Overvekt og metabolsk syndrom: spørsmål om diagnose, forebygging og behandling

Artikkelen presenterer moderne data om de viktigste risikofaktorene for dannelse av overvekt og det nært assosierte metabolske syndrom i barndommen, hyppigheten av diagnose av symptomkomplekset hos barn og dets kliniske varianter, de viktigste

Artikkelen representerer moderne data om de viktigste risikofaktorene for dannelse av overvekt og metabolsk syndrom som er nært forbundet med det i barndommen, om hyppighet av symptomkompleks diagnostikk hos barn og dets kliniske alternativer, hovedretninger for terapeutiske og forebyggende tiltak og muligheter for medikamentell terapi.

Overvekt er et av de mest presserende problemene innen moderne helsehjelp. Samtidig vokser også frekvensen av diagnose av metabolsk syndrom (MS) - et kompleks av metabolske, hormonelle og kliniske lidelser som er nært forbundet med type 2 diabetes mellitus og er risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer, som er basert på insulinresistens (IR) og kompenserende hyperinsulinemi (GI). Til dags dato inkluderer det: IR, abdominal fedme (AO), diabetes type 2 og andre glukosetoleranseforstyrrelser, arteriell hypertensjon, aterogen dyslipidemia, hyperuricemia, ikke-alkoholisk fettsyresykdom (NAFLD), forstyrrelser i fibrinolytisk aktivitet i blodet, hyperandrogenisme og polycystisk ovariesyndrom hos kvinner, hypoandrogenia hos menn, hyperurikemi, mikroalbuminuri, nattlig obstruktiv apné, etc., og listen over patologiske tilstander assosiert med dette begrepet vokser jevnlig [1, 2]. På grunn av det faktum at den kliniske manifestasjonen av komponentene i symptomkomplekset finner sted allerede i barndommen, anerkjennes MS som et presserende pediatrisk problem. I følge forskjellige kilder er det diagnostisert hos 30-50% av ungdommer med overvekt [3-6].

Til dags dato har ikke enhetlige kriterier for å diagnostisere MS i barndommen blitt utviklet. En av de mest universelle klassifiseringene som er foreslått brukt i pediatrisk praksis, er klassifiseringen av International Diabetes Federation (IDF) (2007) [7]. I følge den er MS diagnostisert hos ungdom 10–16 år med AO (midjeomkrets (OT) ≥ 90 persentiler), i kombinasjon med minst to av følgende symptomer:

  • nivået av triglyserider (TG) ≥ 1,7 mmol / l;
  • lipoproteinkolesterol med høy tetthet (HDL-kolesterol) 2) og varigheten av sykdommen 5 år eller mer, lav (mindre enn 2500 g) fødselsvekt, spiseforstyrrelse, manifestert i form av "natt-spisesyndrom", tilstedeværelse av sykdommer i lever- og gallesystemet (NAFLD, gallegang) slam, galleblæren kolesterose), samt overvekt hos begge foreldrene eller moren, tilstedeværelsen av diabetes type 2 eller hypertensjon hos moren, samt type 2 diabetes hos mors bestemor.

Det vitenskapelige synet på patogenesen til MS til dags dato er fortsatt tvetydig. Selv om det er påvist et nært forhold mellom overvekt og IR, er spørsmålet hvilken av dem som er primær [10, 11]. I følge noen forfattere er utviklingen av hormonelle metabolske forstyrrelser basert på en arvelig disposisjon for IR. I henhold til hypotesen fra V. Neel om den "sparsommelige" genotypen, fremsatt så tidlig som i 1962 [12], er IR en evolusjonært fast mekanisme for overlevelse under ugunstige forhold, når perioder med overflod veksler med perioder med sult. Dens implementering i forhold til overflødig ernæring og lav fysisk aktivitet bidrar til å blokkere insulinreseptorer, bremse lipolytiske prosesser og deponere eksogene fettstoffer av fettvev, noe som til slutt fører til overvekt. Andre forfattere har trukket fram visceral fedme [13–15]. Adipocytter av visceralt fettvev sammen med frie fettsyrer, som ikke bare hindrer binding av insulin til reseptorer, men også forstyrrer signaloverføringen fra reseptoren til celler, produserer adipocytokiner - tumor nekrose faktor (TNF-α), vevsvekstfaktor β1 (TGF-β1), interleukin-6 (IL-6), resistin, adiponectin, leptin, inducerbar NO-syntase, etc., som også påvirker følsomheten til vev for insulin og bidrar til progresjonen av IR.

Til tross for det faktum at overvekt, arteriell hypertensjon og metabolske forstyrrelser er de mest studerte sykdommene assosiert med MS hos barn, har de siste årene vært mye oppmerksomhet rettet mot studien av fordøyelsesorganenes funksjonelle tilstand, spesielt leveren og bukspyttkjertelen, som ikke er mindre viktig patogenetisk og klinisk komponenter i dette syndromkomplekset.

Det er bevist at nesten hver komponent av MS hos voksne er ledsaget av en sekundær leverlesjon av NAFLD-typen [1, 16, 17]. Hvis dens gjennomsnittlige utbredelse i befolkningen er 10–40%, når den blant personer med overvekt 74–100%. Samtidig diagnostiseres ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) i 20–47% av de undersøkte. Ifølge innenlandske og utenlandske forfattere er NAFLD også diagnostisert hos 68–70% av barn med overvekt og MS, og i fasen av NASH i 22–27% av tilfellene [18–20].

I den moderne litteraturen blir data presentert at hos overvektige voksne med høy frekvens er en pankreaslesjon som ligner på fet hepatose diagnostisert - pancreas steatosis (SG) [21]. Det ble vist at hos de aller fleste overvektige barn blir det også påvist karakteristiske forandringer i bukspyttkjertelen, med de mest uttalte strukturelle og funksjonelle forstyrrelsene diagnostisert hos pasienter med MS [22, 23].

Det skal bemerkes at det tradisjonelt i pediatrisk praksis er vanlig å ta hensyn til de biomedisinske aspektene av sykdommen - kliniske og metabolske parametere som kjennetegner pasientens tilstand og gjenspeiler resultatene av behandlingen. Samtidig begrenser kroniske sykdommer, som inkluderer overvekt, som regel barnets sosiale tilpasning på grunn av brudd på den personlige og miljømessige påvirkningen og endringer i personlighetsforholdssystemet. Enkeltstudier på dette problemet presenteres. En vurdering av livskvaliteten til barn med overvekt komplisert av MS, utført ved bruk av en samtidig studie (spørreskjema) på spørreskjemaet SF-36 (MOS 36-element Short-Form Health Survey) [24], viste at de fleste ungdommer, til tross for belastningen premorbid bakgrunn, anser deres livskvalitet for å være høy, og deres livsaktivitet og mental helse blir moderat redusert, og de viktigste faktorene som har størst innvirkning på ulike livsområder er fysiske problemer som begrenser utførelsen av daglige plikter, og den tilhørende nedgangen i sosial aktivitet. De innhentede dataene vurderes ut fra viktige kriterier for effektiviteten av behandlingen og forebyggende tiltak i barndommen, siden barnets holdning til sin sykdom påvirker forløpet og dets forpliktelse til behandling. Undervurdering av alvorlighetsgraden av ens egen helsetilstand, på grunn av mangel på klare kliniske symptomer på å utvikle symptomer og deres progressive forløp, kompliserer rettidig diagnose og reduserer terapikvaliteten.

