Hvordan diabetes påvirker syn og øyesykdommer

Sukkersyke har en negativ innvirkning på synsapparatets tilstand.

Ofte blir en øyelege den første legen som pasienten mistenkes for å ha de første tegnene på diabetes..

Visjon i diabetes angripes av mange patologier, i medisin er det til og med begrepet "øye diabetes".

Komplikasjoner for øye diabetes

I hjertet av diabetes er et brudd på ikke bare glukosemetabolismen, men også metabolismen. Nervefibre og blodkar blir skadet under utviklingen av patologi, som et resultat lider menneskets syn.

Graden av øyeskade avhenger av type sykdom:

  • Ved diabetes type 1 oppstår en langsom lesjon av det vaskulære systemet i netthinnen. Det er mulig å merke et synsfald med denne typen diabetes 10-15 år etter diagnosen.
  • Diabetes type 2 er preget av tegn på diabetisk retinopati allerede på diagnosetidspunktet. I mangel av tilstrekkelig behandling, kan blindhet utvikle seg..

Graden av komplikasjoner fra sukkersykdom som vises på det visuelle apparatet avhenger ikke bare av typen lesjon, men også av dens varighet, kompensasjonsnivå, pasientens alder og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Negative prosesser i det vaskulære systemet, som utviklet seg på bakgrunn av hovedpatologien, fører til forstyrrelse av sirkulasjonen i fundus.

Fartøyer blir tette, utvider og øker permeabiliteten. Netthinnen i den okulære membranen mister oksygentilførselen, noe som fører til nedsatt funksjon av det visuelle apparatet.

Diabetisk retinopati

Denne diagnosen betyr tynning og skjørhet i øyets kar, noe som fører til regelmessige blødninger i netthinnen. Synet under denne prosessen reduseres kontinuerlig.

Det er fire stadier av progresjon av diagnosen:

  • Myk, ikke-proliferativ. Små aneurismer, som er hevelse i blodkar, diagnostiseres i netthinnen. På steder med fremspring av den endrede veggen i det vaskulære systemet er det stor risiko for brudd med påfølgende blåmerker.
  • Retinopati er moderat, som også regnes som ikke-proliferativ. Blodkar mister omrisset og svulmer etter hvert som sykdommen utvikler seg. Evnen til å føre blod gjennom dem avtar. I netthinnen observeres en modifisering av makulaen, og fundus er dekket med mikroaneurysmer. Det visuelle apparatet mister evnen til å oppfatte små deler av bildet.
  • Alvorlig retinopati er det siste stadiet av sykdommen, som ikke er proliferativ. På dette stadiet er de fleste kapillærene som mater øynene sperret, noe som fører til aktiv vekst av nye kar. På bakgrunn av vekstfaktoren forekommer arr, blødninger og ekssudater av den faste strukturen. Som et resultat lider netthinnevævet av mangel på nødvendig ernæring.
  • Det siste stadiet av diabetisk retinopati er proliferativ i sin natur. Nye kar vokser aktivt på den indre delen av overflaten av netthinnen, og vokser til glasslegemet. Det nyopprettede systemet er skjørt, noe som fører til skade og ny blødning. På bakgrunn av dannede hematomer dannes hardt arrvev, som gradvis skiller netthinnen fra membranen. Dette kalles trekkflak..

Arbeidet med det visuelle apparatet med en diagnose av diabetes mellitus endres trinnvis. Opprinnelig komprimerer ødem celler som er følsomme for lys. Dødsfallet til disse komponentene i det visuelle apparatet fører igjen til dannelsen av et ufullstendig bilde. Der netthinnen er fraværende, er også øyets evne til å se fraværende.

Diabetisk makulær ødem

Makulært ødem oppstår som en komplikasjon av retinopati ved sukkersykdom. På bakgrunn av dette fenomenet reduseres det sentrale synet. Ødem av makulaen, som er nødvendig for den lineære visningen av bildet foran øynene, er vanligvis karakteristisk for type 2-diabetes.

Symptom manifesterer seg på ethvert stadium av retinopati, men utvikler seg ofte i avanserte tilfeller. Det er vanlig å dele makulært ødem i to typer:

  • diffus, der permeabiliteten for hele nettverket av kapillærer øker,
  • fokal - permeabilitet er karakteristisk bare for den lokale sone for dannelse av aneurismer.

På bakgrunn av ødem, faller alvorlighetsgraden av visuell refleksjon av virkeligheten, pigmentepitel påvirkes av dystrofi.

Grå stær

Lang erfaring med forløpet av en diabetessykdom fører til en gradvis uklarhet i øyelinsen.

Denne prosessen kalles grå stær og har flere progresjonstrinn:

  • første,
  • umoden,
  • moden,
  • meieri eller overmoden.

Diabetisk type grå stær er karakteristisk for pasienter med diabetes i en tidlig alder. Ukompensert sukkersykdom, der grå stær utvikler seg, er spesielt farlig i denne forbindelse..

Det er mulig å reversere regresjonen av synet bare på et tidlig stadium av utviklingen ved å normalisere karbohydratmetabolismen.

Kataraktprogresjon er preget av alvorlig opacifisering av linsen i øyeeplet og utvikling av nærsynthet. Mikrosirkulasjon forstyrres og dystrofi av iris utvikler seg.

glaukom

På bakgrunn av raskt utviklende diabetes oppstår dannelsen av glaukom, der det intraokulære trykket stiger betydelig.

Glaukom er ledsaget av følgende negative symptomer:

  • utstrømning av fuktighet forstyrres av virkningen av nye voksende kar,
  • normal blodsirkulasjon forstyrres, noe som er typisk for retinopati generelt,
  • øyevev lider av iskemi og hypoksi, mange blødninger i øyekarene forekommer,

På grunn av økt intraokulært trykk komprimeres nerveenderne, og det oppstår en svak avbøyning av øyeskiven.

En forsømt sykdom fører til atrofi av synsapparatets nerve, blindhet kommer til pasienten.

Prosessen med synstap skjer i trinn, først grensesnittets objekter blir uskarpe, hvoretter evnen til perifert syn forsvinner.

Ifølge noen eksperter faller optiske fibre i denne perioden inn i scenen med suspendert animasjon og kan gjenopprettes med riktig terapi.

maculopathy

Et av stadiene i retinopati er makulopati. Det er preget av skade på et kritisk område av øyet..

Dette området kalles maculaen og er ansvarlig for den sentrale visjonen, som danner hele bildet..

Dette stadiet er det farligste for syn, siden det truer full blindhet ved progressiv diabetes..

diagnostikk

Hovedmetoden for øyeforskning for å forhindre utvikling av retinopati i diabetes mellitus er oftalmoskopi. Et oftalmoskop brukes til denne prosedyren - en enhet som lar deg visuelt vurdere tilstanden til blodkar, netthinnen og synsnerven. Ved å bruke denne metoden vil du identifisere de innledende stadiene av retinopati og ta skritt for å stoppe utviklingen av skade på det visuelle apparatet.

