Hva er cerebral aterosklerose, en beskrivelse av symptomer, behandling og prognose

Cerebral åreforkalkning er en patologi av hjernearteriene, som oftere påvirkes av eldre mennesker, med en karakteristisk svekkelse av lipid- og proteinmetabolisme, avsetning av kolesterolplakk på endotelet, noe som forårsaker en innsnevring av lumen i blodkar og en langsomt progressiv krenking av blodtilførselen til hjernen, nedsatt funksjon.

Årsaker

Hovedårsaken til sykdomsutviklingen er tapet av elastisitet og komprimering av blodkar. Og også i avsetningen på veggene av plakk-kolesterol. Alt dette fører til ytterligere blodstrømningsforstyrrelser. En slik smertefull tilstand forekommer ikke plutselig, men utvikler seg over mange år på bakgrunn av følgende faktorer:

  • underernæring med et overskudd av animalsk fett, samt søtsaker og skadelig mat;
  • akkumulering av skadelig kolesterol i kroppen fra mat og med feil leverfunksjon;
  • hyppig drikking og røyking;
  • kroniske sykdommer;
  • lav fysisk aktivitet, stillesittende arbeid, samt mangel på fysisk aktivitet;
  • genetisk avhengighet, som er arvet fra nære slektninger;
  • nevropsykiatriske lidelser. Spesielt hyppig stress, eller depressive tilstander;
  • fysiologisk aldring av kroppen etter 50-60 år;
  • hormonelle forstyrrelser, spesielt i overgangsalderen hos kvinner.

Med de skadelige effektene av en eller flere faktorer øker risikoen for aterosklerotisk patologi, så du må ta vare på helsen din akkurat nå. På denne måten kan man unngå fjerne, men veldig reelle, vaskulære komplikasjoner i form av iskemisk hjerneslag eller til og med død fra hjerne aterosklerose..

Veid arvelighet regnes som de viktigste risikofaktorene for utvikling av aterosklerose, noe som særlig påvirker sykdommens begynnelse i ung alder, mannlig kjønn, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, hypotyreose, overvekt og en kombinasjon av disse faktorene..

patogenesen

Hovedfaktoren i mekanismen for utvikling av aterosklerose er lipiddysmetabolisme. Som et resultat av en funksjonsfeil i metabolismen, oppstår deponering av kolesterol, lipoproteiner med lav tetthet (LDL) på den indre overflaten av veggene i cerebrale kar. Prosessen involverer hovedsakelig arterier av stort og medium kaliber. Dannelsen av den såkalte. aterosklerotisk plakk forekommer i trinn - fra en fettplass til åreforkalkning. Den resulterende aterosklerotiske plakk, økende i størrelse, lukker gradvis lumen på det berørte karet mer og mer og kan tjene som en kilde til tromboembolisme.

I det første tilfellet, på grunn av en gradvis nedgang i lumen i karet, er det en reduksjon i blodtilførsel til en viss del av hjernen. Hypoksi og mangel på næringsstoffer forekommer i hjernevevet i denne sonen - kronisk iskemi utvikler seg, noe som til slutt fører til degenerasjon og død av individuelle nevroner. Klinisk manifesteres denne prosessen ved symptomer på discirculatory encephalopathy (DEP). Alvorlighetsgraden av sistnevnte avhenger av utbredelsen av aterosklerose, det berørte karres kaliber, størrelsen på den aterosklerotiske plakk, graden av utvikling av alternativ (sikkerhet) blodtilførsel til hjernens iskemiske sone.

I det andre tilfellet bryter en del av den aterosklerotiske plakk bort fra den og blir overført til et mindre arteriell kar i form av en embolus med en blodstrøm, noe som får den til å plutselig og fullstendig okkludere (trombose). Avhengig av størrelsen på blodtilførselssonen til den okkluderte arterien og graden av utvikling av vaskulære kollateraler, oppstår et forbigående iskemisk angrep (TIA) eller iskemisk hjerneslag. Mer sjelden forårsaker cerebral arteriosklerose et hemoragisk hjerneslag. Ruptur av den vaskulære veggen oppstår på grunn av et brudd på dens elastisitet på stedet for dannelse av aterosklerotiske avsetninger og er ofte forårsaket av høy arteriell hypertensjon.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Symptomer som er karakteristiske for sykdommen "cerebral atherosclerosis" er som følger:

  • progressiv hukommelse svekkelse;
  • nedsatt oppmerksomhet og konsentrasjon;
  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • søvnforstyrrelser;
  • nedsatt mental ytelse;
  • raske humørsvingninger;
  • hyppig hodepine;
  • deprimert tilstand.

Dannelsen av plaketter forekommer i flere stadier, den viktigste av dem:

  • Fase 1 - stadium av fettflekker, strimler. På dette stadiet blir lipider, hovedsakelig kolesterol, avsatt i den indre membranen på veggen på karene.
  • Fase 2 - liposklerose. I området med fettflekker oppstår dannelse av bindevev og det dannes en plakett. Overflaten kan ulcerere, sprekke, fibrin og blodplater sette seg i sprekker. Destabilisering av aterosklerotisk plakk fører til forfall og utvikling av aterotrombotiske komplikasjoner i de distale karene i hjernen.
  • Fase 3 - åreforkalkning. Kalsiumsalter blir avsatt og plakk tykner. Etter hvert øker plaketten, og stenoserer lumen av karet inn i kjøttet til det er fullstendig okkludert (blokkering).

Stenoserende aterosklerose er som regel en manifestasjon av systemisk patologi som involverer intracerebrale (intracerebrale) arterier, karotis- og koronararterier, ekstremitetskar, netthinne, etc. Det er imidlertid forutsetninger for selektiv skade på de indre karotisarteriene, noe som er mye mer vanlig enn skade på intrakranielle arterier. Som regel er aterosklerotiske plaketter lokalisert ved munnen eller intrakranielt i området til sifonen i den indre halspulsåren. Den dominerende lesjonen i disse områdene er assosiert med hemodynamiske faktorer, med konstant mikrotraumatisering av endotelet av blodomløpet.

Manifestasjoner av aterosklerotisk hjerneskade vises når blodtilførselen til organet avtar. I dette tilfellet er symptomene cerebrale, som generell svakhet, tretthet, kognitiv mangel (redusert oppmerksomhet, intelligens og hukommelse), mild svimmelhet og ustabilitet, hodepine, humørsvingninger, etc., og fokus - avhengig av den primære sonen for mangel blodtilførsel: det kan være i en annen kombinasjon svakhet i lemmet (parese eller lammelse), talevansker (afasi), syn, ansiktsasymmetri, nummenhet i kroppsdelen (hypestesi), alvorlig svimmelhet med kvalme og oppkast, etc..

Aterosklerotisk stenoserende lesjon av ekstrakranielle arterier er en ledende årsak til utviklingen av iskemisk hjerneslag - en av de alvorligste akutte former for cerebrovaskulære lidelser. Utviklingen av progressiv slagfri hjerneskade med aterosklerotisk stenose i de indre karotisarteriene er assosiert med en begrensning av perfusjon eller cerebral mikroembolisme. Progressiv kognitiv svikt observeres i tilfelle av utvikling av både akutte og kroniske cerebrovaskulære sykdommer, som oftest er forårsaket av cerebral arteriosklerose og samtidig arteriell hypertensjon.

Fire former for sykdommen skiller seg ut:

  • milde (milde symptomer);
  • svekket (uforutsigbar, med vekslende forverring);
  • farlig (mikroslag, dyp demens);
  • akutte (alvorlige psykiske lidelser).

Aterosklerose av cerebrale arterier forekommer ikke plutselig. Den utvikler seg gjennom livet under påvirkning av skadelige ytre og indre faktorer..

Klinisk begynner åreforkalkning av cerebrale karer å vises når de aterosklerotiske plakkene inne i karene blokkerer den cerebrale blodstrømmen så mye at det oppstår iskemi og åndedrettslig encefalopati utvikler seg. I samsvar med alvorlighetsgraden av cerebrovaskulære forstyrrelser, skilles 3 stadier av cerebral åreforkalkning.

  • Det første stadiet. Symptomer er forbigående, oppstår ofte med psyko-emosjonell og fysisk overbelastning og forsvinner i ro. Det er asthenisk syndrom: svakhet, uvanlig tretthet, økt irritabilitet, slapphet, konsentrasjonsvansker. Det kan være periodiske søvnforstyrrelser i form av søvnløshet og / eller søvnighet på dagtid, noen ganger svimmelhet. Det er en liten nedgang i tenkningshastigheten, evnen til å huske og beholde ny informasjon i minnet. For mange pasienter kommer en klage på hodepine kombinert med støy i hodet, ørene eller ett øre i forkant i løpet av denne perioden..
  • Progressiv cerebral aterosklerose. Psykiske forstyrrelser og psyko-emosjonelle karakterendringer forverres. Den generelle bakgrunnen for humør avtar, depresjon kan utvikle seg. Pasienten blir mistenksom og engstelig. Minnefeil blir tydelig uttalt - pasienten og hans pårørende sier at han ikke kan huske hendelsene den aktuelle dagen, forvirrer dem. Støyen i hodet blir permanent. Vestibulær ataksi, uskarp tale noteres. Mulig skjelving i fingrene eller hodet, ofte er det en reduksjon i synet og noe hørselstap. Evnen til produktiv profesjonell aktivitet går gradvis tapt.
  • demens Intellektuell tilbakegang utvikler seg, hukommelsen bortfaller, talevansker, apati, slurv, fullstendig forsvinn av interesser blir observert. Pasienten mister evnen til å navigere i miljøet og i tide, mister ferdigheter med egenomsorg, krever tilsyn.

diagnostikk

Hvis det vises tegn til cerebral aterosklerose, må du kontakte en nevrolog. Denne spesialisten vil undersøke pasienten og samle en anamnese for å identifisere faktorer som disponerer for sykdommen. Deretter utføres en omfattende diagnose, som inkluderer følgende påkrevde studier:

  • en blodprøve for grad av koagulerbarhet og innholdet av lipider med høy tetthet (kolesterol) - hvis disse indikatorene er for høye, øker sannsynligheten for aterosklerotiske endringer;
  • Dopplerografi av halspulsårene og blodkarene i nakken under kontroll av ultralyd - avslører tilstedeværelsen av kolesterolplakk;
  • transkraniell dopplerografi av karene inne i kraniet - avslører endringer i fartøyets tålmodighet og integritet, tilstedeværelsen av kolesterolavsetninger i dem;
  • elektroencefalogram - avslører fokus på kortikale hjerneforstyrrelser som indikerer iskemi eller vevsnekrose;
  • angiografi av cerebrale kar (studie ved bruk av røntgen- og kontrastløsning) - avslører vaskulær stenose, oppdager ischemiområder;
  • MR av hodet - en studie der det er mulig å visualisere hjernearteriene inne i kraniet, identifisere eventuelle forandringer og oppdage fokus på iskemi.

De to siste anses som de mest verdifulle diagnosemetodene for å bekrefte hjernearteraderosklerose. I de fleste tilfeller kan du bare gjøre med dem, men andre prosedyrer er rimeligere og er tilgjengelige selv i små klinikker, så de er fortsatt ganske populære..

Biomarkørprofilen (eller "biomarkørbyrden") for pasienter med cerebral aterosklerose er et potensielt spesifikt verktøy for rettidig diagnose av tilknyttede tilstander. En endring i nivået av biomarkører mot bakgrunn av aterosklerose og tilhørende NMC kan gi prediktor informasjon om klinisk forverring. En analyse av endringene i de ovennevnte biomarkørene sammen med dupleks skanning av de brachiocephaliske arteriene, som gjør det mulig å vurdere strukturen og overflaten til den aterosklerotiske plakk i halspulsåren, i sammenligning med kliniske parametere, kan karakterisere aktiviteten til den aterosklerotiske prosessen..

Det progressive og "ondartede" løpet av åreforkalkning kan oppdages i de tidlige stadiene, noe som vil tillate deg å begynne en intensiv og målrettet korreksjon av denne patologien. Det skal sies at, uten absolutt spesifisitet og følsomhet hver for seg, vil bestemmelse av pro- og anti-aterogene biomarkører sammen tillate å identifisere en gruppe høyrisikopasienter for utvikling av hjerte-kar-komplikasjoner og til å danne en personlig, flerkomponent tilnærming til deres behandling og forebygging av komplikasjoner.

I kombinasjon med andre diagnostiske metoder kan biomarkører øke nøyaktigheten i prognosen og forhindre risiko for plutselig hjerte- og karsykdom. Den utviklede skalaen, som gjenspeiler biomarkøren "byrde" for en pasient med cerebral aterosklerose, kan være det første skrittet mot personlig forebygging av assosierte iskemiske komplikasjoner..

Terapifunksjoner

Hovedtrekket i behandlingen av symptomer på cerebral arteriosklerose er en endring i den vanlige levemåten, aktivitetsmåten og hvile. Hva er det viktigste terapeutiske tiltaket for å bekjempe cerebrovaskulær sykdom (CVB) fartøy:

  • eliminering av stressfaktorer - konstant bakgrunnsstøy, fysisk overbelastning, moralske og emosjonelle opplevelser;
  • organisering av søvn - hvis natten om natten sovner dårlig eller våkner, må du skape forhold for en 2-3 timers hvile;
  • systematisering av fysisk aktivitet - hvileperioder bør alternere med tilsvarende tilstrekkelige belastninger (rolig gange, utføre enkle huslige oppgaver, treningsterapi, svømming);
  • avvisning av dårlige vaner;
  • slanking for å senke kolesterolet i blodet.

Hvis pasienten følger disse anbefalingene, vil han kunne bremse den videre progresjonen av aterosklerotiske forandringer i hjernearteriene og redusere risikoen for hjernekatastrofe. I de første stadiene av utviklingen av patologi, kan du bare gjøre med disse tiltakene. For behandling av progressiv cerebral aterosklerose er langvarig medisinering nødvendig, og i nærvær av komplikasjoner og alvorlige symptomer, kirurgi.

Medisiner

Terapi av cerebral arteriosklerose inkluderer et bredt spekter av medisiner med forskjellige egenskaper. Listen over obligatoriske medisiner inkluderer:

  • Hypolipidemiske midler, oftest statiner. Blant de mest effektive medisinene i denne gruppen, kaller leger Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin..
  • Antihypertensiva - betablokkere og ACE-hemmere. Betablokkere anbefales for cerebral aterosklerose av leger som Bisoprolol, Atenolol og deres analoger. Listen over ACE-hemmere som er anbefalt for bruk inkluderer Perindopril, Quadropril og Enalapril.
  • Antiplatelet agenter. De anbefalte medisinene i denne gruppen inkluderer Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio og Aspicor.
  • Vasodilaterende medisiner eller kalsiumantagonister. De kan være syntetiske (Norvask, Diltiazem, Cinnarizine) eller plantebaserte (Vinpocetine, Telektol, Bravinton og preparater basert på ginkgo biloba).
  • Antiinflammatoriske medisiner. Denne gruppen inkluderer nikotinsyrepreparater, så vel som komplekser som inneholder kalium, selen og silisium.

