Diabetes angiopati

Hos pasienter med diabetes manifesteres ofte tegn på diabetisk angiopati når små kar påvirkes. Diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter er ofte diagnostisert, mens en komplikasjon av denne typen forekommer hos diabetikere med type 1 eller type 2 patologi. Hvis kirurgisk eller konservativ behandling for diabetisk angiopati ikke utføres i tide, er det mulig alvorlige komplikasjoner med skade på mange organer.

For en sykdom?

Diabetisk angiopati er preget av skade på små og store kar og arterier. Sykdomskoden for MBK 10 er E10.5 og E11.5. Som regel bemerkes diabetisk fotsykdom, men skade på karene i andre deler av kroppen og indre organer er også mulig. Det er vanlig å dele opp angiopati i diabetes i to typer:

  • Mikroangiopati. Det er preget av kapillærskader..
  • makroangiopati Arterielle og venøse lesjoner er notert. Denne formen er mindre vanlig og rammer diabetikere som har vært syke i 10 år eller lenger..

På grunn av utviklingen av diabetisk angiopati forverres ofte pasientens generelle velvære og levealderen reduseres.

De viktigste årsakene til diabetisk angiopati

Hovedårsaken til utviklingen av diabetisk angiopati er regelmessig forhøyet blodsukkernivå. Følgende årsaker er identifisert som fører til utvikling av diabetisk angiopati:

  • langvarig hyperglykemi;
  • økt konsentrasjon av insulin i blodvæsken;
  • tilstedeværelsen av insulinresistens;
  • diabetisk nefropati, der nyrefunksjon oppstår.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Risikofaktorer

Ikke alle diabetikere har en slik komplikasjon, det er risikofaktorer når sannsynligheten for karskader øker:

  • langvarig løpet av diabetes;
  • alderskategori over 50 år;
  • feil livsstil;
  • underernæring, med en overvekt av fet og stekt;
  • bremse ned metabolske prosesser;
  • tilstedeværelsen av overflødig vekt;
  • økt belastning på føttene;
  • overdreven forbruk av alkohol og sigaretter;
  • arteriell hypertensjon;
  • Arythmy hjerte;
  • genetisk predisposisjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Målorganer

Det er vanskelig å forutsi forekomsten av diabetisk angiopati. Oftere blir angiopati av nedre ekstremiteter observert, siden de er tungt belastet med diabetes. Men vaskulær, arteriell, kapillær skade på andre deler av kroppen er mulig. Målorganer skilles, som oftere enn andre lider av angiopati:

  • et hjerte;
  • hjerne;
  • øyne;
  • nyrer
  • lunger.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på patologi

Tidlig diabetisk angiopati kan ikke vise noen spesielle tegn, og en person er kanskje ikke klar over sykdommen. Som progresjon manifesterer seg, ulike patologiske symptomer som det er vanskelig å ikke legge merke til. Symptomatiske manifestasjoner avhenger av typen og stadiet av den vaskulære lesjonen. Tabellen viser de viktigste stadiene av sykdommen og karakteristiske manifestasjoner..

UtsiktScenemanifestasjoner
mikroangiopati0Ingen synlige symptomer
1Misfarging av huden, mindre ulcerøse lesjoner uten inflammatoriske manifestasjoner
2Fordypning av magesår med skade på muskelvev og bein, tilstedeværelse av smerter
3Dødsfallet av området med magesår, rødhet og hevelse på stedet for den berørte huden, inflammatorisk prosess i beinvevet
4Spredning av nekrose utover den ulcerative lesjonen, foten blir ofte skadet
5Komplett fotskade etterfulgt av amputasjon
makroangiopati1Stivhet i bevegelser etter søvn, tyngde når du går, økt svette og hyppig frysing av bena
2aFølelse av forkjølelse i bena, uansett årstid, nummenhet i nedre ekstremiteter, forblending av huden
2bTegn på trinn 2a, men med tillegg av halthet, manifestere seg hver 50-200 meter
3aSmertefulle sensasjoner, spesielt om natten, kramper, svie og avskalling av huden, blekhet i huden med benene horisontale
3bKonstant smerte, hevelse i nedre ekstremiteter, ulcerative lesjoner med vevsdød
4Spredning av nekrose i hele foten med den påfølgende utryddelsen av lemmet, smittsomme lesjoner i kroppen med feber og svakhet
Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Diabetisk angiopati av karene i nedre ekstremiteter oppdages gjennom laboratorie- og instrumentelle studier.

Det anbefales at du også konsulterer en endokrinolog, nefolog, nevrolog, optometrist, kardiolog, gynekolog, angiologkirurg, fotterapeut eller andre spesialister. Følgende studier er foreskrevet for diabetes:

  • generell analyse av urin og blod;
  • blodkjemi for sukker, kolesterol og andre lipider;
  • EKG;
  • Ultralyd av karene i hjernen og nakke, ben, hjerte og andre målorganer;
  • måling av blodtrykk;
  • glykert hemoglobinanalyse;
  • glukosetoleransetest.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologibehandling

Forberedelser

Ved diabetisk angiopati er kompleks behandling nødvendig, som innebærer å ta medisiner fra forskjellige grupper og observere et strengt kosthold og diett. Før du behandler patologien, bør du forlate forbruket av alkohol og medikamenter, noe som påvirker karene negativt. Farmakoterapi ved diabetisk angiopati er å ta følgende medisiner:

  • Sukker-senkende:
    • Siofor;
    • "Diabeton";
    • Glucophage.
  • Kolesterolsenkende medisiner:
    • lovastatin
    • Simvastatin.
  • Blodfortynner:
    • "Trombone";
    • "Ticlopidine";
    • warfarin
    • Clexane.
  • Midler som forbedrer blodsirkulasjonen og mikrosirkulasjonen:
    • Tivortin;
    • "Ilomedin";
    • "Pestazolum".
Ibuprofen er foreskrevet for smerter som plager pasienten..

I tillegg vil legen anbefale behandling med E-vitamin eller nikotinsyre. Hvis pasienten er bekymret for alvorlige smerter ved diabetisk angiopati, indikeres smertestillende: Ibuprofen, Ketorolac. Hvis en sekundær smittsom lesjon har gått sammen, indikeres antibakterielle medisiner: Ciprinol, Ceftriaxone.

