Senilbue (arcus senilis)

Senilbuen (eller alderen) er en degenerativ vedvarende tetthet av hornhinnen. Årsaken til utviklingen av senilbuen er et brudd på lipidmetabolismen (inkludert kolesterol). Sykdommen utvikler seg vanligvis i alderdom..

Ved undersøkelse sees uklarhet på hornhinnen i form av en bue eller ring i periferien av hornhinnen.

Senilbuen

Turbiditet oppstår som et resultat av avsetning av lipider i de perifere delene av hornhinnen. Ved begynnelsen av sykdommen blir lipider avsatt i form av en grågul bue, først og fremst i de nedre lag av hornhinnen. Når sykdommen utvikler seg, vokser buen med dannelsen av en lukket ring. Buen har en klar perifer kant ved kanten av Bowman-membranen; lemmen har et gjennomsiktig område. Den indre grensen til buen er mer uskarp.

Ved biomikroskopi ved bruk av en spaltelampe er stiplede turbiditetsområder med kryssende linjer synlige.
Først av alt blir lipider avsatt i Descemet-membranen og deretter gradvis i Bowman-membranen. I det histologiske avsnittet har buen form som et timeglass: tetting strekker seg inn i stromaen av hornhinnen fra disse to lagene.

Under histokjemisk analyse består tetteområdet av kolesterol, kolesterolestere, fosfolipider og nøytrale glyserider. Lipider samles hovedsakelig i det ekstracellulære rommet. I type ligner disse lipidene på lipider som finnes i aterosklerotisk skadede kar. Avsetningen av lipidpartikler i Descemet-membranen begynner med de fremre lagene i form av en andre membran. Etter dette er Bowman-membranen skadet..

Det ble eksperimentelt bevist at lipider som akkumuleres i hornhinnen er av vaskulær opprinnelse. Lipoproteiner med lav tetthet (LDL) trenger inn i veggene i kapillærene, uavhengig av nivået av blodtrykk. Det limbale vaskulære systemet er en del av lavtrykks perfusjonssystemet. Det er tette kontakter mellom endotelcellene i lemmerbeinene, men med et økt nivå av LDL blir veggene gjennomtrengelige.

Den senile buen har vanligvis bilateral symmetri og utvikler seg sakte over flere år. I noen tilfeller kan limbal hyperemi være assosiert med akselerert lysbue. Med neovaskularisering av hornhinnen kan buen deformeres. Det gjennomsiktige området mellom lemmen og buen utvikler seg som et resultat av at karene absorberer lipider i dette området før de blir avsatt i lagene på hornhinnen. En ensidig senil bue kan observeres hos pasienter med halspulsarterie (buen vil være fraværende på siden av den skadede arterien).

Utbredelsen av senilbuen øker med alderen. Sykdommen rammer ofte menn. Forekomsten blant kvinner øker kraftig i postmenopausal periode. Etter 80 år utvikler sykdommen seg i nesten 100% av befolkningen. Den senile buen påvirker ikke synet og krever ikke behandling. Imidlertid er denne sykdommen (spesielt hos pasienter under 40 år) en indikator på økt risiko for koronarsykdom. Slike pasienter bør sjekkes regelmessig for hyperlipoproteinemi..

hornhinnen lipoidbue

Utseendet til en lipoidbue i hornhinnen under 60 år er vanligvis et tegn på hyperkolesterolemi. Oftere forekommer dette fenomenet hos røykere i sammenligning med ikke-røykere. Det skyldes avsetning av lipoproteinlipider i hornhinnen og er nesten irreversibelt. Hos 3000 menn som ble undersøkt, var tilstedeværelsen av en lipoidbue assosiert med en betydelig risiko for koronar hjertesykdom selv etter korreksjon av serumkolesterol og behandling for røyking (Rosenman R.H. ea, 1974).

Selv om eksistensen av en lipoidbue i hornhinnen og xanthelasma noen ganger indikerer tilstedeværelsen av et underliggende forhøyet serumlipidinnhold, som i tilfeller av familiær hyperkolesterolemi, tyder det faktum at disse symptomene er hos individer med normalt lipidnivå, at de også kan reflektere en økning i vev permeabilitet. Samtidig økning i vaskulær endotel permeabilitet kan være en av grunnene til at lipoidbuen og xanthelasma kan betraktes som uavhengige risikofaktorer, og ikke bare markører for hyperlipidemi..

Metaboliske forstyrrelser i hornhinnen

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Ved metabolske sykdommer kan hvilket som helst av lagene i hornhinnen være involvert i den patologiske prosessen..

Hornhinneepitel kan beise med giftige stoffer eller bli involvert i den patologiske prosessen ved noen metabolske forstyrrelser..

  • Klorokindifosfat og hydroksyklorinsulfat - ringformet opacifisering.
  • Amiodarone - karakteristiske krøller, delikate punktopasiteter.

Dette er underepitel-lineære opaciteter med radiell retning og ligger i den øvre halvdelen av hornhinnen. Hyppige ledsagere av enteropatisk akrodermatitt. En forkjørt form er karakteristisk for disse endringene. Prosessen kan være komplisert av keratomalacia..

Symptomer på en vanlig patologi inkluderer dystrofi av neglene, forstyrrelser i fordøyelsessystemet som forårsaker diaré og langsom babyvekst.

Som et terapeutisk tiltak er et kosthold beriket med sink foreskrevet..

Med cystinose forekommer et brudd på transportfunksjonen til lysosomer og avsetning av cystein i dem. Cysteinkrystaller, som akkumuleres i fremre stroma, forårsaker en fortykning av hornhinnen, en opprør av dens følsomhet, utvikling av overfladisk punktat keratopati og tilbakevendende erosjon.

Samtidig cystinose-patologi inkluderer utviklingsforsinkelse, nyresykdom, depigmentering av hår og hud, retinopati pigmentosa. Cystinose, som stammer fra tidlig barndom, fører til nyresvikt og tidlig død. Utviklingen hos voksne påvirker ikke sykdommen nyrene og er begrenset til manifestasjoner i hornhinnen. Debutering hos ungdom, cystinose i kliniske manifestasjoner ligner den infantile formen, men uten utviklingsforsinkelse og endringer i huden.

Svært effektiv utnevnelse av cysteamin. Med en betydelig reduksjon i synet indikeres keratoplastikk..

Wilsons sykdom (Wilson) er en arvelig sykdom med en forstyrrelse i kobbermetabolisme. Med denne patologien reduseres nivået av proteintransport av kobber i blodserum, men økes i vev. Tilsynelatende er det patologiske genet likt Menkes-genet og er lokalisert i 3ql4.3-sonen. Forstyrrelsen manifesteres ofte ved farging av descemet membranen på periferien av hornhinnen, spesielt intens etter 12 og 6 timer.

