Hvordan ta en glukosetoleransetest: resultater, normal

Med et brudd på karbohydratmetabolismen i kroppen dannes det ofte en sykdom - diabetes. Det kan provosere livstruende komplikasjoner. De færreste forstår at metabolske forstyrrelser dukker opp lenge før en diagnose stilles. En glukosetoleransetest vil hjelpe til med å oppdage dem selv på det første stadiet før utviklingen av en alvorlig sykdom.

Forskningsformer

Nøyaktig og riktig glukotest er en av metodene for blodanalyse. Han er i stand til å oppdage endringer i glukosetoleranse. Hva betyr ordet “tolerant”? Når glukose kommer inn i kroppen gjennom mat, tas den opp i fordøyelseskanalen og passerer i blodet. På grunn av reseptorer, passerer den inn i cellevev, og der, i prosessen med en kompleks kjemisk reaksjon, blir det "energi" for kroppen å jobbe.

Når glukose tilføres celler, kontrolleres nivået av insulin, hovedhormonet i bukspyttkjertelen. Det produseres etter en økning i blodsukkeret. I noen tilfeller er et vitalt karbohydrat ikke i stand til å komme helt inn i cellene (med nedsatt insulinsyntese av bukspyttkjertelen eller med en reduksjon i sensitiviteten til cellemottakere). Denne tilstanden fører også til en svikt i glukosetoleranse. Deretter fører tilstanden til tegn på diabetes..

Indikasjoner for utnevnelse av GTT

Formålet med glukosetoleransetesten er forebygging av metabolske forstyrrelser og utbruddet av diabetes. Alle mennesker i risikosonen bør vite hvordan de skal ta testen riktig. Denne kategorien inkluderer pasienter med følgende sykdommer:

  • vedvarende hypertensjon (trykk 140/90 varer det meste av dagen);
  • vektig;
  • leddsykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser;
  • skrumplever i leveren;
  • polycystiske eggstokker;
  • vasokonstriksjon på grunn av dannelse av plaketter på deres indre vegg;
  • hyppig betennelse i munnhulen og huden;
  • høyt sukker og metabolsk syndrom hos noen av de pårørende;
  • nerveskader uten spesiell grunn;
  • hyperglykemi som oppsto under stress eller akutt sykdom;
  • vanndrivende bruk i mer enn ett år.

Henvisningen til en standard glukosetoleransetest blir håndtert av en huslege, terapeut, nevrolog og endokrinolog.

Kontraindikasjoner for testen

Leger tillater ikke testing når glukoseindikatoren når du tar blod på tom mage overstiger normen 11,1 mmol / L. I en slik situasjon er det farlig å ta godteri i tillegg, for ikke å provosere et brudd på bevisstheten og en glykemisk koma. De viktigste kontraindikasjonene for analyse er:

  • alder opp til 14 år;
  • akutte inflammatoriske og smittsomme sykdommer;
  • siste trimester av svangerskapet;
  • forverring av kronisk pankreatitt;
  • å ta medisiner som kan forvrenge resultatene av GTT;
  • endokrine sykdommer som provoserer en økning i glukose.

Faktorer som påvirker riktig ytelse

Å bestå en glukosetoleransetest slik at resultatene er normale, er det nødvendig å donere blod på tom mage. Resultatet vil tjene som et nivå for sammenligning med andre målinger. Følgende indikatorer vil avhenge av riktig glukoseadministrasjon og nøyaktigheten av utstyret..

Pasienten skal være godt forberedt på analyse. Mange årsaker kan forvrenge testresultatet:

  • varmt vær ute, diaré, mangel på væske, noe som fører til dehydrering;
  • røyking om natten eller om morgenen før testen;
  • arbeid og intensiv trening i treningsstudioet 3 dager før studien er utført;
  • en kraftig endring i kostholdet (begrensning av karbohydratinntak eller sult);
  • understreke
  • utvinning etter operasjoner;
  • forkjølelse;
  • en kraftig nedgang i aktivitet og sengeleie.

Før legen forskriver en analyse, spør legen pasienten om medisinene som han tar. Dette er nødvendig for å angre de som kan endre dekrypteringen.

Riktig kroppsforberedelse

For å oppnå nøyaktige resultater av studien om kroppens motstand mot glukose, bør du bare spise mat med et normalt eller forhøyet karbohydratnivå. Dette refererer til mat med et karbohydratinnhold på 150 g eller mer.

Et lavkarbo kosthold før testen vil føre til alvorlige feil og et undervurdert blodsukker. Analysen vil vise riktig resultat hvis pasienten overholder visse forhold:

  1. Mennesket må være sunt.
  2. Ikke bruk tannkrem eller tyggegummi før du tester..
  3. Blod gis på tom mage.
  4. Før testen røyk ikke, og ikke alkohol.
  5. Fjern stressende situasjoner, tung fysisk anstrengelse og psyko-emosjonelle lidelser.

Analyseprinsipp

Teknikken er variabel og avhenger av helsetilstanden og laboratorieutstyr. Analysebelastningen involverer bruk av kapillært blod eller venøst ​​blod. Materialet er tatt i trinn:

  1. Først gir de blod på tom mage (helst fra 8 til 9 om morgenen). Videre måles en karbohydratbelastning med en glukoseoppløsning. Det er tillatt når resultatet av den første testen viste at glukose ikke var høyere enn 6,7 mmol / l.
  2. Oppløsningen administreres oralt eller intravenøst. Videre er den muntlige metoden hovedsakelig brukt. En person blir invitert til å ta en glukoseoppløsning i fem minutter. Væsken fremstilles ved å løse opp 75 g glukose i et glass vann (varmt); gravide kvinner - 100 g; barn - 1,75 g per kilo kropp (men ikke mer enn 75 g).
  3. Deretter utføres en blodprøvetaking i henhold til instruksjonene igjen i et par timer (hver time eller hver halve time). Maksimalt fire prøver er tillatt. Mens du venter på neste utvalg av biomateriale på slutten av den lastede karbohydratbelastningen, er det forbudt å spise, røyke eller drikke. La litt vann uten bensin.

Avkodingstest

Plasmaglukose er viktig for å vurdere testens verdier. Ordning med normativ tolkning:

Type blodTidspunkt for inntak av biomateriale (på tom mage)Nedsatt toleransediabetes
venøs2 timer etter testen7,0> 11,1
capillary2 timer etter testen6,0> 11,1

Dekryptering vil bidra til å bestemme diabetes, samt diagnostisere plager av andre organer. Med en rask økning og en like rask reduksjon i glukose etter å ha tatt løsningen, bemerker legene hypertyreose. Ved sakte økning i sukkernivået, sier de om en endring i tarmabsorpsjonsfunksjonen.

Avvik fra standarder

Høy glukosekonsentrasjon i to timer etter trening - denne indikatoren lar deg etablere følgende tilstander i kroppen:

  • fra 7,8 til 11,1 mmol / l - svikt i glukosetoleranse eller en prediabetisk tilstand;
  • fra 11,1 mmol / l - diabetes.

Ved økning av C-peptidet, snakker man om syndromet med et utvidet QT-intervall på EKG-kurven, overvekt av menn, lidelse i bukspyttkjertelen, skade på leverceller (med hepatitt og skrumplever). Med en reduksjon i peptidet, blir diabetes diagnostisert. Bruk av medisiner fra gruppen av tiazolidinedioner fører til slike indikatorer.

