Pankreatitt-tester: hvilke studier som skal gjøres, og hva sier indikatorene

Tester for pankreatitt er det viktigste stadiet i diagnostisering av bukspyttkjertelstilstanden. Å stille en diagnose er en arbeidskrevende prosess. Lignende symptomer forvirrer det kliniske bildet. For pålitelig å lære om et organs trivsel, må du passere urin, avføring og blod, gjennomgå en ultralyd, etc. Artikkelen belyser de viktigste punktene i diagnosen: en liste over tester med en oversikt over resultatene.

Pankreatitt: hvilke tester som må bestås?

kvinne som jobber på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske prosessen, som utvikler seg i bukspyttkjertelen, er i mange tilfeller ledsaget av symptomer som lett kan tilskrives overbelastning, tretthet, mangel på søvn. Svakhet, tretthet, vekttap, forstyrrelse i fordøyelsessystemet - alt dette følger med hverdagen til innbyggerne i storbyen, som har seg en bit i farten, drikker kaffe på tom mage, har lite hvile og lar mye tid på veien.

Diagnostisering av pankreatitt inkluderer blodprøver, avføring, urin. Insidiousness ligger i det faktum at kjertelen kan tåle avhengighet, forsømmelse av måltider, stress, men en gang "eksplodere" og minne om seg selv med et akutt angrep. Undertrykkende sterke smerter, vil du aldri gå tilbake til din forrige livsstil. Siden den gang vil kosthold og medisiner bli dine evige følgesvenner. Enhver avgang fra kostholdet vil resultere i nye angrep eller verre - de alvorligste komplikasjonene.

Hvilke tester bør gjøres med pankreatitt i utgangspunktet? Som regel mottar pasienten en rekke henvisninger til forskningslaboratoriet når du kontakter en spesialist. Avhengig av resultatene som er oppnådd, er legen allerede i ferd med å bestemme seg for om de skal gjøre en dypere undersøkelse og går ut av de enkelte aspektene ved hver pasient. Ovennevnte tester er obligatoriske, og mer komplekse studier (MR, ultralyd, etc.) er planlagt senere om nødvendig.

Blodprøve for pankreatitt: indikatorer og deres betydning

En generell klinisk blodprøve lar deg mistenke betennelse i kjertelen. Å stille en diagnose utelukkende fra resultatene er imidlertid feil.

Ved pankreatitt noterer en blodprøve:

Antallet leukocytter som er overvurdert mange ganger;

Blodteller for pankreatitt endres opp eller ned. Normalt er disse kriteriene:

Røde blodlegemer hos menn - fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinner - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hemoglobin hos menn fra 135 til 160, hos kvinner fra 120 til 140 g / l.

ESR hos menn - fra 0 til 15, hos kvinner - fra 0 til 20 mm / t.

Hvite blodlegemer hos menn og kvinner - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hematokrit hos menn - fra 0,44 til 0,48, hos kvinner - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En klinisk blodprøve for pankreatitt er et støttende tiltak. For pålitelig diagnose kan den forskrives på nytt. Naturligvis blir oppmerksomhet rettet mot andre forskningsmetoder, som vil bli diskutert nedenfor.

Biokjemisk blodprøve for pankreatitt

Trivsel for hele organismen viser seg å være i full utsikt når du tar en biokjemisk blodprøve. I den inflammatoriske prosessen avviker følgende indikatorer fra normen:

Pankreas amylase, et bukspyttkjertelenzyme som er ansvarlig for nedbrytningen av stivelse, stiger.

Andre representanter for enzymgruppen øker også, som trypsin, elastase, fosfolipase, lipase.

Utilstrekkelig syntese av insulin fører til en økning i glukose i blodserumet.

Bilirubin endres til en større side fra normen, hvis den hovne kjertelen blokkerer galleveiene.

I noen tilfeller øker transaminase.

Totalt protein avtar.

Forhøyet amylase er det primære tegnet på pankreatitt i sin kroniske eller akutte manifestasjon. Dette enzymet hjelper med å bryte ned karbohydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrytning av fett. Trypsin og elastase er representanter for en gruppe proteaser hvis funksjon er å spalte aminosyre-peptidbindinger i proteiner.

Biokjemi for pankreatitt gjøres i løpet av en dag fra den dagen pasienten blir levert til sykehuset med et akutt angrep. Under sykehusinnleggelse studeres dynamikken i amylase, og forhindrer ytterligere angrep og komplikasjoner. Om dette antyder legen henne fortsatt økning, kombinert med sterke smerter.

Hvilke tester har du for pankreatitt og kolecystitt??

Legen kan anbefale å ta andre tester, for eksempel for å bestemme det immunreaktive trypsinet i blodserumet. Bare i 4 av 10 tilfeller vil et positivt resultat indikere en pankreaslesjon. Hos andre - at bruddene påvirket andre organer (nyresvikt, kolecystitt, hyperkortikisme, etc.). Konsentrasjonen av trypsinhemmere i blodet er en annen blodprøve for pankreatitt, som viser graden av funksjonsdysfunksjon. Jo lavere antall hemmere, desto mindre gunstig er prognosen.

Urinalyse for pankreatitt er sjelden foreskrevet på grunn av kostnadene. Informativ er ikke en vanlig vanlig, men en som bestemmer tilstedeværelsen av trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proenzym som er en inaktiv form for trypsin. Innholdet i urinen bekrefter pålitelig den inflammatoriske prosessen.

Svikt i fordøyelsessystemet vil sikkert påvirke avføringen, så de tyr til å ta en test for avføring. Oppmerksomhet rettes mot kriterier som:

Er fett til stede i avføring;

Er det ufordøyd matfragmenter?.

Alt dette indikerer en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, og en misfarget avføring betyr at gallegangene er blokkert. Ved betennelse blir avføring dårlig vasket av veggene på toalettet. På grunn av overflødig fett har den en blank overflate. Konsistensen er flytende, trang til avføring er hyppig. Avføring ledsages av en skarp og ubehagelig lukt.

Nå vet du hvordan du kan bestemme pankreatitt ved analyse. Det er imidlertid bedre å overlate denne plikten til din behandlende lege, som, med profesjonalitet og medisinsk kunnskap, ikke bare vil stille riktig diagnose, men også korrekt utarbeide en behandlingsplan.

Bukspyttkjertel og blodprøver: metoder for diagnostisering av sykdommer

I hverdagens travelhet er det få som klarer å holde seg til et riktig, sunt kosthold. Dette påvirker bukspyttkjertelen negativt. Vi pleier å gå til legene når smerter begynner å forstyrre oss, noe som indikerer et brudd på funksjonen til et organ. Det må tas en blodprøve for bukspyttkjertelen. Når alt kommer til alt, for å oppdage et problem, trenger legen et fullstendig bilde som formidler kroppens tilstand.

