Kronisk pankreatitt ved ultralyd av bukspyttkjertelen er normal

En av de farligste og mest alvorlige sykdommene er pankreatitt. Dette er en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen, som har forskjellige former for selvfølgelig. Symptomer inkluderer akutte smerter, vekttap, kvalme, oppkast og avføringslidelser. For å etablere en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av fordøyelsessystemet, fordi lignende symptomer kan være med andre sykdommer.

Når de første symptomene vises, bør du umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp. Diagnostikk vil omfatte en generell undersøkelse, tester og ultralyd. Diagnostikkprosedyren for ultralyd er absolutt smertefri og ganske informativ, den lar deg se mange patologier i bukspyttkjertelen, opp til påvisning av onkologi i de tidlige stadiene.

Er det mulig å bestemme pankreatitt på ultralyd? Diagnostisk nøyaktighet av ultralyd sammenfaller med den endelige diagnosen i opptil 85% av tilfellene.

Vil en ultralyd vise pankreatitt??

For en nøyaktig studie av bukspyttkjertelen undersøkes naboeorganer, og derfor krever den mest nøyaktige diagnosen riktig forberedelse (unntak er akutte forhold som krever akutt kirurgi). For at pankreatitt skal kunne sees ved ultralyd, er det nødvendig:

  • Et par dager før studien er produkter med økt gassdannelse (melk, kullsyreholdige drikker, frukt / grønnsaker) ekskludert fra dietten;
  • Det siste måltidet bør være 10-12 timer før den fastsatte tiden for ultralyden;
  • Det er strengt forbudt å drikke alkohol, røyke og ta noen medisiner (du må snakke med legen din om dette);
  • Rett før studien anbefales det å lage et rensende klyster for å tømme tarmene fullstendig;
  • For å eliminere flatulens, kan du ta aktivt kull eller espumisan.

Viktig! Ultralyd gjøres vanligvis om morgenen mens fordøyelseskanalen er helt tom..

Hvordan ser normale kjerteltall ut??

For å gjenkjenne patologien i bukspyttkjertelen under ultralyd, må du vite den normale størrelsen på organet.

Bukspyttkjertelen er delt inn i hodet, kroppen og skryter. Dimensjonene blir normalt vurdert:

  • Lengden på hele kjertelen er 16-22 cm, tykkelsen er 2-3 cm, massen er 80-90 g.;
  • Kropp 1,75-2,5 cm, hode 1,8-3,2 cm, hale 2,2-3,5 cm;
  • Konturene er klare, jevn;
  • Wirsung kanal har en tykkelse på opptil 2 mm;
  • Strukturen til kjertelen er ensartet.

En av de viktigste indikatorene på bukspyttkjertelen er ekkogenisitet (evnen til å overføre ultralyd). Normalt faller denne indikatoren sammen med leveren og milten..

Merk følgende! Størrelsen på kjertelen avhenger av personens alder, kjønn og høyde. Med alderen begynner jern å avta i størrelse, og ekkogenisiteten blir høyere.

Tegn på pankreatitt på en ultralyd

Det er tre hovedtyper av pankreatitt - akutt (rask utvikling av sykdommen), kronisk pankreatitt (langvarig jevn utvikling av sykdommen med periodisk forekomst av smerte) og pancreas nekrose (destruktiv fase av pankreatitt). Som pankreatitt vil vises på en ultralyd under forskjellige forhold, bør du vurdere nedenfor.

Symptomer på akutt pankreatitt:

  • Jern er forstørret;
  • Konturene er uklare, buede;
  • På steder med betennelse økes ekkogenisiteten;
  • Organ med heterogen struktur;
  • Wirsung kanal økt;
  • Tilstedeværelsen av væske i kjertelen, komplikasjoner av nærliggende organer;
  • Mulige cyster eller andre komplikasjoner.

Ved akutt pankreatitt er følgende symptomer karakteristiske:

  • Uttalt, intens, konstant smerte av kjedelig eller skjærende art. Hvis du ikke får legehjelp rettidig, kan det oppstå smertsjokk. Avhengig av plasseringen av bukspyttkjertelen lesjon, kan smerter vises under skjeen, i hypokondrium på begge sider. med betennelse i hele kjertelen, vil smertene være herpes zoster.
  • Økt temperatur og blodtrykk. trykkstøt kan være veldig høyt eller veldig lavt, temperaturen kan stige opp til 40 ° C. generell helse forverres betydelig.
  • Teint endrer seg, fra blansering til en jordnær grå fargetone; ansiktsfunksjoner kan skjerpes.
  • Kvalme, raping, hikke, munntørrhet, noen ganger oppkast, noe som ikke gir lettelse.
  • Avføringslidelser (forstoppelse / diaré). Stolen er skummende, har en fet luft. For forstoppelse, oppblåsthet og muskelherding.
  • Utseendet til kortpustethet, klissete svette, gul plakett på tungen på grunn av en funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet.
  • Blå hud, flekker i korsryggen eller navlen; inguinalområdet kan bli en blågrønn fargetone. Dette skjer som et resultat av å få blod fra kjertelen under huden.

Tegn på kronisk pankreatitt ved ultralydsskanning:

  • Vedvarende utvidelse av Wirsung-kanalen.
  • Fin tuberositet, serrering av kjertelens konturer;
  • Redusert ekkogenitet;
  • Oversized.

Viktig! Hvis sykdommen utvikler seg, forstyrrer organet og gjennomgår fibrose, kjertelvevet skleroser, erstattes strukturen av et tettere bindevev, noe som resulterer i økt ekkogenisitet. Bukspyttkjertelen er redusert i størrelse, kanalen forblir utvidet.

Hvordan ser bukspyttkjertelnekrose ut på en ultralydsskanning?

Nekrose i bukspyttkjertelen er en alvorlig bukspyttkjertelsykdom som utvikler seg som et resultat av forverring av akutt pankreatitt. Hvis denne sykdommen blir oppdaget, kan en person utvikle flere organsvikt.

Sykdom i bukspyttkjertelen er ganske alvorlig og har følgende symptomer:

  • Smerter i magen, som stråler til korsryggen, lokalisering er uskarp;
  • Oppkast ikke lindrende, kvalme;
  • Tegn på dehydrering er munntørrhet, tørst, sjelden vannlating;
  • Forstoppelse, flatulens;
  • Feber;
  • Musklene i bukveggen er i spenning;
  • Blå flekker i navlen og på sidene av magen;
  • Tilstedeværelsen av galle eller blod i oppkastet (betyr rus i kroppen);
  • Senke blodtrykket;
  • Gulhet i huden og proteinet i øyet;
  • Området til høyre hypokondrium får en brun farge, fiolette flekker vises i ansiktet;
  • Forvirret bevissthet.

Hos de fleste endres ikke kjertelens form, men med total eller subtotal pancreasnekrose er dette symptomet til stede hos alle pasienter. Hvis det er mistanke om bukspyttkjertelenekrose, vil den behandlende legen foreskrive en ultralydsskanning, laboratorietester, samt andre diagnostiske metoder.

Den destruktive formen for akutt pankreatitt ved ultralyd bestemmes av følgende indikatorer:

  • Utvidelse av bukspyttkjertelen;
  • I en liten epiploon akkumuleres væske;
  • Strukturen i kjertelen er heterogen (et av de viktigste tegnene på bukspyttkjertelenekrose);
  • Konturene av kroppen er ujevn;
  • I det retroperitoneale rommet er det en ansamling av væske. Grovhet i konturene av orgelet.

De fleste som den behandlende legen sender for en ultralydsskanning er interessert i spørsmålet: hva viser ultralyd i bukspyttkjertelen ved pankreatitt. Takket være ultralyd er det mulig å bestemme ikke bare forfallets område av kjertelen, men også enkeltfocier. Det betyr å starte behandlingen på en riktig måte og ikke starte sykdommen før forverring.

Nyttig video

For å diagnostisere en pasient med en sykdom som pankreatitt, bør en spesialist pålegge pasienten å gjennomgå en fullstendig undersøkelse, som inkluderer ikke bare laboratorietester, men også instrumentelle diagnostiske metoder.

Ultralyd for pankreatitt spiller også en viktig rolle i prosessen med å etablere en nøyaktig diagnose..

Siden bukspyttkjertelen er et ufullstendig tett organ, kan det lett estimeres struktur, form, størrelse og ekkogenitet ved hjelp av ultralyd. Det er en rekke tegn som indikerer tilstedeværelsen av kronisk eller akutt pankreatitt..

