Aterosklerotisk kardiosklerose: hvorfor denne formen for iskemisk hjertesykdom oppstår og hvordan man behandler den?

Aterosklerotisk kardiosklerose regnes som en av formene for koronar hjertesykdom (CHD). Det oppstår på grunn av oksygen sult i hjertemuskelen, som oppstår på grunn av innsnevring av lumen i blodkar..

Dette er en irreversibel prosess som utvikler seg i tykkelsen på arrvevet i myokardiet. Normale kardiomyocytter erstattes av bindevev, som forverrer hjertefunksjonen.

Ved aterosklerotisk kardiosklerose forårsaker lidelser komplekse reaksjoner på lipidmetabolisme av molekyler.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen utvikler seg med sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet på grunn av blokkering av blodkar. Faktorer som svekker deres tålmodighet kan være forskjellige. Hovedårsaken til aterosklerotisk kardiosklerose er kolesterolplakk, som ofte forekommer hos personer etter 50 år, og hos de som ikke holder seg til en sunn livsstil. Deres vaskulære system er svakt og veldig sårbart..

Faktorer som bidrar til utvikling av aterosklerose:

  • Økte kolesterolnivåer i blodet. Dette skyldes bruken av kolesterolholdige matvarer..
  • Overvekt og overvekt.
  • Dårlige vaner (røyking, alkoholisme) som forårsaker vaskulære spasmer øker kolesterolet. Blodplatene holder seg sammen og blodstrømmen gjennom karene forstyrres.
  • Mangelfull muskelaktivitet (mangel på trening).
  • Diabetes forårsaker et brudd på balansen i karbohydrater, noe som bidrar til dannelsen av vaskulære plakk.

Hvis en person har koronar hjertesykdom og diabetes, øker risikoen for å utvikle aterosklerotisk kardiosklerose med 80%. Aterosklerotisk kardiosklerose er diagnostisert hos nesten alle pasienter etter 55 år..

Risikogrupper:

  • eldre alder;
  • menn fra 45 år;
  • genetisk disponering for sykdommen.

Klassifisering

  • ischemi;
  • ødeleggelse av muskelfibre;
  • hjerte-dystrofi;
  • metabolsk lidelse i hjertet.

Skadet vev er arr, eller nekrose vises på deres sted. Dette gjør oksygentilførselen til hjertet enda vanskeligere, noe som øker kardiosklerose. Myokard begynner å dø i små områder.

Prosessen påvirker gradvis hele organet, der fibrene i hjertemuskelen erstattes av bindevev i forskjellige områder..

Diagnosen aterosklerotisk kardiosklerose er en manifestasjon av kronisk koronarsykdom. Det kan vises i to former:

  • diffus liten fokal kardiosklerose (et sklerosested ikke mer enn 2 mm i diameter);
  • diffus stor fokal.

I motsetning til kardiosklerose etter infarkt, har den aterosklerotiske formen av sykdommen en lang utviklingsprosess. Hypoksi av celler oppstår gradvis på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon i myokardiet på grunn av dårlig vaskulær patens. Dette forklarer den diffuse naturen til patologien..

Fare og komplikasjoner

Utviklingen av kardiosklerose kan forstyrre hjerterytmen. Nerveimpulsene til en sunn person skal overføres jevnt gjennom hjertemuskulaturen. Aterosklerotisk kardiosklerose krenker de riktige sykliske impulsene. Dette skyldes arrdannelse og nekrotiske endringer i hjertevev..

Hindret vev, arr, nekrose blir hindringer i impulsenes vei. Myokardiet trekker seg derfor sammen ujevnt.

Noen celler fungerer i sin egen rytme, noe som ikke stemmer overens med den grunnleggende hjerterytmen, mens andre ikke trekker seg sammen. Ekstrasystol utvikler seg - et brudd på hjerterytmen, der ekstraordinære pulser av individuelle deler av hjertet vises.

Hvis aterosklerotisk kardiosklerose oppdages, kan hjertesvikt utvikle seg. Det avhenger av antall vev som opplever oksygen sult..

Med denne sykdommen kan ikke hjertet utvise blod helt. Som et resultat av dette, symptomer som:

  • dyspné;
  • svimmelhet;
  • besvimelse;
  • hevelse i ekstremitetene;
  • hevelse i livmorhalsen;
  • Legg smerter
  • hudblansering.

Symptomer på sykdommen

Aterosklerotisk kardiosklerose ledsages av progressiv koronar hjertesykdom (vi skrev om tegnene på denne sykdommen her). Derfor er typiske symptomer veldig vanskelige å identifisere. Sykdommen er preget av et progressivt langvarig forløp. I de tidlige stadiene av sykdommen vises ikke symptomer..

  • For det første vises pustebesvær fra fysisk anstrengelse. I prosessen med sykdomsutvikling blir hun forstyrret selv mens hun går rolig..

  • Smertefull smerte i hjertet, som kan gi skulderbladet eller armen.
  • Angrep av hjertestma.
  • Hjertebank (opptil 160 slag per minutt), arytmi.
  • Hevelse i armer og ben som skyldes utilstrekkelig blodsirkulasjon.
  • Hvis hjertesvikt utvikler seg som et resultat av kardiosklerose, overbelastning i lungene, kan hepatomegali oppstå. I alvorlige former for sykdommen kan ascites og pleurisy oppstå..

    diagnostikk

    Selv om en person har det bra, kan de oppdage aterosklerotisk kardiosklerose med EKG. Et elektrokardiogram er laget av en lege for funksjonsdiagnostikk. Denne studien gjør det mulig å oppdage forstyrrelse i hjerterytmen, en endring i konduktivitet.

    Terapeutens oppgave er å differensiere årsakene til kardiosklerose. Det er viktig å gjøre et EKG gjentatte ganger, og overvåke dynamikken i patologien.

