Hva er forholdet mellom sukker og testosteron hos menn?

Hallo kjære blogg gjester og lesere! På en eller annen måte kommer alle temaene våre ned på oss selv - det eneste. Men i dag, la oss ta oss tid til våre andre halvdeler - menn. Mye i livet vårt er avhengig av dem: de er forsvarere, forsørgere og vår støtte. Vi vil diskutere sukker og testosteron hos menn i denne artikkelen. Hva er forholdet og effekten av sukker på kroppen deres?

Hva er testosteron??

Dette er et hormon som deler mennesker inn i to kjønn. Etter 8 - 9 uker begynner fosteret med overvekt av dette hormonet å danne seksuelle egenskaper hos gutten. Testosteron påvirker kroppen til en mann:

  • Generell stemning, ønske om å dominere, selvtillit;
  • Tilstanden til muskler, ledd og bein;
  • Energi, handlekraft og aktivitet;
  • Arbeidet i hjerte og blodkar og en sunn ereksjon.

Begge kjønn har dette hormonet, bare i forskjellige mengder. Det produseres i testiklene hos menn, i binyrene og eggstokkene hos kvinner. Hos det svakere kjønn er det 10 - 20 ganger mindre, og i kroppen forvandles dette hormonet til en kvinnelig - østrogen. Det er han som gir femininitet: dette gjelder utseende og oppførsel.

Testosteron er involvert i dannelsen av primær (direkte utvikling av kjønnsorganene hos gutter). Og sekundære tegn (kroppsstruktur, lav stemme, kroppshår) hos menn. Det spiller en viktig rolle i fordelingen av fett i kroppen, produksjonen av sædceller og røde blodlegemer..

Hvordan påvirker hormonet den psykologiske tilstanden til menn?

  • Hvis det er et overforsyning, oppfører mannen seg aggressivt, vil han dominere.
  • Det er mot og et ønske om å gjøre menns handlinger, men samtidig hemmelighold og manglende vilje til å åpne seg.
  • Hvis humøret er utmerket og hjernen fungerer bra, er testosteronnivået normalt.
  • Sirkulasjonssystemet med en normal mengde hormon fungerer mye bedre. Derfor produseres sæd godt og med en ereksjon er alt i orden.
  • Siden testosteron er ansvarlig for å tiltrekke seg en kvinne og evnen til å inngå intimitet med henne. Så hvis det er brudd i denne forbindelse, er kanskje problemet nettopp mangelen på dette viktige elementet.

Testosteron - Lav eller høy?

Naturligvis, med alderen, reduseres mengden av dette hormonet gradvis. Men frem til i dag gjenstår spørsmålet: hva er den minste mengden som anses som patologi. Nivået kan variere selv om dagen: mer om morgenen og mindre om kvelden. En kritisk liten mengde hos en mann er 300 nanogram per desiliter.

Hvis nivået er for lavt, er det endringer i hele kroppen og oppførselen til mannen:

  1. Nedsatt seksuell lyst, en kraftig nedgang i antall sædceller, avmakt.
  2. Nedgang i kroppsvekt på grunn av tap av muskelmasse, avvik.
  3. Beinproblemer.
  4. Angst og irritabilitet, plutselige humørsvingninger.
  5. Pustebesvær og svette.
  6. Nedgang i kroppshår, utholdenhet avtar, kronisk tretthet vises.

Hvis disse tegnene vises, er det mulig at det er problemer med produksjonen av testosteron. Ofte skylder en mann skyld i uvitenhet svikt i sex for tretthet og går ikke til legen. Og når problemet allerede blir tydelig, setter vedvarende depresjon seg inn. Tross alt er problemer med styrke for alle mennesker verdens ende og en setning.

Hvordan sukker og testosteron henger sammen?

Hormonnivåer kan falle av flere årsaker. Vurder de viktigste.

  • Salt. Det er det økte natriuminnholdet som hemmer produksjonen av testosteron.
  • Kaffe. En slik vanlig tradisjon å drikke en kopp kaffe (og mer enn en) om morgenen, så ved lunsj og middag reduserer det mengden av mannlig hormon i blodet og bidrar til produksjon av kvinnelige.
  • Stekt kjøtt, røkt kjøtt, egg, svimmelhet, kolesterolprodukter, soya, fastfood - alt dette hjelper til med å senke nivået av mannlig hormon.
  • Baking, hvitt brød, søtsaker i ubegrensede mengder er svært skadelige ikke bare for det mannlige kjønn, men også for kvinner og barn.
  • Sukker. Forskere har bevist i lang tid at sukkerinntaket er direkte relatert til testosteronproduksjon. Jo mer en mann bruker dette produktet, jo mer bruker han enkle karbohydrater. Økt blodsukker, insulinresistens er forårsaket av bruk av sukker i store doser. Og dette fører umiddelbart til en nedgang i testosteronnivået..

Misbruk av bakevarer, søtsaker og andre produkter som inneholder raffinert sukker fører ofte til en så farlig sykdom som diabetes. Og slike nyheter vil tilføre problemer ikke bare i sexlivet..

Forskere utførte en studie som viste et direkte forhold til testosteronnivåer og bruk av raffinert sukker: menn målte først nivået av hormonet, og deretter ga et glass vann med sukker. Testosteronnivået falt med nesten en tredjedel.

Hvis mannen din misbruker alle ovennevnte matvarer og drikkevarer, er det på tide å tenke på kostholdet og livsstilen hans. Alle kjenner til situasjonen da en mann kjøpte en søt kaffe som snacks, og til og med et par syltetøy.

Resultatet av all denne høytiden vil snart føles av hver kvinne som fysisk (mangel på sex, problemer i sexlivet med mannen sin). Så moralsk (irritasjon og aggressiv atferd hos missusen, humørsvingninger, dukket ølmage, komplekser, etc.).

Hvordan øke testosteronnivået og endre livet ditt?

Hva du skal gjøre og hvor du skal begynne? I tilfelle når situasjonen ennå ikke har nådd et kritisk punkt, og i mangel av alvorlige kroniske sykdommer, kan alt rettes. Og ett avslag på sukker er ikke nok. En rekke tiltak vil bidra til å endre helsetilstanden til det bedre og øke nivået av mannlig hormon for et fullstendig liv.

