Søvnapné: behandling, årsaker til respirasjonsstans i søvn hos barn og voksne


I søvnprosessen blir kroppen bygd opp igjen på et helt annet arbeidsplan enn under våkenhet. I motsetning til den vanlige troen, hviler han ikke på dette tidspunktet - hjernen kontrollerer trivselen til personen og skaper drømmer, og de indre organene støtter alle viktige funksjoner: hjerterytme, hormonproduksjon, respirasjon og andre..

I noen mennesker, i en drøm, kan imidlertid normal funksjon av kroppen forstyrres. Av flere årsaker kommer mindre luft inn i lungene og kroppen begynner å oppleve “oksygen sult”. Leger kaller denne tilstanden søvnapné-syndrom. Hvor farlig er sykdommen, hvordan oppdage og behandle den vellykket - du vil finne et kompetent og begrunnet svar på alle disse spørsmålene i denne artikkelen.

Hva er "nattapné"

Med dette begrepet menes en delvis eller fullstendig luftveisstans under søvn. Disse periodene varer ikke lenger enn noen få minutter, så de er praktisk talt ikke i stand til å føre til plutselig død. Hjernen klarer å merke en mangel på oksygen, hvoretter den får en person til å våkne og gjenopprette normal pust. Sykdommen er skjult, og noen mennesker vil kanskje ikke merke den på flere år eller til og med tiår..

Imidlertid oppstår luftveisproblemer hver natt og forårsaker kronisk oksygenmangel, som fortsetter å vedvare selv på dagtid. Pasienten har en metabolsk lidelse, en reduksjon i funksjonene til forskjellige organer og hormonelle forandringer. Resultatet - utviklingen av komplikasjoner og utseendet til andre sykdommer.

Følgende er de vanligste komplikasjonene ved søvnapné:

  • fedme;
  • Arteriell hypertensjon - en økning i blodtrykket på mer enn 140/90 mm Hg;
  • Diabetes og prediabetes (synonym - “nedsatt glukosetoleranse”);
  • Aterosklerose er avsetning av plakk på veggen av arterier som mater forskjellige organer med blod;
  • Koronar hjertesykdom, inkludert rytmeforstyrrelser, angina pectoris (brystsmerter), hjerteinfarkt;
  • Cerebrovaskulær sykdom (forkortet CVB). Dette er en gruppe patologier der hjernens ernæring og en del av dens funksjoner forstyrres: hukommelse, oppmerksomhet, kontroll over følelser osv.;
  • Kronisk hjertesvikt - en irreversibel skade på hjertemuskelen, der blodet begynner å "stagnere" i forskjellige organer / vev.

Det skal bemerkes at hver av de ovennevnte sykdommene reduserer forventet levealder og reduserer kvaliteten. Cirka 500 tusen mennesker dør av disse sykdommene hvert år. Av disse led 40-70 tusen mennesker av apnésyndrom, som forårsaket eller forverret den underliggende sykdommen. Å kvitte seg med ham og redusere risikoen for å utvikle disse patologiene er hovedoppgaven til en pasient som ønsker å forlenge livet.

Årsaker og alternativer for sykdommen

Det er to grupper av grunner til at en person blir møtt med denne sykdommen..

  • Den første er en delvis hindring av luftveiene. Som regel forekommer nedsatt patency på nivået av nesen eller svelget. Det er assosiert med forskjellige anatomiske defekter eller kroniske sykdommer. Ofte observeres midlertidig apné hos pasienter med overvekt, kronisk rhinitt, krumning i neseseptum, polypøs rhinosinusitt, etc..
  • Den andre gruppen av årsaker er en funksjonsfeil i respirasjonssenteret i hjernen. Siden en person i en drøm ikke bevisst kan kontrollere pusteprosessen, hviler denne funksjonen helt på nervesystemets reflekser. Under søvnapné mister hjernen delvis kontrollen over denne prosessen, fordi det er "avbrudd" i tilførsel av oksygen til blodet.

Avhengig av årsaken til apné, skilles tre varianter av sykdommen:

  1. Obstruktiv - denne formen er assosiert med nedsatt luftstrøm;
  2. Sentral - oksygenmangel oppstår på grunn av funksjonsfeil i respirasjonssenteret;
  3. Blandet - en person har to patologiske faktorer samtidig.

Å bestemme hvilken type sykdom som er, er viktig for å velge riktig terapi, som vil eliminere selve årsaken til sykdommen, og påvirke mekanismene for dens utvikling. Tabellen nedenfor oppsummerer all nødvendig informasjon som vil hjelpe deg med å forstå dette problemet..

Forhold som kan forårsake apné

(risikofaktorer)

Søvn - på dette tidspunktet slapper musklene i kroppen av og blir praktisk talt ikke kontrollert av hjernen. Svelgmuskulaturen, som gir luftveispatens, er intet unntak..

I nærvær av en av faktorene nevnt ovenfor, slapper de av for mye og lukker strupehulen på strupehodet, der luft skal strømme. Dette fører til delvis eller fullstendig luftveisarrest..

Når hjernen oppdager en mangel på oksygen i blodet, gir den "ordren" om å frigjøre stresshormoner: adrenalin og kortisol. Dette fører til en økning i blodtrykk, en økning i blodsukker og en oppvåkning av kroppen..

Våknet kropp gjenoppretter muskeltonus og normal pust. Så sovner den igjen, og syklusen gjentas igjen.

Patologi alternativobstruktivSentral
  • Overvekt, da det er ledsaget av dannelsen av "fettputer" rundt svelget;
  • Forstørrede svelget mandler (synonym for adenoidvekster);
  • Krumning av nesens septum;
  • Unormal struktur i overkjeven;
  • Tilstedeværelsen av polypper (godartede svulster) i nesehulen - polypøs rhinosinusitis;
  • Tilstedeværelsen av kronisk rhinitt (vanligvis allergisk eller vasomotorisk);
  • akromegali;
  • En del av nevrologiske sykdommer: amyotrofisk lateral sklerose, diabetisk polyneuropati, Guillain-Barré-syndrom, forskjellige myodystrofier.
  • Bruk av sovepiller, beroligende midler (haloperidol, klopromazin) eller potente beroligende midler (diazepam, fenazepam, klonazepam, etc.);
  • Alkohol eller medikament rus;
  • hypotyreose;
  • Noen nevrologiske patologier: hjerneslag og tilstand etter hjerneslag, Parkinsons sykdom / syndrom, Alzheimers sykdom og andre.
“Utløsende” faktor av luftveissykdommer
Kroppsrespons

Det blandede alternativet er det vanskeligste med tanke på behandling, siden det kombinerer to mekanismer for respirasjonssvikt. Derfor, for å eliminere symptomene, er det nødvendig å eliminere to årsaker samtidig. Ellers vil terapien være ineffektiv..

