Sekundær diabetes mellitus, dens symptomer og årsaker

Diabetes mellitus (DM) er en sykdom forårsaket av absolutt eller relativ insulinmangel og nedsatt alle typer metabolisme, først og fremst karbohydrat.

Klassifisering av diabetes mellitus og blandede kategorier av nedsatt glukosetoleranse (WHO, 1985)

A. Kliniske klasser

I. Diabetes

1) Insulinavhengig diabetes mellitus 1

2) Ikke-insulinavhengig diabetes mellitus 2

  • hos individer med normal kroppsvekt
  • hos overvektige mennesker

3) Diabetes assosiert med underernæring 3

4) Andre typer diabetes assosiert med visse tilstander og syndromer:

  • a) sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • b) sykdommer av hormonell art;
  • c) forhold forårsaket av medikamenter eller eksponering for kjemikalier;
  • g) en endring i insulin eller dets reseptorer;
  • e) spesifikke genetiske syndromer;
  • e) blandede tilstander

II. Nedsatt glukosetoleranse 4

  • hos individer med normal kroppsvekt
  • hos overvektige mennesker

Nedsatt glukosetoleranse assosiert med andre forhold og syndromer

III. Gravid diabetes 5

B. Statistisk signifikante risikoklasser (individer med normal glukosetoleranse, men med en betydelig økt risiko for å utvikle diabetes)

  • Tidligere nedsatt glukosetoleranse
  • Potensielle glukosetoleranseforstyrrelser

Merknader:

1 Synonym for insulinavhengig diabetes mellitus - type I diabetes

2 Synonym for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus - type II diabetes mellitus

3 Underernæringsrelatert diabetes mellitus funnet i tropiske land

4 Kriterier for diagnose av nedsatt glukosetoleranse:

Sekundær diabetes

Hva er sekundær diabetes? Også kalt symptomatisk diabetes mellitus, de sekundære formene for denne sykdommen er en hel gruppe patologier som utvikler seg på bakgrunn av en annen, mer alvorlig sykdom. Det vil si, i dette tilfellet er diabetes bare et symptom.

Sekundær diabetes: generell informasjon

Sekundær diabetes er en konsekvens av en funksjonsfeil i kroppen. For å være mer spesifikk, fører det til forstyrrelse av det endokrine systemet generelt og bukspyttkjertelen spesielt. Derfor kalles det symptomatisk.

Denne formen er sjelden - 1% av mennesker fra alle diabetikere i verden. Det er preget av en sterk likhet med insulinavhengig diabetes, men i dette tilfellet er det ingen autoimmun årsak til utviklingen av patologi. Antistoffer mot Largenhans holmceller blir med andre ord ikke påvist.

Årsaker til sekundær diabetes

Det er tre grupper av årsaker dannet av prinsippet om utvikling av denne tilstanden:

  1. Patologiske tilstander i bukspyttkjertelen.
  2. Endokrine systemsykdommer.
  3. Effektene av giftige faktorer på bukspyttkjertelen.

Patologier i bukspyttkjertelen inkluderer:

  • Ondartet neoplasma i dette orgelet.
  • glukagon.
  • pankreasreseksjon.
  • Somatostinoma.
  • Bukspyttkjertel på grunn av traumer.
  • Kronisk / akutt pankreatitt.

Sykdommene i det endokrine systemet inkluderer:

  • Wilson-Konovalov sykdom.
  • Itsenko-Cushings syndrom.
  • akromegali.
  • feokromocytom.
  • hemokromatose.
  • Cohns syndrom.

En negativ effekt på bukspyttkjertelen av medikamenter og giftige stoffer kan forårsake utvikling av pankreatitt, som et resultat av hvilken pancreatogenic diabetes mellitus dannes. I dette tilfellet svekkes insulinproduksjonen, vevets følsomhet for insulin reduseres, beta-celler lider. Som et resultat - hyperglykemi. Disse medisinene inkluderer grupper som antidepressiva, sprøytemidler, cellegift, diuretika.