Forberedende fase før eksamen


Før du gjennomgår instrumentell forskning, er det nødvendig å oppfylle flere forutsetninger:

  1. Ikke spis 12 timer før en ultralyddiagnose.
  2. Hvis det er mulig, på undersøkelsesdagen (om morgenen), gjør du en tarmrensing.
  3. Tre dager før ultralydundersøkelsen må du ikke konsumere mat som fremmer forekomst av gjæring og gassdannelse i mage-tarmkanalen: belgfrukter, kål, druer, pærer, rike kaker med gjær, kullsyreholdige drikker, etc..
  4. Du kan drikke espumisan eller et medikament med lignende effekt for å redusere flatulens.
  5. Umiddelbart om morgenen før du gjennomgår ultralyd, må du ikke ta medisiner, drikke eller røyke noe.

Overholdelse av disse reglene for forberedelse til en ultralyd av bukspyttkjertelen med pankreatitt vil bidra til å få den mest pålitelige informasjonen..

I nødstilfeller gjennomgår pasienten denne studien uten en forberedende fase, noe som kan ha betydelig innvirkning på de oppnådde diagnostiske resultatene..

Hvordan skal et sunt organ se ut??


Når du gjennomfører en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen, må du vite hvilke indikatorer som er karakteristiske for normal funksjon av dette indre organet.

Hvis bukspyttkjertelen er sunn, har den klare og jevne konturer, består av tre obligatoriske deler - hodet, kroppen og halen, som normalt skal tilsvare bestemte størrelser: kropp - ikke overstige 21 mm, hode - 32 mm, hale - 35 mm.

Strukturen i kjertelen skal være homogen, med små områder med økt eller redusert ekkogenisitet - et kjennetegn som viser hvor mye organet som studeres er i stand til å absorbere eller forsterke ultralydsignalet. Denne egenskapen er vist på bildet som mørke (reduserte ekkogenisitet) eller lette (økt ekkogenisitet) områder..

Bukspyttkjertelen i et sunt organ har glatte vegger og overstiger ikke 2 mm i diameter.

Ultralyd for akutt pankreatitt

Hvorvidt pankreatitt er synlig på en ultralyd, avhenger først og fremst av sykdommens form og stadium. Akutt pankreatitt egner seg lettere til ultralyddiagnose, ettersom visse tegn er uttalt, hvorav følgende kan bemerkes:

  • en merkbar økning i bukspyttkjertelen i størrelse;
  • tilstedeværelsen av uklar og ujevn kontur;
  • bukspyttkjertelen kanal større enn 2 mm, også med uskarpe og ujevne konturer av veggene.

I tillegg, med akutt pankreatitt, oppstår endringer med de indre organene som er lokalisert i nærheten av bukspyttkjertelen. De øker i størrelse, blir hovne.
Mulige komplikasjoner inkluderer forekomst av væske i bukhulen, samt magesår i bukveggen og omentum.

Ultralyd for kronisk pankreatitt

Hvis en person lider av en sykdom som kronisk pankreatitt, vil et klart bilde vises på ultralyden, preget av en endring i struktur, form, størrelse, form på det syke organet.

Hva er tegn på at denne sykdommen vil bli diagnostisert under en ultralydsskanning?

For det første er størrelsen på det berørte organet veldig viktig. Ved langvarig kronisk pankreatitt vil størrelsen på bukspyttkjertelen avta over tid, dette skyldes utviklingen av fibrotiske og atrofiske prosesser. Hvis pasienten på studietidspunktet har et stadium av forverring av kronisk pankreatitt, vil det syke organet bli forstørret.

Spesialisten som utfører diagnosen skal være oppmerksom på en betydelig økning i det syke organet eller halen. Dette symptomet kan signalisere tilstedeværelsen av ikke bare kronisk pankreatitt, men også en mulig neoplasma.

For det andre ekkogenisitet. Bukspyttkjertelvev vil også endre seg i løpet av sykdommens kroniske form. Ultralyd ved kronisk pankreatitt vil vise en heterogen økt ekkogenisitet av det indre organet på grunn av atrofi og fibrose. Men denne indikatoren er normen for personer i avansert alder eller som lider av overvekt. Derfor er økt ekkogenisitet av en heterogen art et tegn på kronisk pankreatitt bare i forbindelse med andre indikatorer på sykdommen..

De ytre kanter av kjertelen ved kronisk pankreatitt vil være uklar, ujevn og humpete ("skvis"). Konturen deformeres som et resultat av tilbaketrekning av noen ytre områder som er skadet på grunn av fibrose.

Et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen av en kronisk form av sykdommen er utvidelsen av Wirsung-kanalen til 3 mm i diameter og mer, som kan være ensartet eller ujevn.

I det første stadiet av sykdommen med kronisk pankreatitt, vil ekkostrukturen være mer homogen. Under utviklingen av sykdommen vil kjertelvev være preget av heterogenitet av parenkym.

Konklusjon etter ultralyddiagnostikk


Resultatene av ultralyd ved kronisk pankreatitt bør studeres nøye av en spesialist, siden noen viktige punkter bør tas i betraktning:

  • diagnosen kronisk pankreatitt kan ikke etableres, bare på grunnlag av en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen. Det er nødvendig å ta hensyn til manifestasjonen av de viktigste symptomene på sykdommen, så vel som resultatene av alle laboratorietester;
  • legen bør også unngå å automatisk overføre diagnosen fra konklusjonen av en ultralyd til pasientens kort uten ytterligere differensialdiagnose av pasienten;
  • informasjonen om studien vil bare være pålitelig hvis det er minst 4-5 tegn (samtidig) som er karakteristiske for den kroniske sykdomsformen.
  • noen ganger er det vanskeligere å bestemme kronisk pankreatitt på en ultralyd enn akutt, så en ekstra undersøkelse er ofte foreskrevet - CT og MR av bukhulen, endoskopi, biopsi av det skadede området i tilfelle en svulst;
  • for eldre mennesker, så vel som for de som er overvektige, er noen av de samme endringene i bukspyttkjertelen karakteristiske som for pasienter med pankreatitt, derfor bør denne faktoren tas i betraktning når en pasient undersøkes.

Konklusjonen av ultralyden med pankreatitt gir ytterligere informasjon om sykdomsgraden og bukspyttkjertelens tilstand, men kan ikke tas som grunnlag for å etablere en diagnose uten en fullstendig omfattende undersøkelse av pasienten.

Det må huskes at resultatene av ultralyd kan være enten falske negative eller falske positive, siden det ikke alltid er mulig å visualisere et syke organ på grunn av en stor mengde fettvev eller på grunn av økt gassdannelse.

Imidlertid er denne metoden for instrumental forskning godt egnet for diagnose av andre sykdommer i mage-tarmkanalen eller komplikasjoner forårsaket av den underliggende sykdommen..

I det første stadiet av sykdommen vil ultralyd ikke gi nøyaktig informasjon, siden tegnene på pankreatitt ennå ikke er uttalt: konturene har ikke mistet klarheten, bukspyttkjertelen har økt noe i størrelse, ekkostrukturen har ikke endret seg.

De mest pålitelige resultatene kan oppnås ved forverring av kronisk pankreatitt eller i akutt form av sykdommen.

For å identifisere patologi nøyaktig, er det nødvendig å vite størrelsen på bukspyttkjertelen hos normale voksne. Den topografiske plasseringen av bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) gjør det umulig å palpere det under en objektiv undersøkelse, for å bestemme tilstanden og størrelsen. Derfor brukes den mest tilgjengelige metoden til visualisering og diagnose - ultralydundersøkelse.

Ultralyd lar deg se orgelet i et tredimensjonalt bilde, bestemme skarpheten på grensene, strukturen og ekkogenisiteten til vevet, patologiske formasjoner, deres størrelse og lokalisering, utvidelse av den vanlige kanalen. Når du kjenner til alternativene for størrelsen på bukspyttkjertelen i normal ultralyd, kan du bruke metoden for å avklare en uklar diagnose.

Hva påvirker størrelsen på bukspyttkjertelen?

Endringen i størrelsen på bukspyttkjertelen skjer hele livet: den vokser til omtrent 18 år. Avtar deretter fra 55 år, når fungerende celler gradvis atrofi. Dette er fysiologisk størrelse. Alternativer for normen inkluderer en økning i bukspyttkjertelen hos kvinner under graviditet.

