Blod- og urintest for sukker

I denne artikkelen lærer du:

Diabetes er en sykdom i det endokrine systemet der glukose ikke kommer inn i cellen (dette krever insulin), men akkumuleres i blodet. Forekomsten vokser hvert år, så tidlig diagnose av denne patologien er veldig viktig for å minimere risikoen for komplikasjoner. Ofte er det første symptomet på diabetes aceton i urinen, som regel går pasienter til legen som klager over lukten av aceton fra hud og munn.

Hva er aceton??

Aceton er et organisk stoff som tilhører ketonlegemer. Det er sluttproduktet av nedbrytning av fett i kroppen, derfor er det alltid i en veldig liten mengde i kroppen til en sunn person. Men når visse metabolske forstyrrelser oppstår, stiger nivået av ketonlegemer i blodet, noe som medfører alvorlige konsekvenser. Det må huskes at for kroppen er aceton en gift.

Hvorfor vokser aceton i diabetes?

En økning i ketonlegemer er mer karakteristisk for type 1-diabetes. Dette skyldes insulinmangel..

Insulin er et hormon produsert av bukspyttkjertelen, dets viktigste oppgave er å hjelpe glukose til å komme inn i cellen og gi den den nødvendige energien. Men noen ganger produserer bukspyttkjertelen av en eller annen grunn ikke nok insulin, da type 1-diabetes.

På grunn av insulinmangel får ikke celler glukose som mat og opplever såkalt energisult. Hjernen mottar et signal om denne situasjonen og en ekstra mekanisme for generering av energi er slått på - nedbrytning av fett. Og som nevnt over, er ketonlegemer, inkludert aceton, det endelige produktet av nedbrytning av fett..

Med den massive nedbrytningen av fett øker nivået av ketonlegemer så mye at huden, lungene og nyrene ikke kan takle eliminasjonen deres, og disse giftige stoffene samler seg i blodet.

En økning i ketonlegemer i kroppen kalles ketoacidose, noe som kan føre til ketoacidotisk koma og død..

Ketoacidotisk koma er en alvorlig tilstand som krever sykehusinnleggelse på intensivavdelingen. Denne tilstanden kan utvikle seg gradvis, over flere timer og til og med dager. Koma er forutrettet av precoma, som er preget av hemming og slapphet hos pasienten.

Uten rettidig behandling forverres trivselen, huden får en rød fargetone og blir tørr, pusten blir sjelden og dyp, bevissthetsdepresjonen setter inn. I denne situasjonen går tellingen til timer og til og med minutter. For å hjelpe en slik pasient hjemme ikke lenger er mulig, er det nødvendig å ringe ambulanse.

Årsaker til økt urinaceton i diabetes

Aceton vokser i urin etter at nivået i blodet stiger. Dette skjer av flere grunner:

  1. Pasienten mottar ikke insulin. Som oftest er årsaken til dette en urapportert diagnose, men det hender at pasienten ganske enkelt nekter behandling, forsømmer helsen og ikke følger legens anbefalinger.
  2. Pasienten får en utilstrekkelig dose insulin. Dette skjer med progresjonen av sykdommen eller med en feil valgt dosering av medikamenter. Det hender også at en diabetiker glemmer å gi en injeksjon eller ikke følger en diett. Forbruk av mat med høy glykemisk indeks bidrar til å øke blodsukkeret.

Noen ganger skyldes en økning i ketonlegemer noen midlertidige forhold som provoserer hyperglykemi og krever en gjennomgang av doseringen av insulin. For eksempel:

  • infeksjoner
  • kirurgiske inngrep;
  • skader
  • alkohol inntak;
  • understreke;
  • sykdommer i det endokrine systemet annet enn diabetes;
  • svangerskap;
  • hjerteinfarkt og slag.

Noen medikamenter har muligheten til å øke sukkernivået og fremme veksten av aceton. Derfor bør inntaket av medisiner være strengt avtalt med den behandlende legen. Dette er medisiner som:

  • betablokkere (bisoprolol, metoprolol og andre);
  • glukokortikosteroidhormoner (prednison, hydrokortison, dexametason);
  • tiaziddiuretika (hydroklortiazid).