Doseringen av medikamenter velges individuelt og justeres avhengig av resultatene fra mellomstudier (biokjemisk analyse av blod og prøver for kolesterol og leverenzymer).

Nesten alle disse stoffene er uforenlige med alkohol og noen grupper antibiotika. Dette må tas i betraktning når du forskriver medisiner mot andre sykdommer..

Kirurgi

Kirurgisk inngrep brukes for den stenotiske formen for cerebral aterosklerose, når karene mister sin elastisitet og blir så smale at de ikke slipper blod gjennom. Under prosedyren snittes legen i huden og det myke vevet, der hjernekarret som er berørt av sykdommen ligger under, og deretter dissekerer arterien og fjerner kolesterolplakk fra den sammen med den intravaskulære membranen. Deretter sømmes snittene og drenering etableres i et døgn. Med en lang stenose installeres en protese som erstatter hjernearterien i form av et elastisk rør i bypass.

Åpne operasjoner utføres bare på hjernearteriene som ligger utenfor kraniet. Hvis stenose observeres på kar inne i hjernen eller på overflaten, brukes stenting og ballongutvidelse. De utføres ved hjelp av miniatyrutstyr som gjør det mulig å levere sylindere og stenter til stedet for stenose direkte gjennom sirkulasjonssystemet. Behandlingen av cerebral aterosklerose med denne metoden har sine egne egenskaper, og effektiviteten av operasjonen avhenger ikke bare av korrekt utførte manipulasjoner, men også av kompetent terapi etter intervensjonen.

Kosthold

Riktig ernæring er hovedbetingelsen for effektiv behandling og utvinning. I det daglige kostholdet skal være: grønnsaker; frukter; grøntområder; frokostblandinger; vegetabilsk olje; magert kjøtt og fisk. Du bør nekte å ta fet og stekt mat, i tillegg til andre alternativer for usunne dietter, spesielt: konservering; pølser; halvfabrikata; søtsaker. Pasienter bør ekskludere kolesterolholdige matvarer fra kostholdet:

  • fete meieriprodukter (over 1% fettinnhold);
  • fet kjøtt;
  • sukker;
  • honning;
  • konfekt.

Fare

Hvis behandlingen av cerebral aterosklerose ikke startes i tide, kan dette føre til alvorlige konsekvenser, for eksempel:

Forebygging

For å forhindre sykdommen, anbefaler leger:

  • vandre oftere i den friske luften;
  • ikke misbruk matvarer som inneholder kolesterol;
  • Røyking forbudt;
  • ikke drikk alkohol;
  • gjør fysiske øvelser daglig.

Denne artikkelen er kun lagt ut for utdannelsesmessige formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..

Sykdomsprognose

Prognoser for cerebral aterosklerose avhenger helt og fullt av rettidig diagnose og en ansvarlig tilnærming fra lege og pasient til behandling av sykdommen. De blir møtt med oppgaven å forhindre komplikasjoner som er livstruende for pasienten. Med konstant medisinering, slanking og å gi opp dårlige vaner, kan forventet levealder være det samme som hos mennesker uten aterosklerotiske lesjoner i hjernens arterier..

Cerebral åreforkalkning

Cerebral aterosklerose er en type aterosklerose der det dannes aterosklerotiske plakk i hjernens kar, noe som fører til cerebrovaskulære lidelser.

Cerebral cerebral atherosclerosis utgjør omtrent 20% av strukturen i generell nevrologisk patologi, så vel som omtrent 50% av alle tilfeller av hjerte- og karsykdommer. Aterosklerotiske lesjoner av cerebrale kar kan noteres så tidlig som 20-30 år. Imidlertid forekommer alvorlige kliniske manifestasjoner av sykdommen vanligvis hos pasienter over 50 år. Mennene er mer mottakelige for sykdommen, men med alderen blir cerebral aterosklerose registrert hos menn og kvinner med omtrent samme frekvens. Dette skyldes det faktum at etter begynnelsen av overgangsalder i en kvinnes kropp, reduseres østrogennivået, noe som hemmer utviklingen av aterosklerotiske lesjoner av blodkar.

De viktigste kliniske manifestasjonene av sykdommen er forårsaket av cerebrovaskulær insuffisiens, som utvikler seg på bakgrunn av cerebral vaskulær sykdom, noe som fører til iskemi i vevet. Dannelsen av aterosklerotisk plakk forekommer i flere stadier (fra en lipidflekk til åreforkalkning, eller forkalkning). Den dannede plakk øker i størrelse og blokkerer gradvis lumen i det berørte blodkar, og bidrar til blokkering av blodpropp. En reduksjon i blodkarets lumen og følgelig en forverring av blodtilførselen til hjernen, fører til utvikling av hypoksi og ernæringsmangel. Progresjonen av den patologiske prosessen forårsaker degenerative forandringer og døden av individuelle nevroner. En del av aterosklerotisk plakett kan rives av og overføres med en blodstrøm til mindre kar, noe som fører til en plutselig okklusjon av et blodkar. Brudd på elastisiteten i vaskulærveggen på stedet for dannelse av aterosklerotisk plakk, spesielt mot bakgrunn av samtidig arteriell hypertensjon, kan føre til brudd på den vaskulære veggen og utvikling av hemorragiske komplikasjoner..

Av alle cerebrale kar er aterosklerotiske lesjoner mer utsatt for arterier i varoliumbroen, thalamus og subkortikale noder..

Utviklingen av alvorlige komplikasjoner av cerebral aterosklerose kan føre til funksjonshemning hos pasienten, så vel som død.

Årsaker og risikofaktorer

Cerebral aterosklerose er klassifisert som en polyetiologisk sykdom. Først av alt øker risikoen for cerebral aterosklerose av cerebrale kar med alderen. Forekomsten i en tidligere alder oppstår vanligvis på bakgrunn av underernæring, metabolske forstyrrelser, overvekt, mangel på fysisk aktivitet, tobaksrøyking, samt alkoholmisbruk. I tillegg bidrar arteriell hypertensjon til utvikling av patologi. Ofte har pasienter en kombinasjon av cerebral aterosklerose og høyt blodtrykk, mens begge forholdene forverrer hverandre.

Risikofaktorer inkluderer også kroniske smittsomme prosesser og ruspåvirkning av kroppen, som har en negativ effekt på vaskulærveggen. En ugunstig psykomotorisk tilstand, mental overbelastning og også hyppige stressende situasjoner spiller en rolle. Genetisk disposisjon betyr også noe. I klinisk praksis blir det ofte registrert familietilfeller av utvikling av en slik komplikasjon av cerebral aterosklerose som hjerneslag..

Former av sykdommen

Cerebral åreforkalkning klassifiseres etter lokalisering og klinisk forløp..

Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan den bakre hjernearterien, den fremre hjernearterien, den indre eller vanlige halspulsåren, den brachiocephaliske stammen og de mindre blodkarene være involvert i den patologiske prosessen..

I henhold til det kliniske forløpet er cerebral aterosklerose delt inn i intermitterende, langsomt utviklende, akutt og ondartet.

Stadier av sykdommen

I det kliniske bildet av cerebral aterosklerose er det tre stadier:

  1. Utviklingen av funksjonelle vasomotoriske lidelser, symptomer vises bare noen ganger, ustabile.
  2. Utviklingen av funksjonelle morfologiske lidelser, symptomene blir mer stabile.
  3. Organisk skade på blodkar, symptomer er konstant til stede, komplikasjoner utvikler seg ofte.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av cerebral aterosklerose forekommer på bakgrunn av vevets iskemi, som utvikler seg når cerebral blodstrøm er blokkert av en aterosklerotisk plakk.

I det første stadiet av sykdommen er manifestasjonene av cerebral åreforkalkning forbigående i naturen, vanligvis oppstår de med fysisk og / eller psykisk stress og forsvinner i ro. Pasienter klager over svakhet, slapphet, tretthet, økt irritabilitet, nedsatt konsentrasjon, nedsatt hukommelse. Periodiske forstyrrelser i nattesøvn, søvnløshet, søvnighet på dagtid, svimmelhet (spesielt når du endrer kroppsstillingen fra horisontal til vertikal). Det dominerende symptomet på dette stadiet av sykdommen kan være en hodepine, som er kombinert med en støy i hodet, i ørene eller i det ene øret. I tillegg kan pasienter klage på nummenhet i nedre ekstremiteter, prikking i ansiktet, følelse av varme i occipital-regionen, uskarp tale, nedsatt synsstyrke, hørselstap (opp til fullstendig tap), smakssvikt.

Med den videre utviklingen av patologi, forverres intellektuelle-nøstiske lidelser, depresjon kan utvikle seg. Pasienten virker angst, mistenksomhet, raske stemningsendringer. Støy i hodet kan være forstyrrende konstant. Også på dette stadiet kan gang og koordinering av bevegelser bli svekket, skjelving i hodet og / eller fingrene kan noteres. Ytelsen går gradvis tapt.

Ved ytterligere progresjon av sykdommen hos pasienter med cerebral aterosklerose, hukommelsessvikt, apati, tap av evne til å navigere i tide og i miljøet, noteres ferdigheter til egenomsorg.

Et viktig tegn som du bør ta hensyn til i nærvær av cerebral åreforkalkning er utviklingen av en hjerne eller hypertensiv krise. Denne tilstanden er ledsaget av intens hodepine, svakhet i en av over- og / eller underekstremiteter, taleforstyrrelser og synshemming. Krisen varer vanligvis ikke mer enn to dager, hvoretter pasientens tilstand stabiliseres. Vedvaring av symptomer lenger enn to dager kan indikere en komplikasjon av hjerne aterosklerose med hjerneslag.

Cerebral åreforkalkning av cerebrale kar utgjør omtrent 20% av strukturen i generell nevrologisk patologi, så vel som omtrent 50% av alle tilfeller av hjerte- og karsykdommer.

diagnostikk

For å stille en diagnose av cerebral aterosklerose, er det nødvendig med en pasientundersøkelse av en nevrolog. Diagnostisering av sykdommen er basert på anamnese-data, kliniske manifestasjoner, samt data fra en rekke tilleggsundersøkelser. Tosidig skanning gjør det mulig å vurdere tilstanden til de ekstrakranielle arteriene som mater hjernen. Denne diagnostiske metoden, i kombinasjon med en ultralydundersøkelse av kranialarteriene, gir informasjon om lokalisering av aterosklerotiske lesjoner, graden av innsnevring av blodkaret, samt arten av den aterosklerotiske plakk. Tilstanden til blodkarene i hjernen kan vurderes ved å utføre angiografiske studier. Computertomografi brukes vanligvis hos pasienter med hjerne aterosklerose som har fått et hjerneslag, for å tydeliggjøre plasseringen av lesjonen og valg av taktikk for videre behandling. For å vurdere tilstanden til cerebrale kar, brukes også magnetisk resonansavbildning. Det er mulig å evaluere hjernens funksjonelle tilstand gjennom elektroencefalografi. Patologiske forandringer i fartøyene i netthinnen kan oppdages under oftalmoskopi. Ved hørselshemming kreves en undersøkelse av en otorhinolaryngolog med audiometri. En immunologisk studie, så vel som en biokjemisk blodprøve, kan være nødvendig for å bestemme kolesterol og lipoproteiner (lipidprofil).

Behandling av cerebral åreforkalkning

Cerebral aterosklerose er uhelbredelig, men med rettidig tilstrekkelig behandling er det mulig å bremse progresjonen. Ved behandling av cerebral aterosklerose er det først og fremst nødvendig å eliminere de uheldige faktorene som forårsaket utviklingen av den patologiske prosessen.

Konservativ behandling av cerebral aterosklerose er først og fremst rettet mot å forbedre cerebral sirkulasjon, samt forebygging av trombose.

Hvis en pasient med cerebral åreforkalkning har arteriell hypertensjon, velges antihypertensiv behandling nøye. For å korrigere innholdet av kolesterol og / eller lipoproteiner i blodet, brukes lipidsenkende medisiner. Inntak av nootropiske medikamenter forbedrer kognitive evner. Om nødvendig får pasienter med cerebral aterosklerose ordinert blodplater, vasodilatorer og medisiner som reduserer den inflammatoriske prosessen i blodårene. For å forhindre utvikling av sirkulasjonsforstyrrelser, foreskrives koronarolytiske medisiner. I tillegg, i noen tilfeller å ty til kaskadefiltrering av blodplasma og kryoaferese.

Aterosklerotiske lesjoner av cerebrale kar kan forekomme så tidlig som 20-30 år. Imidlertid forekommer alvorlige kliniske manifestasjoner av sykdommen vanligvis hos pasienter over 50 år..

Pasienter får vist en diett som ekskluderer mat med høyt kolesterolinnhold (margarin, fettkjøtt, egg, pølser, hermetisert fisk, etc.), med økt kroppsvekt reduserer de det daglige kaloriinntaket.

Gjentatte forbigående iskemiske angrep, okklusjon av halspulsåren med en reduksjon i klarering med mer enn 70%, en liten historie med hjerneslag blir indikasjoner for kirurgisk behandling av cerebral åreforkalkning. De viktigste kirurgiske metodene for denne sykdommen er fjerning av en aterosklerotisk plakett med en del av blodkarets intima (endarterektomi), samt opprettelse av en vaskulær shunt som omgir det berørte området av arterien.

Endarterektomi i tilfelle av cerebral aterosklerose utføres på en lukket, dvs. endoskopisk måte, ved bruk av ballonger og stenter. For dette formålet blir et endoskop med en stent introdusert i et bredt blodkar, deretter under røntgenkontroll beveger det seg til arteriets tilstoppingssted med en aterosklerotisk plakk, hvor en stent er installert, som øker lumen i blodkaret og følgelig gjenoppretter blodstrømmen. I følge indikasjoner, protetikk av brachiocephalic skaft, kan dannelsen av ekstra-intrakraniell anastomose utføres.