RV reduksjon skjer:

  • med alder (etter 55 år) med utvikling av vevsatrofi;
  • med sirkulasjonsforstyrrelser i kroppen;
  • med virale lesjoner.

Diffus eller lokal økning forekommer under noen patologiske forhold.

En lokal økning i størrelse observeres i tilfeller av godartede eller ondartede neoplasmer, enkle cyster, pseudocyster, abscesser, calculi. Avvik fra normale parametere er signifikante: kliniske tilfeller av pseudocyster når 40 cm er beskrevet.

Ved kronisk pankreatitt i stadiet med vedvarende remisjon, endrer bukspyttkjertelen ikke størrelse. Status for Wirsung-kanalen brukes til å verifisere diagnosen..

Diffus forstørrelse av bukspyttkjertelen observeres med lipomatose, når i bukspyttkjertelen parenchyma normale celler erstattes av fettceller. Et ultralydbilde viser et inhomogent sonografisk bilde, impregneringer av fett kan øke ekogeniteten til testvevet.

Dimensjonene i bukspyttkjertelen endres av ødem under dens akutte betennelse - i de fleste tilfeller oppstår en økning i hele organet. Dette vises ikke bare med betennelse i selve kjertelen, men også med patologien til nabolande organer: mage, tolvfingertarmen, galleblæren. Bare i de innledende stadiene oppstår lokalt ødem av en egen del av bukspyttkjertelen: hodet, kroppen eller haleseksjonen. Deretter fanger den hele kjertelen fullstendig.

En økning i kreft i bukspyttkjertelen med en svulst avhenger av plasseringen, typen og aggresjonen til den patologiske neoplasma. Hos 60% oppdages kreft i bukspyttkjertelen: den er betydelig mer enn normalt - mer enn 35 mm. Hos 10% er en kreft i bukspyttkjertelen. I disse tilfellene størrelsen på den midtre delen av orgelet.

Størrelser på kjertelen før og etter en matbelastning

En ekstra undersøkelsesmetode for pankreatitt er en ultralyd med matbelastning. Sonografi gjøres to ganger: om morgenen på tom mage og 2 timer etter å ha spist. Hver gang måles de tverrgående dimensjonene av hodet, kroppen og halen i bukspyttkjertelen. Økningen i summen av indikatorer etter fysiologisk frokost beregnes til de første dataene. I følge det trekkes konklusjoner om orgelets tilstand. Med en økning i bukspyttkjertelen:

  • mer enn 16% - normen;
  • 6-15% - reaktiv pankreatitt;
  • 5% mer eller mindre enn de opprinnelige dataene - kronisk pankreatitt.

Alle konklusjoner er gjort basert på en sammenligning av oppnådde størrelser med data fra normale indikatorer i en spesiell tabell. Metoden lar deg foreskrive adekvat terapi for påvisning av patologi og for å kontrollere prosessen med vevsregenerering og restaurering av bukspyttkjertelfunksjoner.

Patologiske avvik fra den normale størrelsen på kjertelen

En økning i størrelsen på bukspyttkjertelen er assosiert med den oppståtte patologien og forekommer gradvis, i mange tilfeller asymptomatisk. Siden det ofte ikke er noen kliniske manifestasjoner, er pasienten ikke klar over problemet før den første undersøkelsen. Ved gjennomføring av sonografi bestemmes økte organstørrelser og eksisterende tilleggsformasjoner identifiseres.

Følgende årsaker fører til patologisk vekst av kjertelen:

  • cystisk fibrose er en arvelig sykdom som er preget av en tykk form av den produserte bukspyttkjertelsekresjonen;
  • alkoholmisbruk (oftere hos menn);
  • betennelse i vevet i bukspyttkjertelen eller med en sykdom i de tilstøtende organene (magesår);
  • Smittsomme sykdommer;
  • feil og uregelmessig ernæring, manglende overholdelse av det foreskrevne kostholdet;
  • forskjellige formasjoner i vevene i bukspyttkjertelen;
  • høye nivåer av kalsium i kroppen, dannelse av beregninger;
  • langvarig og urimelig medisinering;
  • inflammatoriske og stillestående prosesser i nærliggende organer;
  • vaskulær sykdom;
  • skader
  • immunitetsreduserende sykdommer.

Dekrypter ultralyd av bukspyttkjertelen

På grunn av umuligheten av palpasjon i bukspyttkjertelen, er ultralyd den eneste måten å raskt avklare diagnosen. Avkoding av resultatene utføres i henhold til en viss ordning. Den inneholder følgende informasjon:

  • plassering;
  • formen;
  • ekkogenisitet;
  • konturer;
  • størrelser
  • strukturelle defekter eller neoplasmer.

Sørg for å angi tilstanden og størrelsen på Wirsung-kanalen. I henhold til disse standardene beskriver funksjonalistlegen objektivt bildet av bukspyttkjertelen. Dekryptering og analyse av dataene, bekreftelse av diagnosen, samt utnevnelse av behandlingstiltak, blir utført av spesialisten som foreskrev ultralyd: en gastroenterolog, terapeut, kirurg eller onkolog.

Sonografi er basert på evnen til det studerte vevet til å absorbere og reflektere ultralydbølger (ekkogenisitet). Flytende medier gjennomfører ultralyd, men reflekterer ikke det - de er anekoiske (for eksempel cyster). Tette parenkymale organer (lever, nyrer, bukspyttkjertel, hjerte), samt steiner, svulster med høy tetthet absorberer ikke, men reflekterer lydbølger, de er ekkopositive. Og også normalt har disse organene en homogen (homogen) granulær struktur. Derfor manifesterer enhver patologisk formasjon seg i ultralydbildet som et sted med endret ekkogenisitet - økt eller redusert.

Normale størrelser på bukspyttkjertelen: bord

For å tydeliggjøre patologien i bukspyttkjertelen, blir all informasjon som er oppnådd ved sonografisk undersøkelse sammenlignet med de normative indikatorene i en spesiell tabell. Med et betydelig avvik mellom indikatorene trekkes konklusjoner om tilstedeværelsen av den påståtte sykdommen.

DEPARTEMENTETDIMENSJONER
Hode11–35 mm
Kropp4-30 mm
Hale7-30 mm

Hos voksne er indikatorer for normen til hele orgelet uttrykt med følgende etablerte tall:

  • lengde: 14-23 cm;
  • bredde: 9 cm;
  • tykkelse: 3 cm.

Dimensjonene i bukspyttkjertelen, så vel som for ethvert undersøkt organ, måles i millimeter - dette indikerer en høy nøyaktighet av teknikken. Selv om formasjonene som blir oppdaget kan være opptil flere titalls centimeter.

En liten økning i ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen med alder eller den lille størrelsen på en viss del av den hos personer over 55 år gjelder ikke patologi. Avvik fra de oppnådde indikatorene i andre alderskategorier indikerer en arvelig patologi eller ervervet sykdom.

Kjertelform

Bukspyttkjertelen er horisontal. Formen varierer, det er ingen nøyaktig definerte standarder. Hos de fleste er den S-formet buet eller ligner et komma, men det skjer:

  • jevnt tyket langs hele lengden;
  • dumbbell.

Med en patologisk lesjon endres bukspyttkjertelens form. Det hender:

  • i form av en spiral eller ring;
  • hesteskoformet;
  • Avvikende (trinnvis);
  • med dobling av enkeltdeler.

Oftest oppdages avvik og anomalier ved en tilfeldighet når pasienten undersøkes i forbindelse med patologien til andre organer. Noen defekter har ikke klinisk betydning for helse og liv, noen feil kan forverre og forverre allmenntilstanden over tid..

En anomali av formen er skade direkte på selve bukspyttkjertelen eller en konsekvens av en alvorlig generell sykdom. Ultralyd gjenspeiler ikke alltid alle detaljene: konklusjoner trekkes på grunnlag av indirekte data (deler av innsnevringen av Wirsung-kanalen oppdages eller det dannes en ekstra kanal). I slike tilfeller anbefales det å gjennomgå ytterligere undersøkelser for å utelukke en medfødt avvik, svulst eller andre fokale forandringer..

topografi

Bukspyttkjertelen er plassert horisontalt, bak magen, nesten på bakveggen i buken, over navlen med 5-10 cm med en betinget fremspring på den fremre bukveggen. Den største delen (2/3 av kjertelen) ligger til venstre for midtlinjen.

