Hva du trenger å vite om diabetisk polyneuropati?

I denne artikkelen lærer du:

Diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter inntar med rette førsteplassen i rekken av komplikasjoner av diabetes mellitus, som påvirker det menneskelige nervesystemet. Ved å utvikle seg stille, over tid, fører det til alvorlige forandringer i føttene, opp til koldbrann og amputasjon.

Imidlertid er ikke bare bena påvirket av diabetes, fordi nervefibrene også er egnet for indre organer. Derfor bli kjent med nervesystemets struktur.

Det menneskelige nervesystemet består av den sentrale delen og perifere.

Den sentrale delen inkluderer hjernen og ryggmargen. Dette er "kontrollsentre" for alle viktige funksjoner i kroppen. De mottar og behandler informasjon, analyserer den og sender signaler til de rette organene. Hjernen er ansvarlig for kognitiv aktivitet (syn, hørsel, lukt, mentale prosesser) og regulerer funksjonen til indre organer. Ryggmargen er ansvarlig for bevegelse.

Det perifere nervesystemet inkluderer alle nervene og pleksusene som forbinder muskler og indre organer til hjernen og ryggmargen. Det perifere nervesystemet er delt inn i:

  • Somatiske, bindende muskler til ryggmargen, samt sanseorganer i hjernen.
  • Vegetativ, eller autonom, regulerer funksjonen til indre organer og blodkar.

Med diabetes påvirkes de perifere delene av nervesystemet.

Hvorfor utvikler diabetisk polyneuropati??

Med diabetes øker blodsukkernivået. Overskudd av glukose i nerveceller brytes sammen og danner giftige produkter. Disse produktene skader både nervecellene selv og nerveskjedene..

I tillegg, med diabetes, blir også microvessels som nærer nervene skadet, noe som fører til oksygen sult og død av nervesider.

Risikoen for å utvikle diabetisk polyneuropati er hos alle pasienter med diabetes. Det øker med sykdomsvarigheten hos pasienter med ukontrollerte hopp i blodsukkernivået, så vel som hos de som har dette nivået konstant kritisk høyt..

Diabetisk distal polyneuropati

Den vanligste formen for diabetisk polyneuropati er den distale, eller sensorimotoriske, formen. Med den påvirkes de terminale delene av nervene, noe som forårsaker motoriske og sensoriske forstyrrelser.

Symptomer på diabetisk distal polyneuropati i nedre ekstremiteter:

  • Burning smerter i bena, verre om natten, i kontakt med klær, kan være uutholdelig, utmattende, redusere når du går.
  • Prikking, kjølighet, nummenhet.
  • Nedgang i alle typer følsomhet - temperatur, smerte, følbarhet, vibrasjoner.
  • Tørr hud, peeling, mais.
  • Økt svette, hevelse i føttene.
  • Kramper i leggmusklene.
  • Muskelsvakhet, ustabil gangart.
  • I alvorlige tilfeller - utseendet av ulcerative defekter på føttene.

Det mest ugunstige tegnet er forsvinningen av smerter i beina på egen hånd uten behandling og normalisering av blodsukkernivået. Dette antyder irreversibel skade på nervene og det sannsynlige forestående utseendet til trofiske magesår..

diagnostikk

Hvis type 2 diabetes mellitus oppdages, og også 5 år etter påvisning av type 1 diabetes mellitus, bør pasienten undersøkes for tilstedeværelse av distal sensorimotorisk polyneuropati. En nevrolog utfører funksjonelle tester for å bestemme følsomhetsforstyrrelser:

  • Vibrerende - en spesiell tuninggaffel brukes, som er installert på visse punkter på foten.
  • Temperatur - legen berører foten med gjenstander med forskjellige temperaturer.
  • Smerter - prikking i føttene og underbenene med en spesiell nål utføres, steder med redusert og økt følsomhet bestemmes.
  • Taktil - et spesielt verktøy berøres - en monofilament - plantens overflate på foten.
  • Studien av senreflekser med en nevrologisk hammer.
monofilament

I komplekse tilfeller kan spesielle forskningsmetoder brukes: elektromyografi, leggbiopsi, MR.

Akutt diabetisk sensorisk polyneuropati

Akutt diabetisk sensorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter oppstår ved dekompensering av diabetes mellitus, når aceton begynner å vises i urinen, eller med en kraftig reduksjon i blodsukker, noe som ofte skjer i begynnelsen av diabetesbehandlingen. En akutt uutholdelig smerte i bena vises, det provoserer det som vanligvis ikke forårsaker smerte. Slik polyneuropati passerer uavhengig etter en stund (opptil flere måneder) uten konsekvenser.

Diabetisk autonom nevropati

Diabetisk autonom nevropati utvikler seg som et resultat av skade på nervefibrene som er egnet for indre organer.

Tabell - Former for diabetisk autonom nevropati og deres symptomer
Formensymptomer
Cardiovascular
  • Rask hjertefrekvens i ro, mangel på en økning i hjerterytmen som respons på fysisk aktivitet.
  • arytmier.
  • Smertefritt hjerteinfarkt.
  • Brudd på prosessene for avslapning av hjertemuskelen.
gastrointestinal
  • Nedgang i tonen i spiserøret, mage og tarm.
  • Forstoppelse eller diaré.
  • Mageknip.
  • Stagnasjon av galle i galleblæren.
urogenitale
  • Nedsatt blæretone, stagnasjon av urin.
  • Erektil dysfunksjon.
Respirasjonssvikt
  • Slutt å puste inn en drøm.
  • Nedsatt hjernekontroll av pusten.
  • Nedsatt produksjon av overflateaktivt middel - et stoff som forhindrer lungekollaps.
Nedsatt svettekjertler
  • Tørr hud på føttene og hendene.
  • Økt svette under måltider.
Asymptomatisk hypoglykemiMangel på følsomhet for å senke blodsukkeret til kritisk lave tall.

For diagnostisering av diabetisk autonom nevropati, i tillegg til undersøkelsen og undersøkelsen, brukes spesielle funksjonelle tester. Instrumentale forskningsmetoder utføres også (daglig overvåking av blodtrykk, blodsukker, undersøkelse av magen, ultralyd, etc.).

Diabetisk fotsyndrom, i tillegg til symptomene på diabetisk polyneuropati, er preget av utseendet på trofiske magesår i spissen av fingrene, hæler, i friksjonsmetrikene til sko. I de senere stadier fører det til utvikling av koldbrann og ytterligere amputasjon av beinsegmentene.

