Piller for diabetikere

Piller for diabetes mellitus velges basert på patologiformen, som er delt inn i to typer - insulinavhengig og ikke krever administrering. Før behandlingen starter studeres klassifiseringen av medisiner som senker sukker, effekten av hver gruppe, og begrensninger i bruken..

Selv mot diabetes

Det aktive stoffet i Siofor er metforminhydroklorid. Legemidlet produseres i form av tabletter i doser på 500, 850 og 1000.

Dette diabetesmiddelet regnes som det mest populære i verden. Et hypoglykemisk legemiddel tilhører klassen antidiabetika, et medikament for type 2 diabetes mellitus, insulinavhengig. Når diabetes er komplisert av overvekt, er medisinen også effektiv, spesielt når kostholdsernæring ikke takler sin funksjon..

Takk til virkestoffet:

  • påvirker volumet av insulin i blodet, dets kvalitet endres;
  • metformin stimulerer absorpsjonen av sukker i muskler i fettvev;
  • på grunn av stoffet øker blodstrømmen i leveren;
  • omdannelsen av insulin til glykogen akselereres;
  • i stand til å forårsake en liten nedgang i matlysten, noe som hjelper pasienter å overholde kostholdet
  • stoffet er involvert i å bremse absorpsjonen av karbohydrater.

Dosen med diabetesmedisinering er foreskrevet basert på det individuelle blodsukkerforholdet. Begynn ofte med 1 tablett for type 2 diabetes mellitus per dag, med en gradvis økning i dosering 1 gang per uke. Dosen øker ikke med mer enn 1 pille i 7 dager for å unngå en uønsket tarmreaksjon.

Maksimal daglig dose på 3 gram er 6 tabletter Siofor 500 eller 3 tabletter Siofor 1000.

Behandling av diabetes med Siofor tabletter kan ikke utføres hvis pasienten bruker mindre enn 1000 kilokalorier per dag. Dette inkluderer også pasienter med type 1, da dette fører til utvikling av hypoglykemi.

  • i nærvær av symptomer på diabetisk ketoacidose;
  • koma
  • hjerteinfarkt;
  • alvorlige infeksjoner;
  • hjertearbeid;
  • tumorer;
  • allergier mot stoffet.

Av bivirkningene av stoffet skilles diaré, en smak av metallet i munnhulen, kvalme, oppkast, det er en allergi i form av utslett på huden.

Hvis Siofor-behandling er for eldre mennesker etter 65 år, innføres nyrestyring. Når doseringen er valgt feil, utvikles nyrefunksjonen.

Glukofag og glukofag lenge mot diabetes

Tabletter for diabetikere Glucophage er klassifisert som midler som kan redusere absorpsjonen av karbohydrater, noe som har en gunstig effekt på bukspyttkjertelens funksjonalitet. Den klassiske dosen for diabetikere er 500 eller 850 mg av den aktive ingrediensen, tatt 3 ganger om dagen. Å ta stoffet mens du spiser eller etter.

Siden du tar stoffet flere ganger om dagen, er det en økt trussel om bivirkninger. For å redusere stoffets aggressivitet ble stoffets form forbedret. En langvarig type produkt gjør det mulig å drikke tabletter 1 gang per dag.

Det særegne ved lange glukofager er den sakte frigjøringen av den aktive komponenten, noe som vil utelukke et sterkt hopp i plasma metformin.

Ved bruk av medisiner mot diabetes type 2 vises pasienter:

  • kolikk
  • oppkast
  • sterk metallisk smak i munnen.

I nærvær av slike manifestasjoner avbrytes medisinen for diabetes type 2 og symptomatisk terapi utføres..

Innovative medisiner mot diabetes

Glukagonlignende peptid 1 reseptoragonister er den siste generasjonen medikamenter designet for å behandle diabetes type 2. Slike medisiner har liten effekt på sukker, men klarer å redusere appetitten..

Ved diabetes bremser disse medisinene bevegelsen av det spiste produktet fra magen til tarmen, og øker metthetsfølelsen. Slike medisiner for behandling av type 2-diabetes er en utmerket assistent for pasienter som lider av ukontrollert overspising. Agonister løslater bare ved injeksjoner.

Hva medisiner inkluderer:

  1. Victoza.
  2. Baeta.
  3. Lycumia.
  4. Trulicity.

Agonister - nye medisiner mot diabetes type 2, har ingen analoger.

De kan provosere utviklingen av pankreatitt, men trusselen er ikke betydelig. For pasienter som lider av gluttony, vil disse medisinene være gunstige. Det er kontraindisert å injisere medisiner til de som har pankreatitt..

Dipeptidyl peptidase 4-hemmere er relativt nye medisiner for behandling av type 2-patologi. De kan senke sukker uten å ta ut bukspyttkjertelen og risikoen for hypoglykemi.

Nettbrett inkludert i denne gruppen:

Type 2 natriumglukose-cotransporter-hemmere er en ny generasjon av diabetesmedisiner av type 2. Disse medisinene mot diabetes type 2 er foreskrevet for å forhindre at blodsukkeret stiger. Hvis du tar disse diabetespillerne, kan urinen skilles ut av nyrene når blodkonsentrasjonen allerede er 6-8 mmol / L. Glukose, som ikke er i stand til å bli absorbert av kroppen, etterlater urinen, som er nødvendig for blodsirkulasjonen, stimulering av dannelsen av komplikasjoner av sykdommen.

Type 2 diabetes tabletter hos eldre pasienter:

Baeta

Stoffet har formen som en sprøyte, praktisk å bruke. Et medisin er et hormon som er identisk med det som produseres av fordøyelsessystemet når mat kommer inn i magen..

I tillegg blir bukspyttkjertelen stimulert, på grunn av dette er det en aktiv produksjon av sukker. De gir en injeksjon en time før måltider.

Victoza

Bruk stoffet 1 gang per dag. En subkutan injeksjon gis før måltider, ettersom en diabetiker i denne perioden har høy risiko for overspising.

Det anbefales å administrere stoffet samtidig, dette vil støtte funksjonen av bukspyttkjertelen og mage-tarmkanalen.

Januvia

Tabletter for type 2 diabetes mellitus Januvia tar 100 mg en gang om dagen, uansett mat. Samtidig anbefales det å drikke slik at intervallene mellom forbruk er de samme. Dette stoffet tolereres godt..

Behandlingen utføres ved bruk av en Januvia eller i kombinasjon med andre midler.

Onglisa

Tar dette stoffet som en bivirkning, ble pasienter møtt med utviklingen av type 1 patologi, som tvang pasienter til å bruke insulin konstant etter å ha spist.

Bruk Ongliza som monoterapi, et kombinert kurs med en dosering på 5 mg 1 gang per dag.

Galvus

En ny generasjon av stoffet tas 1 gang per dag. Den anbefalte dosen av den aktive ingrediensen er 50 mg, uavhengig av maten som spises. Pillenes effektivitet forblir utover dagen, noe som vil redusere den negative effekten av Galvus på kroppen som helhet.

Av bivirkningene skilles utviklingen av type 1 sykdom.

De presenterte preparatene for type 2 diabetes mellitus kan forbedre resultatet hvis det tas sammen med Siofor, Glucofage.

Medisiner som øker cellens følsomhet for insulin

Diabetespreparater tiazolidinedioner (glitazoner), insulinsensibiliserende midler som kan forårsake alvorlige bivirkninger.

I diabetes, med medisiner, opplevde pasienter:

  • med økt risiko for hjerteinferioritet;
  • ofte observert hevelse.

