Type 1 diabetes mellitus (ICD-10-kode - E10): diagnose, behandling

Type 1 diabetes mellitus (ICD-10-kode - E10) er en kronisk autoimmun sykdom i kroppens endokrine system, som er preget av høyt blodsukker.

Beskrivelse

Diabetes type 1 (insulinavhengig) utvikler seg på grunn av manglende evne til at B-celler (de vanligste endokrine cellene i bukspyttkjertelen) produserer insulin. Denne sykdommen kalles også juvenil diabetes..

Skille mellom idiopatisk og autoimmun diabetes.

Hva du skal gjøre hvis du har diabetes?!
  • Denne velprøvde medisinen hjelper med å fullstendig overvinne diabetes, selges i alle apotek, kalt.
Les mer >>

Idiopatisk er en form for sykdommen som det ikke er noen kjente årsaker til. Det påvirker hovedsakelig befolkningen i afrikanske og asiatiske land. Behovet for insulinbehandling hos dem kan forsvinne og vises.

Autoimmun diabetes er preget av en funksjonsfeil i immunsystemet, som et resultat av at antistoffer angriper bukspyttkjertelen B-celler som produserer insulin, tar dem for utenlandsk. Endringer som får B-celler til å bli påvirket skyldes eksponering for virus.

I ICD-10 tilhører type 1 diabetes mellitus klassen: “Endokrine systems sykdommer, spiseforstyrrelser og metabolske lidelser” og har kode E10.

Type 1 diabetes

Interessant å vite! Type 1 diabetes forekommer i bare 7% av tilfellene og utvikler seg så tidlig som i ungdomstiden.

Følgende endringer i bukspyttkjertelcellene fører til diabetes:

  1. Tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon, kraftig stress, Coxsackie-virus (enterovirus, som oftest påvirker barn).
  2. Immunsystemet begynner å angripe B-celler som det anser som fremmede.
  3. Prosessene i kjertelen blir avvist.
  4. B-celler dør og forårsaker juvenil diabetes.

Sykdommen utvikler seg i henhold til denne algoritmen:

  1. Når insulin synker under det normale, mister levervevet evnen til å metabolisere glukose.
  2. Som et resultat stiger blodnivået sterkt.
  3. Urinering blir hyppigere - kroppen prøver å fjerne overflødig glukose. Dehydrering er mulig. Sammen med urin mister en person salter og mineraler.
  4. Kroppen stimulerer nedbrytningen av fett og proteiner som kommer inn i blodomløpet.
  5. Leveren bearbeider dem til ketonlegemer (metabolske produkter) - mest til aceton.

Viktig! Hvis sukkernivået ikke ble senket i tid, vil aceton i høy konsentrasjon begynne å forgifte alle vev og indre organer, noe som fører til koma.

Årsaker

Flere årsaker til diabetes type 1 vurderes:

ÅrsakenBeskrivelse
ArvelighetHvis en av foreldrene led av denne sykdommen, er sannsynligheten for å utvikle juvenil diabetes hos et barn 10%
Eksponering for virusKoksaki-virus bosetter seg i bukspyttkjertelen, noe som får immunsystemet til å angripe dem, og dermed forårsake skade på cellene som utskiller insulin
medisinerStreptozocin er et effektivt middel mot kreft i bukspyttkjertelen. Ekstremt giftig stoff som ødelegger B-celler. I tillegg forårsaker medisiner som nikotinsyre, antidepressiva, smertestillende midler, Cytoxin, Vakor og andre skader på kjertelen.

symptomer

Diabetes type 1 er preget av akutte symptomer:

Hva du skal gjøre hvis du har diabetes?!
  • Du plages av metabolske forstyrrelser og høyt sukker?
  • I tillegg fører diabetes til sykdommer som overvekt, overvekt, svulst i bukspyttkjertelen, karskader, etc. De anbefalte medisinene er ikke effektive i ditt tilfelle og bekjemper ikke årsaken...
Vi anbefaler å lese en eksklusiv artikkel om hvordan du glemmer diabetes for alltid. Les mer >>
  • rask vannlating, som forårsaker dehydrering og intens tørst;
  • økt svette om natten;
  • vekttap;
  • konstant sult;
  • plutselige endringer i humøret;
  • generell svakhet i kroppen;
  • rask uttømmbarhet;
  • synshemming.

Symptomer på juvenil diabetes hos menn har noen forskjeller fra manifestasjonen av sykdommen hos kvinner. Det sterkere kjønn har:

  • nedsatt styrke;
  • akkumulering av fett i bekkenet og magen;
  • hårtap på hodet.

Manifestasjoner av diabetes hos menn skyldes en nedgang i produksjonen av testosteron ved det endokrine systemet, et hormon som påvirker seksuell aktivitet og hårvekst.

Hos kvinner er det ytterligere manifestasjoner av juvenil diabetes, for eksempel trost (diabetes skaper et gunstig miljø for utvikling av soppinfeksjoner), som er preget av slike manifestasjoner:

  • smerter under vannlating og samleie;
  • dårlig lukt;
  • kløe
  • hvit utflod.

Hvis sukkernivået ikke kontrolleres, utvikles diabetisk ketoacidose (en høy konsentrasjon av aceton i blod og vev) som en komplikasjon, som er ledsaget av følgende symptomer:

  • nedsatt appetitt;
  • vedvarende kvalme og oppkast forårsaket av rus i kroppen;
  • apati;
  • besvimelse
  • dehydrering;
  • lukt av aceton i urin og munn.

diagnostikk

Først av alt gjør legen en analyse for blodsukker eller glykert hemoglobin. Kontroller først konsentrasjonen av glukose på tom mage, og deretter målinger etter å ha spist.

En generell og biokjemisk blodprøve lar oss forstå på hvilket stadium av diabetes pasienten er. Obligatorisk er metodene for instrumentell diagnostikk:

  • oftalmoskopi (øyeundersøkelse, som lar deg visuelt se tilstanden til blodkar som vanligvis er skadet ved diabetes);
  • røntgen av brystet (lar deg forstå tilstanden til indre organer og blodkar);
  • EKG.

En reduksjon i kroppsvekt er typisk for pasienter med diabetes type 1, mens en økning er typisk for diabetikere av type 2. En økning i blodsukkeret fører til en kraftig økning i energilagrene i form av fett.

Behandling

Det er umulig å kurere diabetes type 1, fordi den er insulinavhengig.

For å kontrollere sykdommen og justere terapien, er det viktig å besøke endokrinologen fire ganger i året. Lindring av sykdommen er som følger:

  1. Insulininjeksjon før måltid.
  2. Kostholdet tar sikte på å kontrollere blodsukkernivået. Du bør spise mat med en minimumsmengde sukker. Det er også viktig å nekte stekt, fet, salt.
  3. Regelmessig trening (ingen vektøkning).
  4. Fullstendig opphør av røyking og alkohol (alkohol forårsaker et kraftig hopp i sukker, noe som forårsaker hyperglykemisk og hypoglykemisk koma).

Type 1 og type 2 diabetes mellitus: ICD-10-kode for insulinavhengig, ikke-insulinavhengig og andre former for patologi

Diabetes er en gruppe metabolske sykdommer der det er et høyt nivå av glykemi i lang tid..

Blant de vanligste kliniske manifestasjonene er hyppig vannlating, økt appetitt, kløende hud, tørst, tilbakevendende purulent-inflammatoriske prosesser.

