Diastase urintest

Diastase er et alfa-amylaseenzym som skilles ut i urinen. Dette enzymet produseres i bukspyttkjertelen.

En urintest for diastase utføres først og fremst ved mistanke om betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt. En kraftig økning i nivået av dette enzymet i urinen indikerer ofte et akutt eller kronisk stadium av bukspyttkjertelsykdom.

En økning i verdien av diastaser i urinen kan også indikere en inflammatorisk prosess som finner sted i bukhinnen, for eksempel peritonitt. Men en reduksjon i indikatoren, spesielt hos menn, kan være assosiert med prostatitt..

Hovedmålet med enzymet er nedbrytning av karbohydrater, stivelse. De brytes ned til enkle sukkerarter. En del av saften produsert av bukspyttkjertelen går over i tarmsystemet og er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen..

En laboratorietest av urin blir utført for å bestemme alfa-amylase.

Prøvetaking for analyse

Urininnsamling utføres om morgenen, på tom mage. Før du samler inn materiale, må du utføre kjønnshygiene.

De første dråpene med urin skylles ned på toalettet, resten i en steril beholder. Det er viktig å sende beholderen med innsamlet urin til laboratoriet innen to timer, siden alfa-amylase raskt blir ødelagt..

Hvis legen har diagnostisert eller mistenker akutt pankreatitt, foreskrives en diastasetest som en overvåking. Det vil si at pasienten gir urin på dagtid, hver tredje time. Å ta urin på denne måten er viktig fordi diastase nivåer kan variere over tid..

Diastase urinanalyse refererer til metoder for en mer dyptgående diagnose av betennelse i bukspyttkjertelen.

Det er noen faktorer som kan føre til forvrengning av resultatene fra laboratorietester. For eksempel, hvis en person brukte noen medisiner dagen før: antibiotika (tetracyklinserie), hormoner, antikoagulantia, diuretika og narkotiske stoffer. Ikke drikke alkoholholdige drikker et døgn før analysen. Graviditet kan også påvirke resultatet..

Essensen i metoden

En laboratorieundersøkelse blir utført ved bruk av reagenser og et fotometer. I en forvarmet opp til 37 g. Med en stivelsesoppløsning tilsettes en løsning av jod med testmaterialet som allerede er tilsatt. Deretter blir prøverør fortynnet..

Ved hjelp av et fotometer måles fargeintensiteten i hver kyvette. Jo mer intens farging, jo høyere nivå av diastase i urinen. Hvis blå farge blir observert i prøverøret, er amylase fraværende i denne prøven, eller den er veldig liten..

Normale verdier

Oppgaven til en laboratorieundersøkelse av urin for diastase er å bestemme det kvantitative volumet til et enzym som bryter ned karbohydrater i en viss tidsperiode. En normal indikator hos en voksen anses å være en indikator som ikke overstiger 120 enheter / liter, men ikke mindre enn 20. Hos barn er indikatorene mye lavere - fra 10 enheter / liter til 64 enheter / liter. Det gjennomsnittlige normale nivået nærmer seg 50.

Med pankreatitt kan nivået på enzymet øke flere titalls ganger, og for eksempel ved alvorlig toksikose hos gravide, tvert imot, indikatoren synker. Det er verdt å merke seg at hvert laboratorium kan vise til dets normale verdier for indikatoren. Dette kan avhenge av reagensene som brukes eller om andre enheter blir brukt..

indikasjoner

Legen forskriver denne laboratorietesten for visse symptomer observert hos pasienten. Disse inkluderer bukspyttkjertelsykdommer, kliniske manifestasjoner av pankreatitt, skade på parotis kjertlene, akutte smerter i bukhinnen, viral hepatitt.

Tildel en analyse også med manifestasjonen av tegn på dekompensert diabetes.

Sykdommer der diastasen økes

En betydelig økning i nivået av dette enzymet i urin er forårsaket av diabetes hos mennesker, mens sukker også finnes i urin. Normalt bør han være fraværende helt.

Et høyt nivå observeres ved nyresvikt, men i urin, i dette tilfellet, bestemmes også høye konsentrasjoner av urea og kreatinin.

Hvis det i analysen bare er økt diastase, i noen tilfeller overstiger den normale indikatoren med 200 eller flere ganger, kan vi snakke om den kroniske formen for pankreatitt. Et høyt nivå av indikatoren med pankreatitt holdes i urinen i relativt kort tid, da har den en tendens til normale verdier.

Diastase i urin øker, men litt, med den inflammatoriske prosessen i spyttkjertlene.

Amylase-nivåene øker også med:

  • galleblæren betennelse;
  • blindtarmbetennelse;
  • virus- og bakterieinfeksjoner;
  • onkologi;
  • peritonitt;
  • adrenalin
  • tarmobstruksjon.

Derfor, når du oppnår høye analyseresultater, er en mer dyptgående og omfattende undersøkelse nødvendig for å bestemme patologien.

Hva betyr reduksjonen i diastase?

En lav verdi i urin kan også indikere patologier i kroppen. Nedsatte nivåer indikerer sykdommer som nyresvikt, viral hepatitt eller fibrose.

Amylase reduseres også på grunn av blokkering av gallekanalene, mekaniske skader i magen og alkoholmisbruk.

Diastase hos barn

Hos barn, ved undersøkelse av urin for diastase, diagnostiseres også forskjellige patologier med en økning i indikatoren. Det kan være magesår, kolitt eller blindtarmbetennelse..

En reduksjon i indikatornivået indikerer oftest diabetes mellitus eller nyresvikt..

Tolkning av resultater

Bukspyttkjertelen regulerer metabolske prosesser i menneskekroppen, og produserer bukspyttkjertelsaft, som inneholder diastase. En urinprøve for diastase og en mer dyptgående laboratorieundersøkelse er foreskrevet for diagnose av pankreatitt.

Blod bør også undersøkes ved hjelp av en biokjemisk metode for å bestemme nivået av amylase i det..

Etter å ha mottatt resultatene av testene, må du absolutt oppsøke lege for korrekt tolkning. Bare en lege kan etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive en adekvat og effektiv behandling..

Sergeeva Ekaterina Andreevna

Var siden nyttig? Del det på ditt favoritt sosiale nettverk.!