Hos kvinner øker medisiner risikoen for osteoporose og beinbrudd. Disse medisinene mot diabetes er kontraindisert hvis:

  • pasienten har ødem;
  • andre tegn på hjerteinferioritet.

Aktos

Medisinen produseres i tabletter, det aktive stoffet der en dose på 15-40 mg. Behandlingen for hver pasient velges separat, under hensyntagen til plasmaglukose.

I utgangspunktet begynner terapi med 15 mg, og deretter øke dosen. Det anbefales ikke å dele og tygge piller.

Formethine

Ta stoffet i perioden etter. Startdoseringen anses å være 0,5 mg en gang om dagen. La 0,87 mg en gang daglig.

Hver uke øker dosen til den når 2-3 g. Det er forbudt å ta mer enn 3 gram.

Glucobay

Medisineringstabletter brukes 3 ganger om dagen. Legen velger dosen basert på en blodprøve. Det er mulig å ta 50-100 mg av den aktive ingrediensen. Drikk et grunnleggende matinntak.

Glucobay-aktivitet varer 8 timer.

Piouno

Ved begynnelsen av behandlingen, tar Piouno en gang daglig med en dose på 15 mg. I trinn vokser dosen og når 45 mg. Drikk stoffet på tidspunktet for hovedmåltidet på samme time.

Astrozone

Effektiviteten i bruken av stoffet oppnås i behandlingen av overvektige diabetikere. Resepsjonen er uten mat. Til å begynne med drikker de 15-30 mg, om nødvendig vil legen øke dosen til 45 mg.

Noen ganger etter inntak av Astrozone utvikler det seg en bivirkning, manifestert av en økning i vekt.

Komplett liste over medisiner

Diabetes medisiner brukes til å behandle sykdommen..

Den nøyaktige dosen av medisinene bestemmes av legen. Til å begynne med testes blod for sukker, og deretter velges et behandlingsregime.

Diabetespiller

Diabetes mellitus er preget av en patologisk funksjonssvikt i metabolske og hormonelle prosesser i kroppen, som et resultat av hvilken glukose akkumuleres i blodet. Å eliminere sykdommen er helt umulig. Pasienter får livslang endokrinologisk behandling med medisiner hvis handling er rettet mot å stabilisere glykemi (blodsukkernivå). I den første sykdommen brukes insulinbehandling, i den andre - sukkersenkende tabletter for diabetes. I begge tilfeller er grunnlaget for behandlingen et sunt kosthold designet spesielt for diabetikere.

Kort beskrivelse av sykdommens typer

Klassifiseringen av diabetes bestemmes av patogenesen (opprinnelse og utvikling) av patologiske forandringer, pasientens alder og behandlingen som brukes. Diabetes type 1 (ung) dannes i barndom og ungdomstid under påvirkning av dysfunksjonell arvelighet (predisposisjon) eller på grunn av aktivering av autoimmune prosesser (funksjonsfeil i immunsystemet).

Sykdommen er basert på endogen (intracecretory) dysfunksjon i bukspyttkjertelen. Kroppen mister evnen til å syntetisere hormonet insulin, som er ansvarlig for å forsyne vev og celler med glukose, det vil si energi og ernæring. Mangelen på naturlig hormonproduksjon kompenseres for ved regelmessige injeksjoner av medisinsk insulin. Utviklingen av type 2 sykdom oppstår i alderen 40+. De viktigste årsakene er underernæring, overvekt, alkoholmisbruk.

I motsetning til ungdomsdiabetes slutter ikke bukspyttkjertelen å produsere insulin, men kroppen klarer ikke å oppfatte den på cellenivå. Mangelen på respons (cellefølsomhet) kalles insulinresistens. Kompensasjon for lidelser oppnås ved tablettmedisiner og kostholdsterapi. Terapi av type 1 og type 2 er rettet mot å opprettholde sukkernivået så nær normale verdier som mulig, og hemme fremdriften for komplikasjoner som følger med diabetes.

Tabletter for pasienter med den første typen sykdom

Ved juvenil diabetes er bruken av sukkersenkende tabletter ikke effektiv, fordi kroppen ikke produserer det viktige hormonet. Det er ikke mulig å tvinge bukspyttkjertelen til å tvinge insulin. For å behandle og levere glukose til cellene, er insulinbehandling foreskrevet. Dermed etterligner kunstig administrering av hormonet den naturlige aktiviteten i bukspyttkjertelen og normaliserer glykemi.

Handlingen av tablettmedisiner foreskrevet for type 1 sykdom er rettet mot forebygging og behandling av komplikasjoner. Den vanligste konsekvensen av diabetes er mikro- og makroangiopati (skade på blodkar som mater forskjellige organer):

  • nefropati (nyreapparat);
  • retinopati (synsorganer);
  • angiopati av nedre ekstremiteter;
  • iskemi, hjerteinfarkt (hjerte);
  • encefalopati (hjerne).

For å lindre symptomene på vaskulære komplikasjoner og opprettholde vaskulær funksjonalitet, brukes flere medisiner fra flere terapeutiske grupper:

  • Medisiner med α-lipoic (thioctic) syre versus hypercholesterolemia.
  • Vanndrivende (vanndrivende) medisiner.
  • Alfa- og betablokkere for høyt blodtrykk og takykardi (hjertebank).
  • spasmolytika.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs).
  • Acetylsalisylatholdige blodfortynnende preparater.
  • Midler for stabilisering av nevropsykologisk tilstand (nootropics).
  • Medisiner for å forhindre trombose (dannelse av blodpropp inne i karet).

Medikamenter til behandling av andre sykdommer (diaré, hoste, nedsatt styrke osv.) Anbefales at diabetikere bruker forsiktighet og bare med tillatelse fra endokrinologen. Ikke selvmedisiner! Diabetes er en kontraindikasjon for å ta visse medisiner, uavhengig av deres tiltenkte formål..

Tablettbehandling for diabetikere av type 2

Tabletter for type 2 diabetes mellitus er gruppert etter deres direkte eller indirekte virkning på sukkernivå, bukspyttkjertelfunksjon og organiske prosesser involvert i glukosebioregulering. Hovedgruppene medisiner:

  • Sensibilisatorer for å gjenopprette og øke vevsfølsomheten for insulin.
  • Sekretagoger som stimulerer intracecretory bukspyttkjertelen funksjon.
  • Alfa-glukosidasehemmere som reduserer aktiviteten til enzymer i prosessen med absorpsjon av glukose i den systemiske sirkulasjonen.
  • Inkrenitiner og dipeptidylpeptidasehemmere som aktiverer insulinproduksjon og blokkerer ødeleggelse av enzymer i mage-tarmkanalen.

En endokrinolog kan kombinere sukkersenkende medisiner eller foreskrive en av dem. Avgjørelsen fra legen avhenger av arten av sykdomsforløpet, alder og individuelle psykosomatiske egenskaper hos pasienten.

Sensitizer Group

Guanidinderivater - biguanider og tiazolidindioner, ellers glitazoner, representerer en gruppe medisiner. Deres viktigste oppgave er å redusere nivået av insulinresistens, ved å bremse resorpsjonen (absorpsjonsprosessen) av glukose. Medisinen påvirker ikke funksjonaliteten i bukspyttkjertelen direkte. Prosessen med utskillelse av syntetiske stoffer utføres av nyreapparatet. Ved langvarig behandling med sensibilisatorer er det nødvendig å regelmessig overvåke sammensetningen av urin og nyrens arbeid..

biguanider

Den høyeste aktivitetsgraden av virkestoffet oppnås 2 timer etter inntak av tablettene. Biotilgjengeligheten (fordøyeligheten) er 50%. Den komplette resorpsjonsprosessen tar seks timer.

