Hva skal være indikatoren for ALT i blodet

10 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 1167

I menneskekroppen syntetiseres mange enzymer, på grunn av hvilke de metabolske prosessene som er nødvendige for livet, blir utført. Ved forskjellige avvik i organenes ytelse svekkes produksjonen av biologisk aktive stoffer, som brukes i laboratoriediagnostikk når man søker etter patologier.

Avkoding av en blodprøve for ALT, AST er veldig viktig for diagnostisering av sykdommer i leveren, hjertet og de fleste andre organer. Antallet av disse enzymene i transferasegruppen endres ofte før utseendet til alle andre tegn på en utviklende sykdom, som lar deg starte behandlingen i de innledende stadier og unngå alle mulige komplikasjoner.

Rollen til ALT- og AST-enzymer

Alanin aminotransferase (ALT, AlAt) og aspartat aminotransferase (AST, AcAt) er endogene enzymer fra transaminase undergruppe, og på grunn av særegenheter i produksjonen blir de mye brukt for å diagnostisere leverlesjoner. De regnes som hovedmarkørene for slike patologier. Endringer i innholdet av disse stoffene i blodet avslører også sykdommer i hjertemuskelen og noen andre organer.

AsAt og AlAt syntetiseres intracellulært, og hos en sunn person kommer bare en liten brøkdel av dem inn i blodomløpet. Derfor, i normen til disse enzymene i serum, en liten mengde. De er til stede i alle celler i kroppen, men AST finnes stort sett i hjertemuskelen og leveren, og i mindre grad i muskler og nyrer. Hovedmengden av ALT er i leveren og nyrene, mens den mindre delen i hjertet og musklene.

I tilfelle skade på leverparenkym (skrumplever, hepatitt), på grunn av celleødeleggelse (cytolyse), frigjøres de beskrevne stoffene i blodet, noe som indikerer tilstedeværelse av patologi. Ved det samme prinsippet bestemmes patologiene i nyrene eller hjertet, for eksempel er ALT tydelig økt med hjerteinfarkt.

Til tross for at begge enzymer anses som viktige for diagnosen leversykdommer, er ALT mer spesifikk enn AST. I noen situasjoner beregnes forholdet til hverandre (AST / ALT), og konklusjoner treffes angående denne eller den sykdommen på denne indikatoren. Denne parameteren kalles Ritis-koeffisienten, og i en sunn person er den 1,3 ± 0,42. Med leverpatologier avtar den, mens den med hjertesykdommer øker.

Når undersøkelse er nødvendig?

Disse enzymene bestemmes under en biokjemisk analyse av blod, blant andre parametere som kan indikere tilstedeværelsen av patologiske prosesser i de aktuelle organene. Det er også viktig å evaluere blodkomponenter som bilirubin og GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, et enzym hvis aktivitet øker med leversykdommer og alkoholisme..

For forskning kan både venøst ​​biomateriale og kapillært biomateriale tas. Forskningsmetodikken er en enhetlig kinetisk test. For å få et mest mulig pålitelig bilde av blodets sammensetning, må pasienten følge flere regler, inkludert:

  • reduksjon i fysisk aktivitet et døgn før blodprøvetaking;
  • nektet å spise i 12 timer før inngrepet;
  • avholdenhet fra røyking i minst 30 minutter før levering av biomateriale.

En analyse for å studere nivået av transaminase i blodet er foreskrevet i nærvær av visse symptomer som kjennetegner en funksjonsforstyrrelse i leveren, nemlig:

  • gulhet i huden og slimhinnene;
  • nedsatt eller manglende matlyst;
  • smerter i epigastrium;
  • årsaksløs oppblåsthet;
  • misfarging av avføring;
  • kvalme, oppkast, kløe;
  • mørk urin;
  • generell svakhet.