symptomer

Siden dette syndromet bare forekommer i en drøm, er det ganske vanskelig å oppdage sykdommen selv. Imidlertid har 100% av mennesker som lider av apné karakteristisk pust i en drøm - perioder med høy snorking veksler med pusteinnbrudd. Andre kan ikke legge merke til dette. Hvis en person sover alene og ikke vet at han snorker, bør du ta hensyn til andre tegn på sykdommen, som inkluderer:

  • Hyppige mareritt eller urolig søvn. Mangelen på oksygenstrøm til hjernen fører til en endring i arbeidet og forstyrrelse av informasjonsbehandling. Denne prosessen manifesteres av en endring i drømmenes natur. De blir skremmende, kaotiske, anspente. Søvnprosessen frisker ikke pasienten og lar ham ikke hvile, men deprimerer ham heller og forårsaker angst;
  • Vanlige nattoppvåkninger. Produksjonen av stresshormoner og gjenoppretting av pusten er alltid ledsaget av søvnforstyrrelse. Det kan være et annet antall slike apnéangrep - fra enkeltepisoder til flere titalls ganger. Hvis de forekommer konstant (i løpet av uker eller måneder), er det nødvendig å mistenke tilstedeværelsen av en skjult patologi;
  • Søvnighet på dagtid. For normal ytelse trenger folk å sove 6-9 timer daglig. Ellers mislykkes den naturlige biorytmen og en følelse av konstant mangel på søvn vises;
  • Nedsatt oppmerksomhet og ytelse. Over tid begynner luftmangel å oppstå hos pasienter ikke bare om natten - den fortsetter å vedvare under våkenhet. Et overskudd av karbondioksid i blodet påvirker hjernen negativt, noe som forårsaker brudd på arbeidet;
  • Nedsatt mental evne;
  • Emosjonell labilitet: urimelige humørsvingninger, konstant irritabilitet, bitterhet, tendens til depresjon;
  • Nedsatt libido hos menn og kvinner.

Man bør heller ikke glemme de objektive tegnene på sykdommen. Konstant åndedrettsstans under apné fører uunngåelig til utvikling av komplikasjoner. Du kan mistenke dem etter følgende kriterier:

En økning i kroppsmasseindeks (BMI) på mer enn 30 BMI =

Fastende glukoseøkning:

Helt blod - mer enn 6,1 mmol / l;

Venøst ​​blod (plasma) - mer enn 7,0 mmol / l.

Endring i blod lipidkonsentrasjon:

Totalt kolesterol - mer enn 6,1 mmol / l;

LDL - mer enn 3,0 mmol / l;

HDL - mindre enn 1,2 mmol / l;

triglyserider - mer enn 1,7 mmol / l

Patologisk symptomSykdomskomplikasjon
Blodtrykkøkning over 140/90 mm Hg.
  • Dannelsen av vedvarende arteriell hypertensjon og kronisk hjertesvikt;
  • Økt risiko for vaskulære ulykker: hjerneslag, hjerteinfarkt, forbigående iskemiske anfall;
  • Utviklingen av cerebrovaskulær sykdom.
  • Utviklingen av overvekt;
  • Økt sannsynlighet for diabetes og prediabetes;
  • Dannelsen av åreforkalkning og koronar hjertesykdom;
  • Kanskje utviklingen av fet leverskade.
Skiftende laboratorieindikatorer
Nivået av C-reaktivt protein er mer enn 4 mg / lØkt risiko for hjerte- og karsykdommer: angina pectoris, rytmeforstyrrelser, hjerteinfarkt, kronisk hjertemuskelsvikt.

Diagnostisering av sykdommen

Det er to enkle metoder som kan bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen. Den første er et spørreskjema - forskere har utviklet en rekke spørsmål som du kan bestemme graden av søvnmangel hos en person og indirekte vurdere tilstedeværelsen av "oksygen sult." Dette spørreskjemaet kalles Epworth Drowsiness Scale (forkortelse ESS). Hvis du har et ønske, kan du vurdere sannsynligheten for å ha en sykdom selv.

For å gjøre dette, må du svare på noen spørsmål nedenfor, som vil vurdere eksponeringen din for søvnighet på dagtid. For hver av dem er det tre mulige svar:

  • Jeg sovner ikke i denne situasjonen - 1 poeng;
  • Det er liten sannsynlighet for en lur - 2 poeng;
  • Jeg kan lett sovne - 3 poeng.

Spørsmål i Epworth-skalaen:

Kan du sove?Ditt svar
Mens du leser en bok, magasin, avis, etc..
Når du ser på film, videoer eller TV-serier
Å være på offentlige steder som du periodevis besøker (kino, opera, ballett og andre)
Når du kjører i lengre tid (lenger enn en time) i en bil / buss, i passasjersetet
Om kvelden, hviler i en utsatt posisjon
I en samtale med en annen person
Hviler etter middagen
Kjøring i trafikkork / trafikklys

Med en score på over 14 poeng og tilstedeværelsen av risikofaktorer, er det stor sannsynlighet for tilstedeværelse av apné hos en voksen. I dette tilfellet må du se en lege som vil velge den mest passende behandlingstaktikken.

Den andre metoden kalles pulsoksimetri. En pulsoksymeter er en liten enhet som bæres på fingeren på hånden og bestemmer tilstedeværelsen av oksygenmangel. Denne studien kan utføres på et hvilket som helst sykehus, den krever ikke forberedelse og tar ikke mer enn ett minutt. Imidlertid har det en ulempe. Pulsoksimetri avslører bare langsiktig pågående obstruktiv apné. I andre tilfeller vil studien ikke vise abnormiteter..

Gullstandarddiagnostikk

I følge europeiske anbefalinger er den beste metoden for å diagnostisere sykdommen en polysomnografisk studie. Imidlertid brukes denne metoden ekstremt sjelden, bare i store vitenskapelige sentre eller private klinikker.

Prinsippet for polysomnografi er ganske enkelt:

  1. Pasienten sovner eller er nedsenket i søvn ved hjelp av maskinvare eller medisinske metoder;
  2. I søvnprosessen gjennomgår pasienten følgende studier: elektroencefalografi, elektrokardiografi, vurdering av blodkoagulasjonssystemet, hakeelektromogram, pulsoksimetri, luftstrømningsvurdering, telling av respirasjonsbevegelser i bryst og mage, benmuskelelektromografi.
  3. Legen evaluerer resultatene og sammenligner dem med normene..

Å utføre en så omfattende undersøkelse i Russland er nesten umulig. Derfor er diagnosen av denne patologien basert på pasientklager, tilstedeværelsen av risikofaktorer, spørreskjemaopplysninger og pulsoksimetri.

