Tester for kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen som er preget av inflammatoriske og ødeleggende forandringer i vevet i organet. Forløpet av den patologiske prosessen til den behandlende legen sies å være tester for kronisk pankreatitt. Et viktig sted er viktigheten av amylase i urinen og blodet til pasienten.
I denne artikkelen vil du lære hvilke laboratorietester du må gjennom for å sikre at sykdommen er til stede..

Når du trenger å ta tester for tilstedeværelse av kronisk pankreatitt

Så snart de første tegnene på et brudd på den normale funksjonen i bukspyttkjertelen begynner å vises, må du umiddelbart gå til en avtale med en erfaren spesialist. Gastroenterolog eller terapeut vil forskrive en hovedundersøkelse, hvoretter han i samsvar med de oppnådde resultatene vil sende for ytterligere studier.
Analyser er gitt med følgende indikatorer:

  • smerter i venstre hypokondrium, manifestert med jevne mellomrom, som intensiveres etter å ha spist og avtar under faste eller med en sittende stilling i kroppen;
  • økt spytt;
  • oppkast
  • hyppig burping med luft eller mat;
  • nedsatt appetitt;
  • økt gassdannelse;
  • diaré (avføring med en gulaktig eller stråfarge, med en kraftig ubehagelig lukt, inneholder noen ganger partikler med ufordøyd mat);
  • vekttap;
  • kroppen blir fort sliten.
Smerter i venstre hypokondrium er et tegn på fordøyelsesbesvær

Ovennevnte forhold i kroppen indikerer dårlig funksjon i bukspyttkjertelen, som påvirker trivsel, forverrer arbeidsevnen, huden blir tørr, håret faller ut, anemi utvikler seg.
Hovedsaken er å rettidig identifisere patologien og begynne behandlingen. Alvorlig uttømming, forstyrret elektrolyttbalanse og tap av viktige sporstoffer kan være livstruende..

Viktig! Du må også vite at før du tar tester for kronisk pankreatitt, er det forbudt å spise, og noen dager før det bør du nekte fet og stekt mat. Hvis det må utføres tester for å bestemme nivået av glukose, kan du spise mat som vanlig uten å begrense deg.

Hvilke tester som skal tas med denne patologien

Uten å mislykkes, forskrives pasienten å gjennomgå en serie studier. For å få et fullstendig bilde av pasientens helsetilstand, må legen evaluere:

  • generell blodanalyse;
  • blodsukker
  • kolesterolnivå;
  • amylase nivåer i blod, urin, spytt;
  • fekal analyse;
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubinnivå og transaminaseaktivitet;
  • tolvfingertarnsinnhold;
  • væske fra bukhulen oppnådd under laparoskopi (effusjonstest);
  • CEA;
  • tumor markør test.

Klinisk blodprøve

Hvilke tester som skal tas for kronisk pankreatitt, kan en erfaren gastroenterolog svare på.

Med en generell blodprøve for å diagnostisere kronisk pankreatitt, bestemmes leukocytter, erytrocytter (ESR) og volumet av enzymer. Hovedregelen er å ta en generell analyse om morgenen på tom mage. I patologiske prosesser vil indikatorene være over det normale og indikere et fokus på betennelse i kroppen. Interessant nok, ved kronisk pankreatitt, skiller nivået av enzymer ikke på noen måte fra indikatorene til en sunn person.

Blodkjemi

Biokjemi lar deg bestemme nivået av:

  • glukose, som er forhøyet (normen bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, som er under det normale (med en norm på 3-6 mmol / l);
  • bukspyttkjertelenzymer (alpha 2-globulin vil senkes).

Imidlertid stiger den med inflammatoriske og tumorprosesser, nyresykdommer (normalt 7–13%), trypsin øker (normal 10–60 μg / L) og lipase øker (normal 22–193 U / L).

Merk følgende! Svært farlig ved kronisk pankreatitt er sukkernivået, som pasienten må overvåke. En indikator på mer enn 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen av diabetes.

Spyttanalyse

Tester som hjelper til med å identifisere symptomer på kronisk pankreatitt inkluderer å bestemme nivået av amylase i spytt, som vanligvis senkes. Avhengig av graden av sykdomsprogresjon, vil indikatorene økes eller reduseres litt.

Fekal analyse

I studien av avføring for biokjemi er det funnet fiber som ikke hadde tid til å fordøye, muskelfibre; fargen vil være litt gråaktig, konsistensen er fet. I nærvær av pankreatitt observeres en reduksjon i eksokrin insuffisiens, noe som indikerer en redusert enzymaktivitet.

Analyse av urin

Amreas i bukspyttkjertelen i urinen stiger mange ganger. Det er nødvendig å samle morgenurin i et volum på 100-150 ml. Bukspyttkjertelen amylase norm - 0-50 enheter / l.
Når du passerer en urintest for kronisk pankreatitt, bestemmes aminosyreindeksen, siden ved sykdom blir deres overdreven utskillelse notert, noe som indikerer dårlig absorpsjon av aminosyrer i tynntarmen. Lasus-testen er med på å bestemme deres tilstedeværelse. For forskning, bruk morgenurin, samle den gjennomsnittlige delen i en steril beholder.

Viktig! Ved kronisk pankreatitt øker nivået av CEA (kreft-embryonalt antigen) med 70%.

Ved kronisk pankreatitt noteres et økt nivå av markøren CA 125. Ved pankreatitt økes konsentrasjonen av CA 72-4 markøren.

Å bestemme nivået av svulstemarkører

Basert på disse resultatene stilles ikke en endelig diagnose av tilstedeværelsen av kronisk pankreatitt. Det er nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å bestemme den nøyaktige diagnosen:

  • Ultralyd av bukorganene for å bestemme diffuse endringer i vevet i bukspyttkjertelen;
  • Røntgenstråle - for å bekrefte forkalkning i bukspyttkjertelen;
  • undersøkelse med tomograf for å oppdage nekrose eller svulst;
  • magnetisk resonansavbildning for panoramabilder av bukspyttkjertelen;
  • å ta en biopsiprøve for forskning;
  • fibrogastroskopi vil bidra til å undersøke bukspyttkjertelen mer detaljert.

