Økt bilirubin i blodet til en nyfødt baby: årsaker, symptomer (tegn), konsekvenser

Rundt 70% av nyfødte utvikler fysiologisk gulsott. For at det ikke skal gå inn i en patologisk form som er helsefarlig, er det nødvendig å kontrollere nivået av bilirubin.

Hva er bilirubin?

Bilirubin er et mellomprodukt av visse reaksjoner i menneskekroppen. Det vises etter nedbryting av hemoglobin i to deler: globin og gemma. Prosessen skjer når røde blodlegemer eldes.

Gemma-partikler er giftige, så kroppen vil kvitte seg med dem. Partiklene blir således omdannet til bilirubin for deretter å bli brakt ut.

En viss mengde bilirubin finnes normalt i kroppen til en voksen, men hos en nyfødt er nivået betydelig høyere.

Forhøyede bilirubinnivåer kan være:

  1. symptom på gulsott,
  2. en konsekvens av blokkering av gallegangene (for eksempel med en svulst),
  3. konsekvens av et lite kaloriinntak.

Indirekte, direkte og totale bilirubin

For å bestemme nivået av bilirubin i blodet, er det viktig å vurdere 3 indikatorer:

Det er viktig å kjenne til prosentandelen av alle tre indikatorene.

Gratis eller direkte bilirubin er uoppløselig og skilles ikke ut fra kroppen. Indirekte bilirubin behandles av leverenzymer, det forlater kroppen gjennom avføring og urin.

Det meste bilirubin er et indirekte stoff - 75% av totalen. Direkte i kroppen er 25%. Men hos nyfødte i løpet av den første måneden av livet, kan disse forholdstallene være forskjellige.

Oversettelse til direkte oppløselig bilirubin kan forekomme i leveren under påvirkning av visse enzymer. Tilførselen av "dårlig" bilirubin til leveren utføres av spesielle proteiner kalt serumalbumin..

Disse proteinene mangler kvantitativt i kroppen til en nyfødt. Etter at barnets enzymatiske system modnes, behandles og skilles det "dårlige" bilirubinet ut.

Dermed blir hastigheten av bilirubin hos et nyfødt barn naturlig overvurdert, og forblir på dette nivået i omtrent 2 til 4 uker.

Problemet er at ikke alle gulsott hos barn er fysiologiske. Prosessen kan bli raskt patologisk hvis bilirubinnivået er over akseptabel terskel, eller hvis det er en konstant økning.

Patologisk gulsott av barn har slike funksjoner:

  1. lengre fysiologisk,
  2. krever akutt behandling,
  3. Trenger konstant overvåking av bilirubin (hver dag).

Normer av bilirubin hos nyfødte

Så som det ble kjent, er bilirubin hos barn alltid høyt. Hos voksne og barn er det normalt i området 8,5 - 20,5 μmol / L. Imidlertid kan konsentrasjonen av stoffet være enda mer enn 205 μmol / l hos et barn som nettopp er født..

Nivået av bilirubin i blodet til et barn som nylig ble født endres nesten hver dag, og gradvis synker. Normen for en ukentlig baby regnes som en indikator på 205 μmol / l. Imidlertid er for tidlige babyer denne indikatoren lavere - 170 μmol / l).

Hos nyfødte stiger bilirubin 2-4 dager etter fødselen. I mangel av negative faktorer, vil stoffets nivå komme tilbake til normalt innen en måned. På slutten av den første levemåneden når nivået indikatoren for "voksen".

Det er tilfeller at konsentrasjonen av et stoff i blodet fortsetter å øke. Et høyt nivå utgjør en alvorlig trussel for helsen til barnet. Hvis indikatorene blir høyere enn 256 μmol / L (og hos en prematur baby - 172 μmol / L), er det presserende å innlegge barnet for å senke stoffets nivå under medisinske forhold.

Årsaker til økt bilirubin hos en nyfødt

Det åpenbare spørsmålet oppstår: hvorfor hos noen barn passerer fysiologisk gulsott lett og uten konsekvenser, mens andre barn lider av en patologisk type gulsott, som krever kirurgisk inngrep?

I alvorlig form oppstår patologisk gulsott på bakgrunn av rask vekst av bilirubin (mer enn 85 μmol / l per dag). I tillegg er patologisk gulsott forskjellig:

  1. Spredningen av gulhet under navlen til barnet, så vel som på føttene og håndflatene,
  2. Undertrykkelse eller ekstrem eksitabilitet hos barnet,
  3. Avføring hvit, mørk urin.

Faktorer som utvikler bilirubinemi i barndommen kan omfatte:

  • alvorlig graviditet og komplikasjoner,
  • mors sykdommer for eksempel diabetes,
  • bruk av visse medisiner mens du bærer et barn,
  • prematuritet,
  • intrauterin hypoksi (mangel på oksygen),
  • kvelning av fosteret (kvelning).

I tillegg kan konsekvensene av patologisk gulsott hos et barn være som følger:

  • leverinfeksjon,
  • inkompatibilitet med blod fra mor og barn,
  • hindrende gulsott,
  • tarmhindring,
  • forskjellige hormonelle lidelser,
  • Gilbert syndrom og andre lidelser i leveren til barnet,
  • erytrocytt deformasjon av genetiske grunner.

En kritisk tilstand kan forhindres hvis du merker gulingen av barnet i tide.

Effektene av høyt bilirubin hos nyfødte

Generelt påvirker en stor mengde bilirubin negativt helsen til barnet. Unormal konsentrasjon påvirker først og fremst nervesystemet og hjernen.

Faren er at stoffet akkumuleres og provoserer alvorlig rus, som et resultat av at nerveender, hjerneceller dør og andre alvorlige konsekvenser kan oppstå.

Dette kan føre til følgende brudd i fremtiden:

  • psykiske lidelser,
  • hørselstap,
  • mental underutvikling,
  • tap av syn,
  • andre avvik.

Derfor bør nivået av bilirubin hos et barn kontrolleres av en lege. Hvis barnelegen mistenker utviklingen av gulsott hos et barn under undersøkelsen, vil han umiddelbart lede ham til studiet av bilirubin og dens fraksjon.

Det haster med akutt legehjelp hvis et barn med gulsott utvikler følgende symptomer:

  1. døsighet, tilsynelatende slapphet,
  2. nedsatt sugefleks,
  3. tics, angst, kramper,
  4. økning i størrelsen på milten og leveren,
  5. senke blodtrykket.

Nedsatt bilirubin i blodet til en nyfødt

Behandling krever bare patologisk gulsott. Den fysiologiske variasjonen av gulsott passerer uavhengig og er ikke farlig for mennesker.

Den mest effektive måten å behandle bilirubinemia på er med lysstråler. Men metoden blir brukt mindre og mindre, og barn blir behandlet med giftige medisiner. Derfor, hvis barnet ikke får forskrevet lysbehandling, kan det være fornuftig å finne ut hvorfor.

Det er viktig å være forberedt på at stråling vil føre til at barnet mister hår eller skreller av huden. Ingen grunn til å være redd, etter endt behandlingsforløp vil alle ubehagelige fenomener passere på egenhånd. Det er nødvendig å påføre babyen oftere på brystet og behandle huden med fuktighetskrem.

