Svangerskapsdiabetes mellitus (huskeliste for pasienter)

Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) er en økning i blodsukkeret over det normale for første gang under graviditet.

Normen for blodsukker hos gravide om morgenen på tom mage (før de spiser) er ikke mer enn 5,0 mmol / l, 1 time etter å ha spist ikke mer enn 7,0 mmol / l.

Og etter en glukosebelastning under glukosetoleransetesten 24-28 ukers graviditet: 1 time om morgenen før måltider 3,3-5,0 mmol / l, 1 time etter et måltid - mindre enn 7,0 mmol / L.

Det er nødvendig å registrere hver sukkerverdi i selvovervåkende dagbok med dato, klokkeslett og en detaljert beskrivelse av matinntaket, hvoretter du målte sukkeret.

Du bør ta denne dagboken med deg hver gang for å se en fødselslege-gynekolog og endokrinolog..

GDM-behandling under graviditet:

  1. Kosthold er det viktigste i behandlingen av GDM
  • Lett fordøyelige karbohydrater er helt ekskludert fra mat: sukker, syltetøy, honning, alle juice, is, kake, kaker, bakeriprodukter laget av hvitt mel av høy kvalitet; rike kaker (rundstykker, boller, paier),
  • Søtstoffer som fruktose-produkter (selges i butikker under merkenavnet "diabetiker") er forbudt for gravide og ammende kvinner.,
  • Hvis du har overflødig kroppsvekt, må du i kostholdet begrense alt fett og eliminere fullstendig: pølser, pølser, pølser, smult, margarin, majones,
  • Sult ikke i noe tilfelle! Maten skal fordeles jevnt over 4 til 6 måltider i løpet av dagen; pauser mellom måltidene skal ikke være mer enn 3-4 timer.

2. Fysisk aktivitet. Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner, er moderat fysisk aktivitet på minst 30 minutter daglig, for eksempel å gå, svømme i bassenget, veldig nyttig..

Unngå øvelser som forårsaker høyt blodtrykk og forårsaker livmorhypertensjon.

3. Dagbok for selvkontroll der du skriver:

  • blodsukker om morgenen før måltider, 1 time etter hvert måltid på dagtid og før sengetid - daglig,
  • alle måltider (i detalj) - daglig,
  • ketonuria (ketoner eller urinaceton) om morgenen på tom mage (det er spesielle teststrimler for å bestemme ketonlegemer i urin - for eksempel "Uriket", "Ketofan") - daglig,
  • blodtrykk (blodtrykket skal være mindre enn 130/80 mm RT. art.) - daglig,
  • fosterbevegelser - daglig,
  • kroppsvekt - ukentlig.

. Oppmerksomhet: Hvis du ikke fører en dagbok, eller ikke holder det ærlig, lurer du deg selv (og ikke en lege) og risikerer deg selv og babyen din!

  1. Hvis, til tross for tiltakene som er tatt, overstiger blodsukkeret de anbefalte verdiene, er det nødvendig å starte behandlingen med insulin (for dette blir du henvist til en konsultasjon av endokrinolog).
  2. Ikke vær redd for å forskrive insulin. Du bør vite at avhengighet av insulin ikke utvikler seg, og etter fødsel i de aller fleste tilfeller avbrytes insulin. Insulin i adekvate doser skader ikke moren, det er foreskrevet for å opprettholde hennes fulle helse, og babyen vil forbli frisk og vil ikke lære om morens bruk av insulin - sistnevnte passerer ikke gjennom morkaken.

FØDSEL og GDM:

Begrepet og fødselsmetoden bestemmes individuelt for hver gravid kvinne. Senest 38 ukers graviditet gjennomfører fødselslegen-gynekolog en avsluttende undersøkelse av mor og barn og diskuterer utsiktene til fødsel med pasienten. Forlengelse av graviditet i mer enn 40 uker med GDM er farlig, morkaken har få reserver og kan ikke motstå belastningen ved fødsel, så tidligere fødsler er å foretrekke. Svangerskapsdiabetes mellitus alene er IKKE en indikasjon for keisersnitt.

GDM etter fødsel:

  • kosthold i 1,5 måneder etter fødsel,
  • insulinbehandling avbrytes (hvis noen),
  • blodsukkerkontroll de tre første dagene (blodsukkeret etter fødsel: på tom mage 3,3 - 5,5 mmol / l, 2 timer etter å ha spist opp til 7,8 mmol / l),
  • 6-12 uker etter fødselen - konsultasjon av endokrinolog for diagnostiske tester for å avklare tilstanden til karbohydratmetabolisme,
  • kvinner som gjennomgikk GDM er inkludert i høyrisikogruppen for utvikling av GDM i følgende graviditeter og type 2-diabetes i fremtiden, derfor må en kvinne som har gjennomgått GDM:
  • - følge et kosthold som tar sikte på å redusere kroppsvekten med dets overflødige,
  • - utvide fysisk aktivitet,
  • - planlegge påfølgende graviditeter,
  • barn fra mødre med GDM gjennom hele livet har økt risiko for å utvikle overvekt og diabetes type 2, derfor anbefales de et balansert kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet, observasjon fra en endokrinolog.

Hvis GDM oppdages, bør pasienter frafalle bruken av:

  • all søt mat (dette gjelder både sukker og honning, is, sukkerholdige drikker og lignende);
  • hvitt brød, kaker og melprodukter (inkludert pasta);
  • semule;
  • halvfabrikata;
  • røkt kjøtt;
  • fastfood-produkter;
  • hurtigmat;
  • frukt med høyt kaloriinnhold;
  • brus, juice i poser;
  • fet kjøtt, aspic, fett;
  • hermetikk, uansett type;
  • alkohol
  • kakao;
  • frokostblandinger; kostholdsbrød;
  • alle belgfrukter;
  • søt yoghurt.

Du må også begrense bruken av:

  • poteter,
  • smør;
  • kyllingegg;
  • bakervarer.
  • Produkter fra listen over forbudte bør utelukkes helt fra kostholdet. Selv et lite forbruk av dem kan føre til negative konsekvenser. Svært begrensede mengder poteter, smør, egg og kringle fra kringle er tillatt

Hva kan gravide spise med svangerskapsdiabetes? Ovennevnte produkter kan erstattes:

  • harde oster;
  • surmelk cottage cheese;
  • naturlige yoghurt;
  • fett krem;
  • sjømat;
  • grønne grønnsaker (gulrøtter, gresskar, rødbeter, i motsetning til agurker, løk og kål, må konsumeres i begrensede mengder);
  • sopp;
  • soya og produkter laget av den (i små mengder);
  • tomat juice;
  • te.

Det er flere kostholdsmuligheter som kan følges med svangerskapsdiabetes, men et lavkarbo kosthold er utelukket..

Dette skyldes det faktum at ved utilstrekkelig inntak av karbohydrater fra mat, vil kroppen begynne å forbrenne fettreserven for energi.

Kostholdet må inneholde følgende produkter:

  • helkornbrød;
  • eventuelle grønnsaker;
  • belgfrukter;
  • sopp;
  • frokostblandinger - helst hirse, perlekorn, havre, bokhvete;
  • magert kjøtt;
  • fisk;
  • kyllingegg - 2-3 stk. / uke.;
  • melkeprodukter;
  • sur frukt og bær;
  • vegetabilske oljer.