Plassering, rolle i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen har en viktig rolle å spille. Den kontrollerer produksjonen av enzymer som er nødvendige for nedbrytning av fett og proteiner. Takket være enzymer blir disse stoffene delt opp i mikroskopiske partikler som er i stand til å trenge inn i blodet, gi næring til celler.

Den ansvarlige kroppen er ansvarlig for produksjon av hormoner:

Dette organet er ikke lokalisert under magen. som mange tror, ​​og bak ham. Bukspyttkjertelen ligger i nivået med 1 - 2 ryggvirvler i korsryggen.

Diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen

Undersøkelse av bukspyttkjertelen skal utføres omfattende. Bare på denne måten kan en nøyaktig vurdering av bukspyttkjertelens tilstand og ytelse gjøres. Pasienten må gjennomgå slike tester:

Innsamling av biologiske materialer kan utføres av pasienter hjemme. Det viktigste er at han må overholde visse regler, som innebærer:

  • bruk av en steril beholder for innsamling av materiale;
  • utføre en hygieneprosedyre før du tar materialet;
  • rask levering til laboratoriet (avføring kan lagres opptil 10 timer i kjøleskapet).

Legen kan henvise pasienten til en ultralyddiagnose av bukspyttkjertelen. Denne diagnostiske metoden anbefales hvis:

  • tegn på neoplasmer i noen av fordøyelseskanalene;
  • smerter i venstre hypokondrium;
  • klager om velvære, gulhet i dermis;
  • raskt vekttap;
  • mistenkt diabetes;
  • kvalme, oppkast, oppblåsthet.

Laboratoriediagnostikk

Når en stiller en diagnose, må legen ta hensyn til dataene som er oppnådd etter en generell, biokjemisk blodprøve.

Disse testene vil bidra til å oppdage en akutt, kronisk form for bukspyttkjertelsykdom. Denne studien viser også en høy erytrocytsedimentasjonsrate..

Med en biokjemisk blodprøve vil en økning i bilirubinnivå kunne sees hvis pasienten utvikler isterisk pankreatitt. Tilstedeværelsen av denne patologien indikeres også av høye priser:

Ved undersøkelse av urin fastsetter eksperter nivået av aminosyrer, bukspyttkjertelen amylase. Hvis pasienten har en pankreaslesjon, vil ytelsen til disse stoffene bli overskredet. En økning i diastase, aminosyrer i analysen av urin kan indikere tilstedeværelsen av slike patologier:

  • kronisk, akutt pankreatitt;
  • svulster;
  • nekrose i bukspyttkjertelen;
  • betennelse i leveren;
  • gallestein;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • akutt patologi av indre organer.

Med lave nivåer av amylase i blodet, urin, kan legene trygt snakke om en slik patologi som dødsfallet til noen deler av kjertelvevet..

I studien av avføring fokuserer eksperter på nivået av elastase. Med et redusert nivå av dette enzymet, konkluderer legen at bukspyttkjertelen ikke kan fungere fullstendig.

Blodprøve

En av standardstudiene som er nødvendig for å oppdage sykdommer i indre organer er en biokjemisk blodprøve. Etter å ha samlet biologisk materiale, bør en spesialist undersøke det for avvik fra hovedindikatorene. Laboratorieassistenten beregner nivået på slike indikatorer:

  • ASR;
  • ALT;
  • urea;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • kolesterol;
  • alkalisk fosfatase;
  • glukose;
  • C-reaktivt protein.

En indirekte indikasjon på bukspyttkjertelsykdom er en endring i frekvensen av alkalisk fosfatase, bilirubin, AST, ALT. Nivået deres stiger vanligvis med stagnasjon av galle.

Når det gjelder diagnostisering av akutt pankreatitt, er den mest populære testen bestemmelse av alfa-amylaseaktivitet i blod, urin.

Akutt pankreatitt er preget av en økning i aktiviteten til alfa-amylase i blod og urin med omtrent 10 til 30 ganger. Allerede i begynnelsen av sykdommen noteres hyperamylasemia. Det når sitt maksimum etter 12 til 24 timer etter sykdommens begynnelse. Med 2-6 dager er det en rask nedgang i denne indikatoren.

En økning i blodamylaseaktivitet kan utløses av slike patologier:

  • perforering av et magesår;
  • blindtarmbetennelse;
  • tarminversjon;
  • kolecystitt.

Normen anses som en slik indikator på amylase-kreatininclearance: 1 - 4%. Hvis indikatoren vokser med mer enn 6%, mistenker eksperter tilstedeværelsen av pankreatitt. Med pankreatitt er det også en økning i nivået av spytt alfa-amylase (ekte pankreas). Klaring er 80% raskere enn alfa-amylase.

Tilstedeværelsen av pankreatitt indikeres også av en økning i lipasenivå. De mest nøyaktige diagnostiske indikatorene som indikerer utvikling av akutt pankreatitt er:

  • hyperamylasemia;
  • økt lipaseaktivitet;
  • økt amylaseklarering / kreatinin.

Diagnostisering av bukspyttkjertelsykdom så nøyaktig som mulig (98%) kan samtidig bestemme slike komponenter i serumet: lipase, alfa-amylase.

Akutt pankreatitt kan også diagnostiseres gjennom en slags laboratorietest, for eksempel bestemmelse av elastaseaktivitet i blodserum, avføring. Spesialisten kan observere denne indikatoren i flere dager etter et angrep av pankreatitt..

En forverring av kronisk pankreatitt indikeres av økt inntak av bukspyttkjertelenzymer i blodet. Unngåelse av enzymer provoseres av brudd på integriteten til parenchyma i kjertelen, stagnasjon av sekresjon i noen del av bukspyttkjertelen..

En økning i serumamylaseaktivitet er observert 2 til 12 timer etter forverring. Maksimumsverdier er synlige på slutten av den første dagen etter en forverring av sykdommen. En påfølgende reduksjon i aktivitet, normalisering av serumamylasenivå skjer innen en uke. Dermed anses den mest pålitelige laboratorietesten som bekrefter kronisk pankreatitt å være en økning i amylaseaktivitet (2 til 3 ganger) + en økning i nivået av lipase, trypsin.

I tillegg til å studere aktiviteten til trypsin, kan spesialister gjennomføre en studie på tilstedeværelsen av dets hemmer i blodet. En inhibitor / trypsin-forholdsstudie kan også utføres. En forverring av kronisk pankreatitt er indikert ved en spesifikk, svært følsom test, som viser et økt nivå av serpsrypsin, en reduksjon i antall trypsininhibitor. Slike indikatorer er karakteristiske for interstitiell ødematøse former for kronisk pankreatitt, pankreatitt, som fortsetter sammen med et tolvfingertarmsår, duodenitt.

Det er også mulig å diagnostisere pankreaspatologi når lipaseaktivitet bestemmes i blodet. Økt lipaseaktivitet noteres under forverring av kronisk pankreatitt. Spesielt er slik aktivitet registrert i pankreatitt av kolangiogen art. Når det gjelder perioden med remisjon, er aktiviteten til amylase i blodet stabilisert på dette tidspunktet.