Hjernekars bypass-kirurgi er en operasjon som består i å lage en annen blodstrømningsvei, som omgår et fartøy som er berørt av åreforkalkning. En shunt opprettes fra en pasients vene eller en kunstig en tas. Den sutureres inn i den berørte arterien foran og etter blokkeringsstedet, uten å fjerne det skadede området.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I mangel av rettidig diagnose og riktig behandling mot bakgrunn av cerebral aterosklerose utvikler demens, kronisk cerebral iskemi, hjerneslag, hjerteinfarkt, lammelse, etc..

Prognose

Prognosen for cerebral aterosklerose avhenger i stor grad av pasientens alder, aktualiteten til behandlingsstart, og også av evnen til å eliminere risikofaktorene som forårsaket sykdommen..

Utviklingen av alvorlige komplikasjoner av cerebral aterosklerose kan føre til funksjonshemning hos pasienten, så vel som død.

Forebygging

For å forhindre cerebral åreforkalkning anbefales det:

  • rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake utseende av cerebral åreforkalkning;
  • overvekt korreksjon;
  • unngå stress og mental stress;
  • full søvn;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • balansert kosthold;
  • avvisning av dårlige vaner.

Cerebral åreforkalkning

RCHR (republikansk senter for helseutvikling i helsedepartementet i republikken Kasakhstan)
Versjon: Kliniske protokoller fra helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2015

generell informasjon

Kort beskrivelse

Cerebral aterosklerose er en kronisk sykdom i arteriene i den elastiske og muskelelastiske typen av hjernen som oppstår på grunn av nedsatt lipid- og proteinmetabolisme og er ledsaget av avsetning av kolesterol og visse fraksjoner av lipoproteiner i intima av karene med dannelse av ateromotiske plakk, noe som fører til en sakte fremskritt brudd på blodtilførselen til hjernen, noe som fører til ateromotiske plakk, noe som fører til en langsomt fremskritt brudd på blodtilførselen til hjernen gradvis økende strukturelle endringer i hjernen og nedsatt funksjon. [1]

Protokollbrukere: nevropatologer, allmennleger, terapeuter, angiokirurger, leger for strålediagnostikk, funksjonsdiagnostikkleger.

Klasse III - de tilgjengelige dataene eller den generelle oppfatningen indikerer at behandlingen ikke er nyttig / ineffektiv og i noen tilfeller kan være skadelig

OGMeta-analyse av høy kvalitet, systematisk gjennomgang av RCTer eller storskala RCTer med svært lav sannsynlighet (++) for systematisk feil, hvis resultater kan spres til den tilsvarende populasjonen.
Systematiske kohort- eller casekontrollstudier av høy kvalitet (++) eller kohort- eller casekontrollstudier av høy kvalitet med svært lav risiko for systematisk feil eller RCT med lav (+) risiko for systematisk feil, hvis resultater kan spres til tilsvarende populasjon.
MED
DBeskrivelse av en rekke saker eller ukontrollert forskning eller ekspertuttalelse.
GPPBeste farmasøytisk praksis.

- Profesjonelle medisinske guider. Behandlingsstandarder

- Kommunikasjon med pasienter: spørsmål, anmeldelser, avtaler

Last ned appen for ANDROID

- Profesjonelle medisinske guider

- Kommunikasjon med pasienter: spørsmål, anmeldelser, avtaler

Last ned appen for ANDROID

Klassifisering

alvorlig åreforkalkning preget av en periode med kronisk arteriell okklusjon. Diagnostikk er ikke vanskelig, fordi fibrotiske forandringer noteres ofte. Iskemiske lidelser forekommer steder med vaskulære lesjoner, spesielt under fysisk anstrengelse.

diagnostikk

II. DIAGNOSTISKE OG BEHANDLINGSMETODER, TILTAK OG PROSEDYRER

Minimumslisten over undersøkelser som må utføres ved sending til planlagt sykehusinnleggelse: i henhold til sykehusets interne forskrifter, under hensyntagen til gjeldende ordre fra det autoriserte organet innen helseområdet.

• ultralyd av ekstrakraniale kar.

Fase 3: reduksjon av klager, men en økning i kognitive, posturale lidelser, discoordinate, pyramidale, pseudobulbar, amiostatiske, psykoorganiske syndromer. Oftere observeres paroksysmale forhold - fall, besvimelse. Akutt cerebrovaskulær ulykke.

• økning i aterogen koeffisient.

Differensialdiagnose

Behandling

Kosthold tabell nummer 10. Begrens bruk av salt - ikke mer enn 5-6 g / dag; økt forbruk av plantemat, sjømat; økning i kostholdet med kalium, kalsium, magnesium, begrensning av umettet fett.

Cerebral åreforkalkning og hvor lang tid varer døden

Cerebral åreforkalkning

Hjernen er den mest komplekse enheten i menneskekroppen. Mange metabolske prosesser foregår i den, og når de blir forstyrret, utvikler det seg forskjellige patologiske prosesser, hvorav den ene er aterosklerose i cerebrale kar eller cerebral aterosklerose..

Denne sykdommen er tilordnet en ICD-kode på 10 - 167.2. Denne farlige sykdommen i hjernearterien tilhører den cerebrovaskulære typen sykdom og er preget av en innsnevring av lumen på karene, noe som resulterer i hjerneslag, dyp menneskelig validering eller død.

Årsaker

Cerebral åreforkalkning er en sykdom i hjernens arterier når kolesterolplakk dannes på deres indre vegg. Som et resultat av denne prosessen smalner lumen til karene opp til fullstendig blokkering. Sykdommen er utbredt. Slik aterosklerose kan utvikle seg så tidlig som 30 år.

Denne patologien er preget av et langt asymptomatisk forløp, og symptomene vises mye senere vanligvis etter 50 år. Mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Utviklingen av vaskulær aterosklerose skjer under påvirkning av et bredt spekter av risikofaktorer. En av de viktigste er alder.

Den raske progresjonen og den tidlige manifestasjonen av aterosklerose er lettet ved:

  • metabolsk sykdom;
  • diabetes;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • hormonelle lidelser;
  • fedme;
  • misbruk av stekt og fet mat;
  • fibermangel;
  • røyking;
  • alkoholmisbruk
  • mangel på fysisk aktivitet.

Øk risikoen for cerebral åreforkalkning hos en pasient med arteriell hypertensjon. Ofte utvikler disse to sykdommene seg samtidig, og provoserer hverandre. I tillegg blir vaskulære patologier, spesielt deres skade, gunstige betingelser for dannelse av aterosklerotiske plakk.

Hyppige infeksjoner og kronisk ruspåvirkning av kroppen, ofte gjentatte psykoterapeutiske påkjenninger, bidrar til vaskulær skade. Blant årsakene spiller den genetiske disposisjonen en avgjørende rolle. Hovedrollen i utviklingen av cerebral arteriosklerose hører til nedsatt fettmetabolisme og akkumulering av "farlig" kolesterol i blodet.

Som et resultat av dette forekommer en økning i konsentrasjonen av kolesterol med lav tetthet. Det er han som blir avsatt på den indre overflaten av arterien og blodårene i hjernen. Ved cerebral aterosklerose påvirkes hovedsakelig arterier av stort og middels kaliber.

Først dannes en fettflekk, i fremtiden "vokser" den med kalsiumsalter og øker i størrelse - som et resultat oppnås en kolesterolplakk. Den innsnevrer eller lukker fartøyets lumen. Dette fører igjen til en reduksjon i blodstrømmen til områdene i hjernen som de lever av..

Så iskemi og hypoksi i hjernen utvikler seg, som et resultat av hvilke nevroner dør. Denne patologiske prosessen manifesteres ved åndedrevet encefalopati: nedsatte kognitive funksjoner, emosjonelle lidelser og motoriske lidelser.

Når plaket vokser, kan det dannes blodpropp eller blodpropp. De kan komme av og inn i de små cerebrale karene, og fullstendig blokkere lumen. Som et resultat av dette utvikler en person et iskemisk hjerneslag eller forbigående iskemiske angrep begynner å vises..

På stedet for festing av kolesterolplakket går elastisiteten i arterievegg tapt over tid. En økning i blodtrykket i denne tilstanden av blodkar kan føre til hemorragisk hjerneslag.

symptomer

Aterosklerose i hjernearteriene i lang tid er asymptomatisk eller med minst alvorlighetsgrad. Kliniske tegn på denne cerebrovaskulære sykdommen (CVB) oppstår når en kolesterolplakk blir stor nok til å blokkere blodstrømmen. Aterosklerose i cerebrale kar er klassifisert etter alvorlighetsgrad og lokalisering, samt klinisk forløp.

Eksperter deler 3 grader av alvorlighetsgrad av cerebral åreforkalkning:

  • Første grad. Symptomer på sykdommen er sjeldne, ofte med psyko-emosjonell og fysisk anstrengelse, mental stress. Overtredelser er forbigående.
  • Andre grad. Funksjonsforstyrrelser i blodkar blir gradvis til morfologiske. Skilt blir mer uttalt.
  • Tredje grad. Iskemiske angrep forekommer regelmessig, irreversible forandringer i hjernevev oppstår. Berørte områder erstattes av bindevev og mister sin funksjon..

I henhold til lokaliseringsgraden skilles cerebral aterosklerose i den indre halspulsåren, kar med liten diameter, bakre cerebral arterie og brachiocephal trunk. Av natur det kliniske forløpet, kan cerebral arteriosklerose være latent, intermitterende, sakte fremgang, stenose og ondartet.

Til tross for multivariansen i løpet av cerebral aterosklerose, er dens symptomer like. Komplekset med tegn som er karakteristisk for cerebrovaskulære lidelser kalles discirculatory encephalopathy (DEP). Med encefalopati i klasse 1 er de kliniske manifestasjonene ganske knappe. Pasienter klager over:

  • natt søvnløshet;
  • hukommelse svekkelse;
  • redusert oppmerksomhetsspenn;
  • hodepine og svimmelhet;
  • periodisk tinnitus;
  • tretthet i løpet av dagen.

På bakgrunn av discirculatory encefalopati av 2. grad, forverres pasientens tilstand gradvis. Arbeidskapasiteten hans synker, kvaliteten på utført arbeid forverres, humøret hans endres ofte, depresjonen vises, hukommelsen hans er nedsatt. En person er bekymret enten av patologisk døsighet eller vedvarende søvnløshet. Nevrologiske symptomer forekommer ofte. Deres art avhenger av plasseringen av kolesterolplakken i hjernens kar.

Følgende symptomer er typiske med 3 grader av sirkulerende encefalopati:

  • akutt psykose;
  • nedsatt intellektuell evne;
  • emosjonell ustabilitet;
  • fullstendig tap av interesser;
  • distraksjon;
  • talevansker;
  • dype bortfaller i minnet;
  • pyramidalt syndrom;
  • pseudobulbar syndrom;
  • ataktisk syndrom.

På dette siste stadiet av sykdommen mister pasienten nesten fullstendig orientering i tid og miljø, psykiske lidelser blir uttalt, en person mister ferdighetene til egenomsorg og krever tilsyn.

Diagnostiske metoder

Følgende diagnostiske metoder brukes til å oppdage cerebral aterosklerose:

  • Biokjemisk blodprøve for påvisning av lipidprofil. Dette inkluderer indikatorer som kolesterol, lipoproteiner med høy og lav tetthet, triglyserider.
  • Ultralyd dupleks skanning av hodene. Det brukes til å undersøke store hjernearterier..
  • Angiografi av arteriene i hjernen. Et kontrastmiddel blir introdusert i halsens arteriesystem. Etter det kontrasteres små og store kar, som kan sees på røntgenfilmen og skjermen til enheten. Det regnes som den mest informative metoden for å diagnostisere denne sykdommen..
  • Beregnet eller magnetisk resonansavbildning av hjernen med introduksjon av et kontrastmedium. Lar deg vurdere tilstanden til alle hjerner i hjernen.

Hvis det er nødvendig, når det er hjertesymptomer, anbefales det å undersøke koronarkarene for tilstedeværelse av åreforkalkning i hjertets aorta. Det hender ofte at åreforkalkning rammer flere store kar samtidig.

Behandlingsmetoder

Cerebral aterosklerose er en kronisk sykdom, og derfor er det umulig å komme seg helt etter den. Imidlertid vil rettidig behandling bidra til å bremse utviklingen av sykdommen. Først av alt er det nødvendig å oppnå eliminering av uheldige faktorer som provoserer utviklingen av den patologiske prosessen.

Behandlingen av cerebral åreforkalkning er en lang prosess, den kan vare resten av livet etter å ha stilt en slik diagnose. Behandlingen skjer i henhold til følgende skjema:

  • iskemiske manifestasjoner reduseres;
  • ødelagte hjerneceller blir gjenopprettet så vel som deres funksjoner;
  • det blir iverksatt tiltak for å forhindre slag og komplikasjoner derav;
  • lipidmetabolismen normaliseres.

Konservativ medikamentell behandling av cerebral arteriosklerose er primært rettet mot å gjenopprette cerebral sirkulasjon og forhindre trombose. Hvis en pasient med en slik diagnose har tegn på hypertensjon, er det nødvendig å velge medikamenter som senker blodtrykket nøye.

Det er viktig å senke konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet i blodet. For dette formålet er lipidsenkende medikamenter foreskrevet. Det er viktig å eliminere resultatene av den aterosklerotiske prosessen og normalisere funksjonen til blodkar. For å forhindre videre dannelse av aterosklerotiske plaketter på den indre veggen av vaskulærveggen eller for å redusere eksisterende pasienter, foreskrives en kombinasjon av følgende medisiner:

  • statiner Reduser kolesterol i blodet.
  • Fibrater. Regulerer lipidmetabolismen.
  • Sekvestranter av gallesyrer. Bind fettsyrer og skill dem ut gjennom tarmen. Kontroller kolesterolet og forhindre koronarsykdom.
  • Antiplatelet agenter. Bryt blodpropp og tynn blodet.
  • Blodtrykksmedisiner. Lavere blodtrykk.
  • Vitamin A, B og C. Regulerer fettmetabolismen, styrker blodkarene og kroppen som helhet.

Du kan kombinere konservativ behandling med bruk av folkemedisiner. Sistnevnte kan bare brukes i forbindelse med medisiner som er foreskrevet av lege, siden deres isolerte bruk ikke vil være i stand til å takle denne alvorlige sykdommen..

Kirurgiske metoder brukes også til å behandle cerebral åreforkalkning. Indikasjoner for bruk av disse er følgende forhold:

  • innsnevring av lumen i blodkar med mer enn 70%;
  • tilstedeværelsen i historien til et mindre slag;
  • repetisjon av forbigående iskemiske angrep.