Visse vanskeligheter er forbundet med forebygging og behandling av metabolske sykdommer i barndommen. Utvalget av medisiner som brukes for å korrigere forstyrrelser i lipid og karbohydratskifte hos barn, er begrenset. I tillegg brukes farmakologiske preparater i større grad som et tillegg, snarere enn et alternativ til endringer i kosthold og fysisk aktivitet. Hovedtilnærmingen for behandling av overvekt og MS er den utbredte bruken av ikke-farmakologiske midler som tar sikte på å redusere kroppsvekten, endre stereotyper av ernæring, forlate dårlige vaner og øke fysisk aktivitet. De viktige komponentene er motivasjon og støtte ikke bare fra spesialistlegen, men også fra slektninger - foreldre, venner osv. Prinsippene for balansert ernæring under kalori må overholdes - kostholdet skal inneholde en tilstrekkelig mengde proteiner, sporstoffer og vitaminer. Du bør begrense inntaket av fett, hovedsakelig av animalsk opprinnelse, lett fordøyelige karbohydrater og salt. Det anbefales et 5-gangs måltid: frokosten skal utgjøre 25-30% av den daglige brennverdien, til lunsj - 35-40%, til middag - 10-15%. Lunsj og ettermiddagste skal være i 10%. Mat blir gitt i kokt, stuet eller bakt form. Kostholdet lages under hensyntagen til "matpyramiden": følelsen av fylde blir gitt av mat som konsumeres uten begrensning (magert kjøtt, fisk, friske grønnsaker, etc.), behovet for søtsaker - bær, frukt. Det er viktig å eliminere vanen med å spise om natten (slutte å spise 2 timer før leggetid) og "på farten" - smørbrød, chips, kjeks osv. Det er stor vekt på kostfiber. Ifølge anbefalingene fra American Dietetic Association (ADA), bør barnets nødvendige fiberinntak av kosttilskudd være (i gram): barnets alder + 5. For å redusere vekten, kan ukentlige faste dager anbefales, spesielt kollektive (familiedager) dager, som kan være kefir, ostemasse, kjøtt og grønnsaker, fisk og grønnsaker. Sult er strengt kontraindisert, da det provoserer stress og forverrer metabolske forstyrrelser. Av stor betydning er fysioterapi. Vi anbefaler dans, svømming, vannaerobic, sykling, ski, samt vanlige morgenøvelser, turgåing og fotturer. Vektløfting, boksing, deltakelse i langrennskonkurranser og konkurranser vises ikke. De mest effektive er regelmessig, langvarig (minst 1 time) lavintensiv trening uten styrke. Fysioterapiprosedyrer - kontrastdusjer, hydromassasje, osv., Mister ikke sin betydning. Som voksne er medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper mye brukt som hypokolesterolemiske medisiner: statiner, fibronsyrederivater, nikotinsyre og derivater derav, etc. Bruken av de fleste medisiner i denne gruppen er imidlertid begrenset av alder. For å korrigere hypertriglyseridemi hos barn er det mulig å bruke midler basert på α-lipoic acid, omega-3-flerumettede fettsyrer. For å korrigere spiseatferd er det mulig å tilordne en hemmer av lipase-aktivitet (orlistat) individuelt til eldre barn. For å øke følsomheten for insulin foreskrives biguanider (metformin), som reduserer glukoneogenese, hemmer absorpsjonen av glukose i tarmen, øker vevets følsomhet for insulin og reduserer IR. Det patogenetisk underbyggede formålet med hepatotropiske medikamenter som normaliserer leverens funksjonelle tilstand - preparater av ursodeoxycholic syre, melististel, artisjokk og medisiner som har en positiv effekt på tarmmikrobiocenose (kostfiber, pre-, probiotika). Vitamin-mineralkomplekser med innhold av sink, krom, taurin, etc., antioksidanter (vitamin E, koenzym Q er mye brukt)10 etc.), energiske midler (L-karnitin). Korrigering av autonome lidelser, normalisering av intrakranielt trykk er tilrådelig. Regelmessig overvåking av blodtrykk indikeres. Når du velger antihypertensiva, bør en fordel gis til ACE-hemmere, så vel som metabolsk nøytrale tiaziddiuretika..

Resultatene fra å studere effektiviteten av et kompleks av behandlings- og profylaktiske tiltak, designet for 12 måneder, som inkluderte motivasjonstrening, forskjellige metoder for medisinering og ikke-medikamentell korreksjon, presenteres [25]. Dynamisk overvåking av 51 pasienter, hvorav 31 barn med overvekt komplisert av MS, og 20 barn med overvekt uten MS, viste dens effektivitet i form av reduksjon og / eller stabilisering av kroppsvekt, forbedring av kliniske og laboratorieparametere hos 88% av barn med MS og alle barn (100%) med overvekt uten tegn på MS. Samtidig var det ingen positive dynamikker hos alle barn med MS (100%) og 89% av overvektige barn uten MS som ikke fikk kompleks terapi og ikke var under medisinsk tilsyn, og hos 3 barn ble det undersøkt etter 12 måneder, karakteristiske hormonelle forandringer metabolsk profil, noe som gjør det mulig å diagnostisere MS.

De siste årene har kirurgiske behandlingsalternativer blitt stadig mer diskutert. Det er spesielt alvorlige tilfeller av sykdomsforløpet (sykelig overvekt med en BMI på 35 kg / m 2 eller mer eller tilstander forårsaket av livstruende komplikasjoner) når det er behov for kirurgisk inngrep. Behandlingen av overvekt med bariatrisk kirurgi forbedres fortsatt, men nå praktiserer leger mer enn 40 typer inngrep som hjelper til med å eliminere effekten av overvekt, inkludert hos ungdommer..

