Aterosklerose i beina i karene: behandling, symptomer, folkemessige midler

Aterosklerose obliterans av karene i bena kalles patologi, hvor det dannes atheromatøse plakk på veggene i arteriene i de nedre ekstremiteter. Når sykdommen utvikler seg, øker aterosklerotiske avleiringer i størrelse, noe som fører til hindring (blokkering) av blodkar og nedsatt blodstrøm i bena.

I avanserte tilfeller av sykdommen stoppes blodtilførselen til ett eller begge ben helt, noe som krever radikal behandling.

Aterosklerose i beina i beina regnes som en ganske vanlig, men veldig alvorlig patologi blant andre sykdommer i vaskulærbedet i nedre ekstremiteter:

  • Den høyeste prosentandelen (5 - 7) pasienter oppdages blant personer over 60 år,
  • I alderskategorien 50 - 60 år er patologi 2 - 3%,
  • Fyrtifemåringer har 1%.
  • Det bemerkes at denne sykdommen er 8 ganger mer sannsynlig å forekomme hos menn enn hos kvinner.

Årsaker og utviklingsmekanisme

Det ble identifisert tre viktigste etiologiske faktorer for åreforkalkning i beina i karene:

  1. høyt blodkolesterol (økning i totalt kolesterol, lipoproteiner), som har blitt observert i mange år;
  2. genetisk disposisjon - sykdommen har oppstått i familien;
  3. nedsatt metabolisme, hovedsakelig fett.

Predisponerende faktorer

Forutsetningene for forekomsten av sykdommen inkluderer:

  • røyking - forårsaker spasme i arteriene, som krenker blodomløpet;
  • avhengighet av alkohol - forstyrrer stoffskiftet, spesielt fett, i leveren;
  • overdreven forbruk av animalsk fett;
  • fedme;
  • hormonelle lidelser: diabetes mellitus (provoserer forekomsten av aterosklerose i beina i karene, selv i ung alder) ubalanse av kjønnshormoner, hypotyreose;
  • arteriell hypertensjon;
  • regelmessige påkjenninger (bidrar til frigjøring av adrenalin, som spasmerer arteriene);
  • alder (risikoen for å utvikle sykdommen øker etter 40);
  • tilhører den svarte rase;
  • regelmessig hypotermi i bena;
  • arteritt i nedre ekstremiteter;
  • mangel på fysisk aktivitet.

Utviklingsmekanisme

Patogenesen av sykdommen består av flere stadier:

På dette stadiet - lipoidose på vaskulære vegger, blir fett avsatt i form av flekker og striper, noe som noe reduserer blodstrømmen og fører til mikroskade av blodkar.

Det kalles liposklerose. Ungt fettvev begynner å vokse i fete avleiringer. Disse ateromatiske plakkene er sammensatt av fett og bindevevsfibre. De er fremdeles flytende og kan oppløses med tilstrekkelig terapi. Veggene på karene endrer seg: på plasseringen av plaketten blir veggen skjør, sprekker, med den videre dannelsen av mikrosår. Dette fører til blodpropp..

Fasen av åreforkalkning, der plakkene kondenserer, kalsiumsalter begynner å bli avsatt i dem. Med en stabil og gradvis vekst av plakk, deformeres arterienes lumen, gradvis smalere. Disse endringene forårsaker en økende kronisk forstyrrelse i blodtilførselen til bena. I tilfelle tilstopping av fartøyet med en trombe eller løsrevet plakk, utvikles nekrose i underekstremiteten (koldbrann).

Kliniske manifestasjoner

Aterosklerose i beina i beina manifesteres av en trekant av karakteristiske symptomer, hvis alvorlighetsgrad avhenger av stadiet av patologien:

Smerter i bena og andre sensasjoner

Smertene er vanligvis lokalisert i leggmusklene. Dette arrangementet av smerte forklares med fordelingen av fysisk aktivitet, hvis maksimale del faller på underbenene. I tillegg i leggmusklene provoserer det minste antall arterier, som, med hindring av et hvilket som helst kar, utseendet til smerte i dem.

På et tidlig stadium av utviklingen av patologi oppstår smerter bare i tilfelle av en betydelig belastning (løping eller lang gåing). Andre pasienter er også bekymret for andre sensasjoner: kjølighet, kjøling eller nummenhet i føttene, nattkramper. I avanserte tilfeller klager pasienter over alvorlige smerter i beina på beina, som strekker seg til føttene. Slike smerter er permanente, forekommer i ro, slutter ikke med smertestillende midler..

Jo sterkere arteriene er tilstoppet, jo mer intens blir smertene og oftere oppstår. Pasientene blir tvunget til å slutte å gå for å vente på at smertene skal avta. Når sykdommen utvikler seg og utvikler seg, begynner smerter også å plage i ro, spesielt når du legger deg. Slike nattesmerter forstyrrer søvnen, og for å redusere smerte, blir pasienten tvunget til å ligge og dingle bena fra sengen.

Intermitterende klaudisering

Dette kliniske tegnet er et uunnværlig kriterium for sykdommen. Det kan brukes til å bedømme graden av nedsatt funksjonalitet i benmuskulaturen. Pasienter klager over betydelig svakhet i bena, som er ledsaget av smerter når de går (avstander varierer: fra 1000 til 20 meter). Etter å ha overvunnet en viss avstand, trenger pasienten et stopp og en kort hvil. Etter at personen fortsetter å gå igjen til det ser ut til et nytt svakhetsanfall. Dette fenomenet kalles intermitterende claudication..

Trofiske lidelser

Vises som et resultat av brudd på strukturen i musklene i bena på huden, som skyldes nedsatt blodsirkulasjon i dem.

  • Benet på huden blir blek, kald å berøre.
  • Håret begynner å falle ut.
  • Kalv- og lårmusklene tynner ut, mister volum og masse (muskelhypotrofi).
  • På huden, i det subkutane vevet, i muskelfascien, oppstår sårdannelser som forvandles til langvarige ikke-helende trofiske magesår.
  • På grunn av brudd på trofisme (ernæring) og oksygen sulting av vev, kan koldbrann i tærne utvikle seg.
  • Soppsykdommer i tær og negler.
  • Følelse av “fremmede ben” - ukontrollerbarhet av bevegelser, tap av kontroll i knærne, ankelen.
  • Kanskje utseendet til cyanose i huden, og deretter nekrose i tærne, i den påfølgende foten, underbenet, låret.

Stadier av sykdommen

Sykdommen fortsetter i 4 stadier:

  • den første er smerter, svakhet i nedre ekstremiteter observeres med betydelig fysisk anstrengelse;
  • den andre - smerte oppstår når du overvinner en avstand på 200 - 1000 meter;
  • den tredje - smertene begynner å plage etter 50 - 200 meters gange;
  • fjerde - manglende evne til å overvinne korte avstander (mindre enn 50 meter), det er koldbrett i fingrene eller føttene.

diagnostikk

Det er vanskelig å diagnostisere patologi på et tidlig stadium. Pasientens første appell kan være en lege av en annen spesialitet (kirurg eller vaskulær kirurg, nevrolog, terapeut, angiolog). Legen samler nøye inn pasientens klager, undersøker anamnese i livet (identifisering av risikofaktorer) og sykdom og utfører en fysisk undersøkelse. Fysisk undersøkelse avslører:

  • svak puls på beina på beina eller dets fravær;
  • auskultasjon av arterier - bestemmelse av systolisk mumling;
  • lavt blodtrykk i beina på karene;
  • blekhet og cyanose i huden på føttene, bena, blå fingrene under neglene.

Hvordan kan du sjekke beina på beina selv for åreforkalkning? For å gjøre dette, må du gjennomføre en enkel test. Pasienten trenger å ligge på en hard overflate og heve bena, uten å bøye knærne, i en vinkel på 45 grader. Hvis øvelsen forårsaker forblending av føttene og utseendet til svakhet i bena, indikerer dette tilstedeværelsen av aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter. Jo mer forsømt sykdommen, jo raskere vises de listede symptomene.

