Årsaker og konsekvenser av høye bilirubinnivå hos nyfødte: hva er normen, hvordan gjør analysen og hvordan senke tallet?

Rundt 70% av små mødre erkjenner at babyen deres har forhøyet bilirubin etter fødselen. Ellers kalles det fysiologisk gulsott..

Økt pigment utgjør vanligvis ikke noen alvorlig helsefare. Prosessen har en fysiologisk karakter. Pigmentet akkumuleres i vevene etter nedbrytning av fosterhemoglobin. Det er imidlertid ikke verdt å ignorere overskuddet av bilirubinormer. Det er lettere å forhindre gulsott enn å utsette babyen for langvarig behandling.

Hvorfor øker pigmentet i kroppen til en nyfødt? Hva er faren for gulsott? Er det måter å forhindre gulsott, redusere pigment eller unngå potensielle negative helseeffekter?

Hva er bilirubin??

Røde blodlegemer er ansvarlige for funksjonen til oksygenmetabolismen i kroppen. De fører luft med blod gjennom alle organer. Hemoglobinproteinet i røde blodlegemer transporterer oksygenet som er nødvendig for at hver celle skal fungere. Etter å ha gitt næringsmolekyler, overfører og fjerner hemoglobin det resulterende karbondioksid. Etter å ha jobbet flere sykluser, går røde blodlegemer i oppløsning, i stedet for dem.

Bilirubin er et olivengult stoff som er syntetisert av kroppen under nedbrytningen av røde blodlegemer. For å forstå hvor pigmentforbedring kommer fra, skal vi se på hvordan bilirubin oppstår.

Hos en voksen er hemoglobin A ansvarlig for transport av oksygen i cellestrukturen. Mens barnet vokser i livmoren, dannes lungene bare, forbereder seg på pust, men fungerer ikke. I stedet for hemoglobin A, inneholder fosterets sirkulasjonssystem fosterhemoglobin. Når det første ropet, når et barn blir født, begynner lungesystemet å virke, noe som betyr at prosessen med å erstatte fosterhemoglobin med en voksen blir startet.

Forhøyede eller reduserte nivåer av hemoglobin frigitt under ødeleggelse av røde blodlegemer er giftige. Dens nøytralisering provoserer en økt dannelse av gallepigment. Røde blodlegemer går i oppløsning hovedsakelig i leveren, litt i milten eller benmargen. Leveren fjerner restprodukter ved å blande dem med galle. Barnas organ er ikke fullstendig dannet, det er ikke i stand til å fjerne en stor mengde bilirubin i tide. Pigmentet kommer inn i blodet, huden og hvite i øynene blir gule, babyen får diagnosen fysiologisk gulsott.

Hvordan behandles gulsott hos nyfødte

Den mest effektive måten å redusere bilirubin hos babyer til normale nivåer er å bruke fotolamper. Fototerapi kan bare utføres på medisinske institusjoner, noe som skyldes funksjonene i prosedyren. Lamper er i stand til å ødelegge bilirubin i huden og gjøre det om til lumirubin, som lett skilles ut av kroppen. Vanligvis fjernes lumirubin innen 12 timer, så fototerapi indikeres daglig inntil bilirubinverdien normaliseres. Under fotosessionen blir barnet plassert i et spesielt kammer med en blåfiolett lampe. En forutsetning for terapi er beskyttelse av øyne og kjønnsorganer mot glød.

I tillegg til fototerapi er det viktig for barnet å drikke en stor mengde væske. Morsmelk er det beste alternativet, men elektrolytt er også egnet. Det hjelper med å fjerne giftstoffer og forråtnelsesprodukter av bilirubin fra kroppen. Avhengig av symptomene kan ytterligere medisiner foreskrives, hvis virkning er rettet mot å opprettholde kroppens helse. Med bilirubinverdier over 250 μmol / liter, kan en baby i full tid kobles til droppere. For tidlig fødte barn selv med en indikator på 150 μmol / liter kan trenge en blodoverføring. Symptomatisk behandling velges individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Hvorfor har barnet et høyt nivå av bilirubin?

Utseendet og utviklingen av patologiske prosesser i leveren er den viktigste årsaken til fysiologisk gulsott hos nyfødte. Den viktigste oppgaven, hvis bilirubinindeksen har økt eller redusert fra akseptable verdier og ikke synker innen den tredje uken, er å diagnostisere den innledende sykdommen.

Uten å identifisere grunnårsaken - plagen som forårsaket forverring av den nyfødte - er det umulig å foreskrive riktig behandling.

Kan total, indirekte bilirubin stige igjen etter en nedgang? Patologiske årsaker som forårsaker en økning i pigment i blodplasmaet:

  • leverproblemer på grunn av skade på parenkymet;
  • hepatitt, kolecystitt;
  • langvarige funksjonsfeil i den normale strømmen av galle inn i tarmen;
  • arvelige faktorer;
  • diabetes av en av foreldrene;
  • nedbryting av røde blodlegemer for intens;
  • fordøyelseskanalinfeksjoner;
  • medfødte lidelser i det kardiovaskulære systemet;
  • mangel på vitaminer, sporstoffer, spesielt vitamin B12;
  • hormonell ubalanse;
  • ta medisiner (påvirker tilbaketrekning av pigment smertestillende medisiner, antibiotika);
  • hemolytisk anemi;
  • malaria.

Innholdet av direkte bilirubin øker på grunn av økt hemolyse. Hvorfor skjer dette? Hvis det samtidig blir diagnostisert en svikt i leverfunksjonene, slutter organet å takle pigmentutgangsfunksjonen. Fysiologisk overskridelse av normen til barnet fyller en måned, indikerer ikke noen sykdommer eller patologier.

Hvis babyen er eldre enn 1 måned, blir gulning av huden observert, dette er en grunn til å umiddelbart kontakte en barnelege. En provoserende faktor kan være en av de ovennevnte årsakene. Rettidig undersøkelse vil identifisere årsaken til patologien og foreskrive behandling.

Typer og årsaker til patologisk gulsott

Det finnes et bredt utvalg av typer patologisk gulsott. De skiller seg ut avhengig av årsakene.

1. Hemolytisk manifesterer seg i en konflikt med Rh-faktoren hos babyen og moren, så vel som genetiske sykdommer.

2. Parenkymal gulsott oppstår når leveren er skadet av medfødte former for hepatitt, cytomegalovirus, giftstoffer.

3. Konjugasjonstypen manifesteres i tilfelle nedsatt funksjon av enzymsystemet, så vel som bilirubinbinding.

Hva er faren for denne tilstanden??

