Milgamma

Milgamma: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Milgamma

Aktiv ingrediens: pyridoksin + cyanokobalamin + tiamin + lidokain (pyridoksin + cyanokobalamin + tiamin + lidokain)

Produsent: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Tyskland)

Oppdater beskrivelse og foto: 16.08.2012

Prisene i apotek: fra 270 rubler.

Milgamma - et nevrotropisk kompleks av B-vitaminer.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av Milgamma:

  • Løsning for intramuskulær (intramuskulær) administrering: en klar væske med rød farge (2 ml hver i mørke glassampuller, 5 stk. I blisterpakninger, i en pappbunt på 1, 2 eller 5 pakninger; i papppaller: 5 stk.., i et pappbunt med 1 eller 5 paller, eller 10 stk., i et pappbunt med 1 pall);
  • Dragee (15 stykker hver i blisterlistemballasje, i en pappbunt på 2 eller 4 pakker).

Innholdet av aktive stoffer:

  • 1 ml løsning: tiaminhydroklorid (B1) - 50 mg, pyridoksinhydroklorid (B6) - 50 mg, cyanokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokainhydroklorid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamin - 100 mg, pyridoksinhydroklorid - 100 mg.
  • Løsning: benzylalkohol, natriumpolyfosfat, kaliumheksacyanoferrat, natriumhydroksyd, vann for injeksjon;
  • Dråper: Aerosil, kalsiumkarbonat, titandioksyd, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylcellulose, povidon, skjellakk, fettsyraglyserider, sukrose, akasiepulver, polyetylenglykol-6000, maisstivelse, glyserol, glykolvoks, tween-80, talkum.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Nevrotropiske vitaminer fra gruppe B har en positiv effekt på degenerative og inflammatoriske sykdommer i motorapparatet og nervene, aktiverer blodstrømmen og forbedrer nervesystemets funksjon.

Tiamin er et av de viktigste elementene i prosessen med karbohydratmetabolisme, så vel som i Krebs-syklusen med påfølgende deltakelse i syntesen av adenosintrifosfat og tiaminpyrofosfat..

Pyridoxine er involvert i proteinmetabolisme og er delvis involvert i metabolismen av fett og karbohydrater. Den fysiologiske funksjonen til tiamin og pyridoksin er å styrke virkningen av hverandre, uttrykt i en gunstig effekt på det kardiovaskulære, nevromuskulære og nervesystemet. Vitamin B-mangel6 fører til utvikling av utbredte mangelsbetingelser som stopper så snart som mulig etter innføring av tiamin og pyridoksin.

Cyanocobalamin spiller en viktig rolle i syntesen av myelinskjeden, forbedrer nukleinsyremetabolismen ved aktivering av folsyre, reduserer alvorlighetsgraden av smerter forårsaket av skade på det perifere nervesystemet, og er en stimulator av hematopoiesis.

Lidocaine er en lokalbedøvelse som forårsaker alle typer lokalbedøvelse: ledning, infiltrasjon, terminal.

farmakokinetikk

Når det administreres intramuskulært, absorberes tiamin raskt fra injeksjonsstedet og kommer inn i blodomløpet. Konsentrasjonen er 484 ng / ml og oppnås 15 minutter etter innføring av en dose på 50 mg den første behandlingsdagen. Tiamin fordeler seg ujevnt i kroppen: 75% av den administrerte dosen er inneholdt i røde blodlegemer, 15% i leukocytter, 10% i blodplasma. På grunn av mangelen på vitaminreserver i kroppen, er det nødvendig å sikre det daglige inntaket i kroppen.

Tiamin krysser morkaken og blod-hjerne-barrierer og bestemmes i morsmelk. Utskillelse av stoffet utføres med urin etter 0,15 timer i alfafasen, etter 1 time i betafasen, i 2 dager i sluttfasen. De viktigste metabolittene av tiamin inkluderer pyramin, tiaminokarboksylsyre og noen ukjente metabolitter. Av alle vitaminene akkumuleres tiamin i kroppen i de laveste konsentrasjonene. En voksnes kropp inneholder omtrent 30 mg tiamin, hvorav 80% er i form av tiaminpyrofosfat, 10% - i form av tiamintrifosfat, 10% - i form av tiaminmonofosfat.

Etter intramuskulær injeksjon absorberes pyridoksin raskt i blodomløpet og distribueres i kroppen, og spiller rollen som et koenzym etter CH-gruppen2OH fosforyleres på 5. plassering. Vitamin binder seg til plasmaproteiner med omtrent 80%. Pyridoksin distribueres over hele kroppen og krysser morkaken, og oppdages også i morsmelk. Stoffet akkumuleres i leveren og oksiderer til 4-pyridoksinsyre, som skilles ut gjennom nyrene i 2–5 timer etter absorpsjon. Menneskekroppen inneholder 4-150 mg vitamin B6, den daglige eliminasjonsgraden er omtrent 1,7–3,6 mg med en påfyllingsgrad på 2,2–2,4%.

Indikasjoner for bruk

  • Nevritt, nevralgi;
  • Polyneuropati, inkludert alkoholholdig og diabetiker;
  • Retrobulbar nevritt;
  • Ganglionitt, inkludert herpes zoster;
  • Nevrologiske manifestasjoner av osteokondrose i ryggraden: radikulopati, lumbar ischialgi, muskel-toniske syndromer;
  • Parese av ansiktsnerven.

I tillegg vises bruken av Milgamma:

  • Løsning: som en del av den komplekse terapien av plexopati, nevropati, muskelkramper (oftere hos eldre pasienter);
  • Dragee: symptomatisk terapi av myalgi, systemiske nevrologiske sykdommer forårsaket av bekreftet mangel på vitamin B1 og B6.

Kontra

  • Perioden med graviditet og amming;
  • Overfølsomhet for komponentene i stoffet.

I tillegg er bruk av Milgamma kontraindisert:

  • Løsning: tilstedeværelse av dekompensert hjertesvikt, barndom;
  • Dragee: dekompensert hjertesvikt.

Bruksanvisning Milgamma: metode og dosering

Løsningen er til injeksjon. Milgamma-injeksjoner gjøres dypt intramuskulært. Anbefalt dosering for sterke smerter: 2 ml 1 gang per dag, behandlingsforløp - 5-10 dager. Etter å ha lindret akutte smerter eller med milde former for sykdommen, foreskrives stoffet 2-3 ganger i uken i 2-3 uker. Behandlingen skal utføres under ukentlig medisinsk tilsyn. Bruk av løsningen bør foreskrives i kortest mulig periode, etterfulgt av overføring av pasienten til medisinen inne.

Milgamma-tabletter tas oralt med en tilstrekkelig mengde væske. Anbefalt dosering: 1 tablett 1-3 ganger om dagen, behandlingsforløpet - 1 måned.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner er ikke utelukket: sjelden - pustebesvær, urticaria, utslett i huden, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk.

I tillegg kan injeksjoner av Milgamma forårsake bivirkninger:

  • Hjerte-kar-system: svært sjelden - takykardi; i noen tilfeller - arytmi, bradykardi;
  • Nervesystemet: i noen tilfeller - forvirring, svimmelhet;
  • Fordøyelsessystem: i noen tilfeller - oppkast;
  • Muskel- og skjelettsystem: i noen tilfeller - kramper;
  • Dermatologiske reaksjoner: veldig sjelden - kløe, økt svette, kviser;
  • Lokale og systemiske reaksjoner: i noen tilfeller - irritasjon på injeksjonsstedet; overdose eller rask administrering - økt manifestasjon av systemiske reaksjoner.

