Metformin

Ordbok for medisiner. 2005.

Se hva "Metformin" er i andre ordbøker:

Metformin -... Wikipedia

metformin - substantiv, antall synonymer: 2 • biguanide (2) • forberedelse (952) ASIS Synonyms Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Ordbok for synonymer

METFORMIN - (metformin) medisinsk stoff biguanid; Det brukes til å redusere sukkernivået i menneskekroppen og til å behandle ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. Utnevnt innover; mulige bivirkninger: tap av matlyst og mindre lidelser...... Forklarende ordbok for medisin

Metformin-BMS - Aktiv ingrediens ›› Metformin * (Metformin *) Latinsk navn Metformin BMS ATX: ›› A10BA02 Metformin Farmakologisk gruppe: Hypoglykemisk syntetisk medisin og andre medisiner Nosologisk klassifisering (ICD 10) ›› E11...... Ordbok for medisinske preparater

Metformin-Richter - Aktiv ingrediens ›› Metformin * (Metformin *) Latinsk navn Metformin Richter ATX: ›› A10BA02 Metformin Farmakologisk gruppe: Hypoglykemisk syntetisk medisin og andre medisiner Sammensetning og frigjøringsform Belagte tabletter1...... Ordbok for medisinske preparater

Metformin (Metformin) - medisinsk stoff biguanid; Det brukes til å redusere sukkernivået i menneskekroppen og til å behandle ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. Utnevnt innover; mulige bivirkninger: tap av matlyst og mindre prosessforstyrrelser...... Medisinske termer

metmorphine - metformin... En kort ordbok med anagrammer

Metospanin - Metformin Metformin medikament, hypoglykemisk middel for oral administrering. Innholdsfortegnelse 1 Internasjonal tittel... Wikipedia

Metfogamma - Metformin Metformin medikament, hypoglykemisk middel for oral administrering. Innholdsfortegnelse 1 Internasjonal tittel... Wikipedia

Metformin hydroklorid - Metformin Metformin medikament, hypoglykemisk middel for oral administrering. Innholdsfortegnelse 1 Internasjonal tittel... Wikipedia

Metformin (500 mg)

Bruksanvisningen

  • russisk
  • қазақша

Handelsnavn

Internasjonalt nonproprietært navn

Tabletter, 500 mg, 850 mg og 1000 mg

Struktur

En tablett på 500 mg inneholder:

virkestoff: metforminhydroklorid - 500 mg.

hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellose-natrium, renset vann, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

En 850 mg tablett inneholder:

virkestoff: metforminhydroklorid - 850 mg.

hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellose-natrium, renset vann, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

En tablett på 1000 mg inneholder:

virkestoff: metforminhydroklorid - 1000 mg.

hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellose-natrium, renset vann, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

500 mg tabletter - runde flatsylindriske tabletter i hvit eller nesten hvit farge med risiko på den ene siden og en avfasning på begge sider.

Tabletter 850 mg, 1000 mg - ovale bikonvekse tabletter med hvit eller nesten hvit farge med risiko på den ene siden.

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler for behandling av diabetes. Sukker-senkende medisiner for oral administrering. Biguanider. metformin.

Kode ATX A10BA02

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Etter oral administrering blir metformin absorbert fra mage-tarmkanalen ganske fullt. Absolutt biotilgjengelighet er 50-60%. Maksimal konsentrasjon (Cmax) (ca. 2 μg / ml eller 15 μmol) i plasma oppnås etter 2,5 timer.

Ved samtidig inntak reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin.

Metformin distribueres raskt i vevet, og binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Det metaboliseres i veldig svak grad og skilles ut av nyrene. Clearance av metformin hos friske personer er 400 ml / min (4 ganger mer enn kreatininclearance), noe som indikerer tilstedeværelsen av aktiv kanalisk sekresjon. Halveringstiden er omtrent 6,5 timer. Med nyresvikt øker det, det er fare for kumulering av stoffet.

Metformin reduserer hyperglykemi uten å føre til utvikling av hypoglykemi. I motsetning til sulfonylurea-derivater, stimulerer det ikke insulinutskillelse og har ikke en hypoglykemisk effekt hos friske individer. Øker følsomheten til perifere reseptorer for insulin og bruken av glukose av celler. Det hemmer glukoneogenese i leveren. Forsinker absorpsjonen av karbohydrater i tarmen. Metformin stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase. Øker transportkapasiteten for alle typer membranglukosetransportører.

I tillegg har det en gunstig effekt på lipidmetabolismen: det senker det totale kolesterolet, lipoproteiner med lav tetthet og triglyserider.

Mens du tar metformin, forblir pasientens kroppsvekt enten stabil eller synker den moderat.

Indikasjoner for bruk

Type 2 diabetes mellitus, spesielt hos pasienter med overvekt, med ineffektiviteten av kostholdsterapi og fysisk aktivitet:

• hos voksne, som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler, eller med insulin;

• hos barn fra 10 år som monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

Dosering og administrasjon

Tablettene skal tas oralt, svelges hele, uten å tygge, under eller rett etter et måltid, drikke mye vann.

Voksne: monoterapi og kombinasjonsbehandling i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler:

• Vanlig startdose er 500 mg eller 850 mg 2-3 ganger om dagen etter eller under måltider. En ytterligere gradvis økning i dosen er mulig avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet.

• Vedlikeholdsdosen av stoffet er vanligvis 1500-2000 mg / dag. For å redusere bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør den daglige dosen deles inn i 2-3 doser. Maksimal dose er 3000 mg / dag, fordelt på tre doser.

• Langsom doseøkning kan bidra til å forbedre mage-tarmtoleransen..

• Pasienter som tar metformin i doser på 2000-3000 mg / dag kan overføres til 1000 mg. Maksimal anbefalt dose er 3000 mg / dag, fordelt på 3 doser.

I tilfelle du planlegger overgangen fra å ta et annet hypoglykemisk middel: må du slutte å ta et annet legemiddel og begynne å ta Metformin i dosen angitt ovenfor.

Kombinasjon med insulin:

For å oppnå bedre kontroll av blodsukkeret, kan metformin og insulin brukes som en kombinasjonsbehandling. Den vanlige initialdosen av Metformin 500 mg eller 850 mg er en tablett 2-3 ganger om dagen, Metformin 1000 mg er en tablett 1 gang per dag, mens insulinets dose velges ut fra glukosekonsentrasjonen i blodet..

