Hva skal være indikatoren for ALT i blodet

AST og ALT (i noen kilder, AsAT og ALAT) er viktige indikatorer på en biokjemisk analyse av menneskelig blod, noe som indirekte reflekterer tilstanden til indre organer. Dette er transaminaser (enzymer) som tar aktiv del i metabolismen.

Overskridelse av de tillatte grensene for enzymer indikerer skade på indre organer (spesielt lever, hjerte, skjelettmuskulatur, etc.). I artikkelen finner du normene for ALT- og AST-innhold, en avkoding av verdiene oppnådd som et resultat av analysen, som betyr en økning eller reduksjon i aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hva er AST i blodet, og hva viser det?

AST, eller aspartataminotransferase, er et enzym som er involvert i omdannelsen av en asparaginsyre i en celle. Den høyeste mengden AcAT finnes i myokardiet (hjertemuskelen), leveren, nyrene og skjelettmusklene.

AST er lokalisert i mitokondriene og cytoplasmaet til celler, og derfor oppdages det raskt i blodet når en celle er skadet. En rask økning i konsentrasjonen av aspartisk aminotransferase er veldig karakteristisk for akutt hjerteinfarkt (for eksempel ved hjerteinfarkt). En økning i blodenzymet observeres etter 8 timer fra lesjonstidspunktet og når sitt maksimum etter 24 timer. En reduksjon i AST-konsentrasjon i hjerteinfarkt skjer dag 5.

Det er nødvendig å evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkalte "lever" -testene, som kan brukes til å bedømme aktiviteten i prosessen. Noen ganger er en økning i disse indikatorene det eneste symptomet som indikerer utviklingen av en alvorlig sykdom.

Analyse for AST er ikke dyr og kan tas i absolutt ethvert laboratorium..

Hva er ALT i en blodprøve

ALT, eller alaninaminotransferase, er i en blodprøve et intracellulært enzym som er involvert i metabolismen av celler, spesielt i nedbrytningen av aminosyren alanin. Mest alanin aminotransferase finnes i leverceller, mindre - i myokard, skjelettmuskel og nyrer.

En økning i ALT i en blodprøve oppstår med eventuell skade på hepatocytter (leverceller). En økning i enzymet observeres allerede de første timene etter skade og øker gradvis avhengig av aktiviteten i prosessen og antall skadede celler.

Avhengig av konsentrasjonen av ALT i en biokjemisk blodprøve, kan man bedømme graden av aktivitet for hepatitt (hepatitt med en minimal, middels eller høy grad av enzymatisk aktivitet), noe som nødvendigvis er indikert i den kliniske diagnosen. Det hender at hepatitt går uten å øke det spesifiserte enzymet. Da snakker de om leverskade uten enzymatisk aktivitet.

Generelt sett er ALT og AST blodtall forhøyet i hepatitt og reflekterer graden av cytolyse - ødeleggelse av levercellene. Jo mer aktiv cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sykdommen.

Normer av AsAT og AlAT i analysen av blod

Referanseverdiene til AST og ALT er normalt veldig lave og avhenger av kjønn og alder. For eksempel er begge indikatorene hos menn høyere enn hos kvinner.

Tabell over normer for AsAT og AlAT for voksne menn og kvinner:

Innholdet i ALT, ME / lInnholdet i AST, IU / l
kvinner7 - 317 - 34
menn10 - 378 - 46

Med en økning i AST eller AST hos menn eller kvinner, anbefales det å beregne de Ritis-koeffisienten - forholdet mellom AST og ALT (AsAT / ALAT). Normalt er verdien 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis-koeffisienten er mindre enn 1 (det vil si ALT råder), kan vi trygt snakke om skaden på hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitt øker ALAT-konsentrasjonen med 10 ganger, mens AST bare overskrider normen med 2-3 ganger.

Som nevnt over, er det bare mulig å beregne koeffisienten hvis ALT- eller AST-verdiene øker. Det er også nødvendig å huske at referanseverdiene for biokjemiske parametere i hvert laboratorium er forskjellige og kanskje ikke sammenfaller med de som er angitt ovenfor.

Årsakene til økningen i AsAT og AlAT

En økning i alanin og aspartisk aminotransferase kan øke ved mange sykdommer.

Årsaker til å øke AST i en blodprøve:

  • Akutt myokarditt;
  • Hjerteinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akutt revmatisk hjertesykdom;
  • Ustabil angina pectoris;
  • Ulike myopatier;
  • Skjelettmuskelskader (sterke forstuinger, tårer);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En rekke leversykdommer.

Årsaker til økt ALT i blodet:

  • Skrumplever i leveren (giftig, alkoholisert);
  • Akutt pankreatitt;
  • Kolestase, kolestatisk gulsott;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Fet hepatose;
  • Akutt og kronisk viral hepatitt (hepatitt C, hepatitt B)
  • Ondartede neoplasmer i leveren og galleveiene, levermetastaser;
  • Alkoholisme;
  • Alvorlige forbrenninger;
  • Aksept av hepatotoksiske medikamenter (p-piller, psykotropiske medikamenter, antitumormedisiner, cellegift, sulfonamider, etc.)