Husk at leveren arbeider med uttak av bilirubin innen en måned og er normal, og etter en alder av 2 måneder oppfyller den standardene for en voksen. Høyt pigmentinnhold påvirker babyens generelle helse negativt.

Hovedfaren for en ureparert indikator på en rettidig måte er at stoffet er i stand til å samle seg i hjernecellene. Dette forstyrrer normal utvikling av babyens nervesystem. Produkter som dannes som et resultat av nedbrytning av røde blodlegemer, forlater ikke blodet i tide og kan forårsake alvorlig rus. Dette fører igjen til død av nerveender og hjerneceller. På sikt er gulsott full av problemer med syn og hørsel, demens, forskjellige psykiske lidelser.

I tillegg til nervesystemet lider fordøyelsessystemet, galleblæren og leveren av høyt bilirubin. Hypovitaminosis vises. Leveren takler ikke fjerning av giftstoffer, noe som forårsaker generell ruspåvirkning av en liten organisme. Kolecystitt utvikler seg i galleblæren. De alvorligste tilfellene med 300 mikromol pigment per liter er ledsaget av encefalopati (forvirret bevissthet, hukommelsestap, svakhet), bevissthetstap, til og med koma, hvis skade på hjernevevet har begynt.

Farlige symptomer på høyt pigmentinnhold:

  • døsighet;
  • apati;
  • angst;
  • kramper
  • teak;
  • nedgang i sugefleksen;
  • lavtrykk;
  • utvidelse av leveren i størrelse.

Indirekte, direkte og totale bilirubin

For å bestemme nivået av bilirubin i blodet, er det viktig å vurdere 3 indikatorer:

Det er viktig å kjenne til prosentandelen av alle tre indikatorene.

Gratis eller direkte bilirubin er uoppløselig og skilles ikke ut fra kroppen. Indirekte bilirubin behandles av leverenzymer, det forlater kroppen gjennom avføring og urin.

Det meste bilirubin er et indirekte stoff - 75% av totalen. Direkte i kroppen er 25%. Men hos nyfødte i løpet av den første måneden av livet, kan disse forholdstallene være forskjellige.

Oversettelse til direkte oppløselig bilirubin kan forekomme i leveren under påvirkning av visse enzymer. Tilførselen av "dårlig" bilirubin til leveren utføres av spesielle proteiner kalt serumalbumin..

Disse proteinene mangler kvantitativt i kroppen til en nyfødt. Etter at barnets enzymatiske system modnes, behandles og skilles det "dårlige" bilirubinet ut.

Dermed blir hastigheten av bilirubin hos et nyfødt barn naturlig overvurdert, og forblir på dette nivået i omtrent 2 til 4 uker.

Problemet er at ikke alle gulsott hos barn er fysiologiske. Prosessen kan bli raskt patologisk hvis bilirubinnivået er over akseptabel terskel, eller hvis det er en konstant økning.

Patologisk gulsott av barn har slike funksjoner:

  1. lengre fysiologisk,
  2. krever akutt behandling,
  3. Trenger konstant overvåking av bilirubin (hver dag).

Hvilke tester bør tas for å bestemme pigmentnivået?

En blodprøve er den første og viktigste undersøkelsen som må gjøres i barns liv. Etter fødsel og kutt av navlestrengen tas blod for en generell undersøkelse. Under testen blir en gruppe avslørt, Rh-faktoren, hvor mange forskjellige stoffer som er inneholdt. Pigmentet i kildematerialet bestemmes i tre former og deres forhold:

  • generelt (begge delstater totalt);
  • direkte (gratis) - ikke mer enn et kvarter;
  • indirekte (tilkoblet) - fra 75%.

Gulsott hos en nyfødt diagnostiseres med en overgang av den maksimalt tillatte verdien av markeringsindikatoren på 256 μmol / L hos helsebarn og 171 μmol / L hos premature babyer. Deteksjon av mengden stoff i plasma er ekstremt viktig hos barn under ett år med hemolytisk sykdom, gulsott, uavhengig av etiologi, skrumplever, hepatitt, forgiftning med giftstoffer, mistanke om kreft, tar store doser av stoffet, galleblæren patologier for å oppdage steiner, kanal hindring.

LES OGSÅ: hva er konsekvensene av hemolytisk sykdom hos nyfødte i blodgruppen?

Før du tar en biokjemisk blodprøve for bilirubin, må visse betingelser være oppfylt, ellers blir resultatet, og derfor vil diagnosen være upålitelig. Blod trekkes på tom mage. Resultat kjent i timevis.

Normene til bilirubin i blod fra menn

Standardindikatoren for et stoff i blodet til menn og kvinner er nesten det samme. For det sterkere kjønn er verdiene som følger (i µmol / liter):

  • total bilirubin - 8,4–19,8;
  • tilkoblet - 1.0–8.1;
  • gratis - opp til 20,0.

Andelen direkte pigment er 20–22% indirekte - 78–80%.

Menn er mer sannsynlig enn kvinner å manifestere Gilbert syndrom. Dette er en veldig vanlig form for pigmentert hepatose, overført ved arv. Syndromet manifesterer seg i 2-5% av befolkningen og er ti ganger mer vanlig hos menn. Sykdommen er godartet, er kronisk. Syndromet er preget av en moderat økning i blodet til ubundet bilirubin. Kliniske tegn vises ikke før i tjue år. Svært ofte har en mann ingen anelse om at han har gulsott. Det oppdages under undersøkelse eller laboratorieprøver..

Forebyggende tiltak

Forebygging bør begynne selv i perioden med intrauterin utvikling av babyen. En gravid kvinne bør overvåke kostholdet og den daglige rutinen. Riktig kosthold for den vordende moren inneholder et variert kosthold med alle næringsstoffene, vitaminene. Fra folkemedisiner alfalfa vil løvetannblader være nyttige. De inneholder mye jern, som er bra for matforedling, bloddannelse. Overdreven emosjonell og fysisk stress bør ikke tillates. Det er viktig for en gravid kvinne å slappe helt av og bruke minst 9 timer om dagen på å sove.

Fysiologisk gulsott oppstår som et resultat av fjerning av bilirubinsubstans fra babyens kropp. Tilbaketrekningen skjer med urin, avføring. For det nyfødte er riktig fôringsregime spesielt viktig. En baby med naturlig amming må veldig ofte påføres brystet. Kunstnere må velge den mest tilpassede blandingen for å mate behovene til en liten person..

