Insulinresistensindeks

Insulinresistenssyndrom er en patologi som går foran utviklingen av diabetes. For å identifisere dette syndromet brukes insulinresistensindeksen (HOMA-IR). Bestemmelsen av indikatorene til denne indeksen hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av ufølsomhet for virkningen av insulin i de tidlige stadiene, for å vurdere estimert risiko for utvikling av diabetes, åreforkalkning, patologier i det kardiovaskulære systemet.

Insulinresistens - hva er det?

Med insulinresistens menes resistens (tap av følsomhet) av kroppens celler mot virkningen av insulin. I nærvær av denne tilstanden har pasienten både økt insulin og økt glukose i blodet. Hvis denne tilstanden er kombinert med dyslipidemi, nedsatt glukosetoleranse, overvekt, kalles denne patologien metabolsk syndrom.

Årsaker og symptomer på sykdommen

Insulinresistens utvikler seg i følgende situasjoner:

  • vektig;
  • arvelig disposisjon;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • bruk av visse medisiner;
  • ubalansert kosthold, karbohydratmisbruk.

Dette er ikke alle årsakene til utvikling av insulinresistens. Alkoholmisbrukere har også denne tilstanden. I tillegg ledsager denne patologien skjoldbruskkjertelsykdom, polycystisk eggstokk, Itsenko-Cushings syndrom, feokromocytom. Noen ganger observeres insulinresistens hos kvinner under graviditet.

Personer med hormonresistens har magefettforekomster..

Kliniske symptomer begynner å manifestere seg i de senere stadier av sykdommen. Personer med insulinresistens har en abdominal type overvekt (fettavsetning i magen). I tillegg har de hudforandringer - hyperpigmentering i armhulene, nakken og brystkjertlene. I tillegg øker blodtrykket hos slike pasienter, endringer i den psykoterapeutiske bakgrunnen, fordøyelsesproblemer.

Insulinresistensindeks: Beregning

Homeostasis-modellvurderingen av insulinresistens (HOMA-IR), HOMA-indeksen, er alle synonyme med insulinresistensindeksen. For å bestemme denne indikatoren er det nødvendig med en blodprøve. Indeksverdiene kan beregnes ved å bruke to formler: HOMA-IR-indeksen og CARO-indeksen:

  • HOMA-formel: fastende insulin (μU / ml) * fastende plasmaglukose (mmol / l) / 22,5 - normalt ikke mer enn 2,7;
  • KARO-formel: fastende plasmaglukose (mmol / l) / fastende insulin (μU / ml) - normen overstiger ikke 0,33.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Analyser og hvordan bestå

Pasienter må i utgangspunktet ha en venøs blodprøve, og deretter gjøre en insulinresistens test. Diagnostisering og bestemmelse av insulinresistens skjer underlagt følgende regler:

30 minutter før testen kan du ikke oppleve fysisk anstrengelse.

  • Det er forbudt å røyke i en halv time før studien;
  • før analyse kan du ikke spise på 8-12 timer;
  • beregning av indikatorer blir utført om morgenen på tom mage;
  • fysisk aktivitet er forbudt i en halv time før testen;
  • den behandlende legen må informeres om medisinene.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Graden av insulinresistensindeks

Den optimale verdien av HOMA-IR bør ikke overstige 2,7. Fastende glukose, som brukes til å beregne indeksen, varierer avhengig av personens alder:

  • ved en alder av mindre enn 14 år varierer indikatorene fra 3,3 til 5,6 mmol / l;
  • hos personer over 14 år, bør indikatoren ligge i området 4,1-5,9 mmol / l.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Avvik fra normen

HOMA-indeksen økte til verdiene fra 2,7. En økning i indikatorene kan begge indikere tilstedeværelsen av patologi. Fysiologisk kan insulinresistensindeksen øke hvis betingelsene for bloddonasjon ikke er oppfylt for analyse. I en slik situasjon gjøres analysen om, og indikatorene evalueres på nytt.

HOMA IR-indeksbehandling

Kostholdsterapi er et av hovedpunktene i behandlingen av insulinresistens.

Insulinensensitivitetsterapi har som mål å redusere kroppsfett. Hvis NOMA-indeksen økes, anbefales det på det sterkeste at du foretar justeringer i ditt daglige kosthold. Sørg for å redusere mengden konsumert fett og karbohydrater. Baking, søtsaker, stekt mat, sylteagurk, røkt kjøtt, retter med høyt innhold av krydder er helt utelukket. Det anbefales bruk av grønnsaker, magert kjøtt (kylling, kalkun, kanin) og fisk. De beste måtene å tilberede retter på:

Det kreves å spise fraksjonert - 5-6 ganger om dagen. I tillegg anbefales det å drikke 1,5-2 liter rent vann per dag. Kaffe, sterk te, alkohol må utelukkes helt fra forbruket. I tillegg anbefales pasienter med insulinresistens å delta i idrett: løping, yoga, svømming. Sørg for å gjøre morgenøvelser. Den nødvendige livsstilen etableres individuelt av den behandlende legen.

HOMA-indeksen

Definisjonen av HOMA-indeksen (homeostatisk modellvurdering av insulinresistens) er en type blodprøve for kroppens resistens mot insulin. Under en laboratorieanalyse av en blodprøve er pasientens konsentrasjon av fastende insulin og fastende glukose normal. Basert på de oppnådde resultatene, beregnes NOMA-indeksen - en markør for insulinresistens.

NOMA IR-indikatoren er en markør for utvikling av glukosetoleransefeil i kroppen, og som et resultat svekket diabetes i fremtiden. Det brukes også til å beregne risikoen for å utvikle metabolsk syndrom..

Indikasjoner for NOMA-analyse

Denne typen blodprøver er foreskrevet for:

  • vurdere muligheten for at en pasient utvikler diabetes mellitus og sykdommer i organene i det kardiovaskulære systemet - iskemi, arteriell hypertensjon og iskemisk hjerneslag;
  • diagnose av insulinresistens hos pasienter med kronisk nyresvikt, polycystisk eggstokk, hepatitt B og C;
  • tilleggsdiagnose for noen smittsomme sykdommer;
  • vurdering av pasientens tilstand mens han tar en rekke medisiner.

Du kan lære mer om forberedelsene til analysen og formelen som vi beregner indeksen fra senterpersonalet. Kontakt dem online eller via telefonnummeret som er oppført på nettstedet. Du kan donere blod HOMA CARO i vårt senter til den beste prisen.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODANALYSE

For de fleste studier anbefales det å donere blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis dynamisk overvåking av en viss indikator blir utført. Spising kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de undersøkte parameterne og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist fet mat). Om nødvendig kan du donere blod i løpet av dagen etter 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle inn mengden blod som er nødvendig for studien, redusere blodviskositeten og redusere sannsynligheten for blodpropp i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og emosjonell belastning, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning tas fra en blodåre.