Fototerapi eller kvartsing gir resultatet først de første dagene etter fødselen av babyen. Hvis gulsott er i neglisjert form, kan medisiner ikke dispenseres..

Det er viktig å alltid studere nøye alle instruksjonene for medisiner som er foreskrevet av legen din. Mange av dem er ikke så ufarlige, og har alvorlige bivirkninger og kontraindikasjoner. Du bør finne en lege til barnet ditt som du kan stole på i disse viktige problemene..

Ved behandling av bilirubinemi er amming, spesielt med råmelk, til stor hjelp. Det er nødvendig å amme babyen, dette bidrar til rask eliminering av giftstoffer fra kroppen hans, og beskytter mot potensielle sykdommer.

Mødre anbefaler leger å drikke mye væske, spesielt et avkok av rosa hofter. Barnet trenger å ha lang soling. Barnelegen kan forskrive i tillegg:

Økt bilirubin hos det nyfødte. Hvorfor har en nyfødt forhøyet bilirubin i blodet?

Mange nyfødte får diagnosen den såkalte fysiologiske gulsott. Det er ikke farlig hvis mengden bilirubin ikke går i skala. Men i tilfeller der leger anbefaler behandling, bør du ikke nekte det.

Hvorfor vises fysiologisk gulsott?

I prosessen med forfall dannes et gulbrunt gallepigment, bilirubin. Den er produsert i en indirekte (ukonjugert) form. Det er giftig for kroppen. Økt bilirubin hos en nyfødt har en negativ effekt på fordøyelsessystemet, inkludert tarmen, så vel som på hjertet og sentralnervesystemet.

Den indirekte formen må binde seg i leveren. Der dannes konjugert bilirubin av det. Det er allerede en ikke-giftig vannløselig form. Den kommer inn i gallen og skilles ut i tarmen. Det er dette pigmentet som gir avføringen en mørk farge.

Men leveren til nyfødte babyer fortsetter å modnes, så ofte kan den ikke takle den økte belastningen. Det er grunnen til at bilirubin akkumuleres.

Etablerte standarder

Selvfølgelig varierer mengden gult pigment som skal være hos voksne og babyer de første dagene etter fødselen betydelig. Men i en alder av 1 måned skal sistnevnte allerede ikke ha mer enn 20,5 μmol / l, som hos vanlige mennesker. Hos premature babyer kan denne indikatoren gå tilbake til normalt bare 3 måneder.

Men på 3-4 dager etter fødselen er det tillatt at det er økt bilirubin hos det nyfødte. Det kan stige til 256 μmol / L. For premature babyer er det satt litt forskjellige standarder. Hvis babyen ble født for tidlig, vil legene sørge for at pigmentnivået hans ikke stiger over 171 μmol / l.

Hvis mengden bilirubin ikke overskrider de etablerte normene, er det ingen grunn til bekymring. Dette er en helt sunn nyfødt baby. Forhøyet bilirubin kan skyldes naturlige fysiologiske prosesser. Det vil gradvis avta.

symptomatologi

Det er en fysiologisk gulsott, hvis et høyt nivå av dette pigmentet ikke påvirker helsen til smuler, men samtidig er dekslene gul-oransje i fargen. I denne tilstanden blir ikke leveren og milten ikke forstørret, og fargen på urin og avføring blir ikke endret.

Men ikke alltid oppstår gulhet som et resultat av utviklingen av en naturlig fysiologisk prosess. I noen tilfeller indikerer dette et problem. Utseendet til gulhet i huden allerede den første dagen indikerer en mulig bilirubin-encefalopati.

I dette tilfellet blir leveren og milten forstørret, barnet vil ha en veldig svak sugefleks og dårlig matlyst. I tillegg er det økt døsighet, hypotensjon, kramper kan begynne.

Årsaker til patologiske forhold

- smittsomme leverlesjoner;

- hemolytisk anemi - overdreven ødeleggelse av røde blodlegemer og frigjøring av en stor mengde gult pigment;

- Gilberts syndrom, der det ikke er noen kobling i leveren som bidrar til prosessering av indirekte bilirubin i direkte;

Det skal bemerkes at under disse forholdene vil nivået av bilirubin ganske enkelt gå av målestokk. Som regel blir slike babyer ikke utskrevet fra sykehuset, men overført til barnesykehuset. Der kan du ekskludere eller omvendt bekrefte tilstedeværelsen av patologier.

Babyen vil også bli overført til sykehuset hvis han har for mye bilirubinkonsentrasjon. I dette tilfellet kan ikke leveren takle den økte belastningen. Et giftig indirekte gult pigment virker på nervesystemet, og hjernen lider.

Provoserende faktorer

Disse inkluderer forskjellige komplikasjoner under graviditet, sykdommer hos den vordende moren. Med en viss grad av sannsynlighet, kan vi anta at babyen etter fødselen kan utvikle gulsott hvis den gravide får diagnosen diabetes. Også intrauterin hypoksi av fosteret eller problematisk fødsel provoserer patologi. Neonatologer er spesielt forsiktige med smulene som hadde kvelning ved fødselen.

Dessuten kan en rekke medisiner under graviditet føre til bilirubinemi..

Negative konsekvenser

Legene må forstå hvorfor den nyfødte har økt bilirubin. Først etter at diagnosen er etablert, vil behandling bli valgt. Hvis du ignorerer denne tilstanden, kan det oppstå alvorlige problemer..

Med patologiske gulsott begynner bilirubin å samle seg. Dette pigmentet påvirker hele nervesystemet, det blir årsaken til alvorlig rus i kroppen. Som et resultat begynner nerveender og hjerneceller å dø..

Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan resultatet være psykisk utviklingshemning, tap av hørsel, syn og psykiske lidelser. Derfor er det bedre, på anbefaling av en barnelege, å donere blod til bilirubin for å sikre at nivået ikke går av målestokk.

Behandlingstaktikk

På sykehus får alle forskrevet fototerapi. Dette regnes som en av de mest effektive og rimelige behandlingene hvis forhøyet bilirubin er blitt påvist hos en nyfødt. Anmeldelser av mødrene til slike babyer indikerer at fototerapi gir gode resultater, men det kan føre til peeling av huden på smulene. Noen begynner til og med diaré. Men alt dette går etter babyens gjenoppretting og avslutning av prosedyrer.

Terapi består også i hyppig påføring av smuler på brystet. Å spise morsmelk forenkler prosessen med bilirubinfrigjøring, det bidrar til en mer intensiv rensing av hele sirkulasjonssystemet.

Viktige nyanser

Ved leverproblemer er det nødvendig å foreskrive spesielle restorative medisiner. Under alvorlige tilstander er koleretiske medisiner foreskrevet. På sykehus får mange babyer glukosedråper. De hjelper til med å redusere rus og fremskynder fjerning av bilirubin fra blodet..

Barnet skal også observeres av en nevrolog. Vanligvis, med rettidig foreskrevet behandling, oppstår ingen problemer. Økt bilirubin hos en nyfødt vil falle raskt og vil ikke påvirke nervesystemet og hjernen.

Hvorfor blir bilirubin forhøyet hos en nyfødt, og hvordan bringe den tilbake til det normale

Når en nyfødt har økt bilirubin, er dette oftest normen, og ikke et avvik. Fenomenet kalles fysiologisk gulsott. Men foreldre trenger fortsatt å vite hva dette betyr, og i hvilke tilfeller det er farlig for helsen til barnet. Det er akseptable normer for bilirubinverdier, og bare overskridelse av normen blir en grunn til bekymring.