Hodet på bukspyttkjertelen er dekket av tolvfingertarmen i form av en hestesko, på toppen grenser den til magen.

Kroppen er plassert bak magen, den er skilt fra den av stappeposen, til høyre er den i kontakt med leveren, nedenfra - med den lille og delvis med tykktarmen, den venstre nyren med binyrene, aorta, cøliaki-plexus ved siden av. Miltvenen løper langs kjertelens kropp.

Halen er bøyd opp, i kontakt med milten og tykktarmen.

Wirsung kanal

Wirsung kanal strekker seg langs kjertelengden, kobles til gallegangen, kommer inn i tynntarmen.

Med sonografi er den vanlige kanalen tydelig synlig. Diameteren er den samme over hele lengden - 2 mm. En utvidelse på opptil 3 mm regnes som et tegn på pankreatitt. I diagnostikk, i tillegg til størrelse, spiller konturens klarhet og jevnhet, bøyninger, innsnevring og utvidelse, tilstedeværelsen av calculi eller andre formasjoner en rolle. Som et resultat påvirker dette størrelsen på bukspyttkjertelen.

I akutte inflammatoriske prosesser i vevene i kjertelen forekommer også en endring i tykkelsen på veggene og lumen i kanalen, men disse parametrene er ikke så utpreget som ved kronisk.

Størrelsen på den vanlige kanalen endres med identifisering av tilleggsformasjoner: svulster, steiner, cyster. Hvis det klemmes utenfra ved å vokse fremmed vev, fører dette til en innsnevring i et visst område og ekspansjon før og etter patologien. Med en vidtrekkende prosess øker kjertelens størrelse. Hvis hindring hindres av en kalkulus, blir dens tålmodighet også nedsatt, dimensjonene endres, inkludert selve jernet. I tillegg til utvidelse eller sammentrekning, oppstår det:

Ultralydavbildning i forskjellige seksjoner

For riktig sonografisk undersøkelse blir kjertlene styrt av store fartøyer som passerer nær bukspyttkjertelen (når du undersøker tverrsnittet), og tilstøtende organer i nærheten av den (i lengdesnittet). Viktige landemerker er aorta, miltvenen. For dette formålet blir pasienten undersøkt i forskjellige posisjoner: på baksiden og høyre side, og dirigere sensoren i forskjellige vinkler til kroppsoverflaten.

Beskrivelse av sunn bukspyttkjertel i ultralydprotokollen

Beskrivelsen av bukspyttkjertelen til en sunn person når den undersøkes ved hjelp av ultralyd ser slik ut: hodestørrelse - opptil 32 mm, kropp - opptil 25 mm, hale - opptil 30 mm. Wirsung-kanalens diameter: 1,5-2 mm. Konturene er jevn, klare. Ekkogenisitet er normal, strukturen er homogen, ligner ekostrukturen i leveren. Ingen tilleggsformasjoner ble oppdaget.

Ved vurdering av bukspyttkjertelens tilstand tas det hensyn til:

  • ekkogenisitet - sammenlignet med vevet i en uendret lever, med alderen stiger den;
  • strukturelle strukturen i bukspyttkjertelen: normal - fin- eller grovkornet, men dessuten homogen (homogen);
  • korrektheten av det vaskulære mønsteret - det bør ikke være deformasjoner.

Computert Tomography Indicators

I uklare diagnostiske tilfeller brukes ofte MR - magnetisk resonansavbildning for å avklare bukorganenes patologi. Hvis det av en eller annen grunn ikke passer pasienten, bruker de computertomografi, som har fått gode tilbakemeldinger fra leger på alle spesialiteter. Metoden lar deg lage lagdelte seksjoner av fordøyelsesorganene i forskjellige fremspring, bygge et tredimensjonalt bilde.

Vev utsettes for røntgenbilder, resultatene blir behandlet av et spesielt utviklet dataprogram. De eksakte dimensjonene av bukspyttkjertelen blir evaluert, ytterligere formasjoner blir avslørt. For et tydeligere bilde av bukspyttkjertelen brukes jodholdig kontrast. Det lar deg oppdage forandringer i vaskulært mønster, patologiske forandringer i vevene i bukspyttkjertelen nøyaktig, for å vurdere forekomsten av svulstprosessen.

Det er kontraindikasjoner: graviditet, barndom, jodintoleranse (hvis utført med kontrast), lever- og nyrepatologi.

Utviklingen av moderne medisinske teknologier gjør det mulig å diagnostisere pankreaspatologi i de første stadiene av utseendet. Kunnskap om normale størrelser, evnen til å tolke de oppnådde resultatene reduserer forekomsten og opprettholder en høy livskvalitet.

  1. Mitkov V.V. Dopplerografiske indikatorer på cøliaki blodstrøm er normal. Ultralyd og funksjonsdiagnostikk 2001 Nr. 1 s. 53–61.
  2. Sidu P.S., Chong V.K. Ultralydmålinger. En praktisk guide. Medisinsk litteratur Moskva 2012.
  3. Ultralyddiagnostikk: standarder, materialer og retningslinjer. Redigert av S.A. Baltera. M. Interprax 1990.
  4. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Ultralydstudier i diagnosen akutt pankreatitt. Congress of the Association of Specialists in Ultrasound Diagnostics in Medicine, abstracts. M., 1995, s. 82.

Hva viser en ultralyd for pankreatitt??

Ultralyd for pankreatitt spiller en viktig rolle i deteksjonen av patologiske forandringer som er karakteristiske for denne sykdommen i bukspyttkjertelen. På grunnlag av bare resultatene av denne prosedyren er det imidlertid umulig å stille en nøyaktig diagnose, ultralydmetoden er kombinert med andre maskinvare- og laboratoriemetoder.

Det som viser

Ultralyd er med på å bestemme:

  • endring i størrelse og konturer av bukspyttkjertelen;
  • tilstedeværelsen av vevsnekrose;
  • endring i ekkogenisiteten til noen områder;
  • brudd på strukturen i kjertelen;
  • væskeansamling nær et organ;
  • tilstedeværelsen av pseudocyster, godartede og ondartede neoplasmer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for ultralyd av bukspyttkjertelen:

  • sterke smerter og kramper i det epigastriske området;
  • utseendet på tegn på hindrende gulsott;
  • svulster oppdaget under palpasjon;
  • raskt vekttap med et kjent kosthold;
  • forstoppelse etterfulgt av diaré.

Ultralyd i diagnosen pankreatitt brukes ikke:

  • med smittsomme sykdommer og hudlesjoner;
  • i alvorlig allmenntilstand hos pasienten;
  • med overvekt 3 grader;
  • med divertikulose i spiserøret;
  • med nylig operert i øvre fordøyelsessystem;
  • i nærvær av tegn på peritonitt;
  • ved akutt hjertesvikt;
  • med en aortaaneurisme (en patologisk endring i veggene på fartøyet, som bidrar til utvidelse av noen av dens seksjoner);
  • med inflammatoriske prosesser i øvre luftveier og lunger;
  • med en økning i blodtrykket;
  • med krumning av cervicothoracic ryggraden;
  • med forverring av kronisk koronarinsuffisiens;
  • med perforert magesår.

Trening

Riktig forberedelse bidrar til å oppnå pålitelige forskningsresultater. Før du gjennomgår en ultralyd, må følgende regler overholdes:

  1. Nekter mat og væske i 12 timer før inngrepet.
  2. Rengjør tarmene før e ultralydskanning. Hjelper med dette inntaket av adsorbenter og avføringsmidler, og setter en klyster.
  3. Overholdelse av et spesielt kosthold. En uke før undersøkelsen er produkter som bidrar til forekomst av gjæringsprosesser i tarmen ekskludert fra kostholdet: belgfrukter, kål, smørbakeriprodukter, kullsyreholdige drikker, søt frukt.
  4. Tar carminative medisiner som reduserer hastigheten på gassdannelse.
  5. Nekter å ta medisiner på dagen for ultralyd. Det utføres med tillatelse fra behandlende lege.