Avsetting av krystaller i hornhinnen

Avsetting av krystaller i hornhinnen skjer under følgende forhold:

  1. cystinose;
  2. krystallinsk hornhinderdystrofi (Schnyder dystrofi [Schnyder]);
  3. lecithin-cholesterol-acyltransferase deficiency;
  4. urinsyre krystaller;
  5. granulær dystrofi og marginal dystrofi Bietti (Bietti);
  6. multippelt myelom; monoklonal gammopati;
  7. kalsiumavsetning;
  8. hornhinnekrystallavsettingssyndrom, myopati, nefropati;
  9. tyrosinemi type II.

I de tidlige stadiene av sykdommen kan dette symptomet bare etableres ved hjelp av gonioskopi..

Relaterte endringer inkluderer:

  • degenerasjon av basalganglionen med utseendet på skjelving;
  • choreoathetose;
  • endringer i nervesystemet og psyken;
  • farging av nyretuber med utseendet til aminosyre;
  • nodal form for skrumplever.

Noen ganger med Wilsons sykdom utvikler det seg en grå stær som ligner en solsikkeblomst (se kapittel 14). Penicillaminbehandling gir ikke alltid effekt; levertransplantasjon kan være nødvendig.

Bånd keratopati

Båndkeratopati er resultatet av bløtlegging av bowman-membranen med kalsium. Hovedårsaken er som regel en kronisk inflammatorisk prosess eller systemisk sykdom. Kalsiumdeponering er opprinnelig lokalisert i palpebral sprekker.

Båndkeratopati er en vanlig følgesvenn til vanlige lidelser som sarkoidose, paratyreoideapatologi og multippel myelom..

I mange tilfeller er tape-keratopati en følgesvenn til kroniske inflammatoriske prosesser som juvenil revmatoid artritt, stillesykdom og sarkoidose..

Med denne patologien er installasjonen av chelateringspreparater effektiv. I noen tilfeller utvikler seg båndformet keratopati i de siste stadiene av øyeepletthisis..

Lecithin-cholesterol-acyltransferase deficiency

Sykdommen arves på en autosomal resessiv måte. I homozygote tilstander og hos premature spedbarn forekommer en sentral, øm hornhinnelig opacitet, og hos heterozygote former dannes arcus senilis. Samtidige generelle sykdommer inkluderer nyresvikt, anemi og hyperlipidemi.

Arcuate degenerasjon av hornhinnen

Hornhinnen lipoidbuer utvikler seg på grunn av avsetning av fosfolipider, lipoproteiner med lav tetthet og triglyserider i de perifere delene av stroma. Buen dannes ofte hos unge mennesker og er assosiert med følgende sykdommer:

  • familiær hyperkolesterolemi (Frederickson syndrom [Friederickson], type II);
  • familiær hyerlipoproteinemi (type III);
  • patologiske prosesser assosiert med hornhinnesykdommer, for eksempel våren keratopati eller herpes simplex.
  • primær lipoid degenerasjon av hornhinnen.

Bue dannelse kan også forekomme hos friske mennesker med normale plasmalipider.

Hyperkolesterolemi - symptomer og behandling

Skrevet av: Medical News

/ 18. aug 2017 kl 13:37

  • Gråaktig rand rundt kantene på hornhinnen
  • Flate knuter under huden på øyelokkene
  • Stramme knuter over sener
  • Hvit rand rundt hornhinnen

Hyperkolesterolemi er ikke en uavhengig nosologisk enhet, men en organisme tilstand der kolesterolnivået øker i blodomløpet. Vanligvis er årsaken til progresjonen av en slik patologisk prosess forskjellige kroniske plager i menneskekroppen. For eksempel diabetes.

  • etiologi
  • varianter
  • symptomatologi
  • diagnostikk
  • Behandling
  • Forebygging

Med en svak økning i kolesterol utgjør ikke hyperkolesterolemi en fare for menneskers helse. Hvis nivået stiger til kritiske nivåer, er dette allerede veldig farlig, siden det er en høy risiko for å utvikle åreforkalkning.

Ren hyperkolesterolemi i henhold til ICD 10 har koden E78.0. Det hører til gruppen av endokrine systemfunksjoner og stoffskifte. Oftest blir denne patologiske tilstanden observert hos middelaldrende og eldre mennesker. Men en slik ramme er ikke alltid entydig. Hyperkolesterolemi kan forekomme hos enhver person med kosthold inneholder store mengder dyrefett.

Årsaker til sykdommen

De viktigste årsakene til progresjonen av hyperkolesterolemi er allerede eksisterende plager i menneskekroppen, for eksempel:

  • nefrotisk syndrom;
  • diabetes. Denne sykdommen er i de fleste situasjoner hovedårsaken til økningen i kolesterolkonsentrasjonen i blodomløpet;
  • hypotyreose;
  • leverpatologi, hovedsakelig kronisk.

Risikofaktorer for progresjon av hyperkolesterolemi:

  • arvelig disposisjon. I dette tilfellet utvikler en syk person familiær eller arvelig hyperkolesterolemi;
  • hyppige stressende situasjoner;
  • høyt blodtrykk;
  • en stor kroppsvekt, forårsaket oftere av et ubalansert kosthold enn et brudd på den metabolske prosessen;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • regelmessig forbruk av store mengder alkoholholdige drikker;
  • dårlig ernæring og usunne spisevaner. For eksempel spiser en person regelmessig egg stekt i smult. Alt dette bidrar sterkt til en økning i kolesterol i blodomløpet..

varianter

Avhengig av etiologiske faktorer, deler klinikere hyperkolesterolemi i:

  • hoved. Det kalles også familiær hyperkolesterolemi. Hovedårsaken til dens utvikling er en arvelig faktor. Homozygot familiær hyperkolesterolemi blir diagnostisert hvis det eksisterer unormale gener samtidig hos begge foreldrene. Heterozygot familiær hyperkolesterolemi forekommer hos 90% av pasientene. Denne formen for primær hyperkolesterolemi utvikles hvis det unormale genet bare har en forelder;
  • sekundær hyperkolesterolemi. Det utvikler seg bare i nærvær av faktorer som er katalysatorer for sykdommen. Det utvikler seg vanligvis på bakgrunn av kroniske patologier eller metabolske forstyrrelser;
  • fordøyelses. Årsaken til dens progresjon er feil livsstil for en person og skadelige matavhengighet.

Symptomer på sykdommen

Hyperkolesterolemi er ikke en sykdom, men en spesifikk laboratorieindikator. Det er mulig å oppdage en økning i kolesterol i blodomløpet bare ved å utføre noen laboratorietester, spesielt lipidprofiler. I tilfelle av en svak økning i kolesterol observeres vanligvis ingen eksterne symptomer hos mennesker. De begynner å vises bare når den patologiske tilstanden går over i en mer avansert form. Det er verdt å merke seg at symptomene på hyperkolesterolemi er ganske spesifikke, så det vil ikke være vanskelig for en lege å stille en nøyaktig diagnose.