Barn og unge: Hos barn fra 10 år kan stoffet Metformin brukes både i monoterapi og i kombinasjon med insulin. Vanlig startdose er 500 mg eller 850 mg 1 gang per dag etter eller under måltider. Etter 10-15 dager må dosen justeres basert på konsentrasjonen av blodsukker. Maksimal daglig dose er 2000 mg, fordelt på 2-3 doser.

Eldre pasienter: på grunn av en mulig reduksjon i nyrefunksjon, må metformindosen velges under regelmessig overvåking av nyrefunksjonsindikatorer (bestem konsentrasjonen av kreatinin i blodserum minst 2-4 ganger i året).

Behandlingsvarigheten bestemmes av legen. Avbrytelse av stoffet anbefales ikke uten råd fra lege.

Bivirkninger

Hyppigheten av bivirkninger av stoffet er estimert som følger:

metformin

Priser i online apotek:

Metformin - et hypoglykemisk stoff for oral bruk.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av Metformin:

  • Tabletter: runde, hvite eller nesten hvite, flatsylindriske, med risiko på den ene siden og en avfasning på begge sider (10 eller 30 stykker i blemmer, i en pappbunt på 1-12 pakker; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 eller 120 tabletter i polymerbokser, i en pappbunt med 1 boks);
  • Enterisk-belagte tabletter: runde, hvite, bikonveks (10 stk. I en blemme, i en pappbunt med 3 blemmer);
  • Filmdrasjerte tabletter: avlange, hvite eller nesten hvite (i en dose på 1000 mg risiko på den ene siden), bikonveks (15 stk. I blemmer, i en pappbunt på 1, 2 eller 4 pakninger; 15, 30 eller 60 stk i polymerbokser; i en pappbunt med 1 boks).

Aktivt stoff: metforminhydroklorid - 500, 850 eller 1000 mg i en tablett og filmdrasjert tablett, 500 mg i en enterisk belagt tablett.

  • Tabletter: croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, renset vann, magnesiumstearat, povidon;
  • Enterisk-belagte tabletter: maisstivelse, povidon K90, magnesiumstearat, crospovidon, talkum;
  • Filmdrasjerte tabletter: potetstivelse, magnesiumstearat, laktosemonohydrat, povidon K30.
  • Filmbelegg: makrogol, titandioksyd, polyvinylalkohol, talkum;
  • Enterisk belegg: makrogol 6000, titandioksyd, metakrylsyre og metylmetakrylat-kopolymer (Eudragit L 100-55), talkum.

Indikasjoner for bruk

Metformin anbefales til bruk i type 2 diabetes mellitus, uten en tendens til ketoacidose (spesielt i tilfeller der det er fedme) med diettterapi ineffektiv.

Legemidlet brukes også i kombinasjon med insulin for type 2 diabetes mellitus, spesielt med en uttalt grad av overvekt, ledsaget av sekundær insulinresistens.

Kontra

  • Nedsatt nyre- og leverfunksjon;
  • Diabetisk precoma, koma, diabetisk ketoacidose;
  • Akutt hjerteinfarkt, hjerte- eller luftveissvikt (akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi);
  • Akutte lesjoner med risiko for nedsatt nyrefunksjon: alvorlige smittsomme sykdommer, feber, dehydrering (med oppkast, diaré), bronkopulmonale sykdommer, nyreinfeksjoner, sjokk, sepsis;
  • Alvorlige skader og kirurgi (i tilfeller av insulinbehandling);
  • Kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
  • Overholdelse av et hypokalorisk kosthold (mindre enn 1000 kalorier / dag);
  • Melkesyreacidose (inkludert medisinsk historie);
  • En periode på minst 2 dager før og innen 2 dager etter radiologiske eller radioisotopstudier ved bruk av jodholdige kontrastmidler for intravaskulær administrering;
  • Perioden med amming og graviditet;
  • Overfølsomhet for stoffet.

Det anbefales ikke å bruke legemidlet til pasienter over 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, da dette er fulle av utviklingen av melkesyreose i dem.

Dosering og administrasjon

Dosen av Metformin bestemmes individuelt av legen, avhengig av glukosekonsentrasjonen i blodet, tas tablettene oralt, hele, under eller rett etter et måltid, med en liten mengde væske. For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, anbefales den daglige dosen å deles inn i 2-3 doser.

Startdosen er vanligvis 500-1000 mg per dag, hvis nødvendig (basert på resultatene av bestemmelse av glukose i blodet) etter 10-15 dager, kan den gradvis øke. Vedlikeholdsdosen av stoffet er i de fleste tilfeller 1500-2000 mg per dag, den maksimale daglige dosen bør ikke overstige 3000 mg.

Eldre pasienter anbefales å ikke ta mer enn 1000 mg per dag.

På alvorlige metabolske forstyrrelser, på grunn av den økte trusselen om melkesyre, må Metformin-dosen reduseres.

Bivirkninger

  • Fordøyelsessystem: mangel på matlyst, metallisk smak i munnen, oppkast, diaré, kvalme, magesmerter, flatulens;
  • Hematopoietiske organer: ekstremt sjelden - megaloblastisk anemi;
  • Metabolisme: sjelden - melkesyreose (med utvikling er det nødvendig å stoppe behandlingen); med langvarig terapi - hypovitaminosis B12 (Malabsorpsjon);
  • Allergiske reaksjoner: hudutslett;
  • Endokrine system: hypoglykemi.

Bivirkninger fra fordøyelsessystemet observeres oftest i begynnelsen av behandlingen, og forsvinner som regel på egenhånd. Du kan redusere alvorlighetsgraden ved å bruke antacida, atropinderivater eller antispasmodika.

I tilfelle en overdose av Metformin kan det utvikle seg en melkesyreose med et dødelig utfall, årsaken kan være akkumulering av stoffet på grunn av nedsatt nyrefunksjon. Symptomer på melkesyreanose inkluderer: nedsatt kroppstemperatur, diaré, oppkast, magesmerter, kvalme, muskelsmerter, svimmelhet, rask pust, nedsatt bevissthet og utvikling av koma.