Kort om diastase av urin er normalt og med patologi

Årsaker til diastase i urinen

Merk at aktiviteten til diastaser ikke er avhengig av kjønn, normen hos kvinner og normen hos menn er den samme. Konsentrasjon er mer avhengig av tid på døgnet, matinntak og matkvalitet..

En økning i aktiviteten til enzymet i urinen sier:

  • Om pankreatitt (kronisk eller akutt, avhengig av stigningsgraden. Hos voksne, i tilfelle av kronisk pankreatitt, øker konsentrasjonen moderat (sakte) over lang tid);
  • Om tilstedeværelsen av polypper i bukspyttkjertelen eller galleblæren;
  • Om leversykdommer, inkludert hepatitt;
  • Om gallesteinsykdom eller betennelse i gallegangene;
  • Om forskjellige skader i underlivet som kan forstyrre den normale funksjonen i bukspyttkjertelen;
  • Om forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen (for eksempel med magesår og kolitt);
  • På onkologiske sykdommer i mageorganene;
  • Om diabeteskriser osv..

Det er viktig å vite at økningen i mengden diastase i urinen forenkles ved bruk av visse medisiner - antibiotika og medisiner, som inkluderer innslag av narkotiske effekter.. Årsakene til nedgangen i aktiviteten til diastaser i urinen er

Årsakene til nedgangen i aktiviteten til diastaser i urinen er

  • Fjernet bukspyttkjertel;
  • Pankreatitt (merk at normen hos voksne med pankreatitt kan øke og redusere, avhengig av kjertlenes sekretoriske aktivitet);
  • diabetes;
  • Skade på funksjonen til spyttkjertlene;
  • hepatitt;
  • Akutt blindtarmbetennelse;
  • Cystisk fibrose.

Unormal urindiastasekonsentrasjon under graviditet

Med en økning i nivået av enzymet i urinen til gravide, kan en prosess kalt hyperamilazuria oppstå på grunn av den samme pankreatitt, samt kusma eller andre smittsomme sykdommer, men hovedårsaken, som regel, er et ektopisk svangerskap, der diastase kan økes i så mye som 10 ganger. Det samme gjelder nivået av alfa-amylase i blodet, som i sistnevnte tilfelle avviker (stiger) fra normen med 8 ganger.

Hvordan få et utvalg for analyse

Et viktig poeng er overholdelsen av visse regler når du passerer slikt materiale, ettersom det er en rekke faktorer som i betydelig grad påvirker resultatene fra analysene. For eksempel kan forurensning av beholderen der urin samles opp eller mangel på personlig hygiene, forvrenge det kliniske bildet..

Diastase urinprøvetaking

Så vurder hva du trenger å vite om forberedelser til analyse

  • En prøve av testmaterialet blir tatt på tom mage;
  • Bare morgenurin er egnet for analyse (det er viktig å vite at hvis prøven er tatt over lang tid, kan materialet redusere egnetheten for analyse (mange holder feilaktig samlet inn urin fra flere timer til en dag, noen ganger setter de den i kjøleskapet, noe som strider mot alle regler for å ta tester ));
  • Urin samles i en liten mengde i en spesiell beholder (den kan kjøpes på apotek);
  • Når en prøve tas, skal den umiddelbart leveres til laboratoriet;
  • På tampen av en slik analyse anbefales det å forlate alkoholholdige drikker;
  • Trenger å drikke rikelig med væske.

For å identifisere nivået av diastase utføres en biokjemisk undersøkelse av blod tatt fra en blodåre. Som i analysen av urin, tas blod på tom mage, og før du gir det, anbefales det å nekte krydret, fet og tung mat. Https: //youtu.be/fUcpHlRg7Yg »>

Diastase urin normal

En økning eller reduksjon i konsentrasjonen av amylase i urinen fungerer som en informativ markør når man undersøker en pasient og stiller en diagnose.

Denne analysen i kombinasjon med andre studier (vurdering av laboratorieblodparametre, ultralyd) gjør det mulig både å diagnostisere patologiske prosesser i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, og å justere behandlingsforløpet for sykdommer oppdaget tidligere.

Urindiastase blir undersøkt i nærvær av følgende symptomer:

  • beltesmerter i øvre del av magen som stråler mot ryggen;
  • kvalme, manglende matlyst, oppkast;
  • feber mot bakgrunn av kvalme og generell malaise;
  • smerter og hevelse i spyttkjertlene (parotis).

Påliteligheten til resultatet kan påvirkes av hoste, ta visse grupper medisiner (vanndrivende midler, hormoner, panthezocin, kortikosteroider), graviditet, fremmede partikler i urinprøven, drikke alkohol før du tar testen..

Det er ingen enkelt klassifisering av diastasenormindikatorer, siden forskjellige laboratorier bruker forskjellige metoder og forskjellige reagenser for analyse.

De vanligste er indikatorer på amylase, som måles i enheter per liter eller enheter per time.

Tabell - referansegrenser for verdier for diastaseaktivitet.

U / LU / h
barn10-641-17
Voksne (opp til 60 år gamle)20-125
Eldre (over 60 år)25-160

Dekryptering av analyse

For å etablere normen for diastaser i urinen til en voksen, brukes visse reagenser i laboratoriet. Korrekte data oppnås først etter påføring av fysiologisk saltvann 0,85%, stivelse og buffermiddeloppløsning av fosfat, toluen. Labtekniker varmer opp 80 g saltvann og koker opp.

Et annet rør blir brukt, til det blir tilsatt 3 ml kald løsning. Blandingen blandes med 1 g flytende stivelse. Komponentene blandes godt, som en spesiell glassstang brukes til. Antall enheter per liter urin er lik. Det er nok å utføre en nøyaktig analyse for å bestemme tilstedeværelsen av patologiske forandringer.

Den resulterende blanding av 2 komponenter ble tilsatt til kokende saltoppløsning, blandet ved bruk av en glassstav og avkjølt. Etter avkjøling tilsettes blandingen i en 100-milligram kolbe til et spesielt merke på beholderen.

Neste trinn: stivelse blandes med den resulterende massen fra fysiologisk saltvann. Væske skal komme ut nøyaktig 90 ml. 10 ml toluen, 10 ml bufferoppløsning tilsettes. Spesialisten tilbereder 20 ml jod oppløst i 80 ml vann.

