Dekompensert diabetes

En av de mest alvorlige konsekvensene av insulinmangel i kroppen er dekompensert diabetes mellitus, som, hvis feil eller utidig, kan føre til hyperglykemisk koma og død. Ikke bare prestasjonene i moderne medisin, men også de enkle reglene som må følges hver dag, kan bidra til å unngå denne triste skjebnen for diabetikere..

Stadier av diabetes

Med et overskudd av glukose (det såkalte "sukker") i blodet, forekommer patologiske forandringer i kroppen og en ubehagelig sykdom oppstår - diabetes mellitus. Avhengig av evnen til å nøytralisere overflødig glukose skilles flere stadier av sykdommen, hvorav den siste er den alvorligste formen for sykdommen - dekompensering av diabetes.

  1. Kompensasjon. Når du kan utjevne blodsukkeret med medisiner, snakker de om kompensasjon. Kriteriene for å kompensere for type 2-diabetes er de samme som for type 1-diabetes. Pasienter i dette stadiet føler seg tilfredsstillende, det er ingen patologi i de indre organene.
  2. Subcompensation. Fase mellom mellom kompensasjon og dekompensasjon. Tilstanden til pasienter forverres, patologier kan oppstå og komplikasjoner utvikles, men det er lite sannsynlig å falle i et hyperglykemisk koma. Underkompensasjonstrinnet er preget av et daglig tap av 50 g sukker i urinen, så vel som et blodsukkernivå på omtrent 13,8 mmol / l.
  3. Dekompensasjon. Det er preget av en alvorlig tilstand av sykdomsforløpet og patologier både i forekomststadiet og i det kroniske. Pasienter har tilstedeværelse av ketoacidose og aceton i urinen. Den ledende rollen i sykdomsutbruddet spilles av den arvelige disposisjonen og patologien i bukspyttkjertelen. Dekompensert diabetes kan utvikle seg i møte med stress og som en komplikasjon av en virusinfeksjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tegn på dekompensasjon for diabetes

Et nøyaktig bilde av diagnosen diabetes oppnås først etter kliniske studier, men den dekompenserte formen av sykdommen har uttalte symptomer, som pasienten er i stand til å identifisere på egen hånd, og oppsøke lege uten å vente på en planlagt undersøkelse. Dekompensering av diabetes forårsaker komplikasjoner som kroppen lider av et overskudd av sukker i blodet. Pasienter har redusert immunitet, noe som gjør dem mer utsatt for sykdommer som forårsaker skadelige virus, bakterier og sopp. Alarmerende symptomer manifesteres i en reduksjon i hudens elastisitet, utseendet på gule knuter på det og utseendet til dermatose. Symptomer legges til de vanlige symptomene ved type 1 og type 2 sykdommer..

Symptomer i type 1

Diabetikere av type 1 opplever en konstant følelse av tørst og sult, selv når de blir matet. Dessuten har de en nedgang i kroppsvekt, noen ganger til og med under den "sunne" normen. Diabetes type 1 er preget av en økning i daglig diurese, og også i mangel av adekvat behandling kan det føre til leddsskader og osteoporose. En ubehagelig konsekvens kan være kronisk diaré.

Symptomer i type 2

Type 2 diabetes mellitus er kjennetegnet ved at karakteristiske trekk kanskje ikke er til stede før dekompensasjonstrinnet begynner. Med en økning i blodsukkeret begynner pasientene å føle munntørrhet, rødhet i huden og kløende hud, merkbar synshemming og alvorlig langvarig hodepine som til og med kan bli migrene. Hvis diagnosen stilles sent, kan det være komplikasjoner i form av øyesykdommer - grå stær, retinal løsrivelse, det er også en risiko for å få nefropati og falle i en hyperglykemisk koma. Derfor må pasienter med subkompensert diabetes konstant overvåke deres velvære, og hvis det forverres, konsultere lege umiddelbart.

Laboratoriediagnostikk

Jo mer nøyaktig diagnosen, desto mer sannsynlig er det å stabilisere sykdommen og få en gunstig prognose for videre terapi. For å tydelig underbygge den terapeutiske behandlingen, vil en rekke laboratorieundersøkelser av blod og urin være nødvendig. Med indikatorene for tester på hånden, vil legen bestemme hvilken form for diabetes pasienten har, og også velge riktig behandling. Når du sammenstiller det kliniske bildet, blir følgende indikatorer beskrevet, beskrevet i tabellen:

indikatorerKompensasjonSubcompensationdekompensasjon
Fastende blodsukker, mmol / L04.04 til 06.0106.02 til 07.08> 7,8
Nivået av glukose i blodet etter et måltid, mmol / l5,5-8til 10> 10
Urin glukosenivå,%00.5
Totalt kolesterol6.5
Innholdet av triglyserider, mmol / l2.2
HbA1c (N 7,5
HbA1 (N 9,5
Blodtrykk, mm. Hg. st.160/95
Kroppsmasseindeks for menn, kg / m227
Kroppsmasseindeks for kvinner, kg / m226
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Risiko for komplikasjoner

Hvis du er forsinket, feil behandling, eller i tilfeller hvor pasienter frivillig erstatter medisinene som er behandlet av den behandlende legen med kosttilskudd, kan diabetes i stadium av dekompensasjon gi en mangfoldighet av komplikasjoner. Sårbare organer er øynene og nyrene, ledd, bein, fordøyelseskanalen og det kardiovaskulære systemet kan bli påvirket. Pasienter kan utvikle:

  • grå stær,
  • glaukom og retinopati;
  • nefropati med ulik alvorlighetsgrad;
  • osteoporose;
  • enteropati og kronisk diaré;
  • fet hepatose.

Graviditet bærer stor risiko ved dekompensert diabetes, da det medfører visse biokjemiske forandringer i kroppen.

Med utviklingen av fosteret, kan subkompensering av diabetes mellitus gå inn i stadium av dekompensasjon, og kirurgisk behandling kan ikke alltid starte, siden de nødvendige medisinene i noen tilfeller kan påvirke svangerskapsforløpet og føre til uønskede konsekvenser: toksose, fosterfrysing, langsom embryoutvikling og resulterende patologier.

Forebyggende handlinger

Dekompensering er mye vanskeligere å behandle enn å forhindre overgang av sykdommen til dette stadiet. Hvis årsaken ikke er en arvelig faktor, bør pasienter følge en rekke enkle regler slik at kompenserende diabetes ikke går i dekompresjon. Spesielt er det nødvendig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser hos spesialiserte leger - en endokrinolog og en øyelege. Du bør også gjøre planlagte studier til tiden (biokjemi, EKG, urinalyse). Du må konstant overvåke blodtrykket og overvåke nivået av glukose i blodet. Et stort pluss vil være kosthold og kontroll over forbrukte kalorier, samt vedlikeholde en matdagbok, som vil gjenspeile historien om endringer i kostholdet og mulige konsekvenser. Men den viktigste metoden for forebygging er rettidig bruk av medisiner som er foreskrevet av legen din.

