Forebygging og behandling av angiopati av karene i nedre ekstremiteter

Angiopatier er plager assosiert med negative forandringer i karveggen. Lignende patologier påvirker store kar, så vel som små arterier. De kan vises i hvilken som helst del av menneskekroppen. Angiopati av nedre ekstremiteter er en alvorlig og ubehagelig sykdom. Det kan oppstå på grunn av forskjellige årsaker.

Mer om årsakene til sykdommen

Angiopati av nedre ekstremiteter utvikler seg ofte mot bakgrunn av diabetes mellitus. Hvis det stilles en forferdelig diagnose - diabetes, kan angiopatier påvirke ikke bare bena, men også netthinnen i øyet, nyrer. Hypertensjon er også ofte årsaken til sykdommen. Men det er andre mindre vanlige årsaker:

  • patologi i det menneskelige sirkulasjonssystemet;
  • vaskulær skade;
  • avansert alder;
  • høyt blodtrykk observert ofte;
  • hypotensjon;
  • farlig arbeid;
  • autoimmune plager;
  • feil metabolisme;
  • arvelige faktorer.

Symptomer på sykdom

Symptomer på angiopati i bena avhenger direkte av sykdomsstadiet, pasientens alder, så vel som hans helsetilstand. Det er flere stadier av utviklingen av sykdommen. I det første stadiet er symptomer vanligvis fraværende. I det andre stadiet observeres svakhet i bena, tyngde i dem, muskelsmerter, halthet. Med utviklingen av sykdommen begynner det tredje stadiet. På dette stadiet forstyrrer ubehagelige sensasjoner en person selv i ro. I det fjerde trinnet oppstår vevsnekrose, så vel som overfladiske magesår. Det er flere hovedtegn som en person kan forstå at han har angiopati av karene i de nedre ekstremiteter:

  • synshemming;
  • huden på bena begynner å skrelle av, magesår vises på den;
  • edderkopp årer på bena;
  • flere blødninger på huden;
  • halthet, muskelsmerter;
  • svie, nummenhet i regionen av de nedre ekstremiteter;
  • kalde føtter;
  • hovent cyanotisk hud på bena.

Alt om fotangiopati

Hvis angiopati påvirker bena, observeres patologiske forandringer, først av alt, i små kar. Det vil si at kapillarsystemet lider i utgangspunktet, og plagene kalles mikroangiopati. Hvis sykdommen utvikler seg, blir store kar utsatt for skadelige forandringer, inkludert.

Hvis stoffskiftet forstyrres i kroppen, risikerer personen for angiopatier. Risikoen for å utvikle åreforkalkning øker også..

I sin tur er det aterosklerose som kan gi drivkraft til prosesser som skader veggene i blodkar. På grunn av progresjonen av sykdommen - angiopati av nedre ekstremiteter, slutter vevene å motta stoffene de trenger, og som et resultat begynner de å dø. Sykdommen forverres på grunn av infeksjon, samt svak immunitet. Pasienter utsetter ofte en tur til legen, og tror at de ubehagelige følelsene som plager dem, vil forsvinne av seg selv. Tilstedeværelsen av angiopati oppdages ofte bare i 3 utviklingsstadier. På dette stadiet må sykdommen behandles raskt.

Diagnostisering av sykdommen

Legen vurderer først pasientens generelle helse. Deretter foreskrives spesielle undersøkelser. Med deres hjelp bestemmes graden av skade på den vaskulære veggen i lemmen. Etter en korrekt diagnose og identifisering av alle problemer, foreskrives behandling. Først trenger pasienten:

Blodkjemi

  • foreta en biokjemisk blodprøve;
  • vist elektrokardiogram;
  • baksåing med purulent utslipp;
  • Røntgen
  • måle perifert arterielt trykk.

Etter studiene må legen finne ut i hvilken tilstand karveggen i lemmen er. For dette:

  • angiografi brukes;
  • bestemmelse av blodtrykket i ankelen;
  • analyse av Doppler blodstrømssignaler langs benspektralen.

Legen kan vurdere det som nødvendig å utføre studier for å overvåke endringer i hemodynamikk. For dette:

  • laser flowmetry brukes;
  • datamaskin kapillaroskopi;
  • transkutan stress.
Capillaroscopy

Diagnostisering er nødvendig ikke bare før behandling. Ganske mye forskning kan være nødvendig allerede under fjerning av sykdommen for nødvendige korrigerende handlinger..

Bli kvitt sykdommen

For å foreskrive en effektiv behandling tar legen hensyn til faktorene som forårsaket angiopatien i de nedre ekstremiteter. Du kan bremse prosessen med skade på veggene i blodkar. For dette:

  • overvåke blodtrykket;
  • foreskrive en diett;
  • overvåke blodsukkeret;
  • bruk medisiner som kan gjøre blodkar mer elastisk.

Hvis diabetes eller hypertensjon var årsaken til angiopati av ekstremitetene, tas alle tiltak for å bekjempe disse plagene. Pasienten bør kontakte endokrinologen og finne ut: har han sykdommer i det endokrine systemet som påvirker metabolske prosesser, og de kan igjen provosere angiopati.

Benangiopati behandles fullstendig på det nåværende stadiet av medisinutvikling. Selve helbredelsesprosessen er lang. Sykdommen kan bremses, noe som forbedrer pasientens tilstand betydelig.

En av de nyeste metodene er lymfomodulasjon. Takket være henne er det mulig å forbedre sirkulasjonen av lymfe, så vel som blod. Metoden lar deg bli kvitt puffiness, fjerne skadelige stoffer fra det berørte området.

Legen kan foreskrive en konservativ behandling til pasienten for å bli kvitt sykdommen. Medisiner brukes som påvirker permeabiliteten til arterier, blodfortynnende, medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen, medisiner som forbedrer vevstrofisme. Vitamininntak er gunstig for pasienten.

For å gjenopprette lumen på de berørte fartøyene, utføres en operasjon. Bløtvevplastikk brukes samtidig..

Fysioterapiprosedyrer er utmerkede for pasienter. Slike metoder inkluderer elektrisk stimulering, plasmaferese, samt slamterapi. Hvis pasienten dro til legen veldig sent, begynte rus av hele organismen, koldbrann slo benet, da er det ingenting igjen enn å ty til amputasjon av lemmet. Det hender at det er nok å amputere bare fingrene eller foten.

Forebygging

For å utelukke muligheten for å utvikle angiopati av ekstremitetene så mye som mulig, er en forbedret kamp mot overvekt nødvendig. Det er nødvendig å kontrollere alkoholforbruket, gi opp sigaretter.

Du må trene regelmessig. Kolesterol og blodsukker bør være optimalt. Blodtrykket skal også være normalt..

En person bør spise salt med måte og ikke misbruke det. For søt og fet mat må forlates. Det er en diett nummer 9, som anbefales for personer med diabetes. Det skal brukes til forebygging. For å styrke veggene i blodkarene, kan du drikke potetsaft 1/3 kopp 30 minutter før et måltid. Det er nødvendig å spise slik mat: havregryn, erter, sopp, salat, pærer, grønnsaker, så vel som bær. Stoffene som finnes i dem har en gunstig effekt på blodkar.

Hvordan manifesterer diabetisk angiopati av karene i nedre ekstremiteter: symptomer og behandling

Angiopati av nedre ekstremiteter utvikler seg ved diabetes mellitus, påvirker blodkar og svekker kroppens metabolisme med nedre ekstremiteter.

Utviklet patologi kan ikke kureres fullstendig - du kan lindre symptomer og unngå skjerpende konsekvenser: koldbrann, nekrose. Hastigheten på assistansen påvirker det endelige resultatet: jo før pasienten oppdager og rapporterer et problem, jo ​​mer av lemmene kan lagres.

