Hva skal man gjøre med forverring av kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en inflammatorisk og degenerativ sykdom i bukspyttkjertelen, preget av fibrotiske prosesser i organ parenkym med påfølgende tap av funksjonell aktivitet.

Bukspyttkjertelen spiller en avgjørende rolle i hormonregulering og fordøyelse. Den produserer hormoner, insulin og glukagon, som utfører karbohydratmetabolisme, og utskiller en rekke enzymer involvert i fordøyelsen. Hvis symptomer på forverring av kronisk pankreatitt identifiseres, bør behandling igangsettes for å forhindre utvikling av funksjonssvikt.

Sykdomsfakta

Den viktigste mekanismen for forekomst av inflammatoriske forandringer i bukspyttkjertelen er den intraductale aktiveringen av bukspyttkjertelenzymer, spesielt trypsin, noe som fører til selvfordøyelse av vevet. Vevsødem oppstår, noe som fører til et sekundært brudd på blodsirkulasjonen i organet med utvikling av iskemi, noe som bidrar til progresjon av betennelse. Etter hvert blir prosessen treg. Med forverring utvikler fibrose seg, på grunn av hvilken funksjonell aktivitet avtar.

Når symptomer på forverring av pankreatitt oppstår, har de fleste to spørsmål:

  1. Hvor lenge vil det vare
  2. Hva du skal gjøre for å komme tilbake i form raskere

For å svare på disse spørsmålene, må du forstå i detalj årsakene, kurens art, symptomer og behandling av denne sykdommen.

Årsaker

Gitt den omfattende listen over funksjoner som er utført av bukspyttkjertelen, fører til forstyrrelse av arbeidet til alvorlige helseproblemer og en forringelse av livskvaliteten.

I følge moderne klassifisering kalles følgende etiologiske og utløsende årsaker til utbruddet og progresjonen av kronisk pankreatitt:

  1. Giftig bruk av alkohol, medisiner, forgiftning med salter av tungmetaller, noen medikamenter. Det er også studier som viser at røykere utvikler sykdommen oftere.
  2. Arvelig avslørte et stort antall kromosomale mutasjoner som førte til utvikling av tidlig og raskt fremskritt pankreatitt.
  3. Hindring av kanalene med mekanisk skade, kreft og sfinkter av Oddi.
  4. Metabolsk som cystisk fibrose, kronisk nyresvikt.
  5. Immunologisk produksjon av autoantistoffer til egne celler, manifesterer seg som primær autoimmun pankreatitt, og er en konsekvens av andre systemiske sykdommer.

Alle etiologiske faktorer er delt betinget inn i kontrollerte og ukontrollerte. Blant årsakene til dannelse av kronisk pankreatitt og dens forverring, er det bare den første gruppen som kan justeres. Derfor må en person som har en historie med en slik diagnose, uavhengig av hyppigheten av forverring, endre livsstilen sin fullstendig, slutte å drikke alkohol og redusere den funksjonelle belastningen på fordøyelseskanalen..

symptomer

Kronisk pankreatitt i mange år kan være asymptomatisk, men kjertelfunksjonen vil raskt avta. Klinisk signifikante funksjonsforstyrrelser vises bare ved død av 90% av organvevet.

Symptomer som utvikler seg under forverring av pankreatitt, skiller følgende stadier:

  1. preklinisk stadium, preget av et fullstendig fravær av symptomer. Morfologiske forandringer i organet oppdages tilfeldig under CT og ultralyd.
  2. scenen manifesteres av episodisk forekommende forverringer. Noen år senere er tilbakefall enklere, men symptomene forblir i remisjon..
  3. trinns magesmerter blir kroniske. Ikke bare eksokrin, men også endokrin organfunksjon forstyrres.
  4. stadium manifesteres ved fullstendig atrofi av kjertelen med tap av alle dens funksjoner.

Med en forverring av pankreatitt er den viktigste smerter. Episentret av smerte er lokalisert i det epigastriske området og stråler mot ryggen. Noen ganger tar smertene på herpes zoster. Intensiteten spenner fra en mild verkende til en uutholdelig dolk.

De fleste pasienter foretrekker å ta en tvungen stilling, klemmer magen med hendene og trekker knærne til brystet, da dette lindrer lidelsen.

Som regel er smerter ledsaget av kvalme og en følelse av bitterhet i munnen, tap av matlyst.

Mange klager over løs avføring med fekal karakter, med en karakteristisk fet glans og dårlig vasket av. Dette symptomet indikerer en vidtrekkende prosess og alvorlig eksokrin svikt..

I noen tilfeller bemerkes en økning i temperaturen. Det er sjelden over subfebrile tall. Imidlertid blir purulent-septiske komplikasjoner som abscess eller flegmon årsaken til hektisk feber..

I den tredje og fjerde fasen av sykdommen manifesterer seg ikke forverring så levende. Pasienter begynner å gå ned i vekt, de utvikler malabsorpsjon og endringer i glukosetoleranse.

Med rettidig behandling i de tidlige stadiene av forverring varer de fra 2 til 7 dager.

diagnostikk

Ofte gir diagnosen kronisk pankreatitt, dets forverring store vansker, som er forårsaket av den anatomiske plasseringen av organet og dets nære funksjonelle forhold til andre organer i fordøyelsessystemet. Forverringssymptomer som oppstår i de første stadiene av sykdommen, avviker ikke i spesifisitet og finnes i lesjoner i mange fordøyelsesorganer..

Diagnose under forverring

Ved forverring er det først av alt nødvendig å oppsøke lege. Hvis forverringer ofte forekommer, manifesterer livlige symptomer og den akutte fasen varer lenger enn 3-5 dager, kan sykehusinnleggelse være nødvendig for en detaljert undersøkelse.

Bestemmelse av bukspyttkjertelenzymer i blodserum og urin

Denne metoden, på grunn av sin enkelhet og overkommelighet, er en screeningsmetode og utføres for alle pasienter med magesmerter. Amylaseinnhold bestemmes oftest

En annen minimalt invasiv og rimelig diagnostisk metode. Nøyaktigheten når 60-85%. De viktigste tegnene som oppdages under forverring av pankreatitt er: organforstørrelse, uklare konturer og endringer i ECHO-struktur. Diagnostisk verdi manifesteres imidlertid bare med en omfattende vurdering av kliniske data og ultralydresultater. Isolerte bukspyttkjertelendringer på ultralyd i fravær av symptomer kan ikke være årsaken til diagnosen.

CT (computertomografi)

Metodens følsomhet når 75-90%. Gullstandarden er multispektral CT med intravenøs kontrast.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Metoden er ganske komplisert og utføres på sykehus, men den gir pålitelig informasjon i 95% av tilfellene. Under studien injiseres et kontrastmiddel i bukspyttkjertelen, og kanalenes tilstand, samt hastigheten på tømming, blir vurdert ved hjelp av radiografi.