For forebygging begynner noen pasienter å bruke bioaktive tilsetningsstoffer (kosttilskudd). Disse stoffene krever ikke resept og selges fritt. Før du tar det, er det bedre å oppsøke lege uansett og finne ut om det er allergi mot urtekomponenter i tilskuddene. Det må også huskes at kosttilskudd er et kosttilskudd, ikke et fullverdig medikament, derfor er full kompensasjon for diabetes med dets hjelp umulig, og den kan ikke erstatte medisiner.

Dekompensert diabetes mellitus: fasefunksjoner og behandlingsmetoder

Diabetes, som mange andre sykdommer, kan oppstå på forskjellige måter. Forverringsfasen forårsaker en kraftig forverring av pasientens tilstand, remisjon gjør at pasienten kan føre en livsstil for en nesten sunn person. Dekompensering av diabetes - dette er et stadium av forverring av sykdommen.

Sykdomsfaser

Diabetes mellitus er en snikende og alvorlig sykdom. Type 1 sykdom erklærer seg skarpt, vanligvis hos ungdom. Diabetes type 2 utvikler seg sakte, gradvis undergraver helse og finner seg selv bare når sirkulasjonssystemet, nyrene og leveren allerede har gjennomgått betydelige forandringer.

Etter manifestasjonen av en type 1 sykdom - utseendet til karakteristiske tegn på sykdommen, kan det gå fra 1 til 4 måneder før utviklingen av komplikasjoner og en betydelig forverring av pasientens tilstand. Type 2 diabetes kan “forsvinne” i lang tid. Det manifesterer seg så sakte at en person ikke kan mistenke tilstedeværelsen av høyt blodsukker.

Sykdommen manifesterer seg forskjellig avhengig av nivået av sukkerstabilisering. På dette grunnlaget skilles 3 faser av sykdommen.

  • Kompensasjon - mens nivået av glukose i blodet opprettholdes uten problemer. Med diabetes mellitus type 2 på dette tidspunktet, er det ikke nødvendig med sukkereduserende medisiner, og det er nok å bare følge en diett. Sukker øker ikke mer enn 8 mmol / l; det er helt fraværende i urin. Typiske diabetes-symptomer som tørst, overdreven sug etter søtsaker og hyppig vannlating observeres ikke..
  • Underkompensasjon - glukose stiger til maksimalt 14 mmol / L, vises i urinen. De første tegn på ketose er mulig med type 1 sykdom. Sukkernivået justeres med konvensjonelle medisiner. På dette stadiet er komplikasjoner, hvis noen, mer akutte.
  • Hva er dekompensert diabetes? Denne tilstanden utmerker seg ved hopp i blodsukkeret, en kraftig forverring av samtidig forstyrrelser. Den farligste er evnen til å justere pasientens tilstand med medisiner. Dekompensasjon er fyldt med de alvorligste konsekvensene, inkludert nyresvikt og diabetisk koma.

Denne fasen er alltid foran med underkompensasjon. Med tilstrekkelig behandling og kosthold er det mulig å unngå utbruddet av det siste stadiet.

Ukompensert diabetes: tegn

Dette stadiet av sykdommen har veldig bestemte symptomer. Hvis minst to av dem dukker opp, må det haster.

  • Det fastende glukosenivået stiger over 14 mmol / L. Etter spising kan konsentrasjonen øke over 20 mol / L. Til tross for behandling, kan sukkernivået ikke stabiliseres.
  • Nivået av glykert hemoglobin overstiger normen og er en indikator på minst 7,5.
  • På grunn av overskridelse av nyreterskelen, skilles sukker ut i urinen. Det daglige tapet overstiger 50 g per dag.

I tillegg vises aceton i urinen, som er et tegn på utvikling av ketose og ketoacidose.

  • En høy konsentrasjon av sukker i urin forårsaker hyppig og rikelig vannlating - polyuri. Begjær blir ofte ukontrollerbare.
  • En økt tørst er assosiert med polyuri. Pasienten drikker opptil 10 liter vann per dag for å gjenopprette fuktighet som går tapt i urinen og etterfylle volumet av blodplasma.
  • Diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet fører til hemming av det kardiovaskulære systemet. Samtidig øker blodtrykket - opp til 160/95, pulsen blir raskere, takykardi blir observert.
  • Ofte registrert diabetisk pseudoperitonitt - oppblåsthet, sårhet i bukveggen, noen ganger kutt i buken.
  • Fasen av dekompensering av diabetes påvirker sentralnervesystemet. Pasienten blir apatisk, sløv, hemmet. Disse ubetydelige tegnene blir lett til en precomatose- og koma-tilstand.
  • Sekundære tegn observeres også: kløe i huden øker merkbart, siden økt sukker irriterer huden. Dermatose utvikler seg, gule knuter vises på fingrene. Fingrene er nummen og kriblende, flekker med ufølsom hudform på føtter og ben, dette skyldes sirkulasjonsforstyrrelser.

Symptomer på type 1 diabetes

Dekompensering av diabetes type 1 ledsages av økt følelse av tørst og sult. Samtidig mister pasienten raskt vekt selv i sammenligning med sin vanlige tilstand. Det daglige urinvolumet stiger kraftig, noe som fører til utvikling av osteoporose og funksjonsfeil i nyrene. Mulig utvikling av kronisk diaré.

Pasientens tilstand kan ikke korrigeres med insulin

Symptomer i type 2

Mekanismen til diabetes type 2 er forskjellig. Opptaket av glukose i dette tilfellet er umulig, fordi vevsceller mister følsomheten for insulin og ikke passerer sukker. Men samtidig observeres en høy konsentrasjon av både hormonet og glukose i blodet på samme tid, og denne kombinasjonen fører til utseendet til andre tegn.

Type 2 diabetes mellitus med dekompensasjon ledsages av et brudd på fettmetabolismen. Derfor blir andre symptomer lagt til ovennevnte symptomer..

  • Kolesterol - normalt bør det generelle nivået være 4,8. I dekompensasjonsfasen stiger den til 6 og over, og nivået av kolesterol med lav tetthet - over 4.
  • Volumet av triglyserider øker også - mer enn 2,2.

En økning i triglyserider indikerer utvikling av overvekt. Hvis personer som lider av diabetes type 1 går ned i vekt, får pasienter med form 2 det ikke mindre raskt.

Årsaker til dekompensasjon

En forverring provoseres alltid av noe. Siden tilstanden til en diabetiker i bokstavelig forstand av ordet avhenger av hva nøyaktig og hvordan han spiste, er den vanligste årsaken til dekompensasjon på en eller annen måte forbundet med ernæring.