Akkumulering i kroppen varer 1–1,5 dager. Den mest kjente og grunnleggende i behandlingen av diabetes type 2 er Metformin. Legemidlet er produsert av den russiske LLC Atoll, og andre farmasøytiske selskaper.

De absolutte kontraindikasjonene av Metformin-behandling inkluderer:

  • DKA (diabetisk ketoacidose).
  • Kronisk leversykdom i dekompensasjonsstadiet.
  • Ungdomsdiabetes, henholdsvis pasientens mindre alder.
  • Alvorlig komplikasjon av diabetisk fot - koldbrann i nedre ekstremiteter.
  • Hjerteanfall og kronisk hjertesvikt.

Midlertidige relasjonelle kontraindikasjoner er perioden med å føde og føde barnet, anemi (anemi), sykdommer av en smittsom-viral art. Utenlandske analoger av Metformin er representert av tyske Siofor og French Glucophage.

Tiazolidinedioner (glitazoner)

Det absorberes av kroppen med 98–99%. De har de samme kontraindikasjonene som med biguanider. Forholdsregler er foreskrevet for overvekt, en tendens til ødem, eksem, allergiske reaksjoner. Gruppen inkluderer Avandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone.

Gruppe av sekretagoger

Inkluderer sulfonylurea og meglitinider avledet fra benzosyre. Deres virkning gjør at bukspyttkjertelen fungerer i en nødsituasjon, og produserer den nødvendige mengden insulin. Andre egenskaper inkluderer:

  • Øke sensitiviteten (sensitiviteten) til celler for insulin.
  • Hemming av insulinfermentering ved å blokkere insulinase (enzym).
  • Saktere ned dannelsen av glukose fra aminosyrer oppnådd ved nedbrytning av proteinmat (glukoneogenese).

Langvarig bruk forårsaker tafilaxia (en reduksjon i den terapeutiske effekten), og tap av kjertelytelse. Som et resultat blir diabetikere av type 2 overført til insulinbehandling. Feil bruk kan utløse et angrep av hypoglykemi (en kraftig reduksjon i blodsukkeret).

sulfonylurea

Den aktive fasen av virkningen av tablettene observeres 4 timer etter administrering, mens den opprettholder en lang konsentrasjon i kroppen. Den viktigste negative manifestasjonen ved bruk av medisinene er: polyfafia (økt appetitt), tarmsykdom, hudreaksjoner. Ikke foreskrevet for kvinner i perinatal og ammende periode, pasienter med den første typen diabetes og personer med dekompensasjon av nyreapparatet.

meglitinider

De virker mer aggressivt, men i kortere tid enn sulfonylureaderivater. Det benzosyrebaserte produktet når sin maksimale konsentrasjon 30 minutter etter påføring. Biotransformasjon utføres i leverens celler, noe som kan forårsake en funksjonsfeil i organet. Kontraindisert ved insulinavhengig type 1-diabetes, hos mindreårige, under graviditet og amming. De vanligste er: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

Alfa-glukosidaseinhibitorer

Alfa-glukosidase, ifølge Wikipedia, viser til gruppen av glykosylhydrolaser som bryter ned sukrosemolekyler til glukose og fruktose. Alfa-glukosidasehemmende medisiner blokkerer aktiviteten i karbohydratnedbrytningsprosessen, og forhindrer at glukose raskt dannes og kommer inn i blodomløpet. Det unike medikamentet ligger i dets evne til å aktivere etter å ha tatt det to ganger: etter 1,5 timer, og etter 16-24 timer.

Eliminasjonsprosessen utføres gjennom tarmen og nyrene, i en andel på 50 til 50. De er ikke foreskrevet for diabetes type 1, i perinatal og amming. De har bivirkninger uttrykt ved flatulens (intens ansamling av gass i tarmen), smerter og krampe i magen, avføringsforstyrrelse i form av diaré eller forstoppelse (forstoppelse). Glucobai og Miglitol er best for insulinresistent diabetes..

Dipeptidyl-peptidaseinhibitorer (DPP-4)

Piller under påvirkning av hvilken insulinsyntese oppstår under fordøyelsen av mat, og ikke i en permanent modus. Det vil si at hormonet kommer inn i blodet bare hvis sukkernivået øker. DPP-4-hemmere hjelper til med å stabilisere glykemi, hjelper til med å normalisere kolesterolemi og stimulerer syntesen av naturlige fordøyelseshormoner. Toppaktiviteten til medisiner etter administrering oppnås etter et par timer. Opptatt av mer enn 80%, skilles ut i urinen.

Medisiner har ikke en negativ effekt på matlysten, slik at de ikke provoserer en økning i BMI (kroppsmasseindeks). Ikke foreskrevet for: diabetes mellitus type 1, manifestasjoner av DKA, inflammatoriske prosesser i tarmen og magen, laktasemangel, bihulebetennelse. Ofte brukt i kombinasjon med metformin. Legemidler produseres i utlandet: Januvia (Nederland), Galvus (Sveits), Onglisa (USA).

Ikke tabletter inkretiner

Nye medisiner med suksess brukt i ikke-insulinavhengig diabetes. Incretiner er to typer hormoner i mage-tarmkanalen (glukagonlignende peptid-1 og glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid). Deres produksjon er et svar på inntak av mat. Handlingen er rettet mot å stimulere produksjonen av insulin og hemme syntesen av glukagon (et hormon som aktiverer frigjøring av glukose fra leverbestanden). Legemidler bidrar til prosessen med å miste vekt, noe som er relevant for overvektige diabetikere.

Vitaminterapi for diabetes

Uavhengig av type diabetes, er vitaminterapi obligatorisk. Dette er nødvendig for å opprettholde kroppens helse, og ikke får glukoseernæring i sin helhet. De viktigste stoffene som kroppen svekket av sykdommen haster med å være er: vitaminer i gruppe B og D, antioksidanter, mikro- og makroelementer.

Listen over vitamin-mineralkomplekser utviklet for diabetikere inkluderer:

  • Doppelherz Asset for diabetikere. De viktigste vitaminene og mineralene: C, E, B1, PÅ2, PÅ3, PÅ6, PÅ7, PÅ9, PÅ12, magnesium, sink, selen, klorid.
  • Oppfyller diabetes. Vitaminer: P, C, A, E, B1, PÅ2, PÅ3, PÅ5, PÅ6, PÅ7, PÅ9, PÅ12, lipoic acid, ginkgo biloba leaf extract, kromklorid, sink, magnesium, kalsium.
  • Vil guide med diabetes. I komposisjonen: A, B1, PÅ2, PÅ6, PÅ9, C, PP, E, krom, sink, vegetabilske ingredienser (burdock, løvetann, grønne bønner).
  • Alfabet diabetes. Vitamin- og mineralkomponent: A, B1, PÅ2, PÅ3, PÅ6, PÅ5, PÅ9, PÅ12, A, E, C, D3, K, kobber, jern, sink, selen, mangan, jod, kalsium, krom. I tillegg til ravsyre og lipoic syrer, blåbær ekstrakt.

Biologisk aktive tilsetningsstoffer (BAA)

Diabetisk tilskudd brukes i den første og andre typen sykdom. Deres viktigste egenskaper:

  • Rensing fra giftige og kolesterolavsetninger.
  • Styrking av kroppens forsvar.
  • Regulering av spiseatferd.
  • Normalisering av fordøyelsen.
  • Forebygging av komplikasjoner.