I denne tilstanden er det påkrevd å slutte å ta stoffet og øyeblikkelig innlegge pasienten. Ved bekreftelse av diagnosen (fastslå konsentrasjonen av laktat), foreskrives hemodialyse og symptomatisk terapi.

spesielle instruksjoner

Under terapi bør blodsukker- og nyreaktivitet regelmessig overvåkes. Minst to ganger i året (også når man observerer utviklingen av myalgi), er det nødvendig å bestemme nivået av laktat i plasma. Hvert halvår anbefales det å overvåke innholdet av kreatinin i blodserumet (spesielt hos personer i avansert alder). Du bør ikke bruke stoffet hos menn med kreatininnivå i blodet over 135 μmol / L, og hos kvinner over 110 μmol / L.

Det er akseptabelt å ta metformin i kombinasjon med sulfonylurinstoff når du gjennomfører nøye overvåking av blodsukker.

Under terapi er det nødvendig å avstå fra å bruke etanol (med akutt alkoholpåvirkning øker risikoen for å utvikle melkesyreose).

Med utvikling av smittsomme lesjoner i kjønnsorganene eller bronkopulmonale infeksjoner, er det presserende å konsultere legen din.

Siden kombinasjonen av Metformin med andre antidiabetika kan forårsake utvikling av hypoglykemiske forhold, anbefales det ikke å kjøre bil og delta i andre potensielt farlige aktiviteter under denne kombinasjonsbehandlingen..

Legemiddelinteraksjon

Med samtidig administrering av legemidlet med antipsykotika eller danazol, samt etter avsluttet kurs, er det nødvendig å kontrollere nivået av glykemi og justere dosen metformin.

Det må huskes at når det kombineres med metformin:

  • Sulfonylurea-derivater, insulin, akarbose, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), oksytetracyklin, monoamin oksidasehemmere (MAOs), cyklofosfamid, clofibratderivater, angiotensinomdannende enzymhemmere (ACEs), β-adrenergiske agonister;
  • Klorpromazin - hjelper i høye doser (100 mg / dag) for å øke glykemi, reduserer frigjøring av insulin;
  • Cimetidin - forsinker eliminering av metformin, og øker dermed risikoen for melkesyreose;
  • Orale prevensjonsmidler, glukokortikosteroider (GCS), epinefrin, glukagon, sympatomimetika, skjoldbruskkjertelhormoner, nikotinsyrederivater, fenotiazinderivater, tiazid og loop diuretika - reduserer hypoglykemisk effekt.

Metformin svekker effekten av antikoagulantia (kumarinderivater).

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot fuktighet og lys, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 15-25 ° C.

Utløpsdato - 3 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Medisiner som inneholder Metformin

Reduserer konsentrasjonen av glukose (på tom mage og etter å ha spist) i blodet og nivået av glykosylert hemoglobin, øker glukosetoleransen. Reduserer intestinal absorpsjon av glukose, produksjonen i leveren, potenserer insulinfølsomheten i perifert vev (glukoseopptak og metabolismen øker). Det endrer ikke sekresjonen av insulin av betaceller fra bukspyttkjerteløyene (insulinnivået målt på tom mage og den daglige insulinresponsen kan til og med avta). Det normaliserer lipidprofilen til blodplasma hos pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus: det reduserer innholdet av triglyserider, kolesterol og LDL (bestemt på tom mage) og endrer ikke nivåene av lipoproteiner med andre tettheter. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten.

Eksperimentelle studier på dyr i doser som er 3 ganger høyere enn MPDs med hensyn til kroppsoverflate, avslørte ikke mutagene, kreftfremkallende, teratogene egenskaper og effekter på fruktbarhet..

Opptas raskt fra fordøyelseskanalen. Absolutt biotilgjengelighet (på tom mage) er 50-60%. Cmax i plasma oppnås etter 2 timer. Spisning senker Cmax med 40% og bremser oppnåelsen med 35 min. Likevektskonsentrasjonen av metformin i blodet oppnås innen 24–48 timer overstiger ikke 1 μg / ml. Distribusjonsvolumet (for en enkelt dose på 850 mg) er (654 ± 358) l. Litt bundet til plasmaproteiner er i stand til å samle seg i spyttkjertlene, leveren og nyrene. Det skilles ut av nyrene (hovedsakelig ved tubulær sekresjon) uendret (90% per dag). Renal Cl - 350-550 ml / min. T1/2 er 6,2 timer (plasma) og 17,6 timer (blod) (forskjellen skyldes evnen til å kumulere i røde blodlegemer). Hos eldre er T langvarig1/2 og øker Cmax. Ved nedsatt nyrefunksjon forlenges T1/2 og nyreclearance reduseres.

Type 2 diabetes mellitus (spesielt i tilfeller ledsaget av overvekt) med ineffektiviteten til korreksjon av hyperglykemi med kostholdsterapi, inkludert i kombinasjon med sulfonylurinstoffer.

Overfølsomhet, nyresykdom eller nyresvikt (kreatininnivåer større enn 0,132 mmol / L hos menn og 0,123 mmol / l hos kvinner), alvorlig leverdysfunksjon; tilstander ledsaget av hypoksi (inkludert hjerte- og luftveissvikt, akutt hjerteinfarktfase, akutt cerebrovaskulær insuffisiens, anemi); dehydrering, infeksjonssykdommer, omfattende operasjoner og skader, kronisk alkoholisme, akutt eller kronisk metabolsk acidose, inkludert diabetisk ketoacidose med eller uten koma, en historie med melkesyreose, et kalorifattig kosthold (mindre enn 1000 kcal / dag), studier med radioaktiv jodisotoper, graviditet, amming.

Barns alder (effektivitet og sikkerhet for bruk hos barn er ikke bestemt), eldre (over 65 år) alder (på grunn av en redusert metabolisme, er det nødvendig å vurdere fordel / risiko-forholdet). Det skal ikke foreskrives til personer som utfører tungt fysisk arbeid (økt risiko for melkesyre acidose).

Fra mage-tarmkanalen: i begynnelsen av behandlingsforløpet - anoreksi, diaré, kvalme, oppkast, flatulens, magesmerter (avta med mat); metallisk smak i munnen (3%).

Fra siden av det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase): i sjeldne tilfeller - megaloblastisk anemi (et resultat av malabsorpsjon av B-vitamin12 og folsyre).

Fra siden av metabolismen: hypoglykemi; i sjeldne tilfeller laktacidose (svakhet, døsighet, hypotensjon, resistent bradyarytmi, luftveissykdommer, magesmerter, myalgi, hypotermi).

På huden: utslett, dermatitt.

