Hvorfor og i hvilke stadier av graviditeten utføres en glukosetoleransetest: hvordan donere blod til glukose, og hvordan dechiffrere resultatene i henhold til tabellen

Mens babyen venter, skjer globale forandringer i kroppen til den vordende moren. I løpet av denne perioden er det viktig å overvåke endringer i helsetilstanden nøye og overvåke eventuelle avvik. Moderne medisin tilbyr flere behandlinger for å forhindre potensielle problemer..

Graviditetstest for graviditet

Glukosetoleransetest - en viktig undersøkelse for den vordende moren. Takket være resultatene bestemmer legen forholdet mellom glukose i blodet, dette hjelper til med å identifisere en tendens til visse sykdommer og forhindre utvikling av dem. Når er testen utført? Hvordan forberede?

Hva er glukosetoleransetest

Glukosetoleransetest (GTT) er en undersøkelse for å bestemme kroppens toleranse for glukose (sukker), viser om alle prosesser skjer riktig og avslører en predisposisjon for svangerskapsdiabetes. Husk å foreskrive for pasienter med risiko:

  • med kompleks graviditet;
  • har diabetes mellitus;
  • overvekt.

GTT er en sikker prosedyre for kvinner i fødsel og baby.

Men det er kontraindikasjoner:

  • nyre- og leversykdommer;
  • i nærvær av infeksjoner og virussykdommer;
  • dumpingsyndrom;
  • endokrine systemproblemer;
  • når du tar visse medisiner;
  • etter 32 uker.

Hvorfor under graviditet

GTT er nødvendig for å bestemme predisposisjonen for svangerskapsdiabetes, som utvikler seg under graviditet. Kroppen startes på nytt og kan ikke takle metabolske reaksjoner; som et resultat utvikler sykdommen seg. Det er farlig for en kvinne i fødsel og et barn. Funksjoner ved sykdommen er fraværet av symptomer, så det er ekstremt vanskelig å legge merke til den uten å gjennomføre en undersøkelse. Hvis du ignorerer behandlingen, etter fødselen av babyen, kan sykdommen bli til manifest type 2 diabetes mellitus.

1 trimester

Første trimester er grunnleggende, legging og dannelse av barnets organer, vitale systemer finner sted. Morkaken begynner å utvikle seg aktivt, men har ennå ikke høye beskyttende funksjoner, på grunn av hvilke skadelige elementer og stoffer som kan komme til fosteret. Det er grunnen til at i de første ukene må du nøye lytte til signalene fra kroppen, til eventuelle forandringer.

GTT i begynnelsen av svangerskapet ikke, det er meningsløst. Motstand mot insulin hos kvinner i stilling øker bare i midten av termin. Legen kan foreskrive den tidligste GTT fra den sekstende svangerskapsuken.

I andre trimester

Den optimale tiden for prosedyren. Det beste området er 24-26 ukers svangerskap. Men hvis det er noen faktorer, er det behov for en tidligere test:

  • vektig;
  • historie med komplekse graviditeter;
  • sukker i urin;
  • diabetes hos nære slektninger;
  • stor frukt;
  • økt blodsukker.

Gjør i tredje trimester

De siste ukene gjøres GTT strengt som foreskrevet av behandlende lege. Etter 32 uker er en ekstra glukosebelastning ikke trygg for babyen, så dette er fristen..

Hvordan forberede analyser

Venøst ​​blod brukes til testen. Pasienten må forberede seg på analyse.

I flere dager før GTT kan du ikke delta i fysisk aktivitet som krever mye krefter.

Hva kan ikke spises

På tampen av undersøkelsen må du redusere mengden fet mat. Men generelt bør ikke kostholdet endres mye, ellers kan det føre til et feil resultat. Mengden karbohydrater som forbrukes er minst 150 g per dag. Åtte timer før testen er det forbudt å spise mat, bare vanlig vann. Ingen alkohol eller sigaretter tillatt.

Når de leier ut, hvilken tid på døgnet

Undersøkelse finner sted om morgenen. Prosedyren tar flere timer, så det er mest foretrukket at denne tiden av døgnet.

Hvilken uke av svangerskapet gjør

Hvis graviditeten er normal og kvinnen ikke har helseproblemer, utføres testen midt i termin i området fra 24 til 26 uker, men senest 32. I tilfelle avvik eller risiko, kan legen forskrive en glukosetoleransetest tidligst 16 uker.

Hvor mange ganger under graviditet trenger du å gjøre

Antall prosedyrer for glukosetest avhenger av den generelle tilstanden til kvinnen som er i fødsel. Hvis det er i orden, er en gang nok. Hvis det er problemer eller avvik, foreskriver legen undersøkelser så lenge det er nødvendig. Ikke tidligere enn den sekstende svangerskapsuken og ikke senere enn den trettende sekunden.

Hvordan er en blodprøve for nedsatt glukosetoleranse

Eksamensprosedyren tar et par trinn:

  1. På tom mage tar de blod fra en blodåre og gjør en analyse. Hvis glukose økes, har pasienten svangerskapsdiabetes. Testen er over, og med resultatene av analysen blir kvinnen i fødselen sendt til den behandlende legen.
  2. Når resultatet er tilfredsstillende, er indikatorene normale, og pasienten bør drikke et glass glukose (75 g tørr glukose fortynnes med varmt vann 200-300 ml). En time senere tar legen igjen blod fra en blodåre.
  3. Hvis indikatorene er stabile og ikke overskrider den tillatte normen, kan testen gjentas på to, tre timer - dette kalles O’Salivan-test..

Resultatene fra studien rapporteres umiddelbart til pasienten.

Hvis GTT senkes: årsaker

En lav indikator er heller ikke normen og er farlig for en kvinne og et barn. Glukose spiller en viktig rolle i ernæringen, derfor kontrolleres indikatorer regelmessig under graviditet. Lavt sukker er sjelden, kalt glykemi, dette bidrar til:

  • alvorlig toksikose;
  • underernæring;
  • lidelser i fordøyelseskanalen.

Hva gjør jeg hvis en økt norm for GTT

Med en økt indikator på gravid glukose, må du hele tiden overvåke mengden sukker i blodet, holde seg til en diett og utføre spesielle fysiske øvelser. Noen ganger får pasienten forskrevet insulinbehandling.

Kosthold for svangerskapsdiabetes:

  • drikk minst 1,5 liter vann daglig;
  • stekt, søt, krydret, fet mat er forbudt;
  • utelukke hurtigmat;
  • Ikke bruk sauser: majones, ketchup;
  • fokusere på mat som inneholder fiber;
  • magert kjøtt anbefalt: kalkun, kylling;
  • måltider delt på 5-6 ganger, tre hovedmåltider og snacks.

Avkoding av indikatorer i henhold til tabellen

Hel venøs blodsukkerkonsentrasjon mg / dlHel kapillærblodVenøs plasma
diabetes
På tom mage> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
To timer etter å ha tatt glukose> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Nedsatt glukosetoleranse
På tom mage7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Hva å gjøre

Ved svangerskapsdiabetes må en kvinne besøke lege regelmessig og ta tester for å kontrollere blodsukkeret, pluss dette:

  • balansert kosthold;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • blodtrykk kontroll;
  • overholdelse av den daglige rutinen og sunn livsstil.