Hva er bilirubin og dens fraksjoner

Bilirubin - en komponent av galle, et pigment, er en diamant i form av krystaller. Vises etter nedbrytning av gamle blodproteiner som inneholder jern. Prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer i leveren, milten, benmargen og lymfeknuter forekommer. Derfra kommer bilirubin inn i gallen, deretter inn i tarmen og går ut med avføring.

Det er to fraksjoner av pigment:

  • fri fraksjon - direkte bilirubin, lett etterlates med avføring og urin;
  • bundet - indirekte bilirubin, ikke vannløselig, kommer først inn i leveren, der den går inn i den frie fraksjonen, og bare da kan forlate kroppen.

Under det generelle bilirubin forstå kombinasjonen av direkte og indirekte. Deres andel i kroppen ser vanligvis slik ut: henholdsvis 75% og 25%.

Etter fødselen av de fleste nyfødte øker antallet krystaller. Årsaken er enkel - babyen ble født. Fram til det øyeblikket leverte røde blodlegemer fra mors kropp oksygen til ham. Men nå går han over til uavhengig pust, og de som har fullført sitt arbeid og nå ikke er nødvendige celler, blir brukt. Derfor opplever en økning i bilirubin hos nyfødte som normal, med mindre naturligvis er innenfor grenseindikatorene..

Bilirubin er i blodet til enhver person. Det er et nedbrytningsprodukt av proteiner som inneholder jern. Hos nyfødte erstattes hemoglobin F med hemoglobin A, noe som resulterer i økt bilirubin.

Tabell over normale verdier for babyer om dagen

Normene for mengden bilirubin hos det nyfødte er oppsummert i tabellen. Denne tilnærmingen gjør det mulig å i tilstrekkelig grad vurdere avvik fra normen, graden av risiko og iverksette tiltak. For barn født på tid og "skyndet seg" er bevisene annerledes.

Tabellen viser den maksimale tillatte frekvensen av total bilirubin for nyfødte etter livets dag. Tallene er i mikromol per liter blod, µmol / L.

bursdager123-56-78-910-1112-1314
Heltid baby85180225145110804520.5
For tidlig baby9715017114597femti35atten

Årsaker til økt bilirubin hos nyfødte

En økning i bilirubin hos nyfødte kalles gulsott på grunn av den karakteristiske fargen på huden. Gulsott kan ha to grunner. En av dem blir oppfattet som normen og krever ikke ytterligere tiltak fra mor og medisinsk personell. Det gjenstår bare å kontrollere indikatorene. Den andre grunnen er patologi, barnet trenger hjelp.

Fysiologisk gulsott

Fra det øyeblikket en baby blir født, oppstår forandringer i kroppen som hjelper ham å tilpasse seg det nye miljøet. Fosterhemoglobin, tidligere brukt til å overføre oksygen fra mors kropp, går i oppløsning. I denne prosessen øker mengden bilirubin. Tallene når sine høyeste nivåer den tredje til femte dagen i et barns liv. Ved den syvende dagen synker mengden gult pigment. På slutten av den andre uken blir overflødig bilirubin nesten fullstendig eliminert fra kroppen til det nyfødte, og passer til det normale.

Tegn på fysiologisk gulsott inkluderer gulhet i huden og slimhinnene. Først blir stedene bak ørene gule, deretter er ansiktet, nakken, og deretter dekket hele kroppen til det nyfødte med en karakteristisk farge. Overmetting av kroppen med bilirubin kan observeres med det blotte øye. Det samme skjer med avføring og urin. Avføring blir gul, og urinen blir mørkere.

Fysiologisk gulsott blir observert hos halvparten av nyfødte. Denne tilstanden oppfattes som normen hvis den fortsetter innenfor akseptable verdier..

Patologisk gulsott

Hvis total bilirubin økes selv etter 1 måned etter fødselen eller betydelig overstiger de tillatte verdiene, snakker vi allerede om patologi. Gulsott indikerer problemer med leveren til den nyfødte, men ikke bare. Avhengig av årsaken skilles disse typer sykdommer:

  1. Konjugasjonsgulsott. I dette tilfellet stiger indikatoren på grunn av umodenhet av bilirubinutskillelsessystemet. Hvis stoffets generelle nivå ikke synker etter 2 uker, overskrider normen, blir tilstanden ansett som patologisk, må den behandles.
  2. Hemolytisk. Årsaken ligger i inkompatibiliteten til rhesusblodet til mor og baby, på grunn av hvilken morens antistoffer ødelegger de røde blodcellene til barnet. Som et resultat øker ikke bare bilirubin hos en nyfødt, men trykket synker, og leveren og milten øker. Denne tilstanden gjør det nødvendig å sette babyen i intensivbehandling, for å transfuse eller rense blodet.
  3. Lever eller parenkymal gulsott oppstår med inflammatorisk leverskade på grunn av infeksjon eller giftstoffer.
  4. Obstruktiv gulsott er assosiert med en mekanisk hindring som forhindrer at galle utskilles i tolvfingertarmen. Årsaken kan være ødem, betennelsesprosesser i indre organer, hindring i galleveiene og andre.

Mors helse under graviditet er direkte relatert til gulsott hos den nyfødte.

Patologisk gulsott kan provosere medisiner som moren fikk under graviditet og fødsel.

Mammas diabetes, alvorlig graviditet, vanskelig eller for tidlig fødsel kan også føre til en økning i bilirubin hos barnet.

diagnostikk

Forhøyet bilirubin i blodet til en nyfødt krever konstant medisinsk tilsyn, siden sykdommen kan være full av dårlige konsekvenser. Hos nyfødte født før tiden, kontrolleres indikatorer hver dag hele uken. Første gang dette gjøres rett ved fødselen (ta blod fra navlestrengen).

De påfølgende tidspunktene for analyse, ta blod fra en finger, hæl eller blodåre på hodet (der det er lettere å nærme seg fartøyene).

Hvis den nyfødte ikke avslører synlige avvik, utføres en blodløs test. Indikasjoner måles med en spesiell enhet som bringer den til babyens panne eller bryst. Dette er en absolutt smertefri metode, men den lar deg bestemme nivået av total bilirubin uten å spesifisere indikatorer.

Gallepigment er giftig for den nyfødte. Hvis verdiene holder seg for høye for lenge, vil dette ha negativ innvirkning på den generelle helsen i fremtiden..

Effektene av høyt bilirubin hos nyfødte

Forhøyet bilirubin hos barn er et forståelig begrep, men ikke ufarlig. En stor mengde bilirubin fungerer som en gift. En vannuoppløselig krystall passerer gjennom cellemembranen og forstyrrer dens vitale aktivitet. Blod-hjerne-barrieren (mellom blodkarene og hjernen) er ikke en hindring for ham..

Høyt bilirubin hos en nyfødt kan forårsake:

  • døsighet eller økt aktivitet;
  • undertrykkelse av appetitt;
  • beslag
  • utvidelse av leveren, milten;
  • hørselstap.

Det er situasjoner hvor en høy frekvens til og med kan true livet til en nyfødt baby.

