Medikamenter som senker blodkolesterol: en gjennomgang av midler

Medikamentterapi for forstyrrelser i lipidmetabolismen er foreskrevet for ineffektiviteten av det lipidsenkende kostholdet, rasjonell fysisk aktivitet og vekttap i 6 måneder. Ved et nivå av totalt kolesterol i blodet over 6,5 mmol / l, kan medisiner foreskrives tidligere enn denne perioden.

For å korrigere lipidmetabolismen, er anti-aterogene (lipidsenkende medisiner) foreskrevet. Hensikten med bruken av dem er å redusere nivået av "dårlig" kolesterol (totalt kolesterol, triglyserider, veldig lav lipoproteiner (VLDL) og lav tetthet (LDL)), noe som bremser utviklingen av vaskulær aterosklerose og reduserer risikoen for kliniske manifestasjoner: angina pectoris, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre. sykdommer.

Klassifisering

  1. Anionbytterharpiks og medikamenter som reduserer absorpsjonen (absorpsjonen) av kolesterol i tarmen.
  2. En nikotinsyre.
  3. probueol.
  4. fibrater.
  5. Statiner (3-hydroksymetyl-glutaryl-koenzym-A-reduktasehemmere).

Avhengig av virkningsmekanisme kan medisiner for å senke kolesterolet i blodet deles inn i flere grupper.

Legemidler som hemmer syntesen av aterogene lipoproteiner ("dårlig kolesterol"):

  • statiner
  • fibrater;
  • en nikotinsyre;
  • probueol;
  • benzaflavin.

Midler som bremser absorpsjonen av kolesterol fra mat i tarmen:

  • sekvestranter av gallesyrer;
  • guarem.

Lipid metabolism correctors som øker nivået av "godt kolesterol":

Sekvestranter av gallesyrer

Gallesyrebindende medikamenter (kolestyramin, colestipol) er anionbytterharpikser. En gang i tarmen "fanger" de gallesyrer og fjerner dem fra kroppen. Kroppen begynner å mangle gallesyrer, som er nødvendige for normal funksjon. Derfor i leveren starter prosessen med å syntetisere dem fra kolesterol. Kolesterol blir "hentet" fra blodet, som et resultat, reduseres konsentrasjonen der.

Kolestyramin og colestipol er tilgjengelige i form av pulver. Den daglige dosen bør deles i 2 til 4 doser, konsumeres ved å fortynne stoffet i en væske (vann, juice).

Anionbytterharpikser blir ikke absorbert i blodet, og virker bare i tarmlumen. Derfor er de ganske trygge og har ikke alvorlige uønskede effekter. Mange eksperter mener at det er nødvendig å starte behandlingen av hyperlipidemi med disse stoffene.

Bivirkninger inkluderer oppblåsthet, kvalme og forstoppelse, mindre ofte løs avføring. For å forhindre slike symptomer, er det nødvendig å øke inntaket av væske og kostfiber (fiber, kli).
Langvarig bruk av disse medisinene i høye doser kan svekke absorpsjonen av folsyre og visse vitaminer, hovedsakelig fettløselige, i tarmen..

Sekvestranter av gallesyrer reduserer konsentrasjonen av "dårlig" kolesterol i blodet. Innholdet av triglyserider endres ikke eller øker til og med. Hvis pasienten har et initialt forhøyet nivå av triglyserider, må anionbytterharpikser kombineres med medikamenter fra andre grupper som senker nivået av denne fraksjonen av blodlipider.

Legemidler som undertrykker absorpsjon av tarmkolesterol

Ved å bremse absorpsjonen av kolesterol fra mat i tarmen, reduserer disse medisinene konsentrasjonen i blodet.
Den mest effektive av denne gruppen av fond er guar. Det er et urtetilskudd avledet fra frøene til hyacintbønner. Den inneholder et vannløselig polysakkarid, som danner en gelé ved kontakt med en væske i tarmlumen.

Guarem fjerner kolesterolmolekyler mekanisk fra tarmveggen. Det akselererer eliminering av gallesyrer, noe som fører til økt fangst av kolesterol fra blodet til leveren for syntese. Legemidlet demper appetitten og reduserer mengden mat som spises, noe som fører til vekttap og lipidnivåer i blodet.
Guarem produseres i granulater, som bør tilsettes en væske (vann, juice, melk). Inntak av stoffet bør kombineres med andre antiaterosklerotiske medikamenter.

Bivirkninger inkluderer oppblåsthet, kvalme, smerter i tarmen og noen ganger løs avføring. Imidlertid er de litt uttrykt, forekommer sjelden, med fortsatt terapi gå uavhengig av hverandre.

En nikotinsyre

Nikotinsyre og derivater derav (enduracin, niceritrol, acipimox) er et vitamin i gruppe B. Det reduserer konsentrasjonen av "dårlig kolesterol" i blodet. Nikotinsyre aktiverer fibrinolysesystemet, og reduserer blodets evne til å danne blodpropp. Dette verktøyet er mer effektivt enn andre lipidsenkende medisiner som øker konsentrasjonen av "godt kolesterol" i blodet.

Nikotinsyrebehandling utføres i lang tid, med gradvis økning i dosen. Før og etter å ha tatt det, anbefales det ikke å drikke varm drikke, spesielt kaffe.

Denne medisinen kan irritere magen, så den er ikke foreskrevet for gastritt og magesår. Hos mange pasienter vises rødhet i ansiktet i begynnelsen av behandlingen. Gradvis forsvinner denne effekten. For å forhindre det, anbefales det å ta 325 mg aspirin 30 minutter før du tar stoffet. 20% av pasientene har kløende hud.

Behandling med nikotinsyrepreparater er kontraindisert for magesår i magen og tolvfingertarmen, kronisk hepatitt, alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen, gikt.

Enduracin er et langtidsvirkende nikotinsyre-medikament. Det tolereres mye bedre, forårsaker et minimum av bivirkninger. De kan behandles i lang tid..

probueol

Medikamentet reduserer nivåene av både "godt" og "dårlig" kolesterol. Legemidlet påvirker ikke nivået av triglyserider.

Legemidlet fjerner LDL fra blodet, akselererer utskillelsen av kolesterol med galle. Det hemmer lipidperoksydasjon, og viser antiaterosklerotisk effekt.

Effekten av medikamentet vises to måneder etter behandlingsstart og varer opptil seks måneder etter avsluttet behandling. Det kan kombineres med andre måter å senke kolesterolet..

Under påvirkning av stoffet er en forlengelse av Q-T-intervallet på elektrokardiogrammet og utvikling av alvorlige ventrikulære arytmier mulig. Under administreringen er det nødvendig å gjenta elektrokardiogrammet minst en gang hver tredje til 6 måned. Du kan ikke tilordne probucol samtidig med cordarone. Andre uønskede effekter inkluderer oppblåsthet og magesmerter, kvalme og noen ganger løs avføring..

