Legemidler for å senke blodsukkeret ved diabetes: medisiner fra den gamle og nye generasjonen, fordeler og ulemper

Fra artikkelen vil du lære om medisiner for type 2 diabetes av en ny generasjon, fordeler og ulemper sammenlignet med førstegenerasjons medisiner, medisiner for eldre diabetikere, medisiner for behandling av samtidig patologier, komplikasjoner.

Bruk av medisiner mot diabetes type 2

For behandling av diabetes mellitus 2 med insulinresistens, tilbyr moderne diabetologer fire alternativer for behandlingstaktikk:

  • lite karbohydrat diett;
  • kosthold + fysisk aktivitet;
  • å bli med på de to første alternativene for tabletter av diabetes, stimulere sensitiviteten til celler for insulin;
  • forsømte former krever insulinbehandling, noen ganger i kombinasjon med tabletter.

Legemidler mot diabetes type 2 er foreskrevet til pasienter som lider av denne patologien bare hvis det ikke er mulig å normalisere blodsukkernivået ved en kombinasjon av kosthold og dosert fysisk aktivitet i tre måneder. Samtidig er kriteriet for å vurdere resultatet regelmessig overvåking av nivået av glykemi, siden hos de fleste pasienter fullstendig kompensasjon for karbohydratmetabolisme ganske enkelt ikke kan oppnås, og blodsukkernormen om morgenen utelukker ikke dekompensasjon.

Valget av injeksjon eller tablettbehandling avhenger av flere årsaker:

  • alvorlighetsgraden av patologien: nivået av hyperglykemi, alvorlighetsgraden av symptomer, risikoen for komplikasjoner;
  • generell tilstand hos pasienten: tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
  • pasientvekt: grad av overvekt;
  • pasientens alder, hans motivasjon;
  • pasientens bevissthet om metodene for terapi, preferansen for en bestemt metode, det forventede resultatet og bivirkninger.

Hovedmålet med terapi for ikke-insulinavhengig diabetes er eliminering av symptomer på hyperglykemi og dyslipidemi, forebygging av komplikasjoner, psykologisk tilpasning til livet med kronisk patologi.

I dag garanterer ikke behandling av type 2 diabetes mellitus fullstendig eliminering av sykdommen, men kostholds- og medikamentell terapi kan opprettholde en høy livskvalitet, aktiv levetid for alle pasienter som ikke er likegyldige for helsen. Konsistens i bruk av medisiner er nødvendig, streng overholdelse av anbefalingene fra legen. En uavhengig overgang fra et stadium av terapi til et annet, en retur til det forrige alternativet - vil føre til en rask avhengighet av kroppen til den valgte behandlingsmetoden, tap av indre motivasjon.

Kontraindikasjoner for å ta sukkersenkende tabletter

Diabetes mellitus 2 er en multifokal sykdom som rammer nesten alle indre organer og vev. Ved forskrivning av terapi må dette tas i betraktning. I tillegg anbefales ikke tabletter for diabetes type 2, som medisiner, kontraindikasjoner.

  • akutte komplikasjoner av sykdommen;
  • alvorlige brudd på leveren og nyrene av enhver art;
  • graviditet, fødselsperioden, amming;
  • patologi av blodsystemet;
  • akutt betennelse i enhver etiologi;
  • vaskulære forstyrrelser av diabetes;
  • kirurgiske inngrep;
  • kraftig vekttap;
  • ulmende infeksjon.

Det er viktig å ta hensyn til kombinasjonen av hypoglykemiske midler med medisiner fra andre farmakologiske grupper.

Grupper av hypoglykemiske medisiner

Medisiner for diabetes type 2 utgjør en stor liste, så de er vanligvis delt inn i flere hovedgrupper. Et samlende symptom er en reduksjon i blodsukkeret. På tidspunktet for deres anvendelse er tablettene delt inn i:

  • midler som fungerer direkte i bukspyttkjertelen;
  • mage-tarmkanalen;
  • perifere vev.

I følge farmakologiske grupper oppstår inndelingen i:

  • sulfonylureaderivater - motivatorer for bukspyttkjertelen;
  • biguanider - stimulanter av glukoseopptak ved å blokkere glukoneogenese;
  • tiazolidindion reduserer insulinresistensen til celler;
  • alfa-glukosidasehemmere som reduserer tarmenzymaktiviteten;
  • glinider - motivatorer for insulinsyntese;
  • inkretiner - bidrar til å øke produksjonen av bukspyttkjertelhormon (den nyeste gruppen medikamenter).

sulfonamider

Mer enn halvparten av pasienter med diabetes type 2 blir behandlet med tabletterte hypoglykemiske medisiner. I nesten et halvt århundre er basisen til slike tabletter sulfonylurea, som:

  • reduserer konsentrasjonen av glykogen i blodet;
  • stimulerer produksjonen av eget insulin;
  • reanimerer Langerhans betacelleaktivitet.

Når sulfanilamid når det kommer inn i menneskekroppen, kommer det i kontakt med proteinet på membranen til Langerhans beta-celler, og stimulerer syntesen av insulin. Noen tabletter kan samtidig øke følsomheten til beta-celler for glukose. Legemidler mot type 2-diabetes i denne gruppen - kan øke følsomheten til fett, muskel og leverceller for insulin, forbedre glukosetransporten til skjelettmuskulaturen. Spesielt effektiv for type 2-diabetes som tar sulfonamider i kombinasjon med biguanider. Et trekk ved sulfonamider er den raske absorpsjonen, selv med matinntaket. Virkningsvarigheten til tablettene overstiger ikke 12 timer, og tar derfor to ganger.

Piller for diabetes av den andre typen fra gruppen av sulfonamider har sine fordeler og ulemper, bivirkninger. Fordelene med medisinene inkluderer:

  • god hypoglykemisk effekt;
  • minimering av trombose;
  • renal vevsbeskyttelse (for eksempel Gliclazide MB).
  • dårlig administrert hypoglykemi (klorpropamid, glibenklamid), spesielt hos nyrepasienter eller eldre pasienter;
  • fremveksten av medikamentresistens på kort sikt;
  • provoserer appetitt, overspising, overvekt.

Til bivirkninger:

  • dyspepsi, allergiske manifestasjoner;
  • et kraftig fall i sukker i kombinasjon med alkohol, Reserpine, Clonidine;
  • tap av effektivitet i nærvær av vanndrivende midler, hormoner, nikotinsyre, sympatomimetika;
  • manglende evne til å foreskrive for hjerte- og karsykdommer (påvirker kaliumkanaler negativt).