Coprogram

Lar deg evaluere utskillelsesfunksjonen i bukspyttkjertelen. Under en forverring av kronisk pankreatitt i avføringen, blir følgende avslørt:

  • Steatorrhea - tilstedeværelsen av nøytrale fett
  • Creatorrhea - tilstedeværelsen av muskelfibre og bindevev, noe som indikerer et brudd på fordøyelsen av proteiner
  • Amilorrhea - ufordøyd ekstracellulær stivelse er funnet

Glukosetoleransetest

I henhold til resultatene blir bevaring av hormonell funksjon vurdert.

Behandling

Alle pasienter med magesmerter anbefales å konsultere en kirurg før de ordinerer smertestillende midler. I mangel av data for kirurgisk patologi blir de overført til sekvensiell konservativ behandling..

Gullstandarden for førstehjelp for forverring av kronisk pankreatitt er "sult, kulde og fred." I løpet av de tre første dagene får pasienter forskrevet fullstendig sult. All nødvendig ernæring administreres parenteralt. Han får også vist sengeleie og avkjøling av smerteplassen..

  • anestesi.
    Ikke-narkotiske smertestillende midler brukes til å lindre smerter..
  • Kostholdsterapi.
    Etter å ha stoppet den akutte fasen, begynner de gradvis å utvide kostholdet. De første dagene foretrekker de terapeutiske ernæringsblandinger. Deretter foreskrives kosthold 5P. Dette er et proteinrikt kosthold med begrenset fett og karbohydrater..
  • Enzymerstatningsterapi.

Det er foreskrevet til alle pasienter med steatorrhea eller en varighet av pankreatitt i mer enn 5 år. I tillegg til bukspyttkjertelenzymer brukes i behandlingen av kronisk pankreatitt i det akutte stadiet. Det valgte stoffet i moderne praksis er Creon. Den behandlende legen foreskriver en dosering avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Effektiviteten av medisiner for erstatningsterapi er høyere hvis du tar dem i tide eller umiddelbart etter et måltid.

Kirurgi

Har veldig begrensede indikasjoner:

  • Forstyrrelse på grunn av smerter uten stopp
  • Ineffektivitet av konservativ terapi i mer enn seks måneder
  • Kirurgiske komplikasjoner
  • Påstått kreft i bukspyttkjertelen

Det er viktig å huske at hvis symptomer på forverring av kronisk pankreatitt oppstår og behovet for å justere behandlingen, må du oppsøke lege. Behandling hjemme eller å ta utilstrekkelige doser medisiner fører til forverring og utvikling av formidable komplikasjoner.

Forebygging

Forebygging er livsstilsendring. Alle pasienter anbefales å slutte å drikke alkohol permanent og slutte å røyke. Det er også nødvendig å følge kostholdet og kostholdet som er foreskrevet i behandlingen av pankreatitt. Ta erstatning av enzymterapi i tide, strengt med de foreskrevne dosene.

komplikasjoner

Med utidig eller fullstendig fravær av behandling for forverring av kronisk pankreatitt, er risikoen for å utvikle en rekke livstruende komplikasjoner høy:

  • Utviklingen av en pseudocyst med mulig kompresjon av nærliggende organer.
  • Obstruktiv gulsott, som i mangel av behandling provoserer utvikling av skrumplever.
  • Nekrose i bukspyttkjertelen
  • Ductal adenocarcinoma.

Alle de ovennevnte komplikasjonene behandles kirurgisk, hvoretter det kreves en langtidsresept av antibiotika, spesielt med pancreas nekrose..

Det viktigste tegnet på utvikling av komplikasjoner er manglende evne til på en eller annen måte å fjerne symptomene. Uansett hva smertesyndromet ble fjernet under forverring, er det helt umulig å stoppe det, selv med bruk av narkotiske smertestillende midler. Denne situasjonen krever økt årvåkenhet fra legen og ytterligere undersøkelser..

Prognose for bedring

Det er viktig å innse at forverring i seg selv vanligvis ikke varer lenge, maksimalt en uke, men forsvinningen av symptomer betyr ikke bedring. Det er umulig å oppnå en fullstendig kur mot pankreatitt. Oppgaven til pasienten og legen ved felles innsats for å forhindre forekomst av forverring og utvikling av funksjonell organsvikt. Dette krever fullstendig avvisning av dårlige vaner, livslang kosthold og periodiske undersøkelser i henhold til planen som er behandlet av behandlende lege.

Pankreatitt: symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen og behandlingstiltak

Som regel bekymrer vi oss ofte for helsen og blodårene, sjeldnere - leveren eller nyrene, nesten uten å tenke på bukspyttkjertelen. I mellomtiden er dette organet viktig for normal funksjon av kroppen. Det er der syntese av insulin, et hormon som regulerer nesten alle biokjemiske prosesser inne i cellen, finner sted. Og det er bukspyttkjertelen som produserer fordøyelsesenzymer som sikrer det normale løpet av fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer. I motsetning til vanlig tro, opptrer hovedsakelig fordøyelsesstadiet ikke i magen, men i tynntarmen, der bukspyttkjerteljuice kommer inn.

Pankreatitt: hva er denne sykdommen og hva er dens manifestasjoner?

Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Dens manifestasjoner er ganske karakteristiske: veldig sterk, skarp smerte i øvre del av magen, noe som gir ryggen eller beltekroppene i kroppen og ikke lettes av konvensjonelle smertestillende midler. En annen karakteristisk klage er rikelig gjentatt oppkast, som heller ikke kan stoppes hjemme av konvensjonelle antiemetiske medisiner. I tillegg bemerker legen under undersøkelsen muskelspenningen i øvre del av magen.

Disse tegnene - den klassiske triad av symptomer - er karakteristiske for både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

Men i en kronisk prosess, det vil si med betennelse som varer i mange måneder og år, i tillegg til smerter, dukker det også opp tegn på eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (mangel på fordøyelsesenzymer), blant dem:

  • oppblåsthet, rumling, magesmerter;
  • plutselig uttrykt trang til å avføde
  • rikelig fetisk fett avføring flyter på overflaten av vannet;
  • vekttap, hos barn - etterslep i vekst og utvikling.

Disse manifestasjonene oppstår på grunn av det faktum at ikke fullstendig fordøyd mat ikke kommer inn i blodomløpet for å gi kroppen næring, men forblir i tarmlumen og irritere den.

Betennelse i bukspyttkjertelen: Årsaker

Uansett betennelse i bukspyttkjertelen, akutt eller kronisk, sett fra medisinsk statistikk, er den viktigste årsaken et overskudd av alkohol. Overdreven bruk av den forårsaker opptil 55% av akutt [1] og opptil 80% av kronisk pankreatitt [2].

Andre mulige årsaker til akutt pankreatitt:

  • Sykdommer i galleveiene (35%). Med økt trykk i gallegangene begynner innholdet å bli kastet i bukspyttkjertelen som ligger i nærheten (og har ett utløp). Galle skader vev som normalt ikke skal være i kontakt med det, noe som forårsaker betennelse.
  • Bukspyttkjertel skade (4%). Det kan være enten husholdning (juling, ulykke osv.), Eller forårsaket av legenes handlinger under operasjoner eller diagnostiske tester.
  • Andre årsaker (6%): virus (hepatitt, kusma, cytomegalovirus), svulster og andre sykdommer i nærliggende organer, tar visse medisiner (hormoner, noen antibiotika, diuretika og cytostatika), allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk), autoimmune prosesser.

