Milgamma - instruksjoner for bruk, analoger, pris, anmeldelser

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Om stoffet

Milgamma inneholder terapeutiske doser av B-vitaminer. Vitaminer fra denne gruppen brukes til å behandle patologier av nervevev og sykdommer i nerver av forskjellig opprinnelse, der inflammatoriske og degenerative forandringer oppstår, sammen med nedsatt nerveledelse. Legemidlet brukes i nevrologisk praksis, og også delvis i ortopedisk behandling - for behandling av patologier i muskel- og skjelettsystemet. Vitamin i gruppe B forbedrer blodsirkulasjonen og bloddannelsesprosessene, stabiliserer nervesystemets funksjon, og i store doser bidrar til smertelindring.

farmakologisk effekt

Tiamin (aka vitamin B1) blir transformert i prosessen med metabolisering til kokarboksylase. Uten kokarboksylase er normal implementering av karbohydratmetabolisme umulig, noe som igjen påvirker nervevevets funksjon negativt. Mangel på tiamin i kroppen er full av opphopning av karbohydratmetabolitter, noe som fører til forskjellige patologier.

Sammensetningen av tablettformen av stoffet, i stedet for tiaminhydroklorid, inneholder stoffet benfotiamin. Dette stoffet deltar også i karbohydratmetabolismen..

Pyridoxine - et annet vitamin fra gruppe B - er involvert i metabolismen av aminosyrer i metabolismen og syntesen av aktive mediatorer i kroppen:

  • dopamin,
  • adrenalin,
  • serotonin,
  • histamin.

Vitamin B6 er også involvert i hemoglobindannelsesprosesser..

Vitamin B12 (eller cyanocobalamin) fungerer som et antianemisk middel; stimulerer syntesen av stoffer som:

  • kolin,
  • nukleinsyrer,
  • metionin,
  • kreatinin.

Det tar en aktiv del i cellulær metabolisme. Det er også et smertestillende middel..

Tiamin skilles ut i urin; ikke kumulert i kroppsvev.
Cyanocobalamin binder seg aktivt til albumin etter at det kommer inn i blodplasmaet. Det samler seg i benmargen, trenger lett inn i hematoplacental barriere.

Indikasjoner for bruk

  • Restorative action.
  • Nevritt og nevralgi, inkludert retrobulbar nevritt.
  • Alkoholisk eller diabetisk polyneuropati.
  • Herpesvirusinfeksjoner.
  • Parese av ansiktsnerven.
  • radikulitt.
  • myalgi.

Studier av effektiviteten til Milgamma hos pasienter med:
  • nevropati;
  • multippel sklerose;
  • hjernepatologi;
  • hypovitaminosis.

Disse studiene viste en signifikant reduksjon i patologiske symptomer:
  • normal funksjon av organer og blodkar,
  • konsentrasjonen har blitt bedre,
  • Vitamin B-mangel forsvant.

Instruksjoner for bruk av stoffet i form av tabletter og injeksjon (for injeksjoner)

Varigheten av behandlingen med Milgamma er 1 måned.

Dragee Compositum

Milgamma Composite er det samme stoffet, det er bare tilgjengelig i form av en dragee, og ikke i form av tabletter eller en injeksjonsvæske. Det har de samme indikasjonene og den samme sammensetningen..

Bivirkninger

  • kløe,
  • utslett,
  • Quinckes ødem,
  • dyspné,
  • anafylaksi,
  • bradykardi,
  • svetting,
  • svimmelhet,
  • kramper,
  • kvalme.

Som regel utvikler disse symptomene seg ved for rask parenteral administrering av stoffet eller i tilfelle av en urimelig høy dosering.

Kontra

  • Barn og ungdom under 16 år.
  • Overfølsomhet for B-vitaminer.
  • Brudd på prosessene for ledning av hjertemuskelen.
  • Hjertefeil.

Under graviditet

Milgamma anbefales ikke til bruk under graviditet og amming, siden studier på effekten av fosteret ikke har blitt utført.

For barn

Aldersgrensen for å ta stoffet er 16 år. Barn yngre enn denne alderen er ikke foreskrevet.

Interaksjon

Interaksjon med sulfatløsninger er utelukket - tiamin brytes i slike tilfeller fullstendig. Når tiaminmetabolitter vises, begynner inaktivering av andre vitaminer i preparatet.

Tiamin inaktiveres hvis:

  • acetates,
  • iodides,
  • karbonater,
  • kvikksølvklorid,
  • ammoniumcitrat,
  • riboflavin,
  • garvesyre,
  • glukose.

Dets aktivitet avtar med økende pH, og i nærvær av kobber.

Pyridoksin reduserer effektiviteten av anti-Parkinson-medisiner, spesielt Levodopa. Søknaden deres skal ikke sammenfalle i tide. I nærvær av visse salter av tungmetaller begynner inaktivering av cyanocobalamin.

Overdose

En overdose av Milgamma er ledsaget av en økning i symptomene på bivirkninger. Ved slike tegn utføres symptomatisk terapi..

Slipp skjemaer - ampuller og tabletter

Legemidlet er tilgjengelig i to doseringsformer: ampuller og tabletter.

Struktur

tilleggsinformasjon

Stoffet påvirker ikke frekvensen av psykomotoriske reaksjoner, derfor kan du kjøre kjøretøy når du bruker det.

analoger

  • Neuromultivitis.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Composite.

  • Milgamma, ampuller på 2 ml til injeksjon, 5 stykker i en pakke - fra 219 til 428 rubler;
  • tabletter, 30 stykker per pakke - 300 - 557 rubler.

anmeldelser

Olga, 34 år gammel.
Jeg hadde ansiktsneuritt - veldig ubehagelig og smertefull. Omfattende behandling ble foreskrevet - og fysioterapi, og vitaminer for generell styrking (inkludert Milgamma), og ansiktsgymnastikk. Den venstre halvdelen av ansiktet var ganske enkelt nummen, det er en så ubehagelig følelse. Takket være Milgamma og andre medisiner som nevrologen foreskrev meg - gikk nevritt bort.

Natalya, 40 år gammel.
Jeg har diabetisk polyneuropati - isjiasnerven påvirkes, og dette er en kronisk form som ikke kan behandles. Det maksimale som kan gjøres er å lindre tilstanden litt. Vel, her er Milgamma og jeg sparer, det er et flott nevrologisk middel.

Yana Nikolaevna, 49 år gammel.
Jeg har myalgi. På grunn av henne føler jeg ofte kjedelig pressende smerte. Klaget til familielegen sin, rådet han til å injisere Milgamma intramuskulært. Dette verktøyet bedøver delvis og eliminerer for det meste alle slags brudd. Jeg sjekket på meg selv at stoffet er virkelig effektivt.

Pavel, 38 år gammel.
Min kone og jeg henvendte oss nylig til en nevrolog - jeg hadde nevritt, jeg måtte gjennomgå et behandlingsforløp. Først ble Movalis stukket av meg, men han er så syk at han er livredd. Han ba legen erstatte Movalis med et annet middel. Han utnevnte Milgamma. Dette bedre stoffet skader selvfølgelig ikke så mye. Nevritt er borte, men det er konsekvenser, dessverre.

