Minimalt invasiv klinikk
kirurgi

Hos pasienter med diabetes manifesteres ofte tegn på diabetisk angiopati når små kar påvirkes. Diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter er ofte diagnostisert, mens en komplikasjon av denne typen forekommer hos diabetikere med type 1 eller type 2 patologi. Hvis kirurgisk eller konservativ behandling for diabetisk angiopati ikke utføres i tide, er det mulig alvorlige komplikasjoner med skade på mange organer.

For en sykdom?

Diabetisk angiopati er preget av skade på små og store kar og arterier. Sykdomskoden for MBK 10 er E10.5 og E11.5. Som regel bemerkes diabetisk fotsykdom, men skade på karene i andre deler av kroppen og indre organer er også mulig. Det er vanlig å dele opp angiopati i diabetes i to typer:

  • Mikroangiopati. Det er preget av kapillærskader..
  • makroangiopati Arterielle og venøse lesjoner er notert. Denne formen er mindre vanlig og rammer diabetikere som har vært syke i 10 år eller lenger..

På grunn av utviklingen av diabetisk angiopati forverres ofte pasientens generelle velvære og levealderen reduseres.

De viktigste årsakene til diabetisk angiopati

Hovedårsaken til utviklingen av diabetisk angiopati er regelmessig forhøyet blodsukkernivå. Følgende årsaker er identifisert som fører til utvikling av diabetisk angiopati:

  • langvarig hyperglykemi;
  • økt konsentrasjon av insulin i blodvæsken;
  • tilstedeværelsen av insulinresistens;
  • diabetisk nefropati, der nyrefunksjon oppstår.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Risikofaktorer

Ikke alle diabetikere har en slik komplikasjon, det er risikofaktorer når sannsynligheten for karskader øker:

  • langvarig løpet av diabetes;
  • alderskategori over 50 år;
  • feil livsstil;
  • underernæring, med en overvekt av fet og stekt;
  • bremse ned metabolske prosesser;
  • tilstedeværelsen av overflødig vekt;
  • økt belastning på føttene;
  • overdreven forbruk av alkohol og sigaretter;
  • arteriell hypertensjon;
  • Arythmy hjerte;
  • genetisk predisposisjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Målorganer

Det er vanskelig å forutsi forekomsten av diabetisk angiopati. Oftere blir angiopati av nedre ekstremiteter observert, siden de er tungt belastet med diabetes. Men vaskulær, arteriell, kapillær skade på andre deler av kroppen er mulig. Målorganer skilles, som oftere enn andre lider av angiopati:

  • et hjerte;
  • hjerne;
  • øyne;
  • nyrer
  • lunger.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på patologi

Tidlig diabetisk angiopati kan ikke vise noen spesielle tegn, og en person er kanskje ikke klar over sykdommen. Som progresjon manifesterer seg, ulike patologiske symptomer som det er vanskelig å ikke legge merke til. Symptomatiske manifestasjoner avhenger av typen og stadiet av den vaskulære lesjonen. Tabellen viser de viktigste stadiene av sykdommen og karakteristiske manifestasjoner..

UtsiktScenemanifestasjoner
mikroangiopati0Ingen synlige symptomer
1Misfarging av huden, mindre ulcerøse lesjoner uten inflammatoriske manifestasjoner
2Fordypning av magesår med skade på muskelvev og bein, tilstedeværelse av smerter
3Dødsfallet av området med magesår, rødhet og hevelse på stedet for den berørte huden, inflammatorisk prosess i beinvevet
4Spredning av nekrose utover den ulcerative lesjonen, foten blir ofte skadet
5Komplett fotskade etterfulgt av amputasjon
makroangiopati1Stivhet i bevegelser etter søvn, tyngde når du går, økt svette og hyppig frysing av bena
2aFølelse av forkjølelse i bena, uansett årstid, nummenhet i nedre ekstremiteter, forblending av huden
2bTegn på trinn 2a, men med tillegg av halthet, manifestere seg hver 50-200 meter
3aSmertefulle sensasjoner, spesielt om natten, kramper, svie og avskalling av huden, blekhet i huden med benene horisontale
3bKonstant smerte, hevelse i nedre ekstremiteter, ulcerative lesjoner med vevsdød
4Spredning av nekrose i hele foten med den påfølgende utryddelsen av lemmet, smittsomme lesjoner i kroppen med feber og svakhet
Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Diabetisk angiopati av karene i nedre ekstremiteter oppdages gjennom laboratorie- og instrumentelle studier.

Det anbefales at du også konsulterer en endokrinolog, nefolog, nevrolog, optometrist, kardiolog, gynekolog, angiologkirurg, fotterapeut eller andre spesialister. Følgende studier er foreskrevet for diabetes:

  • generell analyse av urin og blod;
  • blodkjemi for sukker, kolesterol og andre lipider;
  • EKG;
  • Ultralyd av karene i hjernen og nakke, ben, hjerte og andre målorganer;
  • måling av blodtrykk;
  • glykert hemoglobinanalyse;
  • glukosetoleransetest.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologibehandling

Forberedelser

Ved diabetisk angiopati er kompleks behandling nødvendig, som innebærer å ta medisiner fra forskjellige grupper og observere et strengt kosthold og diett. Før du behandler patologien, bør du forlate forbruket av alkohol og medikamenter, noe som påvirker karene negativt. Farmakoterapi ved diabetisk angiopati er å ta følgende medisiner:

  • Sukker-senkende:
    • Siofor;
    • "Diabeton";
    • Glucophage.
  • Kolesterolsenkende medisiner:
    • lovastatin
    • Simvastatin.
  • Blodfortynner:
    • "Trombone";
    • "Ticlopidine";
    • warfarin
    • Clexane.
  • Midler som forbedrer blodsirkulasjonen og mikrosirkulasjonen:
    • Tivortin;
    • "Ilomedin";
    • "Pestazolum".
Ibuprofen er foreskrevet for smerter som plager pasienten..

I tillegg vil legen anbefale behandling med E-vitamin eller nikotinsyre. Hvis pasienten er bekymret for alvorlige smerter ved diabetisk angiopati, indikeres smertestillende: Ibuprofen, Ketorolac. Hvis en sekundær smittsom lesjon har gått sammen, indikeres antibakterielle medisiner: Ciprinol, Ceftriaxone.