Probucol er kontraindisert ved ventrikulære arytmier assosiert med et utvidet Q-T-intervall, hyppige episoder med myokardiell iskemi, og også med et initialt lavt nivå av HDL.

fibrater

Fibrerer reduserer nivået av triglyserider i blodet effektivt, i mindre grad konsentrasjonen av LDL-kolesterol og VLDL. De brukes i tilfeller av betydelig hypertriglyseridemi. De mest brukte verktøyene er:

  • gemfibrozil (lopid, hevilon);
  • fenofibrat (lipantil 200 M, treicor, exlip);
  • cyprofibrate (lipanor);
  • kolin fenofibrat (trilipix).

Bivirkninger inkluderer muskelskader (smerte, svakhet), kvalme og magesmerter, nedsatt leverfunksjon. Fibrater kan øke dannelsen av beregninger (steiner) i galleblæren. I sjeldne tilfeller, under påvirkning av disse midlene, skjer hemming av hematopoiesis med utvikling av leukopeni, trombocytopeni, anemi.

Fibrater er ikke foreskrevet for sykdommer i leveren og galleblæren, hematopoiesis.

statiner

Statiner er de mest effektive lipidsenkende medikamentene. De blokkerer enzymet som er ansvarlig for syntesen av kolesterol i leveren, mens innholdet i blodet avtar. Samtidig øker antall LDL-reseptorer, noe som fører til akselerert ekstraksjon av "dårlig kolesterol" fra blodet.
De mest foreskrevne medisinene er:

  • simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, koletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipan);
  • rosuvastatin (akorta, cross, mertenyl, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (leskol).

Lovastatin og simvastatin er laget av sopp. Dette er "legemidler" som i leveren blir til aktive metabolitter. Pravastatin er et derivat av soppmetabolitter, men metaboliseres ikke i leveren, men er allerede et aktivt stoff. Fluvastatin og atorvastatin - fullt syntetiske medisiner.

Statiner er foreskrevet en gang om dagen på kvelden, siden toppen av kolesteroldannelse i kroppen forekommer om natten. Gradvis kan doseringen øke. Effekten oppstår allerede i løpet av de første dagene av administrasjonen, når et maksimum på en måned.

Statins er ganske trygge. Ved bruk av store doser, spesielt i kombinasjon med fibrater, er imidlertid nedsatt leverfunksjon mulig. Noen pasienter opplever muskelsmerter og muskelsvakhet. Noen ganger er det magesmerter, kvalme, forstoppelse, mangel på matlyst. I noen tilfeller er søvnløshet og hodepine sannsynligvis.

Statiner påvirker ikke metabolismen av purin og karbohydrater. De kan foreskrives for gikt, diabetes, overvekt..

Statiner er en del av standardene for behandling av åreforkalkning. De er foreskrevet som monoterapi eller i kombinasjon med andre antiaterosklerotiske midler. Det er ferdige kombinasjoner av lovastatin og nikotinsyre, simvastatin og ezetimibe (ingi), pravastatin og fenofibrat, rosuvastatin og ezetimibe.
Kombinasjoner av statiner og acetylsalisylsyre, samt atorvastatin og amlodipin (duplexor, caduet) er tilgjengelige. Bruk av ferdige kombinasjoner øker pasientens etterlevelse av behandling (etterlevelse), er mer lønnsomt økonomisk, forårsaker færre bivirkninger.

Andre lipidsenkende medisiner

Benzaflavin tilhører gruppen vitamin B2. Det forbedrer metabolismen i leveren, forårsaker en reduksjon i blodnivået av glukose, triglyserider, total kolesterol. Medisinen tolereres godt, foreskrevet på lange kurs.

Essential inneholder essensielle fosfolipider, B-vitaminer, nikotinamid, umettede fettsyrer, natriumpantotenat. Legemidlet forbedrer sammenbrudd og eliminering av "dårlig" kolesterol, aktiverer de gunstige egenskapene til "godt" kolesterol.

Lipostabil er nær komposisjon og handling Essential.

Omega-3 triglyserider (omacor) er foreskrevet for behandling av hypertriglyseridemi (med unntak av type 1 hyperchilomicronemia), samt for å forhindre gjentatt hjerteinfarkt.

Ezetimibe (ezetrol) forsinker absorpsjonen av kolesterol i tarmen, og reduserer inntaket i leveren. Det reduserer innholdet av "dårlig" kolesterol i blodet. Legemidlet er mest effektivt i kombinasjon med statiner..

Video om emnet "Kolesterol og statiner: er det verdt å ta medisinen?"

Hvordan senke kolesterolet hjemme raskt og effektivt?

Ordet "kolesterol" forårsaker vanligvis negative assosiasjoner til overvekt, underernæring og åreforkalkning. Likevel er bare en økning i nivået helseskadelig, og innenfor det normale området er denne organiske forbindelsen viktig. Vi vil finne ut hvordan du raskt og effektivt senker kolesterol i blodet, inkludert hjemme. Først må du imidlertid finne ut hva kolesterol er, hva er dets rolle i kroppen og hva som påvirker økningen i konsentrasjonen.

Hva er kolesterol?

Denne organiske forbindelsen er en lipofil alkohol som finnes i membranene til levende celler. Den er ikke bare til stede i sopp, planter og prokaryoter. Hovedfunksjonen til kolesterol er å opprettholde stabiliteten i strukturen i celleveggene, og sikre deres normale permeabilitet. I tillegg er det nødvendig for biosyntese:

  • gallesyrer;
  • kortikosteroider,
  • kjønnshormoner;
  • D-gruppe vitaminer.

Kolesterolet i blodet er for det meste av endogent opprinnelse: omtrent 80% er syntetisert av kroppen selv, og bare 20% kommer utenfra med mat.

Fra økt kolesterol øker risikoen for å utvikle sykdommer i det kardiovaskulære systemet, siden fet alkohol er i stand til å sette seg i form av plaketter på veggene i arteriene og tette dem. I dette tilfellet snakker vi bare om det såkalte "dårlige" kolesterolet - transport lipidproteinkomplekser med lav tetthet (LDL). Høy tetthet lipoproteiner (HDL) er derimot med på å opprettholde hjerte- og vaskulær helse. Kombinasjonen av kolesterol og proteiner er nødvendig for transport til vev, siden det er uoppløselig i blodplasma.

Normer og årsaker til økningen

Nivået av lipoproteiner i blodet bestemmes ved hjelp av en biokjemisk blodprøve, og dets normale verdier avhenger av alder. Den gjennomsnittlige universelle indikatoren for en voksen anses å være verdier som ikke overstiger 5 mmol per liter. Å nærme seg eller overskride dette merket er en anledning til å tenke på hvordan du skal senke kolesterolet. Jo lavere tall, jo mindre sannsynlig er utvikling av åreforkalkning og relaterte sykdommer.

Hvorfor kan kolesterol stige? Hovedårsaken regnes som et ubalansert kosthold, der fet, så vel som rik på lett fordøyelig karbohydrater mat dominerer. Andre faktorer påvirker imidlertid konsentrasjonen av LDL i blodet:

  • understreke
  • dårlige vaner;
  • arvelighet;
  • endokrine lidelser (diabetes, dysfunksjon i endokrine kjertler);
  • leversykdommer ledsaget av stagnasjon av galle.

Tendensen til henholdsvis overspising og begrensning av fysisk aktivitet (og akkumulering av overvekt) bidrar også til en økning i konsentrasjonen av kolesterol i blodet.