I analysen av urin brukes 15 rør. I 14 av dem tilsettes 1 ml saltvann. Urin tilsettes to rør og blandes med saltvann..

I de neste 2 prøverørene tilsettes ytterligere 1 ml løsning, blandet med urin. Ytterligere operasjoner utføres identisk med de foregående trinn, og når opp til 15 prøverør. En liten mengde væske helles derfra, slik at materialet vil komme like ut overalt.

Dekryptering og betegnelse av amylaseinnholdet er tilgjengelig etter neste trinn. Jod blandet med vann blir lagt i prøverør, laboratorieassistenter begynner å overvåke innholdet.

Hvis det gjøres riktig, endrer komposisjonen farge fra gul til blå, rød eller rødblå. En bestemt farge forsvinner på omtrent 3 minutter. Hvis løsningen farges raskt, tilsettes enda en dråpe jod..

Videre bestemmer laboratorieassistenten mengden diastase. Når flekker av væsken blå, konkluderer spesialisten at det ikke er noen diastatisk effekt.

Det forrige røret er tatt. For eksempel, hvis stivelse forblir i det 7. reagensglass, brukes reagensrør nr. 6 Resultatet er som følger: 2 ml stivelse reagerer i den resulterende mengden av sammensetningen. Hvert rør inneholdt en annen mengde urin blandet med fysiologisk saltvann..

Hos barn, så vel som voksne, viser sammensetningen mulige avvik. 32 ml stivelse skal oppløses i 1 liter urin. Gitt de foregående trinnene, hvor mye urin løser den etablerte stivelsesraten.

Hvis det er mye alfa-amylase i urinen, er indikatoren i området 128-256, en mulig diagnose er enhver form for pankreatitt.

Hvordan bestå analysen

For å utelukke feil når man dechiffrer analysene, er det nødvendig å samle urin riktig.

For å gjøre dette, må du overholde følgende regler:

  1. Ikke drikk alkoholholdige drinker et døgn før urininnsamling.
  2. I løpet av to til tre dager før innsamlingen av urin, bør du nekte å ta alle medisiner som kan påvirke sammensetningen av urin.
  3. To timer før du samler urin, kan du bare drikke vann.
  4. Urinvæske samles bare om morgenen, i en steril beholder, som kan kjøpes på apotek.
  5. Bare den "gjennomsnittlige delen" samles: i begynnelsen av vannlating er det nødvendig å urinere på toalettet i flere sekunder, og først da - i beholderen. De siste dråpene med urinvæske skal heller ikke komme i oppsamlingsbeholderen.
  6. Materiell må leveres til laboratoriet senest to timer etter innsamling.

For voksne pasienter og eldre barn er denne prosedyren ikke vanskelig, men å samle urin fra babyer kan være et reelt problem, så i slike tilfeller er det bedre å bruke spesielle urinaler, som selges på apotek..

Hvis det ikke er mulig å kjøpe et slikt tilbehør, kan du bruke en plastpose ved å lage hull til beina til babyen i den og legge på en sekk på en måte som bleie.

Det er umulig å klemme urin fra selve bleien, siden reagensene som er i den, vesentlig endrer sammensetningen av urin, og testresultatene vil være upålitelige.

Uavhengig av pasientens alder, må minst 20 ml urin samles. Dette beløpet vil være nok til å gjennomføre studier på diastase.

Hvordan samle urin i henhold til Zimnitsky lest i artikkelen vår.

Hva avgjør

Diastase (alfa-amylase) syntetiseres i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, så vel som i slimhinnen i tynntarmen (hos kvinner dannes det i tillegg slike enzymer i eggstokkene).

Med mangel på et slikt enzym oppstår ufullstendig stivelsesnedbrytning, som akkumuleres i kroppen eller delvis skilles ut.

Slike forekomster kan provosere utviklingen av forskjellige patologiske prosesser.

I prosessen med å bestemme nivået av diastase i urinen bruker laboratorieassistenter spesielle reagenser (toluen, fosfatbufferløsning, 0,85% stivelsesoppløsning og fysiologisk saltoppløsning).

Saltvann tas i mengden 70 gram og bringes til koke, hvoretter 3 ml av dette stoffet helles i et separat sterilt rør og blandes med en milliliter stivelsesoppløsning..

Etter grundig blanding helles blandingen i en beholder med kokt saltløsning, medikamentet avkjøles og helles i en annen kolbe til det merket som er angitt på den. Deretter tilsettes 10 ml bufferløsning og toluen til den samme kolben..

Det siste trinnet er å fremstille en løsning av jod (jod fortynnes med vann i forholdet 2: 8, totalt 100 ml bør oppnås).

Deretter, i 14 rør installert i et stativ, blir en milliliter saltoppløsning tilsatt, i det første rene røret, og urin fra individet ble tilsatt til et av rørene med saltoppløsning. Etter dette blir innholdet i andre og tredje rør blandet, og deretter gjentas manipulasjonene for alle femten rør.

Som et resultat reduseres urinkonsentrasjonen i hver av de påfølgende beholder proporsjonalt, og en milliliter innhold helles fra det siste prøverøret, slik at væskemengden i alle beholderne er den samme.

Urindiastaser standarder

Å bestemme aktivitetsnivået til det aktuelle enzymet i konsistensen av urin er viktig ved at det ikke bare hjelper å gjenkjenne en sykdom spesifikt i bukspyttkjertelen, men også lidelser i andre organer i menneskekroppen. Årsaken er at ganske mange feil i kroppen har en konkret effekt på alfa-amylase-enzymet.

Normen for urindiastase hos voksne

Mottak og kvalitet på maten

Normen hos voksne i løpet av dagen varierer avhengig av flere faktorer - for eksempel å spise og kvaliteten på maten som er tatt, mengden vann som konsumeres. I tillegg, hos voksne, begynner indikatorene å svinge nettopp på grunn av aldersrelaterte endringer. Derfor er indikatoren, som regnes som normen, veldig generell (generalisert) og kan variere på grunn av individuelle omstendigheter.

Imidlertid kaller leger omtrentlige standarder - altså normen hos voksne:

  • Hos voksne fra 17 til 60 år regnes 10-124 u / l som et tegn på helse;
  • Hos eldre over 60 år varierer normen fra 25 til 164 enheter / l;
  • Det er ofte nødvendig for påliteligheten av resultatene for i tillegg å sjekke nivået av alfa-amylase i blodet. I dette tilfellet, hos voksne, er normen 10-100 enheter / l.