Symptomer og diagnose

Sekundær diabetes manifesterer seg som hovedformen for denne sykdommen. Det vil si at symptomene ser ut til å øke etter en viss tid, nemlig sammen med en økning i blodsukkeret.

Først dukker det opp en uimotståelig tørst, som uansett hvor mye en person drakk ikke passerer. Samtidig utvikler polyuria seg også - en person drikker mye, noe som betyr at han ofte løper til toalettet.

Dehydrering og mangel på energi fører til at en person raskt blir trøtt og stadig vil sove. Mangel på energi påvirker også appetitten. For å gjøre opp for det, krever kroppen mye mat. Pasienten blir imidlertid ikke fett, men mister heller vekt.

Diagnostiske metoder er de samme som for primære former for diabetes. Et kjennetegn ved symptomatisk diabetes er at indikatoren på en fastende blodprøve er normal, men etter at pasientens glukosebelastning stiger, øker den kraftig.

Behandling for sekundær diabetes

Siden sekundær diabetes mellitus er en symptomatologi, en manifestasjon av en annen mer alvorlig sykdom, består behandlingsprinsippet av nettopp tiltak som tar sikte på å eliminere den underliggende sykdommen. Hvis dette for eksempel skjedde på grunn av eksponering av bukspyttkjertelen for giftige stoffer, bør inntaket deres øyeblikkelig stoppes.

Uten å mislykkes, må alle pasienter følge en diett. Den behandlende endokrinologen skriver en detaljert meny til pasienten, eller personen utarbeider den på egen hånd, under hensyntagen til alle anbefalingene fra legen, og angir bare de produktene som har lav glykemisk indeks.

Neste er den rette måten å leve på. Dette er ikke bare ernæring, men også avvisning av dårlige vaner, regelmessig, men moderat fysisk aktivitet. Det er ikke nødvendig å delta på treningssentre og ansette en coach, spesielt siden ikke alle har denne muligheten. Daglige turer i frisk luft, sykkelturer i parken eller i skogen, svømming, hoppetau og så videre.

Hvis den underliggende sykdommen ble kurert, og diabetes fortsatt ikke trekker seg tilbake, mer presist er det ikke mulig å normalisere blodsukkeret, dette betyr at kostholdsterapi og fysisk aktivitet ikke er nok. I dette tilfellet utføres glukosestabilisering ved bruk av sukkerreduserende tabletter, og stoffet velges individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av denne patologien..

Når alle ovennevnte behandlingsmetoder ikke ga et positivt resultat, noe som markerer en alvorlig form for sykdommen, tyr leger til insulininjeksjoner. Doseringen derav velges også individuelt..

Sannsynlighet for komplikasjoner

Utviklingen av komplikasjoner er ikke utelukket, fordi diabetes i seg selv er en kompleks patologi, og her er det også en alvorlig underliggende sykdom.

Derfor bør behandlingen startes så raskt som mulig for å unngå alle mulige komplikasjoner.

Sekundær diabetes mellitus observeres med

Sekundær diabetes mellitus

Etiologien til sekundær diabetes mellitus kan være forskjellig, men som regel er den direkte assosiert med hormonelle lidelser og er mer en markør for andre sykdommer i det endokrine systemet enn en egen patologi. I denne forbindelse har sekundær diabetes mellitus i medisin et annet navn - symptomatisk.

Sykdommen kan være en konsekvens av forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, som først og fremst fører til en økning i blodsukkeret, og signaliserer også mulige forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Det er hyppige tilfeller når sekundær diabetes er arvelig, og manifesterer seg i mennesker i ganske tidlig alder.

Den sekundære formen for diabetes kan vare lenge uten uttalte symptomer, men det er fortsatt symptomer, og i motsetning til type 1-diabetes, kan den behandles godt.

symptomer

De viktigste manifestasjonene av symptomatisk diabetes inkluderer:

  • Konstant tørrhet, bitterhet i munnen og uslokkelig tørst.
  • En følelse av fysisk og emosjonell depresjon som er kronisk.
  • Hyppig urinering.

Følelsesmessig og fysisk utmattelse er en konsekvens av forverring av indre organer på grunn av deres intensive funksjon. Siden kroppen kastet alle kreftene sine i kampen mot sykdommen, føler en person en betydelig mangel på energi, og prøver hele tiden å bevisst samle den.