Hovedartikkel: Kolesterolnormen hos kvinner og menn med årsaker til avvik og behandlingsmetoder

Hvilke matvarer øker kolesterolet i blodet

Ernæring er den viktigste faktoren som påvirker kolesterolnivået i blodet. Mat som inneholder en stor mengde animalsk fett, er ansvarlig for økningen i antall "dårlige" og økt risiko for å utvikle åreforkalkning. Dette inkluderer visse typer kjøtt og fisk, innmat, melkeprodukter og pølser..

Tabellen viser de farligste matvarene som øker kolesterolet i kvinner og menn. Seksuell separasjon har betydning for opptil 50 år, mens damene er relativt beskyttet av østrogen, noe som forhindrer dannelse av aterosklerotiske plaketter. Senere er det ingen forskjell lenger, og i alderdommen er representanter for begge kjønn like utsatt for åreforkalkning.

Tittel Kolesterolinnhold, mg i 100 g
Hjerne2500
Ost (avhengig av klasse)opp til 1500
Egg (eggeplommer)1400
Nyre1000
Kaviar400
Lever400
Smør240
Pølser, pølseopp til 120
Krem og rømme 30% fettca 110
Svinekjøtt100
Storfekjøtt90
fett80
Majones77

Produkter med dårlig kolesterol kan imidlertid ikke utelukkes helt fra menyen. For eksempel inneholder egg, som har blitt ansett som det mest skadelige produktet de siste par tiårene, mye protein. Det er nødvendig for dannelse av lipoproteiner med høy tetthet. I tillegg inkluderer sammensetningen av eggeplommene, i tillegg til kolesterol, lecitin, som bremser absorpsjonen av mettet fett i tarmen. Det er også uakseptabelt å ekskludere kjøtt - en proteinkilde fra menyen, du trenger bare å spise de minste fete delene av kadaver.

Listen over matvarer som øker kolesterolet inkluderer også produkter fra premium mel (muffin og pasta), sukker og sukkervarer. De inneholder ikke animalsk fett, men påvirker metabolismen negativt, og bidrar til dannelse av transportkomplekser med høyt lipidinnhold og avsetning av kolesterol på veggene i blodkarene. Dette inkluderer også alkoholholdige drikkevarer og noen andre drinker..

Drinker, alkohol og kolesterol i blodet - avhengighet

Mye er skrevet om farene ved alkohol som sådan, det bidrar heller ikke til helsen til blodkar. Alkohol er for det første et kaloriprodukt, og en nedgang i kaloriinntaket er grunnlaget for behandlingen av åreforkalkning. Etanol påvirker også vaskulær tone, og bidrar til dannelsen av kolesterolplakk på veggene. Søte varianter av alkohol (brennevin, brennevin osv.) På grunn av sukkerinnholdet påvirker metabolismen negativt, så vel som ikke-alkoholholdig brus.

Den negative effekten av alkohol på kolesterolet i blodet er grunnlaget for forbud mot bruk av hard drikke. Med indikatorer over 5 mmol / l er slik alkohol helt kontraindisert, med verdier nær denne terskelen er den veldig sjelden og i måte. Det vil si å drikke alkohol med høyt kolesterol er ekstremt uønsket, spesielt hvis det er diagnostisert samtidig sykdommer (diabetes, arteriell hypertensjon). Forbudet gjelder ikke alle varianter..

For eksempel trenger ikke ølelskere å gi fra seg vanen: nyttige stoffer fra denne drikken øker HDL-nivået, forutsatt at produktet er naturlig og friskt, og ikke drikkes mer enn 0,5 liter per dag. Imidlertid er "butikkjøpt" billig øl og kolesterol uforenlig med blodet med et forhøyet nivå av sistnevnte, siden en slik drink inneholder konserveringsmidler, sukker og andre skadelige tilsetningsstoffer.

Kaffeelskere vil måtte begrense seg. Til tross for de påviste anti-kreftfremkallende egenskapene til denne drikken, inneholder den cafestol, noe som øker nivået av lipoproteiner med lav tetthet. Derfor er kaffe og blodkolesterol direkte relatert: å drikke 4-5 kopper daglig øker risikoen for å utvikle åreforkalkning med omtrent 10%.

Tilsetning av krem ​​eller melk vil bare forverre situasjonen på grunn av innholdet av melkefett. Det viser seg at du må begrense deg til alt og helt forlate deilig mat? Nei, fordi selv noen fettholdige matvarer kan senke kolesterolet og ha en positiv effekt på vaskulær helse.

Mat som raskt og effektivt senker kolesterolet i blodet

Som allerede nevnt har lipoproteiner med høy tetthet ingen skadelig effekt på det kardiovaskulære systemet og bidrar ikke til dannelse av kolesterolplakk. Disse kompleksene er dannet av protein og umettet fett. De fleste lipider av denne typen er i vegetabilske oljer, sjømat og fisk. Til tross for det høye innholdet inneholder listen over produkter som senker kolesterolet:

TittelMengden kolesterol, mg per 100 gram
makrell360
Karpe270
sardiner140
Reke140
sei110
sild100
Tunfisk60
Ørret55

Enhver fisk er indikert for høyt kolesterol fordi den inneholder umettede fettsyrer og bidrar til å normalisere metabolismen. Imidlertid må den tilberedes ved å sy eller bake med en minimumsmengde olje, og skal ikke stekes.

Kjøtt og melk

Til tross for at disse produktene er av animalsk opprinnelse, er forbruket deres obligatorisk. Du trenger bare å velge kjøtt og meieriprodukter med lavt kolesterol. Det beste alternativet er lam, kalkun, kylling, i tillegg til melk, kefir og cottage cheese med en lav prosentandel fett.

Grønnsaker og frukt

Siden urteprodukter ikke inneholder kolesterol i det hele tatt, bør de spises først av alt, hvis det er fare for å utvikle åreforkalkning. For å redusere kolesterol i blodet, bør kostholdet omfatte:

  • Kål. Nyttig, fremfor alt, hvithodet, og bidrar til normalisering av karbohydratmetabolismen. Få kalorier og mange vitaminer inneholder andre varianter - farget, Brussel, kålrabi, brokkoli.
  • Grønne. Persille, dill, salater - en kilde til mineraler og fytosteroler, som forhindrer absorpsjon av dårlig kolesterol i tarmen.
  • Hvitløk. Hvis det ikke er kontraindikasjoner i form av mage-tarmsykdommer, må du spise denne grønnsaken daglig. Om bare tre måneder vil testresultatene vise en betydelig forbedring..

Agurker med tomater, selleri, gulrøtter og rødbeter er også nyttige. Men bruken av poteter bør minimeres, siden den inneholder mye enkle karbohydrater. Av frukt er det lurt å velge de som inneholder mindre sukker og stivelse (det vil si bananer og druer bør spises så lite som mulig).

Nøtter og frø

Disse produktene for å redusere kolesterolet hos kvinner og menn, bør først inkluderes i menyen. De er "mesterne" i innholdet av fytosteroler som hindrer absorpsjonen av kolesterol i tarmen. I tillegg, i nøtter og frø av lin, solsikke, sesamfrø er det vegetabilske oljer med umettede fettsyrer.