Kirurgisk behandling av kolesterolplakk på hjernens kar utføres på flere måter. En av dem er endarterektomi. Forutsetter eksisjon av en aterosklerotisk plakett sammen med det indre laget av et blodkar.

Og også å lage en vaskulær bypass. Denne metoden lar deg gjenopprette blodstrømmen ved å lage en midlertidig løsning og ekskludere området som er påvirket av den aterosklerotiske plakk fra den totale strømmen. Brachiocephalic proteser, carotis endarterektomi og dannelse av ekstra intrakraniell anastomose er effektive.

Komplikasjoner, prognose og forebygging

Cerebral åreforkalkning kan føre til konsekvenser som:

  • iskemisk hjerneslag;
  • hemoragisk hjerneslag;
  • forbigående sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • hjerteinfarkt;
  • kronisk iskemisk hjernesykdom;
  • lammelse;
  • demens
  • depresjon.

Utfallet av sykdommen avhenger i stor grad av aktualiteten til terapien, pasientens alder, evnen til å eliminere faktorene som provoserer sykdommen. Komplikasjoner av cerebral arteriosklerose kan føre ikke bare til pasienthemming, men også død.

Tiden etter hvilken død oppstår med denne sykdommen avhenger av hvor raskt, etter diagnosen er stilt, vil det bli gjort tiltak for å behandle den. Hvis du ignorerer det, kan et dødelig utfall oppstå ganske snart, fordi fartøyene kanskje ikke tåler.

Forebygging av hjernearteriosklerose bør være primær og sekundær. Dette vil forhindre sykdommen i seg selv og forhindre dens progresjon. Ikke mindre viktig er forebygging av utvikling av komplikasjoner. Primærforebygging inkluderer følgende tiltak:

  • full søvn og etterlevelse av regimet for arbeid og hvile;
  • rasjonalisering av ernæring;
  • kontroll av blodsukker;
  • regelmessig kontroll av blodtrykksindikatorer;
  • å gi opp dårlige vaner, først og fremst røyking.

Det er viktig å behandle sykdommer som bidrar til dannelsen av aterosklerotiske plaketter på veggene i blodkarene. For det første gjelder dette patologier i skjoldbruskkjertelen, spesielt diabetes mellitus og hypotyreose. Det er nødvendig å normalisere metabolske prosesser i kroppen.

Personer i risikosonen bør overvåke ernæring, minimere forbruket av dyrefett. Med lipidforstyrrelser er jodholdige preparater indikert. For tidlig påvisning av åreforkalkning anbefales pasienter over 40 år å regelmessig gjennomgå instrumentell vaskulær undersøkelse..

Sekundær forebygging er rettet mot å forhindre progresjon av åreforkalkning. I tillegg til primære forebyggingstiltak inkluderer det å følge en diett og ta medisiner. Fysisk forebyggende aktivitet bør være et integrert forebyggende tiltak..

Cerebral aterosklerose, eller skade på kolesterolplakkene i cerebrale kar, er en alvorlig sykdom som er preget av høy dødelighet. Denne patologien er lettere å forebygge enn å behandle..

Aterosklerose og død. 3 viktigste dødsårsakene og hvordan du kan forhindre dem?

Dannelsen av aterosklerotiske plaketter i vaskulærbedet har alvorlige konsekvenser. Død fra åreforkalkning kan oppstå så plutselig at pasienten ikke engang har tid til å be om hjelp. Blokkeringer utvikler seg i lang tid, men når de kritisk blokkerer fartøyets lumen, oppstår det en katastrofe i løpet av sekunder. De viktigste dødsårsakene ved åreforkalkning er akutt cerebrovaskulær ulykke, koronarsyndrom og lungeemboli. Andre dødsforutsigere er mindre vanlige, men prosentandelen er mye mindre.

Forebygging av vaskulære katastrofer består i en riktig livsstil, kosthold og livslangt inntak av medisiner som senker kolesterol, triglyserider og lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet. Så uttalt i arbeidet til Dr. med. Prof. O.M. Drapkina, Ph.D. Ya. I. ASHIKHMIN, lege i medisin, professor, akademiker ved RAMS V.T. IVASHKIN

Hva er sykdommen farlig??

Vaskulære plakater begynner å danne seg i ung alder. Hvis en person fører en usunn livsstil, røyker, lider av fysisk inaktivitet, spiser fet og stekt mat, mat som inneholder en høy konsentrasjon av enkle sukkerarter, ikke kontrollerer vekten, fører dette ofte til rask tilstopping av hullene i arterier og årer. Med aterosklerotisk kardiosklerose lider koronarer som mater myokardiet og fjerner giftige metabolske produkter fra det mer enn andre kar. Den patologiske prosessen påvirker også hjernearteriene som gir nervene i cortex. Løsning av de resulterende plakkene fører til akutt iskemi av vitalt kroppsvev, som ofte ender dødelig.

Er det mulig å dø av plakk?

Blokkeringer forårsaker kronisk iskemi i organer og vev. For eksempel har aterosklerotisk hjertesykdom dannet seg over flere år og fører til kronisk hjertesvikt. Det siste ledsages av en følelse av luftmangel, konstant pustebesvær, en følelse av et flagrende hjerte i brystet, cyanose i nasolabial trekanten og andre kliniske symptomer. Dødsfall forekommer ikke umiddelbart, men forventet levealder for pasienter reduseres med titalls år. Et annet påfallende eksempel er lungeemboli, hvor en løsrevet plakett tetter igjen dette store luftveiene. Dødsfallet til en del av lungevev, hevelse og hevelse utvikler seg, og da oppstår et dødelig utfall.

Dødsårsaker med åreforkalkning

Blant dem er følgende:

  • Koronar aterosklerose. Plutselig død med denne komplikasjonen er et vanlig fenomen, siden langvarig myokardiell iskemi fører til en gradvis dekompensasjon av kardiomyocytter og utseendet av nekrose i dem.
  • Akutt cerebrovaskulær ulykke. Kort omtalt av begrepet "hjerneslag." Komplikasjoner er den vanligste dødsårsaken hos eldre pasienter..
  • Lungeemboli.
  • Utslettende endarteritt med fare for løsrivelse av blodpropp.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Akutt hjerneslag

Dette er plutselig iskemi i hjernebarken. Det er ledsaget av symptomer som en plutselig hodepine, som øker og svakt stopper med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Hos pasienter observeres asymmetri i ansiktsmusklene, anisokoria og delvis lammelse av lemmene. Strokeoverlevelse avhenger av betimelig omsorg og komorbiditeter..

Akutt hjerteinfarkt

Dette medisinske uttrykket refererer til død fra åreforkalkning i hjertet. Når plakk dannet fra triglyserider, kolesterolmolekyler, lipidfraksjoner med lav eller veldig lav tetthet vises og vokser på veggene i koronarene, forhindrer dette full blodforsyning til hjertevævet. Hjertemuskelen er nekrotisk på steder der kardiomyocytter begynner å oppleve oksygen sult. Det ender i hjerteinfarkt. Dødeligheten avhenger av omfanget av hjerteinfarkt og graden av generell dekompensasjon av pasientens tilstand..

Lungeemboli

Det oppstår når en løsrevet kolesterolplakk kommer inn i lungekarene langs de store og små sirkler av blodsirkulasjonen. I dette tilfellet oppstår delvis eller total død av alveolocyttene, de strukturelle elementene i lungevevet. I lungene utvikler ødem med akkumulering av ekssudat. Pasienten utvikler hemoptyse, alvorlig kortpustethet og økende cyanose. I dette tilfellet forekommer sjelden øyeblikkelig død, oftere på dagtid.

Behandling av vaskulær katastrofe

Ofte er døden fra aterosklerotiske vaskulære forandringer så øyeblikkelig at en person dør uten en gang å ha tid til å ringe et ambulansenummer. Hvis pasienten omgående blir utstyrt med akutte medisinske tiltak, øker sjansene hans for overlevelse dramatisk. For det første trenger en slik pasient å introdusere blodfortynnende medisiner. For å lindre smerter i medisinsk praksis, foretrekkes narkotiske smertestillende midler. Med henblik på lysering av de resulterende blokkeringer, administreres antikoagulantia, antiplatelet midler og trombolytika intravenøst ​​til pasienten. Slike pasienter behandles på intensivavdelinger..

Forebygging av aterosklerotiske vaskulære forandringer

Fra komplikasjonene med høyt kolesterol, LDL og VLDL, dør mennesker mens de fremdeles er i yrkesaktiv alder. Derfor blir pasienter pålagt å besøke familielegen og regelmessig overvåke de listede biokjemiske blodparametrene. Hvis antallet begynner å vokse, er det behov for å korrigere livsstil, kostholdspreferanser, og noen ganger introduksjon av medisiner. Disse inkluderer statiner. Deres behandling er livslang. Men medisiner har god effekt for å forhindre forekomst og vekst av blokkeringer i karveggene. En forebyggende faktor er moderat fysisk aktivitet og bruk av mat som senker kolesterolet.

Hvordan behandle cerebral åreforkalkning

Cerebral åreforkalkning er en patologi der hjernearteriene påvirkes av kolesterolplakk lokalisert i store og mellomstore kar. Nosologi vises hos personer over 60 år, på grunn av sekundære sykdommer, giftige lesjoner i karveggen.

Aterosklerose i hjernen hos eldre fører til demens, demens med en gradvis formasjon. Med langvarig utvikling blir spørsmålet om hvor lang tid døden blir relevant. En sterk reduksjon i tettheten til det intravaskulære lumen fører til en dødelig ende. Hos personer etter 60 år er nosologi årsaken til "senil sklerose"

Cerebral åreforkalkning: årsaker, symptomer

Årsakene til cerebral aterosklerose har ikke blitt studert pålitelig. Det er mange vitenskapelige arbeider som beskriver de patogenetiske mekanismene for utvikling av nosologi med dannelse av stadiene "fettflekk", "liposklerose", "åreforkalkning".

For å forklare sykdommens etiologi skilles provoserende faktorer ut:

  1. Økt fett i kroppen;
  2. Hormonal overvekt;
  3. Overvekten av mettede fettsyrer i mat;
  4. Alkoholmisbruk.

Klinikken bestemmes av plasseringen av den aterosklerotiske plaketten. Graden av arteriell skade, nivået av mikrosirkulasjonsblokkade gjør at legen kan gjette seg etter hvilken tid pasientens død. Med enkeltplakk kan kirurgisk behandling normalisere mikrosirkulasjonen. Prosedyren hjelper til med å eliminere bare visse tegn, og ikke den nosologiske formen. Elimineringen av en enkelt formasjon eliminerer ikke karveggenes tendens til å akkumulere lipider.

I de fleste tilfeller er cerebrale symptomer til stede. I de fleste former oppstår det en rekke spesifikke tegn på sykdommen:

  • hodepine;
  • Søvnforstyrrelse;
  • Hyppige humørsvingninger (spesielt hos kvinner).

Hodepine dannes på grunn av innsnevring av karens lumen med en aterosklerotisk plakett. Stagnerende forandringer i arteriene i hjernen fører til brudd på blodtilførselen, som er ledsaget av hypoksi av nevroner, nedsatt trofisme. Forandringens art bestemmer de medfølgende symptomene som fører til søvnforstyrrelse, økt tretthet.

Skiftende stemninger bestemmes av arten av patologiske lidelser i hjernevevet. Skader på hjerneneuroner ledsages av en rekke symptomer på cerebral åreforkalkning:

  1. Treghet i tenkningen;
  2. Nedsatt hukommelse;
  3. Øre støy;
  4. Svimmelhet;
  5. Mindre rykninger i muskler;
  6. Rystende gangart.

En eldre person med cerebral aterosklerose har noen spesifikke symptomer - hukommelse for eksterne hendelser er bevart, med glemsom de siste situasjonene.

Med løpet av aterosklerotiske lesjoner i flere måneder, er utseendet på "hjernekriser" mulig. Alvorlig hodepine med sykdommen er ledsaget av nedsatt tale, svakhet i armen, underekstremitet.

Taleforstyrrelse i sykdommen oppstår på grunn av døden av hjerneuroner som stimulerer innervasjonen av vegetative fibre.

Varigheten av en hjernekrise, hjernesmerter er flere dager. Lengre perioder med disse symptomene er sjeldne hos eldre, men med deres utvikling er det sannsynlig et alvorlig forløp av sykdommen.

Kliniske tegn på den første formen kalles "forbigående forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen." Varighet av patologi over 2 dager fører til to patologiske former - iskemiske, hemoragiske lidelser.

I det første tilfellet oppstår hypoksi av hjerneceller. Iskemi av hjerneuroner fører til en rekke irreversible forandringer, der svikt i åndedretts- og kardiovaskulærsenteret er mulig. Forekomsten av et hjerneslag er en typisk konsekvens av cerebral åreforkalkning på lang sikt..

Årsaker til iskemisk hjerneslag - blokkering av cerebral arterie patency med en plakett med påfølgende hypoksiske forandringer.

Den hemoragiske formen oppstår på grunn av skade på veggen i hjernearterien, en økning i dens permeabilitet. Hjerneblødning fører til økt intrakranielt trykk, for høyt trykk på hjernevevet. Uten akuttmedisinsk behandling ender et hjerneslag i at en person dør..

Hvor lenge etter dødsfall ved hjerne aterosklerose

Årsakene til cerebral aterosklerose er ukjente, men i behandlingen av en stor rolle blir gitt brudd på fettmetabolismen. Med patologi er det viktig å lage et lipidogram til en person som vil vise en ubalanse av "gode" og "dårlige" fettstoffer.

Fysiologisk fjernes lipoproteiner med høy tetthet fra cellene med overflødig kolesterol. Slike fettstoffer er klassifisert som "gode." Inne i cellene gir fettstoffer lipoproteiner med lav tetthet syntetisert i leveren. En ubalanse mellom disse kategoriene fett bestemmer dannelsen av åreforkalkning.

Med overdreven dannelse av lipoproteiner med lav tetthet er den vaskulære veggen mettet med ansamlinger av fett. Det lave innholdet av lipoproteiner med høy tetthet i blodet bidrar ikke til fjerning av skadelige fettopphopninger fra vev. Med denne kombinasjonen utvikler en aterosklerotisk plakett..

Behandling av cerebral aterosklerose er rettet mot å øke HDL og senke LDL. Eksisterende medikamenter kalt statiner på innleggelsestidspunktet normaliserer fettmetabolismen, men etter å ha stoppet innleggelsen blir den patologiske lipidprofilen gjenopprettet. For å forhindre sykdommen, må du ta medisiner konstant.