En annen metode for diagnostisering av øyne under diabetes er FAGD, som er fundus angiografi ved bruk av en lysstoffrør. Ved undersøkelse injiseres et kontrastmiddel i en blodåre, hvoretter, under direkte stråler av lampen, blir tilstanden til vaskulære vegger i det visuelle apparatet studert. Et lysstoffstoff kan hjelpe deg med å oppdage tårer og mikrofusjoner.

Hjelpediagnostiske metoder:

  • perimetri som lesjoner oppdages ved ødem eller glaukom,
  • ultralyd biomikroskopi,
  • retinal tomografi.

De to siste diagnostiske metodene bestemmer tykkelsen på netthinnen og tilstanden til hovednerven i øyet.

Behandling

Med avansert diabetes er tapet av evnen til å se irreversibelt. Terapeutiske tiltak for begynnelse av retinopati er rettet mot å opprettholde normale sukkernivåer.

I nærvær av diabetiske patologier for det visuelle apparatet er det vanlig å bruke følgende metoder:

  • tar medisiner hvis handling er rettet mot å stoppe vaskulær vekst,
  • moderat bruk av kortikosteroider,
  • makulær laserkoagulering av karene i det visuelle apparatet,
  • vitrektomi - fjerning av glasslegemet med alvorlig blødning,
  • fylling for å eliminere gapet mellom netthinnen og laget av blodkar.

Bruken av moderne metoder for behandling av retinopati lar deg stoppe prosessen med synstap og gjenopprette synsevnen.

Forebygging og anbefalinger

Grunnlaget for forebyggende tiltak i nærvær av diabetes er en regelmessig medisinsk undersøkelse av en øyelege og overvåking av glukosenivået i blodet.

Øyeskade ved diabetes

Ved diabetes mellitus (DM) lider alle strukturer i øyet i en eller annen grad, og øye manifestasjonene av diabetes er veldig forskjellige..

Ganske ofte er pasienter med diabetes uvitende om tilstedeværelsen av alvorlige øyeproblemer, som kanskje ikke manifesterer seg på lenge med nedsatt syn. Ofte kan en øyelege mistenke en diagnose av diabetes på grunn av okulære manifestasjoner i de tidlige stadiene av sykdommen..

Diabetisk skade på blodkar oppstår i hele kroppen og er assosiert med brudd på alle typer stoffskifte. Skader på små fartøy kalles mikroangiopati. Det inkluderer lesjoner i netthinnen, nyrer, perifere nerver og hjernen. Skade på store blodkar kalles makroangiopati og manifesteres ved aterosklerose av store kar (hjerne-, koronar-, nyre- og perifere arterier).

Tallrike studier har vist assosiasjonen av mikroangiopatier med høyt blodsukker. Risikoen for å utvikle disse komplikasjonene økes betydelig i fravær av riktig glykemisk kontroll.

Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati (netthinneskade) er hovedårsaken til progressiv og irreversibel synshemming hos pasienter med diabetes i utviklede land.

Varighet av diabetes er den viktigste risikofaktoren for retinopati. Jo mer "opplevelse" av diabetes, jo større er sannsynligheten for å utvikle øyekomplikasjoner. Hvis retinopati ikke oppdages i de tidlige stadiene eller ikke behandles, vil det føre til fullstendig blindhet over tid..

Hos personer med diabetes type 1 er retinopati sjelden før de når ungdomstiden. Hos voksne med diabetes type 1 utvikler retinopati også sjelden de første fem årene av sykdommen. Risikoen for å utvikle netthinneskade øker med progresjonen av diabetes. Intensiv blodsukkerkontroll kan redusere risikoen for denne komplikasjonen betydelig..

Pasienter med diabetes type 2 har som regel allerede innledende tegn på netthinneforandringer på diagnosetidspunktet. I dette tilfellet spilles en viktig rolle i å bremse progresjonen av retinopati ved kontroll av blodsukker, blodtrykk, kolesterol og om nødvendig rettidig startet laserbehandling.

Stadiene av retinopati i diabetes

Bakgrunn (ikke-proliferativ) diabetisk retinopati er preget av de første manifestasjonene av mikrovaskulære lesjoner, vanligvis ikke ledsaget av en betydelig reduksjon i synet. På dette stadiet av retinopati er det ikke nødvendig med aktive terapeutiske tiltak, men pasienten trenger dynamisk overvåking av en øyelege.

Preproliferativ og proliferativ diabetisk retinopati. På dette stadiet vises bomullslignende foci på netthinnen (soner med iskemi, retinal mikroinfarksjon) og nydannede blodkar som har en underordnet vegg, noe som fører til blødninger. I tillegg har patologiske kar en tendens til aggressiv vekst (spredning), dannelse av bindevevs arr i glasslegemet og på netthinnen, noe som fører til spenning og løsgjøring. Det er veldig viktig å forstå at veksten av nydannede blodkar kan skje uten synlige endringer. En pasient med diabetes kan ikke mistenke at han har proliferative forandringer i fundus.

Makulopati (diabetisk makulær ødem) kan ledsage ethvert stadium av diabetisk retinopati. Med denne formen for diabetiske øyeendringer blir den sentrale regionen av netthinnen, makulaen, skadet. Derfor er forekomsten av makulært ødem ledsaget av en reduksjon i synsskarphet, krumning av synlige objekter (metamorfosier).

For en fullstendig diagnose av diabetiske øyelesjoner, i henhold til verdensstandarder, blir en undersøkelse av fundus utført ved bruk av spesielle diagnostiske linser med maksimal elevatutvidelse. Om nødvendig er det mulig å utføre ytterligere informative metoder for studier av netthinnen, for eksempel optisk koherensetomografi (OCT), fluorescensangiografi (FAG) og optisk tomografi i angiografi-modus (OCTA).

En slik omfattende undersøkelse, som bare utføres i Øst-Sibir ved Irkutsk-grenen av IRTC “Eye Microsurgery”, lar deg rettidig etablere en nøyaktig diagnose og bestemme behandlingstaktikker.

Behandling

Diabetisk makulær ødem

Anti-VEGF-terapi som tar sikte på å redusere økt vaskulær permeabilitet og undertrykke veksten av nydannede kar er den gjeldende globale standarden for behandling av diabetisk makulær ødem. Denne gruppen inkluderer medisiner "Lutsentis" og "Eilea." I henhold til gjeldende internasjonale anbefalinger, for å undertrykke diabetisk makulær ødem, kreves det minst 5 injeksjoner av stoffet månedlig eller i "on demand" -modus. Hos noen pasienter, til tross for regelmessig bruk av disse medisinene, kan diabetisk makulært ødem vedvare eller dukke opp igjen. I slike tilfeller er det mulig å koble laserkoagulering av netthinnen.

Ofte blir en pasient med makulært ødem vist et annet medikament - et intraokulært implantat av dexametason "Ozurdeks", som har en lengre virkning (opptil 6 måneder).

Irkutsk-grenen til MNTK “Eye Microsurgery” har den største erfaringen i Russland med å anvende disse behandlingsmetodene.

Preproliferativ og proliferativ diabetisk retinopati

Den mest effektive metoden og "gullstandarden" for behandling av diabetisk retinopati er den rettidige koagulasjonen med laserretinal..