Insulinresistens: hva er HOMA-indeksen, og hvorfor bestemmes den

Publiseringsdato: 24. mai 2018.

Korolenko G.G..,
endokrinolog
Leder for endokrinologi
gren,
Kandidat for medisinsk vitenskap

Verdens helseorganisasjon har erkjent at overvekt rundt om i verden har blitt epidemi. Og fedmerelatert insulinresistens utløser en kaskade av patologiske prosesser som fører til nederlag av nesten alle menneskelige organer og systemer.

Midt på 1990-tallet, i løpet av mange studier, ble det vist at insulinresistens rolle i utviklingen av type 2-diabetes, hjerte- og karsykdommer, kvinnelig infertilitet og andre sykdommer.

Insulinresistens er en reduksjon i følsomheten i kroppens vev for insulinets virkning.

Normalt produseres insulin av bukspyttkjertelen i en mengde som er tilstrekkelig til å opprettholde det fysiologiske nivået av glukose i blodet. Insulin fremmer glukose (den viktigste energikilden) i cellen.

Med insulinresistens reduseres vevets følsomhet for insulin, derfor kan ikke glukose komme inn i cellene, konsentrasjonen i blodet øker, mens cellene opplever energi sult ("sult med mye"). Hjernen, som mottar et "SOS" -signal fra sultende celler, sender en kommando til bukspyttkjertelen for å øke insulinproduksjonen.

Over tid blir reservene i bukspyttkjertelen tømt. Cellene som er ansvarlige for utskillelse av insulin, jobber lenge med overbelastning, dør - diabetes utvikler seg.

Overskudd av insulin har en effekt på kolesterolmetabolismen, forbedrer dannelsen av frie fettsyrer, aterogene lipider. Dette fører til utvikling av aterosklerose, samt skade på bukspyttkjertelen av frie fettsyrer..

Årsaker til insulinresistens

Insulinresistens er fysiologisk, dvs. funnet hos helt friske mennesker i bestemte perioder av livet, og patologiske.

Årsaker til fysiologisk insulinresistens:

  • svangerskap;
  • tenårene;
  • natt søvn;
  • eldre alder;
  • den andre fasen av menstruasjonssyklusen hos kvinner;
  • kosthold med høyt fett.

Årsaker til patologisk insulinresistens:

  • genetiske defekter i insulinmolekylet;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • fedme;
  • overdreven inntak av karbohydrater;
  • endokrine sykdommer (tyrotoksikose, Itsenko-Cushings sykdom, etc.);
  • tar visse medisiner (hormoner, adrenerge blokkeringer, etc.);
  • røyke.

Tegn og symptomer

Hovedtegnet for å utvikle insulinresistens er abdominal overvekt, hvor overflødig fettvev hovedsakelig blir avsatt i magen og overkroppen..

Spesielt farlig er indre overvekt, når fettvev samler seg rundt organer og forstyrrer riktig funksjon..

Fettvev i magen er veldig aktivt. Det dannes et stort antall biologisk aktive stoffer som bidrar til utvikling av det:

  • aterosklerose;
  • onkologiske sykdommer;
  • arteriell hypertensjon;
  • leddsykdommer;
  • trombose;
  • funksjon av eggstokkene.

Magevekt kan bestemmes av deg selv hjemme. For å gjøre dette måler du omkretsen på midjen og deler den i omkretsen på hoftene. Normalt bør denne indikatoren ikke overstige 0,8 hos kvinner og 1,0 hos menn.

Det andre viktige symptomet på insulinresistens er svart akantose. Dette er endringer i huden i form av hyperpigmentering og peeling i hudens naturlige folder (nakke, armhuler, brystkjertler, lyskaster, intergluteal fold).

Hos kvinner manifesteres insulinresistens av polycystisk eggstokkesyndrom (PCOS), som er ledsaget av menstruasjonsregelmessigheter, infertilitet og hirsutisme, og overdreven mannlig hårvekst.

Insulinresistenssyndrom

På grunn av tilstedeværelsen av et stort antall patologiske prosesser assosiert med insulinresistens, var det vanlig å kombinere dem alle til insulinresistenssyndrom (metabolsk syndrom, syndrom X).

Metabolsk syndrom inkluderer:

  • abdominal fedme (midjeomkrets> 80 cm hos kvinner og> 94 cm hos menn);
  • arteriell hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykk over 140/90 mm Hg);
  • diabetes mellitus eller nedsatt glukosetoleranse;
  • brudd på kolesterolmetabolismen, en økning i nivået av de "dårlige" fraksjonene og en reduksjon i "gode".

Faren for det metabolske syndromet er i høy risiko for vaskulære ulykker (hjerneslag, hjerteinfarkt, etc.). De kan bare unngås ved å redusere vekten og kontrollere blodtrykk, glukose og kolesterol fraksjoner..

diagnostikk

Det er flere metoder for å bestemme insulinresistens. Den mest nøyaktige er den euglykemiske hyperinsulinemiske klemmen (EHC, klemmetest), som for tiden bare brukes til vitenskapelige formål, siden den er kompleks, krever spesiell trening og intravenøs tilgang.

Andre diagnostiske metoder kalles indirekte, de evaluerer effekten av indre, ikke ytre, insulin på glukosemetabolismen.

Den orale glukosetoleransetesten (PHTT) utføres som følger. Pasienten gir blod på tom mage, drikker deretter en konsentrert glukoseoppløsning og analyserer på nytt etter 2 timer. Testen evaluerer glukose-, insulin- og C-peptidnivåer (C-peptid er proteinet som insulin er bundet til i depotet).

Nedsatt fastende glukose og nedsatt glukosetoleranse blir sett på som prediabetes og er i de fleste tilfeller ledsaget av insulinresistens. Hvis testen korrelerer glukosenivået med nivåene av insulin og C-peptid, indikerer en raskere økning i sistnevnte også tilstedeværelsen av insulinresistens.

Den intravenøse glukosetoleransetesten (VHGTT) er lik PHTT, men i dette tilfellet blir glukose administrert intravenøst ​​og med korte intervaller blir de samme parametrene evaluert gjentatte ganger som med HRTT. Denne analysen er mer pålitelig når pasienten har en sykdom i mage-tarmkanalen som forstyrrer glukoseopptaket..

Insulinresistensindekser

Den enkleste og rimeligste måten å oppdage insulinresistens på er å beregne indeksene. For dette er det nok for en person å donere blod fra en blodåre. Blodnivåer av insulin og glukose vil bli bestemt og HOMA-IR og karoindeksene vil bli beregnet ved å bruke spesielle formler. De kalles også insulinresistens tester..