I noen tilfeller er adopsjon av medisiner nødvendig, den behandlende legen foreskriver dem. Den fremtidige moren kan ta insulin, men det er også strengt på anbefaling, og det er absolutt nødvendig å måle mengden glukose med et spesielt apparat - et glukometer.

Farlige øyeblikk

Høy glukose er farlig gjennom hele svangerskapet, både for kvinner og barn. Det provoserer følgende sykdommer og avvik hos fosteret:

  • hypoksi, respirasjonssvikt;
  • gulsott;
  • mangel på magnesium og kalsium i blodet;
  • brudd på proporsjoner;
  • stor fruktstørrelse.

For en kvinne som er i arbeid, er sykdommen farlig:

  • polyhydramnion;
  • komplikasjoner gjennom hele svangerskapet;
  • brudd på funksjonene i det kardiovaskulære systemet;
  • provoserer utviklingen av smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, som påvirker den intrauterine utviklingen til barnet;
  • spontanabort, for tidlig fødsel;
  • postpartum diabetes.

På grunn av det faktum at fosteret i utgangspunktet er større enn normen, er fødsel bare mulig ved hjelp av en keisersnitt..

Et av de viktige punktene er tilstanden til pasienten etter fødsel. Det er nødvendig å nøye overvåke glukoseindikatorer for å forhindre utvikling av diabetes.

Å føde et barn er en vanskelig og vanskelig periode i en kvinnes liv. Det er viktig å ta hensyn til helse på en riktig måte og ikke å ignorere legens anbefalinger, for å gjennomgå de foreskrevne prosedyrene. Glukosetoleransetest - en av de viktigste, trygge for den vordende mor og baby.

Glukosetoleransetest (standard)

En oral glukosetoleransetest består i å bestemme det faste plasma-glukosenivået og 2 timer etter en karbohydratbelastning for å diagnostisere forskjellige forstyrrelser i karbohydratmetabolismen (diabetes, nedsatt glukosetoleranse, fastende glukose).

Forskningsresultater blir gitt med en gratis kommentar fra lege.

Oral glukosetoleransetest (PHTT), glukosetoleransetest, test med 75 gram glukose.

Synonymer engelsk

Glukosetoleransetest (GTT), oral glukosetoleransetest (Om GTT).

Enzymatisk UV-metode (heksokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  • En oral glukosetoleransetest bør utføres om morgenen på bakgrunn av minst 3 dager ubegrenset ernæring (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet. Testen bør gå foran om natten fastende i 8-14 timer (du kan drikke vann).
  • Det siste kveldsmåltidet skal inneholde 30-50 gram karbohydrater.
  • Ikke drikk alkohol 10-15 timer før testen.
  • Om natten, før testen, og til slutten ikke røyker.

Studieoversikt

En oral glukosetoleransetest bør utføres om morgenen på bakgrunn av minst 3 dager ubegrenset ernæring (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet. Testen bør gå foran om natten fastende i 8-14 timer (du kan drikke vann). Det siste kveldsmåltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Ikke røyk kvelden før og etter testen. Etter å ha tatt blod på tom mage, skulle testpersonen drikke 75 g vannfri glukose eller 82,5 g glukosemonohydrat oppløst i 250-300 ml vann på ikke mer enn 5 minutter. For barn er belastningen 1,75 g vannfri glukose (eller 1,925 g glukosemonohydrat) per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g (82,5 g), med et barn som veier 43 kg og over, er den vanlige dosen (75 g) gitt. Under testen er ikke røyking og aktiv fysisk aktivitet tillatt. Etter 2 timer tas en andre blodprøve..

Det må huskes at hvis fastende blodsukkernivå overstiger 7,0 mmol / l, så utføres ikke den orale glukosetoleransetesten, siden et slikt blodsukkernivå i seg selv er et av kriteriene for å diagnostisere diabetes mellitus.

Den orale glukosetoleransetesten lar deg diagnostisere forskjellige forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, som diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse, fastende glykemi, men kan ikke bestemme type og årsaker til diabetes mellitus, og det er derfor lurt å gjennomføre en obligatorisk konsultasjon etter å ha mottatt noe resultat av den orale glukosetoleransetesten endokrinolog.

Hva brukes studien til??

  • sukkersyke;
  • nedsatt glukosetoleranse;
  • fastende glykemi.

Når en studie er planlagt?

  • Ved tvilsomme glykemiverdier for å tydeliggjøre tilstanden til karbohydratmetabolisme;
  • når man undersøker pasienter med risikofaktorer for diabetes:
    • alder over 45 år;
    • BMI mer enn 25 kg / m 2;
    • familiehistorie med diabetes (foreldre eller søsken med diabetes type 2);
    • vanlig lav fysisk aktivitet;
    • tilstedeværelsen av fastende glykemi eller nedsatt historie med glukosetoleranse;
    • svangerskapsdiabetes mellitus eller en fødsel på mer enn 4,5 kg i historien;
    • arteriell hypertensjon (av hvilken som helst etiologi);
    • nedsatt lipidmetabolisme (HDL under 0,9 mmol / L og / eller triglyserider over 2,82 mmol / L);
    • tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom i det kardiovaskulære systemet.

Når det anbefales å utføre en oral glukosetoleransetest for å undersøke for forstyrrelser i karbohydratmetabolismen

Årsaker til nedsatt glukosetoleranse. Hvordan ta en glukosetoleransetest?

Når karbohydratmetabolismen svikter i kroppen, synker forbruket og absorpsjonen av sukker. Som et resultat kan nedsatt glukosetoleranse (NTG) forekomme. Hvis du ikke tar riktige tiltak, truer dette utviklingen av en så alvorlig sykdom som diabetes. En metode for å oppdage denne sykdommen er glukosetoleransetest (GTT).

Biokjemisk diagnose av karbohydratmetabolismeforstyrrelser

En glukosetoleransetest er nødvendig for å overvåke blodsukkernivået. Det utføres uten mye krefter ved å bruke et minimum av midler. Denne analysen er viktig for diabetikere, friske mennesker og vordende mødre i de sene stadier.

Om nødvendig kan nedsatt glukosetoleranse bestemmes selv hjemme. Studien er utført både blant voksne og barn fra 14 år gammel. Når du overholder de nødvendige reglene, kan du gjøre det mer nøyaktig..

Det er to typer GTT:

Varianter av analysen er forskjellige med metoden for å introdusere karbohydrater. Den orale glukosetoleransetesten anses som en enkel forskningsmetode. Du trenger bare å drikke søtet vann et par minutter etter den første blodtrekkingen.

Glukosetoleransetesten ved den andre metoden utføres ved å administrere oppløsningen intravenøst. Denne metoden brukes når pasienten ikke er i stand til å drikke en søt løsning på egen hånd. For eksempel er en intravenøs glukosetoleransetest indikert for alvorlig toksikose hos gravide..

Resultatene av blodprøven evalueres to timer etter inntak av sukker i kroppen. Utgangspunktet er øyeblikket for den første blodprøvetakingen.