    Også utført:

    En kardiolog bør analysere alle oppnådde resultater og bestemme ordningen med kompleks terapi.

    Behandlingstaktikk

    Sykdommen er ganske kompleks, derfor krever en integrert tilnærming til behandlingen. Hovedoppgaven er å:

    • eliminere iskemi;
    • opprettholde sunn myokardfiber;
    • fjerne symptomer på hjertesvikt og arytmi.

    Først av alt, må du etablere en sunn livsstil. Begrens fysisk aktivitet og forlate dårlige vaner. Ekskluder slike produkter:

    • stekt og kjøtt;
    • sterk te, kaffe;
    • produkter som inneholder kolesterol;
    • økende gassdannelse i tarmen;
    • krydret retter og krydder.

    Legemiddelterapi

    En lege kan kun foreskrive medisiner hvis diagnosen diagnosen er bekreftet. Komplekset av medikamenter mot aterosklerotisk kardiosklerose inkluderer flere grupper.

    For å normalisere blodsirkulasjonen er foreskrevet:

    • Nitrater (Nitroglycerin, Nitrosorbide) - reduser belastningen på hjerteveggen, øker blodstrømmen.
    • Beta-adrenerge blokkeringer (Inderal, Anaprilin) ​​- reduser behovet for muskelfibre i oksygen, senker blodtrykket.
    • Kalsiumantagonister (Veroshpiron, Nifedipine) - lindre vaskulære spasmer, lavere blodtrykk.

    For å redusere aterogene lipoproteiner i blodet og dens metning med proteiner med høy tetthet, er statiner og fibrater foreskrevet. Ikke alle pasienter tolererer slike medisiner godt, derfor er det verdt å ta dem under streng tilsyn av en lege med overvåking av tilstanden:

    • rosuvastatin;
    • lovastatin;
    • Simvastatin;
    • clofibrate;
    • gemfibrozil.

    Om nødvendig blir tildelt:

    • ACE-hemmere (captopril, ramipril);
    • Anti-argeganter (Aspirin-cardio, Cardiomagnyl);
    • Diuretika (furosemid).

    Operasjon

    Hvis medisiner er ineffektive, er kirurgisk inngrep nødvendig. Med denne patologien utføres stenting, bypass-kirurgi og ballongangioplastikk..

    Ved stenting blir en metallstruktur introdusert i hulrommet i karet, som utvider det. Omkjøringskirurgi er en farlig operasjon utført på et åpent hjerte. Ballongangioplastikk - plassering i et kateterkar med en ballong. På stedet for innsnevring blåses det opp, så fartøyet utvides.

    Prognoser og forebyggende tiltak

    Terapi med åreforkalkning er veldig lang. Men ingen kan garantere at pasientens tilstand vil være stabil i lang tid. Med en predisposisjon for hjertesykdommer, må forebyggende tiltak iverksettes for å forhindre utvikling av kardiosklerose.

    • Rett strømmen. Bare fersk og sunn mat skal være på menyen. Retter er best dampet eller bakt. Begrens bruken av salt.
    • Normaliser vekt. Med overvekt slites kroppen raskere. Det er en belastning på hjertet. Fartøyer er tilstoppet raskt med lipidplakk..
    • Fjern avhengighet. Sigaretter og alkohol ødelegger det vaskulære systemet, forstyrrer stoffskiftet.
    • Styrke kroppen med fysisk aktivitet. Hvis du ikke vil spille sport, kan du regelmessig gå i frisk luft, spille utendørs spill.

    For å unngå denne sykdommen, må du begynne å ta vare på hjertet og blodårene dine på forhånd. For å gjøre dette, må du gjennomgå kostholdet ditt, opprettholde en sunn livsstil og minst en gang i året gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen din.

    Aterosklerotisk kardiosklerose: behandling, årsaker, forebygging

    Aterosklerotisk kardiosklerose er en type koronar hjertesykdom, som er preget av brudd på blodtilførselen. Det utvikler seg på bakgrunn av progressiv aterosklerose i hjerteårene i myokardiet. Det er en oppfatning at denne diagnosen stilles til alle personer over 55 år og minst en gang møtt med smerter i hjertet.

    Hva er aterosklerotisk kardiosklerose?

    Ettersom en slik diagnose av "aterosklerotisk kardiosklerose" ikke eksisterer på lenge, og du vil ikke høre den fra en erfaren spesialist. Dette begrepet brukes til å kalle konsekvensene av koronar hjertesykdom, for å avklare patologiske forandringer i myokardiet.

    Sykdommen manifesteres av en betydelig økning i hjertet, spesielt dens venstre ventrikkel, og rytmeforstyrrelser. Symptomer på sykdommen ligner manifestasjoner av hjertesvikt.

    Før aterosklerotisk kardiosklerose utvikler seg, kan pasienten lide av angina pectoris i lang tid.

    Sykdommen er basert på erstatning av sunt vev i cicatricial myocardium, som et resultat av koronar aterosklerose. Dette skjer på grunn av nedsatt koronarsirkulasjon og utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet - iskemisk manifestasjon. Som et resultat, i fremtiden, dannes mange foci i hjertemuskelen, der den nekrotiske prosessen begynte.

    Aterosklerotisk kardiosklerose er ofte "tilstøtende" til kronisk høyt blodtrykk, så vel som sklerotisk skade på aorta. Ofte har pasienten atrieflimmer og hjernearteriosklerose.

    Hvordan dannes patologi??

    Når et lite snitt vises på kroppen, prøver vi alle å gjøre det mindre synlig etter legning, men huden vil fortsatt ikke lenger ha elastiske fibre på dette stedet - det vil danne seg arrvev. En lignende situasjon oppstår med hjertet..