Diastase av urin hos barn

Hos barn er bukspyttkjertelen mindre, og følgelig skjer produksjonen av enzymer i relativt mindre mengder. Normen hos barn under 2 år er konsentrasjonen av diastaser i urinen fra 10 til 64 enheter / l, på grunn av at behovet for komplekse karbohydrater hos spedbarn er minimalt. Fra 2 år, i ungdomstiden til 18 år, øker aktiviteten til alfa-amylase i urin, fra 25 til 125. Den samme situasjonen med blod - hos barn under 2 år bør konsentrasjonen av enzymet være normal fra 5 til 64 (indikatorene øker med alderen til 125).

Unormaliteter hos barn er ofte tegn på nyresvikt eller diabetes.

Det er viktig å huske at forskjellige laboratorier tar forskjellige indikatorer som en norm..

Under følgende omstendigheter er en urindiastaseanalyse foreskrevet:

  • Hvis du mistenker kronisk eller akutt pankreatitt;
  • Hvis du mistenker betennelse i bukspyttkjertelen;
  • Hvis du mistenker kolecystitt;
  • Ved mistanke om leversvikt;
  • Ved akutte smerter i den epigastriske sonen, når årsaken ikke kunne identifiseres.

Forskningsresultater

Avkoding av resultatene må utføres under hensyntagen til det faktum at hvert laboratorium har sine egne standardindikatorer. Derfor, når du tolker, er det nødvendig å ta hensyn til den generelle trivselen til personen og klagene presentert av ham.

Hvis det ble samlet inn urin under hensyntagen til alle anbefalingene, vil pasienten være sikker på nøyaktigheten av resultatene. Dette sikrer nøyaktig diagnose og riktig behandling..

Imidlertid er analyseresultatene noen ganger feil på grunn av påvirkning fra forskjellige faktorer. Resultatene fra analysen kan bli forvrengt hvis pasienten har brutt reglene for innsamling av urin. Inntak av visse stoffer og medisiner fører til feil resultat. Faktorer som påvirker utfallsindikatorene:

  • tetracyklinantibiotika;
  • medisiner som inneholder adrenalin;
  • narkotiske smertestillende medisiner;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • narkotika
  • gullbaserte preparater.

Tetracyklin antibiotika

Diastaser kan også være upålitelige selv om pasienten tok blodfortynnende midler, hormonelle prevensjonsmidler og vanndrivende midler..

En feil diagnose for urindiastaseanalyse stilles hvis urinen er samlet i en uren beholder. Falske indikatorer kan være assosiert med forurensning av det resulterende biologiske materialet. I tillegg er resultatet upålitelig når den som besto testen var syk med forkjølelse eller smittsom sykdom ledsaget av hoste.

For å ekskludere feil diagnose når du mottar analyseresultater som er forskjellige fra normen, anbefales det å analysere på nytt. Diagnosen etablert på grunnlag av disse indikatorene skal bekreftes først etter en grundig studie.

Før innsamling av testene, må pasienten gjennomgå en konsultasjon med en lege, dette vil bidra til å unngå kontroversielle øyeblikk og konflikter når han oppnår et resultat. Alle symptomer på kroppen må rapporteres til legen på forhånd, ikke vær stille om arvelige sykdommer eller allergiske reaksjoner, sesongens forkjølelse.

Hva utløser en reduksjon i diastase nivåer

Hos voksne synker konsentrasjonen av enzymet på grunn av flere forhold. Først av alt, med pankreatitt i en kronisk form, siden sykdommen fortsetter med en reduksjon i funksjonene til celler som utskiller amylase. Det samme bildet er observert hos barn.

Å redusere diastaser forårsaker hepatitt, dets akutte eller kroniske form, cystisk fibrose, kolitt, forgiftning, inkludert noen medikamenter, alkohol eller medikamenter. Amylasenivået synker med forverring av tyrotoksikose, i sjeldne tilfeller - toksikose av gravide.

Det er verdt å huske at i løpet av dagen endres konsentrasjonen av enzymet, og følgelig vil urinprøver ha forskjellige resultater. Andre faktorer påvirker informasjonsinnholdet og nøyaktigheten i analyser, derfor er det en klart definert algoritme for utarbeidelse og levering av materiale.

Tolkning av forskningsmateriell

Dekryptering av analysedataene bør utføres av en erfaren lege, helst profilering av endokrinologi eller gastroenterologi. I sine konklusjoner er han avhengig av allment aksepterte normer, som har små forskjeller for forskjellige alderskategorier. I dette tilfellet vil diastasenormen i urin hos kvinner og menn på samme alder ikke variere.

Hos voksne fra 17 til 56-60 år er diastase i urinen 10–124 enheter / liter. Mens normen hos eldre voksne vil ligge i området 25–160 enheter / liter. For barn er denne indikatoren 10–64 enheter / liter. Alle verdier over eller under de spesifiserte grensene vil bli betraktet som avvik, og med all sannsynlighet vil det være behov for ytterligere undersøkelser..

Økning i verdier

De høyeste hastighetene av diastaser i urinen blir observert i akutt pankreatitt eller den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen, med dannelse av en cyste i den, eller i de første stadiene av den ondartede prosessen. Ved diagnostisering av disse patologiene spiller parametrene til diastaser en viktig rolle - de gir en mulighet til å identifisere sykdommer i de tidlige stadiene.

For eksempel med pankreatitt eller en svulst, kan indikatoren økes til 128–256 enheter / l, noe som umiddelbart indikerer for legen tilstedeværelsen av en patologisk prosess i vevet i organet. En økning i verdiene, men ikke mer enn 10 ganger, observeres ofte med betennelse i spyttkjertlene, som var forårsaket av kusma, samt med kolecystitt (betennelse i galleblæren).

Og diastaser øker også i akutte nyrepatologier av en smittsom art, for eksempel glomerulonefritt, pyelonefritt, noe som kan føre til reversibel nyresvikt. Med irreversibel nyresvikt blir urindiastaser alltid forhøyet.

Lipase i en blodprøve

Mindre vanlige årsaker til økte verdier av fordøyelsesenzymer er som følger:

I tillegg til det ovennevnte, kan betydelig økte diastaser observeres under graviditet, som fortsetter med toksikose, samt hos personer som lider av alkoholisme.