Noen ganger kan forverring av kronisk pankreatitt ledsages av slike symptomer:

  • økt aktivitet i blodserumet til alkalisk fosfatase;
  • hyperbilirubinemi;
  • økt aktivitet i serum GGTF.

For å studere mer detaljert den eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen, forskriver eksperter en studie av aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer i biologiske materialer som blod og urin. Studien er utført i to stater:

  • før introduksjon av stimulans for bukspyttkjertelsekresjon;
  • etter introduksjon av sentralstimulerende midler.

Denne studien kalles en test for unndragelse av enzymer i blodet. Det utføres etter at pasienten er injisert intravenøst ​​med sekretin, kolecystokinin..

Etter stimulering av bukspyttkjertelen bemerkes en dobbelt økning i aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer. Etter 2 timer går alle indikatorene tilbake til det normale. Hvis det er en patologi i kjertelen, vil det etter testen være en økning i aktiviteten til enzymer mer enn to ganger. Men samtidig går ikke indikatorene tilbake til det normale.

Bukspyttkjertel blodprøver norm i tabellform

Hvordan du undersøker bukspyttkjertelen på riktig måte

God dag kjære venner. Bukspyttkjertelen er et organ som regulerer funksjonen i hele fordøyelseskanalen og kontrollerer blodsukkeret. Uten bukspyttkjertelen kan ikke en person leve! I denne artikkelen vil jeg fortelle deg hvordan du kontrollerer bukspyttkjertelens helse riktig, hvilke tester som må tas og hvilke tester som må gjøres..

Generell blodanalyse

Uten denne analysen gir det ingen mening å komme til lege med noen spesialitet. En generell blodprøve lar deg bestemme tilstedeværelsen av betennelse i kroppen.

Blodkjemi

Alfa-amylase - relevant i 2-3 dager etter betennelsen i kjertelen. Maksimumsnivået i blodet - i løpet av de første 24 timene.

Lipase - maksimalnivået - i løpet av de første 24 timene. Sporet i blodet i 8-10 dager. 10x forstørrelse - livstruende.

Elastase 1 av bukspyttkjertelen stiger, men studeres mye sjeldnere, siden denne analysen er dyrere. Viser en tidligere betennelse i bukspyttkjertelen. Det er relevant i 10 dager etter betennelsen. Maksimumsnivået i blodet - på den andre dagen.

C-reaktivt protein - relevant for å sjekke for inflammatoriske sykdommer i kroppen. Med pankreatitt kan det øke flere ganger.

Totalt protein - i tilfelle sykdommer i bukspyttkjertelen reduseres.

Glukose i blodet er en veldig viktig parameter som må kontrolleres for sykdommer i bukspyttkjertelen. Hvis halen i bukspyttkjertelen blir betent eller kollapset, kan blodsukkernivået øke. Dette indikerer en alvorlig lesjon og konsekvensene av alvorlig pankreatitt..

Tumor markører

Onmarkører - biomarkører (spesielle stoffer) produsert av tumorceller. Det er mer enn hundre av dem, men bare fire brukes til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen: CA-19-9 (det mest spesifikke), CA-125, CEA (kreftembryonalt antigen), CA-15-3. Det er verdt å merke seg at en økning i blodtumormarkører ikke betyr 100% tilstedeværelse av kreft på et spesifikt sted. Ovennevnte biomarkører øker også i kreft i lever, mage, bryst, tynntarmer.

Koprogram og urinalyse

For å sjekke bukspyttkjertelens tilstand er det nødvendig å ta urin- og avføringsprøver. Fordøyelsesenzymer passerer gjennom tarmen, tas opp i blodomløpet og inn i nyrene der det dannes urin..

Urinnivåer av alfa-amylase bestemmes. Under alvorlige inflammatoriske prosesser oppdages alfa-amylase ikke bare i blodet, men også i urinen.

Coprogram. Denne studien er nødvendig for kroniske sykdommer med nedgang i produksjonen av fordøyelsesenzymer. Hyposekresjon kan utløses ved blokkering av kjertelkanalen av en svulst eller stein. Hvis hemmeligheten blir utilstrekkelig, blir maten dårlig fordøyd, mengden av avføring øker, de blir halvvæske, med en fet glans og en råtten lukt.

Instrumenterende diagnostiske metoder for studier av bukspyttkjertelen

Ultralyddiagnostikk - vurdering av strukturen i kjertelen, endring av størrelse, vurdering av tilstedeværelsen av neoplasmer. Kanalen har en detaljert analyse av ultralyddiagnostikk av sykdommer i bukspyttkjertelen. Du kan lese HER.

CT / MR - kan brukes med eller uten kontrast. Det brukes bare i vanskelige situasjoner når det er nødvendig å vurdere tilstedeværelsen av effusjon eller når det er umulig å diagnostisere ved bruk av ultralyd. Disse metodene brukes ikke i rutinemessig screening..

funn

Hvis du vil sjekke hvordan bukspyttkjertelen fungerer, må du passere:

  • Generell blodanalyse
  • Biokjemisk analyse av blod: lipase, amylase, bukspyttkjertelastase -1, glukose, C-reaktivt protein.
  • For å vurdere strukturen og visualiseringen - ultralydundersøkelse.

Jeg håper denne artikkelen var nyttig for deg. Helse til deg. Jeg likte artikkelen? Abonner på kanalen DOCTOR DOCTOR!

Hva blodverdiene er ansvarlig for bukspyttkjertelen

En biokjemisk blodprøve er den mest objektive testen som viser funksjonen til indre organer. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvilke indikatorer som er normen for bukspyttkjertelen. Vi snakker også om hvilke avvik som kan sees med betennelse i organvevet.

Viktige diagnostiske kriterier

For å bestemme funksjonen til bukspyttkjertelen, må du bruke følgende indikatorer:

  • total protein (karakteriserer den enzymatiske funksjonen);
  • amylase (normalt finnes stoffet i cellene i vevet, i store mengder kommer det bare inn i blodomløpet under destruktive prosesser);
  • lipase (også et intracellulært enzym, et forhøyet nivå med pankreatitt varer veldig lenge);
  • serumelastase (den mest nøyaktige indikatoren på bukspyttkjertelenekrose);
  • glukose (indikerer normal produksjon av insulin, som er produsert av bukspyttkjertelen haleceller).

Indirekte indikatorer som kjennetegner både bukspyttkjertel og lever:

  • bilirubin (indikerer normal utstrømning av galle, kan øke med pankreatitt provosert av leverpatologi);
  • transaminaser (biokjemiske indikatorer på ødeleggelse av levervev);
  • GGTP (indikerer lunger i galleveiene);
  • alkalisk fosfatase (har samme betydning som GGTP, men reagerer sakte).

norm

Så, hva er de normale nivåene av biokjemiske verdier ved pancreas-tester?