Moderne medisin vurderer ovennevnte patogenetiske koblinger de viktigste faktorene i utviklingen av cerebral aterosklerose. I følge moderne hepatologer ligger hovedbelastningen i dannelsen av lipoproteiner med høy tetthet på leveren, siden disse stoffene blir ødelagt etter varmebehandling av mat. Mens hepatocytter takler funksjonen, dannes ikke aterosklerose.

Hvis HDL i kroppen ikke er nok, er karveggen bygget på basis av lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet. I en slik situasjon mister arterieendotelet elastisitet og blir grovere.

Patologi i leveren fører til hepatitt eller skrumplever, som er ledsaget av intravaskulære lidelser. Blokkearteral tålmodighet fører til iskemiske og hemorragiske forandringer i hjernens kar.

I tillegg til leverendringer, er årsaken til avsetningen av aterosklerotiske plakk i hjernefartøyene dårlig ernæring.

Kliniske studier har funnet at intravaskulære fettforekomster forekommer ved følgende patologiske lidelser:

  • Overdreven innhold av animalsk fett i mat;
  • Dårlig arvelighet angående leversykdom;
  • Hyppig psyko-emosjonell stress;
  • røyking;
  • Alkoholmisbruk.

Tilstedeværelsen av kunstige tilsetningsstoffer i mat, de vanskelige arbeidsforholdene til en moderne person, ugunstig økologi, arbeid i foretak med forurenset luft - disse faktorene påvirker daglig helse for mennesker.

Cerebral åreforkalkning: kombinert behandling

Inntil nylig kunne medisin ikke uavhengig bekjempe aterosklerose. Mangelen på effektive måter å bekjempe patologi krevde at farmakologer brukte naturressurser til å lage effektive medisiner.

Opprinnelig dukket det opp utenlandske medisiner for åreforkalkning på hjemmemarkedet - leskol, zokor, lipostat.

Statins viste seg å være medisiner av ganske høy kvalitet. Effektiviteten av behandling med langvarig bruk er ganske høy. Med konstant bruk av medikamenter reduseres innholdet av skadelige fettstoffer i blodet, noe som fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av aterosklerose, forebygging av komplikasjoner.

Statiner for aterosklerotiske plakk i hjernen

Med aterosklerotiske plaketter i hjernens kar hjelper ikke statiner alltid. I en viss kategori av pasienter er det ingen økning i kolesterol. Tendensen til fettdeponering skyldes bare ubalansen mellom "skadelige" og "nyttige" lipoproteiner.

Noen ganger kan du eliminere sykdommen med et tradisjonelt kolesteroldiett. Statiner kan ikke brukes regelmessig, siden medisiner har bivirkninger. Kolesterol er nødvendig for at kroppen skal fungere, så det kan ikke reduseres konstant..

Bivirkninger av å ta statitiner (ifølge europeiske studier):

  • hodepine;
  • myalgi;
  • Søvnforstyrrelse;
  • Betennelse i leveren;
  • trombocytopeni,
  • Tarmlidelser;
  • Huddermatitt.

Psykisk dysfunksjon med cerebral aterosklerose dannes tidlig, derfor er medisinsk korreksjon av lidelser nødvendig.

På et tidlig stadium utvikler en person asteni. Med nosologi forekommer følgende symptomer:

  • irritabilitet;
  • Rask uttømmbarhet;
  • Nedsatt hukommelse;
  • Rivning;
  • Tap av langtidsminne.

Med asteni hos en person, forstyrrelser i nervesystemet, autonome lidelser fra de indre organer - økt hjertefrekvens, hyperventilering fra luftveiene observeres.

I de første stadiene av sykdommen påvirkes en person av hukommelsen. Etterretning lagrer informasjon om tidligere hendelser, men ved åreforkalkning husker ikke en person hva som skjedde i dag eller i går.

Hjertesykdommen utvikler seg gradvis. Amerikanske eksperter utførte mange kliniske eksperimenter som tydet på avhengigheten av utviklingen av hjertesykdommer til en persons livsstil.

I eksperimenter med hjertesykdommer ble pasientene delt inn i eksperimentelle og kontrollgrupper. Spesialistene i kontrollgruppen var i stand til å sikre konstant medisinsk kontroll. I flere måneder, en studie av blodparametere, hjerteaktivitet.

I den eksperimentelle gruppen ble det innført et antikolesteroldiett, basert på følgende prinsipper:

  1. Hele korn, belgfrukter, frukt og grønnsaker;
  2. Av animalske produkter var bare eggprotein inkludert i kostholdet;
  3. Et glass yoghurt og melk per dag.

Behandlingen av cerebral åreforkalkning i kontaktgruppen innebar også pusteøvelser, avslapningsprosedyrer, daglig meditasjon. Terapeutisk respirasjon ble utført tre ganger i uken.

Etter et år viste det seg at karens tendens til kolesterolavsetninger i eksperimentgruppen gikk ned. Noen pasienter glemte hodepine eller hjertesmerter. Til tross for behandlingen var antiaterosklerotiske prosesser i kontrollgruppen mindre effektive. Hos de fleste ble sykdomsprogresjon observert.

Kosthold for cerebral åreforkalkning

Basert på eksperimentene var det mulig å utvikle noen anbefalinger angående kostholdet for åreforkalkning:

  • Bytt ut svinekjøtt og storfekjøtt med fjærkre og fisk;
  • I stedet for egg er det bedre å bruke belgfrukter;
  • Vegetabilsk olje brukes i stedet for kremet motstykke;
  • Spis salater, grønnsaker i stedet for fete snacks;
  • Drikk urtete, grønnsaksjuice i stedet for brus, kaffe.

Ved hjerne- og andre typer åreforkalkning anbefales bruk av plantemat i stedet for mat som er rik på mettet fett.

Erstatt kjøttprodukter med fisk. Sjømat inneholder eikosansyre, som hjelper til med å fjerne kolesterol fra blodet.

Fiber lar deg fjerne giftstoffer og overflødig fett fra kroppen. Grove plantefibre fjerner kolesterolforbindelser og giftstoffer fra kroppen. Fiber forhindrer tarmopprør og forstoppelse i alderdommen.

Husleger krever begrensninger i inntaket av karbohydrater, da fett syntetiseres på basis av dette. Amerikanske eksperter har identifisert behovet for sukker, ettersom de er nødvendige for optimal cellulær respirasjon. Den karveggen absorberer godt glukose. Med sin mangel oppstår traumatiske skader som bidrar til avsetning av kolesterol i de patologiske fociene.

Fett er nødvendig for at menneskekroppen kan bygge cellemembraner, så behandlingen av cerebral åreforkalkning antyder en optimal balanse mellom nøytralisering og lipiddannelse.

Kosthold for patologi inkluderer kalorirestriksjon opptil 2500 per dag. Daglig avvisning av fet, salt mat er nødvendig. Det anbefales å begrense mengden salt i kostholdet.

Vegetabilske fettstoffer er rike på umettede fettsyrer. Tillatt å spise marin fisk, magert kjøtt. Melkeprodukter med lite fett, frukt og grønnsaker, auberginer er tradisjonelle stoffer som finnes i kostholdet til alle pasienter med åreforkalkning..

All mat tilberedes steames best. For å normalisere stoffskiftet anbefales bruk av 1,5 liter væske per dag. Andre anbefalinger bør fås fra legen din.

Den komplekse behandlingen av cerebral aterosklerose er basert på følgende prinsipper:

  1. Forberedelser for normalisering av hjerte- og hjerneaktivitet;
  2. Medisiner for å redusere betennelse;
  3. Legemidler for å redusere kolesterol, lipotropisk aktivitet;
  4. Tar komplekse multivitaminer.

Hvis konservative prosedyrer er ineffektive, kirurgisk behandling basert på kaskadeplasmafiltrering, anbefales kryoferese.

For å forhindre aterosklerose anbefales følgende profylakse:

  • Å gi opp røyking;
  • Daglig gymnastikk;
  • Bli kvitt alkohol;
  • Går i friluft;
  • Diettkorreksjon med antikolesterolprodukter.

Behandlingen av hjernearteriosklerose utføres i lang tid gjennom livet. Algoritmer og behandlingsregimer må endres med jevne mellomrom, men du kan ikke forlate dem helt.

Cerebral åreforkalkning - symptomer og behandling av sykdommen

En vaskulær sykdom kjent som cerebral atherosclerosis er en av typene cerebral atherosclerosis, som er ledsaget av innsnevring av de store hovedarteriene på grunn av dannelse av kolesterolavsetninger i dem. Denne patologien er farlig med mange komplikasjoner, inkludert dødstruende tilstander: iskemisk og hemorragisk hjerneslag. Mer enn en halv million mennesker dør hvert år på grunn av cerebral åreforkalkning i Russland. I følge WHOs statistikk er 10% av verdens befolkning utsatt for for tidlig død på grunn av denne patologien i hjernefartøyene.

Hva er cerebral åreforkalkning?

Cerebral aterosklerose er ledsaget av en kronisk krenkelse av cerebrovaskulær insuffisiens. I motsetning til vanlig aterosklerose, som påvirker alle hjernens kar, påvirker denne patologien bare store blodtilførselsledninger:

  • indre halspulsårer;
  • vanlig halspulsårer;
  • fremre cerebral arterie;
  • posterior cerebral arterie;
  • arterier i den brachiocephaliske bagasjerommet;
  • arterier med middels diameter som løper langs den øvre delen av hjernehinnene.

Små lesjoner vises på den indre overflaten av disse karene, som er "forseglet" med kolesterolavsetninger. Under påvirkning av forskjellige mekanismer, slutter de ikke å øke i størrelse, fusjonere med hverandre. I de fleste tilfeller er dannelsen av en aterosklerotisk plakk ledsaget av avsetning av kalsium- og fibrinfilamenter på veggene i blodkarene, som et resultat av at veggene deres blir mindre elastiske og ikke kan reagere tilstrekkelig på endringer i blodtrykket.

I mangel av terapi, kolesterolplakk smelter sammen, dekker de indre veggene i arteriene med et kontinuerlig lag, på grunn av hvilken deres indre diameter synker, stenose oppstår. Det antas at en innsnevring av lumen i blodkar med 70% er et tegn på det siste, dødelige stadiet av cerebral aterosklerose. I dette tilfellet, i tillegg til en betydelig reduksjon i blodtilførsel til hjernevevet, er det en risiko for separasjon av en del av kolesterolplaken. Det, som blokkerer lumen fra mindre vaskulære grener, provoserer iskemi i hjernevevet og deres nekrose. I noen tilfeller blir et kar som er blokkert av kolesterol i stor grad strukket og sprukket, en hjerneblødning oppstår.

Det er viktig å huske at cerebral aterosklerose er en sykdom som på det første stadiet ikke forårsaker betydelig ubehag. Det har ikke spesifikke symptomer før en hjernekatastrofe oppstår. Patologi manifesteres ofte av et plutselig manifest etter 10-20 år med treg fremgang. Denne typen åreforkalkning forårsaker død hos 30% av eldre mennesker..

Årsaker

Aterosklerotiske forandringer i karene har ikke klare grunner. I de fleste tilfeller er deponering av kolesterol polyetiologisk, det vil si at det oppstår når flere provoserende faktorer kombineres:

  1. Forårsaker ødeleggelse av karveggen og utseendet til skade på dem - røyking, alkoholisme, bruk av visse medikamenter eller forgiftning med kjemikalier. Dette inkluderer mangel på vitaminer og mineraler, samt hypertensjon, metabolske forstyrrelser og diabetes.
  2. Forårsaker overdreven ansamling av kolesterol i blodet - bruk av en stor mengde fett, leversykdom, der det er overdreven syntese av kolesterol, samt lipidmetabolisme.
  3. Forårsaker problemer med hjertets og blodkarets arbeid - stress, mangel på fysisk aktivitet.

Økt risiko for åreforkalkning av hjernearteriene er i en eldre alder. På grunn av den naturlige forverringen av kroppen eller langsiktige dårlige vaner, har de forskjellige vaskulære patologier.

I følge statistikk er det mer sannsynlig at menn lider av cerebral vaskulær aterosklerose (65 av 100 tilfeller). De fleste pasienter er 50 år eller eldre..

Symptomer på cerebral aterosklerose

Sykdommen uttrykkes av et kompleks av fysiologiske og nevrologiske lidelser. Graden av deres manifestasjoner avhenger av stadiet med vaskulær skade:

  1. Med en svak innsnevring av lumen i arteriene i hjernevevet, er det en ubetydelig mangel på oksygen og næringsstoffer, mot bakgrunn av hvilken det er periodisk hodepine. De forstyrrer pasienter under og etter fysisk anstrengelse, med psykoterapeutisk stress..
  2. Når godkjenningen er innsnevret med 30% eller mer, svekkes oppmerksomheten og muligheten til å huske informasjon blir dårligere. Pasienten kan ikke konsentrere seg om noe, opplever fysisk tretthet, som suppleres med hodepine. Det er problemer med søvn: å sovne blir vanskelig, pasienten plages av mareritt.
  3. Med en 50% innsnevring av arterienes lumen, utvikles hukommelsesnedsettelsen. Nevrologiske symptomer (hodepine og søvnforstyrrelser) er supplert med humørsvingninger, svakhet i lemmene, nedsatt bevegelseskoordinasjon, nedsatt finmotorikk..
  4. Ved en innsnevring av lumen i hjernearteriene med 70% blir symptomene enda mer alvorlige. Karakteren til en person tilegner seg de mest forverrede funksjonene. For eksempel begynner sparsomme mennesker å samle søppel i huset, og de som er utsatt for irritasjon blir aggressive. Hos pasienter med en progressiv form for åreforkalkning observeres også utilstrekkelige reaksjoner på lys, lyder og smaken til noen produkter. Parese oppstår periodisk, progressiv hørselshemming, tap av syn i det ene øyet vises.

Bekreftelse av diagnosen cerebral aterosklerose med 100% sikkerhet bare på grunnlag av disse symptomene blir ikke utført. Faktum er at de listede bruddene kan være tegn på andre sykdommer. Hvis det er mistanke om patologi, blir det derfor utført en omfattende diagnose for å oppdage forandringer i hodene i hjernen.