På bakgrunn av behandling med Milgamma dragees er utvikling av uønskede reaksjoner mulig:

  • Hjerte-kar-system: i noen tilfeller takykardi;
  • Annet: i noen tilfeller - økt svette, kviser.

Overdose

Med en diagnostisert overdose av Milgamma, kanselleres medikamentet umiddelbart og symptomatisk terapi er ordinert. Symptomene inkluderer vanligvis en kraftig økning i alvorlighetsgraden av bivirkninger..

spesielle instruksjoner

Ved utilsiktet intravenøs administrering av pasientens løsning, bør legen øyeblikkelig undersøke og, avhengig av pasientens tilstand, foreskrive riktig terapi eller bestemme om hans sykehusinnleggelse.

Drageer bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med cykloserin, D-penicillamin..

Det er ingen informasjon om effekten av Milgamma på pasientens evne til å kjøre kjøretøy og mekanismer.

Bruk i barndommen

Barns alder er en kontraindikasjon for utnevnelsen av Milgamma.

Legemiddelinteraksjon

I henhold til instruksjonene reduserer Milgamma i terapeutiske doser antiparkinsoneffekten av levodopa, dette skyldes en økning i dens perifere dekarboksylering under påvirkning av pyridoksin. Legemidlet interagerer med penicillamin, cykloserin, isoniazid.

Medisinens interaksjon av løsningen skyldes dens samlede sammensetning.

På grunn av tiamininnholdet kan ikke Milgamma-oppløsningen kombineres med reduserende og oksiderende forbindelser, inkludert karbonater, jodider, acetater, ammoniumjerncitrat, garvesyre, fenobarbital, benzylpenicillin, riboflavin, dekstrose, disulfitter. Produktene fra nedbrytning av tiamin blir fullstendig ødelagt i sulfittløsninger og reduserer aktiviteten til andre vitaminer. Effekten av tiamin går tapt ved en pH på mer enn 3, også kobber hjelper med å få fart på prosessene for ødeleggelse.

Ved samtidig bruk av epinefrin og noradrenalin kan tilstedeværelsen av lidokain i løsningen forårsake økte bivirkninger fra hjertet. Interaksjoner med sulfonamider er også observert..

På grunn av tilstedeværelsen av cyanocobalamin i sammensetningen, kan Milgamma-løsningen ikke kombineres med salter av tungmetaller, riboflavin (spesielt med samtidig eksponering for lys).

Antioksidanter bremser den kliniske effekten av stoffet, effekten av nikotinamid akselererer fotolyse.

analoger

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperatur:

  • Løsning: opp til 15 ° C på et mørkt sted;
  • Dragee: opp til 25 ° C.

Holdbarhet: løsning - 2 år, dragee - 5 år.

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Milgamme anmeldelser

For tiden er det mange anmeldelser av Milgamma, som er igjen av både pasienter som gjennomgikk behandling og leger. De sier at intramuskulære injeksjoner er ganske smertefulle, og noen ganger oppstår irritasjon på injeksjonsstedet. Den positive effekten i behandlingen av nevralgi, nevritt og andre sykdommer er imidlertid praktisk talt uten tvil. For den mest fullstendige helseforbedringen, anbefaler eksperter å føre en sunn livsstil og følge alle anbefalingene i løpet av terapien, siden Milgamma bare eliminerer symptomene, men ikke årsakene til sykdommen..

Ofte rapporterer pasienter om effektiviteten av Milgamma-behandlingen som en del av kombinasjonsbehandling, for eksempel når stoffet er kombinert med Movalis, et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel som brukes til å behandle sykdommer i muskel-skjelettsystemet..

Prisen på Milgamm i apotek

Prisen på Milgamma i form av en løsning for intramuskulær administrering er omtrent 273-309 rubler (for 5 ampuller), 462-539 rubler (for 10 ampuller) eller 1.080-1.261 rubler (for 25 ampuller). Dragee milgamma er for tiden utsolgt.

Milgamma - instruksjoner for bruk, analoger, pris, anmeldelser

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Om stoffet

Milgamma inneholder terapeutiske doser av B-vitaminer. Vitaminer fra denne gruppen brukes til å behandle patologier av nervevev og sykdommer i nerver av forskjellig opprinnelse, der inflammatoriske og degenerative forandringer oppstår, sammen med nedsatt nerveledelse. Legemidlet brukes i nevrologisk praksis, og også delvis i ortopedisk behandling - for behandling av patologier i muskel- og skjelettsystemet. Vitamin i gruppe B forbedrer blodsirkulasjonen og bloddannelsesprosessene, stabiliserer nervesystemets funksjon, og i store doser bidrar til smertelindring.

farmakologisk effekt

Tiamin (aka vitamin B1) blir transformert i prosessen med metabolisering til kokarboksylase. Uten kokarboksylase er normal implementering av karbohydratmetabolisme umulig, noe som igjen påvirker nervevevets funksjon negativt. Mangel på tiamin i kroppen er full av opphopning av karbohydratmetabolitter, noe som fører til forskjellige patologier.

Sammensetningen av tablettformen av stoffet, i stedet for tiaminhydroklorid, inneholder stoffet benfotiamin. Dette stoffet deltar også i karbohydratmetabolismen..

Pyridoxine - et annet vitamin fra gruppe B - er involvert i metabolismen av aminosyrer i metabolismen og syntesen av aktive mediatorer i kroppen:

  • dopamin,
  • adrenalin,
  • serotonin,
  • histamin.

Vitamin B6 er også involvert i hemoglobindannelsesprosesser..

Vitamin B12 (eller cyanocobalamin) fungerer som et antianemisk middel; stimulerer syntesen av stoffer som:

  • kolin,
  • nukleinsyrer,
  • metionin,
  • kreatinin.

Det tar en aktiv del i cellulær metabolisme. Det er også et smertestillende middel..

Tiamin skilles ut i urin; ikke kumulert i kroppsvev.
Cyanocobalamin binder seg aktivt til albumin etter at det kommer inn i blodplasmaet. Det samler seg i benmargen, trenger lett inn i hematoplacental barriere.

Indikasjoner for bruk

  • Restorative action.
  • Nevritt og nevralgi, inkludert retrobulbar nevritt.
  • Alkoholisk eller diabetisk polyneuropati.
  • Herpesvirusinfeksjoner.
  • Parese av ansiktsnerven.
  • radikulitt.
  • myalgi.

Studier av effektiviteten til Milgamma hos pasienter med:
  • nevropati;
  • multippel sklerose;
  • hjernepatologi;
  • hypovitaminosis.

Disse studiene viste en signifikant reduksjon i patologiske symptomer:
  • normal funksjon av organer og blodkar,
  • konsentrasjonen har blitt bedre,
  • Vitamin B-mangel forsvant.

Instruksjoner for bruk av stoffet i form av tabletter og injeksjon (for injeksjoner)

Varigheten av behandlingen med Milgamma er 1 måned.

Dragee Compositum

Milgamma Composite er det samme stoffet, det er bare tilgjengelig i form av en dragee, og ikke i form av tabletter eller en injeksjonsvæske. Det har de samme indikasjonene og den samme sammensetningen..