Behandling: prinsipper, medikamenter, folkemetoder

Behandling av diabetisk polyneuropati, som alle andre komplikasjoner av diabetes, begynner med normalisering av blodsukkernivået. Et målnivå for glykert hemoglobin, som reflekterer diabeteskompensasjon, bør oppnås. Den skal ikke overstige 7%. Om nødvendig justeres dosen av sukkersenkende medisiner eller insulin.

Det er viktig å senke kolesterolet og triglyserider til det normale. Dette vil forbedre tilstanden til blodkar og berike nervene med oksygen..

I behandlingen av direkte diabetisk polyneuropati brukes flere grupper medikamenter:

  1. Antikonvulsiva og antidepressiva er foreskrevet for å redusere smerter. De blokkerer gjennomføringen av en smerteimpuls, reduserer frigjøring av stoffer som stimulerer smerte, og har en beroligende effekt. Mer ofte brukt er gabapentin, lamotrigin, duloksetin.

Opioider (Tramadol) kan også brukes til å behandle sterke smerter. Konvensjonelle smertestillende medisiner, for eksempel Analgin eller Nimesulide, er ineffektive.

  1. B-vitaminer forbedrer nervenes tilstand, hjelper med å gjenopprette beskyttelsesmembranene og reduserer smerter. Det mest kjente stoffet i denne gruppen er Milgamma, som inkluderer et kompleks av vitaminer B1, B6 og B12.
  2. Antioksidanter beskytter nerveceller mot skader av giftige produkter. Den største effekten på nervevevet har α-lipoic, eller tioctic acid, kjent som Thioctacid og Thiogamma. I tillegg til den viktigste antioksidanteffekten, er disse stoffene i stand til å redusere blodsukkeret, så med behandlingsstart kan det være nødvendig med en dosereduksjon av antidiabetika..
  3. Vaskulære preparater (Actovegin) brukes til behandling av diabetisk polyneuropati, selv om effekten ikke er påvist pålitelig.

Behandling av diabetisk polyneuropati bør være omfattende, ved bruk av flere grupper medikamenter, og langvarige kurs på 2-3 måneder.

Bruken av folkemessige midler har heller ikke noe bevisgrunnlag. Det er mulig å øke mengden mat som inneholder B-vitaminer (fullkornsbrød, lever, kjøtt, fisk, frokostblandinger) i kostholdet, men et slikt kosthold alene vil ikke kurere diabetisk polyneuropati.

Diabetisk nevropati

symptomer

Symptomer på diabetisk polyneuropati er direkte avhengig av stadiet og formen for dens utvikling, samt terapien som brukes..

Følsomme lidelser

Karakteristiske manifestasjoner av sensorisk patologi. De kan bestemmes utelukkende ved diagnostiske tester (subklinisk form) eller bli klager for pasienter (klinisk form). Pasienter lider av smerter. Smertene kan være brennende, bakende, skyte, bankende. Dets utseende kan utløses selv av de faktorene som ikke forårsaker ubehag hos sunne mennesker..

Viktig! Diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter er preget av lignende manifestasjoner fra føtter og underben, siden der lider endoneurale kar først og fremst.

Pasienten kan klage på følelsesløshet, en følelse som om gåsehud, brennende følelse, overfølsomhet for effekten av kulde, varme, vibrasjoner. Fysiologiske reflekser vedvarer, og patologiske kan være fraværende.

Som regel er følsomme forstyrrelser symmetriske. Med utseendet til asymmetrisk patologi starter smertesyndromet fra bekkenområdet og går nedover låret. Dette er ledsaget av en reduksjon i volumet av den berørte lemmen, et brudd på dens proporsjonalitet med hensyn til resten av kroppen.


Forstyrrelse av smertefølsomhet er et av de lyseste symptomene på polyneuropati

Kombinert patologi

Utviklingen av sensorisk-motorisk polyneuropati har i de fleste tilfeller et kronisk forløp. Diabetikere klager over følgende manifestasjoner:

  • følelse av nummenhet;
  • smerter av en annen art;
  • krenkelse av følsomhet opp til et fullstendig fravær;
  • muskel svakhet;
  • mangel på fysiologiske og utseendet på patologiske reflekser;
  • nattkramper i nedre og øvre ekstremiteter;
  • mangel på stabilitet når man går.

En hyppig komplikasjon av kroniske prosesser i kombinasjon med mekanisk skade er den diabetiske foten - en patologisk tilstand der lesjonen fanger opp alle strukturer, inkludert brusk og beinelementer. Resultat - deformasjon og gangforstyrrelse.

Et viktig poeng er differensieringen av den diabetiske sensorimotoriske formen med alkoholholdig polyneuropati.

Frakoblet nederlag

Nerveceller som er lokalisert i de indre organene kan også bli påvirket. Symptomene avhenger av hvilket organ eller hvilket system som påvirkes. Patologi i hjertet og blodkarene manifesteres av ortostatisk hypertensjon, lungeødem, nedsatt følsomhet for fysisk aktivitet. Pasienter klager over forstyrrelse i hjerterytmen, økt blodtrykk, pustebesvær, hoste. Mangel på rettidig behandling kan være dødelig.


Forstyrrelse i hjerterytme - et mulig symptom på en patologi av en autonom type

Skader på mage-tarmkanalen manifesteres ved parese, en reduksjon i tonen på avdelingene, brudd på normal mikroflora og reflukssykdom. Pasienter lider av oppkast av oppkast, halsbrann, diaré, vekttap, smerter.

Genitourinary polyneuropathy er ledsaget av atony i blæren, tilbakeløp i revers urin, nedsatt seksuell funksjon, sekundære infeksjoner kan være festet. Smerter vises i korsryggen og over pubis, vannlating blir hyppig, ledsaget av smerter og svie, kroppstemperaturen stiger, patologisk utflod fra skjeden og urinrøret vises.

  • brudd på svette (økt eller kraftig redusert opp til et fullstendig fravær av svettekjertler);
  • patologi hos den visuelle analysatoren (eleven reduseres i diameter, synsskarpheten reduseres kraftig, spesielt i skumringen);
  • binyre polyneuropati har ingen symptomatiske manifestasjoner.

Diabetisk nevropati behandling

De viktigste retningene for terapi er virkningen på hovedårsaken til polyneuropati i diabetes mellitus - høyt blodsukker. Det anbefales i tillegg å kvitte seg med risikofaktorer for progresjon av nevrologiske lidelser - røyking, alkoholisme, høyt kolesterol, høyt blodtrykk.