Kirurgisk inngrep

Det hender at medisiner ikke gir riktig resultat, da er kirurgi foreskrevet. Operasjonen utføres på flere måter, alt avhenger av skadegraden og andre faktorer. Følgende typer kirurgiske inngrep er vanlige:

  • Trombektomi og endarterektomi. Under prosedyren fjernes patologiske vev som blokkerer arterielumen.
  • Endovaskulær intervensjon. Med denne typen kirurgiske inngrep utvides områder som smalt til ved hjelp av en pneumatisk ballong eller vaskulær stent.
  • Sympatektomi. Det blir utført for å fjerne nerveknuter som er ansvarlige for spasmer i arteriene..
  • Rensende kirurgi. Åpning og bred drenering av hulrom som pus har samlet seg tilveiebringes. Dødt vev blir også fjernet eller fingrene amputert..
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folkemedisiner

Diabetiske angiopatier i nedre ekstremiteter blir ofte behandlet med folkemessige midler. Før du bruker en slik behandling, bør du oppsøke lege, og det er viktig å forstå at det hjelper bare i de tidlige stadiene av sykdommen, når det ikke er noen komplikasjoner. Følgende folkemiddel kan bli kvitt sykdommen:

  • lindete;
  • blåbær te;
  • skjær basert på bønneblader;
  • infusjon med hvetegrasrøtter til fotbad.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er faren?

Hvis terapeutiske tiltak for å eliminere diabetisk angiopati ikke tas i tide, vil det snart oppstå alvorlige konsekvenser. De viktigste komplikasjonene er:

  • fullstendig tap av synet;
  • hjertefeil;
  • alvorlig koldbrann;
  • tvungen amputasjon av lemmer;
  • vevsnekrose.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Prognose og forebygging

Med rettidig tilgang til lege og riktig behandling klarer pasienten å forlenge livet og opprettholde helsen. Hvis det ikke er noen terapi, skjer blodforgiftning, noe som fører i 15% av tilfellene til diabetikerens død, og for de gjenværende pasientene blir forskjellige grader av uførhet etablert.

For å forhindre utvikling av diabetisk angiopati, bør det iverksettes forebyggende tiltak. Det er nødvendig å behandle diabetes riktig og forhindre dens progresjon. Hvis det likevel ikke var mulig å unngå angiopati, er det nødvendig å takle behandlingen for ikke å provosere komplikasjoner. Hvis purulente lesjoner oppstår, er det nødvendig å overvåke sårene og behandle dem nøye.

Diabetes angiopati

Diabetes mellitus er ofte ledsaget av diabetisk angiopati, der veggene i blodkarene påvirkes. Begrepet er kollektivt og involverer flere patologiske endringer som påvirker forskjellige organer..

Når kapillærene påvirkes, diagnostiseres mikroangiopati. Hvis middels, store kar og vasa vasorum (vaskulære kar) rammes, kalles sykdommen makroangiopati..

Makroangiopati forekommer vanligvis ved type 2 diabetes mellitus og er dødelig hos 60–70%, fordi forårsaker hjerteinfarkt, hjerneslag og andre alvorlige sykdommer.

Årsaker

Hvis mikroangiopati bare kan oppstå som et resultat av langvarig hyperglykemi, er en kombinasjon av faktorer nødvendig for utseendet til makroangiopati.

Hovedårsaken til mikro- og makroangiopati er høyt blodsukker. I tillegg, med diabetes, forekommer patologiske forandringer i veggene i blodkar i følgende situasjoner:

  • med metabolske forstyrrelser, hovedsakelig mukoprotein og lipidmetabolisme. Disse patologiene er karakteristiske for diabetes og fører til karskader;
  • i tilfelle sekundær diabetes under fjerning, betennelse eller skade på bukspyttkjertelen.

Den genetiske teorien om forekomsten av sykdommen er ikke utelukket. I dette tilfellet er angiopati ikke assosiert med metabolske forstyrrelser og blir observert før de vises til og med i prediabetes..

Risikoen for patologi avhenger også av slike faktorer:

  • blodsukkernivået. Sykdommen utvikler seg på kortere tid og er mer alvorlig med en betydelig økning;
  • varigheten av diabetes. Sjansene for angiopati øker i de senere stadier av diabetes;
  • blodtrykk. Økningen påvirker negativt tilstanden til blodkar;
  • dårlige vaner. Røyking og alkoholmisbruk bidrar til avsetning av aterosklerotiske plakk og innsnevring av kapillærer;
  • overdreven eller omvendt utilstrekkelig fysisk anstrengelse som påvirker diabetikernes tilstand (spesielt relevant i tilfelle av angiopati i nedre ekstremiteter);
  • koagulerbarhet i blodet. Økt koagulerbarhet påvirker funksjonen til blodkar negativt;
  • kosthold. Fettmat og karbohydratmat øker muligheten for patologi.

Utviklingsmekanisme

Diabetisk angiopati er preget av skade på endotelet (veggene) på karene der det er et ytterligere brudd på dens funksjoner. Disse patologiske endringene er et resultat av intensiv penetrering av glukose i veggene i blodkarene. Årsaken er høyt blodsukker.

På grunn av dette øker permeabiliteten til veggenes kar, og sorbitol og fruktose samler seg, noe som tiltrekker væsken.

Videre begynner veggene på karene å svelle og tykne.

Samtidig med disse endringene dannes blodpropp, noe som fører til dårlig sirkulasjon. Det er slutt på produksjonen av en avslappende faktor ved endotel. I normal tilstand regulerer den bredden på fartøyene.

Dette er resultatet av Virchow-triaden:

  • vaskulærveggen endres;
  • blodkoagulasjon er nedsatt;
  • blodstrømmen bremses.

Innstramningen og reduksjonen av det vaskulære lumen fører til en katastrofal reduksjon i deres gjennomstrømning og som et resultat til hypoksi (oksygen sult) og vevsatrofi, der de leverer blod.

Mangel på oksygen forårsaker aktivering av fibroblaster av celler som syntetiserer komponentene i det intercellulære stoffet, noe som forårsaker vaskulær sklerose.

Opprinnelig observeres forandringer i de minste karene der blodpropp og små aneurismer er mulig. Karene blir sprø og sprø, noe som forårsaker hyppige blødninger..

I patologien til store kar oppstår innledningsvis skade på koronar, hjerne og underekstremitet. I tillegg fører nedsatt lipidmetabolisme til aterosklerotiske prosesser, når kolesterol og annet fett blir avsatt på innerveggene i blodkarene. Veggene tykner, lumen avtar, fartøyet mister sin elastisitet og blir tett.

