Blodkolesterolsenkende piller

Personer som lider av forhøyet kolesterol i blodet vet at denne patologiske tilstanden fører til åreforkalkning. Og denne sykdommen fører igjen til utvikling av hjerteinfarkt, hjerneslag og massive lesjoner i det vaskulære nettverket i hele kroppen..

Derfor er spørsmålet om hvilke piller som er veldig gode og rimelige å bruke for å senke kolesterolet, veldig relevant. Utnevnelsen av medisiner som forhindrer dannelse av aterosklerotiske avsetninger i kapillærene og arteriene, gjøres bare av en spesialist.

Det foretas en foreløpig undersøkelse for å vurdere helsetilstanden, blodkar, indre organer og systemer. Og først da, på grunnlag av innhentede data, velger legen passende medisiner. Denne artikkelen er faktaoppdagelse, siden selvvalg av kolesterolmedisiner kan utløse en rekke komplikasjoner..

Hva er statiner

Klassen av statiner er den pillen som oftest er foreskrevet av en lege til pasienter med høyt kolesterol i plasma. Derfor antas det at statiner er de beste virkemidlene for å normalisere kolesterolnivået, forhindre hjerteinfarkt, iskemi og blødning i hjernen..

Men for å forstå virkningsmekanismen til denne gruppen medisiner, bør man vite hvordan lipofil alkohol dannes, hva dens formål og rolle i kroppen er. 85% av kolesterolet produseres uavhengig av kroppen, og bare de resterende 15% kommer med mat..

Organisk forbindelse er involvert i mange prosesser:

  • biosyntese av hormoner, inkludert kjønnsorganer;
  • beskyttelse av røde blodlegemer fra toksisk skade med hemolytiske giftstoffer;
  • regulering av vaskulær permeabilitet og cellemembraner;
  • produksjon av galle og vitamin D;
  • opprettholde styrken til celler i hele kroppen.

For full tilførsel av kolesterol til alle vev og indre organer produseres spesielle proteiner - lipoproteiner. Hvis nivået av lipofil alkohol i kroppen økes, må det iverksettes tiltak for å redusere det.

I de innledende stadiene av aterosklerotiske forandringer er dette en diett, sport, avslag fra avhengighet, god hvile og hyppig opphold i frisk luft. I mangel av effekten av disse tiltakene, foreskriver leger medisiner fra statingruppen. De hemmer produksjonen av enzymer som er involvert i produksjonen av lipoproteiner..

Som et resultat avtar mengden kolesterol som trenger dypt inn i vevene, og volumet av revers transport øker. I forbindelse med administrering av medikamenter fra statingruppen reduseres mengden lipofil alkohol i kroppen, mens nedbrytningen av fett og plakk som allerede er akkumulert i kapillærene skjer.

Fordelene og skadene av medikamenter

Statiner er ikke en gruppe medikamenter som du kan foreskrive for deg selv, fordi de har mange bivirkninger hvis de brukes feil. Med en liten økning i kolesterolet, kan du takle det hjemme med kostholds- og treningsterapi. Men i nærvær av alvorlige indikasjoner, anbefaler leger i de fleste tilfeller å ta statiner.

Med ineffektiviteten av ikke-medikamentell behandling kan denne gruppen medikamenter ikke bare redusere det totale kolesterolet, men også forhindre farlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Fordelene med statiner:

  • lavere risiko for å få hjerteinfarkt;
  • forebygging av hjerneblødning;
  • lindring av tegn på vaskulær aterosklerose og forebygging av komplikasjoner av sykdommen i fremtiden;
  • stabilisering av hjerteaktivitet i angina pectoris og iskemi;
  • lette forløpet av diabetes;
  • vekttap hos overvektige pasienter;
  • fjerning av betennelse i veggene i kapillærene;
  • blodfortynnende og forebygging av trombose;
  • en økning i diameteren på kapillærens lumen;
  • etablere utvekslingsprosesser.

Statiner er foreskrevet for å fremskynde utvinning etter hjerteinfarkt, hjerneblødning, lungeemboli, samt etter operasjoner (stenting, koronar bypass-poding, angioplastikk). Det er statiner designet for å senke kolesterolet i blodet, og ulemper, det viktigste er utviklingen av bivirkninger.

Med en reduksjon i mengden lipoproteiner produsert av kroppen, synker også produksjonen av koenzym Q10. Dette stoffet er designet for å gi muskel- og hjernevev energireserver, og med mangel på koenzym begynner en person å lide av muskelsmerter, svakhet, hoppe i trykk, apati og tretthet.

Ved videre bruk av statiner kan ødeleggelse av muskelvev begynne, på en vitenskapelig måte - rabdomyolyse. Bivirkninger kan oppstå ved feil bruk av tabletter fra ethvert av kroppssystemene.

Beste statiner for å senke kolesterolet i blodet

De første pillene for kolesterol ble laget på basis av naturlige komponenter og ble kalt lovastatin. Videre var alle produserte medisiner av syntetisk opprinnelse..

De som tror at naturbaserte medisiner er mye tryggere og bedre, tar feil, fordi syntetiske analoger har mye mindre bivirkninger, de er lettere å tåle av kroppen. Den første generasjonen statiner inkluderer ikke bare lovastatiner, men også pravastatiner og simvastatiner.

Lovastatin tabletter

Hovedrepresentanten for denne gruppen er stoffet Lovastatin. Det er tilgjengelig i form av tabletter på 20 eller 40 mg, tilhører klassen av lipidsenkende medisiner. Handlingsmekanismen er et brudd på det innledende stadiet av kolesterolsyntese i leverens vev (produksjon av mevalonsyre).

Det senker plasmavolumet av lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet, triglyserider og øker mengden lipoproteiner med høy tetthet. Handlingsvarigheten til en tatt pille basert på lovastatin er 24 timer, derfor bør stoffet tas en gang daglig, helst om kvelden.

Indikasjoner for bruk:

  • primær og familiær hyperkolesterolemi med diettfeil;
  • bremse progresjonen av aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
  • forebygging av hjerteinfarkt og hjerneslag hos pasienter med iskemi, så vel som en del av kompleks terapi med overestimert lipofile fett i kroppen;
  • primær forebygging av koronar hjertesykdom.

Preparater basert på lovastatin:

  • Liprox,
  • Lovagexal,
  • Lovasterol,
  • Mevacor,
  • Holartar,
  • Apextatin,
  • Medostatin,
  • Rovacor,
  • Lovacor.

Listen over bivirkninger inneholder allergiske reaksjoner (med økt følsomhet for lovastatin), gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser, myopati, rabdomyolyse, interstitielle lungelesjoner, svimmelhet, hodepine, søvnløshet og nevrose. En komplett liste over bivirkninger kunngjøres i bruksanvisningen for hvert av medisinene.

Fluvastatinpreparater

Denne gruppen medikamenter tilhører den andre klassen av statiner, dette er effektive og sikre medisiner som senker kolesterolet, som eksperter foreskriver selv i barndommen, fra 10 år. Indikasjoner for anbefaling av tabletter basert på fluvastatin:

  • dyslipidemi av blandet opprinnelse;
  • forebygging av komplikasjoner av iskemisk hjertesykdom;
  • koronar aterosklerose;
  • hyperkolesterolemi;
  • som et middel for kompleks terapi, for å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden når de blir utsatt for hjerte og blodkar.

Fluvastatinpreparater inkluderer natriumsalt i sammensetningen, som et resultat av at konsentrasjonen av lipofil alkohol synker mye raskere. Før behandlingen starter, bør pasienten følge en diett i 3-4 uker, som i det påfølgende behandlingsforløpet. Startdosen fluvastatin er vanligvis 20–40 mg en gang daglig om kvelden.