I de fleste tilfeller foreskriver leger til sine pasienter et kosthold som inneholder mer karbohydrater og moderate karbohydrater. Umettet fett blir foretrukket, men bruken av disse må imidlertid også være begrenset. Mettet fett er helt ekskludert fra kostholdet..

Jeg er diabetiker

Alt om diabetes

Hvilket nivå av blodsukker etter å ha spist anses som normalt hos gravide?

Under graviditeten opplever kvinnens kropp kraftig stress og gjennomgår forandringer. Derfor er det nødvendig å hele tiden overvåke helsetilstanden, inkludert nivået av sukker i blodet. Økningen kan påvirke morens tilstand og utviklingen av den fremtidige babyen negativt. For å utøve kontroll riktig, er det nødvendig å huske blodsukkerstandarden etter å ha spist.

Hva er det normale sukkernivået for gravide??

Konsentrasjonen av glukose i blodet til gravide kan variere i løpet av dagen. Hoppene hennes kan også sees etter å ha spist. Hvis den vordende moren er frisk, bør indikatorene være plassert i følgende intervaller:

  1. Hvis analysen blir utført om morgenen på tom mage, er normen intervallet fra 3,9 til 5,1 mmol.
  2. Noe tid før et måltid: 4 - 6,1 mmol.
  3. En time etter å ha spist, er normen en indikator på opptil 7,0 mmol.
  4. Hvis det har gått to timer etter et måltid, bør sukkernivået ikke overstige 6,7 mmol.
  5. Måling bør utføres en time før leggetid. På dette tidspunktet bør glukose holdes mellom 6,0 og 7,1 mmol.
  6. Hvis du våknet om natten, kan du ta en kontrollmåling. I løpet av denne perioden er normen 4 - 5,1 mmol.

For en fullstendig vurdering av kvinners helse er det nødvendig å utføre to målinger per dag: på tom mage og en time etter et måltid. Dette er spesielt viktig for gravide med tilhørende diabetes. Det er verdt å huske at denne sykdommen ofte blir arvet og kan oppstå nettopp under forventningen til babyen. Diabetes kan fungere som en reaksjon på forandringer i hormonsystemet..

Symptomer på økt sukker hos en gravid kvinne

Under graviditet endres kvinnens hormonelle bakgrunn. Noen ganger kan kroppen svare på dette ved å heve glukosenivået i blodet. Derfor er det nødvendig å overvåke din velvære nøye. Blant de alarmerende symptomene, kan følgende skilles:

  1. Problemer med vannlating.
  2. Det er et konstant ønske.
  3. Stor tørst som ikke forsvinner selv etter å ha drukket.
  4. Økt blodtrykk.

Hvis slike tegn blir funnet, er det nødvendig å konsultere en spesialist og bestå de aktuelle testene. Hvis det oppdages et forhøyet sukkernivå, vil behandling og konstant overvåking av situasjonen være nødvendig..

Oftest anbefaler leger å donere blod for sukker, selv uten åpenbar grunn. Dette gjøres mellom 24 og 28 ukers svangerskap. Hvis avviket fra normen ikke er betydelig, ikke bekymre deg.

Hvordan måle sukker hjemme?

For å kontrollere sukkernivået hos kvinner hjemme, trenger du et spesialisert utstyr - et glukometer. Det lar deg analysere veldig raskt og enkelt. I moderne apotek presenteres et bredt spekter av slike dingser. Du bør velge modellen som teststrimler hele tiden er tilgjengelige til. Nyere modeller er utstyrt med en minnefunksjon. Med sin hjelp vil det være mulig å spore avvik i glukosenivået fra det normale på tom mage og innen en time etter å ha spist i flere dager. Det kan være veldig gunstig for en gravid kvinne..

Uansett hvilken enhet du velger, er det viktigste å bruke den riktig. Følg disse instruksjonene for nøyaktige resultater:

  1. Først av alt, må du vaske og tørke hendene grundig. Ikke punktering våt hud.
  2. Forbered enheten for arbeid. For å gjøre dette, installer nålen i håndtaket. Still ønsket punkteringsdybde avhengig av tykkelsen på huden din. Det er verdt å huske at jo mindre penetrasjonsdybde, jo mer smertefri vil prosedyren gå..
  3. Slå på måleren og vent litt. Sett en teststrimmel i den.
  4. Før punktering må fingeren behandles med et antiseptisk middel for å forhindre infeksjon i såret. Sett pennen på fingeren og trykk på knappen.
  5. Press ut en liten dråpe blod og sett den på teststrimmelen. Et tall vil vises på skjermen på enheten, som kjennetegner sukkernivået i blodet ditt.

Hvis enheten for første gang gir en feil, må målingen gjentas. Velg riktig sted for punktering. Best hvis det er en fingertupp. Du kan også bruke området på magen eller underarmen.

Hvis du kjøpte et nytt glukometer, er det best å bekrefte vitnesbyrdet ved å bestå tester på laboratoriet. Så det vil være mulig å nøyaktig bestemme instrumentets feil og ta det med i etterfølgende målinger.

Det nøyaktige antallet målinger for kvinner i løpet av dagen må bestemmes sammen med den behandlende legen basert på kroppens individuelle egenskaper. Men hvis du allerede har diabetes, må du måle minst tre ganger om dagen. Den første analysen skal gjøres om morgenen på tom mage, den andre en time etter å ha spist, og den tredje en time før lunsj.

Hvis det observeres alvorlige avvik fra normen, må målefrekvensen økes opp til 8 ganger om dagen. Dessuten må den testes selv om natten. Bare på denne måten kan en kompetent behandlingsmetode utvikles.

Hva gjør du hvis sukker er høyere enn normalt?

Hvis gravide får diagnosen en økning i blodsukker, vil de først og fremst måtte vurdere dietten på nytt. Bruk følgende anbefalinger for å gjøre dette:

  1. Ekskluder fra all mat som er rik på karbohydrater fra menyen..
  2. Det er verdt å forlate enhver konfekt helt.
  3. Glem fet og stekt mat.
  4. Helmelk, fet cottage cheese, rømme og ost kan også være skadelig..
  5. Fjern fruktjuicer og frukt som inneholder for mye sukker, for eksempel druer..
  6. Brød kan konsumeres, men det er nødvendig å foretrekke produkter med kli eller rugmel.
  7. Det er bedre å nekte fet kjøtt. Erstatt den med diett kylling, kalvekjøtt eller kanin.
  8. Spis så mange grønnsaker som mulig. Bønnevekster vil også ha fordel..
  9. Hvis du haster med å senke sukker, så spis mer persille, reddik, kål, gulrøtter, tomater, spinat, havre og bygg.
  10. Ikke glem bærene. For gravide er lingonbær, kvisar og stikkelsbær spesielt nyttige..

Fysisk aktivitet påvirker også kvinners sukkernivå. Hvis det ikke er noen direkte kontraindikasjoner, kan du prøve å gå mer i frisk luft og gjøre spesiell gymnastikk for gravide..

Ta et kjølig bad eller en kontrastdusj. Slike prosedyrer kan effektivt senke blodsukkeret hos kvinner..

Husk at du under svangerskapet ikke bare er ansvarlig for deg selv, men også for babyen. Vær derfor forsiktig med ditt trivsel, og sjekk blodsukkernivået regelmessig på tom mage og en time etter å ha spist.

Hva bør være normen for blodsukker hos gravide?