Det kan være en forvrengt dekryptering av en annen grunn. Noen medikamenter endrer resultatet:

  • medisiner med litium;
  • p-piller og hormoner;
  • kortikosteroider,
  • metaliron;
  • salisylater;
  • vitamin C.

Undersøkelse om glukosebelastning av graviditet

Under fødselen av et barn foreskrives testing til moren, mistenkt svangerskapsdiabetes. Formen av GDM utvikler seg på grunn av restrukturering av den kvinnelige kroppen på grunn av dannelsen av embryoet. Høy glukose har en negativ effekt på fosterdannelse, graviditet og sannsynligheten for en god fødsel.

Det er grunnen til at alle vordende mødre får forskrevet blodgivning for å oppgi faktum om glukoseverdi. Når de når 24–28 ukers svangerskap, gir legene en henvisning for screening for å bestemme glukosetoleranse. Når risikofaktorer oppdages, blir analysen utført tidligere (etter 16 uker).

En gravid kvinne må nøye forberede seg til testen. Det innebærer å gi opp røyking, kaffe, alkoholholdige drikker, fysisk anstrengelse, samt avskaffelse av visse medisiner. Tolkningen av testen hos gravide er litt annerledes:

Hvorfor og i hvilke stadier av graviditeten utføres en glukosetoleransetest: hvordan donere blod til glukose, og hvordan dechiffrere resultatene i henhold til tabellen

Mens babyen venter, skjer globale forandringer i kroppen til den vordende moren. I løpet av denne perioden er det viktig å overvåke endringer i helsetilstanden nøye og overvåke eventuelle avvik. Moderne medisin tilbyr flere behandlinger for å forhindre potensielle problemer..

Graviditetstest for graviditet

Glukosetoleransetest - en viktig undersøkelse for den vordende moren. Takket være resultatene bestemmer legen forholdet mellom glukose i blodet, dette hjelper til med å identifisere en tendens til visse sykdommer og forhindre utvikling av dem. Når er testen utført? Hvordan forberede?

Hva er glukosetoleransetest

Glukosetoleransetest (GTT) er en undersøkelse for å bestemme kroppens toleranse for glukose (sukker), viser om alle prosesser skjer riktig og avslører en predisposisjon for svangerskapsdiabetes. Husk å foreskrive for pasienter med risiko:

  • med kompleks graviditet;
  • har diabetes mellitus;
  • overvekt.

GTT er en sikker prosedyre for kvinner i fødsel og baby.

Men det er kontraindikasjoner:

  • nyre- og leversykdommer;
  • i nærvær av infeksjoner og virussykdommer;
  • dumpingsyndrom;
  • endokrine systemproblemer;
  • når du tar visse medisiner;
  • etter 32 uker.

Hvorfor under graviditet

GTT er nødvendig for å bestemme predisposisjonen for svangerskapsdiabetes, som utvikler seg under graviditet. Kroppen startes på nytt og kan ikke takle metabolske reaksjoner; som et resultat utvikler sykdommen seg. Det er farlig for en kvinne i fødsel og et barn. Funksjoner ved sykdommen er fraværet av symptomer, så det er ekstremt vanskelig å legge merke til den uten å gjennomføre en undersøkelse. Hvis du ignorerer behandlingen, etter fødselen av babyen, kan sykdommen bli til manifest type 2 diabetes mellitus.

1 trimester

Første trimester er grunnleggende, legging og dannelse av barnets organer, vitale systemer finner sted. Morkaken begynner å utvikle seg aktivt, men har ennå ikke høye beskyttende funksjoner, på grunn av hvilke skadelige elementer og stoffer som kan komme til fosteret. Det er grunnen til at i de første ukene må du nøye lytte til signalene fra kroppen, til eventuelle forandringer.

GTT i begynnelsen av svangerskapet ikke, det er meningsløst. Motstand mot insulin hos kvinner i stilling øker bare i midten av termin. Legen kan foreskrive den tidligste GTT fra den sekstende svangerskapsuken.

I andre trimester

Den optimale tiden for prosedyren. Det beste området er 24-26 ukers svangerskap. Men hvis det er noen faktorer, er det behov for en tidligere test:

  • vektig;
  • historie med komplekse graviditeter;
  • sukker i urin;
  • diabetes hos nære slektninger;
  • stor frukt;
  • økt blodsukker.

Gjør i tredje trimester

De siste ukene gjøres GTT strengt som foreskrevet av behandlende lege. Etter 32 uker er en ekstra glukosebelastning ikke trygg for babyen, så dette er fristen..

Hvordan forberede analyser

Venøst ​​blod brukes til testen. Pasienten må forberede seg på analyse.

I flere dager før GTT kan du ikke delta i fysisk aktivitet som krever mye krefter.

Hva kan ikke spises

På tampen av undersøkelsen må du redusere mengden fet mat. Men generelt bør ikke kostholdet endres mye, ellers kan det føre til et feil resultat. Mengden karbohydrater som forbrukes er minst 150 g per dag. Åtte timer før testen er det forbudt å spise mat, bare vanlig vann. Ingen alkohol eller sigaretter tillatt.

Når de leier ut, hvilken tid på døgnet

Undersøkelse finner sted om morgenen. Prosedyren tar flere timer, så det er mest foretrukket at denne tiden av døgnet.

Hvilken uke av svangerskapet gjør

Hvis graviditeten er normal og kvinnen ikke har helseproblemer, utføres testen midt i termin i området fra 24 til 26 uker, men senest 32. I tilfelle avvik eller risiko, kan legen forskrive en glukosetoleransetest tidligst 16 uker.

Hvor mange ganger under graviditet trenger du å gjøre

Antall prosedyrer for glukosetest avhenger av den generelle tilstanden til kvinnen som er i fødsel. Hvis det er i orden, er en gang nok. Hvis det er problemer eller avvik, foreskriver legen undersøkelser så lenge det er nødvendig. Ikke tidligere enn den sekstende svangerskapsuken og ikke senere enn den trettende sekunden.

Hvordan er en blodprøve for nedsatt glukosetoleranse

Eksamensprosedyren tar et par trinn:

  1. På tom mage tar de blod fra en blodåre og gjør en analyse. Hvis glukose økes, har pasienten svangerskapsdiabetes. Testen er over, og med resultatene av analysen blir kvinnen i fødselen sendt til den behandlende legen.
  2. Når resultatet er tilfredsstillende, er indikatorene normale, og pasienten bør drikke et glass glukose (75 g tørr glukose fortynnes med varmt vann 200-300 ml). En time senere tar legen igjen blod fra en blodåre.
  3. Hvis indikatorene er stabile og ikke overskrider den tillatte normen, kan testen gjentas på to, tre timer - dette kalles O’Salivan-test..

Resultatene fra studien rapporteres umiddelbart til pasienten.

Hvis GTT senkes: årsaker

En lav indikator er heller ikke normen og er farlig for en kvinne og et barn. Glukose spiller en viktig rolle i ernæringen, derfor kontrolleres indikatorer regelmessig under graviditet. Lavt sukker er sjelden, kalt glykemi, dette bidrar til:

  • alvorlig toksikose;
  • underernæring;
  • lidelser i fordøyelseskanalen.

Hva gjør jeg hvis en økt norm for GTT

Med en økt indikator på gravid glukose, må du hele tiden overvåke mengden sukker i blodet, holde seg til en diett og utføre spesielle fysiske øvelser. Noen ganger får pasienten forskrevet insulinbehandling.