De beste vurderingene har kosttilskudd med tillegg av artisjokk fra Jerusalem. Denne planten inneholder naturlig inulin, som bidrar til stabilisering av glykemi og forhindrer innsamling av ekstra kilo. Representanter er: Levetid, PIC, Inulin tabletter, etc. Vitaminkomplekser og kosttilskudd har kontraindikasjoner. Selvadministrasjon kan være helseskadelig. Terapi bør foreskrives av den behandlende endokrinologen.

Sammendrag

Diabetes kan ikke kureres, men moderne tabletter kan brukes til å etablere kontroll av type 2 sykdom. Sukkersenkende tabletter er delt inn i 4 grupper:

  • utskillelses;
  • allergifremkallende;
  • alfa-glukosidasehemmere;
  • DPP-4 og inkretinhemmere.

Den første typen sykdom kan bare kontrolleres gjennom insulinbehandling. Tilskudd, vitamin-mineralkomplekser og medisiner for å forhindre komplikasjoner brukes i begge tilfeller. Alle medisiner er kun foreskrevet av en endokrinolog. Selvmedisinering kan føre til bivirkninger..

Legemidler for å senke blodsukkeret ved diabetes: medisiner fra den gamle og nye generasjonen, fordeler og ulemper

Fra artikkelen vil du lære om medisiner for type 2 diabetes av en ny generasjon, fordeler og ulemper sammenlignet med førstegenerasjons medisiner, medisiner for eldre diabetikere, medisiner for behandling av samtidig patologier, komplikasjoner.

Bruk av medisiner mot diabetes type 2

For behandling av diabetes mellitus 2 med insulinresistens, tilbyr moderne diabetologer fire alternativer for behandlingstaktikk:

  • lite karbohydrat diett;
  • kosthold + fysisk aktivitet;
  • å bli med på de to første alternativene for tabletter av diabetes, stimulere sensitiviteten til celler for insulin;
  • forsømte former krever insulinbehandling, noen ganger i kombinasjon med tabletter.

Legemidler mot diabetes type 2 er foreskrevet til pasienter som lider av denne patologien bare hvis det ikke er mulig å normalisere blodsukkernivået ved en kombinasjon av kosthold og dosert fysisk aktivitet i tre måneder. Samtidig er kriteriet for å vurdere resultatet regelmessig overvåking av nivået av glykemi, siden hos de fleste pasienter fullstendig kompensasjon for karbohydratmetabolisme ganske enkelt ikke kan oppnås, og blodsukkernormen om morgenen utelukker ikke dekompensasjon.

Valget av injeksjon eller tablettbehandling avhenger av flere årsaker:

  • alvorlighetsgraden av patologien: nivået av hyperglykemi, alvorlighetsgraden av symptomer, risikoen for komplikasjoner;
  • generell tilstand hos pasienten: tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
  • pasientvekt: grad av overvekt;
  • pasientens alder, hans motivasjon;
  • pasientens bevissthet om metodene for terapi, preferansen for en bestemt metode, det forventede resultatet og bivirkninger.

Hovedmålet med terapi for ikke-insulinavhengig diabetes er eliminering av symptomer på hyperglykemi og dyslipidemi, forebygging av komplikasjoner, psykologisk tilpasning til livet med kronisk patologi.

I dag garanterer ikke behandling av type 2 diabetes mellitus fullstendig eliminering av sykdommen, men kostholds- og medikamentell terapi kan opprettholde en høy livskvalitet, aktiv levetid for alle pasienter som ikke er likegyldige for helsen. Konsistens i bruk av medisiner er nødvendig, streng overholdelse av anbefalingene fra legen. En uavhengig overgang fra et stadium av terapi til et annet, en retur til det forrige alternativet - vil føre til en rask avhengighet av kroppen til den valgte behandlingsmetoden, tap av indre motivasjon.

Kontraindikasjoner for å ta sukkersenkende tabletter

Diabetes mellitus 2 er en multifokal sykdom som rammer nesten alle indre organer og vev. Ved forskrivning av terapi må dette tas i betraktning. I tillegg anbefales ikke tabletter for diabetes type 2, som medisiner, kontraindikasjoner.

  • akutte komplikasjoner av sykdommen;
  • alvorlige brudd på leveren og nyrene av enhver art;
  • graviditet, fødselsperioden, amming;
  • patologi av blodsystemet;
  • akutt betennelse i enhver etiologi;
  • vaskulære forstyrrelser av diabetes;
  • kirurgiske inngrep;
  • kraftig vekttap;
  • ulmende infeksjon.

Det er viktig å ta hensyn til kombinasjonen av hypoglykemiske midler med medisiner fra andre farmakologiske grupper.

Grupper av hypoglykemiske medisiner

Medisiner for diabetes type 2 utgjør en stor liste, så de er vanligvis delt inn i flere hovedgrupper. Et samlende symptom er en reduksjon i blodsukkeret. På tidspunktet for deres anvendelse er tablettene delt inn i:

  • midler som fungerer direkte i bukspyttkjertelen;
  • mage-tarmkanalen;
  • perifere vev.

I følge farmakologiske grupper oppstår inndelingen i:

  • sulfonylureaderivater - motivatorer for bukspyttkjertelen;
  • biguanider - stimulanter av glukoseopptak ved å blokkere glukoneogenese;
  • tiazolidindion reduserer insulinresistensen til celler;
  • alfa-glukosidasehemmere som reduserer tarmenzymaktiviteten;
  • glinider - motivatorer for insulinsyntese;
  • inkretiner - bidrar til å øke produksjonen av bukspyttkjertelhormon (den nyeste gruppen medikamenter).

sulfonamider

Mer enn halvparten av pasienter med diabetes type 2 blir behandlet med tabletterte hypoglykemiske medisiner. I nesten et halvt århundre er basisen til slike tabletter sulfonylurea, som:

  • reduserer konsentrasjonen av glykogen i blodet;
  • stimulerer produksjonen av eget insulin;
  • reanimerer Langerhans betacelleaktivitet.

Når sulfanilamid når det kommer inn i menneskekroppen, kommer det i kontakt med proteinet på membranen til Langerhans beta-celler, og stimulerer syntesen av insulin. Noen tabletter kan samtidig øke følsomheten til beta-celler for glukose. Legemidler mot type 2-diabetes i denne gruppen - kan øke følsomheten til fett, muskel og leverceller for insulin, forbedre glukosetransporten til skjelettmuskulaturen. Spesielt effektiv for type 2-diabetes som tar sulfonamider i kombinasjon med biguanider. Et trekk ved sulfonamider er den raske absorpsjonen, selv med matinntaket. Virkningsvarigheten til tablettene overstiger ikke 12 timer, og tar derfor to ganger.

Piller for diabetes av den andre typen fra gruppen av sulfonamider har sine fordeler og ulemper, bivirkninger. Fordelene med medisinene inkluderer:

  • god hypoglykemisk effekt;
  • minimering av trombose;
  • renal vevsbeskyttelse (for eksempel Gliclazide MB).
  • dårlig administrert hypoglykemi (klorpropamid, glibenklamid), spesielt hos nyrepasienter eller eldre pasienter;
  • fremveksten av medikamentresistens på kort sikt;
  • provoserer appetitt, overspising, overvekt.