Preparater som inneholder fluvastatin:

Effekten av bruk av medisinen merkes en måned senere, hvoretter pasienten må ta tester på nytt for å avgjøre om startdosen er tilstrekkelig eller om den må økes. Med jevne mellomrom i løpet av terapien skal overvåke nivået av kolesterol i blodet og justere dosen om nødvendig.

Atorvastatin tabletter

Legemidler i denne gruppen er relativt billige, men effektive for å senke kolesterol i blodet og for å forbedre funksjonen av det kardiovaskulære systemet som helhet, de tilhører den tredje generasjonen av statiner. Også medisiner som inneholder den aktive komponenten av atorvastatin anses som trygge, de forhindrer komplikasjoner hos pasienter med diabetes mellitus og hjerte- og karsykdommer, inkludert hjerteiskemi.

Indikasjoner for bruk:

  • arvelig disposisjon for patologier i hjertet og blodårene;
  • blandet type dyslipidemia;
  • hyperkolesterolemi, inkludert en svekket form;
  • åreforkalkning som et tillegg til hovedterapien for å stoppe progresjonen av patologi.

Atorvastatin-baserte medisiner bør også tas en gang om dagen, startdosen avhenger av alvorlighetsgraden av hyperkolesterolemi og bestemmes av den behandlende legen (fra 5 til 80 mg). Listen over bivirkninger og kontraindikasjoner er den samme som for andre statiner.

Tabletter som inneholder atorvastatin som virkestoff:

Hvilket som er bedre å ta piller på apoteket, kan du ikke bestemme på egen hånd. Før behandlingen starter, undersøker en spesialist pasientens historie, instruerer ham til å gjennomgå undersøkelses- og laboratorietester. I tillegg kan hver pasient reagere forskjellig på tablettenes sammensetning eller være allergisk mot virkestoffet..

Legemidler som inneholder Simvastatin

Disse stoffene anses som rimelige og effektive for å senke høyt kolesterol. Virkestoffet simvastatin absorberes raskt av levervevet, og et synlig resultat er notert allerede 4-5 uker etter starten av behandlingsforløpet.

Indikasjoner for bruk av simvastatin:

  • pasienter med høy disposisjon for komplikasjoner av diabetes mellitus, iskemi, sykdommer i perifere og koronare kar. Det er også foreskrevet for å forhindre ikke-dødelig hjerteinfarkt, hjerneslag, akutt iskemi;
  • hyperlipidemia av primær og sekundær opprinnelse, inkludert familiær heterozygot form - i fravær av fordeler fra et kosthold med begrensning av fett og fra fysioterapi,
  • hypertriglyceridemia - som en ekstra teknikk for å redusere kolesterol i blodet og øke volumet av lipoproteiner med høy tetthet;
  • støtte av pasienter før kirurgiske inngrep - koronar bypass transplantasjon, renovering.

En initial dose på 5 mg simvastatin anbefales til pasienter uten risiko for komplikasjoner i hjerte og blodkar og med en uuttrykt økning i kolesterol i blodet når diettbehandling er ineffektiv. Maksimal daglig dosering på 80 mg er foreskrevet til pasienter som lider av iskemi, angina pectoris, avansert aterosklerose. Samtidig er medisinsk overvåking av slike pasienter obligatorisk.

Liste over simvastatin-baserte medisiner:

Som med andre statiner, er det ved bruk av medisiner som inneholder simvastatin en risiko for å utvikle myopati (muskelsmerter, svakhet og generell forverring av trivsel), samt rabdomyolyse (fullstendig ødeleggelse av muskelvev). Det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse før du starter et behandlingsforløp og sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner.

Pravastatin som et aktivt stoff

Den aktive komponenten av pravastatin tilhører den første klassen av lipidsenkende medisiner, det er kjent som et trygt, men effektivt stoff for å senke kolesterol i blodet. Pravastatin er inneholdt i følgende medisiner: Pravastatin, Lipostat, Praspresp.

Tabletter som inneholder pravastatin er foreskrevet til pasienter med høye konsentrasjoner av lav og veldig lav tetthet lipoproteiner i blodet, samt med primær hyperkolesterolemi, når andre ikke-medikamentelle metoder ikke viser seg å være effektive. Hvis pasienten ikke bare har forhøyet lipofil alkohol, men også triglyserider, vurderer eksperter også administrering av pravastatin som rettferdig dersom høyt kolesterol er en ledende sykdom..

I løpet av behandlingen (minst 4-8 uker) vises overvåking av endringer i kolesterol i blodet i dynamikken. Startdoseringen er 10–40 mg, men med et høyt nivå av lipofil alkohol (over 300 mg / dl) er en dose på 40 mg passende. Du kan distribuere det i flere trinn.

Bivirkninger er de samme som for de fleste statiner. Dette er hudutslett med intoleranse mot de enkelte komponentene i tablettene, utvikling av muskelskader (myopati), svimmelhet, dyspepsi, epigastrisk smerte, apati, en tendens til depresjon, etc..

Listen over kontraindikasjoner for graviditet, amming, barn under 18 år. Pravastatin brukes med forsiktighet i behandling av pasienter med akutt leverskade og personer som tidligere har misbrukt alkohol..

Den siste generasjonen av statiner

De aktive stoffene rosuvastatin og pitavastatin tilhører gruppen av statiner fra forrige generasjon. Disse aktive komponentene i tablettene er den siste utviklingen på det farmakologiske området, og derfor har de færre bivirkninger og maksimale fordeler:

  • den raske starten av den synlige effekten av mottaket - i løpet av de første 7-14 dagene;
  • muligheten for å forskrive medisinen i en minimumsdosering, noe som kan føre til en reduksjon i kolesterol i blodet;
  • lang handling;
  • utmerket toleranse av kroppen med isolerte tilfeller av bivirkninger;
  • mangel på kontraindikasjoner for samtidig behandling med statiner og kardiologiske medisiner;
  • ingen negativ effekt på glukosemetabolismen.

Eksperter anbefaler den siste generasjonen statiner som relativt dyre, men de beste medisinene for behandling av dyslipidemi, aterosklerose (inkludert progressiv og fremgang i en komplisert form).

Rosuvastatin og pitavastatin kan foreskrives til pasienter med diabetes mellitus, en genetisk disposisjon for sykdommer i det vaskulære nettverket, med hyperkolesterolemi på ethvert trinn, samt under utvinning fra hjerteoperasjoner, hjerteinfarkt og hjerneslag. Legemidler som inneholder rosuvastatin:

Den siste generasjonen av lipidsenkende piller ble startet av farmakologiske selskaper for ikke så lenge siden, men de har allerede fått et rykte som de mest effektive og sikre medisinene. Sammenlignet med andre medisiner med statinklasse, har de den raskeste handlingen uten risiko for helsemessige komplikasjoner.

fibrater

Medikamenter som tilhører klassen fibrater blir også ofte brukt for å redusere høyt kolesterol, og mer presist, for å redusere mengden "skadelig" lipofil alkohol i blodet og øke mengden "nyttig". Fibrater bremser også utviklingen av aterosklerose, inkludert hos pasienter med koronar hjertesykdom. På bakgrunn av å ta medisiner fra denne gruppen, er dødeligheten blant representanter for pasienter med patologier i det kardiovaskulære systemet redusert.