Kirurgisk inngrep

Det hender at medisiner ikke gir riktig resultat, da er kirurgi foreskrevet. Operasjonen utføres på flere måter, alt avhenger av skadegraden og andre faktorer. Følgende typer kirurgiske inngrep er vanlige:

  • Trombektomi og endarterektomi. Under prosedyren fjernes patologiske vev som blokkerer arterielumen.
  • Endovaskulær intervensjon. Med denne typen kirurgiske inngrep utvides områder som smalt til ved hjelp av en pneumatisk ballong eller vaskulær stent.
  • Sympatektomi. Det blir utført for å fjerne nerveknuter som er ansvarlige for spasmer i arteriene..
  • Rensende kirurgi. Åpning og bred drenering av hulrom som pus har samlet seg tilveiebringes. Dødt vev blir også fjernet eller fingrene amputert..
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folkemedisiner

Diabetiske angiopatier i nedre ekstremiteter blir ofte behandlet med folkemessige midler. Før du bruker en slik behandling, bør du oppsøke lege, og det er viktig å forstå at det hjelper bare i de tidlige stadiene av sykdommen, når det ikke er noen komplikasjoner. Følgende folkemiddel kan bli kvitt sykdommen:

  • lindete;
  • blåbær te;
  • skjær basert på bønneblader;
  • infusjon med hvetegrasrøtter til fotbad.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er faren?

Hvis terapeutiske tiltak for å eliminere diabetisk angiopati ikke tas i tide, vil det snart oppstå alvorlige konsekvenser. De viktigste komplikasjonene er:

  • fullstendig tap av synet;
  • hjertefeil;
  • alvorlig koldbrann;
  • tvungen amputasjon av lemmer;
  • vevsnekrose.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Prognose og forebygging

Med rettidig tilgang til lege og riktig behandling klarer pasienten å forlenge livet og opprettholde helsen. Hvis det ikke er noen terapi, skjer blodforgiftning, noe som fører i 15% av tilfellene til diabetikerens død, og for de gjenværende pasientene blir forskjellige grader av uførhet etablert.

For å forhindre utvikling av diabetisk angiopati, bør det iverksettes forebyggende tiltak. Det er nødvendig å behandle diabetes riktig og forhindre dens progresjon. Hvis det likevel ikke var mulig å unngå angiopati, er det nødvendig å takle behandlingen for ikke å provosere komplikasjoner. Hvis purulente lesjoner oppstår, er det nødvendig å overvåke sårene og behandle dem nøye.

Diabetes angiopati

Til dags dato regnes diabetes som den vanligste sykdommen i det endokrine systemet. Type II diabetes mellitus fortjener spesiell oppmerksomhet. Denne sykdommen er karakteristisk for eldre, den er veldig sjelden hos unge mennesker. Ekstremt farlig angiopati av de nedre ekstremiteter ved diabetes mellitus, hvis behandling ofte innebærer kirurgisk inngrep. Type 1 diabetes oppstår med en absolutt mangel på dette hormonet. Det er ekstremt viktig å gjennomføre et adekvat utvalg av terapi, det er nødvendig å overbevise pasienten om behovet for å overholde alle medisinske anbefalinger. Slike taktikker kan redusere risikoen for mulige komplikasjoner flere ganger. Derav kompleksiteten i behandlingen av type 1-diabetes: i dag er det nesten umulig å fastslå hvor dårlig pasienten opplever insulinmangel.

Angiopati som en komplikasjon av diabetes

En av de vanligste komplikasjonene av diabetes er angiopati av nedre ekstremiteter. I henhold til klassifiseringen er den inkludert i gruppen av angiopatier. Gamle litteraturdata hevdet at denne prosessen er direkte relatert til skade på karveggen. Imidlertid har nye studier av denne prosessen slått fast at fotskader hos pasienter med diabetes mellitus har en helt annen etiologisk faktor og patogenese, direkte relatert til utviklingen av polyneuropati. Vaskedestruksjon forekommer hos ikke mer enn 12-15% av pasientene.

Klassifiseringen inkluderer to typer angiopatier.

  • Mikroangiopati, der små arterier og arterioler påvirkes. Målorganer for denne patologien er nyrene, retina.
  • Makroangiopati som påvirker større arterier. Her lider kransårene, hjernen, underekstremiteter..

Angiopati av fartøyene i nedre ekstremiteter

Morfologisk kan denne tilstanden kalles aterosklerose, som utvikler seg på bakgrunn av diabetes mellitus. I motsetning til vanlig aterosklerose, har angiopati av de nedre ekstremiteter med diabetes noen funksjoner.

  • Den stadige utviklingen av sykdommen, som skjer med vanlig aterosklerose. Forskjellen er at med diabetes går patologien raskere.
  • Lesjonens polysegmentelle natur. Det vil si at det er flere fokus på en gang.
  • Kan forekomme hos unge voksne.
  • Dårlig respons på standard trombolytisk terapi, statiner.

Aterosklerose utvikler seg alltid i trinn. Først er det en komprimering av den vaskulære veggen, neste trinn er deres innsnevring, som kalles stenose. Det siste stadiet kan være en fullstendig hindring eller blokkering av fartøyet. Som et resultat utvikles alvorlig vevshypoksi, metabolisme og homeostase forstyrres, noe som manifesteres av visse symptomer.

Den mest komplette og generelt aksepterte klassifiseringen av denne patologien anses å være Fontaine-Lerish-Pokrovsky. Det inkluderer 4 etapper.

Første etappe

Pasienten merker ingen kliniske manifestasjoner. Diagnostisering av angiopati på dette stadiet er bare mulig ved å gjennomføre en instrumentell undersøkelse av pasienten.

Andre etappe

Inkluderer trinn 2, 2A, 2B.

  • Fase 2. Symptomer som verkende smerter i nedre ekstremiteter begynner å vises, skinn, noen ganger hofter, blir oftere rammet. Disse sensasjonene oppstår vanligvis etter langvarig fysisk aktivitet - gange, løping. De kan være ledsaget av periodisk klaudisering. En viktig diagnostisk faktor i dette stadiet er at smertene forsvinner når belastningen på bena opphører. Imidlertid fortsetter sykdommen sin jevn utvikling. Det skal bemerkes at hvis utløsermekanismen for angiopati var polyneuropati, så kan det vanlige kliniske bildet, smertesyndrom være fraværende. I dette tilfellet inkluderer symptomene alvorlig tretthet, ubehag, som tvinger pasienten til å redusere ganghastigheten eller til og med stoppe.
  • Fase 2A innebærer utvikling av smerter i en avstand på over to hundre meter, men ikke mer enn en kilometer.
  • Fase 2B er preget av utseendet på smerte på under 200 meter.

Tredje trinn

Smerter kan oppstå selv i en tilstand av fullstendig hvile av pasienter, opp til å være i en horisontal stilling. Hvis det berørte beinet er utelatt, synker intensiteten av smertesyndromet markant, men det kliniske bildet vedvarer fortsatt.

Fjerde etappe

Det fortsetter med trofiske magesår, det siste stadiet av sykdommen er utvikling av koldbrann.

Vaskulær angiopati av nedre ekstremiteter med kronisk iskemi kan også påvirke popliteale arterier. Rask fremgang og aggressivitet av denne patologien bemerkes. I de mest avanserte stadiene er den eneste riktige behandlingen amputasjon av det berørte lemmet, noe som fører til pasienthemming..