Symptomer på diabetisk angiopati er diktert av lokaliseringen av patologi..

Diabetisk retinopati

Ved diabetisk retinopati (ICD-10-kode - H36.0) blir karene i netthinnen påvirket. Dette er observert hos 90% av diabetikere..

I de første stadiene forårsaker patologiske forandringer ingen symptomer. I det senere observerte:

  • nedsatt synsstyrke;
  • utseendet på mørke flekker, gnister, blinker, slør foran øynene.

Påvisning av oftalmiske symptomer er mulig ved en oftalmologisk undersøkelse, der fundus blir visualisert ved hjelp av et oftalmoskop og en linse. Det er en undersøkelse av fartøyene og nerven. Denne metoden lar deg identifisere sykdommen før pasienten klager.

Diabetisk nefropati

Diabetisk nefropati (ICD-10-kode - N08.3) forårsaker patologiske forandringer i nyrenes kar og oppdages i de tidlige stadiene bare ved laboratoriemetoder - ved å påvise protein i urinen.

Et levende klinisk bilde av diabetisk nefropati observeres 10-15 år etter begynnelsen av diabetes og manifesterer seg:

  • poser;
  • høyt blodtrykk;
  • rus (kvalme, svakhet, døsighet).

I alvorlige tilfeller akkumuleres giftig ammoniakk i kroppen, noe som fører til skade på sentralnervesystemets funksjoner og manifesterer seg i form av kvalme, oppkast, svimmelhet og anfall.

Skader på hjerte- og karsystemet

Diabetesangiopati forårsaker noen ganger patologiske forandringer i både de små kapillærene i hjertet og i koronararteriene..

Disse endringene fører til følgende konsekvenser:

  • smertesyndrom som ligner angina pectoris. Smertene er komprimerende, pressende, brennende, lokaliserte, som regel, bak brystbenet og gir i venstre hånd, skulder, skulderblad eller kjeve. Varer i 10-15 minutter;
  • hjerterytmeforstyrrelse: bradykardi (hjertekontraksjoner oppstår med en frekvens på mindre enn 50 slag i løpet av 1 min.); takykardi (hjertekontraksjoner forekommer oftere enn 90 slag i løpet av 1 min.); arytmier (forstyrret normal hjerterytme); ekstrasystoler (en ekstraordinær sammentrekning av hele hjertet eller dets individuelle deler);
  • hjertesvikt, der hjerneslagsvolumet faller, pustebesvær, svakhet og hoste vises.

I noen tilfeller er det en følelse av en sterk eller omvendt svekket hjerterytme. Arytmi forårsaker svimmelhet og besvimelse.

Diabetisk encefalopati

Nedsatt mikrosirkulasjon i hjernen forårsaker diabetisk encefalopati (ICD-kode - G63.2 ligner på polyneuropati).

Langsom utvikling av sykdommen bidrar til at det oppdages for tiden.

Opprinnelig dukker det opp generell svakhet, kronisk ubehag, tretthet, svimmelhet og hodepine, som smertestillende medisiner ikke takler. Videre forstyrres søvn: om natten lider pasienten av søvnløshet, og om dagen, tvert imot, vil han stadig sove. Pasienten begynner å lide av glemsomhet og distraksjon, mentale evner svekkes. Panikkforhold eller apati er mulig.

  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • usikker gang;
  • elevstørrelsesforskjell oppdages;
  • patologiske reflekser.

Patologi i nedre ekstremiteter

Det kliniske bildet med patologiske forandringer i karene i nedre ekstremiteter (ICD-10-kode - 179.2) skyldes spesifisiteten til endringer i kroppen som er iboende ved diabetes mellitus og aterosklerotiske prosesser..

  • nummenhet, kjøling, svie, gåsehud. Disse følelsene kan oppstå på hvilken som helst del av bena, hovedsakelig i føtter, ben, leggmuskler;
  • smerter som oppstår i begynnelsen av utviklingen av patologi når han går, og begynner deretter å forstyrre pasienten under hvile;
  • kramper, som blir observert oftere under søvn;
  • dystrofiske forandringer i hudens ekstremiteter - utseendet av blekhet og avkjøling, håravfall, cyanotisk skygge, peeling;
  • langsom vekst av negler, deres deformasjon;
  • et fullstendig fravær eller betydelig reduksjon i hjerterytme i ryggområdene på føttene;
  • trofonsår som dannes i de siste stadiene av angiopati selv etter mindre mekaniske skader. De forårsaker ikke smerter og er veldig vanskelige å behandle. Denne tilstanden kan føre til koldbrann og påfølgende amputasjon av lemmer..

Det er også en risiko for dannelse av en diabetisk fot, der bein og ledd deformeres.

diagnostikk

For å identifisere diabetisk angiopati benytter spesialister seg til følgende tiltak.

  • påvisning av gjenværende nitrogen i blodet - en indikator på nyrene, samt urea og kreatinin;
  • generell urinalyse, som bestemmer glukose, protein og ketonlegemer;
  • beregning av glomerulær filtreringshastighet;
  • påvisning av b2-mikroglobulinprotein i urin, hvis tilstedeværelse indikerer forekomst av angiopati;
  • blodlipidspektrum, der tilstedeværelsen av lipoproteiner med forskjellig tetthet og kolesterol studeres.

Instrumenterte forskningsmetoder:

  • kompleks oftalmologisk undersøkelse (oftalmoskopi, gonioskopi, fundusundersøkelse, stereoskopisk netthinnefotografering og optisk koherentomografi);
  • elektrokardio;
  • ekkokardiografi, der ultralyd avslører morfologiske og funksjonelle forandringer i hjertet;
  • koronar angiografi, der tilstanden til koronararteriene studeres;
  • Dopplerografi og arteriografi på bena;
  • Ultralyd av nyrene;
  • Dopplerografi av nyrenes kar;
  • magnetisk resonansavbildning av hjernen for å bestemme endringer i vev og kar.

Legen samler også en primær historie om sykdommen og analyserer dens symptomer..

En appell til spesialiserte spesialister utelukkes ikke: endokrinolog, nefolog, nevrolog, kardiolog, flebolog, angiologkirurg, podiatrist.