    Et arr på hjertet kan vises av følgende grunner:

    1. Etter den inflammatoriske prosessen (myokarditt). I barndommen er årsaken til dette tidligere sykdommer, for eksempel meslinger, røde hunder, skarlagensfeber. Hos voksne - syfilis, tuberkulose. Med behandling avtar den inflammatoriske prosessen og sprer seg ikke. Men noen ganger gjenstår et arr etter det, d.v.s. muskelvev erstattes av arrdannelse og klarer ikke lenger å trekke seg sammen. Denne tilstanden kalles myokarditt kardiosklerose..
    2. Nødvendigvis vil arrvev forbli etter hjerteoperasjon.
    3. Utsatt akutt hjerteinfarkt er en form for koronar hjertesykdom. Det resulterende området med nekrose er veldig utsatt for brudd, så det er veldig viktig å danne et ganske tett arr ved hjelp av behandling.
    4. Aterosklerose i karene forårsaker innsnevring av dem, på grunn av dannelse av plakk inne i kolesterolet. Utilstrekkelig oksygentilførsel av muskelfibre fører til gradvis erstatning av sunt arrvev. Denne anatomiske manifestasjonen av kronisk iskemisk sykdom finnes hos nesten alle eldre..

    Årsaker

    Hovedårsaken til utviklingen av patologi er dannelsen av kolesterolplakk inne i karene. Over tid øker de i størrelse og forstyrrer den normale bevegelsen av blod, næringsstoffer og oksygen.

    Når lumen blir veldig liten, begynner hjerteproblemer. Det er i en konstant tilstand av hypoksi, som et resultat av hvilken koronar hjertesykdom utvikler seg, og deretter aterosklerotisk kardiosklerose.

    Å være i denne tilstanden i lang tid erstattes muskelvevceller av binde, og hjertet slutter å trekke seg ordentlig sammen.

    Risikofaktorer som provoserer utviklingen av sykdommen:

    • Genetisk predisposisjon;
    • Kjønn Menn er mer utsatt for sykdommen enn kvinner;
    • Alderskriterium. Sykdommen utvikler seg oftere etter fylte 50 år. Jo eldre personen er, jo høyere er dannelsen av kolesterolplakk, og som et resultat koronarsykdom;
    • Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
    • Mangel på fysisk aktivitet;
    • Feil ernæring;
    • vektig;
    • Tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, som regel, er diabetes mellitus, nyresvikt, hypertensjon.

    Det er to former for åreforkalkning:

    • Diffuse liten fokal;
    • Diffuse stor fokal.

    I dette tilfellet er sykdommen delt inn i tre typer:

    • Iskemisk - forekommer som en konsekvens av langvarig faste på grunn av mangel på blodstrøm;
    • Postinfarksjon - forekommer på stedet for vev påvirket av nekrose;
    • Blandet - for denne typen er to tidligere tegn karakteristiske.

    symptomatologi

    Aterosklerotisk kardiosklerose er en sykdom som har et langt forløp, men uten riktig behandling, som stadig utvikler seg. I de tidlige stadiene kan det hende at pasienten ikke kjenner noen symptomer, derfor kan unormaliteter i hjertets arbeid bare merkes på EKG.

    Med alderen er risikoen for vaskulær aterosklerose veldig høy, derfor, selv uten et tidligere hjerteinfarkt, kan man anta tilstedeværelsen av mange små arr i hjertet.

    • Først bemerker pasienten utseendet på pustebesvær, som vises under trening. Med utviklingen av sykdommen begynner det å plage en person selv under langsom gange. En person begynner å oppleve økt tretthet, svakhet og er ikke i stand til raskt å utføre noen handling.
    • Det er smerter i hjertet, som intensiverer om natten. Typiske anginaanfall utelukkes ikke. Smerter stråler til venstre krageben, skulderblad eller arm.
    • Hodepine, nesetetthet og tinnitus antyder at hjernen opplever oksygen sult.
    • Forstyrret hjerterytme. Mulig takykardi og atrieflimmer.

    Diagnostiske metoder

    Diagnosen aterosklerotisk kardiosklerose stilles på grunnlag av den innsamlede historien (tidligere hjerteinfarkt, tilstedeværelse av koronar hjertesykdom, arytmi), manifesterte symptomer og data oppnådd gjennom laboratorieundersøkelser.

    1. Det utføres et EKG på pasienten, hvor tegn på koronarinsuffisiens, tilstedeværelse av arrvev, hjertearytmier, hypertrofi i venstre ventrikkel kan bestemmes.
    2. Det utføres en biokjemisk blodprøve som avslører hyperkolesterolemi.
    3. Data om ekkokardiografi indikerer brudd på myokardiell kontraktilitet.
    4. Sykkelergometri viser hvilken grad av myokardiefunksjon.

    For en mer nøyaktig diagnose av aterosklerotisk kardiosklerose, kan følgende studier utføres: daglig overvåking av EKG, hjerte-MR, ventrikulografi, ultralyd i pleurahulen, ultralyd i bukhulen, brystradiografi, rytmokardiografi.

    Behandling

    Det er ingen slik behandling for åreforkalkning, fordi det er umulig å reparere skadet vev. All terapi er rettet mot å lindre symptomer og forverring..

    Noen medisiner er foreskrevet til pasienten for livet. Sørg for å foreskrive medisiner som kan styrke og utvide veggene i blodkar. Hvis det er bevis, kan en operasjon utføres der store plakk på vaskulære vegger fjernes. Grunnlaget for behandlingen er riktig ernæring og moderat trening.

    Sykdomsforebygging

    For å forhindre utvikling av sykdommen er det veldig viktig å begynne å overvåke helsen din i tide, spesielt hvis det allerede har vært tilfeller av utvikling av aterosklerotisk kardiosklerose i familiehistorien.

    Den primære forebyggingen er riktig ernæring og forebygging av overvekt. Det er veldig viktig å utføre daglige fysiske øvelser, ikke å føre en stillesittende livsstil, regelmessig besøke en lege og overvåke kolesterol i blodet.