De viktigste symptomene på patologi:

  • xanthomas. Dette symptomet er preget av utseendet av tette knuter på huden til en person, som kolesterolet er inne i. Vanligvis lokalisert over menneskelige sener, for eksempel på hånden;
  • xanthelasms. I dette tilfellet blir overflødig kolesterol avsatt under huden på øyelokkene. Visuelt ser de ut som små flate knuter. De kan ha en gul farge, men i de fleste tilfeller er de vanskelige å skille fra tidligere områder av huden;
  • hornhinnen lipoidbue. Et karakteristisk symptom på en økning i kolesterol. Under en visuell undersøkelse kan legen se at det har dannet seg en patologisk kant langs kantene på hornhinnen, som har en hvit eller gråaktig fargetone. Dette er overflødig kolesterol. Vanligvis vises dette symptomet hos pasienter over 50 år. Men hvis lipoidbuen på hornhinnen dukket opp før denne alderen, indikerer dette tilstedeværelsen av en arvelig form for patologi hos mennesker.

diagnostikk

Det er mulig å oppdage en økning i kolesterolnivået bare ved å utføre laboratorieundersøkelsesmetoder. Oftest mistenker en person ikke en gang at dette stoffet akkumuleres i kroppen hans i store mengder. Vanligvis oppdages en økning i konsentrasjonen ved en tilfeldighet, for eksempel under en rutinemessig undersøkelse.

Standard diagnostisk plan for denne patologiske tilstanden inkluderer:

  • samling av medisinsk historie om sykdommen og pasientklager. Noen ganger klager pasienten på utseendet på patologiske formasjoner på huden - xanthoma og xanthelasm;
  • analyse av pasientens liv;
  • fysisk undersøkelse;
  • blod- og urintester;
  • blodkjemi;
  • lipidprofil;
  • immunologisk blodprøve;
  • genetisk analyse.

Funksjoner ved utviklingen av hyperkolesterolemi

Terapeutiske tiltak

Alle behandlingsmetoder for denne patologiske tilstanden kan deles inn i følgende grupper:

  • ikke-medikamentell behandling;
  • medikamentell behandling;
  • genteknologiske metoder;
  • ekstrakorporale behandlinger;
  • folkemedisiner.

Ikke-medikamentell terapi inkluderer slike hendelser:

  • normalisering av vekt;
  • å gi opp røyking;
  • begrense forbruket av drikkevarer som inneholder høye doser alkohol;
  • fysisk aktivitet (moderat). Leksjonsplanen for hver pasient utarbeides strengt individuelt;
  • kosthold for hyperkolesterolemi er også veldig viktig. Det er nødvendig å redusere forbruket av animalsk fett, men berike samtidig kostholdet ditt med kostfiber og vitaminer. Du bør også forlate bruken av stekt og fet mat..

Medisiner for behandling av patologi:

  • statiner
  • hemmere av absorpsjon av kolesterol i tarmen. Hovedmålet med disse midlene er å redusere absorpsjonen av kolesterol i tarmen;
  • sekvestranter av gallesyrer;
  • fibrater;
  • omega-3 flerumettede fettsyrer. Disse midlene til behandling er nødvendige, siden de reduserer risikoen for hjerterytmeforstyrrelser betydelig, og forlenger også levetiden til pasienter som tidligere har fått hjerteinfarkt..

Ekstrakorporale behandlingsmetoder brukes bare ved alvorlige former for patologi. Deres essens er at ved hjelp av spesielle innovative enheter, endres blodsammensetningen, så vel som dens egenskaper (utenfor menneskekroppen).

Folkemedisiner for behandling av patologi bør bare brukes med tillatelse fra legen din og i takt med metodene for offisiell medisin. De mest effektive er folkeoppskrifter fra:

  • dioscorea rot av Nippon;
  • rosehip bær;
  • immortelle sand;
  • blader av en trebladers klokke;
  • melististelpulver (effektivt folkemiddel);
  • røttene til cyanose blå;
  • gress Tribulus krypende;
  • celandine;
  • stikkende artisjokk.

Forebygging

Forebygging av hyperkolesterolemi kan deles inn i primær og sekundær. Primærforebygging er metoder som bør brukes slik at nivået av kolesterol i blodomløpet ikke stiger. Disse aktivitetene inkluderer:

  • normalisering av kroppsvekt;
  • blodtrykk kontroll;
  • Ikke drikk alkohol, og røyk ikke;
  • følge et spesielt kosthold lite i salt og fett;
  • vanlig øvelse;
  • unngå stressende situasjoner;
  • normalisere blodsukkeret;
  • rettidig og adekvat behandling av patologier som kan provosere dyslipidemi.

Sekundær forebygging av hyperkolesterolemi:

  • bruk av legemidler for å normalisere kolesterol;
  • balansert kosthold;
  • fysisk aktivitet.

Hvis du tror at du har hyperkolesterolemi og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan legene hjelpe deg: terapeut, endokrinolog.

Liker du artikkelen? Del med vennene dine på sosiale nettverk:

Gjenfødsel av hornhinnen - senil bue av hornhinnen

Degenerasjonen av hornhinnen kan deles inn i primær og sekundær.

En av de hyppigste primære endringene er senilbuen (arcus senilis s. Gerontoxon). En typisk sirkulær senil bue er synlig i figur 284. En rund hvit ring er synlig omtrent 1,5 mm fra lemmen. Den har ikke overalt samme bredde. Til lemmen er grensen skarp, mens den mot midten av hornhinnen ikke er klar. Histologisk består den senile buen av avsetning av lipoide stoffer, og derfor kalles den også arcus lipoides.

I følge noen forfattere er dette, som navnet også indikerer, en senil endring. Det er imidlertid ingen tvil om at dette fenomenet også blir observert hos unge mennesker. I veldig gamle ansikter blir det ikke alltid funnet. Derfor er det mulig at navnet lipoidbue er riktigere. Forekomsten av fenomenet kan forklares med sirkulasjon av væske i hornhinnen. Sirkulasjonen i kanten av hornhinnen er veldig treg, og det er derfor slagger lett blir avsatt her. Lipoidrike matvarer kan bidra til denne endringen..

Figur 285 viser en bredere lipoidbue. Noen ganger dannes to konsentriske ringer. Forandring danner sjelden en lukket ring, oftere forekommer den nedenfra og over eller fra to sider.