Til bivirkninger:

  • dyspepsi, allergiske manifestasjoner;
  • et kraftig fall i sukker i kombinasjon med alkohol, Reserpine, Clonidine;
  • tap av effektivitet i nærvær av vanndrivende midler, hormoner, nikotinsyre, sympatomimetika;
  • manglende evne til å foreskrive for hjerte- og karsykdommer (påvirker kaliumkanaler negativt).

De viktigste representantene for denne gruppen (fra førstegenerasjons medisiner for behandling av type 2-diabetes til representantene for den siste generasjonen) er:

Navn på medisinerKostnad i rubler
glibenklamid85
Klorpropamid - en representant for den første generasjonen56
tolazamide63
Glyclazide Canon126
glimepirid122
Glibomet (kombinasjon med biguanider)280
Maninil100
Amaril - et medikament mot diabetes type 2 i en ny generasjon308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

biguanider

Derivater av guanidin (et produkt av proteinmetabolisme) stimulerer utnyttelsen av glukose av skjelettmuskulatur, og øker deres aktivitet, samtidig som absorpsjonen av karbohydrat i tarmen blokkeres. Siden biguanider i behandlingen av type 2 diabetes mellitus stimulerer syntesen av laktat i muskler og organer i bukhulen, er det en risiko for melkesyreose, spesielt hos eldre og pasienter med nyrepatologi. Slike medisiner er kontraindisert hos pasienter med høye nivåer av kreatinin: som lider av alkoholisme, utilstrekkelighet av gallesystemet i leveren, kardiopulmonal patologi.

Den udiskutable fordelen med nettbrett er:

  • manglende evne til kraftfullt å sette i gang hypersyntese av insulin (dets økte volum), på bakgrunn av en naturlig motivasjon for fullstendig utnyttelse av allerede syntetisert hormon, som beskytter bukspyttkjertelen mot overbelastning;
  • effektivitet sammenlignet med sulfonamider;
  • mangel på økt matlyst mens du tar piller;
  • normalisering av lipidprofil;
  • vaskulær veggregenerasjon.

Ulempene inkluderer:

  • dysfunksjon i fordøyelsessystemet;
  • risikoen for laktacidose (selv om dette utsagnet kan diskuteres, siden biguanidene som provoserer melkesyreadose, avsluttes i dag).

I moderne diabetespraksis, for behandling av type 2 diabetes mellitus hos overvektige pasienter, foretrekker leger å bruke hovedsakelig Metformin, siden stoffet reduserer appetitten, hjelper å miste vekt. På grunn av evnen til å regenerere veggene i blodkar, kontrollerer stoffet blodtrykk, blodkoagulasjon.

Følgende medlemmer av gruppen brukes til å behandle diabetes type 2:

Navn på medisinerKostnad i rubler
metformin102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Glykemiske regulatorer: α-glukosidaseinhibitorer, klinider

Denne farmakologiske gruppen er representert i behandlingen av type 2-diabetes av to undergrupper medikamenter samtidig: a-glukosidasehemmere, leireider.

Utviklingen av diabetes 2 bidrar til intensiv absorpsjon i tarmen til forskjellige karbohydrater, som øker konsentrasjonen av sukker i blodet. For å bremse denne prosessen brukes medisiner - hemmere av enzymet som kontrollerer absorpsjonen av alfa-glukosidase. I alle tabletter i denne gruppen er en aktiv ingrediens akarbose.

Type 2 diabetesmedisiner, som alle andre medisiner, har fordeler og ulemper i bruk. I denne gruppen kan fordelene ved medisiner vurderes:

  • et konstant nivå av insulin når det tas, ingen risiko for hypoglykemi;
  • det aktive stoffet i medisiner forhindrer absorpsjon av karbohydrater i tarmen, det vil si det hjelper til å redusere appetitten, gå ned i vekt;
  • akarbose normaliserer kolesterol i kroppen;
  • under behandling med medikamenter ble det ikke notert noen farlige komplikasjoner, siden hemmere ikke integreres i blodstrukturen.

Ulempene med alfa-glukosidasehemmere er:

  • utvikling av gjæringsprosesser i tarmen: økt gassdannelse, dyspepsi;
  • svak antipyretisk effekt;
  • behovet for å starte behandlingen med små doser med en gradvis økning til ønsket resultat under kontroll av blodsukkeret.

Representanter for den første undergruppen i gruppen med glykemisk regulator er:

Navn på medisinerKostnad i rubler
akarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Den andre undergruppen medikamenter for behandling av type 2 diabetes mellitus ved å regulere glykemi er representert av glinider. Essensen av deres handling er blokkering av kaliumkanaler som er følsomme for ATP, som er involvert i syntesen av insulin. Midler hemmer hyperglykemi som oppstår etter å ha spist.

Fordelene med medisiner er:

  • kort tid før begynnelsen av den insulinotropiske effekten;
  • restaurering av den første fasen av hormonsekresjon;
  • opprettholde den optimale konsentrasjonen av insulin mellom hvert måltid.

Tabletter fra denne farmakologiske gruppen som senker blodsukkeret har få ulemper, men de er betydningsfulle:

  • indirekte vektøkning;
  • rask avhengighet av stoffet;
  • behovet for kombinasjon med biguanider for maksimal effekt.
Navn på medisinerKostnad i rubler
Diaglinide206
nateglinidPrisen på stoffet i Russland ligger i området 6300 til 10500 rubler per pakke
PrandinDet tyske stoffet, som kan bestilles online til en pris av 2 936 rubler med levering fra Tyskland
NovoNorm131
Starlix400
repaglinid151

Inkretinene

Inkretinene er hormoner som aktivt kan stimulere produksjonen av insulin. Det er inkretiner i menneskekroppen som syntetiserer mer enn 70% av all insulin, men hos pasienter med diabetes mellitus 2 reduseres denne evnen kraftig. Preparatene til gruppen, som inkluderer to varianter av syntetiske assistenter, kalles for å aktivere den: GLP-1 (glukagonlignende peptid-1-agonister), HIP (glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid). Det særegne med disse nye generasjonene sukkerreduserende medisiner er bare injeksjonsformen.

Mat provoserer hurtig frigjøring av inkretiner i tarmen, som, ved å bremse tarmbevegelsene, kontrollerer insulinsyntese og senker blodsukkernivået. I diabetes av den andre typen er inkretiner få, og glukosekonsentrasjonen er høy. ISU og GLP-1 korrigerer situasjonen.

Fordelene med medisinene er:

  • minimere hypoglykemi;
  • vekttap effekt;
  • normalisering av blodtrykk;
  • beskytte bukspyttkjertelceller.
  • bare injeksjon;
  • risiko for pankreatitt;
  • høy pris.

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • alvorlig lever- og nyresvikt;
  • ketoacidose;
  • graviditet, amming.
  • dyspepsi;
  • kvalme
  • mangel på matlyst;
  • hodepine;
  • hyperhidrose.

I Russland er slike sukkereduserende medisiner for diabetes type 2 praktisk talt ikke tilgjengelige, men det er en spesiell liste over utenlandske medisiner som er godkjent av helsedepartementet og er godkjent for bruk i Russland. Det er ingen motsetninger med lovgivningen i Den russiske føderasjonen.

Representanter for glukagonlignende peptidreseptoragonister (GLP-1):

Navn på medisinerKostnad i rubler
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

ISU - medisiner mot diabetes type 2:

Navn på medisinerKostnad i rubler
Sitagliptin (Januvius)1443,4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (transitt)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyphlosins er en ny klasse av siste generasjons orale hypoglykemiske medisiner mot diabetes type 2. Natriumionavhengige glukose transporter-hemmere (SGLT-2). Essensen av medikamenters virkning er undertrykkelse av nyreabsorpsjon av glukose og er ikke avhengig av insulin. Det er lite informasjon om fordeler og ulemper med disse midlene. Bivirkninger blir ikke bekreftet av langsiktige resultater. Det er kjent om glyfosiners evne til å provosere vevsnekrose under et visst forhold. I Russland gjelder siden 2013.

