Ny generasjon diabetesmedisiner type 2: nye diabetespiller, medisiner, anmeldelser, navn

Med et langvarig sykdomsforløp må pasienter bruke medisiner mot diabetes type 2 av en ny generasjon. Til å begynne med kan en "søt sykdom" kontrolleres ved å følge et riktig kosthold og en aktiv livsstil, men over tid forverres bukspyttkjertelen og sukkereduserende medisiner brukes..

Det er mange av dem på det farmakologiske markedet, men hvilke som har størst terapeutisk effekt?

Det er veldig vanskelig å svare på spørsmålet, siden de kan være egnet for en pasient, men ikke egnet for en annen. Derfor, i denne artikkelen, vil handlingen til hovedtyper av legemidler bli avslørt..

Typer av diabetesmedisiner av type 2

Diabetes type 2 kalles insulinuavhengig, fordi med utviklingen av sykdommen produseres et hormon som senker sukker av bukspyttkjertelen. Hele problemet ligger i gjenkjennelse av insulin av perifere celler der reseptorfunksjonen er nedsatt. I utgangspunktet utvikler en slik patologi seg hos den eldre generasjonen fra 40 år, spesielt hos personer med overvekt og arvelighet.

I dag produseres det nye medisiner i verden som hjelper til med å normalisere glukosekonsentrasjonen og lindre pasienten for diabetessymptomer. Nedenfor er en liste over hovedtyper av medisiner:

  1. Øke mottageligheten av celler for hormonet: tiazolidindioner (Diaglitazone, Pioglar), biguanider (Metformin, Glucofage).
  2. Nye medisiner som begynte å bli opprettet på 2000-tallet: DPP-4-hemmere (Januvia, Onglisa), GLP-1 reseptoragonister (Baeta, Victoza), alfa-glukosidasehemmere (Glucobai).
  3. Stimulerende insulinproduksjon: sulfonylurea-derivater (Maninil, Glyurenorm, Diabeton), meglitinider (Starlix, Novonorm).

Det skal bemerkes at sulfonylurea-derivater og meglitinider påvirker funksjonen av bukspyttkjertelen negativt og utarmer den. Hos pasienter som tar slike medikamenter, er det fare for overgang av den andre formen av sykdommen til den første.

Alle stoffene ovenfor er relatert til den nye generasjonen medikamenter og brukes til å behandle diabetes type 2.

Hver av dem har sine egne egenskaper, fordeler og ulemper, som vil bli avslørt litt senere..

Funksjoner ved diabetesbehandling

Ved bestått prøve blir det tatt prøver av kapillært eller venøst ​​blod, og etter å ha oppnådd resultater som overskrider grenseverdiene på henholdsvis 5,5 og 6,1 mmol / l, kan vi snakke om utviklingen av prediabetes eller diabetes..

For å bestemme typen patologi blir det deretter utført en analyse for nivået av C-peptid og GAD antistoffer. Hvis pasienten har en annen type diabetes, utvikler den behandlende legen et behandlingsregime som inkluderer:

  • spesiell diett;
  • fysisk trening;
  • kontinuerlig overvåking av glukosenivåer;
  • tar febernedsettende medisiner.

På samme tid, i det første stadiet av sykdomsutviklingen, kan pasienten gjøre med riktig ernæring, aktiv hvile og sukkerkontroll. Hver 2-3 måned er han forpliktet til å ta tester ved en medisinsk institusjon, slik at legen kan bestemme hvor effektiv behandlingen er. Hvis pasientens tilstand forverres, vil legen måtte forskrive diabetes tabletter med hypoglykemisk effekt.

Hvis pasienten er overvektig, vil legen sannsynligvis foreskrive medisiner med virkestoffet - metformin. Bruken av dette verktøyet vil bidra til å redusere kroppsvekt og glukosenivå. Hvis pasienten ikke har et slikt problem, foreskriver legen medisiner som øker følsomheten og produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen. Patologiene assosiert med diabetes bør også vurderes. For eksempel, hvis en pasient har nyreproblemer, må legen velge slike medisiner som vil skilles ut av andre organer.

Som du ser, krever hver diabetiker en spesiell tilnærming i behandlingen av sykdommen. Derfor er det bare den behandlende legen som kan foreskrive de mest passende medisinene og beregne doseringen. Ikke delta i selvmedisinering, hvert medikament har kontraindikasjoner og bivirkninger som kan føre til alvorlige irreversible konsekvenser..

Legemidler som øker cellefølsomheten

Thiazolidinediones ble oppdaget nylig, og først de siste årene begynte å bli brukt som hypoglykemiske medisiner. Denne typen medikamenter påvirker ikke bukspyttkjertelen til å produsere insulin, den påvirker følsomheten til celler og vev for et sukkersenkende hormon..

I tillegg til å redusere nivået av glykemi, øke følsomheten til reseptorer, påvirker tiazolidinedioner gunstig lipidprofilen. Den hypoglykemiske effekten av disse stoffene er 0,5-2%. Derfor kan de brukes både med monoterapi og i kombinasjon med insulin, metformin og sulfonylurea..

Tiazolidinedioner inkluderer medisiner som Pioglar, Actos, Diglitazone. Deres fordel er at de praktisk talt ikke forårsaker hypoglykemi. Denne gruppen medikamenter regnes som den mest lovende i kampen mot insulinresistens..

Representanten for biguanides er stoffet metformin. At det er den aktive komponenten i medisinene til denne gruppen. Det begynte å bli brukt i medisinsk praksis siden 1994. Til dags dato er slike medisiner de mest populære når de er foreskrevet til pasienter med diabetes. Metformin reduserer strømmen av glukose fra leveren til blodet og øker følsomheten til perifert vev for det produserte insulinet. På apoteket kan farmasøyten tilby et ganske stort antall analoge medisiner, siden de alle inneholder hovedkomponenten - metformin, den eneste forskjellen er i hjelpestoffene. Disse inkluderer Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor, Metformin 850 og andre.

Blant de positive aspektene av virkningen av metformin er det liten sannsynlighet for hypoglykemi, forebygging av aterosklerose, vekttap og muligheten for kombinasjon med insulin og andre sukkereduserende medisiner. I noen tilfeller er uønskede konsekvenser og ulemper med metformin mulige, for eksempel:

  1. Forstyrrelser i fordøyelseskanalen i begynnelsen av behandlingen (kvalme, oppkast, oppblåsthet, diaré, manglende matlyst).
  2. Manglende evne til å bruke stoffet mot sykdommer i leveren, luftveiene, hjerte- og nyresvikt.
  3. Lav risiko for å utvikle surmelk koma.

I tillegg kan det ved langvarig behandling oppstå problemer med mangel på vitamin B12..

Nye medisiner

DPP-4-hemmere er en ny generasjon medikamenter, og de har blitt brukt siden 2006. Slike medisiner alene påvirker ikke insulindannelse. De er i stand til å beskytte det glukagonlignende polypeptid 1 (GLP-1) produsert av tarmen mot ødeleggelse av enzymet DPP-4.

Det er her navnet på disse stoffene kommer fra. GLP-1 provoserer produksjonen av insulin, noe som reduserer sukkernivået i menneskekroppen. I tillegg tillater ikke GLP-1 utvikling av glukagon, som igjen forhindrer insulin i å utøve sin effekt.

Det positive er at slike medisiner ikke provoserer hypoglykemi, siden de slutter å virke etter stabiliseringen av sukkerinnholdet. De øker ikke kroppsvekten og brukes sammen med nesten alle medikamenter. Unntaket er injeksjonsagonister av GLP-1 reseptorer, insulin (bare Galvus kan foreskrives). Medisiner kan forårsake bivirkninger forbundet med magesmerter, det er heller ikke tilrådelig å bruke dem for patologier i leveren eller nyrene. I dag er medisiner som saksagliptin (Onglisa), sitagliptin (Januvia) og vildagliptin (Galvus) vanlig..