Antioksidanter, vitaminer og midler for å forbedre vevsmetabolismen har god effektivitet. Nevropatiske smerter kan lettes med nevrotropiske medisiner. I de tidlige stadiene og for forebygging brukes fysioterapi..

Vi anbefaler å lese en artikkel om diagnose av diabetisk nevropati. Fra den vil du lære om den primære diagnosen diabetisk nevropati, diagnosesett, samt elektrofysiologiske diagnostiske metoder og ytterligere undersøkelse.

Og her handler mer om diabetisk nevropati av nedre ekstremiteter.

Diabetes kompensasjonsmedisiner

En økning i sukkerinnholdet utløser en hel kjede av patologiske reaksjoner. De bidrar til skade på nervefibrene på nesten alle nivåer. Derfor er grunnlaget for alle terapeutiske tiltak å redusere glukose.

Dette kan realiseres med et kosthold som er lite i enkle karbohydrater, insulinbehandling og piller for å normalisere karbohydratmetabolismen. Et intensivert insulinregime, som bruker en kombinasjon av lange og kortvirkende medisiner, bidrar til å redusere sannsynligheten for polyneuropati med nesten 60% sammenlignet med tradisjonell administrering.

I type 2-diabetes viste Siofor, Glucophage, Diabeton og Pioglar god effekt. Hvis du bruker tabletter er det ikke mulig å kompensere for høyt blodsukker, da må insulin kobles til behandlingen.

Det er viktig at nivået av glykert hemoglobin fra de tidligste stadiene av diabetes ikke stiger høyere enn opptil 7%. I de fleste tilfeller reduserer slik korreksjon smerte, forbedrer pasientenes generelle tilstand og de funksjonelle egenskapene til nervefibrene.

Thioctic acid

Nedsatt metabolisme i diabetes ledsages av et økt nivå av frie radikaldannelser med et redusert nivå av antioksidantaktivitet i deres egne systemer. Dette manifesteres av ødeleggelse av nervefibre og indre slimhinne i blodkar.

Alfa-lipoic acid-baserte medisiner forhindrer forverring av nervenæring, noe som reduserer både pasientens klager på smerter og svie i bena og øker følsomheten i henhold til elektrononeuromyografi.

De vanligste medisinene basert på tioktisk syre er: Espa-Lipon, Berlition, Tiogamma. Bruken deres er berettiget for:

  • forebygging av glykering av hemoglobin og oksygen sult av vev;
  • forbedre hjernens funksjon;
  • restaurering av blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter.

Fordelen med alfa-liposyre er god toleranse, forbedrer livskvaliteten til diabetikere, indikatorer på karbohydratmetabolisme, reduserer manifestasjonene av fet hepatose.

De første manifestasjonene av den terapeutiske effekten oppstår etter en måneds bruk. Minimumssatsen er tre måneder. Etter en måned eller tre må introduksjonen av tioktisk syre gjentas.

Vitaminer

Vitaminmangel finnes i pasienter med diabetes i de fleste tilfeller, noe som gjør nervefibrene mer utsatt for metabolske forstyrrelser. Innføringen av vitaminpreparater hjelper:

  • forbedre overføringen av impulser mellom nerveceller og fra nerver til muskler;
  • bremse ødeleggelsen av nevroner og forbindelsen av proteiner med glukose;
  • aktivere enzymer som regulerer metabolismen til proteiner og fett;
  • sikre dannelse av nevrotransmittere (serotonin, noradrenalin, dopamin);
  • metabolisere glukose av nevroner;
  • stimulere bloddannelse;
  • gjenopprette myelinskjeden;
  • redusere smerter.

Det er bevist at den isolerte administrasjonen av vitaminer er mindre effektiv enn bruken av komplekse medisiner. Til å begynne med brukes injeksjoner av Neurobion eller Milgamma i to uker, og deretter bytter de til tabletter i minst en måned. I et år er diabetikere foreskrevet fra 2 til 4 slike kurs.

Hvordan behandle nevropati i underekstremiteten

For effektiv behandling av sykdommen er det viktig å følge et behandlingssystem som omfattende vil påvirke alle koblinger i patogenesen av patologi. Nevropati av nedre ekstremiteter har følgende trekk ved terapi:. Konsentrasjonen av sukker i blodet bør reguleres tydelig, det er nødvendig å opprettholde en konstant verdi nær normalt, uten skarpe svingninger

Antioksidantpreparater brukes for å redusere innholdet av frie radikaler. Dette vil redusere graden av skade på perifere nerver. For å gjenopprette allerede skadede nerveender, bør vaskulære, metabolske midler brukes. Trenger kvalitetssmerter. Bruken av ikke-medikamentell (støttende) behandling er passende..

  • Konsentrasjonen av sukker i blodet bør reguleres tydelig, det er nødvendig å opprettholde en konstant verdi nær normalt, uten skarpe svingninger.
  • Antioksidantpreparater brukes for å redusere innholdet av frie radikaler. Dette vil redusere graden av skade på perifere nerver..
  • For å gjenopprette allerede skadede nerveender, bør vaskulære, metabolske midler brukes..
  • Trenger kvalitetssmerter.
  • Bruken av ikke-medikamentell (støttende) behandling er passende..

Legemiddelbehandling

Hovedstadiet i behandlingen av diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter er medisineffekten på kroppen. Systemet avsluttes i følgende øyeblikk:

  1. Piller eller insulin brukes til å kontrollere diabetes. I alvorlige former for sykdommen utføres obligatorisk insulinbehandling..
  2. Alfa-lipolsyre, vitamin C, E, som bremser nerveskadene, er foreskrevet som antioksidanter. Et ALA-kurs gjennomføres flere ganger i året for behandling av distal polyneuropati. Begynn med en intravenøs injeksjon i 3 uker med 600 mg per bank. Deretter overføres pasienten til tabletter - 4 måneder ved 600 mg på 24 timer.
  3. Komplekser av B-vitaminer er representert av Milgamma, Combilipen-preparater. Kurset varer 10-30 dager i form av injeksjoner, deretter erstattes de av tabletter (opptil 3 per dag i en måned eller to). Vitaminer bidrar til å redusere nevrologiske symptomer på polyneuropati i ekstremitetene, normaliserer funksjonen til nerver.
  4. Tradisjonelle smertestillende midler (Diclofenac, Ibuprofen) gir ikke den ønskede effekten. Som regel brukes ikke-opioide smertestillende midler: Tramadol, Flupirtine.
  5. Trisykliske antidepressiva brukes til å lindre vegetative lidelser, de hjelper også med å bli kvitt depresjon, nevrose.

fysioterapi

Behandlingen av sykdommen inkluderer fysioterapimetoder. De er del av et kompleks av terapi. Hovedmålet med slik behandling er å forbedre blodstrømmen, øke oksygentilførselen til celler og evnen til skadet nervevev til å trekke seg sammen. Prosedyrer vil hjelpe:

  1. retur tone til de endrede musklene;
  2. gjenopprette vevsfølsomhet;
  3. øke nerveledningen.