Mulige årsaker

De viktigste årsakene som påvirker dannelsen av symptomatisk diabetes inkluderer:

  • Arvelig faktor, der hovedrollen i dannelsen av sykdommen gis til en genetisk disposisjon.
  • Svikt i mage-tarmkanalen fører direkte til en økt konsentrasjon av sukker i blodet. Regelmessig bruk av skadelig mat medfører patologiske forandringer i den generelle hormonelle bakgrunnen i kroppen.
  • Nyresvikt er en av grunnene til økningen i blodsukker på grunn av et overskudd av stoffer som kroppen ikke kan takle..
  • Hormonelle funksjonssvikt er uttalte symptomer på forskjellige sykdommer, som også inkluderer diabetes type 2.
  • Overvekt og sekundær diabetes går ofte hånd i hånd, da forstyrrelser i fordøyelseskanalen fører til høyt kolesterol og en økning i fettlaget som forstyrrer organenes normale funksjon.
  • Medisiner blir ikke alltid kombinert med hverandre, som et resultat av at det kan være et økt innhold av glukose i blodet.

Behandling og forebygging

Den viktigste positive egenskapen ved sekundær diabetes er at den i de fleste tilfeller kan behandles godt. Og hvis det samtidig oppstår visse vanskeligheter, har fortsatt en person en reell mulighet til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, og dermed forbedre livskvaliteten.

Den primære forebyggingen kan være streng overholdelse av et kosthold som utelukker forbruk av fett og sukker i store mengder. Ved det første tegnet på sekundær diabetes, må du oppsøke lege og bestå de nødvendige testene. Hvis en sykdom oppdages, vil behandling bli foreskrevet avhengig av hvilken årsak den er forårsaket av..

Hvilken behandling for sekundær diabetes kan en lege foreskrive:

  • Ved nyresvikt kan spesielle medisiner foreskrives for å hjelpe kroppen med å takle arbeidet sitt og øke immuniteten.
  • Ved overvekt vil et individuelt kosthold velges med mulig bruk av hjelpemedisiner som kontrollerer eller undertrykker appetitten..
  • Hvis funksjonene i mage-tarmkanalen er hemmet, kan legen forskrive et strengt kosthold og et bestemt kosthold med eller uten medikamentell støtte.

Sekundær diabetes mellitus symboliserer ofte en ukorrekt livsstil, fordi hvis du følger de grunnleggende prinsippene for et sunt kosthold, kan det hende at det ikke gjør seg gjeldende selv blant mennesker som er genetisk disponert for det. Derfor, for å kvitte seg med manifestasjonene, er det i de fleste tilfeller nok å bare lytte til legens råd og følge anbefalingene gitt dem.

Selv i tilfeller der diabetes signaliserer tilstedeværelsen av andre alvorlige sykdommer, er det ikke en setning, og effektiviteten av behandlingen avhenger av hvor snart diagnosen stilles..

Hva er sekundær diabetes

Flere og flere mennesker befinner seg i diabetes.

Denne sykdommen blir yngre for hvert år..

Sekundær diabetes utgjør bare 3% av tilfellene av denne patologien.

Kroppen produserer ikke insulin i riktig mengde. Sekundær diabetes utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av en annen sykdom.

Bukspyttkjertelen er ansvarlig for produksjonen av insulin i kroppen. Hvis bukspyttkjertelen av flere årsaker slutter å produsere den, begynner mengden glukose i blodet å øke. Dette fører til en økning i blodsukkeret. I alle typer diabetes er prosessen med dårlig bukspyttkjertelfunksjon fysiologisk. Og sekundær diabetes manifesterer seg på grunn av påvirkning fra ytre årsaker på bukspyttkjertelen.

Årsaker

Siden årsakene til sekundær diabetes er enorme, kan helt andre årsaker føre til at bukspyttkjertelen fungerer i feil modus. For en enklere diagnose og definisjon av sykdommen ble det besluttet å dele årsakene i grupper.