Det totale proteinet er normalt 75-85 g / liter. Denne indikatoren avhenger av alder og kjønn. Det indikerer tilstrekkelig næring og fordøyelse av mat. Derfor, ved kronisk pankreatitt, når det er en uttalt enzymmangel, vil nivået av det totale proteinet synke.

Amylase er vanligvis ikke mer enn 64 enheter. I akutte inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen stiger nivået flere titalls, hundre og tusenvis av ganger. Økningen varer 2-3 dager, hvoretter stoffet fjernes fra blodet. Amylase brukes til å diagnostisere pankreatitt. Det stiger med et angrep hos hver femte pasient.

Lipase hos en sunn person når 190 enheter. Alle verdier som er høyere enn dette tallet, kan betraktes som akutt pankreatitt. Lipase er en mer spesifikk test. Nivået på enzymet stiger 3-5 dager etter angrepet og holder seg på høye nivåer på 10-14 dager. Etter dette avtar lipase sakte.

Elastase er 0,1-4,0 ng / ml. Indikatoren er veldig spesifikk for betennelse i dette organet. Stoffet finnes bare i bukspyttkjertelen. Den stiger i den akutte prosessen etter 6 timer fra angrepet startet. Elastase avtar med den 10. sykdomsdagen. Enzymet reagerer på nesten alle pasienter.

Glukose varierer fra 3,5 til 6,2 mmol / liter. Øker glukose ved kronisk pankreatitt komplisert av diabetes.

Ikke-spesifikke kriterier

Biokjemi vil også bidra til å vurdere årsaken til betennelse i pankreatitt. Som regel begynner sykdommen med galleveiene og leveren. Patologien til dette organet er dokumentert av økt total bilirubin (normalt er hastigheten 8,4-20,5 mikron / liter) og direkte bilirubin (2,2-5,1 mikron / liter).

Direkte bilirubin er i levercellene og øker med vevsødeleggelse (cytolyse ved hepatitt, skrumplever, onkologi). Den totale fraksjon øker med blokkering av utskillelseskanalene. For eksempel med en stein i galleblæren, akutt betennelse i kanalene, tumorsykdommer i hodet i bukspyttkjertelen. Bilirubin kan øke med sekundær pankreatitt.

Transaminaser (ALT, AST) karakteriserer ødeleggelse av levervev. De øker med giftig og viral hepatitt, primære svulster og levermetastaser. ALT er normalt 0–38 enheter. AST varierer fra 0–42 enheter. Med sekundær pankreatitt, som følge av inflammatorisk nekrose i levervevet, kan nivået av enzymer være høyt.

Alkalisk fosfatase overstiger ikke 260 STYRKER. Dette enzymet kjennetegner stagnasjon av galle. Noen ganger øker med sekundær skade på bukspyttkjertelen. Det er ikke spesifikt for disse organene (har en form for bein og vev).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) er mer spesifikk for overbelastning i kanalene. Det finnes også i levervev, og øker derfor med nekrose og betennelse. Enzymfrekvensen for menn er ikke mer enn 33,5 enheter / liter, for kvinner - ikke mer enn 48,6 enheter.

Så de viktigste enzymer av pankreatitt er amylase, lipase og elastase. Bare deres høye nivå lar oss pålitelig snakke om vevsbetennelse. Husk at eventuelle tester må tas om morgenen på tom mage. Det anbefales ikke å spise 8-12 timer før testen, begrense fet mat og alkohol. Med et høyt fettnivå i blodet dannes chylose (serum er en suspensjon av små partikler fett), der studien ikke kan utføres..

Arbeidet med hele organismen avhenger av tilstanden til dette organet

Vanlige tegn på patologi

Forverring av bukspyttkjertelen forekommer ikke alltid plutselig. Mange legger rett og slett ikke vekt på konkret ubehag i øvre del av magen, noe som intensiveres etter en fest. Slike tegn kan indikere utviklingen av sykdommen:

  • Kvalme. Styrkes etter å ha drukket alkohol, fet og stekt mat. I alvorlige tilfeller, ledsaget av oppkast, som ikke gir lettelse.
  • Smerte Verksomme eller akutte smerter er konsentrert i den epigastriske sonen, men kan utstråle under scapula, bak brystbenet eller under ribbeina.
  • Avføringsproblemer. Dette er enten forstoppelse eller diaré, avhengig av type patologi og forutsetningene for dens utvikling. Hvis det er synlige matpartikler i avføringen, er dette ikke helt normalt..
  • Forespannelse og flatulens. Forstyrrelse i fordøyelsesprosessen fører til gjæring av matrester og opphopning av gasser. Gesping ledsages av en følelse av dårlig smak i munnen.
  • Temperatur. En økning i temperatur er et åpenbart tegn på en betennelsesprosess. I dette tilfellet må du handle umiddelbart - ring en ambulanse.

Symptomer som dette medfører øyeblikkelig innleggelse på sykehuset.

Ved utvikling av komplikasjoner kan symptomer som gulsott, synshemming og koordinasjonsforstyrrelser forekomme. Vekten avtar også markant, appetitten forsvinner.

Viktig! Pasientklager og overfladiske undersøkelser alene er ikke nok. Først etter at en omfattende diagnose av bukspyttkjertelen er stilt, kan legen foreskrive behandling.

Laboratorieforskning

Etter undersøkelse av lege og innsamling av anamnese foreskrives laboratorietester. Hvilke tester som skal tas for å studere bukspyttkjertelen, vil legen bestemme, siden listen er avhengig av de spesifikke omstendighetene.

Følgende kategorier av lignende studier kan skilles:

  • Standard. Ta prøver av blod, urin eller avføring for en studie i henhold til standard gjeldende indikatorer.
  • Med belastning. Består av flere stadier. Grunnindikatorer blir sammenlignet med resultatene fra analyser etter bruk av spesielle stoffer.
  • Spesiell. Designet for diagnose av spesifikke patologier, innebærer en spesiell prosedyre for innsamling og undersøkelse av materiale.

De viktigste metodene for laboratoriediagnostikk av bukspyttkjertelen

Blodprøver

Det første som er foreskrevet for sykdommer i bukspyttkjertelen er blodprøver. Finger- og veneblod trekkes for fullstendig undersøkelse. Av de generelle indikatorene er antall leukocytter og nøytrofiler, så vel som ESR, særlig viktig..

Hvilke tester har du med bukspyttkjertelen? Følgende indikatorer bestemmes ved en biokjemisk blodprøve:

  • generelt og direkte bilirubin;
  • glukose;
  • alfa-amylase;
  • lipase;
  • trypsin.

Bukspyttkjertelen produserer de viktigste stoffene: fordøyelsesenzymer og insulin for å bryte ned glukose. En reduksjon i syntese av enzymer fører til en manglende evne til å behandle og absorbere næringsstoffer fullt ut, og en økning er årsaken til selvskade på kroppen. Insulin er nødvendig for prosessering av glukose, ellers vil en person bli møtt med en diagnose av diabetes.