Frokostblandinger og belgfrukter

Frokostblandinger må erstattes i kostholdet med siden retter med pasta og poteter. Linser, bokhvete, hirse er ikke mindre næringsrike, men inneholder samtidig ufordøyelige karbohydrater. Dette gir en metthetsfølelse uten å forstyrre karbohydratmetabolismen og dannelse av fettforekomster.

krydder

Produkter som senker kolesterolet i menneskelig blod, kan og bør tilberedes med tillegg av krydder. De forbedrer ikke bare smaken på ferske og termisk bearbeidede matvarer, men påvirker også stoffskiftet direkte. Gurkemeie, som har mange legende egenskaper og forhindrer dannelse av lipoproteinkomplekser med lav tetthet, er spesielt nyttig..

Te og juice

Avhengigheten av kolesterol i blodet av alkohol og behovet for å ekskludere sistnevnte fra bruk er åpenbare. Kaffe er også forbudt, så du må drikke te, helst grønt. Det er denne drikken som forhindrer dannelse av LDL, har en positiv effekt på vaskulær tone og aktiverer stoffskifte. Nypresset juice er også veldig gunstig på grunn av vitamininnholdet..

Hvordan du raskt og effektivt senker blodkolesterolet hjemme

Den viktigste måten å normalisere kolesterol er å følge en diett med et minimum innhold av mettet animalsk fett..

Et kosthold bestående av magert kjøtt, frokostblandinger, en stor mengde greener og grønnsaker i løpet av noen måneder reduserer konsentrasjonen av lav tetthet lipoproteiner i blodet betydelig.

Regelmessig moderat fysisk aktivitet hjelper også med å senke kolesterolet. Motorisk aktivitet er nøkkelen til hjertet og blodårenes helse, da dette sikrer deres tone og tilstrekkelig oksygentilførsel. Følgelig blir metabolisme også aktivert, karbohydrat-fett metabolisme blir normalisert, sannsynligheten for overvekt og utviklingen av samtidig sykdommer reduseres. Trening er også en utmerket forebygging av stress som bidrar til kolesterol..

Etter avtale med legen din kan du bruke noen oppskrifter på tradisjonell medisin. Urtemedisin og andre metoder i fravær av kontraindikasjoner gir gode resultater og skader ikke helsen. Imidlertid er alle de ovennevnte metodene effektive bare med et lite avvik fra testresultatene fra normen, og en betydelig økning i kolesterol krever medisinsk behandling.

Medisiner for å senke kolesterolet i blodet

Hypolipidemiske midler som brukes til å senke kolesterolet, er delt inn i flere grupper. Hva slags kombinasjon av medikamenter å foreskrive og i hvilken dosering, må legen bestemme i hvert tilfelle. I tillegg til medisiner kan du bruke kosttilskudd: vitaminer, oljer og fiskeolje i kapsler med høyt kolesterol gir også et positivt resultat..

statiner

Dette er de mest effektive og ganske sikre preparatene, hvis virkningsmekanisme er å hemme enzymet som er ansvarlig for syntesen av kolesterol i leverceller (3-hydroksymetyl-glutaryl-koenzym-A-reduktase). Sammen med blokkeringen av enzymet øker LDL-adsorpsjon fra blodet, slik at behandlingsresultatene blir merkbare etter noen dager, og i løpet av en måned når den terapeutiske effekten sitt maksimale.

Listen over piller for å senke kolesterolet inkluderer:

  • Fluvastatin ®
  • Simvastatin ®
  • Pravastatin ®
  • Lovastatin ®
  • Rosuvastatin ®
  • Atorvastatin ®
  • Pitavastatin ®

De listede medisinene har mange analoger med andre handelsnavn. Legemidlene til den nye generasjonen fra høyt kolesterol (Rosucard ®, for eksempel) tolereres best, og tabletter bør tas bare en gang om dagen. Dette bør gjøres før sengetid, siden det er om natten lipoproteinsyntese er aktivert.

fibrater

Legemidler i denne gruppen er vist med et betydelig overskudd av kolesterolnormen i blodet. Fenofibrate ®, Ciprofibrate ®, Gemfibrozil ® og andre medisiner bryter ned triglyserider, og reduserer dermed konsentrasjonen av LDL.

Imidlertid ledsages deres terapeutiske effekt ofte av utviklingen av bivirkninger. Pasienter kan oppleve leverdysfunksjon, muskelsmerter og gallestein. Kontraindikasjoner er brudd på hematopoiesis, patologi i nyrene og leveren.

Sekvestranter av gallesyrer

Virkningen av disse medikamentene for å senke kolesterolet i blodet er basert på deres evne til å galle gallesyrer i tarmen. Siden disse forbindelsene er nødvendige for normal fordøyelse, begynner kroppen å syntetisere dem aktivt fra eksisterende kolesterol, og derfor synker nivået.

Sekvestranter av gallesyrer inkluderer medisiner som Colestipol ® og Cholestyramine ®. De blir ikke absorbert i tarmen og har følgelig ikke systemisk effekt på kroppen, derfor anses de som trygge og blir vanligvis foreskrevet først.

Midler for å hemme absorpsjon av kolesterol i tarmen

Vi snakker om kosttilskudd for å senke kolesterolet i blodet, hvor de aktive stoffene ikke lar det tas opp i fordøyelseskanalen. For eksempel fanger Guarem ® -tilskuddet, oppnådd fra hyacintbønner, molekylene av lipofil alkohol og fjerner det fra fordøyelseskanalen naturlig.

Bivirkninger i form av forstyrrelser i avføringen eller oppblåsthet er sjeldne og går raskt.

En nikotinsyre

Denne vitamin B-gruppen reduserer LDL-nivåene mest effektivt sammenlignet med andre medisiner, mens den øker konsentrasjonen av "godt" kolesterol. På basis av dette produseres medisiner som Enduracin ®, Acipimox ® og andre. Niacin kan forårsake øyeblikkelig rødhet i ansiktet som en bivirkning. I tillegg er det kategorisk kontraindisert ved gastritt og magesår i mage-tarmkanalen på grunn av den irriterende effekten på slimhinnen.

Hvordan senke kolesterolet i blodet med trening

Fysisk aktivitet er en av de mest effektive måtene å normalisere forholdet mellom lipoproteiner med høy og lav tetthet. Idrettsaktiviteter aktiverer metabolske prosesser, metter kroppen med oksygen, øker vaskulær tone. I tillegg påvirker en reduksjon i kroppsfett direkte konsentrasjonen av lipofil alkohol i blodet.

For å bli en profesjonell idrettsutøver for å redusere mengden kolesterol i blodet og forbedre helsen er ikke nødvendig - daglig trening på 30 minutter vil være tilstrekkelig, minst 5 ganger i uken. Resultatet vil bli merkbar om en måned: praksis viser at konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet i gjennomsnitt reduseres med 10% etter denne perioden.

Du kan senke kolesterolet ved å bruke følgende typer fysisk aktivitet:

  • løping (forutsatt at leddene er sunne og det ikke er overvekt);
  • walking
  • tennis og andre utendørs spill;
  • sykling;
  • Svømme.

