Galvus - instruksjoner for bruk, anmeldelser, analoger og doseringsformer (tabletter 50 mg, med metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) av et legemiddel for behandling av type 2-diabetes hos voksne, barn og graviditet. Struktur

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Galvus. Gir tilbakemelding fra besøkende til nettstedet - forbrukerne av dette legemidlet, så vel som meningene fra medisinske spesialister om bruk av Galvus i deres praksis. En stor forespørsel er å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, muligens ikke kunngjort av produsenten i merknaden. Galvus-analoger i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av type 2-diabetes hos voksne, barn så vel som under graviditet og amming. Stoffets sammensetning.

Galvus er et oralt hypoglykemisk stoff. Vildagliptin (virkestoffet i legemidlet Galvus) er en representant for klassen av stimulatorer til det insulære apparatet i bukspyttkjertelen, og hemmer selektivt enzymet dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Rask og fullstendig hemming av DPP-4-aktivitet (mer enn 90%) forårsaker en økning i både basal og matstimulert sekresjon av type 1 glukagonlignende peptid (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (HIP) fra tarmen inn i den systemiske sirkulasjonen gjennom dagen.

Ved å øke konsentrasjonen av GLP-1 og HIP, forårsaker vildagliptin en økning i følsomheten av pankreasbetaceller til glukose, noe som fører til en forbedring i glukoseavhengig insulinutskillelse.

Ved bruk av vildagliptin i en dose på 50-100 mg per dag hos pasienter med diabetes mellitus type 2, bemerkes en forbedring av funksjonen til p-buffer i bukspyttkjertelen. Graden av forbedring av beta-cellers funksjon avhenger av graden av deres innledende skade; Så hos individer som ikke lider av diabetes mellitus (med normal plasmaglukose), stimulerer vildagliptin ikke insulinutskillelse og reduserer ikke glukose.

Ved å øke konsentrasjonen av endogent GLP-1, øker vildagliptin følsomheten til a-celler for glukose, noe som fører til en forbedring i glukoseavhengig regulering av glukagon-sekresjon. En reduksjon i nivået av overflødig glukagon under måltider fører igjen til en reduksjon i insulinresistens.

En økning i forholdet mellom insulin / glukagon mot bakgrunn av hyperglykemi, på grunn av en økning i konsentrasjonene av GLP-1 og HIP, forårsaker en nedgang i glukoseproduksjonen i leveren både i den prandiale perioden og etter å ha spist, noe som fører til en reduksjon i glukosekonsentrasjon i blodplasma.

I tillegg, med bruk av vildagliptin, bemerkes en reduksjon i nivået av lipider i blodplasma, men denne effekten er ikke assosiert med dens effekt på GLP-1 eller HIP og en forbedring av funksjonen til betacellene i bukspyttkjertelen..

Det er kjent at en økning i GLP-1 kan bremse tømming av magesekken, men denne effekten observeres ikke ved bruk av vildagliptin.

Galvus Met er et kombinert oralt hypoglykemisk stoff. Sammensetningen av stoffet Galvus Met inkluderer to hypoglykemiske midler med forskjellige virkningsmekanismer: vildagliptin, som tilhører klassen av dipeptidylpeptidase-4-hemmere, og metformin (i form av hydroklorid), en representant for biguanidklassen. Kombinasjonen av disse komponentene gjør at du mer effektivt kan kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet hos pasienter med diabetes type 2 i 24 timer.

Struktur

Vildagliptin + hjelpestoffer (Galvus).

Vildagliptin + Metformin hydrochloride + hjelpestoffer (Galvus Met).

farmakokinetikk

Når det tas på tom mage, blir vildagliptin raskt absorbert. Ved samtidig inntak av mat synker absorpsjonshastigheten av vildagliptin litt, men matinntaket påvirker ikke absorpsjonsgraden og AUC. Legemidlet fordeles jevnt mellom plasma og røde blodlegemer. Biotransformasjon er hovedveien for utskillelse av vildagliptin. I menneskekroppen konverteres 69% av dosen av stoffet. Etter inntak av medikamentet skilles 85% av dosen ut av nyrene og 15% gjennom tarmene, utskillelse av nyrer av uendret vildagliptin er 23%.

Kjønn, kroppsmasseindeks og etnisitet påvirker ikke farmakokinetikken til vildagliptin.

Farmakokinetiske trekk ved vildagliptin hos barn og ungdom under 18 år har ikke blitt funnet.

På bakgrunn av spising er graden og hastigheten av absorpsjon av metformin noe redusert. Legemidlet binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner, mens sulfonylureaderivater binder seg til dem med mer enn 90%. Metformin trenger inn i røde blodlegemer (sannsynligvis styrking av denne prosessen over tid). Med en enkelt intravenøs administrasjon til friske frivillige, skilles metformin ut nyrene uendret. Det metaboliseres ikke i leveren (ingen metabolitter er blitt påvist hos mennesker) og skilles ikke ut i gallen. Ved inntak skilles omtrent 90% av den absorberte dosen gjennom nyrene i løpet av de første 24 timene.

Kjønn av pasienter påvirker ikke metformins farmakokinetikk.

Farmakokinetiske trekk ved metformin hos barn og ungdom under 18 år har ikke blitt funnet.

Effekten av mat på farmakokinetikken til vildagliptin og metformin i preparatet av legemidlet Galvus Met skilte seg ikke fra den når man tok begge legemidlene separat.

indikasjoner

Type 2 diabetes mellitus:

  • som monoterapi i kombinasjon med kostholdsterapi og trening;
  • hos pasienter som tidligere har fått kombinasjonsbehandling med vildagliptin og metformin i form av enkeltmedisiner (for Galvus Met);
  • i kombinasjon med metformin som en initial medikamentell terapi med utilstrekkelig effektivitet av kostholdsterapi og trening;
  • som del av en to-komponent kombinasjonsbehandling med metformin, sulfonylureaderivater, tiazolidindion eller med insulin i tilfelle ineffektivitet av diettbehandling, fysisk trening og monoterapi med disse medisinene;
  • som en del av en trippel kombinasjonsbehandling: i kombinasjon med sulfonylureaderivater og metformin hos pasienter som tidligere er behandlet med sulfonylureaderivater og metformin på bakgrunn av kosthold og trening og som ikke har oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll;
  • som del av trippel kombinasjonsbehandling: i kombinasjon med insulin og metformin hos pasienter som tidligere fikk insulin og metformin på bakgrunn av kosthold og trening og ikke oppnådde tilstrekkelig glykemisk kontroll.

