Glukosetoleransetest

Artikkelen vil fokusere på glukosetoleransetesten (GTT), en studie hvis navn alle har hørt. Denne analysen har mange synonymer. Her er noen navn du kan komme over:

  • Glukosebelastningstest
  • Skjult sukker test
  • Oral (dvs. via munnen) glukosetoleransetest (GTT)
  • Oral glukosetoleransetest (OGTT)
  • Test med 75 g glukose
  • Sukkerkurve
  • Sukkerbelastning

Hva er en glukosetoleransetest for??

For å identifisere følgende sykdommer:

• Prediabetes (latent diabetes, nedsatt glukosetoleranse)

• svangerskapsdiabetes mellitus (gravid diabetes)

Hvem GTT kan bli foreskrevet?

• For å oppdage latent diabetes med forhøyet fastende glukose

• For å oppdage latent diabetes med normal fastende glukose, men med risikofaktorer for diabetes (overvekt eller overvekt, diabetes belastet arvelighet, hypertensjon, prediabetes, etc.)

• Alle i en alder av 45 år

• Å oppdage svangerskapsdiabetes ved 24-28 ukers svangerskap

Hva er testreglene??

  • Glukosetoleransetesten utføres om morgenen, strengt på tom mage, etter nattlig faste i 10-12 timer. Du kan drikke vann under faste.
  • Det siste kveldsmåltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. På tampen av studien, minst 3 dager før testen, må du spise fullt, ikke følge et kosthold og ikke begrense deg i karbohydrater. I dette tilfellet bør kostholdet ditt ha minst 150 g karbohydrater per dag. Frukt, grønnsaker, brød, ris, korn er gode kilder til karbohydrater..
  • Etter å ha tatt blod på tom mage (første punkt), må du drikke en spesiell løsning. Det tilberedes fra 75 g glukosepulver og 250-300 ml vann. Du må drikke løsningen sakte, ikke raskere enn 5 minutter.

    For barn tilberedes løsningen på en annen måte - 1,75 g glukosepulver per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g. Du kan spørre: er barna testet med glukose? Ja, det er indikasjoner for GTT hos barn for å oppdage diabetes type 2.

  • 2 timer etter trening, d.v.s. etter å ha drukket glukose utføres gjentatt blodprøver (andre punkt).
  • Merk: under testen kan du ikke røyke. Det er best å tilbringe disse to timene i rolig tilstand (for eksempel å lese en bok).
  • Testen skal utføres på venøs plasma. Kontakt sykepleieren eller legen din hvis du får tilbud om å donere blod fra en finger..
  • Når du utfører GTT for gravide i en periode på 24-28 uker, tillegges et annet poeng for å oppdage svangerskapsdiabetes. Blodprøvetaking utføres 1 time etter sukkerbelastning. Det viser seg at de tar blod tre ganger: på tom mage, etter 1 time og etter 2 timer.

Situasjoner når en glukosetoleransetest ikke skal utføres:

• På bakgrunn av en akutt sykdom - inflammatorisk eller smittsom. Under en sykdom kjemper kroppen vår med den ved å aktivere hormoner - insulinantagonister. Dette kan føre til en økning i glukosenivået, men midlertidig. En akutt sykdomstest er kanskje ikke nøyaktig.

• På bakgrunn av kortvarig bruk av medisiner som øker blodsukkeret (glukokortikoider, betablokkere, tiaziddiuretika, skjoldbruskhormoner). Hvis du tar disse medisinene i lang tid, kan du teste.

Testresultater for analyse venøs plasma:

Hvilke indikatorer for GTT tilsvarer normen?

Glukosetoleransetest

En glukosetoleransetest er en test som måler kroppens respons på glukose. Analysen måler fastende glukose og deretter en og to timer etter glukosebelastning.

Synonymer: Oral glukosetoleransetest, GTT, glukosetoleransetest, sukkerkurve, glukosetoleransetest (GTT)

En glukosetoleransetest brukes for å etablere diabetes.

Indikasjoner for analysens formål:

  • Insulinavhengig og ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (diagnose og overvåking av sykdommen);
  • Patologi av skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen;
    Leversykdom
  • Bestemmelse av glukosetoleranse hos personer med risiko for å utvikle diabetes mellitus;
  • fedme;
  • Diabetes av gravide;
  • Nedsatt glukosetoleranse.

Material for forskning: serum eller plasma.

En helhetlig lege kan be om en glukosetoleransetest for å bekrefte en hypoglykemisk tilstand. Normalt bør glukosetoleransetesten for insulinfrigjøring senke sukkernivået under normal terskel, men det vil stige igjen så snart insulinnivået synker.

Testhastighet for glukosetoleranse

Hastigheten for glukosetoleransetest, blod tatt på tom mage og etter glukosebelastning, varierer i forskjellige mellomverdier, og avhenger av pasientens alder og fysiske tilstand.

2 timer etter glukosebelastning

2 timer etter glukosebelastning

2 timer etter glukosebelastning

Avvik fra normen

Viktig! Tolkning av resultater blir alltid utført omfattende. Det er ikke mulig å stille en nøyaktig diagnose basert på bare en analyse..

