Mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri er et laboratoriesymptom ledsaget av utseendet på spor av proteiner med lav molekylvekt i urin - opp til 0,3 gram per liter per dag. Dette tapet kan ikke bestemmes ved bruk av en screeningtest - en generell klinisk analyse av urin. Laboratorieassistenten bruker svært sensitive studier for å oppdage mikroalbuminuri..

Normalt passerer ikke det glomerulære epitel proteinmolekylene. Med små brudd blir det permeabel for albumin. Disse proteinene har en veldig lav molekylvekt, så de er i stand til å sive gjennom membranen i glomeruli i nyrene. Sykdommer ledsaget av mikroalbuminuri inkluderer diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, autoimmun og inflammatoriske patologier.

Årsaker

Albuminer er plasmaproteiner med lav molekylvekt. Nyrefiltre skal ikke føre dem inn i urinen. De første stadiene av mange vaskulære patologier ledsages av tap av albumin med urin. Grove brudd på strukturen til nyreglomeruli er preget av utskillelse av større proteiner i urinen.

Normalt har membranen i nyreglomeruli "porer" som unødvendige stoffer lekker gjennom. Albumin kan trenge gjennom slike hull. Imidlertid har den glomerulære membranen og proteinmolekylet en negativ ladning, og avviser derfor hverandre. På grunn av den beskrevne mekanismen kommer ikke albumin i urinen.

Hovedårsaken til brudd på proteintransport i nyreglomeruli er vaskulære patologier. De kan være forårsaket av forskjellige faktorer, men essensen i problemet reduseres til utseendet på en positiv ladning på glomerulær membran. På grunn av den beskrevne brudd, tiltrekkes albuminmolekyler til epitelet og siver gjennom "porene" inn i urinen.

En annen vanlig årsak til økt albumin i urinen er akutt og kronisk glomerulonefritt. Patologi er ledsaget av syntese av antistoffer mot det glomerulære epitel i nyrene. De ødelegger de små karene i organet, noe som forårsaker en endring i membranens ladning. Denne sykdommen er ofte funnet hos barn og unge kvinner..

Mikroalbuminuri kan også oppstå på bakgrunn av pyelonefritt og andre nefropatier. Laboratoriesyndrom er ikke karakteristisk for milde varianter av patologi. Imidlertid ser det ut med kronisk betennelse i bindevevet i nyrene og overgangen til prosessen til glomeruli.

Glomerulosklerose er det siste stadiet av kronisk glomerulonefritt og andre nyrepatologier. Denne diagnosen stilles ved å erstatte normale organceller med bindevev. I de tidlige stadiene er glomerulosklerose ofte ledsaget av frigjøring av albumin i urinen..

En økning i albumin i urin observeres ved svangerskaps arteriell hypertensjon - sen gestose. Den beskrevne komplikasjonen av graviditet ledsages av utseendet på protein i urinen, ødem og en økning i blodtrykket.

Mikroalbuminuri er et tidlig tegn på nyreskader ved diabetes. Hvis kostholdet og andre anbefalinger ikke følges, fører en økt mengde glukose i blodet til angiopati - et brudd på strukturen i blodkarene. De vanligste målorganene for diabetes er hjerne, netthinne, nyrer og hjerte.
Systemisk lupus erythematosus, noen typer vaskulitt, Goodpasture syndrom og andre autoimmune patologier ledsages av tap av urinalbumin. Det er forårsaket av et brudd på strukturen til små fartøyer i nyrene og en endring i deres polaritet.

De mer sjeldne årsakene til utviklingen av mikroalbuminuri inkluderer følgende patologier og tilstander:

  • fermentopathy;
  • saltforgiftning av tungmetaller;
  • gikt;
  • sarkoidose;
  • tubulopati;
  • transplantasjon avslag.

Noen ganger er mikroalbuminuri en normal variant. I dette tilfellet er det midlertidig, varigheten overstiger ikke 1-2 uker. Forholdene som bidrar til utskillelse av albumin i urinen inkluderer:
  1. Langvarig og intens fysisk aktivitet, ledsaget av nedbrytning av proteiner i kroppen.
  2. Feber ved smittsomme sykdommer.
  3. Langvarig hypotermi.
  4. Høyt proteininntak.

symptomer

Faren for patologi er mangelen på et klinisk bilde i begynnelsen. En person har ingen klager med albuminuria opp til 30 milligram per dag.

Symptomer på sykdommen forekommer på det prenephrotiske stadiet. Pasienten kan oppleve en økning i blodtrykket over en verdi på 140 til 90. Noen ganger klager en person på smerter i hodet og i hjertet. Det prenefrotiske stadiet er ledsaget av episodiske angrep av arteriell hypertensjon.

Det nefrotiske stadiet i patologien fører til endringer i nyreglomeruli. Noen av dem er erstattet av bindevev, så de savner de større molekylene - kreatinin, røde blodlegemer.

Det beskrevne trinnet ledsages av en konstant økning i antall blodtrykk. Noen ganger merker pasienter liten hevelse i ansiktet om morgenen.

Det siste stadiet av uremi er preget av grove brudd på strukturen i nyrene. Pasienten mister flere gram protein per dag, røde blodlegemer kommer også inn i urinen.

På det siste stadiet av sykdommen utvikles massivt ødem som ikke går forbi kvelden. De er lokalisert på øvre og nedre ekstremiteter, ansikt, i kroppshulrom. Arteriell hypotensjon når 180/100 eller mer, det er vanskelig å behandle.

På grunn av tap av røde blodlegemer observeres anemi. Pasientens hud blir blek, han klager over svimmelhet og svakhet. Dette stadiet krever hemodialyse, ellers faller personen i koma.

diagnostikk

Diagnostisering av mikroalbuminuri krever spesielle tester. Standard urintester kan ikke oppdage små tap av proteiner med lav molekylvekt.

Før pasienten gjennomfører analysen, må pasienten gjennomgå noe forberedelse. Unnlatelse av å overholde reglene påvirker kvaliteten på forskningsresultater..

Før han samler urin, bør pasienten forlate fysisk aktivitet i minst 7 dager. Han er forbudt å ta en analyse i løpet av en uke etter å ha lidd akutte smittsomme sykdommer. Noen dager før testen må du også nekte å ta alle medisiner bortsett fra viktige medisiner.

Umiddelbart på testdagen anbefales det å vaske de ytre kjønnsorganene. Retter skal være sterile og rene. Under transport til laboratoriet bør frysing og UV-stråler unngås..