Moderne behandlingsprinsipper

For å bli kvitt sykdommen, må du kjenne dens variant (hindrende, sentral eller blandet) og den direkte årsaken til patologien (krumning av neseseptum, tilstedeværelse av adenoider, etc.). Først etter dette kan vi begynne behandlingen av søvnapné, hvis formål er å gjenopprette patience av luftveiene.

Eliminering av årsaken til patologi

I 85-90% av tilfellene er hovedfaktoren i forekomsten av hindrende søvnapné overvekt. Med en økning i kroppsmasseindeksen på mer enn 30, er det nødvendig å utføre tiltak for å redusere vekten. I de fleste tilfeller, etter en reduksjon i BMI til 20-25, forsvinner symptomene på sykdommen på egen hånd.

For øyeblikket er markedet for legemidler fullt av "slankepiller", private klinikker tilbyr forskjellige alternativer for operasjoner, og på Internett er det ordninger med strenge dietter som grenser til faste. For de aller fleste mennesker vil ikke alle disse metodene gi fordeler, men bare skade helsen deres i tillegg.

Rasjonelt vekttap kan oppnås ved å observere følgende forhold regelmessig:

  • Avslag fra bruk av alkohol og nikotin (inkludert sigaretter, røykeblandinger, vapes, etc.). Akseptabelt er en engangsbruk av sterke alkoholholdige drikker ikke mer enn 50 g. Ikke mer enn 2 ganger i uken;
  • Riktig kosthold. Du bør ikke gi opp alle typer mat og sulte - disse tiltakene er effektive bare i en kort periode. For å redusere vekten, bare endre kostholdet ditt som følger:
    • Nekter konfekt, inkludert sjokolade, informasjonskapsler, kaker, bakverk og andre. Disse produktene er kilder til fordøyelige karbohydrater som kroppen ikke har tid til å bruke til dets behov. Som et resultat blir de lagret i fettvev i hele kroppen, inkludert i de indre organene (lever, bukspyttkjertel, hjerte, blodkar osv.);
    • Ekskluder fet mat: forskjellige matvarer tilberedt i smør / margarin; fet kjøtt (kalvekjøtt, lam, svinekjøtt, storfekjøtt); pølser og andre;
    • Foretruk proteinmat - fjørfe og korn;
    • Sørg for å inkludere frukt og grønnsaker i kostholdet, som en kilde til fiber og tarmaktivatorer.
  • Tilstrekkelig daglig trening er en forutsetning for å gå ned i vekt. Dette avsnittet betyr ikke at en person skal gå på treningsstudio hver dag og trene i flere timer. Nok lett løping, rask gåing, besøke bassenget eller gjøre øvelser hjemme. Hovedsaken er regelmessighet trening.

For de fleste pasienter er disse anbefalingene nok til gradvis å redusere BMI til akseptable verdier over flere år. Hovedsaken er ikke å avvike fra disse prinsippene og overholde den beskrevne ordningen. Å gjenoppbygge livsstilen din er ganske vanskelig, så ofte forsømmer folk enkle metoder, på jakt etter en "magisk pille" eller på andre måter. Dessverre er det for øyeblikket ingen sikre og effektive virkemidler som gjør det mulig å redusere vekten uten menneskelig anstrengelse..

Prinsipper for å adressere andre årsaker

Hvis apnea ikke er assosiert med utviklingen av overvekt, må du finne årsaken til sykdommen og prøve å eliminere den. I de fleste tilfeller kan dette gjøres med spesialterapi eller litt kirurgi..

Ulike sykdommer har sine egne behandlingsegenskaper. For hver pasient bestemmer legen individuelt den mest optimale tilnærmingen, avhengig av tilstanden til kroppen hans og typen respirasjonsforstyrrelse. Følgende er generelle prinsipper for å eliminere patologier som kan forårsake apné, og funksjoner i legens taktikk for forskjellige sykdommer.

Adenoidektomi - fjerning av overflødig vev i nasopharyngeal mandlene. For øyeblikket utføres det uten ekstra snitt - kirurgen utfører alle manipulasjoner gjennom nesegangen, ved hjelp av spesielle (endoskopiske) instrumenter.

I tillegg til kirurgisk behandling, anbefaler otolaryngologer et behandlingsforløp som eliminerer årsaken til sykdommen og forhindrer gjentakelse av sykdommen. Det klassiske opplegget inkluderer:

  • Antimikrobielle medisiner i form av spray og nesedråper;
  • Saltløsninger (Aqua Maris, Physiomer, Sea water, etc.) for vask av nesegangene;
  • fysioterapi;
  • Spa-behandling i et varmt marint klima.

Endoskopisk polypektomi - fjerning av tumorformasjoner gjennom nesepassasjen.

Forebygging av tilbakefall utføres med lokale glukokortikosteroidpreparater (i form av en spray). Preparater - Nasobek, Tafen nasal, Budesonide og andre.

Medisinsk taktikkApneasykdomAnbefalt behandling
Kirurgisk - eliminering av patologien utføres hovedsakelig ved kirurgisk inngrep.Adenoidvekster av svelget mandlene (Adenoider)
Tilstedeværelsen av polypper i nesehulen
Nasal septum krumningRhinoseptoplasty - en operasjon for å gjenopprette riktig form på neseseptum og tetthet av nesegangene.
Konservativ - å forbedre pasientens velvære kan oppnås ved hjelp av legemidler.Kronisk rhinitt (vasomotorisk, allergisk, yrkesmessig osv.)Behandlingen av denne sykdomsgruppen bør være omfattende. Det klassiske behandlingsskjemaet, uavhengig av patologimulighet, inkluderer nødvendigvis følgende punkter:

  • Eliminering av kontakt med en faktor som provoserer en økning i forkjølelse (allergen, industrielt støv, stress, etc.);
  • Skylling av nesen med sjøvannsløsninger;
  • Lokal antiinflammatorisk terapi (glukokortikosteroid spray).

Om nødvendig blir generelle anbefalinger supplert med spesifikke preparater som er nødvendige for en bestemt pasient. Det viktigste er å oppnå kontroll over sykdommen og opprettholde tetthet i øvre luftveier.

hypotyreoseSubstitusjonsbehandling med thyreoideahormonanaloger (L-tyroksin).
Diabetes som risikofaktor for overvekt og forstyrrelser i nervøs muskler i svelgetKontroll av blodsukker kan oppnås på tre hovedmåter:

  • Kosthold
  • Antiglykemiske medisiner (det beste alternativet for de fleste pasienter er Metformin);
  • Insulinpreparater.
Overdosering av medikamenter, alkohol / rusPrinsippene for eliminering av kroppsforgiftning er som følger:

  • Stoppe bruken av et giftig stoff;
  • Venter på fjerning av giftstoffet fra kroppen;
  • I alvorlige tilfeller blir en person innlagt på sykehus for intravenøs infusjon og innføring av en motgift (hvis noen).