I tillegg til de uttalte tegn på sykdommen, blir det utført en analyse for biokjemi i et ganske betydelig antall situasjoner, for eksempel:

  • arvelig disposisjon for leversykdom;
  • ta medisiner som kan skade leveren;
  • alkoholmisbruk;
  • tvetydig diagnose av hepatitt;
  • tilstand etter hepatitt;
  • overvekt, diabetes;
  • vurdering av effektiviteten av terapien for hepatitt, skrumplever, etc..

For å etablere en nøyaktig diagnose, er det ikke bare nødvendig å bestemme enzymer i transaminasegruppen, men også deres sammenligning med andre indikatorer i analysen, som også gjennomgår endringer i en eller annen grad. Verdiene av AST i blodet, i tillegg til ovennevnte tilleggsindikatorer, blir ofte evaluert parallelt med resultatene av en undersøkelse for alkalisk fosfatase og totalprotein.

Denne sammenligningen er med på å bestemme den spesifikke formen for leverpatologi. Det er like viktig å bestemme innholdet av aspartataminotransferase når du tar potensielt giftige medisiner for leveren. Det er derfor hvis enzymnivået økes under terapien, kan pasienten overføres til et annet medisin.

Normal ytelse

Som nevnt ovenfor, er normen for ALT og AST i blodet hos friske mennesker ganske lav. Samtidig endres verdiene til begge enzymer i denne gruppen gjennom hele livet, noe som heller ikke anses som en patologi.

Alaninaminotransferase

De høyeste verdiene av normen til AlAt blir observert hos nyfødte barn. Dette skyldes fysiologisk gulsott etter fødselen. Denne tilstanden oppstår på grunn av at mye hemoglobin kastes i babyens blodomløp under fødselen.

I løpet av den første måneden av et nyfødt liv, går hemoglobinet i kroppen raskt i oppløsning og danner en stor mengde bilirubin. Og som du vet, er det nettopp dens konsentrasjon som gir gulsott manifestasjoner. I de første 5 dagene etter fødselen av babyen kan ALT-innholdet nå 49 U / L, deretter opp til 6 måneder - 56-60 U / L. Etter seks måneder synker konsentrasjonen av enzymet og overskrider ikke 54 enheter / l de neste 6 månedene.

Fra 1 år til 3 år skal det ikke være mer enn 33 enheter / liter. I en alder av 3-6 år regnes tall opp til 29 U / L som normale verdier. Så er det en økning i indikatoren - opp til 38–39, og den forblir uendret til 12 år. Videre vil transaminasehastigheten for ALT i puberteten (12-17 år) avhenge av tenåringens kjønn (for gutter under 27 år og jenter opp til 24 enheter / l).

Normale indikatorer hos menn bør ikke overstige 41 U / l, og hos kvinner - 31. Det skal bemerkes at forventede mødre noen ganger øker dette forholdet under graviditet, som også er lik normen. I de senere stadier av svangerskapet kan imidlertid en økning i ALT indikere gestose (en komplikasjon av graviditet, ledsaget av generell svakhet og en økning i blodtrykket). Og jo høyere koeffisienten er, desto tilsvarende og tyngre er gestoseforløpet.

Aspartataminotransferase

I likhet med ALT skyldes normen for AST-aktivitet flere faktorer, og den mest grunnleggende av dem er alder og kjønn til personen. De høyeste frekvensene er observert hos barn, som er assosiert med aktiv vekst av skjelettmuskulatur, så vel som hos sterkere kjønn, som i motsetning til kvinner har stor muskelmasse.

Normen for AST i blodet hos kvinner bør ikke overstige 31 enheter / liter, mens hos menn - 37 enheter / liter. De høyeste verdiene er observert hos nyfødte i de første fem dagene av livet, og de kan nå 97 U / L. Da synker indikatoren litt, og mot slutten av det første året av babyens liv bør ikke være mer enn 82 enheter / l.

Senere, i en alder av 6, synker konsentrasjonen av enzymet kraftig, og en indikator på opptil 36 U / L regnes som normen i denne perioden. I ungdomstiden (12-17 år) synker nivået av AST litt, og hos jenter blir det normalt til 25, og hos gutter til 29 U / L.