Laboratorieforskning

Hvis du mistenker en vaskulær patologi, vil legen forskrive følgende tester:

  • generell blodprøve (ekskludering av anemi, inflammatorisk prosess);
  • blodkjemisk analyse (bestemmelse av leverenzymer, kolesterol, bilirubin, homocystein, triglyserider, totalprotein, LDL, HDL, fettsyrer, glukose - påvisning av metabolske forstyrrelser);
  • koagulogram (blodplater, protrombin, protrombinindeks, koagulasjonstid, blødningstid - bestemmelse av tendensen til trombose);
  • generell urinanalyse (tetthet, sediment, dannede elementer - vurdering av nyrefunksjon).

Laboratorieforskning og analyse av tester er med på å beregne den aterogene koeffisienten, på grunnlag av hvilken omsorgssvikt blir bedømt.

Instrumenterende metoder

Behandling av åreforkalkning i beina på beina avhenger av dataene som er oppnådd instrumental forskningsmetoder. Aktuelt:

  • dupleks ultralyd av kar - arterier vises i rødt, blodårer;
  • angiografi - introduksjon av kontrast i blodomløpet og anskaffelse av røntgenstråler;
  • MR- og CT-angiografi;
  • termografi.

Behandling

Hvordan behandle åreforkalkning av beina i beina? Terapeutisk taktikk avhenger av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av kronisk somatisk patologi, komplikasjoner.

Generelle anbefalinger

slanking

Du bør nekte eller begrense forbruket av fett av animalsk opprinnelse. Produkter som inneholder store mengder kolesterol inkluderer: melkeprodukter med mye fett, egg, smult, fet kjøtt, fjærkre, innmat, kaviar. Sukkervarer, kaker, majones, margariner, smør, pølser anbefales ikke. Ferske og kokte grønnsaker, frukt, bær må innføres i kostholdet. Også anbefalt er forbruk av korn, nøtter, frø, havfisk av fete varianter (sild, makrell, laks), vegetabilske oljer.

Avvisning av dårlige vaner

En røykende pasient må forlate vanen, eller i det minste redusere antall røykede sigaretter, ellers vil til og med effektive medisiner ikke bremse den videre utviklingen av sykdommen. Alkohol påvirker leveren, så videre bruk av dette vil bare forverre prosessen..

Kampen mot fysisk inaktivitet

Det anbefales å trene regelmessig med moderat trening (svømming, trening på en stasjonær sykkel, gå).

Stressmestring

Når det er mulig, bør stress unngås. Alle avslappingsmetoder er velkomne: aromaterapi, meditasjon, musikk.

Fothygiene

Det er viktig å forlate tette, knusende sko laget av ikke-naturlige materialer, samt sko med hæler. Skoene skal være gratis, komfortable. Det er nødvendig å unngå mindre benskader, behandle kutt, sprekker, korn på en riktig måte, vaske føttene hver kveld og unngå overkjøling.

Retting av vanlige sykdommer

Anbefalt normalisering av vekt, etterlevelse av terapeutiske tiltak i nærvær av kronisk somatisk patologi.

Konservativ terapi

I medisinsk behandling av patologi brukes medisiner fra visse grupper:

  • trombocyttaggregasjonsmidler (klumping): aspirin, kardiomagnyl, atercardium, kolloidale løsninger for intravenøs infusjon: reopoliglyukin, dextran 40, polyglukin;
  • medisiner som forbedrer blodreologien: pentoksifylline, klokkespill, tirofiban;
  • midler som forbedrer vevstrofisme med en regenererende effekt: cilostazol, zincteral, nikotinsyre;
  • antispasmodika og vasodilatatorer: drotaverin, papaverin, vasonitt, agapurin;
  • vitaminer: gruppe B, askorbinsyre, vitamin PP - styrke den vaskulære veggen, forhindre avsetning av fett og kalsium i karene;
  • antikoagulantia (i tilfelle tromboemboliske komplikasjoner): heparin, warfarin;
  • antibakterielle salver (med dannelse av trofiske magesår): levomekol, oflokain;
  • fibrater (redusere innholdet av lipoproteiner, kolesterol): gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate;
  • trombolytika (med dannelse av blodpropp): streptokinase, urokinase;
  • statiner (redusere kolesterolsyntese): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • medisiner som binder og fjerner gallesyrer fra tarmrøret: kolesterol, colestipol.

Fysioterapikurs er også foreskrevet: elektroforese med medisiner, hyperbar oksygenering, magnetoterapi, darsonvalisering, UHF. Balneoterapi har en positiv effekt: barskog, radon, perle, hydrogensulfidbad, ozonbehandling.

Kirurgi

I halvparten av tilfellene med åreforkalkning av beina i karene, blir kirurgisk behandling utført. Driftsmetoder inkluderer:

  • endarterektomi - eksisjon av et arteriested med aterosklerotiske avsetninger;
  • shunting - en shunt (protese) er installert i stedet for det berørte området av arterien;
  • lumbar sympatektomi - eksisjon av nerveknuter som forårsaker spasmer av arteriene;
  • ballongangioplastikk - en ballong settes inn i arterien, som utvider lumen;
  • stenting - en rørformet avstand er installert i den berørte arterien, og forhindrer innsnevring av lumen.
  • benamputasjon - utført i tilfelle av koldbrann.

Folkemetoder

Behandling med alternative metoder for sykdommen kan bare utføres med tillatelse fra legen parallelt med medikamentell terapi. Det er viktig å huske at det er umulig å kvitte seg med åreforkalkning, alle terapeutiske tiltak reduserer bare sykdomsutviklingen, forhindrer utvikling av komplikasjoner (koldbrann, trofiske magesår).

  • propolis tinktur - normaliserer metabolisme av proteiner og lipider;
  • skjær av hagtorn med tinktur av propolis - utvider blodkar, gjenoppretter fettmetabolismen;
  • timianinfusjon - lindrer spasmer, har betennelsesdempende og beroligende egenskaper;
  • hvitløkstinktur - utvider blodkar, forhindrer dannelse av ateromatiske plakk;
  • te fra persille - "renser" blodkar perfekt (løser plakk);
  • avkok av pepperrotrøtter - forhindrer dannelse av avsetninger på veggene i arteriene;
  • rosehip tinktur - forhindrer dannelse av plakett, utvider blodkar.

Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter. Behandling med folkemessige midler, medisiner, symptomer, kosthold

Aterosklerose er en ganske vanlig sykdom som kan påvirke karene i hjernen, hjertet og nedre ekstremiteter. Vanligvis påvirker sykdommen store kar, men hvis den ikke er behandlet, strekker den seg også til kapillærene. Terapi med en patologisk tilstand er lang og vanskelig, spesielt i avanserte stadier, når komplikasjoner blir med.

Årsaker til sykdommen

Aterosklerose er en sykdom der blokkering av viktige kar av kolesterolplakk som fester seg til veggene og forstyrrer blodsirkulasjonen oppstår. I dette tilfellet trekker spesialister oppmerksomheten til pasienter på en lang inkubasjonsperiode, der alle symptomer på bruddet er fraværende.

De viktigste årsakene til sykdomsutviklingen er følgende:

  • Brudd på fordelingen av lipider i kroppen, provoserer dannelsen av plakk.
  • En økning i blodnivået av dårlig kolesterol.
  • Forstyrrelser i blodpropp.
  • Skader på det indre laget av fartøyet som et resultat av forskjellige faktorer.
  • Tromboflebitt i innledende og moderat grad.
  • Diabetes mellitus, provoserer skade på karveggene.
  • Skjoldbruskkjertelsykdom.
  • Hormonell ubalanse.
  • Arteriell hypertensjon, angina pectoris og hjertesvikt.
  • Leversykdommer, der lipidbehandlingen er nedsatt.
  • Alvorlig overvekt.

Det er verdt å merke seg at med en økning i nivået av skadelig kolesterol i blodet, oppstår ikke alltid dannelsen av en plakett, siden pasienten må ha foci av lesjon i det indre laget av blodkar, som fungerer som grunnlag for fremtidig plakk.

Risikofaktorer

Aterosklerose i nedre ekstremiteter forekommer ikke bare med noen sykdom. Noen risikofaktorer bidrar til plakkdannelse. Den vanligste faktoren er forbruk av store mengder fet, stekt mat rik på skadelige lipider som øker kolesterolet i blodet og forstyrrer leveren.