Milgamma

Milgamma: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Milgamma

Aktiv ingrediens: pyridoksin + cyanokobalamin + tiamin + lidokain (pyridoksin + cyanokobalamin + tiamin + lidokain)

Produsent: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Tyskland)

Oppdater beskrivelse og foto: 16.08.2012

Prisene i apotek: fra 270 rubler.

Milgamma - et nevrotropisk kompleks av B-vitaminer.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av Milgamma:

  • Løsning for intramuskulær (intramuskulær) administrering: en klar væske med rød farge (2 ml hver i mørke glassampuller, 5 stk. I blisterpakninger, i en pappbunt på 1, 2 eller 5 pakninger; i papppaller: 5 stk.., i et pappbunt med 1 eller 5 paller, eller 10 stk., i et pappbunt med 1 pall);
  • Dragee (15 stykker hver i blisterlistemballasje, i en pappbunt på 2 eller 4 pakker).

Innholdet av aktive stoffer:

  • 1 ml løsning: tiaminhydroklorid (B1) - 50 mg, pyridoksinhydroklorid (B6) - 50 mg, cyanokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokainhydroklorid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamin - 100 mg, pyridoksinhydroklorid - 100 mg.
  • Løsning: benzylalkohol, natriumpolyfosfat, kaliumheksacyanoferrat, natriumhydroksyd, vann for injeksjon;
  • Dråper: Aerosil, kalsiumkarbonat, titandioksyd, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylcellulose, povidon, skjellakk, fettsyraglyserider, sukrose, akasiepulver, polyetylenglykol-6000, maisstivelse, glyserol, glykolvoks, tween-80, talkum.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Nevrotropiske vitaminer fra gruppe B har en positiv effekt på degenerative og inflammatoriske sykdommer i motorapparatet og nervene, aktiverer blodstrømmen og forbedrer nervesystemets funksjon.

Tiamin er et av de viktigste elementene i prosessen med karbohydratmetabolisme, så vel som i Krebs-syklusen med påfølgende deltakelse i syntesen av adenosintrifosfat og tiaminpyrofosfat..

Pyridoxine er involvert i proteinmetabolisme og er delvis involvert i metabolismen av fett og karbohydrater. Den fysiologiske funksjonen til tiamin og pyridoksin er å styrke virkningen av hverandre, uttrykt i en gunstig effekt på det kardiovaskulære, nevromuskulære og nervesystemet. Vitamin B-mangel6 fører til utvikling av utbredte mangelsbetingelser som stopper så snart som mulig etter innføring av tiamin og pyridoksin.

Cyanocobalamin spiller en viktig rolle i syntesen av myelinskjeden, forbedrer nukleinsyremetabolismen ved aktivering av folsyre, reduserer alvorlighetsgraden av smerter forårsaket av skade på det perifere nervesystemet, og er en stimulator av hematopoiesis.

Lidocaine er en lokalbedøvelse som forårsaker alle typer lokalbedøvelse: ledning, infiltrasjon, terminal.

farmakokinetikk

Når det administreres intramuskulært, absorberes tiamin raskt fra injeksjonsstedet og kommer inn i blodomløpet. Konsentrasjonen er 484 ng / ml og oppnås 15 minutter etter innføring av en dose på 50 mg den første behandlingsdagen. Tiamin fordeler seg ujevnt i kroppen: 75% av den administrerte dosen er inneholdt i røde blodlegemer, 15% i leukocytter, 10% i blodplasma. På grunn av mangelen på vitaminreserver i kroppen, er det nødvendig å sikre det daglige inntaket i kroppen.

Tiamin krysser morkaken og blod-hjerne-barrierer og bestemmes i morsmelk. Utskillelse av stoffet utføres med urin etter 0,15 timer i alfafasen, etter 1 time i betafasen, i 2 dager i sluttfasen. De viktigste metabolittene av tiamin inkluderer pyramin, tiaminokarboksylsyre og noen ukjente metabolitter. Av alle vitaminene akkumuleres tiamin i kroppen i de laveste konsentrasjonene. En voksnes kropp inneholder omtrent 30 mg tiamin, hvorav 80% er i form av tiaminpyrofosfat, 10% - i form av tiamintrifosfat, 10% - i form av tiaminmonofosfat.

Etter intramuskulær injeksjon absorberes pyridoksin raskt i blodomløpet og distribueres i kroppen, og spiller rollen som et koenzym etter CH-gruppen2OH fosforyleres på 5. plassering. Vitamin binder seg til plasmaproteiner med omtrent 80%. Pyridoksin distribueres over hele kroppen og krysser morkaken, og oppdages også i morsmelk. Stoffet akkumuleres i leveren og oksiderer til 4-pyridoksinsyre, som skilles ut gjennom nyrene i 2–5 timer etter absorpsjon. Menneskekroppen inneholder 4-150 mg vitamin B6, den daglige eliminasjonsgraden er omtrent 1,7–3,6 mg med en påfyllingsgrad på 2,2–2,4%.

Indikasjoner for bruk

  • Nevritt, nevralgi;
  • Polyneuropati, inkludert alkoholholdig og diabetiker;
  • Retrobulbar nevritt;
  • Ganglionitt, inkludert herpes zoster;
  • Nevrologiske manifestasjoner av osteokondrose i ryggraden: radikulopati, lumbar ischialgi, muskel-toniske syndromer;
  • Parese av ansiktsnerven.

I tillegg vises bruken av Milgamma:

  • Løsning: som en del av den komplekse terapien av plexopati, nevropati, muskelkramper (oftere hos eldre pasienter);
  • Dragee: symptomatisk terapi av myalgi, systemiske nevrologiske sykdommer forårsaket av bekreftet mangel på vitamin B1 og B6.

Kontra

  • Perioden med graviditet og amming;
  • Overfølsomhet for komponentene i stoffet.

I tillegg er bruk av Milgamma kontraindisert:

  • Løsning: tilstedeværelse av dekompensert hjertesvikt, barndom;
  • Dragee: dekompensert hjertesvikt.

Bruksanvisning Milgamma: metode og dosering

Løsningen er til injeksjon. Milgamma-injeksjoner gjøres dypt intramuskulært. Anbefalt dosering for sterke smerter: 2 ml 1 gang per dag, behandlingsforløp - 5-10 dager. Etter å ha lindret akutte smerter eller med milde former for sykdommen, foreskrives stoffet 2-3 ganger i uken i 2-3 uker. Behandlingen skal utføres under ukentlig medisinsk tilsyn. Bruk av løsningen bør foreskrives i kortest mulig periode, etterfulgt av overføring av pasienten til medisinen inne.

Milgamma-tabletter tas oralt med en tilstrekkelig mengde væske. Anbefalt dosering: 1 tablett 1-3 ganger om dagen, behandlingsforløpet - 1 måned.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner er ikke utelukket: sjelden - pustebesvær, urticaria, utslett i huden, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk.

I tillegg kan injeksjoner av Milgamma forårsake bivirkninger:

  • Hjerte-kar-system: svært sjelden - takykardi; i noen tilfeller - arytmi, bradykardi;
  • Nervesystemet: i noen tilfeller - forvirring, svimmelhet;
  • Fordøyelsessystem: i noen tilfeller - oppkast;
  • Muskel- og skjelettsystem: i noen tilfeller - kramper;
  • Dermatologiske reaksjoner: veldig sjelden - kløe, økt svette, kviser;
  • Lokale og systemiske reaksjoner: i noen tilfeller - irritasjon på injeksjonsstedet; overdose eller rask administrering - økt manifestasjon av systemiske reaksjoner.