De viktigste representantene for denne gruppen (fra førstegenerasjons medisiner for behandling av type 2-diabetes til representantene for den siste generasjonen) er:

Navn på medisinerKostnad i rubler
glibenklamid85
Klorpropamid - en representant for den første generasjonen56
tolazamide63
Glyclazide Canon126
glimepirid122
Glibomet (kombinasjon med biguanider)280
Maninil100
Amaril - et medikament mot diabetes type 2 i en ny generasjon308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

biguanider

Derivater av guanidin (et produkt av proteinmetabolisme) stimulerer utnyttelsen av glukose av skjelettmuskulatur, og øker deres aktivitet, samtidig som absorpsjonen av karbohydrat i tarmen blokkeres. Siden biguanider i behandlingen av type 2 diabetes mellitus stimulerer syntesen av laktat i muskler og organer i bukhulen, er det en risiko for melkesyreose, spesielt hos eldre og pasienter med nyrepatologi. Slike medisiner er kontraindisert hos pasienter med høye nivåer av kreatinin: som lider av alkoholisme, utilstrekkelighet av gallesystemet i leveren, kardiopulmonal patologi.

Den udiskutable fordelen med nettbrett er:

  • manglende evne til kraftfullt å sette i gang hypersyntese av insulin (dets økte volum), på bakgrunn av en naturlig motivasjon for fullstendig utnyttelse av allerede syntetisert hormon, som beskytter bukspyttkjertelen mot overbelastning;
  • effektivitet sammenlignet med sulfonamider;
  • mangel på økt matlyst mens du tar piller;
  • normalisering av lipidprofil;
  • vaskulær veggregenerasjon.

Ulempene inkluderer:

  • dysfunksjon i fordøyelsessystemet;
  • risikoen for laktacidose (selv om dette utsagnet kan diskuteres, siden biguanidene som provoserer melkesyreadose, avsluttes i dag).

I moderne diabetespraksis, for behandling av type 2 diabetes mellitus hos overvektige pasienter, foretrekker leger å bruke hovedsakelig Metformin, siden stoffet reduserer appetitten, hjelper å miste vekt. På grunn av evnen til å regenerere veggene i blodkar, kontrollerer stoffet blodtrykk, blodkoagulasjon.

Følgende medlemmer av gruppen brukes til å behandle diabetes type 2:

Navn på medisinerKostnad i rubler
metformin102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Glykemiske regulatorer: α-glukosidaseinhibitorer, klinider

Denne farmakologiske gruppen er representert i behandlingen av type 2-diabetes av to undergrupper medikamenter samtidig: a-glukosidasehemmere, leireider.

Utviklingen av diabetes 2 bidrar til intensiv absorpsjon i tarmen til forskjellige karbohydrater, som øker konsentrasjonen av sukker i blodet. For å bremse denne prosessen brukes medisiner - hemmere av enzymet som kontrollerer absorpsjonen av alfa-glukosidase. I alle tabletter i denne gruppen er en aktiv ingrediens akarbose.

Type 2 diabetesmedisiner, som alle andre medisiner, har fordeler og ulemper i bruk. I denne gruppen kan fordelene ved medisiner vurderes:

  • et konstant nivå av insulin når det tas, ingen risiko for hypoglykemi;
  • det aktive stoffet i medisiner forhindrer absorpsjon av karbohydrater i tarmen, det vil si det hjelper til å redusere appetitten, gå ned i vekt;
  • akarbose normaliserer kolesterol i kroppen;
  • under behandling med medikamenter ble det ikke notert noen farlige komplikasjoner, siden hemmere ikke integreres i blodstrukturen.

Ulempene med alfa-glukosidasehemmere er:

  • utvikling av gjæringsprosesser i tarmen: økt gassdannelse, dyspepsi;
  • svak antipyretisk effekt;
  • behovet for å starte behandlingen med små doser med en gradvis økning til ønsket resultat under kontroll av blodsukkeret.

Representanter for den første undergruppen i gruppen med glykemisk regulator er:

Navn på medisinerKostnad i rubler
akarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Den andre undergruppen medikamenter for behandling av type 2 diabetes mellitus ved å regulere glykemi er representert av glinider. Essensen av deres handling er blokkering av kaliumkanaler som er følsomme for ATP, som er involvert i syntesen av insulin. Midler hemmer hyperglykemi som oppstår etter å ha spist.

Fordelene med medisiner er:

  • kort tid før begynnelsen av den insulinotropiske effekten;
  • restaurering av den første fasen av hormonsekresjon;
  • opprettholde den optimale konsentrasjonen av insulin mellom hvert måltid.

Tabletter fra denne farmakologiske gruppen som senker blodsukkeret har få ulemper, men de er betydningsfulle:

  • indirekte vektøkning;
  • rask avhengighet av stoffet;
  • behovet for kombinasjon med biguanider for maksimal effekt.
Navn på medisinerKostnad i rubler
Diaglinide206
nateglinidPrisen på stoffet i Russland ligger i området 6300 til 10500 rubler per pakke
PrandinDet tyske stoffet, som kan bestilles online til en pris av 2 936 rubler med levering fra Tyskland
NovoNorm131
Starlix400
repaglinid151

Inkretinene

Inkretinene er hormoner som aktivt kan stimulere produksjonen av insulin. Det er inkretiner i menneskekroppen som syntetiserer mer enn 70% av all insulin, men hos pasienter med diabetes mellitus 2 reduseres denne evnen kraftig. Preparatene til gruppen, som inkluderer to varianter av syntetiske assistenter, kalles for å aktivere den: GLP-1 (glukagonlignende peptid-1-agonister), HIP (glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid). Det særegne med disse nye generasjonene sukkerreduserende medisiner er bare injeksjonsformen.

Mat provoserer hurtig frigjøring av inkretiner i tarmen, som, ved å bremse tarmbevegelsene, kontrollerer insulinsyntese og senker blodsukkernivået. I diabetes av den andre typen er inkretiner få, og glukosekonsentrasjonen er høy. ISU og GLP-1 korrigerer situasjonen.

Fordelene med medisinene er:

  • minimere hypoglykemi;
  • vekttap effekt;
  • normalisering av blodtrykk;
  • beskytte bukspyttkjertelceller.
  • bare injeksjon;
  • risiko for pankreatitt;
  • høy pris.

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • alvorlig lever- og nyresvikt;
  • ketoacidose;
  • graviditet, amming.
  • dyspepsi;
  • kvalme
  • mangel på matlyst;
  • hodepine;
  • hyperhidrose.

I Russland er slike sukkereduserende medisiner for diabetes type 2 praktisk talt ikke tilgjengelige, men det er en spesiell liste over utenlandske medisiner som er godkjent av helsedepartementet og er godkjent for bruk i Russland. Det er ingen motsetninger med lovgivningen i Den russiske føderasjonen.

Representanter for glukagonlignende peptidreseptoragonister (GLP-1):

Navn på medisinerKostnad i rubler
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

ISU - medisiner mot diabetes type 2:

Navn på medisinerKostnad i rubler
Sitagliptin (Januvius)1443,4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (transitt)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyphlosins er en ny klasse av siste generasjons orale hypoglykemiske medisiner mot diabetes type 2. Natriumionavhengige glukose transporter-hemmere (SGLT-2). Essensen av medikamenters virkning er undertrykkelse av nyreabsorpsjon av glukose og er ikke avhengig av insulin. Det er lite informasjon om fordeler og ulemper med disse midlene. Bivirkninger blir ikke bekreftet av langsiktige resultater. Det er kjent om glyfosiners evne til å provosere vevsnekrose under et visst forhold. I Russland gjelder siden 2013.