Årsakene til kronisk pankreatitt er ikke for forskjellige fra årsakene til akutt. Alkohol er også i utgangspunktet, og sykdommer i galleveiene er på andreplass. Følg videre i synkende rekkefølge etter:

  • medikamentell pankreatitt;
  • idiopatisk pankreatitt (tilstander når det ikke er mulig å identifisere årsaken til betennelse);
  • autoimmun pankreatitt;
  • betennelse forårsaket av metabolske forstyrrelser (med cystisk fibrose, funksjonssvikt i skjoldbruskkjertlene, nedsatt hemoglobinmetabolisme, dyslipidemi);
  • rus, inkludert egne metabolske produkter i tilfelle av nyresvikt (uremi);
  • fordøyelsespankreatitt (forårsaket av mangel på proteiner og et overskudd av fett i kostholdet);
  • infeksjoner
  • systemiske kollagenoser (lupus erythematosus);
  • utilstrekkelig blodtilførsel (aterosklerose);
  • skader
  • innsnevring av kanalen, både medfødt og ervervet (kompresjon av svulsten);
  • røyke.

Hver for seg er det en slik årsak til kronisk pankreatitt som en arvelig genmutasjon som koder for syntesen av fordøyelsesenzymet trypsin. Disse pankreatitt begynner vanligvis i ganske ung alder og uten åpenbar grunn..

Farlige effekter av pankreatitt

Den farligste komplikasjonen av akutt pankreatitt er bukspyttkjertelenekrose. Dette er en tilstand der fordøyelsesenzymer, i stedet for å skilles ut gjennom kanalene inn i tarmhulen, fra celler som er ødelagt av betennelse, kommer direkte inn i bukspyttkjertelen og faktisk fordøyer selve organet. Dette er en av de viktigste dødsårsakene ved akutt pankreatitt..

Men selv om denne faren kan unngås, passerer ikke sykdommen uten konsekvenser.

Enhver betennelse, enten den er akutt eller kronisk, forstyrrer den normale funksjonen til organet. Hvis vi snakker om bukspyttkjertelarbeidet, reduseres først dens eksokrine funksjon. Dette betyr at for få enzymer produseres for normal fordøyelse, absorpsjonen av næringsstoffer forverres, noe som påvirker hele kroppen. Vekttap observeres. Det er tegn på mangel på vitaminer (først og fremst fettløselig A, D, K), som kan manifestere seg som sprø bein, tørr hud og hår og blødning. Jernmangel fører til anemi. En reduksjon i konsentrasjonen av fett i kroppen forstyrrer den normale syntesen av kjønnshormoner (fett er den eneste kilden de produseres fra). Libido er ødelagt, hårvekstens natur endres. Proteinmangel fører til muskelatrofi og hevelse.

I tillegg til enzymer syntetiserer bukspyttkjertelen også bikarbonater - stoffer som alkaliserer det sure innholdet som kommer fra magen. Når antallet avtar, dannes det ikke et alkalisk miljø for matklumpen, og det skader slimhinnen i tolvfingertarmen. På grunn av dette vises magesår.

Hvis den inflammatoriske prosessen varer lenge og de fleste av bukspyttkjertelcellene som produserer insulin dør, utvikler diabetes. Tilsvarende forekommer ved kronisk pankreatitt i omtrent 10% av tilfellene [3].

Siden det betente vevet alltid svulmer, kan det klemme utskillelseskanalen i galleblæren, som går i tykkelsen på bukspyttkjertelen. Hvis hevelsen er så sterk at den normale utstrømningen av galle blir forstyrret, kan gulsott begynne (opptil 3% av tilfellene).

I tillegg er det bevist [4] at det er en direkte sammenheng mellom kronisk betennelse i bukspyttkjertelen og dens ondartede degenerasjon.

Diagnose av betennelse i bukspyttkjertelen

Ved diagnostisering av akutt betennelse i bukspyttkjertelen gjør legen oppmerksom på pasientens karakteristiske klager. Under en blodprøve oppdages inflammatoriske forandringer (en økning i ESR og hvite blodlegemer), og mer enn tre ganger økt aktivitet av enzymer (amylaser eller blodlipaser) observeres. Ultralydundersøkelse hjelper til med å identifisere endringer i selve organet, men magnetisk resonansavbildning eller computertomografi (hvis disse to typene studier er tilgjengelige) er mer pålitelig. Hvis du er i tvil (og hvis passende utstyr er tilgjengelig), kan legen forskrive laparoskopi..

For å diagnostisere kronisk pankreatitt, vanligvis utført:

  • Blodprøver. Med deres hjelp bestemmes tegn på betennelse, økt amylaseaktivitet, dysproteinemi, preget av et endret proteinforhold i blodplasma, eller hypoproteinemi, noe som indikerer en generell nedgang i protein i blodet..
  • Fekal analyse er vanlig. Med spesiell farging under mikroskop er ufordøyd fett synlig, og hvis situasjonen allerede er i gang, er ufordøyd muskelfibre.
  • Analyse av avføring for enzymaktivitet, oftest er det en bestemmelse av aktiviteten til bukspyttkjertelastase-1 i avføring. Ved kronisk pankreatitt er den redusert.
  • Duodenal lyding med innholdsanalyse (utført hvis mulig). Prosessen er som følger: pasienten svelger en spesiell sonde som når tolvfingertarmen; så får han en medisin som stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelen sekresjoner; prøvene oppnådd blir undersøkt for aktiviteten til trypsin, lipaseenzymer og innholdet av bikarbonater - et basisk underlag som er nødvendig for normal funksjon av fordøyelsesenzymer..
  • Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen (også betegnet som computertomografi eller magnetisk resonansavbildning) - lar deg direkte vurdere strukturen og strukturen i organet.

I tillegg kan en reduksjon i alvorlighetsgraden av nedsatt fordøyelse etter flere dager med inntak av bukspyttkjertelenzymer anses som et indirekte tegn på utvikling av pankreatitt..

Pankreatittbehandlingstiltak

Pankreatitt er en livstruende patologi, derfor bør behandling kun foreskrives av lege.

Hvis vi snakker om akutt pankreatitt, må pasienten legges inn på et kirurgisk sykehus. De tre første dagene er det nødvendig å observere sult: opp til det faktum at alt innholdet i magen fjernes med en sonde. En isblære påføres magen og sengeleie foreskrives. Denne klassiske formelen kalles “forkjølelse, sult og fred”, og behandlingen startes med den både ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt.

I det første tilfellet er selvfølgelig slike tiltak ikke begrenset. For å redusere smerte og gjenopprette normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice, foreskrives krampeløsninger. Siden smertene kan være veldig alvorlige, vender de noen ganger til narkotiske smertestillende midler. For å redusere bukspyttkjertelaktivitet er somatotropinantagonister foreskrevet, for eksempel oktreotid eller lanreotid, med samtidig blødning - somatostatin eller terlipressin.

Avhengig av pasientens tilstand tyr de til symptomatisk behandling, som lar deg justere visse forandringer i kroppen hans. Kan utnevne:

  • medisiner som normaliserer blodtrykket;
  • midler som støtter den normale funksjonen i hjertet;
  • antibiotika mot purulent betennelse og annet.