På bakgrunn av behandling med Milgamma dragees er utvikling av uønskede reaksjoner mulig:

  • Hjerte-kar-system: i noen tilfeller takykardi;
  • Annet: i noen tilfeller - økt svette, kviser.

Overdose

Med en diagnostisert overdose av Milgamma, kanselleres medikamentet umiddelbart og symptomatisk terapi er ordinert. Symptomene inkluderer vanligvis en kraftig økning i alvorlighetsgraden av bivirkninger..

spesielle instruksjoner

Ved utilsiktet intravenøs administrering av pasientens løsning, bør legen øyeblikkelig undersøke og, avhengig av pasientens tilstand, foreskrive riktig terapi eller bestemme om hans sykehusinnleggelse.

Drageer bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med cykloserin, D-penicillamin..

Det er ingen informasjon om effekten av Milgamma på pasientens evne til å kjøre kjøretøy og mekanismer.

Bruk i barndommen

Barns alder er en kontraindikasjon for utnevnelsen av Milgamma.

Legemiddelinteraksjon

I henhold til instruksjonene reduserer Milgamma i terapeutiske doser antiparkinsoneffekten av levodopa, dette skyldes en økning i dens perifere dekarboksylering under påvirkning av pyridoksin. Legemidlet interagerer med penicillamin, cykloserin, isoniazid.

Medisinens interaksjon av løsningen skyldes dens samlede sammensetning.

På grunn av tiamininnholdet kan ikke Milgamma-oppløsningen kombineres med reduserende og oksiderende forbindelser, inkludert karbonater, jodider, acetater, ammoniumjerncitrat, garvesyre, fenobarbital, benzylpenicillin, riboflavin, dekstrose, disulfitter. Produktene fra nedbrytning av tiamin blir fullstendig ødelagt i sulfittløsninger og reduserer aktiviteten til andre vitaminer. Effekten av tiamin går tapt ved en pH på mer enn 3, også kobber hjelper med å få fart på prosessene for ødeleggelse.

Ved samtidig bruk av epinefrin og noradrenalin kan tilstedeværelsen av lidokain i løsningen forårsake økte bivirkninger fra hjertet. Interaksjoner med sulfonamider er også observert..

På grunn av tilstedeværelsen av cyanocobalamin i sammensetningen, kan Milgamma-løsningen ikke kombineres med salter av tungmetaller, riboflavin (spesielt med samtidig eksponering for lys).

Antioksidanter bremser den kliniske effekten av stoffet, effekten av nikotinamid akselererer fotolyse.

analoger

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperatur:

  • Løsning: opp til 15 ° C på et mørkt sted;
  • Dragee: opp til 25 ° C.

Holdbarhet: løsning - 2 år, dragee - 5 år.

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Milgamme anmeldelser

For tiden er det mange anmeldelser av Milgamma, som er igjen av både pasienter som gjennomgikk behandling og leger. De sier at intramuskulære injeksjoner er ganske smertefulle, og noen ganger oppstår irritasjon på injeksjonsstedet. Den positive effekten i behandlingen av nevralgi, nevritt og andre sykdommer er imidlertid praktisk talt uten tvil. For den mest fullstendige helseforbedringen, anbefaler eksperter å føre en sunn livsstil og følge alle anbefalingene i løpet av terapien, siden Milgamma bare eliminerer symptomene, men ikke årsakene til sykdommen..

Ofte rapporterer pasienter om effektiviteten av Milgamma-behandlingen som en del av kombinasjonsbehandling, for eksempel når stoffet er kombinert med Movalis, et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel som brukes til å behandle sykdommer i muskel-skjelettsystemet..

Prisen på Milgamm i apotek

Prisen på Milgamma i form av en løsning for intramuskulær administrering er omtrent 273-309 rubler (for 5 ampuller), 462-539 rubler (for 10 ampuller) eller 1.080-1.261 rubler (for 25 ampuller). Dragee milgamma er for tiden utsolgt.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Virkestoff:

Innhold

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Struktur

Intramuskulær løsning2 ml
aktive stoffer
tiaminhydroklorid100 mg
pyridoksinhydroklorid100 mg
cyanokobalamin1 mg
lidokainhydroklorid20 mg
hjelpestoffer: benzylalkohol - 40 mg; natrium polyfosfat - 20 mg; kaliumheksacyanoferrat - 0,2 mg; natriumhydroksyd - 12 mg; vann for injeksjon - opptil 2 ml

Beskrivelse av doseringsformen

En klar rød løsning med en karakteristisk lukt.

farmakodynamikk

Nevrotropiske vitaminer fra gruppe B har en gunstig effekt på inflammatoriske og degenerative sykdommer i nervene og motorapparatet. Bidra til økt blodstrøm og forbedre nervesystemets funksjon.

Tiamin spiller en nøkkelrolle i metabolismen av karbohydrater, så vel som i Krebs-syklusen med påfølgende deltakelse i syntesen av TPP (tiamin pyrofosfat) og ATP.

Pyridoksin er involvert i metabolismen av protein, og delvis i metabolismen av karbohydrater og fett. Den fysiologiske funksjonen til begge vitaminene er potensering av hverandres handlinger, som manifesterer seg i en positiv effekt på nervesystemet, nevromuskulære og hjerte-kar-systemer. Med vitamin B-mangel6 utbredte mangelforhold stopper raskt etter administrering av disse vitaminene.

Cyanocobalamin er involvert i syntesen av myelinskjeden, stimulerer hematopoiesis, reduserer smerter forbundet med skade på det perifere nervesystemet og stimulerer nukleinsyremetabolismen via folsyreaktivering..

Lidokain - et lokalbedøvelsesmiddel som forårsaker alle typer lokalbedøvelse: terminal, infiltrasjon, ledning.

farmakokinetikk

Etter i / m administrering, blir tiamin raskt absorbert fra injeksjonsstedet og kommer inn i blodomløpet (484 ng / ml etter 15 minutter på den første dagen av en dose på 50 mg) og fordeler seg ujevnt i kroppen når den inneholder 15% i leukocytter, 75% røde blodceller og plasma 10%.

På grunn av mangelen på betydelige vitaminreserver i kroppen, må den inntas daglig.

Tiamin krysser blod-hjerne- og placentabarrierer og finnes i morsmelk. Tiamin skilles ut i urinen i alfasen etter 0,15 timer, i beta-fasen etter 1 time og i sluttfasen i løpet av 2 dager.

De viktigste metabolittene er tiaminkarboxylsyre, pyramin og noen ukjente metabolitter. Av alle vitaminene lagres tiamin i kroppen i de minste mengder. Den voksne kroppen inneholder omtrent 30 mg tiamin i form av 80% tiaminpyrofosfat, 10% tiamintrifosfat og resten i form av tiaminmonofosfat..

Etter a / m-injeksjon blir pyridoksin raskt absorbert i blodomløpet og distribuert i kroppen, og fungerer som et koenzym etter fosforylering av CH-gruppen2OH i 5. plassering. Cirka 80% av vitaminet binder seg til plasmaproteiner.