Økt blodsukkerkonsentrasjon 2 timer etter trening

  • 7,8-11,1 mmol / L - glukosetoleranse, prediabetisk tilstand er nedsatt;
  • mer enn 11,1 mmol - diabetes.
  • Overvekt av menn;
  • Onkologi eller dysfunksjon i bukspyttkjertelen;
  • ECT utvidet QT-intervallsyndrom;
  • Leverskade på grunn av skrumplever eller hepatitt.
  • diabetes;
  • Bruk av medikamenter (tiazolidinedioner)

Øk glukose

Økt glukose (hyperglykemi):

  • Diabetes hos voksne og barn;
    Fysiologisk hyperglykemi (moderat fysisk aktivitet, sterke følelser, stress, røyking, adrenalinkick under injeksjon);
  • Endokrin patologi (feokromocytom, tyrotoksikose, akromegali, gigantisme, Cushings syndrom, somatostatinom);
  • Sykdommer i bukspyttkjertelen (akutt og kronisk pankreatitt, pankreatitt med kusma, cystisk fibrose, hemokromatose, bukspyttkjertelsvulster);
  • Kronisk lever- og nyresykdom;
  • Hjerneblødning, hjerteinfarkt;
  • Tilstedeværelsen av antistoffer mot insulinreseptorer;
  • Mottak av tiazider, koffein, østrogen, glukokortikoider.

Senkende glukose (hypoglykemi)

Senkende glukose (hypoglykemi):

  • Sykdommer i bukspyttkjertelen (hyperplasi, adenom eller karsinom, beta-celler i holmer av Langerhans - insulinoma, insuffisiens av alfa-celler i holmer - glukagonmangel);
  • Endokrin patologi (Addisons sykdom, adrenogenital syndrom, hypopituitarisme, hypotyreose);
  • I barndommen (hos premature spedbarn, barn født av mødre med diabetes, ketotisk hypoglykemi);
  • Overdosering av hypoglykemiske medisiner og insulin;
    Alvorlige leversykdommer (skrumplever, hepatitt, karsinom, hemokromatose);
  • Ondartede svulster i ikke-bukspyttkjertelen: binyrebarkreft, magekreft, fibrosarkom;
  • Fermentopati (glykogenose - Girkes sykdom, galaktosemi, nedsatt fruktosetoleranse);
  • Funksjonsforstyrrelser - reaktiv hypoglykemi (gastroenterostomi, postgastroektomi, autonome lidelser, gastrointestinal motilitetsforstyrrelse);
  • Spiseforstyrrelser (langvarig faste, malabsorpsjonssyndrom);
    Forgiftning med arsen, kloroform, salisylater, antihistaminer, alkohol rus;
  • Intens fysisk aktivitet, feber;
  • Tar anabole steroider, propranolol, amfetamin.

Kontraindikasjoner for oral glukosetoleransetest

  • På bakgrunn av enhver akutt sykdom, inkludert smittsom;
  • Mens du tar medisiner som øker glukosenivået (glukokortikoider, skjoldbruskhormoner, tiazider, betablokkere, p-piller).
  • Narkotikal tilbaketrekning er nødvendig 3 dager før testen (legekonsultasjon er nødvendig)
  • Med en svangerskapsalder på mer enn 32 uker.
  • Med en svangerskapsalder på 28 uker til 32 uker, er levering av OGTT strengt i henhold til legens vitnesbyrd!

Video: Glukosetoleransetest: normal tid, anmeldelser

Hvordan gjøre en glukosetoleransetest

En oral glukosetoleransetest bør utføres om morgenen på bakgrunn av minst 3 dager ubegrenset ernæring (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet. Testen bør gå foran om natten fastende i 8-14 timer (du kan drikke vann).

Det siste kveldsmåltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater.

Ikke røyk kvelden før og etter testen. Etter blodprøvetaking på tom mage, bør testpersonen ikke være mer enn 5 minutter. drikk 75 g vannfri glukose eller 82,5 g glukosemonohydrat oppløst i 250-300 ml vann.

For barn er belastningen 1,75 g vannfri glukose (eller 1,925 g glukosemonohydrat) per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g (82,5 g), med et barn som veier 43 kg og over, er den vanlige dosen (75 g) gitt. Under testen er ikke røyking og aktiv fysisk aktivitet tillatt. Etter 2 timer, en gjentatt blodprøvetaking.

Det må huskes at hvis fastende blodsukkernivå overstiger 7,0 mmol / l, så utføres ikke den orale glukosetoleransetesten, siden et slikt blodsukkernivå i seg selv er et av kriteriene for å diagnostisere diabetes mellitus.

Den orale glukosetoleransetesten lar deg diagnostisere forskjellige forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, som diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse, fastende glykemi, men kan ikke bestemme type og årsaker til diabetes mellitus, og det er derfor lurt å gjennomføre en obligatorisk konsultasjon etter å ha mottatt noe resultat av den orale glukosetoleransetesten endokrinolog.

En 75 ml glukoseoppløsning blir gitt til pasienten etter at han ikke har spist i minst 6 timer. Deretter blir blodprøver tatt hver halvtime i 2,5-5 timer for å bestemme mengden sukker i kroppen.

Opprinnelig stiger blodsukkeret og faller deretter så snart insulinnivået stiger.>

Algoritme for testing av glukosetoleranse og mottakelighet, indikasjoner

En glukosetoleransetest er en av de beste måtene å oppdage en prediabetes-tilstand. Under analysen tas blod på tom mage og med sukkerbelastning. Hvis kroppen ikke takler absorpsjonen av glukose, blir nivået i blodet høyt. Gjennom en klassisk analyse på tom mage er det ikke alltid mulig å identifisere et avvik fra normen, slik at legen kan foreskrive GTT.

Enkel og pålitelig test

Treningsanalyse av glukose avslører hyperglykemi og vurderer alvorlighetsgraden. Oftest brukes denne studien til å oppdage diabetes. Årsaken til testen er:

  • hyppig urinering;
  • konstant tørst;
  • tørr i munnen
  • kronisk utmattelse.