Behandling av "oksygen sult"

Med et langt patologiforløp kan mangel på luft vedvare i blodet selv etter adekvat terapi. Siden kroppen "blir vant" til en viss konsentrasjon av gass i celler og vev, fortsetter den å opprettholde sin mangel. Som et resultat har en person symptomer til tross for den utmerkede luftveispatencyen..

For å mette kroppen med oksygen, har amerikanske forskere utviklet en ny teknikk, kalt "ikke-invasiv ventilasjon." Prinsippet er ekstremt enkelt - en maske blir satt på en persons ansikt, eller luftveiene blir satt på en nese, hvoretter en spesiell enhet begynner å levere gass under et visst trykk. Denne prosedyren utføres under søvn, og all behandling av apné skjer hjemme..

Det er bare en ulempe med denne metoden - prisen. For terapi er spesialutstyr nødvendig for daglig bruk: CPAP-apparater eller BiPAP-apparater. Kostnadene i Russland varierer fra 40 tusen til 200 tusen, når du bestiller fra amerikanske nettsteder - halvparten så mye. Ikke alle pasienter har råd til så dyrt utstyr som begrenser bruken.

Forbannelsen av Ondine

Artikkelen beskrev mange årsaker som kan forårsake søvnapné. Hos noen mennesker kan imidlertid sykdommen oppstå uten grunn. Hvordan skjer dette? På bakgrunn av fullstendig helse har et lite barn eller voksen snorket med episoder med luftveisstans. Disse episodene kan være mye lengre enn med det klassiske sykdomsforløpet. I noen tilfeller ender de i død av kvelning.

Dette alternativet kalles Undinas forbannelsessyndrom eller idiopatisk hypoventilering. Den pålitelige årsaken til dens forekomst er foreløpig ikke kjent. Forskere antyder at syndromet er assosiert med medfødt underutvikling av respirasjonssenteret eller skade på nervene som er ansvarlige for arbeidet med åndedrettsmusklene. Oftest manifesterer det seg hos nyfødte eller små barn, men det er tilfeller av sen debut av sykdommen (på 30-40 år).

Legenden om Ondine. I tysk mytologi er det en historie om den vakre havfruen Undine, som bodde på bredden av et rasende hav. En ridder som gikk forbi hytta hennes ble overrasket av jentens skjønnhet og sang. Når han svømte henne med morgenpusten, erobret han hjertet til Undine og giftet seg med henne. Over tid glemte ridderen sin kjærlighet og fant et nytt sukkobjekt. Da han så dette, forbann Ondine mannen sin og fratok ham evnen til å puste mens han sov, og beholde bare hans "morgenpust".

The Curse of Ondine er en diagnose av eksklusjon. Det kan bare installeres etter at alle andre mulige årsaker er utelukket. Et særtrekk ved denne patologien er fraværet av symptomer, bortsett fra luftveisstans og snorking. Ingen diagnostisk metode kan bekrefte dens tilstedeværelse, derfor er laboratorie- og maskinvaremetoder bare nødvendig for å utelukke andre årsaker.

Det er umulig å bli kvitt denne sykdommen fullstendig. I alvorlige tilfeller må pasienten kjempe for hele pusten hele livet, siden alle åndedrettsbevegelser utføres av viljestyrke. Eksisterende behandlingsmetoder påvirker ikke årsaken til hypoventilasjonssyndrom og tillater ikke å bli kvitt det. Den eneste måten å opprettholde en anstendig livskvalitet for disse pasientene er gjennom CPAP-enheter for BiPAP-terapi..

Nattlig apné hos barn

Prinsippene for behandling og diagnose av denne sykdommen hos et barn skiller praktisk talt ikke fra de hos en voksen. Årsaker og manifestasjoner av den patologiske prosessen har imidlertid visse egenskaper i ung alder som du trenger å vite. Dette vil tillate deg å mistenke sykdommen tidligere og raskt gå videre for å bekrefte diagnosen..

Apné hos barn utvikler seg sjelden på grunn av tumorprosesser, lesjoner i nervesystemet og overvekt. I henhold til hyppigheten av forekomsten kommer følgende forhold først hos unge pasienter:

  • Svelging av fremmedlegemer i luftveiene. Ulike alternativer er mulige - emnet kan gå fra strupehodet til bronkialtreet. I dette tilfellet kan en diagnose bare stilles ved røntgenundersøkelse;
  • Adenoidvekster (utvidelse av nasopharyngeal mandlene);
  • Anomalier i strukturen i luftveiene (deformasjon av septum, atresia av choan, hypertelorism, etc.) eller overkjeven;
  • Kronisk rhinitt, ofte allergisk i naturen;
  • Akromegali er det sjeldneste alternativet.

I tillegg til de klassiske symptomene, er apné hos nyfødte og små barn (opp til 14 år gammel) manifestert av en rekke tilleggslidelser. Alle av dem er assosiert med mangel på vevsernæring og konstant mangel på luft. Disse inkluderer:

  1. Veksthemming og fysisk utvikling. Apné hos nyfødte kan manifesteres ved en langsommere økning i masse, sammenlignet med normale verdier. Med et langt forløp av patologi, for små pasienter, er de karakteristiske tegnene lav vekst, muskelsvakhet og tretthet;
  2. Nedgang i mentale og kognitive funksjoner. I førskolealder manifesteres det ved distrahert oppmerksomhet og vanskeligheter med å lære ferdighetene lesing, telling, orientering i tid, etc. Hos skolebarn kan denne sykdommen forårsake dårlig ytelse og disiplin i klasserommet;
  3. Hemming / hyperaktivitet på dagtid.

En egen gruppe pasienter er barn født tidligere enn planlagt. Med et lite avvik fra normen (i 1-2 uker), kan det hende at barnet ikke har luftveislidelser. For tidlig fødsel på et tidligere tidspunkt medfører imidlertid ofte apné hos premature babyer.

Diagnosen i denne situasjonen forårsaker sjelden vansker. Siden barnet ikke blir utskrevet fra perinatal senter før tilstanden hans er normalisert, oppdages luftveisobstruksjon omgående av en neonatolog og behandles vellykket på et medisinsk anlegg. Med den sene "debuten" av patologien, er det heller ikke vanskelig å oppdage det - mor oppdager raskt perioder med manglende pust som oppstår i søvne, og henvender seg til barnelege for medisinsk hjelp.