Pyridoksin er fordelt over hele kroppen, krysser morkaken, finnes i morsmelk, blir avsatt i leveren og oksidert til 4-pyridoksinsyre, som skilles ut i urinen, maksimalt 2–5 timer etter absorpsjon. Menneskekroppen inneholder 40–150 mg vitamin B6, og den daglige eliminasjonsgraden på omtrent 1,7–3,6 mg med en påfyllingsgrad på 2,2–2,4%.

Indikasjoner om legemidlet Milgamma ®

Som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse terapien av følgende sykdommer og syndromer i nervesystemet av forskjellig opprinnelse:

- parese av ansiktsnerven;

- ganglionitt (inkludert herpes zoster);

- polyneuropati (inkludert diabetiker, alkoholiker);

- muskelnattkramper, spesielt i eldre aldersgrupper, nevrologiske manifestasjoner av osteokondrose i ryggraden: radikulopati, korsryggen, muskeltoniske syndromer.

Kontra

økt individuell følsomhet for stoffets komponenter;

dekompensert hjertesvikt;

amming (se "Bruk under graviditet og amming");

Graviditet og amming

Bruk av stoffet er kontraindisert under graviditet og amming (se "Kontraindikasjoner").

Bivirkninger

Hyppigheten av bivirkninger er vist i henhold til WHO-klassifiseringen: svært ofte - mer enn 1 av 10 pasienter som er i behandling; ofte - mindre enn 1 av 10, men mer enn 1 av 100 som er under behandling; sjelden - mindre enn 1 av 100, men mer enn 1 av 1000 som er under behandling; sjelden - færre enn 1 av 1000, men mer enn 1 av 10.000 som gjennomgår behandling; svært sjelden - mindre enn 1 av 10 000, inkludert isolerte tilfeller; i noen tilfeller - symptomer vises med en ukjent frekvens.

På immunsystemets side: sjelden - allergiske reaksjoner (hudutslett, kortpustethet, anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem).

Fra nervesystemet: i noen tilfeller - svimmelhet, forvirring.

Fra CCC: svært sjelden - takykardi; i noen tilfeller - bradykardi, arytmi.

Fra fordøyelseskanalen: i noen tilfeller - oppkast.

På huden og underhuden: veldig sjelden - økt svette, kviser, kløe, urticaria.

Fra muskel-skjelettsystemet og bindevevet: i noen tilfeller - kramper.

Generelle lidelser og lidelser på injeksjonsstedet: i noen tilfeller kan det oppstå irritasjon på injeksjonsstedet. Systemiske reaksjoner er mulige ved rask administrering eller med en overdose.

Hvis noen av de indikerte bivirkningene er forverret eller andre bivirkninger blir lagt merke til, bør du informere legen din..

Interaksjon

Tiamin spaltes fullstendig i oppløsninger som inneholder sulfitter. Og som et resultat inaktiverer tiamin-nedbrytningsprodukter effekten av andre vitaminer.

Tiamin er uforenlig med oksiderende og reduserende forbindelser, inkludert jodider, karbonater, acetater, garvesyre, ammoniumjerncitrat, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dekstrose, disulfitter.

Kobber akselererer ødeleggelsen av tiamin; i tillegg mister tiamin effektiviteten med økende pH-verdier (mer enn 3).

Terapeutiske doser av pyridoksin svekker effekten av levodopa (den antiparkinsoneffekten av levodopa reduseres) mens du tar den. Interaksjon med cykloserin, penicillamin, isoniazid er også observert..

Med parenteral bruk av lidokain i tilfelle tilleggsbruk av noradrenalin og epinefrin, er en økning i bivirkninger på hjertet mulig. Interaksjon med sulfonamider er også observert..

Cyanocobalamin er uforenlig med salter av tungmetaller.

Riboflavin har også en ødeleggende effekt, spesielt når det utsettes for lys; nikotinamid akselererer fotolyse, mens antioksidanter har en hemmende effekt.

Dosering og administrasjon

V / m (dyp). I tilfeller av alvorlig smerte, for å raskt oppnå et høyt nivå av stoffet i blodet, anbefales det å starte behandlingen med 2 ml daglig i 5-10 dager. I fremtiden, etter at smertesyndromet har avtatt og i milde former for sykdommen, blir de deretter overført til enten oral doseringsformterapi (for eksempel Milgamma ® compositum) eller mer sjeldne injeksjoner (2-3 ganger i uken i 2-3 uker) med mulig fortsettelse av terapi med en oral doseringsform (for eksempel Milgamma ® compositum).

Legens ukentlige overvåking av terapi anbefales..

Overgangen til oral doseringsformterapi (for eksempel Milgamma ® compositum) anbefales å utføres så snart som mulig.

Overdose

Behandling: medikamentell abstinens og symptomatisk terapi.

spesielle instruksjoner

Ved utilsiktet administrering av iv skal pasienten observeres av lege eller legges inn på sykehus, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller andre mekanismer. Det er ingen informasjon om advarselen angående bruk av stoffet av førere av kjøretøy og personer som arbeider med potensielt farlige mekanismer..

Slipp skjema

Løsning for i / m administrering. 2 ml i en ampulle med brunt lysbeskyttende hydrolytisk glass av type I, en hvit prikk påføres ampullen med maling. 5 amp hver. i et PVC-brett med skillevegger. 1, 2, 5 paller av PVC (5 amp. Per pall) plasseres i en pappeske.

Ved pakking av LLC Ellara-selskapet, Russland. 5 amp hver. i en PVC-filmbrett med avdelere. 1, 2, 5 paller av PVC (5 amp. Per pall) plasseres i en pakke papp for forbrukeremballasje.

Produsent

Solufarm Pharmacoiche Erzoygnisse GmbH, Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Tyskland eller

Produsenten av den ferdige doseringsformen. Solufarm Pharmacodische Erzoygnisse GmbH, Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Tyskland.

Packer. Ellara LLC, 601122, Russland, Vladimir Region, Petushinsky District, Pokrov, ul. Franz Stolwerk, 20, s. 2.

Eieren av registreringsbeviset. Vervag Pharma GmbH & Co. KG, Kalverstrasse, 7, 71034 Beblingen, Tyskland.

Representasjonskontor / organisasjon som godtar krav: Representantkontor for Verwag Pharma GmbH & Co. KG ”i Russland 117587, Moskva, Varshavskoe sh., 125 F, bldg. 6.

MILGAMMA

Milgamma multivitaminkompleks inkluderer nevrotropiske vitaminer fra gruppe B.