Litteratur

  1. Lazebnik L. B., Zvenigorod L. A. Metabolsk syndrom og fordøyelsesorganer. M., 2009.181 s.
  2. Metabolsk syndrom / Ed. G.E. Roytberg. M.: Medpress-inform. 2007.223 s.
  3. Bokova T. A., Ursova N. I. Medisinske og sosiale aspekter ved metabolsk syndrom hos barn // Bulletin of the All-Russian Society of Specialists in Medical and Social Expertise, Rehabilitation and the Rehabilitation Industry. 2010; 1: 48–50.
  4. Leont'ev I.V. Metabolsk syndrom hos barn og unge: kontroversielle problemer // Pediatrics. 2010; 89 (2): 146–150.
  5. Shcherbakova M. Yu., Sinitsyn P. A. Moderne synspunkter på diagnose, klassifisering, prinsipper for dannelse av risikogrupper og tilnærminger til behandling av barn med metabolsk syndrom // Pediatrics. 2010; 89 (3): 123–127.
  6. Rovda Yu. I., Minyailova N.N., Kazakova L.M. Noen aspekter ved det metabolske syndromet hos barn og unge // Pediatrics. 2010; 89 (4): 111–115.
  7. Zimmet P., Alberti G. M., Kaufman F., Tajima N., Silin M., Arslanian S., Wong G., Bennett P., Shaw J., Caprio S. Det metabolske syndrom hos barn og unge: IDF konsensus // Diabetes Voice. 2007; 52 (4): 29–32.
  8. Bokova T.A. Metabolsk syndrom som pediatrisk problem // Consilium medicum. 2015; 2: 13–16.
  9. Bokova T. A. Risikofaktorer for dannelse av overvekt og metabolsk syndrom hos barn // Doktor. 2016; 8: 5–7.
  10. Balykova L.A., Soldatov O. M. Metabolsk syndrom hos barn og unge // Barneleger. 2010; 89 (3): 127–134.
  11. Metabolsk syndrom hos barn og unge / Ed. L.V. Kozlova. M.: GEOTAR-Media, 2008.96 s.
  12. Neel V. Diabetes mellitus: en "sparsommelig" genotype som blir skadelig ved fremgang? // Am. J. Hum. Genet. 1962; 14: 352–362.
  13. Gurina A.E., Mikaelyan N.P., Kulaeva I.O., Mikaelyan A.V. et al. Forholdet mellom aktiviteten til insulinreseptorer og blod ATP på bakgrunn av dyslipidemia hos barn med diabetes mellitus // Fundamental Research. 2013; 12 (1): 30–34.
  14. Desruisseaux M. S., Nagajyothi O. A., Trujillo M. E. Adipocyte, fettvev og smittsom sykdom // Infeksjon og immunitet. 2007; 75 (3): 1066-1078.
  15. Calcaterra V., Amici M. D., Klersy C., Torre C. et al. Adiponectin, IL-10 og metabolsk syndrom hos overvektige barn og unge // Acta Biomed. 2009; 80: 117–123.
  16. Krasilnikova E.I., Bystrova A.A. Insulinresistenssyndrom og lever // Effektiv farmakoterapi. Gastroenterology. 2011; 2: 24-30.
  17. Tsukanov V.N., Tonkikh Yu.A., Kasparov E.R. Alkoholisk leversykdom hos den voksne befolkningen i Russland (utbredelse og risikofaktorer) // Doktor. 2010; 9: 1–4.
  18. Bokova T. A. Funksjonell tilstand i lever-og gallesystemet hos barn med metabolsk syndrom // Eksperimentell og klinisk gastroenterologi. 2016; 125 (1): 14–20.
  19. Bokova T. A. Alkoholisk fettsykdom og metabolsk syndrom hos barn: kliniske og patogenetiske forhold // Behandlende lege. 2014; 5: 64–69.
  20. Fu J. F., Shi H. B., Liu L. R. et al. Alkoholisk fettsykdom: En tidlig formidler som forutsier metabolsk syndrom hos overvektige barn? // Verden J. Gastroenterol. 2011; 14 (17): 735–742.
  21. Ivashkin V.T Bukspyttkjertelstatose og dens kliniske betydning // Ros. Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2006; 16 (4): 32–37.
  22. Aleshina E. I., Gurova M. M., Novikova V. P., Komissarova M. Yu. Et al. Tilstand i bukspyttkjertelen i metabolsk syndrom hos barn // behandlende lege. 2011; 7: 36–41.
  23. Bokova T. A., Lebedeva A. V. Egenskaper ved den morfofunksjonelle tilstanden i bukspyttkjertelen hos barn med metabolsk syndrom // Eksperimentell og klinisk gastroenterologi. 2012; 1: 23–27.
  24. Bokova T. A. Livskvalitet for ungdom med overvekt komplisert av metabolsk syndrom // Attending Physician. 2016; 6: 26–28.
  25. Bokova T. A. Metabolsk syndrom hos barn: funksjoner i dannelsen og det kliniske forløpet, tilnærminger til diagnose, forebygging og behandling. Abstrakt. dis.... lege i medisinsk vitenskap M., 2014,48 s.
  26. Mage-tarmkanal og overvekt hos barn / Ed. Novikova V.P., Gurova M. St. Petersburg: SpecLit, 2016.302 s.

A.S. Koshurnikova
E.V. Lukina 1

GBUZ MO MONICA dem. M.F. Vladimirsky, Moskva

Hva er metabolsk syndrom?

For øyeblikket er hjerte- og karsykdommer (hjerteinfarkt, hjerneslag, etc.) og diabetes type 2 ledende blant dødsårsakene, derfor er forebygging av disse sykdommene et viktig problem i vår tid. Kjernen i forebygging av sykdommer er kampen mot risikofaktorer. Begrepet metabolsk syndrom brukes i medisin spesielt for tidlig oppdagelse og eliminering av risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer og diabetes.

Forstyrrelser som er en del av det metabolske syndromet, blir ikke lagt merke til i lang tid, begynner ofte å dannes i barndom og ungdomstid, noe som uunngåelig fører til aterosklerotiske sykdommer, diabetes, arteriell hypertensjon. Ofte blir ikke pasienter med overvekt, et "litt" økt glukosenivå og blodtrykk i den øvre grensen av normen ordentlig oppmerksomhet. Først når disse risikofaktorene blir til en alvorlig sykdom, får pasienten oppmerksomhet på helsen.

Det er viktig at risikofaktorer blir identifisert og korrigert så tidlig som mulig før de fører til kardiovaskulære katastrofer. Innføring og anvendelse av et slikt konsept som metabolsk syndrom spiller en enorm rolle i dette..

Metabolsk syndrom er et kompleks av endringer assosiert med metabolske forstyrrelser. Hormonet insulin slutter å bli oppfattet av celler og oppfyller ikke funksjonene. I dette tilfellet utvikles insulinresistens eller insulininsensitivitet, noe som fører til nedsatt absorpsjon av glukose av cellene, så vel som patologiske forandringer i alle systemer og vev. I dag regnes ikke det metabolske syndromet i henhold til den 10. internasjonale klassifiseringen av sykdommer som en egen sykdom. Dette er en tilstand når kroppen samtidig lider av fire sykdommer (lidelser):

  • hypertensjon
  • fedme
  • koronar hjertesykdom
  • Type 2 diabetes

I utviklede land, der majoriteten av befolkningen fører en stillesittende livsstil, lider 10–25% av mennesker over 30 av disse lidelsene. I den eldre aldersgruppen øker indikatorene til 40%. Så i Europa oversteg antall pasienter 50 millioner mennesker. I løpet av det neste kvartalet vil forekomsten øke med 50%. I løpet av de siste to tiårene har antall pasienter blant barn og unge økt til 6,5%. Denne alarmerende statistikken er knyttet til et karbohydratdiett..