Topp 5 misoppfatninger om søvnapné

Det er mange artikler på Internett som beskriver dette problemet. Det må huskes at når du leser informasjon, må du være kritisk til den og først ta kontakt med legen din. Ved analyse av forskjellige ressurser og medisinske portaler ble de vanligste feilene hos forfatterne identifisert.

Her er våre TOP 5 misoppfatninger om søvnapné:

  1. Overgangsalder er en risikofaktor for apné. Til dags dato har forskere ikke funnet en sammenheng mellom mengden av kvinnelige kjønnshormoner og svelget i muskulaturen. Det er ingen studier eller kliniske retningslinjer som støtter denne risikofaktoren. Ellers vil hovedkontingenten for pasienter med denne sykdommen være kvinner eldre enn 50 år. Imidlertid er nesten 90% av pasientene menn 30-40 år gamle;
  2. ARVI kan forårsake sykdommen. Ikke en eneste akutt sykdom forårsaker nattlig apné hos barn. Selvfølgelig kan de føre til problemer med å puste i nesen, men dette bruddet vedvarer dagtid. Denne patologien er en konsekvens av kronisk respirasjonssvikt, som varer i mer enn 2 måneder;
  3. Mandibular splint er en effektiv behandling. For øyeblikket anbefaler europeiske og hjemlige leger å behandle nattapné uten å bruke de ovennevnte metodene. Siden dekkene ikke påvirker tonen i svelget, kan de ikke forbedre nesepusten eller respirasjonssentralen, er deres bruk ikke berettiget.
  4. Trakeostomi og bariatrisk kirurgi er gode metoder for å eliminere sykdommen. En trakeostomi (gjør et snitt i strupehodet og installere et rør i den) har bare en indikasjon - en livstruende på grunn av fullstendig hindring av øvre luftveier. Denne metoden brukes aldri til å behandle søvnapné..
    Bariatrisk kirurgi (for vekttap) er også en siste utvei i behandlingen av overvekt, som ikke bør brukes mye. De fleste av pasientene med apné er mennesker som ikke plages av noe. I dette tilfellet er ikke risiko / fordel-forholdet for kirurgisk inngrep sammenlignbart - konsekvensene av slike operasjoner kan være en sykehusinfeksjon, vedheft, laryngeal stenose, etc. Konservativ terapi bør foretrekkes;
  5. Bronkodilatorer og beroligende midler kan behandle apnésyndrom. Disse gruppene medikamenter brukes ikke i terapi. Bronkodilatorer er stoffer som utvider bronkiene og forbedrer luftledningen gjennom Nedre deler av luftveiene. De påvirker ikke tilstanden til nesehulen og svelget. De viktigste indikasjonene for deres bruk: bronkialastma, KOLS, et angrep av bronkospasme. Med disse sykdommene kan pusten forstyrres ikke bare om natten, men også på dagtid.

Beroligende beroligende preparater har heller ikke en positiv effekt på sykdomsforløpet. Tvert imot, noen av dem øker symptomene på sentral apné og øker risikoen for komplikasjoner. Dette faktum finnes i avsnittet "kontraindikasjoner", med nøye gjennomføring av instruksjonene.

Eksempler på bronkodilatorerEksempler på beroligende midler
  • salbutamol;
  • formoterol;
  • fenoterol;
  • salmeterol;
  • Berodual, etc..
  • Relanium
  • diazepam;
  • Sibazon;
  • Lorafen;
  • Noofen osv.

FAQ

For øyeblikket anbefaler forskere å telle antall "avbrudd" i pusten under søvn, basert på hvor alvorlig tilstanden er bestemt.

Antall respirasjonsarrestasjonerAlvorlighetsgraden av patologi
5-9Lett
10-19Gjennomsnitt
Mer enn 20Tung

Redusere dybden eller frekvensen av luftveiene, noe som fører til akkumulering av karbondioksid i blodet. Det er ganske vanskelig å oppdage hypopnea under en rutinemessig undersøkelse, derfor blir dette symptomet sjelden brukt i diagnosen.

Ja, siden avspenningen i svelget i svelget begynner å skje allerede i fasen av å sovne. I dette tilfellet er ytterligere undersøkelser nødvendig for å identifisere patologi.

Denne patologien oppstår med langvarig luftveisvikt, bare under søvn. Derfor kan ikke akutte tilstander, som akutte luftveisinfeksjoner eller kroppens respons på vaksinasjon, forårsake søvnapné..

Prinsippene for terapi skiller seg ikke fra de i den voksne befolkningen. Det viktigste er å bestemme årsaken til bruddene, hvoretter du kan begynne å eliminere det og bekjempe luftmangel..

Diagnosen er terapeutens / barnelegenes ansvar. Enhver kompetent spesialist vil kunne mistenke et brudd, foreskrive en ytterligere undersøkelse og om nødvendig konsultere andre spesialister.

Søvnapné: hvordan oppdage og hva du skal gjøre med det?

Vi forteller deg hvorfor søvnapné er så farlig - luftveisstans i en drøm. Og hvorfor må du snarest behandle apné hvis du eller dine pårørende har symptomer.

Folk tar ofte ikke alvorlig snorking eller plutselige oppvåkninger midt på natten. Imidlertid er deres årsak - søvnapné, eller luftveisstans - veldig farlig og kan føre til alvorlige konsekvenser..

Hva er søvnapné?

Apné er luftveisarrest. Det kan forekomme i en rekke forhold. For eksempel etter raske dype åndedrag. Søvnapné er imidlertid en egen sykdom.

Pasientens pust kan stoppe opptil hundrevis av ganger i løpet av en time. Hvis du legger opp alle sekundene med angrep per natt, kan du få opptil 4 timers søvn uten oksygen.

Det er to hovedtyper av søvnapné:

  • Obstruktiv. Å holde pusten er forbundet med mekaniske vansker. Eldre eller overvektige mennesker lider av denne plagen. Luftveiene deres blir veldig smale. Røykere er i faresonen på grunn av en betent nesofarynx. Og alkoholelskere - på grunn av for avslappede muskler.
  • Sentral. De delene av hjernen som er ansvarlig for puste slutter å sende signaler til musklene. Denne apné oppstår etter å ha tatt opiater, med hjertesykdom, og etter et hjerneslag..
Slik ser obstruktiv søvnapné ut: slappe muskler presser på septum og blokkerer tilgang til luft

Symptomer på luftveisstans

De viktigste tegnene på sykdommen som du kan legge merke til hvis du sover ved siden av pasienten: høyt snorking og periodisk stopp av pusten. Etter en "stillhet" på ti sekunder begynner han plutselig å snorke høyt og kaste og vende i søvne.