  • Feil ernæring - en overdreven mengde karbohydrater, spesielt lett fordøyelig, provoserer en kraftig økning i glukose. En passende mengde insulin er nødvendig for å kompensere for hoppet. Ved diabetes type 1 betyr dette en stor dose medikamentet, som er farlig. I diabetes type 2 forårsaker et hopp i sukker og insulin en akselerert dannelse av fettvev. Begge rister den skjøre balansen og overfører sykdommen til en fase av dekompensasjon.
  • Feil valgt terapi - som regel gir for små doser medikamenter dekompensasjon, men avslag på å ta medisinen av en eller annen grunn kan også være en grunn.
  • Svært ofte er forverringsfasen et forsøk på å behandle sykdommen ved hjelp av alternative oppskrifter i stedet for foreskrevne medisiner. Noen ganger provoserer en fiasko inntak av kosttilskudd. De inneholder ofte ingredienser som er uakseptable for bruk av en diabetiker.
  • Infeksjonssykdommer, spesielt de som påvirker bukspyttkjertelen, fører nesten alltid til forverring.

Uansett årsak, bør diabetes behandles umiddelbart i dekompensasjonsfasen..

effekter

Dekompensert diabetes mellitus kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

  • ketoacidose er en farlig tilstand der, sammen med en høy konsentrasjon av glukose i blodet, også registreres en høy konsentrasjon av ketonlegemer. I dette tilfellet blir både karbohydrat- og fettmetabolismen forstyrret. Ketoacidose kan forårsake død;
  • hypoglykemisk angrep - provosert av et skarpt hopp i sukker og kan forvandle seg til koma;
  • trofiske magesår - på grunn av veldig dårlig vevsregenerering, til og med riper og korn blir til magesår;
  • retinopati - utvikler seg under påvirkning av høyt sukker. Under dekompensering øker imidlertid risikoen for retinal løsrivelse mange ganger;
  • osteoporose og osteopati - blir årsaken til funksjonsfeil i støtte- og motoriske systemer. I løpet av kompensasjonsperioden kan pasienten delvis miste evnen til å bevege seg;
  • dysplastisk overvekt - dette alternativet er farligere for diabetes, siden fett avsettes i øvre bryst, det vil si nær bukspyttkjertelen og hjertet. Dekompensasjon provoserer nettopp denne typen overvekt.

På det akutte stadiet er et hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, hjerneslag, akutt nyresvikt mulig. Oftest dør pasienter med diabetes i løpet av denne perioden..

Forebygging

For å forhindre dekompensert diabetes er mye lettere å forhindre enn å behandle. For å gjøre dette, følg anbefalingene vanligvis gitt av endokrinologen:

  • Sørg for å beregne ditt daglige kosthold ved å ta hensyn til antall kalorier og mengden karbohydrater;
  • en diabetiker bør føre en ernæringsdagbok, så det er mye lettere å bestemme effekten av visse produkter på pasientens tilstand;
  • glukosenivået må kontrolleres uavhengig ved bruk av en spesiell enhet. Du må også overvåke trykket og i det minste jevnlig sjekke urinen;
  • rutinemessige undersøkelser bør utføres for å overvåke tilstanden til hjerte, nyrer, lever;
  • alle legens anbefalinger må følges. I dette tilfellet må du registrere trivsel og sørge for å informere spesialisten om alle endringer.

Stadium dekompensering av diabetes er en alvorlig patologisk tilstand. Det farligste i dette tilfellet er manglende evne til å stabilisere nivået av glukose i blodet ved hjelp av medisiner. Dekompensasjon trenger akutt behandling.

Diabetes dekompensasjon

Diabetes er den vanligste hormonforstyrrelsen. Ganske ofte utvikler sykdommen seg på bakgrunn av mangel på hormonet insulin som skilles ut i bukspyttkjertelen. Men sykdommer kan dannes av andre grunner..

Behandlingen av sykdommen er rettet mot å stabilisere blodsukkernivået. For dette formålet mottar pasienten enten insulininjeksjoner eller tar sukkerreduserende medisiner. Men i noen tilfeller hjelper ikke den foreslåtte terapien, og sykdommen går inn i et dekompensasjonsstadium.

Årsaker til dekompensering av diabetes

Ukompensert diabetes - hva er det? Dette er en tilstand der det foreslåtte behandlingsregimet ikke gir det nødvendige resultatet: blodsukkeret holder seg konstant høyt.

Hovedårsaken til dekompensasjon er manglende overholdelse av kostholdsprinsipper og konstant overspising. Hvis pasientens meny inneholder en for stor prosentandel karbohydrater - både raske og komplekse - kan det hende at medisiner ikke klarer oppgaven, og glukosenivået forblir høyt døgnet rundt.

Tilstanden kan også utvikle seg som et resultat av:

  • Feil utviklet behandlingstaktikk. For eksempel får pasienten en utilstrekkelig dose medikamentet for hans tilfelle. Patologi kan også oppstå på bakgrunn av et langvarig nektet å ta medisiner.
  • Erstatning av medisiner med kosttilskudd. Kosttilskudd er ikke i stand til å kontrollere blodsukkernivået. De kan bare betraktes som hjelpemidler..
  • Avslag på sukkereduserende medisiner til fordel for folkemessige midler.
  • Infeksjonssykdommer i det akutte stadiet. Dekompensering av diabetes mellitus kan oppstå på bakgrunn av patologier ledsaget av dehydrering og en reduksjon i immunforsvaret.

Viktig! I noen tilfeller skjer dekompensasjon på bakgrunn av konstant psykoterapeutisk stress..

symptomer

Hvordan finner jeg ut at diabetes er i et stadium av dekompensasjon? Hovedtegnet - som finnes i 90% av alle tilfeller - blir en sterk tørst. Tilstanden er ledsaget av alvorlig munntørrhet og et ønske om å drikke kontinuerlig. En person kan drikke to til tre liter vann i løpet av dagen.

  • hyppig og rikelig vannlating;
  • nummenhet / prikking i fingertuppene;
  • alvorlig kløe i huden.

På bakgrunn av et kraftig hopp i blodsukker, intensiveres disse symptomene. Men med diabetes type 2 er de kanskje ikke så uttalt. I sjeldne tilfeller kan tegn på dekompensasjon av sykdommen være helt fraværende..

diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen innebærer bestått test. Og etter å ha mottatt resultatene, kan legen diagnostisere dekompensert diabetes. Hovedkriterier: sukkernivå i urin, fastende glukose og etter å ha spist, glykert hemoglobin.

Følgende indikatorer spiller også en rolle:

  • triglyserider;
  • arterielt trykk;
  • kolesterol;
  • kroppsmasseindeks.