GLP-1 reseptoragonisten er et hormon som ikke bare gir bukspyttkjertelen signaler om insulinproduksjon, men også reduserer appetitten og reparerer skadede betaceller. Siden GLP-1 etter å ha spist blir ødelagt i løpet av 2 minutter, kan det ikke påvirke produksjonen av insulin fullt ut. Derfor er det analoger av Viktoz og Bayet, som frigjøres i form av injeksjoner. Det må huskes at det siste stoffet gjelder bare noen timer, og Viktoza - hele dagen.

Alfa-glukosidasehemmere hemmer omdannelsen av karbohydrater til glukose. Slike medisiner er mest nyttige i tilfeller der en diabetiker har en økning i glukosekonsentrasjon etter å ha spist. Diabetiske medikamenter kan brukes i kombinasjon med eventuelle hypoglykemiske medisiner. Betydelige negative konsekvenser når du tar alfa-glukosidasehemmere er fordøyelsesproblemer - flatulens, diaré. Derfor kan de ikke brukes mot tarmsykdommer. Kompleks bruk med metformin er også uønsket, fordi det kan forårsake økte symptomer på gastrointestinale lidelser.

De viktigste representantene for slike medisiner er Glucobay og Diastabol.

Insulinstimulerende midler

Den hypoglykemiske effekten av sulfonylurea-derivater ble tilfeldig oppdaget under andre verdenskrig, da de ble brukt til å bekjempe infeksjoner. Disse stoffene virker på betaceller som er lokalisert i bukspyttkjertelen som syntetiserer insulin. Slike diabetesmedisiner gjenopptar hormonproduksjonen og forbedrer også følsomheten til celler og vev for det..

På samme tid har medisiner noen ulemper: vektøkning, hypoglykemi (en rask nedgang i sukkernivået under det normale), overbelastning og uttømming av betaceller. Som et resultat hos noen diabetikere går sykdommen inn i type 1, som krever obligatorisk insulinbehandling. På apoteket kan du kjøpe hvilken som helst av de fire klassene sulfonylureaderivater, for eksempel:

  • glibenklamid (Maninyl);
  • gliclazide (Diabeton MV, Glidiab MV);
  • glykidon (glurenorm);
  • glimepiride (Amaril, Glemaz).

Meglitinider stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelen. Mange leger anbefaler bruk av pasienter som har høyt blodsukker etter å ha spist. Disse stoffene bør konsumeres tre ganger om dagen før hovedmåltidet. Bruken av dem sammen med sulfonylurea-derivater vil være meningsløs, siden de har samme effekt. På apoteket kan du kjøpe midler til behandling av diabetes type 2, som er delt inn i to klasser: repaglinid (Novonorm) og nateglinide (Starlix).

Gjennomgangene til mange pasienter indikerer at Novonorm ikke bare reduserer sukkernivået etter å ha spist, men også reduserer det på tom mage. Samtidig varierer den hypoglykemiske effekten av slike medisiner fra 0,7 til 1,5%. I denne forbindelse brukes de ofte sammen med andre medisiner enn sulfonylurea..

Blant fordelene med meglitinider kan det skilles at de ikke øker vekten og i mindre grad forårsaker hypoglykemi-angrep. Bivirkninger ved bruk av medisiner kan være fordøyelsessykdommer, bihulebetennelse, hodepine, infeksjoner i øvre luftveier. Blant manglene kan man skille ut de høye kostnadene for medisiner, flere doser i løpet av dagen og lav sukkereduserende effekt.

Som du ser er det nok av medikamenter som senker sukkernivået. Men hver av dem har en annen effekt på pasientens kropp. Derfor, i behandlingen av diabetes type 2, er det nødvendig å oppsøke lege. Det er han som vil kunne velge et medikament med mest positiv effekt og minst skade på kroppen til en diabetiker. Videoen i denne artikkelen vil svare på spørsmål om forekomst og behandling av diabetes..

Liste over neste generasjons diabetespiller 2

Medikamentterapi for den ervervede formen for diabetes er basert på kosthold og tiltak for å normalisere metabolske prosesser og vekt. I tillegg brukes en rekke medikamenter. Type 2 diabetesmedisiner faller i flere kategorier.

Nye generasjons medisiner kan forbedre pasientens livskvalitet og redusere sannsynligheten for komplikasjoner og de negative konsekvensene av sykdommen betydelig.

Typer medisiner

Medisiner brukt i behandling av diabetes-uavhengig type er delt inn i 4 grupper:

  • stimulere syntesen av insulin i bukspyttkjertelen;
  • øke insulinfølsomheten;
  • tabletter med en kombinert sammensetning;
  • nye generasjonspiller.

En rekke medikamenter, hvis virkning er basert på stimulering av bukspyttkjertelen, anses som foreldet og helsefarlig, så de fleste leger nektet å bruke tablettene til denne medikamentgruppen.

Langsiktige studier har vist at langvarig bruk av slike medisiner fører til uttømming av bukspyttkjertelen og kan føre til utvikling av en insulinavhengig form av sykdommen. Å ta slike medikamenter i første omgang forbedrer pasientens velvære på grunn av økt insulinproduksjon, men over tid provoserer det utviklingen av komplikasjoner.

De mest populære medisinene er medisiner som øker følsomheten til celler for insulin og forbedrer følsomheten til glukose for muskelvev. Det mest populære stoffet i denne gruppen, kjent for alle diabetikere, er metformin. Medisinen skader ikke kroppen og hjelper til med å minimere risikoen for komplikasjoner. Kombinerte medikamenter inkluderer medisiner basert på metformin og sulfamylurea. Slike medisiner har en rekke kontraindikasjoner og kan forårsake utvikling av hypoglykemi og vektøkning. Disse medisinene velges av legen individuelt for hver pasient og krever streng overholdelse av doseringsregimet..

Ny generasjon type 2-diabetesmedisiner er DPP-4-hemmere og GLP-1 reseptoragonister. Preparatene til disse medikamentgruppene reduserer ikke konsentrasjonen av glukose i blodplasma, de brukes derfor som et hjelpestoff for behandling, i tillegg til metformin. Tabletter gir nedsatt appetitt, normaliserer prosessene som skjer i mage-tarmkanalen og hjelper til med å redusere vekten mer effektivt mens du følger en diett..

DPP-4-hemmere

Rett etter et måltid starter kroppen en serie prosesser som tar sikte på å normalisere glukose- og kolesterolnivået og bidra til effektiv absorpsjon av næringsstoffer som kommer inn i kroppen gjennom mat. Medisiner for gruppen av DPP-4-hemmere i diabetes bidrar til normalisering av disse prosessene og til produksjon av incretiner. Dermed gir medisiner produksjonen av sitt eget insulin, men bare med en økning i glukose.

I motsetning til medisiner som stimulerer bukspyttkjertelen til kontinuerlig å produsere insulin, øker DPP-4-hemmere produksjonen av dette hormonet etter behov, det vil si bare når blodsukkernivået er høyt.

Behandling med disse stoffene gir:

  • en reduksjon i faste blodsukker;
  • forebygging av en økning i glukose umiddelbart etter å ha spist;
  • normalisering av glykert hemoglobinnivå;
  • normalisering av funksjonen til celler som er ansvarlige for produksjon av insulin.

Legemidler bidrar ikke til vektøkning, så de kan tas selv av pasienter med overvekt. Populære nye medisiner:

  • Januvius tabletter;
  • Galvus medikament;
  • Onglis medisin.

Disse stoffene er bare tilgjengelige i tabletter. Doseringsordningen velges av legen, vanligvis er det bare én tablett som er ordinert per dag etter måltider. Enzymet DPP-4 når du tar medisinen Januvia er blokkert i et døgn. Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige doseringer. Januvia kan tas med metformin, samt med insulininjeksjoner.

Medisinen påvirker ikke pasientens kroppsvekt. Dette anses som både en fordel og en ulempe. Vektøkning forekommer ikke når du tar piller, men pasientens vekttap blir heller ikke observert..