Mange overraskelser, spesielt ubehagelige, venter gravide i denne søte og vanskelige perioden. En av dem er en økning i blodsukkeret, som oppdages helt plutselig og uventet for en fremtidig mor. Hvorfor tester noen ganger viser et økt glukosenivå, og hvorfor denne studien er utført?

Hvorfor bestemmer gravide blodsukker?

I stadiet av graviditetsplanleggingen gjennomgår en kvinne et stort antall undersøkelser og består en hel haug tester, som det ser ut til å være helt ubrukelige. Imidlertid vet legen nøyaktig hva han skal gjøre, så å måle blodsukkeret ditt er et must når du forbereder deg på unnfangelsen. Dermed er det mulig å bestemme nedsatt glukosetoleranse, som er spesielt viktig for kvinner som er overvektige, disponert for å være overvektige eller har store barn.

Målet med en blodsukkertest under graviditet er et - å identifisere sannsynligheten for problemer med det endokrine systemet, nyrene og bukspyttkjertelen. Mange kvinner i denne perioden har en predisposisjon for forskjellige komplikasjoner, så det er viktig for legen å forstå om det er snakk om diabetes eller svangerskapsdiabetes.

Hvis mengden glukose i blodet overstiger den tillatte normen, begynner ketonlegemer som har økt toksisitet å bli syntetisert. Dette er nettopp faren for det voksende fosteret. Noen ganger øker glukosenivået med visse patologier, for eksempel sykdommer i bukspyttkjertelen, hormonell ubalanse, kronisk og akutt pankreatitt, alvorlig rus, epilepsi.

Lavt blodsukker kan også indikere forekomst av sykdommer forbundet med leveren, metabolske prosesser og blodkar..

Analyse av blodsukker under graviditet utføres gjentatte ganger: først - når du registrerer deg, deretter - den 30. uken. Mellom disse prosedyrene utføres en glukoseresponstest..

Hvordan gi blod til sukker under graviditeten?

Doner blod til sukker under graviditet bør være det samme som barn og voksne pleier å donere det. Du kan velge en laboratoriemetode eller en ekspresstest. For øyeblikket var det ekspressmetoden, som lar deg få resultater hjemme, men det er bedre å foretrekke en laboratorietest under graviditet..

Forberedelse til analysen består av flere trinn:

  • Siste måltid - senest 8 timer før analyse.
  • Vann 1 dag før analysen, kan du drikke bare kokt eller tappet uten gass, mineralvann og søt brus under forbudet.
  • Et døgn før levering av materialet, anbefales det å nekte å ta alkoholholdige drikkevarer.
  • Dagen før inngrepet, må du slutte å ta medisiner.
  • Ikke børste tennene om morgenen på dagen for blodgivning.

Analysen er gitt om morgenen på tom mage, fra 8:00 til 12:00. For testen tas en liten mengde blod fra fingeren, som blir utsatt for laboratorieundersøkelse, hvoretter resultatene er angitt på skjemaet og gitt til legen som leder graviditeten. Han på sin side forklarer innhentede data til pasienten, gir anbefalinger.

Resultatene er ikke alltid sanne: det er faktorer som kan påvirke påliteligheten av analysen. For eksempel bruk av fet, stekt og søt mat, kraftig stress dagen før, medisinering, aktiv sport, fysioterapi eller røntgenbilder. Alt dette må advart på forhånd av legen og om nødvendig planlegges.

Graviditet Blodsukker

8 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 1140

I perinatalperioden fungerer alle systemene i den kvinnelige kroppen med dobbelt belastning, smak og gastronomiske preferanser. I denne forbindelse er små svingninger i blodsukkernivået tillatt..

Hvis blodsukkernivået hos gravide er alvorlig overskredet, kan dette indikere utviklingen av GDM (svangerskapsdiabetes mellitus), prediabetes tilstand eller manifestasjonen av manifest type 2 diabetes mellitus (DM). For rettidig diagnose av sykdommen når du føder et barn, er det nødvendig å overvåke glukoseindikatorene nøye.

I samsvar med svangerskapsstyringsprogrammet gjennomgår en kvinne tre obligatoriske screeninger (en i hvert trimester) gjennom svangerskapsperioden. Under en full undersøkelse er laboratorieparametere (blod og urin) foreskrevet, og en ultralydundersøkelse.

Om nødvendig henviser gynekologen den gravide til ytterligere diagnostiske prosedyrer. I en ukomplisert graviditet måles glykemi (blodsukkernivå) som en del av en biokjemisk eller generell klinisk screeningtest. Ved en tendens til avvik fra glukose fra normen, utføres overvåking regelmessig.

Generelle normative indikatorer på blodsukker og normer for gravide

Den øvre grensen for referanseverdiene for blodsukker for kvinner i fertil alder er 5,5 mmol / L (millimol per liter), den nedre - 3,5 mmol / liter. Etter å ha spist, øker disse indikatorene i gjennomsnitt med 2,2 mmol / l.

Sukkerkonsentrasjonen øker på grunn av nedbrytning av mat av enzymer, dannelse av glukose og resorpsjon (absorpsjon) i den systemiske sirkulasjonen. Glykemi når sin maksimale verdi en time etter å ha spist, deretter synker indikatorene, og etter tre timer går de tilbake til det normale. Med en sunn karbohydratmetabolisme, i en ikke-gravid kvinne, er sukkerkurven som følger:

På tom mageEn time etter å ha spist2 timer senere3 timer senere
3,5-5,5 mmol / lopp til 7 mmol / lopp til 6,6 mmol / lopp til 5,7 mmol / l

Antall venøse blod er 12% høyere enn kapillærblod (fra fingeren). Dette blir nødvendigvis tatt med i vurderingen av resultatene. I perinatalperioden skifter indikatorer. Normen for blodsukker under graviditet er:

På tom mageEn time etter å ha spist2 timer senere3 timer senere
5,1-5,5 mmol / lopp til 8,9 mmol / lopp til 7,8 mmol / lopp til 6 mmol / l

Avvik fra normen

Avvik av blodsukker fra normal til oppover, ellers hyperglykemi, i løpet av perinatal periode, indikerer en funksjonssvikt i karbohydratmetabolismen og et brudd på den hormonelle bakgrunnen. Endringene kan være som følger:

  • permanent svakt forhøyet sukker indikerer nedsatt glukosetoleranse - en tilstand av prediabetes;
  • stabilt overskudd av indikatorer med mer enn 1,5 mmol / l, karakteristisk for utviklingen av svangerskapsdiabetes.
  • et konstant avvik med en glukosenorm på mer enn 2 mmol / l indikerer en manifestasjon av manifest type 2 diabetes mellitus, først diagnostisert under graviditet.

Hypoglykemi (lavt blodsukker) hos gravide er sjelden, men akkurat som hyperglykemi betraktes som en patologi. En gang forhøyet blodsukker er ikke grunn til bekymring. Den patologiske tilstanden diagnostiseres bare av resultatene fra flere tester og ytterligere laboratorietester.

Forberedelse og diagnostikk

Bestemmelse av glukosekonsentrasjon utføres først og fremst når en gravid kvinne er registrert på fødselsklinikken. For å forberede prosedyren ordentlig, må du:

  • nekter å bruke enkle karbohydrater (søt mat og drikke) før analysen;
  • begrense fysisk aktivitet;
  • observere et faste regime på minst 8 timer før studien.