Fremgangsmåte

Opplegget for ultralyd av bukspyttkjertelen inkluderer følgende trinn:

  1. Å ta riktig posisjon. Pasienten blir bedt om å ligge på en sofa på ryggen, magen er løst fra klær.
  2. Innstiller sensoren til sin opprinnelige posisjon. Før dette påføres en spesiell gel på huden, noe som letter glidingen av enheten.
  3. Inspeksjon av kroppen. En ultralydsonde beveges sakte mot den øvre venstre kvadrant, noe som trykker lett på pasientens mage. Etter dette blir pasienten bedt om å snu på høyre side. Å lette visualiseringen av hodet og kroppen i bukspyttkjertelen hjelper vedtakelsen av en halv sittende stilling.
  4. Vurdering av orgelparametere ved hjelp av et spesielt program. Basert på mottatte data, skriver spesialisten en konklusjon, som deretter overføres til behandlende lege.
  5. Innhenting av bilder av orgelet. Noen enheter gjør det mulig å ta et bilde, som vil bli brukt når du planlegger en biopsi eller operasjon.

Resultatanalyse

Å dechiffrere resultatene av undersøkelsen med denne metoden gir gastroenterolog muligheten til å etablere en diagnose av pankreatitt, bestemme dens form og identifisere komplikasjoner.

For dette undersøker legen nøye dataene som er spesifisert i ultralydprotokollen.

Normal ytelse

For en sunn kjertel er følgende indikatorer karakteristiske:

  • jevne, klare konturer;
  • tilstedeværelsen av tre avdelinger: hode, kropp og hale;
  • kroppsstørrelse ikke mer enn 20 mm, hode - 30 mm, hale - 35 mm;
  • homogen struktur;
  • tilstedeværelsen av små områder med økt eller redusert ekkogenisitet, noe som indikerer en annen evne for vev til å absorbere ultralydbølger;
  • glatte konturer av veggene og normal diameter på lumen i bukspyttkjertelen;
  • mangel på anekogene inneslutninger.

Sopp med pankreatitt har en negativ effekt på orgelet.

Er yoghurt bra for pankreatitt??

Avvik fra normen

Arten av avvikene avhenger av sykdommens form og varighet.

Å diagnostisere akutt pankreatitt med ultralydsskanning er enklere enn kronisk. Protokollen i dette tilfellet gjenspeiler følgende endringer:

  • uttalt økning i bukspyttkjertelen;
  • uklare konturer;
  • utvidelse av bukspyttkjertelen, endre grensene for veggene;
  • hevelse og utvidelse av organer i nærheten;
  • tilstedeværelsen av væske i bukhulen;
  • utseendet til store områder med endret ekkogenisitet, som er abscesser og fistler.

Kronisk betennelse har flere andre ekkotegn:

  1. Endre størrelsen på kjertelen. Med et langt forløp av patologi avtar størrelsen på organet, noe som er assosiert med tilstedeværelsen av atrofiske og fibrotiske forandringer. Utvidelse av bukspyttkjertelen påvist i den akutte fasen.
  2. En økning i en avdeling. Dette symptomet indikerer tilstedeværelsen av komplikasjoner av kronisk pankreatitt (pseudocyst, godartede og ondartede svulster).
  3. Heterogeniteten til organets struktur. Flere hyperekoiske inneslutninger vises i vevene, som er fokus for fibrose.
  4. Endring av konturene i bukspyttkjertelen. Eksterne seksjoner av orgelet trekkes tilbake, noe som bidrar til dets deformasjon.
  5. Utvidelsen av bukspyttkjertelen til 3 mm eller mer, tilstedeværelsen av innsnevrede og utvidede områder.

Konklusjon om ultralyd av bukspyttkjertelen med pankreatitt

Før en diagnose skal ultralydsskilt studeres nøye av en spesialist. Informasjon innhentet som et resultat av prosedyren anses kun som pålitelig hvis det er tre eller flere tegn på sykdommen.

Den endelige konklusjonen i kronisk pankreatitt er gitt etter endoskopi, CT og MR av bukhulen. Konklusjonen om ultralyd gir tilleggsinformasjon om sykdomsstadiet, bukspyttkjertelen og organene i nærheten, men det er ikke det eneste kriteriet for å stille en diagnose.

Hvordan gjøres det, og hva viser en ultralyd for pankreatitt

Hvis en gastroenterolog mistenker pankreatitt hos en pasient, foreskriver han vanligvis en omfattende undersøkelse, inkludert en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen. Det er verdt å merke seg at ultralyd for pankreatitt ikke alltid gir entydige resultater..

For eksempel øker bukspyttkjertelen med alder og i en rekke andre tilfeller ekkogenisitet. Legen kan tolke det som et tegn på sykdom. Men et radikalt overskudd av normen for denne indikatoren blir ikke et entydig symptom på patologi.

Leger legger også vekt på steiner og cyster i bukspyttkjertelen og for å øke Wirsung-kanalen. I tillegg vurderes resultatene av ultralydundersøkelse av spesialister, sammen med resultatene av hele komplekset av analyser og undersøkelser.

Diagnostisk forberedelse

Før du går gjennom prosedyren for ultralyd av bukspyttkjertelen med pankreatitt, anbefaler leger at du forbereder deg nøye. I løpet av de tolv timene før legen besøker det, anbefales det å ikke spise noe. Det anbefales også å tømme tarmene godt om morgenen etter undersøkelsen..

I tre dager før dette er mat som bidrar til aktivering av gassdannelse og gjæring i mage-tarmkanalen forbudt:

  • kål;
  • eventuelle belgfrukter;
  • pærer
  • druer
  • rik gjærbakst;
  • kullsyreholdige drikker og så videre.

For å redusere flatulens, har legene lov til å ta et stoff som espumisan. Men om morgenen før en ultralydundersøkelse kan du verken ta medisiner, ikke røyke eller drikke.

Hvorvidt en ultralyd vil vise tilstedeværelsen av pankreatitt, og hvor nøyaktig det vil bli gjort, avhenger av kvaliteten på å følge de angitte prepareringsreglene. I akuttsaker gjennomgår pasienter undersøkelser uten forberedende manipulasjoner, men nøyaktigheten av resultatene fra dette er imidlertid sterkt redusert.

Ultralydresultater

En gastroenterolog vil ikke kunne stille en nøyaktig diagnose bare på grunnlag av en undersøkelse av pasienten og hans undersøkelse. Han trenger tilleggsanalyser og undersøkelser for å få ytterligere data..

Konklusjon Ultralyd for pankreatitt gir leger mye informasjon. Denne teknikken er imidlertid mindre pålitelig enn magnetisk resonansavbildning og computertomografi, noe som kan sikre nøyaktigheten av diagnosen med hundre prosent. Det er spesielt vanskelig å finne noe i begynnelsen av sykdommen.

Imidlertid, i de fleste tilfeller, en ultralydsskanning, riktig bekreftet og riktig dechiffrert av en erfaren smal lege, lar deg identifisere patologi, samt finne lokaliseringen av områder med svulster og nekrose..

Ved å utføre en ultralydsskanning prøver legen å oppdage nærvær eller fravær av:

  • heterogene;
  • reduksjon i ekkotetthet;
  • tynnhet, mykhet av parenkymet;
  • forstørrede bukspyttkjertelen.

Alt dette gjør at han kan anta tilstedeværelsen av pankreatitt. For tiden brukes et par ultralyddiagnostiske teknikker:

  • klassisk, kjent for oss alternativet;
  • EUS, eller endoskopisk ultrasonografi.

Endoskopisk ultrasonografi regnes som mer informativ enn den klassiske versjonen. Å utføre denne undersøkelsen medfører imidlertid mer ubehag for pasienten. Faktum er at i dette tilfellet settes en sensor som lar deg studere bukspyttkjertelen gjennom magehulen. Så det viser seg å bringe det nærmere det undersøkte orgelet så nært som mulig. Resultatet er en mer signifikant deteksjonsnøyaktighet:

  • størrelsen og strukturen på bukspyttkjertelen;
  • lymfeknute forhold;
  • fravær eller tilstedeværelse av patologier i gallesystemet.

Den største effektiviteten av metoden for endoskopisk ultrasonografi oppnås når man avslører en gallevariant av pankreatitt. Det er også ganske nøyaktig når det gjelder å bestemme lokalisering:

Denne diagnosen brukes med hell i behandlingen av mange typer neoplasmer. Det hjelper med å drenere pseudocyster, samt injisere medisiner i området ved siden av bukspyttkjertelen.

Den største ulempen med denne teknikken er risikoen for skader og som et resultat infeksjon. Derfor brukes endoskopisk ultrasonografi bare hvis det er tilstrekkelig bevis.