Effekten av Galvus og Ongliz tabletter er ikke forskjellig fra effektiviteten av behandlingen med Januvia tabletter. Valget av medisinen utføres av den behandlende legen individuelt for hver pasient, basert på egenskapene til sykdomsforløpet. Ingen bivirkninger av disse stoffene.

I mange år har jeg studert problemet med DIABETES. Det er skummelt når så mange dør, og enda flere blir uføre ​​på grunn av diabetes.

Jeg skynder meg å fortelle de gode nyhetene - Endokrinologisk forskningssenter fra det russiske akademi for medisinske vitenskaper har klart å utvikle en medisin som fullstendig kurerer diabetes mellitus. For øyeblikket nærmer dette stoffets effektivitet seg 100%.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har sikret vedtakelsen av et spesielt program som kompenserer for hele stoffets kostnad. I Russland og OSS-landene kan diabetikere få et middel innen 6. juli - GRATIS!

Metformin-kombinasjonstabletter

Hvilke piller du kan ta diabetes mellitus type 2 og en liste over en ny generasjon medikamenter - dette bør sjekkes med legen din. Foreskriving av ny diabetesmedisinering må godkjennes av endokrinologen. Nye medisiner for behandling av type 2 diabetes mellitus presenteres i kombinasjon med metformin - dette er medisiner Yanumet og Galvusmet.

Legemidlet Janumet er en kombinasjon av metformin og Januvius, og Galvusmet er metformin og Galvus.

Disse medisinene er tilgjengelige i forskjellige doseringer - 500, 850 eller 1000 mg metformin og 50 mg Januvia eller Galvus. Dosen av legemidlet velges av legen avhengig av den nødvendige mengden metformin for å sikre den forventede terapeutiske effekten.

Fordelen med kombinasjonsmedisiner er en praktisk form for frigjøring, på grunn av hvilken pasienten trenger å ta bare en medisin, i stedet for to. Slike medisiner har en dobbel effekt - de normaliserer produksjonen av insulin med økende glukosenivå, og forbedrer også kroppens cellers følsomhet for glukose. Slike medisiner har ingen bivirkninger..

Kontraindikasjoner for behandling med Janumet eller Galvus er de samme som ved behandling med metformin. Det anbefales å foreskrive slike medisiner i følgende tilfeller:

  • lav effektivitet av metformin monoterapi;
  • lav kostholdseffektivitet;
  • overvekt.

Selvmedisinering uten medisinsk råd anbefales ikke..

GLP-1 reseptoragonister

Medisiner har ikke en direkte effekt på blodsukkeret, men de hjelper til med å kontrollere appetitten og hjelper deg med å følge det anbefalte kostholdet bedre..

To medisiner blir presentert i apotek - dette er Bayeta og Viktoza. Til tross for påstander om at disse stoffene senker glukose, gjør metformin bedre. I tillegg er kostnadene for metformin betydelig lavere enn kostnadene for nye generasjonsmedisiner. Baeta og Victoza har veldig liten effekt på sukker, men de forhindrer effektivt overspising og hjelper til med å kontrollere appetitten. Disse medisinene er foreskrevet for overvektige pasienter som synes det er vanskelig å følge et balansert lavkarbo-diett..

Kosthold er grunnlaget for behandling av ervervede former for diabetes forårsaket av metabolske forstyrrelser. Hvis du følger det anbefalte kostholdet nøye, kan du kontrollere blodsukkeret uten å ta medisiner. Imidlertid er ikke alle pasienter disiplinert nok til å gi fra seg forbudte matvarer. Ofte fører forsømmelse av kosthold og manglende mosjon til utvikling av komplikasjoner. Unngå at dette hjelper bruk av medikamenter Baeta og Victoza..

GLP-1 er et hormon som blir syntetisert av magen som svar på matinntaket. Det påvirker produksjonen av insulin, og gir også en fordøyelsesprosess. Naturlig hormon produseres kort og slutter å virke etter noen minutter. En syntetisk analog av dette hormonet, som kommer når du tar medisiner mot Bayeta og Victoza, påvirker kroppen fra flere timer til en dag.

Legemidlene er tilgjengelige i en sprøytepenn, i tabletter er disse stoffene ikke tilgjengelige ennå. Injeksjon av stoffet utføres på samme måte som insulininjeksjoner. Baeta fungerer i 4-6 timer, så du må gjøre to injeksjoner - om morgenen og om kvelden en time før et måltid. En time etter injeksjonen begynner virkestoffet å virke. Som et resultat kommer følelsen av fylde raskere under måltidene, noe som unngår overspising.

Victoza er dyrere, men det anses som et mer effektivt middel for å kontrollere appetitten. Dette stoffet er det siste farmakologiske fremskrittene for å kontrollere appetitten hos diabetikere. Injeksjonen av stoffet gjøres bare en gang om dagen..

Bruken av disse medisinene kan bli kvitt overspising og avhengighet av karbohydratmat. Slike medisiner for behandling av type 2-diabetes erstatter ikke kostholdet. Bruken av dem lar deg raskt forbedre den generelle tilstanden til pasienten og reduserer vekten. Bruk av medisiner bør konsulteres med lege.

Behandling for diabetes type 2 med medisiner, folkemessige midler og kosthold

Behandlingen foreskrevet for diagnose av type 2-diabetes (som i motsetning til type 1-diabetes ikke er insulinavhengig) foreskriver et stort utvalg av metoder som består av alternative oppskrifter og medisiner. Hovedvekten er på livsstilsendringer når det gjelder kosthold. Medisinsk praksis viser at denne terapeutiske tilnærmingen ofte gir positive resultater forutsatt at pasienten samvittighetsfullt oppfyller alle anbefalingene.

Hva er diabetes type 2

Diabetes type 2 er en endokrin sykdom der et brudd på følsomheten for virkningen av insulin forekommer i vevene i kroppen. Den høye produktiviteten av pankreas-p-celler provosert av sykdommen tapper ressursen til celler, insulinproduksjonen begynner å avta, noe som fører til behovet for injeksjon. Sykdommen begynner ofte etter 40 år. Utbruddet av sykdommen er kun forårsaket av intravitale helseforstyrrelser og er ikke avhengig av genetiske lidelser. De fleste pasienter har økt kroppsmasseindeks..

Behandling

Diabetes refererer til de typer sykdommer i behandlingen som identifiseringen av årsaken til sykdommens utbrudd spiller en viktig rolle. På bakgrunn av medikamentell terapi er en forutsetning omlegging av pasientens livsstil, spesielt når det gjelder avvisning av dårlige vaner. Forbruket av mat med høy glykemisk indeks (evnen til å øke blodsukkeret) må reduseres. Det generelle behandlingsregime for diabetes hos menn, kvinner, barn og eldre er omtrent det samme.

Det anbefales å redusere nivået av animalsk fett, enkle karbohydrater i kostholdet ditt. Måltider skal være regelmessige og i små porsjoner. Det er nødvendig å lage en idé om energikostnadene i løpet av dagen, og avhengig av dette, planlegge kaloriinnholdet i maten. Med en stillesittende livsstil, bør du ikke spise en skål med suppe og en panne med poteter med kjøtt, skylt ned med søt te. Legemidler skal ikke overses hvis de er foreskrevet. Viser fysisk aktivitet i form av jogging eller svømming..

Hovedmålene for terapi

Behandlingen begynner med bruk av ett medikament og går gradvis over til flere, og deretter om nødvendig til insulin. Den komplekse terapien mot diabetes type 2 er designet for å treffe sykdommen fra flere retninger:

  1. Terapi skal styrke insulinproduksjonen, kompensere for diabetes.
  2. Det er nødvendig å oppnå en reduksjon i graden av insulinresistens i kroppsvev.
  3. For å bremse syntesen av glukose og dens absorpsjon fra mage-tarmkanalen inn i blodet.
  4. Bring blodlipider til det normale (dyslipidemi).