Brudd på blodtilførselen til de nedre ekstremiteter hos en diabetiker er en anledning til å kontakte flere spesialister:

Omfattende behandling er nøkkelen til å opprettholde helse.

Klassifisering av diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati kommer til uttrykk på to måter - mikro og makro. I det første tilfellet påvirkes kapillærene, i det andre - større blodkar - årer og arterier.

Mikroangiopati fører til underernæring av vev, forhindrer fjerning av skadelige stoffer fra lemmene. Avsmalnende vev fører til hypoksi..

Makroangiopati truer hjerteproblemer. Denne patologien utvikler iskemisk sykdom av forskjellige former, truer hjerteinfarkt med påfølgende komplikasjoner.

Årsaker

Utviklingen av patologi avhenger av diabetiske faktorer - et høyt nivå og uventede bølger i plasmasukker.

Ved diabetes type I er sjansen for en patologi lavere, fordi pasienten er i stand til manuelt å kontrollere glukosenivået gjennom insulin.

Diabetikere av type 2 er i faresonen - tilstedeværelsen av insulinnedbrytningsprodukter i kroppen fører til uunngåelige hopp i glukosenivået.

Blant andre faktorer som forårsaker forekomst av angiopati av karene i nedre ekstremiteter, skal det bemerkes:

  • Ufølsomhet av kroppsstrukturer for insulin;
  • Dyslipidemi - et brudd på metabolismen av fett og proteinkomplekser;
  • Overvektig, stillesittende livsstil. I større grad påvirker visceral fedme akkumulering av fett i mage-tarmkanalen - mage;
  • Arteriell hypertensjon, økt koagulering av blodceller;
  • Røyking og skade forårsaket av egenskapene til pasientens bosteds- eller arbeidssted;
  • Arvelighet så vel som alder. I faresonen er diabetikere eldre enn 50 år.

Utviklingsmekanisme og symptomer

Overskudd av glukose i kroppen til en diabetiker kan bevege seg i blodkar, og starte prosessen med ødeleggelse.

Vev bryter ned glukose i mindre stoffer som har en tendens til å tiltrekke seg væsker. Som et resultat, hovne fartøyer forårsaker hevelse.

Det forstyrrede arbeidet i blodkarene i nedre ekstremiteter forårsaker frigjøring av koagulerende stoffer, på grunn av hvilken det dannes mikroskopiske tromber..

Summen av faktorer provoserer oksygen-sult og fungering av fibroblaster - stoffer som skaper bindevev som limer kapillærer. I arteriene kan prosessen med å lage aterosklerotiske plakk som reduserer blodstrømmen begynne..

Forekomsten av angiopati forårsaket av skade på det nærende vevet er mulig ved samtidig manifestasjon av to prosesser: nervesult i diabetes og hypertensjon. Utilgjengeligheten av oksygen fører til død av nerver som påvirker vevene i lemmene. I det innledende stadiet er endringer i kroppen ubetydelige, men kan oppdages.

Blant de tidlige symptomene på diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter:

  • Intermitterende nummenhet og / eller en reduksjon i fotstemperatur;
  • Nedsatt følsomhet;
  • Muskelsmerter og / eller krampe;
  • Stive muskler i de første timene etter å ha våknet;
  • Hevelse i forskjellige vev, tørr hud;
  • Skallethet i bena;
  • Peeling, forbrenning av fotens hud;
  • Tå negl deformasjon.

Videre utvikling av sykdommen fører til halthet, endring i overflaten på huden og utseendet til magesår. I mer alvorlige tilfeller oppstår vevsdeformasjon ved dannelse av en diabetisk fot - en patologi der benstrukturen i benet blir forstyrret, dype dype purulente magesår.

Inntreden av symptomer på diabetisk angiopati innebærer et besøk til en lege for råd og behandling. Tidlig behandling fører til bevaring av underekstremitetene.

diagnostikk

En omfattende undersøkelse for tilstedeværelse av angiopati inkluderer en vurdering av huden på føttene, neglene, kontroll av tilstedeværelsen av en puls i karene, måling av trykket i arteriene i bena og sammenligning av avlesningene.

Spesialisten vil også sjekke følsomheten til bena for forskjellige effekter..

Tildelte analyser vil bidra til å identifisere kjemiske avvik.

Blant forskningsmetodene som brukes:

  • Angiografi - en røntgen av blodkar med introduksjon av kontrast;
  • Doppler-ultralydfarge;
  • Datakapillaroskopi av bena;
  • Spiral CT;
  • MR.

En omfattende undersøkelse av angiopati av nedre ekstremiteter utføres etter undersøkelse av forskjellige spesialister:

  • endokrinolog;
  • nevrolog;
  • Kirurg
  • kardiolog;
  • optometrist.

Behandlingsmetoder

Grunnlaget for terapi for angiopati er normalisering av karbohydratmetabolismen i kroppen. Terapi innebærer slanking, ta medisiner som senker sukkernivået.

Konservativ behandling

Det består i bruk av medisiner som forbedrer blodstrømmen, normaliserer blodsammensetningen.

Brukte medisiner er i grupper:

  • Statiner som senker kolesterolet;
  • Antioksidanter som utvider blodkar;
  • Medisiner som reduserer koagulerbarhet i blodet; sliter med hypertensjon; provosere vevsreparasjon;
  • Også brukt er angioprotektorer, stoffskifte, biogene, vasoaktive og vanndrivende stoffer;

I tillegg kan nevrotropiske stoffer og vitaminer brukes i forskjellige situasjoner..

Kirurgisk inngrep

Operasjoner brukes til å gjenopprette den opprinnelige tilstanden til blodkar eller fjerne dødt vev..

For behandling brukes tre typer operasjoner som gjenoppretter blodstrømmen:

  • Minimalt invasiv metode hjelper til med å rengjøre karene;
  • Den endovaskulære tjener samme formål, men utføres segmentert;
  • Omkjøringskirurgi brukes i vanskeligere situasjoner for å lede blodstrømmen forbi tilstoppede kar..

Det er flere andre intervensjoner som brukes for angiopati av nedre ekstremiteter. Lumbar sympatektomi - tjener til å gjenopprette blodstrømmen. I vanskelige kliniske situasjoner blir kirurgen tvunget til å amputere dødt vev eller fjerne lemmet fullstendig med koldbrann.

fysioterapi

Virkningen av prosessen anses som hjelpemiddel og brukes ikke ofte. Ved angiopati av nedre ekstremiteter kan legen anbefale følgende prosedyrer:

  1. Magnetisk terapi;
  2. Behandling av sølebad;
  3. Massasje.

ethnoscience

Medisiner mot angiopati brukes til oral administrering eller sliping. Urtebehandling, sammen med fysioterapi, kompletterer medisiner.

Visse urter hjelper insulinproduksjonen og forbedrer stoffskiftet:

  • Te bør erstattes med sikori eller infusjoner av kamilleblomster, lindeblader, blåbær, syriner;
  • Løvetanninfusjon hjelper til med å forbedre insulinproduksjonen. Forberedelse av løsningen: hell to ss blomsterøtter med 4 glass kokende vann, la den brygge over natten. Du må ta en infusjon kort tid før du spiser;
  • Å ta bad med kløverblad forbedrer hudfargen, reduserer sjansen for komplikasjoner fra angiopati;
  • Normalisering av stoffskifte under angiopati av nedre ekstremiteter hjelper kompresser. De er laget av bladene på forskjellige blomstrende trær - calendula, linden og brennesle. Oljedressinger brukes også for å forbedre sårets tilstand, for å bekjempe tørrhet. For å forberede oljedressingen er det nødvendig: Ta to glass vegetabilsk olje i oppkok. Tilsett deretter til løsningen 50 g voks, fortrinnsvis hentet fra bier, et halvt glass bartresharpiks. Blandingen kokes i omtrent 7 minutter på svak varme i kokende tilstand. Det resulterende stoffet må avkjøles og oppbevares i et mørkt rom. Fukt tett gasbind for bruk, og bruk det på problemstillingen i en halv time.
  • Diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter er iboende en komplikasjon av sykdommen, men kan forårsake mer akutte symptomer, inkludert gangren, vevsnekrose, sepsis.