Pankreatitt på ultralyd i sin klassiske form er ikke så tydelig synlig. Imidlertid er denne metoden et godt supplement til kartlegging og undersøkelse av pasienten, samt andre undersøkelser og tester. Å bruke ultralyd er ganske mulig:

  • identifisere tegn på sykdommen i en kronisk form;
  • oppdage tilstedeværelse eller fravær av neoplasmer;
  • gjennomføre differensialdiagnose.

Uansett hvilken metode legene velger, og uansett hvor mye data de får som et resultat, prøver de å supplere dem med informasjonen som gis av andre diagnostiske metoder. Først da har de et ganske tydelig bilde.

For en sunn bukspyttkjertel

Under en skanning av bukspyttkjertelen med pankreatitt, så vel som uten den, prøver legen å se konturene og størrelsene på alle delene:

Hvis kjertelen er sunn, er komponentene tydelig synlige. Størrelsen på kroppen er ikke mer enn 21 millimeter, hodet er ikke mer enn 32 millimeter, halen er ikke mer enn 35 millimeter. I bukspyttkjertelen når diameteren maksimalt to millimeter. Veggene er normale - jevn. Konturen av selve bukspyttkjertelen må være jevn og klar.

Hvis den er sunn, er strukturen homogen. I noen tilfeller er det tillatt å ha separate områder der ekkogenisiteten reduseres eller økes - fra halvannen til tre millimeter. Det er viktig å forstå at ekkogenisitet er et organs evne til å absorbere eller forsterke et ultralydsignal som kommer fra en sensor. På skjermen til enheten tilsvarer lysstyrken og intensiteten til bildet. Hvis alt er i orden, bør denne indikatoren i bukspyttkjertelen ikke skille seg fra ekkogeniteten til milten med leveren.

Ved akutt pankreatitt

Når legen gjør en ultralyd med akutt pankreatitt, bemerker han at størrelsen på bukspyttkjertelen er forstørret. Han ser også hvordan det i ekko-fokusene forsterket ekkogeniteten. Jern har uklare, ujevne konturer..

Du kan se akutt pankreatitt på en ultralydsskanning ved hjelp av en indikator som utvidelse av Wirsung-kanalen mer enn to millimeter, mens veggen er visualisert ujevnt, vagt. I stadiet av pancreasnekrose merkes det ofte:

  • forfallsområder;
  • pseudo;
  • abscessering av bukspyttkjertelen og organene som ligger i nærheten av den.

Sistnevnte manifesterer seg i form av en økning i størrelsen og hevelsen i de berørte områdene. Hvis bukspyttkjertelenekrose er komplisert, finnes det noen ganger væske i bukhulen, og foci av pus i omentum og bukvegg. Det er viktig å være oppmerksom på visse punkter spesifisert ovenfor.

Ved kronisk pankreatitt

Ultralyd for kronisk pankreatitt gir et litt annet bilde. Wirsung-kanalen utvides jevnlig. Konturene av bukspyttkjertelen er dekket med små tuberkler, steder - tagget.

Ultralyd avslører redusert ekkogenisitet ved kronisk pankreatitt på grunn av en økning i størrelsen på det berørte organet. Hvis sykdommen utvikler seg, øker ekkogenisiteten på grunn av atrofi og fibrose i kjertelen. Fakta er at vevene hennes i dette tilfellet er sklerosert.

Bindevev, som er mer tett, erstatter kjertelstrukturen. Organets dimensjoner blir mindre, kanalen utvides fortsatt. Noen ganger avslører en ultralydundersøkelse tegn på kronisk pankreatitt, men gir ikke den nødvendige mengden data. I slike tilfeller er det vist at pasienten utfører beregnet og magnetisk resonansavbildning.

Hva en ultralydsskanning for pankreatitt vil vise: riktig forberedelse og konklusjon

Ultralyd for pankreatitt er en integrert del av undersøkelsen av pasienten. Akutte smerter i beltet i magen, kvalme og oppkast, flatulens er alle symptomer som kan indikere ikke bare betennelse i bukspyttkjertelen, men også en rekke andre bukpatologier. I følge det kliniske bildet alene er det derfor umulig å stille en nøyaktig diagnose, det er nødvendig å utføre en rekke laboratorie- og instrumentelle studier, inkludert ultralyddiagnostikk, som vil bidra til å vurdere organets tilstand og identifisere alle avvikene.

Hva viser en ultralyd av bukspyttkjertelen?

Metoden for ultralyddiagnose er en manipulasjon som utføres ambdominalt, på overflaten av bukhinnen, som et resultat av at pasienten ikke opplever smerter. Grunnlaget for denne teknikken er muligheten for at ultralyd trenger gjennom kroppens taci. Samtidig passerer ultralyd gjennom forskjellige cellestrukturer på forskjellige måter og reflekteres også fra dem i forskjellige hastigheter. Enheten er utstyrt med en spesiell sensor som fanger opp den reflekterte ultralydbølgen og utgjør et bilde av det mottatte materialet. Slik fungerer en todimensjonal ultralyd, men mer moderne enheter som gir et tredimensjonalt bilde lar deg ikke få et fotografi, men en hel film. Det kan sees i sanntid eller tas opp på et digitalt medium, noe som gir en utmerket mulighet til å se resultatet mange ganger, når det er behov.

Denne metoden er mye brukt for å studere mange organer, inkludert bukspyttkjertelen. Mange pasienter er interessert i hva akkurat en slik teknikk viser og om det er mulig å oppdage en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen gjennom den..

Så, en ultralyd er med på å bestemme:

  • Brudd på strukturen i bukspyttkjertelen;
  • Endring av parametrene til et organ og konturene;
  • Kanal utvidelse;
  • Tynnhet og mykhet av parenkymet;
  • Tilstedeværelsen av nekrotiske foci;
  • Endring i ekkogenisitet av individuelle soner (reduksjon eller økning).

Det siste punktet fortjener spesiell oppmerksomhet. Svært ofte, som et resultat, som sonologene gir ut, kan du finne en registrering av økt ekkogenisitet. Ikke alle vet hva som ligger nøyaktig under dette begrepet..

Siden hvert organ har sin egen tetthet, reflekteres ultralyd under diagnosen noen av dem på forskjellige måter. Organer som inneholder væske i hulrommet ser for eksempel mørkt ut på skjermen. Og tvert imot, de organene hvis struktur er veldig tette, bestemmes av hvitt. Det er av dette ekkogenisiteten avhenger, av hvilken det er vanlig å forstå kroppens vevs evne til å reflektere ultralydbølger fra seg selv. Det vil si at det viser seg at hvert organ har sine egne normer for denne indikatoren.

Ekogenisitetsparameteren bestemmer tilstedeværelsen av svulster, metastaser, steiner, cyster, nekrose eller degenerasjon av fettvev i parenchymen i organet.

Det viktigste å huske er at uzisten bare utfører en egen type diagnose, og den endelige diagnosen kan bare stilles av en lege som mest sannsynlig vil sende pasienten for ytterligere undersøkelse..

I hvilke tilfeller gjør ultralyd av bukspyttkjertelen?

Ultralydundersøkelse er relevant for profylaktisk undersøkelse av organenes tilstand, inkludert bukspyttkjertelen. Men som oftest henvender pasienter seg til denne diagnosen for å få hjelp bare når det er noen klager fra mage-tarmkanalen og spesifikt dette organet..

Disse inkluderer:

  • Avføring ustabilitet;
  • Kvalme og oppkast;
  • Konstant smerte i magen, oftest i venstre side;
  • Følelse av disse smertene ved palpasjon;
  • Nedsett appetitt og kraftig vekttap uten åpenbar grunn;
  • Tilstedeværelsen av en gulaktig fargetone på huden til pasienten;
  • En kraftig økning i blodsukkeret, så vel som avvik i andre laboratorietester;
  • Endringer i andre organer identifisert som et resultat av tidligere undersøkelser;
  • Mistanke om bukspyttkjertelen.

Kontra

I dag er metoden for ultralyddiagnostikk ganske populær, fordi den gir mye nødvendig informasjon uten å forårsake smerter for pasienten. Det er derfor det ikke er noen åpenbare kontraindikasjoner for denne typen studier. Kanskje er dette den viktigste fordelen med ultralyd.