  1. Full søvn. For å normalisere mengden av hormonet, må du få nok søvn, 7 til 8 timers søvn er ganske enkelt nødvendig for enhver voksen mann. Kronisk søvnmangel vil føre til triste konsekvenser. Du må sove i mørket og stillheten, slik at kroppen kan slappe helt av. Slå av TV-en og datamaskinen.
  2. Ernæring. Det skal være mangfoldig og omfatte alle nødvendige stoffer. Jeg vil anbefale nøtter med tørket frukt som mellommåltid - både velsmakende og sunne. Hvis du har egne oppskrifter, kan du dele dem i kommentarene. Hva slags snacks foretrekker ektemenn, sønner og brødre??
  3. For å gi kroppen alle nødvendige mineraler, må du ta med følgende produkter i menyen: fisk (karpe, sild), sjømat (blekksprut, krabber, østers), nøtter (mandler, peanøtter, pistasjnøtter, valnøtter).
  4. For å øke testosteronnivået er vitamin C, E, som hjelper insulin til å takle høyt sukker, vitamin D, B, så vel som omega-3 og omega-6, de inneholder fiskeolje, frukt, bær, nøtter, grønnsaker.
  5. Syntese av testosteron skjer ikke uten viktige proteiner, fett og karbohydrater. Fett inneholder kolesterol, som er et av hovedelementene i testosteronmolekylet. Det er nødvendig å balansere kostholdet slik at alle komponentene er i sin helhet.
  6. Den nødvendige mengden vann for en voksen kropp er 1,5 - 2 liter per dag. Dette er grunnlaget for normalt liv. Hjelp mannen å starte morgenen med et glass rent vann, og så vil han bli vant til det. Dermed "tennes kroppen" på en ny dag, alle systemer er forsynt med oksygen og fungerer som urverk. Kullsyreholdige drikker, juice fra butikker, søt te, kaffe, øl og annen alkohol er utelukket - bare rent vanlig vann.
  7. Vi må kontrollere bruken av drinker og retter der søtstoff er nødvendig: erstatt sukker gradvis med honning, stevia, kokosnøtt, druesukker.
  8. Fjern all fet mat og raske karbohydrater som finnes i bakevarer, hvitt brød, sjokolade og søtsaker..
  9. Du kan starte morgenen med en frukt eller grønnsaker som er fersk, gymnastikk eller jogging. Trening vil ikke bare forbedre trivselen din, men også øke selvtilliten din - en fit man tiltrekker seg alltid oppmerksomhet.
  10. Ingen grunn til å overspise, prøv slik at mannen unngår stressende situasjoner, støtte sine forpliktelser. Vanlig sex er også inkludert i programmet..

Først må du identifisere årsaken til nedgangen i testosteron i blodet, og deretter øke den omfattende. Et sunt kosthold og livsstil er ikke så vanskelig å implementere i din virkelighet, det vil du bare.

Del informasjon og nyttig kunnskap med venner, abonner på oppdateringer og ta vare på menn! Inntil!

Liker du artikkelen? Del med venner!

Testosteron vil redde en mann fra overvekt og diabetes?

Ikke slutt med å bli overrasket utenlandske forskere - ekte stipendiater! Vår eneste ting gjenstår - å gi uttrykket "britiske forskere" komisk mening. Men de oppdager etter funn!

En annen sensasjon som forårsaket skeptiske hvisker blant endokrologer og et smil av håp i ansiktene til pasienter med diabetes. Det viser seg at testosteron kan bekjempe diabetes.

Kanskje ganske snart metformin vil være en saga blott. Trening og strenge dietter er ennå ikke nedsatt, men det mannlige hormonet har definitivt til hensikt å bekjempe sukkersykdom.

Testosteron hjelper til med å eliminere overflødig fettfold, hemmer diabetes og forbedrer seksuell lyst.

I følge statistikk fra de samme flinke menneskene fra tåkete Albion, har rundt 40% av diabetikere lavt testosteron, og følgelig en svak libido.

Hvordan nøyaktig det mannlige hormonet er assosiert med diabetes, er ikke kjent ennå. Men det faktum at en reduksjon i testosteron øker mengden skadet visceralt fett er et typisk symptom på middelaldrende menn..

I 2009 ble eksperimentell behandling gjennomført. En gruppe på 48 menn gjennomgikk testosteronbehandling, noe som resulterte i 80% reduksjon i blodsukker, insulinresistens og vekttap.

Forresten, diabetes er ikke den eneste sykdommen som er assosiert med lavt testosteron hos menn. Forskere ved University of California, San Diego, gjennomførte en studie på 800 menn eldre enn 50 år. Som et resultat viste det seg at lave nivåer av mannlig hormon øker dødeligheten betydelig av hjerte- og karsykdommer og andre sykdommer..

Testosteron var tilgjengelig for 60 år siden, men for alle bevis på effekten, har legene ikke noe hastverk med å bruke det til massiv behandling av diabetes.

Problemet er bivirkningene, nemlig stor sannsynlighet for å utvikle prostatakreft. Og hormonet har fått et dårlig rykte som et medikament som utvikler hyperseksualitet, muskuløs muskulatur og som forårsaker "steroid sinne".

Diabetes UK er nøytralt, mens de ikke anbefaler eller nekter fordelene av testosteron i diabetes.

I alle fall er det nødvendig med ytterligere studier for å si spesifikt om diabetes kan behandles effektivt med testosteron eller ikke..

Jeg forsto virkelig ikke om det er mulig å behandle kvinner med diabetes med testosteron. Jeg håper de finner ut av det også.

Jeg lukker øynene og ser hvordan testosteron skaper et ideelt samfunn av kjekke, slanke sexy menn, uten diabetes. Du kan lese om funksjoner hos menn her..

Testosteronbehandling er effektiv for diabetes type 2

Sammendrag. Hos menn med lavt testosteron

Testosteronbehandling gir positive resultater hos menn med type 2 diabetes mellitus (DM), noe som øker cellers følsomhet for insulin og bidrar til økt vevsopptak av glukose som respons på insulinproduksjon. Denne konklusjonen ble gjort av forskere fra det medisinske fakultetet ved School of Medicine and Biomedical Sciences ved Jacobs University of Buffalo, USA, etter å ha publisert dataene fra forskningen sin på sidene i tidsskriftet “Diabetes Care”.

I 2004 rapporterte de allerede om forholdet mellom lavt testosteron hos menn og deres utvikling av type 2-diabetes. 6 år senere demonstrerte forskere en kobling mellom lavt testosteron hos menn og overvekt. Av de 2 000 deltakerne i studien registrerte 33% av pasientene med diabetes type 2 lave testosteronnivå, uavhengig av om de var overvektige eller ikke, så vel som hos 25% av personer uten diabetes, men med overvekt. I 2012 fant de samme forskerne at ungdomsvektige testosteronnivåer er 50% lavere enn sine jevnaldrende med normal kroppsvekt.

Spesialister har identifisert en kobling mellom overvekt og oksidativt stress, samt betennelse, noe som er viktig fordi betennelsesformidler forstyrrer insulinsignalisering..

Drivkraften for starten av dette arbeidet var antakelsen om at testosteron kan fungere som et betennelsesdempende og insulinsensibiliserende middel, siden evnen til dette hormonet til å redusere fettvevsmasse, og omvendt, øke skjelettmuskelmassen, er kjent. Studien involverte 94 menn med diabetes type 2, hvorav 44 hadde lavt testosteronnivå. Sistnevnte ble randomisert i 2 grupper: deltakere i den første gruppen fikk testosteron hver uke, og representanter for den andre gruppen fikk placebo. Varigheten av terapien var 24 uker. Alle de 44 deltakerne i begynnelsen av studien bemerket et betydelig lavt uttrykk for insulinsignaliseringsgener og nedsatt følsomhet for insulin.