Følelse av sult forårsaker en økning i konsentrasjonen av pigment i blodet og en nedgang i produksjonen. Soling er bra i 5-7 minutter på klare dager. Barnet skal være kledd i samsvar med været for å forhindre frysing eller overoppheting.

Del med andre!

Sykepleier morernæring

Stoffene i morsmelken kan lette fjerningen av overflødig bilirubin fra babyens kropp. Normalt reduseres bilirubin hos nyfødte fra 7 til 21 dager, men noen produkter i mors kosthold kan akselerere denne prosessen.

En kvinne trenger å drikke mer væske, samt konsumere autoriserte frukt og grønnsaker i store mengder. Det anbefales å spise i små porsjoner hver 2-3 time. Morens kosthold må også nødvendigvis inkludere kjøtt, som er best kokt eller dampet. Tillatt kjøtt er:

Mamma trenger å gi opp sukkerholdig brus, sterk te og kaffe. I kostholdet til en ammende kvinne må du minimere mengden salt, krydder og sukker. For best mulig melkeproduksjon og raskest normalisering av bilirubin hos en baby, anbefales det å mate annenhver time.

Hvis babyen sover, er det nødvendig å vekke ham til fôring. Etter avgangen av meconium i barnet begynner det å dannes immunitet, som er i stand til effektivt å bekjempe gulsott og behandle bilirubin.

Den daglige tabellen for bilirubinrater for nyfødte er informasjon som kan være nyttig for unge mødre. Dette er ikke tilfeldig: halvparten av barna i de første dagene av livet har den såkalte gulsott. Hvorfor skjer dette, hvilke indikatorer som anses som farlige og som ikke er det, og hva de skal gjøre med det?

symptomatologi


Ikke alltid mødre kan uavhengig forstå at babyen har problemer. Men neonatologer på sykehuset ser barn med øynene, slimhinnene og huden har blitt for gule. Typisk vises karakteristiske symptomer den tredje dagen. Dette er de viktigste tegnene på en slik patologi som økt bilirubin i blodet til en nyfødt.
Det er en fysiologisk gulsott, hvis et høyt nivå av dette pigmentet ikke påvirker helsen til smuler, men samtidig er dekslene gul-oransje i fargen. I denne tilstanden blir ikke leveren og milten ikke forstørret, og fargen på urin og avføring blir ikke endret.

Men ikke alltid oppstår gulhet som et resultat av utviklingen av en naturlig fysiologisk prosess. I noen tilfeller indikerer dette et problem. Utseendet til gulhet i huden allerede den første dagen indikerer en mulig bilirubin-encefalopati.

I dette tilfellet blir leveren og milten forstørret, barnet vil ha en veldig svak sugefleks og dårlig matlyst. I tillegg er det økt døsighet, hypotensjon, kramper kan begynne.

Provoserende faktorer


Ofte funnet på sykehuset blir økt bilirubin hos en nyfødt en overraskelse for foreldrene. Men legen kan fortelle deg at en rekke faktorer øker sannsynligheten for å utvikle bilirubinemi.
Disse inkluderer forskjellige komplikasjoner under graviditet, sykdommer hos den vordende moren. Med en viss grad av sannsynlighet, kan vi anta at babyen etter fødselen kan utvikle gulsott hvis den gravide får diagnosen diabetes. Også intrauterin hypoksi av fosteret eller problematisk fødsel provoserer patologi. Neonatologer er spesielt forsiktige med smulene som hadde kvelning ved fødselen.

Dessuten kan en rekke medisiner under graviditet føre til bilirubinemi..

Behandling

Hvis et barn har økt bilirubin, må det haster med å redusere rus. På grunn av det faktum at det i de fleste tilfeller er praktisk talt umulig å fastslå årsaken til sykdommen, blir symptomene behandlet..

Den beste behandlingen for en nyfødt er sollys og morsmelk. Men i vanskelige situasjoner trenger du medisinsk hjelp.

Medisiner

Behandling med medisiner hos et spedbarn er forskjellig i alvorlighetsgraden av trivsel. Legen foreskriver vanligvis:

  • sorbenter (for å fjerne giftstoffer);
  • hepatoprotectors (for å beskytte leveren);
  • intravenøs administrering av medisiner for å gjenopprette vannbalanse etter bestråling.

lysbehandling

Fototerapi er foreskrevet hvis analysen har påvist mer enn 359 μmol / L bilirubin i blodet.


Ikke-patologisk gulsott hos barn skal passere når barnet er 3-4 uker gammelt. Hvis dette ikke skjer, må du oppsøke barnelege.

En reduksjon i frekvensen hos nyfødte skjer etter et lengre opphold under lamper med blå stråling av en viss frekvens. Brystene vil måtte tilbringe flere timer der om dagen. Øynene til babyen må være lukket med et bandasje eller en bleie. I løpet av få dager vil bilirubinnivået falle. Men et langt opphold under lampen har sine ulemper: huden er tørr, så den må smøres med en fuktighetskrem til babyen.

Barn født i den varme årstiden er heldigere. Mødre kan bare bære sine nyfødte i solen. Hold ansiktet åpent, penner. Men du kan gjøre dette om morgenen før 10 eller om kvelden etter 17 timer. Varigheten av slike bad til å begynne med bør ikke være mer enn 10 minutter.

Blodoverføring

Hvis mengden pigment hos en nyfødt øker på grunn av hemolytisk sykdom, brukes en utveksling av blodoverføring for behandling (når de først tar litt blod fra barnet for så å helle den samme mengden donormateriale). Hemolytisk sykdom er en konflikt mellom blodet til en mor og et barn, der babyens røde blodlegemer dør. En overvurdert rate i dette tilfellet er et av symptomene på sykdommen. Indikatorene vil vokse kontinuerlig, derfor er det nødvendig med umiddelbar handling. Takket være denne prosedyren blir blodet til det nyfødte renset fra antistoffene til moren og overflødig bilirubin.

En utveksling av blodoverføring anses nødvendig hvis mengden av stoffet overstiger 428 μmol / l.

andre metoder

Amming er den beste behandlingen som naturen gir. I morsmelk, spesielt i råmelk, inneholder den stoffer som fremmer utskillelsen av gult pigment fra kroppen til en nyfødt. Derfor må du bruke den på brystet så ofte som mulig.

