn kropp overskrider ikke nivået av ALT den allment aksepterte normen, men med leverpatologi vises den først i blodet.

AST, AcAt er et enzym av cellulære mitokondrier, har den høyeste konsentrasjonen i hjertemuskelen. AST spiller en rolle i å oppdage hjertesykdommer, spesielt hjerteinfarkt. Noen ganger kan AST vises i blodet lenge før åpenbare tegn på iskemi på EKG.

Å stole bare på AST-indikatoren er ikke verdt det. Det brukes som en tilleggsanalyse for å differensiere i vanskelige kliniske situasjoner..

Analyse for disse enzymene (biokjemi i blodet) er en av de vanligste metodene for å studere akutte og kroniske sykdommer. De brukes både til å identifisere og for å overvåke sykdommens fremgang. Svært ofte undersøkes disse to stoffene sammen, og beregner koeffisienten til innholdet i blodet.

ALT og AST er også inkludert i leverprøver sammen med alkalisk fosfatase, gamma-glutamattransferase (GGT), bilirubin og dens fraksjoner.

Hvordan forberede seg på analysen

For å vite det nøyaktige innholdet av transaminaser, må du forberede deg på studien. Alle enzymsystemer er veldig følsomme for inntak av skadelige stoffer i kroppen, og dette kan forvrenge de sanne indikatorene. For at analysen skal vise den reelle situasjonen, er det nødvendig å overholde reglene:

  • analysen er tatt på tom mage, det siste måltidet anbefales senest kl.
  • dagen før analysen er det forbudt å ta medisiner, spesielt blodfortynnende og prevensjonsmidler;
  • en uke før blodprøvetaking, kan du ikke ta alkohol og energi;
  • unngå stress foran analysen.

For biokjemiske studier er venøst ​​blod nødvendig. Resultatene blir forberedt ganske raskt, ikke lenger enn 2 dager.

Analyseutskrift for ALT- og AST-enzymer og de Ritis-koeffisient: tabell

I henhold til graden av økning i enzymer, kan den behandlende legen trekke konklusjoner om sykdommens opprinnelse og stadium. Det er generelt aksepterte indikatorer på enzymer for friske mennesker, mens hos menn er nivået litt høyere enn kvinnelig. Normer ALT og AST i blodet er presentert i tabellen. Mengden enzym i blodet beregnes i enheter per liter (E / L).

HovedsidenMannKvinne
ALT4131
AST37tretti

Hvis ALT er forhøyet, indikerer dette at det er en massiv ødeleggelse av leverceller. Dette skjer med viral hepatitt, hepatose, skrumplever og kreft. Vanligvis er et økt analyseresultat ledsaget av klager på gulhet i huden, alvorlig svakhet, smerter i høyre hypokondrium. I denne situasjonen forskriver legen en studie av leveren ved hjelp av instrumentalmetoder (ultralyd, CT).

Hvis AST er forhøyet, kan det antas hjerteskader. Oftest er det hjerteinfarkt eller kronisk hjertesvikt. For en endelig diagnose er ytterligere studier av funksjonene i hjerte og blodkar nødvendige. I dette tilfellet er en biokjemisk blodprøve bare et tillegg.

Et betydelig diagnostisk element er de Ritis-koeffisienten. Det beregnes som forholdet mellom ALT og AST under normale og patologiske forhold. Det optimale verdiområdet er 0,91-1,75. Beregningen blir utført med økende enzymindekser. Hvis koeffisienten stiger over markeringen på 2 poeng, indikerer dette hjerteskade. Når koeffisienten synker under 1, indikerer dette leverproblemer.

Hva er de økte indikatorene

Endringer i indikatorer skjer alltid under påvirkning av destruktive midler på celler i forskjellige organer.

Det konstante forbruket av fet mat, alkoholmisbruk, stress og nervøs belastning - alt dette kan forårsake hypertransaminasemia. Enkelt sagt kan en økning i aktiviteten til transaminaser oppstå med skadelig irritasjon. Derfor er det nødvendig å regelmessig overvåke organenes tilstand gjennom blodbiokjemi for ALT- og AST-markører.

Noen ganger er årsakene til økningen i nivået av enzymer ikke patologiske, men fysiologiske. For eksempel observeres høyt ALT hos kvinner under graviditet..