Noen sykdommer og tilstander kan gi falske resultater. Kontraindikasjoner for levering av urin for analyse er følgende patologier:

  1. Smittefarlige prosesser i urinveiene - uretritt, blærekatarr.
  2. Feber over 37 grader celsius.
  3. Perioden med menstruasjonsblødning hos kvinner.

Det er to hovedtyper av tester for å bestemme mengden albumin i urinen. Den mest nøyaktige av dem er den daglige studien av protein i urin. Pasienten skal stå opp klokka 6 om morgenen og tappe morgenurinen inn på toalettet. Så må han samle all urinen i en beholder. Den siste delen av urinen for daglig analyse er morgenen neste dag.

En enklere metode for å bestemme albumin i urin er studiet av en enkelt servering. Morgenurin er å foretrekke. Pasienten bør samle all urin i en steril beholder umiddelbart etter at han har våknet..

Analyseresultatene presenteres i tabellen:

Hva er avvikene ved mikroalbumin i urin? Hvordan ta en mikroalbuminuri-test?

Nyrene fjerner giftige og unødvendige kjemiske forbindelser fra kroppen som et nøkkelorgan i utskillelsessystemet og absorberer alt nødvendig tilbake. Når de ikke takler belastningen, kan patologiske produkter som røde blodlegemer, saltkrystaller, epitel, mikroalbumin i urinen vises.

Generell informasjon

Funksjonene til nyrene inkluderer rensing av blod fra giftstoffer, store mengder elektrolytter, salter og vann. I dette tilfellet reabsorberes en persons protein, glukose og blodceller. Proteiner som er syntetisert i leveren, så vel som de som leveres med mat, er nødvendige for konstant fornyelse av celler i alle organer og vev. De fleste av proteinstrukturene i blodet er albumin. De er nødvendige for å opprettholde onkotisk blodtrykk og den optimale balansen mellom sammensetningen av blod og celler i vevene. De glomerulære strukturene i den kortikale substansen i nyren er ansvarlige for sikkerheten til disse proteinene i sirkulasjonskanalen. Videre, allerede i de distale rørene, blir vann og de nødvendige elementer reabsorbert. Alt annet går til slutt ut av urinveiene og regnes som sekundær urin..

Hvis en mangel i funksjonaliteten til nyrene manifesterer seg, og gjennom glomerulus trenger inn i mer enn nødvendig mengde stoffer, endres sammensetningen av urinen betydelig. Frigjøring av albumin og andre proteiner med urin kan forstyrre homeostasen i blodet. Imidlertid er ingen kliniske manifestasjoner observert på dette stadiet. Av denne grunn oppstår det vanskeligheter med den tidlige diagnosen nyresvikt. Så for å bestemme en mulig patologi, er en analyse av urin for mikroalbuminuri nødvendig.

Undersøkelse av urin for proteiner

For preklinisk diagnose av sykdommer som oppstår med nedsatt filtrering av blodplasmaproteiner, brukes en studie på mikroalbuminuri (UIA).

Nivået av albumin i den daglige delen av urinen bør være innen 30 mg per dag. Overskridelse av denne verdien tilsvarer mikroalbuminuri. Når mer enn 300 mg / dag skilles ut, indikeres albuminuri i konklusjonen..

I en enkelt urinprøve om morgenen overstiger ikke normen for mikroalbumin 20 mg / l.

En urinalyse innebærer å evaluere en viktig indikator - forholdet mellom albumin og kreatinin. I følge denne parameteren vurderer en mulig del av biomaterialet mulig nefropati. I mangel av patologi, bør denne indikatoren være 3,5 mg / mmol for kvinner og 2,5 g / mmol for menn. Det litt endrede albumin-kreatinin-forholdet (albuminuri i en enkelt dose urin) skal ikke skremme pasientene. Det er nødvendig å samle og undersøke prøven på nytt. Hvis albumin igjen økes i urinen, vil den behandlende legen foreskrive ytterligere diagnostiske metoder og velge nødvendig behandling. For å tydeliggjøre diagnosen nyrepatologi, brukes for eksempel en immunokemiluminescerende urintest for beta-2-mikroglobulin..

Utseendet til mikroalbumin i analysen fungerer ikke alltid som en indikator på patologi. Dette er veldig små proteinstrukturer. Med god nyrehelse kan en liten mengde skilles ut i urinen. Oftere er det skadet, mangelfullt albumin eller partikler av allerede ødelagte proteinstrukturer.

Men store elementer kan normalt ikke overvinne det glomerulære filteret. Deres utseende i sedimentet indikerer et brudd på filtreringsfunksjonen til nyrene.

Noen ganger i studier i urinen blir albumose funnet - et mellomprodukt av proteinnedbrytning. Dette kan indikere både nyrepatologi og cellulært forfall utenfor urinsystemet, for eksempel magesår, koldbrann, svulster.

Kroppen hos barn trenger spesielt tidlig diagnose, urinalyse ved MAU, og viser til og med minimumsmengde albumin - en grunn til en utvidet undersøkelse av barnet.

Hvordan samle urin?

Hver person møter ofte nok behovet for å samle biomateriale for forskning. Det er viktig å gjøre dette riktig slik at resultatet blir sant. Men hvordan passere analysen slik at dekrypteringen er pålitelig? Det er bare nødvendig å følge enkle regler:

  • Dagen før prøven ble samlet, utelukk all fargelegende mat, alkoholholdige drikker, pigmentpreparater (hvis mulig) fra konsumet.
  • Hygienetiltak bør utføres uten bruk av desinfeksjonsmidler. Hos kvinner er bruk av tamponger for renheten av biologisk materiale en prioritet. Urin blir samlet i en steril plastbeholder, uten å berøre kantene med kjønnsorganene.
  • Legen din kan planlegge en daglig analyse for UIA. Daglig urin er mer informativ, fordi i løpet av dagen endres metabolske prosesser i kroppen. Du må samle materialet i en beholder gjennom dagen. Laboratorieassistenten under studien vil ta den nødvendige porsjonen og bestemme innholdet av proteinstrukturer i urinen.

Årsaker til albumin i urin

Det er naturlige årsaker som øker innholdet av mikroalbumin i den tørre resten. Denne tilstanden er reversibel og eliminert ved utelukkelse av provoserende faktorer, som inkluderer:

  • drikke store mengder vann og vannholdige produkter,
  • økt fysisk aktivitet,
  • røyking eller bruk av nikotinholdige medikamenter,
  • veldig lav eller for høy omgivelsestemperatur,
  • brudd på hygienegler før du samler urin for analyse.