Nettbrett er delt inn i flere generasjoner:

  1. Clofibrate - dette stoffet er sjelden foreskrevet av leger etter å ha mottatt informasjon om at det forårsaker kolangiokarsinom og vekst av svulster i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen).
  2. Gemfibrozil og Bezafibrat.
  3. Fenofibrat og ciprofibrat.

Fibrater er agonister i en underklasse av kjernefysiske reseptorer som regulerer lipoprotein metabolisme, produksjon av apoproteiner og andre mekanismer. Som et resultat av å ta et av disse medikamentene øker tydelig konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet i blodet, nivået av triglyserider reduseres med 30-50%, og lipoproteiner med lav tetthet med 10–20%.

Hvis nivået av triglyserider hos pasienter er høyere enn 5,6 mmol / l, er utnevnelsen av fibrater obligatorisk for ham for å unngå utvikling av akutt pankreatitt. Fibrer dosering:

  • Gemfibrozil - 600 mg to ganger om dagen;
  • Bezafibrat - 200 mg 2-3 ganger om dagen;
  • Ciprofibrate - 100 mg 1-2 ganger om dagen;
  • Fenofibrat - 145-200 mg en gang daglig.

Vanligvis tolereres medisinene i fibratgruppen godt og kan effektivt senke nivået av dårlig kolesterol i blodet. Bivirkninger inkluderer magesmerter, avføringsforstyrrelser, oppblåsthet, problemer med å sove, utslett på huden og svimmelhet.

Fibrater er ikke foreskrevet til pasienter med kolelithiasis, siden de øker lipogenisiteten til galle ved langvarig bruk. Ved samtidig administrering med statiner er det nødvendig med konstant overvåking av blod-, urin- og levertransaminaseaktivitet.

anmeldelser

oppsummer

Valget av egnede medisiner for høyt kolesterol er den behandlende legens rett. Bare en spesialist er i stand til å evaluere pasientens helse, velge piller for ham avhengig av indikasjonene og ta hensyn til de eksisterende kontraindikasjonene. I valg av medisiner kan du ikke fokusere bare på kostnadene.

Billig kan ikke alltid være av høy kvalitet, selv om en høy pris ikke garanterer en rask og varig effekt. Det er bedre å overholde det gylne middelværet, følg legens instruksjoner og ta tablettene strengt i henhold til ordningen. Da vil det foreskrevne medikamentet være gunstig og ikke ha bivirkninger på kroppen..

Medikamenter som senker blodkolesterol: en gjennomgang av midler

Medikamentterapi for forstyrrelser i lipidmetabolismen er foreskrevet for ineffektiviteten av det lipidsenkende kostholdet, rasjonell fysisk aktivitet og vekttap i 6 måneder. Ved et nivå av totalt kolesterol i blodet over 6,5 mmol / l, kan medisiner foreskrives tidligere enn denne perioden.

For å korrigere lipidmetabolismen, er anti-aterogene (lipidsenkende medisiner) foreskrevet. Hensikten med bruken av dem er å redusere nivået av "dårlig" kolesterol (totalt kolesterol, triglyserider, veldig lav lipoproteiner (VLDL) og lav tetthet (LDL)), noe som bremser utviklingen av vaskulær aterosklerose og reduserer risikoen for kliniske manifestasjoner: angina pectoris, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre. sykdommer.

Klassifisering

  1. Anionbytterharpiks og medikamenter som reduserer absorpsjonen (absorpsjonen) av kolesterol i tarmen.
  2. En nikotinsyre.
  3. probueol.
  4. fibrater.
  5. Statiner (3-hydroksymetyl-glutaryl-koenzym-A-reduktasehemmere).

Avhengig av virkningsmekanisme kan medisiner for å senke kolesterolet i blodet deles inn i flere grupper.

Legemidler som hemmer syntesen av aterogene lipoproteiner ("dårlig kolesterol"):

  • statiner
  • fibrater;
  • en nikotinsyre;
  • probueol;
  • benzaflavin.

Midler som bremser absorpsjonen av kolesterol fra mat i tarmen:

  • sekvestranter av gallesyrer;
  • guarem.

Lipid metabolism correctors som øker nivået av "godt kolesterol":

Sekvestranter av gallesyrer

Gallesyrebindende medikamenter (kolestyramin, colestipol) er anionbytterharpikser. En gang i tarmen "fanger" de gallesyrer og fjerner dem fra kroppen. Kroppen begynner å mangle gallesyrer, som er nødvendige for normal funksjon. Derfor i leveren starter prosessen med å syntetisere dem fra kolesterol. Kolesterol blir "hentet" fra blodet, som et resultat, reduseres konsentrasjonen der.

Kolestyramin og colestipol er tilgjengelige i form av pulver. Den daglige dosen bør deles i 2 til 4 doser, konsumeres ved å fortynne stoffet i en væske (vann, juice).

Anionbytterharpikser blir ikke absorbert i blodet, og virker bare i tarmlumen. Derfor er de ganske trygge og har ikke alvorlige uønskede effekter. Mange eksperter mener at det er nødvendig å starte behandlingen av hyperlipidemi med disse stoffene.

Bivirkninger inkluderer oppblåsthet, kvalme og forstoppelse, mindre ofte løs avføring. For å forhindre slike symptomer, er det nødvendig å øke inntaket av væske og kostfiber (fiber, kli).
Langvarig bruk av disse medisinene i høye doser kan svekke absorpsjonen av folsyre og visse vitaminer, hovedsakelig fettløselige, i tarmen..

Sekvestranter av gallesyrer reduserer konsentrasjonen av "dårlig" kolesterol i blodet. Innholdet av triglyserider endres ikke eller øker til og med. Hvis pasienten har et initialt forhøyet nivå av triglyserider, må anionbytterharpikser kombineres med medikamenter fra andre grupper som senker nivået av denne fraksjonen av blodlipider.

Legemidler som undertrykker absorpsjon av tarmkolesterol

Ved å bremse absorpsjonen av kolesterol fra mat i tarmen, reduserer disse medisinene konsentrasjonen i blodet.
Den mest effektive av denne gruppen av fond er guar. Det er et urtetilskudd avledet fra frøene til hyacintbønner. Den inneholder et vannløselig polysakkarid, som danner en gelé ved kontakt med en væske i tarmlumen.

Guarem fjerner kolesterolmolekyler mekanisk fra tarmveggen. Det akselererer eliminering av gallesyrer, noe som fører til økt fangst av kolesterol fra blodet til leveren for syntese. Legemidlet demper appetitten og reduserer mengden mat som spises, noe som fører til vekttap og lipidnivåer i blodet.
Guarem produseres i granulater, som bør tilsettes en væske (vann, juice, melk). Inntak av stoffet bør kombineres med andre antiaterosklerotiske medikamenter.

Bivirkninger inkluderer oppblåsthet, kvalme, smerter i tarmen og noen ganger løs avføring. Imidlertid er de litt uttrykt, forekommer sjelden, med fortsatt terapi gå uavhengig av hverandre.

En nikotinsyre

Nikotinsyre og derivater derav (enduracin, niceritrol, acipimox) er et vitamin i gruppe B. Det reduserer konsentrasjonen av "dårlig kolesterol" i blodet. Nikotinsyre aktiverer fibrinolysesystemet, og reduserer blodets evne til å danne blodpropp. Dette verktøyet er mer effektivt enn andre lipidsenkende medisiner som øker konsentrasjonen av "godt kolesterol" i blodet.

Nikotinsyrebehandling utføres i lang tid, med gradvis økning i dosen. Før og etter å ha tatt det, anbefales det ikke å drikke varm drikke, spesielt kaffe.