Glukosetoleransetesten er basert på studiet av reaksjonen til det insulære apparatet på inntreden i blodet. Biokjemien til karbohydratmetabolisme har sine egne egenskaper. For at glukose skal absorberes ordentlig, trenger du insulin som regulerer nivået. Insulininsuffisiens forårsaker hyperglykemi - overflødig serummonosakkarid.

Hva er indikasjonene for analyse??

En slik diagnose, med legens mistanker, gjør det mulig å skille mellom diabetes mellitus og nedsatt glukosetoleranse (tilstand før diabetes). I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har NTG sitt eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tildel en sukkerkurveanalyse i følgende situasjoner:

  • diabetes type 1, samt for selvkontroll,
  • mistenkt type 2-diabetes. En glukosetoleransetest er også foreskrevet for å velge og justere terapi,
  • prediabetes tilstand,
  • mistenkt graviditet eller svangerskapsdiabetes,
  • metabolsk svikt,
  • brudd på bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren,
  • fedme.

Blodsukker kan undersøkes selv med en gangs fast hyperglykemi under opplevd stress. Slike forhold inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse, etc..

Det er verdt å vite at de diagnostiske testene som pasienter utfører på egen hånd ved hjelp av et glukometer, ikke er egnet for å stille en diagnose. Årsakene til dette er skjult i de unøyaktige resultatene. Spredningen kan nå 1 mmol / l eller mer.

Kontraindikasjoner til GTT

Glukosetoleransestudie er diagnosen diabetes og prediabetes-tilstanden ved å utføre stresstester. Etter en mengde karbonhydrater i beta-celle i bukspyttkjertelen, oppstår uttømming av disse. Derfor kan du ikke gjennomføre en test uten spesielt behov. Videre kan bestemmelse av glukosetoleranse ved diagnostisert diabetes mellitus forårsake glykemisk sjokk hos en pasient.

Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

  • individuell glukoseintoleranse,
  • mage-tarm-sykdommer,
  • betennelse eller infeksjon i den akutte fasen (økt glukose øker suppuration),
  • uttalte manifestasjoner av toksikose,
  • postoperativ periode,
  • akutte magesmerter og andre symptomer som krever kirurgisk inngrep og behandling,
  • en rekke endokrine sykdommer (akromegali, feokromocytom, Cushings sykdom, hypertyreose),
  • tar medisiner som provoserer en endring i blodsukkeret,
  • utilstrekkelig kalium og magnesium (øke effekten av insulin).

Årsaker og symptomer

Når funksjonsfeil i karbohydratmetabolismen oppstår, observeres nedsatt glukosetoleranse. Hva det er? NTG er ledsaget av en økning i blodsukkeret over det normale, men ikke ved å overskride den diabetiske terskelen. Disse konseptene forholder seg til hovedkriteriene for diagnostisering av metabolske forstyrrelser, inkludert diabetes type 2.

Det er bemerkelsesverdig at i disse dager kan NTG oppdages selv hos et barn. Dette skyldes det akutte problemet med samfunnet - overvekt, som forårsaker alvorlig skade på barnas kropp. Hvis tidligere diabetes mellitus forekom i ung alder på grunn av arvelighet, blir denne sykdommen i økende grad resultatet av en uriktig livsstil.

Det antas at forskjellige faktorer kan provosere denne tilstanden. Disse inkluderer en genetisk disponering, insulinresistens, problemer i bukspyttkjertelen, noen sykdommer, overvekt, mangel på trening.

Det særegne ved bruddet er det asymptomatiske forløpet. Alarmerende symptomer vises med type 1 og type 2 diabetes. Som et resultat er pasienten sen med behandlingen, uvitende om helseplager.

Noen ganger, når NTG utvikler seg, manifesteres symptomene som er karakteristiske for diabetes: alvorlig tørst, en følelse av munntørrhet, mye drikking og hyppig vannlating. Slike tegn tjener imidlertid ikke som 100% grunnlag for å bekrefte diagnosen..

Hva betyr de oppnådde indikatorene??

Når du gjennomfører en oral glukosetoleransetest, bør en funksjon vurderes. Blod fra en blodåre i normal tilstand inneholder en litt større mengde monosakkarid enn kapillærblod tatt fra en finger.

Tolkningen av en oral blodprøve for glukosetoleranse blir evaluert i henhold til følgende punkter:

  • Den normale verdien av GTT er blodsukkeret 2 timer etter administrering av den søte oppløsningen ikke overstiger 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L ved prøvetaking av venøst ​​blod).
  • Nedsatt toleranse - en indikator over 7,8 mmol / l, men under 11 mmol / l.
  • Fordiagnostisert diabetes mellitus - høye frekvenser, nemlig over 11 mmol / l.

En enkelt evalueringsprøve har en ulempe - du kan hoppe over reduksjonen i sukkerkurven. Derfor oppnås mer pålitelige data ved å måle sukkerinnholdet 5 ganger på 3 timer eller 4 ganger hver halve time. Sukkerkurven, hvis norm ikke bør overstige på toppen av 6,7 mmol / l, hos diabetikere fryser til i høye tall. I dette tilfellet blir en flat sukkerkurve observert. Mens friske mennesker raskt viser en lav hastighet.

Forberedende fase av studien

Hvordan ta en glukosetoleransetest? Forberedelse til analyse spiller en viktig rolle i nøyaktigheten av resultatene. Studiens varighet er to timer - dette skyldes et ustabilt nivå av glukose i blodet. Den endelige diagnosen avhenger av bukspyttkjertelens evne til å regulere denne indikatoren..

I det første stadiet av testingen tar de blod fra en finger eller en blodåre på tom mage, helst om morgenen.

Deretter drikker pasienten en glukoseløsning, som er basert på et spesielt sukkerholdig pulver. For å lage sirup til testen, må den fortynnes i en viss andel. Så får en voksen drikke 250-300 ml vann, med 75 g glukose fortynnet i den. Doseringen for barn er 1,75 g / kg kroppsvekt. Hvis pasienten har oppkast (toksikose hos gravide), administreres monosakkaridet intravenøst. Så tar de blod flere ganger. Dette gjøres for å få mest mulig nøyaktige data..

Det er viktig å forberede seg på forhånd for en blodprøve for glukosetoleranse. Det anbefales 3 dager før studien å inkludere mat som er rik på karbohydrater (over 150 g) i menyen. Det er feil å spise mat med lite kaloriinnhold før analysen - diagnosen hyperglykemi vil være feil i dette tilfellet, siden resultatene blir undervurdert.

Det bør også gå 2-3 dager før testingen å slutte å ta vanndrivende midler, glukokortikosteroider, p-piller. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drikke kaffe og drikke alkohol 10-14 timer før analysen.

Mange er interessert i om det er mulig å pusse tennene før de donerer blod. Dette er ikke verdt det, da tannkrem inneholder søtstoffer. Du kan pusse tennene 10-12 timer før testen.

Funksjoner i kampen mot NTG

Etter at det er oppdaget et brudd på glukosetoleranse, bør behandlingen være rettidig. Å kjempe med NTG er mye enklere enn med diabetes. Hva skal jeg gjøre først? Det anbefales å konsultere en endokrinolog.

