Triglyserider senkes

Aterosklerose utvikler seg i strid med lipidmetabolismen: kolesterol og triglyserider. Hvis førstnevnte rolle i utviklingen av åreforkalkning er forståelig, er mye mindre kjent om sistnevnte. Triglyserider: hva det er, hvor ofte det er nødvendig å kontrollere nivået, hvorfor konsentrasjonen av nøytralt fett endres, hvordan håndtere det.

Triglyserider - hva er det?

Triglyserider (TG, triacylglyseroler, TAG, triacylglyserider eller nøytrale fettstoffer) er en type lipid der kroppen lagrer ekstra kalorier. Strukturen til molekylene deres: glyserin, tre fettsyrer. De fleste matlipider gjelder også nøytralt fett..

Etter å ha spist, stiger triglyserider alltid. Kroppen gjør alle matkalorier som ikke kan behandles akkurat nå til nøytrale fett - hovedkomponenten i fettvev. Disse reservene forbrukes mellom matforbruk for energi. Hvis mengden kalorier som mottas overstiger kroppens behov, øker nivået av nøytrale fettstoffer - hyperlipidemia utvikles.

Triglyserider kan ikke holde seg i blodomløpet på egen hånd. Ellers ville fettdråpene deres tette fartøyer. Derfor bindes hvert triglyseridmolekyl til et protein. Dette danner et lipoprotein. Chylomikroner er ansvarlige for transport av nøytralt fett i matvarekvalitet, og lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL) er hovedsakelig ansvarlige for videre metabolisme..

Høye triglyserider er en av risikofaktorene for hjerte- og karsykdommer. Dessuten er ikke årsaken til dette mønsteret fullt ut forstått. Enkelte faktorer bidrar til hypertriglyseridemi, og øker også sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære patologier:

  • et kosthold som inneholder et overskudd av enkle sukkerarter, mettet fett;
  • inaktiv livsstil;
  • fedme;
  • røyking;
  • alkoholmisbruk;
  • diabetes;
  • nyresykdom.

TG-nivåkontroll

For å kontrollere konsentrasjonen av nøytrale fett, må du regelmessig ta en blodprøve. Hypertriglyseridemi er ikke ledsaget av spesifikke symptomer. I lang tid påvirker ikke en økning i triglyseridkonsentrasjonen personens velvære. På dette stadiet kan en økning i nivået av nøytrale fett bare oppdages ved en tilfeldighet under levering av en planlagt lipidprofil.

For å bestemme konsentrasjonen av nøytrale fett, trekkes blod fra en blodåre. Analyse blir gitt om morgenen fra 8 til 10 timer. Før studiet må du:

  • ikke drikk alkohol et døgn før lipidogrammet tas;
  • observere en sult diett i 12-14 timer;
  • en time før blodprøvetaking unngå emosjonell, fysisk anstrengelse, ikke røyk.

Normale triglyserider

Konsentrasjonen av nøytrale fett varierer med alderen, er forskjellig hos menn og kvinner. Triglyseridraten er kanskje ikke den samme i forskjellige laboratorier. Dette skyldes bruken av forskjellige reagenser, teknikker.

TG: normalt hos menn

Gjennom et menneskes liv øker gradvis triglyseridnivåene. Hvis først konsentrasjonen av nøytralt fett i dem er lavere enn hos kvinner, endrer situasjonen seg i alderen 20-25 år.

Tabell 1. Hastigheten av triglyserider i blodet til menn i forskjellige aldre.

AldersårTG, mmol / l
TG: normalt hos kvinner

Hos kvinner forblir konsentrasjonen av nøytrale fett på omtrent det samme nivået til begynnelsen av overgangsalderen, og begynner deretter å vokse raskt. Konsentrasjonen av nøytrale fett øker midlertidig under graviditet. Dette er en helt normal prosess. Nivået deres normaliseres like etter fødselen av en baby.

Tabell 2. Normen av triglyserider i blodet til kvinner i forskjellige aldre.

AldersårTG, mmol / l
5-100,40 til 1,24
10-150,42 til 1,48
15-200,44 til 1,48
20-250,41 til 1,48
25-300,42 til 1,63
30-350,44 til 1,70
35-400,45 til 1,99
40-450,51 til 2,16
45-500,52 til 2,42
50-550,59 til 2,63
55-600,62 til 2,96
60-650,63 til 2,70
65-700,68 til 2,71

Årsaker til forhøyede triglyserider

Hvis nivået av triglyserider økes, betyr dette at personen er i faresonen for hjerte- og karsykdommer. En annen grunn er en serie tilstander som er ledsaget av hypertriglyseridemi:

  • dietter rik på sukker, lett fordøyelige karbohydrater, mettet fett;
  • koronar hjertesykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • pankreatitt
  • kronisk nyresvikt;
  • nefrotisk syndrom;
  • røykende mennesker;
  • sukkersyke;
  • glykogenose;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • alkoholisme;
  • Downs syndrom;
  • anoreksia;
  • betablokkere, diuretika, interferon, retinol, katekolaminer, cyklosporin, diazepam, østrogen, mikonazol.