Kosthold for svangerskapsdiabetes:

  • drikk minst 1,5 liter vann daglig;
  • stekt, søt, krydret, fet mat er forbudt;
  • utelukke hurtigmat;
  • Ikke bruk sauser: majones, ketchup;
  • fokusere på mat som inneholder fiber;
  • magert kjøtt anbefalt: kalkun, kylling;
  • måltider delt på 5-6 ganger, tre hovedmåltider og snacks.

Avkoding av indikatorer i henhold til tabellen

Hel venøs blodsukkerkonsentrasjon mg / dlHel kapillærblodVenøs plasma
diabetes
På tom mage> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
To timer etter å ha tatt glukose> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Nedsatt glukosetoleranse
På tom mage7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Hva å gjøre

Ved svangerskapsdiabetes må en kvinne besøke lege regelmessig og ta tester for å kontrollere blodsukkeret, pluss dette:

  • balansert kosthold;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • blodtrykk kontroll;
  • overholdelse av den daglige rutinen og sunn livsstil.

I noen tilfeller er adopsjon av medisiner nødvendig, den behandlende legen foreskriver dem. Den fremtidige moren kan ta insulin, men det er også strengt på anbefaling, og det er absolutt nødvendig å måle mengden glukose med et spesielt apparat - et glukometer.

Farlige øyeblikk

Høy glukose er farlig gjennom hele svangerskapet, både for kvinner og barn. Det provoserer følgende sykdommer og avvik hos fosteret:

  • hypoksi, respirasjonssvikt;
  • gulsott;
  • mangel på magnesium og kalsium i blodet;
  • brudd på proporsjoner;
  • stor fruktstørrelse.

For en kvinne som er i arbeid, er sykdommen farlig:

  • polyhydramnion;
  • komplikasjoner gjennom hele svangerskapet;
  • brudd på funksjonene i det kardiovaskulære systemet;
  • provoserer utviklingen av smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, som påvirker den intrauterine utviklingen til barnet;
  • spontanabort, for tidlig fødsel;
  • postpartum diabetes.

På grunn av det faktum at fosteret i utgangspunktet er større enn normen, er fødsel bare mulig ved hjelp av en keisersnitt..

Et av de viktige punktene er tilstanden til pasienten etter fødsel. Det er nødvendig å nøye overvåke glukoseindikatorer for å forhindre utvikling av diabetes.

Å føde et barn er en vanskelig og vanskelig periode i en kvinnes liv. Det er viktig å ta hensyn til helse på en riktig måte og ikke å ignorere legens anbefalinger, for å gjennomgå de foreskrevne prosedyrene. Glukosetoleransetest - en av de viktigste, trygge for den vordende mor og baby.

Hvordan gjennomføre en glukosetoleransetest - indikasjoner for studien og tolkningen av resultatene

En konsekvens av underernæring hos både kvinner og menn kan være et brudd på insulinproduksjonen, noe som er fulle av utviklingen av diabetes mellitus, så det er viktig med jevne mellomrom å ta blod fra en blodåre for å gjennomføre en glukosetoleransetest. Etter dekryptering av indikatorene blir en diagnose av diabetes mellitus eller svangerskapsdiabetes hos gravide satt eller tilbakevist. Gjør deg kjent med prosedyren for å forberede deg til analysen, prosessen med å utføre testen, avkoding av indikatorer.

Glukosetoleransetest

Glukosetoleransetest (GTT) eller glukosetoleransetest er spesifikke undersøkelsesmetoder som hjelper til med å identifisere kroppens holdning til sukker. Med sin hjelp, en tendens til diabetes, bestemmes mistanker om en latent sykdom. Basert på indikatorer kan du gripe inn i tide og eliminere trusler. Det er to typer tester:

  1. Oral glukosetoleranse eller oral - sukkerbelastning utføres noen minutter etter den første blodprøvetaking, blir pasienten bedt om å drikke søtet vann.
  2. Intravenøst ​​- hvis det er umulig å bruke vann uavhengig, administreres det intravenøst. Denne metoden brukes for gravide med alvorlig toksikose, pasienter med gastrointestinale lidelser..

Indikasjoner for

Pasienter med følgende faktorer kan få henvisning fra en terapeut, gynekolog, endokrinolog for en glukosetoleransetest under graviditet eller mistanke om diabetes mellitus.

  • mistenkt type 2 diabetes mellitus;
  • den faktiske tilstedeværelsen av diabetes;
  • for valg og justering av behandling;
  • hvis du mistenker eller har svangerskapsdiabetes;
  • prediabetes;
  • metabolsk syndrom;
  • funksjonssvikt i bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren;
  • nedsatt glukosetoleranse;
  • overvekt, endokrine sykdommer;
  • selvstyring av diabetes.

Hvordan ta en glukosetoleransetest

Hvis legen mistenker en av sykdommene nevnt over, gir han en henvisning for glukosetoleranseanalyse. Denne undersøkelsesmetoden er spesifikk, følsom og "lunefull." Du må forberede deg nøye på det for ikke å få falske resultater, og deretter velge en behandling for å eliminere risikoen og mulige trusler, komplikasjoner under diabetes sammen med legen din..

Forberedelse til prosedyren

Før testen må du forberede deg nøye. Forberedelsestiltak inkluderer:

  • et forbud mot alkohol i flere dager;
  • på analysedagen kan du ikke røyke;
  • fortell legen om nivået av fysisk aktivitet;
  • per dag ikke spis søt mat, på testdagen ikke drikke mye vann, følg et riktig kosthold;
  • ta hensyn til stress;
  • ikke ta en test for smittsomme sykdommer, postoperativ tilstand;
  • slutte å ta medisiner på tre dager: sukkersenkende, hormonelt, stimulerende stoffskifte, deprimerende psyke.

Fastende blodprøvetaking

Blodsukkertesten varer to timer, for i løpet av denne tiden er det mulig å samle optimal informasjon om nivået av glykemi i blodet. Det første trinnet i testen er blodprøvetaking, som bør utføres på tom mage. Sultingen varer 8-12 timer, men ikke lenger enn 14, ellers er det fare for upålitelige GTT-resultater. De testes tidlig på morgenen for å kunne verifisere veksten eller nedgangen i resultatene..

Glukosebelastning

Det andre trinnet er å ta glukose. Pasienten drikker enten søt sirup eller gis intravenøst. I det andre tilfellet blir en spesiell 50% glukoseoppløsning administrert sakte i løpet av 2-4 minutter. For tilberedning brukes en vandig løsning med 25 g glukose, for barn tilberedes løsningen med en hastighet på 0,5 g per kilo kroppsvekt i normen, men ikke mer enn 75 g. Da donerer de blod.

Med en muntlig test drikker en person på fem minutter 250-300 ml varmt, søtt vann med 75 g glukose. Gravid oppløst i samme mengde 75-100 gram. For astmatikere, pasienter med angina pectoris, hjerneslag eller hjerteinfarkt, anbefales det å ta bare 20 g. En karbohydratbelastning utføres ikke uavhengig, selv om glukosepulver selges på apotek uten resept..

Blodprøvetaking

På det siste stadiet blir flere gjentatte blodprøver utført. I løpet av en time trekkes blod flere ganger fra en blodåre for å sjekke for svingninger i glukosenivået. I følge dataene deres blir det allerede gjort konklusjoner, blir det stilt en diagnose. Testen krever alltid en ny kontroll, spesielt hvis den gir et positivt resultat, og sukkerkurven viste stadier av diabetes. Du må ta tester som anvist av en lege.