Den siste sporten har forresten ingen kontraindikasjoner og kan utøves med overflødig vekt og problemer med muskel- og skjelettsystemet. Det skal bemerkes at fysisk aktivitet både hjelper med å redusere kolesterol i blodet og takle en av faktorene til økningen - stress. Regelmessig trening forbedrer humøret, fremmer disiplin. I tillegg til spesielle klasser, må du bruke enhver mulighet for bevegelse: klatre opp trappene til fots, og ikke på heisen, gå i stedet for å sykle på offentlig transport, gå mer.

Folkemiddel mot høyt kolesterol i blodet

For å normalisere blodsammensetningen, rense blodkarene og senke kolesterolet, kan du bruke alternative oppskrifter. Ulike urteinfusjoner, nyttige blandinger av frukt og grønnsaker tilberedes i henhold til dem. De mest effektive er:

  • Løvetann rot. Tørkede råvarer må først knuses til pulver, og deretter tas tre ganger om dagen før måltider i en teskje. Det anbefales at du først gjennomfører et kontinuerlig kurs som varer i seks måneder, og deretter bruker stoffet av og til for å opprettholde resultatet.
  • Honning-sitronblanding med hvitløk. I moderasjon er honning nyttig for høyt kolesterol, så denne oppskriften vil raskt bidra til å bringe testene tilbake til det normale. Du må blande en kilo sitroner som føres gjennom en kjøttkvern, 2 hvitløkhoder og et glass honning. Spis en skje før hvert måltid.
  • En av de mest effektive plantene for forebygging av aterosklerose er solsikke. Alle delene av planten brukes - frø, blader og røtter. Av sistnevnte tilberedes et avkok, som du trenger å drikke 1 liter daglig. For å tilberede et glass tørkede jordstengler, koke i 3 l vann i fem minutter, avkjøl deretter og filtrer.
  • Mange folkemedisiner for høyt kolesterol inkluderer hvitløk. For eksempel en salat med epler og selleri med olivenolje, alkohol hvitløkstinktur. For å tilberede sistnevnte, må du ta 1 del alkohol i 2 deler hakket hvitløk, insister blandingen i 10 dager, sil, ta 2 dråper tre ganger om dagen.

Folkemedisiner for å senke kolesterolet må godkjennes av legen din før bruk. noen av dem har kontraindikasjoner, kan forårsake en allergisk reaksjon og andre bivirkninger. I tillegg er det nødvendig å kombinere dem med fysisk aktivitet og riktig ernæring - så et positivt resultat vil oppnås mye raskere.

Medisiner (medisiner) for å senke kolesterol (tabletter, kapsler, injeksjoner)

En detaljert liste over de beste (effektive) medisinene (tabletter, kapsler, injeksjoner, etc. former for medikamenter) for å redusere det høye nivået av "dårlig" LDL-kolesterol (LDL-C) i blodet. Delvis (eller målrettet) triglyseridnivåer (TRIG), samt øke mengden “godt” HDL-kolesterol (HDL-C). Her er navnene på de beste (billigste og dyreste) medisinene: fra tidstestede - vanligvis billige "kolesterolpiller" (første generasjoner). Til de nyeste og mest effektive (men veldig dyre / verdige) injeksjonene.

I tillegg kan du gjøre deg kjent med bivirkningene (handlingene) av de vanligste medisinene. Lær om kontraindikasjoner for bruken av dem (eller noen begrensninger). Finn ut: av hvilke (spesifikke) årsaker blir det ikke lenger brukt noen "kolesterolpiller" i vårt land (eller til og med rundt om i verden)?

SAMMENDRAG (LISTE OVER CHOLESTEROL / REDUSERINGSMEDISINER):

Ytterligere medisiner (hovedsakelig for lavere forhøyede plasmatriglyserider, og noe økning i mengden gunstig HDL-kolesterol):

Kolesterolpiller: Forsiktighetsregler!

For det første er det absolutt verdt å merke seg at praktisk talt alle "piller for kolesterol" overhodet ikke er medisinene du kan "behandle" selv! Husk at hovedoppgaven til denne artikkelen er å ganske enkelt (kort) gjøre deg kjent med alle de viktigste medisinene (indirekte eller målrettet) som senker høyt blodkolesterol..

Vi (i ingen tilfeller) anbefaler deg å bruke - spesifikke typer kolesterol / senkende medisiner! Den beste KILDE med kompetent og nyttig informasjon (bare for helsen din) er en HELSEPESIALIST! Rådfør deg med ham i detalj om medisinene du tar, diskuter alle bivirkninger.

Endre aldri doseringen (og administrasjonsfrekvensen) som er foreskrevet til deg - “kolesteroltabletter”! Slutt aldri å ta dem uten å konsultere lege! I tillegg må du huske at noen medisiner (medisiner) for å senke LDL-kolesterol kan negativt interagere med enten grapefrukt eller granateplejuice!

MØTER IKKE HER:

Statiner (HMG-CoA-reduktasehemmere)

Naturligvis begynner listen vår - det er statiner, de beste og mest effektive “pillene for kolesterol”. Det vil si spesielle medisiner for å redusere høyt kolesterol i blodet (opptil 65% / avhengig av dosering). Deres arbeidsmekanisme er basert på den REVERSIBLE "hemming" av aktiviteten til nøkkelenzymet (HMG-CoA reduktase), som er ansvarlig for biosyntesen av kolesterol i den menneskelige leveren. I følge resultatene fra en rekke studier har statiner ikke bare gode "kolesterol / senkende egenskaper", men også mange andre såkalte "ikke / lipid" positive effekter. Siden de har god effekt - og på løsningen av andre "problemer" som ikke er relatert til kolesterol (opp til onkologisk).

Til tross for mange myter (og det er omtrent et dusin av dem), "skrekkhistorier" og alle slags misoppfatninger, er statiner en av de MEST STUDIERTE gruppene medikamenter, BEVISET / avtagende - både hjerte- og karsykdom og generell dødelighet. I tillegg forbedrer de virkelig livskvaliteten og prognosen for pasienter som lider av koronar hjertesykdom (koronar hjertesykdom) og åreforkalkning. Moderne tabletter (for eksempel Atorvastatin og Rosuvastatin) reduserer til og med kolesterol / aterosklerotiske plakk (i veggene i koronararteriene). Videre er praktisk talt alle medisiner (av en ny generasjon) veldig effektive og helt trygge for personer som lider av arteriell hypertensjon og diabetes type 2.

Den som sier noe, men de beste og mest effektive “pillene for kolesterol” er moderne statiner som virkelig forlenger levetiden til mennesker!

Generelt er det beste rådet (angående bruken av disse pillene) å stole på de kompetente anbefalingene fra kvalifiserte behandlende spesialister, og ikke til artikler fra "tvilsomme journalister"! Som (kanskje av merkantile årsaker) - enten "rettferdiggjør" noe, eller "hell søle"! Selvfølgelig er det bivirkninger, men ofte oppstår de (som de amerikanske forskerne "beregnet") av "placebo" -effekten. Det vil si etter å ha snakket om mulige muskelsmerter, kvalme og andre "ubehagelige sensasjoner".