Det er viktig å vurdere samtidige sykdommer (psykiatriske lidelser, onkologiske eller nekrotiske prosesser), det faktum at samleie er kort tid før prøveinnsamling.

I disse tilfellene vil UIA-analysen være falsk positiv. Slike forhold krever ikke behandling, det er nok å utelukke årsakene til deres forekomst, og resultatet av studien på albumin vil være normal.

Utseendet til albumin i analysen av urin er karakteristisk for mange sykdommer. Disse inkluderer glomerulonefritt, pyelonefritt, nefrosis, kronisk nyresykdom (CKD), hypertensjon, hjertesvikt, aterosklerotiske forandringer, diabetisk nefropati, kronisk alkoholisme, gestose.

Protein i urinen med diabetes

Diabetes mellitus er en endokrin sykdom, som er preget av et brudd på syntesen av insulin i beta-cellene i bukspyttkjertelen. Betaceller kan være skadet eller tømt, avhengig av etiologien i prosessen. Denne sykdommen er fullstendig ubehandelig. Over tid påvirker forløpet av diabetes karene, spesielt nyrene.

Den patologiske prosessen hos voksne etter 5 år fører til skade på filtreringsmembranene, utskillelsen av proteinstrukturer fra kroppen som en del av sekundær urin begynner. Allerede på dette stadiet er restaurering og støtte av betaceller nødvendig. Mikroalbuminuri i diabetes er det første diagnostiske tegnet på diabetisk nefropati i begynnelsen. Mikroalbuminuri er ledsaget av vaskulær insuffisiens og krever konstant støtte med medisiner. Selv om den primære patologien behandles tilstrekkelig, blir proteinuria uunngåelig påvist hos diabetikere etter 10-15 år. Betaceller på dette tidspunktet er betydelig utarmet og blir funksjonelt ubrukelig. Utvekslingsmekanismer støttes av spesiell terapi. Etter 20 år dannes uttalt nyresvikt, i henhold til moderne klassifisering - CKD. Slike pasienter bør ha en urinalyse før hver avtale for å pålitelig overvåke nyrefunksjonen. Det er moderne teststrimler som pasienter uavhengig kan kontrollere konsentrasjonen av mikroalbumin i urinen.

Klassifisering av stadiene med progresjon av nefropati

Hvis mikroalbuminuri eller proteinuria oppdages gjentatte ganger, må du se etter en patologisk årsak til denne tilstanden.

Siden begynnelsen av nefropati ofte er gradvis, uten kliniske manifestasjoner, diagnostiseres sjelden et slikt asymptomatisk stadium. Det er bare mindre endringer i laboratorieparametere, og det er ingen subjektive klager hos pasienten. Det er bare mulig å identifisere svakt forhøyet albumin i urinen. Derfor er laboratorietester av denne typen ekstremt viktig for diagnosen nefropati på et tidlig tidspunkt..

I fremtiden kan høyt blodtrykk oppstå, som blir vedvarende og går over i arteriell hypertensjon. Filtrering i nyrene avtar, analyse for mikroalbuminuri viser resultatet av mer enn 300 mg proteiner. Nyreødem, som er mest merkbar i ansiktet, vises dernest. I en generell urinanalyse kan røde blodlegemer oppdages. CKD er helsefarlig, så det haster med å starte behandlingen i henhold til legens anbefalinger.

I uremisk stadium utvikler alle tilgjengelige symptomer kraftig. En enorm mengde albumin skilles ut i urinen, opp til massiv proteinuri, hematuri uttrykkes (røde blodlegemer i urinen). Hvis urinalyse for mikroalbumin ikke utføres rettidig, er utviklingen av CKD uunngåelig. Dessverre er slike pasienter dømt til hemodialyse eller nyretransplantasjon..

Det er viktig å bestemme nivået av glukose i blodet for å forhindre utvikling av diabetes og dens konsekvenser i form av skade på betaceller og CKD. Med en diagnostisert sykdom, må du besøke leger regelmessig. Da øker sannsynligheten for tidlig oppdagelse og rettidig behandling av diabetes. Derfor blir prognosen for pasientens liv og helse gunstigere.

mikroalbuminuri

Microalbuminuria (UIA) er utskillelse av albumin i urinen i en mengde på 30-300 mg per dag. På sykehuset Yusupov er alle forhold opprettet for behandling av pasienter med albuminuri:

  • Kammer med et europeisk komfortnivå;
  • Bruken av moderne diagnostisk utstyr av ekspertklasse som lar deg raskt og nøyaktig finne årsaken til albuminuria;
  • Behandling av sykdommer manifestert ved albuminuria ved hjelp av de nyeste medisinene med høy effektivitet og minimalt spekter av bivirkninger;
  • Oppmerksom holdning fra medisinsk personell til pasientenes ønsker.

Alvorlige tilfeller av sykdommer, der et av tegnene er mikroalbuminuri, diskuteres på et møte i Ekspertrådet med deltagelse av professorer, leger i medisinsk vitenskap og leger i den høyeste kategorien. Kardiologer, nefologer, endokrinologer og andre spesialister er involvert i behandlingen av pasienter, avhengig av årsaken til albuminuri..

Mikroalbuminuri er et tidlig tegn på nedsatt nyrefunksjon og er en av manifestasjonene av skade på målorgan (en indikator på endotelial dysfunksjon, insulinresistens og økt blodkoagulasjon - hyperkoagulasjon). Diagnose av mikroalbuminuri utføres ved bruk av spesielle strimler. De kommer i forskjellige følsomheter. Hvis resultatet er positivt, bekreftes tilstedeværelsen av mikroalbuminuri ved kvantitative metoder..

Indikasjoner for utnevnelse av en urinalyse for mikroalbuminuri

Leger ved sykehuset i Yusupov utnevner en urintest for mikroalbuminuri (UIA) med følgende formål:

  • Screening av de innledende stadiene av renal glomerulær dysfunksjon (nefropati, som komplikasjoner av hypertensjon, diabetes mellitus, aterosklerose);
  • Diagnostisering av sykdommer i nyrer og organer i det kardiovaskulære systemet;
  • Overvåking av nyrenes tilstand ved sykdommer der nyrene kan være involvert i den patologiske prosessen (diabetes mellitus, hypertensjon, hjerte- og karsykdommer);
  • Overvåking av hypertensjonsterapi.