For å fjerne giftige produkter av betennelse fra blodet, bruk infusjonsterapi (de såkalte dropperne). Hvis bukspyttkjertelenekrose utvikler seg, blir pasienten operert og fjerner de døde områdene i bukspyttkjertelen.

Med forverring av kronisk pankreatitt, som allerede nevnt, anbefales regimet med "forkjølelse, sult og hvile" de tre første dagene. Etter denne perioden, hvis tilstanden tillater det, kan du begynne å spise. Til å begynne med - godt kokte frokostblandinger, gelé, mosesupper. La gradvis gå over til fast føde.

Kostholdet skal inneholde mye protein, helst melk eller soya. Det anbefales å begrense bruken av matvarer med ildfast animalsk fett (med svinekjøtt, lam), men vegetabilsk og melkefett er ikke forbudt. Dessuten er det uønsket å velge melkeprodukter med lite fett. Fete desserter, peanøttsmør og andre produkter av denne typen er ikke bare tillatt, men til og med anbefalt (med forbehold om bruk av enzymer og normal toleranse for slike matvarer). Alkohol er strengt forbudt. Du kan ikke spise surt, stekt, røkt, salt på tom mage eller starte et måltid med fete buljonger rik på ekstraherende stoffer.

I mellomtiden er ikke bare kosthold nødvendig, men også medisiner. For å lindre smerter, anbefales det å ta smertestillende og antispasmodika. Bukspyttkjertelenzymer har også en smertestillende effekt - de gir hvile til det berørte organet [5] under måltidene. Enzympreparater fortløpende er foreskrevet for eksokrin pancreasinsuffisiens. De gjenoppretter normal fordøyelse, slik at du kan fordøye alle nødvendige næringsstoffer. Og for å opprettholde effekten og gjenopprette et normalt miljø i tolvfingertarmen, foreskrives H2-blokkere eller protonpumpehemmere, som reduserer surheten i magesaften..

Forberedelse av bukspyttkjertelenzymer

Preparater som inneholder bukspyttkjertelenzymer har eksistert i ganske lang tid. Men takket være deres moderne form, og dette er mikrosfærer, eller mikrosfærer, med en diameter på opptil 2 mm, er den maksimale effektiviteten til disse stoffene mulig.

Mikrazim® [6] er et middel som inneholder pankreas lipaser, proteaser og amylaser av animalsk opprinnelse, samt enzymer som fordøyer henholdsvis fett, proteiner og karbohydrater. Enzymer blir plassert i mikrogranuler med et syrebestandig skall, som beskytter dem mot inaktivering i magen. I sin tur blir mikrogranulene "pakket" i kapsler som inneholder 10 000 enheter eller 25 000 enheter aktive enzymer.

Når det er en gang i magen, oppløses gelatinkapslen. Under påvirkning av peristaltiske bevegelser blandes mikrogranulatene jevnt med mat og kommer gradvis inn i tarmlumen. I et alkalisk miljø inne i tolvfingertarmen oppløses deres membran, og enzymene begynner å "virke". Den maksimale aktiviteten til enzymer blir observert 30 minutter etter å ha spist.

Du må ta Mikrasim® under hvert måltid - unntaket er snacks som ikke inneholder fett (grønnsaksalat uten dressing, fruktjuice, te med sukker uten melk og lignende). Vanligvis er en kapsel nok under et måltid, fordi den inneholder en tilstrekkelig mengde enzymer som hjelper til med å normalisere fordøyelsen. Hvis det er vanskelig å svelge en kapsel, kan den åpnes, men på ingen måte kan du tygge eller slipe mikrogranuler på noen måte: på grunn av dette vil den beskyttende membranen brytes ned og enzymene mister aktiviteten.

Hovedindikasjonen for bruk av Mikrazim® kapsler er kronisk pankreatitt uten forverring. I tillegg brukes stoffet mot eksokrin bukspyttkjerteleninsuffisiens av hvilken som helst opprinnelse: på grunn av cystisk fibrose, etter operasjoner i bukspyttkjertelen, etter reseksjon i magen eller tynntarmen. Friske mennesker kan bruke Mikrazim® for å redusere belastningen på bukspyttkjertelen når de overspiser, spesielt når de spiser fet mat..

Mikrazim® er kontraindisert ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt, så vel som ved individuell intoleranse.

Legemidlet er inkludert i listen over viktige og essensielle medisiner, dispensert uten resept.

* Registreringsbevisnummer i Statens legemiddelregister - LS-000995 datert 18. oktober 2011.

De første tegnene på et angrep av pankreatitt og førstehjelp

Et angrep av sykdommen er veldig farlig, kan forårsake død og krever akutt behandling på et sykehus. Derfor må en person som har en historie med kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kjenne til tegn på forverring for å bestemme den patologiske tilstanden i tide og ringe lege.

Pankreatitt kalles betennelse i bukspyttkjertelen, og selve sykdommen kan være akutt eller kronisk. Årsaken til dannelsen av patologi er et brudd på utstrømningen fra kjertelen av fordøyelsessaft rik på enzymer. Som et resultat av stagnasjon begynner bukspyttkjertelen å bli betent og ødelagt, samt blodkar og andre strukturer som ligger ved siden av orgelet.

Årsakene til at fordøyelsessaftens sirkulasjon forstyrres er som følger:

  • Galleblæresykdom.
  • Gastrisk patologi.
  • Rus.
  • Feil kosthold.
  • infeksjoner.
  • Allergi.
  • Tar noen medisiner.
  • Orgelskader.
  • Utseendet til tumor neoplasmer.
  • Og til og med graviditet.

Hvis bukspyttkjertelbetennelse fortsetter i en kronisk form, er det mulig at en person ikke engang innser at han er syk før tidspunktet for forverring av pankreatitt kommer. Mange mennesker forveksler denne tilstanden med forgiftning og prøver å takle situasjonen uten å søke medisinsk hjelp..

Alt om typer pankreatitt

Et angrep av akutt pankreatitt manifesteres av den inflammatoriske prosessen i kjertelen og ulidelige smerter som er vanskelige å stoppe. Symptomer på et angrep i bukspyttkjertelen vises også:

  • periodisk takykardi;
  • utviklingen av en sjokktilstand;
  • røde hudutslett.

Et angrep av akutt pankreatitt er farlig, siden et dødelig utfall kan oppstå.

Konsekvensen av denne sykdommen, som fortsetter i en akutt form, er reaktiv pankreatitt. Med en reaktiv form for sykdommen er det brudd på funksjonene til andre organer i tarmhulen.

Den kroniske formen forekommer umerkelig. Sykdommen forverres med stress og avvik i kostholdet. Symptomene er mindre uttalt enn med andre typer pankreatitt. Betennelsen intensiveres deretter og svekkes deretter. Dette fører til nekrose i vevet i organet.

Det er nesten umulig å kurere den kroniske formen av denne sykdommen fullstendig, siden det begynner å dannes forekomster av kalsiumsalter i kjertelen. Skadeområdet er gjengrodd med fibrøst vev.