Analysen utføres utelukkende på tom mage. Hvis det i følge resultatene av studien oppdages et overskudd eller mangel på blodsukker, foreskrives en andre studie. Når du bekrefter avvik fra referanseverdiene (økning), utføres glukosetoleransetesting. PGTT (oral glukosetoleransetest) er en markør for karbohydratabsorpsjon i kroppen.

Forskningsalgoritmen inkluderer:

  • faste blodprøvetaking;
  • "Glukosebelastning" (75 g. Glukose oppløst i 200 ml vann);
  • gjentatt måling av sukkernivået på en time;
  • blodprøve to timer etter trening.

Tabellen viser faste og post-glukose verdier for diagnose av svangerskapsdiabetes..

På tom mageEn time etter trening2 timer senere
5,1-7,0 mmol / l10 mmol / l8,5 mmol / l

Svangerskapsdiabetes utvikles ifølge statistikk hos 6% av gravide.

For å bekrefte diagnosen GDS og manifestert diabetes mellitus foreskrives en analyse av glykert (glykosylert) hemoglobin - HbA1C. Denne forbindelsen av glukose og proteinkomponenten i røde blodceller (hemoglobin) beholder strukturen i 120 dager..

Dermed blir det bestemt hvilken konsentrasjon av sukker i blodet kvinnen hadde de siste fire månedene. Akseptable grenser for HbA1C varierer fra 6,5 ​​til 7%. Normer av glykert hemoglobin spesielt for gravide utvikles ikke. Referanseverdiene er identiske for alle kvinnekategorier.

Årsaker til ustabil glykemi under graviditet

For å svare på hvorfor blodsukkeret i perinatalperioden overskrider det normale området, er det nødvendig å identifisere endringene som den fremtidige morens kropp gjennomgår.

Ytelsesforbedring

Blodet til gravide er sterkt påvirket av hormonet progesteron, som er ansvarlig for å bevare fosteret, og dets vellykkede utvikling. Progesteron hemmer delvis aktiviteten til insulin, et hormon som leverer glukose til kroppens celler. I tillegg, i andre halvdel av svangerskapet, begynner et midlertidig organ i den kvinnelige kroppen - morkaken - å produsere hormonene sine.

En kvinnes hormonelle bakgrunn er sterkt forskjøvet, noe som påvirker konsentrasjonen av glukose i plasma. For å gi den nødvendige energien til to organismer samtidig, trenger en kvinne mer glukose. Den fremtidige moren begynner å konsumere mye enkle karbohydrater. Bukspyttkjertelen produserer på sin side mer insulin for å kompensere for ubalansen.

Uansett hvor hardt hun prøver, mot bakgrunn av rask vektøkning og redusert fysisk aktivitet, slutter vev å absorbere insulin. Det er insulinresistens. Glukose samler seg i blodet, glykemi øker, cellene i kvinnens kropp og fosteret får ikke tilstrekkelig næring.

Tilknyttede årsaker som øker verdiene på glykemi:

  • kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • arvelig disposisjon for nedsatt glukosetoleranse;
  • fedme;
  • nyrepatologi.

En høy konsentrasjon av sukker kan observeres ved nød, det vil si med en kvinnes lengre opphold i en tilstand av psykologisk stress.

Resultatnedgang

Et lavt sukkernivå under graviditet er preget av et ustabilt inntak av enkle karbohydrater i kroppen, med normal eller økt insulinproduksjon. Mangelen på søt i kostholdet veksler med det for store forbruket, ettersom insulin produseres mer enn nødvendig, og glukosenivået reduseres.

Andre grunner til at en gravid kvinne senker glukose inkluderer:

  • brudd på kostholdet (spise med store intervaller);
  • spiseatferd (lite kaloriinnhold, uakseptabelt i perinatal periode);
  • høy fysisk aktivitet som ikke tilsvarer helsetilstanden (oftere observert hos profesjonelle idrettsutøvere).

Hypoglykemi kan oppstå ved alvorlig toksikose, når karbohydrater ikke har tid til å bli absorbert av kroppen..

Mulige konsekvenser

Høyt blodsukker under graviditet er en trussel mot svangerskapsdiabetes. Hvis en kvinne ikke får rettidig behandling, påvirker konsekvensene av hyperglykemi negativt helsen til barnet. I første halvdel av perinatal periode skjer ”leggingen” av babyens nervesystem og hjerne.

Et høyt nivå av glykemi kan provosere psykopatiske lidelser og psykiske lidelser hos barnet. Den konstante intrauterinforgiftningen av den ufødte babyen med de giftige produktene av glukose nedbrytning skaper risikoen for hypoksi (oksygen sult), cerebral ischemi (utilstrekkelig blodforsyning) og fedme hos fosteret.

Hvis sukker stadig økes, kan ukompensert hyperglykemi føre til følgende komplikasjoner:

  • fosterfading, spontanabort, for tidlig eller komplisert fødsel;
  • fetoplacental insuffisiens;
  • polyhydramnios (økning i fostervannsvolum);
  • preeklampsi (alvorlig toksikose i de senere stadier);
  • retinopati (skade på det vaskulære systemet i synsorganene);
  • nefropati (nedsatt funksjon av fartøyene i nyreapparatet).

Stabilt senket sukkernivå betyr "faste" av fosteret. Som et resultat kan babyen bli født for tidlig, det vil si bli født for tidlig, ha et fødselsvektunderskudd eller medfødte patologier i det endokrine systemet.

Glykemisk stabilisering

Hovedmetoden for å eliminere nedsatt glukosetoleranse er kostholdsterapi. Du kan senke blodsukkeret ved å endre spisevanene dine. For å gjøre dette, må du:

  • å ekskludere produkter som består av enkle karbohydrater fra den daglige menyen (søte kaker, sukkervarer, sjokolade og søtsaker er bare tillatt med en kompensert tilstand, og i små mengder);
  • øke mengden mat i kostholdet, med en overflod av fiber (friske grønnsaker, retter fra korn og belgfrukter), så vel som proteinmat (sjømat, kalkun, kylling, fisk);
  • nekte fet mat (svinekjøtt, lapskaus, pølser, majonesbaserte sauser, hurtigmat, etc.);
  • legg inn i menyproduktene som reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet (blåbær, jordskokk, ingefær, momordica).

Du bør begrense bruken av smør til 10-15 gr. på en dag. Meieriprodukter skal heller ikke ha en høy andel fettinnhold. En gravid kvinne utsatt for HDS trenger å kontrollere den glykemiske indeksen for konsumert mat og totalt daglig inntak av kalori. I det daglige kostholdet er den tillatte verdien 40 enheter av den glykemiske indeksen, og 40 kcal per 1 kg vekt i henhold til energiverdien av alle matvarer som konsumeres per dag.

Et strengt kosthold vil bidra til å stabilisere glykemi uten å bruke insulininjeksjoner. Insulinbehandling er forskrevet til kvinner hvis det er umulig å kompensere for høyt sukker. Injeksjoner gjort i magen kan raskt redusere glukosenivået. Hypoglykemiske (hypoglykemiske) tabletter i perinatal periode brukes ikke på grunn av deres teratogene effekter på fosteret.

Sammendrag

Blodsukkernivået under graviditet kan være ustabilt. Dette skyldes en endring i kvinnens hormonelle status, og en svikt i karbohydratmetabolismen. Stabilt høyt blodsukker truer helsen til kvinner og barn. Overvurdert er> 5,5 mmol / l på tom mage.