Behandling

Behandlingen av diabetisk angiopati har to hovedmål: eliminere årsakene til angiopati og gjenopprette karveggene. For å gjøre dette, må du:

  • Normaliser sukkerinnholdet i kroppen ved å bruke følgende medisiner: Maninil, Diabeton, Amaryl, etc. Parallelt med bruk av medisiner, bør du følge en diett og følge en sunn livsstil..
  • Ved aterosklerotiske avsetninger - senk kolesterolet ved hjelp av: "Zokora", "Holetar", "Torvakard".
  • Bring blodtrykket til det normale ved bruk av Isoptin, Corinfar, Nebilet.
  • Eliminer puffiness med diuretika: Furosemide, Diakarba, Veroshpirona.
  • Forbedre blodsirkulasjonen og øke vaskulær veggresistens. For dette formål anbefaler eksperter Trental, Troxevasin, Niacin.
  • For å forhindre dannelse av blodpropp ved hjelp av "Aspirin", "Angioflux".
  • Forbedre stoffskiftet og øke vevsresistensen. For dette formålet anbefales injeksjoner av Solcoseryl, vitamin C, E og B.6.

I alvorlige tilfeller tyr spesialister laserfotokoagulering av blodkar, bypass eller amputasjon av en ekstremitet.

Behandlingsopplegget bestemmes utelukkende av behandlende lege og er individuelt.

Folkemedisiner i form av te, infusjoner, medisinske preparater, bad og kompresser, når du bruker planter som hjelper til å senke sukker i kroppen og styrke blodkar, har også god effekt på angiopati. For å tilberede dem, bruk ginseng, dogrose, brennesle, løvetann, bjørnebær, granateple, etc..

Utidig og ineffektiv behandling av diabetisk angiopati fører til følgende konsekvenser:

  • koldbrann i nedre ekstremiteter;
  • fullstendig eller delvis tap av synet;
  • akutt eller kronisk nyresvikt;
  • hjerteinfarkt;
  • akutt cerebrovaskulær ulykke.

For å unngå alvorlige konsekvenser er det ikke bare nødvendig å kontrollere nivået av glukose i blodet, føre en sunn livsstil og følge en diett, men også gjennomgå systematiske medisinske undersøkelser.

Årsaker til utvikling av diabetisk angiopati og metoder for dens behandling

Dato for publisering av artikkelen: 06/29/2018

Artikkeloppdateringsdato: 28/02/2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Diabetisk angiopati er en alvorlig komplikasjon av alle typer diabetes mellitus, som forekommer i 90% av tilfellene..

Hva er denne diagnosen??

Angiopati påvirker fartøyene og kapillærene. Denne sykdommen er nært forbundet med diabetes og er en av dens komplikasjoner. I følge den internasjonale klassifiseringen av ICD 10, tilhører denne patologien gruppen diabetes mellitus E10-E14.5, og har også sin egen kode - I79.2.

Hos pasienter med diabetes manifesteres angiopati i karene i nedre ekstremiteter, for eksempel som koldbrann i foten.

Separat blodsirkulasjon i netthinnen - retinopati, som også kan være forårsaket av diabetes.

Hvordan nøyaktig bruddene ser ut kan sees på bildet nedenfor:

Variasjoner av patologi

Denne sykdommen er delt inn i to typer:

Diabetisk makroangiopati er en akselerert form for åreforkalkning..

Ofte påvirker det de store karene i bena, de viktigste karene i hjertet. På grunn av nedsatt karbohydrat-, lipid- og proteinmetabolisme, dannes aterosklerotiske plakk på karene, innsnevrer lumen og forårsaker utilstrekkelig blodtilførsel til vevene.

Diabetisk mikroangiopati forårsaker lidelser i de organene som har et stort antall blodkar - øyne og nyrer. Nephropathy, eller nyresvikt, fører til økt trykk og komplikasjon av sykdommen, og retinopati fratar synet over tid..

Skader på koronararteriene øker risikoen for hjerteinfarkt, og skade på blodtilførselen til hjertet skjer både på mikro- og makronivå..

Årsaker til utvikling

Utviklingen av angiopati av store kar i diabetes mellitus er basert på hormonell ubalanse. Endringer i det hormonelle systemet fører til en reduksjon i vaskulære relaksasjonsfaktorer - de blir stadig innsnevret.

Den andre koblingen til sykdommen er en redusert permeabilitet av karveggen, som forverres av akkumulering av sorbitol og fruktose, noe som ytterligere reduserer permeabiliteten.

I tillegg blir metabolismen av fett forstyrret i kroppen, og i stedet for lipider med høy tetthet som er normale for menneskekroppen, dannes lipider med lav og veldig lav tetthet.

Overskudd av disse fettmakrofagene overføres til karveggen. Dette fører til dannelse av aterosklerotiske plakk og innsnevring av blodkar..

Mikroangiopati i metabolske arterier og venuler oppstår i henhold til Virchow-triaden:

  • Bytte karveggen.
  • Koagulerende patologi.
  • Sakter blodstrømmen.

Angiopati er uunngåelig for diabetes, og utbruddet kan bare utsettes ved riktig behandling. Årsakene til forekomsten er mangel på terapi, utidig inntak av sukkersenkende medisiner og mangel på korreksjon av det kardiovaskulære systemet. Hypertensjon eller hjertesvikt forårsaker også en akselerert utvikling av sykdommen..

symptomatologi

Symptomer på angiopati er:

  • Nummenhet i nedre ekstremiteter.
  • Forkjølelse.
  • Prikkende i beina.
  • kramper.
  • Sølt smerte.
  • Lameness eller tretthet når du går og løper.
  • Hevelse, blå hud og keratinisering.
  • I de ekstreme stadier - trofonsår, koldbrann, flegmon og osteomyelitt.

Manifestasjonen av disse tegnene avhenger av sykdomsgraden. Ofte i de tidlige stadiene er det bare nummenhet og prikking, rask frysing av bena. En mer avansert prosess vil bli manifestert av kramper, smerter og halthet.

Den mest ubehagelige og farlige manifestasjonen er trofiske magesår, som er hudlesjoner. De ser ut som ikke-legende sår med tyk, hoven hud som omgir dem. Huden kan klø, skrelle, den kan også bli betent.

Magesår er en harbinger av lem-gangren.

Hvordan er diagnosen?

Studien for tilstedeværelse av diabetisk angiopati utføres avhengig av det tiltenkte stedet..

Vanlige analyser inkluderer:

  • Generell urinanalyse for proteiner, glukose og ketonlegemer.
  • Bestemmelse av nitrogen, urea, kreatinin i blodet.
  • Blodfettanalyse.