NOMA-IR-indeksen (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) beregnes ved å bruke følgende formel:

NOMA = (glukosenivå (mmol / l) * insulinnivå (μMU / ml)) / 22,5

Normalt overstiger ikke NOMA-indeksen 2,7, og denne indikatoren er den samme for menn og kvinner, og etter 18 år er ikke heller avhengig av alder. I ungdomstiden stiger NOMA-indeksen litt på grunn av fysiologisk insulinresistens i denne alderen..

Årsaker til å øke NOMA-indeksen:

  • insulinresistens, som indikerer mulig utvikling av diabetes mellitus, aterosklerose, polycystisk eggstokkesyndrom, ofte på bakgrunn av overvekt;
  • svangerskapsdiabetes mellitus (gravid diabetes);
  • endokrine sykdommer (tyrotoksikose, feokromocytom, etc.);
  • tar visse medisiner (hormoner, adrenerge blokkering, medisiner for å senke kolesterolet);
  • kronisk leversykdom;
  • akutte smittsomme sykdommer.

Caro indeksen er også en beregnet indikator:

karoindeks = glukosenivå (mmol / L) / insulinnivå (μMU / ml)

Karoindeksen hos en sunn person er minst 0,33. En reduksjon i denne indikatoren er et sikkert tegn på insulinresistens..

Hvordan bestå tester

Diagnostisering og bestemmelse av insulinresistens skjer underlagt følgende regler:

  • Det er forbudt å røyke i en halv time før studien;
  • fysisk aktivitet er forbudt i en halv time før testen;
  • blod fra en blodåre gis om morgenen på tom mage, etter 10-14 timers pause i matinntaket.
  • den behandlende legen må informeres om medisinene som er tatt.
  • Det er uønsket å donere blod for analyse etter alvorlig stress, under akutt sykdom og forverring av kronisk.

Behandling mot insulinresistens - kosthold, sport, medisiner

Før du snakker om behandling av insulinresistens, er det viktig å huske på nytt at insulinresistens er en fysiologisk norm i visse perioder av livet. Den ble dannet i ferd med å utvikle seg som en måte å tilpasse seg til perioder med langvarig matmangel. Og for å behandle fysiologisk insulinresistens i ungdomstiden eller under graviditet er ikke nødvendig.

Patologisk insulinresistens, som fører til utvikling av alvorlige sykdommer, trenger korreksjon.

Det er mulig å redusere insulinresistens på den enkleste måten - ved å redusere vekten. En reduksjon i mengden fettvev fører til en økning i kroppens cellers følsomhet for insulin.

To poeng er viktige i vekttap: konstant trening og et lite kaloriinnhold.

Fysisk aktivitet skal være regelmessig, aerob, 3 ganger i uken i 45 minutter. Godt løpt, svømming, kondisjon, dans. I løpet av timene jobber musklene aktivt, og det ligger i dem at et stort antall insulinreseptorer er lokalisert. Ved aktiv trening åpner en person insulin tilgang til reseptorene på overflaten av celler, dvs. hjelper hormonet med å overvinne resistens.

Riktig ernæring med et kalorifattig kosthold er like viktig trinn i behandlingen av insulinresistens som idrett. Det er nødvendig å redusere inntaket av enkle karbohydrater (sukker, søtsaker, sjokolade, bakeriprodukter) drastisk. Menyen skal bestå av 5-6 måltider, porsjoner skal reduseres med 20-30%, prøv å begrense dyrefett og øke mengden fiber i maten.

I praksis viser det seg ofte at det ikke er så enkelt å miste vekt til en person med insulinresistens. Hvis det ikke oppnås vekttap med kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet, foreskrives medisiner.

Metformin er det mest brukte. Det øker vevets følsomhet for insulin, reduserer avsetningen av glukose i form av glykogen i leveren og musklene, forbedrer forbruket av glukose av musklene, og reduserer absorpsjonen i tarmen. Dette stoffet tas som foreskrevet av lege og under hans kontroll, fordi det har en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner. Likevel anses metformin i dag som gullstandarden i behandlingen av insulinresistens, som ikke korrigeres av livsstilsendringer, samt diabetes type 2.

Informasjonsinnholdet i HOMA-indeksen for identifisering av insulinresistens, forberedelse til studien, indikasjoner, første tegn på sykdommen og behandling

HOMA-indeksen er en diagnostisk metode for å beregne insulinhormonresistens, som brukes til tidlig påvisning av diabetes. I artikkelen skal vi undersøke hva som er insulinresistens - hvordan bestemme patologien.

Merk følgende! Dette er ikke den eneste diagnostiske metoden. Hvis du mistenker diabetes, bør du kontakte en spesialist..

NOMA indeksmetode

Metoden beregner samtidig målte nivåer av insulin og glukose, som bestemmes på tom mage. Fra dette kan betacellefunksjon og insulinsensitivitet beregnes. Denne tilnærmingen er for tiden godt kjent i klinisk diagnose..

NOMA-metoden er basert på en relativt enkel matematisk tilbakemeldingsmodell for interaksjonen mellom insulin og glukose i homeostase av karbohydratmetabolisme..

Mange spør: hvordan ta analysen? En blodprøve for insulinresistens blir tatt strengt på tom mage. Spesiell forberedelse er ikke nødvendig, men det anbefales ikke å delta i kraftig fysisk anstrengelse før undersøkelsen, siden de kan senke sukker i blodomløpet. Det er nødvendig å forberede seg til undersøkelsen i henhold til anbefalingene fra en spesialist.

De første tegnene på insulinresistens

Det første tegnet på insulinresistens kan være en økning i kroppsvekt forårsaket av en økning i insulinkonsentrasjonen i blodet. Insulin er det eneste hormonet som akkumulerer fett i kroppen (adipogen effekt). Mange diabetikere har en genetisk disposisjon for å utvikle insulinresistens. For tiden antas det at fett i magen frigjør hormonelt aktive stoffer som ytterligere fremmer og forbedrer insulinresistens.

Konsentrasjonen av triglyserider kan være en indikator på insulinresistens. Ved triglyseridnivåer over 2,44 mmol / L kan hormonresistens være til stede..

I bukspyttkjertelen syntetiseres først insulinforløpermolekylet proinsulin. Hormonet insulin dannes bare ved spaltning av det såkalte C-peptidet. Med insulinresistens produseres mye insulin, noe som også indikerer et høyt nivå av proinsulin i blodet.

Insulinresistens er det mest karakteristiske tegnet på T2DM. Årsaken er et vedvarende kosthold med høyt innhold av karbohydrater og konstant overdreven forbruk av sukker, noe som fører til en økning i insulinnivået i blodet og øker risikoen for overvekt. De nøyaktige mekanismene som fører til insulinresistens blir undersøkt intenst, siden kostnadene for diabetes er betydelige og vokser..