Symptomer på økt aceton

Oftest er det lukten av aceton fra utåndet luft og svette som får pasienten til å oppsøke lege. Men det er andre tegn på at en diabetiker skal varsle.

Forstyrrelser i mage-tarmkanalen vises: kvalme, oppkast, diaré og magesmerter.

Pasienten begynner å drikke mer væske, han blir kontinuerlig forfulgt av tørst, selv om natten.

Symptomer på rus virker også, fordi aceton er et giftig stoff. Diabetikeren føler svakhet, døsighet, svimmelhet, irritabilitet, takykardi og hodepine kan vises.

Hvis disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege, ellers kan det oppstå en alvorlig komplikasjon av ketoacidotisk koma, som i 10% av tilfellene ender i døden.

For å stille en diagnose er det nok å ta en blod- og urintest for nivået av ketonlegemer og glukose.

Hvordan senke aceton?

Med begynnelsen av en slik komplikasjon av diabetes, tenker hver pasient på hvordan man fjerner aceton i urinen. Svaret på dette spørsmålet er åpenbart, så at ketonlegemer forsvinner fra urin, du trenger å senke dem i blodet. For dette er det nødvendig å normalisere glukosenivået med insulin, slik at cellene får energi fra det, og ikke se etter alternative alternativer (fett og proteiner).

  • Det første og hovedpoenget er utnevnelse eller korreksjon av insulinbehandling.
  • Øk mengden væske du drikker. Dette vil bidra til å fjerne aceton raskere fra kroppen..
  • Med et høyt nivå av ketonlegemer opp til koma er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse og intravenøs administrering av løsninger som vil skylle ut giftstoffer fra kroppen..

Forebygging av utseendet av aceton i urinen

Hver diabetespasient må vite hvordan de skal oppføre seg for ikke å provosere veksten av ketonlegemer.

Det er nødvendig å overholde alle legens anbefalinger for behandling og gjennomgå periodiske medisinske undersøkelser.

  • Det er nødvendig å følge en diett, unngå å spise mat med høy glykemisk indeks og lage din egen meny når du beregner brødenheter.
  • Kontroller uavhengig av nivået av glukose i blodet med et glukometer. Dette er spesielt viktig under sykdom, stress, graviditet og andre forhold..
  • Drikk rikelig med væske.
  • Kontakt spesialist for endringer i kroppens tilstand, selv de som ikke ved første øyekast er relatert til diabetes.
  • Aldri selvmedisinere eller ta medisiner uten å konsultere lege.
  • Det anbefales å delta på ”diabetesskolene”, der vil de lære hvordan de skal oppføre seg riktig ved denne sykdommen slik at det ikke er noen komplikasjoner og livet er like fullt.
  • En økning av aceton i urinen er ved første øyekast en ufarlig tilstand, men det kan føre til katastrofale konsekvenser. Dette er en komplikasjon av sykdommen som kan unngås med selvdisiplin og streng diabeteskontroll..

    Urinprøve for aceton og sukker

    Formål: å samle urin per dag for sukkerprøving.

    Indikasjoner: som anvist av lege.

    Kontraindikasjoner: nei.

    Utstyr:

    1) Netto tørrkapasitet på minst 3 l.

    2) Netto tørrkapasitet 250 - 300 ml.

    3) Glasspinne.

    4) Retning (etikett) som indikerer den daglige mengden urin.

    6) Desinfeksjonsløsninger.

    7) Desinfeksjonstanker.

    Mulige problemer hos pasienten: med den generelle alvorlige tilstanden til pasienten er uavhengig innsamling av urin ikke mulig, med inkontinens, urininkontinens, etc..

    Sekvens av tiltak m / s for å sikre miljøsikkerhet:

    1) Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og dens fremgang.

    2) Be pasienten tømme blæren på toalettet klokka 20.00..

    3) Samle pasientens urin i løpet av dagen i en stor beholder (til neste dag 8).

    4) Ta på hansker.

    5) Rør urin med en glassstang og hell 250-300 ml i en ren, tørr beholder.

    6) Ta av hansker og behandle i henhold til sanitære og epidemiologiske krav.