En blodprøve er en grunnleggende prosedyre for diagnostisering av sykdommer

Viktig! Det er nødvendig å donere blod på tom mage. Kvelden anbefales det ikke å drikke alkohol, sukkerholdig brus, desserter og andre produkter som kan forvrenge resultatene..

Urinalyse og avføring

Ikke mindre viktige tester for bukspyttkjertelen, basert på undersøkelse av urin og avføring. De gjenspeiler prosessen med å behandle stoffer som kommer inn i kroppen. Morning ting er best, spesielt med urin.

I laboratoriet undersøkes urinprøver for biokjemiske parametere som glukose, amylase og aminosyrer. I sykdommer i bukspyttkjertelen er det de som gjennomgår de største endringene..

Avføring undersøkes for koprogrammer. Eksterne indikatorer blir analysert (konsistens, farge, nærvær av ufordøyd matpartikler, etc.), så vel som biokjemiske. De viktigste evalueringskriteriene er:

  • tilstedeværelsen av kostfiber og fiber;
  • identifisering av fordøyelsesenzymer;
  • mengde elastase;
  • hydrolyseprosessanalyse.

Laboratoriestudier avdekker mengde og type fiber i avføring

Andre indikatorer

Denne laboratoriediagnosen av sykdommer i bukspyttkjertelen avsluttes bare hvis det ikke ble påvist vesentlige avvik. Ved tvilsomme resultater kreves det ytterligere tester for å kontrollere bukspyttkjertelen ved bruk av stresstestmetoden..

Følgende forskningsalternativer brukes:

  • Glukosetoleranse - blod tas ved begynnelsen av testen, deretter drikker pasienten glukosekonsentrat, og etter en time gjentas blodprøvetakingen.

Resultatene av glukosetoleransetest

  • Diastase i urinen - det innledende nivået måles, etter administrering av proserin, tas prøver hver halvtime i 2 timer.
  • Iodolipol-test. Urinprøve om morgenen er en kontroll. Etter å ha tatt jodolipol, blir det regelmessig foretatt målinger i 2,5 timer for å bestemme konsentrasjonen av jod.
  • Antistoffer mot betaceller - oppdage autoimmune patologier ved insulinproduksjon.
  • Enzymer i tolvfingertarmen. Grunnprøver blir tatt etter innføring av saltsyre.
  • Secretin-pancreasimintest. Produksjonen av amylase, trypsin og lipase stimuleres ved administrering av sekretin og kolecysto-pancreosimin; etter dette blir nivået av enzymer i tolvfingertarmen sammenlignet med initialen.

Maskinvarediagnostikk

Mer informasjon om størrelse og strukturelle endringer av indre organer kan fås gjennom maskinvarediagnostikk. Følgende metoder brukes ved undersøkelse av bukspyttkjertelen:

  • ultralyd Ultralydbølger reflekteres fra kjertelvevet og konverteres til et bilde på monitoren. En endring i nivået av ekkogenisitet, størrelsen på organet og konturene, samt tilstedeværelsen av væske i bukhulen indikerer tilstedeværelse av patologi.

Ultralyd er en standard prosedyre for bukspyttkjertelproblemer.

  • Endoskopisk undersøkelse. Ved hjelp av en endoskopisk sonde blir tilstanden til vev ved krysset av bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen sett.
  • ERCP. Metoden for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi lar deg vurdere tilstanden til selve bukspyttkjertelen..

Under ERCP er det fare for skade på organer med utilstrekkelig kvalifikasjon fra diagnostikeren

  • CT Takket være CT i bukspyttkjertelen blir strukturen i organet undersøkt i detalj, neoplasmer og transformasjonssteder av sunt vev blir avslørt.
  • Endo-ultralyd. Brukes til en detaljert studie av tilstanden til kjertelen og dens kanaler, samt tilhørende lymfeknuter.
  • Biopsi. Ved påvisning av mistenkelige neoplasmer tas vev ved hjelp av en finnålpunksjon for videre histologisk undersøkelse. Dette lar deg oppdage onkologi eller sørge for at svulsten er godartet..

Viktig! Takket være en omfattende diagnose er det mulig å bestemme typen bukspyttkjertelsykdom så nøyaktig som mulig, samt mulige årsaker til dens utvikling.

Basert på oppnådde forskningsresultater, blir et behandlingsprogram utarbeidet, som kan omfatte kostholds- og medikamentell terapi ved bruk av enzymer. I mer alvorlige tilfeller er kirurgi nødvendig for å bevare mindre skadede områder av kjertelen.

Pankreatitt er en gruppe sykdommer i bukspyttkjertelen som er svært vanskelige å diagnostisere. Saken er at det symptomatiske bildet som vises under deres utvikling har mange likheter med de kliniske manifestasjonene av andre gastrointestinale sykdommer, så det vil være nødvendig med en rekke diagnostiske tiltak for å stille en nøyaktig diagnose. En blodprøve for pankreatitt gir den mest omfattende informasjonen om bukspyttkjertelens tilstand og kroppen som helhet, derfor er det obligatorisk i prosessen med å diagnostisere sykdommen.

Kort om sykdommen

Pankreatitt er en sykdom der inflammatoriske prosesser begynner å utvikle seg i bukspyttkjertelen. Samtidig er det brudd på utstrømningen av bukspyttkjertesaft og aktivering av prosessene for "selvfordøyelse". Ulike faktorer kan bidra til utvikling av pankreatitt. Blant dem er de vanligste:

  • dårlige vaner;
  • underernæring;
  • å ta visse medikamenter;
  • stress og mangel på søvn;
  • kolecystitt;
  • betennelse i gallegangene;
  • duodenitt;
  • hjerte- og karsykdommer;
  • skrumplever i leveren, etc..

De viktigste symptomene på denne plagen er:

  • vedvarende kvalme, ledsaget av oppkast, hvoretter det ikke er noen lettelse;
  • nedsatt appetitt og kroppsvekt;
  • beltesmerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturøkning;
  • hyppig burping;
  • hikke;
  • økt spytt;
  • hvitaktig belegg på tungen;
  • stolforstyrrelse.

Hovedtegnet for utvikling av pankreatitt er smerter i beltene i øvre del av magen

Hvis det vises minst ett tegn på utvikling av pankreatitt, bør du umiddelbart oppsøke lege og ta tester som vil bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av denne sykdommen..

Hvilke blodprøver blir gjort for mistanke om pankreatitt?

Diagnostisering av pankreatitt er en kompleks og tidkrevende prosess. Inflammatoriske prosesser som utvikler seg i bukspyttkjertelen manifesteres ofte av symptomer som lett kan tilskrives personens tretthet, søvnmangel eller stress. Beboere i store byer, hvor det akselererte tempoet i livet dominerer, klager ofte over rask tretthet, tretthet, vekttap og utseendet til forskjellige gastrointestinale lidelser. Men det er nettopp disse symptomene som er de første tegnene på utvikling av pankreatitt og krever øyeblikkelig legehjelp.