Hvis hastigheten av bilirubin hos det nyfødte overstiger normen, må det treffes ytterligere tiltak for å hjelpe ham med å takle toksose. En langvarig behandling vil påvirke helsen til babyen negativt.


Mange mumier på sykehuset må høre uttrykket "barnet ditt har økt bilirubin".

For ikke å være redd for disse ordene, er det nødvendig å forstå hvilken rolle bilirubin spiller hos nyfødte og hvor mye av dette stoffet som er trygt for babyen..

Hvorfor vises fysiologisk gulsott?


Babyen, som er i mors mage, utvikler sin egen spesielle fosterhemoglobin. Men etter fødselen begynner han å kollapse aktivt. Faktisk, i sirkulasjonssystemet, begynner vanlig hemoglobin å bli produsert.
I prosessen med forfall dannes et gulbrunt gallepigment, bilirubin. Den er produsert i en indirekte (ukonjugert) form. Det er giftig for kroppen. Økt bilirubin hos en nyfødt har en negativ effekt på fordøyelsessystemet, inkludert tarmen, så vel som på hjertet og sentralnervesystemet.

Den indirekte formen må binde seg i leveren. Der dannes konjugert bilirubin av det. Det er allerede en ikke-giftig vannløselig form. Den kommer inn i gallen og skilles ut i tarmen. Det er dette pigmentet som gir avføringen en mørk farge.

Men leveren til nyfødte babyer fortsetter å modnes, så ofte kan den ikke takle den økte belastningen. Det er grunnen til at bilirubin akkumuleres.

Viktige nyanser


Under patologiske forhold er det ikke alltid mulig å bli kvitt gulsott bare med hyppig fôring og fototerapi. Hvis årsaken er inkompatibiliteten til babyens og morens blod eller hemolytisk anemi, kan det være nødvendig med en blodoverføring.
Ved leverproblemer er det nødvendig å foreskrive spesielle restorative medisiner. Under alvorlige tilstander er koleretiske medisiner foreskrevet. På sykehus får mange babyer glukosedråper. De hjelper til med å redusere rus og fremskynder fjerning av bilirubin fra blodet..

Barnet skal også observeres av en nevrolog. Vanligvis, med rettidig foreskrevet behandling, oppstår ingen problemer. Økt bilirubin hos en nyfødt vil falle raskt og vil ikke påvirke nervesystemet og hjernen.

Normen til bilirubin hos nyfødte

Det er ingen hemmelighet at huden hos mange nyfødte er malt i en gulaktig fargetone. Dette skyldes et økt nivå av bilirubin i blodet, som ikke kan omdannes til en sikker forbindelse når den kombineres med albumin. Dette fenomenet anses som ganske normalt, siden babyens lever ennå ikke er i stand til å utføre funksjonene sine fullt ut. I de fleste tilfeller passerer postpartum "gulsott" av seg selv bare noen dager etter at babyen ble født. Men det er situasjoner når nivået av bilirubin i babyens kropp forblir høyt eller omvendt synker. Alle disse faktorene kan indikere tilstedeværelse av medfødte avvik som krever umiddelbar behandling..

Hva bør være normen for bilirubin hos nyfødte?

I forskjellige stadier av fosterutviklingen endres indikatoren på bilirubin i babyens blod stadig. Barnets kropp utvikler seg, dannelsen av indre organer, som gradvis inngår i arbeidsprosessen.

I en nyfødt baby som nettopp er født, er nivået av bilirubin i blodet som regel omtrent 120 μmol / L. Imidlertid er denne indikatoren veldig subjektiv, siden det er en prosess med tilpasning av babyens kropp til nye eksistensbetingelser. Derfor blir en andre analyse av bilirubininnholdet i barnets blod utført på noen få dager, som lar deg få et svar på spørsmålet om babyen virkelig er frisk.

Det anses som normalt hvis 3-4 dager etter at babyen er født, mengden av bilirubin i blodet hans er 220-255 μmol / l, forutsatt at barnet er sunt og født på heltid. Hvis fødselen var for tidlig, er nivået av bilirubin i babyens blod noen dager etter fødselen vanligvis redusert i noe tilfelle, og varierer fra 160 til 172 mmol / l. I tilfelle når testene viser avvik fra normen, får barnet forskrevet en tilleggsmedisinsk undersøkelse, som er utformet for å identifisere sykdommer som påvirker disse indikatorene..

Lavt bilirubinnivå hos nyfødte. Hva snakker dette om?

Som regel, med et lavt nivå av bilirubin i babyens blod, anbefaler leger foreldre å ikke være engstelige. Et lignende avvik observeres bare hos de barna som ble født for tidlig. Imidlertid, med riktig ernæring og omsorg for barnet, etter noen måneder, går disse indikatorene tilbake til det normale..

Det er sant at redusert bilirubin også kan indikere utviklingen av en slik patologi som rakitt. Men med en viss grad av sikkerhet, kan vi snakke om dette bare noen måneder etter at babyen er født, forutsatt at han praktisk talt ikke går opp i vekt og utvikler seg mye saktere enn jevnaldrende.

Hvorfor er nivået av bilirubin i blodet ofte høyt hos nyfødte?

Hvis på den tredje dagen av livet hos et barn, nivået av bilirubin i blodet overstiger 255 μmol / l, får han diagnosen den såkalte postpartum "gulsott". Det utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig leveraktivitet, som er involvert i prosessen med transformasjon og fjerning av dette stoffet fra kroppen. I dette tilfellet er en spesiell behandling foreskrevet for barnet, som er rettet mot å akselerere prosessen med albuminproduksjon. Ved slutten av den første levemåneden forsvinner vanligvis symptomene på "gulsott" hos et barn helt. I noen tilfeller gir imidlertid legenes hjelp ikke de forventede resultatene, og deretter forskrives en ekstra undersøkelse av barnet. Som regel viser det alvorlige forstyrrelser i arbeidet med noen indre organer i babyen, og indikerer spesielt problemer med leveren. Avhengig av diagnosen blir barnet valgt det aktuelle behandlingsprogrammet, som kan omfatte både konservative og kirurgiske metoder.

Hva gjør du hvis babyens bilirubinnivå er forhøyet?

I slike tilfeller anbefaler eksperter å ta babyen et kurs med kompleks terapi, som inkluderer å ta koleretiske medisiner og vitaminer som hjelper til med å fjerne bilirubin fra kroppen. I tillegg er fototerapiteknikken veldig effektiv i slike tilfeller, siden ultrafiolett lys fremmer dannelsen av albumin..