Mikroalbuminuri er en markør for å vurdere risikoen for nyresykdom og hjerte- og karsykdommer. Urinalyse ved MAU er foreskrevet for pasienter som lider av glomerulonefritt, arteriell hypertensjon, sarkoidose. Urinalbuminnivåer kan øke med fruktoseintoleranse, hypotermi. Mikroalbuminuri bestemmes hos gravide som risikerer å utvikle nefropati.

Hvordan ta en mikroalbuminuri-test

På tampen av studien anbefales pasienten å unngå å ta alkohol, salt og krydret mat, mat som endrer farge på urin (rødbeter, gulrøtter). Før du samler urin, bør det gjennomføres et grundig toalett med ytre kjønnsorganer. Menn leder et toalett av det ytre kjønnsorganet etter bortføring av forhuden og eksponering av glans-penis. Kvinner anbefales ikke å gi urin til mikroalbuminuri under menstruasjonen. Før du samler urin, anbefales det å sette en gynekologisk vattpinne i skjeden.

Urininkontinens samles opp av kateter. Hos spedbarn utføres et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene, samles urin i urinal. Urin klemt ut av bleier kan ikke undersøkes..

Urin skal samles i en ren, godt vasket, tørr, glass- eller plastbeholder eller i en steril, engangs urinbeholder. Beholderen etter at urin har samlet seg lukkes tett med lokk, legges i en ren engangspose og leveres til laboratoriesenteret på Yusupov sykehus.

Tolkning av urintestresultater ved UIA

Utskillelsen av albumin i urinen kan øke med dehydrering, alvorlig fysisk anstrengelse og et proteinrikt kosthold. Mikroalbuminuri bestemmes hos pasienter som lider av sykdommer som oppstår med en økning i kroppstemperatur, inflammatoriske prosesser i urinveiene (blærekatarr, uretritt).

En nedgang i nivået av albumin i urinen oppstår med følgende sykdommer:

  • Dysmetabolsk, refluks, stråle nefropati;
  • pyelonefritt;
  • Glomerulonefritt i tidlig stadium;
  • Nyrenetrombose;
  • Polycystisk nyresykdom;
  • Nefropati av gravide kvinner;
  • Systemisk lupus erythematosus (lupus nephritis);
  • Renal amyloidose;
  • Multippelt myelom.

Utskillelsen av albumin i urinen avtar med overdreven hydrering, et kosthold lite i protein, tar angiotensin-konverterende enzymhemmere (enalapril, captopril), ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, hypotermi.

Fysiske manifestasjoner av mikroalbuminuri

En pasient med høyt innhold av albumin i urinen gjennomgår flere stadier av sykdomsutviklingen. I det asymptomatiske stadiet klager ikke pasienten, men mikroalbuminuri bestemmes i urinen. I det første stadiet av sykdommen er det heller ingen klager, men han øker den glomerulære filtreringshastigheten. Indikatoren for mikroalbuminuri overstiger ikke 30 mg per dag.

Det prenefrotiske stadiet er preget av en økning i nivået av mikroalbumin i urinen opp til 300 mg. Pasientens blodtrykk stiger og hastigheten på nyrefiltrering øker. Det er klager forbundet med en økning i blodtrykk (hodepine, kvalme, noen ganger oppkast). Med det nefrotiske stadiet av sykdommen, stiger blodtrykket, det kontrolleres dårlig ved å ta antihypertensive medisiner, vises ødemer. I resultatene fra analysen av urin er det en betydelig økning i mengden protein og tilstedeværelsen av røde blodlegemer. Glomerulær filtrering avtar, kreatinin- og ureanivået er forhøyet.

Fasen av nyresvikt er preget av en hyppig økning i blodtrykk. Ødemer blir vedvarende, antall røde blodlegemer i urinen øker. Filtreringshastigheten er betydelig redusert, konsentrasjonen av protein i urinen øker sammen med kreatinin og urea.

Den kliniske betydningen av mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri er det viktigste tidlige tegnet på nyreskade, noe som gjenspeiler de innledende stadiene av vaskulær patologi (endotelial dysfunksjon, aterosklerose). Det korrelerer alltid med en økning i forekomsten av hjerte- og karsykdommer og dødelighet. Avhandlinger, artikler som er viet til problemet med mikroalbuminuri, tyder på at selv en liten økning i utskillelsen av albumin i urinen er assosiert med en betydelig økning i risikoen for hjerte- og karsykdommer, inkludert dødelige. En gradvis økning i UIA indikerer en forverring av blodkar og forårsaker en ekstra økning i risikoen. I denne forbindelse er mikroalbuminuri anerkjent som en uavhengig faktor i kardiovaskulær risiko og det tidligste tegn på skade på målorganer (nyrer).

UIA er en konsekvens av økt tap av albumin fra blodplasma gjennom endotelet og er definert som en markør for utvikling av systemiske lidelser i endotelfunksjon. Endotelial dysfunksjon er karakteristisk for de tidlige stadiene av åreforkalkning og er direkte assosiert med en økning i kardiovaskulær risiko.

Forskere har funnet at økt utskillelse av protein i urinen er tydelig assosiert med venstre ventrikkelhypertrofi, uansett alder, rase, kjønn, blodtrykk, røyking, diabetes, røyking eller kreatininnivå i blodet. UIA oppdages spesielt ofte ved hjertesvikt og arteriell hypertensjon. Mikroalbuminuri utvikler seg hos 10–40% av pasienter med diabetes type 1 og hos 15–40% av pasientene med diabetes type 2. Påvisningsgraden av mikroalbuminuri øker med økende varighet av sykdommen i begge typer diabetes.

For å bli testet for mikroalbuminuri, ring kontaktsenteret på Yusupov sykehus. Etter undersøkelsen vil legene behandle sykdommen som forårsaket en økning i protein i urinen..

Urinalyse for mikroalbuminuri

Svært ofte under undersøkelsen kan legen foreskrive en urinalyse for mikroalbuminuri, så med den kan du få svar på spørsmål om sykdommen.

Funksjoner ved studien

Urinalyse for mikroalbuminuri er en av de effektive måtene å sjekke hvordan nyrer og lever fungerer. Saken er at albumin er et protein assosiert med blodserum. Spesielt mye av det er direkte i plasma.

På grunn av sin store størrelse utfører albuminmolekyler en transport så vel som en bindingsfunksjon. Denne typen protein produseres i leveren, hvoretter den kommer inn i nyrene med blod. Dette tyder på at under filtrering kan noe albumin være i urinen..