Et lite overskudd av normen etter å ha spist er tillatt (opptil 8,9 mmol / L - en time etter å ha spist, opptil 7,8 mmol / L - to timer senere, opptil 6 mmol / L - tre timer senere). Ved stabil hyperglykemi diagnostiseres svangerskapsdiabetes. For å rettidig kunne diagnostisere utviklingen, er det nødvendig å gi blod for glukosetoleranse. Strenge overholdelse av kostholdsregler bidrar til å redusere blodsukkeret.

Blodsukker under graviditet

I følge kliniske studier går glukoseindikatorer hos kvinner i løpet av fødselsperioden i de fleste tilfeller i større grad ut over de tillatte grensene. En lignende tilstand er assosiert med hormonelle forandringer som er karakteristiske for denne tiden. Hva er normen for blodsukker hos gravide, hvordan kontrollere det og hva som er nødvendig for korreksjon av indikatorer, diskutert nedenfor.

Gyldige tall

Normen for blodsukker under graviditet er ikke forskjellig fra normene til en sunn person. Men en endring i den hormonelle bakgrunnen kan provosere hyperglykemi hos gravide. I følge WHO (2013) er det begrepet svangerskapsdiabetes hos gravide - en midlertidig tilstand som forsvinner sporløst etter fødsel. En slik diagnose stilles hvis:

  • fastende plasmaglukosekonsentrasjon er fra 5,1 til 6,9 mmol / l (92-125 mg / dl);
  • en time etter inntak av 75 g sukker - ≥ 10,0 mmol / l (180 mg / dl);
  • etter et par timer - fra 8,5 til 11,0 mmol / l (153-199 mg / dl).

Diagnosen diabetes under graviditet bør stilles, hvis sant, minst ett av følgende kriterier:

  • fastende plasmaglukose - ≥ 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 time etter inntak av 75 g sukker - ≥ 11,1 mmol / l (200 mg / dl);
  • når som helst i nærvær av symptomer på diabetes - ≥ 11,1 mmol / l (200 mg / dl).

Nivået av glykosylert hemoglobin (gjennomsnittlig glukose det siste kvartalet) bør ikke overstige 6,5%.

Nivået av glykemi kan variere i begge retninger. Med reduserte priser snakker de om hypoglykemi. Dette er farlig ikke bare for moren, men også for barnet som ikke får den nødvendige mengden energiressurser.

Høye tall indikerer hyperglykemi. Det kan være assosiert med diabetes mellitus, som begynte allerede før unnfangelsen av babyen, eller med svangerskapsdiabetes. Den andre formen er typisk for gravide. Som regel, etter fødselen av et barn, går glukoseindikatorene tilbake til akseptable grenser.

Hvorfor kryper sukker opp?

Glykemi øker under graviditet på grunn av et tap i kroppens evne til å syntetisere den nødvendige mengden insulin (bukspyttkjertelhormon). Dette hormonelt aktive stoffet er nødvendig for riktig fordeling av sukker, dets inntreden i celler og vev. Uten nok insulin øker glukosetall i kroppen.

I tillegg er hyperglykemi forårsaket av morkakehormoner som er karakteristiske for graviditet. Den viktigste insulinantagonisten anses å være placenta somatomammotropin. Dette hormonet ligner på veksthormon, deltar aktivt i prosessene med mors metabolisme og fremmer syntesen av proteinstoffer. Somatomammotropin hjelper deg med å sikre at babyen din får nok glukose.

Risikofaktorer

Oftest stiger nivået av glykemi mot følgende medvirkende faktorer:

  • svangerskapsdiabetes under de første svangerskapene;
  • historie med spontanabort;
  • fødselen av babyer med makrosomia (vekt over 4 kg);
  • patologisk kroppsvekt;
  • genetisk predisposisjon;
  • tilstedeværelsen av preeklampsi (utseendet på protein i urinen) i det siste;
  • polyhydramnion;
  • kvinne over 30 år gammel.

Hvorfor holde glukose normalt?

Blodsukkernivået bør opprettholdes gjennom hele svangerskapsperioden, da det er nødvendig å forhindre risikoen for spontanabort, for å redusere sannsynligheten for for tidlig fødsel, og også for å forhindre forekomst av medfødte avvik og mangler hos babyen..

Glukosekontroll vil bidra til å opprettholde babyens høyde og vekt innenfor akseptable grenser, forhindre utseende av makrosomia, og også beskytte moren mot forskjellige komplikasjoner i andre halvdel av svangerskapet.

Hvis en kvinne lider av hyperglykemi, kan babyen bli født med en høy hastighet av hormonet insulin i kroppen. Dette skjer i form av en kompenserende reaksjon fra barnas bukspyttkjertel. I oppvekstprosessen er en tendens til hypoglykemiske forhold mulig.

Du kan lære mer om normen for blodsukker hos barn fra denne artikkelen..

Svangerskapsdiabetes og dens manifestasjoner

Til å begynne med er sykdommen asymptomatisk, og kvinnen oppfatter mindre endringer som fysiologiske prosesser, og kobler dem til hennes "interessante" stilling.

Patologi utvikler seg etter den 20. svangerskapsuken. Dette skyldes den maksimale aktiveringen av hypothalamic-hypofysesystemet og produksjonen av binyrehormoner. De regnes også som antagonister mot det hormonaktive stoffet i bukspyttkjertelen..

Med et levende klinisk bilde klager pasienter over følgende manifestasjoner:

  • konstant ønske om å drikke;
  • økt appetitt;
  • patologisk økt mengde urin som skilles ut;
  • kløende hud;
  • overdreven vektøkning;
  • synshemming;
  • betydelig tretthet.

Effekten av hyperglykemi på babyen

Svangerskapsdiabetes forårsaker ikke misdannelser i fosteret, som er typisk for diabetes type 1, siden dannelsen av organer og systemer skjer i første trimester, og forekomsten av svangerskapsformer av patologi fra 20. til 24. uke..

Mangel på korreksjon av glukose kan føre til diabetisk fetopati. Sykdommen manifesteres ved brudd på bukspyttkjertelen, nyrene og blodkarene i babyen. Et slikt barn er født med en stor kroppsvekt (opptil 6 kg), huden hans har en rødbrun fargetone, og blødninger er synlige.

Huden er rikelig smaksatt med hvitt fett, hovent. Ved undersøkelse er en stor størrelse på magen, relativt korte lemmer godt synlige. En baby kan ha luftveisproblemer på grunn av mangel på overflateaktivt middel (et stoff som er ansvarlig for å sikre at alveolene i lungene ikke holder seg sammen).

Slike komplikasjoner kan forhindres ved å korrigere glykemiske indekser i mors kropp med kostholdsterapi og medisiner (vanligvis insulin).

Metoder for kontroll av glukemi

Testning av kapillærblod, biokjemi og glukosetoleranse anses som standardundersøkelser..

Blodet tas fra fingeren i henhold til godkjente regler. En kvinne gir det om morgenen før hun kommer inn i kroppen. Du kan ikke pusse tennene med en lime, siden den kan ha sukker i seg, og bruke tyggegummi. Normen for blodsukker hos gravide er angitt ovenfor.

En glukosetoleransetest utføres i tilfeller hvor utførelsen av tidligere analyser er utenfor de tillatte grensene. Nylig ble det imidlertid besluttet å tilordne denne diagnostiske metoden til alle gravide etter å ha nådd 24. - 25. uke.