Det må huskes at et høyt nivå av bilirubin i babyens blod, hvis ikke prøver å stabilisere det, kan føre til utvikling av et barns psykiske og fysiske utviklingshemning i fremtiden.

Normen til bilirubin hos nyfødte

Hva er bilirubin, metabolisme og funksjon av bilirubin

Røde blodlegemer - en kilde til bilirubin

Bilirubin er det endelige nedbrytningsproduktet av proteiner som inneholder jern: myo- og hemoglobin, cytokromer. Hemoglobin finnes i røde blodlegemer, dets viktigste funksjon er overføring av oksygen til alle celler i menneskekroppen. I blod er konsentrasjonen omtrent 130 g / l, mens det i hvert hemoglobinmolekyl inneholder jern, som er ansvarlig for oksygenbinding.

For å trygt fjerne kjemisk aktivt jern fra kroppen etter døden av en rød blodcelle, "oppfant naturen" en flertrinnsmetabolisme, den viktigste koblingen er bilirubin. Hos nyfødte aktiveres denne metabolske veien fra de første levetidene, siden de røde blodlegemene som hjalp den intrauterine overføringen av oksygen (den såkalte "fosteret") dør veldig raskt etter fødselen av babyen..

Celler som inneholder jern gjennomgår dekomponering i et spesialdesignet organ - milten (delvis også i den røde benmargen, lymfeknuter, leveren), frigjøres hemoglobin fra dem, som umiddelbart gjennomgår separasjon til en ikke-farlig proteindel og heme som inneholder jern. Deretter omdannes giftig hem under virkningen av enzymsystemet til indirekte bilirubin, som også har merkbar toksisitet, men er mindre kjemisk aktiv..

Deretter, ved hjelp av spesielle transportproteiner, beveger indirekte bilirubin seg sammen med blodstrømmen til leveren, hvor den nøytraliseres ved virkning av leverenzymer, og blir til direkte bilirubin. Gjennom leverkanalene skilles direkte bilirubin ut fra leveren, kommer inn i galleblæren og deretter inn i tynntarmen sammen med galle. Der finner en ny transformasjon sted, hvor indirekte bilirubin omdannes til urobilinogen, som delvis blir absorbert av tarmveggene og delvis skilles ut i tykktarmen, og blir en del av næringsmediet for tarmmikroflora. Bakterier gjør urobilinogen til stercobilinogen, som blir stercobilin og elimineres til slutt fra kroppen sammen med avføring.

Hovedfunksjonen til bilirubin er sikker fjerning av jern fra kroppen, det er også hovedkomponenten i galle, er involvert i ernæring av tarmmikroflora.

Normen til bilirubin hos spedbarn

Hastigheten for bilirubin varierer fra dag til uke.

Hastigheten for totalt bilirubin (direkte og indirekte totalt) er:

  • De første levedagene - 24-149 mikromol / l;
  • 24 timer etter fødselen og til slutten av den andre dagen i livet - 58-197 mmol / l;
  • Fra 3 til 5 dager - 26-205 mikromol / l;

Da bør konsentrasjonen av totalt bilirubin gradvis reduseres, og i gjennomsnitt gå tilbake til normalt med 2 uker. Normalverdien fra 14 levedager og eldre for babyer anses å være 3,4-20,5 μmol / l.

Hastigheten for direkte bilirubin er:

  • Fra 0 til 14 levedager - 5,7-12,1 mikromol / l;
  • Fra 14 dager til et år - mindre enn 5,2 mikromol / l.

Fysiologisk gulsott: årsaker, symptomer

Ikke uttalt gulhet i huden

I tillegg til den økte nedbrytningen av røde blodlegemer, er fysiologisk gulsott forårsaket av fravær av bakterier i tarmene til det nyfødte som er nødvendig for bruk av hemoglobinmetabolismeprodukter, samt den lave hastigheten av galleutskillelse. Med begynnelsen av ernæring blir tarmene veldig raskt kolonisert av mikroflora, arbeidet i leveren og galleblæren blir aktivert, og gulsott begynner gradvis å passere.

I løpet av denne perioden, som varer i gjennomsnitt omtrent en uke, kan farging i huden og proteiner i babyens øyne i en gulaktig farge observeres. I tillegg kan følgende observeres:

  • Vanskeligheter med å spise (alvorlig oppstøt);
  • Hyppig avvisning av morsmelk eller ernæringsformel;
  • Alvorlig tårevåthet;
  • Forstyrret, kort søvn.

I de fleste tilfeller forsvinner symptomene på egen hånd i løpet av 1-2 uker, og bare i visse situasjoner med prematuritet er det nødvendig med en kraftig økning i bilirubinratenes behandling.

Patologisk gulsott: årsaker og symptomer

Intensiv farging av huden med patologisk gulsott

Patologisk gulsott forekommer ofte fra den første dagen av en nyfødt sitt liv og er mer uttalt:

  • Hudfargen på kroppen, håndflatene og føttene endres til en utpreget gul;
  • En økning i kroppstemperatur kan observeres;
  • Alvorlig slapphet;
  • Manglende evne til å spise.

Bilirubinnivået i analysen er betydelig høyere enn normalt og synker ikke ved slutten av 2 uker uten nødvendig behandling.

Rhesuskonflikt - en mulig årsak til patologisk gulsott

Årsakene til patologisk gulsott er ekstremt forskjellige, men de vanligste er hemolytisk sykdom hos det nyfødte. Det er forårsaket av et genetisk misforhold mellom Rhesus-faktoren eller blodgruppen til mor og barn, på grunn av dette, selv under fosterutviklingen, føres aktive proteiner fra mors immunsystem inn i fosteret, med sikte på å ødelegge røde blodlegemer som er fremmed for det. Etter fødselen begynner røde blodlegemer i babyens blod å dø i stort antall under påvirkning av disse proteiner, mye hemoglobin frigjøres fra de forråtnede celler, som blir brukt, noe som fører til en økning i nivået av bilirubin i blodet.

Andre årsaker til patologisk gulsott inkluderer:

  1. Mor som tar medisiner under graviditet eller behandler en nyfødt - oftest er denne effekten forårsaket av antibiotika, hormonelle medisiner;
  2. Høyt innhold i morsmelk av frie fettsyrer, metabolitter av kjønnshormoner;
  3. Gilberts syndrom, galaktosemi - genetiske metabolske sykdommer manifestert fra tidlig alder;
  4. Atresia av gallegangen, andre medfødte patologier i leveren hos barnet;
  5. Intrauterine infeksjoner og infeksjon under fødsel - oftest skyldes gulsott av viral hepatitt B, C, toksoplasmose, cytomegalovirus.