Diabetisk polyneuropati kan forekomme i årevis, derfor består behandlingen av kurs som gjentas hver 40-45 dag i 2 eller flere år. I samsvar med anbefalingene fra legen, kan pasienten bli foreskrevet:

  • ultratonoterapi av det berørte området, segmenterte soner;
  • darsonvalisering av de samme nettstedene;
  • galvaniske bad;
  • medikamentelektroforese av krampelindrende medisiner (Papaverine, No-shpa) eller smertestillende medisiner (Novocaine);
  • ultrafonoforese av aminofyllin, hydrokortison, analgin eller andre lignende medisiner;
  • bruksområder av typen "hansker" og "sokker" av ozokeritt, parafin;
  • terapeutiske masser av lemmer, segmenterte soner i ryggraden;
  • undervannsdusj massasje;
  • fysioterapi.

Typer nevropati

Siden det perifere nervesystemet er delt inn i somatisk og autonomt (autonomt), kalles også to typer diabetisk polyneuropati. Den første forårsaker flere ikke-legende trofiske magesår i nedre ekstremiteter, den andre - problemer med vannlating, impotens og kardiovaskulære katastrofer, ofte dødelige.

En annen klassifisering er basert på nervesystemets funksjoner, som blir krenket som et resultat av utviklingen av patologi:

  • sensorisk polyneuropati assosiert med økt smerte i bena, eller omvendt, med tap av taktil følsomhet;
  • motorisk polyneuropati, som er typisk for muskeldystrofi og tap av evne til å bevege seg;
  • sensorimotorisk polyneuropati, som kombinerer funksjonene i disse begge komplikasjonene.

En manifestasjon av den siste, blandede patologien er nevropati av peroneal nerven. Diabetikere med en slik plage føler ikke smerter på visse steder i foten og underbenet. De samme delene av flatene på bena reagerer ikke på verken kulde eller varme. I tillegg mister pasienter evnen til å kontrollere føttene. Pasienter blir tvunget til å gå og løfte unaturlig bena ("kuk" gang).

Diabetisk distal polyneuropati

Dette er en patologi som forårsaker død av nervefibre. Sykdommen fører til et fullstendig tap av taktil følsomhet og sårdannelse i den fjerneste delen av de nedre ekstremiteter - føttene. En typisk tilstand for diabetikere med distalt DPN er en kjedelig, verkende smerte som ofte er så intens at en person ikke kan sove. I tillegg begynner noen ganger skuldre å verke. Polyneuropati utvikler seg, og dette fører til muskelatrofi, bein deformasjon, flate føtter, amputasjon av føttene.

perifer

Med denne typen sykdom forekommer alvorlige forstyrrelser i sensorimotoriske funksjonene i bena. Hos diabetikere er ikke bare føttene, anklene, de nedre delene av bena såre og nummen, men også hendene. Perifer polyneuropati forekommer hovedsakelig når leger foreskriver potente antivirale medisiner med alvorlige bivirkninger: Stavudine, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabin

Det er viktig å rettidig diagnostisere denne patologien for umiddelbart å avbryte medisinen.

Sensorisk polyneuropati

Hovedtrekket i patologien er tapet av følsomhet i bena, hvis grad kan variere betydelig. Fra lette prikkende følelser til fullstendig nummenhet, ledsaget av sårdannelse og fotdeformitet. I dette tilfellet er mangelen på følsomhet paradoksalt kombinert med uutholdelig sterke smerter som oppstår spontant. Sykdommen rammer det første beinet, går deretter ofte til det andre, stiger høyere og høyere, påvirker fingrene og hendene, bagasjerommet, hodet.

Dysmetabolic

Forekomsten av denne variasjonen av komplikasjoner provoseres ofte, i tillegg til diabetes, sykdommer i magen, tarmer, nyrer, lever. Mange nerveplekser i ekstremitetene kan bli påvirket. I strid med isjias, femoraliske nevroner, smerter, trofiske magesår, vanskeligheter med bevegelse vises, kne, senreflekser. Ofte skadet albue, trigeminus, synsnerver. Dysmetabolsk polyneuropati kan oppstå uten smerter.

komplikasjoner

Diabetisk nevropati er en sykdom med en rekke mulige komplikasjoner. Dårlig legning av sår, spesielt på bena, og infeksjonen deres kan føre til koldbrann, derfor (som et resultat av en livstruende infeksjon, dens spredning i kroppen), til behovet for å amputere lemmet, noen ganger hele.

I tilfelle brudd på tømming av blæren, forblir en viss mengde urin i den, noe som sikrer at det skapes et miljø for overlevelse og reproduksjon av bakterier. Patogener kan spre seg til nyrene, og forårsake hyppige urinveisinfeksjoner.

En stor fare med skade på de autonome nervene er forsvinningen av symptomer på hypoglykemi. Disse symptomene (svette, hjertebank, skjelving, spytt) gir dette systemet. Mangel på tegn på høy glukose kan føre til fatale konsekvenser.

Tap av blodtrykkskontroll er også farlig. Ortostatisk hypotensjon kan føre til tap av bevissthet, fall, hodeskade.

Andre komplikasjoner inkluderer manglende evne til å kontrollere endringer i kroppstemperatur på grunn av forstyrrelser i svette, fordøyelseskanaler, fordøyelse med oppkast, diaré, forstoppelse, seksuell dysfunksjon.

Alvorlige komplikasjoner - smerte, funksjonshemming, tap av selvforsyning, depresjon, sosial isolasjon.