Resultatene fra en rekke multisenterstudier av DRCRNet har vist at laserkoagulering utført i de tidlige stadiene av retinopati reduserer blindheten med 50%.

Teknikken for laserbehandling (panretinal laserkoagulering av netthinnen) består i å påføre minst 2500 laserkoagulater over nesten hele området av netthinnen, unntatt det sentrale (makulære) området. Lasereksponering for disse sonene fører til en reduksjon i netthinnens hypoksi og en reduksjon i veksten av nylig dannede patologiske kar.

For en fullstendig laserkoagulering er minst 3-4 økter med laseroperasjon nødvendig, noe som kan ta lang tid, opptil flere uker eller måneder. I Irkutsk-grenen av IRTC “Eye Microsurgery” utføres panretinal laserkoagulasjon ved hjelp av en Navilas * -laser. Den er designet på en slik måte at operasjonen blir så trygg og behagelig som mulig for både pasienten og kirurgen. Før operasjonen trenger kirurgen bare å "tegne" på dataskjermen de områdene hvor laserstrålene skal rettes, og datamaskinen selv vil "finne" dem på pasientens netthinne og utføre behandling. I tillegg, selv om pasienten tar øynene opp til den andre siden, fanger datamaskinen øyeblikkelig denne bevegelsen og stopper operasjonen slik at laserstrålen ikke ved et uhell faller inn i de områdene i øyet som må begrenses fra denne behandlingen..

Panretinal laser koagulering av netthinnen forbedrer ikke synet, dette er en måte å forhindre ytterligere tap av.

I det sene stadiet av proliferativ diabetisk retinopati er kirurgisk behandling mulig, som inkluderer fjerning av det endrede glasslegemet, vedheft, arr på netthinnen, introduksjon av spesielle stoffer (perfluoran, silikon) som bidrar til passformen til den frittliggende netthinnen. Om nødvendig utføres en ekstra laser-koagulasjon av netthinnen. Øyekirurger fra Irkutsk-grenen til IRTC “Eye Microsurgery” har all russisk og internasjonal anerkjennelse i behandlingen av disse alvorlige netthinnesykdommene, deltar i demonstrasjonsoperasjoner på oftalmologiske kongresser i Moskva, gjennomfører mesterklasser og er eksperter på alt-russisk nivå..

Dessverre, i noen tilfeller, fremmer diabetisk retinopati jevnlig. Laser- eller kirurgisk behandling fører ikke alltid til stabilisering av diabetisk retinopati, og de kliniske manifestasjonene av sykdommen kan dukke opp igjen. Vanligvis skyldes dette utilstrekkelig kompensasjon for diabetes, som fortsatt har en skadelig effekt på netthinnen. Hver pasient skal huske dette og nøye følge følgende regler:

  • kompensere for glykemi (regelmessig og streng kontroll av blodsukker og glykert hemoglobin)
  • kompensere for blodtrykk
  • besøk en øyelege regelmessig
  • uavhengig kontrollere synsskarpheten for hvert øye individuelt

I tilfelle akutt tap av synet, eller utseendet til nye lidelser i form av flytende uklarhet, tap av visuelle felt, krumning av rette linjer eller konturer av gjenstander, må du umiddelbart kontakte en spesialist..

Du finner en detaljert prisliste for våre tjenester i Priser-delen..

For spørsmål du måtte ha, ring 8 (3952) 564-119, du kan også registrere deg for diagnostikk online.

Visjon for diabetes - det du trenger å vite

En uttalt metabolsk lidelse, som er ledsaget av en endring i glukosemetabolismen, fører til forskjellige komplikasjoner. Med en sykdom som diabetes og syn gjennomgår den irreversible forandringer. I dette tilfellet blir den vanligste patologien diabetisk retinopati, men hovedsykdommen påvirker alle strukturer i synsorganet.

Økningen i væske i linsen bidrar til hydratisering og utseendet av nærsynthet. Xanthelasms og xanthomas dannes på øyelokkene, som er kolesterolavsetninger, ofte bygg, blefaritt, eksem. I konjunktiva er det en inflammatorisk prosess, blødninger.

Ofte blir øyne med diabetes tørre. Først noteres hyperproduksjon av tårevæske, og deretter avtar den. Selve tåren endres ikke bare kvantitativt, men også kvalitativt..

Hjerneproblemer kommer til uttrykk i keratopati, nedsatt følsomhet, degenerasjon, keratokonjunktivitt, utvikling av erosjon, som har en tilbakefallende karakter.

Grå stær

Normalt er øyets linse gjennomsiktig, hvis det blir skyet, kalles denne patologien grå stær. Det kan forekomme ikke bare hos diabetikere, men i tilfelle av nedsatt glukosemetabolisme, skjer denne prosessen mye raskere og tidligere.

Hvis det er diabetes mellitus og synet svekkes som et resultat av utviklingen av grå stær, så kommer symptomene til uttrykk i manglende evne til å fokusere øyet på belysning og en reduksjon i synsskarphet. En person ser objekter som i tåke.

glaukom

Sykdommer i øynene med diabetes inkluderer utvikling av glaukom. Dette er en tilstand der den naturlige utstrømningen av væske blir forstyrret, og den begynner å samle seg i øyet, forårsaker en økning i trykket. Med denne prosessen oppstår en gradvis atrofi av karene og nervene, noe som krenker synskvaliteten.

En slik sykdom med brudd på sukkermetabolismen kan ikke forekomme i lang tid, en person merker det bare med en sterk synsnedsettelse. I tillegg er det smerter i øyeeplet, hodepine, nedsatt kontrast av synlige gjenstander.

retinopati

Den viktigste komplikasjonen av diabetes er diabetisk retinopati, som påvirker fartøyene i netthinnen. Høyt blodsukker fører til endringer i karveggen. Den blir skjør, tykner. Som et resultat blir utvekslingen av oksygen og næringsstoffer i vevet forstyrret..

Over hele verden forårsaker diabetes retinopati blindhet, og ofte hos mennesker i arbeidsfør alder. Den viktigste risikofaktoren i dette tilfellet er langvarig og ukompensert diabetes. Derfor bør personer med denne sykdommen regelmessig undersøkes av en optometrist. Dette vil tillate rettidig påvisning av synshemming. I de tidlige stadiene av retinopati er det mye enklere å hjelpe enn når det utvikles irreversible forandringer..

Typer sykdommer

Øyeskader i diabetes med nedsatte netthinnekar er delt inn i flere typer:

  1. Bakgrunnen retinopati. Med det blir ikke kliniske manifestasjoner av sykdommen notert, men det er allerede en liten brudd på det vaskulære nettverket. På dette stadiet bør alle tiltak iverksettes for å forhindre videre progresjon av prosessen..
  1. maculopathy Dette stadiet er preget av en synsfeil, siden skade oppstår i en viktig del som kalles makulaen.
  1. Proliferativ stadium. Med det begynner netthinnen å mangle oksygen, så nye små kar dukker opp. Men de er heller ikke komplette, derfor fortsetter synet i diabetes å avta, helt til utviklingen av fullstendig blindhet.