En økning i protein, glukose og utseendet til ketonlegemer i urinen kan indikere utviklingen av nefropati. Høye nivåer av gjenværende nitrogen i blodet, urea og kreatinin indikerer også vaskulær skade på nyrene.

Fettsammensetningen er også viktig for diagnosen makroangiopati. De viktigste markørene er kolesterol og lipoproteiner.

Kolesterol er en individuell parameter, men leger anser kolesterolnivået på 6 mmol / liter for å være farlig. Lipoproteiner over 2-3 mmol / liter indikerer også en risiko for makroangiopati.

Instrumental diagnostikk inkluderer:

  • Dopplerografi av nedre ekstremiteter.
  • arteriografi.
  • MR.
  • EKG og ekkokardiografi.
  • ophthalmoscopy.

Dopplerografi lar deg identifisere stagnasjon i de dype og overfladiske venene på bena, for å bestemme graden av skade på den venøse sirkelen av blodsirkulasjonen. Arteriografi er rettet mot å diagnostisere arteriell skade og oppdage innsnevringer, trombose. MR lar deg vurdere tilstanden til hjerneårene og forhindre risiko for hjerneslag.

EKG og EcoCG utføres for alle pasienter med diabetes for å bestemme hjertets tilstand og utelukke utviklingen av patologier som for eksempel insuffisiens. Av spesiell betydning er hjerterytmen - arytmi kan føre til blodpropp og karskader..

Oftalmologiske studier evaluerer øynens tilstand - er det et netthinnødem, fundus tilstand.

Behandling

Angiopati kan kureres ved kirurgi og terapi..

Terapeutisk behandling er å foretrekke, da pasienter med diabetiske lidelser kan ha kontraindikasjoner for kirurgi fra respirasjons- og kardiovaskulære systemer..

Legemiddelterapi

Essensen av medikamentell behandling er å eliminere årsakene som fører til utvikling av angiopatier.

Følgende medisiner er vanligvis foreskrevet:

  • Regulatorer for glukosemetabolisme.
  • Fettregulatorer.
  • Blodtrykksmedisiner.
  • Blodplate-aggregeringspiller.

Først av alt er det nødvendig med adekvat terapi med sukkersenkende medisiner, som gjenoppretter glukosemetabolismen, reduserer blodsukkeret og reduserer risikoen for komplikasjoner. Valg av medisiner gjøres av legen, avhengig av type diabetes.

I tillegg er medisiner fra tabellen nedenfor foreskrevet for å kontrollere glukosenivået:

Et stoffHandlingDoseringFunksjoner
Glycon, SioforForbedrer glukoseopptaket.Startdoseringen er opptil 1 g per dag i flere doser. Maksimalt 3 g daglig, avhengig av sukkernivå.Det er foreskrevet for alle typer diabetes..
ManinilØker insulinfrigjøringen.Startdosering til 3,5 mg med en økning til 10,5 mg for å oppnå ønsket effekt.Ikke effektiv for type 1 diabetes.
Diabeton, ReclidReduserer blodviskositeten, forhindrer blodpropp.Startdoseringen til 150 mg i tre doser før måltider øker om nødvendig til 300 mg per dag.Det er foreskrevet for alle typer diabetes..

Som regulatorer for fettmetabolisme utnevner:

  • Simvastatin, i en dosering fra 10 til 80 mg per dag.
  • Lovastatin, i en dosering fra 20 til 40 mg per dag.
  • Atorvastatin, i en dosering fra 10 til 40 mg for alvorlige angiopatier per dag.

Simvastatin er et mer allsidig medikament, siden det omfattende reduserer mengden av både kolesterol og lipider med lav og veldig lav tetthet. Bruken bærer imidlertid ikke tung belastning på leveren.

For å redusere blodtrykket og redusere belastningen på hjertet og blodkarene, er følgende medisiner foreskrevet:

  • Isoptin 40 mg 3 ganger om dagen.
  • Nifedipine 10 mg 4 ganger om dagen.
  • 5 mg Lisinopril en gang om dagen.

Disse stoffene er de vanligste, og som regel brukes de hver for seg. Behandlingen anses som den mest korrekte med bare ett medikament, men bruker ofte forskjellige kombinasjoner av stoffer som bare skal velges av lege.

Av stoffene som forhindrer blodplateaggregasjon, er aspirin ofte foreskrevet, i doser fra 100 mg per dag til 325 mg en gang hver tredje dag. Aspirin er også et ikke-steroidt betennelsesdempende middel som kan redusere smerter i lemmene..

Kirurgisk inngrep

Kirurgi for denne sykdommen utføres vanligvis på nedre ekstremiteter..

  • Stor bypass eller proteser.
  • Fjerning av blodpropp og plakk, utvidelse av de berørte områdene i blodkar.
  • Fjerning av sympatisk innervasjon, som er ansvarlig for vasokonstriksjon.

Når purulente prosesser skjer i vevet, åpnes en abscess, fjerning av ikke-levedyktige vev.

Ved fullstendig lesjon av lemmen, blir amputasjon utført på nivået med forfoten, ankelleddet med osteoplastikk, kne eller lår, avhengig av graden av spredning av prosessen..

Hva du skal gjøre for forebygging?

Forebygging er:

  • kontroll av blodsukker;
  • opprettholde optimalt trykk;
  • kosthold
  • grundig hygiene;
  • å gi opp dårlige vaner.

I tillegg til pasienter med diabetes bør besøke endokrinologen to ganger i året og foreta en dupleksskanning av venene i nedre ekstremiteter. Smerter i bena, døende i huden og dannelse av magesår er en presserende indikasjon for et legebesøk.

I tillegg må du sjekkes av en øyelege to ganger i året for å forhindre utvikling av nefropati.

Prognose

Moderne medisin gir en optimistisk prognose samtidig som de opprettholder optimale sukkernivåer og følger råd fra leger.

Moderat fysisk aktivitet og utviklet muskelvev kan øke varigheten og levestandarden, samt redusere sjansene for videre utvikling av sykdommen.

Hvis alle kravene overholdes, kan en person med diabetisk angiopati overleve i flere tiår, uten å komplisere sykdommen..

Hvis det oppdages i de tidlige stadiene, kan sykdommen stoppes ved nesten å oppnå remisjon. Dessverre har pasienter med diabetes alltid en risiko for videre utvikling av angiopati, derfor bør en spesialist overvåkes konstant.