Slipp skjemaer

50 mg tabletter (Galvus).

Belagte tabletter 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Bruksanvisning og dosering

Galvus tas oralt, uansett matinntak.

Doseringsregimet for legemidlet bør velges individuelt avhengig av effektivitet og toleranse..

Den anbefalte dosen av medikamentet under monoterapi eller som del av en to-komponent kombinasjonsbehandling med metformin, tiazolidinedion eller insulin (i kombinasjon med metformin eller uten metformin) er 50 mg eller 100 mg per dag. Hos pasienter med en mer alvorlig type 2-diabetes som får insulinbehandling, anbefales Galvus i en dose på 100 mg per dag.

Den anbefalte dosen av legemidlet Galvus som del av en trippel kombinasjonsbehandling (vildagliptin + sulfonylurea-derivater + metformin) er 100 mg per dag.

En dose på 50 mg per dag bør foreskrives i 1 dose om morgenen. En dose på 100 mg per dag bør forskrives 50 mg 2 ganger om dagen om morgenen og kvelden.

Når den brukes som en del av en to-komponent kombinasjonsbehandling med sulfonylurea-derivater, er den anbefalte dosen av Galvus 50 mg 1 gang per dag om morgenen. Når den ble foreskrevet i kombinasjon med sulfonylureaderivater, var effektiviteten av medikamentell terapi i en dose på 100 mg per dag lik den i en dose på 50 mg per dag. Med utilstrekkelig klinisk effekt på bakgrunn av bruk av den maksimale anbefalte daglige dosen på 100 mg, for bedre kontroll av glykemi, er ytterligere resept på andre hypoglykemiske medisiner mulig: metformin, sulfonylureaderivater, tiazolidindion eller insulin.

Hos pasienter med lett nedsatt nyre- og leverfunksjon er dosejustering ikke nødvendig. Hos pasienter med moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon (inkludert det terminale stadiet med kronisk nyresvikt ved hemodialyse), bør legemidlet brukes i en dose på 50 mg en gang om dagen.

Hos eldre pasienter (mer enn 65 år) er det ikke nødvendig å korrigere doseringen av Galvus.

Siden det ikke er noen erfaring med bruk av stoffet hos barn og ungdom under 18 år, anbefales det ikke å bruke stoffet i denne kategorien pasienter.

Legemidlet administreres oralt. Doseringsregimet for legemidlet Galvus Met bør velges individuelt avhengig av effektivitet og toleranse. Når du bruker Galvus Met, må du ikke overskride den anbefalte daglige dosen av vildagliptin (100 mg).

Den anbefalte startdosen av legemidlet Galvus Met bør velges, under hensyntagen til pasientens behandlingsregimer med vildagliptin og / eller metformin. For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger fra fordøyelsessystemet som er karakteristisk for metformin, tas Galvus Met sammen med mat.

Den første dosen av Galvus Met med ineffektiviteten til monoterapi med vildagliptin: behandling med Galvus Med kan startes med en tablett med en dose på 50 mg / 500 mg 2 ganger om dagen, og etter evaluering av den terapeutiske effekten kan dosen økes gradvis.

Startdosen av Galvus Met med ineffektiviteten av metformin monoterapi: avhengig av hvilken dose metformin som allerede er tatt, kan behandling med Galvus Met startes med en tablett med en dosering på 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg eller 50 mg / 1000 mg 2 ganger om dagen.

Startdosen av Galvus Met hos pasienter som tidligere har fått kombinasjonsbehandling med vildagliptin og metformin som separate tabletter: avhengig av dosene av vildagliptin eller metformin som allerede er tatt, bør behandling med Galvus Met startes med en tablett så nær som mulig den eksisterende behandlingen 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg eller 50 mg / 1000 mg, og titreres ved effekt.

Den innledende dosen av Galvus Met som en initialterapi hos pasienter med type 2 diabetes mellitus med utilstrekkelig effektivitet av kostholdsterapi og trening: som en startterapi, bør Galvus Met foreskrives i en startdose på 50 mg / 500 mg en gang daglig og gradvis etter evaluering av den terapeutiske effekten titratdose opptil 50 mg / 100 mg 2 ganger om dagen.

Kombinasjonsbehandling med Galvus Met sammen med sulfonylurea-derivater eller insulin: dosen av Galvus Met beregnes ut fra en dose vildagliptin 50 mg 2 ganger om dagen (100 mg per dag) og metformin i en dose lik den som tidligere ble tatt som et enkelt legemiddel.

Bruk av Galvus Met er kontraindisert hos pasienter med nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon..

Metformin skilles ut av nyrene. Siden pasienter over 65 år ofte har en nedsatt nyrefunksjon, foreskrives Galvus Met i denne kategorien av pasienter i en minimumsdose som sikrer normalisering av glukosekonsentrasjon først etter å ha bestemt QC for å bekrefte normal nyrefunksjon. Når du bruker medisinen til pasienter over 65 år, er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen regelmessig.

Siden sikkerheten og effektiviteten av legemidlet Galvus Met hos barn og ungdom under 18 år ikke er studert, er bruken av stoffet kontraindisert i denne kategorien pasienter.

Bivirkning

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • tremor;
  • frysninger;
  • kvalme oppkast;
  • gastroøsofageal refluks;
  • magesmerter;
  • diaré, forstoppelse;
  • flatulens;
  • hypoglykemi;
  • hyperhidrose;
  • utmattelse
  • hudutslett;
  • utslett;
  • kløe
  • artralgi;
  • perifert ødem;
  • hepatitt (reversibel ved seponering av behandlingen);
  • pankreatitt
  • lokal peeling av huden;
  • blemmer;
  • nedsatt absorpsjon av vitamin B12;
  • melkesyre acidose;
  • metallisk smak i munnen.

