Diabetes hos gravide: Prognose

Svangerskapsdiabetes hos gravide utvikler seg i omtrent 14% av tilfellene av det totale antall svangerskap. Årsaken til diabetes er mangelfull produksjon av hormonet insulin i bukspyttkjertelen. Dette hormonet regulerer blodsukkeret, som er en energikilde i kroppen. Hvis sukker holder seg over det normale i lang tid, vil svangerskapsdiabetes utvikles. Denne sykdommen hos gravide forsvinner vanligvis i løpet av få timer eller dager etter fødselen. Årsakene til utviklingen av svangerskapsdiabetes hos gravide er ikke fullt ut forstått.

Symptomer på diabetes hos gravide

Diabetes mellitus hos gravide er vanligvis asymptomatisk, men noen ganger kan følgende symptomer vises:

  • intens tørst;
  • alvorlig sult;
  • overdreven vannlating;
  • nedsatt syn.

Under graviditet skal alle mistenkelige symptomer rapporteres til gynekologen din, som om nødvendig vil forskrive en analyse for latent diabetes hos gravide. Observasjon av symptomer som ekstrem tørst eller sult indikerer ennå ikke sykdom..

Enhver gravid kvinne kan få svangerskapsdiabetes, men de er mest påvirket av:

  • kvinner med en kroppsmasseindeks over 30;
  • kvinner som har utviklet svangerskapsdiabetes i tidligere svangerskap;
  • kvinner hvis nære slektninger har diabetes;
  • kvinner som føder barn som veier mer enn 4,5 kg;
  • en historie med polycystisk ovariesyndrom.

Faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle svangerskapsdiabetes inkluderer alder over 25 år, spontan abort eller fødselen av et dødt barn i et tidligere svangerskap.

Diagnostisering av svangerskapsdiabetes

Gravide får diagnosen diabetes ved hjelp av spesielle glukosetoleransetester. Ved 24-28 graviditet får en kvinne en drink glukoseløsning (50 g glukose per 200 ml vann), og deretter måles blodsukkernivået etter en time. Hvis dette nivået er høyere enn normalt, blir en annen test utført: en kvinne skal donere blod fra en blodåre på tom mage, deretter drikke 100 g glukose med vann og etter 3 timer igjen donere blod fra en blodåre. Hvis sukkernivået i dette tilfellet er over normalt, diagnostiseres diabetes..

Hvis svangerskapsdiabetes ble diagnostisert under et tidligere svangerskap, er sannsynligheten for en ny utvikling av denne sykdommen stor. Derfor kan analyse for svangerskapsdiabetes planlegges så tidlig som 16 ukers svangerskap, og deretter igjen - ved 28 uker.

Komplikasjoner av svangerskapsdiabetes

Hvis symptomene på diabetes hos gravide blir bekreftet av testresultater, betyr dette at du strengt bør kontrollere blodsukkeret. Med et økt nivå av glukose i blodet svekkes metabolismen både hos den vordende moren og fosteret. Samtidig utsettes bukspyttkjertelen i fosteret for tung belastning, det frigjør en stor mengde insulin, på grunn av hvilken glukose blir behandlet til fett og lagret i fosteret. Faren for fosteret er at vekten blir overflødig, noe som truer med komplikasjoner under fødselen. Fosteret kan også utvikle hypoksi..

Når man diagnostiserer svangerskapsdiabetes, kan en kvinne få forskrevet ulovlig planlagt ultralyd for å bestemme mengden fostervann og om fosterets utviklingshastighet avviker fra normen. Kvinner med svangerskapsdiabetes føder vanligvis på egen hånd, men hvis fosteret har blitt for stort, kan en keisersnitt utføres.

Under fødsel, hvis glukosenivået er for høyt, kan en kvinne gis en dropper med glukose, og insulin vil bli gitt intravenøst. Fosterhjertefrekvens under fødsel komplisert ved tilstedeværelse av svangerskapsdiabetes overvåkes av CTG, og hvis den er forstyrret, utføres et keisersnitt.

Moderne metoder for behandling av svangerskapsdiabetes er slik at med en rettidig diagnose og overholdelse av legens anbefalinger, har en kvinne en stor sjanse for å få en sunn baby.

Behandling for svangerskapsdiabetes

Vanligvis er behandling for svangerskapsdiabetes begrenset til å foreskrive trening og kosthold. Ved en slik diagnose er det nødvendig å bruke minst 30 minutter om dagen til moderat fysisk anstrengelse, for eksempel å gå i frisk luft. Kosthold for svangerskapsdiabetes hos gravide inkluderer mager mat og frokostblandinger. En kraftig begrensning av matvarer som inneholder en stor mengde lette karbohydrater (søt) er nødvendig. Det anbefales at 50% av dietten består av komplekse karbohydrater.

I 10-20% av tilfellene vil slik behandling ikke ha riktig effekt. I dette tilfellet kan insulininjeksjoner foreskrives. Ikke vær redd: helt uforberedte mennesker kan gjøre slike injeksjoner ved hjelp av spesielle enheter. Å ta insulin er trygt for både kvinnen og fosteret hvis det tas regelmessig i dosene som er anbefalt av legen. Avhengighet av insulin forekommer ikke, det avlyses etter fødsel uten konsekvenser for kroppen til en kvinne og et barn.

Etter fødselen bør du få litt mer tid til å oppsøke legen din: ved første besøk på klinikken etter fødselen får du en analyse for diabetes. I de fleste tilfeller forsvinner svangerskapsdiabetes spontant umiddelbart etter fødselen. I noen tilfeller er svangerskapsdiabetes under graviditet begynnelsen på utviklingen av type 1 eller type 2 diabetes, utløst av et hormonelt skifte i kroppen til en kvinne.

Det skilles mellom tre typer diabetes hos gravide:

Et tegn på åpenbar diabetes hos gravide er et økt nivå av glukose i blodet og dets utseende i urinen. Med en mild form overstiger ikke sukkernivået 6,66 mmol / L, og normaliseringen av dets nivå oppnås ved å følge en diett. Med en gjennomsnittlig grad er glukosenivået opptil 12,21 mmol / L (en diett brukes også til behandling), og i alvorlige tilfeller er glukosenivået mer enn 12,21 mmol / L. En alvorlig grad er farlig ved utvikling av en komplikasjon som angiopati (retinal skade, nyreskade, skade på store blodkar i nedre ekstremiteter).
Forbigående diabetes diagnostiseres i halvparten av tilfellene av diabetes hos gravide. Den går rett etter fødsel og kan oppstå i løpet av neste graviditet.

Latent diabetes manifesterer seg ikke på noen måte, bortsett fra et økt nivå av glukose i blodet, og plager ikke den gravide.

Diabetes graviditet

Hvis en kvinne blir gravid etter å ha blitt diagnostisert med diabetes, truer dette utviklingen av medfødte avvik hos fosteret. For å redusere sannsynligheten for å utvikle patologier anbefales det å ta en økt dose folsyre før unnfangelse. Blodsukkeret bør kontinuerlig overvåkes og holdes innenfor normale grenser. Hvis du har diabetes og planlegger en graviditet, bør du absolutt konsultere en endokrinolog: kanskje han vil rette medisinbehandlingsregime.

Alvorlig diabetes kan føre til spontan abort, sen toksikose, polyhydramnios, utvikling av betennelse i urinveiene.