Navn på medisinerKostnad i rubler
Jardins2635
Invokana2377
XigduoPris i online apotek fra 155 euro

Kombinasjon av midler

I behandlingen av diabetes mellitus 2 bruker leger veldig ofte kombinasjoner av medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper for å oppnå det optimale resultatet. De mest populære kombinasjonene er:

  • Metformin og en representant for sulfonamider: denne kombinasjonen forbedrer reduksjonen i fastende sukker, etter å ha spist, kontrollerer hyperinsulinemi, lipidprofil, minimerer glukosetoksisitet. Men det er fare for å utvikle hjertesvikt, så det er nødvendig å kombinere med hensyn til bivirkningene av hvert medikament. Det finnes en medisin som allerede kombinerer begge former - dette er Glibomet.
  • Kombinasjonen av Metformin med Glibenclamid, representant for en ny generasjon sulfonamider, ser ut til å være den mest lovende. Stoffet kalles Glucovans og er i stand til å kontrollere sukkernivået under måltider..
  • I tillegg brukes kombinasjoner av Glimeperid med Metformin (Amaril M), Metformin med glyclazid (Glimecomb), Sitaglibtin med Metformin (Yanumet), Vildagliptin med Metformin (Galvus Met).
  • Metformin er kombinert med insulin: den glykemiske profilen forbedres, den hypoglykemiske effekten økes, noe som gjør det mulig å redusere dosen av hormonet, for å oppnå kompensasjon av diabetes uten vektøkning.

Insulinterapi

I behandlingen av ikke-insulinavhengig diabetes av den andre typen er insulinbehandling den mest kontroversielle koblingen. På den ene siden kan dette forklares med mangelen på et enkelt konsept for etiologien for sykdomspatogenesen, men på den andre siden av mangelen på garantier for effektiviteten av denne behandlingsmetoden. Hvis det ikke er klart hva som utløste DM 2, hvor er det primære stedet for svikt: på nivå med hormonsyntese i bukspyttkjertelen eller i periferien, hvordan kan man riktig svare på spørsmålet om det er lurt å behandle overvektige pasienter med høyt blodsukker med insulin.

Men det er situasjoner hvor problemet med insulinbehandling lett løses. Med glykemi større enn 15,0 mmol / l er insulin alltid foreskrevet. Langtidshormonbehandling indikeres, hvis det er umulig å bruke medisiner i tabletter på grunn av kontraindikasjoner for bruken av dem, motstand mot sukkersenkende medisiner for diabetes type 2, alvorlige komplikasjoner i de sene stadiene av sykdommen (retinopati, polyneuropati, nefropati, kardiomyopati, encefalopati).

Målet med insulinbehandling er å oppnå et normalt, stabilt blodsukkernivå. Indikatorene er korrelert med pasientens alder, risikoen for komplikasjoner, tilstedeværelsen av samtidig patologier. Det må forstås at ved å bytte til insulininjeksjoner, er det ingen tilbakevending til tablettene.

Indikasjoner for midlertidig administrering av insulin kan være operasjoner, et samtidig forløp av kortikosteroider, høy feber, akutt betennelse i en etiologi uavhengig av diabetes mellitus: akutte luftveisinfeksjoner, allergier, influensa og betennelse i mandlene. Alvorlig stress kan kreve kortsiktige injeksjoner av hormonet.

WHO anbefaler bruk av insulinbehandling bare i tilfelle mislykket behandling av type 2 diabetes mellitus på alle mulige måter ved bruk av tablettpreparater. Start med en kombinasjon av metformin og langtidsvirkende insulin over natten. Den gjennomsnittlige daglige dosen av hormonet er vanligvis 0,16 enheter per kg kroppsvekt / dag. Alle videre beregninger er legens privilegium.

Legemidler til eldre diabetikere

Medisiner for å senke blodsukkeret hos eldre pasienter er effektive forutsatt at pasienten nekter mat med høyt kaloriinnhold og inkluderer dosert fysisk aktivitet i den daglige behandlingen. Søke om:

  • Sulfanilamides: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanides: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Alfa-glukosidasehemmere: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Passende dose insulin.

Hvis blodsukkernivået hos en eldre pasient er kritisk, foreskrives insulin umiddelbart.

Hvilke diabetespiller er bedre: første eller siste generasjon

Leger på internasjonalt ekspertnivå anbefaler ikke bruk av grunnleggende nye medisiner for behandling, siden hovedkriteriet for påliteligheten og sikkerheten til et medikament er dets test av tid. Minst 10 år med klinisk observasjon er nødvendig for å evaluere alle polene og minusene i det foreslåtte legemidlet..

I dag er det kun Metformin og Glibenclamid som regnes som de beste diabetes II-pillene. Disse stoffene tilfredsstiller tre prinser: effektivitet, sikkerhet, kostnader. "Gammel" betyr at hvis det er mulig å oppnå det optimale nivået av sukker i blodet, garantere forebygging av komplikasjoner på nivået av makro- og mikrofartøyer, er alle bivirkningene deres godt studert, forutsigbare.

"Nye" medisiner kan gi uventede reaksjoner, som er ganske problematiske å rette opp. For eksempel, etter 8 år med upåklagelig kliniske studier, ble thiazolidinedion-gruppen introdusert i klinisk praksis, og i det andre året av utbredt bruk ble det identifisert en alvorlig ulempe - osteoporose som en komplikasjon, da - risikoen for å utvikle et hjerteinfarkt, blærekreft ble notert.

Når man tar hensyn til muligheten for slike situasjoner, er det bedre å begynne behandling med velprøvde midler med et pålitelig rykte. "Nye" medisiner hadde ikke tid til å bevise sikkerheten sin ved langvarig bruk, og effektiviteten av å senke blodsukkeret i dem er ikke bedre sammenlignet med de "gamle menneskene." Til tross for all sin tilsynelatende åpenbare effektivitet, kan og bør nye sukkereduserende medisiner for diabetes type 2 bare brukes etter å ha fått en pålitelig bevisbase som bekrefter sikkerheten til medisiner.

Klassiske medisiner som Metformin - forblir den internasjonale gullstandarden i behandlingen av diabetes 2. Argumenter til deres fordel:

  • tidstestet sikkerhet og effektivitet;
  • pålitelige langsiktige resultater;
  • gunstig effekt på varigheten og livskvaliteten;
  • rimelig pris med høy kvalitet.

Medisiner for å korrigere komplikasjoner av diabetes og relaterte sykdommer

Behandlingen av diabetes av den andre typen utføres på mange måter for å eliminere bivirkninger ved bruk av et bredt arsenal av verktøy:

  • antihypertensiva - for å stabilisere blodtrykket (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotonika (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) og vasotonikk (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - for å styrke myocardium og vaskulær vegg;
  • enzymer (Mezim, Festal, Microzym) og probiotika (Bifiform, Acipol, Enterol) - for å normalisere fordøyelsessystemet;
  • smertestillende midler (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • antikonvulsiva (fenytoin, karbamazepin, klonazepam) - for å nøytralisere polyneuropati;
  • antikoagulantia eller antiplatelet midler - for å forhindre trombose (Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Clopidogrel, Heparin);
  • fibrater (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) og statiner (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - for å gjenopprette metabolske prosesser;
  • neuroprotectors - for å gjenopprette nervefibre, cerebral sirkulasjon (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • tioctic acid - en antioksidant for normalisering av metabolismen (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Erfarne endokrinologer-diabetologer bruker kosttilskudd og nefprotektorer i behandling av type 2 diabetes mellitus - for å bevare nyrefunksjonen.