I tillegg bidrar arvelig disposisjon, alkoholavhengighet og langvarig røyking til utviklingen av patologi. Slike pasienter er mye mer sannsynlig å lide av aterosklerose, og påvirker ikke bare karene i de nedre ekstremiteter.

En risikofaktor er hann. Eksperter bemerker at menn lider av sykdommen flere ganger oftere enn kvinner, noe som er assosiert med produksjon av hormoner. Hos kvinner produseres østrogen i tilstrekkelige mengder i kroppen, noe som hemmer dannelsen av dårlig kolesterol.

Utilstrekkelig væskeinntak og en stillesittende livsstil anses som en ekstra provoserende faktor som forverrer tilstanden til blodkar og gjør blodet mer tyktflytende..

Klassifisering av sykdommen, lokalisering

Som regel er aterosklerotiske plakk lokalisert i karene i hjernen, mediastinum og bukhulen. Som et resultat av utviklingen av patologien oppstår plakkdannelse i lårbensarterien. Videre dannes plakk på veggene i popliteale og tibiale arterier, noe som provoserer alvorlige manifestasjoner.

Det er viktig å huske at plaketten kun er lokalisert på den skadede indre veggen av fartøyet, som kalles intima.

Sykdommen er klassifisert avhengig av stadium av dens utvikling..

Funksjoner

Scene
prekliniskPå dette stadiet er det ingen tegn på sykdommen. Pasienten føler ingen forandringer, fører en kjent livsstil. Det innledende stadiet kan bare oppdages ved instrumentell undersøkelse av fartøyet, som viser en endring i veggen, utviklingen av fokuset, som i fremtiden vil tjene som grunnlag for å feste plaketten. Noen pasienter har milde manifestasjoner på dette stadiet, men i de fleste tilfeller oppstår de med en forverring av en kronisk sykdom.
Ikke-stenoticPå dette stadiet vises noen symptomer på sykdommen. Men de er ikke til stede konstant, men oppstår under trening, forsvinner etter en kort hvil. Vanligvis forbinder pasienter ikke ubehag i bena med vaskulære patologier, anser det som et tegn på overarbeid eller muskelbelastning. I løpet av studien kan du se at fartøyets lumen er smalt, så blodsirkulasjonen bremser, men ikke forstyrres.
Iskemisk stadiumPå dette stadiet utvikler patologien seg, alvorlige symptomer vises selv etter å ha overvunnet en kort avstand. Etter hvile forsvinner ikke symptomatologien helt, den plager pasienten selv i ro. Det er på dette stadiet det vises ytre tegn som letter diagnosen, men indikerer utviklingen av komplikasjoner. Fullstendig blokkering av fartøyet på dette stadiet forekommer ikke, men lumen smalner betydelig.
Forsømt sceneDet farligste og mest alvorlige stadiet, der fullstendig stenging av fartøyet ved plaketten bemerkes. Eksterne symptomer forverres, generelle manifestasjoner forblir i ro og forverrer pasientens tilstand sterkt. Siden det er en overlapping av ett kar, blir blodsirkulasjonen gjennom det umulig. Som et resultat dannes sikkerhetsskip som spiller rollen som tilstoppede. Til tross for dette er blodsirkulasjonen dårligere, vanskelig, så symptomene blir forverret, komplikasjoner blir med.
Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter

Fra overgangen til sykdommen fra det første stadiet til det siste passerer fra 10 til 15 år. Sykdommen utvikler seg sakte, noen litt raskere, avhengig av kroppens individuelle egenskaper.

Symptomer på patologi

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er manifestert i trinn 2,3 og 4. Det første tegnet er smerter i beina. I det innledende stadiet er det svakt uttrykt. Den vises etter en lang tur og forsvinner helt etter en kort hvil. Pasienten anser ikke symptomet som et symptom på åreforkalkning, derfor besøker ikke lege.

Når tilstanden utvikler seg, vises smerte selv ved kort gange. Pasienten passerer 100-150 m og kjenner en sterk, skarp smerte i bena, som strekker seg til hoftene og føttene. I dette tilfellet vises det tegn på hudens del i form av blanchering, peeling. I tillegg bemerker pasienten at beina er konstant kalde, det er vanskelig å varme dem.

Hvis det ikke er behandlet, vises peeling på huden. Etter en stund blir generelle symptomer i form av svakhet, tretthet og nedsatt ytelse. Pasienten prøver å tilbringe mer tid i en horisontal stilling, han har tegn på en deprimert tilstand. Noen sier en forverring eller fullstendig mangel på matlyst, hodepine.

På det avanserte stadiet er smertene i ekstremitetene så alvorlige at pasienter forstyrrer søvnen. Analgetikere eliminerer ikke manifestasjonen fullstendig. Konstant smerte provoserer et nervøst sammenbrudd, mangel på søvn fører til brudd på den psykomotiske tilstanden. Det blir vanskelig for pasienten å bevege seg rundt selv i omfordelingen av sitt eget hjem, noe som bare forverrer tilstanden.

Det er på dette stadiet trofiske magesår kan vises i den nedre delen av underbenet eller foten. De er små i størrelse, påvirker ikke de dypere lagene i huden. Utad ser lesjonene ut som en liten rødmetisk lesjon, rundt det er skalaer av tørr hud. Med et langt kurs går betennelse sammen, og magesår påvirker de dype lagene i huden, kan påvirke muskelvev.

diagnostikk

Aterosklerose er en ganske farlig sykdom, spesielt med lesjoner i nedre ekstremiteter. Derfor bør diagnosen være rettidig og omfattende..

De mest effektive undersøkelsesmetodene:

  • En generell undersøkelse og undersøkelse regnes som den første fasen av undersøkelsen. Spesialisten lytter til pasientens klager, identifiserer de påståtte årsakene til sykdommen, og avklarer også tidspunktet for klager og varigheten av patologien. Basert på undersøkelsesdataene tildeles ytterligere diagnostikk. Etter undersøkelsen undersøker legen det berørte området, bemerker tilstedeværelsen eller fraværet av eksterne manifestasjoner.
  • Kliniske og biokjemiske blodprøver er standard diagnostiske metoder. Det hjelper til med å identifisere samtidig avvik, samt en tendens til trombose, som spiller en viktig rolle i studien. Blod tas fra en blodåre og sendes til et laboratorium.
  • En blodprøve for å bestemme nivået av dårlig kolesterol anses som et viktig diagnostisk trinn. Avhengig av resultatet, konkluderer legen graden av omsorgssvikt av sykdommen.
  • Dopplerografi er en ultralydundersøkelse av blodkar, der deres tålmodighet bestemmes, foci av skade på det indre laget oppdages. Forskning anses som veldig viktig. Fordi det lar deg bestemme graden av omsorgssvikt.
  • MR-angiografi - er en annen type studie der en lege undersøker karene i de nedre ekstremiteter, bukhulen og mediastinum med en CT-skanning. Resultatet hjelper til med å identifisere et fartøy som er berørt..
  • Diagnose av arterier på en multispiral tomograf utføres vanligvis ved bruk av et kontrastmedium. Det administreres intravenøst, hvoretter tomografen hjelper til med å bestemme tettheten til karene og identifisere nye kollateraler dannet når hovedarterien er fullstendig blokkert.

Basert på diagnosedataene stilles en endelig diagnose og behandling foreskrives.

Sykdomsbehandling

For å eliminere symptomene på sykdommen og forhindre komplikasjoner, brukes medisiner, oppskrifter for alternativ medisin og kirurgiske metoder. Behandlingen suppleres alltid av kosthold og trening..

Medisiner

Aterosklerose i nedre ekstremiteter behandles med medisiner fra forskjellige grupper som lindrer betennelse, utvider blodkar og hjelper til med å normalisere blodsirkulasjonen, samt redusere risikoen for komplikasjoner.