Barn født av kvinner med diabetes før graviditet skiller seg ut i stoffskifte og utseende (stor kroppsvekt). Også slike barn har redusert hjernevekt, bukspyttkjertelen hypertrofi, et forstørret hjerte.

De vanligste komplikasjonene er underutvikling av de nedre ekstremiteter, umodenhet i barnets organer og systemer. Forekomsten av medfødte avvik under graviditet i dette tilfellet er 6-8%, perinatal dødelighet - 5-10%, mødredødelighet - lav.

Kontraindikasjoner for fortsettelse av graviditet hos en kvinne med diabetes inkluderer:

  • tilstedeværelsen av diabetes hos både mor og far;
  • tilstedeværelsen av en Rhesus-konflikt;
  • tilstedeværelsen av tuberkulose hos moren;
  • insulinresistent diabetes komplisert av ketacidose.

Hyppigheten av keisersnitt under graviditet til en kvinne med diabetes når 50%. Samtidig anbefales tidlig levering - ved 35-38 ukers graviditet.

Diabetesforebygging

Hvis du har funnet tegn på diabetes hos gravide, vil du etter fødselen være i fare for å utvikle diabetes type 2. For å redusere sannsynligheten for en slik utvikling av hendelser, må du overvåke vekten og ernæringen din, regelmessig delta i enhver idrett.

Tegn på diabetes under graviditet

Diabetes under graviditet utvikler seg sakte og er nesten asymptomatisk i de tidlige stadiene. Derfor er det verdt å være oppmerksom på hvilke tester en gynekolog utnevner. Blod for sukker må gis regelmessig for å merke at sykdommen fremdeles er i sin spede begynnelse.

Følgende tegn indikerer en forsømt form for svangerskapsdiabetes under graviditet:

  • intens tørst hele dagen;
  • hyppig urinering
  • synshemming uten åpenbar grunn;
  • forverret sult.

Naturligvis blir kvinnens kropp gjenoppbygd i løpet av fødselsperioden, noe som påvirker appetitten og besøkene på toalettet. Derfor blir en forverret sultfølelse og hyppig vannlating ikke betraktet som direkte og definitivt bevis på diabetes.

Under utviklingen av sykdommen hos kvinner forverres kjønnsorganinfeksjoner, som også kan betraktes som et tegn. Spesielt hvis intim hygiene strengt ble observert under graviditet.

Ofte er et tegn på diabetes høyt blodtrykk. En engangsavvik under graviditet er ikke alltid et symptom. Imidlertid, hvis trykket økes over en lang periode, kan svangerskapsdiabetes, som en årsak, ikke utelukkes.

Forhøyet protein i urinen indikerer nedsatt nyrefunksjon. Diabetes mellitus kan være årsaken til disse endringene. Hvis gynekologen, etter å ha bestått testene for protein, foreskriver blod for sukker, bør du absolutt bestå det. Selv de minste avvik i bukspyttkjertelen kan være farlige for helsen til både kvinner og babyer..

I første trimester av svangerskapet kan diabetes mellitus ikke vises i det hele tatt, nivået av glukose i blodet kan svinge noe, men ikke betydelig. Det er derfor det ofte forskrives flere tester per uke. Fra 13. uke har det vært en kraftig økning i blodsukkeret. Vanligvis i løpet av denne perioden er det enklest å identifisere sykdommen. Rett før fødsel, på grunn av en følelsesmessig ustabil bakgrunn, faller en kvinnes blodsukker kraftig. Hvis diabetes ikke ble diagnostisert før denne perioden, er det en trussel for den vordende mors liv og helse, siden insulin er nødvendig å bli gitt hver 2. time.

Øvelser for gravide. Felles gymnastikk. Se videoen!

For at svangerskapet skal gå normalt, anbefales kvinner vanligvis å bytte til et brøkernæringssystem (minst seks ganger om dagen). Dette bidrar til en jevn fordeling og inntak av gunstige stoffer. I tillegg anbefales gravide jevnlige turer i frisk luft for å gi oksygenmetning ikke bare sin egen kropp, men også det utviklende fosteret. Moderat fysisk aktivitet (gymnastikk for damer i stilling) hjelper til med å tilbringe sukkeret som er avsatt i blodet effektivt, noe som fører til delvis nedgang.

Svangerskapsdiabetes hos gravide: tegn, behandling og kosthold

Svangerskapsdiabetes (diabetes mellitus hos gravide) er et ganske sjeldent fenomen, men ikke ufarlig. I omtrent 4% av graviditetstilfellene opplever kvinner først problemer med økende glykemi. Denne tilstanden er forårsaket av et brudd på karbohydratmetabolismen i kroppen. Hver kvinne skal være klar over mulig forekomst av GDM og ved første tegn stoppe og normalisere glukosenivået..

Konsekvensene av svangerskapsdiabetes, eller graviditetsdiabetes, er alvorlige for både mor og foster. Mange kvinner, uvitende om en slik sykdom, som aldri før har opplevd forhøyet sukkernivå, kan ganske enkelt korrelere tegnene på sykdommen med sin nye stilling. Dette kan føre til katastrofale resultater og påvirke helsen og til og med livet til babyen.

Tegn på GDM

Symptomatologien på denne sykdommen er ikke forskjellig fra vanlig diabetes mellitus, selv om den noen ganger kan være nesten asymptomatisk. Derfor gjennomgår gravide kvinner blod- og urintester så ofte. Tidlig påvisning av sykdommen hjelper med å takle problemet raskere. Hvis svangerskapsdiabetes etter fødsel vanligvis forsvinner og kvinnen lever et normalt liv, kan latent diabetes mellitus under graviditet (manifest) utvikle seg til vanlig type 1 eller type 2 diabetes.

Du må være oppmerksom på følgende symptomer:

1. Munntørrhet.

2. En følelse av fylde i blæren, hyppig og rikelig vannlating.

3. Tretthet og en konstant følelse av tretthet.

4. En sterk sultfølelse, men det kan være en kraftig nedgang i vekt eller omvendt en kraftig økning i kroppsvekten.

5. Kløe kan forekomme i perineum.

Tegnene på svangerskapsdiabetes mellitus hos gravide, som det kan sees på listen, er ikke veldig åpenbare, så det er bedre å spille det trygt og oppsøke lege.

Risikofaktorer

En god gynekolog kan på forhånd bare ved å utføre en anamnese av en gravid kvinne under registrering bestemme den mulige risikoen for GDM-sykdom under graviditet. Overvektige kvinner har større sannsynlighet for å være i fare hvis deres nærmeste familiemedlemmer har diabetes type 1 eller type 2; hvis forrige graviditet ble ledsaget av en periodisk økning i glykemi eller det var polyhydramnios.

Resultatet avhenger også av bæringen til det forrige fosteret. For eksempel, hvis det fortsatt var en fødsel, spontanabort eller en baby ble født veldig stor (mer enn 4 kg). Også i fare er kvinner hvis barn fra tidligere svangerskap har misdannelser.

Studier har vist at til og med visse nasjonale populasjoner er utsatt for sykelighet. Dette er svarte, asiater, latinamerikanere, indianere. Oftere kan sykdommen oppstå hos en kvinne som først ble gravid etter 30-35 år.