Opprinnelig gir ikke resistens spesielle symptomer. Av denne grunn blir det ofte diagnostisert bare når det oppstår alvorlige komplikasjoner. Symptomene ligner på diabetes: tørr hud, tåkesyn og nedsatt sårheling. Mulige samtidig symptomer er tretthet, dårlig konsentrasjon og muskelsvakhet..

Fysisk og mental ytelse avtar, slik at pasienter ofte lider av problemer i hverdagen. Insulinresistens kan forårsake muskeldysfunksjon og alvorlig muskelsvakhet. I noen tilfeller oppstår alvorlig vekttap..

På grunn av det høye blodsukkernivået er det vanligvis en sterk følelse av tørst, etterfulgt av hyppig vannlating. Andre tegn inkluderer høyt kolesterol og lav HDL..

På det første stadiet manifesteres ikke lidelsen av synlige ytre tegn. Bare sjeldne tilfeller kan typiske symptomer på sykdommen oppstå - vektproblemer, blek hud og svette. På lang sikt kan motstand forårsake massive komplikasjoner. Pasienter utvikler hjerte- og nyresykdommer, noe som ofte fører til irreversible konsekvenser..

Den konstante bruken av enkle sukkerarter gjør kroppen ufølsom for insulin. Ved overvekt fører dette til en økning i innholdet av frie fettsyrer, som igjen stimulerer leveren til å produsere mer sukker.

Fordi trening forbrenner sukker og fett, reduserer manglende trening kroppens evne til å utnytte det. Overvekt på grunn av for høyt kaloriinntak i form av enkle sukkerarter i kombinasjon med fysisk inaktivitet er hovedårsaken til insulinresistens.

Andre hovedårsaker til insulinresistens:

  • Medisiner
  • Alvorlige smittsomme sykdommer;
  • Metabolske forstyrrelser - hypertriglyseridemi;
  • akromegali;
  • Polycystisk ovariesyndrom;
  • Vedvarende underernæring;
  • Lipodystrofi, Rabson-Mendenhall syndrom, Lawrence syndrom.

Motstanden øker på grunn av:

  • Unormale insulinoppskrifter;
  • Redusere antall reseptorer med konstant forhøyede insulinnivåer;
  • IgG - antistoffer som hemmer den biologiske aktiviteten til insulin;
  • Økninger i enzymatisk nedbrytning av insulin;
  • Nedsatt effektivitet av binding av insulin til dets reseptorer;
  • Insulinresistente proteiner som tumor nekrose faktor alfa (TNF-alfa) og plasminogenaktivatorinhibitor type I (PAI-1).

HOMA indikatorer og beregning

Beregning av forskjellige HOMA-indekser:

  • HOMA Beta: 20 * faste insulinkonsentrasjoner (mU / l) / (fastende glukosenivåer (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: insulinnivå på tom mage (mU / l) * fastende glukose (mmol / l) / 22,5.

Normen for menn og kvinner er ikke forskjellig og er 4,1-5,9 mmol / l. Å dechiffrere resultatene bør gjøres av en kvalifisert lege..

Behandling for insulinresistens sykdom

Først endrer legen pasientens kosthold. Det anbefales ikke å bruke ikke-verifiserte medisin dietter. Det er bedre å bytte en person til et komplett, men lite fett kosthold med fullkorn og grønnsaker.

Det er viktig ikke bare å redusere enkle sukkerarter mange ganger, men også fett - spesielt dyr. Den andre viktige komponenten i behandlingen er en økning i pasientens fysiske aktivitet. Alle utholdenhetsidretter passer. Personer som er overvektige eller alvorlig overvektige, bør prøve å redusere kroppsvekten for alle typer diabetes eller insulinresistens..

Insulinresistens kan behandles med medisiner. I dette tilfellet brukes metformin, som virker i leveren og reduserer dannelsen av sukker. Metformin senker blodsukkeret og forbedrer bukspyttkjertelen. Andre medisiner inkluderer insulinsensibilisatorer, som forbedrer insulinfølsomheten i celler og akarbose, som hemmer absorpsjonen av sukker i tarmen..

Insulinresistens forhindres av en sunn livsstil. Mange idretter er med på å forbedre sukkermetabolismen. Insulinresistens er en forløper for diabetes. Diabetes kan føre til hypertensjon, skade på nyrene, øynene og små kar.

Råd! Bare en lege kan diagnostisere diabetes og foreskrive studier. Det anbefales ikke å screene deg selv hvis du mistenker latent diabetes.

En spesialist kan diagnostisere riktig, beregne formler og gjennomføre tester for å bestemme de nødvendige verdiene. Legen foreskriver også normal behandling, justerer kostholdet og den daglige rutinen. Indeksen lar deg gjøre en foreløpig vurdering av tilstanden, men ikke for å identifisere sykdommen. For å bestemme patologien nøyaktig, vil visse andre tester være nødvendige..

Under graviditet bør et barn (til og med en tenåring) eller en eldre person henvises til en spesialist hvis det er mistanke om diabetes. Behandlingsplanen og listen over undersøkelser som skal utføres, bestemmes av legen.

Insulinresistens (glukose, insulin, HOMA og Caro indekser)

Insulinresistens betyr at celler og kroppsvev ikke oppfatter effekten av insulin og mangel på glukoseopptak. Genetisk disposisjon, abdominal overvekt med deponering av fett på magen og arteriell hypertensjon går oftest foran denne tilstanden. Insulin er et av de viktigste hormonene som regulerer stoffskiftet og gir cellen energi. Den produseres i bukspyttkjertelen og kontrollerer nivået av glukose i blodet. Det har mange funksjoner: i tillegg til karbohydrat påvirker det fettstoffer, proteinmetabolisme og tilstanden til blodkar.

På grunn av overflødig inntak av karbohydrater, forbedres insulinproduksjonen som en beskyttende reaksjon i kroppen for å sikre normale blodsukkernivåer. Det er mer insulin, cellene mister følsomheten for det, strømmen av glukose inn i cellene forstyrres. For å hjelpe penetrering av glukose i vevet, opprettholder bukspyttkjertelen et høyt nivå av insulin, den utøver alle dens effekter - det blokkerer nedbrytningen av fettvev, fremmer væskeansamling, hypertensjon og åreforkalkning. Den resulterende ond sirkel med utidig diagnose og behandling fører til utvikling av type 2-diabetes. Den viktigste forebyggingen er et karbohydratbegrenset kosthold og aerob trening (løping, ski, svømming, sykling) i minst 45 minutter daglig.

Diagnostisering av insulinresistens er veldig viktig, fordi det hjelper til å forhindre utvikling av alvorlige sykdommer. Bestemmelsen av insulin og glukose hver for seg er uformell, glukosenivået i stadium av prediabetes forblir ofte innenfor det normale området. HOMA- og Caro-insulinresistensindekser er mer pålitelige indikatorer.