Kontra

  • nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon: med et serumkreatininnivå på mer enn 1,5 mg% (mer enn 135 μmol / l) for menn og mer enn 1,4 mg% (mer enn 110 μmol / l) for kvinner;
  • akutte tilstander med risiko for utvikling av nedsatt funksjonsevne: dehydrering (med diaré, oppkast), feber, alvorlige smittsomme sykdommer, tilstander med hypoksi (sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);
  • akutt og kronisk hjertesvikt, akutt hjerteinfarkt, akutt hjerte- og karsvikt (sjokk);
  • respirasjonssvikt;
  • nedsatt leverfunksjon;
  • akutt eller kronisk metabolsk acidose (inkludert diabetisk ketoacidose i kombinasjon med eller uten koma). Diabetisk ketoacidose bør korrigeres ved insulinbehandling;
  • melkesyre acidose (inkludert historie);
  • stoffet er ikke foreskrevet 2 dager før operasjon, radioisotop, røntgenundersøkelser med introduksjon av kontrastmidler og innen 2 dager etter at de er utført;
  • svangerskap;
  • amming periode;
  • type 1 diabetes mellitus;
  • kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
  • overholdelse av et hypokalorisk kosthold (mindre enn 1000 kcal per dag);
  • barn under 18 år (effekt og sikkerhet for bruk er ikke fastslått);
  • overfølsomhet for vildagliptin eller metformin eller andre komponenter i stoffet.

Siden melkesyreacidose ble observert hos noen pasienter med nedsatt leverfunksjon, som sannsynligvis er en av bivirkningene av metformin, bør Galvus Met ikke brukes til pasienter med leversykdommer eller nedsatte biokjemiske leverfunksjoner..

Med forsiktighet anbefales det å bruke medisiner som inneholder metformin hos pasienter over 60 år, samt når du utfører tungt fysisk arbeid på grunn av økt risiko for melkesyreose.

Graviditet og amming

Siden gravide ikke har tilstrekkelige data om bruk av stoffet Galvus eller Galvus Met, er bruk av stoffet under graviditet kontraindisert.

I tilfeller av nedsatt glukosemetabolisme hos gravide er det økt risiko for å utvikle medfødte avvik, så vel som hyppigheten av neonatal sykelighet og dødelighet. For å normalisere blodsukkerkonsentrasjonen under graviditet anbefales insulin monoterapi..

I eksperimentelle studier, når forskrivning av vildagliptin i doser var 200 ganger høyere enn anbefalt, medførte medikamentet ikke nedsatt fruktbarhet og tidlig utvikling av embryoet og hadde ingen teratogen effekt på fosteret. Ved forskrivning av vildagliptin i kombinasjon med metformin i forholdet 1:10, var det heller ingen teratogen effekt på fosteret.

Siden det ikke er kjent om vildagliptin eller metformin skilles ut i morsmelk, er bruk av stoffet Galvus under amming kontraindisert.

Bruk hos barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet for bruk er ikke fastslått).

Bruk hos eldre pasienter

Med forsiktighet anbefales det å bruke medisiner som inneholder metformin hos pasienter over 60 år..

spesielle instruksjoner

Hos pasienter som får insulin, kan ikke Galvus eller Galvus Met erstatte insulin..

Siden ved bruk av vildagliptin ble det observert en økning i aktiviteten til aminotransferaser (vanligvis uten kliniske manifestasjoner) noe oftere enn i kontrollgruppen, før legemidlet Galvus eller Galvus Met foreskrives, samt regelmessig under behandling med legemidlet, anbefales det å bestemme de biokjemiske parametrene for leverfunksjon. Hvis pasienten har en økt aktivitet av aminotransferaser, bør dette resultatet bekreftes ved en ny studie, og deretter bestemme de biokjemiske parameterne for leverfunksjon regelmessig til de normaliseres. Hvis overskuddet av AST- eller ALT-aktivitet er 3 eller flere ganger høyere enn VGN bekreftet av en andre studie, anbefales det å avbryte stoffet.

Melkesyreacidose er en veldig sjelden, men alvorlig metabolsk komplikasjon som oppstår ved akkumulering av metformin i kroppen. Laktacidose ved bruk av metformin ble hovedsakelig observert hos pasienter med diabetes mellitus med høy nyresvikt. Risikoen for å utvikle laktacidose økes hos pasienter med dårlig behandlingsbar diabetes mellitus, med ketoacidose, langvarig sult, langvarig alkoholmisbruk, leversvikt og sykdommer som forårsaker hypoksi.

Med utviklingen av melkesyreanose noteres kortpustethet, magesmerter og hypotermi, etterfulgt av koma. Følgende laboratorieindikatorer har diagnostisk verdi: en reduksjon i blodets pH, en serumlaktatkonsentrasjon over 5 nmol / l, samt et økt anionisk intervall og et økt forhold mellom laktat / pyruvat. Ved mistanke om metabolsk acidose, bør legemidlet seponeres og pasienten innlegges umiddelbart..

Siden metformin stort sett skilles ut av nyrene, er risikoen for akkumulering av den og utviklingen av melkesyreose større, desto mer nedsatt nyrefunksjon. Ved bruk av stoffet, bør Galvus Met regelmessig evaluere nyrefunksjonen, spesielt under følgende forhold som bidrar til brudd på det: den innledende fasen av behandlingen med antihypertensive medisiner, hypoglykemiske midler eller NSAIDs. Som regel bør nyrefunksjonen vurderes før behandling med Galvus Met starter, og deretter minst 1 gang per år for pasienter med normal nyrefunksjon og minst 2-4 ganger per år for pasienter med serumkreatinin over VGN. Hos pasienter med høy risiko for nedsatt nyrefunksjon, bør det overvåkes mer enn 2-4 ganger i året. Hvis tegn på nedsatt nyrefunksjon vises, bør Galvus Met seponeres..

Ved gjennomføring av røntgenundersøkelser som krever intravaskulær administrering av jodholdige radioaktive kontrastmidler, bør Galvus Met midlertidig seponeres (48 timer før og også innen 48 timer etter studien), siden intravaskulær administrering av jodholdige radioaktive midler kan føre til en kraftig forverring av nyrefunksjonen og øke risikoen for utvikling av melkesyreose. Du kan fortsette å ta Galvus Met først etter en ny vurdering av nyrefunksjonen.

Ved akutt hjerte- og karsvikt (sjokk), akutt hjertesvikt, akutt hjerteinfarkt og andre tilstander som er preget av hypoksi, er utvikling av melkesyreose og prerenal akutt nyresvikt mulig. Hvis forholdene ovenfor oppstår, bør legemidlet seponeres umiddelbart.

Under kirurgiske inngrep (med unntak av mindre operasjoner som ikke er relatert til begrensende inntak av mat og væske), bør Galvus Met seponeres. Du kan fortsette å ta stoffet etter at pasienten begynner å ta mat på egen hånd, og det vil bli vist at nyrefunksjonen hans ikke er nedsatt.