Faren for GDM for kvinner

Hvis diabetes ikke kompenseres i tide, kan graviditet gå med en rekke komplikasjoner for moren. Hyppige urinveisinfeksjoner er til stede, gestose utvikles, som karene i kroppen lider fra, og dette kan føre til underernæring av fosteret.

De resulterende polyhydramnios kan påvirke funksjonen av nyrene, forårsake inflammatoriske prosesser. Visjonen lider. Noen ganger forekommer ketoacyanosis, noe som fører til forgiftning av kroppen. Stadig forhøyet glukose forårsaker kjønnsveisinfeksjon, deretter overført til fosteret.

På grunn av overvekt av fettvev hos overvektige gravide kvinner, blir nivået av cytokiner produsert av cellene i kroppens immunsystem forstyrret. Brudd på deres regulering fører til en rekke metabolske, vaskulære og inflammatoriske reaksjoner i kroppen.

Svangerskapsdiabetes mellitus hos gravide og cytokiner som er syntetisert i fettvev, forårsaker overdreven uttrykk for betennelsesgener. Dette kan føre til for tidlig fødsel eller kirurgi (keisersnitt).

Komplikasjoner for fosteret

Svangerskapsdiabetes (diabetes mellitus hos gravide) i de tidlige stadiene av fosterutvikling kan føre til forskjellige misdannelser. Barnet får tross alt mat i form av glukose, men han produserer fortsatt ikke insulin, siden bukspyttkjertelen ennå ikke har dannet seg, og han ikke får nok av moren. Dette medfører mangel på energi og fører til underutvikling av babyens organer.

Deretter på et senere tidspunkt, når barnet har sin egen bukspyttkjertel, begynner det å produsere dobbelt så mye insulin for kroppen og moren. Dette fører til hyperinsulinemi, truende kvelning, det vil si et brudd på luftveisfunksjonene hos barnet. Også tilstedeværelsen av en stor ansamling av fostervann forårsaker asfyksi av barnet.

Hyppige endringer i nivået av glykemi i blodet kan føre til underernæring i barnets hjerne, noe som vil bremse hans mentale utvikling. Overskudd av sukker når de blir utsatt for insulin blir fettforekomster, slik at barn blir født veldig store og lider av fetopati.

Fosterfetopati

Med svangerskapsdiabetes mellitus fødes gravide babyer med et karakteristisk utseende av sykdommen. For det første har de en veldig stor vekt, noen ganger når de mer enn 6 kg. Huden har en blåaktig fargetone på grunn av tilstedeværelsen av subkutan blødning, det såkalte petechial utslettet. En stor mengde fett er til stede på kroppen. Ansiktet er pustete og hele kroppen er hovent, på grunn av tilstedeværelsen av overdreven avsetning av fettvev i kroppen. Den nyfødte kroppen har brede skuldre og korte lemmer.

Ved fødselen er det mangel i lungene i syntesen av overflateaktivt middel involvert i utretting av lungene og det første pustet. I de første timene av livet er pusteproblemer mulig, fra en midlertidig stopp til kortpustethet.

Ved diabetisk fetopati utvikler et barn gulsott forårsaket av leverpatologi og krever behandling på en terapeutisk måte. Når et barn blir født fra en gravid kvinne med GDM, kan aktivitet, muskel tone og en sugende refleks også bli redusert med det første. Noen ganger er det skjelving i lemmene, urolig søvn.

Hos fosterfødte babyer viser en blodprøve et økt antall røde blodlegemer, hemoglobinnivå og lav glykemi.

Fetopati Behandling

Siden sukkernivået hos det nyfødte er redusert, må du innføre en 5% glukoseoppløsning en halv time etter fødselen for å unngå hypoglykemi. Et slikt barn blir matet annenhver time. Med mangel på melk bruker mødre uttrykt melk fra andre kvinner i arbeidskraft.

Ved nedsatt åndedrettsfunksjon utføres kunstig lungeventilasjon. Om nødvendig administreres overflateaktivt middel, som er nødvendig for første pust og åpning av babyens lunger. For forstyrrelser i nervesystemet er administrasjon av kalsium og magnesium foreskrevet..

Gulhet i hud- og øye-sklera behandles med ultrafiolett stråling. Øynene er dekket med en bandasje under inngrepet. Prosedyren overvåkes nøye av leger for å unngå mulige forbrenninger..

Slik at barnet ikke lider av en slik sykdom og blir født frisk, må en mor med svangerskapsdiabetes (gravid diabetes) gjøre alt som er nødvendig for å senke blodsukkeret, gjennomgå de nødvendige undersøkelser, følge et kosthold, så blir babyen født uten slike problemer.

Diagnose av GDM

Når en kjenner til symptomene på sykdommen, ved de første tegn eller tvil, bør en kvinne konsultere en behandlende gynekolog. Det vil være nødvendig å ta en blodprøve fra en finger eller en blodåre. En analyse blir tatt på tom mage, som du ikke trenger å begrense deg i mat, aktivitet eller bli nervøs, ellers kan resultatet være tvilsomt.

I begynnelsen av graviditeten kan du også ta en analyse for latent diabetes mellitus med en spesiell glukosebelastning. Det vil bidra til å identifisere et brudd på karbohydratmetabolismen i kroppen. Testen utføres også på tom mage. Etter å ha tatt blodet for første gang, må du drikke en løsning som består av 75 g glukose eller vanlig sukker, blandet i 300 ml rent, stille vann. Etter 2 timer gis en andre blodprøve..

Neste gang de sjekker glukosenivået i senere graviditet (24.-28. Uke). I løpet av denne perioden er det en økning i hormonnivået.

Behandling for svangerskapsdiabetes

Først av alt, gravide som har ekstra kilo bør starte en kamp med dem. En aktiv livsstil og et godt designet kosthold vil bidra til å takle dette..

Overvåke konstant blodsukkernivået. Mål på tom mage og 2 timer etter et måltid. Bare 4 ganger om dagen. Urinprøver bør også tas for å teste ketonlegemer. Sørg for å overvåke blodtrykket.

I de sjeldne tilfellene hvor glykemisk kompensasjon ved normalisering av ernæring ikke forekommer, foreskriver legen insulinbehandling. Under graviditet er bruk av sukkerreduserende medisiner kontraindisert, så behandlingen av svangerskapsdiabetes hos gravide blir utført ved injeksjon av insulin. Avtalen gis bare i tilfeller der kostholdet i 2 uker ikke ga et positivt resultat eller i nærvær av lidelse hos fosteret, i henhold til indikasjonene på ultralyddiagnostikk. Etter fødsel forsvinner behovet for dem.

Ernæring for GDM

Kostholdet for svangerskapsdiabetes hos gravide må gjennomgås radikalt. Å være overvektig reduserer insulinresistensen. Men tiden for å føde et barn krever energi og ekstra styrke for en kvinne. Derfor må både moren og fosteret forsynes med de nødvendige næringsstoffene for kroppen. Men kaloriinnholdet i maten må reduseres betydelig.

I hele svangerskapsvarigheten går en kvinne opp fra 10 til 15 kg. Du kan beregne kaloriinntaket per dag. Fullkornsmat anbefales. Normoglykemi krever en lavkarbokosthold, men under graviditet er karbohydrater veldig nødvendige for kroppen, uten dem begynner dannelsen av ketonlegemer, noe som påvirker det ufødte barnet negativt..