Dekompensasjonstrinnet er preget av følgende indikatorer:

  • fastende sukker - over 7,8 mmol / l;
  • sukker etter å ha spist - mer enn 10 mmol / l;
  • urinsukker - mer enn 0,5%;
  • glykert hemoglobin - mer enn 7,5% (med en norm på opptil 6%);
  • total kolesterol - økt, mer enn 6,5 mmol / l;
  • triglyserider - mer enn 2,2 mmol / l;
  • blodtrykk - øk til 160/90 mm. Hg. Kunst. og høyere;
  • kroppsmasseindeks - kraftig økt, en person har overvekt.

For ikke å gå glipp av symptomene på dekompensasjon, må du med jevne mellomrom overvåke blodsukkeret med et blodsukkermåler hjemme. Det samme gjelder sukker i urin og ketonlegemer. For å bestemme dem på apoteket, kan du kjøpe spesialiserte teststrimler..

Behandling

Det er ingen spesiell behandling for den dekompenserte formen, siden hovedårsaken til dens forekomst er manglende overholdelse av foreskrevet behandling og avslag på kostholdet.

For å redusere frekvensen av patologiutvikling, må en rekke anbefalinger overholdes:

  • balansert ernæring - mat som inneholder en stor prosentandel karbohydrater, bør ikke være overveiende i kostholdet;
  • mengden "daglige" karbohydrater bør reguleres strengt;
  • kosthold må kombineres med kraftig trening.

For å forhindre begynnelsen av dekompensering, er det nødvendig å ta de foreskrevne medisinene i riktig dosering, uten å erstatte medisinene med biologisk aktive tilsetningsstoffer.

Mulige komplikasjoner

Dekompensering av diabetes kan forårsake mange alvorlige komplikasjoner. De vanligste er:

  • Ketoacidose. Det utgjør en alvorlig fare for pasientens liv. Tilstanden er ledsaget av en umettelig tørst, hodepine, kvalme, døsighet, utseendet til lukten av aceton fra munnen. I alvorlige tilfeller er bevissthetstap mulig. Hvis medisinsk behandling ikke blir gitt, kan pasienten komme i en diabetisk koma.
  • Hypo- eller hyperglykemi. Begge forholdene er ekstremt farlige for diabetikere. I mangel av hjelp, kan de også provosere utvikling av koma.
  • Glukosuri. Glukose oppdages i pasientens urin, noe som indikerer at det er for høyt i blodet.
  • Diabetisk koma.
  • Forstyrrelser i bevegelsesapparatet. Dekompensering av diabetes øker sannsynlig sannsynligheten for at en person utvikler osteoarthropathy og osteoporose.
  • Dermatose, trofiske magesår. Årsaken til denne typen komplikasjoner er sirkulasjonssvikt.
  • Dysplastisk overvekt. Det er relativt sjelden. Typisk for ham er ansamlingen av kroppsfett utelukkende i overkroppen. I dette tilfellet er beina veldig tynne.
  • Lipodystrofi. For patologi er en fullstendig forsvinning av fettvev i området med insulinadministrasjon typisk.
  • Brudd på fordøyelsesprosessen. På bakgrunn av dekompensasjon er det stor sannsynlighet for å utvikle en hemoragisk form for diatese, indre blødninger, peritonitt.
  • Brudd på det visuelle apparatet. De kan forårsake full blindhet..
  • Nedsatt ytelse, økt irritabilitet, depresjon, nedsatt hukommelse.
  • åreforkalkning.

I mangel av tilstrekkelig terapi, er alder sannsynligheten for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Ganske ofte ledsages dekompensasjon av hjertesvikt og koronar hjertesykdom. Forekomsten av hjerteinfarkt er ikke utelukket..

effekter

Kronisk dekompensering av diabetes er veldig farlig. Stadig høyt blodsukker forårsaker skade på blodkar og nerveender, noe som kan føre til utvikling av irreversible forandringer..

Pasienten kan danne:

  • nefropati Nyreskader på grunn av økt indre trykk og konstant høyt blodsukker. Sykdommen forårsaker ofte funksjonshemning hos pasienten.
  • Mikroangiopati. Det er preget av en lesjon av små blodkar.
  • Diabetisk retinopati. Sykdommen er forårsaket av skade på karene i fiberet i øyet, noe som kan forårsake full blindhet..

Det er også mulig utvikling av irreversible lidelser i hjertet og det vaskulære systemet.

Forebygging

Det er en rekke forebyggende tiltak som kan hjelpe en diabetiker til å unngå dekompensasjon av sykdommen. Det er nødvendig å begrense så mye som mulig, og det er bedre å fullstendig ekskludere bruken av mel og matvarer som inneholder en stor prosentandel glukose, samt matvarer med for krydret / salt smak.

Ekskluder stekt mat. Det anbefales å koke oppvasken i damp eller i ovnen. Maten skal være brøk og liten i størrelse. Du må spore mengden kalorier som forbrukes og konsumeres..

Gjennomførbar fysisk aktivitet, spesielt svømming, gåing i raskt tempo. Overholdelse av regimet for arbeid og hvile, da overarbeid også påvirker nivået av blodsukker negativt.

For å merke begynnelsen av dekompensasjon i tide, anbefales diabetikere å overvåke endringer i blodsukker. Når karakteristiske symptomer vises, bør du umiddelbart oppsøke lege. Siden jo tidligere patologien oppdages, desto mindre skade vil den forårsake menneskekroppen.

Dekompensasjonstegn, grunnleggende grunnleggende typer og behandling

Kostholdets rolle i å forhindre dekompensasjon

Så det ideelle kurset for ikke-insulinavhengig type diabetes er å opprettholde blodsukker på et nivå på ikke mer enn 6,1 mmol, og enda bedre - opp til 5,6. Studier viser at denne indikatoren kan oppnås med et lavkarbo kosthold. Det må følges gjennom hele livet. Med andre ord er et lavkarbo-kosthold normen for en diabetespasient..

Ingen andre, særlig det såkalte balanserte kostholdet, er ikke i stand til å opprettholde blodsukkernivået tilstrekkelig på kompensasjonsnivået. Tross alt skifter forbruket av til og med en liten mengde lett fordøyelige karbohydrater blodsukkeret i retning av subkompensasjon og til og med dekompensasjon. Som et resultat blir pasienten tvunget til å "sitte" på ytterligere injeksjoner av insulin.

Essensen av et slikt kosthold er å begrense inntaket av karbohydrater med mat til 2-2,5 brødenheter (det vil si ikke mer enn 20-30 gram per dag). Dette er selvfølgelig vanskelig for pasienter. Men nettopp et slikt kosthold er nøkkelen til god diabeteskompensasjon. Ingen andre kosthold er i stand til å oppnå slike diabeteskompensasjonsresultater og oppnå de positive kriteriene..

Karbohydratene som konsumeres av pasienten, skal bare være sammensatte. De blir sakte absorbert i blodet og øker derfor ikke sukker. Det er en gang for alle nødvendig å slette enkle sukkerarter og alle produkter som inneholder minst en liten mengde fra kostholdet. Alle rettene skal bare være rå, kokt, dampet og stuet. Innholdet av proteinmat og vegetabilsk fett i kostholdet øker.