Mange pasienter lurer ofte på hvorfor, med en diagnose av kronisk pankreatitt, de fleste tester er innenfor normale grenser. Fakta er at diagnosen av denne patologien er komplisert av den anatomiske disposisjonen av bukspyttkjertelen og dens forhold til andre organer i mage-tarmkanalen.
Imidlertid vil en ganske omfattende liste over pågående prosedyrer hjelpe den behandlende spesialisten med å etablere den mest nøyaktige diagnosen og velge riktig behandling. For at resultatene skal være pålitelige, må alle regler for innsamling av tester overholdes strengt.

Pasienten får forskrevet magnetisk resonansavbildning for panoramavbildning av bukspyttkjertelen

Hva er de forebyggende tiltakene for sykdommer i mage-tarmkanalen?

For å forhindre denne sykdommen, må du følge riktig ernæring. Kostholdet skal inneholde alle nødvendige vitaminer og mineraler. Å spise frukt og grønnsaker er et must. Fet og stekt mat faller under begrensningen; overdreven salt og søt mat bør kastes. Eliminer kreftfremkallende stoffer, konserveringsmidler og andre kjemiske tilsetningsstoffer.

Pankreatitt-tester: hvilke studier som skal gjøres, og hva sier indikatorene

Tester for pankreatitt er det viktigste stadiet i diagnostisering av bukspyttkjertelstilstanden. Å stille en diagnose er en arbeidskrevende prosess. Lignende symptomer forvirrer det kliniske bildet. For pålitelig å lære om et organs trivsel, må du passere urin, avføring og blod, gjennomgå en ultralyd, etc. Artikkelen belyser de viktigste punktene i diagnosen: en liste over tester med en oversikt over resultatene.

Pankreatitt: hvilke tester som må bestås?

kvinne som jobber på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske prosessen, som utvikler seg i bukspyttkjertelen, er i mange tilfeller ledsaget av symptomer som lett kan tilskrives overbelastning, tretthet, mangel på søvn. Svakhet, tretthet, vekttap, forstyrrelse i fordøyelsessystemet - alt dette følger med hverdagen til innbyggerne i storbyen, som har seg en bit i farten, drikker kaffe på tom mage, har lite hvile og lar mye tid på veien.

Diagnostisering av pankreatitt inkluderer blodprøver, avføring, urin. Insidiousness ligger i det faktum at kjertelen kan tåle avhengighet, forsømmelse av måltider, stress, men en gang "eksplodere" og minne om seg selv med et akutt angrep. Undertrykkende sterke smerter, vil du aldri gå tilbake til din forrige livsstil. Siden den gang vil kosthold og medisiner bli dine evige følgesvenner. Enhver avgang fra kostholdet vil resultere i nye angrep eller verre - de alvorligste komplikasjonene.

Hvilke tester bør gjøres med pankreatitt i utgangspunktet? Som regel mottar pasienten en rekke henvisninger til forskningslaboratoriet når du kontakter en spesialist. Avhengig av resultatene som er oppnådd, er legen allerede i ferd med å bestemme seg for om de skal gjøre en dypere undersøkelse og går ut av de enkelte aspektene ved hver pasient. Ovennevnte tester er obligatoriske, og mer komplekse studier (MR, ultralyd, etc.) er planlagt senere om nødvendig.

Blodprøve for pankreatitt: indikatorer og deres betydning

En generell klinisk blodprøve lar deg mistenke betennelse i kjertelen. Å stille en diagnose utelukkende fra resultatene er imidlertid feil.

Ved pankreatitt noterer en blodprøve:

Antallet leukocytter som er overvurdert mange ganger;

Blodteller for pankreatitt endres opp eller ned. Normalt er disse kriteriene:

Røde blodlegemer hos menn - fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinner - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hemoglobin hos menn fra 135 til 160, hos kvinner fra 120 til 140 g / l.

ESR hos menn - fra 0 til 15, hos kvinner - fra 0 til 20 mm / t.

Hvite blodlegemer hos menn og kvinner - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hematokrit hos menn - fra 0,44 til 0,48, hos kvinner - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En klinisk blodprøve for pankreatitt er et støttende tiltak. For pålitelig diagnose kan den forskrives på nytt. Naturligvis blir oppmerksomhet rettet mot andre forskningsmetoder, som vil bli diskutert nedenfor.

Biokjemisk blodprøve for pankreatitt

Trivsel for hele organismen viser seg å være i full utsikt når du tar en biokjemisk blodprøve. I den inflammatoriske prosessen avviker følgende indikatorer fra normen:

Pankreas amylase, et bukspyttkjertelenzyme som er ansvarlig for nedbrytningen av stivelse, stiger.

Andre representanter for enzymgruppen øker også, som trypsin, elastase, fosfolipase, lipase.

Utilstrekkelig syntese av insulin fører til en økning i glukose i blodserumet.

Bilirubin endres til en større side fra normen, hvis den hovne kjertelen blokkerer galleveiene.

I noen tilfeller øker transaminase.

Totalt protein avtar.

Forhøyet amylase er det primære tegnet på pankreatitt i sin kroniske eller akutte manifestasjon. Dette enzymet hjelper med å bryte ned karbohydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrytning av fett. Trypsin og elastase er representanter for en gruppe proteaser hvis funksjon er å spalte aminosyre-peptidbindinger i proteiner.

Biokjemi for pankreatitt gjøres i løpet av en dag fra den dagen pasienten blir levert til sykehuset med et akutt angrep. Under sykehusinnleggelse studeres dynamikken i amylase, og forhindrer ytterligere angrep og komplikasjoner. Om dette antyder legen henne fortsatt økning, kombinert med sterke smerter.

Hvilke tester har du for pankreatitt og kolecystitt??

Legen kan anbefale å ta andre tester, for eksempel for å bestemme det immunreaktive trypsinet i blodserumet. Bare i 4 av 10 tilfeller vil et positivt resultat indikere en pankreaslesjon. Hos andre - at bruddene påvirket andre organer (nyresvikt, kolecystitt, hyperkortikisme, etc.). Konsentrasjonen av trypsinhemmere i blodet er en annen blodprøve for pankreatitt, som viser graden av funksjonsdysfunksjon. Jo lavere antall hemmere, desto mindre gunstig er prognosen.