Farmakologiske egenskaper

Den terapeutiske dosen brukes mot sykdommer i nerver og nervevev, ledsaget av inflammatoriske og degenerative prosesser og / eller nedsatt nerveledning. De brukes også til patologi i muskel- og skjelettsystemet. Vitaminer fra gruppe B i store doser bidrar til smertelindring, forbedrer mikrosirkulasjonen, stabiliserer nervesystemet, forbedrer bloddannelsesprosesser.
Vitamin B1 (tiamin) metaboliseres i kroppen til kokarboksylase (tiamindifosfat) og tiamintrifosfat ved fosforylering. Kokarboksylase som enzymatisk koenzym er involvert i karbohydratmetabolismekjeden, noe som er viktig for normal funksjon av nerver og nervevev. Forbedrer nerveledning ved å påvirke synaptisk overføring. Mangel på vitamin B1 (tiamin) ledsages av akkumulering i vevet av under-oksyderte produkter av karbohydratmetabolisme: pyruvinsyre, melkesyre. Som et resultat er det en funksjonsfeil i nervevevet med dannelse av forskjellige patologiske tilstander.
I tabletter med milgamma tiaminklorid erstattes det av benfotiamin, som er et fettløselig derivat av tiamin. Benfotiamin metaboliseres ved fosforylering til tiaminpyruvat og tiamintrifosfat - biologisk aktive stoffer. Tiamintrifosfatets rolle er i deltakelsen av karbohydratmetabolisme (som et koenzym av pyruvatdekarboksylaseenzymer, transketolaseenzymer). Thiaminpyruvat overfører aldehydgrupper i pentosefosfat-syklusen.
Vitamin B6 (pyridoksin) fosforyleres i kroppsvev. Metabolismeprodukter er koenzym av ikke-oksidativ metabolisme av nesten alle aminosyrer. Koenzymer er involvert i dekarboksylering av aminosyrer med dannelse av mange fysiologisk aktive mediatorer - adrenalin, tyramin, dopamin, histamin, serotonin. Det er også involvert i anabolisme og katabolisme av aminosyrer gjennom transamineringsprosesser. Vitamin B6 påvirker metabolismen av tryptofan, under dens påvirkning forekommer katalyse av α-amino-ß-ketoadinsyre under dannelse av hemoglobin.
Vitamin B 12 (cyanocobalamin) har en antianemisk effekt, fremmer syntesen av kreatinin, kolin, nukleinsyrer, metionin. Deltar i prosessene for cellulær metabolisme. Er smertestillende.
Vitamin B1 (tiamin) defosforyleres i nyrevevet. Halveringstiden er 35 minutter.

Milgamma: instruksjoner for bruk og hvorfor det trengs, pris, anmeldelser, analoger

Et multivitamin-medikament som brukes til å behandle nevrologiske sykdommer, samt noen lidelser i muskel-skjelettsystemet. Det påvirker metabolismeprosessene i vev og gjennomføringen av nerveimpulser. Ikke foreskrevet for barn, gravide og ammende.

Doseringsform

På det farmakologiske markedet leveres Milgamma i to former for frigjøring - ampuller for injeksjoner og tabletter.

  • Milgamma for injeksjon er tilgjengelig i 2 ml ampuller. Pakken inneholder 10 ampuller. Rød injeksjonsløsning.
  • Nettbrett kan kjøpes i emballasje nr. 30 eller nr. 60. Utad har de en avrundet form, dekket med et hvitt skall.

Stoffet er et produkt av selskapet "Solupharm" (Tyskland).

Beskrivelse og sammensetning

Milgamma er et multivitamin-medikament som påvirker de metabolske prosessene i kroppen. Det brukes mot nevrologiske lidelser, så vel som sykdommer i bevegelsesapparatet.

Sammensetningen av stoffet inneholder nevrotropiske vitaminer fra gruppe B, hvis terapeutiske aktivitet er rettet mot å eliminere forstyrrelser i nerveledning. Du kan bruke stoffet bare etter anbefaling fra en lege, og nøye overholde de anbefalte dosene av medisinen. Milgamma fant sin brede anvendelse i behandlingen av degenerative patologier i skjelett- og muskelsystemene, så vel som sykdommer der skade eller inngrep i nervefibrene er til stede. Ved å bruke stoffet kan du ikke bare forbedre kroppens funksjon, men også redusere betennelse, redusere intensiteten av smertesyndromet og stoppe utviklingen av degenerative prosesser. Legemidlet Milgamma brukes ofte i praksis, har hundrevis av positive anmeldelser fra leger og pasienter.

Stoffets sammensetning inneholder et kompleks av 3 vitaminer fra gruppe B, som hver har en positiv effekt på sentralnervesystemets og kroppen som helhet.

En ampull av stoffet inneholder:

  • tiamin og pyridoksin - 100 mg hver;
  • cyanocobalamin - 1 mg;
  • lidokain - 20 mg.

Tablettene til stoffet i deres sammensetning inneholder:

Som hjelpekomponenter er croscarmellose-natrium, silisiumdioksyd og andre komponenter til stede i medisinen.

Farmakologisk gruppe

Milgamma er et multivitamin-medikament med en uttalt nevrobeskyttende, metabolsk og anestetisk effekt. Det brukes til kompleks behandling av sykdommer som påvirker nervesystemets struktur.

De terapeutiske egenskapene til stoffet skyldes dets sammensetning, som inneholder:

Thiamine (B1) - deltar i metabolske prosesser, er ansvarlig for arbeidet med hjerte-, nervesystemet og fordøyelsessystemet. Mangel på dette vitaminet fører til utvikling av vitaminmangel, samt hemorragisk polyencefalitt. Normalt drukner tiamin i kroppen med mat (belgfrukter, spinat, storfekjøtt, svinekjøtt). Når ernæringsmessig mangelfull eller daglig inntak av vitamin ikke er normalt, øker risikoen for å utvikle forskjellige sykdommer av nevrologisk art.

Pyrodoxin (B6) - en deltaker i metabolske prosesser av proteinforbindelser, karbohydrater, fett. Det har en positiv effekt på arbeidet med det nevromuskulære, kardiovaskulære systemet. Hvis det er en mangel på dette vitaminet i kroppen, øker risikoen for lidelser i kroppen betydelig..

Cyanocobalamin (B12) - er involvert i produksjonen av myelinskjeden, stimulerer hematopoiesis og reduserer smerter assosiert med ødelagte strukturer i perifer fiber av nervene. Den har evnen til å stimulere nukleinsyremetabolismen..

Sammensetningen inneholder lidokain som en bedøvelseskomponent, noe som bidrar til å eliminere lokal smertefølsomhet.

På grunn av den unike sammensetningen av stoffet, tillater dets bruk i behandling av nevrologiske sykdommer ikke bare å eliminere inflammatoriske og degenerative prosesser, men også å gi kroppen alle nødvendige komponenter.

Indikasjoner for bruk

Milgamma er ment for symptomatisk og patogenetisk behandling, den brukes som en del av kompleks terapi for patologier som påvirker nervesystemet. Legemidlet kan bare brukes av voksne og bare som anvist av en lege..

For voksne

Hovedindikasjonen for utnevnelse av injeksjoner eller tabletter av Milgamma er følgende tilstander og sykdommer:

  1. Neuralgi av forskjellig opprinnelse.
  2. nevropati.
  3. Parese av ansiktsnerven.
  4. myalgi.
  5. Osteochondrose.
  6. Lumbar iskalgia.
  7. radikulopati.
  8. Muskel kramper.
  9. polynevropati.

Andre sykdommer i degenerative lesjoner i ryggraden, små og store ledd fungerer også som en indikasjon for resept på medisinen..

For barn

Milgamma er ikke foreskrevet til barn, så instruksjonene inneholder ikke informasjon om mulig medisinering.

For graviditet og amming

Kliniske studier vedrørende administrering av stoffet er ikke utført, så stoffet er ikke foreskrevet for gravide.

Kontra

Milgamma medisin har en rekke kontraindikasjoner, blant dem:

  • Svangerskap.
  • amming.
  • Under 16 år.
  • Intoleranse for komposisjonen.
  • Dekompensert hjertesvikt.

Hvis det er en historie med kontraindikasjoner, velger legen et annet medikament med en identisk terapeutisk effekt, men med en annen sammensetning.