Hva er farlig patologisk gulsott for nyfødte

Hvilken analyse hjelper til med å oppdage bilirubinnivåer?

En biokjemisk blodprøve er med på å bestemme bilirubinfraksjoner

For å identifisere nivået av bilirubin i blodet, er det nødvendig å identifisere både total bilirubin og dets individuelle fraksjoner: direkte og indirekte bilirubin, som vil tillate legen å bestemme den eksakte årsaken til gulsott. I forskjellige kliniske laboratorier er forskjellige navn på disse typer studier mulig:

  1. Total bilirubin (Bilirubin total) - bestemt ved kolorimetrisk analyse med et diazoreagent;
  2. Direkte bilirubin (synonymer: konjugert bilirubin, konjugert; Bilirubin direkte) - bestemt ved analyse ved hjelp av Endrashik-metoden;
  3. Indirekte bilirubin (ukonjugert bilirubin, ubundet; indirekte bilirubin) - bestemt med samme metode som direkte bilirubin.

Indikasjoner for analyse

For å bestemme bilirubin er det en rekke indikasjoner

Bestemmelsen av total bilirubin er indikert for nesten alle nyfødte for å overvåke løpet av fysiologisk gulsott, men det viktigste er å gjennomføre en studie i følgende tilfeller:

  • For tidlig fødte den nyfødte;
  • En negativ rhesusfaktor i blodet til moren og positiv hos faren til barnet (i dette tilfellet den mest sannsynlige hemolytiske sykdommen hos det nyfødte);
  • Markert misfarging av huden fra den første dagen av livet;
  • Utseendet til anfall, spastiske bevegelser;
  • Fontanel hevelse på skallen;
  • Brudd på sugefleksen, problemer med å svelge væske;
  • Slapphet eller økt fysisk aktivitet, ustanselig gråt.

Hvordan forberede en nyfødt for analyse

Korrigering av en patologisk økning i bilirubinnivået

Fototerapi med gulsott hos nyfødte

For å redusere bilirubinnivået så snart som mulig i tilfelle alvorlig fysiologisk gulsott, brukes hyppigere fôring av det nyfødte, fototerapi kan brukes til å raskt fjerne metabolske produkter fra bilirubin fra kroppen. Med denne prosedyren blir den nyfødte plassert i flere minutter under lys av en viss bølgelengde som sendes ut av en spesiell lampe. I alvorlige tilfeller utføres en utveksling av blodoverføring til en nyfødt fra en sunn giver.

De mest effektive metodene for å redusere bilirubin hos nyfødte: hvordan du kan hjelpe babyen din å bli sunn

Bilirubin er gallepigmentet som produseres i kroppen på grunn av nedbrytning av visse stoffer, inkludert brukt hemoglobin. Hastigheten er forskjellig hos voksne og barn, og hos nyfødte vil den være høyere. Men hva hvis det stiger over den tillatte verdien, og hvorfor skjer dette? Hvordan redusere bilirubin hos en nyfødt? Svarene på disse og andre spørsmål i denne artikkelen.

Normale bilirubinverdier hos nyfødte

I prenatal perioden er et stort volum fosterhemoglobin inneholdt i fosterets blodvæske, som er involvert i tilførsel av oksygen til celler. Etter fødselen slutter kroppen å trenge fosterhemoglobin, siden babyen allerede kan motta oksygen naturlig ved å puste.

Etter fødselen brytes fosterhemoglobin, og danner bilirubin. På grunn av utilstrekkelig arbeid i leveren til den nyfødte, er hun ikke i stand til raskt å behandle og sikre fjerning av skadelige stoffer fra kroppen. I dette tilfellet begynner pigmentet i overflødig å samle seg i epidermalcellene, noe som forårsaker gulning av huden.

Det er gallbilirubin av tre typer: direkte, indirekte, generell. Ta som regel hensyn til den generelle verdien, som er summen av direkte og indirekte bilirubin. Direkte pigmentproduksjon skjer ved indirekte behandling i leveren.

Stoffets normale verdi i barndommen:

Hos nyfødte er indikatoren for total bilirubin forskjellig:

Barnets alderDen mest tillatte indikatoren i mikromol / l
Opptil 12 dager fra fødselen60
Opptil 37 dager fra fødselen256
21-30 dager fra fødselen20.5

Hvis babyen ble født tidligere enn foreskrevet tid, bør total bilirubin ikke overstige 170 μmol / L. En konstant økning i akseptabel verdi kan indikere tilstedeværelse av ikke-fysiologisk gulsott hos det nyfødte, som krever behandling.

Årsakene til den økte pigmentverdien hos en nyfødt er:

  • en økning i nivået av forfall av røde blodlegemer på grunn av innholdet av frukt hemoglobin i dem, forkorter deres liv;
  • en redusert mengde proteinforbindelser i blodet som er involvert i levering av bilirubin til leveren, der det er nøytralisert;
  • utilstrekkelig leverfunksjon, nedsatt aktivitet av enzymer som nøytraliserer indirekte pigment.

Et økt volum av bilirubin hos en nyfødt er farlig fordi det på grunn av mangelen på en vannløselig egenskap, ikke indirekte pigment skilles ut i avføring og urin. Imidlertid er det fettløselig, noe som gjør det mulig å deponere i fettvev (subkutant fett, hjerne osv.).

Som et resultat av farging av hjernens subkortikale kjerne øker muligheten for å utvikle bilirubin encefalopati hos en nyfødt.

Karakteristiske symptomer

En endring i skyggen av huden til gul med en økning i volumet av bilirubin i den nyfødte kroppen oppstår, starter fra overkroppen: ansiktet, hodet. Når patologien utvikler seg, blir de nedre delene av kroppen gul.

Gulsott hos nyfødte av fysiologisk form er preget av følgende funksjoner:

  • dens utseende observeres 2-3 dager etter fødselen;
  • det høyeste nivået av bilirubin i kroppen oppnås på 3-7 dager;
  • fullstendig lindring av symptomer forekommer med 10 dager hos de som er født i tide og etter 2-3 uker hos dem som er født for tidlig;
  • allmenntilstand ikke ødelagt.