Behandling

Elimineringen av diabetisk nevropati tar lang tid og innebærer passering av flere stadier. Først av alt er det nødvendig å bringe diabetes til et stadium av kompensasjon - for dette får pasienter forskrevet insulin eller antidiabetika. I noen tilfeller, etter slik terapi, noteres en økning i intensiteten av manifestasjonen av symptomer på diabetisk nevropati. Varigheten av denne tilstanden kan nå en periode på to måneder, dette indikerer at omvendte forandringer oppstår i nervene, det vil si at de gradvis blir frisk.

Ytterligere medisiner for diabetisk nevropati innebærer bruk av medisiner som tar sikte på å eliminere smertesyndromet og gjenopprette den normale funksjonen til nervene. For dette må pasienter ta:

  • preparater som inneholder tioktisk syre;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • nevrotropiske medikamenter;
  • antidepressiva;
  • antiepileptika;
  • antiarytmiske medikamenter;
  • anestetika.

Pasienter med en lignende diagnose er pålagt å følge et sparsomt kosthold, hvis grunnleggende regler innebærer å minimere forbruket av salt, protein og karbohydrater. Listen over forbudte og tillatte produkter, anbefalinger angående matlaging og oppskrifter er gitt av den behandlende legen.

I tillegg kan følgende behandlingsmetoder brukes:

  • akupunktur;
  • laser og magnetoterapi;
  • elektrisk stimulering av nerver;
  • treningsterapiøvelser;
  • lysterapi.

I tillegg kan gode resultater oppnås ved bruk av folkemedisiner. Det skal imidlertid bemerkes at slik terapi bør godkjennes av den behandlende legen. Resepter for alternativ medisin antyder bruk av:

  • blå eller grønn helbredende leire - bruk som kremer;
  • kamferolje - det anbefales å bruke under massasje av det berørte området av hender eller føtter;
  • et avkok basert på kalendulablomster - for svelging;
  • sitronskall - det må gnides i hendene før du mottar juice og påføre det på problemområdet;
  • helbredende infusjon av eleutherococcus, honning og sitron;
  • brennesle av brennesle og kamille, som må brukes som fotbad. Gjenta denne prosedyren en gang om dagen, ikke mer enn tjue minutter.

Behandlingsforløpet av diabetisk nevropati i nedre ekstremiteter og armer ved hjelp av alternativ medisin bør ikke overstige en måned.

Klassifisering

Vegetativ og perifer diabetisk nevropati

Det er flere varianter av denne lidelsen, som hver har sine egne symptomer og skade på visse nerver:

  • generaliserte symmetriske polyneuropati;
  • autonom nevropati;
  • fokal eller multifokal diabetisk nevropati.

Hver av disse skjemaene har sin egen klassifisering. Dermed er den generaliserte sorten delt inn i:

  • sensorisk nevropati - nerver som er ansvarlige for følsomhet er skadet. Dette kan uttrykkes i en persons manglende evne til å skille mellom varmt og kaldt, smerte og andre følbare følelser;
  • motor - det er en forstyrrelse i funksjonen av nervene som er ansvarlige for bevegelsen av lemmene. I det kliniske bildet vil dette komme til uttrykk i muskelsvakhet, reduserte reflekser i armer og ben;
  • sensorimotorisk eller kombinert nevropati;
  • hyperglykemisk nevropati.

På sin side er autonom nevropati:

  • hjerte-kar, dvs. normal funksjon av nervene i det kardiovaskulære systemet blir forstyrret;
  • mage-tarmkanalen - assosiert med skade på nervene som er ansvarlige for fordøyelseskanalen;
  • urogenital - preget av involvering i den patologiske prosessen med nerver som regulerer kjønnsorganet;
  • luftveiene
  • assosiert med elevens arbeid;
  • binyremedulla;
  • endokrine;
  • assosiert med funksjonen av svettekjertler og termoregulering;
  • diabetisk kakeksi.

Brennvidden til denne lidelsen har også flere typer:

  • kranial og tunnel nevropati;
  • amyotrofi;
  • pleksopati;
  • kronisk demyeliniserende polyneuropati av inflammatorisk art.

I tillegg er det flere stadier som en sykdom passerer og er preget av intensiteten av symptomene:

  • subklinisk nevropati;
  • klinisk, som kan være kronisk, akutt eller distalt, med et fullstendig tap av følsomhet;
  • stadium av sene komplikasjoner.

Fase Diabetisk nevropati

Diabetisk nevropati behandling

Behandlingen av diabetisk nevropati utføres hovedsakelig av en endokrinolog. Om nødvendig henviser han pasienten til en nevrolog, så vel som til en spesialist i en diabetisk fot (fotterapeut, for ikke å forveksle med en barnelege). Du kan trenge deltakelse fra en spesialist i smittsom sykdom og en urolog, samt en spesialist som kan hjelpe en diabetiker med å slutte å røyke.

De fleste pasienter leter etter mirakuløse behandlinger for komplikasjoner til diabetes som kan erstatte diett og insulininjeksjoner. Slike metoder eksisterer ennå ikke. Uten å oppnå og opprettholde normale blodsukkernivåer, er det umulig å komme seg fra diabetisk nevropati. Les og bruk en trinn-for-trinn diabetesbehandlingsplan type 2 eller diabetes 1-kontrollprogram. Vi gjentar at skade på nervefibrene er en reversibel komplikasjon. Du kan bli helt kvitt det hvis du holder stabilt normalt sukker, og observerer diett daglig.

Diettalternativer avhengig av diagnosen:


Type 2 diabetes
Type 1 diabetes
Kostholdstabell nummer 9
Ukens meny: prøve

Noen steder i innenlandske og utenlandske klinikker gir kvakks løfter om rask og enkel kur mot diabetisk nevropati. Andre solide medisinske ressurser sier at denne komplikasjonen er uhelbredelig, du kan bare bremse utviklingen. Sannheten er i midten. Uten å oppnå og opprettholde normalt blodsukker, som hos friske mennesker, er diabetiske nerveskader virkelig uhelbredelige. Imidlertid er du ganske i stand til å bringe glukosenivået ditt tilbake til normalt ved å bruke Dr. Bernsteins tilnærming. Først av alt, må du bytte til et tilfredsstillende og velsmakende lavkarbo-diett.

Kan du anbefale piller for diabetisk nevropati?

Ingen piller hjelper med nummenhet og tap av følelse forårsaket av diabetisk nevropati. Ingenting hjelper fra disse problemene i det hele tatt, bortsett fra å bringe blodsukkeret tilbake til det normale. For smerter er det medisiner som kan lindre det. Dette er krampestillende, antidepressiva og opioide smertestillende midler. De er beskrevet i detalj i artikkelen "Diabetes Pain".