Det er fastslått at etanol (alkohol) forbedrer effekten av metformin på laktatmetabolismen. Pasienter bør varsles om avvisning av alkoholmisbruk under bruk av stoffet Galvus Met.

Det ble funnet at metformin i omtrent 7% av tilfellene forårsaker en asymptomatisk reduksjon i serum vitamin B12 konsentrasjon. En slik reduksjon i veldig sjeldne tilfeller fører til utvikling av anemi. Tilsynelatende, etter seponering av metformin og / eller vitamin B12 erstatningsterapi, normaliseres serumkonsentrasjonen av vitamin B12 raskt. Pasienter som mottar Galvus Met, anbefales det minst 1 gang per år å gjennomføre en generell blodprøve og i tilfelle brudd for å avgjøre årsaken og treffe passende tiltak. Tilsynelatende har noen pasienter (for eksempel pasienter med utilstrekkelig inntak eller malabsorpsjon av vitamin B12 eller kalsium) en predisposisjon for lavere serumkonsentrasjoner av vitamin B12. I slike tilfeller kan det anbefales å bestemme serumkonsentrasjonen av vitamin B12 minst 1 gang på 2-3 år.

Hvis en pasient med type 2 diabetes mellitus, som tidligere har svart på terapi, viste tegn på forverring (endring i laboratorieparametere eller kliniske manifestasjoner), og symptomene ikke er tydelig uttalt, bør testene utføres umiddelbart for å oppdage ketoacidose og / eller melkesyreose. Hvis acidose i en eller annen form bekreftes, bør Galvus Met øyeblikkelig avskaffes og passende tiltak iverksettes..

Hos pasienter som bare mottar Galvus Met, observeres ikke hypoglykemi, men det kan forekomme på bakgrunn av et lite kaloriinnhold (når intens fysisk aktivitet ikke blir kompensert av kaloriinnholdet i maten), eller på bakgrunn av alkoholforbruk. Hypoglykemi er mest sannsynlig hos eldre, svekkede eller uttømte pasienter, så vel som på bakgrunn av hypopituitarism, binyresvikt eller alkoholforgiftning. Hos eldre pasienter og hos pasienter som får betablokkere, kan diagnosen hypoglykemi være vanskelig.

Med stress (feber, traumer, infeksjon, kirurgi) som oppsto hos en pasient som fikk hypoglykemiske stoffer på en stabil måte, er en kraftig reduksjon i effektiviteten til sistnevnte i noen tid mulig. I dette tilfellet kan det være nødvendig å avbryte Galvus Met og foreskrive insulin. Du kan fortsette behandlingen med Galvus Met etter slutten av den akutte perioden.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Effekten av stoffet Galvus eller Galvus Met på evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer er ikke undersøkt. Med utvikling av svimmelhet på bakgrunn av bruken av stoffet, bør man avstå fra å kjøre kjøretøy og jobbe med mekanismer.

Legemiddelinteraksjon

Ved samtidig bruk av vildagliptin (100 mg 1 gang per dag) og metformin (1000 mg 1 gang per dag) ble det ikke observert noen klinisk signifikant farmakokinetisk interaksjon mellom dem. Verken i løpet av kliniske studier, eller under den utbredte kliniske bruken av Galvus Met hos pasienter som fikk andre samtidig medisiner og stoffer, var det ingen uventet interaksjon.

Vildagliptin har et lavt potensial for medikamentell interaksjon. Siden vildagliptin ikke er et underlag av cytokrom P450-isoenzymer, og heller ikke hemmer eller induserer disse isoenzymene, er dets interaksjon med medisiner som er substrater, hemmere eller P450-indusere usannsynlig. Ved samtidig bruk av vildagliptin påvirker ikke metabolismen av legemidler som er substrater av enzymer: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 og CYP3A4 / 5.

Det er ingen klinisk signifikant interaksjon mellom vildagliptin og medikamentene som oftest brukes i behandling av type 2 diabetes mellitus (glibenklamid, pioglitazon, metformin) eller med et smalt terapeutisk område (amlodipin, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Furosemid øker Cmax og AUC for metformin, men påvirker ikke nyreclearance. Metformin reduserer Cmax og AUC for furosemid og påvirker ikke renal clearance.

Nifedipin øker absorpsjonen av Cmax og AUC for metformin; i tillegg øker det utskillelsen i urinen. Metformin påvirker praktisk talt ikke de farmakokinetiske parametrene til nifedipin.

Glibenclamid påvirker ikke de farmakokinetiske / farmakodynamiske parametrene til metformin. Metformin reduserer generelt Cmax og AUC for glibenclamid, men størrelsen på effekten varierer veldig. Av denne grunn er den kliniske betydningen av denne interaksjonen uklart..

Organiske kationer, for eksempel amilorid, digoxin, morfin, procainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim, vancomycin og andre, som skilles ut av nyrene ved tubulær sekresjon, kan teoretisk samhandle med metformin, siden de konkurrerer om vanlige nyretubulstransportsystemer. Cimetidin øker både konsentrasjonen av metformin i plasma / blod og dets AUC med henholdsvis 60% og 40%. Metformin påvirker ikke de farmakokinetiske parametrene til cimetidin.

Forsiktighet bør utvises når du bruker Galvus Met sammen med medisiner som påvirker nyrefunksjonen eller fordelingen av metformin i kroppen..

Noen medikamenter kan forårsake hyperglykemi og redusere effektiviteten av hypoglykemiske medisiner, slike medisiner inkluderer tiazider og andre diuretika, glukokortikosteroider (GCS), fenotiaziner, thyreoideahormonpreparater, østrogener, p-piller, fenytoin, nikotinsyre, sympatomimetika og kalsiumantagonister. Når du foreskriver slike samtidig medisiner, eller omvendt, hvis de avlyses, anbefales det å nøye overvåke effektiviteten av metformin (dets hypoglykemiske effekt) og om nødvendig justere dosen av stoffet.

Samtidig bruk av danazol anbefales ikke for å unngå hyperglykemisk effekt av sistnevnte. Hvis behandling med danazol er nødvendig og etter å ha stoppet sistnevnte, er dosejustering av metformin nødvendig under kontroll av glukosenivået.

Klorpromazin øker glykemien når det tas i høye doser (100 mg per dag) og reduserer frigjøringen av insulin. Ved behandling av antipsykotika og etter å ha stoppet sistnevnte, er dosejustering nødvendig under kontroll av glukosenivå.