Bivirkninger

  • kløe,
  • utslett,
  • Quinckes ødem,
  • dyspné,
  • anafylaksi,
  • bradykardi,
  • svetting,
  • svimmelhet,
  • kramper,
  • kvalme.

Som regel utvikler disse symptomene seg ved for rask parenteral administrering av stoffet eller i tilfelle av en urimelig høy dosering.

Kontra

  • Barn og ungdom under 16 år.
  • Overfølsomhet for B-vitaminer.
  • Brudd på prosessene for ledning av hjertemuskelen.
  • Hjertefeil.

Under graviditet

Milgamma anbefales ikke til bruk under graviditet og amming, siden studier på effekten av fosteret ikke har blitt utført.

For barn

Aldersgrensen for å ta stoffet er 16 år. Barn yngre enn denne alderen er ikke foreskrevet.

Interaksjon

Interaksjon med sulfatløsninger er utelukket - tiamin brytes i slike tilfeller fullstendig. Når tiaminmetabolitter vises, begynner inaktivering av andre vitaminer i preparatet.

Tiamin inaktiveres hvis:

  • acetates,
  • iodides,
  • karbonater,
  • kvikksølvklorid,
  • ammoniumcitrat,
  • riboflavin,
  • garvesyre,
  • glukose.

Dets aktivitet avtar med økende pH, og i nærvær av kobber.

Pyridoksin reduserer effektiviteten av anti-Parkinson-medisiner, spesielt Levodopa. Søknaden deres skal ikke sammenfalle i tide. I nærvær av visse salter av tungmetaller begynner inaktivering av cyanocobalamin.

Overdose

En overdose av Milgamma er ledsaget av en økning i symptomene på bivirkninger. Ved slike tegn utføres symptomatisk terapi..

Slipp skjemaer - ampuller og tabletter

Legemidlet er tilgjengelig i to doseringsformer: ampuller og tabletter.

Struktur

tilleggsinformasjon

Stoffet påvirker ikke frekvensen av psykomotoriske reaksjoner, derfor kan du kjøre kjøretøy når du bruker det.

analoger

  • Neuromultivitis.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Composite.

  • Milgamma, ampuller på 2 ml til injeksjon, 5 stykker i en pakke - fra 219 til 428 rubler;
  • tabletter, 30 stykker per pakke - 300 - 557 rubler.

anmeldelser

Olga, 34 år gammel.
Jeg hadde ansiktsneuritt - veldig ubehagelig og smertefull. Omfattende behandling ble foreskrevet - og fysioterapi, og vitaminer for generell styrking (inkludert Milgamma), og ansiktsgymnastikk. Den venstre halvdelen av ansiktet var ganske enkelt nummen, det er en så ubehagelig følelse. Takket være Milgamma og andre medisiner som nevrologen foreskrev meg - gikk nevritt bort.

Natalya, 40 år gammel.
Jeg har diabetisk polyneuropati - isjiasnerven påvirkes, og dette er en kronisk form som ikke kan behandles. Det maksimale som kan gjøres er å lindre tilstanden litt. Vel, her er Milgamma og jeg sparer, det er et flott nevrologisk middel.

Yana Nikolaevna, 49 år gammel.
Jeg har myalgi. På grunn av henne føler jeg ofte kjedelig pressende smerte. Klaget til familielegen sin, rådet han til å injisere Milgamma intramuskulært. Dette verktøyet bedøver delvis og eliminerer for det meste alle slags brudd. Jeg sjekket på meg selv at stoffet er virkelig effektivt.

Pavel, 38 år gammel.
Min kone og jeg henvendte oss nylig til en nevrolog - jeg hadde nevritt, jeg måtte gjennomgå et behandlingsforløp. Først ble Movalis stukket av meg, men han er så syk at han er livredd. Han ba legen erstatte Movalis med et annet middel. Han utnevnte Milgamma. Dette bedre stoffet skader selvfølgelig ikke så mye. Nevritt er borte, men det er konsekvenser, dessverre.

Milgamma

Priser i online apotek:

Milgamma - et kombinert medikament som inneholder vitaminer fra gruppe B, smertestillende, nevrobeskyttende og metabolske effekter.

Slipp form og sammensetning

Dosering danner Milgamma:

  • Løsning for intramuskulær injeksjon: rød, gjennomsiktig (2 ml i mørke glassampuller, i en blemme pakke med 5 ampuller, i en pappbunt med 1, 2 eller 5 pakker; 5 ampuller i en papppall, i en pappbunt på 1 eller 5 paller) ; 10 ampuller i en papppall, i en pappbunt 1 pall);
  • Dragee (15 stk hver i en pakke med en blemme-stripe, i en pappbunt på 2 eller 4 pakker).

Virkestoffer 1 ml løsning:

  • Pyridoksinhydroklorid (vitamin B6) - 50 mg;
  • Tiaminhydroklorid (vitamin B1) - 50 mg;
  • Cyanocobalamin (vitamin B12) - 0,5 mg;
  • Lidokainhydroklorid - 10 mg.

Virkestoffer 1 tablett:

  • Pyridoksinhydroklorid (vitamin B6) - 100 mg;
  • Benfotiamine - 100 mg.
  • Løsning: natrium-polyfosfat, benzylalkohol, natriumhydroksyd, kaliumheksacyanoferrat, vann for injeksjon;
  • Dragee: natriumkarboksymetylcellulose, aerosil, akasiepulver, mikrokrystallinsk cellulose, glyserol, titandioksyd, sukrose, fettsyraglyserider, povidon, skjellakk, kalsiumkarbonat, tween-80, maisstivelse, glykolvoks, polyetylenglykol-6000.

Indikasjoner for bruk

Milgamma anbefales som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse behandlingen av sykdommer og syndromer i nervesystemet av forskjellig opprinnelse:

  • Nervesmerter;
  • nevritt;
  • Retrobulbar nevritt;
  • Parese av ansiktsnerven;
  • Polyneuropati (diabetiker, alkoholiker);
  • Ganglionitt (inkludert herpes zoster);
  • Nattemuskelkramper, spesielt hos mennesker i eldre aldersgrupper (for løsning);
  • nevropati;
  • pleksopati;
  • Nevrologiske manifestasjoner av osteokondrose i ryggraden: radikulopati, lumbar ischialgi, muskel-toniske syndromer (for løsning).

Kontra

  • Dekompensert hjertesvikt;
  • Barndom;
  • Svangerskap;
  • Ammingstid;
  • Overfølsomhet for komponentene i stoffet.

Dosering og administrasjon

Milgamma-løsning administreres intramuskulært (dypt).

For sterke smerter, for å raskt øke konsentrasjonen av stoffet i blodet, anbefales det å starte behandlingsforløpet med en daglig dose på 2 ml daglig i 5-10 dager. Ved videre behandling, etter en reduksjon i smerteintensiteten, så vel som i milde former for sykdommen, administreres en vedlikeholdsdøgndose på 2 ml 2-3 ganger i uken i 2-3 uker, eller de bytter til oral oral form.

Milgamma-tabletter tas oralt i ett stykke, vaskes ned med en tilstrekkelig mengde væske, ikke mer enn 3 ganger om dagen i 1 måned.