Alt dette vil bli avklart ved hjelp av en analyse. Som et resultat vil utseendet til dette proteinet i blodet indikere at det er problemer med nyrene. Fakta er at på grunn av deres størrelse kan albuminmolekyler i et veldig begrenset antall komme inn i urinen. Oftest vil disse være mikroalbumin, liten nok, men ikke indikasjon på tilstedeværelsen av sykdommen..

Nyresykdom bør diskuteres når urinalyse for mikroalbuminuri viser et stort antall albuminproteiner og større molekyler. Dette betyr at det oppstår skade på glomeruli, tubuli eller selektivitet av ionefiltrering i nyrene. I noen tilfeller kan en urinalyse foreskrives for å oppdage Mau. Denne analysen lar deg diagnostisere utviklingen av diabetisk nefropati nøyaktig. Det utføres som en måte å kontrollere effektiviteten av behandlingen.

Oftest bør det tas en urinalyse for mikroalbuminuri, hvis det blir nødvendig å sjekke utviklingen av sykdommen til insulinavhengig diabetes mellitus.

Spesielt hvis studien viser et overskudd av normen på 30 mg albumin i løpet av dagen. Dette vil tilsvare 20 mg per 1 liter når du studerer en enkelt urinprøve.

Når kan en analyse foreskrives?

Deteksjon av mengden mikroalbuminproteinmolekyler i urinen kan foreskrives under diagnosen eller behandlingen av nefropati. Videre gjør analysen det mulig i de tidlige stadiene å bestemme sykdommens begynnelse.

Siden sykdommen i seg selv vil ha flere varianter, vil alle disse bli avklart etter at en urintest er fullført. Det er nødvendig å ta det for å finne ut alle mulige patologiske prosesser som oppstår i kroppen og kan føre til nedsatt nyrefunksjon, samt til utvikling av andre patologiske prosesser..

I medisin skilles to stadier av nefropati:

  • i det første trinnet vil det være veldig vanskelig å bestemme begynnelsen av sykdommen;
  • i det andre trinnet vil en urinalyse allerede vise et tilstrekkelig stort antall endringer, som et resultat kan en sykdom som nyresvikt diagnostiseres.

I noen tilfeller vil analysen bestemme utseendet til en stor mengde protein i urinen, som kan vurderes som sykdommens begynnelse. Dessuten er det den innledende fasen som kan kureres raskt og enkelt. Dette vil bare være mulig hvis sykdommen blir oppdaget på en riktig måte..

Indikasjoner for analyse av UIA og dens metodikk

Urinprøver lar deg sjekke et bredt spekter av data - til tross for at nye metoder kommer, inntar de et hederlig sted blant de mest informative laboratorietestene. De er spesielt verdifulle når du arbeider med pasienter som er mistenkt for nyreskade av forskjellige etiologier (for eksempel med nefritis, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, autoimmune inflammatoriske prosesser).

Å dechiffrere konseptet

Mikroalbuminuri, forkortet UIA, er utskillelse, det vil si utskillelse i urinen til en spesiell fraksjon av det totale proteinalbuminet. Det finnes i blodserum og skilles normalt ut fra kroppen gjennom nyrene bare i en liten mengde.

UIA er en type proteinuri - overdreven utskillelse av protein i urinen. Konsentrasjonen av albumin øker med utvikling av sykdommer eller eksponering for forbigående (forbigående) faktorer. Hvis symptomet vedvarer i lang tid, tømmer det kroppen, og medisinsk inngrep er nødvendig..

Mulige årsaker

Utviklingen av mikroalbuminuri anses som et ugunstig tegn som indikerer en gradvis skade på nyrene. Samtidig er det en tidlig markør for skade på disse organene ved forskjellige sykdommer; hvis det oppdages på en rettidig måte, er sjansene for terapiens effektivitet høye.

fysiologisk

Selv om mikroalbumin normalt skilles ut i en ubetydelig mengde, kan nivået i urinen øke selv hos en sunn person. I hvilke situasjoner skjer dette? Den første og mest sannsynlige årsaken er et proteinrikt kosthold..

Også blant fysiologiske situasjoner er:

  1. Mangel på væske eller dets økte tap, dvs. dehydrering (for eksempel med utskillelse av svettekjertler på en varm dag).
  2. Emosjonell angst, stressende situasjon.
  3. Trening med høy intensitet.

Hver for seg er det verdt å merke seg introduksjon av proteinkomponenter utenfra - for eksempel hvis urin for analyse ble samlet i en forurenset ikke-steril beholder eller pasienten ignorerte hygienekravene før materialet ble samlet opp, og blod, slim og sæd kom i beholderen.

Flyktig

Dette er stater som vedvarer i en begrenset periode. Så snart den provoserende faktoren slutter å virke, forsvinner også symptomet på mikroalbuminuri. Så listen over potensielle triggere inkluderer:

  • feber (av hvilken som helst opprinnelse, ofte med smittsomme sykdommer);
  • hypotermi;
  • dehydrering, det vil si dehydrering av patologisk art - med oppkast, diaré, heteslag;
  • inflammatoriske foci i urinveiene under nivået av nyrene;
  • bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

Nivået av albumin som frigjøres fra kroppen kan øke med en rekke skader - inkludert skade på korsryggen, magen. Forbrenninger kan provosere en økning.

patologisk

Dette er vedvarende uheldige forhold assosiert med direkte eller indirekte skade på de såkalte "proteinfiltrene" - nyrene eller en spesiell struktur kalt "endotel" som fôrer den indre overflaten av karene. Forekomsten av mikroalbuminuri er karakteristisk for følgende patologier:

  1. glomerulonefritt.
  2. Autoimmun nyreskade.
  3. Arteriell hypertensjon.
  4. Diabetes mellitus med utvikling av nefropati.
  5. Kongestiv hjertesvikt.
  6. åreforkalkning.

Det er bevist at utseendet til mikroalbuminuri kan observeres under avvisning av en transplantert nyre, rus med medikamenter eller giftstoffer, samt i nærvær av en tumorprosess hos en pasient.

Når anbefales analyse?

Sjekk for mikroalbuminuri hvis:

  • diagnostikk av nyresykdommer av enhver genese;
  • bevist tilstedeværelsen av diabetes;
  • pasienten har tegn på patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • autoimmune prosesser påvist (f.eks. systemisk lupus erythematosus).

Laboratorietesting lar deg:

  1. Foreta en tidlig diagnose av nyreskade ved hypertensjon, diabetes mellitus og andre potensielt betydelige patologier.
  2. Vurdere pasientens helserisiko.
  3. Forstå om terapi er effektiv og om korreksjon er nødvendig.