Den senile buen, synlig i figur 286, er mest uttalt i den temporale delen. På grunn av det faktum at det forekommer oftere i alderdommen, er andre degenerative forandringer også synlige i øyet. Så i figur 287 går en bred senil bue i nedre kant av hornhinnen inn i en mer vanlig degenerativ forandring.

I figur 288, sammen med den senile buen, er også andre senile degenerative forandringer av konjunktiva og kanter på øyelokket observert. I området med senilbuen er hornhinnestoffet mindre holdbart og lettere utsatt for uheldige faktorer. På dette stedet, regionale magesår.

Degenerative vev gir en god grobunn for patogener. Her forekommer den såkalte marginale keratitt (Randfurchen-keratitis). I området av senilbuen oppstår betennelse, hornhinnen blir strukket her, dens krumning endres. Disse endringene forekommer vanligvis i den øvre delen av hornhinnen, er veldig torpid og veldig vanskelige å behandle..

Økt blodkolesterol hos kvinner - årsaker og behandling

Økt kolesterol hos kvinner: hva betyr dette og hva bør gjøres - i utgangspunktet? Er det noen symptomer på denne sykdommen (under det medisinske navnet: "hypercholesterolemia")? Av hvilke grunner - utvikler denne plagen seg? Hvilke behandlingsmetoder finnes og er det noen profylakse (for "forsikring" i fremtiden)? Alle svar på de ovennevnte / spørsmålene som stilles (fra den vakre halvparten av menneskeheten) kan lett finnes i dette materialet!

Hva er høyt kolesterol og hva som er normalt?

I lang tid rundt om i verden ble kolesterol ansett som personifiseringen av det onde. Praktisk talt alle kolesterolholdige matvarer (som kriminelle) ble forbudt. Det var et stort utvalg av kolesterol dietter og TV-sendinger. Hovedårsaken til at menneskeheten har hatet kolesterol er aterosklerotiske plaketter. Den første som ble lagt merke til av amerikanske leger under obduksjon av soldater (under Vietnamkrigen / på 70-tallet).

Forskere har antydet at bare plakk (og ingenting annet) forårsaker åreforkalkning, en alvorlig sykdom som krenker elastisiteten og tålmodigheten til karene, noe som fører til hjerteinfarkt, hjerneslag eller koldbrann i lemmene. Men over tid ble det klart at denne plagen kan utvikle seg - og av andre grunner. Skjønt, en av de viktigste er et overskudd av betinget "dårlig" kolesterol. Men først ting først...

Kort video: hvordan dannes kolesterolplakk? (42 sek)

Så når det gjelder selve kolesterolet, ble det fort fortalt til folket at det i virkeligheten kan være både "bra" og "dårlig". Videre lærte mange mennesker (takket være kule leger) at "godt" kolesterol er et viktig element, hvis lave nivå er ikke mindre farlig enn det høye nivået av "dårlig". I medisinsk terminologi kalles de: HDL-kolesterol og LDL-kolesterol (det vil si lipoproteinkolesterol med høy og lav tetthet).

Forresten, et av de viktige symptomene på lavt kolesterol er depresjon. I tillegg, hvis ingenting blir gjort med dette problemet i det hele tatt, er det hos menn en reduksjon i styrke, og hos kvinner er det amenoré.

Det neste, ganske alvorlige "gjennombruddet" i løsningen av dette problemet var "starten" av NCEP-programmet (i 1985 / i USA). Det vil si National Cholesterol Education Program (NHLBI) (National Institute of Heart, Lung and Blood). Et av de første funnene av NCEP er den "normale" endringen i blodkolesterol hos menn og kvinner, avhengig av alder.

Det vil si med årene - disse standardene endrer seg ("redusere" eller "øke"). Og de anses som “normale” verdier. Og dette skyldes mange faktorer. For eksempel er forhøyet kolesterol hos kvinner etter 50 års alder forklart med fysiologiske forandringer i kroppen forårsaket av overgangsalder / overgangsalder. Generelt, for unge jenter og eldre kvinner - kolesterolnormer er forskjellige (se dem i tabellen). Likeledes for menn - alt endrer seg med årene..

Vi anbefaler at du leser artikkelen:

Symptomer på høyt kolesterol (tabell)

Til å begynne med foreslår vi at du gjør deg kjent med de indirekte og åpenbare tegnene på høyt kolesterol. Indirekte, fordi de kan signalisere - og en rekke andre helseproblemer. Det er klart, fordi det er nettopp disse fenomenene som spesifikt peker på problemet vårt.

Indirekte tegn

Cerebrale kar:Venøst ​​system i bena:
nylig ofte lider av hodepine (ikke et "friskt" hode);muskelsmerter dukket opp (når du gikk), kramper om natten (eller om morgenen);
smertefull søvnløshet gir ikke hvile om natten (til hodepine);nylig har tærne ofte blitt nummen;
hyppig svimmelhet, som er ledsaget av "mørkere" i øynene;føttene “fryser” ofte (i ro);
Du merket noen uregelmessigheter i koordineringen av bevegelser (ting "holder ikke" i hendene);hudfarge har endret seg (trofiske magesår har dukket opp);
hukommelsen har blitt forverret (det er vanskelig å fokusere på tanker / hverdagsoppgaver).altfor "hovne" årer (du har ikke lagt merke til dette før).

Tydelige tegn

Manifesteres vanligvis allerede i et alvorlig / avansert stadium av sykdommen.

(dannet på øyelokkene på øynene (oftest nærmere broen på nesen)) - "knuter" med en ubehagelig skitten / gul farge, økning i størrelse over tid / nye vises);

(det vanligste fenomenet hos røykere (både menn og kvinner) under 50 år, men stort sett - er av en alder / arvelig art).

lipoidbue (bilde)xanthelasma (bilde)

Høyt kolesterol - Årsaker (liste)

Arvelighet

Medisinske navn: arvelig hyperkolesterolemi, familiær dysbetalipoproteinemi og andre. Bestemmes ved genetisk analyse. Saken er at i nærvær av et problem som et økt nivå av kolesterol i blodet til en av foreldrene, øker sjansene for å arve det i området fra 30 til 70%. Dette skyldes det faktum at "dårlige" / defekte gener som regel er DOMINANT. Spesielt for mistenkelige kvinner erklærer vi at naturen i de fleste tilfeller handler rettferdig. Det vil si at vi arver mer godt enn dårlig!

Sykdom

Dette inkluderer både patologier og tidligere overførte sykdommer. Først av alt er dette leversykdommer: akutt / kronisk hepatitt (et annet navn: gulsott), samt andre plager som fører til hindring av gallegangene. Dernest er diabetes mellitus, revmatoid artritt, kronisk pankreatitt, nyresår, hypertensjon, koronar hjertesykdom, etc. Listen er stor, så den nøyaktige grunnen (på grunn av hvilken kvinnen har høyt kolesterol) kan bare bestemmes av en lege, i henhold til resultatene av tester og diagnostikk. Og viktigst av alt: MÅLET MED BEHANDLING MÅ UTNEMPES - KUN LÆKER!