Behandling for diabetes type 2 uten medisiner

Det er fordelaktig for farmasøytiske selskaper å opprettholde synet om at kroniske diabetikere bør ta insulininjeksjoner og ta sukker-normaliserende medisiner hele livet. Men insulin og "kjemi" har bivirkningene. Derfor blir kur uten medisiner stadig mer relevant. Flere metoder for medikamentfri terapi er kjent:

  1. Bytte til lavkarbo-dietter og øke hyppigheten av måltider.
  2. Planteoterapieresepter, med sikte på å bringe planter og røtter som reduserer sukkernivået til det maksimale som mulig i kostholdet.
  3. Akupunktur. Regulerer insulinproduksjon, forbedrer blodtellingen.
  4. Trening hjelper med å forbrenne blodsukker.

fysioterapi

Bruken av forskjellige fysiske faktorer (lys, stråling, varme og andre) har bevist medisinsk effektivitet. Følgende metoder praktiseres:

  1. elektroforese Gjennom huden introduseres medisiner i kroppen som har en terapeutisk effekt på kroppen. Diabetikere foreskrev elektroforese med magnesium.
  2. Magnet. Ved bruk av spesialutstyr blir bukspyttkjertelen utsatt for et magnetfelt..
  3. Oksygenering. Metoden er å injisere oksygen i et spesielt kammer. Effektivt i hypoksi hos diabetikere.
  4. Plasmaferese. Det er en blodrensing. Indisert for diabetikere med nyresvikt, septisk rus.
  5. Ozonterapi Under terapi øker cellens permeabilitet for glukose, blodsukkeret synker.

Fysiske øvelser

Fysioterapi lar deg forbrenne overflødig glukose i blodet, redusere kroppsvekten, øke blodstrømmen til musklene. Ved diabetes kan legen anbefale øvelser:

  1. Gå på plass: løft knærne høyt, marsjer på plass i 2-4 minutter.
  2. Trinn: stå rett opp, armene ned. Gå deretter tilbake med venstre fot, mens du løfter hendene og inhalerer samtidig. Så pust ut, senk hendene, ta et jevnt standpunkt.
  3. Vipper: stå rett opp, vekselvis berører tærne.

Folkemedisiner

Diabetes har vært kjent siden antikken og tradisjonell medisin har utviklet mange måter og oppskrifter for å bekjempe sykdommen. Folkemiddel mot diabetes type 2:

  1. Brennesle: hell nyplukkede blader med kokende vann og la stå i 8 timer, sil og konsum et kvarter kopp, tre ganger om dagen før måltider.
  2. Hestehal: å samle stilkene, hell kokende vann og kok i 5 minutter. Insister i to timer. Ta et halvt glass to ganger om dagen før måltider.
  3. Løvetannrot: brygg to spiseskjeer med tørkede røtter med 0,5 liter kokende vann og la stå i 4 timer. Ta et halvt glass før måltider, to ganger om dagen. Behandling av type 2 diabetes mellitus med folkemessige midler bør utføres etter å ha konsultert lege.

Behandling av type 2 diabetes mellitus med medisiner

En lege vil hjelpe deg å finne effektive sukkersenkende medisiner for å behandle diabetes type 2 basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner hos pasienten. Populære medikamentgrupper er:

  1. Sulfonylurea preparater - Glimepiride, Chlorpropamid. De stimulerer utskillelsen av bukspyttkjertelhormon, og reduserer insulinresistensen i perifert vev..
  2. Biguanides - Metformin, øker følsomheten i levervev og muskler for insulin, noe som fører til vekttap, forbedret fettmetabolisme.
  3. Derivater av tiazolidinedion - Troglitazone, Rosiglitazone. De øker aktiviteten til insulinreseptorer og reduserer glukose.
  4. Alfa-glukosidasehemmere - Akarbose, Miglitol, forstyrrer absorpsjonen av karbohydrater i mage-tarmkanalen, reduserer hyperglykemi.
  5. Dipeptidyl peptidase-hemmere - Sitagliptin, forårsaker en økning i følsomheten til bukspyttkjertelcellene.

Type 2 diabetes

Sykdommer i bukspyttkjertelen

Den første gruppen av representanter er sulfa medisiner mot diabetes. Disse medisinene er rettet mot å stimulere arbeidet med insulinsekretoriske celler på holmene i Langerhans-Sobolev. Resultatet - økt syntese av hormonaktive stoffer.

Indikasjoner for bruk:

  • alder over 40 år, forutsatt at det ikke har blitt brukt betydelige doser insulin tidligere;
  • moderat sykdom der ernæringskorreksjon ikke eliminerer høyt sukker.

Kontraindikasjoner for bruk av medisiner:

  • mild form for "søt sykdom";
  • tilstedeværelsen av ketoacidose, en diabetisk koma eller en precomatous tilstand for øyeblikket og tidligere;
  • høye nivåer av glukose i blodet som vedvarer under diettkorrigering;
  • patologi i benmargen, urinsystemet eller leveren;
  • graviditet og amming.

sulfonylurea

En undergruppe med sulfa-medisiner. Mekanismen for deres virkning er å stimulere insulin-sekretoriske celler, øke effektiviteten til hormonet og redusere bindingen av insulin til antistoffer. Derivater av sulfonylurea kan øke sensitiviteten til celler for hormonet og øke antallet insulinreseptorer i vevene. Legemidler stopper frigjøring av sukker fra leveren og utviklingen av en ketoacidotisk tilstand.


Diabeton MV - en effektiv sentralstimulerende middel

Viktig! Medisiner i denne gruppen er i stand til å hemme virkningen av glukagon og somatostatin, som er insulinantagonister.. Legemidler (Glibenclamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) er foreskrevet til pasienter med normal eller økt vekt, hvis kostholdsterapi ikke er i stand til å takle forhøyede nivåer av glykemi og med en sykdomsvarighet på mer enn 12-15 år.

Legemidler (Glibenclamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) er foreskrevet til pasienter med normal eller økt vekt, hvis kostholdsterapi ikke er i stand til å takle forhøyede nivåer av glykemi og med en sykdomsvarighet på mer enn 12-15 år..

meglitinider

Dette er sukkersenkende medisiner, hvis virkning er assosiert med stimulering av insulinproduksjon. Medikamentets effektivitet avhenger av nivået av glykemi. Jo høyere kvantitative indikatorer for blodsukker ved diabetes, jo mer aktive er medisinene. Nye representanter - Novonorm, Starlix. Midler har en kort effekt, inntaket skal skje 5 minutter før måltider.

  • Starlix er et tablettpreparat hvis virkestoff er nateglinid. Det er foreskrevet for diabetikere av type II i møte med ineffektiv kostholdsterapi og tilstrekkelig fysisk anstrengelse. Starlix anbefales ikke for en insulinavhengig form av sykdommen, utviklingen av en ketoacidotisk tilstand, i løpet av svangerskapsperioden og amming, for barn under 18 år.
  • Novonorm er et oralt medisin som brukes til å behandle diabetes type 2. Det kan kombineres med biguanider i tilfelle svikt i monoterapi. Kontraindikasjoner ligner Starlix. Forsiktighet bør utvises ved leverpatologi, nyresvikt, alkoholmisbruk og generell alvorlig tilstand i kroppen.

Hvilke piller bør tas for diabetes type 2

Til å begynne med kontrolleres sukkernivået ved hjelp av et begrenset og balansert kosthold og fysisk trening, men over tid bruker kroppen sine reserver, som et resultat av at den slutter å slite med problemet på egen hånd. I dette tilfellet må han ta ytterligere medisiner som hjelper til med å redusere insulin.

Hvert år øker listen over medisiner, fordi antallet pasienter med denne sykdommen også øker. I det farmakologiske markedet kan du finne nok medisiner for å redusere mengden sukker i pasientens kropp.

Antidiabetika som øker cellulær følsomhet for insulin: tiazolidinedioner (Diaglitazone, Pioglar), biguanidv (Metformin).

Siden 2006 har nye generasjonsmedisiner dukket opp:

  • DPP-4-hemmere. Designet for å beskytte de glukanlignende polypeptidene som produseres i tarmen (GLP-1) mot et destruktivt enzym kalt DPP-4.