Pasienter skal ikke drikke alkohol. Den akseptable mengden alkohol per dag er en slurk med en sterk drink, et glass vin eller en flaske øl.

Så med diabetes mellitus type 2 er det nødvendig med konstant overvåking av blodsukkernivået for å oppnå kompensasjon. Dette er faktisk normen for en diabetiker. Bare kontroll og lavkarbo-diett hjelper til med å forhindre livstruende diabeteskomplikasjoner og opprettholde god helse.

Grunnleggende informasjon

Utbredelsen av sykdommen blant befolkningen er ganske stor. Statistisk diagnostiseres diabetes hos 8% av befolkningen.

Grunnleggende om sykdommer.

Det er viktig å vite! I menneskekroppen produseres et hormon - insulin. Det gir regulering av blodsukkeret

Med diabetes type 1 brytes eller avsluttes prosessen med produksjonen. Ved diabetes type 2 produseres insulin, men reseptorer mister mottakeligheten. På denne bakgrunn akkumuleres glukose i blodet, fordi kroppen ikke er i stand til uavhengig å kompensere for denne tilstanden..

I den moderne medisinske klassifiseringen er det tre faser av kompensasjon:

  • dekompensasjon;
  • subcompensation;
  • kompensasjon.

Hvordan kontrollere utviklingen av sykdommen.

Vurdering av pasientens tilstand gjøres etter vurdering av følgende indikatorer:

  • glykosylert hemoglobinnivå;
  • fastende blodsukker fra en pasient;
  • blodsukkernivå;
  • blodtrykksmerker;
  • blodkolesterol og triglyserider;
  • pasientmasseindeks.

Underkompensasjon er ikke så farlig som dekompensasjon, men forsømmelse av en slik tilstand er ikke tillatt.

De viktigste kjennetegnene på trinnene er vurdert i tabellen:

De viktigste stadiene av diabeteskompensering
NavnBeskrivelse
dekompensasjonDen mest alvorlige tilstanden for en diabetiker. Blodsukkeret under dekompensering avtar ikke ved bruk av medisiner. Ulike lidelser utvikler seg raskt i pasientens kropp. Et lignende stadium kan oppstå når som helst, under påvirkning av forskjellige årsaker, men i de fleste tilfeller skylder pasienten selv, som ikke er klar over faren for diabetes og nekter å følge anbefalingene fra den behandlende legen, skylden for utviklingen av dekompensasjon..
SubcompensationVed subkompensasjon stiger blodsukkernivået litt og stabiliserer seg raskt etter korreksjon av behandlingen.
KompensasjonKompensasjon er målet for diabetesomsorgen. Blodsukkernivået på dette stadiet holder seg innenfor normale grenser..

Hovedfaren for diabetes som sykdom er at flertallet av pasienter med diabetes ikke er klar over alvorlighetsgraden av sykdommen sin og avviser behovet for å overholde medisinordningen som er definert av den behandlende legen. Slike lidelser fører ofte til dekompensasjon, denne tilstanden er kritisk, siden irreversible forandringer påvirker mange organer og systemer i menneskekroppen.

Metoder for overvåking av indikatorer.

Årsaker

Hvordan utvikler sykdommen seg?.

Før du vurderer måter å eliminere og forhindre dekompensasjon, er det verdt å fastslå årsakene som avgjør utviklingen.

Følgende kan tilskrives listen over slike:

  • urimelig inntak av matvarer som inneholder karbohydrater;
  • bruk av små, ineffektive doser insulin;
  • avbrudd i terapi;
  • bruk av biologisk aktive tilsetningsstoffer som et middel til terapi;
  • bruk av alternative behandlingsmetoder som behandlingsmiddel;
  • dårlige vaner;
  • akutte smittsomme patologier;
  • rus av kroppen;
  • psykologisk stress;
  • fysisk overarbeid.

De listede årsakene er hovedfaktorene som kan forårsake dekompensasjon i diabetes. For å oppnå kompensasjon er det nødvendig å nøyaktig etablere årsaksfaktoren som provokatør. Ellers vil medikamentell behandling være ineffektiv.

Tretthet som et tegn på sykdom.

Viktig! I noen tilfeller er årsaken til dekompensasjon feil bestemmelse av de anbefalte dosene med insulin av den behandlende legen. Derfor bør pasienter som fikk et nytt eksponeringsregime nøye overvåke tilstanden deres, ved å ta målinger av blodsukkeret i henhold til ordningen som er bestemt av den behandlende legen.

Pasientenes oppmerksomhet bør rettes mot det faktum at dekompensasjon er en ganske farlig tilstand, som i mangel av rettidig inngrep kan føre til pasientens død..

Behandling og komplikasjoner av dekompensert diabetes

Det er ingen spesifikk måte å behandle patologi, siden den utvikler seg som et resultat av manglende overholdelse av visse normer og regler. For å redusere risikoen for sykdomsprogresjon, bør visse regler følges..

Først må du spise et balansert kosthold. Hvis en pasient inntar en stor mengde mat som er rik på karbohydrater, øker risikoen for å utvikle dekompensert diabetes. Pasienten trenger å bruke en strengt regulert mengde karbohydrater. Kosthold må kombineres med moderat trening.

For å unngå utvikling av dekompensasjon, er det nødvendig å sjekke nivået av glukose i blodet fra tid til annen, ta medisiner på rett tid og ikke erstatte syntetiske medisiner med kosttilskudd.

Hvis behandlingen ikke blir utført på rett tid, kan insulinavhengig (første type) og ikke-insulinavhengig (andre type) diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet føre til:

  • Ketoacidose. Denne komplikasjonen er ekstremt livstruende for pasienten. Ketoacidose er ledsaget av ekstrem tørst, hodepine, døsighet og kvalme. I alvorlige tilfeller mister pasienten bevisstheten. Akutt ketoacidose er også ledsaget av tap av reflekser og utseendet av en lukt av aceton fra munnen. Hvis denne komplikasjonen ikke stoppes i tide, faller pasienten i koma. Ketoacidose kan være dødelig.
  • Hypoglykemisk eller hyperglykemisk angrep. Disse komplikasjonene er også ekstremt farlige. Med utidig lettelse kan et angrep, som ketoacidose, føre til diabetisk koma. Med et hyperglykemisk angrep brukes medisiner som hjelper til med å senke blodsukkeret. Med hypoglykemi brukes tvert imot medisiner som inkluderer glukose.
  • Brudd på muskel- og skjelettsystemet. Med en dekompensert form for diabetes øker risikoen for å utvikle osteoporose og osteoarthropathy. Dette er direkte relatert til det faktum at patologi er ledsaget av lidelser i sirkulasjons- og endokrine systemer.
  • Trofonsår og dermatose. Disse komplikasjonene vises på grunn av forstyrrelse i blodstrømmen. Ofte med utidig behandling utvikler pasienten vevsnekrose på armer eller ben. I dette tilfellet kan amputasjon av lemmene være nødvendig..
  • Dysplastisk overvekt. Denne komplikasjonen er sjelden. Dysplastisk overvekt er en sykdom der fett hoper seg opp i overkroppen. I dette tilfellet går pasientens ben ned i vekt.
  • Lipodystrofi. Denne patologien er ledsaget av at fettvev forsvinner på injeksjonsstedet for insulin..
  • Forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Den dekompenserte fasen av diabetes er full av utseendet til hemoragisk diatese, akutt peritonitt og indre blødninger.
  • Katarakt og renopati. Dysfunksjoner i synsorganene forårsaket av diabetes kan føre til fullstendig tap av synet.
  • Brudd på sentralnervesystemet. De vises i form av nedsatt ytelse, depresjon, økt irritabilitet. Minne forverres ofte.
  • åreforkalkning.