Navn på medisinerKostnad i rubler
Jardins2635
Invokana2377
XigduoPris i online apotek fra 155 euro

Kombinasjon av midler

I behandlingen av diabetes mellitus 2 bruker leger veldig ofte kombinasjoner av medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper for å oppnå det optimale resultatet. De mest populære kombinasjonene er:

  • Metformin og en representant for sulfonamider: denne kombinasjonen forbedrer reduksjonen i fastende sukker, etter å ha spist, kontrollerer hyperinsulinemi, lipidprofil, minimerer glukosetoksisitet. Men det er fare for å utvikle hjertesvikt, så det er nødvendig å kombinere med hensyn til bivirkningene av hvert medikament. Det finnes en medisin som allerede kombinerer begge former - dette er Glibomet.
  • Kombinasjonen av Metformin med Glibenclamid, representant for en ny generasjon sulfonamider, ser ut til å være den mest lovende. Stoffet kalles Glucovans og er i stand til å kontrollere sukkernivået under måltider..
  • I tillegg brukes kombinasjoner av Glimeperid med Metformin (Amaril M), Metformin med glyclazid (Glimecomb), Sitaglibtin med Metformin (Yanumet), Vildagliptin med Metformin (Galvus Met).
  • Metformin er kombinert med insulin: den glykemiske profilen forbedres, den hypoglykemiske effekten økes, noe som gjør det mulig å redusere dosen av hormonet, for å oppnå kompensasjon av diabetes uten vektøkning.

Insulinterapi

I behandlingen av ikke-insulinavhengig diabetes av den andre typen er insulinbehandling den mest kontroversielle koblingen. På den ene siden kan dette forklares med mangelen på et enkelt konsept for etiologien for sykdomspatogenesen, men på den andre siden av mangelen på garantier for effektiviteten av denne behandlingsmetoden. Hvis det ikke er klart hva som utløste DM 2, hvor er det primære stedet for svikt: på nivå med hormonsyntese i bukspyttkjertelen eller i periferien, hvordan kan man riktig svare på spørsmålet om det er lurt å behandle overvektige pasienter med høyt blodsukker med insulin.

Men det er situasjoner hvor problemet med insulinbehandling lett løses. Med glykemi større enn 15,0 mmol / l er insulin alltid foreskrevet. Langtidshormonbehandling indikeres, hvis det er umulig å bruke medisiner i tabletter på grunn av kontraindikasjoner for bruken av dem, motstand mot sukkersenkende medisiner for diabetes type 2, alvorlige komplikasjoner i de sene stadiene av sykdommen (retinopati, polyneuropati, nefropati, kardiomyopati, encefalopati).

Målet med insulinbehandling er å oppnå et normalt, stabilt blodsukkernivå. Indikatorene er korrelert med pasientens alder, risikoen for komplikasjoner, tilstedeværelsen av samtidig patologier. Det må forstås at ved å bytte til insulininjeksjoner, er det ingen tilbakevending til tablettene.

Indikasjoner for midlertidig administrering av insulin kan være operasjoner, et samtidig forløp av kortikosteroider, høy feber, akutt betennelse i en etiologi uavhengig av diabetes mellitus: akutte luftveisinfeksjoner, allergier, influensa og betennelse i mandlene. Alvorlig stress kan kreve kortsiktige injeksjoner av hormonet.

WHO anbefaler bruk av insulinbehandling bare i tilfelle mislykket behandling av type 2 diabetes mellitus på alle mulige måter ved bruk av tablettpreparater. Start med en kombinasjon av metformin og langtidsvirkende insulin over natten. Den gjennomsnittlige daglige dosen av hormonet er vanligvis 0,16 enheter per kg kroppsvekt / dag. Alle videre beregninger er legens privilegium.

Legemidler til eldre diabetikere

Medisiner for å senke blodsukkeret hos eldre pasienter er effektive forutsatt at pasienten nekter mat med høyt kaloriinnhold og inkluderer dosert fysisk aktivitet i den daglige behandlingen. Søke om:

  • Sulfanilamides: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanides: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Alfa-glukosidasehemmere: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Passende dose insulin.

Hvis blodsukkernivået hos en eldre pasient er kritisk, foreskrives insulin umiddelbart.

Hvilke diabetespiller er bedre: første eller siste generasjon

Leger på internasjonalt ekspertnivå anbefaler ikke bruk av grunnleggende nye medisiner for behandling, siden hovedkriteriet for påliteligheten og sikkerheten til et medikament er dets test av tid. Minst 10 år med klinisk observasjon er nødvendig for å evaluere alle polene og minusene i det foreslåtte legemidlet..

I dag er det kun Metformin og Glibenclamid som regnes som de beste diabetes II-pillene. Disse stoffene tilfredsstiller tre prinser: effektivitet, sikkerhet, kostnader. "Gammel" betyr at hvis det er mulig å oppnå det optimale nivået av sukker i blodet, garantere forebygging av komplikasjoner på nivået av makro- og mikrofartøyer, er alle bivirkningene deres godt studert, forutsigbare.

"Nye" medisiner kan gi uventede reaksjoner, som er ganske problematiske å rette opp. For eksempel, etter 8 år med upåklagelig kliniske studier, ble thiazolidinedion-gruppen introdusert i klinisk praksis, og i det andre året av utbredt bruk ble det identifisert en alvorlig ulempe - osteoporose som en komplikasjon, da - risikoen for å utvikle et hjerteinfarkt, blærekreft ble notert.

Når man tar hensyn til muligheten for slike situasjoner, er det bedre å begynne behandling med velprøvde midler med et pålitelig rykte. "Nye" medisiner hadde ikke tid til å bevise sikkerheten sin ved langvarig bruk, og effektiviteten av å senke blodsukkeret i dem er ikke bedre sammenlignet med de "gamle menneskene." Til tross for all sin tilsynelatende åpenbare effektivitet, kan og bør nye sukkereduserende medisiner for diabetes type 2 bare brukes etter å ha fått en pålitelig bevisbase som bekrefter sikkerheten til medisiner.

Klassiske medisiner som Metformin - forblir den internasjonale gullstandarden i behandlingen av diabetes 2. Argumenter til deres fordel:

  • tidstestet sikkerhet og effektivitet;
  • pålitelige langsiktige resultater;
  • gunstig effekt på varigheten og livskvaliteten;
  • rimelig pris med høy kvalitet.