Under graviditet har indikatoren en tendens til å avvike fra normen, og kan enten senkes eller økes. Slike forandringer forklares av den globale omstruktureringen av en kvinnes hormonelle bakgrunn for å skape forhold for å bære fosteret, og forholde seg til de normale alternativene.

Hvorfor enzymnivåene endres?

Det er ganske mange grunner til å senke og øke ALT og AST i blodet, men det er visse kriterier som hjelper legen med å finne ut hvilket organ som er berørt og finne ut de viktigste egenskapene til en patologi som utvikler seg.

Økt ALT-konsentrasjon

Et forhøyet nivå av enzymet anses å være et som overskrider de normale verdiene med titalls eller hundrevis av ganger. Årsakene til å øke ALT med 20 ganger eller mer er den akutte formen for hepatitt A, B og C. Med alkoholisk hepatitt øker enzymkonsentrasjonen omtrent 6 ganger, og med utviklingen av fet lever lever overskridelsen indikatoren med 2-3 ganger.

Men med neoplasmer er veksten av koeffisienten ofte ubetydelig, men selv den kan ikke bli stående uten oppmerksomhet. I tillegg kan indikatoren øke med følgende patologier eller forhold:

  • dysfunksjoner i hematopoietic system;
  • ukontrollert bruk av kosttilskudd;
  • brannsår på store overflater av kroppen;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • akutt form for pankreatitt;
  • virusinfeksjoner;
  • underernæring;
  • sjokktilstand;
  • myodystrofi;
  • mononukleose.

ALT kan være påvirket av p-piller, koleretika, psykotropiske og antitumormedisiner, steroider, immunsuppressiva, etc. Før du tar tester, bør du advare legen din om bruken av noen av disse medisinene..

ALT reduksjon

En reduksjon i konsentrasjonen av enzymet indikerer utvikling av alvorlige patologier, som skrumplever og nekrose, eller kan være et resultat av en leverbrudd. En annen grunn som kan redusere ALT anses som vitamin B-mangel.6, samt ta medisiner, inkludert interferon, aspirin, fenotiazin.

Økende AST

Under fornyelse av vev med parallell død av foreldede celler eller når de blir ødelagt på en unaturlig måte, forlater AST de døde strukturene og kommer inn i blodomløpet. Dette medfører en merkbar vekst av enzymet, og konsentrasjonen kan øke med 20 ganger i forhold til normale verdier. En økning i AST observeres ved dysfunksjoner i følgende organer.

  • Hjerteinfarkt (nivået stiger til 10-20 ganger), og biokjemisk analyse gir en mulighet til å bestemme forekomsten av sykdommen før dens symptomer vises på EKG.
  • Akutt koronarinsuffisiens (pasienten har en økning i verdier gjennom dagen, og deretter reduseres de og går tilbake til det normale etter noen dager).
  • Status etter hjerteoperasjon, hjertekateterisering (angiokardiografi).
  • Lungetrombose, alvorlige anfall av angina pectoris, akutt revmatisk hjertesykdom, takyarytmi.

Lever og galleblære:

  • hepatitt av forskjellig art (alkohol, viral, giftig);
  • skrumplever, amebelignende infeksjoner;
  • hepatocellulært karsinom (en ondartet svulst i leveren);
  • kolestase (blokkering av gallegangene);
  • kolangitt (betennelsesprosess i galleveiene).
  • akutt pankreatitt;
  • cellulitt retroperitoneal fiber.
  • muskelskader av forskjellig opprinnelse;
  • muskeldystrofi.

Hos mennesker som lider av angina pectoris, så vel som i det sene stadiet av skrumplever, overskrider dessuten nivået av AST ikke det normale området. Enzymvekst kan noen ganger observeres hos en sunn person..

Dette kan oppstå etter å ha tatt alkohol, muskelstamme eller et visst antall medisiner. Hos barn øker aktiviteten til det beskrevne enzymet noen ganger med utvikling av inflammatoriske prosesser. I tillegg observeres det ofte en økning i AST under graviditet..