Resultatnedgang

Årsaker til redusert urindiastaseaktivitet:

  • mangel på bukspyttkjertelen;
  • fjerning av bukspyttkjertelen, alvorlig hepatitt;
  • tyrotoksikose, rus i kroppen;
  • cystisk fibrose (cystisk fibrose) - en alvorlig genetisk bestemt sykdom i endokrine kjertler;
  • makroamylasemi er en ganske sjelden godartet metabolske forstyrrelse der amylase binder seg til store proteinmolekyler i plasma, som et resultat av at den ikke kan trenge gjennom nyreglomeruli..

Merk følgende! Hos et barn i de første to månedene av livet er diastaseaktiviteten ganske lav, og den øker til nivået til en voksen bare når han når det første året.

Ved å analysere urin for diastase kan kusma oppdages i de tidlige stadiene.

Diastasis detaljer

Alfa-amylase er en av de viktigste fordøyelsesenzymer som inngår i diastase, som bryter ned stivelse til enkle karbohydrater. Syntesen forekommer også i tynntarmen og hos kvinner i eggstokkene. Amylase finnes i spytt, og derfor begynner fordøyelsesprosessen nettopp under sin påvirkning.

Historisk faktum! Amylase ble oppdaget i 1833 av Anselm Payen, en fransk kjemiker, da han først beskrev diastase (en blanding av enzymer) som bryter ned stivelse til maltose. I følge andre kilder ble amylase oppdaget av K.S. Kirchhoff - akademiker ved St. Petersburg Scientific Academy i 1814.

Det er amylase som forårsaker utseendet til en søt smak med lange tyggeprodukter som inneholder stivelse (poteter, ris), men uten tilsetning av sukker. Samtidig er aktiviteten til dette enzymet i urin direkte relatert til aktiviteten i blodserum, for å studere innholdet blir urin analysert for diastase.

Med antall enzymer i testmaterialet, klarer legen å trekke en konklusjon om den funksjonelle tilstanden i bukspyttkjertelen og å identifisere tilstedeværelsen av patologier, spesielt pankreatitt. Sammen med de andre enzymer som er involvert i fordøyelsesprosessene, kommer diastase inn i magen, deretter inn i tarmen, derfra absorberes den i blodet, hvoretter den blir absorbert av nyrene og skilles ut sammen med urin.

Normalt sirkulerer en liten mengde enzymer i bukspyttkjertelen og spyttkjertelen i blodomløpet (dette skyldes cellefornyelse). Men med skader på bukspyttkjertelen, som oftest er assosiert med utviklingen av pankreatitt eller når kanalen i kjertelen er blokkert av en stein eller neoplasma, begynner enzymer å komme inn i blodomløpet og deretter i urinen i store mengder. Dette dannet grunnlaget for studien..

I tillegg gitt at for eksempel amylase også produseres av spyttkjertlene, kan den økte aktiviteten i urinen være forårsaket av patologier i disse organene. I alle fall skal slike endringer ikke ignoreres, men tvert imot vil pasienten måtte gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Etiologi for økt diastase

Hvis en spesialist mistenker dannelse og progresjon av patologiske forandringer i bukspyttkjertelen, for å bekrefte og stille en nøyaktig diagnose, kan det hende du trenger urin for å gjennomføre laboratorietester og få et klart klinisk bilde.

Med normal funksjon av bukspyttkjertelen overstiger ikke hastigheten av diastase, som allerede nevnt, 64 enheter. Men med en forverring av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen, kan urinalyse med pankreatitt vise et for høyt nivå av forbindelser av enzymet som studeres, og overskride de tillatte normene med 250 ganger, det vil si opptil 16.000 enheter.

Nivået av diastase i urinen når høye nivåer ikke bare med en forverret tilstand av pankreatitt, men også med det progressive stadiet av andre inflammatoriske prosesser i bukhinnen, som kolecystitt, eller en purulent form av blindtarmbetennelse. Etiologien til dette nivået av bioblokker kan bestå i å ta følgende medisiner:

  • adrenalin;
  • tetracyklin;
  • antitumormedisiner;
  • ikke-steroid gruppe av betennelsesdempende medisiner.

Kirurgisk abort, regelmessig bruk av opiater, samt rus i kroppen med alkoholprodukter kan provosere en lignende frigjøring av enzymer i blodet.

Overflødig alfa-amylase anses som en naturlig forekomst i tilfeller av diabetes mellitus. Faktisk den diabetes mellitus, at pankreatitt utvikler seg på bakgrunn av nedsatt bukspyttkjertelfunksjon, noe som betyr at i begge tilfeller kan tilstedeværelsen av glukoseforbindelser i urinen være, noe som fører til en økning i nivået av diastase biokatalysator spaltet av den.

En patologisk krenkelse av funksjonaliteten til nyresystemet i organer er også årsaken til det overdreven innholdet av enzymet, men dets særegne trekk er tilstedeværelsen av en høy konsentrasjon av urea og keratin i det studerte biomaterialet..

Utviklingen av kusma, eller som folk kaller det "kusma", er en barnepatologi, men i noen tilfeller, hos en voksen, kan den inflammatoriske prosessen i spyttkjertlene begynne. Analyser av biomaterialer i det progressive stadiet av denne sykdommen viser som regel også et økt nivå av amylase, men konsentrasjonen er ikke så kritisk som med utviklingen av pankreatitt, valg av diabetes.

Hvordan samle urin

Alternativer for bestemmelse av alfa-amylase i urin:

  • Bestemmelse av konsentrasjon i OAM. Denne metoden er mest anvendelig i praksis, og brukes ofte på sykehusavdelingen for å bekrefte akutt pankreatitt. Pasienten tisser i en steril beholder, som deretter sendes til laboratoriet.
  • Evaluering av enzymnivået i en porsjon samlet på 2 timer eller 24 timer. Pasienten tisser i en liten steril beholder og hell urinen i en forberedt beholder i 2 eller 24 timer. Hele denne tiden lagres det i kjøleskapet. På slutten av samlingen blandes innholdet i beholderen, en liten del tas fra den, som sendes til laboratoriet.