    Forebygging

    Forebyggende tiltak kan redde liv, gjenopprette blodtilførsel i ikke forsømte tilfeller. Å behandle alvorlige tilfeller av diabetisk angiopati er ikke alltid effektivt, og forebygging kan bidra til å unngå komplikasjoner..

    anbefalt:

    • Overvåke sukkernivået ditt konstant;
    • Miste overskudd eller få den manglende vekten;
    • Å gjøre fysiske øvelser;
    • Følg hygiene i nedre ekstremiteter;
    • Utfør terapeutiske pedikyr, bruk spesielle sko;
    • Å nekte fra dårlige vaner.

    Nyttig video

    Se en nyttig video om hvordan du kan beskytte bena mot angiopati av kar i nedre ekstremiteter og andre alvorlige komplikasjoner:

    Diabetisk fotangiopati er en farlig patologi, klassifisert i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-kode 10) som E10-E14 med en vanlig slutt.5, som diabetes mellitus med nedsatt perifer sirkulasjon.

    Det forekommer bare hos diabetikere, men truer med alvorlige komplikasjoner av sykdomsforløpet. Rettidig oppdaget, kan stoppes og delvis distribueres. Udetektert fører til en forsømt tilstand..

    angiopati

    Angiopati er en patologi av blodkar som utvikler seg som et resultat av nedsatt nervøs regulering. En reduksjon i tonen i blodkar fører til en forstyrrelse i deres funksjon, samt en endring i strukturen til vaskulære vegger. Den patologiske prosessen kan lokaliseres i forskjellige deler av kroppen eller bli generalisert, den kan påvirke blodkar av forskjellige kalibre. Utviklingen av angiopati fører til utvikling av irreversible forandringer i kroppen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

    Årsaker og risikofaktorer

    Grunnlaget for den patologiske prosessen i karene er en forstyrrelse av nevroregulering, noe som fører til brudd på vaskulær tone, parese og spasmer av mikro- og noen ganger makrovessler. Det kan være mange årsaker til utvikling av nevroregulerende lidelser.

    De viktigste risikofaktorene for alle former for angiopati:

    • medfødte trekk ved veggene i blodkar;
    • sykdommer i det hematopoietiske systemet;
    • metabolske forstyrrelser;
    • rus;
    • traumatiske skader;
    • vektig;
    • eldre alder;
    • tilstedeværelsen av dårlige vaner;
    • passiv livsstil.

    Utviklingen av angiopati hos pasienter med diabetes er en naturlig prosess som fører til progresjon av sykdommen. Diabetisk angiopati forekommer på bakgrunn av mangelfull behandling av diabetes mellitus, det letter ved en ukompensert metabolske forstyrrelse, en forverring i oksygentilførselen til vev, samt hormonelle forandringer som forverrer metabolske forstyrrelser og bidrar til utvikling av patologiske prosesser i den vaskulære veggen.

    Risikofaktorer for å utvikle angiopati i nedre ekstremiteter, i tillegg til diabetes, inkluderer:

    • patologiske prosesser i hjernen, ryggmargen, så vel som i perifere nerver, noe som fører til nedsatt vaskulær innervasjon;
    • skade på karene i mikrovaskulaturen i bena med autoimmune sykdommer;
    • arteriell hypo- og hypertensjon med utvikling av vaskulær vegg hyalinose;
    • hypotermi av de nedre ekstremiteter;
    • industrielle farer (spesielt eksponering for giftige stoffer, vibrasjonssykdom).

    Utviklingen av angiopati fører til utvikling av irreversible forandringer i kroppen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

    Retinal angiopati utvikler seg på bakgrunn av osteokondrose i livmorhalsen, økt intrakranielt trykk, ørepresbyopi (svekket med fokus på tett lokaliserte gjenstander, som er assosiert med naturlige aldersrelaterte forandringer).

    Hypertensiv angiopati forekommer på bakgrunn av alvorlig hypertensjon, samt en genetisk disposisjon for denne patologien.

    Former av angiopati

    Avhengig av den patologiske prosessen som førte til utviklingen av patologi, skilles følgende former for angiopati:

    • diabetiker
    • hyperton;
    • hypoton;
    • cerebral amyloid;
    • traumatisk retinal angiopati (traumatisk retinopati);
    • juvenil retinal angiopati (juvenil angiopati, ILS sykdom).

    Avhengig av størrelsen på de berørte kar, skilles mikroangiopati (skade på små blodkar) og makroangiopati (skade på store blodkar).

    Avhengig av lokalisering:

    • angiopati av under- og / eller øvre lemmer;
    • retinal angiopati;
    • cerebral angiopati (cerebral);
    • arteriell angiopati; og så videre.

    Retinal angiopati kan være komplisert av glaukom, grå stær, retinal løsrivelse, synsnerveatrofi, delvis eller fullstendig tap av synet.

    symptomer

    Det kliniske bildet avhenger av form, alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen og dens lokalisering..

    Tegn på angiopati i nedre ekstremiteter:

    • kald hud;
    • blek eller cyanotisk hudfarge;
    • utseendet på hematomer og endrede kapillærer uten åpenbar grunn;
    • utseendet til områder med endret pigmentering, peeling;
    • dårlig legning av til og med overfladiske skader, til tross for behandlingen;
    • nummenhet, kløe, svie og krype i nedre ekstremiteter;
    • nedsatt følsomhet i bena;
    • svekkelse av pulsering av arterier;
    • smerter i nedre ekstremiteter, som manifesteres under turgåing, intermitterende claudication.

    Angiopati av de nedre ekstremiteter, som utviklet seg på bakgrunn av diabetes mellitus, er preget av tidlig tilknytning av tegn på forstyrrelser i nervesystemet som er assosiert med lesjoner i små blodkar, kombinasjon med øye- og nyrelesjoner og dannelse av trofiske magesår (i alvorlige tilfeller og koldbrann) i nedre ekstremiteter bevart pulsering av perifere arterier. Den smittsomme prosessen kan utvikle seg på bakgrunn av mindre skader, sprekker i huden. På de nedre ekstremiteter (oftest på føttene) dukker det opp små, nesten smertefrie magesår, som gradvis sprer seg til muskler og bein. Med progresjonen av den patologiske prosessen oppstår nekrose, som gradvis sprer seg utover magesår i hele foten, den såkalte diabetiske foten utvikler seg.

    Hypertensiv netthindiopati i de tidlige stadiene er asymptomatisk eller har milde symptomer. Pasientene har en svak reduksjon i synsskarphet, utseendet på blending, blink, linjer og / eller punkter foran øynene.

    Med progresjonen av hypertensiv angiopati blir følgende bemerket:

    • hyppige blødninger i øyet;
    • utvidelse av fundus vene;
    • en betydelig reduksjon i synsskarphet (opp til blindhet);
    • innsnevring av synsfeltene;
    • vanlig hodepine;
    • hyppige neseblod;
    • hemoptyse;
    • påvisning av blodforurensninger i urin, avføring;
    • økt irritabilitet, emosjonell ustabilitet, angst;
    • oppmerksomhets- og hukommelsesforstyrrelser;
    • væravhengighet.