Årsaker til lave triglyserider

Hvis en blodprøve viste en nedgang i triglyserider, betyr dette at personen enten har vært sulten i lang tid, eller har en av følgende sykdommer:

  • hyperparatyreoidisme;
  • hypertyreose;
  • malabsorpsjonssyndrom;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom.

En reduksjon i konsentrasjonen av nøytralt fett kan forårsake inntak av askorbinsyre, progestiner, kolestyramin, heparin.

Slik senker du triglyserider i blodet

Hvis triglyseridene dine er forhøyet i henhold til resultatene fra analysen, betyr dette at du først og fremst trenger å analysere livsstilen din. Vanlige årsaker er et usunt kosthold, lav fysisk aktivitet, røyking og misbruk av kolesterol. Eliminering av disse faktorene reduserer nivået av triglyserider. Hvis disse tiltakene ikke er nok, må du ta medisinsk behandling. Hypolipidemiske medisiner er foreskrevet for personer med en høy konsentrasjon av nøytralt fett, en risiko for å utvikle kardiovaskulære patologier..

livsstil

Å bli kvitt dårlige vaner kan bidra til å redusere konsentrasjonen av nøytrale fett. Først av alt, må du begynne å bevege deg mer. Bare 30 minutter med rask gange er nok til å redusere triglyserider betydelig. Gå på trappene, gå gjennom ett busstopp, gå i 15 minutter i lunsjpausen. Så umerkelig kan du øke aktiviteten din betydelig. 2-3 treninger per uke i 45-60 minutter reduserer nivået av triglyserider enda mer merkbart.

Å miste vekt er også et viktig poeng i å normalisere konsentrasjonen av nøytrale fett. En reduksjon i kroppsvekten på 5-10% lar deg oppnå en nedgang i nivået av triglyserider med 20%.

Kosthold

Hastigheten av triglyserider i blodet oppnås aldri hvis du spiser feil. Selv å ta medisiner som senker triglyserider, krever kosthold. Det beste er at det ikke krever betydelige ofre fra en person, fullstendig avvisning av favorittmatene dine, bortsett fra hurtigmat. Med riktig kostholdsplanlegging kan du spise velsmakende, så vel som sunn.

Det er flere enkle regler som er nødvendige for å normalisere nivået av nøytralt fett:

  • Reduser sukkerinntaket. I følge forskning har personer som begrenser sukker til 10% av sitt daglige kaloriinntak lavere triglyserider. I teskjeer er dette ikke mer enn 9 ts. for menn og 6 ts for kvinner, inkludert "skjult" sukker, som er mye i søtsaker, søt drikke, juice.
  • Begrens deg til fruktose. Svært ofte, ved å nekte sukker, begynner en person å kompensere for mangelen på søte frukter, tørket frukt, fruktose sirup. Overflødig mat er farlig med overflødig kalorier. Dette gjelder sirup, rosiner, dadler. Fruktose refererer også til enkle sukkerarter. Med et overskudd av produkter som inneholder det, utvikles hypertriglyseridemi. Anbefalt hastighet - mindre enn 50 g / dag.
  • Hold oversikt over lett fordøyelige karbohydrater. Ris, poteter, melprodukter, pasta - tilgjengelige kalorier som blir til triglyserider. Hvis disse matvarene råder, vil konsentrasjonen av nøytrale fett økes..
  • Velg mat som inneholder moderate mengder fett. Ineffektiviteten ved å bruke produkter med lite fett for å redusere konsentrasjonen av nøytrale fett er bevist. Moderne leger anbefaler ikke å misbruke fet mat, men heller ikke å nekte å konsumere fett. Ved hypertriglyseridemi er det optimale lipidinnholdet 25-35% av det daglige kaloriinntaket.
  • Vær oppmerksom på kvaliteten på fett. Lipider er en omfattende klasse av kjemiske forbindelser. Noen av dem er mer nyttige enn andre. Det er nødvendig å minimere inntaket av mettet fett. Hurtigmat, stekt, rødt kjøtt, animalsk fett, smør, kokosnøtt, palmeolje, fettost er de viktigste kildene til skadelig fett. Det er også nødvendig å kontrollere mengden transfett. Det er mange av dem i margarin, hurtigmat, snacks. Sunt fett er flerumettet. Det er mange av dem i vegetabilske oljer. Men de bør heller ikke misbrukes, siden disse matvarene har veldig mange kalorier..
  • Ikke glem tre fettsyrer. Omega-3 fettsyrer, som inkluderer eikosapentaensyre (EPA), docosaheksaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA), reduserer triglyserider. Av denne grunn må de være til stede i kostholdet til alle. For å gjøre dette, må du spise fisk, spesielt dens fete varianter, chiafrø, nøtter.
  • Begrens alkohol. Selv moderat alkoholforbruk øker triglyserider. Derfor bør personer med hypertriglyseridemi slutte å drikke alkohol helt..