De mest effektive medisinene:

  • Midler for utvidelse av blodkar (Trental, Pentoxifylline) er med på å lette blodsirkulasjonen på ethvert stadium av den patologiske prosessen. Midler administreres intravenøst ​​med en dropper. En pasient får 5 ml av legemidlet per dag, oppløst i 200 ml 0,9% natriumklorid. Prosedyren utføres fra 10 til 20 dager på rad, avhengig av omsorgssvikt.
  • Forberedelser for forbedring av vevsernæring (Actovegin, Solcoseryl) regnes som den beste måten å forhindre komplikasjoner. Effekten oppnås raskere ved intravenøs administrering av løsninger. Den daglige dosen av Actovegin eller Solcoseryl er 5-10 ml, behandlingsforløpet består av 15-20 daglige intravenøse infusjoner. Legemidlet inneholder et ekstrakt fra blodet til kalver, det anses som trygt, men det fungerer effektivt..
  • Antispasmodics (No-shpa, Spasmalgon) lindrer spasmer i muskellaget i blodkar, noe som også forbedrer blodsirkulasjonen og lindrer smerter. Vanligvis er pasienten foreskrevet piller. Du må ta dem 2 stk 2 ganger om dagen. Kursets varighet er 10 dager..
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Ibuprofen, Ketorol) er foreskrevet for sterke smerter, samt feste av den inflammatoriske prosessen. Pasienter får foreskrevet tabletter som må tas to ganger om dagen, 1 hver. Kursets maksimale varighet skal ikke overstige 7 dager.
  • Lokale antiinflammatoriske og antibakterielle midler, for eksempel Levomekol er foreskrevet når trofiske magesår vises. Sår behandles med salve om morgenen og kvelden i 2 uker. Hvis det trofiske magesåret har blitt dypt, lar salven påføres under et bandasje, det må skiftes daglig til vevets tilstand forbedres.
  • Legemidler for å redusere nivået av skadelig kolesterol i blodet (Atorvastatin, Fluvastatin) kan forhindre forverring av symptomer på grunn av dannelse av nye plakk. Tablettene bør tas i 4 uker. Dosering bestemmes avhengig av omsorgssvikt, fra 10-80 mg per dag.
  • Antikoagulantia (Heparin, Warfarin) brukes for å forhindre festing av blodpropp til kolesterolplakk. Legemidlene forhindrer dannelse av blodpropp og tynner blodet. De blir introdusert i huden i magen eller skulderen i en dosering fra 5000 til 20 000 enheter per dag. Kursets varighet er 5-10 dager.
  • Antiplatelet midler (Aspirin cardio, Cardiomagnyl) er foreskrevet for pasienter der aterosklerose er kombinert med hjertesvikt og blodpropp. Piller hjelper til med å forhindre trombose, men virker etter et annet prinsipp. Det er lov å ta dem i 2-4 uker, 1-2 tabletter per dag, dosen velges individuelt.
  • Antibiotika (Ciprofloxacin, Azithromycin) er indikert i tilfelle betennelse, hjelper til med å forhindre at infeksjon kommer inn i blodomløpet. Vanligvis er de nødvendige for utvikling av trofiske magesår i det avanserte stadiet av åreforkalkning. Pasienter får forskrevet tabletter i løpet av 10 dager, det er nødvendig å ta 1 stk 2 ganger om dagen.
  • Fibrater (clofibrat) har evnen til å normalisere lipidmetabolismen og senke kolesterolet i blodet. De er foreskrevet i avanserte tilfeller når andre midler ikke hjelper til med å lindre patologiforløpet. Kurset varer fra 20 til 30 dager, pasienten bør ta 2 kapsler av stoffet 3 ganger om dagen.
  • Vitaminer for å styrke den vaskulære veggen, for eksempel, Ascorutin er foreskrevet som en del av en omfattende behandling. De hjelper ikke med å behandle sykdommen, men letter forløpet ved å forbedre tilstanden til vaskulærveggen. Verktøyet reduserer permeabiliteten til kapillærer og har angiobeskyttende egenskaper. Det er nødvendig å ta det i minst 20 dager, 2 tabletter 3 ganger om dagen.

Bare bruk av flere medisiner hjelper til effektivt å bekjempe symptomene på patologi og forhindre komplikasjoner.

Folkemedisiner

Resepter for alternativ medisin hjelper ikke helt med å bli kvitt sykdommen, men kan brukes som et middel for å lindre tilstanden.

En blanding basert på honning, sitron og hvitløk regnes som en god måte å senke kolesterolet i blodet og styrke blodkarene. Det er nødvendig å hogge 5 sitroner sammen med skallet, samt 5 middels hvitløkhoder. Etter det, koble til komponentene og tilsett 500 ml honning, la stå i 1 dag til infusjon. Forbruk en blanding av 1 ss. l om morgenen til komposisjonen er over.

Alkoholtinktur av hagtorn har terapeutiske egenskaper. For 200 g pre-knuste bær, tilsett 250 ml alkohol eller vodka. Insister på middelet i 2 uker, filtrer, ta 3 ml om morgenen. Behandlingsforløpet varer minst 14 dager.

De helbredende egenskapene til hagtorn

Terapi med agurkjuice hjelper til med å forbedre tilstanden til blodkar. Det er nødvendig å konsumere 100 ml juice i 3 uker om morgenen på tom mage. Det bør tilberedes umiddelbart før du tar det.

Dillfrøbasert infusjon anses også som en god forebygging. For 300 ml kokende vann trenger du 1 ss. l frø, er det nødvendig å insistere 20 minutter. Den filtrerte sammensetningen er delt inn i 4 deler og konsumert i løpet av dagen. Kursens varighet - 2 uker.

Kostholdsterapi

Aterosklerose i nedre ekstremiteter kan ikke kureres uten å følge et spesielt kosthold. Det innebærer utelukkelse fra kostholdet til mat med høyt innhold av dårlig kolesterol og lipider..

Følgende produkter bør ekskluderes fra menyen:

  • Røkt kjøtt.
  • Fete melkeprodukter (ost, melk, cottage cheese).
  • Fett kjøtt (svinekjøtt, and, gås).
  • Fritert mat.
  • Saltede og stekte nøtter.
  • Stekte egg.
  • Smult, smør.
  • Pommes frites.
  • baking.
  • Godterier.
  • Majones og andre sauser.
  • marinader.
  • Hermetikk.
  • Fet røkt fisk, salt fisk.

I tillegg bør alkohol være helt ekskludert fra menyen. Kostholdet skal bestå av supper, magert kjøtt i en liten mengde, grøt. Det er godt å spise ferske bær, frukt og grønnsaker. Av drinkene bør grønn te, fruktdrikke og ferskpresset juice foretrekkes. Serveringene skal være små, måltidene skal gjentas minst 4 ganger om dagen.

En omtrentlig daglig meny bør inneholde sunne og sunne retter. Til frokost kan du spise havregryn på vannet, samt drikke grønn te. Lunsj bør inneholde et første kurs, for eksempel fettsyret kyllingsbuljong potet suppe, i tillegg til dampet risgrøt og dampet kylling.

Til middag kan du bruke stuet kål og en liten mengde sjøfisk med lite fett, dampet eller kokt. Før du legger deg, bør du drikke et glass kefir med lite fett. Mellom hovedmåltider er tørket frukt, bær og en liten mengde valnøtter tillatt.

For å konsolidere resultatene av behandlingen, anbefales pasienten å utføre et kompleks av flere enkle øvelser.

De vil bidra til å normalisere blodsirkulasjonen og forbedre tilstanden til blodkar:

  • Står fra hæler til tær. Gjenta 20 ganger.
  • Fotrotasjon i stående stilling med et hev hevet og bøyd i kneet. Roter med hver fot i 30 sekunder. Lag 3 sett for hvert ben.
  • Knebøy uten å ta hælene av gulvet. Gjenta 15 ganger, helst sakte.
  • Kryssing av rette og hevede ben i liggende stilling. Gjenta 10 sekunder, gjør 5 sett.
  • Utfør øvelsessykkel i 1 min. Lag minst 3 sett.
  • Bøy deg fremover i sittende stilling med rette og sammenføyde ben, prøv å berøre knærne med pannen. Gjør 15 bakker.

Dette lille komplekset gjentas daglig, helst om morgenen. Under trening skal det ikke være smerter eller andre ubehagelige sensasjoner. Pasientens klær skal være komfortable, rommet skal luftes på forhånd. Trening gjøres best sakte..

Kirurgisk inngrep

I noen tilfeller forbedrer ikke konservativ terapi pasientens tilstand, så kirurgi er indikert. Det utføres med utseendet til trofiske magesår, infeksjon i vev, utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Spesiell forberedelse for operasjonen er ikke nødvendig. Pasienten gjennomgår behandling, i flere dager er under tilsyn av en lege. Han måles blodtrykk, vurder tilstanden til huden.