Hvis en blodprøve etter å ha tatt glukosevæske blir tatt flere ganger, blir det utarbeidet en sammenlignende plan med flere punkter. Senere sammenlignes det med en normtabel. Den komparative grafen gjenspeiler endringen i sukkernivå i trinn.

For at resultatet skal være så nøyaktig som mulig, er det nødvendig å oppfylle alle forespørsler fra legen. En persons test vil ta omtrent 2,5 timer. I noen tilfeller kan legen be pasienten om å kjøpe glukose på egen hånd. Når du kjøper, må du ta hensyn til utløpsdatoen.

Viktig! Hvis det blir funnet avvik under undersøkelsen, vil ytterligere analyser og konsultasjon av endokrinolog være nødvendig. Det nødvendige settet med studier bestemmes av legen. Tidlig påvisning av sykdommen muliggjør mer effektiv behandling..

Norm og avvik for glukosetoleransetest

Blodsukker på tom mage og etter en sukkerbelastning har nedre og øvre grenser for normal. Norma sukker med belastning etter 2 timer - ikke mer enn 7,8 mmol / l; på tom mage - 3,2-5,5 mmol / l. Overskridelse av disse indikatorene indikerer dårlig absorpsjon av glukose. Dette kan skyldes følgende faktorer:

  • prediabetes eller diabetes;
  • altfor aktiv skjoldbruskkjertel;
  • svangerskapsdiabetes (oppstår under graviditet);
  • inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen.

Bare endokrinologen kan dekryptere og analysere alle detaljene på riktig måte. Under vurderingen tas individuelle egenskaper, arvelighet og tilhørende menneskelige sykdommer med i betraktningen. I noen tilfeller er det nødvendig å ta en standard GTT-analyse flere ganger for å oppnå et mest mulig nøyaktig resultat. Gjenta testing ikke tidligere enn en uke senere.

Som truer med å komme under spesiell kontroll

Aller først gis OGTT regelmessig til personer som kan få diabetes. Det kreves periodisk undersøkelse i klinikken i nærvær av følgende faktorer:

  • relativ diabetiker;
  • overvekt;
  • hypertensjon
  • periodisk økning i sukker under stress eller angst;
  • kronisk nyre-, lever- eller hjertesykdom;
  • svangerskap;
  • over 45 år gammel.

Hvis svangerskapsalderen er 24-28 uker, øker sannsynligheten for å utvikle svangerskapsdiabetes, så du må ta en obligatorisk glukosetoleransetest. Dette hjelper til med å identifisere problemet i tide og opprettholde helsen til fosteret og jenta..

En persons alder er av stor betydning. Eldre menn og kvinner bør være mye mer følsomme for deres helse på grunn av metabolske forandringer. Eldre har større sannsynlighet for hyperglykemi etter å ha spist, men fastende sukker kan være innenfor normale grenser..

Hvis en person ikke er i faresonen, er det nok for ham å ta en rutinemessig glukosetest på tom mage under forebyggende undersøkelser. Det er verdt å merke seg at glukosetoleransestudier har bivirkninger og kan være kontraindisert i noen situasjoner. Før hans ansettelse vil legen gjennomføre en undersøkelse for mulige kontraindikasjoner.

En oral glukosetoleransetest er en effektiv metode for å oppdage diabetes type 2 og diabetiske komplikasjoner. Det kan vise til og med små avvik. Det anbefales å bruke denne spesifikke analysen, siden den lar deg oppdage patologi på et tidlig stadium og starte behandlingen i tide, og dermed oppnå gode resultater i behandlingen.

Hva påvirker resultatene av GTT

Resultatet av analysen påvirkes av livsstilen som en person følger, og mange andre faktorer. Hyperglykemi kan diagnostiseres på grunn av:

  • karbohydrater med høy glykemisk indeks (søt);
  • alvorlig fysisk anstrengelse (trening kan øke sukkeret i kort tid);
  • svangerskap
  • understreke.

Hvis det blir funnet avvik, vil legen fortelle deg i detalj om hva du skal gjøre. Først av alt, vil du definitivt trenge å justere kostholdet og eliminere de provoserende faktorene. Ikke drikk alkohol og mat med høy hypoglykemisk indeks. Etter at behandlingen vil bli utført, blir analysen gjentatt.

Hvis diabetes bekreftes, er det nødvendig med kompleks terapi og spesialisttilsyn. På det første stadiet begynner de å ta piller. I ekstreme tilfeller vil insulin brukes til å normalisere glukose.

Hvordan ta en glukosetoleransetest for å få riktige resultater

Nøyaktigheten av resultatet er ekstremt viktig for diagnosen. For å gjennomføre en skikkelig studie, må du følge følgende standarder:

  • kan ikke spises 10-12 timer før analyse;
  • ekskludere sigaretter, alkohol og andre dårlige vaner på 24 timer (påvirker resultatet);
  • kostholdet forblir normalt (en endring i kostholdet kan føre til et falskt resultat);
  • mellom den første og den andre blodprøven er det nødvendig å være i ro;
  • gjennomgå tester bare med god helse.

Hvis en person føler seg uvel, må du utsette levering av analysen. Hvis det er problemer med bruk av glukose i vann, må du drikke det i små slurker, viktigst av alt, holde det innen 5 minutter. Slik at alt går bra, kan du bruke en sitron, som vil drepe den sukkerholdige smaken. Mer detaljerte instruksjoner om hvordan du tar en glukosetoleransetest vil bli gitt av en lege.