Dosering og administrasjon

Instruksjonene for stoffet inneholder informasjon om hvordan du kan bruke injeksjoner eller Movalis tabletter for en bestemt patologi i nervesystemet. Imidlertid kan bare en lege foreskrive et medikament, dose, behandlingsforløp etter å ha stilt en endelig diagnose.

For voksne

I den akutte sykdomsperioden anbefales en injeksjonsløsning for lindring av symptomer og smerter. Standard dose av stoffet er 1 ampull (2 ml) 1 gang per dag. Legemidlet administreres intramuskulært, dypt inn i muskelen. Terapi er 5 til 7 dager. Med uuttrykkede smerter kan injeksjoner gjøres tre ganger i uken.

Milgamma tabletter er til oral bruk. I utgangspunktet foreskriver legen 1 tablett 2 til 3 ganger om dagen. Terapi er 1 måned.

For barn

Doseringer av stoffet til barn er fraværende i instruksjonene, siden stoffet er kontraindisert hos barn under 16 - 18 år.

For graviditet og amming

For gravide er det å ta Milgamma uakseptabelt, det er derfor ingen akseptable doser.

Bivirkninger

Bivirkninger av kroppen etter inntak av stoffet er ekstremt sjeldne, men likevel, i noen tilfeller, kan følgende symptomer forekomme hos pasienter:

  • svimmelhet;
  • overdreven svette;
  • arytmi;
  • forvirring av bevissthet;
  • hudreaksjoner;
  • kvalme oppkast.

Slike symptomer forekommer ofte når dosen av stoffet økes eller en person har tidligere hatt bivirkninger..

Interaksjon med andre medisiner

Milgamma interagerer godt med andre medisiner, men bruker fortsatt medisinen med karbonater, jernammonium, fenobarbital, benzylpenicillin med forsiktighet. Milgamma reduserer effekten av andre medisiner som inneholder tiamin, øker risikoen for bivirkninger.

spesielle instruksjoner

I prosessen med å ta stoffet, må du følge noen anbefalinger:

  1. Ikke ta under graviditet.
  2. Injeksjon er ikke beregnet på intravenøs administrering.
  3. Overhold strengt den anbefalte dosen av stoffet, administrasjonsvarigheten.
  4. Hvis du etter at du har brukt stoffet får symptomer på bivirkninger, må du slutte å ta stoffet, må du oppsøke lege for å få hjelp.

analoger

I stedet for Milgamma, kan du bruke følgende medisiner:

  1. Combilipen er et kombinert medikament som er en komplett analog av Milgamma. Det produseres i injeksjoner som kan gis intramuskulært. De er kontraindisert hos barn, gravide og ammende..
  2. Trigamma er en komplett analog av Milgamma. Dette er et innenlandsk medisin, som er tilgjengelig i injeksjoner. Det har slike indikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger, som Milgamma.
  3. Neurobion er et kombinert preparat som inneholder vitamin B som aktive ingredienser1, PÅ6 og B12. Det er tilgjengelig i tabletter og ampuller. Neurobion skal ikke forskrives til mindreårige, gravide og ammende.
  4. Pentovit produseres i nettbrett av en rekke innenlandske selskaper. De aktive ingrediensene er pyridoksin, tiamin, cyanokobalamin, nikotinamid og folsyre. Medisinering er foreskrevet for voksne pasienter med patologier forårsaket av mangel på disse vitaminene.

Overdose

Overdoseringssymptomer kan oppstå når pasienten har overskredet den foreskrevne dosen av stoffet. I slike tilfeller vil kvalme, oppkast, hodepine og andre ubehagelige symptomer som krever mageskylling være til stede..

Lagringsforhold

Medisinen skal oppbevares borte fra sollys og et sted utilgjengelig for barn. Etter utløpsdatoen for medisinen må den kastes..

Legemiddelpris

Kostnaden for et medikament er i gjennomsnitt 709 rubler. Prisene varierer fra 136 til 1670 rubler.

Milgamma tabletter: instruksjoner for bruk

Struktur

En belagt tablett inneholder: aktive stoffer - benfotiamin 100 mg, pyridoksinhydroklorid 100 mg, hjelpestoffer - mikrokrystallinsk cellulose, silisiumdioksyd vannfri, croscarmellose-natrium, povidon KZO, delvis glycerider langkjede, talkksammensetning - kalsiumkarbonat, skjell, kalsiumkarbonat, (E170), talkum, akasiepulver, maisstivelse, titandioksid (E171), silisiumdioksyd kolloidalt vannfritt, povidon KZO, makrogol 6000, glyserol 85%, polysorbat 80, fjellglykolvoks.

Beskrivelse

Runde bikonveksbelagte tabletter, hvite med en glatt overflate; grovhet, grovhet og små inneslutninger er tillatt.

farmakologisk effekt

Tiamin og dets fosforylerte derivater er utbredt i plante- og dyreverdenen. Den voksne kroppen inneholder omtrent 30 mg tiamin. Tiaminmangel er vanlig med alkoholmisbruk, hos pasienter som gjennomgår hemodialyse, etter kirurgi i mage-tarmkanalen, etter en lengre periode med underernæring, med malabsorpsjon eller parenteral ernæring. For å forhindre mangel på vitamin B1, bør den daglige påfyllingen være 1,3-1,5 mg per dag hos menn, 1,1-1,3 mg hos kvinner. Under graviditet kreves ytterligere 0,3 mg vitamin B1 per dag, under amming - 0,6 mg per dag.

Innholdet av vitamin B6 i menneskekroppen er 40-150 mg. Daglig utskillelse av nyre - 1,7 - 2,6 mg. Den nødvendige daglige mengden vitamin B6 avhenger av intensiteten av proteinmetabolismen, og dens mangel forhindres hos menn med en daglig dose på 2,3 mg per dag, hos kvinner - 2,0 mg. Under graviditet er det nødvendig med en ekstra mengde på 1,0 mg pyridoksin per dag, under amming - 0,6 mg pyridoksin.

Vitamin B6 og B1 er viktige vitaminer i komplekset av vitaminer i gruppe B. På grunn av mangel på betydelige reserver av disse vitaminene i menneskekroppen, bør inntaket deres utføres daglig. Pyridoksin, pyridoxal og pyridoxamine er mye til stede i produkter av plante- og animalsk opprinnelse. Vitamin B1 og B6-mangel kan bestemmes ved hjelp av biokjemiske metoder.

Biologisk aktive derivater av tiamin, tiaminpyrofosfat og tiamintrifosfat spiller en nøkkelrolle i karbohydratmetabolismen, og er et koenzym av pyruvatdekarboksylase, 2-oksoglutarat-dehydrogenase og transketolase. I pentosefosfatsyklusen er tiaminpyrofosfat involvert i overføringen av aldehydgrupper.

Pyridoksin i sin fosforylerte form (pyridoxal-5-fosfat) er
koenzym av en rekke enzymer, som hovedsakelig deltar i metabolismen av aminosyrer, så vel som karbohydrater og fett.