Behandling

Hjelper med å gjenopprette normale blodsukkernivåer. Øyebehandling for diabetes avhenger av type sykdom og stadium av utvikling av den patologiske prosessen.

Med grå stær er linsefjerning og implantatplassering nødvendig. For korreksjon av nedsatt syn, anbefales det at utvalget ved hjelp av et oculistbriller eller kontaktlinser.

Glukom krever bruk av et medikament som øyedråper for diabetes (timolol, pilocarpine). Noen ganger kan de gi noen bivirkninger i form av lakkrimering eller svie. Medisinering inkluderer:

  1. Gjenopprette normal blodsirkulasjon i øyet.
  1. Legemidler som reduserer blodtrykket, inkludert intraokulært.
  1. Sikrer en full utveksling i indre slimhinne i øyet, forbedrer synsnervens funksjon.

Øyedråper for diabetes i kombinasjon med piller i det innledende stadiet kan effektivt hjelpe med grå stær. Om nødvendig en sklerektomi eller laserbehandling.

Med retinopati og makulært ødem er laserkoagulering en moderne behandlingsmetode. Den behandlede netthinnen stopper eller stopper fullstendig prosessen med neorevaskularisering, det vaskulære nettverket styrkes, sannsynligheten for løsrivelse av netthinnen blir minimal. Denne metoden forhindrer synstap i diabetes.

Effektiviteten av doseringsformer som vil hjelpe med retinopati er fortsatt et ganske kontroversielt spørsmål. Noen eksperter benekter den positive effekten, og noen av dem foreskriver fortsatt øyedråper for diabetes type 2 (emoxipin, taufon) for å forbedre metabolske prosesser.

Diabetisk retinopati: hvordan du kan opprettholde synet i diabetes?

Diabetisk retinopati er en alvorlig oftalmisk sykdom som utvikler seg på bakgrunn av progressiv diabetes mellitus. Hovedslaget er forårsaket av netthinnen i øyet; endringer er også mulig i andre deler av øyet - linsen eller glasslegemet.

Diabetisk retinopati rammer et stort antall personer med diabetes. I mangel av rettidig hjelp, utvikler patologien seg, noe som fører til irreversible konsekvenser (inkludert fullstendig blindhet).

Og her er diabetes?

Diabetes mellitus forstås som en sykdom i det endokrine systemet som utvikler seg på grunn av mangel på hormonet insulin eller et brudd på dets interaksjon med mange celler i menneskekroppen. Med mangel på insulin oppstår en jevn økning i blodsukker, noe som fører til metabolske forstyrrelser.

På grunn av en patologisk endret metabolisme i pasientens kropp, svikt i arbeidet med mange organer - hjernen, hjertet, nyrene, etc. Diabetes gir et spesielt alvorlig slag for synsorganet.

En økning i blodsukker provoserer en fortykning av karveggene. Som et resultat av dette stiger blodtrykket i arteriene, blodkar blir skadet, strekker seg og utvider seg, og danner mikroaneurysmer og flere blødninger. Høy glukose påvirker også blodpropp og trombose. En blodpropp, en gang i lumen i et netthinnekar, blokkerer den og provoserer hypoksi (oksygen-sult) av alle deler av øyet. Alt dette påvirker øyeeplets helse..

Synshemming er diagnostisert hos 90-95% av personer med diabetes type 1 eller type 2. En av de alvorligste komplikasjonene forbundet med denne endokrine sykdommen er diabetisk retinopati..

Hva er symptomene på diabetisk retinopati??

Lumskheten av diabetisk retinopati ligger i fravær av kliniske symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. Og først etter lang tid begynner følgende manifestasjoner av okulær patologi å forstyrre pasienten:

  • nedsatt synsstyrke;
  • visjon nebula;
  • flimring av "fluer" og "lyn" foran øynene;
  • utseendet foran øynene til flytende mørke flekker.

I avanserte tilfeller blir en person møtt med betydelig synstap, opp til fullstendig blindhet.

Under oftalmoskopi i fundus, legger legen merke til blødninger og fremspring av netthinnekar, blekhet i synsskiven og andre karakteristiske manifestasjoner.

Hvordan behandle diabetisk retinopati?

De primære målene i behandlingen av diabetisk retinopati er normalisering av blodsukkeret, samt å senke kolesterol og blodtrykk. Med et betydelig høyt blodsukkernivå, bør nedgangen være gradvis, for å unngå skarp netthinniksemi.

Den mest effektive måten å behandle sykdommen er laserkoagulering av netthinnen. Under behandlingen leder legen en laserstråle mot netthinnen for å "lodde" netthinnen til koroidene. Laserkoagulering forhindrer løsrivelse av netthinnen, hevelse, iskemi.

Hvis denne behandlingen av en eller annen grunn ikke er mulig, brukes vitrektomi. Denne metoden innebærer fjerning av glasslegemet - et gellignende stoff som ligger i øyeeplets hulrom. Samtidig blir cauterisering av blødende kar gjennomført.

Du leser mye, og vi setter pris på det!

Legg igjen e-posten din for alltid å motta viktig informasjon og tjenester for å opprettholde helsen din

Tap av synet i diabetes: fundusbehandling

Diabetisk retinopati er en av komplikasjonene ved sykdommen, som et resultat som øyeskader oppstår ved diabetes mellitus. "Eye diabetes" er en vaskulær komplikasjon, og den er basert på skade på de minste karene.

Diabetes mellitus kalles endokrin sykdom, som er preget av et høyt sukkerinnhold i menneskekroppen. Patologi er preget av et langt kurs, og utvikling av farlige komplikasjoner.

Synet med diabetes er betydelig redusert, og irreversible transformasjoner skjer i den visuelle analysatoren, som et resultat av at den strukturelle strukturen i øyet er forstyrret - fundus, netthinne, glasslegeme, synsnerver, linser, noe som er ekstremt negativt for synsorganet.

Trenger du å vurdere hva øyesykdommer er med type 2-diabetes? Hvordan opprettholde synet og beskytte øynene dine? Hva er øyeoperasjoner og hvordan gjenopprette synet?

Første symptomer

Å endre synsorganet i diabetes er en langsom prosess, og til å begynne med merker ikke personen noen vesentlige endringer i sin visuelle oppfatning. Som regel er pasientenes syn fortsatt skarp, det er ingen smerter i øynene og andre tegn på at patologiske prosesser har begynt.

Imidlertid, hvis det er et slør foran øynene, som kan oppstå helt plutselig når som helst, "flekker" foran øynene, eller lesevansker har oppstått, er dette et symptom på at patologien har begynt å utvikle seg, og det har skjedd en endring i fundus med diabetes.

Så snart diabetes er diagnostisert, anbefaler legen at pasienten besøker en øyelege for å sjekke synet. En slik undersøkelse må gjennomføres hvert år for å forhindre øyekomplikasjoner i tide.

Standard prosedyre for å undersøke syn inkluderer følgende punkter:

  • Synskarphet kontrolleres, grensene blir avklart..
  • Bunnen av øyet blir undersøkt..
  • Intraokulært trykk målt.
  • Ultralyd av øyet (sjelden).