    Sekundær forebygging er behandling av sykdommer som kan provosere aterosklerotisk kardiosklerose. Ved diagnostisering av sykdommen i de første utviklingsstadiene og underlagt alle anbefalingene fra legen, kan det hende at kardiosklerose ikke utvikler seg og vil tillate en person å føre en fullverdig livsstil.

    Aterosklerotisk kardiosklerose. Hva er det, symptomer, behandling

    Ved aterosklerotisk kardiosklerose forekommer diffus spredning av bindevev i hjertemuskelen. Sykdommen forekommer i de fleste tilfeller på bakgrunn av aterosklerose og krever en grundig medisinsk undersøkelse. Diagnostisering og behandling av en kardiolog.

    Spesialisten, med hensyn til resultatene av undersøkelsen, velger graden av skade på det kardiovaskulære systemet den mest effektive terapien for pasienten, styrt også av hans tilstand.

    I medisin skilles følgende typer aterosklerotisk kardiosklerose gitt området og graden av skade på hjertemuskelen:

    TittelBeskrivelse
    PostinfarktAterosklerotisk kardiosklerose, der patologiske forandringer vises i området hjerteinfarkt. Bindevev former seg i de berørte områdene..
    myokardittDen viktigste årsaken til den patologiske tilstanden er den inflammatoriske prosessen i regionen av hjertemuskelen. Ingen skader på hjerteblodkar.
    Erstatning (myofibrosis)I stedet for muskelceller som ikke får en normal mengde oksygen, danner arrvev. Aterosklerotisk lesjon fører til gradvis innsnevring av lumen i blodkarene. Bindevev dannes på stedet for døende myokardceller.

    En kardiolog kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. Det er viktig å komme til sykehuset på en riktig måte slik at du etter undersøkelsen får terapeutiske avtaler og forhindrer alvorlige komplikasjoner.

    Stadier og grader

    I henhold til graden av forløpet av patologiske prosesser skilles følgende typer aterosklerotisk kardiosklerose ut:

    TittelBeskrivelse
    FocalBindevev dannes i noen områder i små områder. Med enkle ord er dette arr i hjertet av en liten eller stor størrelse. Fokaltypen av sykdommen er mer vanlig hos pasienter etter et angrep på hjerteinfarkt.
    Liten fokusEt særtrekk ved denne typen aterosklerotisk kardiosklerose er dannelsen av små focier av bindevev. Hvite tynne lag er plassert dypt i muskelfibrene. Liten fokal aterosklerotisk kardiosklerose utvikler seg på bakgrunn av langvarig hypoksi i hjertemuskelen.
    diffuseOmfattende områder av bindevev dannes på hjertemuskelen. Patologiske prosesser utvikler seg jevnt på bakgrunn av kronisk koronar hjertesykdom.

    Symptomene og symptomene på sykdommen avhenger av stadiet og graden av utvikling av aterosklerotisk kardiosklerose. En kardiolog vil hjelpe deg med å bestemme formen for patologien hvis du kontakter ham for å få hjelp på en rettidig måte og gjennomgå en undersøkelse.

    symptomer

    Kliniske tegn avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen og graden av skade på det kardiovaskulære systemet.

    Hos pasienter med aterosklerotisk kardiosklerose vises følgende symptomer:

    TittelBeskrivelse
    BrystsmerterSmertefulle sensasjoner av forskjellige intensiteter virker brennende, pressende eller sprengende. De strekker seg til mage, arm, nakke eller ansikt..
    KortpustethetDet vises ofte etter alvorlig fysisk anstrengelse. Når de patologiske prosessene skrider frem, intensiveres symptomet. En person klager over alvorlig pustebesvær med minimal anstrengelse.
    arytmiMed aterosklerotisk kardiosklerose når hjertefrekvensen 120 enheter og høyere. Først føler pasienten ubehag, blir til slutt vant til og tilpasser seg, ignorerer.
    Alvorlig svakhetAsteniske fenomener vises på bakgrunn av en reduksjon i myokardisk kontraktilitet. Forstyrret næring av cerebrale strukturer og hjernen.
    Perifert ødemSom et resultat av hjertesvikt svulmer anklene og ansiktet, ansiktet utvikler seg, sentrale lidelser utvikler seg.
    HodepineEt nevrologisk tegn på aterosklerotisk kardiosklerose, som vises som et resultat av en forringelse av myokardpumpefunksjon. En liten mengde blod blir kastet i en stor sirkel.
    TørrhosteEt alvorlig og farlig tegn på sykdommen, som indikerer økende hjertestma. Når de patologiske prosessene skrider frem, er hoste ledsaget av hemoptyse.
    Psykiske lidelserUstabil emosjonell bakgrunn fører til depresjon, søvnløshet og apati i forhold til omverdenen.

    Det er viktig å konsultere en lege med de første tegnene, siden de bare vil utvikle seg. Mangelen på rettidig behandling vil føre til farlige komplikasjoner, inkludert død.

    Årsaker til utseendet

    Aterosklerotisk kardiosklerose provoserer tre hovedårsaker:

    1. Mangelfull blodtilførsel som et resultat av innsnevring av store kar.
    2. Betennelse i hjertemuskelen.
    3. Deformasjon av hjerteveggene, noe som resulterer i økt muskelvev.