Legen krever ukentlig overvåking av terapi, det anbefales å bytte fra parenteral administrering til å ta medisinen inne så snart som mulig.

Bivirkninger

  • Nervesystemet: i sjeldne tilfeller - forvirring, svimmelhet (for løsning);
  • Hjerte-kar-system: svært sjelden - takykardi; i noen tilfeller - arytmi, bradykardi;
  • Immunsystem: sjelden - urticaria, utslett på huden, kortpustethet, anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem;
  • Mage-tarmkanal: i noen tilfeller - oppkast;
  • Muskel- og bindevev: i noen tilfeller kramper (for løsning);
  • Hud og subkutant vev: ekstremt sjelden - urticaria, kløe, kviser, økt svette;
  • Lokale reaksjoner: i ekstremt sjeldne tilfeller - irritasjon på injeksjonsstedet.

Utseendet til systemiske reaksjoner er mulig ved overdosering eller hurtig administrering av en løsning.

I tilfelle andre bivirkninger som ikke er beskrevet ovenfor, eller hvis du forverrer disse uønskede reaksjonene, må du kontakte en spesialist.

Ved overdosering er en økning i manifestasjonene av bivirkninger mulig, i dette tilfellet er symptomatisk behandling foreskrevet.

spesielle instruksjoner

Ved utilsiktet administrering av Milgamma-løsningen intravenøst, bør pasienten være under medisinsk tilsyn, og om nødvendig (avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene), bør pasienten legges inn på sykehus.

Legemidlet anbefales å brukes med forsiktighet når det kombineres med cykloserin og D-penicillamin..

Legemiddelinteraksjon

Virkningen av tiamin inaktiveres når den kombineres med reduserende og oksiderende forbindelser, slik som: acetater, jodider, karbonater, ammoniumjerncitrat, garvesyre, riboflavin, fenobarbital, benzylpenicillin, disulfitter, dekstrose.

Tiamin gjennomgår fullstendig ødeleggelse i løsninger som inneholder sulfitter, og forstyrrer derfor aktiviteten til andre aktive komponenter i stoffet.

Kobber bidrar til nedbrytning av tiamin, og det mister også effektiviteten når pH-verdiene øker over 3.

Pyridoksin i terapeutiske doser reduserer antiparkinsoneffekten av levodopa, dets interaksjon med isoniazid, penicillamin, cycloserine er også bemerket..

Parenteral administrering av lidokain i kombinasjon med epinefrin og noradrenalin kan øke kardiodepressiv virkning.

Bruken av cyanocobalamin er uforenlig med salter av tungmetaller.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn, løsning - ved en temperatur ikke over 15 ° C, dragee - ikke høyere enn 25 ° C.

Holdbarheten for løsningen er 2 år, dragees - 5 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Bruksanvisning for Milgamma-injeksjoner

Legemiddelinteraksjon

Knivstikking i Milgammu-komplekset med noen medisiner er ikke tillatt på grunn av deres interaksjon med hverandre:

  • Med furosemid. Det fremskynder eliminering av B1 ut av kroppen;
  • Med levodopa. Vitaminer svekker den antiparkinsoneffekten;
  • Når det kombineres med lidokain som en del av Milgamma med beroligende medisiner, forbedrer det den hemmende effekten på sentralnervesystemet;
  • Adrenerge blokkering forbedrer den giftige effekten av lidokain;
  • Inntak med muskelavslappende midler kan øke effekten opp til lammelse av luftveiene.
  • Antiarytmiske medikamenter - økte kardiodepressive effekter; med amiodarone - utvikling av anfall;
  • MAO-hemmere og beroligende midler - øke sannsynligheten for hypotensjon;
  • Narkotiske smertestillende midler - effekten på respirasjonssenteret forbedres;
  • Prenylamin - det er fare for ventrikulær takykardi i henhold til typen "pirouette";
  • Propafenon - bivirkninger på sentralnervesystemet øker;
  • Polymyxin B - introduksjon av Milgamma krever konstant overvåking av respirasjon;
  • Med procainamid - er det fare for å utvikle hallusinasjoner;
  • Med hjerteglykosider - effekten deres forbedres;
  • Digitalis-preparater - risikoen for AV-blokkering økes;
  • Betablokkere - økt toksisitet av lidokain, bradykardi og hypotensjon;
  • Legemidler som blokkerer neuromuskulær ledning - effekten av dem forbedres med påfølgende svekkelse av ledningen av nerveimpulser.

generell beskrivelse

Milgamma er tilgjengelig i form av tabletter og ampuller for intramuskulær bruk. I tillegg til dets direkte formål i behandlingen av problemer med nervefibre, brukes komplekset også til behandling av forskjellige patologier i muskel-skjelettsystemet.

Vitaminkomplekset har en optimal dosering, stabiliserer det generelle nervesystemet, bedøves delvis og forbedrer også blodsirkulasjonen.

Stoffets sammensetning inkluderer vitaminer B1, B6 og B12.

  1. B12 regnes som et smertestillende middel, stimulerer syntesen av kreatin, kolin og forskjellige nukleinsyrer. Den trenger lett inn i hematoplacental barriere og akkumuleres i benmargen.
  2. B6 er en uunnværlig faktor i prosessen med hemoglobinsyntese, så vel som prosessene for dannelse av histamin, adrenalin, serotonin og en balanse i aminosyremetabolismen. Akkumuleres delvis i utskillelsesfiltreringsorganene.
  3. B1 er den viktigste deltakeren i karbohydratmetabolismen, siden tianin i kroppen blir prosessert til kokarboksylase. Det hoper seg ikke opp i vev og organer, skilles helt ut av nyrene.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

De viktigste bivirkningene av Malgamma inkluderer forskjellige allergiske reaksjoner, inkludert sjokk, kløe i huden, utslett og dyspné, samt systemiske manifestasjoner forårsaket av overdose av stoffet og på grunn av ekstremt rask intramuskulær injeksjon av løsningen (arytmi, kvalme, kramper). Ved en overdose blir bivirkningene betydelig forbedret.

Stoffet er forbudt å bruke under graviditet og amming, personer under seksten år, pasienter med hjertesvikt og nedsatt ledning i hjertemuskulaturen.

Medisiner kan brukes av sjåfører og personer som jobber med komplekse komplekse mekanismer.

Medikamentets effektivitet reduseres betydelig når man interagerer med salter av tungmetaller, kobber, karbonater, ammoniumcitrat, jodider og penicilliner, samt vitamin K og E. Milgamma reduserer også aktiviteten til levodopa.

Bivirkninger

Overskridelse av den tillatte dosen av medikamentet eller intoleranse for en av komponentene kan forårsake følgende bivirkninger:

  • allergiske dermatoser, urticaria, utslett, kløe;
  • reaksjoner fra sentralnervesystemet (kramper, svimmelhet);
  • utvikling av arytmi;
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet;
  • mulig reduksjon eller økning i blodtrykk (blodtrykk).

Stoffet er kontraindisert i tilfeller:

  • patologi av det kardiovaskulære systemet i kroniske eller akutte former;
  • hjertefunksjon;
  • overfølsomhet for stoffet;
  • hvis pasienten ennå ikke er 16 år gammel.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Bruksanvisning, samt anmeldelser indikerer at tiamin etter intramuskulær injeksjon raskt absorberes og kommer inn i blodomløpet. I kroppen er stoffet fordelt ujevnt. Siden kroppen ikke har betydelige reserver av tiamin, må stoffet inntas daglig.