Resultatene av glukosetoleransetest

Basert på resultatene fra sukkerprøven bestemmes sukkerkurven, som viser tilstanden til karbohydratmetabolismen. Normen er 5,5-6 mmol per liter kapillærblod og 6,1-7 venøs. Sukkerindeksene ovenfor indikerer prediabetes og mulig nedsatt glukosetoleransefunksjon, en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Med indikatorer på 7,8-11,1 fra en finger og mer enn 8,6 mmol per liter fra en blodåre, er diabetes diagnostisert. Hvis det etter den første blodprøvetaking figurer over 7.8 fra fingeren og 11.1 fra venen, er det forbudt å teste på grunn av utviklingen av hyperglykemisk koma.

Årsaker til feil ytelse

Et falsk-positivt resultat (høy rate hos en sunn) er mulig med sengeleie eller etter langvarig faste. Årsakene til falske negative avlesninger (pasientens sukkernivå er normalt) er:

  • malabsorpsjon av glukose;
  • hypocaloric diett - begrensning i karbohydrater eller mat før testen;
  • økt fysisk aktivitet.

Kontra

Det er ikke alltid lov å gjennomføre en glukosetoleransetest. Kontraindikasjoner for bestått test er:

  • individuell sukkerintoleranse;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen, forverring av kronisk pankreatitt;
  • akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom;
  • alvorlig toksikose;
  • postoperativ periode;
  • standard sengeleie.

Graviditet glukosetest

Under svangerskapet blir kroppen av en gravid kvinne utsatt for kraftig stress, det er mangel på sporstoffer, mineraler, vitaminer. Gravide følger diett, men noen kan konsumere en økt mengde mat, spesielt karbohydrater, som truer svangerskapsdiabetes (langvarig hyperglykemi). For å oppdage og forhindre det utføres også en glukosefølsomhetstest. Mens du opprettholder et forhøyet blodsukkernivå i andre trinn, indikerer sukkerkurven utviklingen av diabetes.

Indikatorer for sykdommen er indikert: fastende sukkernivå på mer enn 5,3 mmol / l, en time etter inntak er høyere enn 10, to timer senere 8,6. Etter å ha oppdaget en svangerskapstilstand foreskriver legen en kvinne en ny analyse for å bekrefte eller tilbakevise diagnosen. Etter bekreftelse foreskrives behandling avhengig av svangerskapets varighet, fødsel utføres ved 38 uker. 1,5 måneder etter fødselen av barnet blir glukosetoleransetesten gjentatt.

Årsaker til nedsatt glukosetoleranse. Hvordan ta en glukosetoleransetest?

Når karbohydratmetabolismen svikter i kroppen, synker forbruket og absorpsjonen av sukker. Som et resultat kan nedsatt glukosetoleranse (NTG) forekomme. Hvis du ikke tar riktige tiltak, truer dette utviklingen av en så alvorlig sykdom som diabetes. En metode for å oppdage denne sykdommen er glukosetoleransetest (GTT).

Biokjemisk diagnose av karbohydratmetabolismeforstyrrelser

En glukosetoleransetest er nødvendig for å overvåke blodsukkernivået. Det utføres uten mye krefter ved å bruke et minimum av midler. Denne analysen er viktig for diabetikere, friske mennesker og vordende mødre i de sene stadier.

Om nødvendig kan nedsatt glukosetoleranse bestemmes selv hjemme. Studien er utført både blant voksne og barn fra 14 år gammel. Når du overholder de nødvendige reglene, kan du gjøre det mer nøyaktig..

Det er to typer GTT:

Varianter av analysen er forskjellige med metoden for å introdusere karbohydrater. Den orale glukosetoleransetesten anses som en enkel forskningsmetode. Du trenger bare å drikke søtet vann et par minutter etter den første blodtrekkingen.

Glukosetoleransetesten ved den andre metoden utføres ved å administrere oppløsningen intravenøst. Denne metoden brukes når pasienten ikke er i stand til å drikke en søt løsning på egen hånd. For eksempel er en intravenøs glukosetoleransetest indikert for alvorlig toksikose hos gravide..

Resultatene av blodprøven evalueres to timer etter inntak av sukker i kroppen. Utgangspunktet er øyeblikket for den første blodprøvetakingen.

Glukosetoleransetesten er basert på studiet av reaksjonen til det insulære apparatet på inntreden i blodet. Biokjemien til karbohydratmetabolisme har sine egne egenskaper. For at glukose skal absorberes ordentlig, trenger du insulin som regulerer nivået. Insulininsuffisiens forårsaker hyperglykemi - overflødig serummonosakkarid.

Hva er indikasjonene for analyse??

En slik diagnose, med legens mistanker, gjør det mulig å skille mellom diabetes mellitus og nedsatt glukosetoleranse (tilstand før diabetes). I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har NTG sitt eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tildel en sukkerkurveanalyse i følgende situasjoner:

  • diabetes type 1, samt for selvkontroll,
  • mistenkt type 2-diabetes. En glukosetoleransetest er også foreskrevet for å velge og justere terapi,
  • prediabetes tilstand,
  • mistenkt graviditet eller svangerskapsdiabetes,
  • metabolsk svikt,
  • brudd på bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren,
  • fedme.

Blodsukker kan undersøkes selv med en gangs fast hyperglykemi under opplevd stress. Slike forhold inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse, etc..

Det er verdt å vite at de diagnostiske testene som pasienter utfører på egen hånd ved hjelp av et glukometer, ikke er egnet for å stille en diagnose. Årsakene til dette er skjult i de unøyaktige resultatene. Spredningen kan nå 1 mmol / l eller mer.

Kontraindikasjoner til GTT

Glukosetoleransestudie er diagnosen diabetes og prediabetes-tilstanden ved å utføre stresstester. Etter en mengde karbonhydrater i beta-celle i bukspyttkjertelen, oppstår uttømming av disse. Derfor kan du ikke gjennomføre en test uten spesielt behov. Videre kan bestemmelse av glukosetoleranse ved diagnostisert diabetes mellitus forårsake glykemisk sjokk hos en pasient.

Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

  • individuell glukoseintoleranse,
  • mage-tarm-sykdommer,
  • betennelse eller infeksjon i den akutte fasen (økt glukose øker suppuration),
  • uttalte manifestasjoner av toksikose,
  • postoperativ periode,
  • akutte magesmerter og andre symptomer som krever kirurgisk inngrep og behandling,
  • en rekke endokrine sykdommer (akromegali, feokromocytom, Cushings sykdom, hypertyreose),
  • tar medisiner som provoserer en endring i blodsukkeret,
  • utilstrekkelig kalium og magnesium (øke effekten av insulin).

Årsaker og symptomer

Når funksjonsfeil i karbohydratmetabolismen oppstår, observeres nedsatt glukosetoleranse. Hva det er? NTG er ledsaget av en økning i blodsukkeret over det normale, men ikke ved å overskride den diabetiske terskelen. Disse konseptene forholder seg til hovedkriteriene for diagnostisering av metabolske forstyrrelser, inkludert diabetes type 2.

Det er bemerkelsesverdig at i disse dager kan NTG oppdages selv hos et barn. Dette skyldes det akutte problemet med samfunnet - overvekt, som forårsaker alvorlig skade på barnas kropp. Hvis tidligere diabetes mellitus forekom i ung alder på grunn av arvelighet, blir denne sykdommen i økende grad resultatet av en uriktig livsstil.