Viktig! Komfortable forhold må opprettes for testen. En person vil måtte vente i 2 timer før testingen er fullført. Denne tiden bør brukes med minimal aktivitet..

Hvordan er analysen

Mange bryr seg om hvordan sukkerkurveanalysen gjøres. Undersøkelser bruker ofte klassisk fasteanalyse. PGTT brukes mye sjeldnere. Derfor er det mindre informasjon om ham. Studien gjennomføres enten på stasjonær eller hjemme. På klinikken utføres alle handlinger av laboratorieassistenten. Glukosetoleranseanalyse blir utført i laboratoriet i henhold til følgende algoritme:

  1. Etter 12 timers sult frigjøres blod fra en finger eller blodåre på tom mage. Grundig forberedelse til overgivelsen er ikke nødvendig. 3 dager før analysen, må du spise som vanlig.
  2. Fortynnet 75 gram glukose ved oral metode. Så tar personen en avslappet sittestilling. Oppløsningen fortynnes i vanlig vann. Forberedelse av væske utføres av en lege.
  3. Etter 2 timer gjentas analysen. Deretter blir resultatet sjekket. Klarer å få en indikator på tom mage og under belastning.

For å foreta en måling hjemme vil spesielle strimler være påkrevd (de kan erstattes av et glukometer). Bruken av spesialverktøy for måling av sukker gjør det mulig å utføre glukosetoleranse-undersøkelser hjemme. Analyseprosedyren er den samme. Hvis avvik blir oppdaget på egen hånd, må du gjennomgå retesting allerede under stasjonære forhold.

Konklusjon

En blodprøve med sukkerbelastning, som også kan kalles sukkerkurven, avslører skjulte patologier som ikke kan oppdages med en enkel fastestudie. Tidlig diagnose av patologi muliggjør den mest effektive terapien.

For mer informasjon om diabetes-tester, se videoen:

Glukosetoleransetest: hva er det og hva slags typer er

Nivået av glukose i blodet er en viktig indikator på hvordan det indre miljøet i kroppen fungerer. Avvik fra verdien fra normen i en eller annen retning er muligens ikke ledsaget av kliniske symptomer, men kan manifestere seg på bakgrunn av betydelig skade på forskjellige organer. Derfor ble en glukosetoleransetest utviklet og vellykket introdusert i klinisk praksis, som tillater rettidig diagnose av den prekliniske perioden med diabetes og dens latente former..

Hva er en glukosetoleransetest?

Glukosetoleransetest (GTT) er en laboratoriemetode for diagnostisering av forskjellige lidelser i glukosemetabolismen i menneskekroppen. Ved hjelp av denne studien er det mulig å etablere en diagnose av diabetes mellitus type, nedsatt glukosetoleranse. Det brukes i alle tvilstilfeller, ved grenseverdiene for glykemi, så vel som i nærvær av tegn på diabetes mot bakgrunn av normalt blodsukker.

GGT evaluerer menneskekroppens evne til å bryte ned og absorbere glukosekomponenter av celler i organer og vev.

Metoden består i å bestemme konsentrasjonen av glukose på tom mage, deretter 1 og 2 timer etter glykemisk belastning. Det vil si at pasienten blir invitert til å drikke 75 gram tørr glukose oppløst i milliliter varmt vann, for personer med økt kroppsvekt trengs et ekstra volum glukose, beregnet ut fra formel 1 gram per kilogram, men ikke høyere enn 100.

For å tåle den resulterende sirupen bedre, er det mulig å tilsette sitronsaft til den. Hos alvorlig syke pasienter som har hatt akutt hjerteinfarkt, hjerneslag, astmatisk status, glukose, anbefales det å ikke innføre glukose, i stedet for det tillates en liten frokost som inneholder 20 gram lett fordøyelige karbohydrater.

For å fullføre bildet, kan blodsukkermålinger tas hver halve time (totalt er dette nødvendig for å lage en glykemisk profil (sukkerkurvegraf)).

Forskningsmaterialet er 1 ml blodserum hentet fra den venøse sengen. Det antas at venøst ​​blod er det mest informative og gir nøyaktige og pålitelige indikatorer i henhold til internasjonale standarder. Tiden som kreves for å fullføre testen er 1 dag. Studien er utført under passende forhold, i samsvar med asepsisreglene, og er tilgjengelig i nesten alle biokjemiske laboratorier.

GTT er en svært følsom test uten praktisk talt ingen komplikasjoner eller bivirkninger. Hvis noen, er de assosiert med reaksjonen fra pasientens ustabile nervesystem på en punkteringsvene og en blodprøve.

Den andre testen tillates utført tidligst etter 1 måned..

Typer glukosetoleransetest

Avhengig av metoden for å introdusere glukose i kroppen, er glukosetoleransetesten delt inn i to typer:

  • muntlig (gjennom munnen, ved munnen);
  • parenteral (intravenøs, injeksjon).

Den første metoden er vanligst på grunn av dens mindre invasivitet og enkle utførelse. Den andre brukes til ufrivillig for forskjellige brudd på prosessene med absorpsjon, bevegelighet, evakuering i mage-tarmkanalen, samt i forhold etter kirurgiske inngrep (for eksempel gastrisk reseksjon).

I tillegg er den parenterale metoden effektiv for å vurdere tilbøyeligheten for hyperglykemi hos pårørende til slektskapslinjen til pasienter med diabetes mellitus. I dette tilfellet kan konsentrasjonen av insulin i løpet av de første minuttene etter glukoseinjeksjon bestemmes i tillegg..