Velg deretter intervensjonstypen. Som regel innebærer operasjonen å erstatte det berørte området av fartøyet med et sunt område eller innføre en spesiell enhet (shunt eller ballong) i fartøyet som vil utvide lumen og normalisere blodsirkulasjonen.

Operasjonen utføres under generell anestesi, rehabiliteringsperioden varer fra 2 til 6 uker, avhengig av type inngrep, pasientens alder og relaterte komplikasjoner. På dette tidspunktet holder pasienten seg til en streng diett, han er forbudt å laste lemmene. I tillegg tar han foreskrevne medisiner..

Livsstil etter behandling

Etter terapi anbefales pasienten å fortsette å trene og følge et kosthold. Hvis operasjonen ble utført, kan gymnastikk gjøres ikke tidligere enn 2 uker senere. I begge tilfeller kan timingen variere..

I løpet av de første månedene er det verdt å ekskludere tung belastning på lemmene, men det er nyttig å svømme. Dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, men skaper ikke en ekstra belastning på lemmene. Pasienter er sterkt kontraindisert i store mengder alkohol, det anbefales å slutte å røyke.

En sunn livsstil skal bli kjent for pasienten, den eneste måten å forhindre tilbakefall.

Prognose og komplikasjoner

Ved rettidig kontakt med en spesialist er prognosen for pasienten gunstig. Medisiner hjelper til med å forbedre helsen og forhindre komplikasjoner..

Hvis sykdommen startes, kan konsekvensene varieres:

  • Trofisk magesårinfeksjon.
  • Sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Koldbredden i lemmet som et resultat av mangel på blodforsyning.
  • Blodforgiftning som følge av infeksjon.
  • Tap av fot eller lem i kneet.

Slike komplikasjoner oppstår ved alvorlig åreforkalkning og i fravær av behandling.

Aterosklerose er en vanlig og farlig sykdom som påvirker karene i nedre ekstremiteter og fører til alvorlige komplikasjoner. En sunn livsstil og rettidig behandling vil bidra til å forhindre konsekvenser.

Artikkeldesign: Vladimir den store

Aterosklerosevideo

Dr. Myasnikov fra åreforkalkning i beina i karene:

Aterosklerose i nedre ekstremiteter: tre årsaker, lumske symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: essensen av sykdommen, aterosklerose i karene i de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi oppstår. Hvem er oftest syk, hvordan kan jeg diagnostisere og kurere en sykdom.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder for Institutt for anestesiologi og intensivomsorg, arbeidserfaring 8 år. Høyere utdanning i spesialiteten "Allmennmedisin".

Med aterosklerose i karene i de nedre ekstremiteter, dannes kolesterolplakk på veggene i arteriene på benene på disse karene, som begrenser lumen. Mennesker over 40 er syke, oftere enn menn.

De første stadiene av sykdommen angår personen litt, manifestert bare ved smerter i bena med uttalt belastning. Jo mer alvorlig aterosklerose, jo mer uttalt smerter som plager selv ved hvile. De forsømte formene avsluttes med en koldben og dets amputasjon på hoftenivå.

Det er umulig å komme seg fullstendig etter åreforkalkning. Men moderne medisinsk og kirurgisk behandling gjenoppretter tettheten av de berørte arteriene og opprettholder riktig blodsirkulasjon i nedre ekstremiteter..

Det mest involverte problemet er en vaskulær kirurg. Til å begynne med kan du kontakte en generell kirurg.

Sykdommer karakteristisk

Arteriene i bena gir alle vev i regionen i nedre ekstremiteter blod beriket med oksygen og næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige delen av aorta i bifurkasjonsområdet, iliac, femoral, popliteal, arterier i ben og føtter.

Klikk på bildet for å forstørre det

Hvis kolesterolavleiringer akkumuleres på de indre overflatene av veggene i karene i et hvilket som helst segment av dette arteriesjiktet, øker disse avsetningene over tid og blir tette aterosklerotiske plakk. Ved å begrense arterienes lumen hindrer de den frie strømmen av blod og forstyrrer blodsirkulasjonen i bena. Denne sykdommen kalles åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter..

Hvordan fartøyer endres

De viktigste egenskapene til denne patologien:

  1. Arterier mister sin elastisitet og blir komprimert på grunn av betennelse og kalsiumavsetning.
  2. Når plakk vokser, smalere de indre lumen til karene.
  3. Når en plakett når en stor størrelse, sprenger den med skade på arteriene i det indre laget.
  4. Det dannes blodpropp på skadestedet, noe som ytterligere begrenser vaskulær lumen.

Et annet navn for denne patologien er aterosklerose obliterans i de nedre ekstremiteter. Begrepet utslettende betyr - innsnevring, overlapping - som mer reflekterer essensen av sykdommen.

Hva er faren for endring

Arterier som er påvirket av aterosklerotiske plakk, er ikke i stand til å gi vevene i de nedre ekstremiteter riktig mengde blod. Det er brudd på blodsirkulasjonen i bena - arteriell insuffisiens. Faren er at oksygen-sulting av vev negativt endrer stoffskiftet i dem, bryter med strukturen og funksjonelle evner. Hud, muskler, bein og ledd i bena atrofi (avta, tynnere), noe som svekker muligheten til å gå. Kritiske sirkulasjonsforstyrrelser - trofiske forstyrrelser i form av magesår, sår, nekrose (koldbrann) i fingrene, foten eller hele lemmet.

Tre hovedårsaker til patologi

Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter har bare tre hovedårsaker:

  1. En langvarig (gjennom årene) økning i kolesterol i blodet (totale og lave tetthet lipoproteiner).
  2. Genetisk disposisjon (hvis sykdommen var i nære slektninger).
  3. Metabolske forstyrrelser (hovedsakelig fett).

Som er syk oftere

Oftest forekommer sykdommen hos mennesker i risikosonen. Det inkluderer mennesker:

  • Overvektige
  • lider av diabetes;
  • lider av hypertensjon;
  • misbruk av fet mat og sterk kaffe;
  • røykere
  • konstant overkjølende føtter;
  • som lider av inflammatoriske prosesser i arteriene i bena (arteritt);
  • menn over 40 år.

Lumske manifestasjoner

Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter i seg selv manifesterer seg ikke før det medfører mer eller mindre uttalt innsnevring av arteriene, som forstyrrer blodsirkulasjonen i vevene. Dette er lumskheten av sykdommen. Aterosklerose i beina i beina kalles derfor utslettende aterosklerose, fordi hvis pasienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette en innsnevring eller fullstendig overlapping av arterienes lumen..

Et annet poeng med snikende sykdom er manglende evne til å forutsi forløpet og symptomene. Omtrent 20% av pasienter over 65 år med tilstrekkelig uttalt aterosklerotisk plakk viser ikke noen klager som skulle indikere aterosklerose. Samtidig manifesterer seg i 25-30% av sykdommen umiddelbart med akutte komplikasjoner som truer koldbrann (nekrose) i lemmet.

Alvorligheten av symptomer avhenger av tilstedeværelsen av panterett - nye kar som dannes som respons på utilstrekkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til å dekke vevets behov for næringsstoffer under betingelser av oksygen sult. Jo bedre kollateraler utvikles, jo mindre er avansert aterosklerose manifestert..

Hos mennesker som har vært syke i årevis, er sirkulasjonsforstyrrelser mindre uttalt enn hos pasienter med en raskt fremskritt aterosklerotisk prosess, siden de har tid til å danne blodstrøm. I denne forbindelse er nederlaget til store arterier mindre farlig enn små. I det andre tilfellet kan det ikke dannes sikkerhetsstillelser.

Tre hovedsymptomer

Følgende symptomer gjør det mulig å mistenke aterosklerotiske lesjoner i nedre ekstremiteter:

  1. smerter og følelse av forkjølelse i bena,
  2. periodisk klaudisering og svakhet i bena,
  3. trofiske lidelser.

1. Smerter og andre sensasjoner

Typisk lokalisering av smerter med sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter forårsaket av aterosklerose er leggmuskulaturen. Dette skyldes det faktum at de har størst belastning, og antall arterier er minimalt. Derfor forårsaker blokkering av ethvert kar smerter i beina. I de tidlige stadiene vises det bare med store belastninger (løping, lang gåing), ledsaget av en følelse av kjølighet, avkjølende føtter.