Effekten av metformin svekkes av tiazid og andre vanndrivende midler, kortikosteroider, fenotiaziner, glukagon, skjoldbruskhormoner, østrogener, inkludert som en del av p-piller, fenytoin, nikotinsyre, sympatomimetika, kalsiumantagonister, isoniazid. I en enkelt dose hos friske frivillige økte nifedipin absorpsjon, Cmax (20%), AUC (9%) metformin, Tmax og T1/2 samtidig endret det seg ikke. Den hypoglykemiske effekten forbedres av insulin, sulfonylurea-derivater, akarbose, NSAIDs, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibratderivater, cyklofosfamid, beta-blokkere.

En enkeltdos interaksjonsstudie hos friske frivillige viste at furosemid øker Cmax (med 22%) og AUC (med 15%) metformin (uten signifikante endringer i renal clearance av metformin); metformin reduserer Cmax (31%), AUC (12%) og T1/2 (32%) furosemid (uten signifikante endringer i renal clearance av furosemid). Det foreligger ingen data om interaksjon mellom metformin og furosemid med langvarig bruk. Legemidler (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren og vancomycin) som skilles ut i tubulene konkurrerer om rørformede transportsystemer, og kan med langvarig behandling øke Cmax 60% metformin. Cimetidin bremser eliminering av metformin, noe som øker risikoen for å utvikle melkesyreose. Uforenlig med alkohol (økt risiko for å utvikle melkesyreose).

Dosering og administrasjon

Inni, under eller etter måltider. Dosen velges individuelt, men ikke mer enn 3 g / dag i flere doser.

Behandlingsmetode: hemodialyse, symptomatisk terapi.

Graviditet og amming

Under graviditet er det mulig hvis den forventede effekten av terapi overstiger den potensielle risikoen for fosteret (adekvate og strengt kontrollerte studier på bruk under graviditet er ikke utført).

FDA Kategori F Aktivitet - B.

Amming bør seponeres under behandlingen..

Nyrefunksjon, glomerulær filtrering og blodsukker bør kontinuerlig overvåkes. Spesiell nøye overvåking av blodsukkernivået er nødvendig når du bruker metformin i kombinasjon med sulfonylurea eller insulin (risiko for hypoglykemi). Kombinert behandling med metformin og insulin bør utføres på sykehus inntil en tilstrekkelig dose av hvert legemiddel er etablert. Hos pasienter som bruker kontinuerlig terapi med metformin, er det nødvendig å bestemme innholdet av vitamin B en gang i året12 på grunn av en mulig reduksjon i absorpsjonen. Det er nødvendig å bestemme nivået av laktat i plasma minst 2 ganger i året, så vel som med utseendet på myalgi. Med en økning i laktatinnholdet, kanselleres stoffet. Ikke bruk før operasjonen og innen 2 dager etter at de er utført, samt innen 2 dager før og etter diagnostiske tester (iv urografi, angiografi, etc.).

Latin Metformin-oppskrift

Metformin er et reseptbelagt legemiddel. Verktøyet blir ikke dispensert uten resept, siden det har et stort antall uønskede manifestasjoner og begrensninger. Latinsk Metformin-resept hjelper til med å begrense ukontrollert inntak av stoffet. De nødvendige doseringene er foreskrevet i resepten, reglene for bruk av medisinen.

Medikamentegenskaper

Metformin regnes som et hypoglykemisk stoff, som ofte er foreskrevet til diabetespasienter. Legemidlet kan kjøpes på apoteket i form av tablettformer. Verktøyet har en gjennomsnittlig kostnad på 93 - 465 rubler. Analoger av stoffet er Siofor, Metformin - Teva. Den aktive ingrediensen i stoffet er metforminhydroklorid. Tabletterte former kan ha følgende doseringer: 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Det aktive stoffet hemmer prosessen med glukoneogenese i levervevet, reduserer konsentrasjonen av fettsyrer. Medisinen forhindrer oksidasjon av fettmolekyler. Verktøyet letter absorpsjonen av glukosemolekyler. Metformin kan ikke endre mengden blodinsulin. Legemidlet fremmer vekttap.

Metformin tillates brukt hos diabetespasienter. Medisinen kan brukes hos voksne pasienter og barn over 10 år. Legemidlet kan brukes samtidig med insulin eller som monoterapi..

Begrensninger i reseptbelagte medisiner:

  • metabolsk acidose;
  • koma, precoma hos pasienter med diabetes;
  • alvorlig svekkelse av nyrene, leveren;
  • alvorlig smittsom patologi;
  • hypoksiske tilstander (hjertepatologi, nedsatt luftveisfunksjon);
  • intravenøs administrering av medikamenter som inneholder jod for implementering av røntgenundersøkelse og computertomografi;
  • forgiftning med alkoholholdige drikkevarer og medikamenter;
  • pasienter yngre enn 10 år;
  • allergi mot komponentene i stoffet.

Medisinen må brukes nøye til pasienter med alvorlig patologi i nyrer og lever, pasienter over 60 år. Legemidlet brukes nøye hos pasienter 10-12 år.

Medisinen er ikke foreskrevet under svangerskap og amming. Hos denne gruppen av pasienter har virkningen av stoffet på kroppen ikke blitt studert fullt ut. Legemidlet er ikke kombinert med alkoholholdige medikamenter og drikkevarer, glukokortikosteroidhormoner, vanndrivende medikamenter, antihypertensive medisiner og andre medikamenter.

En alvorlig komplikasjon av en overdose av Metformin er melkesyre acidose. Høye doser kan også provosere en hypoglykemisk tilstand. Melkesyreacidose og hypoglykemi kan føre til en forverring av pasientens tilstand, som er livstruende.

Regler for resept

Metformin frigjøres på apotek, med forbehold om resept. Oppskriften på latin for Metformin bør skrives ut riktig. Hvis dokumentet inneholder feil, blir det avvist av farmasøyten.

I den latinske forskrivningen av stoffet lar Metformin deg forskrive formen for stoffet, dosering, regler for innleggelse. Dokumentet begynner med ordet Oppskrift (ta det). Det skrives fra en ny linje. Ordet Oppskrift kan forkortes slik: Rp. Etter denne betegnelsen, en periode og en kolon (Rp. :).

Etter ordet Oppskrift skrives navnet på stoffet på latin, doseringen og formen av stoffet. I dette tilfellet vil legen skrive følgende: "Tabulettas Metformini 1.0". Tabuletter kan forkortes med Tab.