Selv med utidig behandling øker risikoen for å utvikle patologier i det kardiovaskulære systemet. Ofte forårsaker dekompensert diabetes hjertesvikt og koronar hjertesykdom. Disse sykdommene blir kroniske. I alvorlige tilfeller utvikler et hjerteinfarkt. Spesialisten i videoen i denne artikkelen vil snakke om full fare i diabetes.

Behandling

Før legen forskriver en metode for behandlingsterapi og spesifikke medisiner, gjennomfører legen en fullstendig undersøkelse. Det inkluderer studier av en anamnese, siden hvis den siste fasen av sykdommen har utviklet seg, så har personen allerede en sykehistorie. Det utføres også en fysisk undersøkelse..

Sørg for å gi pasienten blod- og urintester. Av instrumentalstudiene er radiografi og ECHO-kardiografi foreskrevet. Moderne diagnostiske metoder inkluderer MR og CT. De er veldig informative, de kan foreskrives i stedet for røntgen og ultralyd. Etter de nødvendige studiene er medisiner foreskrevet.

Behandlingen bør være rettet mot å eliminere dekompensasjonen av kroppen og gjenopprette dens grunnleggende funksjoner, for å nøytralisere stillestående prosesser. Terapi foregår nødvendigvis under tilsyn av leger, det vil si bare på sykehusmiljø. Pasienten trenger sengeleie, all belastning (fysisk og emosjonell) er nødvendigvis ekskludert. Pasienten bør med jevne mellomrom sette seg ned eller ta flere trinn. Dette vil bidra til å forhindre stillestående prosesser og blodpropp..

Legemiddelterapi

Dekompensert hjertesvikt behandles med et kompleks av forskjellige medisiner

Det er viktig å ta:. ACE-hemmere.
Betahemmere

Disse medisinene hjelper til med å redusere behov for hjerteinfarkt..
Hjerteglykosider. Disse medisinene øker hjertets ytelse..
Aldosteron-antagonister. Disse medisinene øker blodtrykket og fjerner overflødig væske fra kroppen..
Antiarytmiske medikamenter.

  • ACE-hemmere.
  • Betahemmere. Disse medisinene hjelper til med å redusere behov for hjerteinfarkt..
  • Hjerteglykosider. Disse medisinene øker hjertets ytelse..
  • Aldosteron-antagonister. Disse medisinene øker blodtrykket og fjerner overflødig væske fra kroppen..
  • Antiarytmiske medikamenter.

Det er viktig å ta antihypertensive medisiner, medisiner som påvirker den reologiske kvaliteten på blod og lipidmetabolisme. I tillegg er diuretika nødvendig..

Ved avansert hjertesvikt er andre medisiner foreskrevet. Siden hele kroppen lider av hjertefunksjon, er hepatoprotectors, immunmodulatorer og vitaminkomplekser nødvendig.

Det er viktig at medisinekomplekset er foreskrevet av en kvalifisert spesialist, fordi alle hjertemedisiner har en ganske stor liste over bivirkninger. Bare en lege kan foreskrive terapi basert på alle de individuelle egenskapene til pasientens kropp for å redusere sannsynligheten for slike handlinger på kroppen.

Kirurgi

Oftest, med hjertedekompensasjon, er kirurgisk behandling foreskrevet. Disse metodene inkluderer:

  • vaskulær bypass;
  • koronar angioplastikk;
  • installere hjertestarter eller pacemaker.

Radikal kirurgisk behandling er foreskrevet for pasienter som har irreversible endringer i strukturen til organene deres. Dette kan kreve en transplantasjon av lungene, hjertet eller store arterier..

Med hjertesvikt i venstre ventrikkel blir et spesielt apparat implantert inn i pasientene, som fungerer for den. For en stund siden installerte legene denne enheten midlertidig, til, men nå er det bevist at det forlenger pasientens levetid betydelig.

Hjertesvikt i dekompensasjonstrinnet er en så alvorlig tilstand der det i de fleste tilfeller oppstår dødelig utfall. Derfor er selvmedisinering i dette tilfellet ganske enkelt kontraindisert. I følge statistikk lever omtrent 75% av menn og 62% av kvinnene ikke mer enn 5 år med denne patologien. Men slike tall skyldes at folk ikke oppsøker lege i tide.

Symptomer på dekompensert diabetes

Pasienter med diabetes bør gjennomgå en fullstendig undersøkelse..

Hovedmålet for en endokrinolog som er involvert i behandlingen av diabetes, bør være å lære pasienten regler for livet med diabetes. Pasienten bør ikke bare få behandlingsregimet fra legen, men også hjelpe til med å løse nødsituasjoner som kan oppstå når som helst.

Pasienten må absolutt kjenne til hovedegenskapene ved vellykket kompensasjon for sykdommen:

Funksjoner for sykdomskompensasjon
ParameterVerdi
Glykosylert hemoglobinNorm - 6,5%, et merke på mer enn 7,5% kan indikere utviklingen av dekompensasjon.
Fastende blodsukker6, 2 mmol / l
Blodsukker 2 timer etter et måltid8,1 mmol / l
Sukker i urinensavnet
Ketonlegemer0,43 mmol / l
kolesterol6,5 mmol l
Blod triglyserider2,2 mmol / l
KroppsmasseindeksFor menn -25, for kvinner -24
Arterielt trykkIkke mer enn 150/90

Å kontrollere alle disse indikatorene i det virkelige liv er selvfølgelig ganske vanskelig, fordi pasienten først må lære å være sunn, for å vurdere deres velvære. Pasienten skal kunne bruke måleren korrekt, målinger skal utføres regelmessig.

Det er viktig å kontinuerlig overvåke blodtrykksindikatorer, spesielt denne anbefalingen gjelder for eldre..
Søvnløshet ved diabetes

Søvnløshet ved diabetes.