Diabetes er årsaken til mange komplikasjoner som fører til tidlig uførhet. Blant akutte tilstander skilles ketoacidose, hyperosmolar og hypoglykemisk koma. Kronisk inkluderer et bredt spekter av hjerte- og karsykdommer, lesjoner i synsapparatet, nyrer, kar og nerver i nedre ekstremiteter.

På grunn av utbredelsen og det store utvalget av kliniske former, ble det nødvendig å tilordne ICD-koden til diabetes. I den 10. revisjonen har den koden E10 - E14.

Klassifisering 1 og 2 type sykdom

Diabetes kan være årsaken til absolutt mangel på den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen (type 1) eller redusert vevstoleranse for insulin (type 2). Sjeldne og til og med eksotiske former for sykdommen skilles ut, hvis årsaker i de aller fleste tilfeller ikke er pålitelig påvist.

De tre vanligste typene sykdommer.

  • type 1 diabetes mellitus. Bukspyttkjertelen produserer ikke nok insulin. Det kalles ofte ung- eller insulinavhengig, siden det først oppdages hovedsakelig i barndommen og krever fullstendig hormonbehandlingsbehandling. Diagnosen stilles på grunnlag av et av følgende kriterier: fastende blodsukker overstiger 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glykemi 2 timer etter at en karbohydratbelastning er 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glykert hemoglobin (A1C) er større eller tilsvarer 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Det siste kriteriet ble godkjent i 2010. ICD-10 har et kodenummer E10, databasen over genetiske sykdommer OMIM klassifiserer patologi under koden 222100;
  • type 2 diabetes mellitus. Det begynner med manifestasjoner av relativ insulinresistens, en tilstand der celler mister evnen til å reagere tilstrekkelig på humorale signaler og konsumere glukose. Når sykdommen utvikler seg, kan den bli insulinkrevende. Det manifesterer seg hovedsakelig i voksen alder eller alderdom. Det har et bevist forhold til overvekt, hypertensjon og arvelighet. Reduserer forventet levealder med omtrent 10 år, har en høy andel uførhet. I ICD-10 er den kryptert under koden E11, OMIM-basen har tildelt nummeret 125853;
  • svangerskapsdiabetes. Den tredje formen for sykdommen utvikler seg hos gravide. Det har en overveiende godartet kurs, passerer fullstendig etter fødsel. I følge ICD-10 er den kodet under O24-koden.

Helseside

Koder for diabetes mellitus type 1 og 2 i henhold til ICD 10

De første alvorlige skritt mot å skape en internasjonalt anerkjent klassifisering av menneskelige sykdommer ble gjort på begynnelsen av det tjuende århundre. Det var da ideen om den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (forkortet ICD) kom opp, som per i dag allerede har ti revisjoner. Koder for diabetes i henhold til ICD 10 tilhører den fjerde klassen i denne klassifiseringen og er inkludert i blokkene E10-E14.

Grunnleggende data

De første beskrivelsene av diabetes mellitus som har kommet til vår tid, ble samlet i det andre århundre f.Kr. Men datidens leger hadde ikke peiling på mekanismen for utvikling av en sykdom som først ble oppdaget i den antikke verden. Utviklingen av endokrinologi gjorde det mulig å forstå mekanismen for dannelse av diabetes mellitus.

Moderne medisin skiller to typer diabetes:

  1. Den første typen er arvet. Det er vanskelig å tåle. Er insulinavhengig.
  2. Diabetes type 2 erverves i løpet av livet. I de fleste tilfeller utvikler det seg etter førti år. Oftest trenger pasienter ikke insulininjeksjoner.

Inndelingen av diabetes i to typer skjedde på 1930-tallet. I dag har hver type en uglebetegnelse i MBK. Selv om utviklingen av ICD for den ellevte revisjonen begynte i 2012, er klassifiseringen av den tiende revisjonen som ble vedtatt i 1989 fortsatt gyldig.

Alle sykdommer assosiert med diabetes mellitus og dets komplikasjoner tilhører den fjerde klassen av ICD.

Dette er en liste over sykdommer i blokkene E10 til E14. Hver type sykdom og komplikasjonene det forårsaker har sine egne koder..

I følge MBK 10 er koden for type 1 diabetes mellitus E10. Etter nummeret ti og prikken er det et annet siffer (firesifrede koder). For eksempel E10.4. Denne koden indikerer insulinavhengig diabetes, som forårsaket nevrologiske komplikasjoner. Hvis etter ti er null, betyr det at sykdommen er ledsaget av koma. Hver type komplikasjon har sin egen kode, slik at den lett kan klassifiseres.

I følge ICD 10 er koden for type 2 diabetes mellitus E11. Denne koden indikerer en insulinuavhengig form for diabetes ervervet i løpet av livet. Som i forrige tilfelle blir hver komplikasjon kodet med sitt firesifrede nummer. Den moderne ICD sørger også for tildeling av en sykdomskode uten komplikasjoner. Så hvis insulinkrevende diabetes ikke forårsaker komplikasjoner, indikeres det med koden E10.9. Tallet 9 etter prikken indikerer fraværet av komplikasjoner.

Andre skjemaer lagt inn i klassifiseringen

Som nevnt tidligere, i dag er det hovedsakelig to hovedtyper og vanligste typer diabetes..

Men i 1985 ble denne klassifiseringen supplert med en annen type sykdom som er vanlig blant innbyggere i tropiske land..

Dette er diabetes på grunn av underernæring. De fleste som lider av denne sykdommen er mellom ti og femti. Den faktoren som provoserer utseendet til sykdommen er det utilstrekkelige matforbruket i en tidlig alder (det vil si i barndommen). I ICD fikk denne typen sykdom koden E12. Avhengig av komplikasjoner kan koden suppleres som tidligere typer.

En av de vanligste komplikasjonene blant diabetikere er diabetisk fotsyndrom. Det kan føre til amputasjon av det berørte lemmet. I de fleste tilfeller (omtrent nitti prosent av diagnostiserte pasienter) forekommer et lignende problem hos diabetikere av type 2. Men det forekommer også blant insulinavhengige mennesker (det vil si som lider av den første sykdommen).

Siden denne sykdommen er assosiert med et brudd på perifer sirkulasjon, blir den introdusert i ICD under denne definisjonen. ICD 10-koden for symptomet på diabetisk fot er indikert med den fjerde “5”. Det vil si at dette syndromet i den første sykdommens type er kodet som E10.5, i den andre - E11.5.

Fra i dag er således ICD-revisjonen av 1989-revisjonen relevant. Det inkluderer alle typer diabetes. Det gjorde også komplikasjoner forårsaket av denne sykdommen. Et slikt klassifiseringssystem lar deg analysere og undersøke sykdommer, og ha muligheten til å utføre deres systematiske registrering.

Type 1 diabetes mellitus (ICD-10 - E10): symptomer hos kvinner og menn, diagnose, behandling

Type 1 diabetes mellitus (ICD-10-kode - E10) er en kronisk autoimmun sykdom i kroppens endokrine system, som er preget av høyt blodsukker.

  • 1 Beskrivelse
  • 2 grunner
  • 3 symptomer
  • 4 Diagnostikk
  • 5 Behandling

Beskrivelse

Diabetes type 1 (insulinavhengig) utvikler seg på grunn av manglende evne til at B-celler (de vanligste endokrine cellene i bukspyttkjertelen) produserer insulin. Denne sykdommen kalles også juvenil diabetes..

Skille mellom idiopatisk og autoimmun diabetes.

Idiopatisk er en form for sykdommen som det ikke er noen kjente årsaker til. Det påvirker hovedsakelig befolkningen i afrikanske og asiatiske land. Behovet for insulinbehandling hos dem kan forsvinne og vises.