Når åreforkalkning når en kritisk spredning, begynner ikke bare underbena, men også føttene å gjøre vondt. Slike smerter er konstante, er så sterke at de ikke en gang fjernes med smertestillende. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke bare under belastning, men også i ro.

2. Intermitterende klaudisering

Et obligatorisk kriterium for åreforkalkning av nedre ekstremiteter er intermitterende klaudisering. Dette symptomet gjenspeiler graden av brudd på benmuskulaturenes funksjonelle evner - pasienter merker alvorlig bensvakhet, ledsaget av smerter når de går på forskjellige avstander (fra 1 km til 20-30 m). Etter å ha passert en viss avstand, blir en person tvunget til å stoppe og stå i flere minutter til musklene slapper av. Etter det fortsetter han å gå videre til neste svake angrep på bena. Dette fenomenet kalles intermitterende claudication..

3. Trofiske lidelser

Brudd på strukturen i vevene i bena forårsaket av aterosklerose og arteriell insuffisiens kalles trofiske lidelser. De gjelder:

  1. ben på huden - det blir blekt, kaldt, hårveksten forverres;
  2. muskler i bena og hoftene - de blir tynne, reduserer volum og masse (hypotrofi);
  3. vevskomplekser i huden, subkutant vev, fascia, bein - trofiske magesår (ikke-legende sår) i forskjellige størrelser (fra 1 cm til sirkulære defekter på hele underbenet), mørkhet, nekrose (gangren) i tærne, del av eller hele foten og underbenet vises. hele lemmet.

Graden av åreforkalkning

Inndelingen av aterosklerose i de nedre ekstremiteter i grader gjenspeiler alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i vevene. Jo høyere grad, jo verre er symptomene..

MaktSmerter og svakhet i bena mens du gårTrofiske lidelser
FørstBare under tunge belastninger, gå mer enn 1 kmUtad endrer bena og føttene seg.
Sekund200–300 m til 1 kmBlek hud, nedsatt hårvekst
Tredje50 til 200-300 mohHypotrofi, trofiske magesår
FjerdeMindre enn 50 m og i roFinger eller fot ben

Behandling - hvor effektiv er den

For åreforkalkning i nedre ekstremiteter, ta kontakt med vaskulær kirurgen. Han vil bestemme det optimale volumet av undersøkelser og basert på dem vil utarbeide en behandlingsplan.

Standard diagnostisk program innebærer:

  • Ultralyd av arteriene i nedre ekstremiteter (Doppler og dupleks skanning);
  • studiet av blodets lipidspekter (konsentrasjonen av LDL og kolesterol);
  • blodkoagulasjonstest (koagulogram).

Om nødvendig er den mest pålitelige metoden foreskrevet - arteriografi av de nedre ekstremiteter.

Diagnostiske metoder for arteriosklerose i underekstremiteten

Konservativ terapi

Omfattende konservativ behandling - det er indikert for absolutt alle pasienter, men for pasienter som ikke kan opereres, er dette den eneste utveien. inkluderer:

  • Et kosthold uten fettholdige matvarer av animalsk opprinnelse og kolesterol. Beriket med omega-3 (vegetabilske oljer, fisk, grønnsaker).
  • Dosert (moderat) fysisk aktivitet for bena.
  • Intravenøs infusjonsbehandling (droppers, injeksjoner) i kurs på 2 uker minst 2 ganger i året, med medisiner: Trental, Tivomax, Actovegin, Solcoseryl, Kleksan, Xanthinol nicotinate, Vazaprostan.
  • Systematisk eller kontinuerlig bruk av spesifikke anti-aterosklerotiske medisiner: Atoris, Simvastatin, Atorvastatin.
  • Kontinuerlig reduksjon i koagulerbarhet i blodet: Aterocardium, Clopidogrel, Pestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.

Forberedelser for åreforkalkning av beina i karene

Det er umulig å komme seg helt etter åreforkalkning i nedre ekstremiteter. Det er virkelig viktig å bremse prosessen med dannelse og vekst av kolesterolplakk, samt å opprettholde blodsirkulasjonen i vevet, for å forhindre irreversible trofiske forandringer.

Når er kirurgi nødvendig?

Hos 50% kan problemet med åreforkalkning og nedsatt sirkulasjon kureres kirurgisk. Dette er mulig med segmentale lesjoner av store arterier og den bevarte lumen av karene av medium og liten kaliber under de innsnevrede områdene. Utfør følgende kirurgisk behandling:

  • Endarterektomi - fjerning av det indre laget av et lite fragment av arterien sammen med plakk (ca. 5 cm).
  • Omkjøringskirurgi - erstatning av et utvidet arteriesegment (fra 10 til 50 cm) med en kunstig protese (shunt).
  • Lumbar sympatektomi - fjerning av nervenoder som støtter spasmer (sammentrekning) av arterier.
  • Endovaskulær kirurgi - innføring av stenter i lummen i arteriene - fjærer som utvider og støtter lumen i det innsnevrede området.

Operasjonens effektivitet er god: i 75–85% av tilfellene er blodsirkulasjonen i gjennomsnitt fullstendig gjenopprettet i 6–8 år.

Sykdomsprognose

Prognosen for liv med åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter er gunstig. Hvis de første symptomene oppstår, konsulter du en spesialist og følger alle medisinske anbefalinger, i 85–90% kan du unngå irreversible sirkulasjonsforstyrrelser.

Lanserte og raskt progressive former for sykdommen i 90–95% slutter med gangrener og amputasjoner som varierer i volum i de nedre ekstremiteter, samt død av pasienter fra rus på bakgrunn av dem.

Diagnostisering og behandling av åreforkalkning i nedre ekstremiteter

Vi tillegger periodisk smerter i bena til tretthet, men noen ganger, spesielt i voksen alder, indikerer slike symptomer en alvorlig patologi - åreforkalkning i bena.

Denne farlige plagen krever kvalifisert medisinsk hjelp (flebolog, kardiolog, vaskulær kirurg). Først da kan vi forvente, om ikke full bedring, i det minste en betydelig forbedring av helsetilstanden.

Beskrivelse av sykdommen

Å utslette aterosklerose i nedre ekstremiteter er en sykdom som er preget av en hel rekke lidelser: en endring i blodtilførsel til blodkar, utvikling av trofisk vev. Oftere enn andre påvirker sykdommen de store karene i bukhulen.

Dette provoserer patologien til andre arterier - popliteal, femoral, tibial - deres diameter reduseres med halvparten.

I neste trinn påvirkes underbenet og foten. Sykdommen utvikler seg over ti år og nærmer seg umerkelig. Bare 50% av pasientene får diagnosen rettidig..

Graden av fare (dødelig utfall i noen utviklede land) er tydelig demonstrert av tabellen der WHO-statistikken presenteres (aterosklerose i bena sammenlignet med diabetes mellitus).

LandAterosklerose i bena,%Diabetes,%Årlig tap av landets budsjett, $
Nigeriaelleve1400 millioner.
Pakistan2211 milliard.
India2829 milliarder.
Frankrike312?
Kina33118 milliarder.
Canada343500 millioner.
England3812 milliarder.
USA383?
RF61?11 milliarder.

Stadium Aterosklerose

Fire stadier av dannelsen av vaskulær patologi i bena skilles.

  1. Den første (prekliniske) er preget av lipoidose - et alvorlig brudd på lipidmetabolismen. Smerter i lemmene vises bare ved lang gåing og annen langvarig fysisk anstrengelse. Delsykdom utvikler seg og er asymptomatisk.
  2. På neste trinn vises de første symptomene på sykdommen: smerter i bena etter å ha gått 250-1000 m. Karumenens lumen på dette stadiet er 60-80% fylt.
  3. Ved kritisk iskemi er alle tegn tydelig diagnostisert: smerte kjennes etter 50 meter gange.
  4. Det fjerde trinnet er preget av en progressiv lesjon av bena med trofiske magesår, nekrose (huden blir svart og dør) og koldbrann. Følelser av tyngde og smerte vises i enhver stilling av kroppen, selv om natten.