Behandling

Hvis et barn har økt bilirubin, må det haster med å redusere rus. På grunn av det faktum at det i de fleste tilfeller er praktisk talt umulig å fastslå årsaken til sykdommen, blir symptomene behandlet..

Den beste behandlingen for en nyfødt er sollys og morsmelk. Men i vanskelige situasjoner trenger du medisinsk hjelp.

Medisiner

Behandling med medisiner hos et spedbarn er forskjellig i alvorlighetsgraden av trivsel. Legen foreskriver vanligvis:

  • sorbenter (for å fjerne giftstoffer);
  • hepatoprotectors (for å beskytte leveren);
  • intravenøs administrering av medisiner for å gjenopprette vannbalanse etter bestråling.

lysbehandling

Fototerapi er foreskrevet hvis analysen har påvist mer enn 359 μmol / L bilirubin i blodet.

Ikke-patologisk gulsott hos barn skal passere når barnet er 3-4 uker gammelt. Hvis dette ikke skjer, må du oppsøke barnelege.

En reduksjon i frekvensen hos nyfødte skjer etter et lengre opphold under lamper med blå stråling av en viss frekvens. Brystene vil måtte tilbringe flere timer der om dagen. Øynene til babyen må være lukket med et bandasje eller en bleie. I løpet av få dager vil bilirubinnivået falle. Men et langt opphold under lampen har sine ulemper: huden er tørr, så den må smøres med en fuktighetskrem til babyen.

Barn født i den varme årstiden er heldigere. Mødre kan bare bære sine nyfødte i solen. Hold ansiktet åpent, penner. Men du kan gjøre dette om morgenen før 10 eller om kvelden etter 17 timer. Varigheten av slike bad til å begynne med bør ikke være mer enn 10 minutter.

Blodoverføring

Hvis mengden pigment hos en nyfødt øker på grunn av hemolytisk sykdom, brukes en utveksling av blodoverføring for behandling (når de først tar litt blod fra barnet for så å helle den samme mengden donormateriale). Hemolytisk sykdom er en konflikt mellom blodet til en mor og et barn, der babyens røde blodlegemer dør. En overvurdert rate i dette tilfellet er et av symptomene på sykdommen. Indikatorene vil vokse kontinuerlig, derfor er det nødvendig med umiddelbar handling. Takket være denne prosedyren blir blodet til det nyfødte renset fra antistoffene til moren og overflødig bilirubin.

En utveksling av blodoverføring anses nødvendig hvis mengden av stoffet overstiger 428 μmol / l.

andre metoder

Amming er den beste behandlingen som naturen gir. I morsmelk, spesielt i råmelk, inneholder den stoffer som fremmer utskillelsen av gult pigment fra kroppen til en nyfødt. Derfor må du bruke den på brystet så ofte som mulig.

Hvis hastigheten av bilirubin hos det nyfødte overstiger normen, må det treffes ytterligere tiltak for å hjelpe ham med å takle toksose. En langvarig behandling vil påvirke helsen til babyen negativt.

Årsaker og konsekvenser av høye bilirubinnivå hos nyfødte: hva er normen, hvordan gjør analysen og hvordan senke tallet?

Rundt 70% av små mødre erkjenner at babyen deres har forhøyet bilirubin etter fødselen. Ellers kalles det fysiologisk gulsott..

Økt pigment utgjør vanligvis ikke noen alvorlig helsefare. Prosessen har en fysiologisk karakter. Pigmentet akkumuleres i vevene etter nedbrytning av fosterhemoglobin. Det er imidlertid ikke verdt å ignorere overskuddet av bilirubinormer. Det er lettere å forhindre gulsott enn å utsette babyen for langvarig behandling.

Hvorfor øker pigmentet i kroppen til en nyfødt? Hva er faren for gulsott? Er det måter å forhindre gulsott, redusere pigment eller unngå potensielle negative helseeffekter?

Hva er bilirubin??

Røde blodlegemer er ansvarlige for funksjonen til oksygenmetabolismen i kroppen. De fører luft med blod gjennom alle organer. Hemoglobinproteinet i røde blodlegemer transporterer oksygenet som er nødvendig for at hver celle skal fungere. Etter å ha gitt næringsmolekyler, overfører og fjerner hemoglobin det resulterende karbondioksid. Etter å ha jobbet flere sykluser, går røde blodlegemer i oppløsning, i stedet for dem.

Bilirubin er et olivengult stoff som er syntetisert av kroppen under nedbrytningen av røde blodlegemer. For å forstå hvor pigmentforbedring kommer fra, skal vi se på hvordan bilirubin oppstår.

Hos en voksen er hemoglobin A ansvarlig for transport av oksygen i cellestrukturen. Mens barnet vokser i livmoren, dannes lungene bare, forbereder seg på pust, men fungerer ikke. I stedet for hemoglobin A, inneholder fosterets sirkulasjonssystem fosterhemoglobin. Når det første ropet, når et barn blir født, begynner lungesystemet å virke, noe som betyr at prosessen med å erstatte fosterhemoglobin med en voksen blir startet.

Forhøyede eller reduserte nivåer av hemoglobin frigitt under ødeleggelse av røde blodlegemer er giftige. Dens nøytralisering provoserer en økt dannelse av gallepigment. Røde blodlegemer går i oppløsning hovedsakelig i leveren, litt i milten eller benmargen. Leveren fjerner restprodukter ved å blande dem med galle. Barnas organ er ikke fullstendig dannet, det er ikke i stand til å fjerne en stor mengde bilirubin i tide. Pigmentet kommer inn i blodet, huden og hvite i øynene blir gule, babyen får diagnosen fysiologisk gulsott.

Hvordan behandles gulsott hos nyfødte

Den mest effektive måten å redusere bilirubin hos babyer til normale nivåer er å bruke fotolamper. Fototerapi kan bare utføres på medisinske institusjoner, noe som skyldes funksjonene i prosedyren. Lamper er i stand til å ødelegge bilirubin i huden og gjøre det om til lumirubin, som lett skilles ut av kroppen. Vanligvis fjernes lumirubin innen 12 timer, så fototerapi indikeres daglig inntil bilirubinverdien normaliseres. Under fotosessionen blir barnet plassert i et spesielt kammer med en blåfiolett lampe. En forutsetning for terapi er beskyttelse av øyne og kjønnsorganer mot glød.

I tillegg til fototerapi er det viktig for barnet å drikke en stor mengde væske. Morsmelk er det beste alternativet, men elektrolytt er også egnet. Det hjelper med å fjerne giftstoffer og forråtnelsesprodukter av bilirubin fra kroppen. Avhengig av symptomene kan ytterligere medisiner foreskrives, hvis virkning er rettet mot å opprettholde kroppens helse. Med bilirubinverdier over 250 μmol / liter, kan en baby i full tid kobles til droppere. For tidlig fødte barn selv med en indikator på 150 μmol / liter kan trenge en blodoverføring. Symptomatisk behandling velges individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Hvorfor har barnet et høyt nivå av bilirubin?

Utseendet og utviklingen av patologiske prosesser i leveren er den viktigste årsaken til fysiologisk gulsott hos nyfødte. Den viktigste oppgaven, hvis bilirubinindeksen har økt eller redusert fra akseptable verdier og ikke synker innen den tredje uken, er å diagnostisere den innledende sykdommen.