Testosteronbehandling påvirket ikke kroppsvekten generelt, men reduserte mengden fettvev med gjennomsnittlig 3 kg, mens muskelmassen økte. En kraftig økning i insulinfølsomhet ble også funnet, noe som ble manifestert av en 32% økning i absorpsjonen av glukose av kroppens celler som respons på produksjonen av insulin i kroppen. I tillegg har forskere avslørt økt uttrykk for insulinsignaliserende gener. Det glykosylerte hemoglobinnivået hos pasienter har ikke sunket, noe som er en viktig indikator på effektiviteten av testosteron for å kontrollere diabetes.

I fremtiden planlegger eksperter å undersøke hvordan testosteronbehandling kan påvirke insulinresistens og betennelse hos pasienter med en spesifikk patologi, for eksempel kronisk nyresvikt eller hypogonadisme..

Forskere rapporterte tidligere at 2 av 3 menn med diabetes type 2 og kronisk nyresykdom har lave testosteronnivåer. Blant pasienter som får dialyse, er lave testosteronnivåer notert hos 90%.

Hvordan diabetes påvirker styrken

Diabetes mellitus er en av de farlige sykdommene som utvikler seg og utvikler seg som følge av mangel på insulin i menneskekroppen. Som du vet, kan denne sykdommen forekomme hos alle, inkludert menn, som påvirker styrke og ereksjon generelt.

Rammet av denne sykdommen jobber kroppen av menn hardt, men kjønnsorganene fungerer som verst, fordi samtidig sukkernivået stiger, og brudd oppstår når du prøver å få ereksjon. Derfor er det verdt å vurdere at diabetes og styrke har et nært forhold, og du må ta behandling av denne sykdommen så snart som mulig.

Symptomer og tegn på diabetes

Som enhver sykdom har diabetes sine egne symptomer og tegn, eller rettere sagt:

  • en følelse av kvalme, svakhet og mulig utseende av oppkast;
  • en følelse av svakhet, døsighet og rask tretthet;
  • kløe og skabb i hud, hender, mage og kjønnsorganer (også hos menn);
  • konstant følelse av sult, tørst og intenst trykk på blæren;
  • sirkulasjonsforstyrrelser og reduserer nivået av hemoglobin i blodet.

Det viktigste symptomet på diabetes hos menn er skabb av penis og forsinket ereksjon, som ikke forekommer fullt ut selv om du ønsker å tisse. Kvalme og oppkast kan også være plagsom, inkludert vedvarende sult og økt appetitt.

Konsekvensene av sykdommen kan være forskjellige, derfor anbefales det å konsultere spesialister og gjennomgå en undersøkelse, og deretter få detaljerte råd og medisiner som vil hjelpe til med å kurere diabetes.

Hvordan diabetes påvirker styrken

Diabetes pasienter er bekymret for effekten av den på potensen. Som det viste seg, med en økning i sukker, kan ikke blodkar fungere fullt ut, ettersom blodrusen skjer sakte og bremser prosessen med ereksjon.

Eksperter har funnet ut at diabetes påvirker styrken på denne måten:

  • små blodkar i hele kroppen blir påvirket og ødelagt, inkludert i kjønnsorganene;
  • blodsirkulasjonen er forstyrret, og dette påvirker ereksjonen, som ikke forekommer på grunn av at følsomheten til penis går tapt;
  • insulin og andre medikamenter påvirker blodsirkulasjonen, så vel som et rush av blod i penis;
  • penisens følsomhet går tapt og fullstendig opphisselse oppnås ikke, på grunn av dette ereksjonsprosessen redusert betydelig;
  • påvirker arbeidet i alle organer, inkludert nerver og blodkar, som er ansvarlig for ereksjon og full eksitasjon.

Som du ser er det ingen spørsmål om diabetes påvirker styrken hos menn, så la oss vurdere hva vi skal gjøre når en lignende sykdom vises.

Patologier for diabetes

Sammen med diabetes kan det også oppstå patologier som fullstendig forstyrrer og bremser funksjonen til funksjonen til penis. En ereksjon skjer sakte, tungt og noen ganger kjennes ikke den hule penis i det hele tatt, dette er den viktigste patologien og effekten av diabetes på mannlig styrke. Slike patologiske defekter kan også oppstå:

  • tap av seksuell lyst og full opphisselse (på grunn av dette er ereksjonsprosessen forstyrret);
  • dårlig matlyst og en allergisk reaksjon på visse matvarer (inkludert frukt og grønnsaker);
  • smerter og kløe i penis, hender og mage (spesielt i begynnelsen av diabetes).

Slike defekter har en negativ effekt på seksuallivet til menn, så du bør ikke ta behandling selv, og det er bedre å konsultere en endokrinolog og urolog som vil foreskrive forebygging og behandlingsmetoder..

Oftest er insulin foreskrevet, men det er i stand til å redusere blodsirkulasjonen og blodkarene, der det er et sus av blod under en ereksjon. Derfor anbefales det i begynnelsen å kontakte spesialister og ikke bruke medisiner, og antibiotika uten anbefalinger og legens resepter..

Retting av erektil dysfunksjon etter sykdom

På grunn av det faktum at påvirkningen av diabetes mellitus på styrke hos menn er uunngåelig, har pasienter et spørsmål om korreksjon. Inkludert med diabetes er dysfunksjoner også bekymringsfulle. På bakgrunn av dette er spørsmålet om det er mulig å gjenopprette erektil dysfunksjon etter diabetes, det vil si restaurering av kjønnsorganenes normale funksjon.

Hvis rettidig og riktig foreskrevet profylakse og behandling, er det mulig å gjenopprette fullverdig arbeid i kjønnsorganene og blokkere funksjonsfeil i menns kropp. Du klarer dette:

  • ved bruk av spesielle medisiner og antibiotika av forskjellige typer (insulin, levitra, viagra);
  • gjenopprette riktig ernæring, opprettholde en aktiv livsstil og gi opp dårlige vaner (røyking, medikamenter, alkohol, etc.);
  • overvåke hemoglobin og blodsukker, som påvirker om diabetes vil komme videre;
  • massasje og spesielle prosedyrer som hjelper til med å gjenopprette funksjonen til karene i penis, inkludert forårsaker ereksjon;
  • kirurgisk inngrep - penile kirurgi som hjelper til med å gjenopprette blodstrøm og blodkar generelt, forårsaker også ereksjon og seksuell lyst.

For å unngå utvikling av seksuell dysfunksjon og forskjellige lidelser, anbefales det å konsultere en endokrinolog tidligere, så snart symptomene på diabetes har begynt å plage. Som kjent er diabetes og styrke hos menn nært beslektet, og det er nettopp omsorgssvikt som kan forårsake utvikling av kronisk erektil dysfunksjon.

Det anbefales også å føre en aktiv livsstil, for eksempel å løpe (vi har allerede snakket om å løpe for styrke) og legge til kostholdet ditt et kosthold foreskrevet av en endokrinolog for å forhindre diabetes og for å stabilisere seksuelle funksjoner. Det anbefales å bruke sunne produkter for blodsirkulasjon, noe som vil øke hemoglobin og hjelpe medlemmet til å oppnå elastisitet og opphisselse med et blodtrykk.