De viktigste fordelene ved å bruke en DPP-4-hemmer er at den ikke bringer tilstanden til hypoglykemi (når glukosenivået begynner å være under normalt), siden stoffet slutter å fungere etter at blodsukkernivået er normalisert..

Denne medisinen fører heller ikke til fullstendighet, er kompatibel med andre midler.
Når du bruker dette stoffet, ikke glem at bivirkninger, som alle andre medisiner, kan oppstå: urolig mage, kolikk, kvalme.

Gruppen medikamenter består av:

  1. Saxagliptin og Sitagliptin (Onglisa).
  2. Vildagliptin (Galvus).
  • GLP-1 reseptoragonister. Dette er hormoner som hjelper bukspyttkjertelen til uavhengig å produsere insulin og gjenopprette cellene i holmen. Overvektige pasienter som bruker dette stoffet, kan oppleve vekttap. Medisinen selges kun i injeksjonsampuller..
  1. Baeta.
  2. Victoza.
  • Alfa-glukosidasehemmere. Ikke la karbohydrater eliminere glukose fra kroppen. Ta stoffet hvis pasienten har økt glukosekonsentrasjon etter å ha spist. Verktøyet kan kombineres med andre medisiner. Med avvik i tarmen er det forbudt å bruke stoffet.

For effektiv behandling av diabetes og eliminering av konsekvenser (overgangen av den andre typen til den første), er det nødvendig å kontinuerlig overvåke nivået av glukose. Det er sulfonylurea-derivater som brukes til hormoninjeksjoner:

  • Diabeton MV (Gliclazide);
  • Glidiab MV (Gliclazide);
  • Glurenorm (Glycvidon);
  • Maninil (Glibenclamide).

Diabetespasienter lider ofte av høyt blodtrykk (hypertensjon), ødem, hjertesvikt. I dette tilfellet kan pasienten få forskrevet diuretika som hjelper med å opprettholde sukkernivået. Leger foreskriver ofte til pasienter:

De nyeste og virkelig effektive medisinene for pasienter med diabetes: Forsiga, Siofor. De sistnevnte er også egnet for vekttap ved den første sykdommen. Legemidlene er rettet mot raskest utvinning av blodsukker.

Funksjoner ved diabetesbehandling

Etter at en person oppdager i seg selv to hovedsymptomer på sykdommen - umettelig tørst og hyppig vannlating, må han snarest konsultere en terapeut som vil henvise ham til riktig diagnose.

Ved bestått prøve blir det tatt prøver av kapillært eller venøst ​​blod, og etter å ha oppnådd resultater som overskrider grenseverdiene på henholdsvis 5,5 og 6,1 mmol / l, kan vi snakke om utviklingen av prediabetes eller diabetes..

For å bestemme typen patologi blir det deretter utført en analyse for nivået av C-peptid og GAD antistoffer. Hvis pasienten har en annen type diabetes, utvikler den behandlende legen et behandlingsregime som inkluderer:

  • spesiell diett;
  • fysisk trening;
  • kontinuerlig overvåking av glukosenivåer;
  • tar febernedsettende medisiner.

På samme tid, i det første stadiet av sykdomsutviklingen, kan pasienten gjøre med riktig ernæring, aktiv hvile og sukkerkontroll. Hver 2-3 måned er han forpliktet til å ta tester ved en medisinsk institusjon, slik at legen kan bestemme hvor effektiv behandlingen er. Hvis pasientens tilstand forverres, vil legen måtte forskrive diabetes tabletter med hypoglykemisk effekt.

Hvis pasienten er overvektig, vil legen sannsynligvis foreskrive medisiner med virkestoffet - metformin. Bruken av dette verktøyet vil bidra til å redusere kroppsvekt og glukosenivå. Hvis pasienten ikke har et slikt problem, foreskriver legen medisiner som øker følsomheten og produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen. Patologiene assosiert med diabetes bør også vurderes. For eksempel, hvis en pasient har nyreproblemer, må legen velge slike medisiner som vil skilles ut av andre organer.

Som du ser, krever hver diabetiker en spesiell tilnærming i behandlingen av sykdommen. Derfor er det bare den behandlende legen som kan foreskrive de mest passende medisinene og beregne doseringen. Ikke delta i selvmedisinering, hvert medikament har kontraindikasjoner og bivirkninger som kan føre til alvorlige irreversible konsekvenser..

Hva kan jeg spise med denne sykdommen

Svart fullkornsbrød er tillatt, men ikke konsumere mer enn 300 g av dette produktet per dag. Durum hvetepasta kan spises.

Innhold av lite fett kanin, kalvekjøtt, storfekjøtt, fjærkre er andre tillatte matvarer. Fettfattige fiskesorter anbefales også (f.eks. Zander, torsk). De listede produktene kan kokes, dampes, lapskaus, stekes.

Mange ønsker å vite hvilke meieriprodukter de skal spise. Lav GI har helmelk, 2% melk, cottage cheese, kefir, andre meieriprodukter med en lav prosentandel fett, 1,5% naturlig yoghurt..

Egg er på listen over tillatte produkter, men ikke misbruk dem. Den tillatte daglige kvoten er ett kokt kyllingegg eller omelett fra det. Dette produktet blir også lagt til andre retter under tilberedningen..

Jerusalem-artisjokk er tillatt for forbruk på grunn av lav GI, knollene bakes i ovnen, kokes, tilsettes salater.

Følgende grønnsaker brukes uten begrensninger: agurker, aubergine, kålrot, asparges, tomater, zucchini, brokkoli, grønn paprika. Persille, løk, salat, hvitkål, rosenkål, kålrot, hvitløk, friske grønne erter har også lav GI..

Av belgfrukter er bønner mest nyttige på grunn av sin rike aminosyresammensetning. Karbohydrater i sin sammensetning er representert med sukrose, fruktose.

Fra korn anbefales det å inkludere bokhvete, havre, perlekorn, mais i kostholdet. De kan tilberedes med melk, brukt som en side rett. Komplekse karbohydrater i sammensetningen av disse produktene forårsaker en langsom økning i blodsukkeret, uten kraftige økninger. I en moderat mengde er det lov å spise brun ris, bulgur, fordi de har en gjennomsnittlig GI.

Diabetes type 2.

For å forbedre smaken på mat brukes små mengder kanel, gurkemeie, nellik, kardemomme. På grunn av sin evne til å senke blodsukkernivået, brukes laurbærblad i diabetes type 2 ikke bare som et krydder, men også brukt som en infusjon. For å forberede sistnevnte, ta 5 friske blader av planten, legg dem i en termos, hell et fullt glass kokende vann, insister på en dag. Etter at produktet er filtrert, ta en tredjedel av mengden oppnådd 30 minutter før du spiser. Varigheten av bruken er opptil 3 uker.

Hvilke frukter kan jeg spise med diabetes

Følgende frukt er tillatt for diabetes type 2, type 1: epler, grapefrukt, sitroner, pærer, appelsiner. I en liten mengde kan du inkludere kiwi, mango, papaya i kostholdet.

Av bærene bør foretrekkes bringebær, jordbær, plommer, aprikoser. Jordbær for diabetes type 2, type 1 er også en del av de anbefalte produktene.

Svaret på spørsmålet "Er jordbær mulig med diabetes?" positivt, fordi dette bæret har lav GI.

Syltetøy er tillatt (jordbær, jordbær, plomme og andre), men bare tilberedt uten sukker.

Med diabetes inkluderer kostholdet naturlig gulrot, eple, sitrusjuice.

Sulfonylurea preparater

Disse nettbrettene er klassifisert som secretagogues. Sulfonylurea-derivater har blitt brukt siden 1955. I dag har disse stoffene tre virkningsmekanismer:

  • øke insulinutskillelsen av bukspyttkjertelen.
  • redusere glukagonproduksjonen;
  • øke insulin mål vev reseptor affinitet.

Indikasjon for deres bruk er ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (NIDDM), der kostholds- og treningsregime ikke gir et positivt resultat. Det er verdt å vite at sulfonylurea-derivater øker risikoen for hypoglykemi og bidrar til vektøkning. I tillegg har de noen uønskede effekter:

  • allergi;
  • urolig mage;
  • hypoglykemisk koma;
  • hepatotoksiske reaksjoner;
  • motstand;
  • blokkering av kaliumkanaler i myokardiet.