Uten å identifisere grunnårsaken - plagen som forårsaket forverring av den nyfødte - er det umulig å foreskrive riktig behandling.

Kan total, indirekte bilirubin stige igjen etter en nedgang? Patologiske årsaker som forårsaker en økning i pigment i blodplasmaet:

  • leverproblemer på grunn av skade på parenkymet;
  • hepatitt, kolecystitt;
  • langvarige funksjonsfeil i den normale strømmen av galle inn i tarmen;
  • arvelige faktorer;
  • diabetes av en av foreldrene;
  • nedbryting av røde blodlegemer for intens;
  • fordøyelseskanalinfeksjoner;
  • medfødte lidelser i det kardiovaskulære systemet;
  • mangel på vitaminer, sporstoffer, spesielt vitamin B12;
  • hormonell ubalanse;
  • ta medisiner (påvirker tilbaketrekning av pigment smertestillende medisiner, antibiotika);
  • hemolytisk anemi;
  • malaria.

Innholdet av direkte bilirubin øker på grunn av økt hemolyse. Hvorfor skjer dette? Hvis det samtidig blir diagnostisert en svikt i leverfunksjonene, slutter organet å takle pigmentutgangsfunksjonen. Fysiologisk overskridelse av normen til barnet fyller en måned, indikerer ikke noen sykdommer eller patologier.

Hvis babyen er eldre enn 1 måned, blir gulning av huden observert, dette er en grunn til å umiddelbart kontakte en barnelege. En provoserende faktor kan være en av de ovennevnte årsakene. Rettidig undersøkelse vil identifisere årsaken til patologien og foreskrive behandling.

Typer og årsaker til patologisk gulsott

Det finnes et bredt utvalg av typer patologisk gulsott. De skiller seg ut avhengig av årsakene.

1. Hemolytisk manifesterer seg i en konflikt med Rh-faktoren hos babyen og moren, så vel som genetiske sykdommer.

2. Parenkymal gulsott oppstår når leveren er skadet av medfødte former for hepatitt, cytomegalovirus, giftstoffer.

3. Konjugasjonstypen manifesteres i tilfelle nedsatt funksjon av enzymsystemet, så vel som bilirubinbinding.

Hva er faren for denne tilstanden??

Husk at leveren arbeider med uttak av bilirubin innen en måned og er normal, og etter en alder av 2 måneder oppfyller den standardene for en voksen. Høyt pigmentinnhold påvirker babyens generelle helse negativt.

Hovedfaren for en ureparert indikator på en rettidig måte er at stoffet er i stand til å samle seg i hjernecellene. Dette forstyrrer normal utvikling av babyens nervesystem. Produkter som dannes som et resultat av nedbrytning av røde blodlegemer, forlater ikke blodet i tide og kan forårsake alvorlig rus. Dette fører igjen til død av nerveender og hjerneceller. På sikt er gulsott full av problemer med syn og hørsel, demens, forskjellige psykiske lidelser.

I tillegg til nervesystemet lider fordøyelsessystemet, galleblæren og leveren av høyt bilirubin. Hypovitaminosis vises. Leveren takler ikke fjerning av giftstoffer, noe som forårsaker generell ruspåvirkning av en liten organisme. Kolecystitt utvikler seg i galleblæren. De alvorligste tilfellene med 300 mikromol pigment per liter er ledsaget av encefalopati (forvirret bevissthet, hukommelsestap, svakhet), bevissthetstap, til og med koma, hvis skade på hjernevevet har begynt.

Farlige symptomer på høyt pigmentinnhold:

  • døsighet;
  • apati;
  • angst;
  • kramper
  • teak;
  • nedgang i sugefleksen;
  • lavtrykk;
  • utvidelse av leveren i størrelse.

Indirekte, direkte og totale bilirubin

For å bestemme nivået av bilirubin i blodet, er det viktig å vurdere 3 indikatorer:

Det er viktig å kjenne til prosentandelen av alle tre indikatorene.

Gratis eller direkte bilirubin er uoppløselig og skilles ikke ut fra kroppen. Indirekte bilirubin behandles av leverenzymer, det forlater kroppen gjennom avføring og urin.

Det meste bilirubin er et indirekte stoff - 75% av totalen. Direkte i kroppen er 25%. Men hos nyfødte i løpet av den første måneden av livet, kan disse forholdstallene være forskjellige.

Oversettelse til direkte oppløselig bilirubin kan forekomme i leveren under påvirkning av visse enzymer. Tilførselen av "dårlig" bilirubin til leveren utføres av spesielle proteiner kalt serumalbumin..

Disse proteinene mangler kvantitativt i kroppen til en nyfødt. Etter at barnets enzymatiske system modnes, behandles og skilles det "dårlige" bilirubinet ut.

Dermed blir hastigheten av bilirubin hos et nyfødt barn naturlig overvurdert, og forblir på dette nivået i omtrent 2 til 4 uker.

Problemet er at ikke alle gulsott hos barn er fysiologiske. Prosessen kan bli raskt patologisk hvis bilirubinnivået er over akseptabel terskel, eller hvis det er en konstant økning.

Patologisk gulsott av barn har slike funksjoner:

  1. lengre fysiologisk,
  2. krever akutt behandling,
  3. Trenger konstant overvåking av bilirubin (hver dag).

Hvilke tester bør tas for å bestemme pigmentnivået?

En blodprøve er den første og viktigste undersøkelsen som må gjøres i barns liv. Etter fødsel og kutt av navlestrengen tas blod for en generell undersøkelse. Under testen blir en gruppe avslørt, Rh-faktoren, hvor mange forskjellige stoffer som er inneholdt. Pigmentet i kildematerialet bestemmes i tre former og deres forhold:

  • generelt (begge delstater totalt);
  • direkte (gratis) - ikke mer enn et kvarter;
  • indirekte (tilkoblet) - fra 75%.

Gulsott hos en nyfødt diagnostiseres med en overgang av den maksimalt tillatte verdien av markeringsindikatoren på 256 μmol / L hos helsebarn og 171 μmol / L hos premature babyer. Deteksjon av mengden stoff i plasma er ekstremt viktig hos barn under ett år med hemolytisk sykdom, gulsott, uavhengig av etiologi, skrumplever, hepatitt, forgiftning med giftstoffer, mistanke om kreft, tar store doser av stoffet, galleblæren patologier for å oppdage steiner, kanal hindring.

LES OGSÅ: hva er konsekvensene av hemolytisk sykdom hos nyfødte i blodgruppen?

Før du tar en biokjemisk blodprøve for bilirubin, må visse betingelser være oppfylt, ellers blir resultatet, og derfor vil diagnosen være upålitelig. Blod trekkes på tom mage. Resultat kjent i timevis.

Normene til bilirubin i blod fra menn

Standardindikatoren for et stoff i blodet til menn og kvinner er nesten det samme. For det sterkere kjønn er verdiene som følger (i µmol / liter):

  • total bilirubin - 8,4–19,8;
  • tilkoblet - 1.0–8.1;
  • gratis - opp til 20,0.

Andelen direkte pigment er 20–22% indirekte - 78–80%.