Hvis høye nivåer av AST og ALT oppdages i en blodprøve, bør du umiddelbart konsultere en lege for å finne ut årsaken til dette fenomenet, siden en økning i disse indikatorene ofte betyr tilstedeværelse av alvorlige sykdommer..

Redusert AsAT og AlAT

I praksis er det noen ganger tilfeller når ACAT- eller ALAT-verdiene faller under normen. Dette kan skje ved alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel i tilfelle avansert hepatitt). En spesielt dårlig prognose har en nedgang i AST- og ALT-nivåer på bakgrunn av en gradvis økning i bilirubin.

Fakta er at vitamin B6 er nødvendig for syntese av AST og ALT normalt. En reduksjon i B6-konsentrasjon kan være assosiert med langvarig antibiotikabehandling. Det er mulig å kompensere for mangelen ved hjelp av medisiner (intramuskulær administrering av vitamin) og kosthold. Den største mengden pyridoksin finnes i frøplanter av kornvekster, hasselnøtter, valnøtter, spinat, belgfrukter, soyabønner, fisk og egg.

Nedsatte leverenzymer kan også oppstå som et resultat av leverskader (for eksempel med organruptur). Slike forhold er imidlertid ekstremt sjeldne..

Norm transaminaser hos et barn

Grensene for normale verdier for AST og ALT avhenger i stor grad av barnets alder:

AlderGrenser for ALT-norm, mkkat / lGrensene for normen til AST, mkkat / l
0-6 uker0,37 til 1,210,15 til 0,73
6 uker - 1 år0,27 til 0,970,15 til 0,85
1 år - 15 år0,20 til 0,630,25-0,6

En økning i aktiviteten til AST og ALT i blodet til et barn, så vel som hos voksne, indikerer effekten av skadelige faktorer på hepatocytter. Men i motsetning til voksne, er denne økningen sjelden forbundet med akutt og kronisk hepatitt..

Ofte er en økning i leverenzymer sekundær, det vil si at den utvikler seg etter en slags patologi. For eksempel kan en økning i konsentrasjonen av AST og ALT forekomme med myokardial dystrofi, leukemi, lymfogranulomatose, vaskulitt, etc..

Det hender at AST og ALT hos barn øker som svar på å ta visse medisiner, for eksempel aspirin, paracetamol. Det er også viktig å huske at AST og ALT kan forbli forhøyet i noen tid etter å ha kommet seg etter en smittsom sykdom..

AST og ALT under graviditet

En økning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptomet på gestose - en tilstand som truer livet til mor og foster. Selv en liten økning i konsentrasjonen av transaminaser krever derfor akutt medisinsk råd. Han vil evaluere helsetilstanden til den vordende moren, spore indikatorene i dynamikk og om nødvendig planlegge en undersøkelse.

Når det gjelder tredje trimester, bør det ikke være noen økning i transaminaser på dette tidspunktet. Hvis det vises avvik i den biokjemiske analysen, må du umiddelbart undersøke kvinnen for ikke å gå glipp av begynnelsen av gestose.

Forbereder seg til testen

Resultatet av enhver biokjemisk analyse, inkludert en blodprøve for AsAT og AlAT, avhenger i stor grad av hvordan man forbereder seg på den.

Regler, hvis overholdelse av disse vil bidra til å unngå falske forskningsresultater:

  • Det er nødvendig å ta tester strengt på tom mage, i det minste etter en 8-timers faste. Det er lov å drikke rent vann i en hvilken som helst mengde. Det anbefales å ekskludere kaffe, kullsyreholdige drikker, juice og te i forberedelsesperioden. Når det gjelder alkoholholdige drikker, anbefales de ikke å konsumere en uke før blodprøvetaking på AST og ALT.
  • Utelat mat som er rik på dyrefett fra kostholdet ditt innen 3 dager. Ta dampet, bakt eller kokt mat. Stekt må være strengt begrenset, og det er bedre å eliminere fullstendig.
  • Tre dager før den foreslåtte analysen, må du avbryte den intense fysiske aktiviteten.
  • Blodprøvetaking skal utføres om morgenen, fra 7 til 11 om morgenen.
  • Hvis du tar medisiner, anbefales det å avbryte dem 3 dager før studien. Men før det er det viktig å oppsøke lege.
  • Prøv å bli testet i samme laboratorium.
  • Etter å ha mottatt resultatet i hendene, må du ta kontakt med legen din for å tolke resultatene riktig, og om nødvendig fortsette undersøkelsen.

Liker du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Normal ALT og AST hos kvinner

Normen til ALT, AST i blodet til kvinner er en indikator på fraværet av alvorlige patologier i leveren eller hjertet. Men overskuddet er den viktigste markøren for diagnose av alvorlige sykdommer.

Hva er ALT og AST

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er intracellulære enzymer med proteinopprinnelse. De er en del av gruppen av aminotransferaser (transaminaser) og er ikke bare til stede i nesten hver eneste celle i lever, nyre, lunge, hjerte, muskelvev, men deltar også aktivt i prosessen med aminosyreproduksjon, noe som påvirker proteinbiosyntese.