Anfall i bukspyttkjertelen provoserer erosjon i spiserøret, mage- og tarmsår, perforering av bukspyttkjertelen, en endring i blodsukkeret og kan føre til sepsis.

Symptomer på et angrep

Intensiteten av symptomer i PP avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen og graden av skade på bukspyttkjertelen. Ved akutt pankreatitt er smerter uttalt. Den kroniske formen av sykdommen kan være ledsaget av latente tegn (i de tidlige stadier av utviklingen kan sykdommen utvikle seg asymptomatisk). Angrep i dette tilfellet vil praktisk talt ikke merkes for pasienten. En faktor forener alle varianter av forverring - smerte. PP fremstår alltid som en belte eller trang smerte.

Symptomer på PP:


konstant følelse av kvalme;

  • ukuelig oppkast;
  • oppblåsthet;
  • blekhet i huden;
  • beltesmerter;
  • intens diaré;
  • tegn på takykardi;
  • smerter i venstre eller høyre hypokondrium;
  • raping etterfulgt av hikke;
  • økning i kroppstemperatur;
  • mangel på matlyst;
  • vanlig halsbrann;
  • hodepine;
  • senke blodtrykket.
  • Symptomer og årsaker til pankreatitt

    Bukspyttkjertelen produserer matenzymer for å fordøye mat. Det produserer også hormonet insulin. Mangel på blod kan aktivere diabetes. Den akutte formen for pankreatitt i symptomene ligner på alvorlig forgiftning av kroppen.

    På grunn av den progressive inflammatoriske prosessen, kan ikke enzymene som produseres av kjertelen fritt komme inn i magen. De begynner å somle i kanalene til orgelet og ødelegge det. I dette tilfellet blir symptomer på rus observert.

    De viktigste årsakene til utviklingen av et akutt angrep av pankreatitt:

    • alkoholmisbruk
    • tilstedeværelsen av betennelse i tolvfingertarmen;
    • den negative effekten av visse medisiner;
    • med en ubalanse i metabolismen;
    • brudd på de grunnleggende reglene for et sunt kosthold når hurtigmat er til stede i kostholdet;
    • gallestein;
    • pancreas traumer;
    • forskjellige patologier av bindevev.

    Et angrep av pankreatitt kan begynne både etter et måltid, og før det. Et akutt angrep av pankreatitt har alvorlige symptomer som ikke kan forveksles med noe:

    1. Alvorlige og vedvarende smerter. Hvis det ikke gis assistanse i tide, er et smertesjokk mulig. Smerter oppstår i den øvre kvadranten, høyre eller venstre under skjeen.
    2. Temperaturøkning. Hvis betennelsen utvikler seg, forverres personens tilstand raskt, og temperaturen når høye nivåer.
    3. Med et angrep i bukspyttkjertelen observeres trykkstøt, det kan øke eller redusere.
    4. Ansiktshuden blir grå.
    5. Det er kvalme, hikke, raping.

    En rekke symptomer med anfall av pankreatitt forårsaker en smertefull tilstand hos en pasient:

    1. Munntørrhet forekommer, plakett er til stede i pasientens tunge, kvalme, oppkast, hikke og raping observeres.
    2. Anfall i bukspyttkjertelen inkluderer diaré, forstoppelse eller diaré..
    3. Det er vanskelig for en person å gå på grunn av pustebesvær.
    4. Noen ganger er det hindrende gulsott.

    Symptomer på et bukspyttkjertelanfall kan uttrykkes av andre manifestasjoner:

    1. Tilstedeværelsen av en avføring, en skummende konsistens, med matpartikler.
    2. Magen er forstørret.

    Hva skal man gjøre med et angrep av pankreatitt? Hvis du merker tegn på et akutt bukspyttkjertelanfall, bør du øyeblikkelig dra til sykehuset eller ringe ambulanse.

    Hvordan lindre et angrep av pankreatitt? Med et angrep av pankreatitt er mange redde og vet ikke hva de skal gjøre. Det er verdt å bruke regelen til mange leger, som koker ned til følgende medisinske tiltak:

    Pasienten må sørge for sengeleie, påføre kulde på magen slik at betennelsen ikke fortsetter, og først, før ambulansen kommer, ikke mate pasienten.

    Symptomer på kronisk pankreatitt

    Kronisk pankreatitt utvikler seg gradvis, sammen med forverring av bukspyttkjertelen. Hos pasienter observeres følgende tidlige tegn:

    • oppblåsthet;
    • ubehag, en følelse av tyngde etter å ha spist i øvre del av magen, noen ganger prikking;
    • forstoppelse.

    Hvis mat og alkohol tidligere ble godt tolerert, oppstår gradvis ubehag etter å ha spist - til å begynne med lett uttrykt og ofte uten oppmerksomhet. I fremtiden vises smerte over navlen, i området for en eller begge hypokondriene. Da sprer smertene seg rundt og blir belte.

    Utseendet til skarp diaré innen 15-20 minutter etter måltidets start er karakteristisk. Stolen er lett, flytende, skummende, rikelig. Pasienten kjenner et skarpt rumling i magen. Etter avføring forbedrer tilstanden seg litt, smertene avtar, men forsvinner ikke.

    Deretter erstattes normalt bukspyttkjertelvev med fibrøst, som ikke er i stand til å utskille enzymer og hormoner. Dette stadiet av sykdommen er preget av:

    • gradvis reduksjon av magesmerter;
    • kronisk diaré flere ganger om dagen med hvitaktige dråper fett som er dårlig vasket av vann fra overflaten av toalettet;
    • gå ned i vekt;
    • tørr tunge, økt blødning av vev (for eksempel når du pusser tennene, kutt), nedsatt syn i mørket, bein smerter;
    • utvikling av sekundær diabetes.

    Fig. 2 - Mulige symptomer på pankreatitt.

    I nærvær av slike symptomer er medisinsk tilsyn og studier nødvendig, unntatt ondartede prosesser i kroppen.

    Pasientbehandling

    Etter at pasienten er undersøkt av en ambulanselege, vil han bli tilbudt sykehusinnleggelse med åpenbare symptomer på et angrep av pankreatitt. Symptomer på et angrep av pankreatitt kan oppdages uavhengig, men bare en lege kan bekrefte diagnosen etter laboratoriediagnostikk, som består av:

    1. Ved bestått en generell blodprøve, der i nærvær av denne sykdommen observeres forandrede leukocytter, og ESR-parametrene akselereres.
    2. I en studie av biokjemi i leveren og amylase økes bilirubinverdiene.
    3. I urinen økes diastaseenzym.
    4. Ultralyddata indikerer en økning i størrelsen på bukspyttkjertelen.
    5. Det er ufordøyd matpartikler i avføringen..
    6. Elektrolytt sammensetning av blodet er ødelagt.

    Det er verdt å merke seg at bare en kvalifisert lege, basert på laboratorietester, kan stille en diagnose og foreskrive nødvendig behandling. Selvmedisinering er ikke verdt det, siden mange sykdommer har lignende symptomer.