Indeksene beregnes ved å bruke formlene:

HOMA-indeks = Fastende glukose (mmol / L) x Insulin (μMU / ml) / 22,5

Caro Index = fastende glukose (mmol / L) / fastende insulin (μMU / ml)

I hvilke tilfeller er den komplekse “Insulinresistens (glukose, insulin, HOMA og Caro indekser)” foreskrevet?

  • Pasienter med tegn på metabolsk syndrom - stor midjeomkrets, høyt blodtrykk, endringer i blodets lipidprofil.
  • I diagnosen prediabetes og tidlig diagnose av diabetes type 2.

Hva betyr testresultatene?

Resultatet av HOMA-indeksen med flere referanseverdier og Caro-indeksen med mindre referanseverdier indikerer insulinresistens.

Testdatoer.

Analyse forberedelse

Det anbefales å donere blod om morgenen strengt på tom mage (10-12 timers sult), du kan drikke rent vann. Utelukk alkohol før jeg tar et vanlig kosthold.

HOMA-IR Insulinresistensindeks

HOMA-IR Insulinresistensindeks

Studieinformasjon

HOMA-IR-insulinresistensindeks er en diagnostisk metode som brukes for å kvantifisere vevsresistens mot insulin- og pankreasbetacellefunksjon. HOMA Diagnostic Concept ble utviklet av Robert Turner og Rury Holman i 1976..

Insulinresistens er en redusert cellulær respons, spesielt av et insulinavhengig organ, på eget eller eksternt levert insulin. Overvekt er en ledende risikofaktor for utvikling av insulinresistens, som forekommer i det metabolske syndromet og er en markør for å utvikle ikke-insulinavhengig diabetes.

Insulin er et polypeptidhormon som dannes i betacellene i bukspyttkjertelen. Reguleringen av blodsukkerkonsentrasjonen utføres ved hjelp av to hormoner - glukagon og insulin. Den første øker blodsukkeret, mens den andre senker seg.

Nedsatt følsomhet fører til en kompenserende økning i insulinutskillelse. En første indikator på insulinresistens kan være en økning i kroppsvekt som et resultat av økte nivåer av insulin i blodet. HOMA-IR brukes til å evaluere følsomheten til perifert vev og organer for virkningen av sukkersenkende hormon.

Analysetrinn

HOMA-IR-indeksen beregnes etter en spesiell formel av en lege. Når det gjelder nøyaktighet, er HOMA-IR sammenlignbar med den hyperinsulinemiske euglykemiske klemmetesten. HOMA-IR-terskler for diagnostisering av insulinresistens kan ikke lett brukes på alle populasjoner og varierer fra løp til rase.

Dekryptering av analyser

HOMA-IR er nyttig for å sammenligne graden av insulinresistens mellom eller innenfor grupper i en klinisk studie. Indeksen er ikke veldig viktig for en individuell pasient på grunn av en rekke faktorer. Nedenfor er omtrentlige verdier av HOMA-indeksen, som finnes hos friske mennesker. En mer fullstendig avkoding og kostnader for analyser finner du i diagnosesenteret "Hemotest", som ligger i Moskva.

Normale verdier

Den normale verdien av HOMA-IR-indeksen for en sunn person varierer fra 0,5-2,8.

Øk verdiene

En høyere verdi indikerer en økt konsentrasjon av sukker i blodet og følgelig økt vevsresistens mot insulin. Mulige årsaker:

mer enn 25 poeng på en kroppsmasseindeks;

viral betennelse i leveren;

Kronisk nyre sykdom;

forstyrrelser i hypothalamic-hypofysesystemet;

Lavere verdier

Nedsatt HOMA-IR-indeks indikerer mangel på insulinresistens.

Indikasjoner for formålet med studien

  • Metabolsk syndrom.
  • Viral hepatitt.
  • Polycystisk ovariesyndrom.
  • Overvåking av insulinresistensbehandling.

Studieforberedelse

  • Doner blod om morgenen strengt på tom mage.
  • Ikke spis i 8-12 timer før analyse.
  • Utelat fysisk eller psyko-emosjonell overstrain, ta medisiner (som avtalt med den behandlende legen).
  • Slutt å røyke 1-2 timer før studien.
kilder:

Turner RC, Holman RR, Matthews D, Hockaday TD, Peto J (1979). "Insulinmangel og insulinresistensinteraksjon i diabetes: estimering av deres relative bidrag ved tilbakemeldingsanalyse fra basal plasmainsulin og glukosekonsentrasjon." metabolisme.

Hermans MP, Levy JC, Morris RJ, Turner RC (1999). "Sammenligning av insulinfølsomhetstester i en rekke glukosetoleranser fra normal til diabetes." Diabetologia.

Mossmann M, Wainstein MV, Gonçalves SC, Wainstein RV, Gravina GL, Sangalli M, Veadrigo F, Matte R, Reich R, Costa FG, Bertoluci MC HOMA-IR er assosiert med betydelig angiografisk koronarsykdom ved ikke-diabetisk, ikke- overvektige individer: en tverrsnittsstudie / DiabetolMetabSyndr. 2015 14. nov--

Insulinresistens: hvordan bestemme ved analyse og gå ned i vekt!

Insulinresistens som et kvantitativt brudd på karbohydratmetabolismen

Karbohydratmetabolisme er den mest saboterte delen av metabolismen til det moderne mennesket. Dette er fordi vi i det siste har aktivt overbelastet det. De fleste av forstyrrelsene i karbohydratmetabolismen til våre samtidige er kvantitative. Dette betyr at de kan korrigeres gjennom livsstilsendringer. Etter min mening er de ikke sykdommer i det hele tatt. Jeg vil inkludere diabetes type 2 og insulinresistens her. De oppstår på grunn av den banale overbelastningen av karbohydratmetabolisme. Enkelt sagt, jo mer karbohydrater i kostholdet, jo høyere er risikoen for utvikling.

Overbelastning av karbohydratmetabolisme, vi hemmer fett. Dette gjør kroppen om til en modus for akkumulering av fettreserver. Derfor går folk raskt opp i vekt, og sliter da feil med fett i kostholdet sitt, og tenker at det er de som er skyldige. La oss si "takk" for girofobi og kolesterolofobi!

Denne artikkelen vil hjelpe de som sliter med overvekt i lang tid og til ingen nytte. Og noen kan bli frelst fra diabetes type 2 i fremtiden.

Insulinresistens og diabetes: vi er alltid sent

Diagnostikk av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen har alltid vært ufullkommen. Vi forsto ikke dette problemet helt, så vi så alltid i feil retning. Og fortsetter med å gjøre dette, til tross for at det er mer effektive alternative synspunkter..