Det antas at forskjellige faktorer kan provosere denne tilstanden. Disse inkluderer en genetisk disponering, insulinresistens, problemer i bukspyttkjertelen, noen sykdommer, overvekt, mangel på trening.

Det særegne ved bruddet er det asymptomatiske forløpet. Alarmerende symptomer vises med type 1 og type 2 diabetes. Som et resultat er pasienten sen med behandlingen, uvitende om helseplager.

Noen ganger, når NTG utvikler seg, manifesteres symptomene som er karakteristiske for diabetes: alvorlig tørst, en følelse av munntørrhet, mye drikking og hyppig vannlating. Slike tegn tjener imidlertid ikke som 100% grunnlag for å bekrefte diagnosen..

Hva betyr de oppnådde indikatorene??

Når du gjennomfører en oral glukosetoleransetest, bør en funksjon vurderes. Blod fra en blodåre i normal tilstand inneholder en litt større mengde monosakkarid enn kapillærblod tatt fra en finger.

Tolkningen av en oral blodprøve for glukosetoleranse blir evaluert i henhold til følgende punkter:

  • Den normale verdien av GTT er blodsukkeret 2 timer etter administrering av den søte oppløsningen ikke overstiger 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L ved prøvetaking av venøst ​​blod).
  • Nedsatt toleranse - en indikator over 7,8 mmol / l, men under 11 mmol / l.
  • Fordiagnostisert diabetes mellitus - høye frekvenser, nemlig over 11 mmol / l.

En enkelt evalueringsprøve har en ulempe - du kan hoppe over reduksjonen i sukkerkurven. Derfor oppnås mer pålitelige data ved å måle sukkerinnholdet 5 ganger på 3 timer eller 4 ganger hver halve time. Sukkerkurven, hvis norm ikke bør overstige på toppen av 6,7 mmol / l, hos diabetikere fryser til i høye tall. I dette tilfellet blir en flat sukkerkurve observert. Mens friske mennesker raskt viser en lav hastighet.

Forberedende fase av studien

Hvordan ta en glukosetoleransetest? Forberedelse til analyse spiller en viktig rolle i nøyaktigheten av resultatene. Studiens varighet er to timer - dette skyldes et ustabilt nivå av glukose i blodet. Den endelige diagnosen avhenger av bukspyttkjertelens evne til å regulere denne indikatoren..

I det første stadiet av testingen tar de blod fra en finger eller en blodåre på tom mage, helst om morgenen.

Deretter drikker pasienten en glukoseløsning, som er basert på et spesielt sukkerholdig pulver. For å lage sirup til testen, må den fortynnes i en viss andel. Så får en voksen drikke 250-300 ml vann, med 75 g glukose fortynnet i den. Doseringen for barn er 1,75 g / kg kroppsvekt. Hvis pasienten har oppkast (toksikose hos gravide), administreres monosakkaridet intravenøst. Så tar de blod flere ganger. Dette gjøres for å få mest mulig nøyaktige data..

Det er viktig å forberede seg på forhånd for en blodprøve for glukosetoleranse. Det anbefales 3 dager før studien å inkludere mat som er rik på karbohydrater (over 150 g) i menyen. Det er feil å spise mat med lite kaloriinnhold før analysen - diagnosen hyperglykemi vil være feil i dette tilfellet, siden resultatene blir undervurdert.

Det bør også gå 2-3 dager før testingen å slutte å ta vanndrivende midler, glukokortikosteroider, p-piller. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drikke kaffe og drikke alkohol 10-14 timer før analysen.

Mange er interessert i om det er mulig å pusse tennene før de donerer blod. Dette er ikke verdt det, da tannkrem inneholder søtstoffer. Du kan pusse tennene 10-12 timer før testen.

Funksjoner i kampen mot NTG

Etter at det er oppdaget et brudd på glukosetoleranse, bør behandlingen være rettidig. Å kjempe med NTG er mye enklere enn med diabetes. Hva skal jeg gjøre først? Det anbefales å konsultere en endokrinolog.

En av hovedbetingelsene for vellykket terapi er en endring i din vanlige livsstil. Et lavkarbo kosthold med nedsatt glukosetoleranse inntar et spesielt sted. Det er basert på ernæring fra Pevzner-systemet.

Anaerob trening anbefales. Det er også viktig å kontrollere kroppsvekten. Hvis vekttap mislykkes, kan legen foreskrive noen medisiner, for eksempel metformin. I dette tilfellet må du imidlertid være forberedt på at det oppstår alvorlige bivirkninger..

En viktig rolle spilles av forebygging av NTG, som består i uavhengig testing. Forebyggende tiltak er spesielt viktige for mennesker i risikosonen: tilfeller av diabetes i familien, overvekt, alder etter 50 år.

Hvordan og hvorfor ta glukosetest under graviditet?

Gravid diabetes

Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) er en komplikasjon som utvikler seg under svangerskapet og forekommer oftest i andre og tredje trimester. Dette er den vanligste hormonforstyrrelsen som i gjennomsnitt forekommer hos hver 10. kvinne. Til tross for medisinens prestasjoner, utvikler 80% av pasientene med GDM komplikasjoner av graviditet og sykdom hos nyfødte. For å forhindre og behandle denne sykdommen i begynnelsen av utviklingen, utføres en glukosetoleransetest hos alle gravide..

Svangerskapsdiabetes mellitus skiller seg fra vanlig diabetes i nyansen at for første gang i blodet oppstår en økning i glukosenivå nøyaktig under svangerskapet.

Konsekvensene av GDM for moren:

  • vektøkning;
  • polyhydramnion;
  • kardiovaskulær patologi;
  • arteriell hypertensjon;
  • kronisk pyelonefritt;
  • risiko for å utvikle diabetes etter fødselen;
  • komplisert fødsel som krever keisersnitt.

Konsekvensene av GDM for det ufødte barnet:

  • hypoksi;
  • vekt mer enn 4 kg på leveringstidspunktet;
  • fødselsskader på grunn av komplisert fødsel;
  • økt risiko for fosterdød;
  • umodenhet av lungene;
  • hypoglykemi og hypokalsemi etter fødselen;
  • patologisk gulsott.

Med rettidig diagnose og samsvar med anbefalingene fra en lege, er det mulig å redusere risikoen for komplikasjoner for både kvinner og barn. Det blir klart hvorfor tester er forskrevet til alle gravide uten unntak..

Typer forskning

Vanligvis er GDM asymptomatisk og uten et uttalt overskudd av blodsukkernivå. Derfor er en konvensjonell blodprøve for å oppdage den ineffektiv. I Russland og andre land der sykdommen er utbredt, gjennomføres en aktiv totrinns-screening - en studie av venøs blodsukker og en analyse av glukosetoleranse..

Det første stadiet av screening blir utført umiddelbart etter at en kvinne er registrert for graviditet. Det er mulig å gjennomføre på tre måter:

  1. Fastende glukose i venøst ​​blod. Det utføres vanligvis i en omfattende biokjemisk analyse, som også er inkludert i diagnostiske standarder..
  2. Bestemmelse av mengden glykosylert hemoglobin HbA1C. Denne testen er ikke inkludert i de obligatoriske medisinske forsikringsstandardene, men hvis ønskelig kan en kvinne gjøre det selv.
  3. Måling av venøs blodsukker når som helst, uavhengig av matinntak. Heller ikke inkludert i obligatoriske helseforsikringsstandarder..