Urinalyse for pankreatitt er sjelden foreskrevet på grunn av kostnadene. Informativ er ikke en vanlig vanlig, men en som bestemmer tilstedeværelsen av trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proenzym som er en inaktiv form for trypsin. Innholdet i urinen bekrefter pålitelig den inflammatoriske prosessen.

Svikt i fordøyelsessystemet vil sikkert påvirke avføringen, så de tyr til å ta en test for avføring. Oppmerksomhet rettes mot kriterier som:

Er fett til stede i avføring;

Er det ufordøyd matfragmenter?.

Alt dette indikerer en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, og en misfarget avføring betyr at gallegangene er blokkert. Ved betennelse blir avføring dårlig vasket av veggene på toalettet. På grunn av overflødig fett har den en blank overflate. Konsistensen er flytende, trang til avføring er hyppig. Avføring ledsages av en skarp og ubehagelig lukt.

Nå vet du hvordan du kan bestemme pankreatitt ved analyse. Det er imidlertid bedre å overlate denne plikten til din behandlende lege, som, med profesjonalitet og medisinsk kunnskap, ikke bare vil stille riktig diagnose, men også korrekt utarbeide en behandlingsplan.

Bukspyttkjertel og blodprøver: metoder for diagnostisering av sykdommer

I hverdagens travelhet er det få som klarer å holde seg til et riktig, sunt kosthold. Dette påvirker bukspyttkjertelen negativt. Vi pleier å gå til legene når smerter begynner å forstyrre oss, noe som indikerer et brudd på funksjonen til et organ. Det må tas en blodprøve for bukspyttkjertelen. Når alt kommer til alt, for å oppdage et problem, trenger legen et fullstendig bilde som formidler kroppens tilstand.

Plassering, rolle i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen har en viktig rolle å spille. Den kontrollerer produksjonen av enzymer som er nødvendige for nedbrytning av fett og proteiner. Takket være enzymer blir disse stoffene delt opp i mikroskopiske partikler som er i stand til å trenge inn i blodet, gi næring til celler.

Den ansvarlige kroppen er ansvarlig for produksjon av hormoner:

Dette organet er ikke lokalisert under magen. som mange tror, ​​og bak ham. Bukspyttkjertelen ligger i nivået med 1 - 2 ryggvirvler i korsryggen.

Diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen

Undersøkelse av bukspyttkjertelen skal utføres omfattende. Bare på denne måten kan en nøyaktig vurdering av bukspyttkjertelens tilstand og ytelse gjøres. Pasienten må gjennomgå slike tester:

Innsamling av biologiske materialer kan utføres av pasienter hjemme. Det viktigste er at han må overholde visse regler, som innebærer:

  • bruk av en steril beholder for innsamling av materiale;
  • utføre en hygieneprosedyre før du tar materialet;
  • rask levering til laboratoriet (avføring kan lagres opptil 10 timer i kjøleskapet).

Legen kan henvise pasienten til en ultralyddiagnose av bukspyttkjertelen. Denne diagnostiske metoden anbefales hvis:

  • tegn på neoplasmer i noen av fordøyelseskanalene;
  • smerter i venstre hypokondrium;
  • klager om velvære, gulhet i dermis;
  • raskt vekttap;
  • mistenkt diabetes;
  • kvalme, oppkast, oppblåsthet.

Laboratoriediagnostikk

Når en stiller en diagnose, må legen ta hensyn til dataene som er oppnådd etter en generell, biokjemisk blodprøve.

Disse testene vil bidra til å oppdage en akutt, kronisk form for bukspyttkjertelsykdom. Denne studien viser også en høy erytrocytsedimentasjonsrate..

Med en biokjemisk blodprøve vil en økning i bilirubinnivå kunne sees hvis pasienten utvikler isterisk pankreatitt. Tilstedeværelsen av denne patologien indikeres også av høye priser:

Ved undersøkelse av urin fastsetter eksperter nivået av aminosyrer, bukspyttkjertelen amylase. Hvis pasienten har en pankreaslesjon, vil ytelsen til disse stoffene bli overskredet. En økning i diastase, aminosyrer i analysen av urin kan indikere tilstedeværelsen av slike patologier:

  • kronisk, akutt pankreatitt;
  • svulster;
  • nekrose i bukspyttkjertelen;
  • betennelse i leveren;
  • gallestein;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • akutt patologi av indre organer.

Med lave nivåer av amylase i blodet, urin, kan legene trygt snakke om en slik patologi som dødsfallet til noen deler av kjertelvevet..

I studien av avføring fokuserer eksperter på nivået av elastase. Med et redusert nivå av dette enzymet, konkluderer legen at bukspyttkjertelen ikke kan fungere fullstendig.

Blodprøve

En av standardstudiene som er nødvendig for å oppdage sykdommer i indre organer er en biokjemisk blodprøve. Etter å ha samlet biologisk materiale, bør en spesialist undersøke det for avvik fra hovedindikatorene. Laboratorieassistenten beregner nivået på slike indikatorer:

  • ASR;
  • ALT;
  • urea;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • kolesterol;
  • alkalisk fosfatase;
  • glukose;
  • C-reaktivt protein.

En indirekte indikasjon på bukspyttkjertelsykdom er en endring i frekvensen av alkalisk fosfatase, bilirubin, AST, ALT. Nivået deres stiger vanligvis med stagnasjon av galle.

Når det gjelder diagnostisering av akutt pankreatitt, er den mest populære testen bestemmelse av alfa-amylaseaktivitet i blod, urin.

Akutt pankreatitt er preget av en økning i aktiviteten til alfa-amylase i blod og urin med omtrent 10 til 30 ganger. Allerede i begynnelsen av sykdommen noteres hyperamylasemia. Det når sitt maksimum etter 12 til 24 timer etter sykdommens begynnelse. Med 2-6 dager er det en rask nedgang i denne indikatoren.

En økning i blodamylaseaktivitet kan utløses av slike patologier:

  • perforering av et magesår;
  • blindtarmbetennelse;
  • tarminversjon;
  • kolecystitt.