Analgetisk effekt påvist for begge vitaminene i dyreforsøk.

farmakokinetikk

Tiamin blir absorbert i tynntarmen ved aktiv transport i en konsentrasjon på mindre enn 2 mmol, ved diffusjon - i en konsentrasjon på mer enn 2 mmol. Benfotiamin er en fettløselig forløper av vitamin Bi, som gir en betydelig større biotilgjengelighet sammenlignet med vannoppløselige tiaminsalter. Benfotiamin absorberes nesten fullstendig i tolvfingertarmen og i øvre og midtre del av tynntarmen og fosforyleres til biologisk aktivt tiamindifosfat og tiamintrifosfat. Tiamin krysser blod-hjerne- og placentabarrierer og finnes i morsmelk. Tiamin skilles ut i urinen i alfa-fasen etter 0,15 timer, i betafasen etter 1 time og i sluttfasen i løpet av 2 dager. De viktigste metabolittene er: tiaminkarboxylsyre, pyramin og noen ukjente metabolitter. Tiamin skilles ut i urin.

Pyridoksin blir absorbert i de øvre delene av tynntarmen, fordelt over hele kroppen, krysser morkaken og finnes i morsmelk. Pyridoksin er en transportform av pyridoxal-5-fosfat bundet til albumin. For å passere gjennom cellemembranen, under påvirkning av alkalisk fosfatase, hydrolyseres pyridoxal-5-fosfat til pyridoxal. Absorbert pyridoksin skilles ut i urinen i løpet av 2-5 timer etter absorpsjon.

Indikasjoner for bruk

Nevrologiske forstyrrelser av forskjellige opphav forårsaket av mangel på vitamin B1 og B6.

Kontra

Økt individuell følsomhet for medikamentets aktive og hjelpekomponenter.

Milgamma® er kontraindisert under graviditet og amming.

Barndom på grunn av mangel på data.

Graviditet og amming

Det anbefales ikke å bruke under graviditet.

Dosering og administrasjon

For voksne er den vanlige dosen 1 tablett per dag. Om nødvendig kan dosen økes til 3 tabletter per dag. Legemidlet vaskes ned med en tilstrekkelig mengde væske. Etter maksimalt 4 uker må legen bestemme seg for om det er lurt å ta stoffet 1 tablett 3 ganger om dagen. For å redusere risikoen for nevropati på grunn av vitamin B6, som er en del av Milgamma®-preparatet, kan behandlingen fortsettes med en dose på 1 tablett per dag.

Effekten og sikkerheten til Milgamma® hos barn er ikke fastslått.

Dosjustering er vanligvis ikke nødvendig for eldre pasienter..

Nedsatt nyrefunksjon

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er dosejustering ikke nødvendig.

Nedsatt leverfunksjon

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er dosejustering ikke nødvendig.

Bivirkning

Forstyrrelser i immunsystemet: overfølsomhetsreaksjoner (hudreaksjoner, urticaria, eksanem, anafylaktisk sjokk).

Forstyrrelser i nervesystemet: svimmelhet, forvirring, langvarig bruk av stoffet (over 6 måneder) kan forårsake utvikling av sensorisk nevropati.

Mage- og tarmsykdommer: kvalme

Overdose

Oral administrering av benfotiamin ledsages ikke av overdosefenomener. Høye doser vitamin Bb (over 1000 mg per dag) kan gi en nevrotoksisk effekt. Langvarig administrering av pyridoksin i en dose på 100 mg per dag (over 6 måneder) kan også føre til utvikling av nevropati.

En overdose manifesteres ved sensorisk nevropati, noen ganger ataksi. Eksepsjonelt høye doser av pyridoksin kan føre til anfall. Nyfødte og spedbarn kan utvikle sedering, hypotensjon og luftveissykdommer (dyspné, apné).

Terapeutiske tiltak for overdosering: når du tar pyridoksinhydroklorid i en dose over 150 mg / kg, bør oppkast fremkalles og aktivt kull skal gis. Oppkast er mest effektivt de første 30 minuttene etter inntak av pyridoksin. Noen ganger kan intensiv pleie være nødvendig..

Interaksjon med andre medisiner

Terapeutiske doser vitamin B6 kan redusere effekten av levodopa. Bruk av pyridoksinantagonister (isoniazid, D-penicillinamin, cycloserine), alkohol, samt langvarig bruk av østrogenholdige orale prevensjonsmidler kan føre til vitamin B6-mangel. Tiamin inaktiveres av 5-fluorouracil, som blokkerer tiaminfosforylering, er uforenlig med oksiderende og reduserende stoffer, så vel som fenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dekstrose.

Søknadsfunksjoner

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer

Milgamma® påvirker ikke evnen til å kjøre bil og utføre arbeid med maskiner som krever økt oppmerksomhet.

Forebyggende tiltak

Langvarig bruk av stoffet (over 6 måneder) kan forårsake utvikling av nevropati. Pasienter med medfødt fruktoseintoleranse, glukose-galaktose-malabsorpsjon eller sukrose-isomaltase-mangel skal ikke ordineres Milgamma®.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer

Milgamma® påvirker ikke evnen til å kjøre bil og utføre arbeid med maskiner som krever økt oppmerksomhet.

Slipp skjema

15 tabletter i en blemme laget av PVC / PVDC film og aluminiumsfolie, 2 (nr. 30 (15x2)) eller 4 (nr. 60 (15x4)) blemmer sammen med instruksjoner for bruk i en pappeske.

Lagringsforhold

Ved en temperatur ikke over + 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Apoteks ferievilkår

Resept.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse 7

1034, Boeblingen, Tyskland

Mauermann Artsnaymittel KG, Heinrich-Knotte-Strasse, 2, 82343 Pecking, Tyskland

Representasjon / organisasjon som godtar krav:

Representasjon av aksjeselskapet “Vervag Pharma GmbH & Co. KG ”(Tyskland) i Hviterussland, Minsk 220005, Independence Ave. 58, bygning 4, kontor 408. Tlf./fax (017) 290-01-81, tlf. (017) 290-01-80.

MILGAMMA SAMMENSETNING

Klinisk og farmakologisk gruppe

Virkestoffer

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

◊ Hvitbelagte tabletter, runde, bikonveks.

1 fane.
Benfotiamine100 mg
pyridoksinhydroklorid100 mg

Sammensetningen av kjernen i den belagte tablett: mikrokrystallinsk cellulose - 222 mg, povidon (K-verdi = 30) - 8 mg, høykjedede partielle glyserider - 5 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 7 mg, croscarmellose-natrium - 3 mg, talkum - 5 mg.

Skallblanding: skjellakk 37% når det gjelder tørrstoff - 3 mg, sukrose - 92,339 mg, kalsiumkarbonat - 91,675 mg, talkum - 55,13 mg, akasiegummi - 14,144 mg, maisstivelse - 10,23 mg, titandioksyd (E171) - 14,362 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 6,388 mg, povidon (K-verdi = 30) - 7,865 mg, makrogol-6000 - 2,023 mg, glyserol 85% i form av tørrstoff - 2,865 mg, polysorbat-80 - 0,169 mg, fjellglykolvoks - 0,12 mg.

15 stk. - blemmer (1) - pakker av papp.
15 stk. - blemmer (2) - pakker av papp.
15 stk. - blemmer (4) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Benfotiamin, et fettløselig derivat av tiamin (vitamin B 1), fosforyleres i kroppen til biologisk aktive koenzymer av tiamindifosfat og tiamintrifosfat. Tiamindifosfat er et koenzym av pyruvatdekarboksylase, 2-hydroksyglutarat-dehydrogenase og transketolase, og deltar således i pentosefosfat-syklusen for glukoseoksidasjon (i overføringen av aldehydgruppen).