Det kliniske bildet og diagnosen

Når en pasient besøker et sykehus, bør legen ta hensyn til tilstedeværelsen av klager, samtidig diabetes mellitus, så vel som for slike kliniske manifestasjoner..

  • Reduksjon eller fravær av pulsering i fotens arterier.
  • Nedgang i regional temperatur. For differensialdiagnose er dette symptomet av stor betydning, siden i diabetisk angiopati ofte påvirkes ett ben, reduserer temperaturen der.
  • Hårtap på benet eller fullstendig fravær.
  • Alvorlig tørrhet i huden, skylling av foten, noen ganger alvorlig cyanose.
  • Alvorlige tilfeller oppstår med tilstedeværelse av iskemisk ødem..

Instrumental diagnostikk inkluderer bruk av følgende metoder:

  • screening ved hjelp av en vanlig ultralydsskanning;
  • Ultralyd ved bruk av dupleksskanning;
  • tomografi;
  • angiografi av kar i nedre ekstremiteter med kontrast, denne teknikken lar deg få maksimal mengde informasjon.

Tidligere likte legene å bruke reovasografi, men på grunn av det faktum at når man utførte en undersøkelse med det, var det ofte mulig å få et falsk-positivt resultat, ble bruken bleknet i bakgrunnen.

Behandling

Diabetisk angiopati av de nedre ekstremiteter innebærer en kompleks behandling som består av flere trinn.

  • Gjennomført standardterapi for åreforkalkning ved bruk av trombolytiske legemidler, blodplater, statiner.
  • Pasienten skal slutte å røyke helt.
  • Glykemi og lipidmetabolisme bør også være normalt..
  • Å bringe til normal og etterfølgende stabilisering av blodtrykktall.
  • Bekjemper overvekt, fysisk inaktivitet.
  • Bruk av vasoaktive medikamenter, som forbedrer pasientens velvære, bidrar til økt fysisk aktivitet, men de påvirker praktisk talt ikke prognosen.
  • Fysioterapi, valg av sko til pasienten. Behandlingstiltak kan utelukke dette trinnet hvis pasienten har trofiske magesår, som også må behandles.
  • Bruken av kirurgiske teknikker - intravaskulære operasjoner, forbikjøring av berørte kar, håndtering av pasienten etter operasjonen.

For at dynamikken i behandlingen skal være positiv, er det viktig å handle på den underliggende sykdommen. Et slikt trinn som normalisering av protein, fett og karbohydratmetabolisme vil ikke bare forbedre prognosen for utvikling av angiopati, men også forbedre pasientens generelle tilstand. For å gjøre dette, bør du velge et individuelt kosthold som vil begrense mengden animalsk fett inntatt, raske karbohydrater, mat med høy glykemisk indeks.

Tilstrekkelig hypoglykemisk behandling er nødvendig, noe som vil tillate normalisering av sukkernivået, glykosylert hemoglobin, som er den viktigste prognostiske indikatoren for enhver diabetiker. I dag brukes kirurgisk behandling veldig ofte, noe som er assosiert med et stort antall våte gangener, som provoserer alvorlig rus i kroppen.

Forebyggende tiltak

Pasienter med alle typer diabetes mellitus bør anstrenge seg for å utsette angiopatien. Det må huskes at det er nesten umulig å unngå denne patologien helt, men å bremse utviklingen er ganske reell. Dette vil unngå mange ubehagelige symptomer..

Forebyggende tiltak inkluderer implementering av alle medisinske anbefalinger angående behandling av diabetes. Ikke hopp over å ta sukker-senkende medisiner eller insulin, uavhengig av dosering uavhengig. Det er viktig å kontrollere vekten, overholde kostholdsanbefalingene.

Noen ganger er det behov for bruk av blodfortynnende medisiner, medisiner som senker kolesterolet. Dette skyldes det faktum at når innsnevring av arterienes lumen øker trombosen, og et høyt nivå av lipider bidrar til å fremskynde fremdriften for åreforkalkning.

Det er viktig å opprettholde en normal funksjonell levertilstand, siden det er den som er ansvarlig for produksjonen av glykogen, delvis for lipidmetabolismen. Hvis alle medisinske resepter følges, kan du redusere aggresjonen til en allerede påbegynt angiopati eller forsinke utbruddet. Dette vil forbedre livskvaliteten til pasienter betydelig..

Behandling av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter, forebygging av sykdommen

Angiopati er en sykdom som provoserer patogene forandringer i arterier, årer og kapillærer. Diabetisk angiopati (JA) (ICD-10-kode - E10.5 E11.5) er en komplikasjon som provoserer (DM). Under utviklingen blir kapillærer og blodkar skadet. Som et resultat begynner blodstase i kroppen. Fra artikkelen vår vil du lære hvordan diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter manifesterer seg, behandling og forebyggende tiltak for forekomst av en sykdom.

Klassifisering

Basert på det faktum at kapillærene og karene i hvilket organ ble påvirket av sykdommen. Tildele:

  • diabetisk nefropati (nyreskade);
  • diabetisk retinopati (patologi påvirker de synsorganer, nemlig okulær netthinne);
  • koronar hjertesykdom;
  • JA ben;
  • vaskulær demens (hemmet tenking provosert av redusert blodstrøm til hjernen).

Hvem er i faresonen

Under påvirkning av diabetes i menneskekroppen er det hormonelle og metabolske lidelser som provoserer DA. Patologi er nært knyttet til menneskets genetiske egenskaper..

Personer som har fått diagnosen diabetes, lider av JA på en annen måte. Risikogruppen for forekomst av JA består av:

  • røykere;
  • elskere av alkoholholdige drikker;
  • arbeidere i farlig arbeid.

Cirka 21 prosent av pasienter med diabetes går til medisinske institusjoner på grunn av lesjoner i underekstremiteten. Årsaken til sykdommen er i de fleste tilfeller en smittsom infeksjon. I følge statistikk har rundt 68 prosent av diabetikere amputerte ben.

Visse lesjoner av NK kan være tegn på utvikling i kroppen av diabetes. Disse inkluderer:

  • et magesår;
  • utvikling av soppinfeksjon;
  • paronychia (betennelse i periungual roller).

Typer sykdommer

Det er tre hovedkategorier av JA. Vi vurderer detaljert hver av dem.

Diabetisk mikroangiopati

Det er to typer JA: mikro og makro. Den første påvirker ofte øynene og nyrene. Vaskveggene i disse organene svekkes og blør, noe som forårsaker proteinlekkasje.

Den andre typen påvirker hjertets kar og kar. Opphopningen av lipider og blodpropp begynner, normal blodsirkulasjon er blokkert.