    8) Skriv ned retningen og angi den daglige mengden urin.

    9) Lever urin til et klinisk laboratorium (300 ml).

    Vurdering av oppnådde resultater: urin per dag samlet og levert til et klinisk laboratorium i mengden 300 ml.

    Lære pasienten eller hans pårørende: en valgfri type sykepleie i samsvar med sykepleierens handlingssekvens ovenfor.

    Notater. Dekk beholderen med urin og oppbevar i et døgn på et kjølig sted i sanitærrommet.

    Aceton i urinen med diabetes mellitus type 1 og 2: hva du skal gjøre med ketonlegemer?

    Eliminering av aceton i urinen med diabetes er mulig. Det viktigste er å identifisere hvilken faktor som forårsaket utseendet til ketonlegemer i urinen. Denne tilstanden er vanligvis et resultat av et ubalansert kosthold..

    Men ketonuria kan utvikle seg av andre grunner. Endokrinologer tror at aceton i urinen med type 2 eller type 1 diabetes mellitus kan vises på grunn av en feil dosering av insulin eller hypoglykemiske medisiner..

    Det er umulig å fjerne ketonlegemer fra kroppen ved hjelp av folkemessige midler. Hjemme anbefales ikke behandling, siden pasienten vil trenge å sette dråper med saltvann, observere drikkevæsken og være under konstant medisinsk tilsyn.

    Årsaker til ketonuri i diabetes

    Utseendet til aceton i urinen kan være forårsaket av forgiftning eller andre patologiske forhold. Ketonuria er veldig vanlig hos pasienter med diabetes. Tilstanden er like vanlig i type 1 og type 2 diabetes..

    Hva er utviklingsmekanismen for denne prosessen? I mangel av tilstrekkelig mengde glukose i blodet, begynner nedbrytningen av fett. Hensikten med prosessen er å fylle på kroppens energireserver. For å starte prosessen med nedbrytning av fett, trenger kroppen oksaleddiksyre. Med et økt glukosenivå bruker kroppen ketoner for nedbrytning av fett, som et resultat av hvilke ketonlegemer trenger inn i blodet og urinen.

    Predisponerende faktorer som: kan provosere ketonuri på bakgrunn av type 1 eller type 2 diabetes:

    • Svangerskap. Under svangerskapet kan den såkalte svangerskapsdiabetes utvikles. I lang tid kan sykdommen ikke manifestere seg på noen måte. Sannsynligheten for ketonuri for utvikling av denne typen diabetes er veldig høy.
    • Lang sult. Leger insisterer på at faste med diabetes er forbudt. For å gå ned i vekt og opprettholde et optimalt nivå av glykemi, trenger du bare å følge et lavkarbo-diett.
    • Feil dosering av insulin eller hypoglykemiske medisiner.
    • Forgiftning.
    • SARS og smittsomme sykdommer.
    • Anemi og andre patologier der det er brudd i arbeidet med det hematopoietiske systemet.
    • Nedsatt lever- eller nyrefunksjon.
    • Onkologiske sykdommer.
    • Kirurgi.
    • dehydrering.
    • Understreke.
    • hypotermi.
    • Endokrine systemsykdommer.
    • Tar medisiner som har muligheten til å øke blodsukkernivået.

    Fysisk overbelastning kan negativt påvirke tilstanden til en diabetiker, eller tvert imot, mangel på fysisk aktivitet per se.

    Symptomer på ketonuri

    Med hvorfor diabetes vises i urinen i diabetes, er det ekstremt tydelig. Nå må du vurdere symptomene på ketonuri. Jeg vil umiddelbart indikere at ketoacidose og utseendet til ketonlegemer i urin er forskjellige begreper.

    Ketoacidose er en tilstand der blodsukkernivået stiger til 13 mmol / L. Patologi utvikler seg på grunn av insulinmangel og utseendet til en økt mengde ketonlegemer i blodet.