Diabeton

Dette hypoglykemiske legemidlet fra andre generasjons sulfonylurea-gruppe er spesielt effektivt i den første fasen av insulinproduksjonen. Den aktive komponenten er gliclazide. Det reduserer tiden fra å spise til insulinproduksjon. Som et resultat stiger konsentrasjonen av hormonet før et måltid eller glukosebelastning. I tillegg har stoffet følgende handlinger:

  • hemovascular;
  • antioksydant;
  • metabolsk.

Diabetespiller Diabeton reduserer kolesterolnivået i blodet og proteinet i urinen, fremmer passering av blod i små kar. De viktigste egenskapene til stoffet:

  1. Indikasjoner for bruk. Type 2 diabetes mellitus i fravær av effekten av et vekttap kosthold.
  2. Bivirkninger. i strid med doseringsregimet, sult, hodepine, tretthet, afasi, kramper, angst, søvnløshet er mulig.
  3. Kontra Ketoacidose, nyre- eller leverskade, koma, diabetisk precoma, graviditet, diabetes type 1.

Amaril

Det neste medikamentet er basert på glimepirid, et stoff som senker konsentrasjonen av glukose i blodet. Handlingsmekanismen er frigjøring av insulin fra betacellene i bukspyttkjertelen. Som et resultat bedres responsen deres på glukose. Indikasjon for bruk av Amaril er diabetes type 2. Det kan også brukes i kombinasjonsbehandling med metformin eller insulin. Kontraindikasjoner for bruk er:

  • brudd på nyrene og leveren;
  • barndom;
  • følsomhet eller intoleranse for stoffet;
  • Type 1 diabetes;
  • graviditet, amming;
  • precoma, koma, diabetisk ketoacidose;
  • arvelig disposisjon for sjeldne sykdommer.

Amarilbehandling kan ledsages av forskjellige uønskede effekter som påvirker nesten alle kroppssystemer. De viktigste bivirkningene er:

  • kvalme;
  • oppkast
  • utmattelse;
  • depresjon;
  • hodepine;
  • sult;
  • forvirring.

Maninil

Det kraftigste medikamentet basert på glibenklamid, som stimulerer produksjonen av insulin og forbedrer den insulinfrigjørende effekten av glukose. På grunn av dette regnes medisinen som skadelig. I tillegg har disse diabetespillerne en hjertebeskyttende og antiarytmisk effekt. De viktigste nyansene du trenger å vite når du tar denne medisinen:

  1. Bivirkninger. Allergier, vektøkning, feber, kolestase, leddgikt, nevrologiske lidelser er mulig.
  2. Kontra Inkluderer hyperosmolar koma, ketoacidose, precoma, koma, type 1 diabetes, omfattende brannskader, skader, leukopeni.

Glycidone

Et trekk ved dette stoffet er eliminering av lever. Nesten 95% av medisinen som tas, skilles ut i gallen. Av denne grunn er det ikke nødvendig med dosejustering hos pasienter med nyresykdom. Legemidlet er foreskrevet for de hvis fysisk aktivitet og kosthold ikke kan justere glukosenivået. Før bruk er det verdt å studere de viktige egenskapene til Glycvidon:

  1. Bivirkninger. i sjeldne tilfeller noteres hypoglykemi, allergier, dyspepsi, endringer i blodformelen.
  2. Kontra Disse inkluderer diabetes 1, diabetisk koma, graviditet, amming, perioden før operasjonen, acidose, precoma.

De siste diabetesmedisinene

Oftest tillates medisiner for behandling av diabetes type 2 i form av tabletter. Imidlertid kan utviklingen av de nyeste medisinene i form av injeksjoner dramatisk endre situasjonen. Så forskere som jobber i det danske selskapet Novo Nordics, har laget et insulinsenkende medikament som fungerer på basis av et virkestoff som heter liraglutide. I Russland er det kjent som Viktoza, og i Europa produseres det under merkenavnet Saksenda. Det er godkjent som et nytt medikament for behandling av diabetes hos pasienter med overvekt og en BMI på mer enn 30.

Fordelen med dette stoffet er at det hjelper til å bekjempe overflødig vekt. Dette er en sjeldenhet for medisiner i denne serien. Mens overvekt er en risikofaktor for utvikling av alvorlige komplikasjoner av diabetes. Studier har vist at bruk av liraglutid tillot å redusere vekten til pasienter med 9%. Ingen sukkersenkende medikamenter kan "skryte" av en slik effekt..

I 2016 ble en studie fullført der 9000 mennesker deltok. Det varte i 4 år. Det tillot å bevise at å ta liraglutid gjør det mulig å redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer. På dette tidspunktet var ikke utviklingen av Novo Nordics fullført. Forskere har presentert et annet nyskapende medikament for behandling av diabetes kalt Semaglutid.

På dette tidspunktet - dette legemidlet er i et stadium av kliniske studier, men nå har en bred krets av forskere blitt klar over det. Dette skyldes det faktum at Semaglutide har muligheten til å redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer hos pasienter med diabetes. Studiene involverte 3000 pasienter. Behandling med dette innovative stoffet varte i 2 år. Det var mulig å konstatere at risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag gikk ned med 26%, noe som er veldig imponerende.

Alle pasienter med diabetes er i faresonen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Derfor kan utviklingen av danske forskere kalles et reelt gjennombrudd, som vil redde livet til et stort antall mennesker. Både liraglutid og semaglutide bør administreres subkutant. For å oppnå en terapeutisk effekt, må du bare bruke en injeksjon per uke. Derfor kan vi nå trygt si at diabetes ikke er en setning.

Artikkelforfatter: Alekseeva Maria Yurievna | Allmennlege

Om legen: Fra 2010 til 2016 Utøver for det terapeutiske sykehuset på den sentrale helseenheten nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har han jobbet i diagnosesenteret nr. 3.

Nye diabetesmedisiner

Hver gang venter mange med håp, men er det en ny kur mot diabetes? Medikamentell behandling mot diabetes driver forskere til å søke etter ferske kjemiske forbindelser.

Disse er:

  • Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hemmere:
    • Januvius;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Glukagonlignende peptid-1-agonister (GLP-1):
    • Baeta;
    • Victoza.

Den første undergruppen medikamenter bidrar til å øke antallet spesifikke incretin-stoffer som aktiverer produksjonen av eget insulin, men uten uttømming av B-celler. Dermed oppnås en god hypoglykemisk effekt..

Selges i tabletter på 25, 50, 100 mg. Den daglige dosen er 100 mg i 1 dose, uansett mat. Disse medisinene brukes i økende grad i daglig praksis på grunn av brukervennlighet og fravær av bivirkninger..

GLP-1 agonister har en utpreget evne til å regulere fettmetabolismen. De hjelper pasienten med å gå ned i vekt, og øker dermed følsomheten i kroppens vev for effekten av hormonet insulin. Tilgjengelig som sprøytepenn for subkutane injeksjoner. Startdosen er 0,6 mg. Etter en uke med slik behandling kan du heve den til 1,2 mg under tilsyn av en lege.

Valget av riktig medisinering bør utføres veldig nøye og ta hensyn til alle de individuelle egenskapene til hver pasient. Noen ganger er det til og med nødvendig å gjennomføre ytterligere insulinbehandling for diabetes type 2. I alle fall gir et bredt utvalg av medisiner pålitelig glykemisk kontroll for enhver pasient, som ganske enkelt ikke kan annet enn å glede seg.

Kinesiske diabetes 2-piller

Kinesisk medisin er kjent for sin uforsonlige holdning til kjemiske medisiner. Medisiner for behandling av diabetes opprettet fra naturlige planter.