Autoimmun diabetes er preget av en funksjonsfeil i immunsystemet, som et resultat av at antistoffer angriper bukspyttkjertelen B-celler som produserer insulin, tar dem for utenlandsk. Endringer som får B-celler til å bli påvirket skyldes eksponering for virus.

I ICD-10 tilhører type 1 diabetes mellitus klassen: “Endokrine systems sykdommer, spiseforstyrrelser og metabolske lidelser” og har kode E10.

Type 1 diabetes

Interessant å vite! Type 1 diabetes forekommer i bare 7% av tilfellene og utvikler seg så tidlig som i ungdomstiden.

Følgende endringer i bukspyttkjertelcellene fører til diabetes:

  1. Tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon, kraftig stress, Coxsackie-virus (enterovirus, som oftest påvirker barn).
  2. Immunsystemet begynner å angripe B-celler som det anser som fremmede.
  3. Prosessene i kjertelen blir avvist.
  4. B-celler dør og forårsaker juvenil diabetes.

Sykdommen utvikler seg i henhold til denne algoritmen:

  1. Når insulin synker under det normale, mister levervevet evnen til å metabolisere glukose.
  2. Som et resultat stiger blodnivået sterkt.
  3. Urinering blir hyppigere - kroppen prøver å fjerne overflødig glukose. Dehydrering er mulig. Sammen med urin mister en person salter og mineraler.
  4. Kroppen stimulerer nedbrytningen av fett og proteiner som kommer inn i blodomløpet.
  5. Leveren bearbeider dem til ketonlegemer (metabolske produkter) - mest til aceton.

Viktig! Hvis sukkernivået ikke ble senket i tid, vil aceton i høy konsentrasjon begynne å forgifte alle vev og indre organer, noe som fører til koma.

Årsaker

Flere årsaker til diabetes type 1 vurderes:

Årsak Beskrivelse
ArvelighetHvis en av foreldrene led av denne sykdommen, er sannsynligheten for å utvikle juvenil diabetes hos et barn 10%
Eksponering for virusKoksaki-virus bosetter seg i bukspyttkjertelen, noe som får immunsystemet til å angripe dem, og dermed forårsake skade på cellene som utskiller insulin
medisinerStreptozocin er et effektivt middel mot kreft i bukspyttkjertelen. Ekstremt giftig stoff som ødelegger B-celler. I tillegg forårsaker medisiner som nikotinsyre, antidepressiva, smertestillende midler, Cytoxin, Vakor og andre skader på kjertelen.

symptomer

Diabetes type 1 er preget av akutte symptomer:

  • rask vannlating, som forårsaker dehydrering og intens tørst;
  • økt svette om natten;
  • vekttap;
  • konstant sult;
  • plutselige endringer i humøret;
  • generell svakhet i kroppen;
  • rask uttømmbarhet;
  • synshemming.

Symptomer på juvenil diabetes hos menn har noen forskjeller fra manifestasjonen av sykdommen hos kvinner. Det sterkere kjønn har:

  • nedsatt styrke;
  • akkumulering av fett i bekkenet og magen;
  • hårtap på hodet.

Manifestasjoner av diabetes hos menn skyldes en nedgang i produksjonen av testosteron ved det endokrine systemet, et hormon som påvirker seksuell aktivitet og hårvekst.

Hos kvinner er det ytterligere manifestasjoner av juvenil diabetes, for eksempel trost (diabetes skaper et gunstig miljø for utvikling av soppinfeksjoner), som er preget av slike manifestasjoner:

  • smerter under vannlating og samleie;
  • dårlig lukt;
  • kløe
  • hvit utflod.

Hvis sukkernivået ikke kontrolleres, utvikles diabetisk ketoacidose (en høy konsentrasjon av aceton i blod og vev) som en komplikasjon, som er ledsaget av følgende symptomer:

  • nedsatt appetitt;
  • vedvarende kvalme og oppkast forårsaket av rus i kroppen;
  • apati;
  • besvimelse
  • dehydrering;
  • lukt av aceton i urin og munn.

diagnostikk

Først av alt gjør legen en analyse for blodsukker eller glykert hemoglobin. Kontroller først konsentrasjonen av glukose på tom mage, og deretter målinger etter å ha spist.

En generell og biokjemisk blodprøve lar oss forstå på hvilket stadium av diabetes pasienten er. Obligatorisk er metodene for instrumentell diagnostikk:

  • oftalmoskopi (øyeundersøkelse, som lar deg visuelt se tilstanden til blodkar som vanligvis er skadet ved diabetes);
  • røntgen av brystet (lar deg forstå tilstanden til indre organer og blodkar);
  • EKG.

En reduksjon i kroppsvekt er typisk for pasienter med diabetes type 1, mens en økning er typisk for diabetikere av type 2. En økning i blodsukkeret fører til en kraftig økning i energilagrene i form av fett.

Behandling

Det er umulig å kurere diabetes type 1, fordi den er insulinavhengig.

For å kontrollere sykdommen og justere terapien, er det viktig å besøke endokrinologen fire ganger i året. Lindring av sykdommen er som følger:

  1. Insulininjeksjon før måltid.
  2. Kostholdet tar sikte på å kontrollere blodsukkernivået. Du bør spise mat med en minimumsmengde sukker. Det er også viktig å nekte stekt, fet, salt.
  3. Regelmessig trening (ingen vektøkning).
  4. Fullstendig opphør av røyking og alkohol (alkohol forårsaker et kraftig hopp i sukker, noe som forårsaker hyperglykemisk og hypoglykemisk koma).

diabetes

En slik vanlig sykdom som diabetes i ICD 10 tilhører klasse IV - “Patologier i det endokrine systemet, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser”.

DM er en sykdom i det endokrine systemet preget av kronisk hyperglykemi på grunn av relativ eller absolutt insulinmangel, ledsaget av et brudd på alle typer metabolisme med skade på vaskulær seng, nyrer, hjerte, synsapparat, sentralt og perifert system.

ICD 10 Diabetes Code:

  • "Insulinavhengig diabetes mellitus";
  • "Ikke-insulinavhengig diabetes mellitus";
  • "Diabetes forårsaket av underernæring";
  • "Andre spesifiserte former for diabetes";
  • “Uspesifisert diabetes mellitus”.

Den vanligste type 2 diabetes mellitus ifølge ICD - ikke-insulinavhengig - observeres hos eldre mennesker og forårsaker mange komplikasjoner som fører til en økning i antall dødsfall. Diabetes-kategori 1 (ungdommelig), insulinavhengig, blir mer vanlig, med den blir pasientens kvalitet og forventet levealder betydelig redusert.

komplikasjoner

Dessverre er årsaken til patologien ennå ikke nøyaktig bestemt, så vi kan ikke forhindre sykdommen. Grunnlaget for patogenesen er en autoimmun lesjon i bukspyttkjertelen, som et resultat av at insulin slutter å produseres. Og insulin er det eneste hormonet i kroppen som hjelper glukoseopptaket.

Med sin mangel i blodet øker glukosenivået, og alle typer metabolisme blir forstyrret. Over tid oppstår en generalisert lesjon av blodkarene og indre organer. De farligste komplikasjonene er vanligvis koma, diabetisk nefropati, utviklingen av diabetisk fot, som også er kryptert med overskriftene E10-E14:

  • .0 - koma;
  • .1 - ketoacidose;
  • .2 - nyreskade;
  • .3 - øyeskade;
  • .4 - nevrologiske lidelser;
  • .5 - med brudd på perifert blodsirkulasjon (diabetisk fot er kodet i ICD 10);
  • .6 -.9 - andre komplikasjoner.