Metabolsk syndrom rammer hovedsakelig menn. Kvinner møter denne sykdommen under og etter overgangsalderen. Hos det svakere kjønn etter 50 år øker risikoen for å utvikle et metabolsk syndrom 5 ganger. Dessverre er moderne medisin ikke i stand til å kurere det metabolske syndromet. Det er imidlertid gode nyheter. De fleste endringer som følge av metabolsk syndrom er reversible. Riktig behandling, riktig ernæring og en sunn livsstil er med på å stabilisere tilstanden i lang tid.

Årsaker til metabolsk syndrom

Insulin i kroppen utfører mange funksjoner. Men hovedoppgaven er å kontakte de insulinfølsomme reseptorene som er i membranen til hver celle. Etter det starter mekanismen for å transportere glukose fra det intercellulære rommet inn i cellen. Dermed åpner insulin "døren" til cellen for glukose. Hvis reseptorene ikke svarer på insulin, samler hormonet seg selv og glukose seg i blodet. Grunnlaget for utviklingen av det metabolske syndromet er insulinsensitivitet - insulinresistens. Dette fenomenet kan være forårsaket av flere årsaker..

1. Genetisk disposisjon. Noen mennesker har insensitivitet på insulin på genetisk nivå. Genet, som er ansvarlig for utviklingen av det metabolske syndromet, ligger på det 19. kromosomet. Hans mutasjoner kan føre til det faktum

  • celler mangler reseptorer for insulinbinding;
  • reseptorer er ikke følsomme for insulin;
  • immunsystemet produserer antistoffer som blokkerer insulinfølsomme reseptorer;
  • bukspyttkjertelen produserer unormal insulin.

2. Et kosthold med mye fett og karbohydrater er den viktigste faktoren i utviklingen av det metabolske syndromet. Mettede fettsyrer som følger med animalsk fett i store mengder, bidrar til utvikling av overvekt. I tillegg forårsaker fettsyrer endringer i cellens membraner, noe som gjør dem ufølsomme for virkningen av insulin. Overdreven høy-kalori ernæring fører til at mye glukose og fettsyrer kommer inn i blodet. Overskuddet deres blir avsatt i fettceller i underhudsfett, så vel som i andre vev. Dette fører til en reduksjon i følsomheten deres for insulin..

3. En stillesittende livsstil. En reduksjon i fysisk aktivitet innebærer en reduksjon i frekvensen av alle metabolske prosesser, inkludert nedbrytning og absorpsjon av fett. Fettsyrer blokkerer transporten av glukose inn i cellen og reduserer følsomheten til dens membran for insulin.

4. Langvarig ubehandlet arteriell hypertensjon. Forårsaker et brudd på perifer sirkulasjon, som er ledsaget av en reduksjon i vevsfølsomhet for insulin..

5. Avhengighet til kalorifattige dietter. Hvis kaloriinnholdet i det daglige kostholdet er mindre enn 300 kcal, fører dette til irreversible metaboliske forstyrrelser. Kroppen "sparer" og bygger opp reserver, noe som fører til økt fettavsetning.

6. Langvarig psykisk stress og stress forstyrrer nervøs regulering av organer og vev. Som et resultat blir produksjonen av hormoner, inkludert insulin, og reaksjonen fra celler på dem forstyrret..

7. Ta insulinantagonister:

  • glukagon;
  • kortikosteroider,
  • p-piller;
  • skjoldbruskhormoner.

Disse medisinene reduserer glukoseopptaket av vev, som er ledsaget av en reduksjon i insulinfølsomhet..

8. En overdose insulin i behandlingen av diabetes. Feil behandling fører til en stor mengde insulin i blodet. Det er vanedannende for reseptorer. I dette tilfellet er insulinresistens en slags beskyttende reaksjon fra kroppen mot en høy konsentrasjon av insulin.

9. Hormonelle lidelser. Fettvev er et hormonorgan og utskiller hormoner som reduserer insulinfølsomheten. Dessuten, jo mer uttalt overvekt, jo lavere er følsomheten. Hos kvinner, med økt produksjon av testosteron og redusert østrogen, akkumuleres fett i henhold til den "mannlige" typen, blodkar fungerer og arteriell hypertensjon utvikles. En reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner kan også føre til en økning i nivået av lipider (fett) i blodet og utvikling av insulinresistens.

10. Aldersrelaterte endringer hos menn. Testosteronproduksjonen synker med alderen, noe som fører til insulinresistens, overvekt og hypertensjon..

11. Apné i en drøm. Å holde pusten i en drøm forårsaker oksygen sult i hjernen og økt produksjon av veksthormon. Dette stoffet bidrar til insulinfølsomhet..

Symptomer på det metabolske syndromet

Vurder alle kriteriene for metabolsk syndrom.

1. Det viktigste og obligatoriske kriteriet er abdominal overvekt, det vil si fedme, der fettvev hovedsakelig blir avsatt i magen. Noen ganger kalles denne overvekten overvekt "epletype" eller "android". Fettvev akkumuleres ikke bare under huden, men også rundt de indre organene. Det klemmer ikke bare dem, kompliserer arbeidet deres, men spiller også rollen som det endokrine organet. Fett utskiller stoffer som bidrar til utseendet av betennelse, en økning i nivået av fibrin i blodet, noe som øker risikoen for blodpropp. Fettavsetning hovedsakelig i lår og rumpe (“pæretype”, “gynoid”) har ikke så skadelige effekter og regnes ikke som et kriterium for det metabolske syndromet. Det er veldig enkelt å bestemme abdominal overvekt, det er nok å måle midjevolumet på nivået på midten av avstanden mellom kantene på kostbuer og ilium. For den kaukasiske nasjonen er indikatorer på abdominal overvekt midjestørrelsen hos menn over 94–102 cm, hos kvinner over 80–88 cm. For den asiatiske befolkningen er overvektstallet for menn mer alvorlig - midjen over 90 cm, og for kvinner over 80 cm.

2. Arteriell hypertensjon er diagnostisert hvis det systoliske blodtrykket er større enn eller lik 130 mm. Hg. Art., Diastolisk mer enn eller lik 85 mm. Hg. Kunst. Røde flekker på brystet og nakken. Dette er tegn på en økning i trykket assosiert med en vasospasme forårsaket av et overskudd av insulin.

3. Brudd på lipidspekteret. Diagnostikk vil kreve en biokjemisk blodprøve: bestemmelse av nivået av triacylglyserider og lipoproteinkolesterol med høy tetthet.