I våkne tilstand kan du begynne å mistenke søvnapné, hvis du er oppmerksom på:

  • følelse om morgenen. Hvis pusten er vanskelig, vil hodet skade vondt etter å ha våknet;
  • mangel på handlekraft. Om ettermiddagen er en mann søvnig, uoppmerksom og fraværende, fordi han egentlig ikke hadde noe ro om natten;
  • prosessen med å sovne. Til tross for tretthet, vil det å sovne være veldig vanskelig;
  • minne og oppmerksomhet.

Det svake sykdomsforløpet krever ikke alltid inngrep. Men du bør absolutt oppsøke lege hvis høy snorking forstyrrer freden for kjære. Eller døsighet på dagtid er så sterk at du legger deg til og med mens du kjører.

Hva som skjer i kroppen med et anfall av apné?

I våken tilstand kan vi bevisst holde pusten i 1-2 minutter, og deretter frivillig gjenoppta det. For eksempel når du svømmer. I en drøm må kroppen uavhengig løse dette problemet..

Under et angrep sendes signaler til hjernen om at oksygennivået i blodet er for lavt. Som et resultat våkner en person øyeblikkelig. Blodtrykket hans stiger kraftig, noe som medfører risiko for angina pectoris og hjerneslag. Og vev med mangel på oksygen blir mindre utsatt for insulin - et hormon som kontrollerer sukkernivået. Derfor mangler kroppen styrke.

Å stoppe pusten påvirker alle deler av kroppen vår negativt. Uten luft kan vi ikke leve mer enn ti minutter. Og jo lengre angrep av søvnapné varer, jo oftere forekommer de under hvile, jo verre blir konsekvensene for pasienten.

Hva er faren for søvnapné i mangel av behandling

Vanskeligheter med å puste under søvn har mange konsekvenser. Fra relativt trygge, som munntørrhet og hodepine, til funksjonshemming og til og med død ved langvarig åndedrettsstans uten å våkne. En pasient uten behandling risikerer å tjene:

  • kronisk utmattelse;
  • hjertesykdom
  • type II diabetes mellitus;
  • forskjellige patologier i leveren;
  • arytmi, angina pectoris og hjertesvikt;
  • hypertensjon
  • bronkitt astma;
  • hjerteinfarkt, hjerneslag, hjerneblødning - en av de mest alvorlige konsekvensene av oksygen sult og en kraftig økning i trykket;
  • i svært sjeldne tilfeller kan dødelig åndedrettsstans oppstå.

Hvem vil hjelpe i diagnosen?

Hvis du eller dine kjære legger merke til symptomer som høy snorking og periodisk pust i en drøm, anbefales det å konsultere en spesialist så snart som mulig. Hvis du ikke kunne komme til somnologen, bør du kontakte en nevrolog og otolaryngolog. De vil være i stand til å identifisere og eliminere årsaken til apné..

Folk i nærheten kan hjelpe deg med å måle varigheten av pauser i pusten. Og ved en generell undersøkelse vil de sjekke presset og finne ut hjertets tilstand.

De mest pålitelige diagnostiske metodene er polysomnografi, daglig EKG og pulsometri. De sporer alle endringer i kroppen: pust, hjerterytme, nerveaktivitet og elektriske impulser..

Forebygging kan redusere risikoen

Apnébehandling er direkte relatert til årsaken. Derfor er vanlige metoder: fjerning av hindring i nesegangene og korreksjon av neseseptum. Brukte også enheter som støtter organene i munnhulen og halsen i riktig posisjon.

Forebygging sammenfaller med terapi av den mildeste formen. Det er nødvendig å komme til en sunn livsstil, redusere vekten til det normale, slutte å drikke alkohol og tobakk. Halsmuskeltrening vil hjelpe: å spille blåseinstrumenter eller synge. Vanen med å sove på den ene siden reduserer symptomene kraftig og letter pusten. Og selvfølgelig er det nødvendig å behandle alle ØNH-sykdommer på en riktig måte.

Slutt å puste inn en drøm

En patologisk tilstand preget av kortvarig delvis eller fullstendig respirasjonsstans.

I dag skal vi snakke om åndedrettsarrest i en drøm. Hva er denne patologien, og hvordan er den farlig? La oss snakke om symptomene, årsakene, metodene for diagnose, behandling og forebygging av sykdommen.

Hva det er

Det er mange søvnforstyrrelser som påvirker helsen og tilstanden til en person negativt. Imidlertid er det slike patologiske prosesser som fører til alvorlige konsekvenser. Et av slike fenomener er nattkvangulering eller apné..

Kvelningsperioden varer ikke mer enn noen få minutter, siden en oksygenmangelimpuls kommer inn i den menneskelige hjernen og pasienten våkner. Tilstanden bringer imidlertid negative endringer.

Åndedrettsstans om natten i en drøm oppstår i den dype fasen. Etter å ha våknet husker ikke pasienten at han hadde luftmangel, men bemerker mangel på vitalitet og et klart ønske om å sove.

  • påvirker søvnens kvalitet;
  • provoserer hormonell ubalanse;
  • bidrar til utvikling av arteriell hypertensjon;
  • deaktiverer funksjonene til mange kroppssystemer.

Ofte blir det en årsak til metabolske forstyrrelser, hvorfra en person raskt går opp i vekt.

I mangel av terapi øker risikoen for sykdommer i lungene, hjerte, hjerne og blodkar. Årsaken er en konstant oksygenmangel..

På denne bakgrunn dannes hypoksi, som forverres med hyppige anfall av apné.

Det er flere typer patologi.

  1. Ved angrepstidspunkt: delvis og fullstendig.
  2. Avhengig av den provoserende faktoren: hindrende, blandet og sentral.
  3. I henhold til manifestasjonsgraden og antall angrep per natt: mild, moderat til alvorlig.

Årsaker

Hovedårsaken til patologien er en økt avspenning i muskulaturen i svelgringen, som støtter mandlene, tungen og øvre gane..

Under overdreven avslapning lukker musklene helt eller delvis og tetter luftveiene..

Provosere et slikt fenomen er i stand til så provoserende faktorer som:

  • sykdommer i øvre og nedre luftveier: rennende nese, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, osv.;
  • bruk av medisiner med beroligende effekt og sovepiller;
  • drikke alkohol eller alkoholavhengighet;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet, der blodtilførselen er forstyrret;
  • patologiske prosesser i sentralnervesystemet, forårsaker en falsk impuls til hyppig muskelspasmer;
  • arvelig disposisjon;
  • overvektig - fettvev blir avsatt på nakken og mellomgulvet, noe som i begge tilfeller fører til økt trykk på luftveiene;
  • endokrine sykdommer: type 1 og type 2 diabetes;
  • en endring i hormonell bakgrunn, for eksempel under graviditet eller i overgangsalderen;
  • medfødte misdannelser i kjeve og luftveier: septum krumning, stor mobil muskel (tunge), fysiologisk forstørrede mandler;
  • kjønn: Ifølge statistikk er menn mer utsatt for astmaanfall enn den rettferdige halvparten.