Reduser betydelig bare de såkalte raske karbohydratene (eller forlater dem helt). Disse inkluderer sukker og honning, konserver og kaker, juice og søt frukt (fiken, bananer, persimmoner, mango, dadler), bær, spesielt druer og rosiner. Hvis du virkelig vil ha noe søtt - men du alltid vil ha noe som er umulig - er det forbudt å erstatte sukkererstatninger under graviditet. Noen ganger kan du bruke fruktose, men hvis det er melprodukter, for eksempel vafler eller kaker med fruktose, er det bedre å avstå. På grunn av mel og så mange karbohydrater.

Karbohydrater med en glykemisk indeks finnes også i brød, poteter, frokostblandinger, semulegryn og risgryn. Generelt er kostholdet for svangerskapsdiabetes hos gravide ikke mye forskjellig fra vanlig sunn mat for folk som er interessert i riktigheten av kostholdet. Dette er en normal sunn mat, nyttig for alle..

Ikke spis i øyeblikket øyeblikkelig mat, supper i 1 minutt, frokostblandinger og nudler i poser, potetmos. Ikke drikk kullsyreholdig søtt vann og juice i poser. Du kan heller ikke spise pølser og pølser.

Slik lager du kostholdsmat?

Hos gravide kvinner med svangerskapsdiabetes mellitus anbefales ikke bruk av animalsk fett. Fettkjøtt som svinekjøtt og lam kan erstattes med diettkjøtt: storfekjøtt, kalvekjøtt. Havfisk og kjøtt med lite fett kan bakes, dampes, kokes. Dampede kalvekoteletter med gulrøtter vil perfekt erstatte det vanlige, stekt i en panne.

Bytt ut fett med vegetabilske oljer, vegetabilsk salat i stedet for majones eller fett rømme, hell olivenolje, kjøp cottage cheese og yoghurt bare i form med lite fett. Venn deg til grønnsaksretter, med sjelden inkludering av poteter. Grønnsaker kan stues, kokes, kokes i en dobbel kjele, stekes i ovnen og på grillen.

Hva kan gjøres med svangerskapsdiabetes hos gravide fra kjøttretter? Eventuelt magert kjøtt og innmat, men kjøtt og fisk er veldig velsmakende å steke i ovnen, bakt med grønnsaker. Og selvfølgelig skal du ikke i noe tilfelle spise stekt, krydret, salt, røkt, krydret. Krydder og ketchups vil heller ikke føre til noe bra..

Kan konsumeres i små mengder

Kostholdet for svangerskapsdiabetes hos gravide tillater bruk av følgende produkter, men bare i små porsjoner:

  • rugbrød;
  • sur frukt som appelsin, kirsebær, epler, sitron;
  • kylling- eller vaktelegg;
  • durum hvete pasta;
  • solsikkefrø;
  • rødbeter og erter, linser;
  • smør;
  • nøtter
  • fruktose-baserte søtsaker og sjokolade;
  • bær kan være sure, som blåbær, jordbær, rips, stikkelsbær.

Grunnleggende forbrukerprodukter

Grunnlaget for menyen for gravide med svangerskapsdiabetes bør være grønnsaker: agurker og tomater, gulrøtter og courgette, persille, dill, selleri, salat, aubergine, reddik og reddik. Du kan lage sopp. Bruk solsikke, mais eller olivenolje for salater.

Kjøttprodukter konsumeres i kokt, bakt og dampet form, og bare lite fett. Kalvekjøtt og kanin, fjærkre og storfekjøtt, innmat (bifflever og tunge), kan du kyllingelever. Av fisk er det bare marint lavt fettstoff som er egnet. For eksempel flyndre, abbor, notothenia, kummel, torsk. Du kan forskjellige sjømat: reker, blåskjell, blekksprut, krabber. Av elvefisk vil bare steinbit gjøre..

Kostholdet for svangerskapsdiabetes hos gravide kan også inkludere fermenterte melkeprodukter med lite fett i menyen. Kefir og cottage cheese bør være lite fett (0% fett), melk kan noen ganger kjøpes, men bare 1%. Bokhvete og havregryn (havregryn) kan tilsettes supper på grønnsaksbuljong.

Hvordan spise?

Menyen for svangerskapsdiabetes bør deles inn i flere deler, fra hovedmåltidene og lette snacks med jevne mellomrom.

Til frokosten må du spise opptil 40% karbohydrater. Før du legger deg, bør den siste kvelden snacks også inneholde en liten mengde karbohydrater. Hopp over måltider frarådes sterkt. Du må drikke opptil 1,5 liter rent vann per dag.

Hvis kvalme plager deg om morgenen, men du vil legge deg litt mer, så legg noen få småkaker før sengetid, usøtede fruktose-kjeks på nattbordet ved sengen. Det er nok å tygge noen få stykker for å føle seg mye bedre.

Du må også oppsøke lege om behovet for å ta et vitaminkompleks, og fylle på tilførselen av vitaminer og mineraler.

Kostholdet for svangerskapsdiabetes hos gravide inkluderer obligatorisk daglig fiberinntak (fra 20 til 35 g). Det er en del av korn, pasta, fullkornsbrød, grønnsaker. Disse matvarene inneholder også store mengder vitaminer og mineraler..

Fysiske øvelser

I følge gravide vil svangerskapsdiabetes ikke forårsake komplikasjoner for hverken mors helse eller babyens helse hvis, i tillegg til kosthold og regulering av blodsukkeret, opprettholdes en sunn livsstil. Mange gravide oppfatter tilstanden deres som en sykdom og tilbringer det meste av dagen liggende i sengen. Men dette er feil.

En aktiv livsstil forbedrer effekten av insulin. Rolig gange, vandring i frisk luft, et sett med spesielle øvelser designet for forskjellige svangerskapsperioder - alt dette bidrar ikke bare til å redusere vekten til overvektige kvinner, men forbedrer også lungeventilasjonen, og gir nødvendig oksygen til den utviklende kroppen.

Det eneste du må huske er at kvinnen selv må regulere trivsel. Hvis pulsen er merkbart akselerert eller det er trekkplager i korsryggen eller magen, stopper gymnastikk umiddelbart. Du må også huske at enhver øvelse med kraftbelastning, på presse og hopping er strengt forbudt.

Hvis legen foreskrev insulinbehandling, som reduserer nivået av glykemi, kan det under fysisk aktivitet kritisk reduseres, så du må ta en sandwich eller litt frukt, for eksempel et eple, til trening. Du bør heller ikke hoppe over et planlagt måltid (før eller etter trening).

Etter fødsel, av sikkerhetsmessige årsaker, slik at svangerskapsdiabetes ikke blir normal, må du overvåkes av en endokrinolog og gynekolog, overvåke vekten, fortsette å følge et sunt kosthold. Hvis du trenger prevensjonsmidler, bør du kontakte legen din, da mange av dem kan føre til en økning i glukose.

På farene ved diabetes under graviditet. Hva er sykdommen for fosteret og moren?

I Russland oppdager mer enn 130 000 mennesker årlig en slik sykdom som diabetes. Selv barn er i faresonen. Denne statistikken indikerer et storstilt sosiomedisinsk problem, som krever en radikal endring i pasienters livsstil.

For å utelukke sannsynligheten for å utvikle patologi tillater tidlig diagnose av sykdommen, bør gravide være spesielt forsiktige med helsen sin. I vårt redaksjon vil vi snakke om farene ved diabetes under graviditet.