    Vaskulære forandringer reversible ved normalisering av blodtrykket.

    Angiopati av cerebrale kar manifesteres, først av alt, vedvarende hodepine, muligens en desorientering i verdensrommet, hallusinasjoner.

    Ved arteriell angiopati, hjerteanormaliteter observeres trombose.

    diagnostikk

    Bruken av visse diagnostiske metoder avhenger av form av angiopati. Tyr ofte til kontrast røntgenundersøkelse av blodkar (angiografi).

    Diagnostisering av angiopati i nedre ekstremiteter inkluderer følgende metoder:

    • rheovasography - funksjonell diagnose av lemmer kar, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til venøs og arteriell blodstrøm;
    • kapillaroskopi er en ikke-invasiv undersøkelse av kapillærer;
    • ultralydundersøkelse av karene i nedre ekstremiteter med dupleksskanning;
    • Termovideografi - et bilde oppnås ved å registrere termisk stråling fra organer, som lar deg få en ide om blodsirkulasjonen i dem, og derfor funksjonen til blodkar;
    • arteriografi - røntgenundersøkelse av arterier.

    De viktigste metodene for å diagnostisere retinal angiopati inkluderer direkte og indirekte oftalmoskopi (en instrumentell metode for å undersøke fundus).

    Cerebral angiopati er diagnostisert ved hjelp av en datamaskin eller magnetisk resonansangiografi av hjernefartøyene..

    En komplikasjon av cerebral angiopati kan være en betydelig reduksjon i livskvaliteten på grunn av intense og langvarige angrep av hodepine, hjerneslag.

    Behandling

    Behandlingen av angiopati består først og fremst av behandlingen av den underliggende sykdommen og / eller eliminering av de uheldige faktorene som forårsaket utviklingen av angiopati.

    En forutsetning for vellykket behandling av diabetisk angiopati er kompensasjonen av den underliggende sykdommen, dvs. normalisering av metabolisme. En av de viktigste metodene for behandling er kostholdsterapi - lett fordøyelige karbohydrater er ekskludert fra kostholdet, den totale mengden karbohydrater og animalsk fett reduseres. Om nødvendig er kaliumpreparater, angiobeskyttelsesmidler, antispasmodika og antikoagulantia foreskrevet. I nærvær av alvorlig iskemi i nedre ekstremiteter er gravitasjonsplasmaferese indikert, noe som hjelper til med å rense blodet, redusere iskemisk smerte, og også raskere legning av sår. I tillegg er et sett øvelser med terapeutisk gymnastikk foreskrevet.

    Angiopati av nedre ekstremiteter kan behandles med både konservative og kirurgiske metoder, avhengig av alvorlighetsgraden. Konservativ terapi består i utnevnelse av vasoaktive medikamenter, medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen, normaliserer tonen i vaskulærveggen.

    Kirurgisk behandling av makroangiopati i nedre ekstremiteter består i proteser av berørte blodkar. I noen tilfeller (avansert stadium, alvorlig rus, koldbrann) utføres amputasjon av underekstremiteten. Amputasjonsnivået settes avhengig av levedyktigheten til vevene i en eller annen del av underekstremiteten.

    Ved behandling av hypertensiv angiopati er normalisering av blodtrykk av primær betydning. Mottak av vasodilaterende medisiner, diuretika er vist.

    Med retinal angiopati er medisiner som forbedrer mikrosirkulasjon og vevsmetabolisme foreskrevet.

    I tillegg til hovedbehandlingen foreskrives ofte fysioterapeutiske prosedyrer. Effektiv laserterapi, magnetoterapi, akupunktur, terapeutisk gjørme.

    Mulige komplikasjoner og konsekvenser

    Retinal angiopati kan være komplisert av glaukom, grå stær, retinal løsrivelse, synsnerveatrofi, delvis eller fullstendig tap av synet.

    På bakgrunn av alvorlig angiopati av diabetisk etiologi, diabetisk fotsyndrom, utvikles koldbrann, samt rus i kroppen med høy dødsrisiko.

    Arteriell angiopati kompliseres av dannelse av blodpropp, utvikling av anginaanfall, hjerteinfarkt.

    Hypertensiv angiopati forekommer på bakgrunn av alvorlig hypertensjon, samt en genetisk disposisjon for denne patologien.

    En komplikasjon av cerebral angiopati kan være en betydelig reduksjon i livskvaliteten på grunn av intense og langvarige angrep av hodepine, hjerneslag.

    Prognose

    Prognosen for ulike former for angiopati avhenger i stor grad av aktualiteten til behandlingsstart, samt av pasientens etterlevelse av legens instruksjoner.

    Med rettidig adekvat behandling av diabetisk angiopati av de nedre ekstremiteter kan som regel unngås utvikling av koldbrann og amputasjon. I mangel av nødvendig behandling utvikler koldbrann i omtrent 90% av tilfellene av diabetisk angiopati innen fem år fra begynnelsen av den patologiske prosessen. Dødeligheten hos slike pasienter er 10-15%.

    Med riktig behandling for retinal angiopati er prognosen vanligvis gunstig. Prognosen forverres med utviklingen av den patologiske prosessen hos gravide. Ved fødsel kan pasienten oppleve fullstendig synstap, av denne grunn er keisersnitt indikert for slike pasienter.

    Forebygging

    For å forhindre utvikling av angiopati, anbefales det:

    • dispensary observasjon av pasienter med samtidig sykdommer som er i fare for å utvikle angiopati;
    • korreksjon i overvekt (spesielt hos pasienter med diabetes mellitus);
    • balansert kosthold;
    • avvisning av dårlige vaner;
    • tilstrekkelig fysisk aktivitet;
    • unngå overdreven fysisk anstrengelse;
    • stress unngåelse.

    Hva er diabetisk fotangiopati og hvordan kurere det?

    Diabetisk angiopati av de nedre ekstremiteter er en patologi i sirkulasjonssystemet. Sykdommen utvikler seg hos personer med alle typer diabetes mellitus (DM). Diabetisk angiopati behandles på en rekke måter som alle pasienter trenger å vite om..

    Essensen av patologi

    Hvis det er en overflødig mengde glukose i kroppen, begynner den å trenge gjennom veggene i blodkarene. Som et resultat blir de ødelagt. Nedbrytningsproduktene av glukose samler seg og samler væske i nærheten. Dette fører til hevelse og komprimering av karveggene..

    På grunn av skade på veggen, dannes blodpropp, det er ingen lumenutvidelse, og blodsirkulasjonen bremser. Etter hvert slutter cellene å motta nok oksygen og dør. Aktiviteten til fibroblaster, som bidrar til vedheft av blodkar, aktiveres.

    Klassifisering og sykdomsformer

    Diabetisk angiopati av karene i nedre ekstremiteter er delt inn i følgende former:

    1. Mikroangiopati av arteriene i nyrene og kapillærene i netthinnen.
    2. Makroangiopati av arterier i ledd og indre organer.

    Også sykdommen er delt inn i flere stadier:

    • Den første. Patologi forstyrrer ikke en person med noen manifestasjoner, derfor diagnostiseres den ved en tilfeldighet under en instrumentell undersøkelse av en lege.
    • Den andre. Pasienten har halthet, smerter i muskelvevet i lemmene under bevegelse. Etter hvile forsvinner disse symptomene.
    • Den tredje. Pasienten er allerede bekymret for regelmessige smerter når han er i en horisontal stilling. Når du står opp, går symptomene tilbake, men forsvinner ikke i det hele tatt.
    • Fjerde. På dette stadiet er dannelsen av trofiske magesår og koldbrann et karakteristisk trekk..