AST-nedgang

Utvikling av alvorlige nekrotiske prosesser i leveren, mangel på vitamin B6 eller gjentatt dialyse kan redusere denne koeffisienten. Hvis et brudd på leverparenkym ledsages av en reduksjon i begge beskrevne enzymer, mens bilirubin øker eller ikke etterlater normale grenser, betyr dette stor sannsynlighet for en ugunstig prognose.

Hvordan normalisere indikatorer

Den sikreste måten å redusere konsentrasjonen av AlAt og AsAt i kroppen er å identifisere og kurere sykdommen, noe som førte til patologiske forandringer. Som terapi for leversykdommer er medisiner foreskrevet for å stabilisere fordøyelsesprosessene, koleretiske medikamenter og hepaprotectors. Alle av dem har et visst antall kontraindikasjoner, og tas derfor utelukkende etter anbefaling fra lege.

Hvis veksten av enzymer er forårsaket av bruk av medisiner, blir inntaket deres stoppet eller erstattet med mer passende analoger. For å redusere ALT anbefales det å justere kostholdet og tilsette mat rik på vitamin D - fisk, egg, soyamelk, grønne grønnsaker og fermenterte melkeprodukter. I tillegg anbefales det å ta med magert kjøtt, nøtter, gulrøtter, courgette og fullkorn på menyen. Du kan ikke spise mye salt og fet mat, i tillegg til å eliminere bruken av alkohol.

I alvorlige tilfeller blir pasienter innlagt på sykehuset og utfører kompleks terapi, med en mild grad av sykdommen, kan behandling også gjøres på poliklinisk basis, det viktigste er å følge alle medisinske anbefalinger. Det er veldig viktig å holde seg til en sunn livsstil, for å unngå overdreven overarbeid og mangel på søvn, og også for å minimere alle dårlige vaner.

Hvorfor gjennomføre en blodprøve for AST og hva er denne indikatoren. Hva betyr økning eller reduksjon av det?

Indikatoren aspartat aminotransferase, eller forkortet AST, AST, AsAT (alle forkortelser er identiske, og betegner ett konsept) er en av flere enzymer som tar del i den daglige syntesen og metabolismen av aminosyrer som finnes i membranceller og vev.

AST finnes ikke i alle organer i kroppen, for det meste er det leveren, hjertet og musklene i skjelettet, siden det største antall metabolske prosesser forekommer i disse vevene.

Den normale AST er lav nok, hvorfra det følger at en økning i den i kroppen indikerer skade på organer i kroppen. I dødsprosessen ødelegges cellene, og AST-enzymet kommer ut av dem, jeg kommer inn i blodet, og øker i kvantitative termer i blodet.

Viktig! Analyse av enzymet AsAT er med på å identifisere og gjenkjenne dødsfallet til celler i leveren og hjertet. Hvis andre organer er skadet, øker ikke indikatoren.

AST-normindikator

Nivået på AST varierer avhengig av kjønn og alder på personen. Faktorer øker i AST-konsentrasjonen, i de aller fleste tilfeller er sykdommer og patologiske prosesser.

Konsentrasjonsstandardene for dette enzymet i menneskekroppen er gitt nedenfor (tabell 1):

Tabell 1 Normal AST

Folk-kategoriBarn under 9 årFortrylletmennkvinner
Normale indikatorer Enhet / Lmindre enn 55Opp til 14015-3120-40

Årsaker til økningen

En økning i de kvantitative indikatorene på AST oppstår:

  • Ved brannskader,
  • Omfattende ødeleggelse av muskelvev,
  • skader,
  • Akutt hjerteinfarkt, i de første stadiene av utviklingen. Ved å indikere verdien av indikatoren, kan vi konkludere om omfanget,
  • Viral og kronisk hepatitt,
  • pankreatitt,
  • Forgiftning i lever,
  • Alkoholisme,
  • Lukkede og åpne hjerteskader,
  • Leverkreft,
  • Når metastaser fra ondartede svulster kommer inn i leveren,
  • Lever svulster,
  • Kolestase, med forstyrrelse i galleveiene (steiner, svulster),
  • Autoimmune sykdommer,
  • og andre patologier.