Det er verdt å merke seg at okulære manifestasjoner i diabetes mellitus oftest finnes hos de pasientene som har en lang historie av sykdommen. I følge statistikk, etter 25 år med kamp med patologi, nærmer prosentandelen øyesykdommer utvikles ved diabetes mellitus det maksimale.

Endringer i fundus med diabetes går sakte. På det første stadiet kan pasienten bare føle en svak forringelse av den visuelle persepsjonen, uskarpt blikk, "fluer" foran øynene.

På et senere stadium blir problemet betydelig forverret, og symptomene er også: pasientens syn synker kraftig, han skiller praktisk talt ikke objekter. Hvis du ignorerer situasjonen, er tap av synet i diabetes et spørsmål om tid.

Jeg må si at i de aller fleste tilfeller kan man se prosessen med nedsatt syn i tide.

For mange pasienter er vanligvis et tegn på nedsatt syn allerede observert på diagnosetidspunktet..

Diabetisk retinopati

Netthinnen er en gruppe spesialiserte celler i menneskekroppen som gjør lys som passerer inn i linsen til et bilde. Øyet eller synsnerven er en sender av visuell informasjon, og leder den til hjernen.

Diabetisk retinopati er preget av en endring i karetene i fundus, et brudd på funksjonen til blodkar, som blir en konsekvens av progresjonen av den underliggende sykdommen.

Nedgangen i synet i diabetes skyldes at små kar er skadet, og denne tilstanden kalles mikroangiopati. Mikroangiopati inkluderer diabetiske nervesykdommer, samt nyrepatologi. I tilfelle når det oppsto skader på store blodkar, kalles patologi makroangiopati, og den inkluderer slike sykdommer - hjerteinfarkt og hjerneslag.

Studier av komplikasjonene av den "søte" sykdommen har avslørt at det er en klar sammenheng mellom sykdommen og mikroangiopati. I forbindelse med det etablerte forholdet ble det funnet en løsning. For å kurere pasienten, må du normalisere sukkerinnholdet i kroppen hans.

Funksjoner ved diabetisk retinopati:

  1. Ved diabetes type 2 kan diabetisk retinopati føre til endringer i blodkar som er irreversible, noe som resulterer i fullstendig synstap i diabetes.
  2. Jo lengre erfaring med hovedpatologien er, desto større er sannsynligheten for at øyebetennelse vil utvikle seg.
  3. Hvis den inflammatoriske prosessen ikke blir oppdaget i tide, og en rekke tiltak som tar sikte på å forbedre synet, ikke er tatt, er det praktisk talt umulig å beskytte pasienten mot blindhet.

Det er verdt å merke seg at retinopati hos unge pasienter med den første typen patologi utvikler seg ekstremt sjelden. Oftest manifesterer patologien seg nettopp etter puberteten.

Mange pasienter er interessert i hvordan du kan beskytte øynene dine med diabetes. Å beskytte øynene er nødvendig fra det øyeblikket diagnosen stilles. Og den eneste måten som hjelper til med å forhindre komplikasjoner, er å kontrollere blodsukkeret, ved å opprettholde det på ønsket nivå.

Kliniske studier viser at hvis du kontrollerer glukosen din, følger alle legens anbefalinger, spiser riktig, fører en aktiv livsstil og regelmessig besøker en øyelege, kan du redusere sannsynligheten for å utvikle en patologi med 70%.

Hvilke typer sykdommer er?

Bakgrunnsretinopati er preget av det faktum at med skade på små blodkar er det ingen tegn på synshemming. På dette stadiet er kontroll av glukosekonsentrasjonen i kroppen av særlig betydning. Dette hjelper til med å utelukke utviklingen av andre øyepatologier, og lar ikke bakgrunnsretinopati komme videre. Fundus, spesielt fartøyene, endrer seg i lemmet.

maculopathy På dette stadiet avslører pasienten lesjoner i et kritisk område kalt macula. På grunn av det faktum at det ble dannet skader på et kritisk sted, som har viktig funksjonalitet for full visuell persepsjon, er det en kraftig reduksjon i synet.

Proliferativ retinopati er preget av dannelse av nye blodkar på den bakre overflaten av det visuelle organet. På grunn av det faktum at en slik sykdom er en komplikasjon av diabetes, utvikler den seg som et resultat av utilstrekkelig oksygentilførsel til de forstyrrede blodkarene. Fundus og områder på det bakre segmentet av øyet endres destruktivt.

Katarakt kalles mørklegging av øyelinsen, som i normal tilstand har et gjennomsiktig utseende. Gjennom linsen kan en person skille objekter og fokusere bildet.

Hvis du ikke tar hensyn til det faktum at grå stær kan bli oppdaget hos helt friske mennesker, diagnostiseres slike problemer mye hos diabetikere mye tidligere, også i en alder av 20-25. Med utviklingen av grå stær kan øynene ikke fokusere bilder. Symptomer på en slik patologi er som følger:

  • Mennesket ser gjennom tåken.
  • Ansiktsløshet av synet.

I de aller fleste tilfeller må du bytte ut et dårlig objektiv med et implantat for å gjenopprette synet. Deretter, for å forbedre synet, trenger en person å bruke kontaktlinser eller briller.

Ved en komplikasjon av en øyesykdom kan en diabetiker ha blødning i øyet (som på bildet). Det fremre kammeret er helt fylt med blod, belastningen på øynene øker, synet avtar kraftig og forblir lavt i flere dager.

Hvis øyet er fylt med blod, anbefales det at du oppsøker lege samme dag for å utelukke ytterligere komplikasjoner.

Den behandlende legen vil undersøke øyet og fundus og gi avtaler som vil bidra til å forbedre synet..

Behandling

Hva skal jeg gjøre hvis synet begynner å avta, og hvilke behandlingsmetoder som kan gjenopprette det, spør pasientene seg selv? Øyebehandling for diabetes begynner med en normalisering av kostholdet og korreksjon av metabolske forstyrrelser.

Pasientene bør konstant overvåke glukoseinnholdet i kroppen, ta sukkereduserende medisiner og overvåke karbohydratmetabolismen. Imidlertid er konservativ behandling av alvorlige komplikasjoner foreløpig ineffektiv.

Laserkoagulering av netthinnen kalles den moderne metoden for behandling av diabetisk retinopati. Inngrep blir utført på poliklinisk basis under anestesi, varigheten av prosedyren er ikke mer enn fem minutter.

Manipulering er som regel delt i to stadier. Det hele avhenger av graden av skade på fundus, og brudd på blodkar. Denne prosedyren hjelper sterkt til å gjenopprette synet til pasientene..

Behandlingen av diabetisk glaukom er som følger:

  1. Tar medisiner.
  2. Øyedråper anbefales.
  3. Laser prosedyre.
  4. Kirurgisk inngrep.

Vitrektomi er en operasjonsprosedyre som brukes for blødning i glasslegemet, løsgjøring av netthinnen, samt for alvorlige skader av den visuelle analysatoren mot diabetes.

Det er verdt å si at et slikt inngrep bare blir utført i tilfeller der det ikke er mulig å gjennomføre synsgjenoppretting med andre alternativer. Operasjonen utføres under generell anestesi..