Den første gruppen inkluderer en rekke sykdommer i bukspyttkjertelen. Hvis de er til stede, er utvikling av sekundær diabetes mulig. Listen over sykdommer inkluderer:

  • Kronisk pankreatitt. Dette er en tilstand med vedvarende betennelse i bukspyttkjertelen. Det er på grunn av det at cellene normalt ikke kan produsere insulin. Det er en nedgang i nivået, som et resultat utvikler sekundær diabetes i en latent form. Fra sykdommen i omtrent 30-40% av tilfellene, skjer utviklingen av denne patologien.
  • Akutt pankreatitt. Med denne sykdommen forekommer delvis ødeleggelse av bukspyttkjertelen. På grunn av dette dør insulinproduserende celler. Av alle tilfeller får 20% av den underliggende sykdommen tillegg.
  • Fjerning av bukspyttkjertelen. Disse menneskene får øyeblikkelig diagnosen diabetes, da kroppen mister organet som insulinproduksjonen gjennomgår..
  • Med fysisk eksponering fra utsiden. Når skadde kjertler kan fungere.

Den andre gruppen inkluderer sykdommer assosiert med det endokrine systemet:

  • Cushings sykdom. Med en slik sykdom forstyrres binyrebarken i kroppen. Med dannelsen av en svulst i binyrene begynner adrenokortikotropisk hormon å utskilles feil. På grunn av det dannes hormoner av kortisol og kortison i store mengder i binyrebarken. Når de samler seg i kroppen, krasjer det. Overvekt vises og med det et bredt spekter av problemer. Det er på grunn av overvekt at bukspyttkjertelen begynner å fungere feil, vev på grunn av overflødig masse blir dårlig absorbert, og insulin produseres. Med akkumulering av kortisol i kroppen oppstår også utviklingen av hyperglykemi, noe som forverrer prosessen med å utnytte glukose.
  • Feokromocytom er en hormonell svulst lokalisert i binyrene. Med sin utvikling kommer hormonet katekolamin periodisk inn i blodet. Det er han som fører til en økning og akkumulering av glukose.
  • Akromegali er en sykdom i fremre hypofysen. Hypofysen begynner å produsere veksthormon, som er i stand til å fungere som insulin. Effekten varer omtrent en time. Hvis det begynner å virke lenger, er det en nedgang i produksjonen av eget insulin, prosessen med glukoseutgang fra vevet blir forstyrret. Som et resultat kan diabetes oppstå..
  • Cohns syndrom. Med denne sykdommen produserer binyrene store mengder aldosteron, noe som fører til en kraftig reduksjon i kalium i kroppen, noe som hjelper celler med å fjerne glukose fra kroppen.
  • Hemokromatose. Den gradvise ansamlingen av jern i kroppen påvirker leverens og bukspyttkjertelen negativt.
  • Giftig effekt. Dette inkluderer medisiner, plantevernmidler, kjemisk forgiftning, medisiner som brukes til å behandle onkologi

Denne listen over sykdommer er ikke fullstendig, du kan liste over lang tid. Derfor var det nødvendig å dele årsakene til utvikling i 3 hovedgrupper for å kunne kjenne til hovedrisikogruppene for å kunne overvåke pasientene nærmere.

Med begynnelsen av de første symptomene er det nødvendig å umiddelbart gjenkjenne utviklingen av sekundær diabetes mellitus og starte behandlingen i tide.

Symptomer på sekundær diabetes

Sekundær diabetes er vanskelig å gjenkjenne i de tidlige stadiene. Siden i dette øyeblikket sliter kroppen med en helt annen sykdom. I det første stadiet av utviklingen er symptomene nesten usynlige. Etter en tid, når glukose i blodet begynner å samle seg, vil de viktigste symptomene på sykdommen begynne å vises.

Men hvordan man gjenkjenner sykdommens begynnelse på et tidligere tidspunkt, for ikke å nå det punktet hvor sykdommen blir uhelbredelig.