En av hovedbetingelsene for vellykket terapi er en endring i din vanlige livsstil. Et lavkarbo kosthold med nedsatt glukosetoleranse inntar et spesielt sted. Det er basert på ernæring fra Pevzner-systemet.

Anaerob trening anbefales. Det er også viktig å kontrollere kroppsvekten. Hvis vekttap mislykkes, kan legen foreskrive noen medisiner, for eksempel metformin. I dette tilfellet må du imidlertid være forberedt på at det oppstår alvorlige bivirkninger..

En viktig rolle spilles av forebygging av NTG, som består i uavhengig testing. Forebyggende tiltak er spesielt viktige for mennesker i risikosonen: tilfeller av diabetes i familien, overvekt, alder etter 50 år.

Oral glukosetoleransetest (PHTT)

Glukosetoleransetest (TSH), også kjent som oral glukosetoleransetest (PTG), tester kroppens respons på sukker (glukose). En glukosetoleransetest brukes til å screene for diabetes. Oftest brukes en glukosetoleransetest for å diagnostisere svangerskapsdiabetes - en type diabetes som utvikler seg under graviditet..

Hvorfor trenger du en glukosetoleransetest??

Den orale glukosetoleransetesten (PGTT), eller glukosetoleransetesten, lar deg identifisere forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, det vil si for å sjekke hvor godt kroppen regulerer sukkernivået. Bruk av denne testen bestemmer tilstedeværelsen av diabetes eller svangerskapsdiabetes mellitus (GDM eller graviditetsdiabetes).

Svangerskapsdiabetes kan utvikle seg selv hos kvinner som ikke er i faresonen, siden graviditet i seg selv er en betydelig risikofaktor for nedsatt karbohydratmetabolisme..

Svangerskapsdiabetes har vanligvis ingen merkbare symptomer, så det er viktig å ta en test i tide slik at du ikke går glipp av sykdommen, siden uten behandling kan GDM få alvorlige konsekvenser for både mor og baby.

PGTT med 75 g glukose anbefales for alle gravide mellom 24 og 28 uker av svangerskapet (den optimale perioden anses å være 24-26 uker).

Hvordan diagnostiseres en karbohydratmetabolismeforstyrrelse under graviditet??

Trinn 1. Ved det første besøk av den gravide kvinnen til legen i opptil 24 uker, er glukosenivået estimert venøs fastende plasma:

    resultat Venøs plasmaglukoseterskler for diagnostisering av diabetes:

Venøse plasmaglukoseterskler for diagnose
svangerskapsdiabetes mellitus (GDM):

I følge resultatene av PHTT med 75 g glukose, er det tilstrekkelig å etablere en diagnose av svangerskapsdiabetes slik at minst ett av de tre glukosenivåene er lik eller høyere enn terskelen. Det vil si at hvis fastende glukose ≥ 5,1 mmol / l ikke utføres glukosebelastning; hvis glukose ≥ 10,0 mmol / l på det andre punktet (etter 1 time) stopper testen, og diagnosen GDM er etablert.

Hvis fastende glukose ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dl) eller blodsukker ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dl) under graviditet, uansett matinntak og tid på døgnet, manifest (først oppdaget) diabetes.

Ofte på klinikkene gjennomfører de den såkalte “testen med frokosten”: de ber den gravide om å donere blod (vanligvis fra en finger), så sender de dem for å spise noe søtt og de ber om å komme igjen etter litt tid for å donere blod. Med denne tilnærmingen kan det ikke være noen generelt aksepterte terskelverdier, fordi alle har forskjellig frokost, og det er umulig å utelukke tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes ved oppnådd resultat.

Er glukosetoleransetest farlig??

En løsning av 75 g vannfri glukose kan sammenlignes med en frokost som består av en smultring med syltetøy. Det vil si at PGTT er en sikker test for å oppdage en karbohydratmetabolismeforstyrrelse under graviditet. Følgelig kan testen ikke provosere diabetes.

Unnlatelse av å teste, tvert imot, kan ha alvorlige konsekvenser for både mor og barn, siden svangerskapsdiabetes (diabetes hos gravide kvinner) ikke vil bli oppdaget og passende tiltak ikke vil bli gjort for å normalisere blodsukkernivået.

Synonymer: glukosetoleransetest, glukosetoleransetest, GTT, oral glukosetoleransetest, OGTT, test med 75 gram glukose, glukosetoleransetest, GTT, oral glukosetoleransetest, OGTT.

Hvordan ta en GTT-test under graviditet (glukosetoleransetest)

Glukosetoleransetest under graviditet (GTT) utføres med sikte på tidlig diagnose av svangerskapsdiabetes. I følge statistiske studier oppdages sykdommen hos 7,3% av gravide. Komplikasjonene hennes er farlige for normal intrauterin utvikling av babyen og moren selv, siden hun har økt risiko for manifestasjon av ikke-insulinavhengig diabetes.

Studien er også relevant for ikke-gravide pasienter, siden den lar deg avklare tilstanden til karbohydratmetabolisme. Kostnaden for studien varierer fra 800 til 1200 rubler og avhenger av behovet for frekvensen av målinger av indikatoren. Avansert analyse blir utført med intervaller på en halv time etter 30, 60, 90 og 120 minutter.

Vurder standardene som er spesifikke for GTT, så vel som regler for forberedelse og årsakene til indikatorens avvik fra normale verdier.

Graviditetstest for glukosetoleranse

Glukosetoleransetest under graviditet lar deg vurdere konsentrasjonen av enkle sukkerarter i det studerte biomaterialet, 1 til 2 timer etter en karbohydratbelastning. Formålet med studien er å diagnostisere tilstedeværelse eller fravær av svangerskapsdiabetes mellitus som oppstår hos gravide.

Forberedelse til studien innebærer å observere en rekke regler. 3 dager før innsamling av biomateriale, bør pasienten følge det vanlige behandlingsformet, uten å begrense seg til visse produkter eller fysisk aktivitet. Imidlertid, rett før et besøk på laboratoriet i 8 - 12 timer, må du imidlertid nekte mat. Kostholdet bør planlegges slik at det siste måltidet ikke inneholdt mer enn 50 gram karbohydrater. Væsken skal forbrukes i ubegrensede mengder. Det er viktig at det er rent vann uten gass eller søtstoffer..

Røyking og alkohol er uakseptabelt ikke bare før analyse, men også for gravide generelt.

Begrensninger for GTT for gravide

Glukosetoleransetest under graviditet er forbudt i tilfeller der pasienten:

  • er i fasen av akutt smittsom sykdom;
  • tar medisiner som har en direkte effekt på blodsukkeret;
  • nådde tredje trimester (32 uker).

Minimumsintervallet etter at en sykdom er overført eller medisiner er avbrutt og før testen er 3 dager.

En begrensning for analysen er også økt glukose i blodet tatt fra pasienten om morgenen på tom mage (mer enn 5,1 mmol / l).

Analysen blir heller ikke utført hvis pasienten har akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Hvordan ta en GTT-test under graviditet?