Medisiner for å korrigere komplikasjoner av diabetes og relaterte sykdommer

Behandlingen av diabetes av den andre typen utføres på mange måter for å eliminere bivirkninger ved bruk av et bredt arsenal av verktøy:

  • antihypertensiva - for å stabilisere blodtrykket (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotonika (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) og vasotonikk (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - for å styrke myocardium og vaskulær vegg;
  • enzymer (Mezim, Festal, Microzym) og probiotika (Bifiform, Acipol, Enterol) - for å normalisere fordøyelsessystemet;
  • smertestillende midler (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • antikonvulsiva (fenytoin, karbamazepin, klonazepam) - for å nøytralisere polyneuropati;
  • antikoagulantia eller antiplatelet midler - for å forhindre trombose (Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Clopidogrel, Heparin);
  • fibrater (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) og statiner (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - for å gjenopprette metabolske prosesser;
  • neuroprotectors - for å gjenopprette nervefibre, cerebral sirkulasjon (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • tioctic acid - en antioksidant for normalisering av metabolismen (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Erfarne endokrinologer-diabetologer bruker kosttilskudd og nefprotektorer i behandling av type 2 diabetes mellitus - for å bevare nyrefunksjonen.

Type 2 diabetes: kosthold og behandling

Type 2 diabetes mellitus er en insulinuavhengig form for sykdommen, hvis årsak er et tap av følsomhet av pasientens vevsceller for insulinet som produseres i bukspyttkjertelen, samt en økning i blodsukkeret.

Kroppens immunitet mot insulin har to alvorlighetsgrader av sykdommen: absolutt (T1DM) og relativ (T2DM).

Årsaker til sykdommen og hvilke pasienter som er i faresonen?

I følge statistikk er mange pasienter med diabetes type 2 overvektige, i tillegg til at dette er eldre mennesker.

Bare 8% av pasientene har normal kroppsvekt.

Som regel avsløres en kombinasjon av to eller flere risikofaktorer for utvikling av en sykdom hos en person.

Tenk på faktorer som øker risikoen for å debutere en sykdom:

  1. Genetisk predisposisjon. I nærvær av diabetes type 2 hos en av foreldrene, er sannsynligheten for arv 30%, og hvis begge foreldrene er syke, øker risikoen til 60%. En arvelig økt følsomhet for et stoff som forbedrer produksjonen av insulin, som kalles enkephalin.
  2. Overvekt, overvekt, misbruk av skadelige produkter.
  3. Pankreas traumer.
  4. Betacelleskade Pankreatitt.
  5. Hyppig stress, depresjon.
  6. Utilstrekkelig fysisk aktivitet, overvekt av fettvev over muskler.
  7. Tidligere virus (vannkopper, kusma, røde hunder, hepatitt) - provoserer utviklingen av sykdommen hos personer med en arvelig disposisjon..
  8. Kroniske sykdommer.
  9. Alder (over 65).
  10. Hypertensjon og økt konsentrasjon av triglyserider i blodet på grunn av misbruk av fet mat.

Diagnostiske metoder

Personer som faller inn under en av risikofaktorene oppført ovenfor, gjennomgår et kompleks av laboratorieprøver for å oppdage sykdommen rettidig.
Hvis du er i fare, må du ta test en gang i året.

Hvis du mistenker det, er følgende tester foreskrevet:

  • bestemmelse av glukosekonsentrasjon i kapillært blod;
  • glukosetoleranse - en test for tidlig påvisning av sykdommen;
  • glykert hemoglobin i blodet.

En blodprøve for diabetes type 2 er positiv hvis:

  • kapillær blodsukker overstiger 6,1 mmol / l;
  • når man tester for toleranse, 2 timer etter glukoseinntak, er nivået mer enn 11,1 mmol / l, med et glukoseinnhold i området 7,8-11,1 mmol / l, stilles diagnosen prediabetes, noe som krever ytterligere undersøkelse under tilsyn av en lege;
  • med et innhold på 5,7% glykert hemoglobin, anses en person som sunn, en konsentrasjon på mer enn 6,5% - diagnosen er bekreftet, mellomverdier - høy risiko for utvikling.

I så fall er injeksjoner nødvendig?

I alvorlige tilfeller av sykdommen foreskrives insulininjeksjoner sammen med medisiner. Dermed kan denne formen for sykdommen bli insulinavhengig, noe som i stor grad vil komplisere livet..

Avhengig av hvor mye kroppen er i stand til å kompensere for forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, er det tre stadier av sykdommen:

  1. Vendbar (kompenserende).
  2. Delvis reversibel (underkompensor)
  3. Karbohydratmetabolismen er irreversibelt svekket - dekompensasjonsstadium.

symptomer

Det er mange tilfeller når en sykdom oppdages ved en tilfeldighet, under en rutinemessig undersøkelse, når du tar en blodprøve for sukker. Oftere vises symptomer hos overvektige mennesker og de som har krysset 40-års milepælen..

Relaterte symptomer:

  • hyppige bakterieinfeksjoner på grunn av en reduksjon i immunitet;
  • lemmer mister sin normale følsomhet;
  • dårlig helbredende magesår og erosive formasjoner vises på huden.

Behandling

Behandles diabetes type 2? Hver syk pasient stiller dette spørsmålet..
Eksisterende standarder for behandling av type 2 diabetes mellitus anser følgende prinsipper som hovedprinsippet:

  • eliminering av symptomer;
  • reduksjon i blodsukkeret;
  • metabolisme kontroll;
  • forebygging av forverring og komplikasjoner;
  • sikre høyest mulig levestandard;

Følg anbefalingene fra diabetes type 2 for å nå disse målene:

  1. slanking;
  2. Anbefalt fysisk aktivitet;
  3. Selvovervåking av pasientens tilstand;
  4. Lære en pasientferdighet med diabetes.

Hvis kostholdsterapi er ineffektiv, foreskrives ytterligere medisinsk terapi.

Medisinering for diabetes type 2: sukkersenkende medisiner

Moderne farmakoterapi mot diabetes mellitus 2 tilbyr mange forskjellige medisiner som reduserer sukker. Reseptbelagte medisiner utføres, med fokus på laboratorieparametere og pasientens generelle tilstand. Det tas hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner..

Grupper av medisiner foreskrevet for en pasient med diabetes type 2 for å senke blodsukkeret (glukose):

1. Sulfonylurea-derivater - har en dobbel effekt: de reduserer immuniteten til celler mot insulin og øker sekresjonen.
I noen tilfeller kan de redusere blodsukkeret dramatisk.
Foreskriv medisiner: glimeperide, klorpropamid og glibenklamid, etc..

2. Biagunider. Øk insulinfølsomheten i muskelvev, lever og fettvev for insulin.
Reduser vekten, normaliser lipidprofilen og blodviskositeten.
Foreskrive legemidlet Metformin, men det gir bivirkninger, fordøyelsesbesvær og tarmer, samt melkesyreose.

3. Tiazolidinonderivater reduserer glukose, øker følsomheten til cellemottakere og normaliserer lipidprofilen.
Foreskriv medisiner: rosiglitazon og troglitazone.

4. Inkretinene forbedrer betacellefunksjonen i bukspyttkjertelen og insulinutskillelse, hemmer sekresjonen av glukagon.
Foreskriv legemidlet: glukagonlignende peptid-1.