Testen krever ikke spesiell forberedelse. I 48 timer før hun tar materialet, skal kvinnen oppføre seg naturlig, det er ikke nødvendig å redusere mengden karbohydrater i kostholdet. Om morgenen må du nekte frokost, te, du kan bare drikke vann.

På laboratoriet tas blod eller årer. Deretter drikker den gravide en spesiell søt løsning basert på glukosepulver. Etter 2 timer utføres en ekstra blodprøvetaking, og på samme måte som for første gang. I løpet av ventetiden skal den undersøkte ikke spise eller drikke annet enn vann. Å dechiffrere resultatene i tabellen.

En annen viktig studie er urinalyse for å bestemme glukosuri. Den første urinen om morgenen trenger ikke å samles, den helles. Etterfølgende vannlating prosesser bør ledsages av samlingen av analysen i en stor beholder, som er lagret på et kjølig sted. Neste morgen, rist beholderen og hell rundt 200 ml urin i en egen beholder. Lever til laboratoriet innen 2 timer.

Falske resultater

Det er tilfeller av falske positive resultater når en kvinne ikke er syk, men av en eller annen grunn er glycemiaindikatorene hennes utenfor de tillatte grensene, som indikert i analyseresultatene. Dette kan skyldes følgende forhold:

  • stressende situasjoner - kvinner under graviditet er mest emosjonelle og er utsatt for en slik påvirkning;
  • nylige infeksjoner av en smittsom art;
  • Brudd på reglene for å ta tester - en gravid kvinne kan spise noe eller drikke te før hun tar materialet, og tror at "det vil ikke skade litt".

Sukkerretting

Hvilket kosthold som skal følges, hvor mye vekt får lov til å øke, hvordan man uavhengig kan kontrollere nivået av glykemi - med slike spørsmål kan en gravid kvinne kontakte sin fødselslege-gynekolog eller en endokrinolog.

Generelle anbefalinger kommer til følgende punkter:

  • spiser ofte, men i små porsjoner;
  • nekte stekt, saltet, røkt;
  • dampende mat, lapskaus, bake;
  • inkludere en tilstrekkelig mengde kjøtt, fisk, grønnsaker og frukt, frokostblandinger (etter anbefaling fra lege);
  • etter avtale - insulinbehandling;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet, noe som øker kroppens cellers følsomhet for insulin.

Konstant glykemisk kontroll og overholdelse av spesialist råd vil bidra til å holde sukker innenfor akseptable grenser og minimere risikoen for komplikasjoner fra mor og foster.

Blodsukker hos gravide: årsaker, symptomer og konsekvenser av svangerskapsdiabetes

I svangerskapsperioden er nivået av glukose i blodet til en gravid kvinne utenfor de tillatte normene. Dette skyldes økt belastning på kroppen, hormonelle endringer, livsstilsendringer og ernæringsprinsipper. Et lite avvik er normalt, men hyperglykemi er farlig for kvinnenes og fosterets helse. Hva er blodsukkernivået hos gravide, hvordan bestemme glukosenivået og hva de skal gjøre i tilfelle svangerskapsdiabetes?

Normale sukkernivåer hos gravide (tabell)

Den vordende mors blodsukkernivået skiller seg fra generelt aksepterte indikatorer.

Graviditet glukosebord
Norm for glukose, mmol / lMed svangerskapsdiabetes, mmol / l
På tom mageMindre enn 4,9Mindre enn 5,3
En time etter å ha spistOpp til 6,9Opp til 7,7
120 etter å ha spistIkke mer enn 6,2Ikke mer enn 6,7

Andre indikatorer er viktige under graviditet..

Prosentandelen glykert hemoglobin skal ikke være mer enn 6,5%. Falske resultater kan observeres med jernmangel i tilfelle stort blodtap eller med en blodoverføring.

Avvik fra normen til sukker er farlig for den gravide kvinnen og fosteret. Med hypoglykemi er kroppen mangelfull i energiressursene. Hyperglykemi truer imidlertid utviklingen av diabetes eller svangerskapsdiabetes.

Glukosetester

For å bestemme blodsukkernivået, utføres en fingerprøve om morgenen på tom mage. For å få pålitelige resultater, må du forberede deg på riktig måte til studien:

  • ikke drikk noe om morgenen, ikke spis, ikke pensle tennene med pasta, ikke skyll munnen;
  • begrense matinntaket 8 timer før studien;
  • gi opp raske karbohydrater per dag;
  • Slutt å ta medisiner 24 timer før analysen, og hvis det er umulig å avbryte dem, må du varsle legen.

Bestem konsentrasjonen av sukker vil tillate en biokjemisk analyse av blod fra en blodåre. Normen er imidlertid litt annerledes, den tillatte indikatoren i dekodingen er 6 mmol / l.

Hvis tidligere testresultater indikerer hyperglykemi, utføres en glukosetoleransetest:

  1. Om morgenen på tom mage tar de blod fra en finger eller en blodåre..
  2. Gravid drikker 100 ml glukoseoppløsning.
  3. Etter 60 og 120 minutter utføres en gjentatt blodprøvetaking. I løpet av denne perioden kan du ikke bruke noe.
  4. Resultatene fra analysen blir sjekket mot normtabellen. Ved overskridelse av indikatorer oppnevnes en endokrinologkonsultasjon.

Årsaker og risikofaktorer for hyperglykemi

Hyperglykemi under graviditet skyldes mangelen på bukspyttkjertelen til å syntetisere nok insulin. På grunn av mangel på hormon blir ikke sukker distribuert til celler og vev, men forblir i blodet.

Hormoner syntetisert av morkaken forårsaker også en økning i glukosenivået. Somatomammotropin fungerer som en antagonist mot insulin, bidrar til å sikre at fosteret får nok glukose. Det gir en økning i blodsukkeret, reduserer følsomheten til celler for bukspyttkjertelen hormon.

Risikofaktorer for hyperglykemi:

  • gravid alder over 30 år;
  • genetisk disposisjon for diabetes;
  • diagnostisert preeklampsi eller svangerskapsdiabetes i tidligere svangerskap;
  • historie med spontanaborter og tapte graviditeter;
  • polyhydramnion;
  • overvekt eller undervekt.

I noen tilfeller gir testresultater falske positive resultater. Faktorer som bidrar til en kortsiktig økning i glukosenivået over det normale:

  • stress, emosjonell opplevelse;
  • infeksjonssykdom;
  • manglende overholdelse av anbefalinger for forberedelse til analyse;
  • overdreven fysisk aktivitet på kvelden;
  • tar visse grupper medikamenter.

Manifestasjoner av svangerskapsdiabetes

Hyperglykemi i de første stadiene fortsetter ubemerket, og kvinnen tilskriver de første symptomene til fysiologiske forandringer assosiert med graviditet. Patologiske tegn vises lyst fra tredje trimester av svangerskapet. Dette skyldes aktiv syntese av hormoner i binyrene, morkaken, hypothalamus, samt økt belastning på bukspyttkjertelen. I løpet av denne perioden bemerker den gravide følgende tegn på diabetes:

  • konstant tørst, munntørrhet;
  • økt appetitt, rask vektøkning;
  • tørr hud, kløe i underlivet;
  • nedsatt synsstyrke;
  • økt urinproduksjon;
  • tretthet, slapphet, døsighet.

effekter

Hyperglykemi under graviditet er farlig for den vordende mor og foster. Patologi truer med spontan spontanabort, fosterfrysing eller for tidlig fødsel.