Tiamin er i stand til å trenge gjennom morkaken og blod-hjerne-barrieren, som skilles ut fra kroppen av nyrene. Sammenlignet med andre vitaminer akkumuleres tiamin i vev og celler i mindre mengder..

Etter intramuskulær injeksjon av pyridoksin kommer løsningen raskt inn i den generelle blodstrømmen og spres i hele kroppen. Cirka 80% vitamin binder seg til plasmaproteiner.

Stoffet kan krysse morkaken og passere i melken til en ammende mor. Senere oksiderer den og blir 4-dioksyre, som etter 2-5 timer skilles ut fra kroppen av nyrene.

Cyanocobalamin, som trenger inn i menneskets blodbane, binder seg til proteiner, noe som resulterer i dannelsen av et transportsystem. Da tas stoffet opp i levervevet og akkumuleres i benmargen. Allerede etter at cyanocobalamin skilles ut i tarmen med galle, kan det igjen tas opp.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er populært i nevrologisk praksis, da det inneholder nevrotropiske vitaminer fra gruppe B, som har en gunstig effekt på det menneskelige nervesystemet.

Indikasjoner for bruk:

  • nevritt;
  • generell styrkeeffekt;
  • nevralgi;
  • ganglionitis;
  • parese av ansiktsnerven;
  • Påfyll av mangel på B-vitaminer;
  • pleksopati;
  • nevropati
  • myalgi;
  • klemt isjiasnerven;
  • lumbago;
  • radiculitis;
  • nattkramper.
  • nevritt;
  • generell styrkeeffekt;
  • nevralgi;
  • ganglionitis;
  • parese av ansiktsnerven;
  • Påfyll av mangel på B-vitaminer;
  • pleksopati;
  • nevropati
  • myalgi;
  • klemt isjiasnerven;
  • lumbago;
  • radiculitis;
  • nattkramper.

Etter injeksjon blir tiamin og pyridoksin raskt absorbert og kommer inn i blodomløpet. Legemidlet skilles ut på 2-4 timer på en naturlig måte. Medisinen oppbevares i kjøleskap eller på et kjølig sted ved en temperatur på ikke mer enn 15 grader.

indikasjoner

Milgamma-løsningen er som regel foreskrevet som en del av kompleks terapi for å redusere alvorlighetsgraden av betennelse og redusere smerteintensiteten mot bakgrunn av diagnosen av følgende patologier:

  • Tilstedeværelsen av nevralgi, nevritt og skade på nervevev, som er preget av en ikke-inflammatorisk etiologi.
  • Utviklingen av parese av ansiktsnervene, som er ledsaget av et brudd på den motoriske funksjonen i ansiktsmusklene.
  • På bakgrunn av krampesyndrom.
  • Flere lesjoner av nerve perifere avslutninger.
  • I nærvær av plexopati og retrobulbar nevritt.
  • Ved osteokondrose og betennelse i nerven ganglier.

Bruk denne løsningen også i tilfelle nattekramper i leggmusklene. Med passende indikasjoner, kan medisinen bli inkludert av legen i behandlingen av herpesvirusinduserte sykdommer.

analoger

Det finnes et stort antall strukturelle erstatninger som inneholder B-vitaminer. Om nødvendig kan du kjøpe Binavit eller Combilipen, og i tillegg er individuelle B-vitaminer med lidokain egnet

Det er veldig viktig å oppsøke lege før du kjøper Milgamma-analogen i ampuller, siden ikke alle medisiner inneholder samme antall komponenter, og enhver erstatning med et sett med vitaminer vil kreve overholdelse av reglene for administrering av forskjellige virkestoffer for å oppnå ønsket terapeutisk effekt.

Dermed er B-vitaminer ansvarlige for bloddannelsesprosesser, det motoriske apparatets funksjon og nervefibrene i menneskekroppen. For å kompensere for deres mangel brukes Milgamma: intramuskulært eller oralt (vi minner om at dette legemidlet ikke administreres intravenøst). Injeksjoner lar deg raskt eliminere smertefulle sensasjoner, siden med denne administrasjonsmåten oppnås den nødvendige terapeutiske konsentrasjonen allerede femten minutter etter manipulasjonen.

Sammensetning og form for utgivelse

For å unngå negative konsekvenser, samt for å lindre pasientens tilstand, må du oppsøke lege. Det er nødvendig å sette seg inn i instruksjonene for bruk av stoffet, finne ut dets komponenter og hovedegenskaper.

  1. Tiamin (aneurin). Dette vitaminet, som er involvert i stoffskiftet i kroppen, dominerer i skjelettmusklene, hjerte, hjerne, lever og nyrer. Hovedfunksjonen er riktig funksjon av hjerte-, nervesystemet og fordøyelsessystemene. Mangel på denne komponenten fører til vitaminmangel og hemorragisk polyoencefalitt..
  2. Pyridoksin. Deltar i dannelsen av hemoglobin og røde blodlegemer, spiller en viktig rolle i nervesystemets funksjon, hjelper glukoseopptak, øker mental ytelse.
  3. Cyanokobalamin. Inneholder kobolt, er involvert i oksidasjon av proteiner og fett. Mangel forårsaker anemi, depresjon og nevrologiske lidelser.
  4. Lidokain. Det er et lokalbedøvelsesmiddel som reduserer smerter på injeksjonsstedet..
  • Sukkertøy;
  • tabletter;
  • intramuskulær injeksjon.
  • Sukkertøy;
  • tabletter;
  • intramuskulær injeksjon.

Milgamma Compositum dragee inneholder virkestoffet - benfotiamin og pyridoksin. Ytterligere komponenter er: povidon-K, cellulose, carmellose, silisiumdioksid og talkum. Denne frigjøringsformen er pakket i konturceller på 15 stykker..

I samsvar med instruksjonene for bruk av Milgamma tabletter, lindrer de aktive komponentene pasientens tilstand, normaliserer blodsirkulasjonen og forbedrer nervesystemets funksjon. Finnes i pakker på 30 eller 60 stk. Prisen på Milgamma tabletter ligger i området 300-600 sider.

Injeksjonsampullen inneholder tiamin, pyridoksin, cyanokobalamin, lidokain, benzenalkohol, natriumpolyfosfat og natriumhydroksyd. Denne formen implementeres i en dosering på 2 ml. Injeksjonen er rødfarget. Prisen på ampuller på 5 stk. Er fra 200-400 r.

Hva er bedre

Dette er et vanskelig spørsmål. Hver form for utgivelse har sine fordeler og ulemper. Valg av legemiddelform utføres av den behandlende legen. Avhenger av pasientens evner, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, brukervennlighet. Vurder hver form i fordeler og ulemper:

  • Milgamma-injeksjoner er bedre enn tablettinjeksjoner ved at ønsket effekt raskt oppnås, behandlingsforløpet er mindre, det er ingen skadelig effekt på mage-tarmkanalen. Ulempen er at ikke alle kan gjøre injeksjonene og ikke alle har en sykepleier i nærheten. Med en mislykket injeksjon kan det også være hematomer eller til og med purulente betennelser. En betydelig ulempe er også at injeksjoner er veldig smertefulle.
  • Milgamma Compositum tabletter er praktiske for administrering under behandling, smertefrie å bruke og tolereres lett av pasienten. Også praktisk for langvarig behandling. Men drageer virker mye saktere enn injeksjoner, effekten av behandlingen er kumulativ. Og har en negativ effekt på mageslimhinnen.