Det viktigste å vurdere er at uten å konsultere en endokrinolog og en urolog, bør du ikke bruke medisiner eller antibiotika, fordi dette kan provosere en ytterligere ubalanse i kjønnsorganenes funksjon og utviklingen av diabetes..

Testosteron og hvordan det påvirker diabetes

Testosteron er et av de viktigste kjønnshormonene hos menn, som kan forårsake seksuell lyst, ereksjon og aktivt arbeid av penis. Det er kjent at dette hormonet er karakteristisk for:

  • bidra til eksitering av penis under seksuell lyst;
  • å kvitte seg med overflødig vekt, fettvev og bidra til rushet av blod inn i karene, som i diabetes er i en påvirket tilstand;
  • hjelpe med å kurere diabetes og hjelpe til med å gjenopprette ereksjonsprosessen, som med diabetes er treg og hard.

Leger foreskriver spesielle medisiner som hjelper til med å øke styrken og bli kvitt diabetes. Legemidler for å heve testosteron er nødvendige i kroppen, siden det med diabetes avtar og mister sin evne til å bekjempe denne sykdommen.

Uten utnevnelse av en spesialist, anbefales det ikke å bruke medisiner og antibiotika, fordi dette kan provosere videre utvikling av sykdommen og en forverring i funksjonen av kjønnsorganene og styrken hos menn.

Ernærings- og diabetesprodukter

Med diabetes foreskriver leger et spesielt kosthold og produkter som vil hjelpe til med å gjenopprette funksjonen til kjønnsorganene hos menn (les om styrkeprodukter her) og hjelpe til med å kurere diabetes. Det avhenger av ernæring og kosthold om diabetes vil komme videre, eller omvendt, organarbeidet vil bli gjenopprettet, og styrken til en mann vil være stabil, inkludert ereksjonsprosessen.

Eksperter anbefaler å legge slike produkter til kostholdet ditt:

  • kokt kjøtt (storfekjøtt, lam, kylling, etc.), som ikke inneholder krydret krydder og fett;
  • supper og buljonger, spesielt med kokt kjøtt, fisk, grønnsaker og poteter;
  • bakeriprodukter (paier, paier, rundstykker, småkaker, brød, etc.);
  • pasta og frokostblandinger, spesielt bokhvete, havre, hvete og ris (det er mulig med melk, hvis gastrisk surhet ikke økes);
  • melk, kefir, rømme, kompotter og te (med kamille, lind, mynte og ledum);
  • frisk frukt og grønnsaker, mer presist: appelsiner, epler, agurker, tomater og rips (hvis det ikke er noen allergi, økt magesyre og andre kontraindikasjoner).

Også med diabetes er det mat som er forbudt å spise. Listen over slike produkter inkluderer:

  • krydret krydder og krydder (spesielt hvis du er bekymret for sykdommer i mage-tarmkanalen);
  • søte retter og produkter, mer presist: kake, is, honning, søtsaker, sjokolade og andre søtsaker;
  • alkohol, energi og brus (spesielt med nitrat og smakstilsetninger);
  • noen frukt (druer, rosiner, blåbær, bananer og ananas);
  • produkter som det er allergiske reaksjoner og andre kontraindikasjoner for.

Det avhenger av ernæring om sykdommen vil utvikle seg eller omvendt, kuren vil være stabil og effektiv..

Metoder for diabetesbehandling

Heldigvis finnes metoder for behandling av diabetes, bare for hver enkelt de vil være individuelle, avhenger det av sykdommens form og stadium. I utgangspunktet er slik behandling foreskrevet:

  1. Å følge et kosthold og opprettholde en aktiv livsstil, eliminere også dårlige vaner og uønsket mat.
  2. Aktiv livsstil og mer trening.
  3. Bruk av spesielle medisiner, spesielt insulin.
  4. Bruk av antibiotika og medisiner som hjelper til å senke blodsukkeret og hjelper til med å kurere diabetes.

Vær oppmerksom på at behandling og forebygging vil bli tildelt hver for seg, det avhenger av indikatorene for diagnose og type diabetes.

Derfor anbefales det å konsultere en endokrinolog, få en detaljert konsultasjon, gjennomgå en undersøkelse og følge alle instruksjoner som er ment å kurere diabetes og gjenopprette funksjonen til kjønnsorganene, som sammen med sykdommen er i en dårligere tilstand.

Diabetes og styrke hos menn

Diabetes er en heterogen kompleks sykdom, manifesterer seg ofte ikke, og personen mistenker ikke noe om det før problemene begynner. I følge statistikk er i dag om lag 380 millioner mennesker syke. Diabetes er en hormon sykdom som utvikler seg på grunn av relativ eller absolutt insuffisiens av insulinet.

Det påvirker nervesystemet og blodkar, forårsaker et brudd på blodsirkulasjonen og stoffskiftet. Naturligvis påvirkes også kar med nerver i glans-penis, perineum eller pungen. Diabetes mellitus og mannlig styrke er nært beslektet. Selv om libido er fullt bevart, er mekanismen for ereksjon vanskelig. Over tid reduseres tiltrekningen på grunn av metabolske og sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Hypoglykemi påvirker de seksuelle sentrene i ryggmargen, påvirker ejakulasjon og ereksjon.

Av det totale antallet diabetikere har rundt 15% diabetes mellitus type 1, og omtrent 85% av mennesker har diabetes type 2. I hovedsak er dette helt forskjellige to typer sykdommer, kombinert av ett symptom, nemlig høyt blodsukker.

Type 1 er insulinavhengig, forekommer i ung alder, opp til tretti år. Innføring av insulin er nødvendig hele livet.

Type 2 er insulinuavhengig, forekommer hos middelaldrende mennesker, ofte overvektige. Sykdommen utvikler seg gradvis.

Til tross for alle de negative faktorene som utvikler seg hos menn med diabetes, kan testosteronnivåene forbli normale. Dette indikerer ofte at en persons problemer ikke har så mye fysiologisk karakter som psykologiske. Alt henger sammen. Pasienten er ikke i stand til å ha samleie fullt ut, som før sykdommen. På dette grunnlaget faller nivået av selvtillit, den psykologiske faktoren forverres ytterligere. Hvis testosteronnivået er under normalt, blir problemene mer følte enda mer akutte.

Mye avhenger av personen selv. Det er mange menn som til tross for denne sykdommen er normale i familien og barn blir født. Ved å følge alle instruksjonene som er foreskrevet av en spesialist, kan du opprettholde seksuelle forhold hele livet på et normalt nivå. Viktige resepter og råd fra psykologer.

Selv med alvorlige seksuelle dysfunksjoner gir legene god og effektiv behandling..

Anbefalinger for å forhindre seksuell potensreduksjon

  1. Mål kontinuerlig blodtrykk og testosteronnivå;
  2. Opprettholde blodsukkeret;
  3. Å spise flere ganger om dagen, men ikke mye;
  4. Reduser til et minimum, eller til og med eliminere animalsk fett fra kostholdet;
  5. Daglig utføre et sett med fysiske øvelser, overvåke vekten din;
  6. Ta ekstra karbohydrater før sex for å kompensere for energiforbruk..