Når du vet at din underliggende sykdom kan forårsake utvikling av diabetes mellitus, er det verdt å se nøye på atferden til kroppen. Det er et visst sett med tegn som indikerer dårlig funksjon i bukspyttkjertelen:

  • Konstant tørst er det viktigste tegnet på diabetes. En økning i blodsukkeret forårsaker dehydrering, siden det ikke trekker vann inn i karene. Det neste tegnet følger fra det første - overdreven vannlating. Glukose overfører all fuktighet til nyrene, derfra det kommer ut med urin.
  • Døsighet og tretthet er et resultat av dehydrering og mangel på energi.
  • Økt sult. Kroppen trenger å returnere riktig mengde energi, lysten til å spise forsvinner kanskje ikke selv etter å ha spist.
  • Alvorlig vekttap. Til tross for konstant sult og spising av store mengder mat, mister kroppen fysisk vekt.
  • Kløe i huden - ekstremt sjelden.

Sekundær diabetes passerer ofte i en latent fase. I en blodprøve kan glukoseverdiene være normale, men med en glukosebelastning kan du se en økning i indikatorene. Hvis manifestasjonene av diabetes oppdages i tide, kan den kureres ved å opprettholde en diett og fysisk aktivitet. Hvis du ikke svarer på alle tegnene, kan snart sykdommen nå et stadium av tilsynelatende diabetes.

Diagnostikk hos legen

Diagnostisering av sykdommen begynner først av alt med pasientens sykehistorie. Etter det er et antall tester foreskrevet, hvorved det er mulig å oppdage tilstedeværelsen av diabetes. Diagnostisering av sekundær diabetes er ikke forskjellig fra normalt.

  • Bloddonasjon fra en finger og vene. Det utføres en analyse for å påvise blodsukker.
  • Følsomhetsanalyse er tildelt. Du må drikke vann med glukose, og deretter donere blod til forskning.
  • Urinalyse for å bestemme mengden glukose og ketoner
  • Det glykosylerte hemoglobinnivået kontrolleres. For å utelukke utviklingen av uforutsette komplikasjoner.

Hvis du dro til legen med de første symptomene og du ikke vet hva som forårsaket feilen, må du identifisere den primære sykdommen. For dette formålet:

  • generell analyse av blod og urin,
  • Ultralyd av nyrene,
  • Tarm ultralyd,
  • om nødvendig utføres allergiske tester for medisiner.

Alle disse testene vil bidra til å identifisere grunnårsaken til diabetes..

Terapi

Hovedbehandlingen for sekundær diabetes begynner med behandlingen av hovedsykdommen som påvirket bukspyttkjertelen. Behandlingsmetodene skiller seg ikke fra behandlingen av diabetes type 2. I tillegg til tilfeller av fullstendig fravær av kjertelen, anbefales pasienten kontinuerlig bruk av en insulininjeksjon.

På det innledende stadiet består behandlingen i å velge riktig kosthold, øke fysisk aktivitet. Det er også nødvendig å behandle hovedsykdommen.

I den andre fasen er kosthold, fysisk aktivitet også nødvendig og er obligatorisk å ta, senke sukkernivået, medisiner.

Insulininjeksjoner blir lagt til det tredje stadiet av sykdommen..

Mulige komplikasjoner

Den farligste sykdommen ved sekundær diabetes er fraværet av symptomer.

I de fleste tilfeller behandles den underliggende sykdommen, og folk mistenker ikke en gang utviklingen av diabetes. Sykdommen manifesterer seg bare på et tidspunkt når glukoseindikatorer er synlige i blodet. På dette tidspunktet når sykdommen utviklingen av "åpen diabetes".

Forebygging og anbefalinger

For forebygging er den første tingen å føre en sunn livsstil, spise kvalitetsprodukter, ikke glem kroppens fysiske belastning. Det anbefales også å bli observert av lege, overvåke blodsukkeret. Det viktigste å huske er at en mild sykdom kan behandles, ernæring og fysisk aktivitet kan føre til bukspyttkjertelen til normal.

Diabetes mellitus: klassifisering, årsaker, komplikasjoner, diagnose, behandling

Sykdommen fører til brudd på alle typer metabolisme, skade på blodkar, nervesystemet, så vel som andre organer og systemer.