Overflaten på øyet må kuttes tre steder, som et resultat av det frigjøres et område som gjør at legen kan manipulere netthinnen og glasslegemet. Glasslegemet suges helt av ved hjelp av et vakuum, og patologiske vev, arr og blod fjernes fra det. Deretter utføres prosedyren på netthinnen.

Hvis pasienten har øye manifestasjoner med diabetes mellitus, trenger du ikke å bruke tid på å håpe at alt vil gå av seg selv. Du kan ikke selvmedisinere, ikke en eneste fordel vil gi et svar på hvordan du løser problemet. Det er nødvendig å konsultere en lege omgående, og da vil det være mulig å gjenopprette den visuelle oppfatningen.

Hvordan beskytte deg selv?

Forebygging, som hjelper med å forhindre øyekomplikasjoner eller stoppe deres videre progresjon, inkluderer bruk av vitaminpreparater. Som regel anbefales de på et tidlig stadium av sykdommen, når det fremdeles er skarpt syn, og det ikke er noen indikasjon for kirurgi.

Alfabet Diabetes - et diabetisk vitaminkompleks som forbedrer synet, inkluderer plantekomponenter. Doseringen velges alltid utelukkende av legen, idet man tar hensyn til pasientens generelle tilstand, sannsynligheten for komplikasjoner, blodteller fra laboratoriet.

Den andre typen diabetes involverer et bestemt kosthold, og det er ikke alltid mulig å få alle nødvendige vitaminer og nyttige komponenter fra mat. Doppelherz Asset - et vitamin- og mineralprodukt som hjelper til med å beskytte det visuelle apparatet ved å trekke ut blåbær, lutein, betakaroten, vil bidra til å fylle dem..

Pasienter med diabetes mellitus kan redusere sannsynligheten for okulære komplikasjoner betydelig hvis de kontrollerer blodsukkeret og blir regelmessig overvåket av en øyelege. Videoen i denne artikkelen fortsetter temaet synsproblemer i diabetes..

Diabetisk retinopati: stadier, symptomer og behandling

Faser Diabetes

Diabetiske øyesykdommer forekommer tjuefem ganger oftere i sammenligning med befolkningen generelt. Netthinneskade er en av de viktigste årsakene til synshemming hos diabetes.

Øyet diabetes fortsetter i flere stadier:

Symptomer på øyesykdom

Fra konsekvensene av overdreven blodsukker i menneskekroppen, begynner funksjonsfeil fra det endokrine systemet å oppstå, og deretter utvikles samtidig sykdommer. Diabetisk retinopati av netthinnen i de tidlige stadiene er smertefri, slik at pasienten ikke kan ta hensyn til nedsatt syn. De viktigste symptomene på sykdommen er uklart syn (dens klarhet avhenger direkte av nivået av sukker i blodet), flytende opacitet i øyet, samt et kraftig synstap. Senere oppstår intraokulære blødninger, ledsaget av utseendet på et slør eller mørke flekker foran øyet, som forsvinner en tid senere. I utgangspunktet skyldes det intraokulær blødning at netthinneavløsning skjer og personen blir helt blind. Ødem i de sentrale delene av netthinnen gir også en følelse av slør foran øynene. Et karakteristisk trekk for ham er utseendet til problemer når du leser eller jobber, som krever konsentrasjon av synet på nært hold.

Screening for diabetisk retinopati

De fleste diabetikere med mer enn 10 års erfaring viser tegn på øyeskade. For å redusere risikoen for blindhet på grunn av øyekomplikasjoner, er det nødvendig å kontrollere nivået av glukose i blodet nøye, følge det nødvendige kostholdet og føre en sunn livsstil. Pasienter med diabetes bør undersøkes regelmessig av en øyelege for å diagnostisere samtidig øyesykdommer i tide. For å stille en korrekt diagnose utføres en detaljert undersøkelse av fundusens tilstand ved hjelp av et oftalmoskop.

Diabetisk retinopati Behandling


Konovalov Center er utstyrt med det mest moderne utstyret for behandling av forskjellige øyesykdommer, inkludert sykdommer som diabetisk retinopati eller øyesykdom. Og til og med komplekse operasjoner vi utfører uten smerter, masker og injeksjoner.

Visjon for diabetikere

Det er fullt mulig å gjenopprette synet med diabetes type 1 og type 2 hvis du strengt kontrollerer nivået av glukose i blodet, tar medisinene som er foreskrevet av legen og fører en sunn livsstil. Hos diabetikere blir sykdommer i det visuelle systemet ofte diagnostisert, og ofte forårsaker de samtidig komplikasjoner, som bare kan lykkes med kirurgi. Det er viktig å svare umiddelbart på de første symptomene på nedsatt syn, selvmedisinering i slike situasjoner er uakseptabelt.

Hvordan diabetes påvirker øynene?

Hos personer med diagnosen diabetes mellitus er synshemming en alvorlig komplikasjon, noe som indikerer utviklingen av diabetisk retinopati. I denne situasjonen diagnostiseres synstap hos 90% av pasientene. Det er veldig vanskelig å opprettholde visuell funksjon i en slik situasjon, siden alle store og små kar, inkludert synsorganene, lider av høye glukosenivåer. Som et resultat forstyrres blodtilførselen og trofismen i øyestrukturene, irreversible prosesser provoserer alvorlig øyeskade i diabetes mellitus, på grunn av hvilken pasienten blir blind.

Årsaker og symptomer på forverring

Grå stær

Nedsatt syn ved diabetes kan være et tegn på en farlig øyelidelse - grå stær. Med denne patologien blir den oftalmiske linsen tåkete, som et resultat av at personen slutter å se normalt, og på grunn av fokusering av synet observeres dobbeltsyn i øynene. Hos en person som ikke lider av diabetes, utvikles ofte grå stær i alderdommen, hvis det er en tendens til denne sykdommen. Hos diabetikere er risikoen for plager høy selv i ungdomstiden.

Diabetisk retinopati

Dette er en alvorlig komplikasjon forbundet med en forverring i ledningsevnen i blodkar. Når små kapillærer er skadet, blir mikroangiopati diagnostisert, og når store kar blir skadet, kalles sykdommen makroangiopati. I dette tilfellet hjelper kontroll med blodsukkernivået til å unngå blindhet og forbedre prognosen for normalisering. Dette er den eneste måten å beskytte vaskulært vev mot skade og unngå irreversibel skade..

Betennelse

På grunn av skade på øyekarene og indre blødninger, blir den gelatinøse kroppen skadet. I stedet for blødning oppstår inflammatoriske flekker, som, helbredelse, danner deler av bindevev. Disse arrene trenger gradvis inn i glasslegemet, som begynner å rynke, deformeres. Noen ganger kan det hende at pasienten ikke legger merke til problemet, siden det ikke er smerter og andre negative symptomer med en slik sykdom. Men unaturlig rødhet i øynene bør varsle, for hvis du ikke starter rettidig behandling, vil løsgjøring av netthinnen snart begynne, da er synstap med diabetes uunngåelig.