Testosteron og diabetes

Forholdet virker enkelt og åpenbart: mindre hormonproduksjon, større risiko for å legge til ekstra kilo. Vevets følsomhet for insulin reduseres, det er en mulighet for å utvikle diabetes type 2. Men testosteronnivået synker av forskjellige årsaker: hjernerystelse, skrotal og testikkelskader, infeksjoner, hyppig høyt blodtrykk og mye mer. Diabetes forekommer hos menn uavhengig av testosteronnivå, for eksempel diabetes type 1. Men en økning i blodsukkeret hemmer produksjonen av testosteron! Derfor er lave hormonnivåer en av årsakene til diabetes. Hvis formen er moderat eller mild, gjenopprettes erektil funksjon etter normalisering av sukkernivået. Full menn trenger å drive med sport og vekttap. Seksuell funksjon vil begynne å komme seg.

De nødvendige nyttige produktene for diabetes for å øke styrken: kokt kjøtt og fisk med lite fett; fettfri cottage cheese; løk (forbedrer attraksjonen); fersk kål (reduserer risikoen for økt glukose); paprika, tomater, agurker, greener; tyttebær (lagerhus av vitaminer).

Et viktig trinn i behandlingen av styrke er avvisning av dårlige vaner. Psykoterapi, akupunktur, nevrolingvistisk programmering, psykotropiske medikamenter er foreskrevet for å hjelpe pasienter. Ved behandling med psykotropiske stoffer er det viktig å vite at feil bruk tvert imot kan forverre erektil dysfunksjon.

Legemiddelterapi for behandling av styrke ved diabetes

  • fosfodiesterase-5-hemmere (Tongkat Ali, Viagra);
  • generell styrking, homøopatiske og toniske midler (Golden Horse);
  • androgener, (med sin mangel). Det er mulig i kombinasjon med IFDE-5;
  • kirurgisk behandling, (alvorlige former for vaskulær impotens).

Riktig og effektiv behandling er i stand til å foreskrive bare en spesialist. Selvmedisinering på råd fra venner eller reklamefirmaer betyr å forverre situasjonen og legge til mange bivirkninger. Bare en lege vil kunne stille en nøyaktig diagnose og foreskrive en individuell effektiv behandling.

Påvirker diabetes styrke hos menn??

Det skjedde slik at menn er mye mer sannsynlig å lide av diabetes enn kvinner. Årsakene til sykdommen bør søkes ved mangel på bukspyttkjertelen til å produsere riktig mengde av hormonet insulin, som er nødvendig for normal metabolisme og en reduksjon i blodsukker.

Ved diabetes er det vaskulære systemet i kroppen skadet, så ofte lider også pasienter av nedsatt styrke, fordi mannlig styrke i stor grad avhenger av tilstanden til vaskulære funksjoner. Diabetes og styrke hos menn er uløselig knyttet begreper..

Ved hyperglykemi observeres skade på blodkarene og nerveender i de mannlige kjønnsorganene, som et resultat blir dette en årsak til erektil dysfunksjon. Samtidig lider ikke tiltrekningen fra en mann til en kvinne og manifesteres fullt ut.

De patologiske effektene av diabetes

Seksuell omgang er en sekvensiell reaksjon, først helles en stor mengde blod til penis, seksuell opphisselse øker, deretter oppstår friksjoner og som et resultat frigjøres sæd. Diabetes mellitus gjør sine egne justeringer og påvirker hvert stadium av seksuell kontakt negativt.

For at seksuell omgang skulle finne sted, og mannen hadde en normal ereksjon, skulle omtrent 50 ml blod komme inn i penis, det må nødvendigvis være pålitelig blokkert der frem til utløsning. Dette er bare mulig med et sunt vaskulært system og nervene som er ansvarlige for denne prosessen..

Ved diabetes gjennomgår funksjonen til den mannlige kroppen betydelige patologiske forandringer. Sykdommen vil føre til at metabolske og metabolske prosesser blir forstyrret, endringer i blodsukkeret påvirker ryggmargets noder, nemlig de er ansvarlige for begynnelsen av ereksjon, utløsning.

Selv i mangel av ereksjonsproblemer hos menn med diabetes, er det dessuten en senere utløsning, eller den er fullstendig fraværende. Hos noen pasienter synker følsomheten for erogene soner betydelig:

Det er også kjent at med type 2 diabetes mellitus, forverrer tilstanden i kapillærnettet, sirkulasjonssystemet som ligger i kroppen av penis. Som et resultat påvirker diabetes styrken ved å senke blodtilførselen til penis, forårsaker svekkelse av ereksjonen og dens forbigang. Det er ekstremt vanskelig å gjenopprette normalt sexliv, gjenopprette styrken.

Diabetes type 2 påvirker libido negativt, som er assosiert med skader på sentre i hjernen som er ansvarlige for attraksjon. Med tanke på dette bruker leger et spesielt begrep - diabetisk impotens. Det skal forstås som erektil forstyrrelser ved diabetisk etiologi..

Ofte påvirkes styrken hos menn med diabetes av medisiner mot hyperglykemi:

  • antidepressiva;
  • betablokkere;
  • antipsykotika.

Det hender at effekten av både diabetes og styrke er forårsaket av langvarig bruk av medisiner for å senke glukosenivået, og dette kan også være psykologiske årsaker. Når tapet av seksuell funksjon er assosiert nøyaktig med psykologiske faktorer, merker diabetikeren en spontan ereksjon, spesielt om morgenen.

Hos pasienter forsvinner testosteron ofte på grunn av den vanskelige psykologiske situasjonen angående diagnosen..

Diabetes og testosteron

Ikke bare tilstedeværelsen av diabetes påvirker mannlig styrke negativt, det er også en tilbakemelding. Forstyrrelser som er assosiert med en reduksjon i styrke, er ofte forbundet med et raskt fall i nivået av det viktigste mannlige kjønnshormonet. I sin tur fører dette til utvikling av overvekt, en forutsetning for diabetes type 2 (ikke-insulinavhengig).

I følge statistikk har omtrent 50% av menn med bekreftet diabetes mellitus en form for seksuell dysfunksjon. Årsakene til patologien er hjernerystelse, nyresykdom, hypertensjon, visse medikamenter, patologi i muskel-skjelettsystemet, lesjoner i lysken, testikler, perineum.

Fra alt kan vi lage en logisk konklusjon om at utilstrekkelig produksjon av testosteron samtidig blir et resultat av hyperglykemi og en av disse faktorene som forårsaker utvikling av sykdommen.

Hvordan øke styrken i diabetes

Påvirkningen av diabetes på seksuelle forhold kan reduseres, en mann skal ikke fortvile og få slutt på livet sitt. I alle fall kan seksuelle funksjoner forstyrret av endringer i metabolske prosesser i kroppen..