Teknikken for å injisere GTT er som følger: på få minutter injiseres pasienten intravenøst ​​med en 25-50% glukoseoppløsning (0,5 gram per 1 kg kroppsvekt). Blodprøver for måling av nivåer blir tatt fra en annen blodåre 0, 10, 15, 20, 30 minutter etter studiestart.

Deretter blir det tegnet en graf som viser glukosekonsentrasjonen i henhold til tidsintervallet etter karbohydratbelastningen. Klinisk diagnostisk verdi er hastigheten for nedgang i sukkernivået, uttrykt i prosent. I gjennomsnitt er det 1,72% per minutt. Hos eldre og eldre mennesker er denne verdien litt mindre.

Enhver type glukosetoleransetest utføres kun med henvisning til den behandlende lege.

Sukkerkurve: indikasjoner for GTT

Testen avslører det latente løpet av hyperglykemi eller prediabetes.

Du kan mistenke denne tilstanden og foreskrive GTT etter at sukkerkurven er bestemt, i følgende tilfeller:

  • tilstedeværelsen av diabetes i nærmeste pårørende;
  • overvekt (kroppsmasseindeks over 25 kg / m2);
  • hos kvinner med patologisk reproduksjonsfunksjon (spontanabort, for tidlig fødsel);
  • fødselen av et barn med en historie med utviklingsavvik;
  • arteriell hypertensjon;
  • brudd på lipidmetabolismen (hyperkolesterolemi, dyslipidemi, hypertriglyseridemi);
  • gikt;
  • episoder med økte glukosenivå som respons på stress, sykdom;
  • hjerte-og karsykdommer;
  • nefropati av ukjent etiologi;
  • leverskade
  • etablert metabolsk syndrom;
  • perifere nevropatier med ulik alvorlighetsgrad;
  • hyppige pustulære hudlesjoner (furunkulose);
  • patologi i skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen, eggstokkene hos kvinner;
  • hemokromatose;
  • hypoglykemiske forhold;
  • bruk av medisiner som øker blodsukkeret;
  • alder over 45 år (med forskningsfrekvens 1 gang på 3 år);
  • graviditetstrimester med det formål å forebygge undersøkelse.

GTT er uunnværlig for å oppnå det tvilsomme resultatet av en rutinemessig blodsukkertest.

Regler for forberedelse til testen

Glukosetoleransetest bør utføres om morgenen, på tom mage (pasienten skal slutte å spise minst 8 timer, men ikke mer

Vann er tillatt. Samtidig, i løpet av de tre foregående dagene, bør man observere det vanlige fysiske aktivitetsregimet, motta en tilstrekkelig mengde karbohydrater (ikke mindre enn et gram per dag), helt gi opp røyking og drikke alkoholholdige drikker, ikke overkjøle, unngå psykoterapeutisk uro.

I kostholdet kvelden før studien må et gram karbohydrater være til stede. Det er strengt forbudt å drikke kaffe på studiedagen.

Mens man tar en blodprøve, skal pasientens stilling ligge eller sitte, i rolig tilstand, etter en kort hvil. I rommet der studien er utført, må et tilstrekkelig temperaturregime, fuktighet, lys og andre hygienekrav overholdes, som bare kan oppnås på et laboratorium eller sykehusrom håndteringsrom.

For at sukkerkurven skal vises objektivt, bør GTT planlegges om hvis:

  • testpersonen er i prodromal eller akutt periode av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer;
  • de siste dagene ble kirurgi utført;
  • alvorlig stressende situasjon;
  • pasienten er skadet;
  • noen medisiner (koffein, kalsitonin, adrenalin, dopamin, antidepressiva) ble notert.

Ukorrekte resultater kan oppnås med kaliummangel i kroppen (hypokalemia), nedsatt leverfunksjon og det endokrine systemet (binyrebarkhyperplasi, Cushings sykdom, hypertyreoidisme, hypofyseadenom).

Reglene for å forberede seg på den parenterale metoden for GTT er lignende som for glukose gjennom munnen.

Glukosetoleranse hos menn og kvinner

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at følgende blodsukkerverdier anses som normale:

Glukosetoleransetest (hvordan ta, resultater og norm)

Glukosetoleransetesten (GTT) brukes ikke bare som en av laboratoriemetodene for diagnostisering av diabetes, men også som en av metodene for å utføre selvovervåking.

På grunn av det faktum at det gjenspeiler nivået av glukose i blodet med et minimum av midler, er det enkelt og trygt å bruke ikke bare for diabetikere eller friske mennesker, men også for gravide som er på lang sikt.

Testens relative enkelhet gjør den lett tilgjengelig. Det kan tas av både voksne og barn fra 14 år, og med forbehold om visse krav, vil det endelige resultatet være så klart som mulig.

Så, hva er denne testen, hvorfor er den nødvendig, hvordan ta den og hva er normen for diabetikere, friske mennesker og gravide? La oss få det til.

Typer glukosetoleransetest

Jeg utskiller flere typer tester:

  • muntlig (PGTT) eller muntlig (OGTT)
  • intravenøs (VGTT)

Hva er deres grunnleggende forskjell? Fakta er at alt ligger i metoden for å innføre karbohydrater. Den såkalte "glukosebelastningen" utføres noen få minutter senere det første blodprøvetaksfeltet, mens du enten blir bedt om å drikke søtet vann, eller injisere glukoseoppløsning intravenøst.