    Et bukspyttkjertelen ble stoppet på et sykehus. Hvis du ikke oppsøker lege på en riktig måte, vil muligheten for et dødelig utfall øke flere ganger.

    diagnostikk

    Pankreatitt er diagnostisert av en allmennlege eller gastroenterolog. For å bekrefte diagnosen utføres et antall laboratorie- og instrumentelle undersøkelser:

    • generell og biokjemisk blodprøve. Det lar deg identifisere inflammatoriske forandringer, økt enzymaktivitet og glukosenivå, som indikerer ødeleggelse av kjertelvevet;
    • urinanalyse for diastase;
    • ultralyd, computertomografi, magnetisk resonans, samt endoskopisk retrograd pankreatokolangiografi.

    Instrumentelle studier lar oss identifisere strukturelle forandringer: organforstørrelse, dannelse av fistler, cyster, forkalkninger, involvering av bukhinnen i prosessen.

    For å bekrefte kronisk pankreatitt, er det nødvendig å studere funksjonelle endringer i bukspyttkjertelen enzymatisk aktivitet. De mest moderne er åndedrettsprøven for å diagnostisere aktiviteten til Lipase, samt å bestemme aktiviteten til bukspyttkjertelen Elastase 1 i avføringen. En studie av avføring (koprogram) lar deg identifisere mengden ufordøyd mat, fett, fiber, som bestemmer alvorlighetsgraden av kronisk pankreatitt.

    Hvis det mistenkes en spesifikk smittsom eller annen prosess som fører til utvikling av pankreatitt, utføres ytterligere spesialiserte studier: de identifiserer infeksjoner, diagnostiserer sykdommer i fordøyelsessystemet, utelukker onkologiske prosesser.

    Hvordan lindre et angrep av pankreatitt?

    Før ambulansen kommer, kan du gi pasienten “No-shp” eller “Papaverine”.

    Hvis medikamentell terapi ikke er effektiv, i tilfelle mistanke om destruktiv pankreatitt på et sykehus, kirurgisk behandling av sykdommen.

    Symptomer på et angrep på kronisk pankreatisk pankreatitt er milde. Hvis sykdommen begynner å forverres, kan ikke sykehusinnleggelse unngås. Hvordan lindre et bukspyttkjertelanfall på et sykehus?

    Førstehjelp for kronisk pankreatitt er:

    1. Hensikten med et spesielt fraksjonelt kosthold, unntatt ikke bare krydret, fet og stekt mat, men også søtsaker.
    2. Antispasmodika blir introdusert for å lindre pasientens tilstand og lindre smertesymptomet..
    3. Legemidler blir introdusert som normaliserer sekretærinsuffisiens i kjertelen.
    4. Alkohol er ikke akseptabelt.
    5. I tillegg tar pasienten enzymer som hjelper til med å bryte ned fett, proteinmat, karbohydrater.
    6. For å lindre smerter og kvalme, foreskriv antiemetika og smertestillende midler.
    7. Pasienten tar stadig blod for å overvåke blodsukkeret.

    På et sykehus er behandling nødvendig:

    • for å stoppe den inflammatoriske prosessen;
    • å kvitte menneskekroppen med giftstoffer;
    • for et terapiforløp.

    Årsaker til forverring

    Utbruddet eller aktiveringen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen kan oppstå på grunn av patologiske effekter av forskjellige faktorer:

    • Misbruk av fet mat eller søppelmat, alkohol.
    • Sykdommer eller kirurgiske inngrep på organene i mage-tarmkanalen, galleblæren.
    • ERCP.
    • Skade eller personskade i bukspyttkjertelen, magen.
    • Smittsomme sykdommer eller orminfeksjoner.
    • Behandling med antibiotika, østrogener.
    • Anskaffet anatomisk patologi i bukspyttkjertelen eller blokkering med steiner.
    • Kardiovaskulære avvik.
    • Endringer i hormonell bakgrunn, inkludert under fødselen av et barn.
    • Metabolske lidelser.
    • Oncology.

    Statistikk viser at hos 30% av alle pasienter med forverring av pankreatitt, er det ikke mulig å identifisere årsaken til denne tilstanden.

    Hjelp med et angrep av pankreatitt hjemme

    Det er trist, men i de fleste tilfeller kan ikke pankreatitt kureres fullstendig. Du kan bare glatte ut den akutte sykdomsformen..

    Behandling hjemme er å lindre symptomer på et angrep av pankreatitt:

    1. Hvis pasienten har pustevansker, bør det holdes luft i lungene til smertene er mindre.
    2. Chill er hovedassistenten i å lindre et angrep av pankreatitt. En isvarmer på smerteområdet vil bidra til å roe smertene før ambulansen kommer.
    3. Ikke kast dem opp med oppkast. Press fingrene på roten av tungen, dette vil bidra til å raskt evakuere innholdet i magen ut. Etter å ha tømt magen, vil personen føle seg bedre, men ikke så lenge.

    Hvordan og hvordan lindre et angrep av akutt pankreatitt? For å gjøre dette, må du:

    1. Hvis du ikke tidligere har funnet steiner i galleblæren, kan du lindre smertesyndromet ved hjelp av det koleretiske medikamentet "Allochol." Det må tas 2 tabletter 3 ganger om dagen. Antispasmodika tas samtidig (No-Shpa og Spazmolgon).
    2. Pancreatin og Drotaverin vil bidra til å redusere smerter og utvide kanalene i kroppen..
    3. Når pasienten føler seg bedre og ber om mat, er det verdt å huske at du ikke kan spise på tre dager. Du kan drikke vann, svak te eller ikke-kullsyreholdig mineralvann.

    Viktig: Inntaket av alle medisiner og dosering av disse bør avtales med legen din.

    Ikke glem å gjennomgå en undersøkelse fortløpende for å unngå tilbakefall..

    Hva kan og ikke kan gjøres med pankreatitt

    På grunn av den høye risikoen for komplikasjoner, blir akutt pankreatitt behandlet i inneliggende omgivelser. Når de første symptomene vises, bør pasienten legge seg, ringe et ambulanseteam på egen hånd eller spørre andre om det. Mens legene ankommer, anbefales det å påføre en kald kompress til området for fremspringet av kjertelen - en varmepute, en pose eller en flaske is pakket inn i vev, noe som vil redusere hastigheten, aktiviteten til enzymproduksjon.

    Du kan ikke spise eller drikke noe. Dette øker risikoen for komplikasjoner og fører ofte til forverring av smerter. Mineral, urtete og andre drikker skaper bare en ekstra belastning for det betente orgelet.

    Den første medisinen for et angrep av pankreatitt er å ta krampeløsende midler (Drotaverin, Buskopan, Spazmalgon, Baralgin). Å ta piller er bare mulig hvis smertene er uutholdelige og pasienten er i besvimelse. Hvis smertene avtar når du bruker en kompress eller endrer kroppens stilling - kan du ikke drikke medisin. Smertestillende "smører" det kliniske bildet, gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen og vurdere alvorlighetsgraden.

    Leger bør finne ut navnet og mengden av stoffet som ble tatt umiddelbart ved ankomst til pasienten.

    Hva kan jeg spise etter et angrep av pankreatitt?