Diagnostiske metoder

I motsetning til studier av totalprotein (proteinuria), kontrolleres nivået av albumin i urinen selektivt - det vil si bare hvis det er bevis. For å bestemme bruken av biomateriale samlet inn en gang (om morgenen) eller på dagtid (24 timer).

screening

Såkalte studier som er designet for å oppdage faktum at overdreven sekresjon av albumin i urinen. De tillater ikke å evaluere nivået på indikatoren og tilbyr bare et kvalitativt resultat:

Dette gjør det mulig å bestemme hvilke prøver som er i faresonen, og bruke dyrere forskningsmetoder bare for dem, og skille øyeblikkelig prøver av friske mennesker. Urinalyse for UIA utføres ved bruk av teststrimler eller spesielle absorberende tabletter. De dyppes i den innsamlede materialprøven, og hvis svaret er positivt, oppstår det en reaksjon - oftest er dette flekker i diagnosesonen.

Semi-kvantitativ

De er representert av forskjellige algoritmer for bruk av teststrimler, som skiller seg fra alternativene som allerede er beskrevet ved at de er i stand til mindre eller mer levende farging av indikatoren eller diagnosesonen, avhengig av nivået av albumin.

Forskningsmetoden er immunokromatografisk. Et reagens påføres området av stripen som kommer i kontakt med prøven, som er et forberedt antistoff (merket med enzymer). De svarer bare på ønsket indikator, dvs. albumin.

Hvert sett tilbys en fargeskala for å evaluere resultatene. De bestemmes i områdene fra 0 til 100 mg / l, men samtidig bare i intervallene "10", "20", "50" eller "100" - det vil si at studien lar deg få bare gjennomsnittlige data. Det er alternativer med følsomhet fra 0 til 1000 og 2000 mg / l.

kvantitativ

Tillat å måle det nøyaktige innholdet av den ønskede proteinfraksjonen; urinanalyse ved UIA kan utføres ved bruk av tester som:

  1. Enzymimmunanalyse (ELISA).
  2. Turbidymmetric.
  3. Agar gel diffus.
  4. nefelometri.
  5. Radioimmun.

En metode for å beregne konsentrasjonen av albumin i henhold til nivået av kreatinin i urinen brukes også. For dette formålet brukes en rekke biokjemiske tester; data innhentes ved å erstatte tilgjengelige verdier i spesielle formler. Studien er vist i tilfeller der det ikke er mulig å bruke analysene som er oppført på listen (laboratorieutstyr, nivå på økonomiske kostnader).

Studieforberedelse

Hvis studien er utført i en enkelt urinprøve, må du samle materiale:

  • etter hygiene av de ytre kjønnsorganene;
  • forhindrer at fukt kommer inn i beholderen;
  • som en middels porsjon.

Tøm blæren på toalettet de første sekundene. Da må du samle prøven i en ren (helst sterilt apotek) kopp, resten av materialet er også på toalettet, det brukes ikke.

Daglig urin blir samlet på følgende måte:

  1. Den første delen om morgenen slippes ut på toalettet.
  2. Påfølgende - i en spesiell beholder.
  3. Fullfør samlingen etter en natts søvn dagen etter.
  4. Bland innholdet, hell ca 50-100 ml i en ren, tørr beholder.
  5. I tillegg til personopplysninger for pasientidentifikasjon, skriv på den etiketten den totale mengden urin per dag.
  6. Leveres til laboratoriet senest 1,5-2 timer.

Å dechiffrere resultatene

For å evaluere urinalyse for mikroalbuminuri brukes en tabell:

TolkningutvalgKonsentrasjon
Enkel servering (morgen)Daglig volum (om 24 timer)
enheter
mcg / minmgmg / l
normOpp til 20Opp til 30Opp til 20
UIA20-20030-30020-200
Macropoterium (veldig intens utskillelse) av albumin↑ 200↑ 300↑ 200

Hvis albumin / kreatinin-forholdet er beregnet, kan du snakke om UIA når det tilsvarer:

  • kvinner - 3,5-30 mg / mmol;
  • menn - 2,5-30 mg / mmol.

Det er mulig å betrakte en økning i nivået av albumin i urinen som et patologisk symptom bare i tilfeller der flere tester utføres med forskjellige tidsintervaller, og resultatet forblir uendret (bortsett fra at indikatorene øker).

Mikroalbuminuri i diabetes: hvordan ta en urintest, normer, behandling

De første tegnene på nyreskade inkluderer mikroalbuminuri i diabetes, noe som er viktig for å bestemme behandlingstaktikk..

Som regel legger de ikke hensyn til nyrenes tilstand. Dette forklares med den langsiktige utviklingen av nefropati med knappe tegn.

Men det fører i det endelige resultatet til nyresvikt. Evnen til å forhindre en formidabel komplikasjon av hypoinsulinisme, glomerulosklerose, avhenger av hvor raskt diagnosen stilles..

Hva er albuminuria??

Albuminer er en type proteiner som dannes i leveren og er til stede i blodplasma. Volumet er omtrent 60% av alle proteiner.

Funksjonene som albumin utfører er viktige for:

  • stabilt osmotisk trykk i kroppssystemene;
  • transport av produkter produsert både av indre organer (bilirubin, fettsyrer, urobilin, tyroksin), samt kommer utenfra;
  • skape en proteinreserve.

Albuminmolekyler er små i volum, har størst mobilitet, og de fleste av dem.

Derfor, hvis det er et brudd i nyrene, går filtreringsfunksjonene først tapt. Utseendet til en liten mengde protein i urinen - mikroalbuminuri - er karakteristisk for det innledende nivået av diabetisk nyreskade.

Insidiousness på dette stadiet er fraværet av ytre manifestasjoner av lesjonen, men den patologiske prosessen fortsetter å utvikle seg. Etter noen år (12-15) fra manifestasjonen av diabetes, begynner stadium av proteinuri - et klart tap av protein av kroppen.

Det er allerede åpenbare symptomer på sykdommen: hevelse, trykkoppbygging, svakhet. Progresjon av patologien fører til det uremiske stadiet - nyresvikt utvikler seg.

Tap av til og med en liten mengde protein indikerer allerede betydelig nyreskade. Men i den første fasen, med rettidig behandling, er det mulig å stoppe prosessen.

Hvordan passere en urinalyse for mikroalbuminuri ved diabetes?

Hvis diabetes oppdages, bør pasienten regelmessig testes for mikroalbumin i urinen for tidlig gjenkjennelse av endringer i nyrestrukturer.