Kinesiskproduserte tabletter stimulerer restaureringen av pasientens insulinfunksjon. Det er verdt å merke seg slikt:

  1. "San Tszyu Tantai." Utgivelsesform - kapsler. Det anbefales å ta med tretthet, vekttap, tretthet. Regulerer blodsukker, støtter skadet bukspyttkjertel, styrker nyrene.
  2. Cordyceps. I de tidlige stadiene av diabetes forbedrer det metabolismen i kroppen, normaliserer kroppsvekten, stabiliserer bukspyttkjertelen.
  3. "Fitness 999." Forbedrer stoffskiftet på cellenivå, fjerner giftstoffer og kolesterol perfekt fra kroppen, styrker veggene i blodkar og kapillærer, stabiliserer blodtrykket, gir trygt vekttap i diabetes.

Bruk av piller, selv de mest "ufarlige", til diabetes anbefales først etter konsultasjon med legen din.

Hypertensjonspiller for diabetes

Dessverre, i tillegg til at diabetikere hele tiden må overvåke blodsukkernivået, må de ofte også takle hypertensjon. Dette skyldes det faktum at med økt sukker i blodet oppstår vaskulære forstyrrelser i kroppen.

Veggene i blodkar og kapillærer mister tonen, permeabiliteten øker, de blir skjøre og sårbare for skader. I tillegg fører et økt glukoseinnhold til en økning i kolesterolet, som et resultat av at kolesterolplakk begynner å bli avsatt i karene, noe som forhindrer normal blodstrøm. I visse områder av blodkar begynner blodet å samle seg, veggene utvides, blodtrykket stiger.

Og alt ville være i orden, men det er veldig vanskelig å velge medisin for normalisering av blodtrykk ved diabetes, siden de fleste av dem inneholder sukker som er kontraindisert i diabetes type 2. I tillegg er det en nedsatt metabolisme, som også gir komplikasjoner når du tar slike medisiner. Derfor, når du velger medisiner for trykk, må du være veldig forsiktig. De må oppfylle følgende regler:

  • redusere blodtrykket på kort tid;
  • har ingen bivirkninger;
  • har ingen effekt på blodsukkeret;
  • ikke bidra til kolesterol;
  • ikke utøve en sterk belastning på det kardiovaskulære systemet.

Ved økt trykk tillates diabetikere å ta inn små doser medikamenter som tilhører gruppen tiaziddiuretika, for eksempel Indapamide og Hydrochlorothiazide. De er helt trygge for diabetikere, siden de ikke provoserer for en økning i blodsukkeret og ikke påvirker kolesterolet..

Men kaliumsparende og osmotiske medisiner mot diabetes kan ikke tas, da de kan provosere forekomsten av hyperglykemisk koma. Som regel inneholder slike preparater stoffer som mannitol og spironolakton.

Med en kraftig økning i blodtrykk, tillater diabetikere å ta kardiovaskulære betablokkere. De påvirker heller ikke nivået av glukose og kolesterol i blodet, og provoserer heller ikke progresjonen av sykdommen. Blant disse medisinene er de mest effektive Nebilet og Nebivolol.

Et effektivt medikament for hypertensjon ved diabetes

I tillegg er det medisiner relatert til ACE-hemmere, som også bidrar til normalisering av blodtrykket. Mottaket deres er tillatt for diabetes, men doseringen må forskrives strengt individuelt.

Legemidler som øker cellefølsomheten

Thiazolidinediones ble oppdaget nylig, og først de siste årene begynte å bli brukt som hypoglykemiske medisiner. Denne typen medikamenter påvirker ikke bukspyttkjertelen til å produsere insulin, den påvirker følsomheten til celler og vev for et sukkersenkende hormon..

I tillegg til å redusere nivået av glykemi, øke følsomheten til reseptorer, påvirker tiazolidinedioner gunstig lipidprofilen. Den hypoglykemiske effekten av disse stoffene er 0,5-2%. Derfor kan de brukes både med monoterapi og i kombinasjon med insulin, metformin og sulfonylurea..

Tiazolidinedioner inkluderer medisiner som Pioglar, Actos, Diglitazone. Deres fordel er at de praktisk talt ikke forårsaker hypoglykemi. Denne gruppen medikamenter regnes som den mest lovende i kampen mot insulinresistens..

Representanten for biguanides er stoffet metformin. At det er den aktive komponenten i medisinene til denne gruppen. Det begynte å bli brukt i medisinsk praksis siden 1994. Til dags dato er slike medisiner de mest populære når de er foreskrevet til pasienter med diabetes. Metformin reduserer strømmen av glukose fra leveren til blodet og øker følsomheten til perifert vev for det produserte insulinet. På apoteket kan farmasøyten tilby et ganske stort antall analoge medisiner, siden de alle inneholder hovedkomponenten - metformin, den eneste forskjellen er i hjelpestoffene. Disse inkluderer Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor og andre.

Blant de positive aspektene av virkningen av metformin er det liten sannsynlighet for hypoglykemi, forebygging av aterosklerose, vekttap og muligheten for kombinasjon med insulin og andre sukkereduserende medisiner. I noen tilfeller er uønskede konsekvenser og ulemper med metformin mulige, for eksempel:

  1. Forstyrrelser i fordøyelseskanalen i begynnelsen av behandlingen (kvalme, oppkast, oppblåsthet, diaré, manglende matlyst).
  2. Manglende evne til å bruke stoffet mot sykdommer i leveren, luftveiene, hjerte- og nyresvikt.
  3. Lav risiko for å utvikle surmelk koma.

I tillegg kan det ved langvarig behandling oppstå problemer med mangel på vitamin B12..

Type 2 diabetes piller liste over de mest populære medisinene

Vanligvis er ikke diabetespiller 2 foreskrevet umiddelbart. I de første stadiene av sykdommen prøver legene å stoppe utviklingen av sykdommen og kurere den uten medisiner. De beste behandlingsmetodene er ikke diabetespiller, men et balansert kosthold med en minimum mengde karbohydrater, og fysisk aktivitet er mulig.

Hvis disse to metodene ikke hjalp betydelig å redusere glykemi, er det tur til å slå på medisiner. Det er mange piller for diabetes type 2. En komplett liste er nesten umulig, fordi nye medikamenter regelmessig vises

Derfor er det verdt å gi en generell beskrivelse av medisinene, forsiktighet som pillene å drikke nøye for diabetes, og fokusere på de mest effektive medisinene. Slik informasjon vil hjelpe deg med å navigere i forskjellige medikamenter og skille de som ikke passer for deg.

Listen over tabletter for diabetes type 2 kan deles inn i grupper i henhold til de aktive komponentene:

  • sulfonylurea;
  • clayeys;
  • biguanider;
  • tiazolidindioner;
  • glukagonlignende peptid-1 reseptoragonister;
  • alfa-glukosidasehemmere;
  • kombinasjonsmedisiner, etc..

Hver type medisiner har sine egne egenskaper, fordeler og kontraindikasjoner. Derfor må de beste pillene for diabetes mellitus spesielt for deg velge å ta hensyn til disse faktorene, så vel som egenskapene til sykdomsforløpet.

I biguanides fungerer metformin som virkestoffet. Med det kan du redusere det "dårlige" kolesterolet i blodet, forbedre permeabiliteten på veggene i små fartøyer, bli kvitt flere kilo overvekt, og også forhindre utbruddet av sykdommen hos personer som er utsatt for det. Ulemper med stoffet: i noen tid forstyrrer det fordøyelseskanalen, kan fremskynde utviklingen av melkesyreose. Metformin er kontraindisert i tilfeller av nyresykdom, leversvikt, alkoholmisbruk, acidose, graviditet, amming.

Tiazolidinedioner reduserer graden av skade på små fartøyer, reduserer risikoen for et kraftig fall i sukkernivået, beskytter og hjelper til med å gjenopprette betaceller som produserer insulin. Disse pillene for behandling av type 2-diabetes kan også være en profylaktisk for personer med nedsatt glukosemottakelighet. Problemer som kan oppstå i løpet av behandlingen: vektøkning, hevelse i armer og ben, mer aktiv utvikling av hjerte- og karsykdommer, skjørhet i bein, spesielt hos kvinner, en lang periode mellom behandlingsstart og merkbare effekter. Du kan ikke drikke piller for de som lider av leversykdommer, ødem, hjertesykdom. De er kontraindisert hos gravide, ammende mødre og personer som tar insulin..