En radiologisk studie som bruker jodholdige røntgenmidler kan forårsake utvikling av melkesyreose hos pasienter med diabetes mellitus med funksjonell nyresvikt..

Tildelt som injeksjoner øker beta2-sympatomimetika glykemi på grunn av stimulering av beta2-adrenerge reseptorer. I dette tilfellet er glykemisk kontroll nødvendig. Om nødvendig anbefales insulin..

Med samtidig bruk av metformin med sulfonylureaderivater, insulin, acarbose, salicylater, er en økning i hypoglykemisk effekt mulig.

Siden bruk av metformin hos pasienter med akutt alkoholforgiftning øker risikoen for å utvikle melkesyreose (spesielt ved faste, utmattelse eller leversvikt), bør pasienter avstå fra å drikke alkohol og medisiner som inneholder etanol (Gal) når de behandles med Galvus Met..

Analoger av stoffet Galvus

Strukturelle analoger av virkestoffet:

Analoger i den farmakologiske gruppen (hypoglykemiske midler):

  • Avandamet;
  • Avandia
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanase;
  • Bukarban;
  • Victoza;
  • Glemaz;
  • Glibenesis;
  • glibenklamid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • glimepirid;
  • Glyminfor;
  • Glitisol;
  • Glyformin;
  • Glucobay;
  • Glucobene;
  • Gluconorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong
  • Diabeton;
  • Diaglitazone;
  • Diaformin;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimide;
  • Methadiene;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • Nova Met;
  • Pyoglitis;
  • Reclide;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetta;
  • Trazenta;
  • Formin;
  • Formin Pliva;
  • klorpropamid;
  • Euglucon;
  • Januvius;
  • Janumet.

Brukes til å behandle sykdommer: diabetes, diabetes

Galvus Met tabletter for diabetes type 2

Galvus Metformin - et medisin for behandling av type 2-diabetes.

Piller hjelper virkelig pasienter, reduserer plasmasukker godt, men reduserer ikke vekten.

For å oppleve effekten av et mirakemedisin, må du studere instruksjonene for bruk av Galvus Met, finne ut prisen (dyr medisin), studere anmeldelser og umiddelbart velge analoger (i tilfelle manglende effektivitet).

Om stoffet

Verktøyet er hypoglykemisk. Det tilhører den farmakologiske gruppen av dipeptidylpeptidase-4-hemmer.

Legemidlet brukes som monoterapi og i kombinasjon med andre medisiner.

Tablettene er lysegule i fargen. Oralt tatt.

Medisinen absorberes raskt, den maksimale mengden av den aktive ingrediensen i kroppen er nådd etter 2 timer. Stoffet skilles ut av nyrer og tarmer.

Produsent Galvus Met - Novartis selskap, land - Sveits.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er forskrevet til pasienter for å normalisere glukose i ikke-insulinavhengig type diabetes. Akseptert i kombinasjon med riktig ernæring og en aktiv livsstil.

Også foreskrevet til pasienter i kombinasjon med sulfonylureaderivater og metformin, insulin og metformin på bakgrunn av riktig ernæring og terapeutiske øvelser.

Slipp skjema

Legemidlet selges i tablettform. Piller pakkes i blemmer i 6 eller 10 stykker. Selges i kartong.

Galvus i russiske apotek koster 828 rubler.

Galvus Met er dyrere. Dette er et nyere verktøy, hvis pris er fra 1550 til 3000 rubler.

Struktur

Pillene inneholder to virkestoffer. Dette er vildagliptin og metforminhydroklorid.

Som hjelpekomponenter Hyprolose, Hypromellosum, Mg (C17H35COO) 2, TiO2 - TitaniumDioxide, Macrogolum 4000, Fe2O3 * H2O, Mg3Si4O10 (OH) 2.

Instruksjoner for bruk

Dosering velges individuelt, avhengig av toleranse og effektivitet..

Galvus brukes mot diabetes på 50 mg to ganger om dagen. Å spise betyr ikke noe.

Galvus Met begynner å drikke med en dosering på 50 mg / 850 mg 2 ganger om dagen. Etter evaluering av behandlingens adekvat, øker doseringen.

Søknadsfunksjoner

Bruk er kontraindisert hos barn under 18 år. Effektivitet av bruk som ikke er bevist av leger og forskere.

I alderdommen er det lov å ta medisin. Dosjustering ikke nødvendig.

Forsiktig bør du drikke tabletter med nedsatt nyrefunksjon, det er uønsket å bruke ved leverproblemer.

Galvus Met påvirker ikke bilkjøring og andre mekanismer.

Bivirkninger

Den kombinerte medisinen tolereres godt av diabetikere. Bivirkninger fra bruk av stoffet blir imidlertid ikke ofte registrert for å utelukke deres nærvær og lytte til kroppen under behandlingen.

Hvilke negative effekter forårsaker Galvus:

  • Fra siden av sentralnervesystemet bemerkes vestibulære forstyrrelser i koordinasjon av bevegelse. Med dette forstås asymmetri og brudd på nøyaktigheten av bevegelser, en reduksjon i styrke.
  • I muskler og ledd vises smerte, og intensiveres med langvarig bruk av stoffet.
  • Melkesyreadose utvikler seg, en melkesyreotisk koma er mulig. Det oppstår på grunn av overvekt av anaerob metabolisme av dekstrose i blodet.
  • Lider av Galvus og leveren. Hepatitt utvikler seg, organfunksjoner.
  • Fra mage-tarmkanalen er det halsbrann, en metallisk smak, kobalamin absorberes dårlig.

Oftest utvikler det seg en allergisk reaksjon, ledsaget av utslett, blemmer, feber og Quinckes ødem. Mindre vanlig er hypoglykemi med anfall av kald svette, frysninger og skjelving i hånden..

Kontra

Galvus Met diabetespiller har mange kontraindikasjoner. Først av alt, bør medisinen ikke tas med overfølsomhet overfor eksisterende eller tilleggskomponenter. Derfor er det viktig å lese instruksjonene og fortelle legen om allergier..

Det er kontraindisert å ta legemidlet til pasienter i følgende tilfeller:

  • nyresvikt,
  • respirasjonssvikt,
  • metabolsk acidose,
  • insulinavhengig diabetes,
  • alkohol rus,
  • barn under 18 år,
  • sykdommer som kan forårsake vevshypoksi.