    Når aceton vises i en diabetiker, observeres følgende symptomer:

    1. Kvalme eller oppkast.
    2. Magesmerter.
    3. Døsighet, nedsatt konsentrasjon, forvirring. I alvorlige tilfeller besvinner de diabetiske.
    4. Lukt av aceton fra munnen.
    5. Tørr hud.
    6. Forstyrrelser i hjertets arbeid. Hos en diabetiker er det hopp i blodtrykk, hjerterytme og arytmi.
    7. Tørst, hyppig vannlating, munntørrhet.

    Hvis symptomene ovenfor vises, bør du kontakte legene dine, siden ketonuri kan føre til utvikling av diabetisk ketoacidose og til og med død.

    Hvordan oppdage aceton i en urin i en diabetiker?

    Er det mulig å oppdage aceton i diabetes type 2 eller type 1 hjemme? Selvfølgelig er det fullt mulig å diagnostisere ketonuri. For å gjøre dette, må du kjøpe spesialiserte teststrimler. De selges på ethvert apotek..

    Hvis teststrimmelen, etter senking i urinen, blir fiolett eller rosa, inneholder urinen et virkelig høyt innhold av aceton. Det er en annen måte å oppdage ketoner uten passende teststrimler..

    Hjemme kan ketonlegemer bestemmes ved bruk av ammoniakk. Sekvensen av diagnostiske tiltak:

    • Tøm urin i en beholder.
    • Legg ammoniakk i beholderen (10-20 ml er nok).
    • Hvis det er ketonlegemer i urinen, vil den skaffe seg en skarlagen fargetone..

    Hvis ketoner blir funnet, må pasienten gjennomgå ytterligere undersøkelser. Diagnostikk lar deg velge den optimale behandlingstaktikken.

    Hvordan ketonuria behandles hos diabetikere?

    Hvordan fjerne aceton fra kroppen med diabetes hjemme? Det er umulig å "drive" ketonlegemer ut av kroppen ved bruk av alternative behandlingsmetoder.

    Først må pasienten måle nivået av glykemi i blodet. Hvis hyperglykemi observeres, må den behandlende legen øke doseringen av insulin eller hypoglykemiske medisiner. Når glykeminnivået er stabilisert, normaliseres fett og karbohydratskifte..

    Pasienten anbefales også:

    1. Drikk rikelig med væske. For diabetes av den første eller andre typen anbefales pasienter å konsumere minst to til tre liter renset vann per dag. Når ketonlegemer dannes i urin, anbefaler leger å ta en brusløsning (5 gram per glass vann).
    2. Følg en diett. Du kan bli kvitt hyperglykemi og ketonuri gjennom et riktig bygget kosthold. Sørg for å justere forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater. For diabetes 2 og overvekt anbefales et lavkarbo kosthold for voksne og barn..
    3. Sett en rensende klyster. Det antas at denne prosedyren vil fjerne aceton og få ned varmen. Men noen leger mener at det er farlig å legge klyster, for når ketonlegemer vises i urinen, er det stor sannsynlighet for dehydrering.
    4. Gjennomfør intravenøs administrering av saltvann. Manipulering vil normalisere elektrolyttkomposisjonen i blodet.

    Hvis en diabetiker ikke klarer å fjerne aceton i tide, kan det utvikles diabetisk ketoacidose. Denne konsekvensen er ekstremt farlig, fordi på bakgrunn av ketoacidose kan en person falle i koma (til og med et dødelig utfall er mulig).

    For å ta en person ut av denne tilstanden, bruker leger insulin, dehydreringsterapi, innføring av glukoseløsninger (for å unngå hypoglykemi). Også antibiotikabehandling, antikoagulantia og korreksjon av elektrolytiske lidelser kan forskrives til pasienten..

    Aceton i urin for diabetes mellitus

    Diabetes mellitus krever konstant overvåking av helsetilstand, spesielt er det nødvendig å følge kostholdsregimet og regler.

    Unnlatelse av å overholde rådene fra lege, så vel som tilstedeværelsen av andre årsaker, kan påvirke utseendet på forskjellige patologier, for eksempel en økning i aceton.

    En tilstand der urinaceton blir forhøyet, kalles acetonuri.