Denne medisinen kan irritere magen, så den er ikke foreskrevet for gastritt og magesår. Hos mange pasienter vises rødhet i ansiktet i begynnelsen av behandlingen. Gradvis forsvinner denne effekten. For å forhindre det, anbefales det å ta 325 mg aspirin 30 minutter før du tar stoffet. 20% av pasientene har kløende hud.

Behandling med nikotinsyrepreparater er kontraindisert for magesår i magen og tolvfingertarmen, kronisk hepatitt, alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen, gikt.

Enduracin er et langtidsvirkende nikotinsyre-medikament. Det tolereres mye bedre, forårsaker et minimum av bivirkninger. De kan behandles i lang tid..

probueol

Medikamentet reduserer nivåene av både "godt" og "dårlig" kolesterol. Legemidlet påvirker ikke nivået av triglyserider.

Legemidlet fjerner LDL fra blodet, akselererer utskillelsen av kolesterol med galle. Det hemmer lipidperoksydasjon, og viser antiaterosklerotisk effekt.

Effekten av medikamentet vises to måneder etter behandlingsstart og varer opptil seks måneder etter avsluttet behandling. Det kan kombineres med andre måter å senke kolesterolet..

Under påvirkning av stoffet er en forlengelse av Q-T-intervallet på elektrokardiogrammet og utvikling av alvorlige ventrikulære arytmier mulig. Under administreringen er det nødvendig å gjenta elektrokardiogrammet minst en gang hver tredje til 6 måned. Du kan ikke tilordne probucol samtidig med cordarone. Andre uønskede effekter inkluderer oppblåsthet og magesmerter, kvalme og noen ganger løs avføring..

Probucol er kontraindisert ved ventrikulære arytmier assosiert med et utvidet Q-T-intervall, hyppige episoder med myokardiell iskemi, og også med et initialt lavt nivå av HDL.

fibrater

Fibrerer reduserer nivået av triglyserider i blodet effektivt, i mindre grad konsentrasjonen av LDL-kolesterol og VLDL. De brukes i tilfeller av betydelig hypertriglyseridemi. De mest brukte verktøyene er:

  • gemfibrozil (lopid, hevilon);
  • fenofibrat (lipantil 200 M, treicor, exlip);
  • cyprofibrate (lipanor);
  • kolin fenofibrat (trilipix).

Bivirkninger inkluderer muskelskader (smerte, svakhet), kvalme og magesmerter, nedsatt leverfunksjon. Fibrater kan øke dannelsen av beregninger (steiner) i galleblæren. I sjeldne tilfeller, under påvirkning av disse midlene, skjer hemming av hematopoiesis med utvikling av leukopeni, trombocytopeni, anemi.

Fibrater er ikke foreskrevet for sykdommer i leveren og galleblæren, hematopoiesis.

statiner

Statiner er de mest effektive lipidsenkende medikamentene. De blokkerer enzymet som er ansvarlig for syntesen av kolesterol i leveren, mens innholdet i blodet avtar. Samtidig øker antall LDL-reseptorer, noe som fører til akselerert ekstraksjon av "dårlig kolesterol" fra blodet.
De mest foreskrevne medisinene er:

  • simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, koletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipan);
  • rosuvastatin (akorta, cross, mertenyl, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (leskol).

Lovastatin og simvastatin er laget av sopp. Dette er "legemidler" som i leveren blir til aktive metabolitter. Pravastatin er et derivat av soppmetabolitter, men metaboliseres ikke i leveren, men er allerede et aktivt stoff. Fluvastatin og atorvastatin - fullt syntetiske medisiner.

Statiner er foreskrevet en gang om dagen på kvelden, siden toppen av kolesteroldannelse i kroppen forekommer om natten. Gradvis kan doseringen øke. Effekten oppstår allerede i løpet av de første dagene av administrasjonen, når et maksimum på en måned.

Statins er ganske trygge. Ved bruk av store doser, spesielt i kombinasjon med fibrater, er imidlertid nedsatt leverfunksjon mulig. Noen pasienter opplever muskelsmerter og muskelsvakhet. Noen ganger er det magesmerter, kvalme, forstoppelse, mangel på matlyst. I noen tilfeller er søvnløshet og hodepine sannsynligvis.

Statiner påvirker ikke metabolismen av purin og karbohydrater. De kan foreskrives for gikt, diabetes, overvekt..

Statiner er en del av standardene for behandling av åreforkalkning. De er foreskrevet som monoterapi eller i kombinasjon med andre antiaterosklerotiske midler. Det er ferdige kombinasjoner av lovastatin og nikotinsyre, simvastatin og ezetimibe (ingi), pravastatin og fenofibrat, rosuvastatin og ezetimibe.
Kombinasjoner av statiner og acetylsalisylsyre, samt atorvastatin og amlodipin (duplexor, caduet) er tilgjengelige. Bruk av ferdige kombinasjoner øker pasientens etterlevelse av behandling (etterlevelse), er mer lønnsomt økonomisk, forårsaker færre bivirkninger.

Andre lipidsenkende medisiner

Benzaflavin tilhører gruppen vitamin B2. Det forbedrer metabolismen i leveren, forårsaker en reduksjon i blodnivået av glukose, triglyserider, total kolesterol. Medisinen tolereres godt, foreskrevet på lange kurs.

Essential inneholder essensielle fosfolipider, B-vitaminer, nikotinamid, umettede fettsyrer, natriumpantotenat. Legemidlet forbedrer sammenbrudd og eliminering av "dårlig" kolesterol, aktiverer de gunstige egenskapene til "godt" kolesterol.

Lipostabil er nær komposisjon og handling Essential.

Omega-3 triglyserider (omacor) er foreskrevet for behandling av hypertriglyseridemi (med unntak av type 1 hyperchilomicronemia), samt for å forhindre gjentatt hjerteinfarkt.

Ezetimibe (ezetrol) forsinker absorpsjonen av kolesterol i tarmen, og reduserer inntaket i leveren. Det reduserer innholdet av "dårlig" kolesterol i blodet. Legemidlet er mest effektivt i kombinasjon med statiner..

Video om emnet "Kolesterol og statiner: er det verdt å ta medisinen?"

Liste over moderne effektive kolesteroltabletter

Forhøyet kolesterol anses å være en faktor som påvirker menneskers helse negativt. Det patologiske innholdet av denne organiske forbindelsen i blodet fører til en rekke sykdommer, hvor den vanligste er aterosklerose..

Å redusere kolesterolnivået i blodet oppnås ved bruk av kostholdsterapi, hvis effekt blir fikset av spesielle medisiner. Vurder hvilke piller for kolesterol som er på det moderne markedet og hvor effektive de er.

Hva er kolesteroltabletter?

Det er flere farmakologiske grupper medisiner som brukes til å senke kolesterolet:

  1. Fibrater. De tilhører gruppen av lipidsenkende medikamenter som reduserer konsentrasjonen av visse fraksjoner av fettsyrer i blodet. Gruppemedisiner forbedrer blodlipider, reduserer risikoen for hjerteinfarkt og åreforkalkning. Det er også ulemper - disse medisinene for å senke kolesterolet har bivirkninger, og deres effektivitet er lavere enn for statiner.
  2. statiner Også referert til som lipidsenkende medisiner, men mekanismen for hemming av fettsyrer er basert på hemming av HMG-CoA-reduktase - et stoff som er ansvarlig for biosyntesen av kolesterol i leveren. Det mest effektive middelet blant eksisterende.
  3. Sekvestranter av gallesyrer. Ansvarlig for hemming av kolesterolabsorpsjon i fordøyelsessystemet. De reduserer også fordøyeligheten av gunstige sporstoffer og stoffer - jern, kalsium, antioksidanter, etc. Bivirkninger manifesteres i form av forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
  4. Ezetemib. Dette verktøyet kan også brukes til å redusere kolesterolet, men studier har vist at det ikke på noen måte reduserer risikoen for død av hjerte- og karsykdommer forårsaket av høyt kolesterol i blodet..