Denne patologien krever livslang behandling med insulin, sukkereduserende medisiner, kosthold og nøye overvåking av tilstanden til alle systemer og organer.

Diabetes mellitus ICD 10

Diabetes er en sykdom i kroppen der den mister evnen til å bruke glukose for å få energi. Slike lidelser oppstår som et resultat av et sammenbrudd i insulinnivået eller en reduksjon i immunitet mot dets virkning. Det er karakterisert som den vanligste kroniske sykdommen. Noen ganger kan en predisposisjon til det arves. Risikofaktorer er helt avhengig av type sykdom..

Innen medisin er det mange underavsnitt av sykdommer. Og det er et visst konsept, som ICD 10 med koder av forskjellige former. Hvis vi dechiffrerer denne forkortelsen for full forståelse, er dette den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10. Den eksisterer siden 2007, da det ble bestemt at det var nødvendig å kode alle eksisterende diagnoser. Diabetes mellitus (DM) ICD er heller ikke skånet.

I følge dette offisielle dokumentet, refererer diabetes til en sykdom i det endokrine systemet, den sier også at den viktigste årsaken til dannelsen av sykdommen er insulinmangel eller et overskudd av det. Resultatet av et slikt brudd er hyperglykemi, enkelt sagt er dette et vedvarende høyt glukosenivå. Når diabetes dannes, forårsaker det alvorlige metabolske forstyrrelser..

Sykdomsklassifisering

Hvis pasienten viser nummeret 0 på medisinsk kort, betyr dette: sykdommen fortsetter med koma. Koma er ketoacidotisk, hypersmolar, hypoglykemisk.

Sistnevnte er delt inn i ketoaciodic uten koma med ketoacidosis.

  1. Ikon 2 med plussskilt + indikerer at det var en nyreskade under formasjonen. Kode 08 * 3 skjuler en sykdom ved diabetisk nefropati.
  2. Hvis legen angir tallet 3+ - betyr dette øyeskade. Kanskje utviklingen av øyeplager: retinopati eller glaukom.
  3. Diabetes mellitus merket 4+ er indikert for nevrologiske komplikasjoner.
  4. Med nummer 5 er dette en perifer sirkulasjonsforstyrrelse. Mulige manifestasjoner av magesår og koldbrann.
  5. Hvis endokrinologen utpeker henholdsvis 6 eller 7, bør de forstås som en raffinert type sykdom og multiple.
  6. Hvis det er en etikett 8 på kortet, er dette veldig dårlig, fordi det betyr uspesifiserte komplikasjoner
  7. Enda verre enn 9 - i dette tilfellet er det ingen komplikasjoner i det hele tatt.

Dette dokumentet beskriver også typer og metoder for å behandle sykdommen, periodene av forløpet og forekomsten, tendensen til ketose.

Dokument for legenes og pasientens bekvemmelighet

E12 beskriver diabetes, som vises på grunn av et utilstrekkelig kosthold, er delt inn i to typer: den første er insulinavhengig og den andre er ikke-insulinavhengig. Hva er komplikasjonene i disse tilfellene, av hvilke årsaker de oppstår, symptomer, behandlingsmetoder er også indikert i samme seksjon. Den nyfødte er merket P70.2, og moren hans indikerte O24 under graviditet.

Kolonne E11 beskriver i detalj en insulinuavhengig type sykdom. Avsnittet inneholder flere underavsnitt hvorav enhver som er i løpet av sykdommens type med eller uten overvekt, i perioder med sykdomsutvikling, på grunn av mangel på disposisjon for ketose. Den beskriver også hvordan sykdommen utvikler seg. Den inneholder koder beregnet på graviditet og nyfødte.

For endokrinologers bekvemmelighet opprettet dokumentet en spesiell seksjon E13. Som inneholder all informasjonen de trenger om raffinerte former for sykdomsdannelse.

E14 indikerer former for uspesifiserte former med alle følgevirkninger.

Enhver behandlingsmetode er rettet mot å etablere fullstendig kontroll over glukosenivået. Hvis du går inn i en mer detaljert spesifisitet, er rundt 10% av alle syke DM-pasienter insulinavhengige, resten av dem har stort behov for et riktig valgt kosthold og orale medisiner for å senke glukosenivået. Strengt overholdelse av alle disse kravene kan, hvis ikke alle, så mange pasienter, føre til en normal livsstil..

ICD 10 diabetes mellitus

diagnostikk

Bare en spesialist kan stille en diagnose ved å utføre en detaljert undersøkelse av pasienten, så vel som på grunnlag av en diagnostisk undersøkelse, som igjen inkluderer en generell blodprøve, ultralyd av karene, en nevrologisk undersøkelse, dopplerografi, en røntgen av karene og føttene, en biopsi av innholdet i magesåren.

Ved undersøkelse måles kroppstemperatur, puls, trykk og respirasjonsfrekvens. Deretter skal du undersøke lesjonene og bestemme graden av sykdomsprogresjon. For en mer detaljert studie av problemet, kan legen utføre sondering og kirurgisk behandling av sår..

Det første trinnet i behandlingen er normalisering av blodsukkeret, ettersom mye avhenger av det, inkludert alle de negative konsekvensene. Behandlingen av iskemiske og nevropatiske grader er lik, deres viktigste handling er rettet mot å få blod i lemmene i orden. Dette kan gjøres ved hjelp av en terapeutisk eller kirurgisk metode..

Med den terapeutiske metoden foreskrives antibakterielle midler og medisiner som lindrer hevelse og forbedrer blodtilførselen. Under operasjonen blir det mulig å gjenoppta sirkulasjonen i karene, uten å kutte huden. Denne teknikken utføres på grunn av punktering av arterier eller distal bypass-kirurgi. For pasienter som lager det mest smertefrie diett behandles magesår nøye med antiseptiske medisiner.

Med en nevropatisk grad, fokuserer leger spesielt på tilbakekomst av innervasjon i lemmene, for dette bruker de noen ganger medisiner hvis handling er rettet mot å forbedre metabolske prosesser. Med utidig behandling og en forsømt form av sykdommen kan konsekvensene være triste, da må legene bestemme seg for amputasjon

En viktig betingelse for vellykket terapi er fullstendig avvisning av dårlige vaner, spesielt røyking. Som du vet, påvirker nikotin negativt microvessels, det er på grunn av dette at behandlingen er ineffektiv eller hjelper i en kort periode.

For en pasient med en sykdom i diabetisk fot, kan offentlige midler for behandling anbefales som flere, siden de med langvarig bruk av tradisjonell medisin kan gi et utmerket resultat. Et annet pluss ved bruk er den milde effekten uten fordommer.

For å kurere en diabetisk fot med folkemessige midler brukes som regel forskjellige farmasøytiske stoffer av naturlig opprinnelse i form av bad, kremer og kompresser. Avkok og infusjoner av farmasøytiske urter er mye brukt - kamille, salvie, eukalyptus, celandine. Helbredende pastaer lages på basis av urter eller birøktprodukter, som påføres under et bandasje i et par minutter opptil flere timer.