    Årsaker til aceton

    Økningen i aceton i urin hos voksne skyldes visse årsaker:

    • brudd på insulintilførsel,
    • utilstrekkelige karbohydrater i kostholdet,
    • kontinuerlig eller langsiktig faste,
    • endokrine systemsykdommer,
    • stress, langvarig angst,
    • skader,
    • feil dose insulin,
    • inntak av overflødig fet mat og protein.

    En viktig faktor for at aceton er til stede i urin hos voksne, er også bruk av utgått eller dårlig kvalitet insulin. Påvirkning av faktorer øker tilstedeværelsen av aceton i urin, noe som manifesteres av karakteristiske symptomer.

    Med diabetes type 2 øker ikke aceton i urinen. Men hvis dette skjer, tyder dette på en utilstrekkelig effekt av sukkersenkende medisiner. Hvis aceton økes hos eldre, er det sannsynlighet for å utvikle patologier i hjertet, blodkar, hjerne.

    symptomatologi

    Først, ved diabetes mellitus, intensiveres lukten av aceton, som kommer fra munnen, fra overflaten av huden, lenger fra urinen, den er spesielt hørbar om natten. Pasientens tilstand uten riktig behandling forverres hver dag. Ubalanse av syre-base oppstår, noe som får pasienten til å tørste.

    I munnhulen, en følelse av tørrhet, tungen som om den holder seg til en tørr gane. Pusten intensiveres, frekvens - opptil 20 pust / minutt. I løpet av denne perioden er det en økning i blodsukkeret. Den ytre huden blir tørr, rynker form.

    I tillegg forverres tilstanden med symptomer:

    • svakhet,
    • utmattelse,
    • apati,
    • kvalme,
    • oppkast,
    • hyppig vannlating, også om natten (opptil 2 - 2,5 liter urin per dag).

    Sykdommen har 4 stadier. Symptomene øker avhengig av alvorlighetsgraden, men volumet og hyppigheten av urin synker. Lignende symptomer forekommer hos gravide med høyt sukkernivå..

    Ved de første tegnene på økt aceton i urinen til eldre, må du ringe ambulanse.

    diagnostikk

    For undersøkelsen forskriver legen en generell og biokjemisk blodprøve, flere typer urinanalyse (ifølge Nechiporenko, generelle, daglige volumundersøkelser). Hvis urinen er normal, gir det ikke en ubehagelig lukt. Over tid skaffer den seg en lett ammoniakkfargetone, dette skyldes alkalisk gjæring. Hvis det er ammoniakk i urinen, kjennes lukten av sure epler.

    Resultatet av analysen i laboratoriet avhenger av riktigheten av det innsamlede materialet. Det er nødvendig at beholderen (plast eller glass) er steril, med et tettsittende lokk.

    For en generell analyse, må du samle morgenurin på omtrent 120 ml, pre-gjennomføre kjønnshygiene, og sørge for undersøkelse i 1-2 timer.

    For å samle urin for analyse av en prøve på tre glass, er det nødvendig å samle væske fra tre porsjoner, tidsperioden mellom vannlating bør være 3-4 timer. Hvis resultatene er pluss, er aceton til stede. Et beløp på 1 til 4 indikerer farenivået for kroppen.

    Hjemmeacetonkontroll

    I tillegg selger apoteket spesielle medisiner for måling av aceton i urinen for diabetes mellitus (Ketostiks, Acetontest, Ketur-Test). For å bruke apotekmedisiner, må du følge instruksjonene.

    For å gjøre dette, om morgenen før du samler urin, blir hygieneprosedyrer utført. Senk deretter teststrimmelen i den skrevne urinen i en ren krukke. Etter 5 sekunder, fjern den gjenværende væsken. Etter 1-2 minutter viser stolpen resultatet..

    Hvis 1 pluss vises på teststrimmelen, utføres behandlingen hjemme. For å gjøre dette, må du drikke nok vann opp til 2,5 liter, stabilisere tilstanden med insulin. Indikator fra 2 til 4 - behandling er nødvendig på sykehus.

    Behandling

    For å fjerne aceton fra urinen og eliminere symptomene på sykdommen, må du ta hensyn til årsakene til utseendet. Hvis pasienten ikke tok eller injiserte insulin på riktig måte i redusert dose, utvikles patologi. Derfor er det nødvendig å gjennomføre hormonbehandling i høye doser. Gi injeksjoner hver time.