Diabetes angiopati

Retinal angiopati er en ikke-selvforsynt sykdom, der det er en endring i kapillærer og blodkar som følge av brudd på nervøs regulering av vaskulær tone, forårsaker spasmer. Over tid er det en fullstendig forstyrrelse i funksjonen og ødeleggelsen av veggene deres. Denne tilstanden fører til en kronisk mangel på blodtilførsel til visse organer, som truer utviklingen av nekrose i vevene som matet det berørte blodkar.

ICD-kode 10

Angiopati i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon har ikke en kode. Det regnes som en ikke-uavhengig sykdom, det vil si at den er en konsekvens av en mye mer alvorlig sykdom. I dette tilfellet har diabetes mellitus 5 kodingsalternativer, og alle med brudd på perifer sirkulasjon. For eksempel er ICD 10 angitt kode H36.0, som indikerer diabetisk retinopati (skade på fartøyene i fundus). Dette er en type angiopati..

Forekomstfaktorer

Hovedårsaken til utvikling av endringer i blodtilførselen til øyet er diabetes. Men det er faktorer som sykdomsforløpet forverrer:

  • Alkoholavhengighet og røyking.
  • Feil i å ta medisiner.
  • åreforkalkning.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Miljøets skadelige effekter på kroppen.
  • Svangerskap.
  • Konstant økning i blodtrykket.

Mekanismen for utvikling av patologi

Forhøyet blodsukker provoserer gradvis ødeleggelse av blodkar. Tynning av membranen fører til deres patologiske ekspansjon, noe som forårsaker aneurismer. På bakgrunn av metabolsk ubalanse dannes det også blodpropp på stedet for den indre overflaten av vegglaget, som til slutt dannes til kolesterolplakk. Dette fører til at blodstrømmen stoppes først i små kapillærer..

Membranen til venuler og arterioler blir løs og gjennomtrengelig for blodplasma og ensartede elementer. Etter at væsken kommer inn i organet, dannes netthinnødem. Blødninger fra små punkteringer til omfattende kan vises på fundus. Med utidig behandling blir glasslegemet ødelagt, og linsen tåkes.

En type diabetisk angiopati

I henhold til prinsippet om kurset, skjer sykdommen:

  • Godartet - utviklingen går sakte.
  • Ondartet - symptomer og komplikasjoner øker veldig raskt.
  • Ikke-proliferativ - forekomsten av en patologisk prosess i fartøyene i fundus observeres. Mikroskopiske aneurismer og blødninger utvikler seg. Netthinnen svulmer i området med blind flekk. Pasienten begynner å klage på delvis synshemming, øynene får en rødlig fargetone, selv om blåmerken i seg selv ikke er synlig. Hvis du begynner å behandle på dette stadiet, kan du eliminere endringene.
  • Preproliferativ - venene til den perifere delen av den visuelle analysatoren påvirkes. De øker i lumen, bøyer seg, kan sprekke, som et resultat av hvilke blødninger oppstår, og infiltrerer form. På dette stadiet er synet alvorlig nedsatt. Disse endringene kan ikke løses..
  • Proliferativ er den alvorligste formen for sykdommen. Det er preget av en sterk spredning av små kapillærer, som bidrar til økt blødning. Akkumulasjoner av blod når glasslegemet. Progresjon av obstruksjon av arterielumen. På grunn av dårlig blodtilførsel begynner netthinnen å eksfoliere. Pasienten mister fullstendig evnen til å se, blindhet oppstår.

Karakteristiske manifestasjoner av sykdommen

Patologiske forandringer i blodkar ved diabetes i de innledende stadiene forårsaker ikke en følelse av smerte og tiltrekker ikke pasientens oppmerksomhet. Dette er patologiens viktigste lumskhet. Symptomer begynner å plage bare "midt i sykdommen", noe som fører til et sent besøk hos øyelege.

Det er slike klager som:

  • Nedsatt synsstyrke.
  • Forvreng konturene og sammensetningen av gjenstander.
  • Sorte flekker vises i synsfeltet - de dannes på grunn av brudd på kapillærene og blodets utgang til glasslegemet.
  • På grunn av makulært ødem, dannes et slør foran øynene, klarheten i bildet går tapt, det er vanskeligheter med å lese eller utføre arbeid på kort avstand.

Hos mange pasienter er fargeoppfatningen endret, øyets evne til å tilpasse seg forskjellig belysning er nedsatt, og analysen av fordelingen av lysstyrke i synsfeltet endres.

Viktig! Uforklarlige gnister eller lysglimt indikerer de første tegnene på netthinneavløsning. Kontakt lege umiddelbart.

Utviklingen av sykdommen kan provosere slike komplikasjoner:

  • Komplett synsnerveskade.
  • Begrensning av synsfeltet.
  • Blindhet.

Personer som lider av hypertensjon og endringer i karbohydrat-lipidmetabolismen, bør regelmessig undersøkes av en øyelege og utføre alle hans avtaler..

Diagnostiske metoder for sykdom

Ved det minste tegn på nedsatt syn er det nødvendig å oppsøke en kvalifisert lege som vil utføre følgende aktiviteter:

  • ophthalmoscopy.
  • Ultralyd øye.
  • Optisk sammenhengstomografi av netthinnen og bane.
  • Fluorescensangiografi - denne undersøkelsesmetoden skaper en synlighet av høy kvalitet på de minste kapillærene og alle lag av membranen, noe som gjør det mulig å evaluere den vaskulære bunnen som helhet.
  • Biomikroskopi - øyevev blir undersøkt, de fremre og bakre delene av øyeeplet blir undersøkt.

Basert på oppnådde resultater etableres en diagnose og individuell behandling foreskrives.

Hvordan bli kvitt diabetisk retinopati?

Hovedproblemet med denne sykdommen er en forsømt form for diabetes. Derfor bør terapi inkludere medisiner som hjelper til med å opprettholde glukosestabilitet. For eksempel aktiverer Diabeton produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen, reduserer blodets viskositetskoeffisient. Dette forhindrer irreversible effekter..

For å forbedre effekten anbefales kompleks behandling, som består av følgende medisingrupper:

  • Medisiner som påvirker nivået av lipoproteiner - Atorvastatin. Senker plasmakolesterol.
  • Blodtrykk reduserer medisiner - Enalapril. ACE-hemmer, noe som reduserer spenningen i hjertets muskelvev.
  • For å forbedre blodsirkulasjonen anbefales Trental. Den farmakologiske virkningen er rettet mot å redusere blodviskositeten og forbedre reologiske egenskaper.
  • For å beskytte vaskulærveggen og styrke den, er kalsiumdobesylat foreskrevet. Normaliserer nedsatt permeabilitet av arterioler og kapillærer, øker deres motstand.
  • Legemidler som forhindrer blodpropp - Lospirin. Undertrykker blodplateaggregering ved å blokkere syntese.
  • Dråper for å forbedre blodsirkulasjonen i øynene - Emoksipin. Farmakodynamikk bidrar til å redusere permeabiliteten til vaskulærveggen, forhindrer fusjon av blodplater, løser intraokulære blødninger.