Normen anses som en slik indikator på amylase-kreatininclearance: 1 - 4%. Hvis indikatoren vokser med mer enn 6%, mistenker eksperter tilstedeværelsen av pankreatitt. Med pankreatitt er det også en økning i nivået av spytt alfa-amylase (ekte pankreas). Klaring er 80% raskere enn alfa-amylase.

Tilstedeværelsen av pankreatitt indikeres også av en økning i lipasenivå. De mest nøyaktige diagnostiske indikatorene som indikerer utvikling av akutt pankreatitt er:

  • hyperamylasemia;
  • økt lipaseaktivitet;
  • økt amylaseklarering / kreatinin.

Diagnostisering av bukspyttkjertelsykdom så nøyaktig som mulig (98%) kan samtidig bestemme slike komponenter i serumet: lipase, alfa-amylase.

Akutt pankreatitt kan også diagnostiseres gjennom en slags laboratorietest, for eksempel bestemmelse av elastaseaktivitet i blodserum, avføring. Spesialisten kan observere denne indikatoren i flere dager etter et angrep av pankreatitt..

En forverring av kronisk pankreatitt indikeres av økt inntak av bukspyttkjertelenzymer i blodet. Unngåelse av enzymer provoseres av brudd på integriteten til parenchyma i kjertelen, stagnasjon av sekresjon i noen del av bukspyttkjertelen..

En økning i serumamylaseaktivitet er observert 2 til 12 timer etter forverring. Maksimumsverdier er synlige på slutten av den første dagen etter en forverring av sykdommen. En påfølgende reduksjon i aktivitet, normalisering av serumamylasenivå skjer innen en uke. Dermed anses den mest pålitelige laboratorietesten som bekrefter kronisk pankreatitt å være en økning i amylaseaktivitet (2 til 3 ganger) + en økning i nivået av lipase, trypsin.

I tillegg til å studere aktiviteten til trypsin, kan spesialister gjennomføre en studie på tilstedeværelsen av dets hemmer i blodet. En inhibitor / trypsin-forholdsstudie kan også utføres. En forverring av kronisk pankreatitt er indikert ved en spesifikk, svært følsom test, som viser et økt nivå av serpsrypsin, en reduksjon i antall trypsininhibitor. Slike indikatorer er karakteristiske for interstitiell ødematøse former for kronisk pankreatitt, pankreatitt, som fortsetter sammen med et tolvfingertarmsår, duodenitt.

Det er også mulig å diagnostisere pankreaspatologi når lipaseaktivitet bestemmes i blodet. Økt lipaseaktivitet noteres under forverring av kronisk pankreatitt. Spesielt er slik aktivitet registrert i pankreatitt av kolangiogen art. Når det gjelder perioden med remisjon, er aktiviteten til amylase i blodet stabilisert på dette tidspunktet.

Noen ganger kan forverring av kronisk pankreatitt ledsages av slike symptomer:

  • økt aktivitet i blodserumet til alkalisk fosfatase;
  • hyperbilirubinemi;
  • økt aktivitet i serum GGTF.

For å studere mer detaljert den eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen, forskriver eksperter en studie av aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer i biologiske materialer som blod og urin. Studien er utført i to stater:

  • før introduksjon av stimulans for bukspyttkjertelsekresjon;
  • etter introduksjon av sentralstimulerende midler.

Denne studien kalles en test for unndragelse av enzymer i blodet. Det utføres etter at pasienten er injisert intravenøst ​​med sekretin, kolecystokinin..

Etter stimulering av bukspyttkjertelen bemerkes en dobbelt økning i aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer. Etter 2 timer går alle indikatorene tilbake til det normale. Hvis det er en patologi i kjertelen, vil det etter testen være en økning i aktiviteten til enzymer mer enn to ganger. Men samtidig går ikke indikatorene tilbake til det normale.

Diagnostiske teknikker for pankreaspatologi

En forsvarlig undersøkelse av en pasient med en mistenkt bukspyttkjertelsykdom er med på å etablere riktig diagnose og foreskrive behandling i tide. Diagnostiske søk etter kvalifisert spesialist begynner med generelle kliniske og laboratorieundersøkelsesmetoder. Instrumentale metoder bekrefter den foreløpige diagnosen: databehandling og magnetisk resonansavbildning, røntgenkontrastundersøkelse, ultralydundersøkelse og andre..

Diagnostisk avhør og inspeksjon

På det første møtet med pasienten er legen interessert i klager og gjennomfører en generell undersøkelse av pasienten. Under samtalen lærer legen egenskapene til smerte, arten av dyspepsi, hyppigheten og intensiteten av kliniske symptomer. Følgende diagnostiske symptomer har den største diagnostiske verdien ved diagnostisering av kjertelsykdommer:

  1. Smerter i øvre del av magen, hovedsakelig i de epigastriske og subkostale områdene. Smertene er ofte belterlignende, oppstår etter inntak av rikelig fet mat. Tyngde og magesmerter forsvinner ikke på lenge..
  2. Smerteopplevelser stråler til venstre skulderblad, korsryggen, som tvinger en person til å ta en tvungen stilling for å gi tilstanden.
  3. Et karakteristisk symptom på bukspyttkjertelsykdom er oppkast og kvalme etter å ha spist fet mat. Galle kan være til stede i oppkast. Oppkast lindrer ikke smerter.
  4. På sykdommer i kjertelen, på grunn av utilstrekkelig fordøyelse av fett og lipider, forekommer steatorrhea - en hyppig flytende eller velling gul avføring med en blanding av fett. Steatorrhea - et patognomonisk symptom i diagnosen pankreatitt, kreft i tumor og organer
  5. Pasienter blir periodisk forstyrret av oppblåsthet, feber, russymptomer, isterisk flekker i huden, noe som også indikerer bukspyttkjertelsykdom.

Viktig informasjon! På grunn av enzymmangel bemerker noen pasienter umotivert vekttap, som også kan snakke til fordel for patologien i kjertelen. Hvis dette symptomet oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege, siden i de aller fleste tilfeller er en reduksjon i kroppsvekt et tegn på utviklingen av en kreftsvulst i kroppen..