Klassifisering av diabetes

I følge ICD 10 har type 1-2 diabetes mellitus, så vel som den midlertidige formen hos gravide (), egne separate koder (E10-14) og beskrivelser. Når det gjelder den insulinavhengige arten (type 1), har den følgende klassifisering:

  • På grunn av den dårlige produksjonen av insulin, oppstår en økt konsentrasjon av sukker (hyperglykemi). Av denne grunn bør leger foreskrive et injeksjonsforløp for å kompensere for det manglende hormonet;
  • I henhold til ICD 10-koden, for første gang diabetes mellitus blir oppdaget, er sukkernivået relativt stabilt, men for å opprettholde det innenfor de tillatte grensene, må du følge en diett;
  • I neste stadium utvikler glykemi seg, og konsentrasjonen av glukose i blodet stiger opp til 13-15 mmol / L. Endokrinologer i en slik situasjon bør snakke om hvilke konsekvenser det kan være hvis du ikke behandler deg selv og foreskriver medisiner i tillegg til kostholdet, og i alvorlige tilfeller injeksjoner med insulin;
  • I følge ICD 10 blir insulinavhengig diabetes mellitus i alvorlige tilfeller livstruende for pasienten. Sukkerverdiene er betydelig høyere enn normalt, og for behandling vil det være nødvendig å overvåke konsentrasjonen nøye, samt å utføre regelmessig urinalyse. For selvtesting hjemme anbefales pasienten å bruke et glukometer, siden de må gjøres opptil 6-8 ganger om dagen.

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig) har sin egen kode og beskrivelse i henhold til ICD 10:

  • Hovedårsaken til statistikken er overvekt, så folk som er disponert for dette problemet, bør overvåke sukkernivået;
  • Terapiforløpet er faktisk det samme som for patologi av type 1, men oftest er det ikke nødvendig med insulininjeksjoner..

I tillegg til beskrivelsene av diabetes, indikerer ICD primære og sekundære symptomer, og følgende kan skilles fra hovedtegnene:

  • Rask vannlating;
  • Stadig hjemsøkende tørst;
  • Uslukkelig sult.

Når det gjelder de mindre tegnene, er det forskjellige forandringer i kroppen som oppstår på grunn av den patologiske prosessen som har startet.

Det er verdt å merke seg koder som er tilordnet av SD i henhold til ICD 10:

  • Insulinavhengig diabetes mellitus har en E10-kode for 10 ICD-revisjon. Den inneholder all informasjon om sykdommen og statistikken som er nødvendig av legen;
  • Ikke-insulinavhengig diabetes har koden E11, som også beskriver behandlingsregimer, undersøkelse, diagnose og mulige komplikasjoner;
  • I kode E12 er diabetes kryptert på grunn av underernæring (svangerskapsdiabetes). På kartet over nyfødte er det betegnet som P70.2, og for en gravid mor, O24;
  • Spesielt for å forenkle arbeidene til spesialister, er kode E13 blitt opprettet, der all tilgjengelig informasjon om de spesifiserte typer diabetes er lokalisert;
  • E14 inneholder all statistikk og studier som vedrører uspesifiserte former for patologi..

Sykdomsforebygging

Personer med diabetes anbefales regelmessig å overvåke helsen deres, måle mengden sukker i blodet, kun bruke medisiner av høy kvalitet som har bestått alle studier og tester..

Det er viktig å ha komfortable sko laget av materiale av høy kvalitet. Når du bruker sko bør ikke vises noen mikrokrakker, skader

Sko bør også slippe luft gjennom, slik at huden kan puste. Dannelse av gnagsår og mais bør unngås maksimalt.

Det vil være like viktig å overvåke hygiene på føttene, du kan bruke kremer og spray for å unngå overdreven svette..

Hver dag, uten å mislykkes, må du vaske føttene grundig med vaskesåpe for å forhindre sopp, skrubbsår og andre skader.

Koldbrann av andre deler av nedre ekstremiteter

Dette fenomenet er ledsaget av utbredt nekrose. Mangfoldig lokalisering og etiologi (åreforkalkning, diabetes, infeksjon) gjør diagnosen vanskelig. Smertesyndromet vises i de sene stadier, fordi folk ofte henvender seg til leger i de stadiene av sykdomsutviklingen, når det allerede er umulig å reparere skaden.

Det må forstås at den gangrenøse prosessen forårsaker karbonisering, celledød, den vil ikke stoppe av seg selv. Alle lag på huden er skadet. Blodsirkulasjonen forstyrres kraftig.

For nedre ekstremiteter og rygg er sengehull karakteristisk. Dette er områder med nekrose forårsaket av akutt hypoksi på grunn av sterk kompresjon av vev på grunn av vekten av deres egen kropp

For å unngå problemer, bør omsorgspersoner for sengeliggende pasienter forstå viktigheten av forebygging, hyppig velte av pasienter og skifte stilling.

Generelle symptomer inkluderer følgende manifestasjoner: alvorlig svakhet, dyspeptiske lidelser, feber, feber, blanchering av huden. Hudtoner over lesjonen varierer fra lilla til svart.

En pastøs konsistens er palpert, spredningen av sykdommen blir på vakt. Hvis den ikke er behandlet, dør pasienten av rus sjokk..

Klassifisering

For å indikere patologi i henhold til kravene i ICD-10, brukes forkortelser fra E10 til E14. Tilstedeværelsen av hver figur indikerer type sykdom, formen for dens utvikling, forholdene under hvilken sykdommen oppsto og konsekvensene av dens effekt på kroppen. La oss se nærmere på klassifiseringen av diabetes i henhold til ICD-10 med betegnelsen på hver figur separat:

  • 0 - pasienten opplevde en eller flere ganger et diabetisk koma, kombinert med ketoacidose, hypoglykemi, hyperglykemi;
  • 1 - det er tegn på diabetisk acidose og ketoacidose uten forekomst av koma;
  • 2 - patologien forårsaket alvorlige komplikasjoner hos pasienten med nedsatt nyrevev, forekomsten av nefropati, intrakapillær glomerulonefritt, Kimmelstil-Wilson syndrom;
  • 3 - diagnostisert med skade på synsorganet med utseendet av grå stær eller diabetisk retinopati;
  • 4 - det er komplikasjoner av nevrologisk art, som kommer til uttrykk i amyotrofi, autonom og omfattende polyneuropati, mononeuropati.

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter og indre organer, ødeleggelse av veggene i store større fartøyer med dannelse av perifert angiopati av årer og arterier, gangren i foten, trofiske magesår forårsaket av overdreven blodsukker er indikert med en tilleggsindeks 179.2.

Hvis vi vurderer klassifiseringen av diabetes mellitus i en kombinasjon av flere siffer av symboler samtidig, er deres tolkning som følger:

  1. E10 - pasienten fikk diagnosen type 1 diabetes mellitus, som fortsetter i en labil tilstand. Endokrin sykdom utviklet seg i ung alder. Pasienten har en potensiell disposisjon for ketose.
  2. E11 - diabetes mellitus type 2 ble diagnostisert, som oppsto allerede i voksen alder uten pasientens tendens til å manifestere ketose. Sykdommen er stabil uten plutselige økninger i blodsukker. Pasienten er på substitusjonsbehandling med injiserbart insulin..
  3. E12 - pasienten fikk diagnosen type 1 eller type 2 diabetes mellitus, den viktigste årsaken kan være assosiert med den dårlige kvaliteten på matprodukter som ble spist i lang tid..
  4. E13 - inkluderer andre former for løpet av endokrin patologi med forekomst av en rekke komplikasjoner som forstyrrer arbeidet i det kardiovaskulære, nervøse, kjønnsorganene..
  5. E14 - uspesifisert diabetes mellitus som krever ytterligere undersøkelse.