Viktig! Legen bør foreskrive et individuelt behandlingsforløp for hver pasient. Feil kombinasjon av medikamenter kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Det er strengt forbudt å drive medmedisinering.

Fysioterapeutiske metoder

Ved diabetisk angiopati brukes følgende prosedyrer:

  • Akupunktur.
  • Magnet.
  • Terapeutiske gjørme-behandlinger.

Øyeleger anbefaler gymnastiske øvelser for øynene..

Drift er ikke skummelt, men raskt og pålitelig

Hvis den konservative metoden ikke lykkes, er det nødvendig å henvende seg til kirurgisk inngrep. Dette vil undertrykke prosessen med rask neovaskularisering ved å lage vedheft for å redusere risikoen for netthinneavløsning. Varigheten av manipulasjonen er 20 minutter.

Men med det proliferative stadiet kurerer ikke lenger laserkoagulasjon. I dette tilfellet utføres en vitrektomi. Under operasjonen fjernes infiltrater, blødningskar blir cauterisert, glasslegemet blir delvis eller fullstendig skåret ut. Den erstattes av en kunstig polymer som forhindrer utspring av væske fra blodomløpet og dannelse av neovaskularisering.

Kostholdsterapi

Ved diabetes mellitus er det nødvendig å følge en spesiell diett, hvis ingredienser ikke påvirker glukosen i blodet, nemlig:

  • grønnsaker.
  • Frukt (med en minimumsmengde glukose).
  • grønt.
  • Kjøtt med lite fett: kylling, storfekjøtt.
  • Sjøfisk: kummel, pollock.
  • Skummet melkeprodukter.

Viktig! Du må spise i små porsjoner og 5 ganger om dagen. Menyen skal velges individuelt for mengden protein, fett og karbohydrater. Du kan ikke provosere sult, samt iver med matinntak, alt skal være i moderate mengder.

Sterkt forbudt for bruk:

  • Dyre- og vegetabilske oljer.
  • Fetty Meieriprodukter.
  • Sukker, honning, konserver og kaker.
  • Røkt, saltet og stekt mat.
  • Alkohol.

Hvis en person ønsker å spise sjokolade, kan den erstattes med søtsaker med syltetøy eller marshmallow. Det er et bakeri som er til salgs, som inkluderer kunstige søtstoffer.

Mat for forebygging:

  • Grovt mel.
  • Frokostblandinger: ris, bokhvete, havregryn.
  • Fiberrik plantemat.

Kroppen trenger mye tid på å bearbeide komplekse karbohydrater. Derfor er det en nedgang i strømmen av glukose inn i blodomløpet, og bukspyttkjertelen klarer å utvikle den nødvendige mengden insulin for normal absorpsjon i kroppen.

Mengden vannforbruk per dag er 1,5 liter. Det anbefales å slukke tørsten med mineralvann uten bensin, te fra urter og frukt. Når det gjelder diabetisk retinopati, må du drikke juice fra granateple, plomme eller fersk agurk for å forhindre det.

Trekk ved angiopati i barndommen

Hos barn utvikler diabetes seg på grunn av nedsatt funksjon i bukspyttkjertelen. Årsaken er en genetisk disposisjon eller en virusinfeksjon..

Øyeskade oppstår av flere årsaker:

  • I barndommen veldig tynne karvegger, noe som fører til en rask utvikling av sykdomsstadiene.
  • Et barn under 5 år klager kanskje ikke til foreldre over dårlig syn, så ofte blir diagnosen til en oculist bestemt i de senere stadier av sykdommen.
  • Det er vanskelig for babyer å stille en kvalifisert diagnose.
  • Barn selv kan ikke kontrollere blodsukker, injeksjoner, følge kostholdets krav.

Tegn på sykdom hos ungdom er de samme som hos voksne. Ved hjelp av diagnostiske metoder bestemmes scenen, og individuell behandling velges.

En effektiv måte å forhindre diabetisk retinal angiopati er ikke identifisert. Det er nødvendig å føre en sunn livsstil, ekskludere hard fysisk arbeidskraft, følge en resept på kostholdet og regelmessig gjennomgå en undersøkelse med en optometrist. Å følge disse retningslinjene betyr å unngå komplikasjoner..

Behandling av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter

Ved langvarig diabetes mellitus kan det dannes en alvorlig komplikasjon - diabetisk angiopati av de nedre ekstremiteter. Denne plagen representerer skade på blodkar, både store og kapillære. Hvis vi bare snakker om det siste, kalles sykdommen mikroangiopati. Og i tilfelle skade på arterier eller årer, stilles en diagnose - makroangiopati. Uansett hvilken form denne sykdommen tar, har alle arter ett felles poeng - sykdommen oppstår med langvarig tilstedeværelse av diabetes mellitus (vanligvis mer enn ti år).

Årsaker til sykdommen

Med diabetes påvirker en stor mengde sukker stadig de indre organer og systemer i menneskekroppen. Spesiell sterk påvirkning oppleves av veggene i blodkar, arterier, årer, så vel som små kapillærer. Et sted de kan bli tynnere, sterkt deformert, et sted - tvert imot, tykne, noe som skaper alvorlige hindringer for normal blodstrøm og utveksling av gunstige stoffer mellom vev. Resultatet av en slik negativ effekt er hypoksi (eller oksygen-sult) av vevene som omgir det berørte området.