Økt ALT

Hvis ALT-nivået er to ganger høyere i en blodprøve, vil legen foreslå en virus- eller svulstlesjon i leveren. I tillegg stiger enzymet under følgende forhold:

  • Inntak av levertoksiske medikamenter kan endre enzymaktivitet og forvrenge testresultatene..
  • Høyt ALT i blodet hos menn blir observert under fysisk anstrengelse, spesielt hvis det er en profesjonell idrettsutøver med konstant trening.
  • I tredje trimester av svangerskapet kan aminotransferase økes med mistanke om hepatose av gravide på grunn av stagnasjon av galle og brudd på utstrømningen.
  • Tilstedeværelsen av steiner i gallegangene, spesielt intrahepatiske, kan øke ALT.

Hvis ALT økes 10 ganger eller mer, er dette hovedindikatoren for aktiviteten i prosessen ved viral hepatitt. I tillegg blir det utført en PCR-blodprøve for virale markører. Etter det kan du nøyaktig snakke om sykdomsstadiet og prognosen.

AST økning

Et økt nivå av alaninaminotransferase brukes til å diagnostisere skade på organene i det kardiovaskulære systemet. AST er forhøyet i en blodprøve for hjerteinfarkt i flere dager, men er bare diagnostisk viktig de første timene. AST er også over normen for:

  • noen former for kreft;
  • hindrende gulsott på bakgrunnen av steiner eller avvik i galleveiene;
  • viral leverskade.

En isolert økning i AST-nivåer observeres oftere ved koronararteriesykdom, men er aldri det eneste diagnostiske tegnet..

Forbedring av begge enzymer

Den diagnostiske betydningen av transaminaser øker hvis de vurderes sammen med andre avvik i biokjemisk analyse. En økning i nivået av leverenzymer indikerer alltid et brudd på cellemetabolismen og ødeleggelse av membraner. Ofte øker indikatorene i de første stadiene av lever- og hjertesykdom. Derav den høye verdien av disse studiene, spesielt i kombinasjon med andre biokjemiske analyser.

Hvorfor transaminaseaktiviteten øker under graviditet

Under graviditet er ikke et forhøyet nivå av disse enzymene en markør for noen spesiell sykdom. Men etter å ha samlet kliniske data (klager, tilstanden til kvinnen, tilstanden til fosteret), bestemmer de prognosen og ytterligere tiltak.

Graviditet av en sunn kvinne fortsetter ofte uten komplikasjoner fra leveren og galleblæren. Men hvis det tidligere var problemer med utstrømning av galle, under graviditet kan de forverres.

Under graviditet øker kvinnens kropp forbruket av vitaminer og mineraler, spesielt for gruppe B og folsyre. Hvis en gravid kvinne spiser monotont og ikke får den nødvendige mengden næringsstoffer, oppstår en mangel. Enzymaktivitet i leveren øker for å kompensere for tap. Ved å justere kostholdet, kan en kvinne redusere antall transaminaser i analysene uten ytterligere medisiner.

Hvis nivået av ALT og AST økes litt under graviditet, er dette et akseptabelt fenomen, hvis årsak er et hopp i hormoner under en endring i en kvinnes hormonelle bakgrunn.

For rettidig korreksjon av leverkomplikasjoner, gjennomfører gynekologen den gravide sammen med gastroenterologen. De sjekker regelmessig nivået av transaminaser og andre leverenzymer i kvinnens blod. Dette er nødvendig for å forhindre en alvorlig komplikasjon av graviditet - HELLP syndrom.

Årsaker til nedsatt leverenzymaktivitet

Noen ganger hender det at transaminaser er under det normale. Dette er ofte assosiert med smittsomme sykdommer, alkoholiserte leverlesjoner, svulstformasjoner i forskjellige organer. Ofte gir en slik reduksjon mangel på vitamin B6 på grunn av alkoholavhengighet.

Effekten av etanol på leveren er aggressiv, cellene dør. Overlevende celler prøver å kompensere for tapet, men gradvis blir antallet mindre. Det er uttalt fenomener med vitaminmangel, som først og fremst reflekteres på nerveledning. Kompleks behandling for alkoholavhengighet gjenoppretter leveren i flere år.

Hvordan normalisere transaminaseaktivitet

Det er mulig å bringe nivået av transaminaser til normalt bare ved å kurere den underliggende sykdommen. Derfor bør det første trinnet i å oppdage et forhøyet nivå av leverenzymer være et besøk hos en gastroenterolog. Siden årsakene kan være forskjellige, er det ingen oppskrift på å normalisere indikatorer. En differensiert tilnærming og valg av passende behandling er nødvendig. I noen tilfeller blir pasienter innlagt på sykehus, siden det er nesten umulig å senke enzymer riktig i poliklinisk setting. Behandling med forhøyede priser er foreskrevet i samsvar med sykdomsårsaken.

Les Om Diabetes Risikofaktorer