5. Inhibitorer av dipeptidyl peptidiasis 4 forbedrer glukoseavhengig sekresjon av insulin ved å øke følsomheten til betaceller fra bukspyttkjertelen for glukose som kommer inn i blodet.
Foreskrive medisiner - vildagliptin og sitagliptin.

6. Alfa-glukosidasehemmere forstyrrer absorpsjonen av karbohydrater i tarmen, reduserer konsentrasjonen av sukker og behovet for injeksjoner.
Foreskriv medisiner miglitol og akarbose.

Kombinasjonsbehandling innebærer utnevnelse av 2 eller flere medisiner om gangen. Denne typen gir færre bivirkninger enn å ta et enkelt legemiddel i en stor dosering.

Moderne behandlinger for diabetes type 2

Moderne behandling for diabetes type 2 innebærer å oppnå følgende mål av leger:

  • stimulere produksjonen av insulin;
  • redusere vevets immunitet (resistens) mot insulin;
  • redusere syntesehastigheten av karbohydratforbindelser og bremse absorpsjonen gjennom tarmveggen;
  • korriger ubalansen i lipidfraksjoner i blodomløpet.

Først brukes bare 1 medikament. Deretter kombineres kombinasjonen av flere. Med progresjonen av sykdommen, pasientens dårlige tilstand og ineffektiviteten til tidligere medisiner, foreskrives insulinbehandling.

Fysioterapi og ozonterapi

Ozonterapi inntar en verdig plass i rangeringen av behandlinger, siden deltakelse og positiv effekt av ozon på kroppen er bevist:

  • øker permeabiliteten til cellemembraner, noe som øker inntaket av karbohydrater i vevet og eliminerer mangelen på energi, samtidig som proteinnedbrytningen reduseres;
  • aktiverer glukosemetabolismen i røde blodlegemer (erytrocytter), som gjør det mulig å øke oksygenmetningen i vevet;
  • styrker den vaskulære veggen;
  • spesielt effektiv mot koronar hjertesykdom og åreforkalkning hos eldre pasienter.

Men det er også ulemper med ozonbehandling: det kan undertrykke pasientens immunitet, noe som kan provosere utviklingen av kroniske infeksjoner og pustulære hudlesjoner.

Behandlingsforløpet er opptil 14 prosedyrer som involverer intravenøs administrering av saltoppløsning, utsatt for ozonering. En klyster med en oksygen-oksygenblanding brukes også..

Følgende brukes som fysioterapi for diabetes:

  • elektroforese;
  • magnetisk;
  • akupunktur;
  • hydroterapi;
  • fysioterapiøvelser.

Hvordan behandle diabetes type 2 med ernæring?

Behandlingsregimene for type 2 diabetes mellitus ved bruk av diett er basert på følgende prinsipper:

  • utelukkelse av raffinerte karbohydrater (syltetøy, desserter og honning) fra kostholdet;
  • fettinntaket skal tilsvare 35% av det daglige behov;
  • telle antall brødenheter og bringe kostholdet ditt i samsvar med legens anbefalinger.

Mange pasienter har en viss grad av overvekt, og derfor, etter å ha oppnådd vekttap, kan glykemi (glukose) reduseres, noe som ofte eliminerer behovet for medikamentell behandling av sykdommen.

Kostholdsterapi er en viktig del av behandlingen. Andelen proteiner i kostholdet skal være 20%, fett -30% og karbohydrater 50%. Det anbefales å dele måltidet 5 eller 6 ganger.

Fiber i kostholdet

En forutsetning for et kosthold er fiber.
Rik på fiber:

Inkludering av guar guar, fiber og pektin i kostholdet gir et utmerket resultat. Anbefalt dosering - 15 gram per dag.

Hva er en brødenhet

Den praktiske verdien av brødenheten er at du med sin hjelp kan bestemme injeksjonsdosen for oral administrering. Jo flere brødenheter som er konsumert, desto høyere administreres dosen for å normalisere glukosenivået i kroppen..

For feilfri beregning av XE er det laget mange spesielle tabeller som inneholder en liste over matvarer som er tillatt for pasienter med diabetes og deres samsvar med de angitte enhetene..

Du kan ganske nøyaktig beregne sukkernivået etter å ha inntatt karbohydrater ved å bruke denne formelen:
1 XE = 1,5 eller 1,9 mmol / l sah.

Folkemedisiner

Folkemedisiner kan betraktes som et tillegg til hovedterapien.

Urtepreparater anbefales å byttes ut hver 60. dag. Medisinske urter forhindrer komplikasjoner og bidrar til helbredelse av hele organismen.

En merkbar effekt observeres en måned etter systematisk administrering.

Nyttig video

Hvilke behandlinger anses som de mest effektive? Se videoen:

Terapimål

Hovedmålet med behandlingen av diabetes type 1 og type 2 er å opprettholde pasientens livskvalitet og normalisere metabolisme. Det er viktig å forhindre utvikling av komplikasjoner, å tilpasse en person til livet, under hensyntagen til denne komplekse diagnosen. Riktig behandling forsinker bare begynnelsen av alvorlige konsekvenser.

Behandling av type 2 diabetes mellitus - med medisiner, insulinbehandling og kosthold

Type 2 diabetes mellitus er en kronisk patologi, hovedsakelig utvikler seg hos personer med abdominal type overvekt. Dette er en snikende sykdom som ikke manifesterer seg i begynnelsen, senere kan den uten behandling føre til katastrofale komplikasjoner som kan føre til utbruddet av en persons funksjonshemming og til og med død. Denne patologien kan ikke kureres fullstendig, men behandling av type 2 diabetes mellitus er ekstremt nødvendig for å lære å håndtere sykdommen.

Behandlingsmetoder:

  1. Livsstils korreksjon (kostholdsterapi, fysisk aktivitet, påvirkning av stressfaktorer).
  2. Legemiddelterapi (hypoglykemiske tabletter, insulininjeksjoner).

Ikke medikamentell behandling

Til tross for at det finnes et tilstrekkelig antall sukkereduserende medisiner i forskjellige former, er det umulig å redusere effekten av livsstilsendringer som et av behandlingsområdene for diabetes type 2. La oss se nærmere på hvordan vi kan rette faktorer som disponerer for diabetes..

Tren stress

  • bading,
  • moderat gange;
  • sykling;
  • lette morgenøvelser, etc..

Det er viktig å forstå at det viktigste ikke er belastningen, men dens regelmessighet. Utmattende trening er ikke nødvendig for korreksjon av diabetes, men en stillesittende livsstil for sykdommen vil heller ikke hjelpe, så sammen med endokrinologen må du velge tempo, lastens varighet under hensyntagen til alle tilleggsfaktorer: alder, individuell toleranse for belastningen og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Positive effekter fra fysisk aktivitet:

  • føre til raskere utnyttelse av glukose i vevet;
  • forbedre lipoprotein metabolisme (øke mengden “godt” kolesterol og redusere mengden triglyserider);
  • redusere blodviskositeten;
  • stabilisere myokardiet;
  • bidra til å overvinne stress;
  • redusere insulinresistens.