Dermed er stoffet Milgamma både i injeksjoner og i tabletter et av de mest effektive komplekse preparatene som inneholder alle de viktigste vitaminene i gruppe B.

Milgamma compositum frigjøringsskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, drageer og en oppløsning som administreres intramuskulært. Vitaminløsningen pakkes i 2 ml ampuller. Produsenten bruker brunt hydrolytisk glass for produksjon av ampuller.

Hver ampulle er limt med en etikett og har en hvit prikk. Pakkene kommer i 5 og 10 ampuller.

Tablettformen er belagt og pakket i 30 og 60 stykker.

Det er en annen form for utgivelse - drageer, som er bikonvekse, runde hvite tabletter. Pakket drageer i netting blemmer på 15 stykker. Pappemballasje kan inneholde 2 eller 4 blemmer.

Intramuskulær injeksjonsteknikk

Det er ikke vanskelig å injisere Milgamma riktig intramuskulært, men du bør velge et egnet sted for injeksjon.

Følg en enkel algoritme for å unngå utvikling av uønskede konsekvenser:

  • Kontakt lege hvis det er sannsynlighet for uønskede effekter fra å ta Milgamma (under graviditet, akutte luftveisinfeksjoner, under amming, lever- og nyresykdommer og i behandling av benmargsykdommer);
  • Forbered alt du trenger for å hogge Milgamma:
  • Forseglet 2 ml steril sprøyte;
  • bomullspute / -kule med alkohol eller alkoholdisk våtservietter;
  • Milgamma ampulle;
  • limpuss.
  • Kontroller stoffet i ampullen for utløpsdato og tilstedeværelse av sediment. Hvis løsningen er uklar, vises det et bunnfall i det eller utløpsdatoen for medisinen er ute - du kan ikke stikke den!
  • Velg et injeksjonssted:

    • Hofte. En injeksjon blir gjort i den laterale lårmuskel, en slik administrasjonsvei av Milgamma er praktisk for de som gir injeksjoner til barn eller for seg selv. For å gjøre dette, velg et sted omtrent midt på linjen fra lysken til kneet, eller 15-20 cm tilbake fra kneleddet, nærmere utsiden av låret;
    • Ytre lår. Å stikke Milgamm følger siden, under bekkenbenet;
    • Rumpe. En av baken er omtrent delt i 4 kvadranter. Det er nødvendig å stikke i den øvre og ytre delen av rumpa.
  • Etter det må du behandle huden på stedet der du vil injisere stoffet med servietter eller en bomullspute med alkohol;
  • Sett Milgamma inn i sprøyten ved å fjerne hetten fra nålen og slipp luften hvis den har samlet seg. For å gjøre dette, løft sprøyten med nålen opp og trykk lett på den slik at det samles luft i den øvre delen, og trykk deretter langsomt på stempelet til en dråpe medisin kommer ut av nålen;
  • Strekk huden på stedet der du vil injisere stoffet med to fingre av din frie hånd, og sett raskt nålen i hele lengden i en vinkel på 90 mot huden;
  • Forsikre deg om at du ikke kommer i en vene. Trekk stemplet litt mot deg, og hvis blod ikke kommer inn i sprøyten, er injeksjonen riktig. Gå deretter sakte inn i Milgamma i tykkelsen på muskelen, for hvis du går inn i medisinen raskt, kan det oppstå sårhet;
  • Fjern nålen i samme vinkel som den ble satt inn. Trykk på injeksjonsstedet i 1-2 minutter med en bomullspute eller alkoholdisk tørk, og forsegl injeksjonsstedet med et båndhjelpemiddel i 1 time.
  • Kontra

    Legemidlet har kontraindikasjoner:

    1. Barn og ungdom under 16 år.
    2. Overfølsomhet for B-vitaminer.
    3. Brudd på prosessene for ledning av hjertemuskelen.
    4. Hjertefeil.

    Overfølsomhet for lidokain eller annen amid lokalbedøvelse, historie med epileptiforme anfall ved inntak av lidokain, alvorlig bradykardi, alvorlig arteriell hypotensjon, kardiogent sjokk, alvorlige former for kronisk hjertesvikt (II - III grad), sinus node svakhetssyndrom, Wolfon-Parkins syndrom - Hvitt, Adams-Stokes syndrom, blokk (AV) II og III grad, hypovolemia, alvorlig nedsatt lever / nyre, porfyri, myasthenia gravis.

    Spesielle instruksjoner for bruk

    Instruksjonen sier at stoffet bare administreres intramuskulært

    Hvis Milgamma gjennom uaktsomhet ble administrert intravenøst, må pasienten få symptomatisk behandling av bivirkninger og medisinsk tilsyn

    Det er ingen anmeldelser om stoffets virkning på evnen til å kjøre bil og jobbe med farlige mekanismer, og instruksjonen er taus om dette. Hvis du studerer Wikipedia, kan du finne informasjon om at stoffet brukes i veterinærmedisin for å behandle kjæledyr.

    For å gjenopprette kroppen, er stoffet foreskrevet etter alkohol rus. Men samtidig bruk av alkohol er strengt forbudt. Til tross for at det ikke er noen anmeldelser om et slikt samspill, avbryter det absolutt all den positive dynamikken fra medikamentell behandling.

    Kombinasjonen av alkohol og lidokain kan også provosere en rekke bivirkninger: angst, døsighet, hodepine.

    Kontraindikasjoner og bivirkninger

    Som enhver medisin har Milgamma begrensninger i bruken. Listen presenteres i merknaden til frigjøringsskjemaet, og det anbefales heller ikke å overskride dosen som er fastsatt av nevrologen.

    • dekompensert hjertesvikt;
    • fruktoseintoleranse;
    • barndom;
    • sukrose eller isomaltase mangel;
    • malabsorpsjon av galaktose eller glukose;
    • graviditet og amming;
    • følsomhet for sammensetning.
    • kløe
    • utslett i form av urticaria;
    • Quinckes ødem;
    • anafylaktisk sjokk;
    • bronkospasme;
    • bradykardi;
    • overdreven svette;
    • svimmelhet;
    • nedsatt bevissthet;
    • migrene;
    • kramper
    • oppkast og kvalme;
    • hjertefrekvensendring.

    Med alvorlige bivirkninger, må du fortelle legen alle symptomene. Spesialisten erstatter stoffet med et lignende.

    Milgamma compositum indikasjoner for bruk

    Tabletter og injeksjoner er foreskrevet som en del av kompleks terapi av syndromer og sykdommer i nervesystemet, som har forskjellige etiologier. Det er slike indikasjoner for bruk av Milgamma:

    1. pleksopati;
    2. nevropati;
    3. alkoholisk og diabetisk polyneuropati;
    4. ganglionitis herpes zoster;
    5. parese av ansiktsnerven;
    6. retrobulbar nevritt;
    7. nevralgi;
    8. nevritt.

    I tillegg er injeksjoner foreskrevet til personer som lider av nevrologiske symptomer på spinal osteokondrose, nattkramper. Hvordan Milgamma og dens analoger oppfører seg som en del av en omfattende behandling, og hvorfor injeksjonene hennes fortsatt er nødvendige - du kan finne ut dette og mye mer fra legen din.