Legg merke til at medisiner for å senke kolesterolet i blodet av naturlig (plante) opprinnelse ikke for tiden er på markedet.

En gang i løpet av få år dukker det opp noen annonserte fond, men etter en tid forsvinner de like raskt fra markedet når kundene er overbevist om at det nye verktøyet ikke gir noen fordel.

Kolesterol i seg selv er ikke skadelig - det tar del i dannelsen av cellevegger og vev, og bidrar også til dannelsen av nevrotransmittere.

For å redusere mengden fordøyelig kolesterol i blodet, kan du bruke vitaminkomplekser, for eksempel - betakaroten, E-vitamin og komplette vitaminkomplekser.

Bruker statiner for å senke kolesterolet

Før vi vurderer hvert medisin mot kolesterol, foreslår vi at vi vurderer den farmakologiske gruppen av statiner.

Følgende farmakodynamiske egenskaper er indikert i instruksjonene for medisinene i denne gruppen:

  • Reduksjon i plasmakolesterol på grunn av hemming av reduktase og undertrykkelse av kolesterolsyntese i leveren.
  • I løpet av behandlingen reduserer medikamenter nivået av fettsyrer hos personer med homozygot hyperkolesterolemi (en arvelig sykdom), en sykdom som ikke kan behandles med andre kategorier av lipidsenkende medisiner..
  • I påføringsprosessen synker nivået av totalt kolesterol med 25-45%, skadelig - opptil 60%.
  • Alipoprotenin A-konsentrasjonen øker på grunn av syntese av gunstige fettsyrer.
  • Ingen kreftfremkallende og mutagene effekter.

Til tross for en rekke positive effekter, har statiner mange bivirkninger, blant dem de vanligste er hodepine, fordøyelsessykdommer, myalgi, allergiske reaksjoner, svimmelhet, hypestesi, nevropati og andre lidelser i nervesystemet..

Kritikk av bruken av statiner

Gitt de relativt høye kostnadene ved behandling og det lange løpet, har kritikk av statiner gjentatte ganger blitt uttrykt som et medisin mot kolesterol.

Så studier med et nytt statinmedisin rosuvastin viste at den større effektiviteten av stoffet innebar og mye hyppigere manifestasjoner av bivirkninger.

Til tross for dette er statinmedisiner i de ledende salgsposisjonene over hele verden. For øyeblikket utgjør salget av atorvastatin og simvastatin minst 70% av det totale salget av lipidsenkende medisiner.

Du kan bli kvitt en rekke bivirkninger etter å ha tatt statiner ved å ta koenzym Q10. Det tas til 200 mg per dag, og pasienter som veier mer enn 100 kg, bør ta 300 mg.

Statin medisiner

Etter å ha gjennomgått den generelle informasjonen, foreslår vi at du gjør deg kjent med spesifikke medisiner fra statingruppen, som hver kan brukes som medisin mot høyt kolesterol:

  • Simvastatin - også kjent under handelsnavnene Avenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim, etc.
  • pravastatin;
  • Lovastatin - også kjent som choletar eller cardiostatin;
  • Fluvastatin (Leskol);
  • Atorvastatin (Lipoford, Ator, Atokor, Liptonorm, etc.);
  • Rosuvastatin (Rosulip, Rosart, Acorta, Tevastor).

Det anbefales ikke å ta statiner hvis det bare er høyt kolesterol, men det ikke er åreforkalkning, og også hvis innholdet av C-reaktivt protein i blodet er mindre enn 1 mg / dl..

Som et eksempel, vurder andre medisiner som kan brukes i praksis som medisiner som senker kolesterolet.

Sekvestranter av gallesyrer

Den farmakologiske effekten av medisinene skyldes bindingen i tarmen av gallesyrer, som senere skilles ut på en naturlig måte. Midler stimulerer også syntesen av gallesyrer fra kolesterol i leveren.

Det hele ser slik ut: etter at medisinene fra kolesterolet i den sekvestrante gruppen kommer inn i tarmen, dannes uoppløselige komplekser fra den "fangede" gallesyren; Dette medfører mangel på syrer i menneskekroppen, på grunn av hvilken leveren begynner en forbedret syntese av syrer fra kolesterolet, som allerede er i blodplasmaet..

Således oppstår en omvendt substitusjonsreaksjon, hvor nedbrytning av fettsyrer er nødvendig for dannelse av galle.

De vanligste kolesterolsenkende medisinene kalles kolestipol og kolestyramin. De er tilgjengelige i form av pulver og tabletter, og den daglige dosen blir delt inn i 2-4 ganger for større effektivitet.

Disse medisinene tilhører gruppen av anionbytterharpikser, derfor virker de bare i tarmlumen og blir ikke absorbert i blodet.

Dette betyr at det ikke er noen alvorlige negative konsekvenser av å ta sekwestrante medisiner, og derfor bør behandling av høyt kolesterol, ifølge eksperter, starte med dem.

Bivirkninger er bare begrenset av forstyrrelser i fordøyelsessystemet. De kan unngås ved å bruke vitaminkomplekser, innta en stor mengde væske og matvarer som inneholder kostfiber.

Behandling fører til en reduksjon i mengden dårlig kolesterol, mens frekvensen av triglyserider ikke avtar.

fibrater

Fibrater er medisiner som senker kolesterolet ved å redusere antall lipoproteiner med svært lav tetthet i kategorien pasienter som ikke kan bruke behandling med kosthold eller andre lipidsenkende medisiner..

Gruppemedisiner øker nivået av lipoproteiner med høy tetthet, hemmer perifer lipolyse, øker utskillelsen av fettsyrer fra leveren.

Vanlige navn på fibratkolesteroltabletter er:

  • Gemfibrozil (Gavilon, Dopur, Lopid). Tilgjengelig i kapsler på 450/650 mg, påført to ganger om dagen i flere måneder (behandlingsvarigheten avhenger av pasientens tilstand).
  • Ciprofibrate - en analog av stoffet ovenfor, har en langvarig effekt.
  • Fenofibrat (Lipantil, Nolipax, Trilipix) - en universell medisin for å redusere kolesterolet i blodet, virker på syntesen av lipider i kroppen.

Hypolipidemiske medisiner fra andre grupper

Merk at listen over kolesterolmedisiner kan være veldig stor - det er tusenvis av kommersielle navn på produkter som ligner på deres egenskaper.