Vi vil svare på slike spørsmål: hvordan skal kvinner med denne patologien oppføre seg? Hva er faren for diabetes under graviditet? Hva er konsekvensene?

Diabetes hos kvinner som forventer baby fører til forskjellige komplikasjoner.

Diabetes og graviditet

Brudd på metabolske mekanismer hos gravide kan vises i forskjellige svangerskapstrinn og forårsake følgende komplikasjoner:

  • urinveisbetennelse,
  • polyhydramnion,
  • preeklampsi (alvorlig gestose),
  • for tidlig utgivelse av fostervann,
  • patologi under fødselen,
  • brudd i utviklingen av barnet,
  • fødselsskader,
  • makrosomia (betydelig overvekt av kroppsvekt ved fødselen),
  • dødfødsel.

Ovennevnte komplikasjoner kan oppstå med en hvilken som helst grad av metabolske forstyrrelser i kroppen, uavhengig av type diabetes, enten de først ble oppdaget under graviditet, eller diagnostisert før.

En av komplikasjonene til diabetes hos gravide er for tidlig utslipp av fostervann.

Men til tross for alle mulige konsekvenser, kan graviditet bare gi glede for kvinner med diabetes. Hvis dette er diabetes før svangerskapet, er det en høy prosentandel av sannsynligheten for problemfri fødsel og fødselen av en sunn baby. En graviditetshåndteringsteknikk med denne typen patologi er utbredt i medisinsk praksis, og det bør bemerkes at den er ganske vellykket.

Viktig. Under graviditet er kvinner med diagnose av diabetes pålagt å regelmessig besøke en lege og tydelig følge anbefalingene hans.

Når det gjelder svangerskapsdiabetes, kalles den også feil ekstern diabetes mellitus, under graviditet diagnostiseres den i svangerskapsfasen hos de kvinnene som ikke har noen disponering for sykdommen. Det utvikler seg på bakgrunn av en grunnleggende omstilling i kroppen.

I denne mest fantastiske perioden krever kroppen store ekstra belastninger, og som et resultat takler bukspyttkjertelen ganske enkelt ikke funksjonene og slutter å produsere den nødvendige mengden insulin.

Tips. Tidlig registrering av en gravid kvinne gjør det mulig i de første stadiene å ta hensyn til insulinmangel og rettidig starte behandlingen.

Det er verdt å støtte fremtidige mødre og si at svangerskapsdiabetes i 30 tilfeller av 100 er kombinert med graviditet, og i de fleste alle symptomene på diabetes etter fødsel passerer sporløst. Men de første månedene bør du regelmessig gjennomgå medisinsk undersøkelse og ta alle nødvendige tester.

Alt om gravid diabetes

Alle vet at for å opprettholde normal funksjon av kroppens glukose er dette stoffet et slags drivstoff (energi). Opphopningen av sukker skjer i leverens cellevev, så vel som muskel- og fettvev.

En blodprøve kan vise tilstedeværelse av sukker bare i tilfelle funksjonssvikt i bukspyttkjertelen, fordi denne kroppen er ansvarlig for produksjonen av insulin, som undertrykker et overskudd av glukose og leder det i endret form (glykogen) til cellene. Overskytende stoffer observeres med hyppig inntak av sukkerholdige matvarer og matvarer som er rike på enkle karbohydrater..

Også glukose kommer inn i plasmaet under nedbrytningen av glykogen. Overskudd av sukker gir diabetes. Under svangerskap noteres risikoen for å utvikle sykdommen ved metabolske forstyrrelser.

Hva er denne sykdommen og hva er farlig?

Diabetes mellitus er en sykdom som er preget av en absolutt eller relativ mangel på hormonet insulin, som bidrar til transport av sukker inn i cellevevet og dannelsen av glykogen (glukosetilførsel). Diagnosen stilles på grunnlag av en blodprøve for sukker, et høyt nivå indikerer utvikling av patologi.

La oss se på hva som truer diabetes, hvilke endringer i kroppen som skjer?

Hvis metabolske mekanismer blir forstyrret, observeres følgende forandringer i kroppen:

  • lesjoner av små fartøyer som er plassert i øyebollene (absolutt eller relativt synstap er mulig),
  • nedsatt nyrefunksjon (utvikling av nyresvikt),
  • hudlesjoner,
  • muskel svekkelse,
  • lidelser i nervesystemet,
  • gastrointestinal dysfunksjon,
  • svekket immunitet.

Merk følgende. Svekket immunfunksjon forårsaker alvorlige bakterielle infeksjoner.

Hos pasienter med diabetes øker risikoen for pustulære lesjoner på huden, furunkulose er mulig.

Klassifisering

Hos gravide skilles flere typer sykdommer..

Tabell nummer 1. Klassifisering av sykdommen hos gravide:

Type LEDavgrensningerBeskrivelse
PrestisjetungPatologien som fantes hos pasienten før svangerskapsperioden. Kan være både jeg og II type.
  • Type I sykdom er preget av en absolutt mangel på insulin, det er en fullstendig død av pancreasceller (holmer av Langerhans).
  • Type II diabetes - relativ hormonmangel i nærvær av en sekretærdefekt i bukspyttkjertelen.
SvangerskapsGravid diabetes på grunn av nedsatt glukosetoleranse.Diagnostisert allerede under svangerskapet, oppstår det på bakgrunn av ekstra belastninger på kroppen. Insulinmangel kompenseres ved to metoder:
  • ved å følge et passende kosthold,
  • på grunn av kostholds- og insulinbehandling (tabletter, injeksjoner).
manifestFørst diagnostisert under svangerskapet.Åpenbar diabetes under graviditet provoseres av de eksisterende forutsetningene før svangerskapsperioden, men graviditet provoserte dens utseende.
  • Diabetes type I er en insulinavhengig diabetes mellitus, som betyr at insulinmangel kompenseres ved injiseres subkutant. Pasienter av type 1 diabetes bruker resten av livet på injeksjoner av kosthold og hormoner.
  • Type II diabetes er ikke-insulinavhengig diabetes. Pasienter med diabetes type 2 er pålagt å følge et strengt kosthold resten av årene, gjøre opp for hormonmangelen med tabletter og regelmessig overvåke blodsukkeret.

Vi vil snakke om svangerskap og manifest diabetes mer detaljert..

Ved type I-diabetes krever gravide subkutan administrering av insulin i en dose foreskrevet av behandlende lege.

Svangerskap og manifest diabetes

Svangerskapsdiabetes er en endokrin lidelse i kroppen som identifiseres hos en kvinne under svangerskapet, preget av hyperglykemi. Manifest diabetes er en sykdom forårsaket av eksisterende årsaker før graviditet, men allerede oppdaget under svangerskapet.

Tabell nummer 2. Statistiske indikatorer for svangerskapsdiabetes:

Patologiske endringerHovedsiden
Nedsatt karbohydratmetabolisme under svangerskapet fører til svangerskapsdiabetes12%
Gravide kvinner med patologiske forandringer i det endokrine systemet utvikler svangerskapsdiabetes50-90%
På bakgrunn av svangerskapsdiabetes utvikles etterpå ekte diabetes type II25-50%

Til tross for at svangerskap og manifest diabetes er like diagnostisert hos kvinner allerede under svangerskapet, har de spesielle forskjeller.