Referanse (normale) verdier - 24-400 enheter. I laboratorier kan det være andre indikatorer på normen, dette bør alltid spesifiseres (for eksempel Invitro -1-17 U / h, KDL - opptil 490 IE hos menn, opptil 450 IE hos kvinner).

Årsakene til avvik i diastasenivået fra normale verdier er presentert i tabell 1.

Tabell 1 - Når amylase-nivåene endres i urin?

I tillegg til medisiner og sykdommer, kan overskudd av normale verdier observeres i følgende situasjoner.

  1. 1 Alkoholforbruk på tampen av analysen. Alkohol forårsaker skade på bukspyttkjertelen og frigjøring av enzymer i blodomløpet.
  2. 2 Spytt som kommer inn i testprøven (når du hoster, nyser, snakker over en uåpnet beholder).
  3. 3 Graviditet.
  4. 4 Nylig passering av etopisk retrograd kolangiografi (røntgenkontraststudie av gallegangene).

Årsakene til avvik fra analyseindikatoren fra normen

Hvis diastasen økes, er det alltid assosiert med betennelse. De høyeste urindiastaser observeres med følgende sykdommer:

  1. Akutt og kronisk pankreatitt. Resultatet av analysen kan være over 250 enheter i den akutte sykdomsperioden, og indikatorer over 500 enheter indikerer blokkering av kjertelens kanal. Men hvis i en urinalyse med pankreatitt, reduserte diastaseverdiene til det normale, indikerer dette ikke alltid en kur. Noen ganger kan en reduksjon i enzymer være assosiert med en alvorlig komplikasjon - pancreas nekrose. I dette tilfellet er døden av bukspyttkjertelceller som produserer diastase.
  2. Diabetes. Normal ytelse økte 10 ganger eller mer.
  3. Kusma (kusma). Enzymet stiger flere ganger.

Med andre betennelser øker enzymet litt. Dette kan være med følgende patologier:

  • akutt blindtarmbetennelse;
  • kolecystitt;
  • pyelonefritt;
  • cystitt;
  • gastritt;
  • kolitt;
  • peritonitt.

Det kan konkluderes med at de høyeste antallet av diastaser observeres i bukspyttkjertelsykdommer og inflammatoriske prosesser i spyttkjertlene. Men ikke alltid en økning i enzymet indikerer patologi.

I tilfelle brudd på filtreringsfunksjonen til nyrene i urinen, kan et høyt nivå av diastase bestemmes, men i dette tilfellet vil analysen ikke ha diagnostisk verdi. Derfor, med nyresykdommer, er ikke en studie foreskrevet, resultatene vil ikke være pålitelige. Og også enzymet kan økes i følgende tilfeller:

  • når du tar medisiner (tetracyklin, narkotiske smertestillende midler, antitumormedisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, adrenalin, antikoagulantia, hormonelle prevensjonsmidler);
  • etter å ha drukket alkohol;
  • etter undersøkelse med metoden for retrograd kolangiopankreatografi;
  • når spytt kommer inn i testprøvene;
  • hos pasienter med rusavhengighet.

Reduserte diastaser observeres mye sjeldnere. Årsaken til dette kan være første trimester eller toksikose av graviditet, hepatitt, cystisk fibrose. Null enzymnivå indikerer at bukspyttkjertelen ikke fungerer.

Hvordan ta en analyse

Mange enzymer som er involvert i fordøyelsen kan endre konsentrasjonen gjennom dagen, så leger anbefaler å samle urin for diastase om morgenen. For å ta en urinprøve på riktig måte, bør du først konsultere legen din eller sykepleieren om vanskelighetene med å samle biomateriale. Samtidig bør hvert laboratorium ha et notat som inneholder en algoritme for å samle urin for analyse.

Først bør du kjøpe en steril beholder på et apotek som er spesialtilpasset for disse formålene. Selvfølgelig kan du bruke en vanlig glassbeholder, men da må du vaske og sterilisere den grundig, slik at ingen utenlandske urenheter kommer i den. Dernest, på 24 timer, kan du prøve å minimere fysisk og psykoterapeutisk stress..

For det tredje, i en dag for å utelukke bruk av alkohol og vanndrivende medisiner, i forbindelse med sistnevnte, etter å ha konsultert legen din. For det fjerde, dagen før studien, skal du avstå fra å spise mat som kan endre fargen på urin (gulrøtter, rødbeter, blåbær, etc.), i tillegg til salt, krydret og krydret mat.

I de fleste tilfeller anbefaler leger at du passerer urinen varm, det vil si at pasienten vil trenge å holde kjønnsorganet toalett hjemme, og ta biomaterialet i et rom som er spesielt utstyrt for disse formålene, utstyrt på laboratoriet. Noen ganger, avhengig av indikasjonene, anbefales det å ta kald urin, da kan gjerdet lages hjemme..

I noen situasjoner kan det hende du trenger å samle urin på dagtid, eller for eksempel ikke om morgenen, men på et annet tidspunkt på dagen. Alt dette vil avgjøres av den behandlende legen basert på symptomatologien som er til stede og pasientens historie. For en standardanalyse for diastase er noen få milligram urin nok, det viktigste er at oppsamleren overholder alle nødvendige regler.

Viktig! En urinprøve for analyse for diastase bør sendes til laboratoriet så snart som mulig, det vil si senest en time. Dette skyldes det faktum at enzymer er i stand til å raskt nedbrytes selv under kortvarig lagring, og studien vil ikke være i stand til å vise pålitelige resultater..
. Gitt at de biologisk aktive stoffene som utgjør diastase også finnes i blodet, kan du analysere denne kroppsvæsken

Men som regel er urin vanligvis nok for den første diagnosen, og hvis denne studien viser abnormiteter, vil følgende være studiet av diastase i blodet.

Gitt at de biologisk aktive stoffene som utgjør diastase også finnes i blodet, kan du også analysere denne kroppsvæsken. Men som regel er urin vanligvis nok for den første diagnosen, og hvis denne studien viser abnormiteter, vil følgende være studiet av diastase i blodet.

Hvis pasienten får diagnosen akutt pankreatitt, vil urinen hans bli undersøkt flere ganger om dagen, omtrent med et intervall på 3 timer. Takket være dette vil det bli mulig å kontinuerlig overvåke pasientens tilstand hvis hans videre helse eller liv er i fare.