Hypertensiv angiopati

Det er mikroangiopati. Sykdommen manifesterer seg:

  • en økning i venus av fundus;
  • blødning.

NK angiopati

Denne formen for sykdommen er også makro og mikro..

Mikroangiopati av NK utvikler seg i stadier:

  1. Til å begynne med observerer ikke pasienten noen eksterne abnormiteter, men nyrefunksjonaliteten er allerede nedsatt i kroppen, trykket i arteriene øker, proteinuri utvikles. Å bestemme JA på denne fasen er problematisk; spesialister tyr til en nyrebiopsi.
  2. NK-hud blir blek, de blir kaldere, utseendet på smertefrie magesår.
  3. Pasienten blir verre, magesåren skader og gir pasienten stort ubehag.
  4. Nekrose utvikler seg i magesår. Huden rundt dem begynner å svulme opp, hudhyperemi oppstår. Etter en tid kompliseres situasjonen av osteomyelitt. Kroppen er dekket med abscesser.
  5. Dødsvev påvirker områdene i nærheten.
  6. Patologi sprer seg over hele foten.

Utviklingen av makroangiopati skjer også gradvis:

  1. Pasienten bemerker rask utmattelse av NK, hyppig og intens parestesi. Detaljert diagnose lar deg bestemme tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon og aterosklerotisk prosess.
  2. Pasienten lider av konstant tretthet, svakhet og ubehag i NK. Over tid begynner bena å numme, svette og bli kalde. Noen ganger er de bare isete å ta på. Atrofi av tær og føtter begynner, oppstår halthet.
  3. NK begynner å bli veldig syke. Smerteintensiteten øker hvis personen lyver, og roer seg litt når han står eller går. Tilstanden forverres med hyppige krampaktige lesjoner. Bena gjør vondt om natten og forhindrer at en person sover normalt. Huden på huden blir blek, tørker, sprekker og skreller.
  4. Det er magesår med nekrotiske symptomer.
  5. Fingrene begynner å dø, gangren oppstår, pasienten er feber og frysninger.

Symptomer på DA-fartøyer i nedre ekstremiteter

I tillegg til de fasede symptomene, manifesterer sykdommen:

  • hyperemi og svie (tilstander er en konsekvens av nedsatt blodstrøm, som skyldes oksygenmangel i NK og atrofien i vev og muskler begynner);
  • smerter som påvirker hele NK (ubehag øker med bevegelse og avtar under hvile. Forekomsten av intermitterende claudication er et symptom på progresjon av DA);
  • mangel på hårvekst;
  • endring i hudtilstand (det er vanskelig å berøre, glinser, tørker opp og sprekker);
  • puffiness og en ubehagelig lukt;
  • en endring i negleplaten (den tykner, tykner, blir stiv og gul);
  • nedsatt temperatur i bena;
  • forekomst av magesår (utvikles etter kutt, mekanisk skade, på korn eller korn).

diagnostikk

Under den første undersøkelsen er legen pålagt å finne ut pasientens sykehistorie. Etter vurdering av de kliniske manifestasjonene av DA. De er representert av:

  • smerter (under natt og dag hvile);
  • halte;
  • mangel på puls (impulser i beinet forsvinner, impulser under kneet forsterker);
  • poikilothermy;
  • blek hud NK;
  • parestesi,
  • lammelse.

I tillegg diagnostiseres mikro- og makroangiopati ved diabetes:

  • Doppler-sonde. Testen lar deg evaluere det øvre trykket og blodstrømmen i karene;
  • fotopletysmografi. Metoden lar deg oppdage et brudd på blodstrømmen gjennom venene ved å vurdere endringer i refleksjon av lys fra huden;
  • arteriography. Ledet til pasienter som trenger kirurgisk rekonstruksjon av blodkar. Indikasjoner for bruk - fraværet av en impuls i foten og utviklingen av magesår på NK;
  • Røntgen eller angiografi. Basert på disse teknikkene vurderer legen tilstanden til fartøyene;
  • MPA. Vurderer graden av utvikling av DA;
  • QC. Vurderer graden av nedsatt blodstrøm;
  • radionuklideskanning. Det blir ofte utført sammen med røntgen, slik at du kan se utviklingen av osteomyelitt på et tidlig stadium..

I tillegg til metodene ovenfor, må offeret sendes til:

  • blodprøver (for å sjekke antall celler med differensial), urin;
  • analyse for tilstedeværelse av kreatinin i blod og urin;
  • studier på glomerulær filtreringshastighet;
  • studie av graden av ødeleggelse av nyrene;
  • lipid sjekk.

Behandling

Terapi er nødvendig for å eliminere manifestasjoner av DA, stabilisere glukosenivået, gjenopprette riktig blodsirkulasjon og kapillærresistens, senke kolesterolet.

Legemiddelbehandling

Funksjonene ved denne terapeutiske metoden er assosiert med alvorlighetsgraden av infeksjonen og tilstedeværelsen av sepsis, myonecrosis, gangren eller osteomyelitt. Behandlingsmekanismen er basert på avtale av pasienten:

  • antibiotika som nøytraliserer ulcerative lesjoner;
  • statiner som senker LDL-kolesterol (Lovastatin, Atorvastatin);
  • medisiner som forbedrer forsyningen av vev med essensielle stoffer (Mildronate, Trimetazidine);
  • medisiner som kan tynne blodet (Aspirin);
  • angioprotektorer som reduserer vaskulær puffiness, normaliserer metabolske prosesser ("Dicinon", "Anginin");
  • vanndrivende medisiner som eliminerer hevelse ("Furosemide").

Et effektivt medikament i behandlingen av DA er Alprostan.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi brukes i tilfelle progresjon av JA. Spesialister kan ty til:

  • arteriell rekonstruksjon (angioplastikk eller bypass-kirurgi);
  • thrombectomy;
  • sympatektomi.

Merk! Amputasjon av NK utføres bare på sluttfasen av JA.

Resepter for alternativ medisin

Folkemedisiner vil være et godt tilskudd til tradisjonell terapi. Vi bringer oppmerksomhet til flere effektive oppskrifter.

Kamillete

Legemidlet kan kjøpes på apotek. 10 gram av stoffet dampet med 250 ml kokende vann, la stå i 45-60 minutter. Ta avkjølt te en gang om dagen i 25 ml. Det vil ha en sterk antimikrobiell og betennelsesdempende effekt..

Sage te

Sage er en kraftig antioksidant som kan forbedre immuniteten. For å tilberede en helbredende drink, trenger du to dessertskjeer salvie, hell 275 ml kokende vann og la det brygge. Ta den ferdige drikken tre ganger om dagen i form av varme uten sukker.

Viktig! Hvis pasienten ikke oppfatter kamille eller salvie, kan de erstattes med løvetann eller ginseng. Disse stoffene har også en positiv effekt på metabolske prosesser og hormonelle nivåer..