I tillegg lider diabetikere ofte av smittsomme øyepatologier, for eksempel:

  • blefaritt;
  • bygg;
  • halazion.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Glaukom for diabetes

Økt blodsukker fører til forstyrrelse av den fysiologiske sirkulasjonen av intraokulær væske. Som et resultat akkumuleres patologisk ekssudat i øyehulen, noe som forårsaker en økning i det intraokulære trykket. Hvis trykket inne i øyet ikke synker på lenge, blir nerve- og vaskulære strukturer i synsorganet skadet på grunn av kompresjon. I de første stadiene uttrykkes symptomene, men når glaukom utvikler seg, vil pasienten klage på økt lakrimering, utseendet til en glorie rundt lyskilden, uskarphet, som om det er doblet i øynene. I tillegg har en person konstant hodepine, svimmelhet, kvalme, nedsatt koordinasjon.

Nedsatt øyemobilitet

Okulære manifestasjoner av diabetes kan også være forbundet med skade på nervene som er ansvarlige for den motoriske funksjonen i synsorganet. Hos diabetikere diagnostiseres ofte diabetisk nevritt i oculomotor nerven, noe som provoserer diplopi, der synet er uskarpt, og ptose, preget av overhengende øvre øyelokk.

Forbigående brudd

En slik komplikasjon forekommer ofte hos pasienter som nettopp har begynt å behandle sykdommen med insulinholdige medisiner. Mens blodsukkernivået er høyt, konsentreres sukker i samme mengde i linsen, hvor det gradvis blir konvertert til sorbitol. Dette stoffet bidrar til å holde på væske inne i øyet, som et resultat bryter linsen stråler feil, som et resultat av at nærsynthet utvikler seg. Hvis behandlingen ikke utføres, øker risikoen for å utvikle diabetiske grå stær. Etter å ha tatt insulin, avtar sukker gradvis, brytningen avtar, noe som påvirker synsskarpheten.

Hvordan er behandlingen?

medisinering

Konservativ øyebehandling for diabetes kommer først og fremst ned på å normalisere blodsukkeret.

Dette oppnås ved å ta spesielle insulinholdige medisiner, samt bruke en diett. I diabetes type 2 er de ofte begrenset til en ernæringsjustering, hvis type 1 er diagnostisert, kan du ikke gjøre det uten piller. For å styrke det visuelle systemet foreskriver legen øyedråper. Legemidlet forbedrer trofisk vev, stimulerer blodsirkulasjonen og normaliserer det intraokulære trykket. Hvis øynene har vondt og er betente, brukes i tillegg antibakterielle, betennelsesdempende og smertestillende midler..

Kirurgisk

Noen ganger, med diabetes, klarer ikke den konservative metoden å gjenopprette visuell funksjon. Så tar legen en beslutning om den kirurgiske behandlingen. Retinopati behandles på slike måter:

  • laser koagulering av netthinnen;
  • vitrectomy.

Begge prosedyrene har egne indikasjoner, begrensninger, fordeler og ulemper. Etter kirurgisk behandling er rehabilitering nødvendig. For at utvinningen skal skje uten komplikasjoner, er det viktig å følge legens råd og anbefalinger, ta de foreskrevne medisinene strengt i henhold til ordningen, gjøre terapeutiske øvelser og besøke øyelege i henhold til planen, mens det er fare for postoperative konsekvenser.

Ukonvensjonelle metoder

Reduser nivået av glukose i blodet og normaliserer synet vil hjelpe infusjon av vill rose, som er tilberedt i henhold til denne oppskriften:

  1. Sovner 3 ss. l fruktene av planten i en termos og hell 2 liter kokende vann.
  2. La stå i 4 timer.
  3. Ta muntlig og i form av komprimerer på øynene, som påføres før sengetid i 20 minutter.

Styrke det visuelle systemet til blåbær effektivt, som er nyttige å spise rå uten sukker og andre tilsetningsstoffer. Dessuten tilberedes øyedråper fra planten. Oppskriften er enkel:

  1. Klem juice fra moden frukt, kombiner den med vann i forholdet 1: 2.
  2. Sett medisinen i begge øyne 2 dråper 3 ganger om dagen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebygging

For å bevare synet og forhindre at diabetes utvikler seg, er det viktig å hele tiden overvåke blodsukkernivået, ta medisiner som er foreskrevet av legen din, følge strengt et kosthold og forhindre plutselige økninger i sukker. Også som profylakse er det verdt å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser av en øyelege, føre en sunn livsstil, ta vitaminer, gi opp dårlige vaner.

Netthinneskade ved diabetes

Retinopati er en lesjon av netthinnen. Netthinnen er det indre slimhinnen i øyet, bygget av nerveceller. Hun "fotograferer" gjenstandene rundt oss og sender bilder til hjernen. Retinopati utvikler seg ofte ved diabetes mellitus, en slik retinal lesjon kalles "diabetisk retinopati".

Diabetisk retinopati ledsages av en reduksjon i synsskarphet og kan føre til blindhet. Som regel utvikler sykdommen seg sakte: blodkarene i øyet blir skjøre, noe som resulterer i netthinneblødninger.

Med høye blodsukkernivåer utvikler retinopati. Nye kar dannes i netthinnen, men de er veldig skjøre og kan sprekke selv i en drøm. Ved brudd på blodkar kommer blod inn i delen av øyet foran netthinnen, som er ledsaget av synsnedsettelse. Opphopning av blod fører til dannelse av arr som trekker netthinnen bak seg, som et resultat som det eksfolierer fra koroid.

Retinopati kan også føre til makulært ødem. Makulaen inntar en sentral posisjon i netthinnen og er ansvarlig for å skille små detaljer om gjenstander. Makulært ødem er ledsaget av betydelig synshemming og kan føre til blindhet..

Årsaker til diabetisk retinopati

Årsaken til utviklingen av diabetisk retinopati er et høyt nivå av glukose i blodet. Dette fører til skade på blodkar, inkludert små retinalkar.

Med økt blodtrykk forverres forløpet av diabetisk retinopati, og det oppstår en progressiv reduksjon i synsskarphet..

Symptomer på diabetisk retinopati

Som regel vises symptomene på sykdommen bare med synshemming - med alvorlig diabetisk retinopati. For å forhindre at sykdommen utvikler seg og opprettholder synet, må pasienten gjennomgå en oftalmisk undersøkelse hvert år eller en gang hvert annet år.

Symptomer og komplikasjoner ved diabetisk retinopati:

  • Uklar eller forvrengt syn på objekter, vanskeligheter med å lese
  • Blinkende fluer foran øynene
  • Delvis eller fullstendig tap av syn, skygge eller slør foran øynene
  • Øyesmerter.

Hvis du har ett eller flere symptomer, bør du umiddelbart kontakte en øyelege. Synshemming (fluer foran øynene, øyesmerter, uklart syn, tap av syn) kan være symptomer på alvorlig øyesykdom.

Diagnostikk av diabetisk retinopati

For å diagnostisere diabetisk retinopati, er en oftalmisk undersøkelse nødvendig. Det lar deg diagnostisere diabetisk retinopati i de tidlige stadier, selv før utseendet av synshemming. Med lav risiko for å utvikle øyesykdommer, kan en undersøkelse gjennomføres hvert 2-3 år. Det må huskes at symptomene på diabetisk retinopati bare vises i de sene stadiene av sykdommen..