4. En nedsatt karbohydratmetabolisme anses å være et fastende blodsukkernivå på mer enn 5,6 mmol / l, eller behandling med sukkereduserende medisiner.

Diagnostikk av metabolsk syndrom

Om nødvendig vil den behandlende legen foreskrive en tilleggsundersøkelse:

- daglig overvåking av blodtrykk, EKG, ultralyd av hjerte og blodkar, bestemmelse av biokjemiske parametere av blodlipider, lever- og nyrefunksjonstester, bestemmelse av blodsukker 2 timer etter å ha spist eller etter en oral glukosetoleransetest.

Metabolsk syndrom Behandling

Behandlingen av det metabolske syndromet består i å opprettholde en sunn livsstil og medikamentell terapi. Å endre livsstil betyr å endre kosthold, trening og gi opp dårlige vaner. Farmakoterapi (reseptbelagte medisiner) vil ikke ha effekt hvis pasienten ikke følger ernæringsreglene og fysisk aktivitet.

Ernæringsanbefalinger for metabolsk syndrom

- Ekstremt strenge dietter og sult anbefales ikke. Vekttap skal være gradvis (5–10% det første året). Med raskt vekttap er det vanskelig for pasienten å opprettholde resultatet, nesten alltid tapte kilo kommer også raskt tilbake.

- Mer nyttig og effektiv vil være en endring i sammensetningen av kostholdet: å redusere forbruket av dyrefett, erstatte dyrefett med vegetabilsk, øke forbruket av fiber, fiber og redusere forbruket av salt.

- Sukkerdrikker, kaker, hurtigmat bør nesten helt elimineres..

- Bruken av brød skal begrenses til 150-200 gram per dag.

- Supper skal hovedsakelig være grønnsaker.

- Fra kjøttprodukter er det bedre å velge lite fettvarianter av storfekjøtt, fjærkre eller fisk i kokt eller aspisk.

- Av kornene er det bedre å bruke bokhvete og havremel, ris, hirse, perlekorn, korn er også mulig, det er bedre å begrense semulegryn.

- Poteter, gulrøtter, rødbeter, det anbefales å spise ikke mer enn 200 gram per dag. Fiberrike grønnsaker (tomater, agurker, paprika, kål, salat, reddiker, zucchini) og greener kan konsumeres nesten uten begrensninger i rå og kokt eller bakt form.

- Egg anbefales å bruke ikke mer enn 1-2 stykker per dag.

- Frukt og bær kan konsumeres opptil 200-300 gram per dag.

- Melk med minimum fettinnhold, lite fett surmelkeprodukter og cottage cheese - 1-2 kopper per dag. Krem, fet ost, rømme anbefales å konsumeres av og til.

- Av drikkene tillatt te, svak kaffe i moderate mengder, tomatsaft, kompotter og juice fra bær og frukt av sure varianter, bedre enn hjemmelaget sukkerfritt.

Dårlige vaner: alkoholbegrensning, røykeslutt.

Liste over anbefalte produkter:

  • lite fettvarianter av animalsk kjøtt (kalvekjøtt, kanin, kylling uten hud) og fjørfe 150-200 g per dag;
  • fisk og sjømat 150 g;
  • egg - 1-2 per dag i form av en omelett eller hardkokt;
  • melkeprodukter med lite fett;
  • cottage cheese 100-200 g;
  • lite fete og ikke-skarpe varianter av hard ost - begrenset til 30 g;
  • oksekjøttpølser med lite fett eller kokt pølse 2 ganger i uken;
  • 25% rå grønnsaker, resten i stuet, kokt, bakt, dampet (ikke mindre enn 400 g).

Anbefalte grønne grønnsaker;

  • usøtet frukt og bær opp til 400 g. Frisk, frossen eller hermetisert uten sukker.
  • surkål vasket med vann;
  • grøt fra perlekorn, bokhvete, eggegryn, brun ris. 150-200 g per porsjon, med forbehold om brødbegrensning;
  • første retter (250-300 g) på en kjøttkraft, fisk, eller soppbuljong, vegetariske supper;
  • fullkornsbrød, kli produkter opp til 200 g;
  • te, frukt- og grønnsaksjuice uten sukker;
  • en stripe mørk sjokolade, gelé og sukkererstatningsmousse;
  • væskeinntaket er begrenset til 1,5 liter. Dette fører til økt nedbrytning av fett i kroppen..

Det er nødvendig å nekte slike produkter:

  • sukkervarer: søtsaker, informasjonskapsler, produkter med krem;
  • bakervarer, spesielt rik og puff;
  • fet kjøtt: svinekjøtt, lam, and;
  • hermetikk, røkt kjøtt og fisk, pølse, skinke;
  • ris, semulegryn og havregryn, pasta;
  • krem, søt yoghurt, fet cottage cheese og produkter fra den;
  • margarin, matolje;
  • rosiner, bananer, druer, dadler og annen søt frukt;
  • majones, fet krydret sauser, krydder;
  • sukkerholdige drikker, juice og nektarer med sukker.

1 gang på 1-2 uker kan du ta en dag fri og bruke "uønsket" mat moderat.

Anbefalinger om fysisk aktivitet i metabolsk syndrom

En gradvis økning i fysisk aktivitet anbefales. Slike idretter som turgåing, løping, gymnastikk, svømming bør foretrekkes. Det viktigste er at fysisk aktivitet er regelmessig og samsvarer med dine evner..

Medisinering for metabolsk syndrom

Farmakoterapi av metabolsk syndrom er rettet mot behandling av overvekt, forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, arteriell hypertensjon og dyslipidemi..

Endokrinologer behandler metabolsk syndrom. Men gitt at en rekke patologiske forandringer skjer i pasientens kropp, kan det være nødvendig med en konsultasjon: terapeut, kardiolog, ernæringsfysiolog.

Forebygging av metabolsk syndrom

Hva må vi gjøre?

  • Spis riktig. Spis 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Du skal ikke ha en følelse av sult. Ellers lagrer kroppen, som mottar næringsstoffer, dem i reserve, noe som bidrar til utvikling av overvekt.
  • Flytt mer. Dette hjelper med å forbrenne kalorier og normaliserer stoffskiftet. Bruk enhver anledning til å være fysisk aktiv: gå på jobb, gå opp trappene, vask gulvet med hendene, ikke en mopp.
  • Kjøp et medlemskap til treningsstudioet eller bassenget. Pengene brukt vil oppmuntre deg til å delta på kurs..
  • Massasje og selvmassasje. Denne prosedyren normaliserer blodsirkulasjonen i vev, spesielt i nedre ekstremiteter, noe som gjør celler mer følsomme for effekten av insulin..
  • Ta et kurs med fysioterapi: hyperbarisk kammer, myostimulering, kryoterapi, mudterapi fremskynder metabolismen perfekt. Henvisning til legekontoret kan fås fra helsepersonellet..
  • Hirudotherapy. Leech-behandling forbedrer alle blodegenskapene og normaliserer blodstrømmen, noe som er viktig for å opprettholde stoffskiftet.
  • Se på kolesterolet ditt. Etter 40 år, minst en gang i året, sjekk nivået av "godt" og "dårlig" kolesterol, slik at om nødvendig starter behandling i tide.