Med et hjerteinfarkt blir AST fem ganger større i blodet, og forblir på dette nivået i 5 dager, men ALT øker litt.

Hvis AST-nivået ikke passerer etter å ha gått 5 dager, men heller øker, indikerer dette en økning i området med død av hjertevev.

Merk følgende! Hvis du finner symptomer eller indikatorer, må du snarest kontakte lege! Sykdommer i hjerte og lever gir ikke tid til å sette av.

En økning i AST oppstår under døden av levervev, og jo større denne verdien er, desto større er skadeområdet.

Hvor mye AST kan vokse?

Det er tre nivåer for å øke AST-konsentrasjonen i kroppen:

  • Minimum - oppstår når fett blir deponert i leveren, og bruk av separate medisiner (aspirin, barbiturater, antibiotika, potente medikamenter mot svulster),
  • Middels - til en gjennomsnittlig økning i nivået av AST-vekst i blodet, forårsaker hjerteinfarkt, skrumplever, visse typer kreft, alkoholavhengighet, inntak av en stor mengde vitamin A, lungeskade, muskeldystrofi.
  • Høyt - det er en økning til maksimale rater, typisk for alvorlige former for sykdommen: med omfattende leverskader, hepatitt av viral karakter, bruk av visse medikamenter og medikamenter, samt ved døden av en stor svulst.

Typer leverskade

Merk! Det høyeste nivået av dette enzymet i kroppen kan spores med omfattende vevsødeleggelser. Mer nøyaktige diagnoser og nyanser av terapi, vil legen forskrive deg.

Hvis nivået ikke har økt betydelig, indikerer dette ikke alltid sykdommer. Den beste testen er å ta en analyse og oppsøke lege.

Hva er indikasjonene for analyse??

Når en observerer visse sykdommer hos en pasient, kan en lege sende ham til en biokjemisk analyse av AST:

  • Nyresvikt,
  • Skader i bryst og mage,
  • All leverskade,
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet,
  • infeksjoner,
  • Ondartede svulster,
  • Som forberedelse til operasjonen,
  • Hudallergi,
  • gulsott,
  • Kronisk pankreatitt,
  • Langvarig behandling med kjemikalier og antibiotika,
  • og andre faktorer.

AST-enzymanalyse

Biokjemisk analyse er med på å bestemme tilstedeværelsen av AST i menneskelig blod. Blod for dette enzymet tas fra en blodåre om morgenen og på tom mage. Blod samles opp ved hjelp av standardmetoden..

Direkte under blodprøving skilles plasmaet fra resten av de dannede elementene, hvoretter mengden AST i blodet bestemmes ved bruk av kjemiske elementer.

Biokjemi gir vanligvis resultater allerede dagen etter. En kvalifisert lege kan enkelt tyde vitneforklaringen.

Hvordan forberede seg på analyse?

  • Slutt å spise 8 timer før analysen, det vil si kvelden før. Siden studien foregår om morgenen og på tom mage,
  • På forhånd, på 24 timer, gi opp alkohol, fet og stekt mat,
  • Stopp fysisk aktivitet og hold deg i følelsesmessig fred,
  • Før analyse kan du drikke utelukkende rent drikkevann uten gass,
  • Det anbefales i 10-14 dager å slutte å ta medisiner. Hvis dette alternativet ikke er mulig, må du huske legen,
  • I tillegg må du informere legen om allergi mot medisiner og om graviditetstilstanden.

Det er uakseptabelt å sende inn en analyse innen 2-3 timer etter visse prosedyrer:

  • Ultralydsskanning,
  • Rektal forskning,
  • fysioterapi,
  • fluorography,
  • Radiografi.

Hva kan påvirke resultatet.?

  • Fysisk aktivitet før testen,
  • Bruk av visse medikamenter,
  • Bruk av medisiner som Echinacea og Valerian,
  • Økte mengder vitamin A,
  • Nylig hjerteoperasjon.