Etter å ha beskrevet dose, form og navn på medisinen, foreskriver legen i den andre linjen i resepten antall skjemaer som farmasøyten må gi ut. Eksempel: “Da tales doses numĕro 30” - gi slike doser med tallet 30. Denne setningen kan reduseres som følger: D. t. d. N 30.

Etter antall doser forskriver legen en signatur. Signaturen avslører reglene for bruk av stoffet. Den tredje linjen i dokumentet begynner med ordet Signa (angi). Det er forkortet slik: S. I signaturen skriver legen hvor mange tabletter som skal tas til pasienten, og hvor ofte. Dette avslutter resepten. Etter signaturen satt et skilt - #. Det betyr at oppskriften er ferdig..

I en latin oppskrift foreskrives Metformin som følger:

  • Rp.: Tab. Metformini 1.0
  • D.t.d. N 30
  • S. 1 tablett 2 ganger daglig med måltider
  • #

Konklusjon

Metformin er et reseptbelagt legemiddel. Uten resept er det ikke mulig å reservere medisiner på apotek, så leger må forskrive resept på det. Riktig reseptbeskrivelse er av stor betydning for farmasøyten og for pasienten, siden dokumentet viser doseringen, antall Metformin-tabletter og korrektheten av administrasjonen..

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
GPS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0&t=

Fant du en feil? Velg det og trykk Ctrl + Enter

metformin

Priser i online apotek:

Metformin - et hypoglykemisk stoff for oral bruk.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av Metformin:

  • Tabletter: runde, hvite eller nesten hvite, flatsylindriske, med risiko på den ene siden og en avfasning på begge sider (10 eller 30 stykker i blemmer, i en pappbunt på 1-12 pakker; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 eller 120 tabletter i polymerbokser, i en pappbunt med 1 boks);
  • Enterisk-belagte tabletter: runde, hvite, bikonveks (10 stk. I en blemme, i en pappbunt med 3 blemmer);
  • Filmdrasjerte tabletter: avlange, hvite eller nesten hvite (i en dose på 1000 mg risiko på den ene siden), bikonveks (15 stk. I blemmer, i en pappbunt på 1, 2 eller 4 pakninger; 15, 30 eller 60 stk i polymerbokser; i en pappbunt med 1 boks).

Aktivt stoff: metforminhydroklorid - 500, 850 eller 1000 mg i en tablett og filmdrasjert tablett, 500 mg i en enterisk belagt tablett.

  • Tabletter: croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, renset vann, magnesiumstearat, povidon;
  • Enterisk-belagte tabletter: maisstivelse, povidon K90, magnesiumstearat, crospovidon, talkum;
  • Filmdrasjerte tabletter: potetstivelse, magnesiumstearat, laktosemonohydrat, povidon K30.
  • Filmbelegg: makrogol, titandioksyd, polyvinylalkohol, talkum;
  • Enterisk belegg: makrogol 6000, titandioksyd, metakrylsyre og metylmetakrylat-kopolymer (Eudragit L 100-55), talkum.

Indikasjoner for bruk

Metformin anbefales til bruk i type 2 diabetes mellitus, uten en tendens til ketoacidose (spesielt i tilfeller der det er fedme) med diettterapi ineffektiv.

Legemidlet brukes også i kombinasjon med insulin for type 2 diabetes mellitus, spesielt med en uttalt grad av overvekt, ledsaget av sekundær insulinresistens.

Kontra

  • Nedsatt nyre- og leverfunksjon;
  • Diabetisk precoma, koma, diabetisk ketoacidose;
  • Akutt hjerteinfarkt, hjerte- eller luftveissvikt (akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi);
  • Akutte lesjoner med risiko for nedsatt nyrefunksjon: alvorlige smittsomme sykdommer, feber, dehydrering (med oppkast, diaré), bronkopulmonale sykdommer, nyreinfeksjoner, sjokk, sepsis;
  • Alvorlige skader og kirurgi (i tilfeller av insulinbehandling);
  • Kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
  • Overholdelse av et hypokalorisk kosthold (mindre enn 1000 kalorier / dag);
  • Melkesyreacidose (inkludert medisinsk historie);
  • En periode på minst 2 dager før og innen 2 dager etter radiologiske eller radioisotopstudier ved bruk av jodholdige kontrastmidler for intravaskulær administrering;
  • Perioden med amming og graviditet;
  • Overfølsomhet for stoffet.

Det anbefales ikke å bruke legemidlet til pasienter over 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, da dette er fulle av utviklingen av melkesyreose i dem.

Dosering og administrasjon

Dosen av Metformin bestemmes individuelt av legen, avhengig av glukosekonsentrasjonen i blodet, tas tablettene oralt, hele, under eller rett etter et måltid, med en liten mengde væske. For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, anbefales den daglige dosen å deles inn i 2-3 doser.

Startdosen er vanligvis 500-1000 mg per dag, hvis nødvendig (basert på resultatene av bestemmelse av glukose i blodet) etter 10-15 dager, kan den gradvis øke. Vedlikeholdsdosen av stoffet er i de fleste tilfeller 1500-2000 mg per dag, den maksimale daglige dosen bør ikke overstige 3000 mg.

Eldre pasienter anbefales å ikke ta mer enn 1000 mg per dag.

På alvorlige metabolske forstyrrelser, på grunn av den økte trusselen om melkesyre, må Metformin-dosen reduseres.

Bivirkninger

  • Fordøyelsessystem: mangel på matlyst, metallisk smak i munnen, oppkast, diaré, kvalme, magesmerter, flatulens;
  • Hematopoietiske organer: ekstremt sjelden - megaloblastisk anemi;
  • Metabolisme: sjelden - melkesyreose (med utvikling er det nødvendig å stoppe behandlingen); med langvarig terapi - hypovitaminosis B12 (Malabsorpsjon);
  • Allergiske reaksjoner: hudutslett;
  • Endokrine system: hypoglykemi.

Bivirkninger fra fordøyelsessystemet observeres oftest i begynnelsen av behandlingen, og forsvinner som regel på egenhånd. Du kan redusere alvorlighetsgraden ved å bruke antacida, atropinderivater eller antispasmodika.

I tilfelle en overdose av Metformin kan det utvikle seg en melkesyreose med et dødelig utfall, årsaken kan være akkumulering av stoffet på grunn av nedsatt nyrefunksjon. Symptomer på melkesyreanose inkluderer: nedsatt kroppstemperatur, diaré, oppkast, magesmerter, kvalme, muskelsmerter, svimmelhet, rask pust, nedsatt bevissthet og utvikling av koma.