Test av graviditetens glukosetoleranse begynner med å samle blod fra en blodåre i albuen. Deretter trenger pasienten å drikke glukose oppløst i en væske med et volum på 200-300 ml (volumet av løselig glukose beregnes basert på pasientens kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g). Det skal bemerkes at væsken må drikkes på ikke mer enn 5 til 7 minutter.

Den første sukkermålingen blir utført etter 1 time, deretter etter 2 timer. I intervallene mellom målingene skal pasienten være i rolig tilstand, unngå fysisk aktivitet, inkludert å gå opp trapper, i tillegg til å røyke.

GTT-priser for gravide

Resultatene fra studien er nødvendige for å tydeliggjøre tilstanden til karbohydratmetabolisme i kroppen til en gravid kvinne. De er imidlertid ikke nok til å stille en endelig diagnose. For dette bør pasienten konsultere en endokrinolog med en lege og avgi ytterligere medisinske tester.

Informasjonen presentert nedenfor kan bare brukes til informasjonsformål. Deres bruk for selvdiagnose og valg av behandling er uakseptabelt. Dette kan føre til dårlig helse og påvirke den intrauterine utviklingen til babyen negativt.

Tabellen viser indikatorene for normal glukose i serumet til det venøse blodet til en gravid kvinne ifølge Verdens helseorganisasjon.

MålingstidVerdier av en norm i et plasma av venøst ​​blod, mmol / lResultater som indikerer svangerskapsdiabetes, mmol / L
På tom mageMindre enn 5,15,1 til 7,5
1 time etter å ha tatt glukoseoppløsningMindre enn 10Mindre enn 10
2 timer etter å ha tatt glukoseoppløsningMindre enn 8,58,5 til 11,1

Det skal understrekes at valg av referanseverdier ikke har noen svangerskapsalder og alder for kvinnen.

Hvordan er glukosetoleransetesten?

Glukosetoleransetesten for ikke-gravide pasienter utføres på samme måte som prosedyren beskrevet ovenfor for gravide. Kort algoritme:

  • måling av nivået av enkelt blodsukker etter 8-12 timers faste;
  • inntak i 5 minutter med 75 gram vannfri glukoseoppløsning eller 82,5 gram monohydrat for voksne pasienter. Barn trenger å drikke 1,75 gram enkelt sukker per 1 kg vekt, med en maksimal mengde på 75 gram;
  • gjentatte målinger av den vurderte indikatoren blir utført etter 1 og 2 timer.

Viktig: begrensningen for testen er økt blodsukker opp til 5,8 mmol / l på tom mage. I dette tilfellet avlyses studien, og pasienten får en utvidet diagnose av kroppens resistens mot insulin.

For å implementere studien brukes en enzymatisk (heksokinase) metode med resultatene registrert ved bruk av ultrafiolett (UV) stråling. Essensen i teknikken er to sekvensielle reaksjoner som forekommer under påvirkning av enzymet heksokinase.

Glukose interagerer med adenosintrifosfat (ATP) molekylet for å danne glukose-6-fosfat + ATP. Deretter omdannes det resulterende stoffet under den enzymatiske virkningen av glukose-6-fosfatdehydrogenase til 6-fosfoglukonat. Reaksjonen er ledsaget av restaurering av NADH-molekyler, som er fikset ved UV-bestråling.

Teknikken ble anerkjent som en referanse, siden dens analytiske spesifisitet er optimal for nøyaktig bestemmelse av mengden av de ønskede substanser.

Høyt blodsukker - hva betyr det?

Et økt nivå i det studerte biomaterialet til gravid glukose indikerer svangerskapsdiabetes mellitus. Som regel oppstår denne tilstanden og forsvinner spontant..

I fravær av rettidig korrigering av blodsukkernivået, kan svangerskapsdiabetes imidlertid føre til avslutning av graviditet, fosterskade, utvikling av alvorlig toksikose, etc..

Noen eksperter har en tendens til å betrakte manifestasjonen av svangerskapsdiabetes som et signal for utvikling av en kronisk form for sykdommen i fremtiden. I dette tilfellet har kvinner en historie med prediabetisk tilstand. Manifestasjonen av sykdommen under bæringen av barnet bidrar til hormonelle forandringer som påvirker arbeidet til alle systemer og organer.

Glukosetoleransetest under graviditet utelukker ikke muligheten for å oppnå falsk-positive resultater. Hvis en dame for eksempel ikke forberedte seg ordentlig på innsamlingen av biomateriale, fikk hun nylig et alvorlig fysisk eller følelsesmessig sjokk. En lignende situasjon er mulig når pasienten tar medisiner som øker nivået av enkle blodsukkere..

Funksjoner ved å senke sukkernivået

Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på et bestemt tidspunkt på dagen (morgen eller kveld), og deres alvorlighetsgrad avhenger av graden av reduksjon i glukose i blodet. Hvis sukkerverdien falt til 3,4 mmol / l, føler en person irritabilitet, lav tone, nedsatt ytelse og generell svakhet eller slapphet. For å rette opp tilstanden er det som regel nok å ta inn karbohydratmat.

Når mangel på sukker er assosiert med utviklingen av diabetes, føler pasienten:

  • et kraftig sammenbrudd;
  • brudd på termoregulering og som et resultat, hetetokter eller frysninger;
  • økt svette;
  • hyppig hodepine og svimmelhet;
  • muskel svakhet;
  • nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet og hukommelse;
  • hyppig sult, og etter å ha spist mat, kvalme;
  • synsskarphet.

Kritiske situasjoner er ledsaget av kramper, ikke-karakteristiske gangarter, kramper, besvimelse og koma. Det er viktig å rettidig ta hensyn til manifestasjonen av alvorlig hypoglykemi og gi kompetent medisinsk behandling.

En glukosetoleransetest viser lave verdier hvis:

  • pasienten tar medisiner som hjelper til å senke enkle sukkerarter, for eksempel insulin;
  • den undersøkte personen viser insulinoma. Sykdommen er ledsaget av dannelse av en neoplasma, som begynner å utskille et stoff som ligner på insulin. En tredjedel av neoplasmen forekommer i en ondartet form med spredning av metastaser. Sykdommen rammer mennesker i alle aldre: fra nyfødte til eldre.

Prognosen for utfallet avhenger av svulstens natur, med godartet - en fullstendig utvinning observeres. Ondartede neoplasmer med metastaser forverrer prognosen betydelig. Imidlertid bør en høy grad av følsomhet av mutant vev for effekten av kjemoterapeutiske medikamenter vektlegges..

Nedsatte verdier blir også registrert etter langvarig sult av pasienten som undersøkes eller etter intens fysisk trening. Den diagnostiske betydningen av slike resultater er liten. Påvirkningen av eksterne faktorer på den biokjemiske sammensetningen av biomaterialet bør utelukkes og studien gjentas..

Glukose og blodsukker - det samme eller ikke?

Svaret på dette spørsmålet avhenger av konteksten til konseptene det gjelder. Hvis vi snakker om analyse for sukker og glukose, har konseptene den samme betydningen og kan betraktes som utskiftbare synonymer. Bruken av begge vilkårene vil bli ansett som riktig og hensiktsmessig..