Hva er metabolsk syndrom?

For øyeblikket er begrepet "metabolsk syndrom" ofte funnet i nyheter og taler fra leger.

Til tross for at eksperter ofte snakker om epidemien, er metabolsk syndrom ikke en sykdom, men navnet på en gruppe risikofaktorer som fører til utvikling av hjertesykdom, diabetes og hjerneslag.

Hovedårsaken til utviklingen av dette syndromet er en usunn livsstil: overflødig mat, rik på fett og sukker, og en stillesittende livsstil.

Litt historie

Forholdet mellom visse metabolske forstyrrelser og sykdommer ble etablert tilbake i

Førti år senere klarte forskere å identifisere de farligste faktorene som fører til sykdommer og diabetes..

De fikk et vanlig navn - metabolsk syndrom.

For øyeblikket er dette syndromet like utbredt blant befolkningen i utviklede land og utbredt som årstidsforkjølelse, og regnes som et av de mest presserende problemene innen moderne medisin..

Forskere mener at metabolsk syndrom snart nok vil bli den viktigste årsaken til utviklingen av sykdommer, mens de forbiser røyking.

I dag identifiserer eksperter flere faktorer relatert til det metabolske syndromet.

En person kan manifestere noen av dem, men som regel forekommer de sammen.

Overvekt

Spesielt farlig økning i midjen.

Fettforekomster i midjen kalles abdominal fedme, eller fedme av typen "eple"..

Overdreven fett i magen anses som en mer alvorlig risikofaktor for utvikling av hjertesykdom enn avleiringer i andre deler av kroppen, for eksempel hoftene.

Merk følgende! Mer midjeomkrets hos menn og mer hos kvinner - et tegn på metabolsk syndrom.

Å heve nivået av "dårlig" kolesterol og senke nivået av "godt"

Høy tetthet lipoproteiner (HDL), eller "godt" kolesterol, hjelper til med å fjerne "dårlig" kolesterol fra blodkarene - lav tetthet lipoproteiner (LDL), som danner aterosklerotiske plaketter.

Hvis “godt” kolesterol ikke er nok, og det er for mye LDL - øker risikoen for å utvikle sykdommer.

Merk følgende! Tegn på metabolsk syndrom:
- nivået av HDL i blodet er lavere
- nivået av LDL i blodet - mer
- triglyserider i blodet - og høyere.

Høyt blodtrykk

Blodtrykk er kraften som blodet presser på veggene i arteriene under hjertefunksjon. Hvis den stiger og forblir høy i lang tid, fører det til forstyrrelse i hjerte og blodkar og risikoen for hjerneslag.

Merk følgende! Blodtrykk og høyere er et tegn på metabolsk syndrom.

Høyt blodsukker

Høyt fastende blodsukker antyder at insulinresistens utvikler seg - en reduksjon i vevsfølsomhet for insulin, noe som hjelper celler til å absorbere glukose.

Merk følgende! Blodsukker og høyere indikerer utviklingen av metabolsk syndrom.

Tilstedeværelsen av disse risikofaktorene kan bestemmes ved bruk av standardundersøkelser. Du kan gå gjennom dem i helsestasjonene.

Metabolsk syndrom bringer sykdom nærmere

Tilstedeværelsen av minst tre faktorer lar oss trygt snakke om utviklingen av det metabolske syndromet. Men en faktor er en alvorlig helsetrussel..

I følge statistikk har en person med metabolsk syndrom to ganger større sjanser for å utvikle hjertesykdommer og fem ganger flere sjanser for å utvikle diabetes.

Hvis ytterligere risikofaktorer, som røyking, blir lagt til tegnene på det metabolske syndromet, øker sannsynligheten for å utvikle hjertesykdom enda mer.

Hvordan beskytte deg mot metabolsk syndrom?

Unngå overflødig fett i kostholdet ditt. Ernæringsfysiologer anbefaler å få fra fett ikke mer enn en dag. Dette er åtte teskjeer, eller omtrent
Forbruk mindre sukker. En dag er nok til å få i seg alt sukkeret. Dette er omtrent seks teskjeer. Ikke glem at "skjult" sukker også blir vurdert.
Spis mer grønnsaker og frukt. Om en dag å spise om grønnsaker.
Hold kroppsvekten i normalområdet. Kroppsmasseindeks fra alt til hva vekten din er sunn.
Flytt mer. Minst trinn bør tas per dag..

Det viktigste

Feil ernæring og en stillesittende livsstil fører til faktorer som øker risikoen for å utvikle diabetes og systemsykdommer. Utviklingen av det metabolske syndromet kan stoppes ved å endre livsstilen.

Metabolske forstyrrelser i kroppen: diagnose og behandling

Den moderne livsrytmen lar ofte ikke en person en mulighet til å tenke på helsen sin: daglige oppgaver og ansvar går først i øynene hans, og ved å prøve å løse disse problemene som synes ham først, legger en person tanker om helse i en lang boks. Så for eksempel på grunn av en presserende planlegging, kan en kontoransatt ta seg en bit på farten med en hamburger som inneholder et daglig kaloriinntak, eller helt nekte lunsj, og den unge moren, som ikke har tid til å lage mat middag og hente barnet fra barnehagen, overfører nok en gang det planlagte løpeturen til parken som den har lovet seg i flere uker nå.

Metabolsk syndrom: Formasjonsfaktorer

Hver av oss vil lett huske mange slike eksempler når presserende saker tvang ham til å forlate handlinger som har til formål å opprettholde eller forbedre helsen. Dette er desto mer enkelt hvis du tenker på at det å avvise skadelige produkter eller spille idrett ikke vil gi umiddelbare fordeler rett etter at en person først byttet ut en del med frityrstekte poteter med grønnsaksalat, og en kveld tilbrakt i en røkt bar, med treningsbesøk.

Derfor ser det ut for de fleste av oss at neste avslag på handlinger som tar sikte på å opprettholde en sunn livsstil ikke kan være avgjørende i forhold til helsetilstanden vår. Men faktisk kan slik atferd føre til en rekke alvorlige sykdommer, inkludert metabolske syndrom (MS).

Enhver spesialist vil være enig i at aktiviteter som tar sikte på å opprettholde og forbedre sin helse har en uttalt kumulativ effekt: ettersom et sunt kosthold og trening blir en vane, blir deres innflytelse på en persons velvære og utseende mer merkbar. I tillegg skal man ikke miste synet av at det i forhold til slike handlinger gradvis dannes en slags vane, som til slutt tvinger en person til å ta et valg til fordel for en sunn livsstil automatisk. Derfor møter han ikke lenger det daglige smertefulle valget mellom en hamburger og bakt kyllingbryst, men tar dette valget uten å nøle.