En urintest for diastase blir utført for å diagnostisere pankreaspatologier

Hva er diastase

I mange år må du behandle pankreatitt uten hell.?

Sjef for gastroenterolog i Russland: “Du vil bli overrasket over hvor lett det er å bli kvitt pankreatitt ved å bare rense bukspyttkjertelen fra giftstoffer.

Diastase, eller alfa-amylase, er en av de biokatalysatorene som produseres i bukspyttkjertelen, samt spyttkjertlene. Funksjonaliteten til dette enzymet er spaltning av komplekse hydrokarbonforbindelser, som for eksempel dekomponering av stivelse til glukose.

Indikatorer for konsentrasjonen av diastaser i sammensetningen av urin gir fullstendig informasjon om bukspyttkjertelens tilstand. Akutt pankreatitt, eller den akutte formen for det kroniske løpet, fører til en kraftig økning i det kvantitative innholdet til 250 enheter. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er ledsaget av et høyt nivå av frigjøring av dette komplementet ikke bare i urinen, men også i blodet.

For å få et levende klinisk bilde som beskriver tilstanden til bukspyttkjertelen helse i tilfelle akutte smertefulle symptomer, bør en undersøkelse for å bestemme urindiastase utføres umiddelbart, siden den kvantitative verdien av nivået synker over tid, og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser forblir uendret.

En studie av urintester med et økt nivå av diastase kan indikere utviklingen av en av følgende patologiske prosesser i voksen kropp:

  • akutt eller kronisk pankreatitt;
  • diabetes i forskjellige stadier av utvikling;
  • det akutte stadiet av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukhinnen, det vil si utviklingen av blindtarmbetennelse;
  • patologiske endringer i funksjonsnivået til nyresystemet til organer (utvikling av blærekatarr, pyelonefritt, etc.);
  • å få traumer i bukhinnen;
  • kusma.

Videre kan nivået av alfa-amylase stige ikke bare på bakgrunn av utviklingen av de ovennevnte patologiene, men også med for høyt forbruk av alkoholholdige drikker, samt med dannelse av et embryo i livmorhulen (ektopisk graviditet).

Urindiastase

Laboratorietester er spesielt viktige blant prosedyrer for diagnostisk undersøkelse. Uten dem er det vanskelig å bestemme hva som skjer i kroppen. Urinprøver er delt inn i spesifikke og uspesifikke. Den første inkluderer de som blir utført for å identifisere et spesifikt stoff i urinsammensetningen. Den andre gruppen inkluderer studier som hjelper til med å bestemme patologiske forandringer i kroppen. Urindiastase er i den siste kategorien.

Diastase av urin - hva er det?

Dette er et enzym fra den hydrolytiske gruppen, som er en forbindelse som kan bryte ned komplekse karbohydrater (glykogen, stivelse). Resultatet av effekten er omdannelsen av disse til vanlig sukker. Alfa-amylase (et annet navn på urindiastase) syntetiseres av det endokrine systemet, spesielt spytt og bukspyttkjertelen.

Eggstokker og brystkjertler (hos kvinner), testikler (hos menn) og slimhinner i tynntarmen deltar også i dannelsen av enzymet. Urindiastase er bestemt på å diagnostisere sykdommer i den akutte fasen, ledsaget av inflammatoriske prosesser.

Norm hos en sunn person

Det er visse vanskeligheter med bestemmelse av diastaser i urin og blod. De er forårsaket av det faktum at hvert laboratorium setter sine egne normindikatorer, det vil si at det ikke er noen enkeltindikatorer. Dette skyldes tilstedeværelsen av forskjellige forskningsmetoder og valget av reagenser.

Derfor, når man går gjennom prosedyren på et sted, skal man ikke håpe på riktig avkoding på et annet. Kjønn påvirker ikke resultatene av analysen, i motsetning til tidspunktet for levering av urin, blod og mat som ble brukt tidligere. En sunn person i blodet inneholder 10 til 124 enheter / l diastase, i urinen fra 16 til 65 enheter / l.

Resultatene for å bestemme konsentrasjonen av urindiastaser kan være uriktige på grunn av påvirkning fra mange faktorer. Blant dem er:

  1. Patologi i luftveiene ledsaget av hoste.
  2. Feil samling av biologisk materiale for diagnostisk testing.
  3. Tar medisiner relatert til:
  • prevensjons,
  • antikoagulantia (Aspirin, Warfarin),
  • diuretika,
  • opiater ("Morfin"),
  • medisiner som ikke er medikamentelle,
  • tetracyklinantibiotika,
  • ikke-steroide medikamenter som har betennelsesdempende effekt,
  • narkotiske smertestillende medisiner.

Du må også glemme adrenalin, indometacin, kodein og medisiner som inneholder gull.

  1. Tilstedeværelsen i blodet av etanolforfallsprodukter.
  2. Svangerskap.
  3. Overgangen til retrograd kolangiopankreatografi.

Hvis analysen viste en økt eller redusert konsentrasjon av diastase i urinen, bør den gjentas. Samtidige sykdommer er også av stor betydning. For eksempel ved diabetes vil nivået av dette enzymet i alle fall øke. Derfor blir pasienter som lider av denne patologien anbefalt å gjennomgå en studie for å bestemme diastaser i urin eller blod minst en gang hver sjette måned.

Diastasenivå for voksne

Konsentrasjonen av amylase i kroppsvæsker øker naturlig med alderen. Hos eldre mennesker er urindiastase i området 25 til 159 enheter / liter. For de som ennå ikke har fylt 60 år, er konsentrasjonen 20-124 u / L. Dette er normen for en sunn voksen. Mengden av amylase i blod og urin endres gjennom dagen. Dessuten er forskjellene forårsaket av måltider. Etter dem synker vanligvis indikatorene.

Hos barn

Barn får også foreskrevet urindiastase. I dette tilfellet anses konsentrasjonen av amylase fra 16 til 64 enheter / l som normal. Denne indikatoren øker gradvis, hos et nyfødt barn er enzymet fullstendig fraværende, ved slutten av det første leveåret når dets mengde normen.

Hvis det er funnet at en baby har en redusert konsentrasjon av urindiastase, konkluderer de med at det er sukkersykkel og nyresvikt. Overskridelse av enzymnormen indikerer blindtarmbetennelse, pankreatitt, kolitt eller magesår.