Hvis du svarer på spørsmålet fra kjemisk synspunkt, er den ekvivalente utjevningen av begreper ikke riktig. Siden sukker er et organisk stoff av karbohydrat med lav molekylvekt. I dette tilfellet er sukker oppdelt i mono-, di- og oligosakkarider. Monosakkarider er enkle sukkerarter, det er i denne undergruppen glukose kommer inn. Sammensetningen av oligosakkarider inkluderer fra 2 til 10 rester av enkle sukkerarter, og disakkarider er deres spesielle tilfelle.

Hvor ofte skal jeg ta GTT?

Leger som viser til studien: terapeut, barnelege, endokrinolog, kirurg, gynekolog, kardiolog.

En glukosetoleransetest under graviditet er obligatorisk for kvinner med økte risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbruskkjertelsykdom, kjente tilfeller av nedsatt glukosetoleranse hos nære slektninger, eller misbruk av dårlige vaner.

For pasienter over 45 år anbefales studien å bli utført med en frekvens på 1 gang på 3 år. I nærvær av overflødig kroppsvekt og høye risikofaktorer (ligner gravide) anbefales det imidlertid å utføre GTT minst 1 gang på 2 år.

Med det etablerte faktum at nedsatt glukosetoleranse utføres studien en gang i året.

funn

For å oppsummere, bør det understrekes:

  • et normalt nivå av glukose i blodet er nødvendig for at en person skal kunne implementere biokjemiske prosesser, så vel som for at nervesystemet skal fungere og ha tilstrekkelig mental aktivitet;
  • GTT er nødvendig for å bekrefte diagnosen diabetes eller tidlig påvisning hos kvinner under graviditet;
  • analyse er forbudt hvis innholdet av enkle sukkerarter hos en gravid pasient overstiger 5,1 mmol / l, hos ikke-gravid - 5,8 mmol / l;
  • riktig forberedelse for studien bestemmer nøyaktigheten av oppnådde GTT-resultater. Dermed fører samlingen av biomateriale etter langvarig sult eller fysisk overstrain til et kraftig fall i glukose. Og å ta medisiner for å øke nivået av glykemi hjelper med å skaffe falske positive data;
  • en glukosetoleransetest alene er ikke nok til å stille en definitiv diagnose. Det anbefales å gjennomgå ytterligere studier for å identifisere karbohydratmetabolismeforstyrrelser: C-peptid, insulin og proinsulin nivåer. Og måle også nivået av glykert hemoglobin og kreatinin i blodserum.

Nyutdannet, i 2014 ble hun uteksaminert fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences har avansert opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biologiske vitenskaper" av 2017.

Glukosetoleransetest med bestemmelse av glukose i venøst ​​blod på tom mage og etter trening etter 2 timer

Metode for å oppdage forstyrrelser i latent karbohydratmetabolisme.

Diagnosen diabetes stilles på grunnlag av en bekreftet økning i faste blodsukkernivåer over diagnostisk terskel (7 mmol / L). Hos noen pasienter er det noen tegn som gjør det mulig å mistenke en initial eller latent form for nedsatt karbohydratmetabolisme. Slike tegn inkluderer en moderat økning i fastende glukosekonsentrasjon (under diagnostisk terskel for diabetes), sporadisk utseende av glukose i urinen uten en økning i fastende glukose, symptomer på diabetes uten registrert hyperglykemi eller glukosuri, utseendet av glukose i urinen under graviditet, tyrotoksikose, leversykdom eller infeksjoner, nevropati eller retinopati av ukjent opprinnelse. I disse tilfellene hjelper en glukosetolerant test med bestemmelse av fastende glukose og etter å ha inntatt en viss mengde glukose å avsløre skjulte forstyrrelser i karbohydratmetabolismen..

Opptak av glukose i blodet stimulerer utskillelsen av insulin i bukspyttkjertelen, noe som fører til absorpsjon av glukose i vev og en reduksjon i blodsukkernivået allerede 2 timer etter trening. Hos friske mennesker er glukosenivået etter 2 timer etter glukosebelastning mindre enn 7,8 mmol / l, hos personer med diabetes - mer enn 11,1 mmol / L. Mellomverdier blir referert til som nedsatt glukosetoleranse eller "prediabetes".

Den nedsatte glukosetoleransen skyldes en kombinert brudd på insulinutskillelse og en reduksjon i vevsfølsomhet (økt resistens) mot insulin. Fastende glukose med nedsatt glukosetoleranse kan være normal eller svakt forhøyet. Hos noen mennesker med nedsatt glukosetoleranse kan den deretter komme seg til normal igjen (i ca. 30% av tilfellene), men denne tilstanden kan vedvare, og hos personer med nedsatt glukosetoleranse er det stor risiko for økte forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, og disse lidelsene vil bli diabetes 2.

Nedsatt glukosetoleranse er også forårsaket av et sett av innbyrdes relaterte risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer (høyt blodtrykk, høyt kolesterol og lipoproteiner med høy lav tetthet, lipoprotein med lav tetthet), som er definert som "metabolsk syndrom" eller "resistenssyndrom" til insulin, "eller" Syndrom X ". Når glukosetoleranseforstyrrelser oppdages, kan visse tiltak bidra til å forhindre en økning i karbohydratmetabolismeforstyrrelser: økt fysisk aktivitet, vekttap (kroppsvekt) og et sunt balansert kosthold.

Testen er upraktisk å utføre med et på nytt bekreftet fastende glukosenivå over diagnostisk terskel for diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Glukosetoleransetest utføres ikke på bakgrunn av akutt sykdom.

Glukosetoleransetest (0-60-120)

Glucosum tolerantia test

Glukosetoleransetest

Studieinformasjon

Glukosetoleransetest - bestemmelse av fastende blodsukker og hver time i 2 timer etter en karbohydratbelastning (1 time og 2 timer etter å ha tatt 75 g tørr glukose), brukes til å diagnostisere diabetes, nedsatt glukosetoleranse og diabetes av gravid.

En glukosetoleransetest er indikert for personer som har fastende blodsukker ved den øvre grensen av normen eller litt overstiger den, samt for personer med identifiserte risikofaktorer for å utvikle diabetes (nære pårørende, overvekt, etc.).
En glukosetoleransetest er bare mulig hvis resultatet av en fastende glukosetest med en glukosemåler ikke overstiger 6,7 mmol / L. Denne begrensningen er assosiert med en økt risiko for hyperglykemisk koma med et høyere initialt fastende glukosenivå. Denne studien er ikke inkludert i kostnadene for glukosetoleransetesten og betales ekstra. Studien av blodsukker under testen gjennomføres i to trinn.

Avhengig av situasjonen, kan analysen utføres på tre eller to punkter.
Test 0-60-120 brukes oftere for å oppdage diabetes hos gravide. Under graviditet kan økt stress på kroppen provosere en forverring eller utvikling av nye som vises under svangerskapet til babyen. Slike sykdommer inkluderer svangerskapsdiabetes eller diabetes hos gravide. I følge statistikk lider omtrent 14% av gravide av denne sykdommen. Årsaken til utviklingen av svangerskapsdiabetes er et brudd på produksjonen av insulin, dens syntese i kroppen i mindre enn nødvendige mengder. Det er insulinet som produseres av bukspyttkjertelen som er ansvarlig for å regulere blodsukkernivået og opprettholde butikkene (hvis det ikke er behov for å omdanne sukker til energi).