Formål med analysen

En analyse av aspartataminotransferase er foreskrevet for å oppdage og bestemme omfanget av visse sykdommer, inkludert:

  • Leverskadesanalyse,
  • Påvisning av død av leverceller (skrumplever),
  • Deteksjon av hepatitt,
  • For å finne ut årsakene til gulsott (skade på levervevet, eller sirkulasjonssystemets arbeid),
  • Overvåking av terapiens effektivitet,
  • Bestemmelse av effektene av visse medisiner på leveren,
  • Diagnostisering av sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Studien av AST på en biokjemisk analyse lar deg oppdage celleødeleggelse (cytolyse) av hjertet, samt levervev. Ingen AST-vekst på å treffe andre organer.

Viktig! Hovedoppgaven til analysen er påvisning av ødeleggelse av vev, diagnose og bestemmelse av sykdommer.

Årsaker til nedgangen

Et fall i ytelsen til disse enzymene er et ganske sjeldent tilfelle. Men med visse sykdommer kan AST reduseres til under 15 enheter / l.

Senking indikerer følgende sykdommer:

  • Den forsømte formen for skrumplever,
  • Levervevsdød (nekrose),
  • Vitamin B6-mangel,
  • Nedgang i antall fungerende hepatocytter,

Når vil det være behov for ytterligere tester? I visse tilfeller vil ikke legen kunne diagnostisere uten å sende deg for ytterligere undersøkelser..

Ved tvilsomme analyser blir de sendt til:

  • Å bestemme ALT er et like viktig blodenzym, men for det meste lokalisert i hjertet. Hvis ALT økes mer enn AST, vil sannsynligvis levervev bli ødelagt, og i tilfelle av lavere relevante indikatorer, er et hjerteinfarkt mulig.
  • MV-reaksjon av kreatinfosfokinase (et enzym som er veldig betydelig for skjelettet og hjertemuskulaturen). Observer dynamikken.
  • Komplett ultralyd av leveren, nyrene og hjertet,
  • Testing for troponiner. Enzymrelaterte enzymer. Selv om økningen i noen timer etter et hjerteinfarkt ikke er stor, indikerer det fortsatt en mulig død av hjertemuskulaturen,
  • Et pigment, fettanalyse, samt en studie av karbohydrater blir utført..

Hvordan redusere

Det er veldig viktig at AST-indikatoren er høyere enn normen i blodet, ikke betyr at dette er en egen sykdom, men alltid følger med på utviklingen av en sykdom. Så det er ingen omfattende handlinger som spesielt er rettet mot å senke AST.

Et høyt nivå av AST signaliserer at cellene i hjertet, leveren eller musklene blir ødelagt. Gjenopprette AST-tilstanden til normal kan bare gjenopprette skadet vev. En kvalifisert lege kan bestemme det skadede organet i henhold til AST.

Hvis nivået av AST blir overvurdert, er dette ikke grunnen - men bare en konsekvens av en slags patologi.

Konklusjon

En på forhånd utnevnt analyse av AST-indikatorer vil advare på forhånd om utviklingen av patologier og sykdommer i leveren og hjertesystemet i begynnelsen..

En økning i nivået av dette enzymet er ikke en egen sykdom, men indikerer bare en organpatologi i kroppen. Kvalifiserte leger kan, i henhold til resultatene, bestemme i hvilken kropp problemet er, og på hvilket stadium.

Det er ingen spesifikk terapi hvis nivået av disse enzymene er forhøyet - nei, siden dette ikke er en egen sykdom. Veksten av dette enzymet i kroppen fører til ødeleggelse og død av visse celler i kroppen, leveren og hjertesystemet.

Gjenopprette nivået av AST kan bare gjenopprette de berørte cellene. Så terapien bør være spesielt rettet mot å behandle det berørte organet.

Alle behandlingsstadier tas best under tilsyn av en kvalifisert spesialist. Ikke selvmedisiner.

Les Om Diabetes Risikofaktorer