Fra dietttilskudd tar mange diabetikere alfa-liposyre, så vel som B-vitaminer. Effektiviteten av disse stoffene er tvilsom, forskningsresultatene er både positive og negative. Verken alpha lipoic acid eller B-vitaminer kan erstatte et lavkarbo kosthold og insulininjeksjoner for å opprettholde normalt blodsukker.

Hvis du vil prøve det, kan du bestille alfa-lipoic acid og B-vitaminer fra USA her. Det vil være flere ganger billigere enn Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine og andre tabletter som selges på apotek. Du kan velge kvalitetstilskudd som har dusinvis og hundrevis av virkelige positive anmeldelser.

Pasienter har ofte resterende urinretensjon i blæren. Trenger å bli testet for urinveisinfeksjoner. Ta om nødvendig antibiotika for å bekjempe dem. Problemet med urininkontinens har flere løsninger som du enkelt kan finne på spesialiserte nettsteder. Hvis du har problemer med mage-tarmkanalen, kan du lese artikkelen “Diabetisk gastroparese” og gjøre hva den sier. Til ortostatisk hypotensjon førte ikke til besvimelse, må du lære å sakte komme deg ut av en sittende og liggende stilling.

Hva er gode folkemidler?

Ingen folkemedisiner for diabetisk nevropati hjelper. Inkludert burdock, calendula, elecampane, rosmarin, nellik og andre planter, samt blå leire og terpentin. Noen produkter som tradisjonell medisin anbefaler, øker blodsukkeret og forverrer diabetes. Dette er jordskokk i Jerusalem, dadler, honning, sitron, geitemelk. Alternativ behandling av nevropati og andre komplikasjoner av diabetes hjelper ikke, men bringer ubebygde, late og godtroende pasienter til graven. Du vil få mer utbytte av å drikke rent vann enn av bruken av disse midlene.

Klassifisering

Separasjonen av polyneuropati er ganske komplisert, fordi den kombinerer en rekke syndromer. Noen forfattere foretrekker å klassifisere lesjonen avhengig av hvilke deler av nervesystemet som er involvert i prosessen: perifere (ryggmargsnerver) og autonome (vegetative seksjoner) former.

En annen ofte brukt klassifisering:

  • Rask reversibel polyneuropati (midlertidig, som følge av de skarpe hoppene i blodsukkeret).
  • Symmetrisk stabil polyneuropati: skade på de tykke nervefibrene (distalt somatisk); skade på tynne fibre; autonom lesjon.
  • Fokal / multifokal polyneuropati: kranial type; kompresjonstype; proksimal type; thoracoabdominal type; lem nevropati.

Viktig! Perifere skader på de tykke nervefibrene kan igjen være sensoriske (for sensoriske nerver), motor (motoriske nerver), sensorimotorisk (kombinert patologi).

diagnostikk

Den diagnostiske algoritmen avhenger av formen for diabetisk nevropati. Ved den innledende konsultasjonen analyseres anamnese og klager om endringer i hjerte-, fordøyelses-, luftveis-, kjønns- og synssystemene nøye. Hos pasienter med diabetisk nevropati er det nødvendig å bestemme nivået av glukose, insulin, C-peptid, glykosylert blodhemoglobin; studie av pulsering i perifere arterier, måling av blodtrykk; undersøkelse av de nedre ekstremiteter for deformiteter, sopplesjoner, mais og mais.

Avhengig av manifestasjonene i diagnosen diabetisk nevropati, i tillegg til endokrinolog og diabetolog, kan andre spesialister delta - en kardiolog, gastroenterolog, nevrolog, øyelege, podolog. Den første undersøkelsen av det kardiovaskulære systemet består i å utføre et EKG, kardiovaskulære tester (Valsalva-tester, ortostatiske tester, etc.), ekkokardiografi; bestemmelse av kolesterol og lipoproteiner.

En nevrologisk undersøkelse av diabetisk nevropati inkluderer elektrofysiologiske studier: elektromyografi, elektroneurografi, fremkalte potensialer. Reflekser og forskjellige typer sensorisk følsomhet vurderes: taktil ved bruk av monofilament; vibrasjon - ved hjelp av en innstillingsgaffel; temperatur - ved å berøre en kald eller varm gjenstand; smerter - ved å prikke huden med den stumpe siden av nålen; proprioseptivt - ved bruk av stabilitetstesten i Romberg-stillingen. Kaviarbiopsi og hudbiopsier brukes til atypiske former for diabetisk nevropati.

En gastroenterologisk undersøkelse av diabetisk nevropati innebærer en ultralyd av mageorganene, endoskopi, røntgen av magen, studier av passering av barium gjennom tynntarmen og Helicobacter-tester. Ved klager fra urinsystemet utføres en generell analyse av urin, ultralyd av nyrene, blære (inkludert ultralyd med bestemmelse av gjenværende urin), cystoskopi, intravenøs urografi, elektromyografi av musklene i blæren, etc..

Frekvens av den viktigste komplikasjonen av diabetes

En av de viktigste komplikasjonene ved diabetes er nettopp nevropati, og den kan utvikle seg både i den første og den andre typen..

I løpet av sykdommen påvirkes nervefibre av forskjellige kaliber, som regulerer ledningen av impulser fra det autonome og somatiske nervesystemet.

Dermed provoserer diabetes mellitus utseendet til diabetisk nevropati. Komplikasjoner utvikles i 15-65 prosent av diabetes tilfeller.

For eksempel, hvis en person lider av diabetes mellitus i 5 år, bestemmes polyneuropati i omtrent 15 prosent av tilfellene. Hvis du har diabetes i mange år, for eksempel 30 år, er det ikke overraskende at nevropati har skjedd, siden det i dette tilfellet er registrert i 75 prosent av tilfellene.

Dannelsen av sykdommen utløser en nøkkeltilstand - tilstedeværelsen i blodet til en enorm mengde glukose.
Kroppen sliter med å "eliminere" glukose, mens den aktiverer to måter å bruke karbohydrater på.

Av denne grunn gjennomgår strukturen av nevroner endringer, og i dem minsker intensiteten og hastigheten på overføring av impulser.

På grunn av økningen i nivået av glykert hemoglobin begynner oksygen å komme inn i vevene veldig dårlig. Slik utvikler diabetisk polyneuropati..