    Det er også provoserende faktorer som bidrar til utvikling av patologiske prosesser:

    TittelBeskrivelse
    Arvelig faktorRisikoen for å utvikle aterosklerotisk kardiosklerose økes hvis det er pårørende i familien med denne diagnosen..
    KjønnMenn er mer sannsynlig enn kvinner å møte sykdommen. Dette skyldes de spesifikke hormonene som de produserer i kroppen (østrogener).
    AlderDe fleste pasienter opplever patologi etter 40 år..
    diabetesSykdommen er preget av nederlag av små fartøyer, noe som øker risikoen for å utvikle aterosklerotisk kardiosklerose.
    fedmeMateriell metabolisme blir forstyrret, som et resultat av at kroppsmassen til en person øker. Fett akkumuleres ikke bare i form av ekstra kilo, de blir samlet på den indre overflaten av veggene i blodkar. Forhøyet kolesterol fører til utvikling av aterosklerose, noe som resulterer i aterosklerotisk kardiosklerose.
    Arteriell hypertensjonHøyt trykk påvirker tilstanden til blodkar negativt, som et resultat av hvilke patologiske prosesser utvikler seg.
    Dårlige vanerVi snakker om alkohol, tobakk, narkotika.
    Tar visse medisinerBehandling med glukokortikoider, p-piller øker også risikoen for å utvikle åreforkalkning.

    Brudd på metabolske prosesser i menneskekroppen, hormonell ubalanse provoserer også alvorlige problemer med karene. Det er viktig å bestemme aterosklerotisk kardiosklerose på en riktig måte og begynne behandlingen, siden komplikasjoner av patologien er farlig for menneskers liv.

    diagnostikk

    Aterosklerotisk kardiosklerose vil hjelpe med å bestemme legekardiologen. Spesialisten, med hensyn til pasientens tilstand og eksisterende klager, vil forskrive de mest informative medisinske testene.

    Følgende undersøkelser blir utført for å diagnostisere sykdommen:

    TittelBeskrivelse
    Medisinsk historieSpesialisten måler blodtrykk.
    EKGDiagnostisk metode som vil bidra til å bestemme funksjonsforstyrrelser i hjertestrukturer.
    ekkokardiografiStudien lar deg bekrefte utviklingen av kardiosklerose, vurdere tilstanden til vev, identifisere strukturelle forandringer.
    BlodkjemiResultatene viser kolesterol.
    CoronographyRadiografi utføres ved hjelp av et kontrastmiddel. På bildene vil spesialisten bestemme områdene med hindring av koronararteriene.
    Magnetisk resonansavbildningEn moderne diagnostisk metode som også hjelper til med å identifisere foci av tilstoppede arterier.
    Ultralydundersøkelse av hjertet (ultralyd)En informativ metode for å undersøke hjertemuskelen, som gjør det mulig å bestemme stedet for dannelse av bindevev. Ultralydundersøkelse av hjertet hjelper også legen med å bestemme graden av utvikling av patologiske prosesser, lokalisering og antall endringer.

    Diagnostisering er nødvendig for å differensiere sykdommen, som er ledsaget av mange lignende symptomer med andre patologier..

    Når du skal oppsøke lege

    En lege bør besøkes når de første tegnene på en funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet vises. Du kan ikke utsette å gå til kardiolog, siden aterosklerotisk kardiosklerose er en farlig sykdom.

    Det er nødvendig å gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse og begynne behandling for å forhindre utvikling av irreversible prosesser, som et resultat av hvilke alvorlige komplikasjoner oppstår.

    Forebygging

    Du kan forhindre aterosklerotisk kardiosklerose hvis du overholder enkle regler og anbefalinger fra en kardiolog:

    1. Kontroller kroppsvekten, bli kvitt ekstra kilo.
    2. Tren regelmessig med moderat trening..
    3. Spis riktig og rasjonelt.
    4. Ta vitaminkomplekser regelmessig.
    5. Kontroller blodtrykket.
    6. Fjern avhengighet (alkohol, sigaretter, narkotika) fra livet.
    7. Besøk en kardiologspesialist som et forebyggende tiltak for å rett tid oppdage sykdommer som utløser åreforkalkning.

    Det er viktig å behandle samtidig patologier som provoserer sykdommen på riktig måte.

    Når man diagnostiserer aterosklerotisk kardiosklerose, anbefaler en kardiolog at sekundær forebygging følges.

    Det består i å bremse progresjonen av patologiske prosesser og forhindre kronisk hjertesvikt. Pasienter anbefales å gjennomføre systematiske behandlingskurs, spesielt hvis det foreligger samtidig sykdommer (åreforkalkning, arytmi, koronar hjertesykdom).

    Behandlingsmetoder

    Aterosklerotisk kardiosklerose krever kompleks terapi. Pasienter får forskrevet medisiner, det anbefales å følge en diett og endre livsstil. I mangel av medisinske kontraindikasjoner, under strengt tilsyn av en spesialist, er bruk av folkemedisiner i kompleks terapi tillatt.

    medisiner

    Legen velger medisinen, tar hensyn til pasientens symptomer og graden av utvikling av aterosklerotisk kardiosklerose. Det er også viktig å ta hensyn til kroppens individuelle egenskaper, siden mange medisiner har bivirkninger.

    Følgende medisiner brukes til å behandle aterosklerotisk kardiosklerose:

    LegemiddelgruppeTittelapplikasjon
    CardioprotectorsRiboxin, MildronetDet anbefales å ta medisinen før måltider. Voksen dosering er 200 mg 3-4 ganger om dagen. Terapiforløpet varer 1-3 måneder.
    Antiplatelet agenterAspirin, IndobufenTablettene skal oppløses i vann. Maksimal enkeltdosering er 2 tabletter. En dag du ikke kan ta mer enn 6 tabletter med et tidsintervall på 4 timer. Behandlingsvarigheten skal ikke overstige 5 dager.
    statinerAtoris, LovastatinDen anbefalte startdosen er 10 mg per dag. Legen justerer behandlingen under hensyntagen til pasientens tilstand.
    HjerteglykosiderDigoxin, DopamineVoksne er ordinert 1 tablett 1-3 ganger om dagen inne, og drikker rikelig med vann.
    BetablokkereMetoprolol, bisprololVoksne er foreskrevet 50-100 mg av stoffet 1-2 ganger om dagen.
    antagonisterAmlodipine, NifedipineDen opprinnelige doseringen for medikamentet til voksne er 5 mg. Når man tar hensyn til den menneskelige tilstanden, kan den økes til 10 mg en gang om dagen.
    Organiske nitraterNitroglyserin, nitrosorbidMedisinen tas under tungen på 0,15-0,5 mg.