Tabell nummer 3. Karakteristiske faktorer for manifest og svangerskapsdiabetes:

manifestSvangerskaps
Arten av symptomerDe første tegnene vises under graviditet, men årsakene som provoserte utviklingen av sykdommen er ikke karakteristiske for endringer i kroppen til gravide. Etter fødsel i hyppige tilfeller utvikler ekte diabetes type II.De første tegnene på patologi hos gravide kvinner utvikler seg på bakgrunn av metabolsk dysfunksjon av varierende alvorlighetsgrad. Karakterisert ved hyperglykemi. I de fleste tilfeller forsvinner symptomene på diabetes sporløst etter fødsel..
DiagnoseperiodeI første trimester av svangerskapet viser en blodprøve et økt blodsukker. Denne omstendigheten er nøkkelen til å stille en diagnose og betyr at tidligere dannet diabetes begynner å manifestere seg. Samtidige uttalte symptomer observeres.Ofte er sykdommen asymptomatisk, og det er ganske vanskelig å diagnostisere den. Bare 24. og 26. uke av graviditet med diabetes hos gravide er preget av økt insulinresistens, noe som gjør det mulig å diagnostisere nøyaktig.

Diagnostisert av GDS av mange ernæringsfysiologer er definert som et "forstyrrende tegn" på en kvinnes disposisjon for ekte diabetes type II.

Til tross for at symptomer på sykdommen forsvinner sporløst hos det overveldende flertallet av pasientene etter fødsel, og karbohydratmetabolismen er fullstendig gjenopprettet, i tillegg til bukspyttkjertelens normale funksjon, gjenstår risikoen for å utvikle patologi. Derfor bør kvinner i de første månedene regelmessig besøke en endokrinolog og overvåke glukose.

Regelmessige besøk hos legen og følge hans anbefalinger vil eliminere risikoen for mulige komplikasjoner..

Noen ganger, i løpet av svangerskapsperioden, manifesterer kvinner (først anerkjent) type I eller type II diabetes.

Årsaken til dannelse av hormonelle forstyrrelser er:

  • arvelig faktor,
  • betydelige metabolske forstyrrelser før graviditet,
  • pankreas patologi.

Hormonelle forandringer i kroppen under graviditet blir drivkraft for utseendet av livlige symptomer. Etter at babyen er født passerer denne sykdommen til diabetes type II, som kompenseres ved kostholdsterapi og tar tablettmedisiner.

Men med tanke på at manifest diabetes er vanskelig å gjenkjenne i de første stadiene, har kvinner økt risiko for å utvikle diabetes type I (insulinavhengig), som bare kompenseres med insulininjeksjoner.

Viktig. Hyppigheten og alvorlighetsgraden av perinatal komplikasjoner i type I eller type II diabetes diagnostisert før unnfangelse skiller seg ikke fra alvorlighetsgraden og hyppigheten av komplikasjoner hos gravide med GDM. Imidlertid, med GDM, noteres en høyere prosentandel av dødeligheten ved fødselen av en baby, dette skyldes sen diagnose og behandling av patologi.

GDM-risikogruppe

I medisinsk praksis er utviklingen av svangerskapsdiabetes hos gravide kvinner dessverre langt fra uvanlig.

Kvinner som har følgende indikatorer er i faresonen:

  • arvelig disposisjon,
  • tilstedeværelsen av et klinisk bilde av diabetes i løpet av det siste eller nåværende svangerskap,
  • som har en glukoseindikator: på tom mage - over 5,5 mmol / l, 2 timer etter et måltid - over 7,8 mmol / l,
  • overvekt,
  • vekten av det første fosteret ved fødselen var mer enn 4 kg,
  • tilstedeværelsen i sykdomshistorien til en indikator på uforklarlig død av babyen under fødsel, eller medfødte misdannelser,
  • gravide over 35 år,
  • polyhydramnios og stor frukt,
  • arteriell hypertensjon,
  • tilstedeværelse av alvorlig gestose i historien til sykdommen,
  • tilbakefall av vaginitt eller kolpitt (betennelse i vaginal slimhinne).

Overvektige gravide er mer utsatt for GDM.

komplikasjoner

Ofte, med en diagnose av diabetes av enhver type, bemerkes forskjellige komplikasjoner i utviklingen av fosteret:

  • CNS skade,
  • utvidelse av leveren (manifestert av en økning i magen),
  • fokus på bloddannelse,
  • hjerneødem,
  • hevelse i ekstremitetene,
  • hjerte-dysfunksjon.

Ujevn vekst av fosteret bemerkes, det går enten raskt opp i vekt, eller det bremser ned i settet. Dette skyldes perioder med hypo- og hyperglykemi hos kvinner. Slike perioder dannes på bakgrunn av endokrine forandringer under svangerskapet.

Diagnosen diabetes hos mor kan være kilden til dannelsen av mange alvorlige komplikasjoner hos barnet.

En annen viktig faktor hos kvinner med denne patologien er stor sannsynlighet for utvikling av slike konsekvenser:

Disse patologiene krever øyeblikkelig behandling og regelmessig medisinsk tilsyn..

Fødsel og graviditet med diabetes forekommer ofte med unormalt. Dette skyldes sen diagnose. Jo tidligere en patologi blir identifisert, jo større er sannsynligheten for å eliminere alvorlige konsekvenser og for tidlig fødsel.

Tabell nr. 4. Indekser for arbeidsaktivitet ved diagnose av diabetes mellitus:

Generisk aktivitetFrekvens
Rettidig arbeidskraft.23%
For tidlig fødsel.60%
Keisersnitt er indikert for utvikling av polyhydramnios og kritisk tilstand hos fosteret.tjue%
For tidlig utløp av fostervann midt i urogenital infeksjon.40%
Svak arbeidskraft.tretti%
Stor fosterstørrelse (makrosomia).tretten%

Barn født av mødre med diagnose av diabetes krever spesiell omsorg.

I de første timene av livet, leger ta hensyn til atferden til babyen for å rettidig identifisere:

  • sykdommer i luftveiene,
  • hypoglykemi,
  • acidose,
  • CNS-lidelser,
  • diabetisk fetopati.

Følgende tegn indikerer en diabetisk fetopati hos et spedbarn:

  • overflødig kroppsvekt hos det nyfødte,
  • poser,
  • kort nakke,
  • måneform,
  • stive øyne,
  • hypertrikose,
  • hepatomegaly,
  • kardiomyopati,
  • overhengende panne,
  • unaturlig langstrakt overkropp,
  • korte lemmer.

Alle symptomene ovenfor kan observeres hos babyer i en annen kombinasjon og uttrykkes ved en annen frekvens av manifestasjoner.

Merk følgende. Spedbarn med diabetisk fetopati ligger mange ganger bak sine “sunne” jevnaldrende i den tidlige nyfødte perioden i utviklingen, de er mindre tilpasningsdyktige til omverdenen. De har uttalt konjugasjonsgulsott og giftig erytem. Slike barn i løpet av de første dagene av livet går ned dramatisk og får det veldig sakte..

Tabell nr. 5. Graden av alvorlige konsekvenser for diabetes hos gravide:

Patologiske komplikasjonerAndel tilfeller
Sen gestose60-70%
polyhydramnion70%
Diabetisk fetopati45-85%
For tidlig levering25-60%
Fetoplacental insuffisiens100%

Klinisk bilde

Svangerskapsperioden og samtidig forandringer i kroppen er nært knyttet til forløpet av diabetes.