Patologidiagnostikk

Diabetisk nevropati har mange grener, som hver har en karakteristisk egenskap for den. For å diagnostisere diabetisk nevropati samler legen først pasientens historie.

For å få et mest mulig fullstendig klinisk bilde brukes en spesiell skala og spørreskjemaer. For eksempel brukes en skala av tegn av nevralgisk art, en generell skala av symptomer og andre.

Under en visuell undersøkelse undersøker legen leddene, ser på tilstanden til foten, foten og håndflatene, hvis deformasjon indikerer nevropati. Bestemmer om rødhet, tørrhet og andre manifestasjoner av sykdommen er til stede på huden.

En objektiv undersøkelse av pasienten avslører et så viktig symptom som utmattelse og andre sekundære symptomer. Diabetisk kakeksi kan være ekstrem når pasienten ikke fullstendig har subkutant fett og fettforekomster i mageregionen.

Etter inspeksjon blir en vibrasjonsfølsomhetstest utført. Ved hjelp av et spesielt vibrasjonsapparat, som legen presenterer for stortåen eller andre områder. En slik studie blir utført tre ganger. Hvis pasienten ikke føler svingningsfrekvensen på 128 Hz, indikerer dette en reduksjon i mottakeligheten.

For å bestemme typen patologi, og finne ut hvordan de skal behandles videre, blir følgende diagnostiske tiltak utført for å bestemme diabetisk nevropati:

  1. Taktil følsomhet bestemmes..
  2. Temperaturfølsomhet.
  3. Smertefølsomhet bestemmes..
  4. Reflekser evalueres.

Diabetisk nevropati er preget av et mangfoldig forløp, derfor i de aller fleste tilfeller utføres alle diagnostiske tiltak uten unntak.

Behandlingen av nevropati er en ganske komplisert, arbeidskrevende og kostbar prosess. Men med rettidig start av terapien, er prognosen gunstig.

Behandling

Behandlingen av diabetisk polyneuropati er kompleks, årsaksterapi er ikke kjent. Terapi er basert på å senke progresjonen av sykdommen, behandle smerter og andre ubehagelige sensasjoner (prikking, svie).

Grunnlaget for medikamentell behandling er stabilisering, opprettholdelse av et akseptabelt nivå av glykemi. Dette hjelper til med å forsinke utviklingen av sykdommen i et alvorlig stadium, noen ganger lindrer det symptomene som allerede er til stede. For dette formålet brukes orale antidiabetika, med mangel på insulin, det administreres i form av injeksjoner. For noen mennesker kan intensiv glykemisk kontroll og regulering av glukosenivået redusere risikoen for nevropati med mer enn 60%.

Det er viktig å ta medisiner hvis virkning er rettet mot vevsregenerering, forbedring av vevsmetabolismen (Actovegin gel).

Smerter ved nevrotopati i underekstremiteten, hvis behandling er kompleks, individuelt, behandles med antiepileptika, antidepressiva. Salver som inneholder capsaicin anbefales også..

I tillegg til syntetiske medisiner, tabletter for smertelindring, anbefales alternative medisinmetoder - akupunktur, avslapning.

En effektiv medisinsk tilnærming innebærer bruk av stoffer som fremmer regenerering, næring av nerver (α-lipoic, linoleic acid). Vitamin B og E anbefales..

Når du behandler psykiske lidelser hos pasienter med diabetes, er forsiktighet viktig når du tar medisinen Glutalit - sykdommen øker risikoen for litiumforgiftning!

Metoder for selvhjelp

Du må overholde prinsippene for forebygging. Fotpleie, å opprettholde nivået av glykemi og blodtrykk i normalområdet, sunn ernæring, regelmessig bevegelse er viktig. I forebygging og akselerasjon av behandlingen av nevropati spiller nevritt rollen som å slutte å røyke, alkohol.

Du kan prøve å bli behandlet (som en adjuvant terapi) hjemme ved hjelp av folkemetoder. For eksempel å bruke urter som hjelper til med å forbedre diabetes:

  • blåbær - blåbærblader inneholder myrtilin;
  • calamus - calamus root behandler alle sykdommer i bukspyttkjertelen, derfor hjelper det med diabetes;
  • misteltein - planten har også god effekt på bukspyttkjertelen.

Diabetisk polyneuropati

Diabetisk polyneuropati manifesterer seg som en komplikasjon av diabetes. Sykdommen er basert på skade på pasientens nervesystem. Ofte utvikler det seg en sykdom hos mennesker 15–20 år etter at diabetes har utviklet seg. Hyppigheten av sykdomsprogresjon til det kompliserte stadiet er 40-60%. Sykdommen kan forekomme hos personer med både type 1-sykdom og med 2.

For rask diagnose av sykdommen i henhold til den internasjonale systematiseringen av sykdommer i ICD 10-diabetisk polyneuropati tildelt kode G63.2.

etiologi

Det perifere nervesystemet hos mennesker er delt inn i to avdelinger - somatisk og autonomt. Det første systemet hjelper til med å bevisst kontrollere kroppen din, og ved hjelp av det andre kontrolleres det autonome arbeidet med indre organer og systemer, for eksempel luftveier, sirkulasjons, fordøyelsessystemer, etc..

Polyneuropati påvirker begge disse systemene. Ved brudd på den somatiske avdelingen begynner akutte angrep av smerte hos en person, og den autonome formen for polyneuropati utgjør en betydelig trussel mot menneskelivet.

En sykdom utvikler seg med økt blodsukker. På grunn av diabetes mellitus forstyrrer pasienten metabolske prosesser i celler og vev, noe som provoserer en funksjonsfeil i det perifere nervesystemet. Også i utviklingen av en slik sykdom, spiller oksygen sult en betydelig rolle, som også er et tegn på diabetes. På grunn av denne prosessen svekkes blodtransporten i kroppen, og funksjonen til nervefibrene er nedsatt.

Klassifisering

Basert på det faktum at sykdommen påvirker nervesystemet, som har to systemer, har klinikere bestemt at en klassifisering av sykdommen skal fordele polyneuropati i somatisk og autonom.

Legene fremhevet også systematisering av former for patologi for å lokalisere lesjonen. Tre typer er presentert i klassifiseringen, som indikerer et skadet sted i nervesystemet:

  • sensorisk - følsomhet for ytre stimuli forverres;
  • motor - preget av bevegelsesforstyrrelser;
  • sensorimotorisk form - manifestasjoner av begge typer kombineres.