    Angiopati påvirker ofte arteriene som ligger under kneet, og grenene deres. Hvis progresjonen av sykdommen begynner, har en person snart koldbrann, på grunn av hvilken pasienter ofte blir ufør.

    etiologi

    Hovedfaktoren i utviklingen av denne patologien er diabetes. Derfor, hvis du ikke senker nivået av glukose i blodet, utvikler sykdommen seg. Veggene i blodkar blir tynnere på grunn av den store mengden glukose, som forårsaker ansamling av væske i dem, en reduksjon i blodsirkulasjonshastighet og dannelse av blodpropp.

    Over tid forekommer sklerose av små kar, og hos store observeres dannelsen av aneurysmale bunter. Brudd på strukturen av den vaskulære veggen fører til utseendet av aterosklerotiske plakk, som ytterligere blokkerer lumen til karene.

    Risikofaktorer

    Risikofaktorer for angiopati inkluderer:

    • Arvelig disposisjon.
    • hypertensjon.
    • Svikt i lipidmetabolismen i kroppen.
    • Dårlige vaner.
    • Alderskategori av pasienter fra 55 år.
    • Arythmy hjerte.
    • Langt kurs med diabetes.

    Personer i risikosonen bør være sikker på å overvåke blodsukkeret og regelmessig besøke leger for å forebygge.

    Kliniske tegn

    Symptomer på diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter kan være forskjellige avhengig av plasseringen av den vaskulære lesjonen. Men det er flere tegn, hvis utseende krever akutt medisinsk råd. Disse inkluderer:

    1. Smerter i underbenet og føttene etter en lang tur, og forsvinner etter hvile.
    2. Utseendet til petechiae på huden.
    3. Blodforurensninger når du hoster.
    4. Tørre og skrellende føtter.
    5. Kløe og svie i lemmene.
    6. Neseblod.
    7. Blod i urin.
    8. Manglende evne til å bestemme puls i området til arteriene på føttene.
    9. Nedsatt temperatur på det berørte området.
    10. Iskemisk ødem som bare forekommer i avanserte tilfeller.

    I nærvær av slike tegn på vaskulær angiopati, bør du umiddelbart besøke en lege og gjennomgå en undersøkelse.

    Patologideteksjon

    Diabetisk angiopati av de nedre ekstremiteter i diabetes oppdages ved hjelp av en omfattende diagnose. Det inkluderer laboratorie- og instrumentelle undersøkelsestyper..

    Nitrogenforbindelser i blodet

    Informasjon om nyrenes tilstand bestemmer nivået av følgende nitrogenholdige forbindelser:

    • Urea. Normalt er det i blodet i området 2,5-8,3 mmol / L. Ved angiopati observeres et økt nivå. Jo lenger sykdommen utvikler seg, jo høyere er frekvensen for dette elementet.
    • Kreatinin. Denne komponenten skal være lik 55-100 mikromol / l hos kvinner og 62-115 mikromol / l hos menn. Med angiopati av blodkar øker nivået.

    Urinanalyse

    Ved hjelp av denne studien bestemmes proteininnholdet i urinen først og fremst. Det skal ikke være mer enn 300 mg. Ved angiopati hos en pasient oppdages glukose i urinen. Dette indikerer at fartøyene er skadet. I de siste stadiene av utviklingen av patologi vises ketonlegemer i urinen, som skal være fraværende helt.

    Glomerulær filtreringshastighet

    Denne indikatoren hjelper til med å sjekke graden av utvikling av diabetisk angiopati. I de første trinnene blir hastigheten høyere enn 140 ml per minutt.

    I en alvorlig grad av sykdommen, tvert imot, observeres en reduksjon i hastigheten - 30-50 ml per minutt.

    b2-mikroglobulin

    Dette elementet er et antigen og ligger på overflaten av celler. Hvis det vises i urinen, indikerer dette skade på karene, fordi det er permeabiliteten til nyrefilteret som fører til at mikroglobulin skilles ut i urinen.

    Blodlipider

    Diabetisk makroangiopati forårsaker en økning i kolesterol i blodet. En økning i LDL indikerer en mulig utvikling av angiopati, og en reduksjon i HDL indikerer vaskulær aterosklerose. Kolesterolnivået hos en sunn person skal ikke være høyere enn 5,5 mmol / L. Med en økning i denne indikatoren er forekomsten av angiopati mulig.

    ekkokardiografi

    Siden angiopati er ledsaget av et brudd på hjertet, er ECHO KG et obligatorisk element i undersøkelsen. Denne diagnostiske metoden hjelper til med å bestemme rytmen, volumet, vekten og andre indikatorer i hjertet..

    Ved angiopati brukes den til å vurdere myokardskader på grunn av sklerose i hjertekarene..

    Coronaroangiography

    Denne metoden lar deg sjekke koronararteriene ved å bruke et kontrastmiddel og røntgen- eller computertomografi. Takket være henne bestemmes lesjonen, dens volum, graden av innsnevring av karene.

    Dopplerography

    Denne undersøkelsen hjelper til med å evaluere blodstrømmen i karene i lemmene, dens hastighet, stedet for dens retardasjon, samt tilstanden til venene, deres tetthet og ventilaktivitet. Ved å bruke teknikken bestemmer legen med videre terapi.

    arteriografi

    I løpet av denne studien brukes også et kontrastmiddel, ved hjelp av hvilket karets lumen er beiset. Etter administrering utføres en røntgen- eller computertomografi. Diagnose viser hvor det er en vaskulær lesjon, dens område.

    Terapeutiske tiltak

    Konservativ behandling

    Medikamenttypeterapien er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av sykdomsutviklingen og tilstedeværelsen av infeksjoner som utgjør en fare for pasientens liv.

    I behandlingen av angiopati brukes ofte følgende medisiner:

    1. Antibakterielle midler som bekjemper patogener.
    2. Statiner som normaliserer kolesterol i blodet.
    3. Legemidler for å forbedre metabolismen.
    4. Blodfortynner.
    5. Angioprotectors, eliminerer vaskulær hevelse, normaliserer metabolisme.
    6. Vanndrivende medisiner.
    7. Vitaminkomplekser.

    Alle legemidler er foreskrevet av legen din. Ikke bruk medisiner på eget initiativ.

    fysioterapi

    Fysioterapi er en tilleggsbehandling som forbedrer effekten av medisiner. Leger foreskriver magnetoterapi, gjørmebad, massasje og fotbad som sådan terapi for angiopati av blodkar.

    Trening er alltid et utmerket supplement til grunnleggende terapi. Med deres hjelp forbedres pasientens generelle tilstand, nervøs spenning blir lettet, tegnene på den diabetiske foten elimineres, blodsirkulasjonen normaliseres, immuniteten styrkes, hjertets arbeid, luftveiene er stabilisert.

    Det beste er å begynne å trene med å gå, for så å bytte til løping, trene på en stasjonær sykkel, og også utføre et sett øvelser utviklet av en spesialist..

    Kirurgisk inngrep

    Operasjonen innebærer normalisering av blodsirkulasjonen i bena og fjerning av nekrotiske områder. Følgende teknikker anbefales for vaskulær reparasjon:

    • Minimalt invasiv, brukt til å blokkere hovedfartøyene.
    • Endovaskulær brukes til delvis lesjon.
    • Shunting, foreskrevet for alvorlig blokkering av fartøyer når installasjon av kunstige elementer er nødvendig.

    Den mest radikale operasjonen for angiopati er amputasjon. Det brukes i ekstreme tilfeller, når lemmene har gjennomgått irreversible forandringer, har gangren og vevsdød dukket opp..