Ved å bruke de to siste testene kan du etablere diagnosen nylig diagnostisert diabetes, men hvis resultatene er normale eller tvilsomme, vil dette ikke utelukke diagnosen GDM. Du må ta en slik analyse som en tom mage glukosetest, og i henhold til resultatene vil legen bedømme tilstedeværelsen av GDM.

Det andre trinnet er analysen av glukosetoleranse i en periode på 22–28 uker. Noen ganger blir en studie utført opptil 32 uker. Den optimale tiden er mellom 22 og 26 uker av svangerskapet. Analysen er foreskrevet for alle gravide, og til og med de som ikke tidligere har fått diagnosen diabetes.

En graviditetsglukosetest utføres på laboratoriet, en glukometer-test er akseptabel for å overvåke et allerede diagnostisert GDS

Blodsukkertest

Vurder den vanligste analysen, som er inkludert i det obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet og tilordnes alle gravide på registreringstidspunktet.

Slik forbereder du deg til testen:

  1. Sult i minst 8 timer, men ikke mer enn 14 timer.
  2. Ikke spis fet mat før analysen.
  3. Ikke røyk 2-3 timer før blodprøvetaking, og ikke ta alkoholholdige drikker på to dager.
  4. Du kan drikke vanlig drikkevann.
  5. Ta med lett fordøyelige karbohydratmat som banan, drikke yoghurt.
  6. Advarsel sykepleier hvis forberedelsesregler brytes eller hvis blodinnsamling tolereres dårlig.

Hvordan bestå analysen vil fortelle jordmor eller sykepleier i behandlingsrommet

Prosedyren varer flere minutter, sykepleieren tar blod fra en blodåre i flere små rør (under biokjemisk analyse) eller i ett hvis glukose gis separat. Etter inngrepet må du sitte i korridoren i 15 minutter til blødningen stopper fra stikkstedet. I løpet av denne tiden kan du spise mat med deg.

Glukosetoleransetest

Oftest er testen foreskrevet etter 22–26 uker, vanligvis blir den utført på et fødesykehus eller poliklinikk, hvis man har eget laboratorium. En toleransetest er en trygg måte å analysere karbohydratmetabolismeforstyrrelser under graviditet. Den ledende kvinnelige legen-fødselslege-gynekologen kan evaluere resultatet, men i tilfelle primær diabetes mellitus, anbefales pasienten å oppsøke endokrinolog.

  • en tidligere etablert diagnose av diabetes;
  • patologi i fordøyelseskanalen med nedsatt glukoseopptak.

Testen må utsettes i slike tilfeller:

  • toksikose med oppkast;
  • akutt infeksjon;
  • sengeleie.

Jordmoren eller legen bør informere hvordan du skal ta denne screeningtesten. En kvinne kan spørre om formålet med testen. Legepersonell må gi fullstendig informasjon om hvorfor de ble foreskrevet. Da er den dagen den gravide skal komme for undersøkelse spesifisert.

Preparatet for analysen er identisk med preparatet før analysen av fastende venøst ​​blod. Om mulig er det også nødvendig å utsette medisiner til studiens slutt. En test blir tatt om morgenen og tar minst to timer. De ber deg vanligvis ta en flaske drikkevann uten bensin, du kan ta en sitron.

I tre dager før testen, skal en kvinne følge det vanlige kostholdet, og samtidig konsumere minst 150 g karbohydrater per dag. Den siste delen av maten (8-14 timer før undersøkelsen) skal inneholde minst 30 g karbohydrater.

Stadier av glukosetoleransetest:

  1. Vanligvis blir analysen utført om morgenen. En sykepleier utfører en punktering av en passende blodåre og trekker blod på tom mage. Etter dette foregår en øyeblikkelig glukosetest. Ved høyere verdier stoppes testen.
  2. Hvis sukkernivået er normalt, bør pasienten innen 5 minutter drikke en løsning av glukosepulver. Legepersonell bør informere hvordan man avler det.
  3. I et kar med 75 g tørt glukosepulver, må du tilsette 250-300 ml litt varmt vann og bland til det er helt oppløst. En liten mengde sitronsaft er tillatt for bedre toleranse..

Andre og tredje gang utføres prøvetaking av venøs blod 1 og 2 timer etter at glukoseadministrasjonen startet. Hvis det andre resultatet snakker om diabetes, gjør det ikke den tredje analysen.

På et hvilket som helst stadium i studien, med en forverring av trivselen, bør en kvinne informere sykepleieren om dette. Mulig tidlig avslutning av testen.

Hastigheten av glukose under svangerskapet

Under graviditet er laboratorienormer forskjellige fra normale, og glukose er intet unntak..

  • fastende glukose i venøst ​​blod - mindre enn 5, 1 mmol / l;
  • glykosylert hemoglobin - mindre enn 6,5%;
  • glukose, uansett matinntak om dagen - mindre enn 11, 1 mmol / l.

For glukosetoleransetest:

  • på tom mage - opptil 5, 1 mmol / l;
  • etter 1 time - opptil 10 mmol / l;
  • etter 2 timer - opp til 8,5 mmol / l.

Hvis normen overskrides eller er på den øvre grensen, indikerer verdiene tilstedeværelsen av diabetes hos pasienten - en manifest eller svangerskapsform. I slike tilfeller er det nødvendig med en hastekonsultasjon med en fødselslege-gynekolog..

Finnes det et alternativ til glukosetoleransetest?

Glykosylert hemoglobin kan ikke tjene som kriterium for diagnosen GDM, dens verdier under svangerskapet kan undervurderes og reflekterer ikke det virkelige bildet av økningen i blodsukkeret etter å ha spist. Derfor er det foreløpig ingen alternativer tilgjengelig for evaluering i et konvensjonelt laboratorium..

Graviditet glukosetester er en viktig del av en rutinemessig undersøkelse av en kvinne før hun føder. De er nødvendige for en betimelig diagnose av svangerskapsforgiftning og manifest diabetes mellitus, som er farlig for deres innvirkning på kroppen til en gravid kvinne og et barn.

Hvordan gjennomføres glukosetoleransetesten (instruksjon, transkripsjon)

Mer enn halvparten av kostholdet til de fleste består av karbohydrater, de blir absorbert i mage-tarmkanalen og blir gitt ut i blodomløpet som glukose. Glukosetoleransetesten gir oss informasjon i hvilken grad og hvor raskt kroppen vår er i stand til å behandle denne glukosen, bruke den som energi til arbeidet i muskelsystemet.

Begrepet "toleranse" betyr i dette tilfellet hvor effektivt cellene i kroppen vår er i stand til å ta glukose. Rettidig testing kan forhindre diabetes og en rekke sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Studien er enkel, men informativ og har et minimum av kontraindikasjoner..

Det er tillatt for alle over 14 år, og under graviditet er det vanligvis obligatorisk og utføres minst en gang under svangerskapet.

Diabetes og trykkstøt vil være en saga blott

Det er viktig å vite! En nyhet anbefalt av endokrinologer for kontinuerlig diabetesovervåking! Det er bare nødvendig hver dag. Les mer >>

Diabetes er årsaken til nesten 80% av alle slag og amputasjoner. 7 av 10 mennesker dør på grunn av tilstoppede arterier i hjertet eller hjernen. I nesten alle tilfeller er årsaken til denne forferdelige enden den samme - høyt blodsukker.