Derfor vil vi fortsette å vurdere veldig gode kolesteroltabletter ikke bare med navn, men også med deres farmakologiske egenskaper:

  1. Probucol er et medikament med samme virkestoff. Omtrent 9 kommersielle produktnavn er også kjent på markedet. Verktøyet hjelper til med å bli kvitt både godt og dårlig kolesterol, mens nivået av triglyserider når det tas, forblir uendret. Behandlingsvarigheten er fra 2 måneder til seks måneder, muligens en kombinasjon med andre medisiner for å senke LDL. Det er uønsket å bruke medisinen under graviditet og for sykdommer i hjertemuskelen (iskemi, arytmi), den har ingen andre kontraindikasjoner. Legemidlet tolereres godt, men forskjellige dyspeptiske lidelser er mulig. Dette er veldig gode, billige piller for kolesterol, hvis kostnad ikke er mer enn 300 rubler.
  2. Nikotinsyre og preparater basert på den. Reduserer konsentrasjonen av LDL i blodet, er ansvarlig for å akselerere fibrinolyse. Det er et av de mest effektive virkemidlene for å øke mengden godt kolesterol. Behandling bør utføres med en gradvis økning i doseringen av stoffet. I magesår brukes nikotinsyre fortrinnsvis ikke, siden det kan irritere mageslimhinnen. Minste mengde bivirkninger er Enduracin - et medisin der nikotinsyre er den viktigste aktive ingrediensen. Effektiviteten er ganske høy, og bivirkninger er sjeldne.
  3. Phytoesterols. For å redusere LDL i blodet, er det ikke nødvendig å bruke bare medisiner for å senke kolesterolet - du kan bruke produkter med høyt innhold av stanoler og steroler (som regel er de kosttilskudd). Til tross for at bruken av "aggressiv" terapi med statin- eller fibratmedisiner gir større effektivitet, som et resultat av 150 kliniske studier, ble det bevist at fytoesteroler bidrar til å redusere skadelig kolesterol i kroppen med 6-15%.

Merk at en lignende behandling brukes i vestlige land - du kan studere noen medisiner for å senke kolesterolet i blodet på det offisielle nettstedet til Mayo Clinic-nettverket av klinikker kjent i USA.

Cascade Plasma Filtration

Pasienter som ikke får hjelp av dietter, og medikamenter mot høyt kolesterol gir ingen resultater, får forskrevet kaskaderende plasmafiltrering. Dette er en spesiell blodrenseteknikk som har blitt brukt i vestlige land i over 30 år.

Prosedyren varer i to timer og fortsetter som følger: pasientens blod passerer gjennom en spesiell separator, som deler det opp i plasma og cellefraksjoner; sistnevnte kommer tilbake i menneskekroppen, og plasmaet rengjøres ved hjelp av spesielle enheter.

Denne teknikken lar deg bli kvitt kolesterolet selv før dannelsen av kolesterolplakk - dette lar deg rense både blod og vev.

Legemidler for senking av kolesterol: statiner og andre medisiner i tabletter

En økt konsentrasjon av kolesterol øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Kolesterolpiller hjelper til effektivt å redusere det farlige nivået av et stoff, forhindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten til pasienter som overlevde et hjerteinfarkt, hjerneslag, koronar hjertesykdom.

Kolesterolstatiner: når foreskrevet, bivirkninger

HMG-CoA-reduktasehemmere, med andre ord, statiner, er den viktigste gruppen medikamenter som er foreskrevet for høyt kolesterol, som ikke har noen analoger. Hvis mengden skadelig LDL er betydelig høyere enn normalt og ernæringsjustering ikke hjelper til med å rette opp situasjonen, foreskrives langvarig statinbehandling.

Prinsippet for deres handling er å undertrykke virkningen av enzymet som er ansvarlig for produksjon av kolesterol i leveren, og bremse progresjonen av åreforkalkning. Regelmessig inntak av piller hjelper med å forlenge livet for personer som lider av kronisk åreforkalkning, sirkulasjonsforstyrrelser, som gjennomgår eller har kroniske kardiovaskulære patologier..

Når og hvem trenger å ta statiner

Kolesterolstatiner er foreskrevet for personer med høy risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag, når høyt kolesterol er stabilt, ikke faller og er 300-330 mg / dl eller 8-11 mmol / l, så vel som i tilfeller der minst en betingelse er oppfylt:

  • et hjerteinfarkt, hjerneslag eller iskemisk angrep;
  • transplantasjon av bypass i hjertet arterie;
  • aterosklerotisk lesjon av koronararteriene;
  • forhøyet c-reaktivt protein og kalsiumavsetning i arterier.

Behandling med piller for kolesterol er ikke foreskrevet for friske mennesker med en liten økning i LDL-nivåer, siden en negativ effekt på kroppen vil være sterkere enn fordelene. Det anbefales heller ikke å starte behandling med statiner i følgende tilfeller:

  • svak og ustabil økning i kolesterol;
  • mangel på åreforkalkning;
  • ingen hjerteinfarkt eller slag;
  • det er ingen kalsiumavsetning i arteriene, eller det er ubetydelig;
  • c-reaktivt protein er mindre enn 1 mg / dl.

Det må huskes at behandling med statiner kan fortsette hele livet. Når de avlyses, vil kolesterolnivået gå tilbake til tidligere nivåer.

Bruk av statiner bør bare utføres etter anbefaling fra lege på grunn av de mange kontraindikasjoner og bivirkninger. Ved forskrivning av tabletter vurderes følgende faktorer:

  • alder og kjønn på pasienten;
  • tidligere eller eksisterende sykdommer i hjerte- og hematopoietisk system, inkludert diabetes.

Eldre pasienter bør ta statiner med ekstrem forsiktighet hvis de bruker andre medisiner designet for å behandle hypertensjon, gikt eller diabetes. For denne kategorien av pasienter blir kontrollblodprøver og leverprøver utført 2 ganger oftere.

Bivirkninger av statiner

Statiner, som i de fleste tilfeller er positive, har en kompleks effekt. I tillegg til forebygging av åreforkalkning er de foreskrevet etter hjerteinfarkt og hjerneslag..

Langvarig bruk av statiner hjelper:

  • treg utviklingen av åreforkalkning;
  • redusere sannsynligheten for hjerteinfarkt, hjerneslag og koronar hjertesykdom (CHD);
  • normalisere LDL-nivåer og øke HDL;
  • gjenopprette egenskapene til blodkar og lindre betennelse i dem;
  • forbedre livskvaliteten til pasienten etter hjerteinfarkt og hjerneslag.

Men det er viktig å forstå at denne gruppen medikamenter virker på det biokjemiske nivået, og hemmer arbeidet til det viktigste enzymet som er ansvarlig for syntesen av kolesterol. Den viktigste faren for statiner er mulig ødeleggelse av leverceller.

Det er ikke vanskelig å spore de negative effektene av medisiner. Alle pasienter som tar statiner er under konstant medisinsk tilsyn og gjennomfører periodisk (en gang hver 1-2 måned) leverprøver og analyse for bilirubin. Med dårlig ytelse avbrytes behandlingen, og statiner erstattes med tabletter med en mer skånsom effekt.

Kolesterolsenkende medisiner har flere kontraindikasjoner og bivirkninger. I tillegg til negative effekter på leveren, kan de forårsake forstyrrelser i arbeidet med andre systemer og organer:

  • Muskulo-ligamentøst apparat. Pasienter utvikler sterke og varige smerter i muskler og ledd. Ubehagelige sensasjoner er forårsaket av betennelse og atrofi i muskelvev. Utviklingen av myopati og rabdomyolyse er mulig (den alvorligste komplikasjonen av myopati, død av et rikelig muskelområde, er sjelden: 1 tilfelle per 40 tusen).
  • Mage-tarmkanalen. Kolesterolsenkende tabletter påvirker fordøyelsesprosessen negativt. Dette utgjør imidlertid ingen fare for pasientens helse og liv. Dyspeptiske fenomener signaliserer individuell intoleranse mot stoffets komponenter. I dette tilfellet avbrytes eller reduseres dosen..
  • Nervesystemet. Nedsatt hukommelse og tenking, tap av hukommelse i løpet av en ny periode. Amnesi kan vare flere minutter eller timer. Bivirkninger minner veldig om Alzheimers syndrom. Paralyse i ansiktet, sårhet i muskler og smakendring kan også observeres..