I denne tilstanden er det påkrevd å slutte å ta stoffet og øyeblikkelig innlegge pasienten. Ved bekreftelse av diagnosen (fastslå konsentrasjonen av laktat), foreskrives hemodialyse og symptomatisk terapi.

spesielle instruksjoner

Under terapi bør blodsukker- og nyreaktivitet regelmessig overvåkes. Minst to ganger i året (også når man observerer utviklingen av myalgi), er det nødvendig å bestemme nivået av laktat i plasma. Hvert halvår anbefales det å overvåke innholdet av kreatinin i blodserumet (spesielt hos personer i avansert alder). Du bør ikke bruke stoffet hos menn med kreatininnivå i blodet over 135 μmol / L, og hos kvinner over 110 μmol / L.

Det er akseptabelt å ta metformin i kombinasjon med sulfonylurinstoff når du gjennomfører nøye overvåking av blodsukker.

Under terapi er det nødvendig å avstå fra å bruke etanol (med akutt alkoholpåvirkning øker risikoen for å utvikle melkesyreose).

Med utvikling av smittsomme lesjoner i kjønnsorganene eller bronkopulmonale infeksjoner, er det presserende å konsultere legen din.

Siden kombinasjonen av Metformin med andre antidiabetika kan forårsake utvikling av hypoglykemiske forhold, anbefales det ikke å kjøre bil og delta i andre potensielt farlige aktiviteter under denne kombinasjonsbehandlingen..

Legemiddelinteraksjon

Med samtidig administrering av legemidlet med antipsykotika eller danazol, samt etter avsluttet kurs, er det nødvendig å kontrollere nivået av glykemi og justere dosen metformin.

Det må huskes at når det kombineres med metformin:

  • Sulfonylurea-derivater, insulin, akarbose, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), oksytetracyklin, monoamin oksidasehemmere (MAOs), cyklofosfamid, clofibratderivater, angiotensinomdannende enzymhemmere (ACEs), β-adrenergiske agonister;
  • Klorpromazin - hjelper i høye doser (100 mg / dag) for å øke glykemi, reduserer frigjøring av insulin;
  • Cimetidin - forsinker eliminering av metformin, og øker dermed risikoen for melkesyreose;
  • Orale prevensjonsmidler, glukokortikosteroider (GCS), epinefrin, glukagon, sympatomimetika, skjoldbruskkjertelhormoner, nikotinsyrederivater, fenotiazinderivater, tiazid og loop diuretika - reduserer hypoglykemisk effekt.

Metformin svekker effekten av antikoagulantia (kumarinderivater).

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot fuktighet og lys, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 15-25 ° C.

Utløpsdato - 3 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

metformin

Instruksjoner for bruk

Internasjonalt navn

Gruppetilhørighet

Beskrivelse av virkestoffet (INN)

Doseringsform

farmakologisk effekt

Biguanide, et hypoglykemisk middel for oral administrering. Hos pasienter med diabetes reduserer det konsentrasjonen av glukose i blodet ved å hemme glukoneogenesen i leveren, redusere absorpsjonen av glukose fra fordøyelseskanalen og øke bruken i vevene; Det reduserer konsentrasjonen av TG, kolesterol og LDL (bestemt på tom mage) i blodserumet og endrer ikke konsentrasjonen av lipoproteiner med andre tettheter. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten.

I mangel av insulin i blodet manifesteres ikke den terapeutiske effekten. Hypoglykemiske reaksjoner forårsaker ikke. Forbedrer de fibrinolytiske egenskapene til blod på grunn av undertrykkelse av en hemmer av aktivatoren profibrinolysin (plasminogen) vevstype.

indikasjoner

Kontra

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, "metallisk" smak i munnen, nedsatt appetitt, dyspepsi, flatulens, magesmerter.

Fra siden av metabolismen: i noen tilfeller - melkesyreacidose (svakhet, myalgi, luftveislidelser, døsighet, magesmerter, hypotermi, nedsatt blodtrykk, refleks bradyarytmi), med langvarig behandling - hypovitaminosis B12 (malabsorpsjon).

Fra de hemopoietiske organene: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Ved bivirkninger, bør dosen reduseres eller avbrytes midlertidig..

Påføring og dosering

Inni, under eller rett etter et måltid, for pasienter som ikke får insulin - 1 g (2 tabletter) 2 ganger daglig de første 3 dagene eller 500 mg 3 ganger om dagen, deretter fra 4 til 14 dager - 1 g 3 ganger om dagen; etter 15 dager kan dosen reduseres under hensyntagen til innholdet av glukose i blod og urin. Vedlikehold daglig dose - 1-2 g.

Retardtabletter (850 mg) tas 1 morgen og kveld. Maksimal daglig dose er 3 g.

Ved samtidig bruk av insulin i en dose på mindre enn 40 enheter / dag, er doseringsregimet av metformin det samme, mens insulindosen gradvis kan reduseres (med 4-8 enheter / dag annenhver dag). Når dosen med insulin er mer enn 40 enheter / dag, krever bruk av metformin og en reduksjon i dosen av insulin stor forsiktighet og utføres på et sykehus.

spesielle instruksjoner

Under behandlingen er overvåking av nyrefunksjon nødvendig; bestemmelse av plasmalaktat bør utføres minst 2 ganger i året, samt med utseendet på myalgi. Med utvikling av melkesyreose, seponering av behandlingen.

Avtalen anbefales ikke for alvorlige infeksjoner, skader, risiko for dehydrering.

Ved kombinert behandling med sulfonylureaderivater er nøye overvåking av blodsukkerkonsentrasjonen nødvendig.

Kombinert bruk med insulin anbefales på sykehus.

Interaksjon

Senker Cmax og T1 / 2 av furosemid med henholdsvis 31 og 42,3%.

Uforenlig med etanol (melkesyreose).

Bruk med forsiktighet i kombinasjon med indirekte antikoagulantia og cimetidin..

Sulfonylurea-derivater, insulin, akarbose, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibrat, cyklofosfamid og salisylater øker effekten.

Ved samtidig bruk med GCS, hormonelle prevensjonsmidler for oral administrering, epinefrin, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, tiaziddiuretika, nikotinsyrederivater, er en reduksjon i den hypoglykemiske effekten av metformin mulig.

Furosemid øker Cmax med 22%.