Triglyseridsenkende medisiner

Hvis kostholdet, med å bli kvitt dårlige vaner, ikke ga resultater, er pasienten foreskrevet medisiner som normaliserer konsentrasjonen av nøytralt fett. Det er flere klasser av lipidsenkende medisiner:

  • fibrater;
  • en nikotinsyre;
  • statiner
  • umettede fettsyrer.

fibrater

Fibroinsyrederivater reduserer nivået av triglyserider mest effektivt. Bruken av dem gjør det mulig å redusere innholdet av nøytrale fettstoffer med 20-55%. Oftest forskriver leger fenofibrat til pasienter. Den molekylære strukturen gjør det mulig å bruke stoffet i forbindelse med andre lipidsenkende medisiner. Sjeldnere medisiner - bezafibrat, ciprofibrate.

Fibrater brukes ikke til å behandle pasienter med:

  • sykdommer i leveren, nyrer med moderat alvorlighetsgrad;
  • intoleranse mot komponentene i medisinene;
  • forstyrrelser i galleutskillelse;
  • alkoholisme;
  • mindreårige.

Bezafibrat, ciprofibrate skal ikke forskrives til gravide. Anvendelse av fenofibrat er tillatt i unntakstilfeller..

Bivirkninger ved å ta fibrater inkluderer:

  • generell svakhet;
  • betennelse i leveren;
  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • en endring i sammensetningen av galle, farlig utvikling av kolelithiasis (medisiner 1-2 generasjoner);
  • gasser
  • arytmier;
  • brudd på ereksjon;
  • foto;
  • nyresvikt;
  • muskelsykdommer (myositis, myopatier, rabdomyolyse).

En nikotinsyre

Høye doser nikotinsyre kan bidra til å senke triglyserider. Det er bedre kjent som vitamin B3 eller PP. Inntak av nikotinsyre medisiner kan redusere triglyserider med 20-35%.

Vitamin B3 er ikke foreskrevet for personer med:

  • forverring av magesår eller tolvfingertarmsår;
  • glaukom
  • gikt
  • diabetes type 2 med ustabilt sukker;
  • blødningsforstyrrelser (hemofili);
  • alkoholisme;
  • akutt leversykdom;
  • barn under to år.

Nikotinsyrepreparater for å redusere triglyserider foreskrives svært sjelden. Dette skyldes den høye prevalensen av bivirkninger observert hos 4 av 5 pasienter..

Mulige komplikasjoner med nikotinsyreinntak:

  • kløe
  • rødhet i ansiktet, nakken;
  • kvalme;
  • forkjølelseslignende symptomer;
  • svimmelhet;
  • generell svakhet;
  • nyresvikt;
  • heshet;
  • perifert ødem;
  • høyt sukker;
  • leverskade;
  • tap av Appetit;
  • alvorlige muskelsmerter;
  • delvis eller fullstendig blindhet;
  • blåstendens.

statiner

Moderat påvirke triglyseridnivåene. De vanligste medisinene i denne gruppen er simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. For mer effektivt å redusere nøytralt fett, er statiner foreskrevet med fibrater..

Bruk av statiner er kontraindisert i:

  • individuell overfølsomhet;
  • akutte leverpatologier;
  • myopatier;
  • svangerskap
  • amming;
  • sykdommer forbundet med intoleranse mot melkesukker;
  • tar visse medisiner;
  • mindreårige (mest medisiner).

Oftest klager pasienter som tar statiner over hodepine, leddsmerter, muskelsmerter, svakhet, forkjølelsessymptomer, forstoppelse, gass, allergier, høyt sukker. Mer sjeldne komplikasjoner:

  • søvnforstyrrelser;
  • svimmelhet;
  • delvis eller fullstendig hukommelsestap;
  • hepatitt;
  • pankreatitt
  • nyresvikt;
  • hudsykdommer;
  • myopati
  • rabdomyolyse;
  • brudd på følsomhet;
  • Quinckes ødem.

Umettede fettsyrer

De har den svakeste effekten, men også de mildeste, sjeldne bivirkningene. Omega-3 fettsyrer finnes i fiskeolje. Det kan tas for å forhindre høye triglyserider. Det anbefales å bruke sterkt rensede gallesyrepreparater i behandlingen: Omacor, Doppelherz Omega-3, OmegaTrin, Omeganol, Solgar.

Umettede fettsyrepreparater foreskriver ikke:

  • gravid
  • ammende;
  • med hyperkilomikronemi.

Mulige bivirkninger:

  • dyspepsi;
  • allergiske reaksjoner;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • smak perversjon;
  • leverpatologi;
  • høyt sukker;
  • lavtrykk;
  • leukocytose.

Forebygging av høye triglyserider

Nivået av triglyserider er en av markørene for sykdommer i det kardiovaskulære systemet. For å forhindre hypertriglyseridemi, må risikofaktorer for utvikling av sykdommen utelukkes.

  • slutte å røyke;
  • minimere mengden alkohol;
  • gjennomgå kostholdet i samsvar med anbefalingene fra artikkelen;
  • trene;
  • hvert 4-6 år for å ta en lipidprofil.

Personer med pårørende med tidlig koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag bør være spesielt forsiktige med helsen. De må testes oftere for triglyserider, så vel som andre lipidfraksjoner. Hvis årsaken til hypertriglyseridemi er en systemisk sykdom, må den behandles.

Les Om Diabetes Risikofaktorer