Imidlertid er det kontraindikasjoner for å utføre enda enkle øvelser.

Trening anbefales ikke hvis:

  • Glukose mindre enn 5 mmol / l;
  • Glukose mer enn 14 mmol / l;
  • Høy grad av hypertensjon eller hypertensiv krise;
  • Dekompensasjon for andre samtidig sykdommer.

Kostholdsterapi for diabetes type 2

  1. for personer med overvekt, bør det daglige kaloriinnholdet ikke overstige 1800 kcal;
  2. du trenger å spise mat ofte (4-6 ganger om dagen) og fraksjonelt (i små porsjoner), bør det utvikles en diett for å opprettholde et relativt jevnt nivå av glykemi;
  3. begrense mengden salt brukt til 3 g totalt, dvs. under hensyntagen til saltet i de ferdige produktene (for eksempel ost, brød);
  4. begrense lett fordøyelige karbohydrater (melprodukter, rent sukker, nektarer og juice) i kostholdet;
  5. redusere alkoholforbruket til 30 gram eller mindre per dag;
  6. øke mengden mat rik på fiber (20-40 g per dag);
  7. den nødvendige daglige mengden protein er 0,8-1 g / dag (unntak: nyrepatologi);
  8. vitamin-mineral balansert ernæring.

Legemiddelterapi

Til tross for at livsstilsendringer betydelig kan påvirke forløpet av diabetes type 2, er det få pasienter som følger anbefalingene i lang tid. Derfor er den medisinske behandlingen av diabetes type 2 godt etablert i medisinsk praksis..

I henhold til virkningsmekanismen er medisiner delt inn i slike grupper:

  1. insulinsekresjonsstimulerende midler (sulfonylurea-preparater, leirider);
  2. de som eliminerer insulinresistens (biguanider, tiazolidinedioner);
  3. kombinert (blandet) handling (inkretinomimetikk).

For behandling brukes grupper av medisiner:

  • biguanider;
  • sulfonylurea-derivater;
  • tiazolidindioner;
  • prandiale regulatorer;
  • alfaglykosidasehemmere;
  • incretinomimetics;
  • insulinpreparater.

biguanider

Den eneste representanten er metformin. Siofor eller Glucofage er til salgs.

Medisinen til denne gruppen er rettet mot å redusere kroppens motstand mot insulin. Dette oppnås på følgende måter:

  • dannelsen av glukose fra fett, proteiner, så vel som under nedbrytningen av leverglykogen, reduseres;
  • "Lagring" av glukose fra leveren i form av glykogen øker;
  • følsomheten til vevsreseptorer for insulin øker;
  • absorpsjon av sukker i blodet avtar;
  • øker glukoseinntaket av organer og vev.

Bivirkninger er ganske vanlige i denne gruppen, og alt sammen er forbundet med en forstyrrelse i fordøyelseskanalen. Innen 2 uker går de imidlertid, så du må være tålmodig. Hvis bivirkningene varer for lenge, bør du oppsøke lege for å rette opp behandlingen. Så de viktigste bivirkningene fra metformin inkluderer:

  • flatulens;
  • kvalme;
  • diaré;
  • oppkast
  • metallisk ettersmak.

Sulfonylurea preparater

Disse inkluderer slike medisiner: glibenklamid, glurenorm, glycidon.

Bind deg til betacellreseptorer i bukspyttkjertelen, stimulerende insulinutskillelse.
Legemidler foreskrives fra de minste doseringene, og innen en uke økes dosen til ønsket nivå.

De viktigste bivirkningene er: risikoen for hypoglykemi, kløe, hudutslett, gastrointestinal uro, levertoksisitet.

Glinids

Denne gruppen er representert av nateglinide og repaglinide preparater..

Det øker mengden insulin frigitt av blodet på grunn av en økning i strømmen av kalsiumioner inn i cellene i bukspyttkjertelen, noe som gjør det mulig å kontrollere posttrandial glykemi, dvs. glukose etter å ha spist.

Tiazolidinedioner (glitazoner)

Inkluder rosiglitazon og pioglitazone.

Medisiner fra denne gruppen aktiverer reseptorer i muskel- og fettceller, og øker følsomheten deres for insulin, og bidrar dermed til rask utnyttelse av glukose i muskel, fettvev og lever.

Det skal bemerkes at til tross for deres påviste høye effektivitet, er det en rekke kontraindikasjoner for deres administrasjon:

  • kronisk hjertesvikt (CHF) 3-4 grader ifølge NYHA;
  • en økning i levertransaminaser i blodet med mer enn 3 ganger;
  • svangerskap;
  • amming.

Incretinomimetics

Legemidlet i denne gruppen er exenatid.

En økning i insulinutskillelse skjer under påvirkning av et økt inntak av glukose i blodet, mens sekresjonen av glukagon og frie fettsyrer undertrykkes. I tillegg bremser evakueringen av mat fra magen, og personen opplever en metthetsfølelse lenger, derfor er denne gruppen av en blandet type i henhold til handlingsmekanismen.
Den viktigste bivirkningen er kvalme, som varer 1-2 uker fra behandlingsstart..

Α-glukosidasehemmere

Presentert som den eneste medisinen akarbose. Det er ikke den viktigste i behandlingen av diabetes, men den er ganske effektiv og blottet for slike bivirkninger som hypoglykemi på grunn av det faktum at den alene ikke blir absorbert i blodet og ikke påvirker syntesen av insulin.

Legemidlet i denne gruppen konkurrerer med karbohydrater som følger med mat for binding til fordøyelsessystemet enzymer som er ansvarlige for deres nedbrytning. Takket være denne mekanismen reduseres absorpsjonshastigheten for karbohydrater, så det er ingen risiko for plutselige økninger i sukker etter å ha spist.

Insulinterapi

Insulinterapi har ikke mistet sin relevans i behandlingen av diabetes type 2, til tross for et bredt utvalg av sukkereduserende medisiner.

Insulinbehandling kan deles etter varighet:

i begynnelsen av behandlingen:

  • fra begynnelsen av diagnosen;
  • som et resultat av sykdomsprogresjon (vanligvis etter 5-10 år);

etter type behandling:

• kun insulinbehandling;
• kombinasjonsbehandling (tabletter + insulin).