I 50% av tilfellene manifesterer seg ikke aterosklerose i bena og diagnostiseres bare med en ekstra undersøkelse. Etter 50 år er den til stede i hver femte innbygger på planeten. Hvis rettidig behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter ikke starter, vil kirurgi med benamputasjon være nødvendig.

Hva annet er en sykdom som er farlig, kan du finne i denne videoen

Bakgrunnen for sykdomsutviklingen

Blant de viktigste årsakene som fører til åreforkalkning:

  • Røyking - nikotin provoserer en arteriell spasme og hindrer blodstrømmen, og skaper alle forholdene for tromboflebitt og åreforkalkning;
  • Alkohol;
  • Overvekt, overvekt av fettholdige og kalorifylte matvarer i kostholdet som øker nivået av "dårlig" kolesterol.
  • Noen sykdommer: diabetes mellitus, hypertensjon, nedsatt syntese av kjønnshormoner og skjoldbrusk-mangel;
  • Arvelig tendens til hyperlipidemi;
  • Mangelfull respons på stressende situasjoner;
  • Økt blodtrykk;
  • Alder (middel og gammel);
  • Kjønn (sykdommen er mer vanlig hos menn);
  • Rase (afroamerikanere - 2,5 ganger oftere);
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Hyppig mental overbelastning;
  • skader.

Hvordan gjenkjenne en sykdom

Sindialiteten til sykdommen ligger i det faktum at i lang tid (inntil karmenes lumen er halvfull) viser den seg ikke, og når en haug med problemer dukker opp umiddelbart, krever patologien allerede seriøs behandling. Bare en av ti pasienter viser tegn på intermitterende claudication.

Likevel kan det første stadiet av åreforkalkning i nedre ekstremiteter gjenkjennes ved noen symptomer:

  • Intermitterende klaudisering;
  • Foten er ofte følelsesløs;
  • Embolisme eller trombose (sjelden);
  • Kroppen skjelver innenfra;
  • Huden er blek og blåaktig;
  • Krampetrekninger (mer vanlig om natten);
  • Periodiske smerter av varierende styrke;
  • Det er ingen puls på låret, under kneet, på ankelen;
  • Trofiske tegn - lagdeling av negler, magesår, håravfall;
  • Smerter forverret av bevegelse;
  • Cyanose (lilla-rød hudfarge).

Hvis det ikke blir truffet presserende tiltak for å eliminere årsakene, vil ikke-stenotisk aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter med slike symptomer til slutt bli stenotisk, preget av blokkering av årer, atrofi, sårdannelse, hevelse og koldbrann..

Selv når karet er helt lukket, sirkulerer fortsatt blod gjennom sikkerhetsgrenene, så det er ingen klar symptomatologi. Opprinnelig har pasienter klager på kalde ben, spasmer i leggmusklene, følelsesløse fingre og tretthet under anstrengelse.

Den generelle vanskeligheten forklares av behovet for å bruke mye tid på føttene, dårlig vær, ubehagelige sko.

Aterosklerose i bena påvirker som regel en av dem. Mens han går, føler pasienten plutselig tyngde og smerter i lemmen, halter, mister styrken for å fortsette bevegelsen. Etter hvile kommer styrken tilbake, men ikke lenge: all belastning provoserer sårhet og ubehag.

Arterielle kramper er også karakteristiske for røykere. Etter å ha blitt kvitt avhengighet, kan benproblemet forsvinne av seg selv, men å behandle en røykende pasient er en meningsløs øvelse.

Ved opprinnelse sammenlignes aterosklerose med angina pectoris, det kalles også intermitterende claudication. For å redusere smerter, anbefales slike pasienter å holde føttene varme, ikke å gjøre plutselige bevegelser når de går, for å få fart gradvis.

Du kan lære mer om symptomer og risikofaktorer fra et TV-show.

Diagnostiske metoder

Rettidig differensialdiagnose er hovedbetingelsen for vellykket behandling. Det hjelper til med å utelukke sykdommer med lignende symptomer som tromboangiitt, ​​Monkeberg sklerose, Raynauds syndrom, endarteritt, isjiasnervenitt..

Den ikke-invasive metoden bruker evnene til ultralydbølger for å vurdere de anatomiske egenskapene til blodkar, veggenes tilstand, indre lesjoner, ekstern kompresjon.

Hvis du mistenker aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter, tilbyr de vanligvis en omfattende undersøkelse:

  • MSCT angiografi;
  • MR-angiografi;
  • arteriografi
  • Ultralyd av arteriene;
  • Vurdering av pulsering av benårer;
  • Blodtrykkovervåking for bestemmelse av ankel-brachial indeks;
  • Flebologkonsultasjon.

Leger sjekker trofiske lemmer (eller mangel på disse), vurderer vaskulær patency, okklusjon. Ved bruk av DS og USDG høres systolisk mumling av stenoserte arterier, graden av pulsering blir vurdert..

En enkel test som vurderer vevsanemi hjelper med å klargjøre diagnosen: en pasient som ligger løfter beina med 45 °. Knær er rettet. Legen vurderer frekvensen av blanchering av sålene og trettheten i bena.

Fotografier av problemområder hjelper visuelt til å kontrollere dynamikken i den patologiske prosessen. Perifer angiografi gir en ide om lengden på det endrede vaskulære sengen, hjelper til med å vurdere graden av trombolisering, arten av de dannede "midlertidige løsningene", typen arterier.

Alternativer for helseomsorg

Behandlingsopplegget for denne alvorlige patologien avhenger av sykdomsstadiet, dens varighet, graden av vaskulær skade og tilhørende plager. Bruk både tradisjonell terapi og ikke-tradisjonell.

Generelle anbefalinger

Hvis fotproblemet ikke behandles, er 30% av pasientene innen 5 år dødelig. Over 10 år når dette tallet 50%. De viktigste dødsårsakene er hjerteinfarkt (60%) og hjerneslag (12%). For å oppnå konkrete forandringer i lang tid, er det viktig å følge instruksjonene strengt:

Følg et kosthold med kontroll av kolesterol, unntatt fet kjøtt, biff, innmat, transfett, gastronomiske delikatesser, sukkervarer, smør og krem ​​med høyt fettstoff.

  • Juster kroppsvekten;
  • Kontrollere dårlige vaner;
  • Velg komfortable sko;
  • Trim neglene nøye;
  • Rettidig prosessskader på bena på huden;
  • Unngå hypotermi av lemmer;
  • Juster fysisk aktivitet: en halv times rolig gange, sykkel (trener), svømming;
  • Vær nøye med komorbiditeter..

Før han utarbeider et behandlingsregime, studerer legen sykdommens historie for å ta hensyn til alle forutsetningene som provoserte utviklingen av sykdommen.

Et sett med tiltak er rettet mot å redusere smerter som følge av periodisk claudication, gjenopprette toleranse for stress, forhindre det kritiske stadiet av blokkering av venen, forhindre forekomst av magesår og koldbrann. Ekspertuttalelse - Kandidat i medisinsk vitenskap

E.L. Malinovsky om hvordan man behandler åreforkalkning av karene i de nedre ekstremiteter - på denne videoen

Legemiddelterapi

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en alvorlig sykdom, og behandling krever passende behandling. Hvordan behandles vaskulære patologier i nedre ekstremiteter??

  1. Legemidler mot blodplater som Aspirin eller Reopoliglyukin, forhindrer trombose og komplikasjoner derav.
  2. Fysiske utholdenhetsaktiverende midler: Pentoxifylline og Cilostazol letter gang og forbedrer blodsirkulasjonen til beina..
  3. Medisiner med platehindrende evner - reduser innholdet av "dårlig" kolesterol, forbedrer blodstrømmen.
  4. Antikoagulantia som Warfarin, Heparin, blodfortynnende og blodpropp.
  5. Antispasmodics - Drotaverin lindrer smerter, lindrer spasmer.
  6. Salver basert på antibiotika i form av Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - hvis trofiske magesår oppdages.
  7. En medisin som forbedrer vevsernæring - Zincteral.
  8. Vasodilator medisiner - Vasonitt, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Statins - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (med et høyt nivå av kolesterol og med koronar hjertesykdom).
  10. Fibrerer - Clofibrate, Bezafibrate (for diabetikere, for å redusere triglyseridkonsentrasjonen).
  11. Nikotinsyre (hvis det ikke er kontraindikasjoner - leversvikt, magesår, insulinavhengig diabetes).
  12. Vitaminer og fysiske prosedyrer: elektroforese, darsonvalisering, oksygenering.
  13. For forebygging, i de tidlige stadiene - bindemidler av gallesyrer (Kolesterol, Colestid).