Alvorlighetsgraden av forstyrrelsen avhenger av forløpet av den underliggende sykdommen, dens alvorlighetsgrad og tilstrekkeligheten av den behandlingen som brukes. Hovedmålet med behandlingen er å normalisere glukoseverdiene og deretter opprettholde sukkernivået innenfor normale grenser. Ganske ofte er dette nok til å bli kvitt det mannlige problemet.

Når årsaken til en svak ereksjon er nevropatiske avvik mot bakgrunn av hyperglykemi, må diabetikere ta spesielle medisiner basert på liposyre. Dette stoffet senker perfekt mengden sukker i blodomløpet, og reduserer også ytelsen til pyruvinsyre. Hele behandlingsperioden inkluderer regelmessige blodsukkertester.

Det er mulig at en diabetiker har et stabilt underskudd av mannlige hormoner, i slike tilfeller er det gitt å ty til substitusjonsbehandling ved hjelp av:

  1. hormonelle medisiner;
  2. metformin.

Legemidler tas under strengt tilsyn av en endokrinolog. Som regel bemerker en mann etter en eller to måneder en positiv trend, blir hans seksuelle funksjon delvis gjenopprettet.

En annen historie kommer ut hvis pasienten har overvekt, for det første må han gå ned i vekt, og for det andre treffe passende tiltak for å redusere blodtrykket.

For disse formålene er det nødvendig å observere en spesiell diett, utføre øvelser hver dag, trene, ta medisiner for å senke blodtrykket.

Hva annet trenger du å vite

Leger bemerker at bruken av liponsyre i diabetes type 2, hvis styrken av diabetes er nedsatt, bare er rettferdiggjort helt i begynnelsen av sykdommen. Ellers gir det ingen mening å forvente noen terapeutisk effekt, det vil ikke være mulig å heve testosteronnivået.

Bruk av statiner hjelper til med å forhindre kolesterolavleiringer i blodkar, for eksempel er legemidlene Lovastatin og Atorvastatin ganske effektive. Når en diabetiker har mistet sin tidligere følsomhet i kjønnsorganene, må han forskrive medisiner laget på basis av tioktisk syre.

I mangel av forventet terapeutisk effekt, foreskriver legen medisiner som Viagra, slike tabletter kan øke fyllingen av penis med blod, stimulere kroppens naturlige reaksjoner på seksuell opphisselse.

Cirka 70% av tilfellene når diabetes er diagnostisert og styrken er borte, krever bruk av medisiner som øker mannlig styrke:

Effektene av disse styrkeforbedrende medisinene på menn med diabetes er imidlertid litt lavere enn på pasienter uten blodsukkerproblemer. Av denne grunn er mange diabetikere anbefalt av leger å ta høyere doser medikamenter, vanligvis en dobbel dose.

Samtidig bør menn holde seg til et lavkarbo-kosthold i diettene sine, for ikke å glemme mat som er skadelig og nyttig for en diabetiker. Hovedkravet er utelukkelse av matvarer med høy glykemisk indeks, som raskt hever blodsukkernivået. Menyen skal være dominert av mat med mye protein, grønnsaker, rå frukt, vegetabilsk fett.

En annen betingelse som må oppfylles for å forbedre seksuell funksjon, er å slutte å røyke, og annenhånds røyk er også helseskadelig. Nikotin påvirker tilstanden til blodkar og kroppen som helhet, blir årsaken til utseendet og utviklingen av blodpropp hos absolutt sunne menn.

Påvirker stress potensen? Det påvirker til og med seksuell lyst. Anbefalt av:

  1. normalisere søvn;
  2. gå mer utendørs.

Mange menn forsømmer slike enkle tips, de tror at reglene for en sunn livsstil ikke er noe for dem. Trening i diabetes, til og med ubetydelig, hjelper med å gjenopprette blodsirkulasjonen, vil være et mål for å forhindre overbelastning i kjønnsorganene..

Legepsykoterapeut hjelper til med å gjenopprette den emosjonelle tilstanden, du kan også gå gjennom spesielle treninger. Å gjøre yoga eller delta på akupunktur økter fra tid til annen.

Legene er sikre på at systematiske seksuelle forhold vil være den beste forebyggingen av seksuelle lidelser i diabetes. Med en regelmessig belastning på kjønnsorganene motvirkes de negative effektene av hyperglykemi, naturlig trening av blodkar noteres.

Det må huskes at diabetes og diabetes, og styrken til menn er nær beslektede begreper. Uten riktig medisinsk behandling står pasienten overfor et fullstendig tap av sexlyst, impotens.

Eksperten i videoen i denne artikkelen vil snakke om prinsippene for behandling av erektil dysfunksjon i diabetes.

Testosteronmangel hos menn med diabetes fra perspektivet til integrerende medisin. VIII Nasjonalkongress for endokrinologer "Personalized Medicine and Practical Health Care". Satellite Symposium of Besins Healthcare RUS

  • Nøkkelord: testosteron, diabetes, overvekt, libido, metabolsk syndrom, AndroGel

Bermudatriangelet: diabetes, overvekt og testosteronmangel

Hypogonadisme hos menn er et kompleks av kliniske eller hormonelle forandringer som oppstår på grunn av mangel på kjønnshormoner. Patologi er forårsaket av nedsatt testikkelfunksjon og / eller hypofysegonadotropinproduksjon, samt avbrudd i visse deler av hypothalamus-hypofyse-gonadalkjeden.

I følge sjefen for instituttet for endokrinologi og diabetologi, Moskva statsmedisinske og tannlegeuniversitet. A.I. Evdokimov, leder av avdelingen for endokrine og metabolske forstyrrelser, Moskva kliniske vitenskapelige senter oppkalt etter SOM. Loginov, æres lege i Russland, MD, professor Ashot Musaelovich MKRTUMYAN, det etablerte synet om at menn har høye nivåer av testosteron i lang tid og avtar bare i alderdommen er en feil. Det er pålitelig kjent at nivået av total testosteron hos menn i den generelle befolkningen begynner å falle etter 30 år med 1-2% per år. Denne reduksjonen er raskere og mer uttalt hos menn som er overvektige, diabetes type 2, metabolsk syndrom.

I dag er det viden kjent at mengden fettvev øker, sammen med en reduksjon i testosteronnivå. Med en testosteronmangel under påvirkning av aromatase av overflødig fettvev, øker omdannelsen av androgener (testosteron og androstenedion) til østrogener, som hemmer sekresjonen av gonadotropinfrigjørende hormon og luteiniserende hormon. Dette fører til en enda større nedgang i testosteronnivå..

Således kan det første tegnet på en reduksjon i testosteronnivåer være en økning i kroppsvekt, spesielt med gynoidformen for distribusjon av fettvev. Dessuten, som nevnt av professor A.M. Mkrtumyan, en mer nøyaktig indikator på visceral fedme, bør ikke betraktes som en økning i kroppsmasseindeksen som en økning i midjeomkretsen..

Overvekt er på sin side en risikofaktor for utvikling av diabetes mellitus (DM) og åreforkalkning. Halvparten av menn som lider av diabetes type 2 har testosteronmangel.