    I dette tilfellet må du overholde reglene:

    • drikk rikelig med rent vann opp til 2-2,5 liter (drikk hver time et glass vann med en klype brus),
    • hold deg til en diett,
    • overvåke syre-base balanse,
    • styrke immunforsvaret.

    For å normalisere syre-base-balansen administreres saltvann og saltoppløsninger, og koaguleringsmidler tilskrives om nødvendig.

    Hvis årsaken til økningen i aceton er underernæring, er det nødvendig å ta medisiner som forbedrer funksjonen av den endokrine kjertelen.

    Forberedelser

    Det anbefales også å ta medisiner som reduserer giftigheten i kroppen..

    For å gjøre dette tilskriver de mottak av sorbenter:

    For å gjenopprette syre-base-balanse, bruk Orsol, Regidron. For å redusere oppkastrefleksen er det nyttig å ta Cerucal.

    Folk oppskrifter

    Bruk av alternative metoder har gunstige effekter, men bruk av avkok og infusjoner av urter er ikke den eneste måten å behandle.

    Lag et kamilleavkok. For å gjøre dette, må du:

    Fyll blomstene med vann, brann, kok opp i 5 minutter. Filtrer og drikk i volumet som er anbefalt av endokrinologen.

    Med en smittsom årsak til økning i aceton, har et rensende saltklyster en gunstig effekt. For å gjøre dette, 1 liter. varmt vann fortynn 1 ss. l salt.

    Kosthold

    Med økte nivåer av aceton i urinen er det viktig å følge en diett. Unngå mat som er forbudt for diabetes.

    • sylteagurk og sylteagurk,
    • sukker, søtsaker,
    • røkt, krydret, salt mat,
    • hvitt brød, kringle,
    • fet buljong og kjøtt,
    • kullsyreholdige drikker,
    • fete meieriprodukter,
    • alkoholholdige drikker kaffe.

    Kostholdsernæring inneholder en liste over produkter:

    • fettfattig fisk og kjøtt,
    • bokhvete grøt,
    • grønt,
    • grønnsaker (unntatt poteter),
    • te,
    • ikke-fete syrlige melkeprodukter,
    • gelé og fruktdrikker uten sukker,
    • tørket fruktkompott,
    • frisk frukt og bær (grønne epler, pærer).

    Samtidig bør mat være hyppig og i små porsjoner. Det er viktig å følge dietten, det maksimale avviket i timeplanen er tillatt i 10-15 minutter.

    komplikasjoner

    Hvis du ikke stabiliserer, opplever kroppen rus. Faren er utseendet på ketonemi, som er ledsaget av tegn:

    • svimmelhet,
    • kvalme,
    • magesmerter,
    • leverforstørrelse,
    • tap av bevissthet,
    • koma.

    Som et resultat er det fare for hjertestans, respirasjon og hjernefunksjon. For å forhindre død er det nødvendig å søke medisinsk hjelp i tide og gjennomføre kvalitetsbehandling.

    Årsaker til død av diabetes

    Forebygging og anbefalinger

    Først av alt, slik at aceton ikke øker i urin hos voksne, er det nødvendig å følge legens anbefalinger. Det er viktig å behandle og forebygge kroniske sykdommer i tide.

    Det er nyttig å tilbringe tid i frisk luft, gjøre øvelser, strengt følge et kosthold. Måltider bør planlegges, hyppige og i små porsjoner. Frokost og middag består av lettfordøyelige matvarer med lite kalori. De fleste matvarer er fiber, komplekse karbohydrater..

    Avhengig av mengden karbohydrater, er det nødvendig å lære hvordan du beregner insulin riktig. Det er viktig å unngå stress, stress, slappe av mer.

    Med diabetes er det nødvendig å sjekke nivået av sukker i blodet jevnlig, samt aceton i urinen. Dette kan gjøres hjemme. Men eventuelle endringer i dosen av insulin utføres bare under veiledning av en lege.

    Les Om Diabetes Risikofaktorer