Nifedipin øker absorpsjonen, Cmax, bremser utskillelsen.

Kationiske medikamenter (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren og vancomycin) som skilles ut i tubuli konkurrerer om rørformede transportsystemer og kan øke Cmax med 60% med langvarig behandling.

Latinsk metformin

Rp.: Tab. Metformini 0,5

S. 1 tablett 2 ganger om dagen (under eller etter måltider).

4. Oralt hypoglykemisk medikament (agonist av nukleære gamma-reseptorer aktivert av peroksisom proxis PRAR-γ)

pioglitazon

Rp.: Tab. Pioglitazoni 0,03

S. 1 tablett en gang om dagen.

5. Preparatet for diabetes mellitus type 2 med proteinuri (angiotensin reseptorblokkering)

losartan

Rp.: Tab. Losartani 0,05 N. 30

Substitusjonsgrad Inni 1 nettbrett en gang om dagen.

6. Legemidlet for diffus giftig struma

Tiamazole

Rp.: Tab. Thiamazoli 0,005 N. 50

Substitusjonsgrad 1 tablett 2 ganger om dagen.

MEDISINER BRUKT I OBSTETRI OG GYNEKOLOGI

1. Legemidlet er i fare for for tidlig fødsel

heksoprenalin

Rp.:Sol. Hexoprenalini 0,00005% - 2 ml

S. Fortynn innholdet i en ampull i 500 ml 0,9% natriumløsning

klorid. Injiser IV drypp sakte.

2. Legemidlet for behandling av endometriose

Danazole

D.t.d. N. 60 i luer.

S. Startdosen er 1 kapsel per dag, da kan dosen økes

opptil 2 kapsler 2 ganger om dagen (behandlingsforløp 3-6 måneder).

3. Legemidlet for behandling av polycystisk eggstokksyndrom

Jeanine

Rp.: Dragee Ethinylestradioli 0,00003

S. For 1 tablett i 21 dager, deretter 7 dager, en pause og en ny syklus.

4. Prevensjonsmiddel under amming

desogestrel

Rp.: Tab. Desogestreli 0.000075 N. 28

Substitusjonsgrad Innvendig 1 nettbrett per dag.

5. Legemidlet for overgangsalder

Femoston

Rp.: Tab. "Femoston" 1/5 N. 28

Substitusjonsgrad Innvendig 1 nettbrett per dag.

6. Et medikament for behandling av livmor fibroider (for å redusere størrelsen

før kirurgisk fjerning)

triptorelin

Rp: Triptorelini 0,00375

S. Fortynn i 2 ml løsningsmiddel, injiser dypt i muskelen

1 gang på 4 uker (i de første fem dagene av syklusen i 3 måneder).

7. Legemidlet mot preeklampsi

Magnesiumsulfat

Rp.: Sol.Magnesii sulfatis 25% -10 ml

D.t.d. N. 10 i amp.

S. 10 ml intramuskulært.

4.9. MEDISINER BRUKT I KIRURGI

1. Foreskriv et medikament for magesår på bakgrunn av mage-tarmblødning

omeprazol

Rp.: Tab. Omeprazoli 0,02

S. 1 nettbrett 1 gang per dag (morgen og kveld).

2. Foreskriv medisinen for infeksjoner i bein, ledd, inkludert osteomyelitt

vancomycin

Rp.: Vancouveromycini 1.0

S. Fortynn innholdet i 1 hetteglass i 200 ml 5% glukoseoppløsning,

injiser intravenøst ​​i 1 time 2 ganger om dagen.

3. Foreskriv et legemiddel for behandling av parenkymal og kapillærblødning

Vikasol

Rp.: Vicasoli 0.015

S. Innvendig, 1 tablett 2 ganger om dagen

Etamsylate

Rp.: Tab. Etamsylati 0,25 N. 100

4. Foreskriv medisinen mot galleveisinfeksjoner og mage-tarmkanalen (kolecystitt, kolangitt, gastroenterocolitis, proctitis)

metformin

Ordbok for medisiner. 2005.

Se hva "Metformin" er i andre ordbøker:

Metformin -... Wikipedia

metformin - substantiv, antall synonymer: 2 • biguanide (2) • forberedelse (952) ASIS Synonyms Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Ordbok for synonymer

METFORMIN - (metformin) medisinsk stoff biguanid; Det brukes til å redusere sukkernivået i menneskekroppen og til å behandle ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. Utnevnt innover; mulige bivirkninger: tap av matlyst og mindre lidelser...... Forklarende ordbok for medisin

Metformin-BMS - Aktiv ingrediens ›› Metformin * (Metformin *) Latinsk navn Metformin BMS ATX: ›› A10BA02 Metformin Farmakologisk gruppe: Hypoglykemisk syntetisk medisin og andre medisiner Nosologisk klassifisering (ICD 10) ›› E11...... Ordbok for medisinske preparater

Metformin-Richter - Aktiv ingrediens ›› Metformin * (Metformin *) Latinsk navn Metformin Richter ATX: ›› A10BA02 Metformin Farmakologisk gruppe: Hypoglykemisk syntetisk medisin og andre medisiner Sammensetning og frigjøringsform Belagte tabletter1...... Ordbok for medisinske preparater

Metformin (Metformin) - medisinsk stoff biguanid; Det brukes til å redusere sukkernivået i menneskekroppen og til å behandle ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. Utnevnt innover; mulige bivirkninger: tap av matlyst og mindre prosessforstyrrelser...... Medisinske termer

metmorphine - metformin... En kort ordbok med anagrammer

Metospanin - Metformin Metformin medikament, hypoglykemisk middel for oral administrering. Innholdsfortegnelse 1 Internasjonal tittel... Wikipedia

Metfogamma - Metformin Metformin medikament, hypoglykemisk middel for oral administrering. Innholdsfortegnelse 1 Internasjonal tittel... Wikipedia

Metformin hydroklorid - Metformin Metformin medikament, hypoglykemisk middel for oral administrering. Innholdsfortegnelse 1 Internasjonal tittel... Wikipedia

Beskrivelse av legemidlet METFORMIN (METFORMIN)

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Grønnbelagte tabletter, bikonveks, med risiko.

1 fane.
metforminhydroklorid500 mg

Hjelpestoffer: stivelse 1500, povidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensetning av tablettskallet: Opadry II (polyvinylalkohol, makrogol 3350, talkum, titandioksyd E171, indigo-karmin E132, gul kinolin E104).