Ekstern undersøkelse avslører gulsott, tørr hud. Ved palpasjon i områdene av projeksjonen av bukspyttkjertelen oppdages sårhet, men organet kan ikke undersøkes og palperes helt på grunn av dets dype beliggenhet.

Laboratoriediagnostiske metoder

Det andre stadiet av det diagnostiske søket er laboratorietester. For dette er det foreskrevet en klinisk og biokjemisk analyse av blod, en klinisk og biokjemisk analyse av urin, avføringsmikroskopi (koproskopi) og funksjonelle tester for å oppdage fordøyelsesenzymmangel..

Klinisk blodprøve

Med betennelse oppdages en leukocytose, en akselerasjon av ESR, i hemogrammet. For tilsetning av en purulent infeksjon er en forskyvning i leukocyttformelen karakteristisk. Med kreft i blodet reduseres mengden hemoglobin, røde blodlegemer, blodplater.

Blodkjemi

  • Først av alt er mengden av amylase (et enzym i bukspyttkjertelen) estimert, med organets patologi stiger amylase i blodet ti ganger.
  • Videre, hvis mulig, vurder antall mer spesifikke enzymer: lipaser, elastaser, hvis mengde i blodet også øker.
  • Dysproteinemi (brudd på forholdet mellom proteinfraksjoner), utseendet av C-reaktivt protein snakker om organbetennelse.
  • Sekundær skader på bukspyttkjertelen på grunn av sykdommer i galle- og hepatolienale systemer indikeres av en økning i bilirubin, transaminaser (AcAT, AlAT), alkalisk fosfatase, Gamma GTP.
  • Med kreft og svulst er det ingen spesifikke endringer i blodet. Neoplasma kan være ledsaget av hvilket som helst av de ovennevnte symptomene..
Biokjemisk indikatornormEndringer i kjertelpatologi
Protein65-85 g / lDysproteinemi: en økning i total protein hovedsakelig på grunn av globulinfraksjonen.
Fastende glukose3,3-5,5 mmol / lØkt på grunn av atrofi av parenkym og redusert insulinproduksjon
Transaminaser (AST, ALT)AST - opptil 40 enheter / l

ALT - opptil 45 enheter / l

Øke
Alkalisk fosfataseOpptil 145 enheter / lØkning i kolestase
C-reaktivt proteinSavnetVises
amylaseOpptil 50 enheter / lTi ganger økning
Elastase, lipaseOpptil 5 mg / lForfremmet

Biokjemisk analyse av urin for diastase

Hovedmetoden for diagnose av akutt og kronisk pankreatitt i den akutte fasen. I dette tilfellet oppdages et høyt innhold av diastase (alfa-amylase) i urinen - et spesifikt tegn på pankreatitt.

avføring

Mikroskopi av avføring utføres for å diagnostisere mangel på fordøyelsesenzymer. En positiv test vurderes når man identifiserer ufordøyede lipider, fett, muskelfibre. Dette symptomet er karakteristisk for både betennelse og kreft i kjertelen. Hvis mulig, bestem i avføringen mengden av bukspyttkjertelastase og lipase, som også bestemmes i store mengder..

Funksjonelle tester

Det mest informative med alvorlig enzymmangel. Foreløpig er de av begrenset bruk, siden det har dukket opp mer effektive radiologiske teknikker for å undersøke pasienter.

For sykdommer i bukspyttkjertelen brukes Lund-testen (sondering av tolvfingertarmen etter en testfrokost etterfulgt av sug av innholdet og dens biokjemiske undersøkelse), en radioisotoptest (for å oppdage steatorrhea), en glukosetoleransetest (hvis det er mistanke om reduksjon i insulinproduksjon), pancreatolurin-test og andre. testene blir utført av legen, diagnosen stilles bare etter bekreftelse av dataene av kliniske symptomer.

Viktig! Hvis det er mistanke om kreft eller en godartet svulst, må blodet undersøkes for tumormarkører..

Nyttig video: Nøyaktig diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen

Instrumenterte diagnostiske metoder

Bekreftelse av diagnosen er umulig uten instrumentelle metoder. På det nåværende stadiet av medisinutvikling benyttes radiologiske, ultralyd- og fiberoptiske diagnostiske metoder.

Røntgenstudier

  1. Kartleggingsradiografi av bukhulen. Det brukes til differensialdiagnose av magesmertsyndrom. Indirekte tegn på skader i bukspyttkjertelen - steiner og seler i galleblæren og galleveiene.
  2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Metoden er også effektiv i tilfelle sekundær galle-avhengig pankreatitt på grunn av overbelastning i gallegangene, steiner i galleblæren og cicatricial innsnevring av utskillelseskanalene..
  3. CT skann. Det hjelper med å diagnostisere komplisert pankreatitt (cyster, pseudocyster, forkalkninger, atrofiske og nekrotiske områder i kroppen). Det er mye brukt for volumetriske neoplasmer: godartede svulster i kjertelen, kreft, kreftmetastaser fra nabolande organer. Med disse patologiene på bildene er konturene av kjertelen ujevn, størrelsene forstørret, i området med en eller to fliser bestemmes en volumetrisk neoplasma..

Ultralydprosedyre

Ultralyd av bukorganene og spesielt bukspyttkjertelen er gullstandarden for diagnose av primær og kolangiogen pankreatitt, fett og bindevev degenerasjon av parenkym, kreft i bukspyttkjertelen. Avslutningsvis gir legen en nøyaktig beskrivelse av organets struktur, alvorlighetsgraden av diffuse endringer, deres art og utbredelse.

  • Med steiner i galleblæren eller i utskillelseskanalene visualiseres tette beregninger i forskjellige størrelser og tettheter.
  • Ved akutt og kronisk pankreatitt oppdages diffuse parenkymaendringer i kombinasjon med ødem i kapselen og interlobulære rom i alle deler av orgelet..
  • I kreft økes størrelsen på organet, ekogeniteten til strukturene er ikke ensartet. På monitoren er grensen mellom sunt parenkym og kreftvev tydelig synlig. Ved tettheten av neoplasma kan man bedømme opprinnelsen til svulsten.