Underernæring

Forhøyet kolesterol hos jenter mellom 25 og 30 år kan godt være forårsaket av HARMFUL JAWS (eller stressavlastning fra "snacks" fra butikken). Hos kvinner etter 40 år (spesielt arbeidende) - kan en endring i kolesterolnivået i blodet også assosieres med skadelige "kafé" -matvarer (hurtigmat, hamburgere, pizza eller andre "smørbrød" til lunsj). Det er verdt å merke seg at for å løse dette problemet, trenger du en sunn BALANSE og en gjennomtenkt meny (DIETOLOG)! Siden man helt har forlatt mange matvarer som inneholder fett, er protein (og alt annet) strengt forbudt. Til slutt er dette full av et annet - IKKE mindre SVÆRT problem, som er beskrevet i detalj i artikkelen:

Dårlige vaner

Røyking (dessuten til og med passiv, med en mann eller kjæreste for selskap), alkoholisme eller misbruk av hard drikke. Det antas at god vin (som betyr høy kvalitet og dyr) er et utmerket forebyggende tiltak mot mange plager. Det er veldig bra for en kvinnes helse, men med et problem som høyt kolesterol, er det ikke effektivt. Når det gjelder drikkevarer med høy grad / cocktails med lite alkohol eller øl, må du utelukke dem en stund - selv på de største høytidene. Og selv etter den endelige utvinning, begrens forbruket til normen som er fastsatt av spesialister - leger.

Kvinners alder (spesielt etter 50-60 år)

I dette tilfellet er de viktigste årsakene til høyt kolesterol en ubehagelig avslutning på overgangsalderen (som i praksis bidrar til en betydelig økning i dårlig LDL-kolesterol og som et resultat, rask vektøkning). Neste kommer: emosjonelt stress (bekymringer for voksne barn, om den kommende pensjonen og mye mer om det), ikke en veldig mobil livsstil (for eksempel sammenlignet med hva det var i unge år), samt et ubalansert kosthold (vi spiser mer det - SMAKT, og ikke så NYTTIG).

Stillesittende livsstil - fysisk inaktivitet

Som regel kvinner har “SITTE JOBB”, pluss alt, foretrekker moderne mennesker også “sittende” fritid (foran en datamaskin: sosiale nettverk, spill, etc.). Derav problemene i "stillestående" blod (og de mest skadelige er lipoproteiner med lav tetthet). I dette tilfellet vil økt kolesterol hos kvinner bidra til å holde igjen: et moderat / sparsomt kosthold (påkrevd, godkjent / anbefalt av lege) og regelmessig mosjon. Det ideelle alternativet er å registrere deg for et basseng eller et morgenløp. Det hele avhenger av kroppens individuelle egenskaper..

Svangerskap

Forhøyet kolesterol i gravide hos gravide kan forekomme i andre eller tredje trimester. I løpet av denne viktige levetiden kan nivået stige med minst 15%. Men ikke bekymre deg for mye! I dette tilfellet vil moderat hyperkolesterolemi ikke "smitte over" til alvorlige sykdommer eller utvikling av patologiske forandringer i det kardiovaskulære systemet. Et høyt nivå av lipider skyldes intensiv produksjon av godt kolesterol i leveren for behovene til babyen.

Menstruasjonssyklus

I henhold til noen trekk ved syntesen av fettalkoholer, under økt påvirkning av østrogener (kvinnelige kjønnshormoner), kan kolesterolnivået "hoppe" med hele 10% i første halvdel av syklusen. Men dette anses som en fysiologisk norm - det er ingen grunn til bekymring. Neste kommer nedgangen. I følge eksperter kan forhøyede nivåer av lipoproteiner observeres i andre halvdel av syklusen, men allerede mye mindre (5 - 8%).

Andre årsaker til høyt kolesterol

Mangel på skikkelig hvile / psykologiske problemer, skifte av årstider / årstider, samt langvarig bruk av medisiner (som kan øke kolesterolet i blodet). Spesielt skadelig er "pillene" som kvinner "foreskriver" for seg selv (i følge journal eller avisartikler).

Behandlingen i seg selv er livstruende! Beskytt deg mot dumme ting.

Høyt kolesterol - hva du skal gjøre, hvordan du behandler?

Dette spørsmålet blir best besvart av deg - en kvalifisert medisinsk fagperson, som regel etter bestått tester og en grundig undersøkelse / forhør / studie av samtidig sykdommer. Vanligvis er den første personen som forteller pasienten om problemet med høyt kolesterol i blodet, en lokal terapeut. Avhengig av omstendighetene kan han videre henvise deg til andre spesialister (deres detaljerte liste finner du HER). For eksempel til en endokrinolog eller gastroenterolog, men oftere - direkte til en kardiolog.

Legekonsultasjon

Medikamentell behandling er ofte aktuelt i alvorlige tilfeller. For å vite nøyaktig hvordan man skal behandle høyt kolesterol hos en kvinne eller en mann, er det nødvendig å finne ut årsaken (for å identifisere roten til problemet, ikke plukk "bærene" i det uendelige). Til å begynne med (selv med en "litt" forsømt form), vil legen gi deg råd:

Og med høyt kolesterol for kvinner over 50-60 år, kan du utnevne tabell 10. På vår hjemmeside kan du bli kjent med de viktigste nyansene i kolesterol dietten (hva bør inkluderes i det?). På andre sider kan du finne ut: hvilke matvarer som senker kolesterolet, og hvilke (omvendt) dramatisk øker det (og ødelegger helsen generelt).

Individuelt etter alder og fysiologiske egenskaper ved kroppen. For unge kvinner ville den beste løsningen være jogging om morgenen, for den eldre generasjonen - et basseng, for eldre mennesker - obligatoriske turer i frisk luft (hver dag, minst en time, minst fem kilometer, helst i parken).

Dessverre er det mange moderne kvinner som røyker og elsker gode viner..

Som nevnt over, bare under vanskelige / alvorlige omstendigheter. Vanligvis er dette STATINS (en spesiell gruppe medisiner som blokkerer arbeidet med et spesielt enzym som er ansvarlig for produksjon av kolesterol i leveren). Eller hemmere - hemmer absorpsjonen av lipider i tarmen.

Streng overholdelse av nye livsregler

  • Lag en ny meny.

For å forstå hva som skal inkluderes i det og hva som må ekskluderes, kan du finne ut koblingene:

Noen "livsgleder" (stekt mat) må forlates for alltid for å forlenge leveårene. Og dette er ganske alvorlig! Fra andre produkter - nekt midlertidig til det høye kolesterolnivået i blodet synker til normalt.