De eneste omstendighetene som kan bli en midlertidig begrensning i gjennomføringen av ultralyd er noen virale og smittsomme sykdommer, samt hudsykdommer lokalisert i det epigastriske området:

  • Lichen;
  • furuncle;
  • skabb;
  • Molluscum contagiosum, herpes;
  • Spedalskhet, borreliose, tuberkulose.

Også hvis det er kutt, sår, skrubbsår eller brannskader i dette området, vil prosedyren mest sannsynlig bli nektet, som et resultat av kontakten av en spesiell gel med lesjonsstedene, kan forskjellige komplikasjoner oppstå.

Ultralyd for akutt pankreatitt

Denne forskningsmetoden er i stand til å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen. Den diagnostiske oppgaven er i stor grad forenklet hvis graden av sykdommen er moderat eller alvorlig, siden i dette tilfellet tegnene på pankreatitt er mest uttalt..

Så gjennom ultralyd kan du identifisere følgende funksjoner:

  • En sterk økning i kroppsstørrelse;
  • Endring av konturene: de blir uklar og uklart skissert;
  • Bukspyttkjertelkanaler utvides, deres diameter overstiger 2 mm.

Som regel kontrollerer en ultralydundersøkelse ikke bare bukspyttkjertelen, men også andre organer i bukhulen. I den akutte formen for pankreatitt er også noen av dem, nemlig de som ligger nær bukspyttkjertelen, endret: en økning i deres parametre og hevelse blir observert. Ofte akkumuleres væske i bukhulen, og omentums eller magesår bestemmes i veggene - alt dette indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, som blir diagnostisert av ultralyd.

Ultralyd for kronisk pankreatitt

Det kroniske forløpet av sykdommen gjenspeiles også i bildet som uzisten ser når han utfører en ultralydsskanning. Tilstedeværelsen av visse forandringer som har skjedd i kroppen, gjør at du nøyaktig kan etablere kronisk pankreatitt.

  1. Størrelsen på bukspyttkjertelen er det første kriteriet på bakgrunn av hvilke sonologer som etablerer et akutt eller kronisk forløp av sykdommen. Så, med en forverring av patologien i bukspyttkjertelen, økes den imidlertid betydelig, med overgangen av sykdommen til en treg form, reduseres parametrene til det berørte organet tvert imot, noe som er assosiert med fibrose og gradvis vevsatrofi.
  2. Heterogen økt ekkogenisitet, som også blir en konsekvens av atrofiske prosesser. Det må imidlertid tas i betraktning at denne indikatoren er den absolutte normen for mennesker med overvekt, og for eldre.
  3. Heterogeniteten til parenkymet og ujevnheten i kantene - med kronisk pankreatitt er dette en vanlig forekomst. På grunn av deformasjonen forårsaket av fibrose, blir konturene av organet uklar og har såkalte hakk..
  4. Utvidelse av Wirsung-kanalen: ideelt sett er dens diameter 2 mm, men i nærvær av kronisk betennelse kan denne størrelsen være 3 mm. I påfølgende kontroller blir positiv dynamikk som regel ikke observert.
  5. Tilstedeværelsen av cystiske formasjoner eller steiner er en patologi som ofte følger med kronisk pankreatitt.

Manifestasjoner på ultralyd av akutt betennelse i bukspyttkjertelen

Til tross for at ultralyd er en ganske informativ teknikk, kan man ikke stille en diagnose basert på resultatet. Arten av sykdommen kan bare bestemmes i forbindelse med informasjon hentet fra laboratorietester og andre metoder for instrumentell diagnose..

På en eller annen måte er det en rekke tegn som tydelig indikerer tilstedeværelsen i bukspyttkjertelen i en akutt inflammatorisk prosess:

  • En betydelig økning i størrelsen på bukspyttkjertelen;
  • Uklare grenser for orgelet;
  • Økt ekkogenisitet på lesjonsstedene, noe som indikerer komprimering av disse områdene;
  • Heterogeniteten til strukturen til parenkymet;
  • Utvidelse av bukspyttkjertelen, oftest skjer dette med et reaktivt sykdomsforløp;
  • Tilstedeværelsen i orgelet med bobler fylt med væske;
  • Tilstedeværelsen av samtidig komplikasjoner: cyster, pseudocyster, neoplasmer;
  • Betennelse i organer i nærheten av bukspyttkjertelen: utvidelse og hevelse.

Hvor effektiv er ultralydprosedyren??

Ultralydundersøkelse gjør det mulig å få nødvendig informasjon angående bukspyttkjertelstilstanden. Som et resultat av denne typen diagnoser blir mange parametere av organet studert, slik at legen kan bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen..

Til tross for nøyaktigheten i denne prosedyren, er spesialister ikke bare begrenset til informasjonen. For å bestemme den nøyaktige diagnosen, fokuserer legen på laboratorietester, det kliniske bildet, historien, resultatene av en ekstern undersøkelse av pasienten. I tillegg, hvis noen abnormiteter i bukspyttkjertelen blir oppdaget ved hjelp av ultralyd, blir pasienten henvist til ytterligere undersøkelse, for eksempel CT eller MR.

Hvordan skal et sunt organ se ut??

Normal ytelse i bukspyttkjertelen er den samme for både kvinner og menn.

Ved en ultralydundersøkelse av dette organet evaluerer uzisten mange parametere.

  1. Form av bukspyttkjertelen: i normal tilstand, det ligner en engelsk bokstav, enhver endring indikerer en isolert defekt eller andre patologier som har en negativ effekt på bukspyttkjertelen.
  2. Størrelsen på kroppen. Lengden på bukspyttkjertelen hos en voksen varierer fra 14 til 22 cm, og vekten er fra 70 til 80 g. Siden orgelet er anatomisk delt i 3 deler, har parametrene for hvert av disse segmentene sine egne normer. Så den naturlige hodelengden skal ikke være mindre enn 25 mm og mer enn 30 mm. Kroppsstørrelser varierer fra 15 til 17 mm, og halen når en lengde på 20 mm.
  3. Wirsung-kanalens diameter. Denne bukspyttkjertelen er designet for å transportere bukspyttkjertesaft til fordøyelseskanalen. 2 mm er nøyaktig den verdien som er typisk for denne kanalen i fravær av patologier. Ved betennelse øker indikatoren oftest (opptil 3 mm), men innsnevringen antyder at kanalen utenfor er komprimert av noe, for eksempel med en stein, cyste eller svulst.
  4. Glatte og klare konturer ikke bare av bukspyttkjertelen som helhet, men av alle delene hver for seg.
  5. Den gjennomsnittlige tettheten av organet, som tilnærmet skal tilsvare tettheten av leveren eller milten - denne parameteren bestemmes av ensartet ekkogenisitet, noe som tillater små inneslutninger.
  6. Granulær struktur av parenkymet.

Tallene som vises kan variere noe, noe som ikke er et avvik fra normen. I dette tilfellet blir verdiene bestemt av de øvre grensene tatt med i betraktningen.

Forberedelse til prosedyren

For at resultatene av studien skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg på prosedyren nøye. Eksperter anbefaler å følge følgende regler:

  • Ikke spis eller drikk væske 12 timer før du utfører ultralyddiagnostikk;
  • Det siste måltidet skal være enkelt, krydret, fet og stekt mat er uakseptabelt;
  • Dagen før ultralydsskanningen er det nødvendig å ekskludere matvarer som forårsaker gjæring i tarmen, for eksempel: kål, belgfrukter, søt frukt, smørbakst, kullsyreholdige drikker;
  • Det er forbudt å drikke alkohol eller røyke før prosedyren;
  • Det anbefales å rense tarmene ved å ta avføringsmidler eller adsorbenter, men før dette må du oppsøke lege; som et alternativ til medisiner, kan du velge innstilling av klyster;
  • Nekter å ta forskjellige medisiner på dagen for ultralyddiagnostikk: i denne saken anbefales det å konsultere legen din.

Ofte er det forberedelsen som påvirker resultatene, av denne grunn bør den være av høy kvalitet og samvittighetsfull.