Den andre typen GTT brukes ekstremt sjelden, fordi behovet for innføring av karbohydrater i det venøse blodet skyldes at pasienten ikke er i stand til å drikke søtt vann selv. Dette behovet oppstår ikke så ofte. For eksempel, med alvorlig toksikose hos gravide, kan en kvinne bli tilbudt å utføre en "glukosebelastning" intravenøst. Hos de pasienter som klager over gastrointestinal forstyrrelse, forutsatt at det er en påvist malabsorpsjon av stoffer under ernæringsmetabolismen, er det også behov for å tvinge glukose direkte i blodet.

GTT-indikasjoner

Følgende pasienter som kan diagnostiseres, kan merke følgende lidelser for å få henvisning fra lege, gynekolog eller endokrinolog:

  • mistanke om type 2 diabetes mellitus (i diagnoseprosessen), med den faktiske tilstedeværelsen av denne sykdommen, i valg og justering av behandling for "sukkersykdom" (i analysen av positive resultater eller manglende behandlingseffekt);
  • type 1 diabetes mellitus, samt i utøvelse av selvkontroll;
  • mistenkt svangerskapsdiabetes eller dens faktiske tilstedeværelse;
  • prediabetes;
  • metabolsk syndrom;
  • noen funksjonsfeil i følgende organer: bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren;
  • nedsatt glukosetoleranse;
  • fedme;
  • andre endokrine sykdommer.

Testen fungerte bra ikke bare i prosessen med å samle inn data for mistenkte endokrine sykdommer, men også når det gjaldt selvkontroll.

For slike formål er det veldig praktisk å bruke bærbare biokjemiske blodanalysatorer eller blodsukkermåler. Hjemme er det selvfølgelig mulig å analysere utelukkende fullblod. Ikke glem samtidig at noen bærbar analysator tillater en viss brøkdel av feil, og hvis du bestemmer deg for å donere venøst ​​blod til laboratorieanalyse, vil indikatorene avvike.

For å utføre selvovervåking vil det være tilstrekkelig å bruke kompakte analysatorer, som blant annet kan reflektere ikke bare nivået av glykemi, men også volumet av glykert hemoglobin (HbA1c). Måleren er selvfølgelig litt billigere enn en biokjemisk ekspressblodanalysator, noe som utvider mulighetene for å utføre selvovervåking.

GTT kontraindikasjoner

Ikke alle har lov til å ta denne testen. For eksempel, hvis en person:

  • individuell glukoseintoleranse;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel har forverring av kronisk pankreatitt forekommet);
  • akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom;
  • alvorlig toksikose;
  • etter driftsperioden;
  • behovet for sengeleie.

Funksjoner av GTT

Vi har allerede forstått omstendighetene der du kan få en henvisning til en laboratorie glukosetoleransetest. Nå er det på tide å finne ut hvordan du skal bestå denne testen.

En av de viktigste funksjonene er det faktum at den første blodprøvetakingen blir utført på tom mage, og måten en person oppførte seg før han ga blod vil sikkert påvirke det endelige resultatet. På grunn av dette kan GTT trygt kalles en "lunefull", fordi den påvirkes av følgende:

  • bruk av alkoholholdige drikker (selv en liten dose drukket forvrenger resultatene);
  • røyking;
  • fysisk aktivitet eller mangel på dem (enten du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
  • hvor mye du spiser sukkerholdig mat eller drikker vann (spisevaner påvirker direkte denne testen);
  • stressende situasjoner (hyppige nervøs sammenbrudd, bekymringer på jobben, hjemme under opptak til en utdanningsinstitusjon, i ferd med å få kunnskap eller bestå eksamen osv.);
  • smittsomme sykdommer (akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, mild forkjølelse eller rennende nese, influensa, betennelse i mandlene, etc.);
  • postoperativ tilstand (når en person kommer seg etter operasjonen, er han forbudt å ta denne typen tester);
  • ta medisiner (som påvirker den mentale tilstanden til pasienten; sukkersenkende, hormonelle, stoffskiftestimulerende medisiner og lignende).

Som vi ser, er listen over omstendigheter som påvirker testresultatene veldig lang. Det er bedre å advare legen din om det ovennevnte..

I denne forbindelse, i tillegg til det eller som en egen type diagnose ved bruk av

Det kan passeres under graviditet, men det kan vise et falsk overvurdert resultat på grunn av det faktum at for raske og alvorlige forandringer skjer i kroppen til en gravid kvinne.

Hvordan ta

Denne testen er ikke så vanskelig, men den varer i 2 timer. Egnetheten til en slik langvarig datainnsamlingsprosess begrunnes med det faktum at nivået av glykemi i blodet er inkonsekvent, og dommen som legen endelig vil gi deg, avhenger av hvordan det reguleres av bukspyttkjertelen..

En glukosetoleransetest utføres i flere trinn:

1. Fastende blod

Denne regelen er påkrevd for å overholde! Fasten skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke lenger enn 14 timer. Ellers vil vi få upålitelige resultater, fordi den primære indikatoren ikke blir vurdert videre og det ikke vil være mulig å sammenligne den videre veksten og nedgangen i glykemi med den. Derfor donerer de blod tidlig på morgenen..

2. Glukosebelastning

I løpet av 5 minutter drikker pasienten enten "glukosesirup" eller injiseres en søt løsning intravenøst ​​(se Typer GTT).

Når VGTT spesiell 50% glukoseoppløsning administreres intravenøst ​​gradvis fra 2 til 4 minutter. Eller det fremstilles en vandig oppløsning hvor 25 g glukose tilsettes. Hvis vi snakker om barn, tilberedes søtt vann med en hastighet på 0,5 g / kg ideell kroppsvekt.