Fraværet av en slik vane har imidlertid en lignende effekt. I tillegg til aktiviteter som tar sikte på å forbedre og opprettholde helse og velvære, har vanen med underernæring og en passiv livsstil en kumulativ effekt. Med andre ord akkumuleres de negative konsekvensene av denne livsstilen, og blir mer merkbare over tid. Før eller siden blir effekten av deres innflytelse åpenbar ikke bare for andre, men også for personen som har prøvd hele denne tiden å blinde øye for en viss forverring i helsen, rask tretthet etter fysisk anstrengelse, mottakelighet for smittsomme sykdommer og andre problemer.

I en slik situasjon er det ekstremt viktig å legge merke til negative manifestasjoner i tide, uten å vente på det øyeblikket når eliminering av disse vil bli ekstremt vanskelig. Fakta er at noen symptomer er farlige ikke så mye på egen hånd, men av konsekvensene de kan føre til. Før disse konsekvensene virkelig kommer, er det imidlertid ikke for sent å begynne å kjempe for helsen din.

Mulige bivirkninger av MS hvis de ikke er behandlet

Et eksempel på denne situasjonen er det såkalte metabolske syndrom, som de siste årene har blitt veldig utbredt i verden. Spesielt er bredden av distribusjonen karakteristisk for utviklede land, hvis livsstil ofte er preget av for høyt forbruk av kalorier og utilstrekkelig fysisk aktivitet. Sammen kan disse og noen andre negative faktorer føre til utvikling av en sykdom som metabolsk syndrom.

Syndromet i seg selv er ikke en sykdom, men et kompleks av forskjellige lidelser i den normale funksjonen i menneskekroppen, som sammen kan føre til ganske alvorlige problemer.

Blant de vanligste negative effektene har metabolsk syndrom hjerte- og karsykdommer, inkludert noen av de farligste - hjerteinfarkt, diabetes og hjerneslag.

I tillegg, avhengig av de individuelle egenskapene til en person, kan metabolsk syndrom provosere forekomsten av fet leverhepatose, polycystisk eggstokksyndrom (PCOS), forstyrrelser i kjønnsorganene hos menn, gikt og andre farlige sykdommer. Dermed er de mulige negative konsekvensene ganske farlige, og derfor vil det være nyttig å forstå hva det metabolske syndromet er og hvordan man takler det.

De viktigste symptomene på metabolsk syndrom

Som allerede nevnt er metabolsk syndrom en kombinasjon av flere typer lidelser som oppstår under funksjonen av systemene i menneskekroppen. Ifølge eksperter er de basert på brudd på den normale mekanismen for glukoseopptak, som i faglitteraturen kalles insulinresistens.

I praksis manifesterer dette problemet seg i at mengden insulin i blodet til en person viser seg å være uoverensstemmende med mengden glukose som for øyeblikket er til stede i den..

Som et resultat forstyrrer insulin, som er et av de viktigste menneskelige hormonene som er involvert i nesten alle aspekter av metabolismen, den normale absorpsjonen av proteiner, fett og andre stoffer som har en betydelig innvirkning på kroppens funksjon.

En av de viktigste konsekvensene av et slikt brudd på normal metabolisme er forekomsten av overvekt hos en person som lider av insulinresistens. I dette tilfellet er det imidlertid nødvendig å vurdere faktum om tilstedeværelsen av det indikerte problemet fra et objektivt synspunkt. I den moderne verden har dette konseptet fått en tolkning som er langt nok fra den medisinske tolkningen av dette begrepet: jenter med et normalt forhold mellom høyde og vekt har en tendens til å finne ut overvekt og prøver å kvitte seg med det på alle mulige måter. Denne situasjonen har selvfølgelig ingenting å gjøre med reell overvekt, som er en konsekvens av et brudd på den normale glukoseopptaksmekanismen..

I rammen av eksisterende medisinsk praksis er det ganske klare og objektive kriterier for å identifisere overvekt, som kan betraktes som en komponent i det metabolske syndromet. Spesielt utviklet spesialistene en spesiell indikator, kalt kroppsmasseindeks, som brukes til å bestemme grensene for normen og overflødig vekt for hver person individuelt, under hensyntagen til hans høyde.

Dessuten er den indikerte indeksen ganske enkel i beregningen, slik at alle uavhengig kan bestemme om de har en risiko for å utvikle metabolsk syndrom.

Metabolsk syndrom: diagnose av risikoen for forekomst

Kroppsmasseindeks bestemmes av følgende formel: BMI = vekt / kvadrat av høyden. Derfor, for å beregne din egen kroppsmasseindeks, må du vite nøyaktig din vekt og høyde. For beregninger med denne formelen, bør vekten brukes i kg og høyden i meter. For eksempel vil beregningen av kroppsmasseindeksen for en kvinne som veier 70 kg, hvis høyde er 160 centimeter, se slik ut: BMI = 70 / (1,6 * 1,6) = 27,34.

For å forstå om resultatet er farlig med tanke på muligheten for tilstedeværelse av et metabolsk syndrom, må du vite hvordan du tolker beregningsresultatene. For tiden identifiserer eksperter følgende grenser for tolking av kroppsmasseindeks:

  • BMI mindre enn 18,5 - utilstrekkelig kroppsvekt. Fra synspunktet om muligheten for å utvikle et metabolsk syndrom, er en gruppe mennesker med en slik kroppsmasseindeks preget av minimal risiko, men det må huskes at utilstrekkelig BMI kan være en faktor i utviklingen av andre sykdommer. Derfor anbefaler eksperter å konsultere en lege om muligheten for å oppnå normal kroppsvekt;
  • BMI i området 18,5 til 24,9 - normal kroppsvekt. De angitte grensene for kroppsmasseindeksen er optimale med tanke på menneskelig motstand mot forskjellige sykdommer, inkludert metabolsk syndrom;
  • BMI i området 25,0 til 29,9 er overvektig. I dette tilfellet, spesialister, som regel, konstaterer tilstedeværelsen av en økt risiko for en rekke sykdommer, inkludert metabolsk syndrom (MS);
  • BMI-verdi i området fra 30,0 til 34,9 er overvekt av den første graden. Overvekt er en alvorlig risikofaktor for utviklingen av det aktuelle syndromet, som øker med ytterligere vekst av kroppsvekt;
  • BMI-verdier fra 35,0 til 39,9 er overvekt av II-graden, som utgjør en stor trussel for helsen fra synspunktet om å utvikle MS sammenlignet med lavere BMI-verdier;
  • BMI-verdi over 40,0 - III graders fedme, maksimal risiko for å utvikle MS.