Diabetes tabletter, inkludert sulfonylurea, er sterke nok, men utrygge. De gir en rask effekt, reduserer skjørheten i veggene i blodkar, beskytter mot utvikling av nyrekomplikasjoner, og kan kombineres med metformin. Imidlertid har denne gruppen medisiner også ulemper: de tømmer bukspyttkjertelen og kan provosere diabetes type 1, bidra til vektøkning, og effekten på hjertet og blodkarene er ikke helt forstått. Sulfonylurea tabletter er kontraindisert hos pasienter med lever- og nyresvikt, graviditet, amming, ketoacidose.

Den største fordelen med meglitinider er at de kan brukes med uregelmessig ernæring og en rask terapeutisk effekt. Ved regelmessig bruk øker imidlertid risikoen for hyperglykemi, man får ekstra kilo. I tillegg er disse pillene ganske dyre. Du bør ikke starte behandlingen hvis du får diagnosen nyre- eller leversvikt, dekompensasjon av diabetes, graviditet eller amming..

Glukagonlignende peptidreseptoragonister reduserer appetitten markant, reduserer risikoen for hypoglykemi, beskytter bukspyttkjertelen, senker blodtrykket, men forårsaker også fordøyelsesopprør og immunproblemer..

Alfa-glukosidasehemmere påvirker ikke vekten, forårsaker ikke hypoglykemi og er et middel for å forhindre diabetes, men er ikke veldig effektive, de må tas minst 3 ganger om dagen og de forstyrrer mage og tarm.

Når du kjøper diabetespiller, må du ikke bare se på navnet, men også på sammensetningen og instruksjonene for hvordan du tar pillene. Selv de beste medisinene er kanskje ikke riktig for deg, forårsaker en allergisk reaksjon eller ubehagelige bivirkninger..

Insulinholdige medisiner mot diabetes

Typisk krever diabetes type 2 ikke administrering av insulin, men hvis det ikke er mulig å kompensere for metabolske forstyrrelser ved bruk av sukkerreduserende medisiner, er bruk av slike medisiner nødvendig.

Insulin kan forskrives midlertidig, før en planlagt operasjon, under en smittsom sykdom, graviditet, amming. Midler som inneholder hormoner er indisert for alvorlig nedsatt funksjon av leveren, nyrene, forverring av kroniske sykdommer, koma, precoma, ketoacidose. Insulinpreparater brukes mot allergier mot sukkersenkende tabletter eller deres ineffektivitet, for første gang oppdages diabetes med hyperglykemi på mer enn 15 mmol / l, bestemt på tom mage.

Legen velger dose insulin etter å ha undersøkt personen, og oppnådd resultatene fra laboratorieprøver. Insuliner med langvarig frisetting (langtidsvirkende) foreskrives vanligvis først i små doser, som brukes sammen med sukkereduserende medisiner..

Insulinmedisiner kan ikke kurere diabetes, men kan kompensere for karbohydratmetabolismeforstyrrelser.

Hvis effekten av denne tilnærmingen er ubetydelig, fortsetter sykdommen, kan legen anbefale en full overgang til insulininjeksjoner i form av en grunnleggende bolusbehandling. En eller to ganger om dagen må en person injiseres med langt, mellomvirkende insulin (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Før hvert måltid brukes insulin av kort, ultrashort-virkning (Actrapid NM, Humodar R, Humalog). Denne behandlingsmodusen lar deg simulere arbeidet med en sunn bukspyttkjertel.

Insulininjeksjoner utføres subkutant ved bruk av spesielle insulinsprøyter, sprøytepenner. Sistnevnte er mer praktisk å bruke, du kan ta dem med deg, stoffet i dem brytes ikke ned under påvirkning av miljøfaktorer.

Sprøytepenn for administrering av insulinpreparater.

Inkretinene

I løpet av de siste årene har inkretiner, som tilhører gruppen dipeptidylpeptylade-hemmere, stadig oftere begynt å bli brukt i medisinsk praksis. De gir økt insulinproduksjon og normaliserte blodsukkernivåer. Imidlertid påvirker de ikke negativt leveren og nyrene..

Blant incretins er de mest populære:

  • Januvius. Dette legemidlet for T2DM har langvarig effekt, og tas derfor bare 1 gang per dag. Dosering velges individuelt. Legemidlet forårsaker ikke bivirkninger og forhindrer utvikling av komplikasjoner mot diabetes.
  • Galvus. Gjenoppretter skadede bukspyttkjertelceller og forbedrer funksjonaliteten. Medisinen tas kun i kombinasjon med kosthold og moderat fysisk aktivitet. Hvis de ikke gir et positivt resultat, kombineres Galvus med sukkersenkende medisiner.

Medisinene beskrevet ovenfor kan ikke tas uten kunnskap fra lege. Deres inntak gir støtte til kroppen og forebygging av utvikling av diabetes type 1. Men hvis personen ikke overholder ordningen med inntak, dosering, kosthold og trening regelmessig, vil det ikke være noe resultat av inntaket.

Hvis medisinene er tatt riktig, men det er en systematisk økning i blodsukkeret utover 9 mmol / l, er det på tide å tenke på å bruke insulin.

Funksjoner ved bruk av insulin

Dette hormonet brytes raskt ned i magen, så det kan ikke tas med på den eneste måten å injisere insulin i kroppen - ved hjelp av en sprøyte eller en spesiell pumpe direkte i blodet. Legemidlet absorberes raskest hvis det settes inn i den subkutane folden på magen eller i den øvre delen av skulderen. Det minst effektive injeksjonsstedet er låret eller rumpa. Det er alltid nødvendig å injisere stoffet på samme sted. I tillegg er det andre funksjoner i behandlingen av pasienter med insulinavhengig diabetes. Assimilering av hormonet avhenger av hvor mye pasienten beveger seg, hva han spiser, og også av hans alder. Avhengig av dette foreskrives forskjellige typer medikament, og doseringen velges. Hvilke typer hormon er det?

  • Langtidsvirkende insulin - behandler glukose hele dagen. Et levende eksempel er Glargin-stoffet. Det opprettholder et konstant blodsukkernivå og administreres to ganger om dagen..
  • Kortvirkende insulin produseres fra det humane hormonet ved bruk av spesielle bakterier. Dette er medisinene "Humodar" og "Actrapid". Handlingen deres begynner etter en halv time, så det anbefales å introdusere dem før måltider.
  • Ultrashort-insulin administreres etter måltider. Den begynner å virke på 5-10 minutter, men effekten varer ikke mer enn en time, derfor brukes den sammen med andre typer insulin. Slike medisiner har en rask handling: Humalog og Apidra.

Glitazoner er moderne og rimelige medisiner

Glitazoner er en relativt ny klasse medikamenter mot diabetes. De er utviklet og introdusert i medisinsk praksis siden 1997. Handlingen deres er basert på å forbedre vevets følsomhet for insulin. Denne effekten er spesielt aktiv i muskel- og fettvev, i mindre grad i leveren. Slike medisiner senker insulinresistensen og derfor synker blodsukkernivået..

Legemidler i denne gruppen endrer ikke aktiviteten til betaceller fra bukspyttkjertelen. Produksjonen av insulin forblir på samme nivå som før medisinen. Derfor kan slike medisiner brukes til de kategoriene pasienter hvis bukspyttkjertelen produserer et hormon som reduserer sukker i tilstrekkelige mengder..

I moderne praksis brukes 2 varianter av glitazoner for å behandle diabetikere:

Det er en tredje representant - tioglitazon, men i dag brukes den ikke på grunn av den høye giftige effekten på leveren. Denne klassen medikamenter gjør det mulig å redusere glukosenivået med 1-3 mmol / l, den brukes ofte i kombinasjon med biguanider og sulfonylurea.

Les Om Diabetes Risikofaktorer