    Om nødvendig kan en ekstra kardiolog foreskrive vitaminkomplekser, smertestillende midler, stoffskifte eller medisiner for å gjenopprette svekket sirkulasjon i hjernen.

    Folkemetoder

    Resepter for healere og healere skal brukes nøye og strengt etter samråd med en kardiolog. Det er viktig å velge de mest effektive og sikre oppskriftene. Det er nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner og sannsynligheten for en allergisk reaksjon. Folkemedisiner brukes i kompleks terapi.

    Effektive metoder for alternativ medisin:

    TittelOppskriftapplikasjon
    HawthornMal karvefrø og hagtornrot. Hell 1 ts. bland kokende vann. Lukk beholderen tett og la den resulterende massen ligge over natten.Klar buljong skal filtreres og drikkes i løpet av dagen i flere trinn.
    Terapeutisk blandingBland 2 kyllingproteiner, 2 ts. rømme og 1 ts naturlig honning.Den ferdige blandingen bør konsumeres om morgenen på tom mage.
    Tinktur av elecampanrotTørre planterøtter (300 g) hell vodka (1 l). La stå i 14 dager på et kjølig, mørkt sted. Den resulterende skjær blir filtrert og tatt i henhold til skjemaet.Det anbefales å ta medisinen 3 ganger daglig i 30 g.
    UrtehøstMal og bland 1,5 ts. vanlig hagtorn, blader av en liten periwinkle. Legg til hvitt mistelteingras og hagtornblomster i samme proporsjoner. Hell 1 ss. den resulterende urtesamlingen med varmt vann (300 ml), la stå i 60 minutter og sil.Det ferdige legemidlet anbefales å tas med aterosklerotisk kardiosklerose 3-4 ganger om dagen. Medisinen skal tilberedes fersk hver dag..
    Honning- og løkjuiceBland 1 ss. naturlig flytende honning og 200 ml løkjuice.Det anbefales å ta medisinen 3 ganger om dagen i 1 ss. 30 minutter før måltider.

    Ved aterosklerotisk kardiosklerose anbefales pasienter å konsumere hjemmelaget cottage cheese (100 g) hver dag. Folkemedisiner vil ikke hjelpe med å bli kvitt sykdommen, behandlingen blir utført omfattende, og nøye overhold alle anbefalingene fra en kardiolog.

    Andre metoder

    Aterosklerotisk kardiosklerose behandles med komplekse metoder, ikke bare tradisjonelle medisiner brukes. Terapi krever at en pasient følger et strengt kosthold.

    Utvalgte produkterForbudte produkter
    • frukt og grønnsaker
    • sjømat
    • frokostblandinger
    • nøtter
    • dampede eller bakte retter
    • magert kjøtt
    • hvitløk, rød pepper, pepperrot, gurkemeie
    • helkornbrød
    • pasta
    • meieriprodukter
    • salt, krydder, krydder
    • fet og stekt mat
    • fast food, fast food, gemak
    • fett
    • hermetikk
    • sterk te og kaffe
    • søtsaker og melprodukter
    • sjokoladeprodukter
    • kålrot, løk, reddik
    • kullsyreholdige søte drikker
    • konfekt

    Pasienter skal ikke bare spise ordentlig og rasjonelt, det er også nødvendig å huske de nyttige anbefalingene fra en kardiolog:

    • å leve en aktiv livsstil;
    • øke fysisk aktivitet;
    • eliminere dårlige vaner (røyking, alkohol, narkotika);
    • det er viktig å gå mer i frisk luft;
    • svømme og trene fysioterapi;
    • unngå stressende situasjoner, emosjonell stress.

    De forsømte stadiene av sykdommen eller fraværet av en terapeutisk effekt etter medikamentell terapi krever kirurgisk inngrep. Gitt pasientens tilstand og graden av skade på det kardiovaskulære systemet, velger kardiolog kirurgisk behandling.

    Operasjonen utføres ved følgende metoder:

    TittelBeskrivelse
    Angioplastikk (ballong)En mindre traumatisk operasjon, der koronararterien utvides mekanisk ved bruk av et spesielt kateter. Ulempen med denne operasjonen er den høye risikoen for en gjentakelse av sykdommen.
    stentingEn spesiell enhet er installert som ikke lar blodkaret smale igjen. Operasjonen er effektiv og lite traumatisk, vist for pasienter selv etter hjerteinfarkt.
    Omkjøring kirurgiKunstig opprettet ytterligere blodstrøm for å opprettholde funksjonen til myokardiet. Operasjonen utføres på et åpent hjerte. En protese er installert under eller over stedet for innsnevring av arterienes lumen, som gir en bypass for blodstrøm.

    Kirurgi vil bidra til å gjenopprette blodsirkulasjonen i området av hjertemuskelen. Etter kirurgisk behandling vil pasientene måtte gå gjennom en restitusjonsperiode, og også følge de strenge anbefalingene fra kirurgen.

    Mulige komplikasjoner

    Mangelen på rettidig terapi for aterosklerotisk kardiosklerose medfører alvorlige konsekvenser, inkludert død. Det er viktig å komme til sykehuset på en riktig måte, gjennomgå en full medisinsk undersøkelse, etablere en diagnose og velge en behandling.