Oftest finnes disse patologiene i kronisk form hos skolebarn. På grunn av de minimale symptomatiske manifestasjoner, er urindiastaseanalyse noen ganger den eneste måten å oppdage gastrointestinale problemer på en rettidig måte..

Hvordan samle urin for analyse?

Prosedyren for å identifisere urindiastaser krever spesiell forberedelse. For å samle biologisk materiale trenger du en steril beholder. Urin for diastase blir samlet om morgenen, og en prøve blir tatt fra midtstrømmen (ikke i de første og ikke i de siste øyeblikkene av væsken). Da må den raskt leveres til laboratoriet..

Før du tar analysen:

  • det er strengt forbudt å drikke alkohol,
  • 2 timer før innsamling av urin bør ikke spise og drikke,
  • det er nødvendig å slutte å ta medisiner som kan påvirke resultatet av studien.

Det er to analysemetoder. Man krever å spare urin gjennom dagen. Pasienten bør samle urin, og ta hensyn til noen regler:

  1. Sørg for å indikere starttidspunktet for syklusen (første tildeling av urin). Dessuten trenger du ikke ta det til forskning.
  2. Alle andre prøver skal samles innen 24 timer..
  3. En biologisk beholder vil være nødvendig for det biologiske materialet, det skal være et lag med konserveringsmiddel på den indre overflaten, slik at du ikke kan berøre den med hendene.
  4. Under hele prosedyren blir beholderen med urin igjen i kjøleskapet for sikkerhets skyld.
  5. Det er nødvendig å sikre at hår, blod (hvis kvinnen har kritiske dager), fekale partikler og andre fremmede elementer ikke kommer inn i beholderen.
  6. Urin som samles inn blir sendt til laboratoriet så snart som mulig..

Den andre, to timers metoden, er en forkortet versjon av den første med alle nødvendige betingelser.

Hvordan er diagnosen?

Typisk er urindiastase foreskrevet i forbindelse med blodlipase. Dette bidrar til rask diagnose og samtidig overvåking av pasienten. Ved identifisering av en nøyaktig diagnose tar den behandlende legen, i tillegg til resultatene fra en laboratorieundersøkelse, hensyn til pasientens fysiske tilstand, hans individuelle egenskaper og sykdommer som allerede er tilgjengelige i historien.

En av de mest populære metodene for å bestemme konsentrasjonen av amylase i urin er "fordøyelsen" av stivelse. Analysealgoritme:

  1. Stivelse er utsatt for høy temperatur til den når 37 ° C..
  2. Kombiner det med et blodserum som inneholder jodert blanding.
  3. Den resulterende sammensetning helles i et visst antall rør.
  4. Observer blodets motstand mot jodfarging. For dette stadiet trenger du et fotometer.
  5. Dra konklusjoner angående enzymaktivitet. Testrør hvis innhold blir blått bekrefter fraværet av alfa-amylase.

Å dechiffrere resultatene

Å dechiffrere urindiastaser gir ett resultat av tre mulige. En person er visstnok frisk hvis amylasekonsentrasjonen er normal. Overskuddet advarer om tilstedeværelsen av cyster, pankreatitt, en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, sialadenitt, kusma, ketoacidose av diabetisk art, problemer i fordøyelseskanalen.

Det er også mulig utvikling av nyresvikt, nyresteinsykdom, kolecystitt, ektopisk graviditet, kreft som påvirker tykktarmen, skjoldbruskkjertelen og prostata, lunger, lever og eggstokker (hos kvinner).

Med pankreatitt vil nivået av urindiastase synke umiddelbart etter behandlingsstart. Før diagnosen blir identifisert, øker den normen fra 2 til 10 ganger. En urintest for å bestemme konsentrasjonen av alfa-amylase er obligatorisk hvis det er mistanke om peritonitt, cystisk fibrose eller blindtarmbetennelse. Han vil avklare det kliniske bildet, siden disse patologiene ofte ikke gir klare og karakteristiske symptomer..

På grunnlag av urindiastase stilles ikke en nøyaktig diagnose, og ingen behandling er foreskrevet. Uvitende om årsakene til brudd på alfa-amylase-normen, er det umulig å eliminere ubehag. Denne analysen er supplert med andre diagnostiske prosedyrer, for eksempel ultralyd og en generell biokjemisk studie. Dette vil øke undersøkelsens effektivitet..

Metoden for å bestemme diastase (gjennom blod eller urin) spiller ingen rolle, siden en økning i konsentrasjonen av amylase i en væske bidrar til å øke mengden i en annen. Et unntak er nyresykdom: konsentrasjonen av alfa-amylase i urin er ofte betydelig høyere enn i blodet. Årsaken er at de fjerner enzymet fra kroppen..

Mindre enn vanlig urindiastase antyder utvikling av bukspyttkjertelen, toksikose (hos gravide), cystisk fibrose og leverpatologier. Jo større forskjell mellom resultatet og normen, desto farligere er sykdommen som forårsaket det.

For eksempel indikerer en indikator på 512 enheter per liter vanskeligheten med å strømme ut bukspyttkjertesaft. 1024 enheter / l - dette er bevis på en alvorlig tilstand i bukspyttkjertelen. Hvis urindiastase er null, er dette bevis på dysfunksjon i den endokrine kjertelen.

I alle fall gjentas studien, som viste et avvik fra normen, for å unngå feil. Ofte oppstår de på grunn av alkoholmisbruk eller manglende overholdelse av sanitærstandarder når man samler inn biologisk materiale.

Hvilken behandling er foreskrevet?

Den terapeutiske behandlingen velges i samsvar med diagnosen. Før det er bestemt, er det ganske farlig å gjøre noe. Derfor utelukkes selvmedisinering umiddelbart. Foreskrivende medisiner, prosedyrer, tilleggsstudier er privilegiet for den behandlende legen.

Pasienten bør følge anbefalingene sine, besøke den medisinske institusjonen til det bestemte tidspunktet og regelmessig ta tester. Gjennom dem diagnostiserer de ikke bare sykdommer, men overvåker også effekten av tiltak som er tatt. Det er også nødvendig å spise riktig, for ikke å være nervøs og slappe av mer. Forebygging er obligatorisk. Dette er den eneste måten å kvitte seg med konsekvensene forårsaket av patologiene oppført ovenfor.

Les Om Diabetes Risikofaktorer