Det patofysiologiske forholdet mellom diabetes, overvekt og testosteronmangel er nå etablert og er ikke i tvil.

Aldersrelatert hypogonadisme er diagnostisert i nærvær av visse klager og kliniske tegn, samt i påvisning av en vedvarende reduksjon i testosteronnivå. Symptomet stiger når testosteron avtar.

Terskelverdien for å skille mellom normaltilstand og potensiell testosteronmangel hos menn med diabetes bør vurderes som 12,1 nmol / l (for total serumtestosteron). Med et totalt testosteronnivå på 8–12 nmol / l, anbefales det å bestemme nivået av kjønnsteroidebindende globulin, med ytterligere beregning av nivået av gratis testosteron, hvis nedre grense er 243 pmol / l.

For behandling og forebygging av utvikling av komplikasjoner av hypogonadisme, anbefales det å bruke testosteronpreparater. Testosteronerstatningsterapi hos menn kan ikke bare forbedre libido og forbedre erektil funksjon, men også redusere kroppsvekt, redusere midjeomkrets, øke muskelmasse og bentetthet. Det er bevist at restaurering av testosteronnivå hos menn med aldersrelatert hypogonadisme, med overvekt og nedsatt fastende glykemi, førte til en forbedring av somatiske og metabolske parametere. En rekke studier har vist en forbedring i kompensasjonen av diabetes type 2 under terapi med testosteronmedisiner, noe som ble bekreftet av en reduksjon i glykert hemoglobin og insulinresistens.

På det farmasøytiske markedet presenteres testosteronpreparater i forskjellige doseringsformer. I følge foredragsholderen er det ideelle alternativet for testosteronerstatningsterapi transdermal administrering av stoffet.

Før man forskriver testosteronpreparater, er det nødvendig å undersøke pasienter for å eliminere kontraindikasjoner.

Avslutningen av presentasjonen, professor A.M. Mkrtumyan uttalte at tilstedeværelsen av et patofysiologisk forhold mellom diabetes, overvekt og testosteronmangel gjør det spesielt relevant for screening av hypogonadisme hos alle menn med overvekt og diabetes mellitus, og i tilfelle identifikasjon, utnevnelse av testosteronerstatningsterapi.

Hypogonadismesyndrom hos menn med diabetes: epidemiologi, klinisk betydning, diagnosespørsmål og terapisikkerhet

Forsøk på å bruke androgenerstatningsterapi med testosteron hos menn med diabetes skyldes utbredelsen av hypogonadisme i denne befolkningen. Som bemerket av sjefforskeren ved Institutt for endokrinologi og urologi ved National Medical Research Center for Endocrinology (NMIC Endocrinology), MD Roman Viktorovich ROZHIVANOV, hvis hos middelaldrende menn uten samtidig patologi, forekommer hypogonadisme i gjennomsnitt i 6% av tilfellene, ved overvekt og ukompensert diabetes type 2 - i mer enn 50%. I følge Tromsø-studien har nesten alle menn med en midjeomkrets på mer enn 102 cm testosteronmangel 1.

Det klassiske alternativet anses som primær (hypergonadotropisk) hypogonadisme, som er forårsaket av endringer i testiklene. Sekundær (hypogonadotropisk) er assosiert med nedsatt gonadotropin-produserende hypofysefunksjon. For menn med overvekt og diabetes er blandet hypogonadisme karakteristisk, der mekanismene for negativ tilbakemelding mellom testosteronproduksjon i testiklene og gonadotropin i hypofysen forstyrres.

Ved klinisk diagnose av symptomer på hypogonadisme, anbefales det å fokusere på slike tegn som en reduksjon i libido og seksuell aktivitet, en reduksjon i antall ereksjoner om morgenen og tilstrekkelig ereksjon. Kliniske manifestasjoner skal bekreftes ved laboratorietester..

Laboratoriediagnostikk av hypogonadisme inkluderer å bestemme nivået av total testosteron, luteiniserende hormon, skjoldbruskstimulerende hormon og prolaktin i blodet. Som allerede nevnt, anses terskelverdien for total serumtestosteron å være 12,1 nmol / L, ved et nivå på 8 til 12 nmol / L, nivået av kjønnsteroidebindende globulin bør bestemmes, med ytterligere beregning av nivået av gratis testosteron, hvis nedre grense er 243 pmol / l. Blodprøvetaking for å bestemme testosteronnivået bør utføres på tom mage om morgenen..

I følge taleren trenger alle menn med overvekt og diabetes å bestemme nivået av testosteron i poliklinisk miljø..

Korrigering av kosthold og livsstil kan bidra til å redusere kroppsvekten og glykert hemoglobin, samt øke total testosteronnivå. Inkludering av disse fakta er av spesiell betydning i behandlingen av hypogonadisme, som utviklet seg mot bakgrunn av overvekt hos unge menn som bevaring av reproduktiv funksjon er viktig og som utnevnelsen av androgenbehandling er uønsket på grunn av undertrykkelse av spermatogenese..

Foreløpig er valget av testosteronpreparater ganske rikt. De er forskjellige i administrasjonsmåte og farmakokinetiske funksjoner. For å sette i gang testosteronerstatningsterapi, spesielt hos eldre pasienter med diabetes og samtidig sykdommer, bør kortvirkende medisiner foretrekkes, hvorav Androgel® er det mest studerte transdermale medikamentet..

Androgel® skiller seg fra injiserbare medisiner ved likevektskonsentrasjonen av testosteron. Det ble funnet at etter påføring av Androgel på huden, når den gjennomsnittlige konsentrasjonen av testosteron den nedre grensen i 30 minutter, holdes innenfor normale verdier i intervallene mellom applikasjoner og etter kansellering går tilbake til det opprinnelige nivået etter 24–48 timer..

Dermed lar den kortvirkende transdermale Androgel® deg opprettholde den døgnfysiologiske rytmen av testosteronsekresjon og derved minimere risikoen for undertrykkelse av hypofysen gonadotropisk funksjon og spermatogenese.

Kontraindikasjoner for gjennomføring av androgenbehandling med testosteron medisiner er prostatakreft, brystkreft, alvorlig form for nattapné (for injeksjonsmedisiner), behovet for rehabilitering av reproduktiv funksjon, hematokrit mer enn 54%, alvorlig kronisk hjerte- og karsvikt.

Det er viktig å merke seg at alderdom ikke er en kontraindikasjon for begynnelsen av testosteronbehandling, behandling kan utføres for livet.

Det ble bevist at på bakgrunn av testosteronerstatningsterapi hos menn med hypogonadisme og overvekt, ble det observert en jevn reduksjon i kroppsvekt med 12% og midjeomkrets med 6 cm.I TIMES-studien hadde kortvirkende testosteron i form av en transdermal gel en positiv effekt på insulinresistens og dyslipidemi hos pasienter med metabolsk syndrom og diabetes 3. En metaanalyse av fem studier viste at testosteronerstatningsterapi kan forbedre glykemisk kontroll og senke triglyserider hos menn med hypogonadisme og diabetes type 2..