Oftalmisk undersøkelse for pasienter med diabetes består av følgende trinn:

  • Synskraftstest. Synskarphet lar deg bedømme øyets evne til å fokusere og skille detaljene til objekter som ligger i forskjellige avstander fra øynene.
  • Oftalmoskopi og øyeundersøkelse ved hjelp av en spalte lampe. Disse forskningsmetodene lar oss vurdere tilstanden til fundus og andre strukturer i øyet. Med deres hjelp kan du oppdage tetthet av linsen, retinal patologi og andre lidelser.
  • Gonioscopy Denne forskningsmetoden lar deg få informasjon om utstrømningen av intraokulær væske fra øyet gjennom vinkelen på det fremre kammeret, som kan åpnes eller lukkes. Gonioskopi utføres for mistanke om glaukom. Glaukom er skade på synsnerven som kan føre til blindhet..
  • Tonometri. Denne forskningsmetoden lar deg måle intraokulært trykk. Tonometry brukes til å diagnostisere glaukom, hvis risiko for å utvikle diabetes er økt..

Pasienter med uklar eller forvrengt syn på gjenstander gjennomgår fluorescensangiografi. Disse symptomene indikerer lesjoner eller ødem i netthinnen, og studien lar deg bestemme plasseringen av ødelagte kar.

Fundus-bilder lar deg spore retinal endringer i diabetisk retinopati. Sammenlign bilder tatt på forskjellige tidspunkter, kan en øyelege overvåke progresjonen av sykdommen og overvåke effektiviteten av behandlingen.

Tidlig diagnose

  • Tidlig diagnose og behandling av diabetisk retinopati bevarer synet.Alle pasienter med diabetisk retinopati bør screenes..
  • Pasienter eldre enn 10 år som lider av type 1 diabetes mellitus bør gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse 3-5 år etter diagnosen, og deretter gjennomgå den årlig. Med lav risiko for å utvikle øyesykdommer, kan en undersøkelse gjøres hvert 2-3 år.
  • Pasienter med diabetes type 2 bør gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse umiddelbart etter diagnose, og deretter gjennomgå en undersøkelse årlig. Med lav risiko for å utvikle øyesykdommer, kan en undersøkelse gjøres hvert 2-3 år.
  • Kvinner med diabetes type 1 eller type 2 bør gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse før graviditet, og deretter i første trimester av svangerskapet. I følge resultatene av undersøkelsen i første trimester vil øyelegen konkludere med at ytterligere overvåking er nødvendig.

Merk: gravide som utvikler svangerskapsdiabetes trenger ikke screening. Imidlertid øker denne sykdommen risikoen for diabetes type 2, som igjen øker risikoen for å utvikle retinopati og andre øyesykdommer.

Diabetes mellitus øker også risikoen for å utvikle andre øyesykdommer, inkludert glaukom og grå stær. Regelmessig oftalmologisk undersøkelse lar deg identifisere sykdommer i de tidlige stadiene og opprettholde synet.

Forebygging av diabetisk retinopati

Forebygging av diabetisk retinopati er for det første å opprettholde et normalt nivå av glukose og kolesterol i blodet, blodtrykk. Å slutte å røyke er også et viktig tiltak..

Tidlig diagnose av diabetisk retinopati er bare mulig hvis pasienten gjennomgår en oftalmisk undersøkelse hvert år eller en gang hvert annet år. Tidlig diagnose av sykdommen lar deg redde synet.

Å ta rosiglitazon (Avandia, Avandamet, Avandaryl), som er foreskrevet for pasienter med diabetes type 2, øker risikoen for å utvikle en patologi i den sentrale delen av netthinnen - makulaen. Vær forsiktig: stoffet kan forårsake makulært ødem..

I så fall bør du oppsøke lege

Hvis du har diabetes og ett eller flere av følgende symptomer oppsøk lege umiddelbart:

  • Blitz av fluer foran øynene. Dette symptomet kan indikere retinal løsrivelse, en formidabel komplikasjon av diabetisk retinopati..
  • Et annet symptom på netthinneavløsning er utseendet til en skygge foran øynene..
  • Smerte eller følelse av fylde i øyet.
  • Plutselig delvis eller fullstendig tap av synet kan være et symptom på mange sykdommer, inkludert retinal løsrivelse og intraokulær blødning..

Plutselig synstap krever øyeblikkelig legehjelp.

Diabetisk retinopati Behandling

Hvis diabetisk retinopati ikke skrider frem, er det ikke nødvendig med behandling, men pasienten bør regelmessig besøke en øyelege.

Kirurgiske behandlinger, laserterapi og medikamentell terapi er metoder som kan bidra til å opprettholde synet i diabetisk retinopati..

Det er umulig å kurere diabetisk retinopati, men laserterapi (fotokoagulering) utført i de tidlige stadiene av sykdommen er med på å forhindre synstap. Forbedring av synet gir også glassfjerning (vitrektomi). Gjentatte inngrep kan være nødvendig etter hvert som sykdommen utvikler seg..

Laserterapi (fotokoagulering) utført for å stoppe blødning eller ødeleggelse av patologiske kar med netthinneblødning.

  • Hos pasienter med mild til moderat diabetisk retinopati reduserer laserterapi for makulært ødem risikoen for synstap med 20%.
  • Laserfotokoagulering av hele netthinnen utføres i en eller to økter. Det reduserer risikoen for alvorlig blødning og bremser utviklingen av proliferativ retinopati, og reduserer også hyppigheten av vitrektomi hos pasienter med diabetes type 2 og pasienter over 40 år med type 1 diabetes mellitus og alvorlig retinopati med 50%.

Etter laserfotokoagulering kan en svak synshemming observeres, noe som er assosiert med skade på netthinneceller i netthinnen. Med fotokoagulering av hele netthinnen lider perifert syn vanligvis. Synshemming etter denne operasjonen kan imidlertid ikke sammenlignes med tap av syn som oppstår når ubehandlet.

Vitrøs fjerning (vitrektomi) utføres for glassblødning, arrdannelse eller netthinneavløsning.

I løpet av vitrectomy kirurgen introduserer spesialverktøy i øyet, kutter glasslegemembranen og fjerner innholdet, hvoretter den utfører fotokoagulering av netthinnen, kutter eller fjerner arr, styrker netthinnen på stedene for løsgjøring og gjenoppretter retinal tårer. Ved operasjonens slutt injiserer kirurgen silikonolje eller gass i øyet for å erstatte glasslegemet og gjenopprette det intraokulære trykket.

Vitrektomi lar deg gjenopprette syn etter løsrivelse av netthinnen og forhindre ytterligere løsrivelse. De mest gunstige resultatene observeres i fravær av løsrivelse av den sentrale delen av netthinnen (macula).

For øyeblikket er det ingen medisiner som forhindrer eller bremser progresjonen av diabetisk retinopati. Noen medisiner kan imidlertid forhindre eller forsinke utviklingen av komplikasjoner av diabetes.

Les Om Diabetes Risikofaktorer