    Ellers risikerer personen alvorlige konsekvenser:

    TittelBeskrivelse
    HjertefeilHjerner og hjertefartøyer lider, mange systemer i menneskekroppen blir truffet. Når de patologiske prosessene skrider frem, blir alle blodkar i kroppen påvirket, forskjellige sykdommer forekommer og karakteristiske symptomer vises. Behandlingen gir ikke lettelse.
    Alvorlig pustebesværPå bakgrunn av utviklingen av aterosklerose forverres arbeidet i det kardiovaskulære systemet, noe som påvirker livsstilen negativt. Det er en sterk kortpustethet selv etter å ha gjort litt fysisk arbeid.
    Følsomheten forstyrresPatologiske prosesser ved aterosklerotisk kardiosklerose påvirker ikke bare hjertets arbeid. Nedre og øvre lemmer faller under slag. Følsomheten til armer og ben er nedsatt. En person føler en avkjøling i hender og føtter. Når sykdommen utvikler seg, forverres vevene.

    Aterosklerotisk kardiosklerose provoserer komplikasjoner i form av hjertearytmier og sammentrekninger. Ventrikkel- og atrieflimmer oppstår, blokade utvikler seg, sinusknutens svakhetssyndrom vises. En farlig komplikasjon av patologien er asystole og en plutselig død.

    Pasienter med aterosklerotisk kardiosklerose må observeres av en kardiolog. Sykdommen er preget ikke bare av myokardskader, men også et brudd på hjerterytmen, impulsledning. I mangel av rettidig behandling kan ikke alvorlige komplikasjoner unngås..

    Artikkeldesign: Vladimir den store

    Video om åreforkalkning

    I resepsjonen med Dr. Bokeria. åreforkalkning:

    Aterosklerotisk kardiosklerose

    Aterosklerotisk kardiosklerose er et klinisk syndrom som utvikler seg på bakgrunn av en langvarig koronar hjertesykdom på grunn av sklerotiske lesjoner i koronararteriene. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjertevæsken fører til at cellene i celler er skadet og gradvis erstattet av bindevev.

    Aterosklerotisk kardiosklerose rammer hovedsakelig middelaldrende og eldre menn.

    Årsaker

    Grunnlaget for den patologiske mekanismen for utvikling av kardiosklerose er aterosklerose i koronararteriene. I sin tur fører utviklingen av åreforkalkning til et brudd på kolesterolmetabolismen, som et resultat av hvilken kolesterolplakk dannes på de indre veggene i arteriene. Over tid øker de i størrelse og forstyrrer blodstrømmen til de berørte karene betydelig.

    Aterosklerotisk kardiosklerose er preget av et kronisk, sakte fremgangsforløp. Forbedringsperioder kan vare lenge, men gjentatte anfall av akutt koronarsykdom forverrer pasientene gradvis.

    Progresjonshastigheten for koronar aterosklerose påvirkes betydelig av:

    • arteriell hypertensjon;
    • stillesittende livsstil;
    • overflødig kroppsvekt;
    • kolesterolrike spisevaner;
    • en tendens til vasokonstriksjon, dvs. spasmer av blodkar;
    • røyking;
    • diabetes;
    • ta orale prevensjonsmidler;
    • hyperkolesterolemi (forholdet mellom lipoproteiner med lav tetthet og lipoproteiner med høy tetthet er mer enn 1: 5);
    • hypertriglyseridemi.

    Aterosklerose i koronararteriene forverrer blodtilførselen til myokardiet, som er ledsaget av metabolske forstyrrelser og iskemi. Som et resultat av dette oppstår en gradvis atrofi av muskelfibre, som ender med deres død og erstatning med arrvev, det vil si kardiosklerose. Dannelse av arr i myokardet forverrer dets kontraktilitet, ledningsevnen til elektriske impulser og bidrar dermed til den videre progresjonen av koronar hjertesykdom.

    Aterosklerotisk kardiosklerose er preget av et langt forløp, langsom progresjon, diffus spredning. Over tid fører det til utvikling av kompenserende myokardhypertrofi, utvidelse av venstre ventrikkel. I de senere stadier av pasienten vises tegn på kronisk hjertesvikt og fremgang..

    Følgende typer er inndelt avhengig av fordelingen av den patologiske prosessen, aterosklerotisk kardiosklerose:

    • diffuse - foci av sklerose er lokalisert i hele myokardiet;
    • fokal (cicatricial) - en patologisk prosess er lokalisert i et lite område av myokardiet;
    • storfokal - arr kan nå flere centimeter;
    • liten fokal - preget av tilstedeværelsen av små arr, hvis størrelse ikke overstiger 2 mm.

    For effektiv behandling av åreforkalkning, er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet og følge en diett - tabell nr. 10 ifølge Pevzner.

    Symptomer på åreforkalkning

    De viktigste symptomene på åreforkalkning er:

    • forstyrrelser i ledning og hjerterytme;
    • progressiv koronarinsuffisiens;
    • myokardiell kontraktil dysfunksjon.

    I lang tid kommer tegn på aterosklerotisk kardiosklerose lett ut og går upåaktet hen av pasienter. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, svekkes blodtilførselen til myokardiet mer og mer, noe som blir årsaken til økningen i anginaanfall. De manifesteres av smerter i brystbenet, som kan utstråle til det epigastriske området, venstre arm eller skulderblad. I de avanserte stadiene av åreforkalkning, øker risikoen for forekomst og tilbakefall av hjerteinfarkt kraftig.

    Progresjonen av cikatricial-sklerotiske prosesser i myocardium manifesteres klinisk av følgende symptomer:

    • rask uttømmbarhet;
    • pustebesvær (i utgangspunktet observeres det bare under fysisk anstrengelse, og deretter i ro);
    • angrep av hjertestma;
    • Lungeødem.

    Progressiv kronisk hjertesvikt er ledsaget av utvikling av lunger, lungepunkt, perifert ødem, væskeansamling i hjertets hulrom (utsletting pleurisy, ascites, effusjonsperikarditt).