Calendula Compress

Komprimering består av:

  • kalendulablader;
  • lindnyrer;
  • brennesleblad.

Du må blande 10 gram av hver ingrediens og tilsette litt vann for å lage en oppslemming. Det må påføres magesår (føttene må vaskes før inngrepet). Etter NK må du pakke inn med en bandasje, men ikke tett.

Prosedyren må gjøres flere ganger i uken. Kompressen skal være til fots 20-25 minutter. Etter å ha fjernet den, vask den med varmt vann.

Du kan bruke en annen komprimering. For ham trenger du å forberede:

  • gran eller furuharpiks;
  • bivoks;
  • oliven olje.

Komponentene må kombineres, blandes og kokes i fem minutter over svak varme. Pakk den resulterende massen i en steril bandasje og legg på magesår i 10-15 minutter.

Urtebad

Vannprosedyrer kan gjøres med kløver, hvetegress, artisjokk. Forberedelsen til prosedyren er veldig enkel: tilsett en liter kokende vann til 55 gram av noen av ovennevnte urter og la stå i en time. Etter å ha samlet varmt vann i badekaret (minst 35 grader), tilsett infusjon til det og ligg i 15-20 minutter. I et slikt bad må du ligge en gang annenhver dag i to uker.

Plukke urter

For å tilberede det, bland 7 gram:

Bland blandingen med kokende vann, insister. Infusjon å drikke 75 milliliter tre ganger om dagen før du spiser.

Prognosen for patogenesen

Hvis pasienten umiddelbart søker kvalifisert hjelp, er sjansen for å kurere sykdommen ganske stor. Men hvis DA allerede har gått over i den femte fasen og koldbrann har begynt, kan man redde et menneskes liv bare ved hjelp av kirurgisk inngrep - amputasjon av NK. For å fremskynde rehabiliteringen av pasienten etter en slik prosedyre, får han ordinerte økter med laserterapi og treningsterapi. Som praksis viser, har dette en positiv effekt på pasientens velvære.

Forebygging

Forebyggende tiltak er basert på:

  • reduksjon og kontroll av glukosekonsentrasjon;
  • behandling og pleie av sår;
  • rettidig poliklinisk behandling av infeksjoner;
  • gjenopprette riktig blodsirkulasjon.

Kostholdsbegrensninger og idrett

Diabetologer har utviklet noen nyttige anbefalinger for diabetikere. De råder dem til å bygge sitt ernæringsregime på:

  • grønnsaker
  • fullkornsprodukter;
  • frukt
  • frokostblandinger;
  • lettmelk;
  • diettkjøtt og fiskesorter.

Pasienten er forbudt å bruke:

  • enkle sukker og karbohydrater;
  • stekte, salte, sure retter;
  • varme og krydret krydder;
  • rødt kjøtt.

Mat skal spises i små porsjoner fem til seks ganger om dagen. Pasienten må drikke opptil to liter vann per dag.

Fra fysisk aktivitet kan du trene:

Å gå i frisk luft og svømme vil ikke være overflødig..

JA er en alvorlig sykdom som ikke kan forsvinne uten legehjelp. Jo tidligere pasienten oppsøker lege, jo større er sjansene for bedring. Ellers forventer han langvarig behandling på sykehus eller uførhet..

Diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati (dr. Gresk άγγεϊον - "kar" og πάθος - "lidelse", "sykdom") - utbredt skade på kar med forskjellige diametre, utvikler seg på bakgrunn av diabetes mellitus.

Denne vaskulære patologien er den viktigste årsaken til komplikasjoner fra forskjellige organer og systemer, funksjonshemming og dødelighet hos pasienter med en lang historie med diabetes mellitus eller et alvorlig progressivt forløp. Målorganene i angiopati er oftest hjernen, nyrene, synsorganet, hjerte og nedre ekstremiteter.

I en eller annen grad noteres vaskulær skade hos 9 av 10 bærere av diabetes. Personer med diabetes type I (insulinavhengig) har større risiko for å utvikle patologi..

Årsaker og risikofaktorer

Den viktigste årsaken til angiopati ved diabetes mellitus er den skadelige effekten av glukose på innerhinnen (endotelet) i vaskulærveggen, noe som fører til dens funksjonelle og strukturelle omorganisering.

Siden i tilfelle av diabetes mellitus, overskrider nivået av glukose i blodplasmaet normale verdier [på grunn av utilstrekkelighet av det utnyttende hormonet (insulin) eller dets feilaktige interaksjon med kroppens celler], trengs overskuddet aktivt til vaskulærveggen. Som et resultat akkumuleres fruktose og sorbitol, som er sluttproduktene av glukosemetabolismen, i endotelet. Begge stoffene transporteres dårlig gjennom cellemembraner, og konsentreres derfor i ganske store mengder i endotelceller.

Patologiske forandringer assosiert med impregnering av endotel med glukose og dets metabolske produkter:

  • økt permeabilitet og hevelse i vaskulærveggen;
  • økt trombose (aktivering av koagulasjonsprosesser);
  • reduksjon i produksjonen av en endotelial avslappende faktor som er ansvarlig for avslapping av glatt vaskulær muskel.

Den såkalte Virchow-triaden dannes, inkludert endotelskader, senking av blodstrømmen og overdreven hyperkoagulering (trombose).

Risikoen for å utvikle diagnostisk angiopati ved diabetes mellitus er individuell og avhenger direkte av korrekt terapi, pasientens forpliktelse til behandling og implementering av anbefalinger for livsstilsendring.

Patologiske forandringer forårsaker hypoksi av organer og vev levert av de berørte karene. En reduksjon i oksygenkonsentrasjonen er en stimulans for den aktive aktiviteten til fibroblaster (celler som produserer elementer av bindevev), som igjen fører til utvikling av åreforkalkning.

Former av sykdommen

Avhengig av kaliber til de involverte fartøyene, blir følgende oppdaget:

I henhold til den dominerende lokaliseringen av den patologiske prosessen skilles flere former for angiopati:

  • retinopati - skade på retinaens kar;
  • nefropati - involvering av nyrenes kar;
  • encefalopati - en endring i hjernens kar;
  • angiopati av karene i nedre ekstremiteter;
  • angiopati av hjertekar.

symptomer

Symptomer på diabetisk angiopati varierer avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen.

Tegn på retinopati vises i gjennomsnitt 3 år etter bekreftelse av diagnosen. I løpet av de neste 20 årene er symptomer på vaskulære lesjoner i netthinnen observert i nesten 100% av bærerne av diagnosen diabetes mellitus. Den:

  • reduksjon i synsskarphet opp til fullstendig blindhet i alvorlige tilfeller;
  • forvrengning av konturene av objekter, manglende evne til å skille små detaljer;
  • "Veil" og flimring av "fluer" foran øynene;
  • lysflekker, striper, gnister;
  • i tilfelle blødning i glasslegemet (normal - gjennomsiktig), dukker det opp en flytende mørk flekk foran øynene, noen ganger noe.