    Mulighetene med tradisjonell medisin

    Når angiopati anbefales, drikk kamille-te. Du kan kjøpe blomster på et hvilket som helst apotek i form av poser. For en gang må du bruke 2 pakker: dypp dem i et glass kokende vann, insister i 60 minutter. Det anbefales å bruke det kjølig en gang om dagen.

    Du kan også drikke salvie-te. 2 små skjeer av planten brygger et glass kokende vann, la det trekke en times tid og drikke tre ganger om dagen.

    Ikke bruk denne urten til kvinner som føder eller ammet barn, i tillegg til hypotensiv.

    infusjoner

    Veletablert i behandlingen av diabetisk mikroangiopati av de nedre ekstremiteter, en infusjon av løvetannrøtter: denne planten inneholder inulin, som er en analog av insulin. Infusjonen tilberedes som følger: 2 ss tørre røtter, brygg 1 liter kokende vann, la det brygge hele natten. Drikk drikken du trenger i løpet av dagen før måltider.

    Legemiddelavgift

    Samlingen av arnica, hagtorn, brennesle, blåbær og elecampane hjelper diabetikere godt. Du må ta en teskje av hver urt og brygge et glass kokende vann, la det brygge i 60 minutter.

    Du må ta et folkemiddel tre ganger om dagen i et tredjedel av et glass før du spiser.

    Fotbad

    Følgende oppskrifter brukes til bad:

    • 100 g hvetegrasrøtter helles i 2 liter vann, kokes opp og tilsettes deretter til fotbadene. Denne planten har en gunstig effekt på tilstanden til blodkar.
    • 2 ss honning tilsettes en liter vann og underben. Det er bra for sårheling..

    komprimerer

    Følgende urter brukes ofte til kompresser: calendula, linden og brennesle. Alle disse plantene må blandes og påføres på toppen av det berørte området, og bandasje det. Vent 20 minutter og fjern kompressen. Slik behandling bør gjøres 3 ganger om dagen.

    Hvis pasienten har trofonsår, kan følgende resept brukes. Ta 200 g vegetabilsk olje, koke den og oppløs i den 50 g furuharpiks og 25 g bivoks. Massen skal avkjøles og påføres benet, deretter bandasje den, vent en halv time og fjern.

    Homeopatisk behandling

    Det brukes i behandling av diabetisk sykdom og homeopati. Det hjelper til med å normalisere blodsukkeret, forbedre pasientens generelle tilstand, støtte arbeidet med indre organer. Leger foreskriver vanligvis medisiner som Aconite, Alumin, Brionia, Etuza og mange andre..

    Mulige konsekvenser

    Diabetisk angiopati av ekstremitetene kan forårsake ekstremt uheldige komplikasjoner. Disse inkluderer:

    • Progressiv utvikling av sykdommen, ledsaget av vedvarende smerter, hevelse, deformasjon av føttene, samt utseendet til purulente prosesser og trofiske magesår.
    • Døden av vev i fingrene, bena, føttene.
    • Forgiftning av kroppen på grunn av koldbrann, purulent prosess og celledød.

    Forebyggende tiltak

    Overhold forebyggende tiltak for alle mennesker, og spesielt de som er i faresonen.

    Disse reglene inkluderer følgende.

    Glukosekontroll

    Pasienter som er i risikosonen bør regelmessig sjekke blodsukkerkonsentrasjonen. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet som bestemmer mengden glukose.

    Leger på besøk

    Det er nødvendig minst en gang i året for å avtale en endokrinolog og gjennomgå en undersøkelse, spesielt hvis det er mistanke om helseproblemer. Dette er det beste forebyggende tiltaket, fordi sykdommen ikke begynner å manifestere seg umiddelbart, noe som forhindrer påvisning av patologi på en riktig måte.

    Kosthold

    Det er nødvendig å justere kostholdet. Du må spise flere ganger om dagen i små porsjoner. Karbohydratinntaket bør begrenses til et minimum. I stedet for sukker er det bedre å bruke erstatninger.

    Kroppshygiene

    Ikke glem kroppshygiene. Dette vil unngå utvikling av infeksjoner og dårlig vevsregenerasjon, forårsake negative helseeffekter. Med sår er det nødvendig å utføre antiseptisk behandling umiddelbart.

    Føttebehandling

    Hold føttene alltid rene..

    Hvis huden er tørr, bør fuktighetskrem inkludert urea brukes..

    Skoene skal være komfortable, laget av naturlige materialer. Det er umulig å forhindre hypotermi, overoppheting, skade på lemmene.

    Fysisk trening

    Du må trene regelmessig. Det er verdt å gi preferanse til å gå, løpe, svømme, sykle. Å være i frisk luft hjelper til med å forbedre metabolismen av stoffer i kroppen, normaliserer sirkulasjonssystemet.

    Ved diabetes går pasientene ofte opp i vekt. Ved hjelp av fysisk aktivitet kan du bli kvitt dette problemet. Idretten må velges sammen med den behandlende legen.

    Dårlige vaner

    Å slutte å røyke og drikke alkohol er et forebyggende tiltak, ikke bare for diabetisk benangiopati i diabetes mellitus, men også for mange andre patologier: dårlige vaner har en negativ effekt på hele kroppen.

    Dermed er diabetisk angiopati av blodkar en alvorlig sykdom som kan føre til irreversible konsekvenser. Jo tidligere pasienten besøker legen, jo større er sjansen for å unngå alvorlige helseproblemer.

    Vaskulær angiopati: hva er det, typer og symptomer, årsaker, behandling og prognose

    Og ngiopathy er en akutt eller kronisk vaskulær lesjon, uavhengig av kaliber (årer, arterier, kapillærer lider), ledsaget av en trekant av symptomer: en reduksjon i tone, som betyr en reduksjon i blodstrømskvalitet, parese (delvis "avstengning" av musklene i karet), spasmer, det vil si innsnevring arterier, årer, kapillærer med nedsatt sirkulasjon av bindevev i væske.

    Vaskulær angiopati har flere opphav, det er flere årsaker til utviklingen, noe som vanskeliggjør diagnosen. Godt utviklet forskning taktikk kreves.

    Symptomer er ikke alltid typiske, og helseproblemer er ikke til stede i alle tilfeller, spesielt i de tidlige stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen.

    Konservativ behandling, om nødvendig, utføres kirurgisk korreksjon, men dette er ekstremt sjeldne tilfeller..

    Utviklingsmekanisme

    I hjertet av den patologiske prosessen er en hel gruppe lidelser. Det er tre hovedpunkter..

    • Endringer i nervøs regulering av vaskulær tone. Som regel er det representert av utilstrekkelig funksjonell aktivitet av de sentrale og perifere systemene.

    Det er ledsaget av en svak impulsoverføring, fordi arteriene, venene, kapillærene har en redusert tone, men ofte utvikler en krampe seg, det vil si en innsnevring av strukturene og et brudd på den lokale blodstrømmen.

    • Neste er den hormonelle faktoren. En gruppe spesifikke stoffer er ansvarlig for den normale funksjonelle aktiviteten til blodkar: kortisol, adrenalin, aldosteron, angiotensin-2, delvis renin, som er en mellomforbindelse.

    Alle av dem med overdreven syntese provoserer et brudd på den normale funksjonen til arterier og andre fartøyer.

    Når faktorkorreksjon, den patologiske prosessen raskt forsvinner, normaliseres blodstrømmen.

    Metabolske avvik bør vurderes i en bred sammenheng, andre metabolske prosesser spiller også en rolle..

    • Den tredje faktoren, som er noe mindre vanlig, er infeksjon.

    I dette tilfellet er det en innsnevring og ødeleggelse av ett, ekstremt sjelden flere fartøy, du kan finne en klar lokalisering av overtredelsen, som i andre tilfeller er ekstremt vanskelig, om ikke umulig.