Sukker kan og bør slås ned, ellers ingenting. Men dette kurerer ikke selve sykdommen, men hjelper bare til å bekjempe etterforskningen, og ikke årsaken til sykdommen.

Den eneste medisinen som offisielt er anbefalt for diabetes og brukt av endokrinologer i deres arbeid, er Ji Dao diabeteslapp.

Medikamentets effektivitet, beregnet etter standardmetoden (antall pasienter som ble frisk for det totale antall pasienter i gruppen på 100 personer som gjennomgikk behandling) var:

  • Normalisering av sukker - 95%
  • Eliminering av venetrombose - 70%
  • Eliminering av en sterk hjerterytme - 90%
  • Å lindre høyt blodtrykk - 92%
  • Kraftig om dagen, bedre søvn om natten - 97%

Produsenter av Ji Dao er ikke en kommersiell organisasjon og er finansiert av staten. Derfor har nå hver innbygger muligheten til å motta stoffet med 50% rabatt.

Metoder for glukosetoleransetest

Essensen av glukosetoleransetesten (GTT) består i å måle blodsukkeret gjentatte ganger: første gang med mangel på sukker - på tom mage, deretter - litt tid etter at glukose kommer inn i blodet. Dermed kan man se om cellene i kroppen oppfatter det og hvor mye tid de krever. Hvis målingene er hyppige, er det til og med mulig å bygge en sukkerkurve som visuelt reflekterer alle mulige brudd.

Oftest, for GTT, tas glukose oralt, det vil si, bare drikke løsningen. Denne veien er den mest naturlige og gjenspeiler fullstendig omdannelsen av sukker i pasientens kropp etter for eksempel en rikholdig dessert. Glukose kan også injiseres direkte i en blodåre. Intravenøs administrasjon brukes i tilfeller der en oral glukosetoleransetest ikke kan gjøres - med forgiftning og samtidig oppkast, under toksikose under graviditet, samt sykdommer i mage og tarm som forvrenger absorpsjonsprosessene i blodet.

Når er GTT nødvendig?

Hovedformålet med testen er å forhindre metabolske forstyrrelser og forhindre utbrudd av diabetes. Derfor er det nødvendig å ta glukosetoleransetesten for alle mennesker i risikosonen, så vel som for pasienter med sykdommer, hvis årsak kan være et langt, men litt økt sukker:

  • overvekt, BMI;
  • vedvarende hypertensjon, der trykket er over 140/90 mesteparten av dagen;
  • leddsykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, for eksempel gikt;
  • diagnostisert vasokonstriksjon på grunn av dannelse av plakett og plakk på deres indre vegger;
  • mistenkt metabolsk syndrom;
  • skrumplever i leveren;
  • hos kvinner - polycystisk eggstokk, etter tilfeller av spontanabort, misdannelser, fødselen av et for stort barn, svangerskapsdiabetes;
  • tidligere identifisert glukosetoleranse for å bestemme dynamikken i sykdommen;
  • hyppige inflammatoriske prosesser i munnhulen og på overflaten av huden;
  • nerveskader, hvis årsak ikke er belyst;
  • tar diuretika, østrogen, glukokortikoider som varer mer enn et år;
  • diabetes mellitus eller metabolsk syndrom i nærmeste familie - foreldre og søsken;
  • engangshyperglykemi under stress eller akutt sykdom.

En terapeut, familielege, endokrinolog og til og med en nevrolog med hudlege kan gi retning for en glukosetoleransetest - det kommer an på hvilken spesialist som mistenker at pasienten har glukosemetabolisme.

Når GTT er forbudt

Testen stopper hvis glukosenivået i den (GLU) på tom mage overstiger en terskel på 11,1 mmol / L. Det ekstra inntaket av søtsaker i denne tilstanden er farlig, det forårsaker nedsatt bevissthet og kan føre til hyperglykemisk koma.

Kontraindikasjoner for glukosetoleransetest:

  1. Ved akutte smittsomme eller inflammatoriske sykdommer.
  2. I siste trimester av svangerskapet, spesielt etter 32 uker.
  3. Barn under 14 år.
  4. I perioden med forverring av kronisk pankreatitt.
  5. I nærvær av endokrine sykdommer som forårsaker en økning i blodsukker: Cushings sykdom, økt skjoldbruskaktivitet, akromegali, feokromocytom.
  6. Mens du tar medisiner som kan forvrenge testresultatene - steroidhormoner, COC, diuretika fra gruppen hydroklortiazid, diakarb, noen antiepileptika.

I apotek og medisinsk utstyr kan du kjøpe en glukoseløsning, og rimelige glukometre, og til og med bærbare biokjemiske analysatorer som bestemmer 5-6 blodverdier. Til tross for dette er testen for glukosetoleranse hjemme, uten medisinsk tilsyn, forbudt. For det første kan en slik uavhengighet føre til en kraftig forverring av staten helt frem til en ambulanse.

For det andre er nøyaktigheten til alle bærbare enheter utilstrekkelig for denne analysen, derfor kan indikatorene oppnådd i laboratoriet variere betydelig. Du kan bruke disse enhetene til å bestemme sukker på tom mage og etter en naturlig glukosebelastning - et normalt måltid. Det er praktisk å bruke dem til å identifisere produkter som har maksimal effekt på blodsukkernivået og utgjør et personlig kosthold for å forebygge diabetes eller kompensere det.

Det er også uønsket å ta både oral og intravenøs glukosetoleransetest ofte, siden det er en alvorlig belastning for bukspyttkjertelen og, hvis den utføres regelmessig, kan føre til uttømming av den..

Faktorer som påvirker GTT-påliteligheten

Ved bestått test utføres den første målingen av glukose på tom mage. Dette resultatet anses som nivået som de gjenværende målingene vil bli sammenlignet med. Den andre og påfølgende indikatorer er avhengig av riktig introduksjon av glukose og nøyaktigheten til utstyret som brukes. Vi kan ikke påvirke dem. Men for påliteligheten av den første dimensjonen er pasientene selv fullt ut ansvarlige. Flere årsaker kan forvrenge resultatene, derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot forberedelsene til GTT.

Unøyaktighet av innhentede data kan føre til:

  1. Alkohol på tampen av studien.
  2. Diaré, ekstrem varme eller utilstrekkelig vanninntak som har ført til dehydrering.
  3. Vanskelig fysisk arbeid eller intens trening i 3 dager før testen.
  4. Dramatiske endringer i kostholdet, spesielt forbundet med begrensningen av karbohydrater, sult.
  5. Røyking om natten og om morgenen før GTT.
  6. Stressfulle situasjoner.
  7. Forkjølelse, inkludert lunger.
  8. Gjenopprettingsprosesser i kroppen i den postoperative perioden.
  9. Sengeleie eller en kraftig nedgang i normal fysisk aktivitet.

Ved mottak av en henvisning for analyse av den behandlende lege, er det nødvendig å informere alle medisiner som er tatt, inkludert vitaminer og prevensjon. Han vil velge hvilke som vil bli kansellert 3 dager før GTT. Vanligvis er dette medisiner som reduserer sukker, prevensjonsmidler og andre hormoner.