Babyen utvikler noen ganger fødselsdefekter og avvik:

  • overdreven vektøkning - makrosomia;
  • økte insulinnivåer, som i fremtiden truer med hyppige hypoglykemiske kriser;
  • diabetisk fetopati - nedsatt funksjon av nyrene, blodkarene, bukspyttkjertelen;
  • lav muskel tone;
  • tendens til diabetes;
  • mangel på fysiologiske reflekser umiddelbart etter fødselen.

Glykemi korreksjon

For å unngå komplikasjoner er det viktig ikke bare å vite hva blodsukkernivået hos gravide er, men også å opprettholde det. Overholdelse av anbefalingene fra endokrinologen vil bidra til å oppnå dette..

Det første trinnet i korreksjon av glykemi er kostholdsterapi:

  • hyppige og brøkmåltider i små porsjoner;
  • avvisning av stekte, saltede, røkt produkter;
  • begrenset inntak av karbohydrater;
  • berikelse av kostholdet med kjøtt, fisk, grønnsaker, frokostblandinger, usøtet frukt.

Moderat fysisk anstrengelse vil bidra til å opprettholde normalt blodsukker: yoga, svømming, turgåing. Det er viktig at klasser gir glede og nytte, ikke forårsaker overarbeid og forverring av trivsel.

I kritiske tilfeller får gravide forskrevet insulinbehandling. Doseringen og reglene for inntak av stoffet bestemmes av legen individuelt.

Normen for blodsukker hos gravide er et viktig kjennetegn på et vellykket svangerskapsforløp. Avvik fra indikatorene i en stor retning truer utviklingen av svangerskapsdiabetes, som etter fødsel kan utvikle seg til sukker. Hyperglykemi er også farlig for fosteret, siden det forstyrrer funksjonen til indre organer, bidrar til overdreven vektøkning, utvikling av hormonelle problemer.

Hva er normen for blodsukker hos gravide i henhold til de nye standardene?

Blodsukkerratene endres med jevne mellomrom, og det er spesielt interessant at blodsukkeret hos gravide bør være betydelig lavere enn hos en vanlig voksen. I denne forbindelse blir gravide ofte diagnostisert med svangerskapsdiabetes mellitus. Siden relevansen av GDM-problemet er veldig høy, la oss dvele ved fitta og finne ut hvem som bør ta hensyn til helsen deres.

Studier utført av HAPO i perioden 2000-2006 avdekket at uønskede graviditetsutfall økte i direkte forhold til den observerte økningen i blodsukker. Vi kom til den konklusjon at det er nødvendig å gjennomgå standardene for blodsukker hos gravide. 15. oktober 2012 ble den russiske holdt, og nye standarder ble vedtatt, på grunnlag av hvilke leger har rett til å diagnostisere gravide med svangerskapsdiabetes, selv om symptomene og tegnene deres kanskje ikke vises (slik diabetes kalles også latent).

Normen for blodsukker hos gravide

Hva sukker bør være i blodet til gravide? Så hvis det faste, venøse plasmasukkernivået er større enn eller lik 5,1 mmol / l, men mindre enn 7,0 mmol / l, skjer diagnosen svangerskapsdiabetes mellitus (GDM).

Hvis glukose i blodplasma på en tom mage er høyere enn 7,0 mmol / l, stilles diagnosen manifest diabetes mellitus, som snart er kvalifisert i type 1 diabetes eller type 2 diabetes.

I enighet ble den orale glukosetoleransetesten (PGTT) under graviditet diskutert nøye. De kom til konklusjonen om å forlate det før løpet av 24 uker, siden den gravide kvinnen inntil denne tiden har høy risiko. I en periode på 24-28 uker (i noen tilfeller opptil 32 uker) blir gravide som ennå ikke har avslørt en økning i sukker større enn 5,1 testet for GTT med 75 g glukose (søtt vann).

Glukosetoleranse hos gravide er ikke bestemt i følgende tilfeller:

  • med tidlig toksikose av gravide;
  • underlagt streng sengeleie;
  • på bakgrunn av en akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom;
  • under forverring av kronisk pankreatitt eller med resektert magesyndrom.

Sukkerkurven under GTT skal normalt ikke gå utover:

  • fastende glukose mindre enn 5,1 mmol / l;
  • 1 time etter å ha tatt en glukoseoppløsning mindre enn 10 mmol / l;
  • 2 timer etter inntak av glukoseoppløsningen, mer enn 7,8 mmol / l, men mindre enn 8,5 mmol / l.

En test for glukose og normen for blodsukker hos gravide, som du må strebe etter:

  • fastende sukker mindre enn 5,1 mmol / l;
  • sukker før måltider mindre enn 5,1 mmol / l;
  • sukker ved sengetid er mindre enn 5,1 mmol / l;
  • sukker ved 15:00 mindre enn 5,1 mmol / l;
  • sukker 1 time etter å ha spist mindre enn 7,0 mmol / l;
  • ingen hypoglykemi;
  • det er ingen aceton i urinen;
  • blodtrykk mindre enn 130/80 mmHg.

Når gravide kvinner får forskrevet insulin?

Diabetes under graviditet er farlig ikke bare for en kvinne, men også for et barn. En gravid kvinne etter fødsel risikerer å få diabetes type 1 eller type 2, og babyen kan bli født for tidlig ganske stor, men i umodne lunger og andre organer. I tillegg begynner bukspyttkjertelen ved høye sukkerarter hos moren å virke i to, og etter fødselen har babyen en kraftig nedgang i blodsukkeret (hypoglykemi) på grunn av bukspyttkjertelens aktivitet. Et barn født av en kvinne med ukontrollert HSD henger etter i utviklingen og har en høy risiko for å utvikle diabetes. Derfor er det så nødvendig å overvåke blodsukkernivået og undertrykke et høyt hopp i kostholdet eller insilinoterapi. Behandling med insulininjeksjoner er kun foreskrevet hvis det ikke er mulig å regulere sukker med en diett og avbrytes umiddelbart etter fødsel..

  1. Hvis innen 1-2 uker etter nøye overvåking av glukosestød er observert over normen (økt sukker observeres 2 ganger eller mer) og normen i blodet til gravide ikke opprettholdes i en konstant modus, foreskrives insulinbehandling. Den optimale medisinen og doseringen er foreskrevet og valgt bare av den behandlende legen på sykehuset.
  2. En like viktig indikasjon for forskrivning av insulin er fosterfetopati i henhold til resultatene av ultralyd (stort foster, nemlig en stor diameter på buken, kardiopati, omløp av fosterhodet, hevelse og tykning av det subkutane fettlaget og livmorhalsfold, avslørt eller økende polyhydramnios, hvis det er flere grunner til utseendet) ikke funnet).

Valg av medisin og godkjenning / justering av insulinbehandlingsregimet utføres kun av legen. Ikke vær redd for injeksjoner av insulin, fordi de er foreskrevet for graviditet med påfølgende kansellering etter fødsel. Insulin når ikke fosteret og påvirker ikke dets utvikling, det hjelper bare mors bukspyttkjertel til å takle belastningen, som det viste seg, er utenfor hennes makt.