Diagnostiske metoder

Hvis det vises tegn til cerebral aterosklerose, må du kontakte en nevrolog. Denne spesialisten vil undersøke pasienten og samle en anamnese for å identifisere faktorer som disponerer for sykdommen. Deretter utføres en omfattende diagnose, som inkluderer følgende påkrevde studier:

  • en blodprøve for grad av koagulerbarhet og innholdet av lipider med høy tetthet (kolesterol) - hvis disse indikatorene er for høye, øker sannsynligheten for aterosklerotiske endringer;
  • Dopplerografi av halspulsårene og blodkarene i nakken under kontroll av ultralyd - avslører tilstedeværelsen av kolesterolplakk;
  • transkraniell dopplerografi av karene inne i kraniet - avslører endringer i fartøyets tålmodighet og integritet, tilstedeværelsen av kolesterolavsetninger i dem;
  • elektroencefalogram - avslører fokus på kortikale hjerneforstyrrelser som indikerer iskemi eller vevsnekrose;
  • angiografi av cerebrale kar (studie ved bruk av røntgen- og kontrastløsning) - avslører vaskulær stenose, oppdager ischemiområder;
  • MR av hodet - en studie der det er mulig å visualisere hjernearteriene inne i kraniet, identifisere eventuelle forandringer og oppdage fokus på iskemi.

De to siste anses som de mest verdifulle diagnosemetodene for å bekrefte hjernearteraderosklerose. I de fleste tilfeller kan du bare gjøre med dem, men andre prosedyrer er rimeligere og er tilgjengelige selv i små klinikker, så de er fortsatt ganske populære..

Sykdomsbehandling

Hovedtrekket i behandlingen av symptomer på cerebral arteriosklerose er en endring i den vanlige levemåten, aktivitetsmåten og hvile. Hva er det viktigste terapeutiske tiltaket for å bekjempe cerebrovaskulær sykdom (CVB) fartøy:

  • eliminering av stressfaktorer - konstant bakgrunnsstøy, fysisk overbelastning, moralske og emosjonelle opplevelser;
  • organisering av søvn - hvis natten om natten sovner dårlig eller våkner, må du skape forhold for en 2-3 timers hvile;
  • systematisering av fysisk aktivitet - hvileperioder bør alternere med tilsvarende tilstrekkelige belastninger (rolig gange, utføre enkle huslige oppgaver, treningsterapi, svømming);
  • avvisning av dårlige vaner;
  • slanking for å senke kolesterolet i blodet.

Hvis pasienten følger disse anbefalingene, vil han kunne bremse den videre progresjonen av aterosklerotiske forandringer i hjernearteriene og redusere risikoen for hjernekatastrofe. I de første stadiene av utviklingen av patologi, kan du bare gjøre med disse tiltakene. For behandling av progressiv cerebral aterosklerose er langvarig medisinering nødvendig, og i nærvær av komplikasjoner og alvorlige symptomer, kirurgi.

Medisiner

Terapi av cerebral arteriosklerose inkluderer et bredt spekter av medisiner med forskjellige egenskaper. Listen over obligatoriske medisiner inkluderer:

  • Hypolipidemiske midler, oftest statiner. Blant de mest effektive medisinene i denne gruppen, kaller leger Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin..
  • Antihypertensiva - betablokkere og ACE-hemmere. Betablokkere anbefales for cerebral aterosklerose av leger som Bisoprolol, Atenolol og deres analoger. Listen over ACE-hemmere som er anbefalt for bruk inkluderer Perindopril, Quadropril og Enalapril.
  • Antiplatelet agenter. De anbefalte medisinene i denne gruppen inkluderer Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio og Aspicor.
  • Vasodilaterende medisiner eller kalsiumantagonister. De kan være syntetiske (Norvask, Diltiazem, Cinnarizine) eller plantebaserte (Vinpocetine, Telektol, Bravinton og preparater basert på ginkgo biloba).
  • Antiinflammatoriske medisiner. Denne gruppen inkluderer nikotinsyrepreparater, så vel som komplekser som inneholder kalium, selen og silisium.
    Doseringen av medikamenter velges individuelt og justeres avhengig av resultatene fra mellomstudier (biokjemisk analyse av blod og prøver for kolesterol og leverenzymer).

Nesten alle disse stoffene er uforenlige med alkohol og noen grupper antibiotika. Dette må tas i betraktning når du forskriver medisiner mot andre sykdommer..

Kirurgi

Kirurgisk inngrep brukes for den stenotiske formen for cerebral aterosklerose, når karene mister sin elastisitet og blir så smale at de ikke slipper blod gjennom. Under prosedyren snittes legen i huden og det myke vevet, der hjernekarret som er berørt av sykdommen ligger under, og deretter dissekerer arterien og fjerner kolesterolplakk fra den sammen med den intravaskulære membranen. Deretter sømmes snittene og drenering etableres i et døgn. Med en lang stenose installeres en protese som erstatter hjernearterien i form av et elastisk rør i bypass.

Åpne operasjoner utføres bare på hjernearteriene som ligger utenfor kraniet. Hvis stenose observeres på kar inne i hjernen eller på overflaten, brukes stenting og ballongutvidelse. De utføres ved hjelp av miniatyrutstyr som gjør det mulig å levere sylindere og stenter til stedet for stenose direkte gjennom sirkulasjonssystemet. Behandlingen av cerebral aterosklerose med denne metoden har sine egne egenskaper, og effektiviteten av operasjonen avhenger ikke bare av korrekt utførte manipulasjoner, men også av kompetent terapi etter intervensjonen..

Sykdomsprognose

Prognoser for cerebral aterosklerose avhenger helt og fullt av rettidig diagnose og en ansvarlig tilnærming fra lege og pasient til behandling av sykdommen. De blir møtt med oppgaven å forhindre komplikasjoner som er livstruende for pasienten. Med konstant medisinering, slanking og å gi opp dårlige vaner, kan forventet levealder være det samme som hos mennesker uten aterosklerotiske lesjoner i hjernens arterier..

Video: om behandling av cerebral åreforkalkning

Årsaker og behandling av hjernearteriosklerose

Aterosklerose er en kronisk vaskulær sykdom som oppstår som et resultat av nedsatt fettmetabolisme. En av hovedårsakene til uførhet og dødelighet over hele verden..

Cerebral åreforkalkning - en farlig sykdom med økende symptomer.

Tegn på aterosklerotisk ødeleggelse av cerebrale kar vises ofte i en alder av 45-60 år, men kan også oppdages i en tidligere alder..

Cerebral åreforkalkning - hva er det?

Cerebral aterosklerose er en form for vaskulær patologi der skade på arteriene i hjernen oppstår..

På de indre veggene i arteriene som forsyner hjernen, blir det gradvis avsatt lipidproteinkomplekser som forstyrrer normal blodstrøm.

Langvarig cerebral iskemi med hjernearterie aterosklerose fører til nedsatt cellulær metabolisme, atrofi av hjernebarken og utvikling av aterosklerotisk demens..

Hvis det er en akutt sirkulasjonsforstyrrelse, er en alvorlig og farlig komplikasjon av cerebral åreforkalkning.

Utviklingsfaktorer

De viktigste faktorene for utvikling av cerebral arteriell aterosklerose er hyperlipidemi (økte nivåer av lipider (fett) i blodet, spesielt kolesterol), arteriell hypertensjon, røyking, diabetes, overvekt og mangel på trening.

Det er bevist at korreksjon av disse risikofaktorene reduserer sannsynligheten for å utvikle cerebral åreforkalkning..

Cerebral åreforkalkning

symptomer

Sykdommen fortsetter i flere stadier.

Kliniske manifestasjoner
Første etappePå dette stadiet, med funksjonsnedsettelse av hjerneaktivitet, observeres periodisk hodepine, svimmelhet og hukommelsesnedsettelse. Profesjonelt minne blir ikke krenket, men bare på aktuelle hendelser, navn, etternavn. Søvnforstyrrelser, tårefølelse, irritabilitet noteres.
Andre etappeDet er en organisk defekt i hjernearteriene. Tegn på sykdommen forverres: hyppig og alvorlig hodepine, besvimelse, nedsatt ytelse, innsnevrede interesser.
Tredje trinnCerebrale kar påvirkes dypt, tegn på åpenbar utilstrekkelighet av blodtilførsel til hjernen bemerkes, cerebrosklerose dannes. Observerte psyko-emosjonelle lidelser, hukommelsessvikt, nedsatt koordinering av bevegelser. Ofte er den mest slående manifestasjonen ONMK (akutt cerebrovaskulær ulykke), med symptomer på nedsatt følsomhet, tale, syn, svelgforstyrrelser, samt en reduksjon eller manglende bevegelse i armer og ben.

Hodepine Depresjon Synshemming Minneproblemer Diverse psykiske lidelser Svakhet i lemmer

Hvorfor er cerebral åreforkalkning farlig??

Den mest formidable manifestasjonen av aterosklerose i hjernearterien er hjerneslag, noe som fører til uførhet og ofte død.

Skill iskemiske og hemoragiske slag.

Iskemisk hjerneslag - obstruksjon av arterien med en aterosklerotisk plakk, eller trombe.Hemoragisk hjerneslag - hjerneblødning.
AlderEtter 55 år.Oftere i en alder av 45-60 år.
Tidligere sykdommerKoronar hjertesykdom, andre sykdommer i hjerte- og karsystemet.Arteriell hypertensjon, åreforkalkning (vanligvis en kombinasjon av begge).
SykdomsdebutPlutselig utvikler seg ofte i en drøm, eller etter den. Kanskje en gradvis økning i symptomer.Et plutselig utbrudd, oftest utvikler seg i løpet av dagen etter følelsesmessig stress, eller fysisk anstrengelse.

Voldelig latter eller gråt

diagnostikk

Diagnostisk undersøkelse av cerebral aterosklerose inkluderer en generell undersøkelse, laboratorie og instrumentelle metoder for forskning.

Laboratoriemetoder:

  1. Blodkjemi. Bestemmer nivået av total kolesterol, LDL (lipoproteiner med lav tetthet - "dårlig" kolesterol), HDL (lipoproteiner med høy tetthet - "godt" kolesterol).
  2. Coagulogram. Risikoen for trombose, hjerneslag bestemmes.

Instrumenterende metoder:

  1. Dopplerografi av karene i hjernen og nakken. En ikke-invasiv metode for ultralyd, lar deg studere tilstanden til hjernearteriene og halskarene, blodstrømningsforstyrrelser i dem.
  2. Computertomografi av hjernen med angiografi. En ikke-invasiv strålingsdiagnostisk metode med kontrast, tillater en omfattende undersøkelse av cerebrale kar ved bruk av et tredimensjonalt bilde.
  3. Magnetisk resonansangiografi. Bestemmer de funksjonelle og anatomiske trekk ved blodstrømmen.

Magnetisk resonansangiografi

Hvilken lege du skal kontakte?

Til legen nevrolog / nevrolog.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoden for cerebral aterosklerose bestemmes av en kvalifisert spesialist, og tar hensyn til pasientens generelle tilstand, sykdomsstadiet, samtidig sykdommer.

Gjeldende legemiddelgrupper:
Legemiddelbehandling1. Hypolipidemiske medisiner (statiner, fibrater, fiskeoljepreparater). Reduser nivået av totalt kolesterol og dets fraksjoner. De brukes kontinuerlig, fra øyeblikket av påvisning av aterosklerose, under laboratoriekontroll av nivået av leverenzymer.
2. Antiplatelet medisiner. Forbedre reologiske egenskaper ved blod, forhindre utvikling av blodpropp. Godkjent kontinuerlig under kontroll av et koagulogram.
3. Nootropiske preparater. Forbedre blodtilførselen til cerebrale kar, forhindre svimmelhet, etablere kognitive funksjoner (minne, oppmerksomhet), mental ytelse.
4. Vasodilatormedisiner. Lar deg lindre spasmer i blodkar ved å øke avstanden.
5. Beroligende midler, antidepressiva. Brukes under depressive forhold, for å lindre angst og forverre fobier.
KirurgiKirurgisk behandling er indikert når lumen av cerebrale arterier lukkes med mer enn 60%. Minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep (angioplastikk, stenting) og fullskala open access-metoder brukes - endarterektomi.

Tabell over legemidler *

LegemiddelgruppeDosering og administrasjon
statiner1. Atorvastatin, fane. 0,01 g. Ta 1 tablett. per dag, uansett matinntak.
2.Simvastatin, fane. 0,01 g. Ta 1 tablett. 1 gang / dag, om kvelden.
3.Rosuvastatin, fane. på 0,005, eller 0,01 g. Ta 1 tablett 1 gang / dag, uansett matinntak.
fibrater1. Lipicard, luer. 0,2 g. Ta 1 kapsel 1 gang per dag, med måltider.
2.Tricor, tab. 0.145 g. Ta 1 fane. 1 gang per dag, uansett matinntak.
Fiskefett1.Fiskfett, luer. 0,5 g. Ta 1-2 luer. 3 ganger / dag, etter å ha spist, drukket mye vann.
Legemidler mot blodplater1.Lospirin, fane. 0,075 g. Ta 1 tablett. 1 gang / dag i 30-60 minutter før måltider med mye vann.
2. Acard, fane. 0,075 g. Ta 1 tablett 1 gang / dag 30 minutter før måltider..
3. Clopidogrel, fane. 0,075 g. Ta 1 tablett / dag, uansett matinntak..
Nootropiske medikamenter1.Phezam, caps. 0,4 g piracetam / 0,025 g cinnarizine. Ta 1-2 luer. 3 ganger / dag. Etter måltid. Behandlingsforløpet er 1-3 måneder.
2.Vinpocetine, fane. 0,005 g. Ta 1-2 tabletter. 3 ganger / dag etter måltider. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder.
Vasodilator medisiner1.No-shpa, fane. 0,04 g. Ta 1 tab. i to / tre doser, ikke mer enn 6 tabletter per dag.

* - det skal bemerkes at medisinen, dosen og behandlingsforløpet kun er foreskrevet av den behandlende legen under kontroll av laboratoriedata.

Behandlingsmetoden for cerebral åreforkalkning bestemmes av en kvalifisert spesialist

Kosthold

Det er nødvendig å innse at riktig ernæring er viktig både for forebygging av cerebrosklerose og for dens behandling.

Kostholdet skal inneholde den nødvendige mengden av alle næringsstoffer: fett (20-25%), karbohydrater (ikke mer enn 40%), proteiner (30%), vitaminer og mineraler (5-10%).

Fett er energilagre og en viktig importør av næringsstoffer i cellene i menneskekroppen.

Og derfor er det ikke påkrevd å redusere inntaket fullstendig, det er verdt å tilfredsstille kroppens behov, og gi preferanse til vegetabilske og umettede fettstoffer (omega-3 og omega-6 flerumettede fettsyrer).

Kilder til vegetabilsk fett er linfrø, sesam, oliven, soyaolje.

Havfisk, sjømat, nøtter, fiskeolje inneholder en stor mengde omega-3 flerumettede syrer, som ikke bare bidrar til å senke kolesterolet, men også til å normalisere blodtrykk og blodsukker.