    Instruksjoner for bruksmetode og dose

    Instruksjoner for bruk av stoffet Milgama compositum skal følges tydelig av pasienten. Først blir injeksjoner gjort dypt inn i muskelvevet 1 gang per dag, 2 ml i 5-10 dager. Hvis stoffet eller dets analoger er foreskrevet for vedlikeholdsbehandling, bør det tas i form av tabletter, 1 stk daglig.

    Instruksjoner for bruk av stoffet og anmeldelser om det indikerer at det er bedre å bruke injeksjoner for raskt å eliminere smertesyndromet. Piller og drageer begynner å handle mye senere.

    Behandlingsforløpet med Milgamma kan vare i en måned. I dette tilfellet bør helsetilstanden til pasienten overvåkes av den behandlende legen på en ukentlig basis..

    Injeksjonsterapiforløpet kan forlenges hvis legen anser det som passende. I tillegg vil han fortelle deg hvilken form for frigjøring som bør foretrekkes i et spesielt tilfelle, og hvor ofte legemidlet skal administreres.

    Hvis en overdose av medikamentet av en eller annen grunn ble tillatt, kan pasienten oppleve symptomene som er inkludert i listen over bivirkninger, derfor brukes symptomatisk behandling også i denne situasjonen.

    Tjenestepriser

    Navn på tjenesteKoste
    Rehabiliteringskonsultasjon (primær)Pris 5.150 rubler.
    Rehabilitologkonsultasjon (sekundær)Pris 3 600 gni.
    Omfattende hjernes rehabiliteringsprogramPris fra 14 839 gni. per dag
    Omfattende rehabiliteringsprogram etter ryggskadePris fra 15 939 gni. per dag
    Omfattende Alzheimers rehabiliteringsprogramPris fra 15 389 gni. per dag
    Omfattende Parkinsons rehabiliteringsprogramPris fra 13 739 gni. per dag
    Omfattende rehabiliteringsprogram for multippel sklerosePris fra 14 839 gni. per dag
    MassotherapyPris fra 2200 rubler.
    Logopee for logopedPris fra 3 410 gni.
    Individuell leksjon i psykologisk sosial tilpasningPris 4.565 rubler.
    AkupunkturøktPris 4 290 gni.

    Hvordan Milgamma og dens analoger interagerer med andre medisiner

    Når du blander vitamin B1 med sulfatløsninger, brytes det helt ned.

    Tapet av tiaminaktivitet observeres under interaksjonen:

    • med metabisulfitt;
    • med penicillin;
    • med ammoniumcitrat;
    • med garvesyre;
    • med riboflavin;
    • med karbonater;
    • med kvikksølvklorid;
    • med acetater.

    I terapeutiske doser kan pyridoksin redusere effekten av levodopa, derfor brukes ikke pyridoksin sammen med preparatene det er en del av. Interaksjon med isoniazid, penicillamin, cycloserine er også bemerket..

    Cyanokobalamin i nærvær av salter av tungmetaller mister aktiviteten. Riboflavin har en ødeleggende effekt på et element (spesielt når det utsettes for lys).

    Milgamma og dens analoger skal oppbevares på et mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 15. Holdbarhet er 2 år..

    Milgamma-injeksjoner: bruksanvisning

    Milgamma-injeksjoner - multivitamin medikament med nevrobeskyttende, metabolske og anestetiske effekter, brukt til å behandle sykdommer forbundet med skade på nervesystemet.

    Slipp form og sammensetning

    Doseringsformen presenteres i ampuller på 2 ml nr. 10 per pakke. Injiseringsløsningen har en intens rødfarge. Doseringen av 1 ampull er:

    • tiamin og pyridoksin - 100 mg hver;
    • cyanocobalamin - 1 mg;
    • lidokain - 20 mg.

    Produksjonen av dette stoffet tilhører selskapet Solupharm (Tyskland).

    Virkningsmekanismen

    Milgamma er et kombinert multivitaminpreparat, som inkluderer de viktigste B-vitaminene:

    • Tiamin pleide å bli kalt aneurin. Det forekommer i kroppen i flere former, hvor den vanligste er tiamindifosfat. Deltar i alle typer stoffskifte. Den overveiende mengden av den finnes i skjelettmuskulatur, i mindre grad - i hjerte, hjerne, lever og nyrer. Thiamine er ansvarlig for at hjerte-, nervesystemet og fordøyelsessystemet fungerer bra. Dets mangel fører til utvikling av vitaminmangel og Wernickes sykdom (hemorragisk polyencefalitt). Hovedmat med høyt vitamin: fullkorn, belgfrukter, spinat, storfekjøtt, svinekjøtt.
    • Pyridoksin finnes i 3 biologisk aktive former. I kroppen er den aktivt involvert i metabolismen av proteiner, som er deres koenzym. Med hans deltakelse, dannelse av hemoglobin og dannelse av røde blodlegemer. Det spiller en veldig viktig rolle i nervesystemets funksjon, da det bidrar til full assimilering av glukose av celler, noe som øker mental og fysisk ytelse. Med en mangel på dette vitaminet, forstyrres glutaminmetabolismen og nervesystemets aktivitet. I plantemat er det mest vitaminet som finnes i tomater, belgfrukter, korn, nøtter, spinat, poteter, gulrøtter. Av de animalske produktene er de rikest på makrell, storfelever og svineknyrer..
    • Cyanocobalamin er det vanlige navnet på 4 vitaminformer som inneholder kobolt. Forbindelsen kalles også den eksterne Castle-faktoren, da det er et av stoffene som stimulerer hematopoiesis. I likhet med pyridoksin er vitamin koenzym involvert i oksidasjon av fett og proteiner. Med mangel på cyanocobalamin, megaloblastisk anemi, depresjon, utvikler forskjellige nevrologiske lidelser. Cyanocobalamin syntetiseres ikke av planter og brukes bare fra animalske produkter. Den økte mengden finnes i leveren til dyr og fugler, sild og blekksprut.

    I et kompleks har representanter for gruppe B en høy affinitet for celler i nervesystemet, og har en gunstig effekt på tilstanden ved inflammatoriske og degenerative sykdommer..

    I tillegg til vitaminer inneholder stoffet lidokain - en representant for en gruppe med lokalbedøvelsesmiddel, som er designet for å redusere smerter på injeksjonsstedet.

    Milgamma er et reseptbelagt legemiddel og brukes som anvist av en lege.

    farmakokinetikk

    Etter intramuskulær injeksjon absorberes tiamin raskt fra injeksjonsstedet og kommer inn i blodomløpet (484 ng / ml etter 15 minutter på den første dagen av en dose på 50 mg) og fordeler seg ujevnt i kroppen når den inneholder 15% i hvite blodlegemer, 75% røde blodlegemer og 10 % På grunn av mangelen på betydelige vitaminreserver i kroppen, må den inntas daglig. Tiamin krysser blod-hjerne- og placentabarrierer og finnes i morsmelk. Tiamin skilles ut i urinen i alfa-fasen etter 0,15 timer, i betafasen etter 1 time og i sluttfasen i løpet av 2 dager. De viktigste metabolittene er: tiaminkarboxylsyre, pyramin og noen ukjente metabolitter. Av alle vitaminene lagres tiamin i kroppen i de minste mengder. Den voksne kroppen inneholder omtrent 30 mg tiamin i form av 80% tiaminpyrofosfat, 10% tiamintrifosfat og resten i form av tiaminmonofosfat..