Den fosforylerte formen av pyridoksin (vitamin B 6) - pyridoksalfosfat - er et koenzym av en rekke enzymer som påvirker alle stadier i den ikke-oksidative metabolismen av aminosyrer. Pyridoksalfosfat er involvert i prosessen med dekarboksylering av aminosyrer, og derfor i dannelsen av fysiologisk aktive aminer (for eksempel adrenalin, serotonin, dopamin, tyramin). Ved å delta i transaminering av aminosyrer er pyridoksalfosfat involvert i anabole og katabolske prosesser (for eksempel å være et koenzym av transaminaser som glutamat-oksaloacetat-transaminase, glutamat-pyruvat-transaminase, gamma-aminobutyric acid (GABA), α-ketogarat i forskjellige reaksjoner av spaltning og syntese av aminosyrer. Vitamin B 6 er involvert i 4 forskjellige stadier av tryptofan metabolisme..

farmakokinetikk

Ved inntak blir det meste av benfotiamin absorbert i tolvfingertarmen, jo mindre - i øvre og midtre del av tynntarmen. Benfotiamin absorberes på grunn av aktiv resorpsjon i konsentrasjoner ≤ 2 μmol og på grunn av passiv diffusjon i konsentrasjoner ≥2 μmol. Å være et fettløselig derivat av tiamin (vitamin B 1), blir benfotiamin absorbert raskere og mer fullstendig enn vannløselig tiaminhydroklorid. I tarmen blir benfotiamin omdannet til S-benzoyltiamin som et resultat av fosfatase-defosforylering. S-benzoylthiamine er fettløselig, har en høy penetreringsevne og absorberes hovedsakelig uten å bli tiamin. På grunn av enzymatisk debenzoylering etter absorpsjon dannes tiamin og biologisk aktive koenzymer av tiamindifosfat og tiamintrifosfat. Spesielt høye nivåer av disse koenzymene blir observert i blod, lever, nyrer, muskler og hjerne.

Pyridoksin (vitamin B 6) og derivater derav absorberes hovedsakelig i den øvre mage-tarmkanalen under passiv diffusjon. I serum er pyridoksalfosfat og pyridoksal bundet til albumin. Før penetrering gjennom cellemembranen hydrolyseres pyridoksalt fosfat bundet til albumin av alkalisk fosfatase for å danne pyridoksal.

Begge vitaminene skilles ut hovedsakelig i urin. Omtrent 50% av tiamin skilles ut uendret eller som sulfat. Resten er sammensatt av flere metabolitter, hvorav tiaminsyre, metyltiazoeddiksyre og pyramin er isolert. Den gjennomsnittlige halveringstiden for benfotiamin fra blodet er 3,6 timer. Halveringstiden for pyridoksin når det tas oralt er omtrent 2-5 timer. Den biologiske halveringstiden for tiamin og pyridoksin er omtrent 2 uker..

indikasjoner

  • nevrologiske sykdommer med bekreftet mangel på vitamin B 1 og B 6.

Kontra

  • økt individuell følsomhet for tiamin, benfotiamin, pyridoksin eller andre komponenter av stoffet;
  • svangerskap;
  • perioden med amming;
  • barns alder (på grunn av mangel på data);

Hver tablett inneholder 92,4 mg sukrose, derfor bør stoffet ikke brukes av personer med medfødt fruktoseintoleranse, glukose og galaktose malabsorpsjonssyndrom eller sukrose-isomaltase mangel.

Dosering

Innsiden. Tabletten skal vaskes med mye væske..

Med mindre annet er foreskrevet av legen din, bør en voksen ta 1 tablett / dag. I akutte tilfeller, etter å ha konsultert en lege, kan dosen økes til 1 tablett 3 ganger per dag. Etter 4 ukers behandling må legen bestemme behovet for å fortsette å ta medisinen i en økt dose og vurdere å redusere den økte dosen av vitamin B6 og B 1 til 1 tablett / dag. Hvis mulig, bør dosen reduseres til 1 tablett / dag for å redusere risikoen for å utvikle nevropati forbundet med bruk av vitamin B 6.

Bivirkninger

Hyppigheten av bivirkninger er fordelt i følgende rekkefølge: veldig ofte (mer enn 10% av tilfellene), ofte (i 1-10% av tilfellene), sjelden (i 0,1-1% av tilfellene), sjelden (i 0,01-0,1% av tilfellene), veldig sjelden ( mindre enn 0,01% av tilfellene), samt bivirkninger, ofte ukjente.

På immunsystemets side: veldig sjelden - en overfølsomhetsreaksjon (hudreaksjoner, kløe, urticaria, hudutslett, kortpustethet, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk). I noen tilfeller en hodepine.

Fra nervesystemets side: frekvensen er ukjent (spontane rapporter er enkle) - perifer sensorisk nevropati ved langvarig bruk av stoffet (mer enn 6 måneder).

Fra fordøyelseskanalen: veldig sjelden - kvalme.

På huden og underhudsfettet: hyppigheten er ukjent (spontane rapporter) - kviser, økt svette.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: frekvensen er ukjent (spontane rapporter er enkle) - takykardi.

Hvis noen av de ovennevnte bivirkningene forverres eller andre bivirkninger noteres, må pasienten informere legen.

Overdose

Gitt det store terapeutiske området, er en overdose av benfotiamin når den administreres oralt usannsynlig.

Å ta høye doser av pyridoksin (vitamin B 6) i en kort periode (i en dose på mer enn 1 g / dag) kan føre til et kortvarig utseende av nevrotoksiske effekter. Når du bruker medisinen i en dose på 100 mg / dag i mer enn 6 måneder, er nevropati også mulig. En overdose manifesterer seg som regel i form av utvikling av sensorisk polyneuropati, som kan være ledsaget av ataksi. Å ta stoffet i ekstremt høye doser kan føre til kramper. Hos nyfødte og spedbarn kan stoffet ha en sterk beroligende effekt, forårsake hypotensjon og respirasjonssvikt (dyspné, apné).

Når du tar pyridoksin i en dose som overstiger 150 mg / kg kroppsvekt, anbefales det å fremkalle oppkast og ta aktivt kull. Provokasjon av oppkast er mest effektivt de første 30 minuttene etter inntak av stoffet. Nødtiltak kan være nødvendig..

Legemiddelinteraksjon

Ved terapeutiske doser kan pyridoksin (vitamin B 6) redusere effekten av levodopa. Samtidig bruk av pyridoksinantagonister (f.eks. Hydralazin, isoniazid, penicillamin, cycloserine), alkoholforbruk og langvarig bruk av østrogenholdige orale prevensjonsmidler kan føre til vitamin B6-mangel i kroppen..

Når det tas samtidig med fluorouracil, bemerkes deaktivering av tiamin (vitamin B 1), siden fluorouracil konkurrerende hemmer tiaminfosforylering til tiamindifosfat..

spesielle instruksjoner

Når du bruker medisinen i en dose på 100 mg / dag i mer enn 6 måneder, er utvikling av sensorisk perifer nevropati mulig.

Påvirke evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer

Det er ingen advarsler om bruk av stoffet av førere av kjøretøy og personer som arbeider med potensielt farlige maskiner..

Les Om Diabetes Risikofaktorer