Med PHTT, OGTT, skulle en person drikke søtt varmt vann (250-300 ml), hvor 75 g glukose ble oppløst, innen 5 minutter. For gravide er doseringen annerledes. De løses opp fra 75 g til 100 g glukose. 1,75 g / kg kroppsvekt er oppløst hos barn, men ikke mer enn 75 g.

Astmatikere eller de som har angina, hadde hjerneslag eller hjerteinfarkt, det anbefales å konsumere 20g raske karbohydrater.

Glukose for glukosetoleransetest selges på apotek i pulverform

Det er umulig å produsere en karbohydratbelastning uavhengig av hverandre!

Sørg for å konsultere en lege før du gjør noen forhastede konklusjoner og gjennomfører en uautorisert GTT med en belastning hjemme!

Med selvovervåking er det best å ta blod om morgenen på tom mage, etter hvert måltid (ikke tidligere enn 30 minutter) og før sengetid.

3. Gjentatt blodprøvetaking

På dette stadiet blir det tatt flere blodprøver. I løpet av 60 minutter tar de blod for analyse flere ganger, og sjekker svingningen av glukose i blodet, på bakgrunn av det det allerede vil være mulig å trekke noen konklusjoner.

Hvis du selv vet om hvordan karbohydrater absorberes (dvs. du vet hvordan karbohydratmetabolismen oppstår), vil det være lett å gjette at jo raskere glukose blir konsumert, jo bedre er bukspyttkjertelen. Hvis "sukkerkurven" holder seg på toppmerket lenge og praktisk talt ikke synker, kan vi allerede snakke om minst prediabetes.

Selv om resultatet var positivt, og du allerede har fått diagnosen diabetes, er dette ikke en grunn til å bli opprørt før tiden.

Faktisk krever en glukosetoleransetest alltid dobbeltsjekking! Det er umulig å kalle det veldig nøyaktig..

Den andre testen vil bli foreskrevet av den behandlende legen, som på grunnlag av de innhentede bevisene allerede vil kunne konsultere pasienten. Slike tilfeller er ofte tilfelle når testen måtte tas fra en til tre ganger hvis andre laboratoriemetoder for diagnostisering av type 2 diabetes mellitus ikke ble brukt, eller hvis den ble påvirket av noen faktorer beskrevet tidligere i artikkelen (medisiner, bloddonasjon skjedde ikke på tom mage og etc.).

Testresultater, norm for diabetes og graviditet

metoder for å teste blod og dets komponenter

Vi må si med en gang at det er nødvendig å verifisere målingene under hensyntagen til hvilket blod som ble analysert under testen.

Du kan vurdere både hel kapillærblod og venøst ​​blod. Resultatene er imidlertid ikke så forskjellige. Så hvis vi for eksempel ser på resultatet av analysen av fullblod, vil de være litt mindre enn de som er oppnådd under testing av blodkomponenter oppnådd fra en blodåre (plasma).

Med helblod er alt klart: De prikket en finger med en nål, tok en dråpe blod for biokjemisk analyse. Ikke mye blod er nødvendig for disse formålene..

Med venøs er det noe annerledes: den første blodprøvetaking fra en blodåre blir plassert i et kaldt reagensglass (det er selvfølgelig bedre å bruke et vakuum-reagensglass, da vil ikke ekstra maskineringer med konservering av blod være nødvendig), som inneholder spesielle konserveringsmidler som lar deg lagre prøven til selve testen. Dette er et veldig viktig stadium, siden unødvendige komponenter ikke bør blandes med blodet.

Flere konserveringsmidler brukes vanligvis:

  • 6 mg / ml fullblodsnatriumfluorid

Det bremser de enzymatiske prosessene i blodet, og ved denne doseringen stopper det praktisk talt. Hvorfor er dette nødvendig? For det første plasseres ikke blodet forgjeves i et kaldt prøverør. Hvis du allerede har lest artikkelen vår om glykert hemoglobin, vet du at under virkningen av varme "hemoglobin" er "sukker", forutsatt at blodet inneholder en stor mengde sukker i lang tid.

Dessuten, under påvirkning av varme og med den faktiske tilgangen på oksygen, begynner blodet å "forverres" raskere. Det oksiderer, blir giftigere. For å forhindre dette, tilsettes i tillegg til natriumfluorid en ingrediens til testrøret.

Det forstyrrer blodkoagulasjon..

Deretter legges røret på is, og spesialutstyr forberedes for å skille blodet i komponenter. Plasma er nødvendig for å få det med en sentrifuge og, beklager tautologien, ved å sentrifugere blodet. Plasmaet er plassert i et annet rør, og dets direkte analyse begynner allerede..

Alle disse svindelene må utføres raskt og innen tretti minutters intervall. Hvis plasmaet skilles ut etter dette tidspunktet, kan testen anses som mislykket..

Videre med hensyn til den videre analyseprosessen av både kapillært og venøst ​​blod. Laboratoriet kan bruke forskjellige tilnærminger:

  • glukoseoksidase-metode (norm 3,1 - 5,2 mmol / liter);

For å si det ganske enkelt og grovt, er det basert på enzymatisk oksidasjon med glukoseoksidase, når det dannes hydrogenperoksyd ved utgangen. Tidligere skaffer fargeløst ortotolidin, under virkningen av peroksidase, en blåaktig fargetone. Mengden pigmenterte (fargede) partikler “snakker” om glukosekonsentrasjon. Jo flere de er, jo høyere er glukosenivået.