    Etter intramuskulær injeksjon blir pyridoksin raskt absorbert i blodomløpet og distribuert i kroppen, og fungerer som et koenzym etter fosforylering av CH2OH-gruppen i 5. plassering. Cirka 80% av vitaminet binder seg til plasmaproteiner. Pyridoksin er distribuert over hele kroppen og krysser morkaken og finnes i morsmelk, blir avsatt i leveren og oksidert til 4-pyridoksinsyre, som skilles ut i urinen, maksimalt 2-5 timer etter absorpsjon. Menneskekroppen inneholder 40-150 mg vitamin B6 og den daglige eliminasjonshastigheten på omtrent 1,7 - 3,6 mg med en påfyllingsgrad på 2,2 - 2,4%.

    Indikasjoner for bruk

    Bruken av Milgamma er indikert som en etiopatogenetisk og symptomatisk behandling av følgende forhold:

    • nevritt, nevralgi;
    • parese av perifere nerver;
    • ganglionitt, inkludert herpes zoster;
    • pleksopati;
    • mononeuropati og polyneuropati, inkludert de forårsaket av alkoholinntak, diabetes mellitus;
    • nattkramper;
    • nevrologiske symptomer på osteokondrose: radikulært syndrom, lumbago, isjias, muskeltonus.

    Kontra

    Kontraindikasjoner for bruk av intramuskulære injeksjoner Milgamma:

    • periode av graviditet og amming;
    • overfølsomhet for den aktive komponenten eller andre komponenter;
    • barndom;
    • ukompensert hjertesvikt.

    Dosering og administrasjon

    Injeksjoner utføres dypt intramuskulært.

    I tilfeller av alvorlig smerte, for å oppnå et høyt nivå av medisinen i blodet, anbefales det å starte behandlingen med 2,0 ml daglig i 5-10 dager. I fremtiden, etter at smertesyndromet har avtatt og med milde former for sykdommen, går de enten videre til terapi med en doseringsform for oral administrering (for eksempel Milgamma® compositum) eller mer sjeldne injeksjoner (2-3 ganger i uken i 2-3 uker) med mulig fortsettelse av terapi med en oral doseringsform (for eksempel Milgamma® compositum).

    Legens ukentlige overvåking av terapi anbefales..

    Overgangen til terapi med en doseringsform for oral administrasjon (for eksempel Milgamma® compositum) anbefales å utføres så snart som mulig.

    Hvis stoffet ved et uhell ble gitt intravenøst, må pasienten legges inn på sykehus eller legges under tilsyn av en spesialist.

    Milgamma-injeksjoner for osteokondrose

    For å redusere smertesyndromet ved osteokondrose brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner til ekstern og intern bruk (dessverre har deres langvarige bruk i tablettform betydelige bivirkninger), og B-vitaminer kalles nevrotropisk, siden de hjelper til med å gjenopprette funksjonene til nervefibrene. De viktigste er vitamin B1 (benfotiamin) og vitamin B6 (pyridoksin), som finnes i Milgamma. Benfotiamine normaliserer metabolske prosesser i skadede nerverøtter, og pyridoksin forbedrer passering av nerveimpulser, mens begge vitaminene bidrar til å redusere smerter. Vitaminer fra gruppe B ved osteokondrose er et av elementene i en integrert tilnærming i terapi.

    Milgamma-injeksjoner for radikulitt

    Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter, blokkering med smertestillende på betennelsesstedet, samt B-vitaminer, spesielt vitamin B1 (benfotiamin) og B6 (pyridoksin) brukes for å raskt lindre smerter. De deltar i metabolske prosesser i nervesystemet, har en svak antiinflammatorisk effekt, og er derfor foreskrevet for alle sykdommer forbundet med nerveskader, inkludert inflammatoriske. Med en tilstrekkelig mengde vitamin B foregår utvinningsprosesser i kroppen mye raskere, og det er derfor Milgamma®-tabletter ofte blir foreskrevet i behandlingen av radikulitt. På grunn av effekten direkte på nervefibrene, lar den deg påvirke årsaken til smerte effektivt og reduserer betennelsen betydelig.

    Bivirkninger

    Under behandling med stoffet kan det oppstå bivirkninger:

    1. Allergi manifestasjoner: hudutslett, bronkospasme, anafylaksi, angioødem, urticaria.
    2. Funksjon i nervesystemet: svimmelhet, nedsatt bevissthet.
    3. Sirkulasjonsforstyrrelser: takykardi, nedgang eller rytmeforstyrrelse.
    4. Fordøyelsessykdommer: Oppkast.
    5. Reaksjoner i hud og bløtvev: hyperhidrose, kviser.
    6. Muskel- og skjelettdysfunksjon: krampesyndrom.
    7. Reaksjoner på injeksjonsstedet: irritasjon.

    Systemiske reaksjoner kan utvikle seg som et resultat av rask administrering eller overdose..

    Graviditet og amming

    Bruk av stoffet er kontraindisert under graviditet og amming

    Interaksjon med andre medisiner

    Tiamin spaltes fullstendig i oppløsninger som inneholder sulfitter. Og som et resultat inaktiverer tiamin-nedbrytningsprodukter effekten av andre vitaminer.

    Tiamin er uforenlig med oksiderende og reduserende forbindelser, inkludert: jodider, karbonater, acetater, garvesyre, ammoniumjerncitrat, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dekstrose, disulfitter, etc. Kobber akselererer ødeleggelsen av tiamin; i tillegg mister tiamin effektiviteten med økende pH-verdier (mer enn 3).

    Terapeutiske doser av pyridoksin svekker effekten av levodopa (den antiparkinsoneffekten av levodopa reduseres) mens du tar den. Interaksjon med cykloserin, penicillamin, isoniazid er også observert..

    Med parenteral bruk av lidokain i tilfelle tilleggsbruk av noradrenalin og epinefrin, er en økning i bivirkninger på hjertet mulig. Interaksjon med sulfonamider er også observert..

    Cyanocobalamin er uforenlig med salter av tungmetaller. Riboflavin har også en ødeleggende effekt, spesielt når det utsettes for lys; nikotinamid akselererer fotolyse, mens antioksidanter har en hemmende effekt.

    emballasje

    • 2 ml i en ampulle med brunt lysbeskyttende hydrolytisk glass av type I, en hvit prikk påføres ampullen med maling.
    • 5 ampuller per PVC-brett med avdelere.
    • 1.2.5 PVC-paller (5 ampuller per pall) legges i en pappeske sammen med bruksanvisning.

    Ved pakking av LLC Ellara-selskapet, Russland:

    • 5 ampuller per brett fra en film av polyvinylklorid (PVC) med skillelinjer.
    • 1.2.5 PVC-paller (5 ampuller per pall) plasseres, sammen med bruksanvisning, i en pakke papp for forbrukeremballasje.

    Lagringsforhold

    Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 8 ° C. Ikke frys!

    Oppbevares utilgjengelig for barn.

    Holdbarhet

    Ikke bruk etter utløpsdatoen.

    Les Om Diabetes Risikofaktorer