Gulsott av en patologisk form hos nyfødte har følgende funksjoner:

  • forekommer de første dagene etter fødselen eller blir merket umiddelbart etter fødselen;
  • Symptomer på ikterisk syndrom er til stede i 10-14 dager;
  • avsløre en betydelig økning i gult pigment i henhold til resultatene fra en biokjemisk analyse av blod (over 180 μmol per liter);
  • gulning av huden observeres på bena, håndflatene og føttene;
  • den generelle tilstanden til det nyfødte endres: det blir søvn eller irritabelt, tar et dårlig bryst, våkner ofte om natten, gråter, det forårsaker hevelse i bagasjerommet;
  • avføring misfarget.

Et kjennetegn ved gulsott hos nyfødte er at den fysiologiske tilstanden raskt kan bli til en patologisk tilstand. Det er umulig å bestemme hjemme hvilken form tilstanden kjennetegnes, og du kan ikke velge metoden på egen hånd hvordan du reduserer indikatoren.

Hvordan senke bilirubin

Et effektivt forebyggende tiltak og metode for å redusere stoffets volum, samt å takle istermsyndrom hos en nyfødt eller nyfødt, er begynnelsen på amming umiddelbart på den første fødselsdagen. Dette hjelper til med å fremskynde eliminasjonsprosessen naturlig..

For å redusere bilirubin hos det nyfødte og stoppe patologisk gulsott, bør kilden til endringene og tilstandens alvorlighetsgrad vurderes. Det viktigste terapeutiske tiltaket som hjelper til med å redusere volumet av et stoff er lysbehandling eller fototerapi. Bare en lege foreskriver en slik teknikk, avhengig av kliniske studier og laboratorieundersøkelser.

Fototerapi hos spedbarn, som gjør det mulig å redusere stoffets volum, utføres ved hjelp av spesielle lysrør som avgir blått lys. Effekten på huden fører til at bilirubin omdannes til vannløselig lumirubin som skilles ut i avføring og urin..

De negative manifestasjonene av fototerapi, som hjelper til med å redusere bilirubin hos spedbarn, er tørr epidermis og forekomsten av hyppig løs avføring. Terapiperioden som hjelper med å redusere bilirubin er 2-3 dager (i alvorlige tilfeller er den lengre). Sjeldnere erstatning av eget blod ved transfusjon, som er nødvendig for hemolytisk sykdom.

Hvorfor blir bilirubin forhøyet hos en nyfødt, og hvordan bringe den tilbake til det normale

Når en nyfødt har økt bilirubin, er dette oftest normen, og ikke et avvik. Fenomenet kalles fysiologisk gulsott. Men foreldre trenger fortsatt å vite hva dette betyr, og i hvilke tilfeller det er farlig for helsen til barnet. Det er akseptable normer for bilirubinverdier, og bare overskridelse av normen blir en grunn til bekymring.

Hva er bilirubin og dens fraksjoner

Bilirubin - en komponent av galle, et pigment, er en diamant i form av krystaller. Vises etter nedbrytning av gamle blodproteiner som inneholder jern. Prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer i leveren, milten, benmargen og lymfeknuter forekommer. Derfra kommer bilirubin inn i gallen, deretter inn i tarmen og går ut med avføring.

Det er to fraksjoner av pigment:

  • fri fraksjon - direkte bilirubin, lett etterlates med avføring og urin;
  • bundet - indirekte bilirubin, ikke vannløselig, kommer først inn i leveren, der den går inn i den frie fraksjonen, og bare da kan forlate kroppen.

Under det generelle bilirubin forstå kombinasjonen av direkte og indirekte. Deres andel i kroppen ser vanligvis slik ut: henholdsvis 75% og 25%.

Etter fødselen av de fleste nyfødte øker antallet krystaller. Årsaken er enkel - babyen ble født. Fram til det øyeblikket leverte røde blodlegemer fra mors kropp oksygen til ham. Men nå går han over til uavhengig pust, og de som har fullført sitt arbeid og nå ikke er nødvendige celler, blir brukt. Derfor opplever en økning i bilirubin hos nyfødte som normal, med mindre naturligvis er innenfor grenseindikatorene..

Bilirubin er i blodet til enhver person. Det er et nedbrytningsprodukt av proteiner som inneholder jern. Hos nyfødte erstattes hemoglobin F med hemoglobin A, noe som resulterer i økt bilirubin.

Tabell over normale verdier for babyer om dagen

Normene for mengden bilirubin hos det nyfødte er oppsummert i tabellen. Denne tilnærmingen gjør det mulig å i tilstrekkelig grad vurdere avvik fra normen, graden av risiko og iverksette tiltak. For barn født på tid og "skyndet seg" er bevisene annerledes.

Tabellen viser den maksimale tillatte frekvensen av total bilirubin for nyfødte etter livets dag. Tallene er i mikromol per liter blod, µmol / L.

bursdager123-56-78-910-1112-1314
Heltid baby85180225145110804520.5
For tidlig baby9715017114597femti35atten

Årsaker til økt bilirubin hos nyfødte

En økning i bilirubin hos nyfødte kalles gulsott på grunn av den karakteristiske fargen på huden. Gulsott kan ha to grunner. En av dem blir oppfattet som normen og krever ikke ytterligere tiltak fra mor og medisinsk personell. Det gjenstår bare å kontrollere indikatorene. Den andre grunnen er patologi, barnet trenger hjelp.

Fysiologisk gulsott

Fra det øyeblikket en baby blir født, oppstår forandringer i kroppen som hjelper ham å tilpasse seg det nye miljøet. Fosterhemoglobin, tidligere brukt til å overføre oksygen fra mors kropp, går i oppløsning. I denne prosessen øker mengden bilirubin. Tallene når sine høyeste nivåer den tredje til femte dagen i et barns liv. Ved den syvende dagen synker mengden gult pigment. På slutten av den andre uken blir overflødig bilirubin nesten fullstendig eliminert fra kroppen til det nyfødte, og passer til det normale.

Tegn på fysiologisk gulsott inkluderer gulhet i huden og slimhinnene. Først blir stedene bak ørene gule, deretter er ansiktet, nakken, og deretter dekket hele kroppen til det nyfødte med en karakteristisk farge. Overmetting av kroppen med bilirubin kan observeres med det blotte øye. Det samme skjer med avføring og urin. Avføring blir gul, og urinen blir mørkere.

Fysiologisk gulsott blir observert hos halvparten av nyfødte. Denne tilstanden oppfattes som normen hvis den fortsetter innenfor akseptable verdier..