Diabetespiller

Artikler innen medisinsk ekspert

Diabetes mellitus er delt inn i to typer - den første og den andre, det vil si diabetes, som ikke krever innføring av insulin, og insulinavhengig. Derfor kan tabletter for diabetes være forskjellige, avhengig av type sykdom. Det er mange slike medisiner. For enkelhets skyld kan de deles inn i følgende kategorier:

  • medisiner som stimulerer produksjonen av insulin;
  • medisiner som øker vevets følsomhet for virkningen av insulin;
  • midler for å regulere absorpsjonen av karbohydrater i tarmen og fjerne dem fra kroppen;
  • kombinerte medikamenter.

La oss prøve å forstå de vanligste medisinske reseptene for diabetes.

Indikasjoner for bruk av antidiabetiske tabletter

I verdenspraksis er hovedindikatoren for tvangsbruk av diabetespiller p-mengden glykogemoglobin, et spesifikt protein som reflekterer det gjennomsnittlige nivået av glukose i blodet over en lang periode (opptil 3 måneder). Imidlertid er en slik analyse ekstremt sjelden i vårt land. Oftest bestemmer legen behovet for medikamentell behandling i henhold til resultatene av glukotest, som måler sukkernivået i blodet på tom mage og 2 timer etter å ha spist.

I de fleste tilfeller foreskrives tabletter etter de første ugunstige glukosetestresultatene. Når sykdommen utvikler seg, kan terapien forbedres med ytterligere medisiner. For å gjøre dette gjennomfører legen regelmessig gjentatte tester, som lar deg spore behovet for å øke dosen eller bruken av hjelpemedisiner. Hvis blodsukkernivået forblir uendret, forblir behandlingsregimet det samme.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Hvert medikament som kan brukes til å behandle diabetes har sine egne unike farmakologiske egenskaper..

Hovedeffekten av hypoglykemiske medisiner er følgende effekter:

  • senking av blodsukker;
  • stimulering av insulinproduksjon av betaceller;
  • økt følsomhet av perifert vev;
  • begrensning i absorpsjon og avsetning av glukose og fjerning av det fra blodomløpet.

Farmakokinetiske egenskaper kan variere avhengig av den forlengede virkningen av et bestemt legemiddel. Systemisk absorpsjon er omtrent 95%. Halveringstiden kan vare fra 10 til 24 timer.

Bruk av diabetespiller under graviditet

De fleste diabetespiller er kontraindisert under graviditet og amming, på grunn av mangel på informasjon om effekten av slike medisiner i løpet av svangerskapsprosessen og direkte på babyen. Ved en insulinavhengig sykdom anbefales det å ta insulin - det eneste middelet som faktisk er tillatt under graviditet.

Kontra

Diabetespiller er ikke foreskrevet:

  • med en tendens til allergi mot noen av komponentene i det valgte stoffet;
  • ved kritiske diabetiske forhold (ketoacidose, precoma eller koma);
  • med alvorlige brudd på leveren eller (og) nyrene;
  • under graviditet og amming;
  • i barndommen.

For eldre pasienter, personer som lider av alkoholisme, så vel som pasienter med andre endokrine lidelser, er diabetes tabletter foreskrevet med stor forsiktighet og bare under tilsyn av en lege.

Bivirkninger

Bivirkninger ved å ta diabetespiller kan omfatte:

  • dyspeptiske lidelser (kvalme og oppkast);
  • hyperhidrose, "klebrighet" i huden;
  • kolestase, gulsott;
  • agranulocytose;
  • hyponatremi;
  • anemisk syndrom;
  • utslett og andre allergiske fenomener.

Ved uregelmessig matinntak eller sult kan hypoglykemi utvikles, som er ledsaget av hodepine, en sterk følelse av sult, dyspepsi, irritabilitet, forvirring, utvikling av koma, frem til pasientens død.

Navn på piller for diabetes

Hvis reseptbelagte piller ikke kan unngås, vil legen sannsynligvis tilby sukkereduserende medisiner til pasienten. Deres effekt kan være forskjellig - en reduksjon i absorpsjonen av glukose i kroppen eller en økning i sensitiviteten til vev for insulin. Det anbefales å bruke medisiner i tilfeller hvor kroppen ikke er i stand til å regulere mengden glukose i blodet.

Tabletter for diabetes type 1 kan forskrives i tillegg til hovedbehandling med insulin. Insulinpreparater kan være forskjellige i eksponeringsvarighet, form for frigjøring, renselsesnivå og opprinnelse (animalsk og human insulin).

Tabletter for diabetes type 2 er medisinene som er listet opp nedenfor, hvor hovedhensikten er å kompensere for høye blodsukkernivåer og bremse utviklingen av sykdommen. Medisiner er foreskrevet for ineffektivitet av slike terapeutiske metoder som kostholds- og treningsterapi, samt for forhøyet blodsukkernivå i tre eller flere måneder på rad.

  • Metformin er et kjent antidiabetisk middel avledet fra biguanider. Piller kan senke sukkernivået, både på tom mage og etter å ha spist. Metformin påvirker ikke produksjonen av insulin, og provoserer derfor ikke utviklingen av hypoglykemisk koma.
  • Siofor - et verktøy som ligner på det forrige stoffet, der den aktive ingrediensen er metformin.
  • Galvus er en DPP-4-hemmertablett. Det aktive stoffet i medisinen er Vildagliptin. Galvus er en stimulator av bukspyttkjertelen. Etter å ha tatt det øker sekresjonen av glukagonlignende peptid og sukkeravhengig polypeptid fra fordøyelsessystemet til sirkulasjonssystemet. Samtidig økes følsomheten til betaceller fra bukspyttkjertelen: dette bidrar til aktivering av sukkeravhengig insulinproduksjon.
  • Dialekt (korrekt - Dialect) er et biologisk supplement, hvor den aktive ingrediensen er Sylvester Hymn, et surt stoff som regenererer skadede bukspyttkjertelceller.
  • Glucophage er en komplett analog av medikamentet Metformin vurdert ovenfor..
  • Forsiga (Dapagliflozin, eller Forsen) er et verktøy for å stimulere utskillelsen av glukose i nyrene. Takket være stoffet senkes blodsukkeret, både på tom mage og etter å ha spist. I tillegg synker nivået av glykogemoglobin..
  • Amaryl er et medikament basert på glimepirid, et kjent sukkereduserende medikament fra tredje generasjons sulfonylurea-gruppe. Amaryl har en kompleks effekt: det forbedrer produksjonen og frigjøringen av insulin, og øker også mottakeligheten for muskel- og fettvev.
  • Maninyl er et sulfonamidmedisin som virker takket være glibenklamidet som er en del av det. Hovedegenskapen til Maninil tabletter er økt insulinutskillelse i bukspyttkjertelen..
  • Diabeton er et antidiabetisk middel basert på gliclazide, en representant for andre generasjons sulfonylurea. Det har en kombinert effekt, som Amaril.
  • Yanumet (galt - Yanulit) er et sammensatt medikament basert på den kombinerte virkningen av metformin og sitagliptin. Yanumet har en uttalt komplementær sukker-senkende effekt: det øker insulinsyntese og hemmer produksjonen av glukose i leveren.
  • Glibomet er antidiabetiske tabletter som kombinerer virkningen av metformin og glibenklamid. I tillegg til den sukkersenkende effekten, reduserer Glibomet konsentrasjonen av fett i blodomløpet, akselererer utgiftene til muskelenergi, blokkerer produksjonen av glukose og absorpsjonen av karbohydrater i fordøyelsessystemet..
  • Kinesiske diabetespiller:
    • Sanju tantai er et urtepreparat som gjenoppretter og stimulerer funksjonen til en skadet bukspyttkjertel;
    • Cordyceps - en medisin basert på mycel som regenererer bukspyttkjertelen og har en tonisk effekt;
    • Fitness 999 - et medikament som anbefales til bruk i diabetes mellitus som oppstår på bakgrunn av overvekt.