Det er viktig å huske at klassifiseringen av endokrin sykdom i henhold til ICD-10-standardene ble vedtatt for leger for å forenkle prosessen med å diagnostisere kroppen, stille en diagnose og forskrive terapi separat for hver pasient. For en person som ikke har spesiell kunnskap innen medisin, kan det å tyde de angitte betegnelsene virke komplisert

diagnostikk

Ved undersøkelse av pasienter med SDS brukes en flerfaglig tilnærming. Diagnostisering av en diabetisk fot involverer konsultasjon ikke bare med en diabetolog, men også med leger med beslektede spesialiteter - en endokrinolog, ortoped, podolog, vaskulær kirurg, etc. Selvundersøkelse spiller en nøkkelrolle i deteksjonen av sykdommen, hvis formål er rettidig påvisning av følgende patologiske forandringer:

  • finger deformasjon;
  • tørr hud;
  • smerter når du går;
  • mykotiske lesjoner av neglene;
  • blansering av huden.

Diagnostiske metoder for diabetisk fotsyndrom bestemmes av de kliniske manifestasjonene av sykdommen og tilhørende komplikasjoner. I mangel av alvorlige symptomer brukes følgende undersøkelsesmetoder:

  1. Blodprøve - bestemmer nivået av glukose, kolesterol og lipoproteiner i blodserumet.
  2. Fysisk undersøkelse - lar deg bestemme graden av smerter, vibrasjoner, følbarhet og temperaturfølsomhet i vev.
  3. Urinalyse - avslører konsentrasjonen av ketonlegemer og sukker.

Graden av skade på muskel-ligamentøse og beinstrukturer i den iskemiske formen av SDS bestemmes ved bruk av metoder som:

  • Røntgenkontrastangiografi - vurdering av tilstanden til perifere arterier i nedre ekstremiteter.
  • Ultrasonisk densitometri - en ikke-invasiv metode for å måle benmineraltetthet.
  • Perifer CT-arteriografi er en tomografisk skanning av blodkar som brukes til å oppdage stenotiske lesjoner..
  • Ultralyd av beina i beina - en vurdering av hastigheten på arteriell blodstrøm i de nedre ekstremiteter.
  • Bakseing av purulent utflod - bestemmelse av det forårsakende infeksjonsmiddelet med nekrotisk vevsskade.

Under diagnosen blir resultatene fra alle de ovennevnte maskinvarestudiene tatt i betraktning. Hvis en spesialist mistenker osteoarthropathy, utføres en radiografi av foten i to fremspring.

Årsaker og utviklingsmekanisme

De viktigste patogenetiske koblingene til SDS inkluderer infeksjon, angiopati og nevropati. Hos pasienter med diabetes er det noen ganger en langvarig, ukorrekt hyperglykemi, noe som kan provosere patologiske forandringer i perifere årer og arterier, så vel som nerver. Angiopati provoserer en reduksjon i tålmodighet og styrke av kapillærnettverk, en økning i graden av blodviskositet, på grunn av hvilken det er et brudd på blodsirkulasjonen og ernæring av de leddgivende muskelstrukturene.

En viktig rolle i patogenesen av sykdommen spilles av provoserende faktorer som:

  • Nevropati - forstyrrelser i nervesystemets funksjon forårsaket av skade på blodkar og utilstrekkelig næring av vev.
  • Makroangiopati - redusert vaskulær vegg tone på grunn av nedsatt protein- og lipidmetabolisme hos pasienter med diabetes.
  • Osteoarthropathy - ødeleggelse av bein og ledd i leddene på bakgrunn av en økning i blodsukkeret og endringer i innervasjonen i foten på grunn av utviklingen av nevropati.

Diabetisk fot er en av de ganske sjeldne og formidable komplikasjonene av endokrine patologier. På grunn av den økte glykosyleringen av proteiner, reduseres mobiliteten i leddene, formen på beinene endres og belastningen på den skadede foten øker. Som et resultat av redusert vevsfølsomhet fører det minste traume til utseendet av ulcerative defekter som ikke leges på lenge..

Trofiske magesår som dannes på huden på bena, kan bli smittet med sykdomsfremkallende bakterier:

  • streptokokker;
  • colibacilli;
  • stafylokokker.

Patogener produserer hyaluronidase, som løsner vevet, og utvikler derfor nekrose av fettvev, muskelfibre og beinligamentøse strukturer. Ved smittsom hudbetennelse øker risikoen for å utvikle diffus purulent betennelse og fotgreen.

Ved dekompensert diabetes øker sannsynligheten for lokale endringer i lemmene. De kalles "små fotproblemer":

  • inngrodd spiker;
  • liktorn;
  • sopphudlesjoner;
  • liktorn;
  • onychomycosis;
  • sprukne hæler.

Komplikasjoner av en diabetisk fot er forårsaket av bruk av ubehagelige sko. På grunn av en reduksjon i vevsfølsomhet, føler ikke pasienter at kjøpte sko eller sko gnir eller klemmer fingre og føtter.

Endokrin patologi

Skader på noen av de endokrine organene kan påvirke glukose og insulin metabolisme..

Adrenal insuffisiens påvirker glukoneogeneseprosesser, hyppige hypoglykemiske forhold observeres.

Skjoldbruskkjertelen regulerer det basale nivået av insulin, da det påvirker prosessene for vekst og energimetabolisme.

Svikt i det hypotalamiske hypofysesystemet fører ofte til katastrofale konsekvenser på grunn av tap av kontroll over alle organene i det endokrine systemet..

Endokrin patologi er en liste over vanskelige diagnoser som krever alvorlige faglige ferdigheter fra en lege. For eksempel forveksles ofte diabetes type 2 med LADA-diabetes..
Denne sykdommen manifesterer seg i voksen alder og er preget av autoimmun ødeleggelse av bukspyttkjertelen.

Det har et relativt gunstig forløp, med feil behandling (orale hypoglykemiske medisiner), den går raskt inn i et stadium av dekompensasjon.

- Dette er en sykdom hovedsakelig i barndommen som har lite å gjøre med glukosemetabolismen. I dette tilfellet forstyrres metabolisme av fosfor-kalsium..

Varianter av koldben

To hovedtyper av patologi blir vurdert:

  1. Tørke. Hvis lagene med organer er lange uten oksygen, vil hypoksi oppstå og prosessen med ødeleggelse av celler starte. Funksjonen til kroppsdelen er fullstendig forstyrret, følsomheten går tapt. Smerter kan være fraværende - det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Grensesonen er tydelig definert, døde og leveområder er atskilt.
  2. Våt. Det utvikler seg både uavhengig og som en komplikasjon av tørr koldbrann. Elementer i huden er nekrotisk, avgrensingssonen er uklar, uskarp. Betennelse med koldbrann fører til rus i kroppen. Symptomene er uttalt og farlige..

Den mest alvorlige formen er gassgreen. Det utvikler seg på grunn av inntrengning av anaerobe mikrober i såret. Infeksjon sprer seg reaktivt gjennom kroppen og fører uten kirurgi til amputasjon av et lem eller død.

ICD 10 svangerskapsdiabetes

Dette er en form for sykdommen der stoffskiftet, karbohydrater og salter i kroppen blir fullstendig forstyrret. Denne typen sykdom i henhold til den nye klassifiseringen er tilordnet kode E13. Det er assosiert med metabolske forstyrrelser, og dette truer:

  • Det faktum at metabolismen av karbohydrater og salter i blodet blir forstyrret, som et resultat av at kroppen ikke er i stand til å fungere normalt.
  • Det faktum at under dette er arbeidet med nyrene, som arbeidet med mage-tarm-systemet og metabolske prosesser i kroppen avhenger av.
  • Det faktum at skarpt vekttap eller overvekt kan oppstå som et resultat av at salter og karbohydrater ikke blir absorbert stabilt.
  • Det faktum at nivået av sukker er helt utenfor legenes kontroll, og dette truer med klumper, bevissthetstap og hjerneslag, som plutselig kan oppstå.