Viktig informasjon! Ved mistanke om kreft utføres en biopsi i bukspyttkjertelen, etterfulgt av mikroskopisk undersøkelse av strukturene. Med kreft visualiseres et brudd på cytoararkitektonien til biopsien i preparatet: i parenkym, flere atypiske celler med deres feil plassering.

esophagogastroduodenoscopy

En annen metode for diagnostisering av patologi i bukspyttkjertelen og galleveiene. Metoden gjør det mulig å oppdage cicatricial innsnevring eller hindring av utskillelseskanalen med steiner i galleavhengig pankreatitt, samt å visualisere forandringer i pankreatoduodenal sone, som indikerer primær pankreatitt eller organkreft.

Dermed er diagnosen pankreaspatologi et helt kompleks av diagnostiske studier som utføres av pasienten umiddelbart etter innleggelse på klinikken. Alle tester er foreskrevet av en gastroenterolog eller terapeut etter en grundig undersøkelse og avhør av pasienten. Den samme legen foreskriver behandling.

En betimelig diagnose gjør det mulig å raskt bestemme retningen i behandlingen (henvis pasienten til et kirurgisk eller terapeutisk sykehus), foreskrive adekvat etiotropisk og symptomatisk terapi, forbedre prognosen for sykdommen.

La oss sjekke bukspyttkjertelen: diagnostiske hemmeligheter for å hjelpe klinikeren

Generelle regler for forberedelse til analyse

Før du tar tester for bukspyttkjertelen, må du finne ut hvordan du gjør det riktig. Leger instruerer vanligvis pasienter, fordi feil i innsamlingen av biologisk materiale kan føre til betydelige avvik på resultatene..

Generelle anbefalinger kommer til flere punkter:

  • Forskning blir utført på tom mage om morgenen. Noen dager før testene, bør du nekte skadelig mat (stekt, krydret, fet, salt, hermetikk, kaffe, alkohol, kullsyreholdige drikker). Det anbefales heller ikke å bruke belgfrukter som kan forårsake økt gassdannelse;
  • Før blodprøvetaking er det nødvendig å avstå fra å røyke minst to timer;
  • For problemer som forstoppelse, bør man sørge for at giftstoffer som blir beholdt i tarmen ikke påvirker resultatet av testene;
  • Alle beholdere må være sterile og vaskes grundig med såpe.
  • Når de samler urin, må kvinner nødvendigvis utføre hygiene for kjønnsorganene, hvoretter det er bedre å bruke en vattpinne for å garantere renheten av det tatt materialet;
  • For å studere den generelle analysen av urin, må du ta en gjennomsnittlig porsjon.

Disse enkle anbefalingene vil hjelpe deg med å bestå tester og unngå mulige falske resultater. Det er imidlertid verdt å huske at noen ganger også laboratorier tar feil, derfor bør du, ved den minste tvil, gå gjennom undersøkelsen igjen.

Røntgenskilt

På røntgenbildet av mageorganene er det mulig å oppdage indirekte tegn eller konsekvenser av en pankreaslesjon. Disse inkluderer:

  • en sjelden påvisning av kalkstein eller salter i bukspyttkjertelkanalene på nivået av de øvre korsryggvirvlene (et tegn på kronisk pankreatitt);
  • en stor cyste i form av en homogen formasjon med klare grenser;
  • deformasjon og forskyvning av bukken i tolvfingertarmen med et forstørret hode i bukspyttkjertelen;
  • fyllingsfeil langs bakveggen eller stor krumning i magen med en svulst (cyste) i kroppen eller halen.

For å forbedre synligheten administreres en løsning av atropin til pasienten før testen, hvorved tonen i tolvfingertarmen senkes, deretter gjennom en sonde - en suspensjon av barium.

Røntgenstråle - ikke helt egnet metode for å undersøke kjertelen

En mer målrettet studie er retrograd pankreatografi, virsungografi. Kontrast må injiseres direkte i bukspyttkjertelen. Så ta bilder, som avslører dens ekspansjon eller skarpe innsnevring til en fullstendig klippe (stein). Betydelig kompleksitet avviker angiografisk studie. Med det blir kontrastmiddelet introdusert gjennom et kateter i aorta og cøliaki gjennom arterien lårbenet.

Laboratoriediagnostikk

I sykdommer assosiert med betennelse i bukspyttkjertelen er hovedoppgaven å bestemme tilstanden. Akutte episoder ledsages av en økt frigjøring av enzymer, som avhengig av deres type, kan finnes i blod, urin og avføring. En studie av leveren vil også være informativ, siden dens funksjon er nært beslektet med bukspyttkjertelen. De viktigste testene, på grunnlag av hvilken legen trygt kan snakke om sykdommen, er vanligvis følgende:

  • generell analyse av blod og urin;
  • en biokjemisk blodprøve, inkludert en sjekk for enzymer diastase og amylase;
  • koprogram (veldig informativt for pankreatitt);
  • Ultralyd, som du kan oppdage væske i bukhulen med, bestemme tilstanden til vev og se mulige neoplasmer, inkludert kreft;
  • MR og endoskopi. Disse moderne diagnostiske metodene kan perfekt fortelle om betennelse i det undersøkte organet..

Blodprøver

Hver person som lider av pankreatitt, lurer på hvilke tester som må bestås for å diagnostisere denne sykdommen. Vanligvis foreskriver legen flere.

Bukspyttkjertelenzymer

  • Generell blodanalyse. Det første som indikerer problemer med bukspyttkjertelen er et høyt antall leukocytter midt i en økning i antall segmenterte og stikkneutrofiler, samt en økt erytrocytsedimentasjonsrate (ESR). Det må huskes at en betent lever også kan gi lignende resultater, derfor må man undersøke en undersøkelse omfattende;
  • Blodkjemi. Det mest åpenbare tegnet på store problemer i bukspyttkjertelen vil være en økning i total og direkte bilirubin, noe som vil indikere tilstedeværelsen av isterisk pankreatitt. Alarmerende signaler er veksten av sialinsyrer, seromucoid og gammaglobuliner;
  • En blodprøve for alfa-amylase. I tilfelle en økning i indikatoren (norm 16-30 g / l per time) har legen rett til å mistenke kronisk eller til og med akutt pankreatitt, steiner i kjertelen og blokkering av kanalen. Hvis de oppnådde dataene er under normalen, noe som indikerer utilstrekkelig produksjon av dette enzymet, kan man anta pancreas nekrose, alvorlige patologier assosiert med ødeleggelsen av organet;
  • Analyser i bukspyttkjertelenzymet: trypsin og lipase;
  • Blodprøve for sukker. Ved alvorlige problemer med bukspyttkjertelen vil resultatene overstige 6 mmol / l, men disse dataene alene indikerer ikke en utviklende sykdom.