Galvus sukker tabletter ble testet på dyr. Studier har ikke vist teratogenisitet, men avdekket fetotoksisitet. Det anbefales ikke å bruke medisinen under svangerskapet og under fôring.

Overdose

Ved riktig bruk og følge instruksjonene fra en lege, vil en overdose ikke forekomme. Vildagliptin i en dose på mer enn 400 mg / dag fører til utseendet til følgende symptomer:

  • myalgi,
  • opphovning,
  • lipaseøkning,
  • økt konsentrasjon av C-reaktivt protein og myoglobin.

Tegn på en overdose forsvinner etter å ha stoppet stoffet.

Metformin fremstår annerledes. Ved overdosering klager pasienter på kvalme, oppkast og diaré. Mulige endringer i kroppstemperatur, den går ned. I tillegg dukker magesmerter og myalgi opp..

Hvis du ikke slutter å ta medisinen og puster raskt, begynner hodet å bli svimmel. Mulig nedsatt bevissthet og utvikling av koma.

analoger

Hvis stoffet ikke passer, forårsaker mange bivirkninger eller er for dyrt for pasienten, vil legen foreslå å erstatte det med et lignende medikament.

Analoger Galvus Met 500 mg og 100 mg:

  1. Avandamet forbedrer metabolsk kontroll ved å senke plasmaglukose. Reduserer basal og postprandial glukose, øker følsomheten til muskelvev for insulin. Ikke ta på tom mage. Den innledende doseringen er tre ganger om dagen. Etter 2 ukers terapi justerer legen dosen av stoffet, med fokus på resultatene av den glykemiske indeksen.
  2. Glimecomb har to aktive komponenter i sin sammensetning - glyklazid og metmorfin. Legemidlet stimulerer sekresjonen av hormonet av bukspyttkjertelen. Glimecomb reduserer tidsintervallet fra spiserøyeblikket til begynnelsen av insulinutskillelse. Dosering tildeles individuelt. Vanligvis foreskrives 1-3 tabletter per dag. Gradvis justeres dosen til en stabil kompensasjon av endokrin patologi oppnås..
  3. Comboglyz Forlenger som et aktivt stoff har metmorfinhydroklorid og saksagliptin. Legemidlet er foreskrevet for å forbedre glykemisk kontroll, gjenoppretter inaktivering av inkretiner.

Medisiner i denne serien er billigere. Avandamet koster 210 rubler, Glimecomb - 440 rubler, og Combogliz er dyrere enn Galvus - 2941 rubler.

Hva er bedre Galvus Met eller Yanumet

Begge medisinene brukes til å behandle ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. Galvus Met og Yanumet øker konsentrasjonen av insulin i blodet. Syntese av inkretiner begynner som svar på å spise.

Handlingsmekanismen til begge medikamentene er rettet mot å blokkere virkningen av enzymet DPP-4, noe som øker varigheten av virkningen av pasientens ingotinhormoner..

Begge medisinene er gode fordi de selges i tabletter; ikke mange diabetikere liker å ta flere injeksjoner med insulin daglig..

Kontraindikasjoner for bruk og indikasjoner er de samme. Det er forbudt å bruke til diabetes type 1.

Når det gjelder den farmasøytiske sammensetningen, i Yanumet, i stedet for vildagliptin, er sitagliptin fosfatmonohydrat til stede. Det følger av dette, hvis pasienten har en allergisk reaksjon på Glavus Met, kan den erstattes av Janumet.

Begge medisinene er effektive, forårsaker et minimum av bivirkninger. De står på lik linje med listen over medisiner mot diabetes.

Galvus Met og Yanumet er de samme. Ett medikament kan erstatte et annet.

Det andre middelet overgår det første bare i pris. Galvus Met koster 2100 rubler. i gjennomsnitt, og Yanumet - 1550-1639 rubler. Ellers fungerer begge stoffene bra..

anmeldelser

Omtaler av stoffet Galvus Met radar 50 mg og 1000 mg er stort sett positive. Behandlingsdiabetikere.

Anna Igorevna, 28 år, Voronezh:

De har kjøpt Galvus i flere år. Det virker effektivt, tapper ikke bukspyttkjertelen. Dette er en frelse for diabetikere.

Kristina Miroshnichenko, 40 år gammel, Moskva:

Jeg er fornøyd med behandlingen, jeg føler meg bra. Et månedlig inntak av stoffet beviste det dyre koster. Galvus opptrer bedre enn tidligere medisiner, dessuten mer lønnsomt.

Det er negative anmeldelser av diabetikere om Galvus Met. De fleste pasienter klager over dyre kostnader..

Galvus og Galvus Met: hvordan godta, hva du skal erstatte, kontraindikasjoner

Galvus og Galvus Met brukes til å behandle diabetes type 2. De har visse indikasjoner for innleggelse, og det er også tilfeller der de ikke kan ordineres.

Galvus er piller som senker blodsukkeret. Legemidlet er basert på et stoff som kalles vildagliptin. Til tross for den høye kostnaden for medisinen, er det populært blant pasienter, siden det er svært effektivt og sjelden provoserer utviklingen av bivirkninger..

Galvus Met er et medikament som er representert av en kombinasjon av to aktive ingredienser. Legemidlet inneholder vildagliptin og metformin.

Nedenfor er informasjon for pasienter som har fått forskrevet Galvus eller Galvus Met som behandling for diabetes.

Galvus kan betraktes som et "ungt" stoff, siden det ble lansert for ikke mer enn 10 år siden. Til dags dato er ikke billige analoger av dette stoffet tilgjengelig for salg. Imidlertid produserer andre selskaper lignende medisiner, som også har en høy kostnad. Dette er slike virkemidler som: Januvia og Yanumet, Onglisa og Vipidiya, så vel som noen andre.

Bruksanvisning for preparatene Galvus og Galvus Met

Hvordan fungerer stoffet?

Den viktigste aktive ingrediensen (vildagliptin) øker følsomheten til betaceller fra bukspyttkjertelen for glukose, og stimulerer også produksjonen av glukagon.
Metformin, som er til stede i stoffet Galvus Met, reduserer produksjonen av glukose i leveren, forhindrer overdreven absorpsjon av karbohydrater i fordøyelseskanalen og øker cellens evne til å absorbere insulin. Resultatet av stoffet er et stabilt nivå av sukker i blodet både etter å ha spist og på tom mage.
Vildagliptin skilles ut hovedsakelig av nyrene (opptil 85%), de resterende 15% forlater kroppen gjennom tarmen. Metformin elimineres nesten fullstendig av urinsystemet..