Ofte er årsaken til plagen pasientens alderskarakteristikk.

Hos barn

I barndommen manifesterer sykdommen seg av følgende årsaker:

  • prematuritet;
  • underutvikling av strukturen i bronkiene;
  • intrauterine infeksjoner;
  • utviklingsavvik;
  • anemi,
  • hypoglykemi;
  • fødselsskader.

Hos førskolebarn kan luftveisstans i en drøm provoseres av følgende lidelser:

  • adenoidvegetasjon;
  • medikamentell terapi;
  • rennende nese
  • skader
  • strukturelle endringer.

Årsakene til apné hos ungdommer kan være:

  • hormonell ubalanse;
  • psyko-emosjonelle opplevelser;
  • mekaniske skader.

Hos voksne

Hos menn og kvinner kan følgende faktorer provosere angrep av åndedrettsstans i en drøm:

  • sykdommer i luftveiene og hjerte-kar-systemet;
  • å ta medisinske beroligende midler;
  • diabetes;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • fedme;
  • patologiske prosesser i nervesystemet;
  • forstyrrelse i sentralnervesystemet;
  • psykiske lidelser;
  • VVD provoserende faktor.

Hos eldre

Hos eldre mennesker kan manifestasjoner av respirasjonssvikt i en drøm bidra til:

  • aldersrelatert svakhet i muskelsystemet;
  • overdreven løs fiber;
  • snau sekresjon av slimutskillelse;
  • kroniske sykdommer i hjertet og lungene;
  • hypertensjon;
  • Historie om IHD.

Hva er farlig

Apnésyndrom forårsaker sykdom i ofte gjentatte angrep.

Dette kommer til uttrykk på følgende:

  • pasienten klager over hyppig hodepine;
  • kronisk døsighet;
  • tap av styrke og slapphet;
  • angst;
  • depresjon;
  • mangel på seksuell lyst, og menn - avmakt;
  • nattlig polyuri;
  • nedsatt utholdenhet og nedsatt hukommelse;
  • barn klager over skumle drømmer og mareritt.

Tilsynelatende forverrer ikke-farlige forhold livskvaliteten og provoserer utviklingen av sekundære sykdommer.

I tillegg utelukkes ikke den ondartede naturen i patologiforløpet, som fører til frykt for søvn eller forårsaker astma..

Risikoen for død er usannsynlig, men ikke utelukket.

Kronisk kvalt kvelden kan forårsake en forlenget krampe i svelgmuskulaturen, mens hjernen ikke har tid til å svare på en impuls.

Pasienten merker ikke nattangrep på egen hånd, han bemerker bare en dårlig søvn, og tilskriver det til snorking eller nervøs belastning.

Det kliniske bildet av åndedrettsstans under en natts søvn:

  • snorke;
  • periodisk og støyende pust;
  • ønske om å puste dypt;
  • svetting
  • hyppig våkenhet for å gå på toalettet er en slags advarselsfaktor.

diagnostikk

Somnologer er involvert i diagnosen og behandlingen av sykdommen.

Det er to viktigste diagnostiske metoder som brukes både for barn og voksne..

Den første teknikken ble utviklet av forskere. Epworth-skalaen heter. Dette er et spørreskjema med en rekke spørsmål. Pasienten blir bedt om å svare på spørsmål, men etter en ekstern undersøkelse og historiehistorie.

Spørsmål i Epworth-skalaen: “Kan du sovne hvis”:

  • å lese en avis;
  • Se på TV
  • er på et offentlig sted;
  • kjører i en bil som passasjer;
  • spise en solid middag;
  • å snakke med en person;
  • gå til sengs om kvelden;
  • kjøre bil eller stå i trafikk.

Svaralternativer: Jeg sovner ikke - jeg b, jeg kan døs av - II b, jeg faller lett inn i en drøm, noen ganger til og med øyeblikkelig - III b.

Hvis totalen er mer enn 14 b, trenger pasienten behandling av høy kvalitet med medisiner eller andre metoder. Bare en lege kan tolke resultatene..

Den andre metoden er en polysomnografisk undersøkelse, som inkluderer følgende manipulasjoner:

  • tetthet av nesegangene;
  • måling av blodtrykk;
  • krusning;
  • urin- og blodprøver;
  • påvisning av systemiske sykdommer.

Pasienten er nedsenket i en medisinsk søvn, og ved hjelp av tilkoblede sensorer overvåker de motivets tilstand.

Nedsenking i søvnfasene bemerkes, og perioder med åndedrettsstans blir registrert. Under et angrep overvåker spesialister menneskelig atferd og varigheten av apné.

Resultatene indikerer følgende data:

  • brystbevegelser;
  • ECG;
  • naturen av snorking;
  • lydopptak av søvn;
  • elektroencefalografi;
  • elektromyografi.

I somnologiske klinikker er behandling foreskrevet, men ikke i alle landsbyspesialister på dette feltet.

Prosedyren er dyr og utføres bare i private helsetjenester..

Førstehjelp

Førstehjelp kommer ned på å prøve å vekke pasienten. For å gjøre dette, må du skyve den sovende, men uten særlig fysisk anstrengelse. Deretter setter du deg på en stol og åpner vinduet.

Ved hyppig gjentakelse av astmaanfall før sengetid, anbefales det å gå i frisk luft og om mulig sove med vinduet.

Du kan ikke helle vann på en person eller gi ham en drink, ettersom risikoen for gjentatt spasme øker.

Hvis forsøk på å våkne opp var mislykket - bør du prøve å forskyve pasienten til siden og blåse litt i ansiktet. Fra slike handlinger passerer drømmen og pasienten våkner.

Behandling

For å eliminere nattdefekten brukes medisiner, i tillegg til å tilpasse livsstilen.

  1. CPAP - bruk av spesialutstyr i form av en maske, som gir en tilstrekkelig strøm av oksygen inn i kroppen. Denne behandlingsmetoden brukes i alvorlige tilfeller og med alvorlige helseproblemer..
  2. Avslag på avhengighet: røyking, drikke alkohol og overspising. Leger anbefaler en diett for å normalisere vekt og redusere antall kvelningsangrep.
  3. Tren for å redusere kroppsfett og muskelgevinst. Pasienter anbefales å gå og jogge utendørs..
  4. Medikamentterapi reduseres til å eliminere årsaken til sykdommen, hvis den er forårsaket av luftveissykdommer: vasokonstriktiv, immunstimulerende. Symptomatisk behandling.
  5. Kirurgisk behandling koker ned til eliminering av adenoider, og gjenoppretter strukturen i neseseptumet.