Indikasjoner for insulinadministrasjon er som følger:

  1. alvorlig insulinmangel (progressivt vekttap, utvikling av ketoacidose);
  2. Fastende blodsukker mer enn 15 mmol / l, uavhengig av pasientens kroppsvekt eller mer enn 7,8 mmol / l med en BMI på mindre enn 25 kg / m2;
  3. Hvis behandling med piller og kosthold er ineffektiv (langsiktig fastende glukose registreres over 7,8 mmol / l);
  4. Glykert hemoglobin mer enn 9%;
  5. Svangerskap;
  6. operasjoner;
  7. Samtidig smittsomme sykdommer (spesielt bakteriell);
  8. Utviklingen av komplikasjoner (hjerneinfarkt, hjerteinfarkt).
  • Hvis glykert hemoglobin er 6,5-7,5%, foreskrives monoterapi (oftest starter de med metformin). Denne indikatoren overvåkes etter seks måneder..
  • Hvis det er lik 7,6-9%, så er det lurt å foreskrive umiddelbart 2 medisiner eller medikamenter med blandet virkning, analysen overvåkes etter seks måneder.
  • Hvis hba1c er mer enn 9%, er det nødvendig å fortsette med insulinbehandling, og etter 6 måneder tas en beslutning om videre behandlingstaktikk:

- hvis nedgangen i HbA1C med 1,5% eller mer, overfør til tabletter;
- en nedgang i HbA1C på under 1,5%, fortsatt insulinbehandling.

Oppsummering av konklusjonen

Vi presenterer din behandling av diabetes i fire nivåer:

1 nivå lavkarbo diett.
2 nivå + fysisk aktivitet.
Nivå 3 + sukkersenkende medisiner i form av tabletter.
Nivå 4 + insulinbehandling.

Mye avhenger av pasienten selv, siden legen korrigerer behandlingen hver 6. måned, resten av tiden pasienten tar kontroll over sykdommen. Derfor er det veldig viktig å behandle diabetes type 2 på en ansvarlig måte, og da trenger du ikke å ty til insulinbehandling og frykt for at livstruende og deaktiverende komplikasjoner av diabetes vil utvikle seg.

Legemidler for å senke blodsukkeret

8 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 1291

Hyperglykemi (unormalt høyt blodsukker) er et klinisk symptom på metabolsk og hormonell ubalanse. Denne tilstanden er typisk for personer med type 1 og type 2 diabetes. Sykdommen viser til irreversible patologiske forandringer. Vitaminer for diabetikere er medisiner for å senke blodsukkeret og kostholdet.

En enkelt økning i glukoseindikatorer kan skyldes feil i kostholdet, overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress. Det er nødvendig å gjenta blodprøven og få råd fra en endokrinolog. Det er forbudt å ta hypoglykemiske (hypoglykemiske) medisiner på egen hånd.

Diabetes medisiner

Medikamenter som reduserer blodsukkeret er foreskrevet, avhengig av type diabetes. Av opprinnelsestype er sykdommen klassifisert i den første og den andre (hovedtyper), syv spesifikke typer og en spesiell form for diabetes hos gravide kvinner.

Type 1 - insulinavhengig diabetes

Det dannes hos barn og unge på grunn av en arvelig disposisjon. Det er preget av dysfunksjon i bukspyttkjertelen - manglende evne til å produsere insulin (et hormon som distribuerer og leverer glukose til kroppens celler).

For å normalisere nivået av glukose som akkumuleres i blodet, injiserer pasienter med type 1 daglig subkutane medisinske insuliner som etterligner funksjonen til det naturlige hormonet. Insuliner kjennetegnes ved virkningens varighet på kort og langvarig. Injiseringsdosen avhenger av sykdomsstadiet, alder, kosthold.

Type 2 - insulinresistent (ikke-insulinavhengig) diabetes

Det utvikler seg i voksen alder 40+, på grunn av tap av kroppens evne til å oppfatte insulin som skilles ut av bukspyttkjertelen - insulinresistens. Årsaken til bruddet er oftest overvekt, alkoholmisbruk, nød (kronisk psyko-emosjonell ustabilitet).

Konservativ terapi består av å ta hypoglykemiske tabletter daglig for å senke sukker. Det spesifikke medikamentet og den daglige dosen bestemmes av endokrinologen.

Svangerskapsdiabetes mellitus utvikles hos kvinner med komplisert graviditet. Årsakene er hormonelle forandringer i kroppen og svikt i metabolske prosesser. For å senke blodsukkeret brukes insulinbehandling. Tablettpreparater brukes ikke på grunn av deres teratogene effekter. Ved rettidig behandling normaliseres i 85% av tilfellene glykemi etter fødselen.

Listen over spesifikke typer inkluderer:

  • MODY diabetes;
  • Lada-diabetes
  • patologiske funksjonsfeil i eksokrin bukspyttkjertelen;
  • autoimmune endokrinopatier;
  • farmakologisk diabetes;
  • medfødt smittsom;
  • monogenic.

Prediabetes, et brudd på glukosetoleranse, utpekes separat. Tilstanden er reversibel. I de fleste tilfeller brukes ikke medisiner som senker blodsukkeret. Glukosenivå gjenopprettet ved diettkorrigering.

Type 1 diabetes insulinbehandling

Behandlingsregime for insulinavhengig diabetes utvikles individuelt for hver pasient. Effektiv diabeteskompensasjon oppnås med en kombinasjon av insulin fra flere grupper, klassifisert etter virkningsvarighet.

Insulin gruppelangvarigMediumKort og ultra kort
Midlertidig funksjonalitetOpptil 1,5 dagerFra 12 timer til en dag3-4 timer / 5-8 timer
navneneUltralente, LantusSemilong, SemilentHumulin, Insuman, Vanlig, Actrapid, Novorapid

Komplekser av mineraler og vitaminer utviklet for diabetikere brukes som hjelpemedisiner.

Type II diabetes tabletter

Tablettformede medisiner for å redusere blodsukkerkonsentrasjonen er gruppert etter glukose-insulin farmakodynamikk, det vil si deres effekt på biokjemiske prosesser. Medisiner regulerer hormonsyntese, reduserer kroppens motstand, påvirker gjæringsprosessene.

Tradisjonelle medisiner

Tradisjonelt brukte medisiner inkluderer:

  • Allergifremkallende. De inkluderer biguanider - derivater av guanidin og tiazolidinedioner (glitazoner). Gjenopprett persepsjonen av insulin av cellemembraner. Guanidinderivater hemmer ikke bukspyttkjertelfunksjonen, bremser absorpsjonen (absorpsjonen) av glukose i blodet. Toppens aktivitet er observert 120 minutter etter administrering. Glitazoner forbedrer transportfunksjonen til insulin, reduserer aktiviteten av glukosedannelse og bremser dens penetrering i den systemiske sirkulasjonen. Riktig assimilering av hormonet tillater ikke en økning i glykemisk nivå.
  • Sekretagoger eller stimulanser av insulinsyntese. Gruppen består av sulfonylurea og meglitinider (benzosyrederivater). Aktive stoffer hemmer produksjonen av hormonet insulinase, reduserer hastigheten på glukoneogenese og får bukspyttkjertelen til å syntetisere insulin i en nødsituasjon. Langvarig bruk fører til atrofi av bukspyttkjertelceller.
secretagoguesallergifremkallende
sulfonylureaBenzosyrederivaterGuanidinderivatertiazolidindioner
Diabeton Glycvidone Glyclazide Glimepiride Maninyl AmarylNovonorm, Starlix, Repaglinide, NateglinideSiofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet, MetforminAvandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone

Avanserte medisiner

Relativt nye medisiner:

  • Alfa-glukosidaseblokkere. Sakte ned prosessen med fermentering av mat med alfa-glukosidase (et fordøyelsesenzym) som bryter sukrosemolekyler. Dette lar deg bremse absorpsjonen av glukose i blodet. Et særtrekk ved blokkering er en dobbel aktivering i kroppen. Den første tiden - 90 minutter etter administrering, igjen - etter 24 timer, det vil si glykemi er under permanent kontroll.
  • Dipeptidyl peptidase-hemmere (DPP-4). De stopper aktiviteten til DPP, som gjør at inkretiner (insulinotropiske fordøyelseshormoner) fritt kan utføre sine funksjoner - for å øke produksjonen av insulin og hemme syntesen av glukagon, et hormon som er omvendt for insulin. På samme tid tvinger medisiner ikke bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin, noe som sparer kroppen for tidlig slitasje.
  • Kombinerte medisiner. Kombiner virkningen av sensibilisatorer (spesielt Metformin) med dipeptidylpeptidasehemmere.
Alfa-glukosidaseblokkereDipeptidyl-peptidaseinhibitorerKombinasjonspiller
Glucobay, MiglitolJanuvia, Galvus, OnglisaYanumet, Galvusmet

Siste medisiner

Gruppen av de beste moderne medisinene mot høyt sukker er incretiner:

  • GLP - glukagonlignende peptid-1;
  • ISU - glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid.

Hormoner aktiveres når maten blir mottatt, det vil si at de regulerer balansen mellom glukagon og insulin direkte under fordøyelsen. Til dags dato er dette de beste medisinene for å redusere blodsukkeret. I Russland patenterte:

  • Bayets engelske stoff (Astrazeneca UK Limited);
  • Dansk medisin Viktoza (Novo Nordisk).

Formen på sprøytepennen som medisinen frigjøres i, sørger for akselerert penetrering av det terapeutiske stoffet i den systemiske sirkulasjonen. I tillegg til den hypoglykemiske effekten, har Baeta og Victosa ytterligere fordeler:

  • Ingen giftige effekter på nyreapparatet og leveren. Midler er ikke foreskrevet bare ved alvorlig nyre- og leverkompensasjon, i det siste stadiet av diabetes.
  • Akselerasjon av metabolisme, som hjelper deg med å bli kvitt ekstra kilo. Dette gjelder spesielt for ikke-insulinavhengige diabetikere..
  • Redusert risiko for bivirkninger. Unntaket er rødhet i huden på injeksjonsstedet.

Baeta og Vitosis er kontraindisert i perinatal og amming.

Dess

Til tross for oppnådd moderne farmakologi, vil terapi med tabletter som senker blodsukkeret ikke være effektiv uten å følge diabetisk diett. Kostholdet til diabetikere av type 2 er strengere enn hos insulinavhengige pasienter. Dette skyldes evnen til å regulere sukker med insulininjeksjoner..

Pasienter med type 1-sykdom beregner medisindosen, avhengig av mengden XE (brødenheter) som finnes i produktene. Med feil dosering kan du ty til en ekstra injeksjon, som raskt vil bringe glykemi til normal. Med en insulinresistent form av sykdommen, er det ikke mulig å senke sukker med kraft..

Unnlatelse av å overholde ernæringsreglene for type 2 sykdom fremskynder patologiske lidelser. Til syvende og sist stopper bukspyttkjertelen syntesen av insulin, og diabetes blir til en insulinavhengig type.

Legemidler forbudt for diabetiske komplikasjoner

Hovedfaren for diabetes er utviklingen av vaskulære komplikasjoner. På grunn av endringer i blodsammensetningen, skader de minste sukkerkrystallene kapillærene, noe som gjør dem sprø og sprø. Større kar blir ødelagt på grunn av svikt i lipid, karbohydrat, proteinmetabolisme, konstant forhøyede sukkernivåer.

I tillegg er aterosklerose en konstant følgesvenn av diabetikere av type 2 - kolesterolavsetninger på det indre laget av blodkarets vegger. Resultatet av vaskulære forandringer er et brudd på blodsirkulasjonen og blodtilførselen. Angiopatier i leveren, nyrene, hjernen, kjønnsorganene, øynene, underekstremitetene utvikler seg.

For å redusere manifestasjonene av angiopati er diabetikere foreskrevet vedlikeholdsbehandling med hypotoniske medikamenter, diuretika, medisiner for å normalisere hjerteaktivitet, krampeløsende midler, etc..

Et viktig poeng er valg av medisiner for tilleggsterapi. I tillegg til hovedeffekten på hjerte og blodkar, kan medisiner påvirke glykemi. For ikke å skade helsen din, må du vite hvilke medisiner som øker blodsukkeret.

Listen inkluderer:

  • kalsiumantagonister (opprettholder tilstanden til koronar- og perifere kar) - Verapamil, Diltiazem, Nifedipine;
  • beta-adrenoreceptorblokkere (lavere blodtrykk, normalisere hjerteaktivitet) - Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
  • tiaziddiuretika (letter utskillelse av urin) - Hypotiazid, oksodolin, Ezidrex.
  • glukokortikosteroider (stopp allergiske reaksjoner og inflammatoriske prosesser) - medisiner som inkluderer Hydrocortison, Prednisolone, Dexamethason.

De fleste medisiner har gode analoger uten hyperglykemisk effekt. Når du kjøper medisiner, bør en diabetiker nøye studere bruksanvisningen. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot seksjonene: sammensetning, kontraindikasjoner, bivirkninger.

Hjelpebehandling

Uten medikamentell behandling er det umulig å kompensere for et brudd på sukkernivået. Tradisjonelle medisinoppskrifter er flere måter å normalisere glykemi og opprettholde indre organer.

Råvarereksempler
helbredende urter og røttermansjett, galega, rhizomer av burdock og løvetann, brennesle, bearberry
treråvarerhassel- og ospebark, knopper av bjørk og syrin, skillevegger av valnøtter, blader av rips, drue
Matingefær, malt pære (artisjokk i Jerusalem), blåbær, viburnum
birøktprodukterdød bie, propolis

Når du bruker folkoppskrifter, er det nødvendig å konsultere en endokrinolog og en fytoterapeut. Den naturlige opprinnelsen til medisinske tilsetningsstoffer garanterer ikke fraværet av bivirkninger og kontraindikasjoner.

Sammendrag

Diabetes mellitus er en sykdom som ikke tåler omsorgssvikt. Pasienten skal være tydelig klar over behovet for daglig bruk av hypoglykemiske tabletter eller innføring av insulininjeksjoner. For å kompensere for økt blodsukker, velges medisinene individuelt under hensyntagen til:

  • type sukkerpatologi;
  • stadier av sykdommen og tilhørende komplikasjoner;
  • kroniske sykdommer i tilstøtende kroppssystemer;
  • pasientens alder.

Selvbehandling er farlig for pasientens helse og liv. En feil dose kan provosere en diabetisk krise med risiko for å utvikle koma.

Les Om Diabetes Risikofaktorer