Derfor, for å forhindre denne formen for diabetes, er det nødvendig å ta tester, gjennomgå en undersøkelse og følge alle instruksjonene fra endokrinologen som er foreskrevet som en metode for behandling og forebygging.

Former av sykdommen

I denne forbindelse, så tidlig som på 90-tallet, ble det første internasjonale symposiet holdt, som ble dedikert til å bare vurdere komplikasjonene til en diabetikerfot. Til slutt ble en klassifisering av sykdommen utviklet og dens progressive former ble identifisert..

Det er slike former for sykdommen:

  • Nevropatiske - fører til forstyrrelse i nervesystemet. Det manifesterer seg som hevelse, sårdannelse, ødeleggelse av leddvev.
  • Iskemisk - resultatet av aterosklerotiske manifestasjoner, på grunn av hvilken blodsirkulasjonen i de nedre ekstremiteter forstyrres.
  • Neuroischemic, bedre kjent som blandet. Dette skjemaet inkluderer symptomene på de to foregående typene..

Når du diagnostiserer en av sykdommene, bør du ikke selvmedisinere og ty til tradisjonell medisin. Som praksis viser, er slike metoder ikke effektive og kan i noen tilfeller tjene som en akselerator for utviklingen av sykdommer.

Ofte med diabetes er det en nevropatisk form, litt sjeldnere - nevrokjemisk. I ekstremt sjeldne tilfeller forekommer en iskemisk form. Derfor, før en fortsetter med behandlingen, må en spesialist bestemme sykdommens form og på grunnlag av dette fortsette med behandlingen.

Grunnleggende data

De første beskrivelsene av diabetes mellitus som har kommet til vår tid, ble samlet i det andre århundre f.Kr. Men datidens leger hadde ikke peiling på mekanismen for utvikling av en sykdom som først ble oppdaget i den antikke verden. Utviklingen av endokrinologi gjorde det mulig å forstå mekanismen for dannelse av diabetes mellitus.

Moderne medisin skiller to typer diabetes:

  1. Den første typen er arvet. Det er vanskelig å tåle. Er insulinavhengig.
  2. Diabetes type 2 erverves i løpet av livet. I de fleste tilfeller utvikler det seg etter førti år. Oftest trenger pasienter ikke insulininjeksjoner.

Inndelingen av diabetes i to typer skjedde på 1930-tallet. I dag har hver type en uglebetegnelse i MBK. Selv om utviklingen av ICD for den ellevte revisjonen begynte i 2012, er klassifiseringen av den tiende revisjonen som ble vedtatt i 1989 fortsatt gyldig.

Alle sykdommer assosiert med diabetes mellitus og dets komplikasjoner tilhører den fjerde klassen av ICD.

Dette er en liste over sykdommer i blokkene E10 til E14. Hver type sykdom og komplikasjonene det forårsaker har sine egne koder..

I følge MBK 10 er koden for type 1 diabetes mellitus E10. Etter nummeret ti og prikken er det et annet siffer (firesifrede koder). For eksempel E10.4. Denne koden indikerer insulinavhengig diabetes, som forårsaket nevrologiske komplikasjoner. Hvis etter ti er null, betyr det at sykdommen er ledsaget av koma. Hver type komplikasjon har sin egen kode, slik at den lett kan klassifiseres.

I følge ICD 10 er koden for type 2 diabetes mellitus E11. Denne koden indikerer en insulinuavhengig form for diabetes ervervet i løpet av livet. Som i forrige tilfelle blir hver komplikasjon kodet med sitt firesifrede nummer. Den moderne ICD sørger også for tildeling av en sykdomskode uten komplikasjoner. Så hvis insulinkrevende diabetes ikke forårsaker komplikasjoner, indikeres det med koden E10.9. Tallet 9 etter prikken indikerer fraværet av komplikasjoner.

Behandling og videreutvikling av diabetes

Om hvordan sykdommen klassifiseres, avhenger av hvilken behandling som vil være korrekt og effektiv i dette tilfellet. Hvis diabetes har formene E10, E11, E12, E13 og E14, vil behandlingen være som følger:

  • Ekskludering av glukose fra kostholdet og medikamenter som er designet av legen din for å stimulere sukrose i blodet.
  • Utnevnelse av spesielle medisiner som stimulerer diabetes og blokkerer dens videre utvikling (bruk bare medisiner som anvist av spesialister).
  • Utnevnelse av insulin eller omvendt, utelukkelse av det fra behandlingsmetoder (i tilfelle diabetes i henhold til klassifiseringen er insulinuavhengig og har koden E11).

Det er verdt å vurdere at det nettopp er hvordan diabetes klassifiseres og videre behandling vil avhenge. Hver klassifisert art har sine egne symptomer og komplikasjoner, som et resultat av hvilken behandling er foreskrevet av spesialister. Det er ikke verdt å utføre behandling på egen hånd, for hvis klassifiseringen ikke er klart definert, kan utvikling av avvik og avvik i organers normale funksjon observeres.

Alvorlighetsgraden av VDS

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på den diabetiske foten i diabetes mellitus, kan de følgende stadier av patologi skilles:

  • 0 - patologiske forandringer i ekstremitetene er fremdeles fraværende, men forutsetningene for deres forekomst oppstår: deformasjon av foten, nedsatt følsomhet i vev, peeling av huden.
  • 1 - de første trofiske sårene dannes på overflaten av overhuden, men deres spredning er begrenset utelukkende av foten.
  • 2 - ikke bare dermis, men også musklene med subkutant vev begynner å gjennomgå ødeleggelse. Beinartikulære strukturer steder i betennelsesområdene forblir upåvirket.
  • 3 - leddbånd og bein er involvert i inflammatoriske prosesser, på grunn av hvilken risikoen for fotbrudd øker.
  • 4 - på grunn av nekrotiske lesjoner i beinet, utvikler koldbrann av en begrenset type.
  • 5 - den raske spredningen av betennelse fører til omfattende skader på ryggvevet, og ikke bare foten, men også underbenet.

I de første stadiene av utviklingen av den diabetiske foten er pasienter med diabetes mellitus ikke engang klar over tilstedeværelsen av komplikasjoner. Den berørte foten ser ut som vanlig, selv om smerter og temperaturfølsomhet i den synker. Pasienter med en nevropatisk form av sykdommen bruker ubehagelige sko, noe som legger press på fingrene og forstyrrer blodtilførselen til det myke vevet, men føler ikke ubehag.

Påfølgende sprekker i sålen, skrubbsår og sprengende drittete forårsaker mykotiske lesjoner i hud og negler.

Kort beskrivelse

Hvis det er nødvendig, for å identifisere stoffet som forårsaket diabetes, bruk en tilleggskode for eksterne årsaker (klasse XX).