Det skal forstås at pankreatitt er en snikende sykdom. Bukspyttkjertelen kan lide ernæringsfeil, dårlige vaner og belastninger i lang tid. Men på et bestemt tidspunkt kan hun ikke tåle det og minne en person på seg selv med et akutt smerteanfall. Og etter å ha opplevd det en gang, vil en person aldri kunne gå tilbake til sin vanlige livsstil, og eventuelle feil i ernæring eller livsstil kan forårsake stadige angrep og utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Av denne grunn undersøker legen straks pasienten og foreskriver tester så snart han hører klager fra pasienten om konstant utmattethet, rask utmattbarhet og gastrointestinal uro. Og etter å ha mottatt resultatene av studien, bestemmer han seg for behovet for videre undersøkelse.

Som regel er først og fremst slike tester foreskrevet til pasienten:

  • blodkjemi;
  • generell blodanalyse;
  • generell analyse av urin og avføring.

Hvis resultatene fra disse studiene avdekket abnormaliteter i bukspyttkjertelen, foreskrives mer komplekse diagnostiske tiltak, som inkluderer ultralyd, computertomografi, MR, etc..

For å stille en nøyaktig diagnose, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse

Generell blodanalyse

Hvis du mistenker utviklingen av kronisk eller akutt pankreatitt, foreskrives alltid en generell blodprøve. Den gir den mest omfattende informasjonen om bukspyttkjertelen. Imidlertid kan diagnosen ikke stilles utelukkende på grunnlag av resultatene fra denne studien. Ytterligere pasientundersøkelse kreves.

Med kolecystitt eller pankreatitt viser en generell blodprøve følgende resultater:

  • reduksjon i røde blodlegemer;
  • reduksjon i hemoglobinnivå;
  • økning i erytrocytsedimentasjonsraten;
  • en sterk økning i nivået av hvite blodlegemer (med disse sykdommene er nivået av hvite blodlegemer 2-3 ganger høyere enn normalt);
  • økt hematokrit.

Indikatorene for en blodprøve for pankreatitt hos kvinner og menn kan øke eller redusere. Slike forandringer er forårsaket av utviklingen av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og frigjøring av giftige stoffer i blodet. Og for å forstå hvilke indikatorer som indikerer utviklingen av denne sykdommen, er det først nødvendig å finne ut deres norm. Normale blodverdier vises i tabellen nedenfor..

Normalt blod teller

Blodkjemi

Den mest informative metoden for å diagnostisere pankreatitt er en biokjemisk blodprøve. Det gir et fullstendig bilde av tilstanden i kroppen og bukspyttkjertelen. Ved akutt og kronisk pankreatitt lar en biokjemisk blodprøve deg skaffe følgende data:

  • Amylase. Det er et pankreas-enzym som er ansvarlig for nedbrytningen av stivelse i kroppen. Med utviklingen av pankreatitt bemerkes økningen, noe som indikerer stagnasjon av bukspyttkjertesaft i bukspyttkjertelen..
  • Fosfolipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer i bukspyttkjertelen. Og med utviklingen av denne plagen, øker også nivået i blodet.
  • Glukose. Ved pankreatitt øker nivået av dette stoffet i blodet på grunn av det faktum at skadede bukspyttkjertelceller slutter å produsere riktig mengde insulin, som er ansvarlig for nedbrytning og transport av glukose i cellene og vevene i kroppen..
  • Bilirubin. Nivået på dette stoffet med pankreatitt overstiger også normen. Dette skyldes stagnasjon i galleveiene som skyldes bukspyttkjertelødem..
  • Protein. Med utviklingen av denne sykdommen reduseres proteinnivået.
  • Nase. Dette stoffet øker også med betennelse i bukspyttkjertelen, men ikke i alle tilfeller..

Det skal bemerkes at når legen mottar resultatene av en biokjemisk blodprøve, ser legen først av alt på nivået av amylase, siden det er økningen som indikerer utviklingen av akutt eller kronisk pankreatitt. Deretter bytter legens oppmerksomhet til nivået av andre enzymer.

Normale biokjemiske blodprøver

Det må sies at de alle oppfyller sin rolle i kroppen, og at deres nedgang eller økning indikerer alvorlige lidelser. For eksempel er amylase ansvarlig for nedbrytningen av karbohydrater, lipase-fett. Elastase og trypsin gir en peptidbinding i aminosyreproteiner. Derfor, med en økning eller reduksjon i nivået av disse enzymene, forstyrres metabolske prosesser, noe som kan utløse andre helseproblemer..

En biokjemisk blodprøve blir gjort den første dagen etter at pasienten kommer inn på sykehuset med et smerteanfall. Hvis amylase-nivået økes, må analysen tas igjen neste dag. Dette lar deg spore dynamikken og effektiviteten av behandlingen..

Ytterligere analyser

Hvis legen har mistanker om utvikling av pankreatitt hos pasienten, kan han, i tillegg til OAC og biokjemiske studier, foreskrive andre blodprøver. Blant dem er en laboratorieblodprøve for immunreaktivt trypsin. Denne analysen er veldig informativ, siden den lar deg skaffe data ikke bare om tilstanden i bukspyttkjertelen, men også andre organer, noe som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av komplikasjoner hos pasienten mot pankreatitt, for eksempel hyperkortikalitet, nyresvikt, etc..

Venøst ​​blod tas for å studere immunreaktivt trypsin.

Det bør umiddelbart bemerkes at hovedindikatoren for utvikling av pankreatitt er en nedgang i nivået av trypsin i blodet. Og jo lavere den er, desto mindre gunstig er prognosen. Imidlertid utføres denne analysen i medisinsk praksis svært sjelden, siden den er betalt og koster mye penger.

Det må også sies at ved diagnosen pankreatitt ofte foreskrives en urintest. Men ikke generelt, men en som lar deg identifisere nivået av trypsinogen i testmaterialet. Dette enzymet er en inaktiv form av trypsin, og det vises i urinen bare i nærvær av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen.

Utviklingen av pankreatitt påvirker funksjonen til hele fordøyelseskanalen negativt. Derfor, når det oppstår, har nesten 9 av 10 pasienter avføringslidelser. Det er av denne grunn at det er obligatorisk i diagnosen av denne sykdommen å bestå en avføringstest. Under forskningen blir han spesielt oppmerksom på:

  • tilstedeværelsen av fett i avføring (under normal funksjon av fordøyelsessystemet skal det ikke være);
  • fargen på testmaterialet;
  • tilstedeværelsen av ufordøyd matelementer i avføring.

I nærvær av eventuelle avvik kan vi snakke om tilstedeværelsen av forskjellige lidelser i fordøyelseskanalen. For å bestemme dem er det dessuten ikke nødvendig å gjennomføre en laboratorieundersøkelse. Pasienten selv kan oppdage slike brudd hvis han nøye undersøker avføringen. Misfarging indikerer lukking av gallegangene. I dette tilfellet vaskes selve avføringen dårlig av veggene i toalettskålen, noe som også indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. På grunn av det høye fettinnholdet blir avføring strålende og utstråler en ubehagelig skarp lukt..