Som med andre sykdommer begynner en undersøkelse av bukspyttkjertelen med en blodprøve

Analyse av urin

Med bukspyttkjertelsykdom i urinen, så vel som i blodet, øker nivået av amylase. Denne typen diagnoser er absolutt ikke dyr, så legene er glade for å forskrive den. I tillegg til den generelle analysen av urin, brukes følgende studier:

  • Eksempel på Lasus. Resultatene fra denne analysen viser mengden amylase og dens aktivitet i urinen. I denne analysen vil det bli kalt "diastase";
  • Proserintest. Essensen koker ned til det faktum at etter en enkelt injeksjon av prozerin hver halve time hos en pasient, kontrolleres konsentrasjonen av amylase i urinen. Hvis den har vokst 2 ganger og i løpet av to timer ikke har gått tilbake til det normale, kan legen diagnostisere pankreatitt. I tilfelle når kroppen ikke reagerer på introduksjon av prozerin, snakker leger om sklerose i bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelenekrose..


I forskjellige laboratorier kan gjennomsnittsverdiene for normale verdier variere, hvis du trenger å studere resultatene i dynamikk, bør du ta tester i samme institusjon

Hormontest

Bukspyttkjertelen er et organ som produserer hormoner, så etter innholdet i kroppen kan du bedømme helse.

  • Insulin er et hormon som er involvert i nedbrytningen av glukose, syntesen av protein og fettsyrer. En reduksjon i blodnivået indikerer brudd.
  • C-peptid - et hormon produsert sammen med insulin.
  • Glucagon utfører en funksjon rett overfor insulin.
  • I forskjellige situasjoner blir blod undersøkt for hormoner som gastrin og amylin..

Coprogram

Fekalanalyse er av stor betydning i diagnosen sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert pankreatitt. Et tydelig tegn på et avvik fra normen vil være tilstedeværelsen av ufordøyede muskelfibre, fett og fiber i den..

I moderne medisin er en av de viktigste analysene som diagnostiserer problemer med bukspyttkjertelen studiet av avføring for enzymet elastase. Hvis kjertelfunksjonen er nedsatt, vil verdien være mindre enn 200 μg / g, hvis nivået når 100 μg / g eller mindre, vil legen diagnostisere en alvorlig lesjon i bukspyttkjertelen.

Organstrukturforskning

Bukspyttkjertelvev kan undersøkes på flere måter:

  • radiologiske metoder;
  • Ultralyd (ultralyd);
  • ved hjelp av computertomografi (CT);
  • punktering under ultralydkontroll - biopsi;
  • laparoskopi.

Typer radiologiske metoder:

  1. Undersøkelse. Det lar deg vurdere store elementer i kanalene.
  2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Det utføres ved å introdusere et kontrastmiddel i kanalene ved bruk av et apparat brukt i fibrogastroskopi. Du må forberede deg til eksamen på forhånd.
  3. Selektiv angiografi. Metoden består i å undersøke et organ via røntgen etter administrering av et kontrastmiddel.
  4. CT skann. Studien hjelper til med å diagnostisere svulster, så vel som progressive inflammatoriske prosesser..

Ultralyd anses som den mest smertefrie og praktiske måten å undersøke indre organer..

Metoden er ikke så nøyaktig som CT, men den hjelper til med å evaluere blodstrømmen i organet gjennom Dopplerografi, og også til å identifisere mange patologier:

  • betennelse i akutt og kronisk form;
  • svulster;
  • cyster;
  • abscesser.

Forberedelse til ultralydprosedyren i bukspyttkjertelen er å holde seg til et spesielt kosthold, samt ta spesielle medisiner.

Indikasjoner for CT:

  • neoplasmer med liten størrelse;
  • leverpatologi;
  • forberedelse til operasjonen;
  • pankreatitt
  • kontroll av kjertlene.

Computertomografi muliggjør visualisering av kjertelvev. Med samtidig innføring av kontrast i kanalene til et organ eller kar, blir resultatene av studien mer pålitelig.

Laparoskopi, selv om det regnes som en type kirurgisk inngrep, men gir et stort antall fakta om sykdomsforløpet.

Oftest utføres metoden under en forverring av den patologiske prosessen. I tillegg til evnen til å vurdere sykdommen, gjør laparoskopi det mulig å fjerne døde organvev og identifisere neoplasmer i de tidlige stadiene.

En biopsi blir ofte utført for å diagnostisere ondartede neoplasmer, samt for å oppdage metastaser. Prosedyren hjelper med å bestemme stadiet av sykdommen. En biopsi utføres i forbindelse med andre undersøkelsesmetoder, men i motsetning til dem, hjelper det å tydeliggjøre bildet og stille en nøyaktig diagnose raskere..

MR av bukspyttkjertelen

For bukspyttkjertelen er symptomer på sykdommen ofte karakteristiske bare når det allerede har skjedd alvorlige brudd. Hvis pasienten klarte å bestemme endringene i tilstanden sin i tide, er dette allerede halvparten av suksessen. Moderne medisin tillater en ganske god undersøkelse av det berørte organet. For å kontrollere bukspyttkjertelen ved hjelp av en magnetisk resonans teknikk, er følgende organparametere viktige:

  • størrelsen;
  • formen;
  • vevstetthet;
  • tilstedeværelsen av enheter av hvilken som helst art;
  • funksjoner i de intrapancreatiske kanalene. Separat, inspiser kanalen i milten - bukspyttkjertelen, siden helse i kroppen avhenger direkte av dens tålmodighet;
  • vaskularisering.

Undersøkelse av bukspyttkjertelen innebærer bruk av et kontrastmiddel for å sjekke hvert område og se selv de minste endringene i bildet..