Og så begynner enda større helvete! Vi begynner å behandle den andre typen diabetes med insulin, som om han hadde den første typen diabetes. Og denne taktikken skader pasientens kropp enda mer, fordi blodet hans allerede er fullt av hans eget insulin, og velvillige endokrinologer tilfører også eksogene. Det er det samme som å slukke bål med gass, som jeg bemerket

For at leseren skal forstå essensen i problemstillingen, må man snakke om diagnose og analyse av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Om hvordan utviklingen av metoder for å oppdage forstyrrelser i karbohydratmetabolisme skjedde og hvordan medisinen “skrudd fast” med diagnosen diabetes, forteller jeg i denne videoen:

Utviklingen av karbohydratmetabolismeanalyser

Søt urin

Den aller første måten å oppdage diabetes var å bestemme smaken på pasientens urin. Ja, legen smakte på pasientens urin og bekreftet diabetes hvis den var søt. Problemet er at tilstedeværelsen av sukker i urinen indikerer en vidtrekkende grad av diabetes. Kroppen begynner å dumpe sukker i urinen når blodet allerede er fullt. På dette stadiet har hele kroppen allerede fått store skader av overflødig sukker. Derfor er prognosene for slike pasienter langt fra gunstige.

Blodglukose - Søtt blod

Da ble vi smartere og begynte å bestemme blodsukkeret til pasienter. Jeg vet ikke om de gamle legene måtte smake på blodet. Men vi snakker allerede om biokjemisk bestemmelse av blodsukker. Dette var betydelig fremgang, fordi det bidro til å identifisere pasienter med karbohydratmetabolismeforstyrrelser før sukker begynner å lekke ut i urinen..

Fastende blodsukker | Fastende blodsukker

Så ble vi litt oppe og begynte å måle blodsukkeret på tom mage. Dette bidro til å evaluere kroppens evne til å metabolisere glukose. Og se også hvor mye blod pasienten er tett med sukker på studietidspunktet. Men det er fremdeles ikke nok til å oppdage tidlig insulinresistens før det blir diabetes.

Oral glukosetoleransetest (GTT)

Og igjen ble vi litt smartere! Vi innså at ikke bare blodsukker er viktig, men også dynamikken. Derfor ble den orale glukosetoleransetesten oppfunnet. I sin utforming er den veldig grusom fordi den krever at pasienten drikker 75-100 gram sukker oppløst i sirup. Blodsukkeret måles før du tar denne løsningen og et par timer etter. Resultatene gir en vurdering av hvor godt kroppen tåler glukose. Denne testen var også et skritt frem, men det er fremdeles ikke nok til å beregne karbohydratmetabolismeforstyrrelsen i tide..

Denne testen har ulemper:

  1. Nonphysiological. Designet er skilt fra virkeligheten. Jeg kan ikke forestille meg en person som i vanlig liv vil bruke 75-100 gram av en ekstremt søt løsning. Av denne grunn mislykkes noen pasienter testene fordi de ikke kan ta en slik mengde sukker om gangen uten en gagrefleks. Derfor, i kjernen, er dette en stresstest..
  2. Mange mennesker som har 5-30 + kg. overvekt bestått denne testen! Og de avslører ikke insulinresistens. Noen år senere fant de også diabetes mellitus type 2. Alt morsomt er at til tross for normalt blodsukker, kan karbohydratmetabolisme allerede være. Og de kan ofte antas nettopp av slike individer: med ikke den største overvekt, men "normale" blodprøver.

Denne testen er veldig langt fra perfekt! Til tross for dette er det nå den viktigste metoden for å bestemme forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Graden av unøyaktighet er sjokkerende, og vi vil se dette senere i artikkelen. Igjen vil det ikke hjelpe å oppdage tidlig insulinresistens..

Fastende blodinsulin

Da vi lærte hvordan vi skulle bestemme mengden insulin i blodet, kan vi si at dette var det første riktige trinnet mot tidlig oppdagelse av karbohydratmetabolismeproblemer. Men denne metoden ble ikke mye brukt da, fordi det ble antatt (og fortsatt antas) at diabetes var en sykdom i blodsukkeret, ikke insulin.

Som referanse husker jeg at insulin er et hormon som er ansvarlig for absorpsjon av karbohydrater. Jo mer karbohydrater en person spiser, desto mer insulin er nødvendig for å absorbere dem av vev. Enda enklere forteller insulin kroppen å absorbere karbohydrater..

Oral glukosetoleransetest med insulinvurdering (GFT ifølge Joseph Kraft)

Legen og patologen Joseph Kraft var den første som tenkte på å legge til en samtidig vurdering av blodinsulin til en standard GTT. Denne tilnærmingen har vært revolusjonerende. Han lot oss se på problemet ikke bare fra siden av sukker, men også fra insulin. Så forskeren så at til tross for normalt blodsukker under testen, kan insulin oppføre seg veldig annerledes! Basert på observasjonene sine, deduserte han flere typer / mønstre av insulinatferd under en glukosetoleransetest..

Type 1 - Norm. Til tross for innføring av en stor mengde sukker, forblir konsentrasjonen av insulin i blodet innenfor normale grenser..
Typer 2-4 - Hyperinsulinemi i forskjellige manifestasjoner. Ved mottak av en stor mengde sukker, stiger insulin i blodet over det normale. Og den forlengede tiden forblir forhøyet. Dette antyder insulinresistens..
Type 5 - Insulinmangel. Det blir observert at når du mottar en sjokkdose med sukker, forblir insulin insulin nesten uendret. Dette antyder en fullstendig dysfunksjon av bukspyttkjertelcellene som produserer insulin..

Hva er insulinresistens og hyperinsulinemi

Enkelt sagt er insulinresistens kroppens "tretthet" fra insulin. Kroppen "blir lei" av insulin når det er for mye. Derfor slutter den å svare riktig. Det ignorerer ham. Men insulin må gjøre jobben sin. Den består i å transportere næringsstoffer fra blodet til vev. Mest karbohydrater, selvfølgelig.

For at en sliten kropp skal høre et insulinsignal og den kan transportere sukker fra blod til vev, må han "skrike" høyere. Derfor, for at kroppen skal adlyde rekkefølgen av insulin, trenger den mer og mer. Dette er en ondskapsfull syklus. Fordi jo mer insulin i blodet, desto mer blir kroppen lei av det.

Som et resultat kreves mer og mer insulin for å absorbere den samme mengden sukker. Hvis tidligere en enhet insulin kunne metabolisere 5 gram sukker, tar det nå 5 enheter. Og over tid vokser dette tallet bare. Det er hva insulinresistens er, det er også "redusert vevsfølsomhet for insulin".

Hyperinsulinemi betyr at det er for mye insulin i blodet. Dette er en viktig egenskap ved insulinresistens og type 2-diabetes..