Inkluder fysiske øvelser, turer i frisk luft, melde deg inn i et treningssenter, svømmebasseng, få hage / hytte. Det hele avhenger av alder. Moderne forskere har funnet ut at selv god musikk (for det meste klassisk) også kan senke kolesterolet.

Du må starte denne virksomheten "ikke fra mandag" eller "i morgen", men akkurat nå!

Regelmessig undersøkelse

For å kontrollere høyt / lavt kolesterol, er det nødvendig minst hvert 5-6 år å gjøre en spesiell biokjemisk blodprøve - LIPIDOGRAM. Denne hendelsen er spesielt viktig for personer som lider av hypertensjon, diabetes mellitus og hjerte- og karsykdommer. Og også nødvendig for kvinner som er overvektige (sjekk BMI), røykere og som fører en "stillesittende" livsstil (når alt kommer til alt er kvinnearbeid stort sett "stillesittende"). Ved det minste avvik fra normen, bør du umiddelbart oppsøke lege!

hyperkolesterolemi

Hyperkolesterolemi er ikke en uavhengig nosologisk enhet, men en organisme tilstand der kolesterolnivået øker i blodomløpet. Vanligvis er årsaken til progresjonen av en slik patologisk prosess forskjellige kroniske plager i menneskekroppen. For eksempel diabetes.

Med en svak økning i kolesterol utgjør ikke hyperkolesterolemi en fare for menneskers helse. Hvis nivået stiger til kritiske nivåer, er dette allerede veldig farlig, siden det er en høy risiko for å utvikle åreforkalkning.

Ren hyperkolesterolemi i henhold til ICD 10 har koden E78.0. Hun tilskrives gruppen av endokrine systemfunksjoner og stoffskifte. Oftest blir denne patologiske tilstanden observert hos middelaldrende og eldre mennesker. Men en slik ramme er ikke alltid entydig. Hyperkolesterolemi kan forekomme hos enhver person med kosthold inneholder store mengder dyrefett.

etiologi

De viktigste årsakene til progresjonen av hyperkolesterolemi er allerede eksisterende plager i menneskekroppen, for eksempel:

  • nefrotisk syndrom;
  • diabetes. Denne sykdommen er i de fleste situasjoner hovedårsaken til økningen i kolesterolkonsentrasjonen i blodomløpet;
  • hypotyreose;
  • leverpatologi, hovedsakelig kronisk.

Risikofaktorer for progresjon av hyperkolesterolemi:

  • arvelig disposisjon. I dette tilfellet utvikler en syk person familiær eller arvelig hyperkolesterolemi;
  • hyppige stressende situasjoner;
  • høyt blodtrykk;
  • en stor kroppsvekt, forårsaket oftere av et ubalansert kosthold enn et brudd på den metabolske prosessen;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • regelmessig forbruk av store mengder alkoholholdige drikker;
  • dårlig ernæring og usunne spisevaner. For eksempel spiser en person regelmessig egg stekt i smult. Alt dette bidrar sterkt til en økning i kolesterol i blodomløpet..

varianter

Avhengig av etiologiske faktorer, deler klinikere hyperkolesterolemi i:

  • hoved. Det kalles også familiær hyperkolesterolemi. Hovedårsaken til dens utvikling er en arvelig faktor. Homozygot familiær hyperkolesterolemi blir diagnostisert hvis det eksisterer unormale gener samtidig hos begge foreldrene. Heterozygot familiær hyperkolesterolemi forekommer hos 90% av pasientene. Denne formen for primær hyperkolesterolemi utvikles hvis det unormale genet bare har en forelder;
  • sekundær hyperkolesterolemi. Det utvikler seg bare i nærvær av faktorer som er katalysatorer for sykdommen. Det utvikler seg vanligvis på bakgrunn av kroniske patologier eller metabolske forstyrrelser;
  • fordøyelses. Årsaken til dens progresjon er feil livsstil for en person og skadelige spisevaner.

symptomatologi

Hyperkolesterolemi er ikke en sykdom, men en spesifikk laboratorieindikator. Det er mulig å oppdage en økning i kolesterol i blodomløpet bare ved å utføre noen laboratorietester, spesielt lipidprofiler. I tilfelle av en svak økning i kolesterol observeres vanligvis ingen eksterne symptomer hos mennesker. De begynner å vises bare når den patologiske tilstanden går over i en mer avansert form. Det er verdt å merke seg at symptomene på hyperkolesterolemi er ganske spesifikke, så det vil ikke være vanskelig for en lege å stille en nøyaktig diagnose.

De viktigste symptomene på patologi:

  • xanthomas. Dette symptomet er preget av utseendet av tette knuter på huden til en person, som kolesterolet er inne i. Vanligvis lokalisert over menneskelige sener, for eksempel på hånden;
  • xanthelasms. I dette tilfellet blir overflødig kolesterol avsatt under huden på øyelokkene. Visuelt ser de ut som små flate knuter. De kan ha en gul farge, men i de fleste tilfeller er de vanskelige å skille fra tidligere områder av huden;
  • hornhinnen lipoidbue. Et karakteristisk symptom på en økning i kolesterol. Under en visuell undersøkelse kan legen se at det har dannet seg en patologisk kant langs kantene på hornhinnen, som har en hvit eller gråaktig fargetone. Dette er overflødig kolesterol. Vanligvis vises dette symptomet hos pasienter over 50 år. Men hvis lipoidbuen på hornhinnen dukket opp før denne alderen, indikerer dette tilstedeværelsen av en arvelig form for patologi hos mennesker.

diagnostikk

Det er mulig å oppdage en økning i kolesterolnivået bare ved å utføre laboratorieundersøkelsesmetoder. Oftest mistenker en person ikke en gang at dette stoffet akkumuleres i kroppen hans i store mengder. Vanligvis oppdages en økning i konsentrasjonen ved en tilfeldighet, for eksempel under en rutinemessig undersøkelse.

Standard diagnostisk plan for denne patologiske tilstanden inkluderer:

  • samling av medisinsk historie om sykdommen og pasientklager. Noen ganger klager pasienten på utseendet på patologiske formasjoner på huden - xanthoma og xanthelasm;
  • analyse av pasientens liv;
  • fysisk undersøkelse;
  • blod- og urintester;
  • blodkjemi;
  • lipidprofil;
  • immunologisk blodprøve;
  • genetisk analyse.

Terapeutiske tiltak

Alle behandlingsmetoder for denne patologiske tilstanden kan deles inn i følgende grupper:

  • ikke-medikamentell behandling;
  • medikamentell behandling;
  • genteknologiske metoder;
  • ekstrakorporale behandlinger;
  • folkemedisiner.