Liste over de mest kjente stoffene:

  • “LOVASTATIN” (Holetar, Apextatin, Cardiostatin, Lovacor, Mevacor, Medostatin, Rovacor / tabletter);
  • “SIMVASTATIN” (Zokor, Actalipid, Aterostat, Vasilip, Zovatin, Zorstat, Levomir, Simvageksal, Simvakard, Simvakol, Simvalimit, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo / tabletter);
  • “PRAVASTATIN” (Lipostat, Praholol / tabletter);
  • "FLUVASTATIN" (Leskol, Leskol XL / tabletter);
  • “ATORVASTATIN” (Liprimar, Lipitor, Atoris, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Lipona, Tulip / tabletter);
  • ROSUVASTATIN (Mertenil, Crestor / tabletter).

Bivirkninger (handlinger):

  • vanlige bivirkninger av statiner inkluderer leddgikt (dvs. "flygende" leddsmerter), dyspepsi (dvs. forstyrrelser i mages funksjon; vanskelig / smertefull fordøyelse), forstoppelse, "tyngde" og magesmerter (oftest, i graven av magen);
  • det neste vanlige problemet er symptomene på myositis (dvs. betennelseslesjoner i skjelettmusklene), men svært sjelden utvikler de seg - direkte til en "ekte" sykdom (1 tilfelle hos (!) 2000 pasienter);
  • Ekstremt sjeldne tilfeller av alvorlig myopati, rabdomyolyse (som er ledsaget av tilstrekkelig sterke muskelsmerter), samt alvorlig leverskade og en "unormal" økning i sukkernivået;
  • og til slutt, i de mest sjeldne tilfellene, kan disse pillene (medikamentene) forårsake kortsiktige "hukommelsestap" (selv om klager bare kom fra pasienter fra USA), men de forsvinner nesten umiddelbart etter å ha stoppet medisinene (et veldig underlig fenomen, men amerikanerne "fikset" det)).

Kontraindikasjoner og begrensninger:

  • statiner er strengt kontraindisert under graviditet (eller under amming), så vel som for personer med alvorlige (kroniske) leversykdommer;
  • for menn og kvinner i avansert alder anbefales det - en veldig forsiktig behandling, starter med minimumsdoser av statiner (siden det er ganske mulig - økt følsomhet for dem);
  • noen statinmedisiner kan interagere dårlig med andre medisiner (fortell ALLTID legen din hvilke spesifikke tabletter du allerede bruker);
  • GLEM IKKE at grapefruktjuice eller grapefrukt i seg selv kan øke effekten av Lovastatin, Simvastatin og Atorvastatin betydelig!
  1. MER OM STATINER
  2. NATURLIGE STATINER: ER EN ALTERNATIV TIL SYNTETIKK?

Sekvestranter av gallesyrer (FFA)

Sekvestranter ("bindemidler") av gallesyrer (eller "ionebytterharpiks") er en gruppe medikamenter som i flere tiår (før utseendet til statiner) var et av de mest populære måtene å senke nivået av "dårlig" LDL-kolesterol i blodet (med 15 -tretti%). Noe som selvfølgelig reduserte risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom (Coronary Heart Disease), så vel som andre hjerte- og karsykdommer. De hadde imidlertid ingen innvirkning på mengden av nyttig HDL-kolesterol i blodet og Økt (!) Konsentrasjonen av triglyserider.

I tillegg hadde sekvestranter av gallesyrer (FFA) høye / hyppige bivirkninger (spesielt forstoppelse / (!) I 50% av tilfellene). Og også (ifølge "sovjetisk" statistikk) nektet mange pasienter "flatt" å bruke disse medisinene på grunn av noenlunde / ubehagelige smaksopplevelser. Og til slutt var hovedproblemet at disse medisinene alvorlig forstyrret absorpsjonen av de fleste andre viktige / viktige medisiner (diuretika, betablokkere, etc.). Kanskje det er grunnen til at denne gruppen medikamenter IKKE (!) ER TILLATT for bruk i Russland.

Sekvestranter av gallesyrer brukes nå bare i utlandet og bare i ekstreme tilfeller...

For øyeblikket (når det er mange mer avanserte lipidsenkende medikamenter med en minimal liste over bivirkninger), er FFA (spesielt Kolesevelam / Welchol) foreskrevet (bare!) For kombinasjonsbehandling med statiner (og bare i utlandet!) å oppnå en ekstra effekt for å redusere et farlig / høyt nivå av LDL-kolesterol i blodet til pasienter som lider av heterozygot arvelig (familiær) hyperkolesterolemi.

Liste over navn på fremmede gallesyresekvestranter:

  • Kolestyramin / kolestyramin (Kolestyramin lys, prevalitt, prevalitt pakker, Questran, Questran lys, Questran lette pakker, Questran pakker, Locholest, Locholest lys);
  • “KOLESTIPOL” (Colestid, Colestid flavored);
  • "KOLESEVELAM" (Welchol / ca. Forresten, dette er det mest populære stoffet i utlandet);
  • KOLEKSTRAN (Dexide / Spania, Pulsar / Italia).

Hva er bivirkningene (handlingene) i FFA:

  • forstoppelse, flatulens og dyspepsi (i 50% av tilfellene);
  • forverring av magesår i magen og tolvfingertarmen;
  • gallesteinsdannelse;
  • sjeldnere diaré, raping, svimmelhet, kvalme, magesmerter og oppkast.

Kontraindikasjoner og begrensninger:

  • forhøyede triglyserider i blodet (hypertriglyseridemi - mer enn 6 mmol / l);
  • familiær dysbetalipoproteinemia / HF type III (økt konsentrasjon av kjønnssykdommer / mellomliggende tetthet Lipoproteiner og resterende chylomicron komponenter);
  • magesår og duodenalsår;
  • nedsatt koagulasjon og fibrinolyse;
  • malabsorpsjonssyndrom;
  • galle-skrumplever;
  • problemer med forstoppelse (og hemoroider).

Kolesterolabsorpsjonshemmere (ezetimibe, ezetrol, zetia)

Kolesterolabsorpsjonshemmere er lipidsenkende medisiner (EZETIMIB / EZETROL i tabletter) som "hemmer absorpsjonen" (dvs. "hemmer absorpsjon") av kolesterol i tarmen (tynntarmen) til en person. Noe som reduserer inntaket i leveren betydelig, noe som betyr at den betydelig reduserer (i den) overflødige reserver. Som regel tilordnes de (under STRICT overholdelse lipid / senkende kosthold) sammen med statiner for behandling av primær hyperkolesterolemi.

Hemmere av absorpsjon av kolesterol reduserer ganske høye nivåer av total kolesterol i blodet, LDL-kolesterol, apolipoprotein B, triglyserider, og øker også mengden nyttig HDL-kolesterol. I behandlingen av homozygot arvelig hyperkolesterolemi kan du imidlertid også trenge andre (tilleggs) midler, for eksempel LDL-aferese.

Ezetimibe kolesterolabsorpsjonshemmer (i tabletter) er registrert i Russland under Ezetrol-varemerket...