Når du skal ta stoffet

Indikasjon for forskrivning av stoffet er type 2 diabetes mellitus, hvis du bruker en aktiv livsstil og kosthold for å kontrollere blodsukkeret.
Legemidlet Galvus Met kan kombineres med insulininjeksjoner, samt med legemidler som er derivater av sulfonylurea..

Når du ikke skal godta

Kontraindikasjoner for resepsjonen er følgende forhold:

Type 1 diabetes.

Nyresvikt med en reduksjon i blodkreatinin på under 135 μmol / L (for mannlige pasienter) og mindre enn 110 μmol / L (for kvinnelige pasienter).

Forverring av smittsomme sykdommer.

Mangel på næringsstoffer i kroppen og en nedgang i det daglige kaloriinnholdet på mindre enn 1000 kcal.

Under 18 år.

Individuell intoleranse mot komponentene som utgjør stoffet.

Hva du trenger å ta hensyn til

Insulinbehandling kan ikke erstattes med Galvus og Galvus Met. For å forhindre utvikling av bivirkninger, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse som vil gi informasjon om arbeidet i leveren og nyrene før du starter behandlingen. En blodprøve under behandlingen må tas regelmessig.
Hvis pasienten har en operasjon eller røntgenundersøkelse ved bruk av kontrastmidler, avvises Metformin 2 dager før prosedyrene.

Mer enn 100 mg vildagliptin og mer enn 2000-3000 mg metformin kan ikke tas per dag. Spesifikke instruksjoner angående dosering av stoffet vil bli gitt nedenfor..

Hvis stoffet Galvus eller Galvus Met er kombinert med insulininjeksjoner eller med sulfonylureaderivater, øker sannsynligheten for hypoglykemi. Denne tilstanden er preget av en kraftig reduksjon i blodsukkeret. Hvis symptomer indikerer hypoglykemi, må en ambulanse ringes.
Å motta vildagliptin kan noen ganger provosere hodepine, svimmelhet, skjelving av ekstremitetene. Metformin gir også noen ganger noen bivirkninger. Generelt sett er imidlertid Galvus Met et trygt medikament.

Graviditet og amming

Stoffet er forbudt for bruk av gravide og ammende kvinner. I løpet av denne perioden får de foreskrevet lave doser insulin og en diett.

Interaksjon med andre medisiner

Før du tar stoffet, må du få medisinsk råd. Dette gjelder spesielt for personer som tar hormonbaserte medisiner for å behandle skjoldbrusksykdommer eller for å senke blodtrykket, da metformin kan reagere med dem. Vildagliptin interagerer sjelden med andre medisiner.

Hvis en overdose oppstår

En overdose av vildagliptin forårsaker myalgi, feber, et hopp i ALT og AST i blodet. Når metformin tas i høye doser, forårsaker melkesyre acidose. Denne tilstanden er livstruende. I tilfelle overdose må du derfor ringe ambulanse. For å fjerne stoffet fra kroppen, foreskrives dialyse, og eliminerer også de negative symptomene som vises i ofrene.

Slippform, lagringsforhold og sammensetning

Legemidlet Galvus inneholder vildagliptin i en konsentrasjon på 50 mg.
Legemidlet Galvus Met inneholder vildagliptin i en konsentrasjon på 50 mg og metformin (tabletter kan ha en dosering i mengden 500, 850 og 1000 mg).
Hjelpekomponenter: hyprolose, magnesiumstearat, hypromellose, titandioksyd, makrogol 4000, talkum, jernoksid.
Legemidlet krever ikke spesielle lagringsforhold. Det er viktig at omgivelsestemperaturen ikke overstiger 30 ° C, og at barn ikke har tilgang til tabletter.
Legemidlets holdbarhet er 1 år og 6 måneder.

De fleste pasienter som tar Galvus Met, gir positive tilbakemeldinger om det. De indikerer at det lar deg bringe blodsukkeret til ønsket nivå. Samtidig forbedres pasientenes trivsel, noe som betyr at livskvaliteten deres øker.

For å oppnå den maksimale terapeutiske effekten er det imidlertid ikke nok bare å ta Galvus eller Galvus Met. Pasienten må følge et kosthold og føre en sunn livsstil. Hvis sykdommen har et alvorlig forløp, vil det ikke være mulig å takle den bare ved å ta sukkerforbrenningstabletter, insulininjeksjoner vil være nødvendig.

Hva skal du velge: Galvus eller Galvus Met? Hva er forskjellen?

Galvus er et medikament basert på vildagliptin, og Galvus Met er et kombinasjonsmedisin som er supplert med metformin. I kombinasjon med metformin reduserer vildagliptin mer effektivt blodsukkeret. Imidlertid kan det bare brukes hvis pasienten ikke har noen kontraindikasjoner for å ta metformin. Vanlige bivirkninger av dette stoffet er: diaré, flatulens og andre lidelser i fordøyelsessystemet. Ikke nekt behandlingen umiddelbart. Som regel vises disse uønskede reaksjonene bare i de tidlige stadiene fra starten av behandlingen, og deretter passerer de.

Hva du skal velge Galvus Met eller Yanumet?

Yanumet og Galvus Met er to medisiner som har likeverdige effekter. Begge er designet for å senke blodsukkeret. På dette tidspunktet er det umulig å svare på hvilket medikament som er bedre, siden det ikke er utført studier på dette emnet..

Kostnaden for medisiner er den samme. Du må betale mer for å pakke Yanumet, men antall tabletter i det vil også være mer.

Både Galvus Met og Yanumet er beskyttet av patenter, de gir sjelden bivirkninger og er trygge medisiner. Du kan finne positive anmeldelser om både et og et annet stoff..

Galvus eller metformin - hva du skal velge?

I stoffet Galvus Met fungerer vildagliptin som den viktigste aktive ingrediensen, metformin er en hjelpekomponent. Det antas at en effektiv reduksjon i blodsukkeret skjer nettopp på grunn av den komplekse virkningen av disse to stoffene.

Selv om Galvus Met er dyrere enn medisiner basert på bare ett metformin, utfører det arbeidet sitt bedre. Derfor, hvis den materielle tilstanden til pasienten tillater ham å bruke et kompleksvirkende medikament for behandling, er det bedre å foretrekke ham. Hvis dette ikke er mulig, bør du velge metforminpreparater (Glucofage eller Siofor). Det er verdt å merke seg at både Glucofage og Siofor er importerte medisiner. Du kan også kjøpe deres billige kolleger som er produsert i Russland, men det vil ikke være stor prisforskjell..