Hvorfor Kraft GTT er den mest verdifulle karbohydratmetabolismeanalysen

Kraft-testen avdekket den uhyrlige diagnostiske unøyaktigheten til standard glukosetoleransetest. Dr. Kraft i løpet av sin karriere undersøkte mer enn 15 000 pasienter, noe som gjorde at han kunne trekke en slående konklusjon..

75-80% av mennesker som har bestått standard glukosetoleransetest har allerede insulinresistens på det tidspunktet.

Dr. Krafts funn sier at vi helt fra begynnelsen av studiet av forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, ser i feil retning. Vi gjør vårt beste for å holde blodsukkeret innenfor normale grenser, og ignorerer det faktum at det bare er en konsekvens, ikke grunnårsaken. Den viktigste årsaken til nedsatt karbohydratmetabolisme er kronisk forhøyet insulin. Og først da blir problemet med høyt blodsukker med. Til å begynne med blir reseptorer og vev overmettet med insulin. Derfor kreves det mer og mer å assimilere den samme mengden sukker. Så først tjener vi økt blodinsulin. Da strømmer alle sukkerlagrene i kroppen over, og det begynner å lagre det i blodet.

80% av menneskene mistenker ikke at de har en forstyrret karbohydratmetabolisme

Men alt er ikke så ille, men mye verre. I tillegg til tusenvis av GTT med insulin score, har Joseph Kraft utført mange obduksjoner. Dette tillot ham å konstatere at skaden på blodkar karakteristisk for brudd på karbohydratmetabolismen begynner allerede før blodsukkeret bryter ut av normalområdet..

Mellomkonklusjon: vi forsto ikke karbohydratmetabolisme

Jeg vil prøve å oppsummere og forenkle informasjonen for de som fremdeles ikke forstår fagstoffet veldig godt!

Som jeg skrev ovenfor, er vi alltid sent ute med diagnosen karbohydratmetabolismeforstyrrelser. Dr. Krafts arbeid har bekreftet at vi ikke forstår essensen av karbohydratmetabolismeforstyrrelser. Derfor, hele denne tiden, mens den gamle dogmen er i kraft, kommer pasienter ikke bare fram i sene stadier med komplikasjoner, men får også mangelfull behandling.

  1. Når en pasient har et brudd på karbohydratmetabolismen ved et avvik i analysen av blodsukkeret, har han allerede denne overtredelsen i mer enn 5 år eller mer.
  2. En person kan ha normalt blodsukker og vil bestå en glukosetoleransetest. Men dette betyr ikke at han ikke har et brudd på karbohydratmetabolismen. Inntil det tas hensyn til insulin.
  3. Kronisk høyt blodinsulin forblir i skyggen mens vi "barnevakt" med blodsukker. På grunn av dette mottar pasientens kropp allerede påtagelige skader når vi "åpner" problemet.
  4. For å gjenopprette karbohydratmetabolismen, må du fokusere på insulin kontroll i utgangspunktet. Da vil blodsukkeret automatisk "trekke seg opp" til det normale.
Hvorfor GTT Kraft ikke ble en standard

I sin opprinnelige design krever testen 5 timer og flere blodprøver. I den moderne livsrytmen er dette en stor hodepine for pasienten. På den annen side kan denne testen spare flere titalls år med sunt liv for millioner av mennesker. Imidlertid er de umiddelbare fordelene for hele samfunnet viktigere enn livskvaliteten til en enkelt person. I tillegg er det smertefullt å se på denne testen, fordi den viser hvor dypt våre misforståelser angående karbohydratmetabolismen er. Hvis du begynner å bruke den overalt, vil det stille spørsmål ved ikke bare hele den tidligere historien med diagnosen, men også de aksepterte metodene for å behandle forstyrrelser i karbohydratmetabolisme..

I verdensvitenskap og medisin er det ikke vanlig å be om unnskyldning for feil. De kan ganske enkelt være stille eller gjemt bak vanlige sensasjoner. På den feilaktige forståelsen av karbohydratmetabolismen, bygges en enorm industri som gir penger. Sukkersenkende medisiner, eksogent insulin, og all denne bevegelsen med kontroll av diabetes type 2 er veldig lønnsom. Det er ingen konspirasjon bortsett fra uvitenheten til pasienten selv. Og fra medisinsk synspunkt er dette en for lønnsom situasjon til å nekte.

For en klar forståelse av problemet med insulinbehandling anbefaler jeg denne tøffe analysen av den virkelige saken på Instagram: "insulinbehandling er veien til pasientens funksjonshemning og berikelse av industrien".

Joseph Kraft skrev den utmerkede boken Diabetes Epidemic & You, som er nyttig ikke bare for leger, men også for pasienter. Jeg anbefaler deg å gjøre deg kjent med det, da det mister forståelsen av essensen av problemet.

Imidlertid tilbake til diagnosen karbohydratmetabolismeforstyrrelser.

Insulinresistensindeks (HOMA-IR)

Da vi lærte å måle glukose og insulin i blodet på samme tid, tenkte noen å se på forholdet mellom dem. Så en ganske verdifull test dukket opp - HOMA-IR. Det er "Insulin Continuity Index", hvis det er gratis russisk. Fortsatt langt fra nøyaktighet fra Dr. Kraft-testen, da den ikke vurderer dynamikken over tid. Imidlertid lar det deg allerede se om pasienten har overflødig bakgrunnsinsulin i blodet lenge etter å ha spist.

Senere i artikkelen vil jeg dele en kalkulator som måler HOMA-IR.

Glykert hemoglobin (HbA1c)

Så oppdaget vi at blodsukkeret klarer å binde seg til proteiner. Dessuten er det irreversibelt assosiert med noen, som kalles glykasjonsprosessen. Ved å binde seg til røde blodlegemer hemoglobin, omdanner glukose det til glykert hemoglobin (HbA1c). I denne formen er den i stand til å vedvare fra 30 til 90 dager i henhold til forskjellige kilder. Dette gjør det til et såkalt minneprotein. Ved å bestemme konsentrasjonen i blodet, kan vi anta pasientens karbohydratbelastning de siste 30-90 dagene.

Det er fremdeles langt fra ideelt, siden det ikke tar insulin i betraktning, men er bedre enn bare blodsukker og en standard glukosetoleransetest. Hvis du ser på det dynamisk, kan du evaluere vår innsats for å kontrollere blodsukkeret. Det kan antas relativt nøyaktig gjennomsnittlig konsentrasjon av blodsukker de siste 3 månedene. Bruk tabellen nedenfor for å gjøre dette.