Test prosedyre

Til tross for at glukosetoleransetesten er veldig enkel, vil laboratoriet måtte bruke omtrent 2 timer, der endringen i sukkernivået vil bli analysert. Å gå ut en tur på dette tidspunktet vil ikke fungere, da personellovervåking er nødvendig. Pasienter blir vanligvis bedt om å vente på en benk i gangen på laboratoriet. Å spille spennende spill på telefonen er heller ikke verdt det - emosjonelle endringer kan påvirke glukoseopptaket. Det beste valget er en kognitiv bok.

Trinn for å oppdage glukosetoleranse:

  1. Den første bloddonasjonen utføres nødvendigvis om morgenen, på tom mage. Perioden som gikk fra det siste måltidet er strengt regulert. Det skal ikke være mindre enn 8 timer, slik at de forbrukte karbohydratene kan utnyttes, og ikke mer enn 14, slik at kroppen ikke begynner å sulte og absorbere glukose i ikke-standardmengder.
  2. Glukosebelastningen er et glass søtt vann som må drikkes i løpet av 5 minutter. Mengden glukose i den bestemmes strengt individuelt. Vanligvis blir 85 g glukosemonohydrat oppløst i vann, noe som tilsvarer rene 75 gram. For personer i alderen 14-18 år beregnes nødvendig belastning i henhold til deres vekt - 1,75 g ren glukose per kilo vekt. Med en vekt over 43 kg er vanlig voksen dose tillatt. For overvektige mennesker økes belastningen til 100 g. Når den administreres intravenøst, reduseres delen av glukose kraftig, noe som gjør det mulig å ta hensyn til tapet under fordøyelsen.
  3. Gjentatte ganger donerer blod 4 ganger til - hver halvtime etter trening. Ved dynamikken i sukkerreduksjon er det mulig å bedømme brudd i metabolismen. Noen laboratorier tar blod to ganger - på tom mage og etter 2 timer. Resultatet av en slik analyse kan være upålitelig. Hvis toppglukosen i blodet oppstår på et tidligere tidspunkt, vil den forbli uregistrert.

En interessant detalj - i søt sirup tilsett sitronsyre eller bare gi en skive sitron. Hvorfor er sitron, og hvordan påvirker det måling av glukosetoleranse? Det har ikke den minste effekten på sukkernivået, men det lar deg eliminere kvalme etter et enkelt inntak av en stor mengde karbohydrater.

Laboratorie glukosetest

Foreløpig blir det nesten ikke tatt blod fra fingeren. I moderne laboratorier er standarden å jobbe med venøst ​​blod. Når du analyserer det, er resultatene mer nøyaktige, siden det ikke er blandet med intercellulær væske og lymfe, som kapillærblod fra en finger. I dag taper gjerdet fra venen ikke selv i inngrepsmetoden til prosedyren - nåler med laserskjerping gjør punkteringen nesten smertefri.

Når du tar blod for en glukosetoleransetest, plasseres det i spesielle rør behandlet med konserveringsmidler. Det beste alternativet er bruk av vakuumsystemer, der blod flyter jevnt på grunn av trykkforskjeller. Dette unngår ødeleggelse av røde blodlegemer og dannelse av blodpropp, noe som kan forvrenge testresultatene eller til og med gjøre det umulig å utføre.

Laboratorieassistentens oppgave på dette stadiet er å unngå blodskader - oksidasjon, glykolyse og koagulering. For å forhindre oksidasjon av glukose er natriumfluorid i rørene. Fluoridionene i den forhindrer nedbrytning av glukosemolekylet. Endringer i glykert hemoglobin unngås ved å bruke kule rør og deretter plassere prøvene i kulden. Som antikoagulantia brukte EDTU eller natriumcitrat.

Deretter plasseres prøverøret i en sentrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma overføres til et nytt rør, og glukosebestemmelse vil finne sted i det. Mange metoder er utviklet for dette formålet, men to av dem brukes nå i laboratorier: glukoseoksidase og heksokinase. Begge metodene er enzymatiske, og deres virkning er basert på kjemiske reaksjoner fra enzymer med glukose. Stoffene oppnådd som et resultat av disse reaksjonene blir undersøkt ved hjelp av et biokjemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En slik veletablert og velutviklet blodprøveprosess lar deg skaffe pålitelige data om dens sammensetning, sammenligne resultater fra forskjellige laboratorier, bruke vanlige standarder for glukosenivåer.

Normal GTT

Glukosenormer for den første blodprøvetaking med GTT

Tolkning av resultatetGlukosenivå
Hel kapillærblod (fingerprøvetaking)Blodplasma (venegjerde)
Normalt nivåGLU 6.1CLU> 7

Glukosenormer for den andre og påfølgende blodprøvetaking med GTT

Tolkning av resultatetGlukosenivå
Hel kapillærblod (fingerprøvetaking)Blodplasma (venegjerde)
Normalt nivåGLU 11.1GLU> 11.1

De innhentede dataene er ikke en diagnose, dette er bare informasjon til den behandlende legen. For å bekrefte resultatene gjennomføres en gjentatt glukosetoleransetest, bloddonasjon for andre indikatorer, ytterligere orgeltester er foreskrevet. Først etter alle disse prosedyrene kan vi snakke om det metabolske syndromet, nedsatt glukoseopptak og spesielt diabetes.

Med en bekreftet diagnose, må du vurdere hele livsstilen din på nytt: bringe vekten tilbake til normal, begrense karbohydratmat, gjenopprette muskeltonus ved regelmessig fysisk aktivitet. I tillegg får pasienter forskrevet sukkersenkende medisiner, og i alvorlige tilfeller insulininjeksjoner. En stor mengde glukose i blodet forårsaker en følelse av konstant utmattelse og apati, forgir kroppen fra innsiden, provoserer et vanskelig overvunnet ønske om å spise for mye søtt. Kroppen ser ut til å motstå bedring. Og hvis du bukker under for den og lar sykdommen drive - det er en stor risiko etter 5 år for å få uopprettelige forandringer i øyne, nyrer, føtter og til og med funksjonshemming..

Hvis du tilhører en risikogruppe, bør diabetes startes før glukosetoleransetester viser abnormiteter. I dette tilfellet øker sannsynligheten for et langt og sunt liv uten diabetes betydelig..

Glukosetoleransetest under graviditet

Hvis noen sier at gravide ikke trenger å gjennomgå GTT, er dette grunnleggende galt!

Graviditet - en tid med kardinal restrukturering av kroppen for god næring av fosteret og gir det oksygen. Det er endringer i glukosemetabolismen. I første halvdel av perioden gir GTT under graviditet lavere rater enn vanlig. Så slås en spesiell mekanisme på - en del av muskelcellene slutter å kjenne igjen insulin, det er mer sukker i blodet, barnet får mer energi gjennom blodomløpet for vekst.

Hvis denne mekanismen mislykkes, snakker de om svangerskapsdiabetes. Dette er en egen type diabetes som utelukkende forekommer under fødselen av babyen, og passerer umiddelbart etter fødselen.

Det utgjør en risiko for fosteret på grunn av nedsatt blodstrøm gjennom karene i morkaken, økt risiko for infeksjoner, og fører også til en høy vekt av babyen, noe som kompliserer arbeidsforløpet.

Diagnosekriterier for svangerskapsdiabetes

Tolkning av resultatetFørste blodprøvetakingEtter en time2 timer senere
normGLU 108.5 Husk å lære! Tror du piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant! Du kan bekrefte dette selv ved å begynne å bruke det. les mer >>

Hold deg sunn og følg med på blodsukkeret ditt.

Les Om Diabetes Risikofaktorer