Når det gjelder stoffet Galvus, kan det ikke kalles et kraftig verktøy for å redusere blodsukkeret. Galvus Met for behandling av diabetes er å foretrekke å bruke. Galvus foreskrives bare hvis pasienten har kontraindikasjoner for å ta metformin. Hvis behandlingen ikke gir ønsket resultat, må du starte insulinbehandling.

Funksjoner av stoffet Galvus Met

For å unngå fordøyelsesbesvær i form av diaré og flatulens, er det nødvendig å ta Galvus Met riktig. Startdosen skal være minimal, øke den jevnt. Dette behandlingsopplegget lar kroppen tilpasse seg og enkelt absorbere et stoff som er nytt for det. Det er metformin som forårsaker urolige fordøyelser, ikke vildagliptin.

Hvordan forhindre bivirkninger?

For å forhindre forekomst av bivirkninger, må du starte behandlingen med små doser av stoffet. Det anbefales å kjøpe en pakke med Galvus Met tabletter med en dose på 50 + 500 mg og ta 1 tablett en gang om dagen. Hvis kroppen reagerer godt på slik behandling, må du etter en uke eller 10 dager ta 2 tabletter av stoffet - om morgenen og før sengetid. Når emballasjen er ferdig, bør du kjøpe et medikament med en dosering på 50 + 850 mg. Ta stoffet også 2 ganger om dagen. Det tredje behandlingsstadiet er overgangen til et medikament med en dosering på 50 + 1000 mg. Tablettene drikkes også 2 ganger om dagen. Den endelige daglige dosen medikamenter er 100 mg vildagliptin og 2000 mg metformin.

Hvis pasienten, i tillegg til diabetes, får diagnosen overvekt, kan den daglige dosen av metformin økes til 3000 mg. For dette, på midten av dagen, under måltider, vil pasienten i tillegg måtte ta metformin i en dosering på 850 eller 1000 mg. Du kan bruke stoffet Glucofage eller Siofor til dette. Dette kan forårsake en viss ulempe for en person, fordi i stedet for ett medikament vil han trenge å ta to forskjellige medikamenter. For å redusere overflødig vekt, må du imidlertid innhente dette faktum..

Galvus Met drikkes under måltider, dette skyldes innholdet av metformin i det. I stoffet er ikke Galvus metformin, det kan derfor tas både før måltider og etter måltider. Det spiller ingen rolle.

Galvus er nesten 2 ganger billigere enn Galvus Met. Hvis du vil spare, kan du kjøpe stoffet Galvus og stoffet metformin hver for seg (Glucofage eller Siofor). Du må imidlertid følge alle anbefalingene for å ta disse medisinene, som krever mer pasientdisiplin.

Hvis pasienten har en kraftig økning i blodsukkeret nøyaktig om morgenen, må du ta 1 tablett medikamentet Galvus om morgenen og om kvelden, og før du legger deg, drikker du i tillegg medisinen basert på metformin, med en dosering på 2000 mg (Glucofage Long). Den forlengede effekten gjør det mulig å sikre at sukkernivået ikke om morgenen stiger til kritiske nivåer om morgenen.

Er det mulig å konsumere alkohol?

Etter å ha studert instruksjonene, kan det hende du ikke forstår om alkoholholdige drikker er tillatt under behandling med Galvus og Galvus Met. Å ta store doser alkohol er helt klart forbudt, da dette øker sannsynligheten for å utvikle pankreatitt, leverskade, en kraftig reduksjon i blodsukkeret. En person kan havne på sykehus eller til og med dø.

Når det gjelder små doser alkohol, er det ingen fullstendig klarhet. Instruksjonen tillater ikke direkte forbud mot å kombinere stoffet med alkohol. Derfor kan en person drikke, men bare på egen risiko og risiko. Hvis evnen til å kontrollere seg selv etter å ha drukket alkohol forsvinner, bør du helt nekte å ta den.

Er det mulig å gå ned i vekt under behandlingen?

Studier utført på dette emnet antyder at Galvus og Galvus Met ikke påvirker kroppsvekten. Som praktisk erfaring med bruk av metformin viser, har den imidlertid muligheten til å bekjempe overvekt. Derfor er sannsynligheten for at pasienten mister vekt fortsatt stor.

Hvordan erstatte stoffet Galvus Met?

Situasjoner der Galvus Met kan trenge å bli erstattet:

Legemidlet reduserer ikke blodsukkeret, som holdes på høye nivåer..

Legemidlet reduserer blodsukkeret, men nivået synker ikke mindre enn 6 mmol / l.

En person har ikke råd til å fortsette behandlingen med dette stoffet på grunn av økonomiske evner.

Hvis Galvus Met ikke fungerer, kan dette bare være forårsaket av at reservene i bukspyttkjertelen er helt oppbrukt. I denne situasjonen vil ingen andre medikamenter hjelpe, pasienten trenger akutt insulininjeksjoner. Ellers vil han få alvorlige komplikasjoner av sykdommen i nærmeste fremtid..

Normalt bør blodsukkeret ikke overstige 5,5 mmol / L. Slike verdier bør holde seg stabile og ikke endre seg i løpet av dagen. Hvis du tar Galvus Met, lar deg bringe blodsukkeret til et nivå på 6,5-8 mmol / l, må du koble insulininjeksjoner i små doser. Ordningen velges avhengig av de individuelle egenskapene til forløpet av diabetes hos en bestemt pasient. Pasienten må også følge en diett og trening. En person bør forstå at med et blodsukkernivå på 6,0 mmol / L, fortsetter komplikasjoner av sykdommen å utvikle seg, men i sakte bevegelse.

Hvis det ikke er mulig å kjøpe stoffet Galvus Met?

Hvis Galvus og Galvus Met medisiner er dyre for en pasient, og han ikke har råd til å kjøpe dem, må du ta metformin i sin reneste form. Dette kan være stoffet Glucofage eller Siofor. De er laget i utlandet. Deres russiske kolleger er enda billigere.

Sørg for å følge et lavkarbo-diett. Ellers vil sykdommen utvikle seg..

Om legen: Fra 2010 til 2016 Utøver for det terapeutiske sykehuset på den sentrale helseenheten nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har han jobbet i diagnosesenteret nr. 3.

Les Om Diabetes Risikofaktorer