    Arrvev blokkerer hjertets veier, derfor er en av manifestasjonene av aterosklerotisk kardiosklerose hjertearytmier (atrioventrikulær og intraventrikulær blokkering, atrieflimmer, ekstrasystol). I de innledende trinn er arytmi paroksysmal, dvs. paroksysmal. Over tid blir anfall hyppigere og lengre, da blir arytmi konstant.

    Aterosklerotisk kardiosklerose rammer hovedsakelig middelaldrende og eldre menn.

    Aterosklerotisk kardiosklerose er vanligvis kombinert med aterosklerotiske prosesser i aorta og store perifere arterier, noe som ledsages av utseendet til de tilsvarende symptomene:

    • intermitterende klaudisering;
    • Svimmelhet
    • hukommelse svekkelse;
    • kronisk intestinal iskemi (den såkalte abdominal padda);
    • vasorenal arteriell hypertensjon.

    diagnostikk

    Diagnosen aterosklerotisk kardiosklerose er basert på det kliniske bildet og historien (tilstedeværelsen av åreforkalkning, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt).

    Ved gjennomføring av en biokjemisk blodprøve, en økning i beta-lipoproteiner, blir hyperkolesterolemi påvist.

    Elektrokardiogrammet viser tegn på moderat venstre ventrikkelhypertrofi, hjerteledning og rytmeforstyrrelser, koronarinsuffisiens, samt arr etter infarkt.

    Funksjonelle reserver i hjertet og graden av hjertefunksjon lar oss evaluere sykkelergometri.

    For å oppdage brudd på myokardiell kontraktilitet (akinesi, dyskinesi, hypokinesi av det berørte segmentet) med aterosklerotisk kardiosklerose, utføres ekkokardiografi.

    Hvis det er indikasjoner i diagnosen aterosklerotisk kardiosklerose, brukes andre instrumentelle metoder også:

    • daglig EKG-overvåking;
    • farmakologiske tester;
    • rhythmocardiography;
    • polycardiography;
    • coronarography;
    • ventrikulografiske;
    • magnetisk resonansavbildning av hjertet;
    • Ultralyd av bukhulen og pleuralhulen;
    • røntgen av brystet.

    Behandling av åreforkalkning

    Behandlingen av aterosklerotisk kardiosklerose er basert på behandling av individuelle syndromer - atrioventrikulær blokkering, arytmier, hyperkolesterolemi, hjertesvikt - som følger med denne patologiske tilstanden.

    I lang tid kommer tegn på aterosklerotisk kardiosklerose lett ut og går upåaktet hen av pasienter.

    I behandlingsregimet brukes følgende grupper medikamenter:

    • uenige (acetylsalisylsyre);
    • antiarytmiske medikamenter (ß-blokkere, kalsium- og natriumkanalblokkere, kaliumpreparater, membranstabiliserende midler);
    • statiner - medisiner som reduserer syntesen av kolesterol i leveren og derved senker konsentrasjonen i blodserumet;
    • perifere vasodilatorer (nikotinsyre og dets derivater) - bidrar til utvidelse av små arterier, og forbedrer dermed koronar blodstrøm;
    • nitrater - bidra til utvidelse av koronararterier;
    • vanndrivende midler - reduser hevelse.

    For effektiv behandling av aterosklerotisk kardiosklerose er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet og overholde en diett - tabell nr. 10 i følge Pevzner. Hovedmålene med det anbefalte kostholdet er:

    • optimalisering av forholdene for normal blodsirkulasjon;
    • lettelse av pasienten;
    • lossing av fordøyelsessystemet;
    • forebygging av nyreirritasjon;
    • stimulering av diurese;
    • forebygging av overopphisselse av nervesystemet.

    Kostholdet begrenser innholdet i mat som er rik på kolesterol og fiber, samt flytende og salt.

    I stabil tilstand kan pasienter med aterosklerotisk kardiosklerose henvises til spa-behandling. Spesielt blir de vist bartrær, radon, hydrogensulfid, perle- og karbonbad..

    Kirurgisk behandling av aterosklerotisk kardiosklerose utføres med dannelse av en aneurysmal defekt. Vedvarende ledning og rytmeforstyrrelser er indikasjoner for implantasjon av en pacemaker eller radiofrekvensablasjon.

    Aterosklerotisk kardiosklerose er preget av et langt forløp, langsom progresjon, diffus spredning.

    Forebygging

    Forebygging består i å forhindre aterosklerotiske vaskulære lesjoner og inkluderer følgende områder:

    • normalisering av kroppsvekt;
    • vanlig kroppsøving;
    • riktig næring;
    • slutte å røyke og drikke alkohol;
    • rettidig påvisning av samtidig sykdommer (arteriell hypertensjon, diabetes mellitus) og deres behandling.

    Sekundær forebygging av aterosklerotisk kardiosklerose er rettet mot å bremse progresjonen av den patologiske prosessen og forhindre utvikling av en alvorlig grad av kronisk hjertesvikt. Den består i systematisk behandling av åreforkalkning, arytmier, hjertesykdom.

    Konsekvenser og komplikasjoner

    Aterosklerotisk kardiosklerose er preget av et kronisk, sakte fremgangsforløp. Forbedringsperioder kan vare lenge, men gjentatte anfall av akutt koronarsykdom forverrer pasientene gradvis.

    Prognosen for aterosklerotisk kardiosklerose bestemmes av mange faktorer, først og fremst følgende:

    • myocardial lesjon område;
    • type brudd på ledning og arytmi;
    • stadium av kronisk hjerte- og karsvikt på tidspunktet for påvisning av patologi;
    • tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
    • pasientens alder.

    I mangel av skjerpende faktorer, adekvat systemisk behandling og implementering av medisinske anbefalinger, er prognosen moderat gunstig.

    Les Om Diabetes Risikofaktorer