Husk at ikke alle negative reaksjoner kan forekomme hos en bestemt pasient. Som praksis viser, overskrider ikke forekomsten av bivirkninger av terapi 3% (75 personer av 2500 personer).

Diabetes og statiner

Statiner har et annet betydelig minus - de øker blodsukkeret med 1-2 mmol / L. Dette øker risikoen for diabetes type II med 10%. Og hos de pasientene som allerede har diabetes, tar statiner svikt i kontrollen og øker risikoen for den raske progresjonen..

Men det må forstås at fordelene ved å ta statiner kan være mye større enn de skadelige effektene de har på kroppen. Medisiner reduserer effektivt risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, forlenger forventet levealder, noe som er mye viktigere enn en moderat økning i blodsukkeret.

Med diabetes er det veldig viktig at behandlingen er omfattende. Tablettene bør kombineres med et lite karbon-kosthold, økt fysisk aktivitet og insulindosering.

Klassifisering av statiner

Gruppen av statiner inkluderer et stort antall medikamenter. I medisin er de delt etter to parametere: etter generasjon (frigjøringsperioden på det farmasøytiske markedet) og opprinnelse.

  • Jeg generasjon: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Nivået av lipoproteiner med høy tetthet økes i veldig små mengder. Gunstig effekt på tilstanden til blodkar, forbedrer blodsammensetningen, har antioksidantegenskaper. De har den svakeste effekten av alle medikamenter. Tabletter er foreskrevet til pasienter med primær hyperkolesterolemi som har en høy risiko for å utvikle koronar aterosklerose..
  • II generasjon: fluvastatin. Reduserer effektivt produksjonen av kolesterol i cellene som er involvert i syntesen, forbedrer opptaket og uttaket av LDL. Av alle medisiner som senker kolesterolet, har det den mest sparsomme effekten på kroppen. Tildel for brudd på lipidmetabolismen for å forhindre komplikasjoner: koronar aterosklerose, kransåresykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag etter operasjon.
  • III generasjon: Atorvastatin. Effektive tabletter, som er foreskrevet til pasienter med komplekse former for hyperkolesterolemi, med en blandet type sykdom, arvelig disposisjon. Indisert for personer som lider av hjerte- og karsykdommer med økt risiko for å utvikle koronar hjertesykdom.
  • IV generasjon: Rosuvastatin, Pitavastatin. De beste moderne medisinene med den mest effektive effekten og et minimum av bivirkninger. Reduser LDL og øk HDL, rens blodkar, forhindrer innsynkning på kolesterolplakkens karvegger. Brukes til behandling og forebygging av åreforkalkning og dens konsekvenser. I motsetning til medisiner fra tidligere generasjoner, bekjemper Rosuvastatin ikke bare skadelige lipoproteiner, men lindrer også vaskulær betennelse, som ifølge forskere også er årsaken til åreforkalkning. Pitavastatin er et ideelt medikament for pasienter med diabetes. Dette er det eneste statinmedisinet som ikke påvirker glukosemetabolismen, og følgelig ikke øker nivået..

Hvis det er kroniske leversykdommer, anbefales det å bare bruke moderne medisiner i lavest mulig doser. Den siste generasjonen statiner beskytter leverceller og gjør mindre skade på kroppen. Men de er strengt forbudt å kombinere med alkohol og alle slags antibiotika.

Etter opprinnelse er alle statiner delt inn i:

  • Naturlig: Lovastatin. Medisiner, den viktigste aktive ingrediensen er en kultur isolert fra penicillin sopp.
  • Halvsyntetisk: Simvastatin, Pravastatin. De er delvis modifiserte derivater av mevalonsyre.
  • Syntetisk: fluvastatin, rosuvastatin, atorvastatin, pitavastatin. Kolesterolsenkende tabletter med helt nye egenskaper.

Ingen grunn til å tro at naturlige kolesterolpiller er tryggere på grunn av sammensetningen. Denne oppfatningen er feil. De har også flere bivirkninger, som syntetiske kolleger. Videre sier eksperter at absolutt sikre medisiner som ikke forårsaker negative reaksjoner ikke eksisterer..

Generasjoner av statiner, gjennomsnittsprisen i apotek

Hvilke medisiner som er relatert til statiner og hvor effektive de er for å senke kolesterolet, finner du i tabellen..

Medikamentets handelsnavn, effektiviteten av å senke kolesteroletNavn på medikamenter og konsentrasjon av basestoffetHvor produserer deGjennomsnittlig kostnad, gni.
Første generasjons statiner
Simvastatin (38%)Vasilip (10, 20, 40 mg)I Slovenia450
Simgal (10, 20 eller 40)I Israel og Tsjekkia460
Simvakard (10, 20, 40)I Tsjekkia330
Simlo (10, 20, 40)I India330
Simvastatin (10, 20.40)I den russiske føderasjonen, Serbia150
Pravastatin (38%)Lipostat (10, 20)I Russland, Italia, USA170
Lovastatin (25%)Holletar (20)I Slovenia320
Kardiostatin (20, 40)I Russland330
Andre generasjons statiner
Fluvastatin (29%)Leskol Forte (80)I Sveits, Spania2300
Tredje generasjons statiner
Atorvastatin (47%)Liptonorm (20)I India, RF350
Liprimar (10, 20, 40, 80)I Tyskland, USA, Irland950
Torvacard (10, 40)I Tsjekkia850
Fjerde generasjon statiner
Rosuvastatin (55%)Crestor (5, 10, 20, 40)I den russiske føderasjonen, England, Tyskland1370
Rosucard (10, 20, 40)I Tsjekkia1400
Rosulip (10, 20)I Ungarn750
Tevastor (5, 10, 20)I Israel560
Pitavastatin (55%)Livazo (1, 2, 4 mg)I Italia2350

Fibrates - Derivater av fibronsyre

Fibrater er den nest mest effektive medisinen som hjelper til med å takle høyt kolesterol. Oftest brukes de i kombinasjon med statiner. I noen tilfeller foreskrives de som uavhengige fond.

Mekanismen for virkning av tablettene er å forbedre aktiviteten til lipoproteinplase, som bryter ned partikler med lav og veldig lav tetthet. Under behandlingen akselereres lipidmetabolismen, nivået av gunstig kolesterol stiger, karbohydratmetabolismen i leveren normaliseres, og risikoen for aterosklerotiske plakk og hjertepatologier synker..

Pasienter som tolererer kolesterolmedisiner tolereres godt. Negative bivirkninger forekommer i sjeldne tilfeller (ca. 7-10%).

De mest effektive virkemidlene er:

  • Clofibrate. Det har uttalt hypolipidemisk aktivitet, forbedrer metabolske prosesser i leveren, reduserer blodviskositet og trombose. Det er ikke foreskrevet for forebygging av arvelig eller ervervet hyperkolesterolemi.
  • Gemfibrozil. Klofibratderivat med mindre toksisitet og bivirkninger. Det har uttalte lipidsenkende egenskaper. Reduserer LDL, VLDL og triglyserider, øker HDL, akselererer eliminering av frie fettsyrer fra leveren.
  • Bezafibrat. Senker kolesterol og glukose, reduserer risikoen for trombose. Det har uttalte anti-aterosklerotiske egenskaper.
  • Fenofibrat. Den mest moderne og effektive medisinen mot kolesterol fra gruppen av fibrater. Det anses som et universelt middel i kampen mot nedsatt lipidmetabolisme og en økt konsentrasjon av insulin. I tillegg til lipidsenkende egenskaper, har det antiinflammatoriske, antioksidant og tonic effekter.
Aktivt stoffNavn på medisinerFrigjør form og konsentrasjon av basestoffetGjennomsnittlig kostnad, gni.
clofibrateAtromide
Miskleron
Tabletter, kapsler, 500 mg800
gemfibrozilLopid
Gavilon
Innogem
Ipolipid
Kapsler, 300 mg900
BezafibratBezalin
Bezamidine
Bezifal
200 mg tabletter900
fenofibratLipantil
Lipidyl
Lipofen
Kapsler 200 mg1000

Fibrater er strengt forbudt for personer med kolelittiasis, galleblære, lever- og nyrefunksjon. Med stor omhu er de foreskrevet til ungdom og eldre..