I henhold til intensiteten av sykdommen skiller leger slike former - akutt, kronisk, smertefri og amyotrofisk.

symptomatologi

Diabetisk distal polyneuropati utvikler seg ofte i nedre ekstremiteter, og svært sjelden i øvre. En sykdom dannes over tre stadier, og på hver av dem vises forskjellige tegn:

  • Subklinisk trinn 1 - det er ingen karakteristiske klager, de første endringene i nervevevet vises, følsomhet for endringer i temperatur, smerter og vibrasjoner avtar;
  • Klinisk trinn 2 - smertesyndrom vises i alle deler av kroppen med forskjellige intensiteter, lemmer blir nummen, følsomheten forverres; det kroniske stadiet er preget av alvorlig prikking, nummenhet, svie, smerter i forskjellige områder av kroppen, spesielt i nedre ekstremiteter, følsomheten er nedsatt, alle symptomer utvikler seg om natten

Den smertefrie formen manifesteres i nummenhet i føttene, betydelig svekket følsomhet; med den amyotrofiske typen, er pasienten bekymret for alle de ovennevnte symptomene, samt svakhet i musklene og vanskeligheter med å bevege seg.

  • Fase 3 komplikasjoner - pasienten har betydelige magesår i huden, spesielt på nedre ekstremiteter, formasjoner kan noen ganger forårsake milde smerter; i det siste trinnet kan pasienten bli amputert.

Også alle symptomene på en lege er delt inn i to typer - "positive" og "negative." Diabetisk polyneuropati har følgende symptomer fra den "positive" gruppen:

  • brenning;
  • dolk smerter syndrom;
  • kribling
  • forbedret følsomhet;
  • følelse av smerte fra lett berøring.

Gruppen "negative" tegn inkluderer:

  • nummenhet
  • nummenhet;
  • “Nekrose”;
  • kribling
  • ustabile bevegelser når du går.

Også sykdommen kan forårsake hodepine og svimmelhet, kramper, nedsatt tale og syn, diaré, urininkontinens, anorgasmia hos kvinner.

diagnostikk

Hvis flere symptomer blir identifisert, må personen haster å oppsøke lege. Med slike klager anbefales pasienten å konsultere en endokrinolog, kirurg og nevrolog.

Diagnostikk av diabetisk polyneuropati er basert på analyse av pasientklager, sykehistorie, liv, fysisk undersøkelse og laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. I tillegg til symptomer, bør legen bestemme den ytre tilstanden til bena, puls, reflekser og blodtrykk i øvre og nedre ekstremiteter. Ved undersøkelse gjennomfører legen:

  • vurdering av senrefleksen;
  • bestemmelse av taktil følsomhet;
  • identifisering av dyp proprioseptiv følsomhet.

Ved å bruke laboratorieundersøkelsesmetoder avslører en lege:

  • kolesterol og lipoproteinnivåer;
  • glukose i blod og urin;
  • mengden insulin i blodet;
  • C peptid;
  • glykosylert hemoglobin.

Instrumentell undersøkelse er også veldig viktig under diagnosen. For å bestemme diagnosen nøyaktig, må pasienten:

  • EKG og ultralydundersøkelse av hjertet;
  • electroneuromyography;
  • biopsi;
  • MR.

Det er umulig å etablere en sykdom med en metode, for å nøyaktig diagnostisere “distal diabetisk polyneuropati”, må alle ovennevnte undersøkelsesmetoder anvendes.

Behandling

For å eliminere plagene, blir pasienten foreskrevet spesielle medisiner som positivt påvirker forskjellige etiologiske faktorer i utviklingen av patologi.

Terapi foreskrevet av legen er å normalisere blodsukkeret. I mange tilfeller er slik behandling tilstrekkelig til å eliminere tegn og årsaker til polyneuropati.

Behandling av diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter er basert på bruk av slike medisiner:

  • vitaminer fra gruppe E;
  • antioksidanter;
  • -inhibitorer;
  • Actovegin;
  • smertestillende;
  • antibiotika.

Ved bruk av medisiner blir pasienten umiddelbart enklere, mange symptomer og årsaker blir eliminert. For effektiv terapi er det imidlertid bedre å bruke flere behandlingsmetoder. Dermed foreskriver leger ikke-medikamentell terapi for pasienter med en lignende lesjon i nedre ekstremiteter:

  • varme føttene med massasje og varme sokker, mens du ikke kan bruke varmeputer, åpne flammer eller varme bad for å oppnå samme mål;
  • bruk av spesielle ortopediske innleggssåler;
  • behandle sår med et antiseptisk middel;
  • fysioterapiøvelser i 10-20 minutter hver dag.

For å eliminere plagene, kan du utføre slike øvelser, selv i sittende stilling:

  • fleksjon og forlengelse av fingrene i nedre ekstremiteter;
  • hælen hviler mot gulvet, og flytt tåen i en sirkel;
  • deretter omvendt - tåen på gulvet, og hælen snurrer;
  • plasser på sin side hælen eller tåen på gulvet;
  • å strekke ut bena for å bøye ankler;
  • tegne forskjellige bokstaver, tall og symboler i luften, mens bena skal forlenges;
  • å rulle en kavel eller rulle bare i føttene;
  • føttene lager en ball ut av avisen.

Med polyneuropati foreskriver leger noen ganger bruken av tradisjonelle medisinoppskrifter i terapi for pasienten. Behandling med folkemiddel innebærer bruk av slike ingredienser:

Noen ganger blir hvitløk, laurbærblad, eplecidereddik, sitron, jordskokk og salt noen ganger lagt til på denne listen. Utnevnelsen av folkemedisiner avhenger av sykdomsgraden, så før du selv starter terapien, må du oppsøke lege. Tradisjonell medisin er ikke den eneste behandlingsmetoden, men bare et tillegg til den viktigste medikamentelle behandlingen av polyneuropati.

Prognose

Med en diagnose av "diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter" hos en pasient, vil prognosen avhenge av utviklingsstadiet for komplikasjonen og kontrollerbarheten av blodsukkernivået. I alle fall krever denne patologien konstant medisinsk behandling..

Forebygging

Hvis en person allerede har fått diagnosen diabetes, må du være så forsiktig som mulig og unngå komplikasjoner. Forebyggende tiltak mot polyneuropati inkluderer et balansert kosthold, en aktiv livsstil, fjerning fra negative vaner, og pasienten trenger å overvåke kroppsvekten og kontrollere blodsukkeret.

Les Om Diabetes Risikofaktorer