Den vanlige metoden for en slik diagnose er ikke effektiv. For en mer nøyaktig bestemmelse brukes radioimmunoassay, enzymimmunoanalyse, immunoturbidimetriske metoder i laboratoriet.

Det er bedre å samle analysen på dagtid i en ren 3-liters krukke. Så sekvensielt:

  • væsken blandes;
  • 150 ml støpes i en steril beholder;
  • laboratorieassistent får informasjon om den totale mengden urin.

Nivået på albumintap varierer med tid og kroppsposisjon..

Så, utskillelsen deres øker i en stående stilling, med trening, proteinernæring, urologisk infeksjon, hjertesykdom, røyking. Eldre alder, overvekt, rase gjenspeiles også i resultatene..

Før du samler inn analysen, må du:

  • redusere forinntak av protein, salt, urinfargende produkter, vann med mat;
  • observere fysisk fred, utelukke uro;
  • Ikke utsett kroppen for ekstreme temperaturer.
  • Røyking forbudt;
  • hygiene før du samler urin.

Det er en rask metode for å bestemme mikroproteiner (sensitive strimler).

Med deres hjelp kan du utføre en analyse hjemme på noen få minutter. Resultatene er tydelig synlige når du sammenligner det fargede området på stripen med skalaen som er uthevet på pakken. Testens følsomhet er høy, men med et negativt resultat er det bedre å gjenta analysen på et laboratorium.

Normer hos sunne mennesker og diabetikere

Friske mennesker skiller også ut en liten mengde protein. Den totale mengden proteiner er normal - ca. 150 mg / dl, og albumin - mindre enn 30 mg / dl i en enkelt servering.

Daglige tap opptil 30-300 mg / dag. En økning i indikatorer kan indikere patologi.

Når det er vanskelig å bestemme tidspunktet for når urinen ble samlet, bestemmes forholdet mellom albumin og kreatinin. Hos menn er denne indikatoren litt mindre - 2,5 mg / μmol er normalt. For kvinner 3,5 mg / μmol. Økt antall snakker om prosessmerter.

Gitt at utskillelsen av albumin i urinen avhenger av mange faktorer og kan oppdages av og til i en sunn kropp, anbefales det å gjøre tre tester på rad på 3-6 måneder.

Årsaker til avvisning av forskningsresultater

Nyreskader i diabetes av både type 1 og type 2 er assosiert med en spesifikk lesjon:

  • metabolske systemer;
  • blodkar (arterioler).

Insulinmangel fører til en tykning av hovedmembranen i de glomerulære kapillærene og en økning i det intravaskulære lumen på grunn av økt binding av sukker til molekylene.

Den vaskulære faktoren ved den innledende diabetiske lidelsen påvirker økningen i glomerulær filtreringshastighet, noe som forårsaker en økning i trykket inne i kapillærene. Glomeruli hypertrofi, og vaskulær permeabilitet øker. Dette fremmer penetrering av albumin til urin..

Behandling og normalisering av mikroalbuminuri ved diabetes

I utviklingen av metoder for behandling av diabetes har diabetologi oppnådd betydelige resultater. Det opprettes stadig nye medisiner for å erstatte endogent insulin..

Også denne delen av medisinen er involvert i valg av individuelle dietter, primær forebygging, som ikke bare skal behandle diabetes, men også å redusere forekomsten av den.

På stadiet av mikroalbuminuri, som allerede er en komplikasjon av sykdommen, er det nødvendig:

  • justere karbohydratmetabolismen til medisiner (hovedsakelig ved å overføre til insulinvarianter);
  • selv med en svak økning i blodtrykket, bruk ACE-hemmere eller en analog gruppe (hvis de er intolerante), siden de har nefrotiske egenskaper;
  • bruke statiner i terapi;
  • gjennomgå kursbehandling med angiobeskyttelsesmidler og antioksidanter.

I tillegg er det nødvendig å observere et visst regime i:

  • ernæring (begrensning av enkle karbohydrater, stekt, krydret, salt);
  • arbeid og hvile (ikke overarbeid);
  • fysisk aktivitet (regelmessig trening med dosert belastning);
  • sunn funksjon (uten skadelige avhengigheter).

Urinalyse for mikroalbumin

Microalbuminuria (MAU) kan være det første tegnet på nedsatt nyrefunksjon, det er preget av en unormalt høy mengde protein i urinen. Proteiner som albumin og immunoglobuliner hjelper blodkoagulering, balanserer væske i kroppen og bekjemper infeksjoner.

Nyrene fjerner uønskede stoffer fra blodet gjennom millioner av filtrerende glomeruli. De fleste proteiner er for store til å krysse denne barrieren. Men når glomeruliene blir skadet, passerer proteinene gjennom dem og kommer inn i urinen, og dette avslører en analyse for mikroalbumin. Personer med diabetes eller hypertensjon er mer utsatt..

Hva er mikroalbumin??

Microalbumin er et protein som tilhører gruppen albumin. Den produseres i leveren og sirkulerer deretter i blodet. Nyrene er et filter for sirkulasjonssystemet, fjerner skadelige stoffer (nitrogenholdige baser), som blir sendt til blæren i form av urin.

Vanligvis mister en sunn person en veldig liten mengde protein med urin, i analysene vises det som et tall (0,033 g) eller uttrykket "spor av protein er funnet" er skrevet.

Hvis blodårene i nyrene er skadet, taper mer protein. Dette fører til ansamling av væske i det intercellulære rommet - ødem. Mikroalbuminuri er en markør for det tidlige stadiet av denne prosessen før utviklingen av kliniske manifestasjoner.

Forskningsindikatorer - norm og patologi

Hos personer med diabetes oppdages UIA vanligvis ved en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Essensen i studien er en sammenligning av forholdet mellom albumin og kreatinin i urin.

Tabell over normale og patologiske indikatorer for analyse:

GulvnormPatologi
mennMindre enn eller lik 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
kvinnerMindre enn eller lik 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

Mengden albumin i urin skal normalt ikke være høyere enn 30 mg.

For differensiell diagnose av nyresykdom og diabetisk nefropati utføres to tester. For det første brukes en urinprøve og proteinnivået blir undersøkt. For det andre - ta blod og sjekk nyrenes glomerulære filtreringshastighet.

Diabetisk nefropati er en av de vanligste komplikasjonene av diabetes, så det er viktig å få testet minst en gang i året. Jo tidligere det oppdages, jo lettere er det å behandle det senere.