I de fleste tilfeller viser dekompensasjon følgende symptomer:

  • økt tørst;
  • økt appetitt;
  • hyppig urinering
  • økt svakhet;
  • utmattelse
  • søvnforstyrrelse;
  • taushet av sinnet;
  • lukt av aceton fra munnhulen;
  • tap av bevissthet.

Merk følgende! Under betingelsene for å oppnå tilstrekkelig kompensasjon for diabetes mellitus, forsvinner alle disse symptomene, og pasienten føler seg normal..

Glykert hemoglobin

Hemoglobin er et protein, en essensiell komponent av blod, som hovedfunksjonen er transport av oksygen til vevsceller. Dets viktigste funksjon og unikhet er evnen til å fange oksygenmolekyler og overføre dem.

Men på samme måte kan hemoglobin også fange opp glukosemolekyler. En slik forbindelse - glukose + hemoglobin - kalles glykert hemoglobin. Det skiller seg ut med en veldig lang eksistensperiode: ikke timer, ikke dager, men hele måneder.

Ved å overvåke nivået av glykert hemoglobin i blodet er det således mulig å etablere den gjennomsnittlige konsentrasjonen av glukose i blodet de siste to månedene og dermed spore dynamikken i sykdommen. Derfor er denne indikatoren spesielt viktig hvis du vil bestemme kompensasjonsnivået hos en pasient med type 1 eller type 2 diabetes..

For å bestemme konsentrasjonen av glykert hemoglobin i blodet, brukes to metoder:

  1. Immunokjemisk metode;
  2. Ionbytterkromatografi.

Ved den første analysen varierer nivået av glykert hemoglobin i en sunn kropp fra 4,5 til 7,5%. I den andre analysen var 4,5-5,7%. Hvis det noteres god kompensasjon, er indikatoren for denne typen hemoglobin hos diabetikere 6-9%. Hva betyr det hvis, i henhold til resultatene fra analysene, den glykerte hemoglobinindeksen overstiger det angitte?

Dette antyder at behandlingstaktikkene ble valgt feil, at pasientens blodsukker fremdeles er for høyt, og han utvikler dekompensert diabetes. Årsaken kan være:

  • Unnlatelse av å overholde planen for insulininjeksjoner eller utilstrekkelig dosering av stoffet;
  • Diettforstyrrelser;
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Ignorerer legens resept.

Siden kombinasjonen av hemoglobin og glukose forblir i blodet i veldig lang tid, blir en gjentatt analyse utført flere uker etter justering av behandlingen.

symptomer

Tegn på dekompensasjon inkluderer:

  • upassende oppførsel;
  • mangel på kritikk til handlingene deres;
  • en tydelig økning i mentale endringer;
  • nedsatt intelligens;
  • dårlig ytelse;
  • problemer med sosial tilpasning.

Konsekvensen av denne episoden av dekompensasjon er som regel en økning i psykologiske og psykiatriske problemer. Og jo lenger dekompensasjonsperioden er, jo verre blir konsekvensene..

Faktorer som kan påvirke spesifisiteten til de observerte reaksjonene:

  • bevegelighet;
  • mental aktivitet;
  • stivhet eller bevegelighet av nervøse prosesser;
  • menneskelig intra- eller ekstravert.

Kompensasjonsnivåer

Kompensasjonsgraden er den viktigste indikatoren på hvor effektiv behandling er..

For pasienter med diabetes type 1 er fraværet av metabolsk syndrom bevis på at de ikke vil utvikle nyresvikt og diabetisk retinopati..

For eiere av diabetes type 2 vil slike endringer også være positive, siden de utelukker sannsynligheten for hjerteinfarkt. Hvis pasienten har funnet subkompensert diabetes av noen type, forblir risikoen for å utvikle avvik i arbeidet med det kardiovaskulære systemet. Dessuten kan brudd ha ulik alvorlighetsgrad.

Hvis det terapeutiske forløpet er valgt riktig, og pasienten overholder alle resepter og råd fra legen, blir prosessen nesten fullstendig stoppet. For pasienter med diabetes type 1 og type 2 er denne manifestasjonen et godt tegn.

Med dekompensert diabetes av alle typer er det fare for kronisk hyperglykemi, noe som kan forårsake skade på mange organsystemer. Tross alt samvirker glukose, som er inneholdt i blod i store mengder, med mange stoffer og fører til ødeleggelse av små kar og kapillærer, som et resultat av hvilke øyne og.

Komplikasjoner av dekompensert diabetes

For diabetes mellitus, som er i fasen av dekompensasjon, dukker det opp en rekke kroniske og akutte komplikasjoner. Ukorrekt metabolisme påvirker først og fremst synets organer:

Disse sykdommene fører til blindhet hos pasienter..

Det neste målet er huden: dermatitt er provosert og sirkulasjonsforstyrrelser i bena vises, noe som fører til nekrose og amputasjon.

Nyrer, hjerte, nerveendelser lider av overvev av vev med glukose.

Det siste stadiet av dekompensasjon er et diabetisk koma på grunn av hypoglykemi, hyperglykemi.

Hypoglykemi er en rask reduksjon i glukosekonsentrasjon. Det oppstår fra en veldig stor dose insulin eller fra et betydelig intervall mellom matinntaket. Det er typisk for type 1-diabetikere. En sterk følelse av sult, tørst, frysninger - dette er de første symptomene på begynnende hypoglykemi. Det er nok å spise søt te, spise et hvilket som helst produkt som inneholder en stor mengde sukker for å unngå denne tilstanden.

Hyperglykemi er en merkbar økning i konsentrasjonen av glukose i blodet på grunn av avvik i kostholdet. Mer vanlig hos diabetikere av type 2. De første manifestasjonene er alvorlig tørst, hodepine, kløe i huden, hyppig og rikelig vannlating. For å stoppe prosessen brukes et strengt karbohydratfritt kosthold..

En harbinger av koma er en urokkelig tilstand der sukkernivået synker til 2,2 mmol / L eller stiger over 16 mmol / L. I tillegg vises kvalme, oppkast, hjerteaktiviteten svekkes, trykket synker.

Denne tilstanden utvikler seg fra flere timer til 3-4 dager. Hvis det ikke er iverksatt passende tiltak på dette tidspunktet:

  • introdusere ytterligere doser insulin (for type 1);
  • begrense inntaket av karbohydrater (for type 2);
  • øke inntaket av saltvæske.

så vil pasientens tilstand forverres. Skiltene oppført over vil øke. I tillegg til dem vil polyurea (økt utladning av urin) og lukten av aceton fra munnhulen vises. Dehydrering vil føre til økende rus av hele organismen. Hjernens arbeid blir forstyrret: en person kan navigere i verdensrommet. Generell svakhet fører til tap av bevissthet. Resultatet kan være dødelig..

Ved koma er det nødvendig med akutt legehjelp. Spesielt alvorlige konsekvenser av dekompensasjon ved diabetes type 2, da det tar lang tid å redusere glukosekonsentrasjonen. I denne forbindelse er det nødvendig å overholde forebyggende tiltak for å unngå tilstanden av dekompensering av diabetes.