Ved diabetiske sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen blir cellene i netthinnen skadet, noe som forverrer komplikasjonen av diabetes. Peptidbioregulatorer kan hjelpe til med å reparere skadede celler. I Russland er Retinalamin en av de få peptidbioregulatorene som er rettet mot netthinneceller. Denne peptidbioregulatoren, oppnådd fra storfe-netthinne, har en tilknytning til netthinnen i det menneskelige øye og kan forbedre tilstanden til celler. Retinalamin kan hjelpe både i forebygging og behandling av diabetisk retinopati, siden denne bioregulatoren:

  • forbedrer permeabiliteten til blodkar og kapillærer;
  • fremmer regenerering av netthinnevev;
  • lindrer betennelsesreaksjon;
  • stimulerer metabolske prosesser i øyets strukturer;
  • har beskyttende egenskaper i forhold til øyevev.

Som et resultat av regelmessig inntak skapes det forhold for å forbedre visuell persepsjon, utvide synsfeltene og bremse progresjonen av diabetisk retinopati.

Diabetisk retinopati er preget av en rekke oftalmologiske symptomer oppdaget ved instrumentell undersøkelse. En tidlig manifestasjon av disse tegnene på en patologisk tilstand er karakteristisk, mens retinopati fremdeles er asymptomatisk og pasienten ikke har aktive klager:

  • innsnevrede, innviklede, deformerte arterier, noen ganger med mikroaneurysmer;
  • flekkblødninger i den sentrale sonen av netthinnen;
  • innviklede, blodfylte, stillestående årer;
  • netthinnødem;
  • glassblødning.

Målorganene i angiopati er oftest hjernen, nyrene, synsorganet, hjerte og nedre ekstremiteter.

Nephropathy dannes vanligvis hos personer med en lang historie av diabetes, på bakgrunn av et alvorlig forløp eller feil behandling av den underliggende sykdommen. Symptomer på skade på nyrenes kar:

  • hevelse, hovedsakelig i ansiktet, om morgenen;
  • arteriell hypertensjon;
  • kvalme, svimmelhet, døsighet;
  • en endring i laboratorieparametere - proteinuria (et protein definert i den generelle analysen av urin), forårsaket av skade på nyrefilteret, som begynner å passere store proteinmolekyler, vanligvis ikke filtrert.

Diabetisk encefalopati utvikler seg ekstremt sakte. Til å begynne med klager pasienter på en følelse av et "foreldet" hode, brudd på "søvn-våken" -syklusen (døsighet og søvnløshet på dagtid om natten), problemer med å sovne og våkne, svekket hukommelse, hyppige episoder med hodepine, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon.

Ved videre progresjon vises følgende symptomer:

  • ustabil gangart;
  • mangel på koordinering;
  • mangel på konvergens;
  • dannelse av patologiske reflekser.

For en diabetisk vaskulær lesjon av hjertet er slike manifestasjoner karakteristiske:

  • komprimerende, pressende, brennende smerter fra en angina pectoris bak brystbenet med bestråling under scapula, i venstre arm, venstre halvdel av underkjeven, nakken, i epigastrium på høyden av fysisk eller psykoterapeutisk stress;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • reduksjon eller økning i hjerterytmen;
  • brudd på hjertemuskulens kontraktile funksjon [pustebesvær ved anstrengelse og (i alvorlige tilfeller) i ro, hevelse, smerter og tyngde i høyre hypokondrium, etc.].

Vaskulær angiopati i nedre ekstremiteter regnes som en av de alvorligste komplikasjonene av diabetes og manifesteres av en rekke karakteristiske tegn. Blant dem:

  • nummenhet, kalde ekstremiteter;
  • krypende følelse;
  • fravær eller betydelig reduksjon i pulsstyrke på baksiden av foten;
  • muskelsårhet, spesielt leggen (både i ro og under trening);
  • kramper
  • sjeldenhet eller fullstendig tap av hår;
  • en følelse av svakhet og smerte under turgåing (av varierende intensitet);
  • degenerative forandringer i huden (tørrhet, pigmentering, cyanotisk farging, peeling);
  • smertefrie trofiske magesår, ofte lokalisert på føttene, i anklene.

I de sene stadier av angiopatien i nedre ekstremitet dannes såkalte diabetiske føtter, som er preget av en endring i form og farge på negler, tørr hud på føttene med sprekker og mais, deformasjon av første tå.

diagnostikk

Diagnose av diabetisk angiopati utføres ved bruk av både laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder..

Personer med diabetes type I (insulinavhengig) har større risiko for å utvikle diabetisk angiopati..

  • bestemmelse av blodsukkerkonsentrasjon;
  • generell urinanalyse (proteinuria, acetonuri, glukosuri) blir oppdaget;
  • glukosetoleransetest;
  • bestemmelse av gjenværende nitrogen, urea, blodkreatinin (indikatorer på nedsatt nyrefunksjon);
  • bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet, GFR (den viktigste markøren for nedsatt utskillelse av nyresekresjon).

Nødvendige instrumental forskningsmetoder:

  • fundusundersøkelse;
  • Ultralyd av hjertet, nyrene;
  • ECG;
  • angiografi (om nødvendig);
  • Dopplerundersøkelse av kar i nedre ekstremiteter, nyrer;
  • databehandlet eller magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Det kreves blant annet konsultasjoner med øyelege, nevrolog, vaskulær kirurg, kardiolog.

Behandling

Først av alt, behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av angiopati, diabetes mellitus, er nødvendig. Avhengig av type diabetes, alvorlighetsgraden av symptomene og tilstedeværelsen av komplikasjoner, brukes enten sukkereduserende medisiner for tabletter eller insulinpreparater.

Farmakoterapi av angiopati direkte er multikomponent, utført på følgende måter:

  • angioprotectors;
  • antispasmodiske medikamenter;
  • mikrosirkulasjonsfremmende medisiner;
  • nootropiske medisiner;
  • midler mot blodplater;
  • antikoagulanter;
  • metabolske stimulanser;
  • lipidsenkende medisiner;
  • aldosereduktasehemmere; og så videre.

På forespørsel får pasienter forskrevet nitrater, antihypertensive medisiner, vanndrivende midler, hjertereduserende medikamenter, antiarytmika, korrigerere av cerebrovaskulære ulykker, biogeniske stimulanter, etc..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Diabetisk angiopati kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

  • koldbrann i nedre ekstremiteter;
  • fullstendig eller delvis tap av synet;
  • akutt eller kronisk nyresvikt;
  • hjerteinfarkt;
  • akutt cerebrovaskulær ulykke.