.Med koma Diabetisk: • koma med ketoacidose (ketoacidotisk) eller uten det • hypersmolar koma • hypoglykemisk koma Hyperglykemisk koma NOS
.1Med ketoacidosis Diabetiker (uten å nevne koma): • acidose • ketoacitosis
.2Med nyreskade Diabetisk nefropati (N08.3 *) Intrakapillær glomerulonefrose (N08.3 *) Kimmelstil-Wilson syndrom (N08.3 *)
.3Øyeskade Diabetisk: • grå stær (H28.0 *) • retinopati (H36.0 *)
.4Med nevrologiske komplikasjoner Diabetisk: • amyotrofi (G73.0 *) • autonom nevropati (G99.0 *) • mononeuropati (G59.0 *) • polyneuropati (G63.2 *) • autonom (G99.0 *)
.5Med perifere sirkulasjonsforstyrrelser Diabetisk: • koldbrann • perifer angiopati (I79.2 *) • magesår
.6Med andre spesifiserte komplikasjoner Diabetisk arthropathy (M14.2 *) • nevropatisk (M14.6 *)
.7Med flere komplikasjoner
.8Med uspesifiserte komplikasjoner
.9Ingen komplikasjoner

Diabetes type 2 er en kronisk sykdom forårsaket av overveiende insulinresistens og relativ insulinmangel, eller en dominerende mangel ved insulinsekresjon med eller uten insulinresistens. Diabetes type 2 utgjør 80% av alle tilfeller av diabetes.

Statistikk - 300: 100 000 av befolkningen. Den rådende alderen er vanligvis etter 35 år. Det dominerende kjønn er kvinnelig. Diabetes type 2 er den vanligste formen for diabetes (80–90% av tilfellene).

Statistikk - 300: befolkning. Den rådende alderen er vanligvis etter 35 år. Det dominerende kjønn er kvinnelig. Diabetes type 2 er den vanligste formen for diabetes (80–90% av tilfellene).

Diabetes type 1 (insulinavhengig) utvikler seg på grunn av manglende evne til at B-celler (de vanligste endokrine cellene i bukspyttkjertelen) produserer insulin. Denne sykdommen kalles også juvenil diabetes..

Skille mellom idiopatisk og autoimmun diabetes.

Idiopatisk er en form for sykdommen som det ikke er noen kjente årsaker til. Det påvirker hovedsakelig befolkningen i afrikanske og asiatiske land. Behovet for insulinbehandling hos dem kan forsvinne og vises.

Autoimmun diabetes er preget av en funksjonsfeil i immunsystemet, som et resultat av at antistoffer angriper bukspyttkjertelen B-celler som produserer insulin, tar dem for utenlandsk. Endringer som får B-celler til å bli påvirket skyldes eksponering for virus.

I ICD-10 tilhører type 1 diabetes mellitus klassen: “Endokrine systems sykdommer, spiseforstyrrelser og metabolske lidelser” og har kode E10.

Type 1 diabetes

Interessant å vite! Type 1 diabetes forekommer i bare 7% av tilfellene og utvikler seg så tidlig som i ungdomstiden.

Følgende endringer i bukspyttkjertelcellene fører til diabetes:

  1. Tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon, kraftig stress, Coxsackie-virus (enterovirus, som oftest påvirker barn).
  2. Immunsystemet begynner å angripe B-celler som det anser som fremmede.
  3. Prosessene i kjertelen blir avvist.
  4. B-celler dør og forårsaker juvenil diabetes.

Sykdommen utvikler seg i henhold til denne algoritmen:

  1. Når insulin synker under det normale, mister levervevet evnen til å metabolisere glukose.
  2. Som et resultat stiger blodnivået sterkt.
  3. Urinering blir hyppigere - kroppen prøver å fjerne overflødig glukose. Dehydrering er mulig. Sammen med urin mister en person salter og mineraler.
  4. Kroppen stimulerer nedbrytningen av fett og proteiner som kommer inn i blodomløpet.
  5. Leveren bearbeider dem til ketonlegemer (metabolske produkter) - mest til aceton.

Viktig! Hvis sukkernivået ikke har blitt senket i tid, vil aceton i høy konsentrasjon begynne å forgifte alt vev og indre organer, noe som fører til koma.. Diabetes type 2 er en kronisk sykdom forårsaket av overveiende insulinresistens og relativ insulinmangel eller en dominerende mangel ved insulinutskillelse med eller uten insulinresistens

Diabetes type 2 utgjør 80% av alle tilfeller av diabetes.

Diabetes type 2 er en kronisk sykdom forårsaket av overveiende insulinresistens og relativ insulinmangel, eller en dominerende mangel ved insulinsekresjon med eller uten insulinresistens. Diabetes type 2 utgjør 80% av alle tilfeller av diabetes.

Toe gangrene

Ofte begynner sykdommen med lillefingeren. Fingrene blir gradvis svarte: lesjonene ser i utgangspunktet ut som små flekker.

Den reaktive progresjonen av anomalien lettes av muligheten for spredning av koldbrann langs nervene. Dette faktum gjør patologi spesielt farlig: selv høyt kvalifiserte spesialister kan ikke alltid spore og stoppe prosessen på en riktig måte. De nedre ekstremiteter er godt innervert, så sykdommen har mange veier (i forhold til antall nervefibre i det berørte området). I alvorlige tilfeller kan fingergreen føre til amputasjon av en hel lem.

Behandling

Hovedkomponentene i behandlingen av diabetes type 2 er: kostholdsterapi, økt fysisk aktivitet, antidiabetisk terapi, forebygging og behandling av sene komplikasjoner av diabetes. Siden de fleste pasienter med type 2 diabetes mellitus er overvektige, bør kostholdet rettes mot vekttap (hypokalorisk) og forebygging av sene komplikasjoner, spesielt makroangiopati (åreforkalkning). Et hypokalorisk kosthold er nødvendig for alle pasienter med overflødig kroppsvekt (BMI 25-29 kg / m2) eller overvekt (BMI> 30 kg / m2). I de fleste tilfeller bør det anbefales å redusere det daglige kaloriinntaket av mat til 1000-1200 kcal for kvinner og ido 1200-1600 kcal for menn. Det anbefalte forholdet mellom de viktigste matkomponentene for diabetes type 2 tilsvarer det for diabetes type 1 (karbohydrater - 65%, proteiner 10-35%, fett opptil 25-35%). Alkoholforbruk må begrenses på grunn av det faktum at det er en betydelig kilde til flere kalorier, i tillegg kan alkoholinntak under behandling med sulfonylurea og insulin provosere utviklingen av hypoglykemi. Anbefalinger for å styrke fysisk aktivitet bør individualiseres. I begynnelsen anbefales aerob trening (turgåing, svømming) med moderat intensitet som varer 30-45 minutter 3-5 ganger om dagen (ca. 150 minutter per uke). I fremtiden er en gradvis økning i fysisk aktivitet nødvendig, noe som vesentlig bidrar til reduksjon og normalisering av kroppsvekten. I tillegg hjelper fysisk aktivitet med å redusere insulinresistens og har en hypoglykemisk effekt. Forberedelser til hypoglykemisk terapi for diabetes mellitus type 2 kan deles inn i fire hovedgrupper. I. Legemidler som hjelper til med å redusere insulinresistens (sensibilisatorer). Denne gruppen inkluderer metformin og tiazolidinedioner. Metformin er det eneste preparatet som brukes for øyeblikket fra biguanid-gruppen. Hovedkomponentene i dens virkningsmekanisme er: 1. Undertrykkelse av glukoneogenese i leveren (redusert glukoseproduksjon av leveren), noe som fører til en nedgang i fastende glykemi. 2. Nedgang i insulinresistens (økning i glukoseutnyttelse av perifert vev, først og fremst muskler). 3. Aktivering av anaerob glykolyse og en reduksjon i absorpsjon av glukose i tynntarmen. II. Betacellemedisiner som forbedrer insulinutskillelse. III. Legemidler som reduserer glukoseopptaket i tarmen. IV. Insulin- og insulinanaloger.

Les Om Diabetes Risikofaktorer