Hvis vi snakker om store kar, påvirkes de oftest i bena og hjertet. En lignende komplikasjon utgjør omtrent 70% av alle tilfeller av angiopati. Det er disse kroppsdelene som opplever størst belastning, og derfor er deformasjonen av karene her den raskeste og mest åpenbare. Blant mikroangiopatier noterer leger ofte øye fundusskader..

symptomer

Hva slags sykdom er angiopati, og hva slags symptomer det har, avhenger av kilden til komplikasjonen. For forskjellige mennesker kan tegnene på sykdommen være helt forskjellige, for eksempel hvis den ene har angiopati i øynene, og den andre har kar i de nedre ekstremiteter. De vanligste symptomene på komplikasjoner inkluderer følgende:

  1. Markert synshemming.
  2. Hjerteproblemer.
  3. Nedsatt nyre.
  4. Nedsatt total hjerneaktivitet.

Områder som øyne, øvre og nedre ekstremiteter, hjerte, nyrer osv. Er vanligvis utsatt for pasienter med diabetes.Det er indirekte symptomer identifisert av leger som kan oppdage sykdommen i sine tidlige stadier. Disse inkluderer:

  • Petechiae (flekkblødninger) som vises i hele huden.
  • Alvorlig hoste blod.
  • Merkbar tørrhet i huden i fotområdet, peeling, sprekker er mulig.
  • Nedsatt synsstyrke. I noen vanskelige tilfeller kan det forsvinne helt.
  • Følelse av kløe og svie i bena.
  • Overdreven blodig neseutslipp som gjentar seg ganske ofte gjennom dagen.
  • Utseendet til blod i urinen.
  • Forekomsten av sterke smerter i bena, øker med kontinuerlig fysisk anstrengelse.

For senere og komplekse stadier av sykdommen er følgende symptomer karakteristiske: nummenhet i føttene, forekomsten av bein osteomyelitt, utseendet på cellulitter på baksiden av foten. Uttalte retinopati eller nefropati kan også danne seg, trofiske magesår på bena kan danne seg. I spesielt avanserte tilfeller er trolig koldbrann av individuelle deler av foten eller til og med alle underekstremiteter.

Det er verdt å huske at med diabetisk angiopati er det stor sannsynlighet for rask infeksjon i ethvert område av kroppen, selv med små ytre skader. Derfor bør du ta hensyn til nye tegn for å merke forekomsten av komplikasjoner i tide.

Diagnostisering av sykdommen

Hvis en pasient med diabetes har mistanke om å utvikle angiopati, bør han oppsøke lege så snart som mulig. I en medisinsk institusjon vil en spesialist gjennomføre en fysisk undersøkelse av pasienten og spørre om symptomene som har oppstått. Pasienten må også ta en blodprøve for sukker, samt noen andre tester og gjennomgå flere studier som legen vil anbefale.

Diabetisk angiopati diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder:

  1. Magnetisk resonansavbildning. Strukturen til bløtvev blir undersøkt. Denne prosedyren er helt ufarlig og smertefri..
  2. Ultralydundersøkelse av blodkar. Prosedyren utføres for å bestemme i hvilken tilstand veggene i blodkar og årer, hvor god tone deres er. Etter det utføres en dupleksskanning som gjør det mulig å bestemme hastigheten på blodstrømmen.
  3. Angiografi. Denne undersøkelsen blir utført ved hjelp av røntgenbilder. En spesiell indikator blir introdusert i pasientens kropp for å vurdere vaskulær patency, samt hastigheten som fargestoffet distribueres gjennom dem.
  4. CT skann. Denne studien lar deg studere det patologiske området i pasientens kropp. Tomografen tar lagdelte bilder som gir et fullstendig bilde av tilstanden til problemområdet i kroppen.

Medisinsk behandling for angiopati

Legen foreskriver behandling av diabetisk angiopati individuelt i hvert enkelt tilfelle. Tilnærmingen til behandling avhenger direkte av varigheten av sykdomsutviklingen, på hvilke organer som er berørt, hvilke symptomer som manifesteres, etc..

I hjertet av pasientbehandling er medisinske metoder. Ulike spesialiserte medisiner lar deg påvirke mikrosirkulasjonen i vevet positivt. Mest brukte medisiner som normaliserer blodkoagulasjon, forbedrer blodsirkulasjonen i karene i hjernen og andre organer i kroppen. Det er også obligatorisk å administrere insulin, som lar deg normalisere nivået av glukose i pasientens blod.

Ofte er følgende typer medisiner foreskrevet til pasienten:

  • Statiner (atorvastatin). Disse medisinene kan redusere risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner..
  • Antioksidanter (f.eks. E-vitamin). Nødvendig for å forbedre tilstanden til blodkar.
  • Metabolismeforbedrende medisiner (Mildronate, Trimetazidine).
  • Angioprotectors (anginin, dicinon).
  • Biogeniske stimulanter (aloe).

Fysioterapeutiske prosedyrer anbefales ofte for pasienter med angiopati. Spesielt gir behandling med gjørme, plasmaferese osv. God effekt..

Hvis tilfellet av sykdommen er ekstremt alvorlig, utføres kirurgi. Først av alt kan lumbar sympatektomi utføres, noe som reduserer den sympatiske effekten på arterieveggene. En ganske kostbar prosedyre kan også utføres - rekonstruktiv kirurgi. Det lar deg gjenopprette lumen til de største arteriene, noe som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet betydelig.

De mest komplekse, nesten forsømte tilfellene av angiopati i nedre ekstremiteter behandles bare ved amputasjon (hvis koldbrann allerede er til stede). Bare på denne måten er det mulig å redde pasientens liv. Etter slutten av alle stadier av det kirurgiske inngrepet, samt etter gjenopprettingsperioden, lages en protese av høy kvalitet for at pasienten skal fungere normalt.

Det er verdt å huske at alternative metoder for behandling av diabetisk angiopati brukes strengt i kombinasjon med medisinske og fysioterapeutiske prosedyrer. Siden hver for seg vil de ikke gi konkrete resultater.

Først av alt, pasienten trenger å ta medisinske planter som normaliserer og forbedrer stoffskiftet. Disse inkluderer: ginseng, Aralia Manchurian, oregano, brennesle, kjerringrokk, etc. Disse urtene bidrar også til normalisering av den hormonelle balansen i kroppen.

Det er nyttig å drikke avkok av elekampan og løvetann. Disse plantene forbedrer karbohydratmetabolismen, senker blodsukkeret.

Med diabetes er det bedre med pasienten å forlate kaffe fullstendig og erstatte den med sikori. Denne urten hjelper til med å bekjempe høy glukose, senker kolesterolet, forbedrer immuniteten.

Med forbehold om anbefaling fra den behandlende lege og full overensstemmelse med alle forebyggende og terapeutiske øyeblikk, kan utviklingen av diabetisk angiopati reduseres betydelig. Det er også viktig å overvåke endringer i kroppen nøye og ikke gå glipp av utseendet til nye symptomer.

Les Om Diabetes Risikofaktorer