Patologisk gulsott

Hvis total bilirubin økes selv etter 1 måned etter fødselen eller betydelig overstiger de tillatte verdiene, snakker vi allerede om patologi. Gulsott indikerer problemer med leveren til den nyfødte, men ikke bare. Avhengig av årsaken skilles disse typer sykdommer:

  1. Konjugasjonsgulsott. I dette tilfellet stiger indikatoren på grunn av umodenhet av bilirubinutskillelsessystemet. Hvis stoffets generelle nivå ikke synker etter 2 uker, overskrider normen, blir tilstanden ansett som patologisk, må den behandles.
  2. Hemolytisk. Årsaken ligger i inkompatibiliteten til rhesusblodet til mor og baby, på grunn av hvilken morens antistoffer ødelegger de røde blodcellene til barnet. Som et resultat øker ikke bare bilirubin hos en nyfødt, men trykket synker, og leveren og milten øker. Denne tilstanden gjør det nødvendig å sette babyen i intensivbehandling, for å transfuse eller rense blodet.
  3. Lever eller parenkymal gulsott oppstår med inflammatorisk leverskade på grunn av infeksjon eller giftstoffer.
  4. Obstruktiv gulsott er assosiert med en mekanisk hindring som forhindrer at galle utskilles i tolvfingertarmen. Årsaken kan være ødem, betennelsesprosesser i indre organer, hindring i galleveiene og andre.

Mors helse under graviditet er direkte relatert til gulsott hos den nyfødte.

Patologisk gulsott kan provosere medisiner som moren fikk under graviditet og fødsel.

Mammas diabetes, alvorlig graviditet, vanskelig eller for tidlig fødsel kan også føre til en økning i bilirubin hos barnet.

diagnostikk

Forhøyet bilirubin i blodet til en nyfødt krever konstant medisinsk tilsyn, siden sykdommen kan være full av dårlige konsekvenser. Hos nyfødte født før tiden, kontrolleres indikatorer hver dag hele uken. Første gang dette gjøres rett ved fødselen (ta blod fra navlestrengen).

De påfølgende tidspunktene for analyse, ta blod fra en finger, hæl eller blodåre på hodet (der det er lettere å nærme seg fartøyene).

Hvis den nyfødte ikke avslører synlige avvik, utføres en blodløs test. Indikasjoner måles med en spesiell enhet som bringer den til babyens panne eller bryst. Dette er en absolutt smertefri metode, men den lar deg bestemme nivået av total bilirubin uten å spesifisere indikatorer.

Gallepigment er giftig for den nyfødte. Hvis verdiene holder seg for høye for lenge, vil dette ha negativ innvirkning på den generelle helsen i fremtiden..

Effektene av høyt bilirubin hos nyfødte

Forhøyet bilirubin hos barn er et forståelig begrep, men ikke ufarlig. En stor mengde bilirubin fungerer som en gift. En vannuoppløselig krystall passerer gjennom cellemembranen og forstyrrer dens vitale aktivitet. Blod-hjerne-barrieren (mellom blodkarene og hjernen) er ikke en hindring for ham..

Høyt bilirubin hos en nyfødt kan forårsake:

  • døsighet eller økt aktivitet;
  • undertrykkelse av appetitt;
  • beslag
  • utvidelse av leveren, milten;
  • hørselstap.

Det er situasjoner hvor en høy frekvens til og med kan true livet til en nyfødt baby.

Behandling

Hvis et barn har økt bilirubin, må det haster med å redusere rus. På grunn av det faktum at det i de fleste tilfeller er praktisk talt umulig å fastslå årsaken til sykdommen, blir symptomene behandlet..

Den beste behandlingen for en nyfødt er sollys og morsmelk. Men i vanskelige situasjoner trenger du medisinsk hjelp.

Medisiner

Behandling med medisiner hos et spedbarn er forskjellig i alvorlighetsgraden av trivsel. Legen foreskriver vanligvis:

  • sorbenter (for å fjerne giftstoffer);
  • hepatoprotectors (for å beskytte leveren);
  • intravenøs administrering av medisiner for å gjenopprette vannbalanse etter bestråling.

lysbehandling

Fototerapi er foreskrevet hvis analysen har påvist mer enn 359 μmol / L bilirubin i blodet.

Ikke-patologisk gulsott hos barn skal passere når barnet er 3-4 uker gammelt. Hvis dette ikke skjer, må du oppsøke barnelege.

En reduksjon i frekvensen hos nyfødte skjer etter et lengre opphold under lamper med blå stråling av en viss frekvens. Brystene vil måtte tilbringe flere timer der om dagen. Øynene til babyen må være lukket med et bandasje eller en bleie. I løpet av få dager vil bilirubinnivået falle. Men et langt opphold under lampen har sine ulemper: huden er tørr, så den må smøres med en fuktighetskrem til babyen.

Barn født i den varme årstiden er heldigere. Mødre kan bare bære sine nyfødte i solen. Hold ansiktet åpent, penner. Men du kan gjøre dette om morgenen før 10 eller om kvelden etter 17 timer. Varigheten av slike bad til å begynne med bør ikke være mer enn 10 minutter.

Blodoverføring

Hvis mengden pigment hos en nyfødt øker på grunn av hemolytisk sykdom, brukes en utveksling av blodoverføring for behandling (når de først tar litt blod fra barnet for så å helle den samme mengden donormateriale). Hemolytisk sykdom er en konflikt mellom blodet til en mor og et barn, der babyens røde blodlegemer dør. En overvurdert rate i dette tilfellet er et av symptomene på sykdommen. Indikatorene vil vokse kontinuerlig, derfor er det nødvendig med umiddelbar handling. Takket være denne prosedyren blir blodet til det nyfødte renset fra antistoffene til moren og overflødig bilirubin.

En utveksling av blodoverføring anses nødvendig hvis mengden av stoffet overstiger 428 μmol / l.

andre metoder

Amming er den beste behandlingen som naturen gir. I morsmelk, spesielt i råmelk, inneholder den stoffer som fremmer utskillelsen av gult pigment fra kroppen til en nyfødt. Derfor må du bruke den på brystet så ofte som mulig.

Hvis hastigheten av bilirubin hos det nyfødte overstiger normen, må det treffes ytterligere tiltak for å hjelpe ham med å takle toksose. En langvarig behandling vil påvirke helsen til babyen negativt.

Les Om Diabetes Risikofaktorer