Menn er mer sannsynlig enn kvinner å manifestere Gilbert syndrom. Dette er en veldig vanlig form for pigmentert hepatose, overført ved arv. Syndromet manifesterer seg i 2-5% av befolkningen og er ti ganger mer vanlig hos menn. Sykdommen er godartet, er kronisk. Syndromet er preget av en moderat økning i blodet til ubundet bilirubin. Kliniske tegn vises ikke før i tjue år. Svært ofte har en mann ingen anelse om at han har gulsott. Det oppdages under undersøkelse eller laboratorieprøver..

Forebyggende tiltak

Forebygging bør begynne selv i perioden med intrauterin utvikling av babyen. En gravid kvinne bør overvåke kostholdet og den daglige rutinen. Riktig kosthold for den vordende moren inneholder et variert kosthold med alle næringsstoffene, vitaminene. Fra folkemedisiner alfalfa vil løvetannblader være nyttige. De inneholder mye jern, som er bra for matforedling, bloddannelse. Overdreven emosjonell og fysisk stress bør ikke tillates. Det er viktig for en gravid kvinne å slappe helt av og bruke minst 9 timer om dagen på å sove.

Fysiologisk gulsott oppstår som et resultat av fjerning av bilirubinsubstans fra babyens kropp. Tilbaketrekningen skjer med urin, avføring. For det nyfødte er riktig fôringsregime spesielt viktig. En baby med naturlig amming må veldig ofte påføres brystet. Kunstnere må velge den mest tilpassede blandingen for å mate behovene til en liten person..

Følelse av sult forårsaker en økning i konsentrasjonen av pigment i blodet og en nedgang i produksjonen. Soling er bra i 5-7 minutter på klare dager. Barnet skal være kledd i samsvar med været for å forhindre frysing eller overoppheting.

Del med andre!

Sykepleier morernæring

Stoffene i morsmelken kan lette fjerningen av overflødig bilirubin fra babyens kropp. Normalt reduseres bilirubin hos nyfødte fra 7 til 21 dager, men noen produkter i mors kosthold kan akselerere denne prosessen.

En kvinne trenger å drikke mer væske, samt konsumere autoriserte frukt og grønnsaker i store mengder. Det anbefales å spise i små porsjoner hver 2-3 time. Morens kosthold må også nødvendigvis inkludere kjøtt, som er best kokt eller dampet. Tillatt kjøtt er:

Mamma trenger å gi opp sukkerholdig brus, sterk te og kaffe. I kostholdet til en ammende kvinne må du minimere mengden salt, krydder og sukker. For best mulig melkeproduksjon og raskest normalisering av bilirubin hos en baby, anbefales det å mate annenhver time.

Hvis babyen sover, er det nødvendig å vekke ham til fôring. Etter avgangen av meconium i barnet begynner det å dannes immunitet, som er i stand til effektivt å bekjempe gulsott og behandle bilirubin.

Den daglige tabellen for bilirubinrater for nyfødte er informasjon som kan være nyttig for unge mødre. Dette er ikke tilfeldig: halvparten av barna i de første dagene av livet har den såkalte gulsott. Hvorfor skjer dette, hvilke indikatorer som anses som farlige og som ikke er det, og hva de skal gjøre med det?

symptomatologi


Ikke alltid mødre kan uavhengig forstå at babyen har problemer. Men neonatologer på sykehuset ser barn med øynene, slimhinnene og huden har blitt for gule. Typisk vises karakteristiske symptomer den tredje dagen. Dette er de viktigste tegnene på en slik patologi som økt bilirubin i blodet til en nyfødt.
Det er en fysiologisk gulsott, hvis et høyt nivå av dette pigmentet ikke påvirker helsen til smuler, men samtidig er dekslene gul-oransje i fargen. I denne tilstanden blir ikke leveren og milten ikke forstørret, og fargen på urin og avføring blir ikke endret.

Men ikke alltid oppstår gulhet som et resultat av utviklingen av en naturlig fysiologisk prosess. I noen tilfeller indikerer dette et problem. Utseendet til gulhet i huden allerede den første dagen indikerer en mulig bilirubin-encefalopati.

I dette tilfellet blir leveren og milten forstørret, barnet vil ha en veldig svak sugefleks og dårlig matlyst. I tillegg er det økt døsighet, hypotensjon, kramper kan begynne.

Provoserende faktorer


Ofte funnet på sykehuset blir økt bilirubin hos en nyfødt en overraskelse for foreldrene. Men legen kan fortelle deg at en rekke faktorer øker sannsynligheten for å utvikle bilirubinemi.
Disse inkluderer forskjellige komplikasjoner under graviditet, sykdommer hos den vordende moren. Med en viss grad av sannsynlighet, kan vi anta at babyen etter fødselen kan utvikle gulsott hvis den gravide får diagnosen diabetes. Også intrauterin hypoksi av fosteret eller problematisk fødsel provoserer patologi. Neonatologer er spesielt forsiktige med smulene som hadde kvelning ved fødselen.

Dessuten kan en rekke medisiner under graviditet føre til bilirubinemi..

Behandling

Hvis et barn har økt bilirubin, må det haster med å redusere rus. På grunn av det faktum at det i de fleste tilfeller er praktisk talt umulig å fastslå årsaken til sykdommen, blir symptomene behandlet..

Den beste behandlingen for en nyfødt er sollys og morsmelk. Men i vanskelige situasjoner trenger du medisinsk hjelp.

Medisiner

Behandling med medisiner hos et spedbarn er forskjellig i alvorlighetsgraden av trivsel. Legen foreskriver vanligvis:

  • sorbenter (for å fjerne giftstoffer);
  • hepatoprotectors (for å beskytte leveren);
  • intravenøs administrering av medisiner for å gjenopprette vannbalanse etter bestråling.

lysbehandling

Fototerapi er foreskrevet hvis analysen har påvist mer enn 359 μmol / L bilirubin i blodet.


Ikke-patologisk gulsott hos barn skal passere når barnet er 3-4 uker gammelt. Hvis dette ikke skjer, må du oppsøke barnelege.

En reduksjon i frekvensen hos nyfødte skjer etter et lengre opphold under lamper med blå stråling av en viss frekvens. Brystene vil måtte tilbringe flere timer der om dagen. Øynene til babyen må være lukket med et bandasje eller en bleie. I løpet av få dager vil bilirubinnivået falle. Men et langt opphold under lampen har sine ulemper: huden er tørr, så den må smøres med en fuktighetskrem til babyen.

Barn født i den varme årstiden er heldigere. Mødre kan bare bære sine nyfødte i solen. Hold ansiktet åpent, penner. Men du kan gjøre dette om morgenen før 10 eller om kvelden etter 17 timer. Varigheten av slike bad til å begynne med bør ikke være mer enn 10 minutter.

Blodoverføring

Hvis mengden pigment hos en nyfødt øker på grunn av hemolytisk sykdom, brukes en utveksling av blodoverføring for behandling (når de først tar litt blod fra barnet for så å helle den samme mengden donormateriale). Hemolytisk sykdom er en konflikt mellom blodet til en mor og et barn, der babyens røde blodlegemer dør. En overvurdert rate i dette tilfellet er et av symptomene på sykdommen. Indikatorene vil vokse kontinuerlig, derfor er det nødvendig med umiddelbar handling. Takket være denne prosedyren blir blodet til det nyfødte renset fra antistoffene til moren og overflødig bilirubin.