Testosteronerstatningsterapi bør forskrives under hensyntagen til risikofaktorer og kontraindikasjoner, ytterligere overvåking av terapiens effektivitet og sikkerhet er nødvendig. Kontrollundersøkelse av pasienter gjennomføres hver tredje måned i løpet av det første året, deretter - årlig. Det anbefales å overvåke nivået av testosteron, hematokrit / hemoglobin, nivået av spesifikt prostatantigen, samt gjennomføre digital rektalundersøkelse.

Dermed vitner resultatene av kliniske studier og dataene om rutinemessig praksis om den gode effektiviteten til testosteron i tilfelle nedsatt seksuell funksjon og andre somatiske lidelser forårsaket av hypogonadisme. Når menn korrigerer hypogonadisme, reduseres ikke bare fettmassen, men også andre manifestasjoner av metabolsk syndrom. I dette tilfellet fører ikke terapi til utvikling av alvorlige bivirkninger. Hvis en testosteronmangel oppdages, bør den selvfølgelig kompenseres ved å kombinere testosteronerstatningsterapi med standard terapi for overvekt..

Kardiovaskulære komplikasjoner av diabetes hos menn med testosteronmangel

Leder for Institutt for kardiologi og vaskulær kirurgi, russisk forskningssenter for endokrinologi, korresponderende medlem av det russiske vitenskapsakademiet, MD, professor Viktor Y. KALASHNIKOV undersøkte rollen som testosteronmangel i utviklingen av kardiovaskulære hendelser og evnen til testosteronerstatningsterapi til å påvirke kardiovaskulære utfall. Først av alt bemerket taleren at det faktum at et lavt testosteronnivå avgjør en negativ prognose ikke lenger er i tvil.

En rekke studier med lang observasjonsperiode har vist at hos pasienter med diabetes med testosteronmangel øker den viktigste indikatoren - dødeligheten. Selv en ekstra korreksjon av nivået av glykemi, lipider, østradiol og livsstil reduserer dessuten ikke risikoen for død.

Testosteronmangel kan være både en årsak og en konsekvens av en negativ prognose. “Hvis dette er grunnen, må det elimineres. Hvis dette er en konsekvens, er korreksjonen for å forbedre prognosen feil, ”spesifiserte V.Yu. Kalashnikov.

Anbefalingene fra U.S. Endocrinology Society i 2018 indikerte at det ikke var nok store og langvarige randomiserte kliniske studier som endelig skulle bestemme effekten av testosteronerstatningsterapi på uønskede kardiovaskulære utfall. På samme tid ble det ikke oppnådd data som overbevisende viste en økning i kardiovaskulær risiko ved testosteronerstatningsterapi hos menn med hypogonadisme 4.

Likevel dukker det opp flere og flere studier, hvis resultater vitner om den positive effekten av testosteronerstatningsterapi på tilstanden til organer og systemer. For eksempel demonstrerte en metaanalyse gjennomført i 2011 at ved langvarig terapi med testosteronpreparater økte muskel- og mager masse, reduserte fettmassen og midjenes omkrets, fysisk treningstoleranse og benmineraltettheten økte 5.

En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie fant at lavdosert transdermal testosteron forbedret den iskemiske terskelen hos menn med stabil angina pectoris 6.

Resultatene fra en kohortstudie, som inkluderte mer enn 76 000 pasienter, demonstrerte at normalisering av testosteronnivået med testosteronerstatningsterapi var ledsaget av en reduksjon i forekomsten av atrieflimmer 7. En annen studie som varte i 14 år, viste at normalisering av testosteronnivåene var assosiert med en reduksjon i hyppigheten av hjerteinfarkt og død hos menn 8.

I mellomtiden er det arbeider som viser en viss forsiktighet med hensyn til en mulig økning i kardiovaskulær risiko hos pasienter som får testosteronerstatningsterapi. Derfor har eksperter fra Food and Drug Administration i 2014 publisert en egen mening om bruken av testosteronerstatningsterapi hos menn med primær og sekundær hypogonadisme, som utviklet seg som et resultat av visse tilstander.

På sin side konkluderte ekspertene fra Det europeiske medisinske byrået at det ikke var noen overbevisende data om økningen i hjerte- og karsykdommer under behandling med testosteron hos menn med hypogonadisme. Samtidig anbefales det å overvåke testosteronnivået, evaluere hemoglobin- og hematokritnivåer, levertransaminaser, være på vakt mot å forskrive testosteronerstatningsterapi til pasienter med alvorlig nyresvikt, samt lever- og hjertesvikt..

De russiske kliniske retningslinjene for diagnose og behandling av testosteronmangel hos menn med hypogonadisme og diabetes mellitus indikerer at pasienter fra den kardiovaskulære risikogruppen bør undersøkes spesielt nøye de første tre månedene fra behandlingsstart..

Siden bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet er mer vanlig hos personer med flere samtidig sykdommer og begrenset fysisk aktivitet, bør man, når man forskriver behandling for eldre pasienter med samtidig sykdommer, ta et valg til fordel for kortvirkende testosteronpreparater.

En storstilt studie av hjerte- og kar-sikkerheten til forskjellige doseringsformer av testosteron 9 ble utført. Studien inkluderte mer enn 544 tusen menn som fikk testosteronbehandling (injeksjoner, pakninger, gel). I ett år vurderte de sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt, ustabil angina, hjerneslag, sykehusinnleggelse, død, venøs tromboembolisme. Bruken av injiserbare formuleringer var assosiert med en høyere forekomst av kardiovaskulære hendelser sammenlignet med transdermal testosteronerstatningsterapi..

Avslutningen av talen, professor V.Yu. Kalashnikov formulerte følgende konklusjoner:

  • testosteronerstatningsterapi hos menn med klinikk av hypogonadisme kan ha fordeler i form av forbedret seksuell funksjon, velvære, økt muskelmasse, styrke, bentetthet;
  • det er ingen bevis for økt risiko for kardiovaskulære hendelser under testosteronbehandling;
  • pasienter med kardiosklerose etter infarkt, hjertesvikt, så vel som menn over 65 år, bør behandles med resept på testosteronpreparater;
  • spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasientens tilstand i løpet av det første behandlingsåret.

Etter ekspertpresentasjonene viste diskusjonen symposiedeltakernes store interesse for saken under diskusjonen..

Samlet opp styreleder for symposiet G.A. Melnichenko uttalte at testosteronerstatningsterapi fører til positive effekter, noe som til slutt forbedrer livskvaliteten til pasienter. Imidlertid bør utnevnelsen av testosteronerstatningsterapi tilnærmes nøye under hensyntagen til vurderingen av fordel / risiko-forholdet. Betydelig hjelp i dette kan gis av nasjonale kliniske retningslinjer for diagnostisering og behandling av testosteronmangel hos menn med diabetes. "Og husk, vi behandler ikke ett symptom, ett problem, vi nærmer oss integrativt pasienten," G.A. Melnichenko avslutningsvis.

Les Om Diabetes Risikofaktorer