Det er ingen mirakletabletter for apné for voksne og barn, i tillegg til en medisin for snorking.

All behandling er symptomatisk og er rettet mot å identifisere og eliminere årsaken..

anbefalinger

For å forhindre angrep på luftveisarrest i en drøm, er det nødvendig å observere en rekke enkle anbefalinger:

  • å endre en livsstil - å observere sunn livsstil;
  • kontroll kroppsvekt;
  • nekte urimelig behandling med sovepiller;
  • ventilere rommet før du legger deg;
  • nekter å se aggressive TV-programmer før sengetid;
  • Minimer rombelysningen
  • rettidig behandling av patologier i luftveiene, spesielt nasopharyngeal hulrom.

Nattstrangulering forekommer hos 40% av mennesker, men avviker i grad av intensitet og form for kurset.

Forebyggende tiltak med den eksisterende tendensen lar deg unngå sykdommen eller forhindre overgang til en kronisk form.

Søvnapné er så annerledes

Korte respirasjonsarrestasjoner under søvn er ganske vanlige, noen ganger ledsages de av oppvåkninger fra mangel på luft, men de er mer asymptomatiske og pasienten er bekymret for problemet med andres ord. Er dette alltid et tegn på et alvorlig helseproblem som krever legehjelp? La oss prøve å finne ut av det.

Etter å ha sovnet, fungerer menneskekroppen litt annerledes, ikke som den gjør når den er våken. Derfor er moderat respirasjonsarytmi under søvn ikke alltid synonymt med noe problem. Bare hvis pustepausene varer lenger enn 10 sekunder, regnes de som "sanne" respirasjonsarrestasjoner og kalles søvnapné. Men selv i dette tilfellet er ikke respirasjonsstans alltid et tegn på en sykdom - i noen søvnstadier regnes et lite antall episoder med apné som en normal variant.

Apné er hindrende og sentral. Ved obstruktiv apné er respirasjonsstans assosiert med periodisk blokkering av øvre luftveier under søvn med vedvarende luftveisbevegelser i brystet. Hvis det er mange slike hindrende luftveisarrestasjoner, er dette et tegn på en alvorlig sykdom - obstruktiv søvnapné-syndrom. Alvorlig form for hindrende apné forverrer ikke bare menneskets velvære, men er også full av alvorlige komplikasjoner som hjerteinfarkt og hjerneslag. De mest karakteristiske symptomene på denne sykdommen er høyt nattesnorking og søvnighet på dagtid. Men for all alvorlighetsgraden av problemet er ikke denne diagnosen den endelige setningen. Obstruktiv respirasjonsstans, selv i de alvorligste tilfellene, vil bidra til å takle pusten med positivt lufttrykk - CPAP-terapi.

Sentral apné oppstår hvis respirasjonssenteret i hjernen med jevne mellomrom slutter å sende signaler til åndedrettsmusklene, og de midlertidig slutter å fungere. I motsetning til hindrende apné, oppstår sentral åndedrettsstans til tross for at luftveiene er åpne på dette tidspunktet. Symptomer på sentral apné kan være en engstelig og periodisk søvn, oppvåkninger med en følelse av luftmangel, som vanligvis går raskt på egen hånd, problemer med å sovne, hodepine om morgenen, svakhet på dagtid og døsighet. Det er flere alternativer for sentral søvnapné:

  • Cheyne-Stokes puster. Dette er den såkalte periodiske pusten, der inspirasjonsdybden gradvis øker, og deretter gradvis avtar til pustingen stopper helt. Oftest forekommer denne varianten av sentral apné hos pasienter med hjertesvikt eller som har fått et alvorlig hjerneslag. I dette tilfellet blir behandlingsstrategien for den underliggende sykdommen grunnlaget for behandlingsstrategien, men noen ganger kan det kreves spesiell medisinsk støtte, oksygen, CPAP-terapi eller en annen variant av hjelpemaskepust..
  • Medisinsk sentral apné. Noen sovepiller, beroligende midler eller potente smertestillende midler, som en bivirkning, kan hemme respirasjonssenterets aktivitet. Dette kan føre til uregelmessig pust under søvn eller noen ganger til og med full stopp.
  • Periodisk pust i høyden. Dette er en variant av pust, som minner om Cheyne-Stokes pusting, men oppstår hos helt sunne mennesker med den såkalte fjellsykdommen - som et resultat av en rask økning til store høyder, der luften er tynn og inneholder lite oksygen. Pustingreguleringsmekanismene har ikke tid til å gjenoppbygges, og først i løpet av søvn kan man observere hyppige og dyp pusting, som deretter erstattes av pust i luftveiene. Etter en viss periode med tilpasning eller retur til det kjente miljøet, passerer denne typen pusteforstyrrelser under søvn på egenhånd.
  • Kompleks søvnapné er en situasjon der sentral respirasjonsstans oppstår etter igangsetting av CPAP-terapi for hindrende søvnapné. I de fleste tilfeller løser kompleks apné seg selv etter flere ukers regelmessig behandling og krever sjelden en endring i behandlingstaktikk..
  • Sentral søvnapné. Dette alternativet med åndedrettsstans skyldes vanligvis at hos noen mennesker under søvnen mekanismene som regulerer pusten, ikke har tid til å gå i en fullstendig autonom modus. Som et resultat mangler en person følelsen av mangel på luft fra en kommende søvn. I dyp søvn stopper slik åndedrettsstans. Dette problemet blir vanligvis behandlet ved å foreskrive milde medisiner som beroliger nervesystemet..
  • Primær sentralapné er et sjeldent problem når luftveisstans ikke er forårsaket av noen kjente årsaker og sannsynligvis er et resultat av medfødte lidelser i de delene av sentralnervesystemet som er ansvarlige for å regulere pusten.

Ikke alle luftveisarrestasjoner er farlige og krever obligatorisk behandling. Men for å avgjøre om denne tilstanden er et reelt problem, og om en person trenger spesiell terapi, er det nødvendig med en somnologkonsultasjon og en spesiell undersøkelse - polysomnografi eller kardiorespiratorisk overvåking - for å bestemme arten av åndedrettsstans og alvorlighetsgraden av eksisterende lidelser. I det ene tilfellet vil det være nødvendig å korrigere den mottatte medikamentbehandlingen, i det andre - oksygenbehandling eller assistert pusting. Noen ganger er det ikke behov for spesialbehandling. Men bare en erfaren lege kan løse dette problemet..

Les Om Diabetes Risikofaktorer