Ikke-medikamentell terapi inkluderer slike hendelser:

  • normalisering av vekt;
  • å gi opp røyking;
  • begrense forbruket av drikkevarer som inneholder høye doser alkohol;
  • fysisk aktivitet (moderat). Leksjonsplanen for hver pasient utarbeides strengt individuelt;
  • kosthold for hyperkolesterolemi er også veldig viktig. Det er nødvendig å redusere forbruket av animalsk fett, men berike samtidig kostholdet ditt med kostfiber og vitaminer. Du bør også forlate bruken av stekt og fet mat..

Medisiner for behandling av patologi:

  • statiner
  • hemmere av absorpsjon av kolesterol i tarmen. Hovedmålet med disse midlene er å redusere absorpsjonen av kolesterol i tarmen;
  • sekvestranter av gallesyrer;
  • fibrater;
  • omega-3 flerumettede fettsyrer. Disse midlene til behandling er nødvendige, siden de reduserer risikoen for hjerterytmeforstyrrelser betydelig, og forlenger også levetiden til pasienter som tidligere har fått hjerteinfarkt..

Ekstrakorporale behandlingsmetoder brukes bare ved alvorlige former for patologi. Deres essens er at ved hjelp av spesielle innovative enheter, endres blodsammensetningen, så vel som dens egenskaper (utenfor menneskekroppen).

Folkemedisiner for behandling av patologi bør bare brukes med tillatelse fra legen din og i takt med metodene for offisiell medisin. De mest effektive er folkeoppskrifter fra:

  • dioscorea rot av Nippon;
  • rosehip bær;
  • immortelle sand;
  • blader av en trebladers klokke;
  • melististelpulver (effektivt folkemiddel);
  • røttene til cyanose blå;
  • gress Tribulus krypende;
  • celandine;
  • stikkende artisjokk.

Forebygging

Forebygging av hyperkolesterolemi kan deles inn i primær og sekundær. Primærforebygging er metoder som bør brukes slik at nivået av kolesterol i blodomløpet ikke stiger. Disse aktivitetene inkluderer:

  • normalisering av kroppsvekt;
  • blodtrykk kontroll;
  • Ikke drikk alkohol, og røyk ikke;
  • følge et spesielt kosthold lite i salt og fett;
  • vanlig øvelse;
  • unngå stressende situasjoner;
  • normalisere blodsukkeret;
  • rettidig og adekvat behandling av patologier som kan provosere dyslipidemi.

Sekundær forebygging av hyperkolesterolemi:

  • bruk av legemidler for å normalisere kolesterol;
  • balansert kosthold;
  • fysisk aktivitet.

Familiehyperkolesterolemi (Arvelig hyperkolesterolemi, Primær hyperkolesterolemi)

Familial hypercholesterolemia (CHC) er en arvelig patologi preget av en markant økning i antall lavdensitetslipoproteiner (LDL) i blodomløpet og en høy risiko for tidlig utvikling av koronar hjertesykdom. I de fleste tilfeller er det asymptomatisk. Noen ganger er det smerter i brystet, blemmer på armer, knær og rundt øynene, sene og subkutane kolesterolavsetninger. De viktigste diagnostiske metodene er samlingen av en arvelig historie, en blodprøve for totalt kolesterol og LDL. For behandling brukes et lipidsenkende kosthold, regelmessig fysisk aktivitet, medikamentkorreksjon med lipidsenkende medisiner, aferes av aterogene lipoproteiner.

ICD-10

Generell informasjon

Synonymer av familiær hyperkolesterolemi - primær, arvelig hyperkolesterolemi. Det er ikke en uavhengig sykdom, men en tilstand av disposisjon for hjerte- og karsykdommer - vaskulær aterosklerose, koronar hjertesykdom, akutt hjerteinfarkt. Data om forekomst av CHH er svært utbredt, siden patologien i mange tilfeller forblir udiagnostisert. Frekvensen av den heterozygote formen, der pasienten har ett defekt gen fra et par, er 1 tilfelle per 108-300 personer. Den homozygote formen, preget av tilstedeværelsen av to mutasjonsgener i allelen, er mer alvorlig og er mye mindre vanlig - hos en person av 1 million. Blant alle variantene av hyperkolesterolemi utgjør HCS familie 10% av tilfellene.

Årsaker

GHS er en arvelig autosomal dominerende patologi som er forårsaket av en mutasjon av genene som er ansvarlige for LDL-metabolisme og aktiviteten til reseptorene deres. I nærvær av ett mangelfullt gen i et par oppstår heterozygot hyperkolesterolemi - et mildt og moderat brudd på lipidmetabolismen. I sjeldne tilfeller har pasienter to sammenkoblede forandrede gener (fra mor og far), og det utvikler homozygot hyperkolesterolemi - en alvorlig forstyrrelse i lipidmetabolismen med et ondartet forløp. Årsaken til familiær hyperkolesterolemi er en mutasjon i en av følgende gener:

  1. LDLR Genet bestemmer funksjonaliteten til LDL-reseptoren, hovedsakelig lokalisert på overflaten av leverceller. Med en mutasjon reduseres dens aktivitet, prosessen med binding og eliminering av sirkulerende lipoproteiner fra blodstrømmen forstyrres. Over 1600 typer mutasjoner av LDLR-genet er identifisert. Deres andel i den totale mengden GHS er 85-90%.
  2. ApoB. En genfeil fører til en endring i strukturen til apolipoprotein B100, som er en del av LDL, som sikrer deres binding til reseptoren. Mutasjonsendringer i APOB er til stede hos 5-10% av pasientene med arvelig hyperkolesterolemi. De provoserer en mindre markert økning i LDL enn LDLR-mutasjoner..
  3. PCSK9. Dette genet koder for et subtilisin-kexin type 9 proproteinkonverteraseenzym som forbedrer ødeleggelsen av LDL-reseptorer. Mutasjoner i PCSK9-genet øker aktiviteten til enzymet, noe som resulterer i en reduksjon i antall reseptorer. Denne typen patologi forekommer i 5% av tilfellene av CHC.

patogenesen

Familiehyperkolesterolemi er basert på en genetisk bestemt økning i LDL. Oftest er det forårsaket av en reduksjon i aktiviteten til en spesifikk reseptor som er ansvarlig for utskillelse av lipoproteiner. LDL er den mest aterogene partikkelen. Aterosklerotiske plaketter dannes når de samler seg i det subendoteliale rommet. Jo høyere nivå av lipoproteiner med lav tetthet i blodet, desto mer intensiv er prosessen.