  • ortotoluidin metode (norm 3,3 - 5,5 mmol / liter)

Hvis det i første tilfelle er en oksidativ prosess basert på en enzymatisk reaksjon, skjer handlingen i et allerede surt medium, og fargeintensiteten skjer under påvirkning av et aromatisk stoff avledet fra ammoniakk (dette er ortotoluidin). En spesifikk organisk reaksjon oppstår, som et resultat som glukose-aldehyder oksyderes. Fargemetningen av "stoffet" i den resulterende løsningen indikerer mengden glukose.

Ortotoluidin-metoden anses som mer nøyaktig, henholdsvis brukes den ofte i prosessen med blodanalyse med GTT.

Generelt er det ganske mange metoder for å bestemme glykemi som brukes til tester, og de er alle delt inn i flere store kategorier: kolorimetrisk (den andre metoden vi undersøkte); enzymatisk (den første metoden vurdert av oss); reductometric; elektrokjemisk; teststrimler (brukt i glukometre og andre bærbare analysatorer); mixed.

glukosenorm hos friske mennesker og med diabetes

Vi deler umiddelbart de normaliserte indikatorene i to underavsnitt: normen for venøst ​​blod (plasmaanalyse) og normen for hel kapillærblod tatt fra en finger.

venøst ​​blod 2 timer etter en karbohydratbelastning

DiagnosePrøvetidHelt venøst ​​blodHel kapillærblodVenøst ​​blodplasma
norm3,3-5,5 6,73,3-5,5 7,8
Nedsatt glukosetoleranse6,1 6,7-10,06.1 7.8-11.1
diabetes≥6,1 ≥10,0≥ 6,1 ≥ 11,1
diagnosemmol / liter
normhelblod
på tom mage
diagnosemmol / liter
norm3,5 - 5,5
nedsatt glukosetoleranse5,6 - 6,0
diabetes≥6.1
etter en karbohydratbelastning
diagnosemmol / liter
norm11.0

Hvis vi snakker om glukosenormen hos friske mennesker, kan vi med fastefrekvens på mer enn 5,5 mmol / liter blod, snakke om det metabolske syndromet, prediabetes og andre lidelser som skyldes brudd på karbohydratmetabolismen.

I denne situasjonen (selvfølgelig, hvis diagnosen er bekreftet), anbefales det at du vurderer alle spisevanene dine. Det anbefales å redusere forbruket av søte matvarer, bakervarer og alle konditorier. Ekskluder alkoholholdige drikkevarer. Ikke drikk øl og spis mer grønnsaker (best når det er rått).

Endokrinologen kan også henvise pasienten for en generell blodprøve og gjennomgå en ultralyd av det humane endokrine systemet.

Hvis vi snakker om allerede syke med diabetes, kan prisene deres variere betydelig. Tendensen er som regel rettet mot å øke de endelige resultatene, spesielt hvis noen komplikasjoner i diabetes allerede er diagnostisert. Denne testen brukes i interimvurderingstesting av progresjon eller regresjon av behandlingen. Hvis indikatorene er betydelig høyere enn de opprinnelige (oppnådd helt i begynnelsen av diagnosen), kan vi si at behandlingen ikke hjelper. Det gir ikke riktig resultat, og muligens vil den behandlende legen foreskrive en rekke medikamenter som med kraft reduserer sukkernivået.

Vi anbefaler ikke å kjøpe reseptbelagte medisiner umiddelbart. Det er best igjen å redusere antall brødprodukter (eller forlate dem helt), eliminere alt søtsaker (ikke engang bruke søtningsmidler) og sukkerholdige drikker (inkludert kostholdssøtsaker på fruktose og andre sukkererstatninger), øke fysisk aktivitet (når Dette overvåker glykemien nøye før, under og etter trening: se meny for fysisk anstrengelse). Med andre ord, rette all innsats mot forebygging av diabetes og dens ytterligere komplikasjoner, og fokuser utelukkende på en sunn livsstil..

Hvis noen sier at hun ikke er i stand til å gi opp søtt, mel, fett, ikke vil bevege seg og svette i treningsstudioet og forbrenne overflødig fett, vil han ikke være sunn.

Diabetes inngår ikke noen kompromisser med menneskeheten. Vil du være sunn? Vær dem akkurat nå! Ellers vil diabetiske komplikasjoner spise deg fra innsiden!

graviditet glukosetoleranse test

Hos gravide er ting litt annerledes, fordi i prosessen med å føde et barn blir kvinnekroppen utsatt for ekstremt stress, som bruker et stort tilskudd av mødreserver. De bør definitivt holde seg til et kosthold rikt på vitaminer, mineraler og mineraler, som bør foreskrives av en lege. Men selv dette, noen ganger, er ikke nok og bør suppleres med balanserte vitaminkomplekser.

På grunn av litt forvirring går gravide ofte for langt og begynner å konsumere et mye større sett med produkter enn det som kreves for en sunn utvikling av babyen. Dette gjelder spesielt karbohydrater som finnes i et bestemt matsett. Dette kan ha en veldig skadelig effekt på energibalansen til en kvinne og selvfølgelig påvirke babyen.

Hvis langvarig hyperglykemi observeres, kan en foreløpig diagnose stilles - svangerskapsdiabetes (GDM), der nivået av glykert hemoglobin også kan økes.

Så under hvilke omstendigheter stiller denne diagnosen?

GDM (venøst ​​blodsukkernivå)mmol / litermg / dl
på tom mage≥5,1 men

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.

Les Om Diabetes Risikofaktorer