I hvilke tilfeller er det nødvendig å ty til MR:

  • påvisning under ultralyddiagnostikk av eventuelle endringer i det epigastriske området;
  • svulst;
  • kronisk pankreatitt;
  • intraductal hypertensjon;
  • cyster;
  • vedvarende smerter i magen.

Så hvis det er klager på bukspyttkjertelen, må du ikke utsette besøket til legen. Rettidig tester og utførte studier vil bidra til å opprettholde helsen.

Til hvem og hvorfor du skal overlate?

Bukspyttkjertelen er et av de viktigste og mest sårbare organene i fordøyelseskanalen. Patologier i bukspyttkjertelen er ganske vanlig både hos voksne og barn..

Hovedoppgaven til kroppen er produksjonen av bukspyttkjertelsaft, insulin og glukagon. Den organiske funksjonen til andre organer avhenger av dens arbeid, og dette gjelder ikke bare fordøyelsessystemet.

Til tross for at bukspyttkjertelen er liten, har den hovedfunksjonen å bryte ned maten, raskt fordøye den og assimilere de nødvendige næringsstoffene.

Betennelse i bukspyttkjertelen kan oppstå på grunn av et ubalansert kosthold, overspising, avhengighet av fet mat, stekt mat, søppelmat, samt forelskelse med altfor skarpe krydder.

Selv om du aldri har opplevd noe ubehag etter å ha spist, følt tyngde eller smerter i venstre side, vil sjekk i bukspyttkjertelen aldri skade.

På en lapp! Rettidig undersøkelse av bukspyttkjertelen kan redde et liv.

Symptomer på pasienter i bukspyttkjertelen er ofte undervurdert. Noen ganger er patologien asymptomatisk, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Det er derfor det er viktig å nøye overvåke kroppen din og svare rettidig på de første, oftest undervurderte symptomene..

Følgende symptomer bør be deg om å gjøre en bukspyttkjertelstudie:

  • smerter i øvre del av magen;
  • plutselig og raskt vekttap;
  • kvalme og oppkast;
  • avføringsforstyrrelser;
  • oppblåsthet;
  • nedsatt appetitt eller omvendt overdreven appetitt;
  • kløende hud;
  • mørk urin og lett avføring;
  • feber;
  • gulsott.

I tillegg til tester som er foreskrevet av lege hvis det er mistanke om en sykdom, er det nødvendig å undersøke bukspyttkjertelen for å overvåke effektiviteten av behandlingsforløpet og korreksjon det hos pasienter som har alvorlige organpatologier..

Tester for testing av bukspyttkjertelen krever forberedelse fra pasienten. For eksempel blir en biokjemisk blodprøve utført på tom mage, og det siste måltidet skal fullføres åtte til ti timer før tidspunktet for testen.

24 timer før testen må du avstå fra å ta medisiner, spise fet, stekt mat og alkohol, samt intens fysisk anstrengelse. Dette gjør det mulig å få et mest pålitelig og objektivt reflekterende bilde av orgelets tilstand.


Det er nødvendig å ta tester for å kontrollere bukspyttkjertelens tilstand

Symptomer på sykdommen

For å forstå i tide at problemer begynner i bukspyttkjertelen, må du være forsiktig med alle signalene i kroppen. I forskjellige stadier av sykdomsutviklingen oppstår karakteristiske symptomer som forårsaker ubehag og helseforstyrrelse:

  1. Smerte. Så snart inflammatoriske prosesser begynner og en blokkering av kanalene føler en person en ubehagelig skarp smerte under ribbeina. Avhengig av lokaliseringen, kan plagene skade, på den ene siden, på siden eller umiddelbart langs hele ribbenes omkrets. Smertene er permanente og avtar ikke selv i ro.
  2. Oppkast Magen slutter å overdrive maten som spises, uten at enzymtabletter oppkast umiddelbart vises. Oppkast oppstår ved hvert måltid.
  3. Varme. Inflammatoriske prosesser i kroppen og rus provoserer en beskyttende reaksjon i kroppen og en økning i kroppstemperatur til 38–38,5 grader.
  4. Gulsott. Med bukspyttkjertelødem kan kroppen hennes utøve trykk på gallekanalene, med det resultat at det dannes hindrende gulsott. En person har alle tegn på gulsott: gulnede øyne, håndflater og hud.
  5. Diaré eller forstoppelse. Problemer med fordøyelseskanalen gjør seg umiddelbart gjeldende, mangel på enzymer og rus forårsaker vanskeligheter med avføring.

Når kan jeg bruke folkemetoder?

I milde tilfeller kan betennelse fjernes, og en persons tilstand kan forbedres uten sykehusinnleggelse. Hjemme er det mulig å behandle betennelse i bukspyttkjertelen, ikke bare ved å bruke medisiner som selges på apoteket, og fysioterapi, men også ved hjelp av folkemedisiner. Mange av dem hjelper til med å raskt gjenopprette kjertelens funksjon og lindre pasientens tilstand..

Terapi med alternative metoder er mulig i løpet av perioden med ettergivelse av sykdommen eller med en liten forverring, når den generelle tilstanden ikke lider, og funksjonene til organet er svak svekket.

Med forverring er behandlingsgrunnlaget riktig ernæring, som skal være hyppig og brøk. Den første dagen etter begynnelsen av betennelse foreskrives sult og hvile. Drikke tillatt: oppvarmet alkalisk mineralvann uten gass. Det anbefales å drikke det i små porsjoner hvert 15.-30. Minutt. Etter at smertesymptomet er redusert tilsettes rosehip avkok eller svak te.

Tyngde i magen etter å ha spist årsaker

De fleste finner ikke tid til å sette seg ned og spise. Hyppige snacks på flukt fører til utseendet på forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen.
Tyngde i magen etter å ha spist årsaker og behandling. Dette symptomet forverrer en persons livskvalitet betydelig og indikerer systemiske feil i kroppen..

Vanlige årsaker

Hver person opplevde alvorlighetsgrad i magen i livet. I denne forbindelse kan årsakene til utseendet være svært forskjellige..

Les Om Diabetes Risikofaktorer