Kompensasjonsforhold

  1. Glukose eller blodsukker, hvis mengde måles på tom mage, er en av de viktigste indikatorene på riktig metabolismeforløp i kroppen. Hos friske mennesker varierer indikatoren fra 3,3-5,5 mmol / l.
  2. En blodsukkertest for glukosetoleranse utføres vanligvis innen 2 timer etter at pasienten har tatt glukoseoppløsningen. I tillegg til å vise kompensasjonsgraden, kan diabetes tjene til å identifisere personer med nedsatt glukosetoleranse (den såkalte prediabetes-tilstanden, et mellomstadium mellom normen og sykdommens begynnelse). Hos friske mennesker overskrider ikke 7,7 mmol / l.
  3. Innholdet av glykert (glykert) hemoglobin er indikert med HbA1c og er målt i prosent. Reflekterer antall hemoglobinmolekyler som har inngått en stabil forbindelse med glukosemolekyler, i forhold til resten av hemoglobin. Viser gjennomsnittlig blodsukker over en periode på omtrent 3 måneder. I sunne tilfeller er det 3–6%.
  4. Glukose, eller sukker, bestemt i urin, viser hvor mye dens mengde i blodet overstiger den tillatte grensen (8,9 mmol / l), hvor nyrene fortsatt kan filtrere det. Normalt skilles ikke urin glukose ut.
  5. Kolesterolnivået (vi snakker om “dårlig” kolesterol med lav tetthet) er også direkte avhengig av alvorlighetsgraden av diabetes. De høye verdiene påvirker ekstremt negativt helsen til blodkar. For friske mennesker overstiger ikke verdien av denne indikatoren 4 mmol / l.
  6. Innholdet av triglyserider, en spesiell gruppe lipider som er strukturelle og energikomponenter i menneskekroppen, fungerer også som et kvantitativt mål for sannsynligheten for vaskulære komplikasjoner ved diabetes. Hos friske mennesker varierer det over et veldig bredt spekter, men for diabetikere regnes innholdet ikke som høyere enn 1,7 mmol / l..
  7. Masseindeksen fungerer som en numerisk visning av graden av overvekt, som i de fleste tilfeller induserer en type 2 sykdom. For å beregne det blir kroppsvekten (kg) delt med vekstkvadratet (m). Normalt bør denne verdien ikke være mer enn 24-25.
  8. Blodtrykk gjenspeiler indirekte sykdomsstadiet og brukes til å vurdere pasientens tilstand sammen med andre parametere. Tilstedeværelsen av diabetes påvirker uunngåelig tilstanden til blodkar, derfor, med en forverring av kompensasjonen, øker også presset som regel. I dag tas normalt trykk til 140/90 mm RT. st.

Verdiene av disse indikatorene, karakteristiske for et bestemt kompensasjonsstadium, er gitt i tabellen.

indikatorerKompensasjonsgrad
kompensert diabetessubkompensert diabetesdekompensert diabetes
Blodsukker
("Sultanalyse")
4,4-6,1 mmol / l6,2–7,8 mmol / l> 7,8 mmol / l
Blodsukker (glukosetoleranseanalyse)5,5–8 mmol / Lopp til 10 mmol / l> 10 mmol / l
HbA1c7,5%
Urinsukker0%0,5%
kolesterol6,5 mmol / l
triglyserider2,2 mmol / l
Kroppsmasseindeks for menn27
Kroppsmasseindeks for kvinner26
Arterielt trykk160/95 mmHg st.

* I forskjellige kilder kan verdiene til indikatorene i tabellen variere litt.

Evne til å kontrollere hjemme

For å unngå dekompensering av diabetes, er laboratorietester ikke nok før du besøker lege. Trenger daglig overvåking av blod og trykk. Minste settet som trengs for en diabetiker: et glucometer, tonometer, urin teststrimler med evnen til å bestemme nivået av ketoner. Overvektige pasienter vil også trenge gulvvekt. Datoer, tid og resultater for alle hjemmemålinger bør legges inn i en spesiell notisbok - en dagbok for en diabetiker. De akkumulerte dataene vil tillate oss å analysere sykdomsforløpet og endre behandling på en riktig måte for å forhindre dekompensasjon.

Blodsukker

For å kontrollere sukker er det enkleste glukometer, lansetter og teststrimler for det. Å kjøpe dyre enheter med mange tilleggsfunksjoner er ikke nødvendig, bare velg en pålitelig produsent og sørg for at forbruksmateriell til måleren alltid er i salg.

Sukker skal måles om morgenen på tom mage, etter et måltid, før sengetid. Dekompensert diabetes trenger enda hyppigere målinger: om natten og med hver forverring i velvære. Bare diabetikere med en mild type 2-sykdom har råd til å måle sukker sjeldnere..

>> Hvordan donere blod for sukker for å få mer nøyaktige verdier.

Aceton og sukker i urin

Sukker i urinen vises oftest ved dekompensering av diabetes, når blodnivået er større enn nyreterskelen (ca. 9 mmol / l). Det kan også indikere nyreproblemer, inkludert diabetisk nefropati. Urinsukker måles en gang i måneden..

Under dekompensasjon av diabetes er risikoen for ketoacidose og koma høy. Med tiden kan disse komplikasjonene oppdages ved å analysere urin for ketoner. Det bør gjøres når sukker nærmer seg en terskel på 13 mmol / L..

For hjemmemåling av ketoner og sukker i urin, må du kjøpe teststrimler, for eksempel Ketogluk eller Bioscan. Analysen er ekstremt enkel og tar bare et par minutter. Husk å lese artikkelen vår om aceton i urin..

Glykert hemoglobin

Denne indikatoren gjenspeiler mest nøyaktig graden av kompensasjon for diabetes og lar deg bestemme gjennomsnittlig sukker de siste årene. Analysen avslører prosentandelen av hemoglobin utsatt for glukose i 3 måneder. Jo høyere den er, diabetes er nærmere dekompensasjon. Glykert (glykosylert versjon brukes også) hemoglobin hjemme kan måles ved hjelp av spesielle dialektdingser eller bærbare analysatorer. Disse enhetene er dyre og har en høy målefeil, derfor er det mer rasjonelt å ta analysen på laboratoriet.

>> Tilleggsinformasjon om

Press

Dekompensert diabetes ledsages av patologiske forandringer i karene og en økning i blodtrykket. Hypertensjon fører til rask progresjon av angiopati og nevropati, derfor, for pasienter med diabetes, er kriteriene for trykknorm strengere enn for friske mennesker - opp til 130/85. Gjentatt overskudd av dette nivået krever utnevnelse av behandling. Det er ønskelig å måle press daglig, samt med svimmelhet og hodepine..

Les Om Diabetes Risikofaktorer