    Viktig sult og fred. Med et minimumsmåltid er det bedre å avslå mat helt. Kok en tykk gelé og spis ikke mat den første dagen, bare drikk gelé gjennom dagen. Ideelt sett tåler gelédiett i 2 dager, du kan berolige bukspyttkjertelen.

    Et spesielt kosthold, etter tre dager, vil bidra til å balansere pasientens tilstand:

    1. Mat må kokes, og det er bedre å dampe. Ingen stekt mat.
    2. Slip eller rasp mat før du begynner å lage mat.
    3. Matsalt anbefales ikke.
    4. Det er verdt å spise hovedsakelig proteinmat, karbohydrater bør være begrenset.
    5. Maten skal være varm.

    Disse enkle reglene vil bidra til å fjerne symptomene på et bukspyttkjertelanfall og fremskynde bedring..

    Ganske ofte etter et angrep av pankreatitt, kommer lindring. Ganske ofte blir dette bildet observert med kjertelnekrose. Det er nødvendig å overbevise pasienten om behovet for sykehusinnleggelse for å justere behandlingen og stabilisere tilstanden.

    Lindre symptomer på et angrep

    Hjemme

    Det anbefales ikke å behandle et angrep av pankreatitt hjemme. De første symptomene på et angrep kan oppstå omtrent en halv time etter å ha spist. Alt som er tillatt og verdt å gjøre hjemme er å skaffe førstehjelp før ankomsten av legeteamet.

    Ved begynnelsen av et angrep anbefales det:

    • gi pasienten fullstendig hvile;
    • Du må ikke i noe tilfelle spise etter et angrep;
    • ring en ambulanse.

    Trenger å gi smertestillende medisiner. Det beste valget er No-Shpy tabletter. Drotaverin hydrokloridinjeksjon anbefales også..

    Det anbefales å påføre is på området for bukspyttkjertelen. Dette vil ikke bare redusere litt smerte, men også redusere dannelsen av et angrep.

    Når det tas en beslutning om å forlate pasienten hjemme, er alle de ovennevnte aktivitetene relevante i minst 3 dager. Hvis ingen forbedringer er observert, må du ta kontakt med lege.

    Å stoppe et angrep av pankreatitt hjemme er veldig uønsket, og alle anbefalte tiltak er midlertidig, bør du alltid oppsøke lege.

    Et angrep av pankreatitt regnes som en farlig sykdom som kan føre til død. Fullstendig behandling av angrepet utføres på et sykehus i flere stadier.

    Lindrer anfall på sykehus

    Hovedkravet for førstehjelp er å ekskludere fordøyelsen midlertidig fra prosessen. For dette foreskrives terapeutisk faste, som kan vare hele den første uken etter et angrep eller være begrenset til tre dager - varigheten avhenger av sykdomsforløpet, pasientens generelle tilstand og nivået på forstyrrelse av det berørte organet. Etter denne perioden utvides kostholdet, en diett er foreskrevet.

    Etter å ha stoppet hovedangrepet, renser legene kroppen. Dessuten blir intravenøs administrering av saltoppløsninger utført for å kompensere for syren, saltet, proteinbalansen i kroppen, antitoksisk terapi blir utført, antibiotika er foreskrevet som en forhindring av smittsomme komplikasjoner. På dette stadiet er pasienten også foreskrevet bukspyttkjertelenzymer: Pancreatin, Creon.

    Som regel varer alle aktiviteter i ca 2 uker, og deretter rådes pasienten til å følge et foreskrevet kosthold, observere det daglige opplegget og unngå å spise visse matvarer.

    Ved å følge disse anbefalingene kan gjentatte angrep unngås..

    Ved et ukomplisert angrep utføres konservativ terapi. Foreskriv medisiner hvis handling er rettet mot å undertrykke betennelsesprosesser. En spesiell rolle gis også til et spesielt kosthold og mottak av symptomatiske midler (krampeløsende midler, smertestillende midler).

    Med et komplisert angrep oppstår spørsmålet om kirurgisk inngrep. Komplikasjoner av et slikt angrep av pankreatitt er:

    • pancreas nekrose (nekrose av individuelle deler av et organ);
    • peritonitt;
    • retroperitoneal flegmon og abscess;
    • cyste i bukspyttkjertelen;
    • kreft i bukspyttkjertelen.

    Sykdomsforebygging

    Behandlingen av et angrep av pankreatitt og en reduksjon i manifestasjonene av dens symptomer vil hjelpe et kompleks av forebyggende tiltak, forutsatt at de utføres fullt ut av pasienten:

    • begrenset alkoholforbruk;
    • du må gjøre øvelser om morgenen for å kompensere for den manglende bevegelsen under stillesittende arbeid;
    • brøk og balansert måltid;
    • tilstrekkelig fysisk aktivitet.

    Rettidig forebygging vil bidra til å opprettholde helsen din i lang tid. Husk at det er lett å miste helse, og det er ganske dyrt å behandle en sykdom i disse dager..

    Hvordan behandle anfall i bukspyttkjertelen

    De grunnleggende reglene for behandling av et angrep av pankreatitt: forkjølelse, hvile og sult. I 2-3 dager er enteral ernæring helt utelukket. Hvis det ikke var oppkast, utføres mageskylling for å eliminere matrester. Om nødvendig begynner parenteral administrering av næringsstoffer (karbohydrat- og proteinløsninger) på dag 2.

    Akutt pankreatitt behandles med cytostatika (for å lindre betennelse), betyr å undertrykke aktiviteten til enzymer og akselerere regenereringen av bukspyttkjertelen parenkym. Blodsubstitutter og avgiftningsløsninger administreres intravenøst. Med utviklingen av multippel organsvikt gjør de maskinvarebasert blodrensing og justerer pasientens tilstand, avhengig av graden av organskader.

    Med forverret kronisk pankreatitt, i tillegg til symptomatisk terapi, foreskrives substitusjon - enzympreparater. De reduserer belastningen på bukspyttkjertelen, normaliserer fordøyelsen, eliminerer symptomene på dyspepsi.

    Kostholdets rolle

    Etter sult ved akutt pankreatitt eller et kronisk angrep foreskrives et strengt kosthold. Menyen består av mat og retter som ikke er i stand til å stimulere sekresjon og øke aktiviteten i bukspyttkjertelen eller gallegangene. Kjøtt, fisk og meieriprodukter bør være lite fett. Alle måltider blir servert varm og revet. Menyen er basert på kokt slimgrøt. Varmebehandlede grønnsaker med en liten mengde fiber er tillatt. Fra å drikke, kan du bruke en svak buljong med rosa hofter og mineralvann som er foreskrevet av legen din uten bensin. Fet mat, søtsaker, fibrøse grønnsaker og frukt, alle slags halvfabrikata, bakverk og ferskt brød er ekskludert fra menyen.

    Med noen form for pankreatitt, kan du ikke selv medisinere. Alle medisiner bør hentes av lege. Alternative medisinmetoder bør avtales med en spesialist hvis pasienten har tenkt å bruke dem hjemme. På klinikken er undertrykkelsen av et angrep av pankreatitt raskt og trygt for pasienten. I vanskelige tilfeller gir de kirurgisk hjelp (fjerning av nekrotiske områder, cyster, drenering). Ved rettidig legehjelp er risikoen for komplikasjoner minimal..