En utveksling av blodoverføring anses nødvendig hvis mengden av stoffet overstiger 428 μmol / l.

andre metoder

Amming er den beste behandlingen som naturen gir. I morsmelk, spesielt i råmelk, inneholder den stoffer som fremmer utskillelsen av gult pigment fra kroppen til en nyfødt. Derfor må du bruke den på brystet så ofte som mulig.

Hvis hastigheten av bilirubin hos det nyfødte overstiger normen, må det treffes ytterligere tiltak for å hjelpe ham med å takle toksose. En langvarig behandling vil påvirke helsen til babyen negativt.


Mange mumier på sykehuset må høre uttrykket "barnet ditt har økt bilirubin".

For ikke å være redd for disse ordene, er det nødvendig å forstå hvilken rolle bilirubin spiller hos nyfødte og hvor mye av dette stoffet som er trygt for babyen..

Hvorfor vises fysiologisk gulsott?


Babyen, som er i mors mage, utvikler sin egen spesielle fosterhemoglobin. Men etter fødselen begynner han å kollapse aktivt. Faktisk, i sirkulasjonssystemet, begynner vanlig hemoglobin å bli produsert.
I prosessen med forfall dannes et gulbrunt gallepigment, bilirubin. Den er produsert i en indirekte (ukonjugert) form. Det er giftig for kroppen. Økt bilirubin hos en nyfødt har en negativ effekt på fordøyelsessystemet, inkludert tarmen, så vel som på hjertet og sentralnervesystemet.

Den indirekte formen må binde seg i leveren. Der dannes konjugert bilirubin av det. Det er allerede en ikke-giftig vannløselig form. Den kommer inn i gallen og skilles ut i tarmen. Det er dette pigmentet som gir avføringen en mørk farge.

Men leveren til nyfødte babyer fortsetter å modnes, så ofte kan den ikke takle den økte belastningen. Det er grunnen til at bilirubin akkumuleres.

Viktige nyanser


Under patologiske forhold er det ikke alltid mulig å bli kvitt gulsott bare med hyppig fôring og fototerapi. Hvis årsaken er inkompatibiliteten til babyens og morens blod eller hemolytisk anemi, kan det være nødvendig med en blodoverføring.
Ved leverproblemer er det nødvendig å foreskrive spesielle restorative medisiner. Under alvorlige tilstander er koleretiske medisiner foreskrevet. På sykehus får mange babyer glukosedråper. De hjelper til med å redusere rus og fremskynder fjerning av bilirubin fra blodet..

Barnet skal også observeres av en nevrolog. Vanligvis, med rettidig foreskrevet behandling, oppstår ingen problemer. Økt bilirubin hos en nyfødt vil falle raskt og vil ikke påvirke nervesystemet og hjernen.

Økt bilirubin hos nyfødte: årsaker

Ofte, ved utskrivning fra sykehuset, hører en ung mor fra en neonatolog at hennes nyfødte baby har gulsott. Det kan være fysiologisk, og så går mor og barn hjem og venter tålmodig på at gulhet i huden skal passere av seg selv. Og det skjer patologisk, når en nyfødt med moren blir sendt til et barnesykehus for videre behandling.

Årsaken til utseendet på nyfødt gulsott er et økt nivå av bilirubin i blodet. Ordet er selvfølgelig nytt for unge mødre, forårsaker mange spørsmål og til og med panikk. Derfor vil det være riktig hvis en gravid kvinne gjør seg kjent med et slikt konsept på forhånd og forstår hva det er og om økt bilirubin er farlig for nyfødte. Og kanskje den kunnskapen som er oppnådd vil bidra til å beskytte de fremtidige smulene fra sykdomsforløpet.

Hva er bilirubin?

I plasmaet av humant blod og galle er det et brungult pigment - bilirubin. Derivatet er røde kropper, skadet og utdatert som et resultat av ødeleggelsen av hemoglobin. Denne uforanderlige prosessen skjer på slutten av levetiden til de røde blodlegemene. Han forlater kroppen med direkte deltagelse av leveren, sammen med galle i sammensetningen av avføring. Og bare en liten brøkdel passerer gjennom nyrene.

Ved fødselen er hemoglobinnivået ganske høyt. Å være i magen til moren, var et slikt nivå av røde blodlegemer nødvendig for babyen i normalt liv. Men etter fødselen av kroppen hans begynte å fungere litt annerledes og så høyt hemoglobin er ikke lenger nødvendig av babyen, så det begynner å bryte ned.

Den raske ødeleggelsen av hemoglobin ledsages av frigjøring av bilirubin i blodet, denne prosessen er så rask og rask at babyens kropp ikke har tid til å fjerne forfallsprodukter og bilirubin akkumuleres i blodet.

Indirekte, direkte og totale bilirubin

Bilirubin har tre varianter (fraksjoner).

Indirekte bilirubin (ubundet) er ganske giftig, praktisk talt vannoppløselig, men har egenskapen å kombinere godt med fett. Hvis levermekanismen for behandling av indirekte bilirubin plutselig er forstyrret, begynner den, med evnen til å trenge inn i cellene, å samle seg i fete avleiringer. Det kan bare fjernes fra kroppen ved å konvertere ved hjelp av mageenzymer til en direkte.

Direkte bilirubin (bundet) er den indirekte fraksjonen som behandles av leveren. Det er absolutt ikke-giftig og perfekt løselig, så det har ingen problemer med utskillelse.

Det er ingen total bilirubin som sådan, den er summen av to typer, direkte og indirekte, når de kombineres.

Med opphopning i blodet til en nyfødt av assosiert (vannløselig) direkte bilirubin, utvikler han en fysiologisk gulsott. Barnet blir utskrevet fra sykehuset, hvor han, når han mottar morsmelk, fjerner det forfalne direkte bilirubinet fra kroppen på en naturlig måte etter 2-3 uker. Hvis indirekte bilirubin råder i blodet, som ikke løses opp i vann, noe som betyr at det ikke kan skilles fritt ut fra kroppen. I dette tilfellet blir babyen innlagt på sykehus, og han mottar medisinsk hjelp fra pediatriske neonatologer.

Normer av bilirubin hos nyfødte

Den første blodprøven til et spedbarn skjer umiddelbart etter fødselen. Gjerdet er laget av navlestrengen når det kuttes. Analysen lar deg etablere ikke bare blodgruppen til det nyfødte, men også bilirubininnholdet.

Organene til en nyfødt baby er ufullkomne. Derfor har leveren ikke tid til å bearbeide og fjerne en stor mengde bilirubin som dannes. Og plasmanivået øker. Men over tid faller det, og omtrent den fjerde dagen etter fødselen er det et minimalt innhold av dette stoffet. Med veksten av barnet endres også tillatte normer betydelig.

Normer av totalt bilirubin

Det er en annen tabell fordelt på type.

Hos premature babyer er nivået av bilirubin mindre og bør ikke overstige 170 μmol / L. Høye nivåer av bilirubin kan også være hos spedbarn, mange faktorer påvirker økningen.

Årsaker til økt bilirubin hos en nyfødt

Noen ganger kan det etterlengtede møtet med en nyopprettet mor med en baby overskygges av legens ord om at babyen har økt bilirubin. Hva er årsakene til dette fenomenet?