Verst av alt skilles LDL ut hos personer med homozygot primær hyperkolesterolemi: begge parvise gener har en mutasjon, reseptorfunksjonaliteten reduseres med mer enn 50%, LDL-konsentrasjonen er høy, og det er vanskelig å korrigere med medisiner og kosthold. Aterosklerose og komplikasjonene utvikler seg i barndom og ungdom. Ved heterozygotype hyperkolesterolemi er bare ett gen mangelfullt, halvparten eller flere reseptorer forblir funksjonelle, mengden LDL stiger, men manifesterer seg ikke klinisk i lang tid. Ofte blir aterosklerose, koronar hjertesykdom eller hjerteinfarkt det første tegn på CHH..

symptomer

CGSH utvikler seg fra fødselen, men har ofte ikke uttalte kliniske tegn. Diagnosen er etablert sent i manifestasjonen av hjerte- og karsykdommer som koronar hjertesykdom, hjertemuskelinfarkt, aterosklerose. Symptomer på hyperkolesterolemi observeres hos mindre enn halvparten av pasientene. Omtrent en tredjedel av pasientene danner senexantomas - seler av et fettlignende stoff (kolesterol), som er håndgripelig over senene. Nodler kan spesielt identifiseres på hendene. Kolesterol blir avsatt under huden på øyelokkene, nær øynene i form av xanthelasma - gulaktig eller uten spesifikk farge, flate knuter.

Det patognomoniske symptomet på CHS er lipoidbuen i hornhinnen. Det er en ansamling av kolesterol langs kanten av hornhinnen, som blir funnet under en oftalmisk undersøkelse og ser ut som en hvit eller gråhvit kant. I noen tilfeller noterer pasienter smerter og ubehag i brystområdet, vannete utslett på huden på hender, albuer og knær. I utviklingsstadiet av åreforkalkning oppdages mosaikksymptomer på skade på indre organer.

komplikasjoner

I mangel av behandling, bidrar homozygot primær hyperkolesterolemi til utviklingen av åreforkalkning opp til 20 år, og pasientens levealder overstiger ikke 30 år. Ubehandlede pasienter med en heterozygot form for patologi har en høy risiko for å utvikle koronar hjertesykdom; ved fylte 60 år bekreftes diagnosen hos 85,5% av mennene og 53% av kvinnene. Gjennomsnittlig levealder for menn er 53 år, for kvinner - 62 år. IHD forårsaker døden til halvparten av menn med arvelig heterozygot hyperkolesterolemi. Omtrent 20% av tilfeller av hjerteinfarkt opp til 45 år er assosiert med tilstedeværelsen av CHC.

diagnostikk

Undersøkelse av pasienter utføres av en terapeut, kardiolog, genetiker. Et viktig trinn i diagnosen er innsamlingen av personlig og familiehistorie. Pasientens alder og tidspunktet for symptomdebut er tatt i betraktning, fordi arvelig patologi er preget av en tidlig debut. Til fordel for diagnosen familiær hyperkolesterolemi, vurderes tilstedeværelsen av to eller flere nære slektninger (spesielt barn) med høyt blodkolesterol, xanthomas og / eller lipoidbuer i hornhinnen. Hovedoppgaven for differensialdiagnose er utelukkelse av sekundær hyperkolesterolemi. Undersøkelse av pasienter utføres ved følgende metoder:

  • Fysisk undersøkelse. Med forsiktig palpasjon av føttene, bena og hendene, blir xanthomas oppdaget. På hornhinnen bestemmes tilstedeværelsen av en hel eller delvis lipoidbue, hos personer yngre enn 45-48 år, indikerer det GHS. Fraværet av xanthomas, xanthelasma og hornhinnenbuen utelukker ikke tilstedeværelsen av hyperkolesterolemi.
  • Lipidogram. En omfattende laboratorieundersøkelse av lipidprofilen er den mest informative diagnostiske metoden. Indikatoren for total kolesterol med heterozygot patologi er 7,5-14 mmol / l, med homozygot - 14-26 mmol / l. Nivået på LDL stiger tilsvarende til 3,3-4,9 mmol / L og til 4,15-6,5 mmol / L.
  • Genetisk screening. Identifisering av mutasjoner og deres art er nødvendig hvis det er umulig å bekrefte diagnosen på andre måter, samt å utarbeide en optimal behandlingsplan. Defekter i LDLR-, APOB- eller PCSK9-genene finnes hos 80% av pasientene. I de resterende 20% diagnostiseres ikke genetiske endringer selv med utfoldede symptomer på CHC.

Behandling av familiær hyperkolesterolemi

Terapi inkluderer et sett med tiltak som skal redusere antall LDL. Taktikk bestemmes av formen for hyperkolesterolemi, avviket fra lipidprofilen fra normen, alvorlighetsgraden av symptomer og pasientens alder. En betydelig del av behandlingsprosedyrene utføres på poliklinisk basis med regelmessig overvåking av effektiviteten av den behandlende legen. Pasienter tildeles:

  • Legemiddelterapi. Brukte medisiner som senker nivået av lipider i blodplasma. Den mest passende kombinerte bruken av statiner, fibrater, sekvestranter av gallesyrer og kolesterolabsorpsjonshemmere i tarmen.
  • Livsstil korreksjon. Alle risikofaktorer for hyperlipidemi er utelukket: fullstendig stopp av røyking, kontroll av blodtrykk, normalisering av kroppsvekt, regelmessig fysisk aktivitet er nødvendig. Kostholdsterapi er basert på å begrense mengden mettet fett og transfett. Daglig inntak av kolesterol med mat - ikke mer enn 200 mg.
  • Afrese LDL. Med den homozygote typen hyperkolesterolemi er medikamentell behandling ofte ikke effektiv nok. Lipoproteiner fjernes fra blodet. Aferese kan også indikeres hos pasienter med koronararteriesykdom og åreforkalkning med heterozygot GHS, spesielt hvis medisiner ikke gir den forventede gunstige effekten..
  • Stimulering av LDL-reseptorer. Nylig har patogenetisk terapi av CHC blitt introdusert i medisinsk praksis. Det brukes et medikament som stimulerer en økning i antall LDL-reseptorer i levercellene. Som et resultat blir fangst og utskillelse av lipoproteiner fra kroppen forbedret..

Prognose og forebygging

Et gunstig forløp for familiær hyperkolesterolemi er mest sannsynlig med heterozygotype, tidlig behandling og periodisk overvåking av kolesterol gjennom hele livet. På grunn av patologiens arvelige natur er det umulig å forhindre dens utvikling. Forebyggende tiltak er rettet mot tidlig diagnose av hyperkolesterolemi, noe som reduserer sannsynligheten for åreforkalkning, koronar hjertesykdom, hjertemuskelinfarkt. For dette blir det gjennomført en kaskadescreening - en studie av nivået av blodlipider hos alle de nærmeste pårørende til pasienten.

Les Om Diabetes Risikofaktorer