For lokal bruk er Sophora-salve, effektiv for fotsår, egnet. Tinktur er foreskrevet for å forhindre blødning. Anbefales for sliping: det påføres 2-3 r / dag, og masserer problemområdene.

Ved takykardi og aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter, i tillegg til hovedbehandlingen, foreskrives ytterligere medisiner, for eksempel ß-blokkering.

Amerikanske leger tilbyr profylakse med aspirin og b-blokkere til alle pasienter over 45 år, selv uten symptomer på aterosklerose. Gyldigheten av dette vedtaket bekreftes av statistikk: hyppigheten av sykdommer i åreforkalkning, hjerneslag, hjerteinfarkt i USA synker gradvis.

Kirurgiske teknikker

Kirurgi er en siste utvei i behandlingen av fotsykdommer. Foreskriv kirurgi bare i tilfelle alvorlig koronarsykdom med alvorlige komplikasjoner, når medikamentell behandling er maktesløs. Frekvensen av amputasjon i bena etter diagnose innen 1 år er opptil 40%. Hvilke prosedyrer snakker vi om??

  • Omkjøringskirurgi - organisering av en ekstra mulighet i problemområdet i arterien til å normalisere blodstrømmen.
  • Ballongangioplastikk med plassering i den vaskulære sengen av ballongen for å utvide det tilstoppede lumen.
  • Stenting av fartøyet når en rørformet avstandsstykke settes inn i problemarterien, og kontrollerer lumenens størrelse på det estimerte nivået.
  • Endarterektomi med fjerning av det berørte området og blodpropp.
  • Autodermoplastikk brukt til behandling av trofiske magesår som ikke er mottagelig for lokal terapi.
  • Proteser som består i å erstatte det berørte området med en autogen eller syntetisk kar.
  • Amputasjoner av den nekrotiske delen av beinet med videre proteser.

WHOs statistikk over dødelighet etter amputasjon: i løpet av året - 20%, innen 5 år - opptil 70%, innen 10 år - opp til 95%. I Storbritannia er dette den nest ledende årsaken til funksjonshemming og funksjonshemming..

Akademiker M.I.Kuzin deler sin erfaring med behandling av åreforkalkning i underekstremiteten i denne videoen.

Mulighetene med tradisjonell medisin

Du kan rengjøre karene ved hjelp av "bestemor" -oppskrifter. Med åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter er anbefalinger egnet både for behandling og som et forebyggende tiltak..

TittelingredienserTilberedningsmetodeHvordan søke
Vannbasert skjærHop - 45 g.

Bighead - 35 g.

Mal og bland alt.

Hell kokt vann (200 ml) i 2 g råvarer.

Stå 3 timer.

Drikk et halvt glass om dagen.
avkokSalvie, plantain, johannesurt, kamille, suksess - 1 ts hver. hver type.Bland de tilberedte råvarene og hell kokende vann (1 ss. L. pr. 1 ss.). Bryggedag uten tilgang til solen.Bruk på komprimerer to ganger om dagen. Vask føttene.
MassasjeoljeOlivenolje - 1 ss. l.

Havtornsolje - 1 ss. l.

Koble til komponentene, bland.Gni i den skadede huden på bena i 3 uker.
TeDill - 1 ss. l.Hell de knuste frøene med kokende vann (200 ml) og insister i en halv time.Drikk 4 r / dag i 5 ts..
Alkoholbasert skjærElecampane - 20 g.

Propolis (20% skjær) - 100 ml.

Gni den tørre rhizomen i pulver og hell i en glassbeholder, tilsett propolis, insister 20 dager på et mørkt sted og.Ta 3 s. / Dag i 25-30 dråper.
Rowan bark avkokBark - 400 g.Kok opp (1 t.) Over svak varme i 1 liter vann, avkjøl, sil.Drikk før måltider.
Hvitløk tinkturHvitløk - 50g.Slip råvarene og hell vodka (200 ml). La stå i en uke.Drikk 10 dråper med 3 r / dag, uansett mat. Gjenta etter 2 måneder.
Hawthorn BrothHagtorn-, bringebær- og jordbærblader - 2 ss. l.Sett blandingen i vann (0,5 l.) Og la det småkoke i en halv time på minimum varme.Drikk 3-4 timer / dag. En halv time før måltider. Kurs - 3 måneder.
Melissa-infusjonFennikel frukt, sitronmelisse, kastanje blomster, shamrock og adonis - 1 ss. l blanding.

Kokende vann - 200 ml.

Brygg råvarer og stå 3 timer.Drikk 1/3 bunke. En halv time før måltider i en måned. Gjenta - om en uke.

Urtemedisin kan kurere sykdommen i begynnelsen. Som et ekstra verktøy kan hirudoterapi brukes. Hirudin, som igler injiseres i sirkulasjonssystemet, har bedøvelses- og betennelsesdempende evner.

Hvis sykdommen ikke er startet, kan igler gjenopprette blodtilførsel og vevsernæring, eliminere plaketter i karene i nedre ekstremiteter og gi effektiv behandling mot hypertensjon. Ved å redusere blodvolumet, normaliserer hirudoterapi blodtrykket.

Behandlingsprinsipper

Aterosklerose behandles i et kompleks, og virker på alle koblinger til patogenese. En viktig betingelse for effektiviteten av medikamentell og kirurgisk terapi er korreksjon av livsstil generelt og kosthold spesielt. Ekspertråd for å redusere dårlig kolesterolproduksjon.

Hvis sykdommen har utviklet seg på grunn av mangel på fysisk aktivitet, er det viktig å følge et kurs med fysioterapiøvelser, bli kvitt skadelige avhengigheter (røyking, overspising, alkohol), og om nødvendig endre arbeidssted.

Hovedvekten i aterosklerose i bena er på riktig ernæring: et kosthold må respekteres hele livet. Den svarte listen inneholder mange matvarer som er rike på animalsk fett - smør, ost og rømme med høyt fett, rødt kjøtt og innmat.

Grønnsaker og frukt, som inneholder mye grov fiber, vil bidra til å forbedre tarmens bevegelighet. Hvitkål er veldig nyttig i denne forbindelse: 100 g fersk eller surkål per dag vil gi kroppen vitamin C, bidra til å eliminere overflødig kolesterol.

Du kan supplere listen over nyttige produkter med løk, hvitløk og bær - havtorn, blåbær, tørkede aprikoser, chokeberry.

Patologiske forstyrrelser i nedre ekstremiteter provoserer overflødig vekt, noe som øker produksjonen av lipider med lav tetthet og akselererer blokkering av blodkar. Dette kan forklares med at personer med tett kroppsbygning bruker 2-3 ganger mer oksygen ved muskelbelastning.

Derfor er lengden på kapillærene betydelig, og fartøyene må alltid arbeide i nødmodus. Ved overvekt vil en ernæringsfysiolog foreskrive et kalorifattig kosthold (opptil 2000 Kcal / dag). Begrensning av sukker, salt gjelder alle pasienter med åreforkalkning.

Fysioterapi og fotmassasje anbefales for restaurering av blodsirkulasjonen i det perifere systemet. Gniding og muskelmassasje aktiverer myogen stimulering, de resulterende biotissue-stimulantene akselererer resorpsjonen av arr som er karakteristisk for aterosklerose, og cellulær regenerering.

Gjør gymnastikk i et behagelig tempo. Hovedøvelsene er svingende ben med stor amplitude. Belastningen på musklene i begynnelsen av treningen skal være moderat.

Aterosklerose er den første bjellen i en nærmer seg alderdom. Oftest utvikler det seg i voksen alder etter 65-70 år. Sykdommen manifesterer seg ikke bare i bena, den kan påvirke hjertet, nakken, hjernen, bukhulen, så du trenger å hjelpe, først av alt, til deg selv.

Les Om Diabetes Risikofaktorer