I prosessen med aminosyremetabolisme (ALT er direkte involvert i utveksling av alanin, og AST - asparaginsyre), syntetiserer transaminaser spesielle proteiner som fungerer som et byggemateriale for celler.

Cellene der ALT og AST er "født" er celler i indre organer og muskelvev. Akseleratoren til prosessen med "fødsel" av enzymer er vitamin B6, som blir inntatt med mat eller skilles ut av gunstige bakterier i tarmen..

Hvorfor er de så viktige

Hos en sunn person blir transaminaser, som inkluderer ALT og AST, alltid funnet i de indre organene uten å komme i blodet. Hvis det har startet destruktive prosesser i cellene i hjertet, leveren, nyrene, lungene, bukspyttkjertelen, skjer en massiv frigjøring av enzymer i blodomløpet. Deres konsentrasjon i blodet vokser titalls ganger. Et slikt fenomen er et tydelig tegn på at en person er syk og alvorlig. Og tvert imot, normale indikatorer er hovedtegnet på helsen til disse organene.

ALT er hovedsakelig konsentrert i leveren. Den økte konsentrasjonen i blodomløpet er en markør for sykdommen i dette organet..

AST er lokalisert i hjertet, eller rettere sagt, i cellene i myocardium. Hvis blodtallet hans overstiger normen, har en person hjerteproblemer.

Disse to enzymene er markører for sykdommer i leveren og det kardiovaskulære systemet i en biokjemisk blodprøve..

En liten økning i ALT og AST bør imidlertid ikke betraktes som et signal om en alvorlig sykdom. Overskridelse av indikatorene med 3-5 ganger signaler, for eksempel om pasientens overvekt, medisiner eller medisiner. Lett økning i ALT, AST forårsaker forbrenning eller cellegift.

I en laboratorieundersøkelse er kjønn og alder på pasienten av stor betydning: indikatorene for ALT og AST hos menn og kvinner er forskjellige. Hva er normen for førstnevnte, og en farlig økning for sistnevnte. Nivået på ALT og AST hos menn er høyere. Normene til ALT og AST hos kvinner etter 18 år er som følger:

  • ALT - opptil 33 u / l;
  • AST - opptil 32 enheter / l.

Hvordan bestå analyse på ALT og AST

Følg følgende regler for å gjennomgå en studie om ALT og AST:

  1. Forbered deg på analyse på forhånd. Spis bør være 8-12 timer før analyse, bør det tas på tom mage.
  2. 24 timer før studien, bør du ekskludere bruk av alkohol, fet og stekt mat, unngå tung fysisk anstrengelse og stress.
  3. Ikke røyk minst en time før analyse..
  4. Hvis du tar medisiner, til og med de enkleste dråpene for forkjølelse, fortell legen din.

tabeller

Det er forskjellige enheter for måling av ALT og AST - mmol per liter, IU / L eller U / L. I tabellene er standarden i enheter / l.

Tabell ALT-normer hos kvinner etter alder.

AldersårMaksimumsnivået på ALT, enheter / l
0-156
1-429th
5-729th
8-1337
14-1837
Fra 1833

Tabell over AST-normer hos kvinner etter alder.

AldersårMaksimumsnivået på AST, enheter / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
Fra 1832

Hvorfor indikatorer blir avvist

Blant faktorene som bestemmer de normale indikatorene for ALT og AST hos kvinner inkluderer:

  • alder;
  • tar medisiner - antibiotika, cellegift, beroligende midler, prevensjon, cytostatika og andre;
  • graviditet, spesielt komplisert av toksikose;
  • stort fysisk og psykologisk stress, stress.

En økning i nivået av ALT og AST med 20-35 ganger forekommer ved akutte og kroniske sykdommer, for eksempel:

  • leversykdommer;
  • hepatitt av forskjellig art;
  • kolestase;
  • levercirrhose;
  • metastatiske svulster i leveren;
  • pankreatitt;
  • fedme;
  • sukkersyke;
  • myokarditt,
  • hjerteinfarkt.

Og tvert imot, ALT-nivået synker når:

  • tarmpatologi;
  • dysbiosis;
  • underernæring;
  • uttømming av kroppen.

Med økt AST-innhold diagnostiseres følgende:

  • hjerteinfarkt;
  • angina pectoris;
  • revmatisk hjertesykdom.

ALT og AST kan øke på grunn av toksikose, spesielt i de sene stadier. Dette skyldes den økte belastningen på nyrene og hele urinsystemet..

Hvordan bringe indikatorene tilbake til det normale

Avhengig av årsakene til å øke eller redusere nivået av ALT og AST, foreskrives kompleks terapi. Det inkluderer bruken av:

  • antivirale midler;
  • vitaminkomplekser;
  • Hepatobeskyttelse;
  • antibiotika.

Hvis behandlingen er foreskrevet riktig og på rettidig måte, vil det vellykkede resultatet ikke ta lang tid.

Les Om Diabetes Risikofaktorer