Som nevnt ovenfor er laboratorietester av blod, urin og avføring ikke nok til å stille diagnosen. For å verifisere utviklingen av pankreatitt hos mennesker, er det avgjørende å utføre en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil oppdage brudd på stedene der den viktigste bukspyttkjertelen går inn i tolvfingertarmen. Som regel utføres instrumentell diagnose i et sykehusmiljø og lar deg gi en fullstendig vurdering av kroppens tilstand og bukspyttkjertelen.

Pankreas biokjemi

En biokjemisk blodprøve er den mest objektive testen som viser funksjonen til indre organer. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvilke indikatorer som er normen for bukspyttkjertelen. Vi snakker også om hvilke avvik som kan sees med betennelse i organvevet.

Viktige diagnostiske kriterier

For å bestemme funksjonen til bukspyttkjertelen, må du bruke følgende indikatorer:

  • total protein (karakteriserer den enzymatiske funksjonen);
  • amylase (normalt finnes stoffet i cellene i vevet, i store mengder kommer det bare inn i blodomløpet under destruktive prosesser);
  • lipase (også et intracellulært enzym, et forhøyet nivå med pankreatitt varer veldig lenge);
  • serumelastase (den mest nøyaktige indikatoren på bukspyttkjertelenekrose);
  • glukose (indikerer normal produksjon av insulin, som er produsert av bukspyttkjertelen haleceller).

Indirekte indikatorer som kjennetegner både bukspyttkjertel og lever:

  • bilirubin (indikerer normal utstrømning av galle, kan øke med pankreatitt provosert av leverpatologi);
  • transaminaser (biokjemiske indikatorer på ødeleggelse av levervev);
  • GGTP (indikerer lunger i galleveiene);
  • alkalisk fosfatase (har samme betydning som GGTP, men reagerer sakte).

norm

Så, hva er de normale nivåene av biokjemiske verdier ved pancreas-tester?

Det totale proteinet er normalt 75-85 g / liter. Denne indikatoren avhenger av alder og kjønn. Det indikerer tilstrekkelig næring og fordøyelse av mat. Derfor, ved kronisk pankreatitt, når det er en uttalt enzymmangel, vil nivået av det totale proteinet synke.

Amylase er vanligvis ikke mer enn 64 enheter. I akutte inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen stiger nivået flere titalls, hundre og tusenvis av ganger. Økningen varer 2-3 dager, hvoretter stoffet fjernes fra blodet. Amylase brukes til å diagnostisere pankreatitt. Det stiger med et angrep hos hver femte pasient.

Lipase hos en sunn person når 190 enheter. Alle verdier som er høyere enn dette tallet, kan betraktes som akutt pankreatitt. Lipase er en mer spesifikk test. Nivået på enzymet stiger 3-5 dager etter angrepet og holder seg på høye nivåer på 10-14 dager. Etter dette avtar lipase sakte.

Elastase er 0,1-4,0 ng / ml. Indikatoren er veldig spesifikk for betennelse i dette organet. Stoffet finnes bare i bukspyttkjertelen. Den stiger i den akutte prosessen etter 6 timer fra angrepet startet. Elastase avtar med den 10. sykdomsdagen. Enzymet reagerer på nesten alle pasienter.

Glukose varierer fra 3,5 til 6,2 mmol / liter. Øker glukose ved kronisk pankreatitt komplisert av diabetes.

Ikke-spesifikke kriterier

Biokjemi vil også bidra til å vurdere årsaken til betennelse i pankreatitt. Som regel begynner sykdommen med galleveiene og leveren. Patologien til dette organet er dokumentert av økt total bilirubin (normalt er hastigheten 8,4-20,5 mikron / liter) og direkte bilirubin (2,2-5,1 mikron / liter).

Direkte bilirubin er i levercellene og øker med vevsødeleggelse (cytolyse ved hepatitt, skrumplever, onkologi). Den totale fraksjon øker med blokkering av utskillelseskanalene. For eksempel med en stein i galleblæren, akutt betennelse i kanalene, tumorsykdommer i hodet i bukspyttkjertelen. Bilirubin kan øke med sekundær pankreatitt.

Transaminaser (ALT, AST) karakteriserer ødeleggelse av levervev. De øker med giftig og viral hepatitt, primære svulster og levermetastaser. ALT er normalt 0–38 enheter. AST varierer fra 0–42 enheter. Med sekundær pankreatitt, som følge av inflammatorisk nekrose i levervevet, kan nivået av enzymer være høyt.

Alkalisk fosfatase overstiger ikke 260 STYRKER. Dette enzymet kjennetegner stagnasjon av galle. Noen ganger øker med sekundær skade på bukspyttkjertelen. Det er ikke spesifikt for disse organene (har en form for bein og vev).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) er mer spesifikk for overbelastning i kanalene. Det finnes også i levervev, og øker derfor med nekrose og betennelse. Enzymfrekvensen for menn er ikke mer enn 33,5 enheter / liter, for kvinner - ikke mer enn 48,6 enheter.

Så de viktigste enzymer av pankreatitt er amylase, lipase og elastase. Bare deres høye nivå lar oss pålitelig snakke om vevsbetennelse. Husk at eventuelle tester må tas om morgenen på tom mage. Det anbefales ikke å spise 8-12 timer før testen, begrense fet mat og alkohol. Med et høyt fettnivå i blodet dannes chylose (serum er en suspensjon av små partikler fett), der studien ikke kan utføres..

Bukspyttkjertel og blodprøver: metoder for diagnostisering av sykdommer

I hverdagens travelhet er det få som klarer å holde seg til et riktig, sunt kosthold. Dette påvirker bukspyttkjertelen negativt. Vi pleier å gå til legene når smerter begynner å forstyrre oss, noe som indikerer et brudd på funksjonen til et organ. Det må tas en blodprøve for bukspyttkjertelen. Når alt kommer til alt, for å oppdage et problem, trenger legen et fullstendig bilde som formidler kroppens tilstand.

Plassering, rolle i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen har en viktig rolle å spille. Den kontrollerer produksjonen av enzymer som er nødvendige for nedbrytning av fett og proteiner. Takket være enzymer blir disse stoffene delt opp i mikroskopiske partikler som er i stand til å trenge inn i blodet, gi næring til celler.

Den ansvarlige kroppen er ansvarlig for produksjon av hormoner:

Dette organet er ikke lokalisert under magen. som mange tror, ​​og bak ham. Bukspyttkjertelen ligger i nivået med 1 - 2 ryggvirvler i korsryggen.

Diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen

Undersøkelse av bukspyttkjertelen skal utføres omfattende. Bare på denne måten kan en nøyaktig vurdering av bukspyttkjertelens tilstand og ytelse gjøres. Pasienten må gjennomgå slike tester:

Innsamling av biologiske materialer kan utføres av pasienter hjemme. Det viktigste er at han må overholde visse regler, som innebærer:

  • bruk av en steril beholder for innsamling av materiale;
  • utføre en hygieneprosedyre før du tar materialet;
  • rask levering til laboratoriet (avføring kan lagres opptil 10 timer i kjøleskapet).