Produkter som fett kjøtt, pølser, pølser, innmat, en rekke røkt kjøtt anbefales generelt å bli ekskludert fra kostholdet.

De beste kildene til sunne karbohydrater er fullkorns- og durumhvete pasta, brun ris og brunt brød.

Protein finnes i store mengder i hvitt, ikke-fett kjøtt (kylling, kalkunkjøtt), nøtter, egg, bønner, linser.

Friske grønnsaker og frukt er rike vitaminkilder, mikroelementer som er nødvendige for kroppens vitale funksjoner..

De inneholder også et stort antall antioksidanter - stoffer som beskytter kroppens celler mot effekten av ytre, skadelige faktorer og bremser aldringen. Disse inkluderer: epler, kirsebær, tyttebær, selleri, gurkemeie, kanel, urter.

Vitaminer A og C er nødvendige vitaminer for å opprettholde elastisiteten og styrken til blodårenes vaskulære vegg. De finnes i store mengder rosebær, solbær og sitrusfrukter..

Forebygging

Forebyggende tiltak bør være rettet mot å endre livsstilen, riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner.

Siden det er mye enklere å forhindre cerebral åreforkalkning enn å behandle.

De viktigste og effektive forebyggende tiltakene:

  1. Slutt å røyke og minimere inntaket av alkoholholdige drikker, som ødelegger de cerebrale karene og bidrar til aterosklerotiske prosesser i dem..
  2. Bytt gradvis til et riktig ernæringssystem. Utelukk inntaket av skadelige produkter og foretrekk slike kokemetoder som å sy, koke, dampe.
  3. Ikke glem farene ved sukker. Det er nødvendig å redusere bruken av konfekt, hvitt brød, sukkerholdig brus.
  4. Si nei til fysisk inaktivitet og en stillesittende livsstil. Regelmessig, moderat fysisk aktivitet bidrar ikke bare til vekttap, men toner også nervesystemet..
  5. Forsøk å unngå stress. Mennesker, spesielt spennende, må bevisst eliminere seg selv fra unødvendige konfliktsituasjoner og emosjonelle belastninger som bidrar til høyt blodtrykk og en uønsket risiko for hjerneslag.

Avvisning av dårlige vaner

Livsprognose

Med forbehold om alle forebyggende tiltak, rettidig tilgang til lege og behandling, er prognosen for sykdommen gunstig.

Riktig ernæring, fysisk aktivitet og avvisning av destruktive vaner er viktige aspekter ved forebygging av hjerne aterosklerose, og en rekke andre sykdommer, komplikasjoner derav, er et skritt på veien til helse.

Symptomer og behandling av cerebral åreforkalkning

Cerebral aterosklerose i cerebrale kar er en progressiv lesjon av sirkulasjonssystemet i sentralnervesystemet, sykdommen er irreversibel.

Tidligere betraktet som en sykdom hos eldre, patologien var betydelig yngre, et stort antall mennesker under 30 år som lider av denne sykdommen mister sin arbeidsevne selv før alderdom, noe som ikke kan gå upåaktet hen.

Personer som lider av cerebrosklerose på grunn av arteriell hypertensjon er mest utsatt for akutt hjerneblødning (slag), så det er viktig å utføre en tidlig diagnose av vaskulære lesjoner med kolesterolplakk og foreskrive en fullstendig behandling.

Bare kompetent behandling på et tidlig stadium i dannelsen av den patologiske prosessen vil hjelpe ikke bare å forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten.

Hva er cerebral åreforkalkning?

Aterosklerose av cerebrale kar er en kronisk patologi preget av et gradvis tap av elastisitet i vaskulærveggen, blodstrømmen er vanskelig, noe som provoserer fall av kolesterol og dannelse av plakk.

Med en betydelig blokkering av hjernen som forsyner hjernen, vises svimmelhet, hodepine, hukommelsestap og andre symptomer på iskemi i hjernen. Manifestasjonen av sykdommen kan variere avhengig av lokalisering av prosessen og stadiet i dens utvikling..

Typer cerebrosklerose

Før du vurderer spørsmålet om hvordan du blir kvitt en sykdom, bør du gjøre deg kjent med klassifiseringen. Følgende typer cerebral åreforkalkning skiller seg ut:

  1. Intermetrisk (utvikling har en bølgelignende karakter, forverring erstattes av forbedring og omvendt);
  2. Fremskritt sakte (det kliniske bildet forverres gradvis);
  3. Ondartet (akutt) er preget av diagnosen sklerose i stadiet av irreversible forandringer; det kan også manifestere seg som et hjerneslag eller en mental lidelse.

Viktig! Den mest ugunstige typen 3 av utviklingen av sykdommen. Hva er faren for akutte arter - ved raskt å utvikle irreversible konsekvenser som fører til død. Slike manifestasjoner som hukommelsestap, hyppige iskemiske angrep, hjerneslag kommer i forgrunnen.

I tillegg til utviklingshastigheten, blir også lokaliseringen av den berørte arterien tatt i betraktning når du stiller en diagnose:

  • bakre hjerne;
  • carotis (internt eller generelt);
  • brachiocephalic bagasjerommet;
  • cerebral vaskulatur.

Jo større diameter på fartøyet påvirkes, jo mer manifesterer seg patologi. Endringer i små kar har en svak effekt på pasientens generelle tilstand og har mer magre symptomer.

Stages

Bare tre stadier i utviklingen av cerebral aterosklerose:

  1. På den første bestemmes en lipidplakk på veggene i blodkar, i løpet av denne perioden er symptomene funksjonelle og vises bare med alvorlig fysisk eller psykologisk stress.
  2. Fase 2 er preget av dannelsen av en lipidplakk og vises konstant. Svimmelhet, distraksjon, hodepine, nedsatt syn er allerede stabil og er ikke avhengig av stress.
  3. I den tredje grad fører en økning i plakk til blokkering av det vaskulære lumen, som manifesteres av symptomer på cerebral iskemi. Pasient mister arbeidsevnen..

Det som provoserer

Forebygging av sykdommen er å eliminere årsakene til den provoserende:

  • arvelighet;
  • røyking;
  • tar store doser alkohol;
  • overfetthet og svikt i den biologiske rytmen (natt og daglige skift);
  • systematisk underernæring;
  • hyppige påkjenninger;
  • alderdom og kjønn (menn i fare);
  • metabolsk lidelse, inkludert overvekt;
  • diabetes;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • hypertensjon.

Brudd på vaskulær elastisitet og økt kolesterol i blodet er de viktigste fiendene til pasienter med cerebrosklerose.

symptomer

Tegn på en GM-lesjon:

  • Nedsatt hukommelse. I begynnelsen av sykdomsutviklingen oppstår det feil ved nylige hendelser midt i overarbeid eller stress. I fremtiden er manifestasjonen mer uttalt og glemsomhet er allerede merkbar for andre. Pasientene kan ikke huske hva som skjedde i dag, men de vil lett fortelle om ungdommens hendelser;
  • distraksjon;
  • en tendens til depresjon, en rask endring av humøret;
  • søvnforstyrrelse;
  • hodepine blir stabil;
  • ortostatisk svimmelhet (når kroppens plassering i rommet endres);
  • personlighetsendring skjer, i en forsømt form, psykiske lidelser er ikke sjeldne;
  • krampeanfall (epilepsi);
  • ataksi (tap av koordinering av bevegelser i tilfelle skade på lillehjernen);
  • nedsatt syn, hørsel, opp til fullstendig tap;
  • intoleranse for støy og sterkt lys.

Viktig! Aterosklerose i hjernearteriene kan manifestere seg som en hypertensiv krise (som varer opptil 2 dager) eller hjerneslag. Mangelen på førstehjelp og riktig behandling av disse manifestasjonene kan føre til negative konsekvenser (funksjonshemming eller død).

diagnostikk

En diagnose av hypertensjon er ikke mulig uten en omfattende undersøkelse. Hovedrollen i diagnosen spilles av en nevrolog, i tillegg til hvilke konsultasjoner av beslektede spesialister er nødvendige: kardiolog, øyelege, otolaryngolog, fastlege, noen ganger er det nødvendig med en kirurgkonsultasjon..

Volumet av undersøkelsen av hjernen for å bestemme lokaliseringen av prosessen og graden av sirkulasjonsforstyrrelse:

  • Doppler-ultralyd lar deg vurdere tilstanden til blodkar og identifisere områder med nedsatt blodstrøm;
  • dupleks skanning er egnet for undersøkelse utenfor kranialarteriene som mater hjernen;
  • transkraniell dopplerografi brukes til å evaluere intrakraniell blodforsyning;
  • angiografi er en røntgenundersøkelse av vaskulaturen ved bruk av kontrast. Det brukes i henhold til strenge indikasjoner på grunn av studiens høye invasivitet;
  • CT er nødvendig for å vurdere det berørte området for slagpasienter;
  • MR lar deg evaluere vaskulære lesjoner med plakk;
  • blodprøve for å bestemme nivået av sukker og kolesterol.

Viktig! Ved bestemmelse av en høy grad av innsnevring av sirkulasjonssystemet, blir pasienten sendt på konsultasjon til en vaskulær kirurg for å avgjøre om det er lurt med kirurgisk inngrep. Hvilken lege som behandler patologien avhenger av dataene som er hentet fra en full undersøkelse. Hoveddelen av pasientene ledes av en nevrolog sammen med en kardiolog og terapeut. Hvis kirurgisk inngrep er nødvendig, gis en vaskulær rolle en viktig rolle. Hos eldre er kirurgi ofte ikke mulig på grunn av samtidig patologier.

effekter

AH kan føre til alvorlige komplikasjoner, nemlig:

  • hypertensiv krise;
  • slag;
  • VVD;
  • med skade på perifere arterier, kronisk nyresvikt;
  • død.

Behandling av denne sykdommen er mulig, men fullstendig restaurering av et sklerosert kar er ikke lenger mulig. Behandlingen tar sikte på å opprettholde god helse og eliminere symptomer. Imidlertid kan eliminering av årsakene til cerebral arteriosklerose og velvalgt terapi på det første stadiet gjenopprette elastisitet og gjenopprette blodsirkulasjonen til det berørte området i sin helhet.

Behandling

Behandlingen av aterosklerose velges individuelt og utføres i et kompleks. Hvordan behandle patologi avgjøres av legen på grunnlag av undersøkelse.

Legemiddelterapi

Formålet med medisinene er valgt i kombinasjon. Hver gruppe medikamenter forbedrer og kompletterer resten. Bruken av ett middel til denne plagen er ikke effektiv:

  1. statiner bremser utviklingen av sklerose;
  2. sekvestranter av gallesyrer fjerner lipider fra blodet, sammen med statiner forhindrer dannelse av lipidplakk og bremser utviklingen av den patologiske prosessen;
  3. antiplatelet midler reduserer risikoen for trombose i nærvær av sklerotiske plakk, brukes også til hjerteinfarkt og hjerneslag for å forhindre tilbakefall av trombose (det er viktig å ha tid til å komme inn de første 6 timene etter “ulykken”);
  4. lipidsenkende midler forhindrer dannelse av kolesterolplakk, eliminerer unge avleiringer;
  5. antihypertensiva "holder" blodtrykket på et akseptabelt nivå, som forhindrer overdreven innsnevring av arteriene;
  6. betennelsesdempende reduserer risikoen for endringer i karveggen;
  7. vasodilatormedisiner er designet for å gi tilgang til en tilstrekkelig mengde blod til hjernen;
  8. beroligende midler brukes til å normalisere nervesystemets funksjon;
  9. B-vitaminer beskytter hjernen mot hypoksi.

Kompleksiteten i behandlingen ligger i behovet for langvarig medisinering av de listede gruppene i forskjellige kombinasjoner. Unnlatelse av å ta medisiner fører ofte til hjerneslag og andre komplikasjoner..

Folkemetoder

I tillegg til medikamentell terapi for cerebral aterosklerose, brukes tradisjonell medisin aktivt, inkludert:

  • urtemedisin (urter som senker blodtrykket, forbedrer blodsirkulasjonen, forbedrer funksjonen av hjertemuskelen, beroligende midler er effektive);
  • apitherapy (påføring av birøktprodukter) styrker generell immunitet, reduserer risikoen for trombose, gir hjernernæring og forbedrer nervesystemets funksjon;
  • hvitløk, løk og honning er de beste løsningene for å rense blodkar. Disse komponentene brukes både sammen og hver for seg. Kursrensing av blodkar ved bruk av forskjellige oppskrifter av tradisjonell medisin lar deg bevare elastisiteten i blodkar og støtte hjertets arbeid i mange år.

Kosthold

Behandling av hjernearteriosklerose er ikke mulig uten slanking. Hovedprinsippet for karskader er reduksjon av søppelmat. Pasienter anbefales å nekte salt, stekt og røkt, fet mat.

En stor del av kostholdet bør være produkter av planteopprinnelse (grønnsaker og frukt konsumeres fortrinnsvis i kokt, stuet, bakt og rått), husk å ta med linfrø, havregryn, bokhvete.

Kostholdet skal inneholde sjømat (tang, fisk) og melkerivater (cottage cheese, kefir).

Et annet viktig aspekt i kostholdet vil være normalisering av vekt, med høyt blodsukker - en diett med lavere kolesterol, karbohydrater.

Bruk solsikke, linfrø og olivenolje til påfylling. Sørg for å arrangere faste dager.

Forebygging

Mange pasienter lurer på om det er mulig å kurere hjerneskade hos eldre uten piller, svaret er nei. Imidlertid er det mulig å forhindre utvikling av aterosklerotiske endringer ved å observere de enkle forebyggingsreglene:

  1. Slanking er spesielt viktig i en alder av 40 år;
  2. aktiv livsstil;
  3. avslag på dårlige vaner og arbeid i bedrifter med økt skadelighet (inkludert statisk spenning, natt- og dagskift, temperaturendringer, støy eller vibrasjoner);
  4. full natt søvn;
  5. etterlevelse av regimet for arbeid og hvile;
  6. kontroll av blodsukker;
  7. normalisering og kontroll av blodtrykk.

Ved utvikling av kardiovaskulær patologi vil rettidig behandling unngå utvikling av åreforkalkning og redusere spredningen av prosessen i tilfelle begynnelsen av dannelsen av aterosklerose. I alderdommen er det nødvendig å gjennomgå forebyggende undersøkelser av en kardiolog og terapeut.

Hva er cerebral åreforkalkning?

Cerebral åreforkalkning er en type klassisk åreforkalkning. Patologi er ganske farlig og kan føre til hjerneslag, noe som ofte fører til et dødelig utfall. Med patologi som påvirker arteriene i hjernen, er veggene i karene bokstavelig talt stiplet med plaketter.