Årsaker til sykdommen

Mikroalbuminuri er en mulig komplikasjon av type 1 eller type 2 diabetes mellitus, selv om den er godt kontrollert. Omtrent en av fem personer med diagnose av diabetes utvikler UIA innen 15 år.

Men det er andre risikofaktorer som kan forårsake mikroalbuminuri:

  • hypertonisk sykdom;
  • belastet familiehistorie med å utvikle diabetisk nefropati;
  • røyke
  • vektig;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • sen gestose hos gravide;
  • medfødte misdannelser i nyrene;
  • pyelonefritt;
  • glomerulonefritt;
  • amyloidose;
  • IgA nefropati.

Symptomer på mikroalbuminuri

I de tidlige stadiene er det ingen symptomer. På senere stadier, når nyrene gjør det dårlig med funksjonene, kan du legge merke til endringer i urinen og merke utseendet på ødem.

Generelt kan flere hovedsymptomer noteres:

  1. Endringer i urinen: som et resultat av økt proteinutskillelse, kan kreatinin få et skummende utseende.
  2. Ødemsyndrom - en reduksjon i nivået av albumin i blodet forårsaker væskeansamling og hevelse, som først og fremst merkes på armer og ben. I mer alvorlige tilfeller kan det oppstå ascites og hevelse i ansiktet..
  3. Økt blodtrykk - det er tap av væske fra blodomløpet, og som et resultat blir blodet tykkere.

Fysiologiske manifestasjoner

Fysiologiske symptomer avhenger av årsaken til mikroalbuminuri.

Disse inkluderer:

  • smerter i venstre halvdel av brystet;
  • smerter i korsryggen;
  • brudd på generell helse;
  • støy i ørene;
  • hodepine;
  • muskel svakhet;
  • tørst;
  • blink av fluer foran øynene;
  • tørr hud;
  • vekttap;
  • liten appetitt;
  • anemi,
  • smertefull vannlating og annet.

Hvordan samle analyse?

Hvordan ta urin for analyse er et av de ofte stilte spørsmålene til legen..

En albumintest kan gjøres på en urinprøve samlet:

  • tilfeldig, vanligvis om morgenen;
  • over en 24 timers periode;
  • i løpet av en viss periode, for eksempel kl. 16.00.

For analyse er en gjennomsnittlig del av urin nødvendig. Morgenprøve gir informasjon om beste albuminivå.

UIA-testen er en enkel urintest. Spesiell trening for ham er ikke nødvendig. Du kan spise og drikke som vanlig, du skal ikke begrense deg.

Teknikk for å samle morgenurin:

  1. Vask hendene.
  2. Fjern lokket fra analysebeholderen, legg det med den indre overflaten opp. Ikke berør fingrene på innsiden..
  3. Begynn å tisse på toalettet, og fortsett deretter inn i testkannen. Samle rundt 60 ml medium urin..
  4. I løpet av en time eller to skal analysen leveres til laboratoriet for forskning.

For å samle urin i løpet av en 24-timers periode må du ikke lagre den første delen av morgenurin. I løpet av det neste døgnet må du samle all urin i en spesiell stor beholder som bør oppbevares i kjøleskapet i 24 timer..

  1. Mindre enn 30 mg - normalt.
  2. 30 til 300 mg - mikroalbuminuri.
  3. Mer enn 300 mg - makroalbuminuri.

Det er flere midlertidige faktorer som påvirker testresultatet (de bør tas i betraktning):

  • hematuria (blod i urinen);
  • feber;
  • nylig kraftig trening;
  • dehydrering;
  • urinveisinfeksjon.

Noen medikamenter kan også påvirke albuminivåene i urin:

  • antibiotika, inkludert aminoglykosider, kefalosporiner, penicilliner;
  • soppdrepende medisiner (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • penicillamin;
  • Phenazopyridine;
  • salisylater;
  • Tolbutamide.

Video fra Dr. Malysheva om indikatorer for urinanalyse, hastighet og årsaker til endringer:

Patologibehandling

Mikroalbuminuri er et tegn på at du risikerer å utvikle alvorlige og potensielt livstruende tilstander, for eksempel kronisk nyresykdom og koronar hjertesykdom. Derfor er det så viktig å diagnostisere denne patologien på et tidlig tidspunkt..

Mikroalbuminuri kalles noen ganger "initial nefropati", fordi det kan være begynnelsen på nefrotisk syndrom..

Ved diabetes mellitus i kombinasjon med UIA er det nødvendig å ta test en gang i året for å overvåke tilstanden din.

Medisinering og livsstilsendringer kan bidra til å forhindre ytterligere nyreskade. Det kan også redusere risikoen for sykdommer i hjerte- og karsystemet..

Anbefalinger for livsstilsendringer:

  • trene regelmessig (150 minutter per uke med moderat intensitet);
  • holde seg til en diett;
  • slutte å røyke (inkludert elektroniske sigaretter);
  • kutt ned på alkohol;
  • kontrollere blodsukkeret, og hvis det er betydelig forhøyet - konsulter lege umiddelbart.

Ved høyt blodtrykk foreskrives forskjellige grupper medikamenter mot hypertensjon, oftest er de angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere og angiotensin II reseptorblokkere (ARB). Deres formål er viktig fordi høyt blodtrykk akselererer utviklingen av nyresykdom..

Tilstedeværelsen av mikroalbuminuri kan være et tegn på skade på det kardiovaskulære systemet, så den behandlende legen kan foreskrive statiner (Rosuvastatin, Atorvastatin). Disse medisinene senker kolesterolet, og reduserer dermed sannsynligheten for hjerteinfarkt eller hjerneslag..

I nærvær av ødem kan diuretika foreskrives, for eksempel Veroshpiron.

I alvorlige situasjoner med utvikling av kronisk nyresykdom, vil hemodialyse eller nyretransplantasjon være nødvendig. Uansett er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen som forårsaker proteinuria..

Et sunt kosthold vil bidra til å bremse progresjonen av mikroalbuminuri og nyreproblemer, spesielt hvis det også senker blodtrykket, kolesterolet og forhindrer overvekt..

Spesielt er det viktig å redusere mengden av:

  • mettet fett;
  • salt;
  • mat med høyt protein, natrium, kalium og fosfor.

Du kan få en mer detaljert konsultasjon om ernæring fra en endokrinolog eller en ernæringsfysiolog. Behandlingen din er en omfattende tilnærming, og det er veldig viktig å ikke bare stole på medisiner.

Les Om Diabetes Risikofaktorer