Homeopatiske diabetespiller er veldig populære de siste årene. De forårsaker ikke medikamentell avhengighet, har ikke bivirkninger, tolereres lett av pasienter og kan kombineres med andre medisiner uten problemer.

  • Koenzymkompositum - gjenoppretter endokrin status, effektiv for "diabetisk fot".
  • Hepar kompositt - gjenoppretter metabolismen lipid og karbohydrater, forbedrer leverfunksjonen.
  • Mucosa compositum - eliminerer tegn på en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, beroliger bukspyttkjertelen.
  • Momordica compositum - stabiliserer insulinproduksjonen, gjenoppretter bukspyttkjertelen.

Behandling med de listede legemidlene anbefales å gjentas 1-2 ganger i året.

I tillegg til sukkersenkende tabletter, kan medisiner foreskrives for å redusere kroppsvekten (hvis overvekt er til stede). Dette er medisiner som Orlistat eller Sibutramine. For å forbedre metabolske prosesser indikeres bruk av komplekse mineral-vitaminpreparater.

Hva er pillene for hypertensjon ved diabetes?

For pasienter med diabetes er det noen ganger vanskelig å velge medisiner: nedsatte metabolske prosesser og manglende evne til å ta medisiner med søtstoffer begrenser valget av medisiner. Hypertensjonstabletter for diabetes skal oppfylle følgende krav:

  • stabilisere blodtrykket effektivt;
  • ha en minimal mengde bivirkninger;
  • Ikke påvirk nivået av glukose i blodet;
  • Ikke påvirk mengden kolesterol;
  • ikke belastning det kardiovaskulære systemet.

I små doser med hypertensjon kan tiaziddiuretika (hydroklortiazid, indapamid) tas. Disse stoffene påvirker ikke glukosenivået og er nøytrale "relatert" til kolesterol. Diuretika som kaliumsparende og osmotiske midler - spironolakton, mannitol er forbudt for diabetikere.

Bruk av kardioselektive betablokkere, som Nebivolol, Nebilet, er også tillatt..

Ofte er pasienter med diabetes med høyt blodtrykk foreskrevet ACE-hemmere. Disse medisinene i seg selv kan øke vevsfølsomheten for insulin og kan tjene som forebygging av type 2-diabetes..

Hva du skal velge urininkontinensstabletter for diabetes?

Pillene foreskrevet for urininkontinens er nootropiske medikamenter, adaptogener og antidepressiva. Slike medisiner er kun foreskrevet av en medisinsk spesialist. Det er kontraindisert å ta dem selv uten resept fra legen..

Oftest med diabetes og urininkontinens er medisinen Minirin foreskrevet - dette er et tablettmedisin basert på desmopressin. Minirin reduserer hyppigheten av vannlating og brukes med suksess hos voksne pasienter og barn fra 5 år.

Kan jeg ta røykepiller for diabetes??

Piller som hjelper til med å kvitte seg med nikotinavhengighet eksisterer både på en plante og på syntetisk basis. Av de vanligste medisinene som er kjent er Tabex, Lobelin, Citizine, Gamibazin og andre medisiner som begrenser personens behov for nikotin.

For å akseptere eller ikke ta røykepiller samtidig som diabetesbehandling, må legen bestemme. Til dags dato er det ikke nok erfaring med bruk av slike medisiner hos diabetikere, så de fleste eksperter anbefaler at du avstår fra å ta dem..

Dosering og administrering av diabetes tabletter

Doseringen av medisiner beregnes av endokrinologen, som utarbeider et individuelt behandlingsregime. En slik ordning avhenger av:

  • fra nivået av glukose og glykogemoglobin i blodet;
  • fra tilstedeværelsen av andre sykdommer i kroppen;
  • fra pasientens alder;
  • fra ytelsen til nyrene og leveren til pasienten.

Hvis pasienten ved et uhell savner stoffet, bør det ikke tas sammen med neste dose, men fortsette behandlingen som vanlig.

Hvis standardbehandling med tabletter ikke gir forventet effekt, anbefales det å bytte til insulinbehandling.

Overdoseringssymptomer

Ved en overdose utvikles vanligvis hypoglykemi..

Hvis symptomene på hypoglykemi er moderate, øker du inntaket av karbohydratmat og reduserer den påfølgende dosen av tabletter. Permanent medisinsk overvåkning av pasienten etableres til tilstanden er fullstendig stabilisert..

Ved vedvarende hypoglykemi med nedsatt bevissthet eller nevrologiske symptomer, injiseres pasienten en glukoseoppløsning intravenøst. Gjenopplivningstiltak utføres i minst to dager.

Dialyse i tilfelle overdose er ineffektiv.

Interaksjoner med andre medisiner

Diabetes tabletter anbefales ikke å kombineres:

  • med mikonazol og fenylbutazol (risikoen for å utvikle et hypoglykemisk koma øker);
  • med etylalkohol;
  • med store doser antipsykotika og antikoagulantia.

For å unngå legemiddelinteraksjoner, bør bruk av legemidler avtales med legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Den eneste betingelsen for riktig lagring av diabetespiller er utilgjengeligheten deres for barn. Lagringstemperatur - rom.

Holdbarhet bestemmes for hvert spesifikt legemiddel separat, og er ofte 3 år..

Det er umulig å entydig svare på spørsmålet om hva som kan være de mest effektive diabetespillerne. Det hele avhenger av graden av sykdommen, på ernæring, livsstil, etc. En ting er sikkert: universelle piller for diabetes eksisterer ikke. Behandlingen velges alltid individuelt, basert på resultatene fra tester og studier. Og hvis slik terapi blir supplert med slanking og opprettholde en sunn livsstil, kan du forbedre tilstanden betydelig og til og med oppnå en jevn nedgang i glukosenivået til normale nivåer.

Hostepiller med diabetes: hvilke som er trygge?

Standard apotekmedisiner mot hoste i form av sirup og medisiner er kontraindisert for diabetikere, da de inneholder tilsetningsstoffer til sukker. Sukker og noen andre søtstoffer forårsaker en økning i blodsukker, og alkohol forverrer den allerede nedsatte bukspyttkjertelen. Derfor, når du velger medisiner, bør du være mer oppmerksom på tabletterte medisiner, og samtidig studere sammensetningen nøye.

Som regel inneholder pastiller, som pastiller, overveldende sukker, derfor er de heller ikke egnet for pasienter med diabetes.

Veien ut er medisiner for oral administrering og urtemedisiner. Egnede alternativer er slimløsende medisiner (lazolvan, ambroxol). Imidlertid må ta disse eller andre diabetespiller være godkjent av din helsepersonell..

Les Om Diabetes Risikofaktorer