Babyens kropp etter fødselen er under stort stress og prøver å tilpasse seg nye eksistensbetingelser. Manifestasjonen av gulsott i løpet av denne perioden indikerer massedøden til de røde blodlegemene til fosteret, hvis sammensetning slett ikke ligner hemoglobinet til en nyfødt. Overhuden og slimete smuler får en lys olivenfarge. Denne tilstanden er mer iboende hos premature babyer, prosentandelen av fødte i tide er mye mindre.

Fra vanligvis på 3-4 dager fra fødselsøyeblikket, forsvinner dette fenomenet etter 3-5 ukers liv på egen hånd og klarer ikke å skade babyen. Med amming passerer fysiologisk gulsott i en kortere periode. Dette skyldes det faktum at morsmelk har avføringsmiddel, og bilirubin kommer naturlig ut med avføring.

Barn som skyndte seg å vises på forhånd, i denne tilstanden trenger fototerapi. Under påvirkning av lyset fra en spesiell lampe trenger bilirubin mer aktivt inn i galle og urin og forlater kroppen raskere. Prosedyretiden beregnes separat for hvert barn under hensyntagen til vekten. Flere økter er tillatt på en dag, solingstiden bestemmes av legen.

Tegn på fysiologisk gulsott:

  • Kan ikke vises tidligere enn 36 timer etter fødselen.
  • Den ikteriske fargen skaffer seg bare en del av kroppen, til midjen.
  • Bilirubin går ikke utover 205 μmol / L.
  • Barnet er aktiv og føler seg bra.

For barn født i tide er det begrepet "umoden". De. barnet kan fødes mellom 37 og 39 uker, men leveren hans har ennå ikke blitt fullstendig dannet, er "modnet", derfor kan det ikke behandle hemoglobin til bilirubin og fjerne overflødig slik at gulsott ikke vises.

Effektene av høyt bilirubin hos nyfødte

Men det hender også at fysiologisk gulsott går inn i patologisk. Årsakene som kan føre til komplikasjoner blir forklart av følgende faktorer.

  • Ulike blodtyper og uforenlige Rh-faktorer hos mor og baby.
  • Genetiske avvik hos barnet.
  • Spedbarnets lever ble utsatt for viruset før fødselen.
  • Hos spedbarn er utstrømningen av galle nedsatt.
  • Intrauterin veksthemning, umodenhet, for tidlig fødsel.
  • blending.
  • Ukontrollert inntak av forskjellige medisiner av moren under svangerskapet.

Alle disse faktorene provoserer utviklingen av patologisk gulsott. Babyens hud får en grønngul farge, avføringen blir lysere, og urinen, tvert imot, mørkner, milten og leveren kan øke.

Babyen blir verre for hver dag, uten hjelp fra leger vil det ikke være mulig å klare seg. Mishandling av foreldre kan føre til neste trinn i patologi og mulige komplikasjoner:

  • Forgiftning av nervesystemet og hjernen med giftstoffer.
  • Den reelle muligheten for å utvikle albunemia. (slipp inn albumin, det viktigste blodproteinet).

I tilfelle bilirubin kommer inn i hjernen, er det fare for kjernefarvelgulsott. Og hun på sin side provoserer hyppige kramper, fullstendig døvhet og psykisk utviklingshemming. I avanserte tilfeller kan en baby ha et brudd på motorisk funksjon.

Utviklingen av sykdommen avhenger av årsakene som forårsaket den, et tidlig besøk hos legen og rettidig behandling. Underlagt disse reglene er det mulig å unngå komplikasjoner og alvorlige konsekvenser.

Tegn på patologisk gulsott:

  • Det vises den første dagen etter fødselen.
  • Døgnåpen bilirubinøkning større enn 85 μmol / L.
  • Gulning under midjen, håndflatene og hele foten til babyen.
  • Dårlig tilstand, slapphet, eller omvendt overexcitability.

For å korrekt vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen, anbefales det å undersøke barnet i naturlig lys, det elektriske lyset gir huden en lysere farge. En baby som er født av en mor med negativt rhesus er i faresonen og bør overvåkes nøye av leger.

Det er noe som melkegulsott. Bilirubin baby stiger på grunn av amming. Det antas at årsaken til utseendet, inneholdt i mors melk, fettsyrer og en høy indikator på hormoner. Disse elementene kan forstyrre leveren og hemme omdannelsen av bilirubin.

For å identifisere forbindelsen mellom gulsott og melk, må du overføre babyen i kort tid til blandingen og kontrollere bilirubin. Hvis ytelsen begynte å falle, er antakelsen sann.

Men for å gjennomføre en slik test, er det ikke nødvendig å frata mors melkesmuler. Du kan mate uttrykt melk, forvarme den på 50 grader og deretter la den avkjøles til kroppstemperatur. Denne behandlingen hjelper til med å redusere aktiviteten til stoffer i melk som forhindret babyens enzymer fra å fungere på full kapasitet..

Slik gulsott kan ikke forårsake komplikasjoner. Amming kan fortsettes, det anbefales selv så ofte som mulig å søke på brystet slik at bilirubin forlater mekonium raskere.

Nedsatt bilirubin i blodet til en nyfødt

På grunn av det faktum at bilirubin hos nyfødte barn øker på grunn av ufullkommenhet av leverenzymer, under behandlingen er det nødvendig å fremme modning og hjelp i arbeidet med leveren. Enzymaktiverende medisiner som Zixorin er primært foreskrevet. Det er foreskrevet i nøyaktig kalkulerte proporsjoner, i henhold til ordningen og strengt begrenset kurs. Den kobler et stoff som er i stand til å behandle bilirubin til å fungere.

Som et hjelpestoff, med hovedbehandlingen, foreskrives vitaminer: B; OG; E og D, samt folsyre og glukoseoppløsning. Når de administreres intravenøst, forsterker disse medisinene de metabolske prosessene i leveren, og hjelper til med å trekke bilirubin fra blodet og omdanne det til et ikke-giftig stoff.

I en alvorlig form av sykdomsforløpet, når bilirubin ruller over og truer med å påvirke hjernen, får babyen en erstatning for blodoverføring. Ta en liten porsjon og erstatt den med et kompatibelt, men rent stoff. Dermed kan du oppgradere til 75% av blodet. Disse manipulasjonene utføres i 4-6 dager, og i de fleste tilfeller avtar alvorlig giftig forgiftning. Denne hendelsen gjennomføres sjeldent, bare i de fleste nødstilfeller. Blod for prosedyren tas bare på transfusjonsstasjonen og velges strengt i henhold til babyens blodverdier, gruppe og Rh-faktor.

I stedet for en konklusjon

Uansett, hvis det nyfødte barnet ditt har en fysiologisk eller patologisk gulsott, er det ingen grunn til å få panikk. Med den foreslåtte sykehusinnleggelsen er det bedre å avtale og gå med barnet til avdelingen, hvor han vil bli gitt rettidig og kvalifisert medisinsk behandling. Et annet pluss sykehusinnleggelse etter barselssykehuset er at mor og baby vil gjennomgå alle nødvendige undersøkelser, som de sier, uten å forlate avdelingen.

Les Om Diabetes Risikofaktorer