Denne medisinen er tilgjengelig i pilleform. Godkjent av FDA (Food and Drug Administration / USA) i oktober 2002. Etter kort tid ble det et av de mest solgte kardiologiske produktene på det internasjonale farmasøytiske markedet, som "presset" sin "skaper" (Merck & Co.) for å begynne å utvikle (sammen med Schering-Plough) mer avanserte (kombinerte) medisiner, som vil bli diskutert nedenfor.

Navn på varemerker (våre og utenlandske):

  • EZETIMIB / EZETIMIBE (Ezetrol, Zetia / Zetia).

EZETIMIB - bivirkninger (handlinger):

De vanligste bivirkningene av mono / terapi (ezithymibe eller andre kolesterolabsorpsjonshemmere) er hodepine, magesmerter og diaré. I kombinasjonsbehandling med statiner: hodepine, tretthet, magesmerter, forstoppelse, diaré, oppblåsthet, kvalme, økt aktivitet av AST og ALT, myalgi. Ekstremt sjeldne bivirkninger er myopati og rabdomyolyse..

Kontraindikasjoner og begrensninger:

  • dette legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter med moderat (eller alvorlig) grad av leversvikt, fordi i dette tilfellet øker konsentrasjonen i blodplasma betydelig;
  • Ezetimibe-tabletter (minst for øyeblikket) ALDRI (!) Er foreskrevet sammen med fibrater (medisiner for å redusere forhøyede triglyserider i blodet);
  • "Ezetimibe" er kontraindisert for personer med overfølsomhet for noen av komponentene i dette stoffet, barn og unge under 18 år, så vel som for gravide (eller ammende) kvinner;
  • det er foreskrevet med spesiell forsiktighet (av leger) for pasienter som tar Cyclosporin (når du bruker denne kombinasjonen, bør konsentrasjonen av Cyclosporin i blodserumet overvåkes).

Kombinasjoner av kolesterol og statinabsorpsjonsinhibitor (Inegi)

Så etter suksessen med EZETIMIB-stoffet, Merck & Co. (sammen med Schering-Plough) utvikler mer effektive medisiner, som er en kombinasjon av 2 hemmere samtidig: kolesterolabsorpsjon (i tarmen) og HMG-CoA-reduktase (i leveren). Det vil si at det ikke er noen "farmakologisk duett": "ezithymibe + statin". Således, nøyaktig 4 år senere (i oktober 2006), godkjente FDA sitt første “hjernebarn” under navnet “VITORIN” / “Vitorin” (kjent for oss under merkenavnet “Inji”), som er en kombinasjon av “ezetimibe + simvastatin”. Og i mai 2013 - den andre (av samme type) medisin kalt “Liptruzet” / “Liptruzet”. Bare denne gangen i kombinasjon med en statin fra en nyere (TREDJE) generasjon: "ezetimibe + atorvastatin".

De viktigste fordelene med den første medisinen (spesielt Vitorina) er en høy / effektiv reduksjon i høyt LDL-kolesterol i blodplasma (opptil 61% / avhengig av dosering). I følge resultatene fra de aller første studiene viste det seg at dette stoffet var i stand til å "forbikjøre" (i det minste med tanke på en veldig effektiv reduksjon i nivået av "dårlig" kolesterol i blodet) til og med den siste generasjonen statiner - "Crestor / Crestor" (Rosuvastatin), produsert av "Astra Zeneca. " Det andre medikamentet ("Liptruzet"), var også et utmerket verktøy for å redusere forhøyede nivåer av LDL-kolesterol i blodet hos pasienter med primær eller blandet hyperlipidemi (som en tilleggsterapi til kostholdet). Når terapi (den mest populære i USA og Canada) med Atorvastatin alene ikke hjalp. I januar 2014 ble imidlertid disse tablettene presset helt ut på grunn av en mangelfull emballasje (folie tillot luft og fuktighet å passere gjennom).

Kul duett: “ezithimibe + statin / simvastatin”, registrert i Russland under varemerket “INEGI”...

Kombinasjonen av statin og kalsiumkanalblokker (Kaduet)

På samme måte som tidligere tabletter, er dette stoffet (spesielt Caduet / Caduet) også et kombinasjonsmiddel. Bare denne gangen, med både lipidsenkende og antihypertensive farmakologiske virkninger. På grunn av innholdet - både statin og kalsiumkanalblokker / kalsiumantagonist, det vil si “Atorvastatin” og “Amlodipin”.

Derfor brukes Caduet / Caduet som en profylakse mot hjerte- og karsykdommer hos personer med høyt blodtrykk, i nærvær av 3 (eller flere) samtidig risikofaktorer, inkludert enten normale eller moderat / forhøyede kolesterolnivåer i blodplasma. Oftest er det foreskrevet i tilfeller der koronar hjertesykdom ennå ikke er klinisk uttrykt, men behandling er allerede anbefalt - med minimale doser Atorvastatin i kombinasjon med Amlodipin.

Siste kolesterolmedisiner: PCSK9-hemmere

Subtilisin / Kexin Type 9 Proprotein Convertase Inhibitors (PCSK9 / Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin Type 9) er den nyeste klassen av lipidsenkende medisiner (ved injeksjoner), designet for de mest problematiske tilfellene. For eksempel foreskriver leger det når statinbehandling (selv i maksimale / tolererte doser, i kombinasjon med ezetimibe) - ikke hjelper! Hva er ofte funnet hos pasienter som lider av heterozygot arvelig (familiær) hyperkolesterolemi eller raskt / progressiv aterosklerose.

I følge resultatene fra studiene er en "PCSK9-hemmer" i stand til å (registrere) redusere nivået av "dårlig" LDL-kolesterol i blodet med 50-60%! Injeksjoner gjøres en gang annenhver uke (injeksjon administreres subkutant). Medisinen fikk mange takknemlige anmeldelser, men den har - bare en "plass" kostet: fra 200 euro per pakke (med en fylt "sprøyte / penn")!

De mest kjente stoffene:

  • “ALIROKUMAB” / “Alirocumab” (“PRALUENT” / “Praluent”);
  • “EVOLOKUMAB” / “Evolocumab” (“REPATA” / “Repatha”).

Bivirkninger (handlinger):

De vanligste uønskede effektene etter bruk av “Alirokumba / Praluent” er allergiske reaksjoner i form av kløe i huden, hevelse i ansiktet og nakken, rødhet og hevelse på injeksjonsstedet, rhinitt, nysing og sår hals. Etter injeksjoner med Evolokumab / Repata medisin er dette influensasymptomer, kvalme, urticaria, utslett på huden, ryggsmerter, blåmerker (hematom) på injeksjonsstedet..

Bepedoic Acid (ATP Citrate Lyase Inhibitor)

Dette er de siste “2019-2022 kolesterolpiller”, men (!) For øyeblikket - de er ikke (!) Ennå godkjent av FDA og EMA. Den estimerte datoen for innreise i det farmakologiske markedet er i 2022. Deres viktigste fordel er betydelig hjelp til de pasientene (med å senke LDL-C) som ikke kan ta statiner på noen måte - verken på grunn av noen bivirkninger (for eksempel muskelsmerter, i nesten 90% av tilfellene), eller på grunn av " uforenlighet med sistnevnte - med noen andre medisiner.