    Funksjoner i løpet av angrepet

    Tilstedeværelsen av en provoserende faktor

    Forverring av kronisk pankreatitt, som det første forekommende angrepet av akutt pankreatitt, har alltid sin egen provoserende faktor.

    Årsaker til angrep på bukspyttkjertelen

    Disse faktorene inkluderer:

    • alkoholmisbruk
    • overspising, spesielt tung, fet, stekt, krydret mat;
    • å ta medisiner som har bivirkninger;
    • forverring av samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt gallesteinsykdom;
    • eksponering for visse virus som er tropisk for kjertelorganer;
    • mageskader;
    • alvorlige stressende situasjoner.

    Arten av smerte

    Smertene er veldig sterke, langvarige, kutter i naturen. Den kan være tydelig lokalisert i venstre hypokondrium, og kan være diffus i naturen, gi den til ryggen og korsryggen, under skulderbladet. Ofte “smerter” slike smerter hele øvre del av magen. Noen ganger blir smertene gitt brystbenet, og gjentar smertene med hjerteinfarkt.

    Fordøyelsessymptomer

    Smerte er alltid ledsaget av ødeleggende oppkast. Først i oppkast innholdet i magen, deretter galle eller bare alvorlig kvalme og trang til å kaste opp. Ofte er det en løs avføring med en ubehagelig lukt, restene av ufordøyd mat er synlige i den. Magen øker i volum på grunn av flatulens.

    Generelt trivsel

    En pasient med et angrep av pankreatitt er svak, han har ingen appetitt, tungen er dekket med hvit eller grå blomst. Ofte stiger kroppstemperaturen, blodtrykket synker eller stiger, og pulsen blir raskere. Symptomene på dehydrering og rus øker, munntørrhet vises, huden blir en gråaktig fargetone.

    Råd! Et angrep av pankreatitt kan provosere en hypertensiv krise eller et angrep av hjerterytmeforstyrrelse. Hvis du vet om komorbiditetene dine, må du huske å fortelle legevakten om dem.!

    Strukturen og funksjonen i bukspyttkjertelen

    Funksjoner ved løpet av et angrep i bukspyttkjertelen er nært knyttet til hvordan den er ordnet.


    Kjertelens stilling i kroppen

    Organanatomi

    Bukspyttkjertelen er lokalisert i det epigastriske området og i venstre hypokondrium, i det retroperitoneale rommet. Hodet er dekket av tolvfingertarmen, kroppen berører den bakre veggen i magesekken og litt av leverens venstre flamme, og halen går til venstre side horisontalt mot milten.

    Baksiden av bukspyttkjertelen projiseres på nivå med 1-2 ryggvirvlene.

    Den har en intens blodtilførsel og er rik på nerveender..

    Det er grunnen til at smertesyndromet med et angrep av pankreatitt er veldig sterkt, smertene bestråler i ryggen, og rusens økning øker raskt.

    Bukspyttkjertelfunksjon

    Laboratoriediagnostikk av et angrep av pankreatitt

    Bukspyttkjertelen er involvert i alle typer stoffskifte. Enzymer som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater er inneholdt i bukspyttkjertelsaft i inaktiv form, og derfor skader de ikke vevet i selve kjertelen i en helsetilstand. Imidlertid, som et resultat av virkningen av en rekke provoserende faktorer, går proenzymater tidlig i aktiv form og starter den inflammatoriske prosessen inne i kjertelen.

    I en blodprøve bestemmes økningen i en av bukspyttkjertelenzymer, amylase. Avhengig av graden av blodamylaseaktivitet, forutsettes alvorlighetsgraden av anfallet og sannsynligheten for komplikasjoner..

    Råd! Å kjenne anatomi på kroppen din vil hjelpe deg med å vurdere graden av risiko for plager og søke medisinsk hjelp i tide!

    Typer pankreatitt

    Symptomer på en sykdom i bukspyttkjertelen vil direkte avhenge av type sykdom. Derfor, i medisin, skilles 3 typer pankreatitt.

    1. Akutt form. Denne typen sykdom regnes som den farligste av alle. I mangel av rettidig behandling utvikles pancreas nekrose og død..
    2. Reaktiv form. Det skiller seg ut i milde manifestasjoner. På grunn av dette kan det utvikle seg til en komplisert form.
    3. Kronisk form. Det er preget av forverring og remisjon. Endre hverandre avhengig av virkningen av uheldige faktorer.

    Det avhenger av hvilken type patologisk prosess hvordan behandlingen vil gå. En gastroenterolog som behandler sykdommer i fordøyelseskanalen kan forskrive medisinbehandling.

    Grunnleggende om sykdommer

    Akutt bukspyttkjertel

    Pankreatitt er en betennelsessykdom preget av skade på bukspyttkjertelen.

    Den patologiske prosessen skyldes for tidlig aktivering av bukspyttkjertelenzymer, som normalt skilles ut i tolvfingertarmen for å sikre fordøyelsesfunksjoner.

    Samspillet mellom aktive enzymer og vevene i kjertelen fører til alvorlige konsekvenser, inkludert delvis ødeleggelse av organet. Komplikasjoner kan være forbundet med en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, omfattende infeksjon, blødning og andre negative prosesser.

    Bukspyttkjertelen er et mageorgan som ligger ved siden av den innledende delen av tynntarmen og magen. Hoveddelen av organet er dannet av en ekstern sekresjonskirtel som utskiller fordøyelsesenzymer i tarmen..

    De små delene av organet som er representert ved holmene i Langerhans har endokrine funksjoner og skiller ut hormoner i blodomløpet..

    På grunn av funksjonelle funksjoner kan en omfattende inflammatorisk prosess og skade på kjertelen føre til tap av flere viktige funksjoner samtidig.

    Hovedfunksjonene i bukspyttkjertelen:

    • Isolering av amylase, lipase, protease og andre enzymer i tolvfingertarmen for å bryte ned fett, karbohydrater og proteiner.
    • Isolering av insulin og glukagon for å opprettholde glukosemetabolismen i kroppen.
    • Isolering av andre hormoner som støtter metabolsk regulering i kroppen.

    Pankreatitt kan være akutt og kronisk. Den kroniske formen av sykdommen er preget av en gunstigere prognose og lavere risiko for livstruende komplikasjoner, mens akutt pankreatitt kan provosere omfattende betennelser i løpet av få timer.

    Følgelig krever pasienter som lider av et angrep av akutt pankreatitt legehjelp..

    Den kroniske formen behandles kontinuerlig med medisiner og et spesielt kosthold. Likevel må det huskes at denne formen for sykdommen kan forverres, noe som vil føre til økte symptomer.

    Ødeleggelsen av en del av bukspyttkjertelen eller bukspyttkjertelenekrose er den primære konsekvensen av et akutt angrep av betennelse. Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien og forsinkelsen i førstehjelp, varierer den estimerte størrelsen på lesjonen..

    Oftest forekommer liten fokal bukspyttkjertelnekrose i organet, noe som ikke fører til et betydelig brudd på funksjonen til kjertelen, men skade på det meste av vevet er mulig.

    Les Om Diabetes Risikofaktorer