Dette mønsteret er notert:

  1. I første trimester viste pasienter en bedring, en markant reduksjon i glukose, på grunn av hvilken dosen av insulin reduseres med 1/3 av det inntatte.
  2. Med begynnelsen av andre trimester forverres pasientens tilstand, og dosen av medisinen må økes.
  3. Tredje trimester er preget av utseendet på hypoglykemi, mens kvinnenes tilstand blir bedre. I forbindelse med utvikling av hypoglykemi må insulindosen reduseres med 30%.
  4. Fødselsperioden er preget av ustabilitet. Glukosenivåene kan stige eller falle. Under emosjonell påvirkning (frykt, smerte) øker glukoseinnholdet, men en lang fysisk vanskelig prosess med fødsel fører til utmattelse i kroppen, noe som fører til et kraftig fall i sukkernivået.

Gitt mønstrene for å falle og øke sukker under fødselen, er legene pålagt å overvåke nivået hver annen time. Det er verdt å merke seg at glukosenivået når verdien som pasienten hadde før graviditet, bare 10 dager etter fødselen.

etiologi

Årsaken til utviklingen av GDM hos gravide kan være veldig mangfoldig. Det er veldig viktig i denne perioden at en kvinne er spesielt oppmerksom på sin helse og følelsesmessige tilstand.

Tabell nummer 6. Etiologi av diabetes hos gravide:

Type diabetesÅrsaker
Type I diabetesAutoimmun faktor provosert av en infeksjon av viral karakter. Dessuten skjer utviklingen under påvirkning av katastrofale akutte stressfaktorer..
Type II diabetesUtviklingen av sykdommen er forårsaket av en genetisk disposisjon. Provokerende faktorer kan være:
  • overvekt,
  • høy alder,
  • feil kosthold,
  • lyse stressende situasjoner.

Generelle symptomer

Følgende symptomer indikerer utvikling av endokrin sykdom hos vordende mødre:

  • følelse av tørst,
  • en konstant følelse av sult, eller det motsatte fenomenet - mangel på matlyst,
  • synshemming (helt eller delvis),
  • hyppig urinering.

Hyppig vannlating er en grunn til å slå alarm og gjennomføre en blodprøve for glukose.

Hvis en kvinne observerer et av symptomene ovenfor, er dette grunn til bekymring. Først av alt er pasienten forpliktet til å informere sin gynekolog om dem. Du kan diagnostisere patologien nøyaktig ved resultatene av en blodprøve for sukker.

Det kliniske bildet av diabetes type I

Patologi manifesterer seg ofte ofte med alvorlig acidose eller en diabetisk koma, mange rett og slett ikke tar hensyn til de første tegnene, og hever alarmen selv når et avansert stadium av sykdommen er notert. Men i noen situasjoner er symptomene ikke så uttalt at det rett og slett er umulig å bestemme.

Det kliniske bildet er som regel som følger:

  • hyppig urinering,
  • vekttap,
  • overvekt i urin fra ketonlegemer (aceton).

Symptomer kan vises og utvikle seg fra noen dager til flere måneder..

Ketoninnhold i urin antyder diabetes.

Merk følgende. Tilstrekkelig og betimelig insulinbehandling kan forbedre situasjonen og oppnå insulinuttak i flere år.

Det kliniske bildet av diabetes type II

Type II diabetes er preget av en gradvis økning i symptomer. Ofte henvender pasienter seg først og fremst til en hudlege eller gynekolog, da de danner soppsykdommer og furunkulose, spesielt kjønnsorganene.

Kvinner opplever følgende symptomer:

  • kløe i skjeden,
  • Legg smerter,
  • synstap,
  • tannkjøttsykdom.

Forløpet av sykdommen er stabilt, det er ingen disposisjon for hypoglykemisk koma eller ketoacidose, men dette er bare hvis diettbehandling brukes i kombinasjon med sukkereduserende tabletter.

diagnostikk

Hovedoppgaven med diagnosen er å korrekt utføre en blodprøve for sukkerinnhold, mens de vanlige produktene for pasienten ikke kan utelukkes og endres.

Tabell nummer 7. Normen for sukker for gravide:

BlodgivningsperiodeNormindikator, mmol / l
På tom mage4 til 5,19
2 timer etter å ha spist7

Hvis det er noen avvik, for å bekrefte diagnosen, foreskriver legen en tilleggsanalyse med glukosebelastning.

Gi blod rett

Sukkerkontroll utføres flere ganger om dagen (fra 5 til 8). Jo oftere analysen blir utført, jo lettere vil det være for legen å foreskrive riktig terapi.

Anbefalinger for en blodprøve:

  • sjekk fastende sukker,
  • sjekk 2 timer etter å ha spist,
  • om kvelden før du legger deg,
  • om nødvendig utføres analyse klokka 15.00..

Dette er den mest optimale analysefrekvensen, henholdsvis den behandlende legen, som tar hensyn til pasientens tilstand og tilstedeværelsen av symptomer, uavhengig av frekvensen av blodprøver.

I tillegg til en indikator på blodsukker i blodplasmaet, overvåkes pasientens tilstand ved bruk av andre metoder. Så, for eksempel, lar ketonuria deg bestemme tilstedeværelsen av keton (aceton) kropper i urinen. Analysen utføres daglig på tom mage, eller når glukosenivået stiger til en indikator på 11-12 mmol / l.

Merk følgende. Hvis en kvinnes ketonuri på tom mage viste tilstedeværelse av aceton, indikerer dette en funksjonssvikt i den nitrogenutskillende funksjonen i leveren og nyrene. Ved bestemmelse av tilstedeværelsen av aceton i urinen hver dag, skal pasienten legges inn på sykehus umiddelbart.

Avvik fra normen

Vi siterte indikatorene for normen for sukkerinnhold ovenfor, hvis indikatoren har avvik, er dette ifølge foreløpige estimater definert som utviklingen av diabetes mellitus. Gjentatte analyser lar deg bestemme stoffinnholdet nøyaktig og stille en diagnose. I medisinsk praksis er det tre grader av diabetes.

Tabell nummer 8. Indikatorer for glukose avhengig av alvorlighetsgraden av diabetes:

Graden av diabetesIndikator, mmol / lKompensasjon
Enkel (1 grad)Mindre enn 7,7Kostholdsterapi
Middels (2 grader)Mindre enn 12,7Insulinbehandling i en dose på ikke mer enn 60 enheter / dag.
Alvorlig (3 grader)Mer enn 12,7Insulinbehandling i en dose på mer enn 60 enheter / dag.

Mild diabetes diagnostiseres hovedsakelig med diabetes type II, mens moderat og alvorlig er karakteristisk for type I-diabetes..

Type II diabetes mellitus er preget av mild alvorlighetsgrad og oppveies av kostholdsterapi.

Funksjoner ved behandling av gravide med diagnose av diabetes

Som vi allerede har nevnt, vil konstant kontroll av sukkernivået bidra til å unngå alvorlige konsekvenser. Det er ikke verdt å si at en gravid kvinne med diabetes kan ha problemer med å føde et foster, fordi rettidig behandling vil eliminere sannsynligheten for problemer. Den eneste risikofaktoren er sen diagnose og feil behandling av den underliggende sykdommen..