Sukkereduserende tabletter er ikke foreskrevet for gravide og under amming, da de tas opp i blodomløpet og går gjennom babyens kropp

Gravide kvinner med GDM

Hvis en diagnose av svangerskapsdiabetes oppdages og bekreftes ved gjentatte tester, må følgende regler overholdes:

  1. Kosthold med komplett unntak av lett fordøyelige karbohydrater og med en begrensning av fett (for eksempel en meny i en uke, se nedenfor).
  2. Enhetlig fordeling av det daglige volumet av mat i 4-6 måltider, og periodene mellom måltidene bør være omtrent 2-3 timer.
  3. Dosert fysisk aktivitet (minst 2,5 timer per dag).
  4. Selvkontroll, nemlig definisjonen:
    • fastende glukose før måltider og 1 time etter å ha spist med et glukometer. Gi periodisk blod til sukker på laboratoriet. Det er nødvendig å føre en matdagbok og registrere blodsukkeret der.
    • bestemmelse av aceton i urin på et laboratorium. Hvis aceton blir funnet, er det nødvendig å øke inntaket av karbohydrater ved sengetid eller om natten;
    • blodtrykk
    • fosterbevegelser;
    • kroppsvekt.

Hva du skal spise med svangerskapsdiabetes (diett nummer 9)

Det er mulig å redusere sukker under GDM ved hjelp av kosthold nr. 9, det er ikke så komplisert og strengt, men tvert imot velsmakende og ordentlig. Essensen i kostholdet for diabetes er fullstendig ekskludering av raske og lettfordøyelige karbohydrater fra kostholdet, ernæringen skal være full og brøk (hver 2-3 time), siden lang sult ikke bør tillates. Følgende er kliniske retningslinjer for ernæring i GDM.

Det er umulig:

  • sukker,
  • decoy,
  • syltetøy,
  • søtsaker i form av sjokolade, søtsaker,
  • honning,
  • iskrem,
  • bakervarer (bakervarer),
  • handle juice og nektarer,
  • soda,
  • hurtigmat,
  • datoer,
  • rosiner,
  • fiken,
  • bananer,
  • drue,
  • melon.

Det er begrenset mulig:

  • ris;
  • durum hvete pasta;
  • smør;
  • ikke-spiselige produkter;
  • egg (3-4 stk per uke);
  • pølse.

Kan:

  • korn (havre, hirse, bokhvete, bygg, bygg, mais);
  • belgfrukter (kikerter, bønner, erter, bønner, soya);
  • all frukt (unntatt bananer, druer og meloner);
  • fettfri cottage cheese;
  • rømme med lite fett;
  • ost;
  • kjøtt (kylling, kanin, kalkun, storfekjøtt);
  • alle grønnsaker (unntatt gulrøtter, rødbeter, poteter - i begrensede mengder);
  • svart brød.

En omtrentlig meny i en uke med svangerskapsdiabetes (hvordan holder du sukker normalt?)

mandag

Frokost: bokhvete, kokt på vann, 180 g; svak sukkerfri te.

Snack: 1 stk appelsin, ostfattig ost 2 skiver, brunt brød 1 skive.

Lunsj: kokte rødbeter 50g med hvitløk, ertesuppe (uten røykede produkter) 100 ml, kokt magert kjøtt 100g, svart brød 2 skiver, te med sitron.

Snack: fettfri cottage cheese 80g, cracker 2 stk.

Middag: potetmos 120g, grønne erter 80g, brunt brød 1 skive, buljong med vill rose 200 ml.

Om natten: brød 2 skiver, ost 2 skiver og usøtet te.

tirsdag

Frokost: hvetegrøt 180g, usøtet te.

Snack: cottage cheese gryterett 100g.

Lunsj: grønnsaksalat 50g, rødbetesuppe eller borscht 100 ml, kokt kylling 100g, svart brød 2 skiver, usøtet te.

Ettermiddagsnacks: eple 1 stk..

Middag: kokt bokhvete 120g, rosa laks dampet 120g, salat med agurker og tomater 50g, usøtet te.

Om natten: gjæret bakt melk 200 ml.

onsdag

Frokost: havregryn 150g, brød og smør 1 skive, te uten sukker.

Snack: lite fett cottage cheese med epler 150g.

Lunsj: ertesuppe (uten røkt kjøtt) 100g, fiskekaker 2 stk, hvetegrøt 100g, brød 2 skiver, grønn te.

Snack: grønnsaksalat 150g.

Middag: stuet kål 120g, dampet fisk U 100g, urtekjøtt 200 ml.

Om natten: ikke-fett naturlig yoghurt 150ml, brød 1 skive.

Torsdag

Frokost: 2 kokte egg, 1 skive rugbrød og smør, usøtet te.

Snack: en skive svart brød med ost, sikori.

Lunsj: linsesuppe 100 ml, storfekjøtt 100 g, bokhvete grøt 50 g, brunt brød 1 skive, te uten sukker.

Snack: fettfri cottage cheese 80g, kiwi 3 stk.

Middag: grønnsakstuing 120g, kokt kyllingfilet 100g, te med mynte, brød 1 skive.

Men natt: gjæret bakt melk 200ml.

fredag

Frokost: Maisgrøt 150g, rugbrød 1 skive, te.

Snack: brød 1 skive, ost 2 skiver, eple 1 stk, rosehip te.

Lunsj: grønnsakssalat 50g, bønnesuppe 100ml, brødbiff med bokhvete 100 g, brød 1 skive, usøtet te.

Snack: fersken 1 stk. Fettfri kefir 100 ml.

Middag: kokt kylling 100g, grønnsaksalat 80g, frisk frukt.

Før du legger deg: brød 2 skiver, ost 2 skiver og usøtet te.

lørdag

Frokost: lite fett cottage cheese 150g, te uten sukker og en skive brød og smør.

Snack: frukt eller kli.

Lunsj: gulrotsalat med eple 50g, kålsuppe fra fersk kål 150 ml, kokt kjøtt 100 g, brunt brød 2 skiver.

Snack: aprikoser 5-6 stk.

Middag: hirsegrøt med fisk eller kjøtt 150g, grønn te.

Før du legger deg: fettfri kefir 200ml.

søndag

Frokost: bygggrøt på vannet 180 g, sikori.

Snack: fruktsalat med sitronsaft 150g.

Lunsj: grønnsakssuppe med kjøttboller 150g, perlekornsgrøt med kylling 100g, grønnsaksalat 50g, te uten sukker.

Snack: 1 pære og 2 kjeks.

Middag: fisk bakt i folie 50g, grønnsaksgryta 150g, sikori.

Før du legger deg: yoghurt 200ml.

Som du kan se, er tabell nummer 9 ganske mangfoldig, og hvis du utvikler vanen med å spise slik hele tiden, vil helsen din være i perfekt orden!

Levering for svangerskapsdiabetes

Diagnosen GDM i seg selv er ikke en indikasjon ved tidlig fødsel eller planlagt keisersnitt, så hvis en gravid kvinne ikke har indikasjoner mot naturlig fødsel, kan du føde selv. Unntakene er tilfeller der barnet begynner å lide eller fosteret er så stort at naturlig fødsel blir umulig.

I de fleste tilfeller passerer GDM etter fødsel på egen hånd, men kvinnen er fortsatt sannsynlig å få diabetes type 1 eller type 2 om 10-20 år.

Les Om Diabetes Risikofaktorer