Legen kan henvise pasienten til en ultralyddiagnose av bukspyttkjertelen. Denne diagnostiske metoden anbefales hvis:

  • tegn på neoplasmer i noen av fordøyelseskanalene;
  • smerter i venstre hypokondrium;
  • klager om velvære, gulhet i dermis;
  • raskt vekttap;
  • mistenkt diabetes;
  • kvalme, oppkast, oppblåsthet.

Laboratoriediagnostikk

Når en stiller en diagnose, må legen ta hensyn til dataene som er oppnådd etter en generell, biokjemisk blodprøve.

Disse testene vil bidra til å oppdage en akutt, kronisk form for bukspyttkjertelsykdom. Denne studien viser også en høy erytrocytsedimentasjonsrate..

Med en biokjemisk blodprøve vil en økning i bilirubinnivå kunne sees hvis pasienten utvikler isterisk pankreatitt. Tilstedeværelsen av denne patologien indikeres også av høye priser:

Ved undersøkelse av urin fastsetter eksperter nivået av aminosyrer, bukspyttkjertelen amylase. Hvis pasienten har en pankreaslesjon, vil ytelsen til disse stoffene bli overskredet. En økning i diastase, aminosyrer i analysen av urin kan indikere tilstedeværelsen av slike patologier:

  • kronisk, akutt pankreatitt;
  • svulster;
  • nekrose i bukspyttkjertelen;
  • betennelse i leveren;
  • gallestein;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • akutt patologi av indre organer.

Med lave nivåer av amylase i blodet, urin, kan legene trygt snakke om en slik patologi som dødsfallet til noen deler av kjertelvevet..

I studien av avføring fokuserer eksperter på nivået av elastase. Med et redusert nivå av dette enzymet, konkluderer legen at bukspyttkjertelen ikke kan fungere fullstendig.

Blodprøve

En av standardstudiene som er nødvendig for å oppdage sykdommer i indre organer er en biokjemisk blodprøve. Etter å ha samlet biologisk materiale, bør en spesialist undersøke det for avvik fra hovedindikatorene. Laboratorieassistenten beregner nivået på slike indikatorer:

  • ASR;
  • ALT;
  • urea;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • kolesterol;
  • alkalisk fosfatase;
  • glukose;
  • C-reaktivt protein.

En indirekte indikasjon på bukspyttkjertelsykdom er en endring i frekvensen av alkalisk fosfatase, bilirubin, AST, ALT. Nivået deres stiger vanligvis med stagnasjon av galle.

Når det gjelder diagnostisering av akutt pankreatitt, er den mest populære testen bestemmelse av alfa-amylaseaktivitet i blod, urin.

Akutt pankreatitt er preget av en økning i aktiviteten til alfa-amylase i blod og urin med omtrent 10 til 30 ganger. Allerede i begynnelsen av sykdommen noteres hyperamylasemia. Det når sitt maksimum etter 12 til 24 timer etter sykdommens begynnelse. Med 2-6 dager er det en rask nedgang i denne indikatoren.

En økning i blodamylaseaktivitet kan utløses av slike patologier:

  • perforering av et magesår;
  • blindtarmbetennelse;
  • tarminversjon;
  • kolecystitt.

Normen anses som en slik indikator på amylase-kreatininclearance: 1 - 4%. Hvis indikatoren vokser med mer enn 6%, mistenker eksperter tilstedeværelsen av pankreatitt. Med pankreatitt er det også en økning i nivået av spytt alfa-amylase (ekte pankreas). Klaring er 80% raskere enn alfa-amylase.

Tilstedeværelsen av pankreatitt indikeres også av en økning i lipasenivå. De mest nøyaktige diagnostiske indikatorene som indikerer utvikling av akutt pankreatitt er:

  • hyperamylasemia;
  • økt lipaseaktivitet;
  • økt amylaseklarering / kreatinin.

Diagnostisering av bukspyttkjertelsykdom så nøyaktig som mulig (98%) kan samtidig bestemme slike komponenter i serumet: lipase, alfa-amylase.

Akutt pankreatitt kan også diagnostiseres gjennom en slags laboratorietest, for eksempel bestemmelse av elastaseaktivitet i blodserum, avføring. Spesialisten kan observere denne indikatoren i flere dager etter et angrep av pankreatitt..

En forverring av kronisk pankreatitt indikeres av økt inntak av bukspyttkjertelenzymer i blodet. Unngåelse av enzymer provoseres av brudd på integriteten til parenchyma i kjertelen, stagnasjon av sekresjon i noen del av bukspyttkjertelen..

En økning i serumamylaseaktivitet er observert 2 til 12 timer etter forverring. Maksimumsverdier er synlige på slutten av den første dagen etter en forverring av sykdommen. En påfølgende reduksjon i aktivitet, normalisering av serumamylasenivå skjer innen en uke. Dermed anses den mest pålitelige laboratorietesten som bekrefter kronisk pankreatitt å være en økning i amylaseaktivitet (2 til 3 ganger) + en økning i nivået av lipase, trypsin.

I tillegg til å studere aktiviteten til trypsin, kan spesialister gjennomføre en studie på tilstedeværelsen av dets hemmer i blodet. En inhibitor / trypsin-forholdsstudie kan også utføres. En forverring av kronisk pankreatitt er indikert ved en spesifikk, svært følsom test, som viser et økt nivå av serpsrypsin, en reduksjon i antall trypsininhibitor. Slike indikatorer er karakteristiske for interstitiell ødematøse former for kronisk pankreatitt, pankreatitt, som fortsetter sammen med et tolvfingertarmsår, duodenitt.

Det er også mulig å diagnostisere pankreaspatologi når lipaseaktivitet bestemmes i blodet. Økt lipaseaktivitet noteres under forverring av kronisk pankreatitt. Spesielt er slik aktivitet registrert i pankreatitt av kolangiogen art. Når det gjelder perioden med remisjon, er aktiviteten til amylase i blodet stabilisert på dette tidspunktet.

Noen ganger kan forverring av kronisk pankreatitt ledsages av slike symptomer:

  • økt aktivitet i blodserumet til alkalisk fosfatase;
  • hyperbilirubinemi;
  • økt aktivitet i serum GGTF.

For å studere mer detaljert den eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen, forskriver eksperter en studie av aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer i biologiske materialer som blod og urin. Studien er utført i to stater:

  • før introduksjon av stimulans for bukspyttkjertelsekresjon;
  • etter introduksjon av sentralstimulerende midler.

Denne studien kalles en test for unndragelse av enzymer i blodet. Det utføres etter at pasienten er injisert intravenøst ​​med sekretin, kolecystokinin..

Les Om Diabetes Risikofaktorer