Når babyen vokser, må kroppen normalt produsere mer insulin enn vanlig under graviditeten. Hvis dette ikke skjer, er insulin ikke nok for normal regulering av sukker, glukosenivået øker, som er det som markerer utviklingen av diabetes hos gravide. Et obligatorisk mål for glukosetoleransetest under graviditet bør være for kvinner: som har opplevd denne tilstanden i tidligere graviditeter; med en masseindeks på 30 og over; som tidligere fødte store barn som veide mer enn 4,5 kg; hvis en av de gravide pårørende har diabetes. Når svangerskapsdiabetes oppdages, vil en gravid kvinne trenge forbedret overvåking av leger.

  • Det anbefales å donere blod om morgenen, fra 8 til 11 timer, STRENGT NATOSHCHAK etter 12-16 timers faste, du kan drikke vann som vanlig, på tampen av studien en lett middag med begrenset inntak av fet mat.
  • MERK FØLGENDE! Når du donerer blod for glukose (i tillegg til de grunnleggende kravene for å forberede deg til tester), kan du ikke pusse tennene og tygge tyggegummi, drikke te / kaffe (til og med usøtet). En morgen kopp kaffe vil endre glukoseavlesningene. P-piller, vanndrivende midler og andre medisiner har også effekt..
  • På tampen av studien (innen 24 timer), utelukk alkohol, intens fysisk aktivitet, ta medisiner (som avtalt med legen. I 1-2 timer før du gir blod, avstå fra å røyke, ikke drikke juice, te, kaffe, kan du drikke stille vann. Utelat fysisk spenning (løping, rask klatring trapp), emosjonell spenning. Det anbefales å slappe av og roe ned 15 minutter før blodgivning.
  • Du bør ikke gi blod til laboratorieforskning umiddelbart etter fysioterapeutiske prosedyrer, instrumentell undersøkelse, røntgen- og ultralydundersøkelser, massasje og andre medisinske prosedyrer..
  • Blod for forskning må gis før medisineringstart eller ikke tidligere enn 10-14 dager etter kansellering.
  • Hvis du tar medisiner, må du huske å varsle legen din.

Indikasjoner for studiens formål

1. Screeningundersøkelse av gravide for å oppdage svangerskapsdiabetes ved 24-28 ukers svangerskap;
2. Screening for gravide opptil 24 uker i nærvær av høye risikofaktorer for svangerskapsdiabetes.

Studieforberedelse

Strengt på tom mage (fra 7.00 til 11.00) etter en natt med faste fra 8 til 14 timer.
Kvelden 24 timer før studien er alkoholforbruk kontraindisert.
Innen tre dager før dagen, må pasienten:
følge et normalt kosthold uten å begrense karbohydrater;
utelukke faktorer som kan forårsake dehydrering (utilstrekkelig drikkeskema, økt fysisk aktivitet, tilstedeværelse av tarmsykdommer);
avstå fra å ta medisiner, hvis bruk kan påvirke resultatet av studien (salisylater, p-piller, tiazider, kortikosteroider, fenotiazin, litium, metapiron, C-vitamin, etc.).
Ikke børste tennene og tygge tyggegummi, drikke te / kaffe (selv uten sukker)
Når det gjelder bestilling, er det nødvendig å legge frem en henvisning fra den behandlende legen for gravide, med angivelse av utstedelsesdato og svangerskapsalder, bekreftet av forseglingen, legens signatur og forseglingen til den medisinske institusjonen.
Testen utføres inntil 28 ukers graviditet inkludert.

GTT-analyse under graviditet

En glukosetoleransetest under graviditet er en analyse som lar deg overvåke en viktig indikator på en kvinnes kroppstilstand - blodsukker. I utgangspunktet gjøres en sukkerprøve for å oppdage diabetes..

Ikke forveksle analysen med en blodprøve som identifiserer individuell matintoleranse.

Kvinner som har pårørende som lider av diabetes mellitus, er i faresonen. I dette tilfellet, for en gravid kvinne, er passering av GTT en obligatorisk forholdsregel.

Det er nok å gå gjennom en gang, når det ikke er noen åpenbar mistanke om diabetes og resultatet er negativt. Imidlertid er det mulig å ta testen på nytt under graviditet hvis du mistenker en økning i blodsukkeret.

Hva gjør de for

Ofte spør forventningsfulle mødre legene hvorfor de får forskrevet en glukosetoleransetest hvis de ikke er i faresonen. Hvis det oppdages høyt blodsukkernivå, er en rekke tiltak akseptable for graviditet.

Tildel til alle som en profylakse

Å føde et barn er en tid med store forandringer hos en kvinne. Men disse endringene er ikke alltid til det bedre. Kroppen opplever store forandringer og føder en fremtidig baby.

Gitt de store belastningene som kroppen gjennomgår som en helhet, vises noen patologier bare på forventningstidspunktet til barnet. Slike sykdommer inkluderer diabetes.

I disse situasjonene fungerer graviditet som en provoserende faktor for det latente sykdomsforløpet. Derfor, som et forebyggende tiltak, er analysen av GTT under graviditet nødvendig og viktig.

Hvordan ta

Det første logiske spørsmålet som kvinner stiller under graviditet er hvor lenge GTT utføres. Glukosetoleransetest utføres i første trimester, sammen med en rekke andre tester..

For å kunne bestå eksamen, må du forberede deg nøye:

  • utelukke nervøse lidelser;
  • begrense fysisk aktivitet;
  • ikke gjør vesentlige endringer i kostholdet - spis som vanlig (ikke hold dietter);
  • ikke spis mat (innen 8 timer før testen).

Testen utføres ikke i nærvær av noen sykdommer i det akutte stadiet, selv ikke ved forkjølelse. Eventuelle endringer av denne typen vil ha stor innvirkning på resultatene av studien, så disse alternativene bør utelukkes..

GTT passere på tom mage (du kan drikke vann, men ikke under testing). Det utføres ved å ta blod fra en blodåre 3 ganger, med et intervall på 1 time mellom det andre og tredje gjerde:

  1. Blod tas først.
  2. Etter det drikkes en spesiell søt væske (glukosesirup med en viss konsentrasjon).
  3. I løpet av den neste timen skal ikke pasienten spise, drikke eller være fysisk aktiv - alt dette kan forvrenge testresultatene..
  4. Følgende blodprøver blir tatt en time og to etter den første analysen..
  5. Etter denne tiden etter å ha tatt cocktailen, går blodsukkernivået hos en sunn person tilbake til det normale. Dette skal gjenspeile testresultatene..

Må ta en konsultasjon med lege

Med høye doser som ikke er innenfor normalområdet, foreskrives en øyeblikkelig konsultasjon med legen som overvåker graviditet. I tilfelle den første testen viste et økt sukkerinnhold, er det mest sannsynlig at et annet inntak vil bli foreskrevet for å utelukke en mulig feil.