Sekvestranter av gallesyrer

En gruppe lipidsenkende medisiner som demper kolesterolproduksjonen. Brukes som hjelpestoffer til kompleks terapi.

Galgesyrer dannes under metabolske reaksjoner mellom kolesterol og fett. Sekvestranter binder disse syrene i tynntarmen og fjerner dem fra kroppen naturlig. Som et resultat blir inntaket i leveren betydelig redusert. Orgelet begynner å syntetisere disse syrene, og bruker mer LDL, noe som reduserer deres totale mengde i blodet.

Sekvestranter som binder gallesyrer er konvensjonelt delt inn i tre grupper:

  • Kolestyramin (kolestyramin). Når du kommer inn i tynntarmen, danner den ikke-absorberbare gallesyrekomplekser. Akselererer eliminering av disse og reduserer kolesterolabsorpsjon av tarmvegger.
  • Kolestipol. Kopolymer med høy molekylvekt. Reduserer absorpsjonen av eksogent kolesterol. Mindre effektiv enn colestyramin, derfor er det ofte foreskrevet i kombinasjonsbehandling for pasienter med primær hyperkolesterolemi.
  • Hjulprodusenter. Tabletter fra en ny generasjon kolesterol. De er mer effektive, forårsaker praktisk talt ikke bivirkninger. Det går bra med andre medisiner. Kan tas under graviditet.

I tillegg til å redusere konsentrasjonen av skadelig kolesterol, reduserer medisiner risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom, koronar komplikasjoner, hjerteinfarkt. De blir ikke absorbert i den systemiske sirkulasjonen, de forårsaker derfor et minimum av bivirkninger. I de fleste tilfeller er dette dyspeptiske lidelser: flatulens, nedsatt appetitt, opprørt avføring.

Nikotinsyrederivater

Niacin (Niacin, Vitamin PP, B3) - et medikament involvert i lipidmetabolisme, enzymsyntese, redoksreaksjoner.

Med høyt kolesterol er Niacin foreskrevet i kombinasjon med andre medisiner for å forbedre blodegenskapene, utvide den vaskulære lumen og normalisere blodsirkulasjonen. Niacin hemmer også betennelsesreaksjoner, utvider og styrker blodkar, har en kompleks effekt på kroppen.

Terapien utføres under streng tilsyn av en lege. Bivirkninger er mulig - en allergi, en følelse av ekstrem varme, funksjonssvikt i fordøyelsesapparatet, en økning i glukosenivået (farlig for pasienter med diabetes mellitus).

Kolesterolabsorpsjonshemmere

Medisiner i denne kategorien øker ikke utskillelsen av gallesyrer og hemmer ikke produksjonen av kolesterol i leveren. Handlingen deres er rettet mot å redusere strømmen av syrer fra tynntarmen inn i leveren. På grunn av dette reduseres stoffets reserver, og det tas ut av blodet.

De mest effektive medisinene i denne kategorien:

  • Ezetimibe (analoger: Ezetrol, Lipobon). Piller en ny klasse. Reduser absorpsjonen av kolesterol i tynntarmen. Ikke reduser risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, ikke påvirk pasientens totale forventede levealder. Mest effektiv når den kombineres med statiner. Mulige bivirkninger - allergier, diaré, forverring av blodegenskaper.
  • Guarem (guargummi). Det har en hypokolesterolemic og hypoglycemic effekt. Det reduserer absorpsjonen av kolesterol i tynntarmen, samtidig som den forbedrer metabolske prosesser i leveren. Med kompleks terapi reduserer nivået av LDL og triglyserider med 10-15%.

Legemidler for å senke kolesterolet i blodet er foreskrevet for den primære og arvelige formen for hyperkolesterolemi, med forstyrrelser i lipidmetabolismen i nærvær av diabetes mellitus.

Legemidler som forbedrer elastisiteten i vaskulærveggen

De brukes til å forbedre kvaliteten og effektiviteten til hovedbehandlingen og forebygging av komplikasjoner av åreforkalkning. Hjelpeterapi inkluderer medisiner som forbedrer blodegenskapene, tilstanden til veggene i blodkar, cerebral blodtilførsel:

  • Vinpocetin. Eliminerer spasmer i muskelen i blodkar, forbedrer cerebral blodstrøm, normaliserer metabolske prosesser og blodtrykk. Det har en gunstig effekt på sentralnervesystemet.
  • Dihydroquercytin. Piller for å forbedre hjertefunksjonen og vaskulær status. Normaliser lipidmetabolismen, reduser glukose, senk progresjonen av åreforkalkning.
  • Acetylsalisylsyre. Foreskriv medisiner for å tynne blodet og redusere risikoen for blodpropp.
  • Tilskudd for kolesterol. Muligheten for å ta dem med en stabil økning i LDL er veldig tvilsom. I motsetning til medisiner for å senke kolesterolet i blodet, testes kosttilskudd bare for sikkerhet. Det er foreløpig ingen bevis for deres terapeutiske effekt. Men de kan brukes med et lite avvik fra LDL fra normen, sammen med kostholdsterapi og livsstilsjustering.

Alle tabletter bør tas bare som anvist av legen din. I tillegg til å ta medisiner, må mennesker med høy konsentrasjon av kolesterol definitivt endre livsstil og kosthold. Bare i dette tilfellet vil terapien være så effektiv og effektiv som mulig..

Medisiner mot kolesterol i den nye (siste) generasjonen

I 2015 dukket det opp nyskapende medisiner på det farmakologiske markedet, mange ganger mer effektive for å senke kolesterolet enn statiner. Det handler om Evolokumaba og Alirokumaba. Et utmerket resultat fra bruk av disse medisinene ble bekreftet hos 70% av pasientene. De administreres parenteralt - en gang annenhver uke. Samtidig er medisiner ganske trygge og har en helt annen virkningsmekanisme. Dette er målrettede medisiner som har et spesifikt mål som mål - et spesielt enzym kalt PCSK9 som kontrollerer kolesterolmetabolismen. De blokkerer ham. Resultatet er en kraftig reduksjon i risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt. Faktisk er dette humane monoklonale antistoffer - analoger av immunforbindelser..

Den eneste ulempen med medisiner er deres høye kostnader - fra 35 000 rubler. Imidlertid, i Russland, ifølge indikasjoner, mottar pasienter dem gratis gjennom legekommisjonen på klinikken på registreringsstedet. Det er så mange indikasjoner på at selv den rikeste staten ikke vil være i stand til å skaffe alle de trengende. Det er bare en utvei - opprettelsen av vår egen farmasøytiske produksjon, og senke prisen på medisiner til den allment tilgjengelige. Dette er av stor samfunnsmessig betydning..

Les Om Diabetes Risikofaktorer