Fremgangsmåte

Det er ingenting komplisert i å utføre en studie av bukspyttkjertelen ved hjelp av en ultralydenhet. Prosedyren inkluderer en rekke trinn:

  • Den riktige plasseringen av pasienten i sofaen: han trenger å ligge på ryggen og frigjøre magen fra klær;
  • Påføring av et spesielt gel-lignende stoff på bukhinnen, som bidrar til enkel glidning av sensoren på hudoverflaten;
  • Selve direkte inspeksjon: ved bruk av sensor og lette trykkbevegelser studeres venstre firkant av magen; å fullføre bildet, etter en stund blir pasienten bedt om å rulle over til høyre side eller ta en halv sittende stilling, noe som letter visualiseringen av individuelle segmenter i bukspyttkjertelen, spesielt hodet og kroppen;
  • Vurdering av bukspyttkjertelens tilstand og dens parametere: uzisten måler lengden, størrelsen på orgelet, studerer strukturen, tettheten og kantene i bukspyttkjertelen, bestemmer diameteren til Wirsung-kanalen, så vel som tilstedeværelsen eller fraværet av forskjellige patologiske formasjoner i parenkymet; i løpet av studien dikterer sonologen disse indikatorene til sykepleieren, som fikser dem i varetekt;
  • Om nødvendig blir det tatt bilder av individuelle steder - sannsynligvis vil legen ha behov for dette for å studere den patologiske prosessen og bestemme dens terapeutiske taktikker;

Helt på slutten av prosedyren får pasienten resultater med en detaljert beskrivelse av bildet som ble registrert ved hjelp av en ultralydanordning.

Resultatanalyse

Konklusjonen av ultralyden inneholder den viktigste informasjonen for spesialisten: på bakgrunn av mottatt informasjon er legen i stand til å bekrefte eller tilbakevise den opprinnelig foreslåtte diagnosen. Hvis pasienten har pankreatitt, som det fremgår av prosedyren, bestemmer legen alvorlighetsgraden av sykdommen, så vel som dens grad. I tilfelle at bildet ikke er helt klart eller gir ufullstendige data, blir pasienten sendt til videre undersøkelse (CT eller MR). Spesielt mer nøyaktig og omfattende diagnose er nødvendig for påvisning av svulster i bukspyttkjertelen.

Normal ytelse

Pasienten skal ikke bekymre seg over helsetilstanden i bukspyttkjertelen hans, hvis det i hans konklusjon er følgende oppføringer:

  • Størrelsen på bukspyttkjertelen er fra 14 til 22 cm (enhver indikator som er investert i denne begrensningen);
  • Vel visualiserte segmenter: orgelhode, kropp, hale;
  • Størrelsen på hodet er ikke mer enn 30 mm, kroppen er ikke mer enn 17 mm, halen er opptil 20 mm;
  • Homogen granulær struktur av parenkymet;
  • Glatte og klare kanter på bukspyttkjertelens vegger;
  • Wirsung kanal - ikke utvidet, dens diameter er 2 mm;
  • Mangel på anekogene inneslutninger;
  • Ensartet ekkogenisitet og gjennomsnittlig orgeltetthet.

Selv et slikt ultralydresultat må imidlertid vises til en spesialist. Hvis det ikke er noen åpenbare endringer i bukspyttkjertelen, og smertene fortsatt bekymrer pasienten, må undersøkelsen fortsettes. Årsaken ligger sannsynligvis i noen annen patologi, som er sterkt motløs å lansere, fordi utidig behandling noen ganger er full av de mest beklagelige konsekvensene..

Avvik fra normen

Arten av eventuelle brudd, avhenger først og fremst av alvorlighetsgraden av sykdommen. Og hvis disse endringene i det innledende stadiet av den patologiske prosessen kan være ubetydelige eller svakt uttrykt, så bugner bildet som er visualisert med en alvorlig form for pankreatitt, med et helt sett avvik. I tillegg er det lettere for uzisten å bestemme det akutte sykdomsforløpet enn det kroniske, siden parametrene i bukspyttkjertelen under forverring endres ganske sterkt.

Generelt inkluderer slike brudd:

  • En betydelig økning i størrelsen på bukspyttkjertelen, hevelse;
  • Uklare grenser for veggene, vage konturer av kroppen;
  • Heterogenitet i bukspyttkjertelen struktur;
  • Tetninger, som signaliseres av økt ekkogenitet;
  • Utvidelse av Wirsung-kanalen til 3 mm;
  • Tilstedeværelsen av væske i bukhulen;
  • Komplikasjoner: cyste, pseudocyst, nekrotiske foci, tumor;
  • En økning i organer i nærheten.

Et noe annet symptom er preget av en kronisk form for sykdommen:

  • Størrelsen på bukspyttkjertelen reduserer tvert imot - dette skyldes fibrose og atrofiske forandringer i vev, noe som oppstår som et resultat av et langt sykdomsforløp;
  • Den heterogene strukturen til parenkymet - dette indikeres av en rekke hyperekoiske inneslutninger, som er fokus for fibrose;
  • Endring i formen på bukspyttkjertelen i forbindelse med tilbaketrekning av de ytre områdene;
  • Utvidelse av Wirsung-kanalen (over 2 mm), som ikke smalere ytterligere - som regel antyder påfølgende ultralydresultater dette.

Konklusjon etter ultralyddiagnostikk

Etter at resultatet av undersøkelsen med ultralyd er oppnådd for hånd, må du søke råd fra en spesialist. Bare en lege kan stille riktig diagnose og foreskrive en behandling som er passende for den identifiserte sykdommen..

Imidlertid bør flere viktige nyanser vurderes her:

  • Den kroniske formen for den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen kan ikke etableres bare på grunnlag av ultralydinformasjon, ideelt sett bør resultatene fra alle studier evalueres: laboratorietester og andre instrumentelle teknikker; i tillegg bør spesiell oppmerksomhet rettes mot symptomene som er tilgjengelige for pasienten;
  • Du bør ikke stole bare på resultatene av ultralyd og automatisk overføre diagnosen til pasientens poliklinikkort;
  • Informasjon innhentet som et resultat av ultralyddiagnostikk anses som pålitelig hvis pasienten har minst 5 tegn som indikerer en kronisk form for patologi;
  • I noen situasjoner er kronisk pankreatitt mye vanskeligere å bestemme enn den akutte forløpet av denne sykdommen, så det er forsvarlig å foreskrive en tilleggsundersøkelse: CT eller MR av organet, endoskopi eller biopsi-analyse av lesjonene når det er noen neoplasmer;
  • Det er verdt å vurdere en annen viktig faktor: hos mennesker i avansert alder, så vel som hos de som er overvektige, anses noen endringer i parametrene til bukspyttkjertelen som normen.

Ultralydresultater gir nødvendig informasjon, ikke bare om bukspyttkjertelstilstanden, de informerer i tillegg om alvorlighetsgraden av sykdommen. Disse dataene kan imidlertid ikke tas som grunnlag for å stille en nøyaktig diagnose uten en omfattende undersøkelse av pasienten. I tillegg gir ultralyd ikke alltid i det innledende stadiet av pankreatitt, nøyaktig informasjon, siden tegnene på patologi i løpet av denne perioden ikke er så uttalt: ekkostrukturen er fortsatt uendret, omrisset av orgelet har ikke mistet klarheten, og selve bukspyttkjertelen har ikke økt i størrelse ennå. Denne diagnosen blir mest indikativ ved akutt pankreatitt, så vel som i øyeblikk av forverring.

anmeldelser

Kjære lesere, din mening er veldig viktig for oss - derfor vil vi gjerne høre dine tilbakemeldinger om ultralyd for pankreatitt i kommentarfeltene. Det vil også være nyttig for andre brukere av nettstedet.

Alyona

Her har jeg avslørt pankreatitt akkurat det samme på en ultralyd. Terapeuten sendte selvfølgelig for en ekstra undersøkelse, men andre metoder viste det samme resultatet: bukspyttkjertelen ble bestemt til å bli forstørret og Wirsung-kanalen ble utvidet. Og generelt var det en hel haug med tegn som nøyaktig indikerte tilstedeværelsen av sykdommen.

Irina

Men ultralyden sviktet meg. I lang tid plaget magesmerter meg, ikke en eneste lege kunne hjelpe meg, fordi ultralyden viste at alt var normalt. Forresten, etter ultralyden, dro jeg til alle slags brannmenn for FGDS for å utelukke patologier i mage-tarmkanalen, men der viste det seg å være i sunn tilstand, og smertene fortsatte. Først etter en stund, da jeg kom til en kompetent spesialist på betalt basis og gjennomgikk MR-behandling på hans anbefalinger, fikk jeg diagnosen pankreatitt.

Les Om Diabetes Risikofaktorer