I en eller annen grad noteres vaskulær skade (diabetisk angiopati) hos 9 av 10 bærere av diabetes.

Prognose

Prognosen for diabetisk angiopati er betinget gunstig: med rettidig diagnose og adekvat terapi kan progresjonen av den patologiske prosessen reduseres betydelig eller stoppes fullstendig, arbeidsevnen og sosial aktivitet i dette tilfellet ikke lider.

Risikoen for å utvikle vaskulære lesjoner er individuell og avhenger direkte av korrektheten av terapien, pasientens forpliktelse til behandling og implementering av anbefaling av livsstilsendringer.

Forebygging

Forebyggende tiltak er som følger:

  1. Obligatoriske kostholdsanbefalinger, kosthold.
  2. Regelmessig overvåkning av blodsukker.
  3. Systematiske forebyggende undersøkelser med obligatorisk besøk hos øyelege, nevrolog, kardiolog.
  4. Utfører oppmålt øvelse.
  5. Røykeslutt, alkoholmisbruk.
  6. Grundig hudpleie.

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO “Kursk State Medical University”), spesialitet “General Medicine”, kvalifikasjon “Doctor”. 2008-2012 - Doktorgradsstudent, Institutt for klinisk farmakologi, SBEI HPE “KSMU”, kandidat i medisinsk vitenskap (2013, spesialitet “Farmakologi, klinisk farmakologi”). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen blir samlet og gitt til informasjonsformål. Kontakt legen din ved det første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig.!

Diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter: behandling og symptomer

Diabetisk angiopati er en gruppe sykdommer forbundet med skade på blodkar og dårlig sirkulasjon..

Utviklingen av diabetes fører gradvis til utviklingen av denne patologien. Først avtar den vaskulære tonen, hullene i dem smalt, og det er en ernæringsmangel.

Sen tilgang til lege kan føre til amputasjon og til og med død..

Hva er diabetisk angiopati??

Deretter forekommer langvarig hyperglykemi patogene prosesser som utvikler seg i nervevevet og vaskulære vegger. De er sikret av det faktum at glukose nedbrytningsprodukter begynner å komme inn i blodproteiner og kroppsvev. Dette kan føre ikke bare til angiopati, men også til angioneuropati - skade på både blodkar og nerver.

Så hva er diabetisk angiopati? Dette er en patologi der hullene på veggene på karene smalere eller er fullstendig tilstoppet. Som et resultat forstyrres blodsirkulasjonen i dem. Patologiske prosesser assosiert med blodkar kan utvikle seg i mange organer, slik at diabetisk angiopati kan forekomme i bena, netthinnen, nyrene, hjernen og hjertet. Bilder av symptomene på denne plagen kan sees på Internett.

Avhengig av skaden på fartøyene, er sykdommen delt inn i flere typer:

  1. Liten blodkar mikroangiopati.
  2. Makroangiopati - en patologi assosiert med store kar.
  3. Kombinert angiopati - skade på både små og store karstrukturer.

Samtidig anses risikofaktorer for utvikling av patologi som "opplevelse" av et diabetes, glykeminnivå, alder, samtidig sykdommer, overvekt, røyking, økt blodkoagulasjon, hypertensjon og konstant fotarbeid.

Hver type sykdom manifesterer seg med spesielle symptomer som enhver diabetiker trenger å vite om..

Symptomer på diabetisk nefropati

Utviklingen av angiopati ved diabetes mellitus fører til utvikling av nyresvikt. Dette organet består av mange nefroner som er designet for å filtrere blod. Nefroner består av elementer som kapsel, tubuli og glomerulus. Når veggene på kapillærene i glomerula smal, opphører den normale funksjonen til det parede organet.

I lang tid kan sykdommen være nesten asymptomatisk. Symptomene er de samme som ved diabetes: munntørrhet, uslokkelig tørst og hyppig vannlating. Progresjon av diabetisk nefropati fører til hevelse, økt blodtrykk og rus, som manifesteres av døsighet og irritabilitet.

Ineffektiv behandling kan gi enda mer alvorlige konsekvenser. Ved langvarig nyresvikt begynner giftige stoffer å samle seg i kroppen, hvorav den ene er ammoniakk. Det trenger lett inn i sentralnervesystemet og skader det. De viktigste symptomene på høy ammoniakk eller hyperammonemi er brekninger, døsighet, svimmelhet og kramper..

Det skal bemerkes at alvorlighetsgraden av rus beror på hvor nedsatt nyres funksjon er..

Tegn på diabetisk retinopati

Netthinnen på øyeeplet har sitt eget nettverk av kapillærer. Med progresjonen av diabetes er det hun som lider mest. Arterioler, arterier, kapillærer og årer passerer gjennom den. Når klareringen i dem synker, forstyrres blodsirkulasjonen, noe som fører til utvikling av retinopati.

Ved diagnostisering av denne patologien skilles oftalmiske og kliniske symptomer.

Oftalmiske symptomer er de som blir oppdaget under en oftalmologisk undersøkelse, og symptomene beskrevet av pasienten til den behandlende legen anses som kliniske.

Det skal bemerkes at utviklingen av retinopati nesten er asymptomatisk, derfor diagnostiseres den ofte på et sent stadium. Klager på pasienten når du kontakter en spesialist kan omfatte:

  • slør foran øynene;
  • forverring av det visuelle apparatet;
  • mørke prikker eller blinker.

Utviklingen av sykdommen fører til en forvrengning av størrelsen og formen på bildet foran øynene. Og når retinopati er ledsaget av glassblødning, har diabetikeren mørke uskarpe flekker. I verste fall fører patologi til blindhet.

Under en oftalmisk undersøkelse sjekker legen fartøyene og nervene i netthinnen. Selv om pasienten ikke føler noen åpenbare symptomer, diagnostiseres allerede tegn på retinopati. Legen kan se innsnevrede blodkar i fundus, og noen ganger mikroaneurysmer.

I tillegg vises hevelse og ansamling av væske i store årer.

Hengivenhet av de nedre ekstremiteter

For å begynne med korrekt diagnostisere angiopati i nedre ekstremitet ved diabetes, må du vite hvilke symptomer pasienten kan oppleve. Tross alt, utidig eller ineffektiv terapi fører til irreversible konsekvenser.

Som et resultat av innsnevring av arteriene i nedre ekstremiteter, utvikler iskemi, det vil si mangel på oksygen og blodtilførsel, noe som fører til nedsatt benfunksjon. Trofiske forandringer i huden og til og med nekrose eller koldbrann. I dette tilfellet er de mest berørte føttene, da de er det fjerneste stedet.

Symptomer på denne patologien er forårsaket av prosesser som forekommer både med en "søt sykdom" og åreforkalkning. I tillegg identifiserer leger andre faktorer som provoserer utseendet på den patologiske prosessen med ben og føtter. Disse inkluderer røyking, en genetisk disposisjon og farlig arbeid med giftige stoffer..

Diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter manifesteres ofte av følgende symptomer:

  1. Forkjølelse og nummenhet i bena.
  2. Gåsehud.
  3. Trofiske magesår.
  4. Kramper og smerter.
  5. Hudforandringer.

Avhengig av graden av vaskulær skade, er det makro- og mikroangiopati av de nedre ekstremiteter. I dette tilfellet oppstår skader på de øvre ekstremiteter mye sjeldnere..

Med en liten skade på beina på karene, føler pasienten lette prikkende fornemmelser. Noen ganger fryser bena, og små magesår vises på dem. Utviklingen av makroangiopati fører til nummenhet i lemmene, halthet, blekhet i huden, konstante kramper, smerter og feber.

Diabetisk fot er en veldig farlig komplikasjon som utvikler seg når behandlingen av diabetisk nedre del av angiopati var ineffektiv. Med denne patologiske prosessen forekommer visse forandringer i ledd og beinvev. En av konsekvensene er diabetisk arthropati, noe som fører til brudd og dislokasjoner av fotens bein. Slike forandringer fører senere til Menkeberg syndrom (forkalkning og sklerose i beina i karene) og fotdeformitet.

Det skal bemerkes at diabetisk angiopati av karene i nedre ekstremiteter nesten aldri utvikler seg av seg selv..

En slik patologi utvikler seg i kombinasjon med nefropati og retinopati..

Tegn på diabetisk encefalopati

Når encefalopati forekommer hos en diabetiker, begynner hukommelsesnedsettelse og forvirring. I tillegg klager pasienten på vedvarende hodepine og tretthet. En slik patologi er en konsekvens av et brudd i blodsirkulasjonen i hjernen.

I begynnelsen av sykdomsutviklingen kan det hende at en person ikke kjenner noen symptomer. Men over tid blir pasienten avhengig av smertestillende på grunn av hyppig hodepine. Dette fører igjen til søvnforstyrrelse og døsighet gjennom dagen. I fremtiden blir pasienten distrahert og glemsk.

I tillegg til cerebrale symptomer, utvikler fokale seg, som inkluderer nedsatt koordinering av bevegelser, patologiske reflekser og et skjelvende gangart. En konvergenslidelse, det vil si dobbeltsyn, uskarpe bilder, uskarpt syn, unormal tilpasning av kroppsholdningen anses som et farlig tegn. I tillegg oppstår anisokoria - en tilstand der en annen diameter på elevene blir observert.

Slike patologiske prosesser er farlige for pasienten når han utfører arbeid forbundet med forskjellige mekanismer, så vel som ved bilkjøring.

Nederlaget til kapillærene og hjertets arterier i hjertet

For kontinuerlig tilførsel av hjerteceller er det et kapillærnettverk og koronararterier.

Diabetesangiopati påvirker høyre og venstre koronararterie. Denne prosessen kalles makroangiopati, som følger av utviklingen av åreforkalkning..

Når kapillærene påvirkes, utvikles diabetisk mikroangiopati.

Hvis det oppstår en patologi, klager pasienten på følgende symptomer:

  1. Angina smerter. Det oppstår på grunn av dannelse av plaketter og striper i lumen av blodkar. Som et resultat kan ikke blodet strømme i den nødvendige mengden, og hjertet mangler oksygen. Denne prosessen forårsaker oksygenfri nedbrytning av glukose og frigjøring av melkesyre. Det irriterer nervene i hjertet, så en person føler smerte.
  2. Hjertesvikt, manifestert av hoste, nedsatt hjertefrekvens og kortpustethet.
  3. Forstyrrelse i hjerterytmen. De utvikler seg med nederlag av små fartøyer og deres sklerose i myokardiet. Det er flere typer rytmeforstyrrelser: bradykardi (hjerterytme mindre enn 50 slag / min), takykardi (mer enn 90 slag / min), ekstrasystol (tidløs reduksjon) og arytmi (normal rytmeforstyrrelse).

Det må huskes at skade på hjertets kar ofte er ledsaget av skade på karene i bena, nyrene og netthinnen..

Diagnostisering og behandling av sykdommen

Diagnostiske tiltak for utvikling av diabetisk angiopati bør utføres omfattende. Derfor undersøkes ikke bare biologiske væsker, men også organer som er utsatt for denne patologien..

Det er flere metoder for å bestemme plagene..

Test av resterende nitrogen nitrogen. Økt nitrogenkonsentrasjon indikerer nedsatt nyrefunksjon. Urea og kreatininnivåer bestemmes også. Nitrogennivå: 14 til 28 mmol / liter. Urea innhold: 2,5 til 8,3 mmol / liter.

Generell urinanalyse. Indikatorer som glukose, ketonlegemer og proteiner bestemmes. Glukoseinnhold: opptil 10 mmol / l. Proteinnivå: opptil 300 mg / dag.

Studien av glomerulær filtreringshastighet. Hovedindikatoren for diagnostisering av nefropati. Glomerulær filtrering: opptil 140 ml / min.

Urinbestemmelse av b2-mikroglobulin. Påvisningen av b2-mikroglobulin indikerer diabetisk angionefropati. En sunn person skal ikke ha urin.

Blodlipidspektrum. Påvisning av lipoproteiner i blod og kolesterol. Kolesterolnivå: ikke mer enn 5,5 mmol / L. Lipoproteinkonsentrasjon: 1 til 2,9 mmol / l.

Diagnostisering av sykdommen innebærer bruk av andre metoder, nemlig:

  • omfattende oftalmologisk undersøkelse;
  • ultralyd
  • ekkokardiografi;
  • Dopplerografi og arteriografi på bena;
  • koronar angiografi;
  • elektrokardiogrammer (EKG);
  • Kjernemagnetisk resonans.

Etter at legen stiller en diagnose, utvikles en angiopateterapi-taktikk. Effektiv behandling inkluderer å opprettholde et balansert kosthold, opprettholde en aktiv livsstil og vekslende hvile med arbeid. I tillegg er behandlingen av angiopati ledsaget av slike medisiner:

  1. Diabetesmedisiner for glykemisk kontroll.
  2. Legemidler for å senke kolesterolet.
  3. Blodtrykksreduserende midler.
  4. Vanndrivende medisiner.
  5. Verktøy for å forbedre blodsirkulasjonen.
  6. Legemidler som forhindrer trombose.
  7. Metabolisme som forbedrer medisiner.

Det er nødvendig å behandle en så alvorlig sykdom under strengt tilsyn av en spesialist, og overholde alle anbefalingene hans. Videoen i denne artikkelen vil fortsette emnet diabeteskomplikasjoner.

Les Om Diabetes Risikofaktorer