I følge resultatene fra en serie studier (hvor fase 3 ble fullført i 2018), reduserer bemedoinsyre (eller en ATP-citratlyaseinhibitor) når den kombineres med Ezetemib LDL-kolesterol med 43%. Det er grunnen til at selskapet har sendt inn en søknad til FDA og EMA - så langt for produksjon av tabletter med bepedoinsyre, og administrasjonen av det - rent i kombinasjon med Ezetemib.

Medisinen vil tas bare en gang om dagen, men den er på ingen måte dyr (i det minste etter våre hjemlige standarder). Spesialister fra den kommersielle avdelingen for Esperion Therapeutics (det vil si utvikleren av dette stoffet) antyder at behandling med dette nyeste stoffet vil koste amerikanere til en pris av ikke mer enn 4000 dollar i året. Sannsynligvis er det "IKKE MER" for mange mennesker, det vil overhodet ikke berolige!

Fibrater (derivater av fibronsyre)

Fibrater er veldig effektive medisiner designet for å redusere forhøyede triglyserider i blodet (opptil 50%). Som regel foreskrives de (av leger) til pasienter som lider av hypertriglyseridemi, familiær kombinert dyslipidemi, samt diabetisk dyslipidemi. I tillegg senker fibrater konsentrasjonen av betinget “dårlig” LDL-kolesterol (med 10-20%) noe, men øker mengden “nyttig” HDL-kolesterol betydelig (opptil 20-25%)! Det er mange andre gunstige egenskaper ved disse stoffene..

For å bremse utviklingen av aterosklerose hos pasienter med koronar hjertesykdom (Coronary Heart Disease), foreskriver spesialister som behandler spesialist "Bezafibrat" eller "Gemfibrozil." Og for pasienter som lider av diabetes type 2 - "Fenofibrate." Sammen med statiner (forsiktig og ved minimale doseringer) er fibrater foreskrevet (!) Bare for behandling av isolert hypertriglyseridemi (dvs. endogen type IV HLP / forhøyede VLDL-nivåer). Siden disse medisinene fungerer bra, men paradoksalt øker Total Kolesterol. Det er grunnen til at Simvastatin (10 mg per dag) eller Fluvastatin (20 mg per dag) løser dette problemet..

Liste over de beste fibrater:

  • FENOFIBRATE / FENOFIBRATE (Tricor / tabletter);
  • GEMFIBROZIL / GEMFIBROZIL (Lopid / tabletter);
  • BEZAFIBRATE / BEZAFIBRATE (kun tilgjengelig i Europa);
  • CIPROFIBRATE / CIPROFIBRATE (Lipanor / kapsler).

Bivirkninger:

I det store og hele overføres fibrater - NORMAL! Skjønt 5-10% av pasientene likevel kan oppleve bivirkninger: magesmerter, forstoppelse, diaré, flatulens, hudutslett, søvnløshet. Men det er absolutt verdt å merke seg at alle disse fenomenene ikke er alvorlige, derfor krever de ikke engang en øyeblikkelig stopp av behandlingen. Den kanskje mest ubehagelige situasjonen som kan skje hos menn som tar disse pillene (eller kapsler) er en reduksjon i styrke (i større grad under behandling med “ciprofibrater”).

Kontraindikasjoner (begrensninger):

Disse medikamentene er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon, barn og ungdom (under 18 år). De er aldri foreskrevet av leger med medfødt galaktosemi og laktasemangel. Preparater (av de første 2 generasjonene, dvs. clofibrat, bezafibrat og gemfibrozil) er ikke (!) Anbefalt for pasienter som lider av kolelithiasis. Og til slutt forbys fibrater strengt (!) For bruk av kvinner - enten under graviditet eller under amming (dvs. amming).

OMEGA 3 (PUFA / Poly Umettede fettsyrer)

Hypolipidemiske medisiner utviklet på basis av en blanding av etylestere OMEGA-3 PUFA (flerumettede fettsyrer), i sammensetningen opp til 90%, i større grad, er designet for å redusere et VELDIG høyt nivå av triglyserider (fra 500 mg / dl / over 5,7 mmol / l) ved å redusere konsentrasjonen av VLDL (Lipoproteins med veldig lav tetthet). Litt, men øk nivået av "godt" HDL-kolesterol.

I tillegg redder disse medisinene (spesielt Omacor-medisinen) bokstavelig talt liv etter hjerteinfarkt! Flott for pasienter med diabetes type 2 (på grunn av en reduksjon i insulinresistens i kombinasjonsbehandling - sammen med statiner). Og også forhindre muskeldegenerasjon, demens (hos eldre), har en positiv effekt ved noen depressive forhold.

Liste over de mest effektive verktøyene:

  • OMACOR / OMACOR;
  • Vitrum Cardio Omega-3.

Navn på de mest kjente utenlandske merkevarene: "Epanova", "Lovaza", "Omtryg", "Vascepa".

OMEGA-3: bivirkninger (handlinger):

  • gastrointestinal forstyrrelser (oppblåsthet, magesmerter, forstoppelse, diaré, dyspepsi, flatulens, raping, kvalme eller oppkast);
  • halitosis (halitosis);
  • dysgeusia (smakforstyrrelse);
  • sjelden - svimmelhet, hodepine;
  • hypotensjon (lavt blodtrykk).

Kontraindikasjoner (advarsler):

  • individuell overfølsomhet overfor aktive stoffer eller for andre komponenter i (over) medisiner som produseres - i myke kapsler;
  • hypervitaminose (overskudd) av vitamin E (for Vitrum Cardio Omega-3 kapsler);
  • ikke anbefalt (eller foreskrevet med ekstrem forsiktighet) til gravide (eller ammende) kvinner, så vel som barn og unge under 18 år.

Niacin (vitamin B3 / PP, Niacin, Nicotinamid)

Ved høye doser (betydelig høyere enn den daglige normen) reduserer Niacin LDL-kolesterol (med 20-30%), triglyserider (med 20-50%), apolipoprotein A (opptil 30%). Det øker også konsentrasjonen av gunstig HDL-kolesterol (med 25-50%), som har anti-aterogene egenskaper (dvs. forhindrer dannelse av kolesterolplakk). I tillegg utvider den små blodkar godt og reduserer blodplateaggregeringen (og dermed "forstyrrer" dannelsen av blodpropp).

Imidlertid er det i store mengder (eller under langvarig bruk) at dette legemidlet har en stor liste over bivirkninger som vises - hos nesten (!) 30% av pasientene. De vanligste er hudproblemer (rødhet, tørrhet, kløe, iktyose), en alvorlig økning i sukkernivået hos diabetikere, prikking i magen og hodepine..

Dermed prøver de fleste leger å foreskrive niacin (som et lipidsenkende medikament) bare i de mest ekstreme tilfeller! For eksempel når en person (av forskjellige årsaker) ikke kan ta statiner (dvs. klassiske “kolesterolpiller”). I tillegg gir (ifølge nylige studier) dette stoffet ingen ekstra fordeler (for eksempel når det kombineres med statiner) med tanke på - å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Les Om Diabetes Risikofaktorer