50 nyanser av glykert hemoglobin diabetes

C peptid

Den siste testen som jeg vil snakke om i dag. C-peptidet frigjøres når insulin kommer inn i blodomløpet. Etter det henger han lenge i blodet uten noen spesiell funksjon. På samme tid gjør insulin jobben sin og forsvinner raskt fra blodet. Siden C-peptidet forblir mye lenger enn insulin i blodet, kan analysen av den brukes til ganske nøyaktig å bestemme den gjennomsnittlige tilstedeværelsen av insulin i blodet over lengre tid. Enkelt sagt er dette en mer nøyaktig test av insulinkonsentrasjon. Og det er nyttig når du trenger å skille mellom insulinresistens og diabetes type 1..

Insulinresistens og overvekt

Faktum er at jo høyere nivået av insulin i blodet, desto høyere er personens vekt. Insulin forhindrer forbrenning av fett, så mens det er høyt, går vekten veldig sakte. Under slike forhold kreves bemerkelsesverdig innsats for å gå ned i vekt. På grunn av det høye insulinet, er vekttapprosessen svært vanskelig, til tross for vedvarende forsøk. Dette hormonet er sterkt nok til å redusere resultatene betydelig, selv med kompetent kaloritelling og regelmessig trening.

Derfor, for å effektivt redusere overflødig vekt, må du glemme det i lang tid. Og de frigjorte kreftene og oppmerksomheten bør rettes mot arbeid på nivået av insulin i kroppen. Insulinresistens er fast i lang tid, og dette skjer ujevnt. Derfor er kampen med vekt strukket i mange år. Og de som går ned i vekt møter ofte lange platåer i sin vei, som tester deres tålmodighet.

I tillegg er økt insulin assosiert med tidlig dødelighet. Inkludert gjennom midjeomkretsen. Hvordan bestemme levealder for livet

Når du må ta tester for insulinresistens og nedsatt karbohydratmetabolisme

  1. Hvis du sliter med overvekt i lang tid, men han slipper ikke i det hele tatt og kommer stadig tilbake. Til tross for riktig ernæring, kaloritelling og regelmessig trening.
  2. Hvis du har vaskulær aterosklerose, overvekt, kronisk utmattelse, depresjon, hudproblemer, nyresykdom, hypotyreose, neoplasmer.

Hvilke tester må gjøres for å bestemme insulinresistens

Jeg tilbyr et absolutt realistisk minimum. Uten det gir det ingen mening å snakke om brudd på karbohydratmetabolismen og insulinfølsomheten. Denne listen over tester er relevant for alle mennesker, uavhengig av helsetilstand. Det er heller ikke viktig hvilken stil mat en person er på. Dette diagnostiske panelet er universelt. For de som allerede har problemer med karbohydratmetabolismen, er denne galaksen av tester nyttig for å spore dynamikk.

Alle testene gis 12 timer etter et måltid. Jeg anbefaler også å ikke drikke kaffe et døgn før målingen. Det kan forvrenge resultatene..

Glukose + Insulin = Insulinresistensindeks (HOMA-IR)

Dette innebærer at laboratoriet vil måle både sukker og insulin i blodet. Og så vil den beregne indeksen etter formelen. Dermed inkluderer denne testen også blodsukker med insulin. Du kan gjøre annerledes. Hvis du bestiller en separat måling av glukose og insulin, kan indeksen for insulinresistens beregnes uavhengig. Nedenfor la jeg til en kalkulator som lar deg beregne indeksen hvis du allerede har data om glukose og insulin.

Glykert hemoglobin (HbA1C)

I tillegg til insulinresistensindeksen, vil det gi deg et inntrykk av hva din sanne karbohydratbelastning har vært de siste 30-90 dagene. Hvis du bruker det isolert, kan du bare ta vidtrekkende stadier når insulin og sukker har stekt pasienten fra innsiden i lang tid.

Ytterligere analyser av karbohydratmetabolisme

Minimumet som jeg listet ovenfor vil tilfredsstille behovene til 80% av mennesker. I mer komplekse tilfeller, eller til og med av nysgjerrighet, kan du passere C-peptidet. Hvis du er heldig som finner en glukosetoleransetest med insulinvurdering (ifølge Kraft), vil dette være greit. Men jeg tror ikke at han er representert i Russland. Det kan også være heldig å finne en glukosetoleransetest med en C-peptid-definisjon. Men igjen er glukose, insulin, Homa-IR og HbA1C nok for de fleste. I andre tilfeller som denne artikkelen ikke dekker, må du vurdere situasjonen individuelt.

Hvor ofte man skal ta insulinresistensprøver

Hvis resultatene er normale, kan du gjenta det etter 3-6 måneder, hvis det ikke forventes store endringer i ernæring. Når testene er langt fra normen, bør de gjentas oftere for å vurdere effektiviteten til den valgte taktikken. Hvis du bestemmer deg for å endre kostholdet ditt eller gå ned i vekt, må du ta tester før endringene begynner.

Med avdelingene mine tar jeg vanligvis målinger hver tredje måned i gjennomsnitt.

Nytteløse insulinresistens tester

Det gir ingen mening å gjøre tester som ikke tar hensyn til blodinsulin. Derfor er blodsukker og glukosetoleranse test ubrukelig, kgda ble bestått individuelt. De kan bare fange de tilfellene når en person allerede har fått mye skade fra insulinresistens.!

Hvordan forbedre vevsfølsomheten for insulin

Den mest effektive metoden er å redusere karbohydratbelastningen på stoffskiftet. Jeg vil til og med si at dette er den eneste naturlige og fysiologiske metoden for metabolisme. Fordi det ikke krever medisiner eller kosttilskudd. Det er gratis og effektivt. Alt du trenger å gjøre er å forbedre ernæringen. Vi leser mer om dette i artikkelen min: Hvor mye karbohydrater du skal spise per dag.?

I tillegg skynder jeg meg et viktig faktum! I de offisielle retningslinjene for behandling av diabetes type 2 er det gjort betydelig fremgang i 2020. Karbohydratreduksjon er nå offisielt akseptert som en trygg og effektiv måte å behandle diabetes type 2. Du kan finne ut alle detaljene i denne artikkelen: Et lavkarbo kosthold for diabetes type 2 er effektivt og trygt.

Hvilke andre diagnostiske metoder for helse bør jeg bruke?

Ytterligere lesing om emnet: "Hvordan etablere et harmonisk kosthold for ikke å bli syk og ikke bli fett"

Hvordan protein styrer appetitten og sulten. Hvorfor tilstrekkelig protein er avgjørende.

Del fordelen

Jeg vet at artikkelen min vil hjelpe noen å leve et bedre og sunnere liv! Derfor takker jeg på forhånd de som deler det med de som det kan være nyttig for. Jeg anbefaler deg også å vise det til legen din hvis du har slitt med høyt blodsukker og overvekt i lang tid!

Hvis du trenger hjelp til å forklare analysene og anbefalingene for dem, kan du kontakte meg på kontaktene på nettstedet for å planlegge en konsultasjon.

Vitenskap i artikkelen

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.

Les Om Diabetes Risikofaktorer