Å angi en kroppsmasseindeks over 25,0 er således en mulig risikofaktor for forekomsten av metabolsk syndrom. I tillegg må det tas i betraktning at selv med en like høy kroppsmasseindeks, vil tilbøyeligheten til forekomst av MS ikke være den samme hos personer som lider av forskjellige typer fedme. Så den største risikoen for å utvikle MS er hos de menneskene som er preget av den såkalte abdominaltypen overvekt, når kroppsfett konsentreres rundt midjen.

Meningene fra eksperter angående absolutte verdier av midjevolumet, som er en fare, er forskjellige. Imidlertid anbefaler en betydelig del av dem å begynne å iverksette tiltak hvis midjen til en mann oversteg 94 centimeter, kvinner - 80 centimeter. I sin tur er situasjonen når kroppsfett konsentreres i bekkenområdet mindre farlig når det gjelder å utvikle MS.

Metabolsk syndrom: Ytterligere symptomer

I tillegg identifiserer eksperter en rekke tilleggsymptomer, hvis tilstedeværelse kan brukes til å diagnostisere denne sykdommen. Så tilstedeværelsen av flere av dem kan tydelig indikere dannelsen av et metabolsk syndrom. Spesielt inkluderer de:

  • høyt blodtrykk, som på fagspråk kalles arteriell hypertensjon. Eksperter kaller trykkgrensen 135/80 for en terskel for farlige verdier og anbefaler å være nærmere oppmerksom på den hvis de spesifiserte verdiene overskrides;
  • brudd på egenskapene til menneskelig lipidmetabolisme. Disse bruddene kan ha et annet uttrykk. Så farlige symptomer inkluderer en økning i triglyserider til en verdi over 1,7 mmol / L, en økning i nivået av lipoproteiner med lav tetthet til 3,0 mmol / l eller mer, en reduksjon i nivået av lipoproteiner med høy tetthet til 1,0 mmol / L for menn og, 2 mmol / l for kvinner;
  • høyt blodsukker. Eksperter anbefaler å ta hensyn til den hvis indikatoren, målt på tom mage, overstiger 5,6 mmol / l;
  • nedsatt glukoseopptak, som er preget av et økt (7,8-11,1 mmol / l) plasmainnhold to timer etter administrering.

Eksperter bemerker at tilstedeværelsen av minst tre av disse tegnene hos en person, hvorav den ene er overvektig, kan tjene som et kriterium for å etablere et metabolsk syndrom. Hvis passende symptomer blir identifisert, bør du imidlertid oppsøke en lege som om nødvendig vil forskrive ytterligere tester og deretter stille en endelig diagnose.

Metabolsk syndrom: egenbehandling

Hvis legen fortsatt stiller en slik diagnose, fortvil ikke. For det første kan en betydelig del av arbeidet med å forhindre og eliminere de negative konsekvensene av en slik diagnose gjøres uavhengig. For det første innebærer behandling av det metabolske syndrom en endring i det vanlige kostholdet, siden det er han som oftest forårsaker dannelse av overvekt og andre ubehagelige symptomer.

Samtidig er anbefalingene i seg selv om endringer i ernæring, som eksperter gir, ganske enkle og anbefales generelt til alle som ønsker å føre en sunn livsstil. Spesielt snakker vi om å spise nok grønnsaker og frukt, unntatt drikkevarer og matvarer med mye sukker, noe som reduserer fettinntaket betydelig, mens vi erstatter det meste av dyrefett med vegetabilske fettstoffer.

Det andre arbeidsområdet for å eliminere effekten av det metabolske syndromet er å endre livsstilen selv. Spesielt handler det om å gjøre den så aktiv som mulig. Samtidig kan dette oppnås ikke bare ved å innlemme vanlige aktiviteter i sportssenteret eller bassenget i ditt daglige liv, men også ved å øke den daglige aktiviteten. Så for eksempel argumenterer eksperter for at du ved hjelp av ganske enkle handlinger enkelt kan øke dine daglige energiforbruk med 100-500 kilokalorier, som etter en stund nødvendigvis vil føre til vekttap.

For å gjøre dette, kan du for eksempel parkere bilen ikke i umiddelbar nærhet av kontoret, men et par kvartaler fra den, gå til hjemmet ditt i femte etasje ikke med heis, men til fots, ikke send budet for å ta post til et nærliggende forretningssenter, men gjør det selv.

Imidlertid, i et forsøk på å behandle dette komplekset av lidelser, må det huskes at hvis ernæringsanbefalinger kan introduseres i ditt daglige liv fra i morgen, så bør prinsippet om gradvis overholdelse følges med fysisk anstrengelse. Dette gjelder spesielt for klasser som involverer betydelig fysisk anstrengelse, for eksempel å utføre øvelser i treningsstudioet, sykle, hoppe tau og lignende belastninger.

Imidlertid vil det ikke være sannsynlig at alle disse tiltakene gir umiddelbare resultater: det vil ta betydelig tid for en endring i kostholdet og en gradvis økning i fysisk aktivitet for å redusere vekten, forbedre metabolismen og forsvinningen av symptomer på metabolsk syndrom. Omstendigheter kan vise seg slik at en person trenger å oppnå et raskere og mer effektivt resultat..

Medisinering for metabolsk syndrom

Hvis situasjonen krever et kardinal og presserende inngrep, anbefaler eksperter å ty til medisinsk behandling av symptomer på det metabolske syndromet. Det er ekstremt viktig å huske at medikamentell behandling bare skal utføres under konstant tilsyn av en lege, siden bare han er i stand til å spore dynamikken i effekten av visse medikamenter og om nødvendig justere terapien i tide.

Ellers kan resultatene ikke bare forbedre seg, men også forverre situasjonen..

Generelt er medisinsk behandling for MS vanligvis rettet mot å eliminere dens individuelle symptomer: overvekt, nedsatt glukoseopptak, nedsatt lipidmetabolisme, høyt blodtrykk og andre. Avhengig av hvilke spesifikke symptomer som er tilgjengelige hos en bestemt pasient, vil legen kunne velge visse medikamenter som tar sikte på å eliminere problemene hans.

I tillegg, når du kontakter lege, må det huskes at effektiviteten og varigheten av behandlingen vil være veldig avhengig av hvor lenge pasienten har lidd av symptomer på metabolsk syndrom.

Så hvis de dukket opp med ham relativt nylig, vil det være lettere for en spesialist å takle dem ved å velge riktig medisin. Hvis en person har hatt dem i mange år, bør man være forberedt på at denne behandlingen vil være ganske lang.

Likevel, gitt alvorlighetsgraden av de negative effektene som metabolsk syndrom har, er det nødvendig å takle det. Ellers, etter noen år, kan en person hvis hovedproblemer var overvektig og høyt blodtrykk møte diabetes, alvorlige hjerte- og karsykdommer og andre problemer som vil være mye vanskeligere og mer kostbart å kurere. Derfor anbefaler eksperter å kontakte en lege for diagnose og behandling allerede ved første mistanke om dannelse av et metabolsk syndrom.

Les Om Diabetes Risikofaktorer