De bidrar til innsnevring av diameteren til blodkar og dannelse av blodpropp. Sklerotiske plakk er konsentrert i området av arteriene i hjernen. På grunn av brudd på cerebral blodtilførsel, kan ulike alvorlige konsekvenser oppstå. Mennesker over 51 år er i faresonen..

Hva kan føre til cerebral arteriosklerose

Aterosklerotiske plakk kan utvikle seg i mange år. Følgende faktorer akselererer prosessen med dannelsen:

  • Systematisk røyking. I følge forskning kan det argumenteres for at tobakksrøyk som kommer inn i kroppen provoserer patologier som påvirker arteriene i hjernen. Gradvis smalner fartøyene og mister elastisiteten.
  • Høyt blodtrykk hjelper til med å tette blodårene i hjernen. Som et resultat øker risikoen for plakkdannelse og hjerneslag betydelig..
  • Tilstedeværelsen av diabetes mellitus, som forstyrrer behandlingen av glukose og lipider i kroppen. På denne bakgrunn, en negativ effekt på hjernens kar.
  • Overvekt forårsaker brudd på lipid-karbohydratmetabolismen, øker kolesterolet i blodet og provoserer utviklingen av aterosklerose.
  • Et økt nivå av organiske forbindelser i blodet øker risikoen for å utvikle cerebral arteriosklerose. Stabilt forhøyede lipoproteinnivåer med lav tetthet er den farligste tilstanden..
  • Det mannlige kjønn er mer utsatt for åreforkalkning i hjernearteriene. Så snart en kvinne passerer høydepunktet, blir sjansen for å bli syk med en lignende lidelse utjevnet. Dette forklares med det faktum at mengden østrogen i kroppen til en kvinne etter overgangsalderen er betydelig redusert. Og østrogener hemmer utviklingen av åreforkalkning.
  • Arvelig faktor. I tilfeller der pårørende i ung alder lider av cerebral arteriosklerose, kan vi snakke om økt risiko for en lignende patologi.
  • Et kosthold der mat som inneholder store mengder mettet fett dominerer negativt menneskekroppen. På grunn av underernæring øker kolesterolnivået, aterosklerotiske plakk vokser.
  • Mangel på fysisk aktivitet er en vanlig årsak til utviklingen av hjernearteriosklerose. Slike sportsaktiviteter som rask gange, tennis, svømming, løping, yoga, callanetikk, fitness er perfekte. Ved hjelp av fysisk aktivitet er det mulig å fremskynde eliminering av lipoproteiner fra kroppen.
  • Alderskategorien er en faktor som provoserer utviklingen av en patologisk tilstand. Som regel kan du oppdage de første fettflekkene allerede i barndommen. Med alderen blir de mer uttalt. I en alder av 50 år får flekker maksimale dimensjoner på grunn av en nedgang i metabolismen av fett og karbohydrater i kroppen, og funksjonsfeil i endokrine kjertler og lever. Immuniteten reduseres.
  • Hyppig stress og dårlige vaner.

Symptomer på cerebral aterosklerose

De åpenbare tegnene som indikerer utviklingen av skade på hjernens kar inkluderer en reduksjon i hukommelsen, der en person begynner å glemme hendelsene som skjedde dagen før. I det innledende stadiet forsvinner minnet sporadisk.

Spesielt ofte skjer dette etter mental og fysisk overarbeid. Progressiv åreforkalkning sletter gradvis et økende antall hendelser fra minnet. Nedsatt mental ytelse begynner ofte å manifestere seg i form av rask utmattelse.

Pasienten er ikke lenger i stand til å rette oppmerksomheten mot et spesifikt objekt i lang tid. Konsentrasjon av tanker gis også til en person med vanskeligheter.

Rettidig behandling av cerebral aterosklerose vil bidra til å stoppe progresjonen av alvorlige symptomer. Emosjonell labilitet oppstår, der pasientens humør er ustabil og ustabil.

Enhver mindre hendelse kan forårsake en fargerik følelsesreaksjon. Pasienter blir engstelige, deprimerte og gråter ofte på grunn av frykt for egen helse og på grunn av livssvikt..

Det dukker opp systematiske søvnproblemer, alvorlig hodepine og hyppig svimmelhet. Hovedforskjellen mellom symptomer og andre sykdommer er arten av utbruddet av smerte. Smertene vises i det øyeblikket når en person står opp etter å ha sovet fra sengen.

Endringer i pasientens personlighet utvikler seg etter hvert som sykdommen utvikler seg. Atferden er i endring. Psykiske lidelser kan forekomme. Forekomsten av epilepsi er en livlig symptomatologi som oppstår på bakgrunn av cerebrovaskulær aterosklerose. Oftest observert hos personer med en alder over 50 år. Krampete anfall begynner uventet.

Senestopati er en symptomatologi der pasienten klager over prikking i kinnene eller haken, nummenhet i nedre ekstremiteter. Den periodiske pusten, kalt Cheyne-Stokes, er syklisk: etter syv overfladiske pust-utpust, dukker det dype pust, så blir pusten sjelden igjen, hvoretter det er en pause og syklusen gjentas.

Ataksi er et vanlig symptom som oppstår ved lesjoner i arteriene som mater det vestibulære apparatet eller lillehjernen. Pasienten mister balansen mens han går eller mens han står, bevegelser blir vanskelig og unøyaktige, bevegelser av forskjellige muskler er inkonsekvente. Styrken i både armer og ben forblir imidlertid den samme..

Karakterisert av utseendet på tale, auditive og synsforstyrrelser, som ofte fører til lammelse, alvorlighetsgraden av overføring av høye lyder, forekomsten av en irriterende reaksjon på lys. Ved cerebral åreforkalkning vurderes symptomene bedre i trinn. På det første stadiet føler pasienten tinnitus, migrene, fotofobi, nedsatt ytelse, søvnløshet.

På det andre stadiet observeres depresjon, angst, villfarelse, forvirret bevissthet. På neste trinn opplever en person alvorlige hukommelsesproblemer. Skader på hjernen kan forårsake demens. Pasienten i denne situasjonen er absolutt hjelpeløs. Mulig desorientering i tide.

Det viktigste symptomet på åreforkalkning i hjernen anses som hypertensiv krise. Pasienten lider av alvorlig hodepine. Under en hypertensiv krise utvikler pasienten syns- og taleforstyrrelser.

Krisen kan vare i omtrent 48 timer, hvoretter personens tilstand begynner å stabilisere seg. I tilfelle når symptomene fortsetter selv etter 2 dager, kan vi snakke om sannsynligheten for et hjerneslag.

Etter at krisen har gått, blir pasienten selvtilfreds og er i en tilstand av eufori i lang tid. Normal ytelse går tapt, og pasienten er utelukkende interessert i hjemlige problemer.

varianter

Spesialister klassifiserer flere varianter av patologi:

  • Avhengig av lokaliseringen av prosessen, kan både den bakre cerebrale og den indre eller vanlige halspulsåren være involvert. Små kar og den brachiocephaliske bagasjerommet kan også være involvert. Tegn på sykdom er nevrologiske.
  • I følge det kliniske forløpet er aterosklerose delt inn i akutt, ondartet, sakte fremgang og intermitterende. Den ondartede typen sykdommer er den farligste. Det er preget av den raske utviklingen av demens eller død av en pasient fra gjentatte iskemiske angrep..
  • I henhold til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand skilles flere stadier av åreforkalkning. På det første stadiet vises symptomene sporadisk og er funksjonelle i naturen. Med den andre graden av aterosklerose i karene, vises endringer i funksjonell og morfologisk art. Symptomer som vedvarer i manifestasjon forstyrrer det normale livet. Ved 3 grader på grunn av skade på hjernearteriene som oppstår på bakgrunn av gjentatte iskemiske angrep, dannes nekrose i hjernen. Over tid erstattes steder med nekrose med bindevev og mister sine funksjonelle funksjoner. Patologien er permanent, og oftest får pasienter uførhet.

diagnostikk

For å bestemme tilstedeværelsen av lesjoner, er det viktig å konsultere en spesialist. Oftest, i tillegg til en nevrologisk lidelse, klager pasienten på problemer med syn og hørsel. Dessverre ignorerer de fleste symptomene på sykdom og søker ikke hjelp fra leger.

Imidlertid er det som det kan være verdt å huske at forekomsten av en hypertensiv krise er for alvorlig symptom. I dette tilfellet er det viktig å kontakte lege. Hvis pasienten mistenker tilstedeværelsen av cerebral arteriosklerose, henviser spesialister ham til en nevrolog for konsultasjon.

For å avklare diagnosen forskriver legen en rekke studier. Som regel er det for diagnose foreskrevet teknikker som er basert på ultralyd. Oftest blir pasienten sendt til passering:

  • Tosidig skanning, som du kan finne ut tilstanden til ekstrakranielle arterier som mater hjernen. Ved å kombinere dupleksskanning med ultralyd av kranearteriene, kan du få et fullstendig bilde av patologien. Studier gjør det mulig å nøyaktig maskere graden av vasokonstriksjon, bestemme arten av eksisterende plakk.
  • Transkraniell doplepleografi - en studie som vil vurdere tilstanden til arteriene.
  • Angiografisk undersøkelse av blodkar. Det er umulig å se arterier på røntgen, derfor under undersøkelsen introduserer spesialisten et intravenøst ​​kontrastmedium. Angiografi kan bare utføres i komplekse tilfeller. Forskningsmetoden er ganske traumatisk.
  • Computertomografi. Oftest er en slik studie nødvendig for personer som har fått hjertesykdom. Ved hjelp av computertomografi kan du avklare det berørte området og bestemme taktikken for videre behandling av cerebral patologi.
  • Immunologisk blodprøve og kolesterol.
  • Magnetisk resonansbehandling, som hjelper til med å oppdage tilstedeværelsen av aterosklerotisk plakk og for å studere tilstanden til karene inne i hodeskallen.

I tilfeller hvor en nevrolog, ifølge resultatene av studier, indikerer et overskudd på 50% av innsnevringen av karene, leder han pasienten til en konsultasjon med en vaskulær kirurg. Sistnevnte kan foreskrive en rekke tilleggsstudier og om nødvendig sende pasienten for operasjon.

Behandling

Terapi av patologi varer i lang tid. I noen tilfeller er livslang behandling nødvendig. Oftest foreskriver en nevrolog behandling, som er i stand til å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og implementere konservativ terapi.

Nedenfor er et skjema for medikamentell terapi, som koker ned til følgende:

  • Behandling mot blodplater rettet mot å redusere risikoen for å utvikle iskemisk hjerneslag. For slik terapi er acetylsalisylsyre og klopidrogel oftest foreskrevet. Det er viktig før du tar medisiner for å gjennomgå en hemostasetest.
  • Forbedring av nervøs regulering av funksjonen av den endokrine kjertelen. Spesialister foreskriver beroligende midler eller tonic medisiner. Oftest må pasienter ta en liten dose østrogen eller tyroidin.
  • Nedsatt kolesterol i blodet. For terapi kan medisiner som tilhører gruppen av statiner brukes. Legemidlene forstyrrer syntesen av organiske forbindelser i leveren, reduserer lipoproteiner med lav tetthet og øker lipoproteiner med høy tetthet. De beste statinene er Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Pravastatin. For terapeutiske formål foreskriver leger inntak av fibrater, noe som reduserer mengden kolesterol i blodet og nivået av triglyserider. De mest effektive fibratene er Gemfibrozil, Fenofibrate og Clofibrate. Gallesyresekvestranter (Hestiramin eller Colestipol) kan brukes til å fjerne kolesterol.
  • For å redusere cerebral iskemiske lidelser, kan du bruke medisinene jod og diosponin, kalsiumodin, kaliumjodid. Medisinering anbefales for å ta kurs.

For terapeutiske formål brukes en høy dose askorbinsyre, inntak av B.-vitaminer. Medisiner kan også foreskrives for å forhindre utvikling av sirkulasjonsforstyrrelser.

Coronarolytics, medisiner som bidrar til utvidelse av arterier, antikoagulantia (i tilfeller av trussel om blodpropp) kan tilskrives slike medisiner. Med fullstendig blokkering av arteriene eller tilstedeværelsen av ustabile plakk, leder den vaskulære kirurgen pasienten til operasjon.

Det er flere typer kirurgiske inngrep. Endarterektomi er en teknikk der fettvekster fjernes på en åpen måte. Under operasjonen gjør kirurgen et snitt i huden for å komme til karene som er tette. Etter å ha stoppet blodstrømmen i dette avsnittet, dissekeres veggen i blodbanen.

Fettforekomster fjernes raskt. Etter å ha utført de beskrevne manipulasjonene, suturer kirurgen det skadede området med vaskulære suturer. På denne måten fjernes plaketter lokalisert på ekstrakraniale kar..

Ballonger og stenter brukes til å eliminere aterosklerotiske lesjoner på intrakraniale kar. Aterosklerotiske plakk i dette tilfellet fjernes ved endoskopisk metode. Under operasjonen settes et endoskop med en stent inn i den bredeste delen av fartøyet.

Under tett røntgensporing fortsetter endoskopet til punktet der arterien smalner på grunn av dannelse av plakett. På dette tidspunktet installerer kirurgen en stent som hjelper til å øke karens lumen og gjenoppretter blodstrømmen i den.

Cerebral åreforkalkning er en kronisk sykdom, så oftest forskriver forskere livslang terapi. Prognosen avhenger direkte av hvor raskt personen gikk til legen og hvor riktig behandlingsmetoden ble valgt..

I tilfeller der tiden ikke har gått tapt og terapi har blitt gitt på rett tid, fortsetter folk å leve i mange flere år og forbli sunne. I noen tilfeller er pasienten imidlertid forsinket med et legebesøk, og det første hjerneslaget fører til død.

Etter hvilken tid skjer døden i dette tilfellet? Som regel dør pasienten i løpet av få dager etter forekomst av hjerneslag. Hvis sykdommens form er progressiv, får pasienten en funksjonshemming.

Forebygging

For forebyggende formål er det viktig at pasienten holder seg til:

  • den rette levemåten;
  • rasjonell og riktig ernæring;
  • systematisk fysisk aktivitet;
  • hyppige turer i frisk luft.

Cerebral åreforkalkning er en farlig sykdom. Det er grunnen til at du ikke i noe tilfelle bør ignorere de første tegnene på patologi. Ved å kontakte lege i tide, kan du redde ditt eget liv.

Les Om Diabetes Risikofaktorer