    Vanligvis er denne formen for angiopati resultatet av flebitt, eller vaskulitt..

    Det er ekstremt sjelden å finne en isolert faktor i sykdomsutviklingen. Oftere må leger takle en hel gruppe årsaker..

    Problemet er at disse lidelsene på en eller annen måte får andre patogenetiske mekanismer til å komme til liv og jo lenger tilstanden er, jo vanskeligere blir den både når det gjelder diagnose og behandling.

    Konklusjon - ved de første symptomene på et brudd eller hvis det blir funnet under undersøkelsen, må du snarest oppsøke lege.

    Spesialister - en vaskulær kirurg (eller fastlege, hvis man ikke er i tilgangsområdet), en hematolog. Andre leger kan være involvert..

    Klassifisering

    I medisinsk praksis brukes en generalisert typifisering av prosesstyper. Det er basert på et enkelt kriterium - lokalisering av overtredelsen pluss dens opprinnelse..

    Følgelig skilles disse typene:

    • Ungdomstype. Som navnet tilsier, utvikler det seg hos unge mennesker. År - fra 13 til 18, maksimum 20. Samtidig lider representanter for det sterkere kjønn hovedsakelig, forholdet med jenter er nesten 3: 1.

    Tilsynelatende skyldes dette større ustabilitet av hormonell bakgrunn. Årsakene er ikke helt klare, det antas at hele skylden for omstillingen av kroppen i prosessen med puberteten (puberteten).

    Rundt 70% av pasientene blir eliminert uavhengig, uten korreksjon, i andre situasjoner er hjelp nødvendig. Problemstillingen avgjøres etter spesialistens skjønn etter å ha gitt en grundig diagnose.

    • Traumatisk. Det utvikler seg som et resultat av skader på veggen på et fartøy.

    Dette inkluderer ikke bare grov påvirkning av en ekstern faktor med blåmerker, brudd og andre, men også operasjonen som er utført, kateterisering, spesielt uforsiktig.

    Et trekk ved denne typen forstyrrelser er også den økte sannsynligheten for blodpropp, blodpropp, som kan tette vaskulærbedet og føre til koldbrann eller død..

    • Hyperton. Resultatet er løpet av høyt blodtrykk.

    Det forekommer i nesten alle pasienter med hypertensjon, men i ulik grad. I utgangspunktet er dette subtile endringer fra nedre ekstremiteter, hjerne og fundus.

    Det er fornuftig å gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser. Ved overvåking av trykket elimineres problemet gradvis, spesiell behandling er nødvendig i ekstreme tilfeller, hvis prosessen kjører.

    • Hypoton variasjon. Merkelig nok, men den vaskulære tonen endres med lavt blodtrykk. Det er sant at i dette tilfellet går prosessen mer tregt. Likevel utgjør plutselige forandringer i tonometerindikatoren en enorm fare og kan føre til ødeleggelse av arterier og blødning. Hvordan det ender er vanskelig å si.
    • Diabetisk type. Hun er metabolske angiopati, en av variantene av slike. Dannet som et resultat av metabolske forstyrrelser. Prosessene påvirker tilstanden til arteriene i nedre ekstremiteter, kransårene og andre, fordi hele kroppen lider øyeblikkelig.

    Den eneste måten å unngå komplikasjoner er å normalisere det endokrine systemet.

    • Cerebral angiopati er en lesjon av cerebrale kar av forskjellige kaliber: fra årer og arterier til kapillærer. Hele nettverket lider, noe som gjør staten ekstremt farlig. Kanskje spontan død av nervefibre, hjerneslag med utvikling av alvorlig nevrologisk underskudd. Denne arten finnes ofte..
    • Vaskulær angiopati av nedre ekstremiteter. Ledsaget av et brudd på trofismen i vev i bena, rask utvikling av stagnasjon, på lang sikt år eller til og med måneder, er en katastrofe med død av vev, koldbrann og behovet for alvorlig kirurgi mulig.
    • Amyloid angiopati. En annen metabolsk type. Et karakteristisk trekk er avsetning av det samme proteinet på veggene i blodkar. Den er ekstremt sjelden, men dårlig kurert.
    • Forstyrrelse av netthinnestrukturen. Retinopati oppdages både ved diabetes og i hypertensjon. I det første tilfellet vokser nye ufullkomne strukturer, som er skjøre, ødelegges på egen hånd og fører til blødning. I det andre smalter arteriene, noe som gjør tilstrekkelig næring av den perifere delen av netthinnen umulig. Derav dystrofiske prosesser.
    • Koronartype. Et særtrekk er brudd på den normale ernæringen i hjertet. Før eller siden blir dette årsaken til et massivt hjerteinfarkt. Med riktig behandling av et beklagelig resultat er det mulig å unngå i de fleste tilfeller.

    Klassifiseringen er av sentral praktisk betydning, både når det gjelder valg av diagnostiske taktikker, og fra synspunktet om å utvikle en terapeutisk strategi i en lang periode.

    symptomer

    Manifestasjoner avhenger av den spesifikke typen patologiske prosesser. De vanligste variantene bør vurderes..

    Diabetisk angiopati

    Det er ledsaget av systemisk svekkelse av blodstrømmen i kroppen. Mest påvirket hjerne, netthinne, underekstremiteter.

    Følgelig vil manifestasjonene være som følger:

    • Et fall i synsstyrken, gradvis, over flere år. Sjeldnere er prosessen raskere og mer aggressiv..
    • Hevelse i ekstremitetene.
    • Ubehag i bena, følelse av tyngde.
    • Hodepine, kvalme, oppkast (sjelden).
    • Problemer med romorientering og koordinering.
    • Langvarig mangel på sårtilheling, selv den minste.

    Dette er typiske manifestasjoner. Listen er ufullstendig, men den gjenspeiler lidelsens kompliserte natur. Det er dusinvis av tegn, en spesifikk klinikk avhenger av saken.

    Hypertonisk type

    Det minner om diabetes, bare de nedre ekstremiteter lider praktisk talt ikke. Målorganer er hjerter, nyrer, øyne, hjerne.

    • Bryst smerter. Arytmier. Økt tretthet etter trening.
    • Hevelse, ubehag i korsryggen, hyppig eller omvendt sjelden vannlating, noe som indikerer brudd på filtreringen.
    • Nedsatt synsstyrke.
    • Hodepine, kvalme, manglende evne til å navigere normalt i verdensrommet.

    Symptomer på den hypertensive typen angiopati utvikles gradvis.

    Den uttrykte farlige skaden på arterier og andre fartøy merkes allerede i trinn 2 av GB, når det kan korrigeres med store vanskeligheter.

    Tidligere blir endringer i fundus av hjertestrukturene oppdaget, men pasienten selv legger ikke merke til dem.

    Retinal lesjon

    Et typisk trekk ved dette er brudd på normal ernæring av fibre, inkludert nerven og perifere deler av sansemembranen.

    Ledsaget av en gruppe brudd:

    • Nedsatt synsstyrke. Gradvis eller rask, avhengig av den spesifikke typen patologiske prosesser.
    • Rask uttømmbarhet.
    • Forbrenning, rødhet av proteiner.
    • Fokusproblemer.

    Med et langt kurs utvikler scotomas - områder med tap av synsfelt. De ser ut som store svarte flekker som dekker deler av anmeldelsen. Lokalisert i sentrum, sjeldnere i andre områder.

    Faren er spredning av nye kar i diabetes eller underernæring i netthinnens periferi.

    Begge tilfeller øker risikoen for syn i fremtiden. Dessuten er det ingen effektiv behandling i dag.