10 deler. - blisterpakninger (3) - pakker av papp.

fane. skjede, 850 mg: 30 stk..
Reg. Nr: 16/01/1853 av 02.02.2016 - Gyldighetsperiode reg. beats er ikke begrenset

Grønnbelagte tabletter er bikonveks.

1 fane.
metforminhydroklorid850 mg

Hjelpestoffer: stivelse 1500, povidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensetning av tablettskallet: Opadry II (polyvinylalkohol, makrogol 3350, talkum, titandioksyd E171, indigo-karmin E132, gul kinolin E104).

10 deler. - blisterpakninger (3) - pakker av papp.

fane. skjede, 1000 mg: 30 stk.
Reg. Nr: 16/01/1853 av 02.02.2016 - Gyldighetsperiode reg. beats er ikke begrenset

Grønnbelagte tabletter, bikonveks, med risiko.

1 fane.
metforminhydroklorid1000 mg

Hjelpestoffer: stivelse 1500, povidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensetning av tablettskallet: Opadry II (polyvinylalkohol, makrogol 3350, talkum, titandioksyd E171, indigo-karmin E132, gul kinolin E104).

10 deler. - blisterpakninger (3) - pakker av papp.

fane. skjede, 500 mg: 10 eller 30 stk..
Reg. No: 17/05/1989 av 05/18/2017 - Gyldighetsperioden til reg. beats er ikke begrenset

Tablettene belagt med et skall av hvitt eller nesten hvitt, bikonveks; på overflaten av tablettene ujevn filmbelegg.

1 fane.
metforminhydroklorid500 mg

Hjelpestoffer: povidon K25, kalsiumstearat, hypromellose 2208.

Sammensetning av tablettskallet: Opadry II hvit 85F48105 (polyvinylalkohol, delvis hydrolysert, makrogol / polyetylenglykol, talkum (E553), titandioksyd (E171).

10 deler. - blisteremballasje (1) - pakker av papp.
10 deler. - blisterpakninger (3) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Oralt hypoglykemisk middel fra gruppen av biguanider (dimetylbiguanid). Metformins virkningsmekanisme er assosiert med dens evne til å undertrykke glukoneogenese, så vel som dannelsen av frie fettsyrer og oksidasjon av fett. Øker følsomheten til perifere reseptorer for insulin og bruken av glukose av celler. Metformin påvirker ikke mengden insulin i blodet, men endrer dets farmakodynamikk ved å redusere forholdet mellom bundet insulin og fritt og øke forholdet mellom insulin og proinsulin.

Metformin stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntetase. Øker transportkapasiteten til alle typer membranglukosetransportører. Forsinker intestinal absorpsjon av glukose.

Reduserer nivået av triglyserider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer fibrinolytiske egenskaper ved blod ved å undertrykke en vevstype plasminogenaktivatorhemmer.

Mens du tar metformin, forblir pasientens kroppsvekt enten stabil eller synker den moderat.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes metformin sakte og ufullstendig fra fordøyelseskanalen. C max i plasma oppnås etter ca. 2,5 timer. Med en enkelt dose på 500 mg er den absolutte biotilgjengeligheten 50-60%. Ved samtidig inntak reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin.

Metformin distribueres raskt i kroppsvev. Det binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Akkumuleres i spyttkjertlene, leveren og nyrene.

Det skilles ut av nyrene uendret. T 1/2 fra plasma er 2-6 timer.

Med nedsatt nyrefunksjon er kumulering av metformin mulig.

Indikasjoner for bruk

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig) med ineffektivitet i kostholdsterapi og fysisk aktivitet, hos pasienter med overvekt:

  • hos voksne - som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller med insulin;
  • hos barn i alderen 10 år og eldre - som monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

Doseringsregime

Ta muntlig, under eller etter måltider.

Dosering og frekvens av administrering avhenger av doseringsformen som er brukt..

Ved monoterapi er den opprinnelige enkeltdosen for voksne 500 mg, avhengig av hvilken doseringsform som er brukt, frekvensen av administrering er 1-3 ganger per dag. Det er mulig å bruke 850 mg 1-2 ganger per dag. Om nødvendig økes dosen gradvis med et intervall på 1 uke. opp til 2-3 g / dag.

Ved monoterapi for barn fra 10 år og oppover er startdosen 500 mg eller 850 1 gang / dag eller 500 mg 2 ganger / dag. Om nødvendig, med et intervall på minst 1 uke, kan dosen økes til maksimalt 2 g / dag i 2-3 doser.

Etter 10-15 dager må dosen justeres basert på resultatene for bestemmelse av glukose i blodet.

I kombinasjonsbehandling med insulin er startdosen av metformin 500-850 mg 2-3 ganger per dag. Dosen med insulin velges ut fra resultatene for bestemmelse av glukose i blodet.

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet:

  • mulig (vanligvis i begynnelsen av behandlingen) kvalme, oppkast, diaré, flatulens, en følelse av ubehag i magen;
  • i isolerte tilfeller - nedsatt leverfunksjonsindikator, hepatitt (forsvinner etter avsluttet behandling).

Fra siden av metabolismen:

  • svært sjelden - melkesyre acidose (seponering av behandlingen er nødvendig).

Fra det hemopoietiske systemet:

  • svært sjelden - malabsorpsjon av vitamin B 12.

Profilen til bivirkninger hos barn fra 10 år og eldre er den samme som hos voksne.

Kontra

Akutt eller kronisk metabolsk acidose, diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma og koma; nyresvikt, nedsatt nyrefunksjon (KK 2-adrenomimetika i form av injeksjoner øker konsentrasjonen av glukose i blodet på grunn av stimulering av β 2-adrenoreceptorer. I dette tilfellet er kontroll av konsentrasjonen av glukose i blodet nødvendig. Om nødvendig anbefales det å foreskrive insulin.

Samtidig bruk av cimetidin kan øke risikoen for melkesyreose..

Samtidig bruk av "loop" diuretika kan føre til utvikling av melkesyreose på grunn av mulig funksjonell nyresvikt.

Samtidig bruk med etanol øker risikoen for melkesyreose.

Nifedipin øker absorpsjonen og Cmax av metformin.

Kationiske medikamenter (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim og vancomycin) som skilles ut i nyretubulene konkurrerer med metformin for rørformede transportsystemer og kan føre til en økning i C max.

Les Om Diabetes Risikofaktorer