En rekke årsaker skiller seg ut som et falskt resultat er mulig:

  • en åtte timers diett ble ikke fulgt før bloddonasjon;
  • Viktige endringer i kostholdet innen tre dager før analyse (økt eller utilstrekkelig inntak av karbohydrater);
  • forstyrrelser i karbohydratmetabolisme;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • stressende tilstand;
  • smittsomme sykdommer (inkludert luftveis ARVI, ARI);
  • tar medisiner som påvirker karbohydratmetabolismen (advare legen om bruk av medisiner).

GTT-standarder

Numeriske verdier på 7 mmol / l og under er innenfor normale grenser. Når en økning observeres, diagnostiseres svangerskapsdiabetes vanligvis. Denne typen sykdom forekommer hos 14% av kvinnene.

Figuren 7 mmol / l er veldig vilkårlig. Normer for GTT hos gravide er presentert nedenfor i tabellen:

BlodprøvetakingNormal indikator, mmol / l
Fra fingeren03.03 til 05.05
Fra blodåre4,0 til 6,1
2 timer etter å ha spistIkke mer enn 7,8
Den mest tillatte indikatorenIkke mer enn 11,1

Den observerte dynamikken er normal, men tallene kan være forskjellige avhengig av forskjellige faktorer.

Det er verdt å merke seg at den øvre grensen - den maksimalt tillatte indikatoren - også er veldig vilkårlig. Og i forskjellige kilder - tallene varierer. Derfor, ingen uavhengige tolkninger, bare en kvalifisert lege som observerer graviditeten din, vil kunne tyde resultatene riktig og si om tilstedeværelsen av en mulig sykdom eller fraværet.

Glukoseterskel

Histologisk patologi kalles på grunn av det faktum at det før graviditet ikke ble manifestert noen tegn på diabetes hos kvinnen. Når fødselen gjenopprettes, går glukosenivået tilbake til normalt, eller diabetes flyter inn i en annen type - T1DM (type 1 diabetes mellitus), eller det avdekkes at den gravide kvinnen har T2DM (diabetes type 2).

Hvis en kvinne tidligere før graviditet eller allerede i prosessen har problemer med karbohydratmetabolismen, er det bedre å ta en glukosetoleransetest i en periode på 25 uker for å identifisere mulige avvik.

Avhengig av metoden for å innføre glukosebelastning i kroppen, skilles to typer analyser: muntlig (eller oral) og intravenøs. Den andre metoden brukes oftere hvis pasienten av en eller annen grunn ikke kan ta en "søt cocktail" inne.

OGTT-analyse utføres med en belastning - bruk av 75 g glukose oppløst i et glass vann. For tre pålitelighet, i tre dager før bloddonasjon, bør det ikke være vesentlige endringer i kostholdet til en gravid kvinne. I noen tilfeller donerer kvinner blod fra en blodåre uten å innta en glukoseshake.

Retester kan planlegges.

Studien er ikke bare for voksne. For barn over 14 år brukes også denne metoden. Forskjellen ligger i mengden last som er mottatt og i de numeriske indikatorene som er inkludert i normalområdet.

For barn under 14 år er analyse uten belastning akseptabel. Normene avviker bare til de er fem år, senere tilsvarer de indikatorer for voksne fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Inntil et år svinger nivået rundt 2,8 - 4,4 mmol / l.

Det er verdt å merke seg at tilstedeværelsen av økt glukose i blodet ikke nødvendigvis indikerer diabetes hos pasienten, det kan være et tegn på slike lidelser som:

  • overdreven skjoldbrusk aktivitet
  • økt hormonell aktivitet i binyrene;
  • tar glukokortikoider i lang tid;
  • patologi i bukspyttkjertelen.

Lav glukose - hypoglykemi - forekommer i en rekke isolerte tilfeller. Lavt sukker er vanligvis forbundet med en overdose insulin i diabetes..

Hva er farlig

Selve analysen er ikke farlig. Dette gjelder testen uten belastning..

I forhold til en studie utført med trening, er en "overdose" av blodsukkeret mulig. Dette skjer bare når den gravide har et allerede høyt glukosenivå, men det vil være symptomer som tydelig indikerer et brudd på karbohydratmetabolismen.

OGTT-er utføres ikke akkurat slik. Under graviditet testes belastningen maksimalt 2 ganger, og bare hvis det er alvorlig mistanke om diabetes. Mens blod doneres en gang i trimester uten å mislykkes, kan nivået av sukker i blodet finnes uten ekstra belastning.

Spis forskjellige frukter

Som med enhver medisinsk prosedyre, har GTT en rekke kontraindikasjoner, blant dem:

  • medfødt eller ervervet glukoseintoleranse;
  • forverring av kroniske sykdommer i magen (gastritt, lidelser, etc.);
  • virusinfeksjoner (eller patologier av en annen art);
  • alvorlig forløp av toksikose.

I mangel av individuelle kontraindikasjoner er testen trygg selv under graviditet. I tillegg vurderer det etter vurderingene ikke mye ubehag i løpet av.

En kvinnes glukoseskakking blir beskrevet som “bare søtt vann”, som er lett å drikke. Selvfølgelig, hvis den gravide ikke lider av toksikose. Et lite ubehag etterlater behovet for å ta blod 3 ganger på to timer.

I de fleste moderne klinikker (Invitro, Helix) tas blod fra en blodåre imidlertid helt smertefritt og etterlater ikke noen ubehagelige inntrykk, i motsetning til de fleste kommunale medisinske institusjoner. Derfor, hvis det er noen tvil eller bekymring, er det bedre å passere analysen mot et gebyr, men med riktig komfortnivå.

Ikke bekymre deg - alt blir bra

I tillegg kan du alltid legge glukose intravenøst, men for dette må du injisere igjen. Men du trenger ikke drikke noe. Glukose innføres gradvis i løpet av 4-5 minutter.

For barn under 14 år er analysen kontraindisert. For dem utføres det utelukkende ved å ta blod uten å belaste glukosebelastningen.

Mengden søt cocktail som er tatt er også forskjellig. Hvis barnet har en vekt under 42 kg, reduseres glukosedosen.

Det å utføre testen med riktig forberedelse og følge instruksjonene utgjør ikke noen trussel. Og med tiden er udiagnostisert diabetes farlig for fosteret og moren.

Riktig metabolisme, inkludert karbohydratmetabolisme, er viktig for utviklingen av fosteret og for mors kropp i svangerskapsperioden. Den oppdagede patologien kan justeres, noe som absolutt vil bli foreskrevet av den observerende fødselslege-gynekologen.

Tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes kompliserer løpet av svangerskapet og fremtidige fødsler. Derfor er det så viktig å registrere det på det innledende stadiet og gjøre endringer som bidrar til normalisering av blodsukkernivået og minimerer skader fra sykdommen.

Derfor, når du tildeler denne analysen til fremtidige mødre, bør du ikke bekymre deg, men behandle testen med rett oppmerksomhet. Tross alt er forebygging den beste behandlingen, spesielt når det ikke handler om ett liv, men to samtidig.

Om forfatteren: Olga Borovikova

Les Om Diabetes Risikofaktorer