    Hengivenhet av de nedre ekstremiteter

    Brudd på normal ernæring av bena gir en typisk klinikk:

    • En følelse av tyngde, pressende smerter i ro. Styrke mens du går, når du endrer kroppsposisjon.
    • Nedsatt motorisk aktivitet. Gradvis blir bevegelse en vanskelig oppgave, og da umulig, fordi lemmene, som beskrevet av pasienter, helles med bly, de ikke adlyder.
    • Opphovning.

    Hjertefeil

    Klinikken likner koronarinsuffisiens. Brystsmerter, tyngde, følelse av trykk et sted inne.

    Når progresjonsarytmier utvikler seg, som takykardi, blir den omvendte prosessen med en nedgang i hjerterytmen.

    Faren ligger i å provosere et hjerteinfarkt. Hvis det er betimelig å starte behandlingen, er et slikt resultat det eneste mulige og mest truende.

    Oppdag koronar angiopati vil være mulig bare i henhold til resultatene av diagnosen, i det minste ekkokardiografi. Det vil være nødvendig å skille mellom lidelsen og andre.

    Ungdomstype

    Det er relativt vanlig. Det har en ekstremt ustabil kurs. Det er vanskelig å oppdage, det er ofte nødvendig å hospitere pasienten og opprettholde konstant dynamisk kontroll over tilstanden.

    Som sådan er behandling vanligvis ikke nødvendig. Passerer av seg selv. Men det er fornuftig å overvåke pasienten nøye for ikke å gå glipp av farlige komplikasjoner. De forekommer i omtrent 10% av tilfellene og enda mindre enn det.

    Hjerneskade

    Angiopati av cerebrale kar gir typiske nevrologiske manifestasjoner:

    • hodepine.
    • Romorienteringsforstyrrelse.
    • Kvalme.
    • Oppkast (sjelden).
    • Nedsatt syn, tale, hørsel og andre sanseorganer.

    Det symptomatiske komplekset avhenger også i stor grad av typen kar som endrer seg. Så uttrykkes tegnene på makroangiopati, hvor arterier kommer til uttrykk i prosessen, det er vanskelig å ikke legge merke til dem.

    Årsaker

    Utviklingsfaktorer er forskjellige. De kan telles over et dusin. En eksempelliste ser slik ut:

    • Diabetes mellitus i dekompensasjonsfasen. Hvis tilstanden ikke blir justert av medisiner og andre konservative metoder.
    • Forgiftning med salter og damper av metaller, giftige stoffer.
    • Autoimmune sykdommer, spesielt systemiske sykdommer. Som revmatisme og andre.
    • sepsis.
    • Utvekslingsforstyrrelser annet enn diabetes. Endokrine diagnoser.
    • Anatomiske misdannelser, unormal utvikling av blodkar. Det er ekstremt vanskelig å finne et problem før det gjør seg gjeldende av nedsatt blodstrøm..
    • Hypovitaminosis, mangel på sporstoffer i kroppen.
    • Røyking, alkoholmisbruk. Spesielt bruk av medisiner.
    • overvekt.
    • Mangel på fysisk aktivitet, fysisk inaktivitet.
    • Skadelige arbeidsforhold med forhøyet temperatur, strålingsbakgrunn, kontakt med kjemikalier.
    • Vaskulær skade.
    • 50 år+.
    • Høyt saltinntak.

    Faktorer du må vurdere i systemet.

    Søket etter etiologi (årsakssammenheng) er spesielt viktig, fordi uten å vite om sykdommens opprinnelse, er det umulig å gjennomføre kompetent behandling, noe som vil bli et problem.

    Leger vil bli tvunget til å kjempe mot etterforskningen, og dette er veien til progresjon og konstant tilbakefall.

    diagnostikk

    Det utføres under tilsyn av en vaskulær kirurg, hematolog, om nødvendig er andre spesialister involvert.

    Undersøkelsestaktikker inkluderer følgende aktiviteter:

    • Muntlig avhør av pasienten og historiehistorie. Du må få primær informasjon om helse, helse gjennom livet.

    Dette er viktig fordi det lar deg sammenstille et klinisk bilde og et portrett av pasienten i dynamikk over mange år.

    Uten en differensiert tilnærming er det umulig å snakke om effektiv diagnostikk. Mennesken har som oppgave å svare på spørsmål fra leger i detalj og i essens.

    På dette stadiet er det viktig å oppdage den påståtte lokaliseringen av overtredelsen, skader på fartøyet. Videre forskning er rettet mot å identifisere selve patologien.

    • ophthalmoscopy Fundusundersøkelse.
    • Doppler-ultralyd, vaskulær dopplerografi. Dupleks skanning. Lar deg evaluere hastigheten på blodstrømmen, dens kvalitet, mulige brudd og deres art.
    • Røntgen.
    • angiografi.
    • ECHO-KG, EKG.
    • MR med eller uten gadolinium (kontrastforbedring).

    Dette er vanligvis nok til å stille en diagnose..

    Behandling

    For behandling av angiopati brukes medisiner fra flere farmasøytiske grupper:

    • Midler for normalisering av mikrosirkulasjon. Pentoksifylline og analoger.
    • Legemidler mot høyt blodtrykk. ACE-hemmere (Perindopril), sentrale midler (Moxonidine, Physiotens), betablokkere (Carvedilol, Metoprolol, Anaprilin og andre), kalsiumantagonister (Diltiazem, Verapamil).
    • Blodfortynner. Aspirin og dens analoger for langvarig bruk. I farlige tilfeller - Heparin og lignende.
    • statiner Risikoen for å utvikle åreforkalkning ved avsetning av kolesterolplakk. Atoris og andre.

    Om nødvendig brukes antiarytmiske medikamenter (Amiodarone, Kinidin), hjerteglykosider (Korglikon, Digoxin, dalen av liljekonvall).

    For å normalisere hjernernæring er Nootropics (Glycine), cerebrovaskulære og antihypoksiske medisiner (Piracetam, Actovegin) foreskrevet.

    I ekstreme tilfeller er kirurgi nødvendig. Heldigvis er dette eksepsjonelle situasjoner.

    Andre metoder, for eksempel treningsterapi, fysioterapi, kosthold, er ikke alltid nødvendig. Dette spørsmålet må avklares av en spesialist.

    Prognose

    Med rettidig igangsetting av behandlingen, uavhengig av type og lokalisering av den patologiske prosessen, er den gunstig. Det er enhver sjanse for bedring.

    Når den underliggende sykdommen utvikler seg og vaskulære skader oppstår, reduseres sannsynligheten for et positivt scenario, så ikke forsink det. Overlevelse når 98%, 2% er feilen, noe som er mer sannsynlig på grunn av hoveddiagnosen..

    Mulige komplikasjoner

    • Ved hjerneskade - hjerneslag og alvorlig nevrologisk underskudd.
    • Hjerter - hjerteinfarkt.
    • Øye - blindhet.
    • Nyre - utilstrekkelig filtrering.
    • Underekstremiteter - vevsdød, nekrose eller koldbrann.
    • Mulig involvering av bukfartøyene. I dette tilfellet massiv blødning.

    Det logiske resultatet i fravær av terapi er alvorlig funksjonshemming eller død. Begge alternativene er vanlige. Du kan unngå et så trist utfall hvis du starter behandlingen i tide.

    Til slutt

    Angiopati er en farlig vaskulær sykdom. Det er sjelden primært, vanligvis på grunn av andre patologier..

    Krever øyeblikkelig behandling. For når det gis utidig assistanse, øker risikoen for uførhet eller død. Prognosen avhenger direkte av pasientens bevissthet..

    Les Om Diabetes Risikofaktorer