Det er også verdt å nevne en annen viktig funksjon, fosteret til en kvinne som lider av diabetes er nesten alltid stort, babyen er født som veier mer enn 4 kg. Det er med tanke på denne omstendigheten at pasienter får keisersnitt.

Graviditetshåndtering for diabetes består i en konstant analyse av sukkerinnholdet og opprettholde det normalt gjennom kostholdsterapi sammen med sukkereduserende medisiner, eller insulinbehandling. Poliklinisk og poliklinisk ledelse.

Med en tilfredsstillende tilstand hos pasienten blir hun innlagt på sykehus tre ganger. Første gang i første trimester, andre i andre, og følgelig tredje i tredje trimester av svangerskapet.

  1. Den første fasen er i første trimester av svangerskapet. Det gjennomføres en fullstendig undersøkelse av kroppen, og i henhold til resultatene av testene bestemmer legen hvor lurt det er å bevare fosteret. På samme trinn utvikles en terapi som opprettholder normale sukkernivåer..
  2. Andre fase. En gravid kvinne blir lagt inn på sykehus i en periode på 20-24 uker. Som nevnt ovenfor, på dette stadiet føler pasienten seg verre, det kan være patologiske komplikasjoner av den underliggende sykdommen. Legen justerer i henhold til resultatene av testene dosen med insulin, hvis den gravide kvinnen tok piller, så tas en beslutning om innføring av injeksjoner.
  3. Den tredje etappen. Sykehusinnleggelse utføres i en periode på 32-34 ukers svangerskap. I denne perioden blir spesiell oppmerksomhet rettet mot fosterets utvikling. Dosen med insulin justeres avhengig av forverring eller forbedring av pasientens tilstand. I nærvær av diabeteskomplikasjoner foreskrives passende terapi. Spørsmålet om tidspunktet og leveringsmåten.

Sykehusinnleggelse av gravide med diagnose av diabetes er obligatorisk tre ganger for hele svangerskapsperioden.

Den gunstigste perioden for fødsel er satt til 39-40 uker, siden i henhold til studien i de sene stadier, noteres et alvorlig neonatal utfall, i ofte tilfeller dødelig.

Merk følgende. I nærvær av en diagnose av diabetes hos en av foreldrene, reduseres risikoen for å utvikle sykdommen hos babyen til nesten null. Men hvis diabetes er til stede hos begge foreldrene, øker sannsynligheten for sykdommen hos barnet til 20%.

Evaluering av et vellykket graviditetsutfall

På avtale med øyelege

Før du begynner å forberede deg på unnfangelse, må du finne ut kroppens evner, bestemme hvor mye det er mulig å informere og føde et barn.

Hvis det er tegn på diabetes under graviditet, bør du undersøkes av en gynekolog, endokrinolog, terapeut:

  1. Mål glukosebundet hemoglobin.
  2. For å utføre statistikk over blodtrykksindikatorer i en uke, måle den med et tonometer daglig, 3 ganger. Bestem om en nedgradering oppstår.
  3. Mål sukkeret ditt ofte ved å registrere blodsukkermåleren.
  4. Bestå en generell urintest for å sjekke for nyrefunksjon, urinveisinfeksjon.
  5. Besøk en øyelege som vil evaluere syn, retinaens tilstand.
  6. Kvinner over 35 år må gjennomgå et EKG, spesielt hvis overvekt, høyt blodtrykk noteres.
  7. Få en nevrologundersøkelse.
  8. Ta tester for hormoner T3, T4.
  9. Finn ut om det er tegn på reduksjon i glukose, hvor vanskelig denne tilstanden tolereres?

Strenge kontraindikasjoner

Stabil blodtrykksøkning - årsaken til forbudet mot fødsel

Tegnene på diabetes hos gravide, sammen med sykdommene som er angitt i listen nedenfor, underbygger kontraindikasjoner for videre fosterutvikling i livmoren, på grunn av et ugunstig resultat:

  • hyppig høyt blodtrykk som ikke kan kontrolleres,
  • kronisk eller akutt form for smittsomme sykdommer,
  • koronar hjertesykdom,
  • hvis det oppstår koma i første trimester, avsluttes graviditeten automatisk,
  • alvorlig nyresykdom,

Forberedelse til graviditet

Overholdelse vil hjelpe deg å bli lykkelige foreldre

Hvis legen godkjent beslutningen om å bli gravid etter å ha bestått de nødvendige undersøkelsene, er det nødvendig å gå videre til aktive tiltak for å forberede kroppen på globale endringer. Det er verdt å rette krefter mot å senke glukoseindikatorene, den skal ikke overstige 6%.

TIPS: Under forberedelse må du huske å diskutere prevensjonsmetoder med en gynekolog til normale helseindikatorer er oppnådd. Prosessen må planlegges.

Diabetes graviditetsplanlegging involverer trinnene nedenfor:

  1. Hold dagbok hver dag, registrer sukkeravlesningene, før måltider og etter en time. Det er verdt å ta målinger om natten for å sikre at det ikke er noen hypoglykemi..
  2. Det er påkrevd å ha normale blodtrykksverdier som ikke overstiger 130/80.
  3. Ved diabetes type 2 er det nødvendig å bytte fra tabletter til insulin jevn, i henhold til ordningen forklart av legen.
  4. Et strengt diabetisk kosthold bør videreføres, med små, hyppige måltider.
  5. Sørg for å begynne å spille sport, inkludert moderat trening.
  6. Glem dårlige vaner, røyking, alkohol.
  7. Begynn å ta folsyre, jodholdige medikamenter.

En fryktelig sykdom er selvfølgelig diabetes hos gravide: konsekvensene for barnet kan være uforutsigbare. Overholdelse av ansettelsene til den behandlende legen vil bidra til å føde et sunt barn, selv om det er nødvendig å gå gjennom mange vanskeligheter.

Urinaceton kontroll

Etter unnfangelsen er det verdt å fortsette å følge de daglige metodene nevnt ovenfor, og legge til nye:

  • urinaceton kontroll,
  • tar magnesium, taurin,
  • bruk av vanndrivende midler for lunge,
  • besøk hos leger opp til 3 trimestere annenhver uke, etter - daglig.

ofte stilte spørsmål

Helseendring

Hei, jeg heter Alice. I følge beregninger har det gått 5 uker siden unnfangelsen, legen hadde ikke det, testen viser et positivt resultat. Blæren blir konstant fylt, munntørrhet er til stede. Jeg leste symptomene på diabetes hos gravide, mye konvergerer. Tidligere var det ingen økning i sukker. En sykdom kan utvikle seg.?

Hallo Alice. Du må gå til legen, bli testet, slutte å bekymre deg. Teoretisk sett kan det være symptomer på diabetes, men også omstrukturering av kroppen til et nytt stadium.

Resultatet av graviditet med høyt sukker

Hei, jeg heter Elizabeth. Nylig fant jeg ut at min nære venn ble gravid, hun er diabetiker. Jeg ønsket å vite hvor forferdelig diabetes av gravide er: konsekvensene for barnet i kildene er skrevet skremmende.

Hallo, Elizabeth. En venn må gjennomgå en full undersøkelse for å sikre at kroppens evne til å føde et barn. Et godt resultat vil kreve å følge instruksjonene og avtalene fra den observerende legen for å opprettholde helsen til babyen. Med en kompetent tilnærming er det sjansene for at babyen blir født i tide, sunn.

Les Om Diabetes Risikofaktorer