Diabetes mellitus er en endokrin sykdom som er preget av en kronisk økning i blodsukkeret på grunn av absolutt eller relativ mangel på insulin - bukspyttkjertelens hormon. Sykdommen fører til brudd på alle typer metabolisme, skade på blodkar, nervesystemet, så vel som andre organer og systemer.

Klassifisering

  1. Insulinavhengig diabetes mellitus (type 1 diabetes mellitus) utvikler seg hovedsakelig hos barn og unge;
  2. Ikke-insulinavhengig diabetes (type 2 diabetes mellitus) utvikler seg vanligvis hos personer over 40 som er overvektige. Dette er den vanligste sykdommen (finnes i 80-85% av tilfellene);
  3. Sekundær (eller symptomatisk) diabetes mellitus;
  4. Gravid diabetes.

Underernæring diabetes

Ved type 1-diabetes er det en absolutt insulinmangel på grunn av funksjonsfeil i bukspyttkjertelen.

I type 2 diabetes mellitus bemerkes en relativ insulinmangel. Bukspyttkjertelcellene produserer samtidig nok insulin (noen ganger til og med en økt mengde). Imidlertid blokkeres eller reduseres antallet strukturer som sikrer dens kontakt med cellen og hjelper glukose fra blodet til å komme inn i cellen på overflaten av cellene. Glukosemangel i celler er et signal for enda større insulinproduksjon, men dette har ingen effekt, og over tid synker insulinproduksjonen betydelig.

Årsaker

Hovedårsaken til diabetes type 1 er en autoimmun prosess forårsaket av en funksjonsfeil i immunsystemet, der det produseres antistoffer mot bukspyttkjertelceller i kroppen som ødelegger dem. Den viktigste faktoren som provoserer forekomsten av type 1 diabetes er en virusinfeksjon (røde hunder, vannkopper, hepatitt, kusma (kusma), etc.) på bakgrunn av en genetisk disposisjon for denne sykdommen..

De viktigste faktorene som provoserer utviklingen av type 2 diabetes mellitus er to: overvekt og en arvelig disposisjon:

  1. Fedme. I nærvær av overvekt jeg ss. risikoen for å utvikle diabetes øker med 2 ganger, med II ss. - 5 ganger, med art. III - mer enn 10 ganger. Abdominal form for overvekt er mer assosiert med utviklingen av sykdommen - når fett distribueres i magen.
  2. Arvelig disposisjon. I nærvær av diabetes hos foreldre eller nærmeste familie øker risikoen for å utvikle sykdommen med 2-6 ganger.

Ikke-insulinavhengig diabetes utvikler seg gradvis og er preget av moderate symptomer.

Årsakene til såkalt sekundær diabetes kan være:

  • bukspyttkjertelsykdommer (pankreatitt, svulst, reseksjon, etc.);
  • hormonelle sykdommer (Itsenko-Cushings syndrom, akromegali, diffus giftig struma, feokromocytom);
  • eksponering for medisiner eller kjemikalier;
  • endring i insulinreseptorer;
  • visse genetiske syndromer, etc..

Skill graviditetsdiabetes og diabetes på grunn av underernæring.

Hva skjer?

Uansett årsak til diabetes, er resultatet en: kroppen kan ikke utnytte glukose (sukker) fullstendig fra mat og lagre overskuddet i leveren og musklene. Ubrukt overflødig glukose sirkulerer i blodet (delvis skilles ut i urinen), noe som påvirker alle organer og vev negativt. Siden glukoseinnføring i cellene ikke er nok, blir fett brukt som energikilde. Som et resultat dannes stoffer som kalles giftige ketonlegemer, som er giftige for kroppen og spesielt for hjernen, i en økt mengde, og fett, protein og mineralsk metabolisme blir forstyrret..

Symptomer på diabetes:

  • tørst (pasienter kan drikke 3-5 liter eller mer væske per dag);
  • hyppig vannlating (både dag og natt);
  • tørr i munnen
  • generell og muskelsvakhet;
  • økt appetitt;
  • kløe i huden (spesielt i kjønnsområdet til kvinner);
  • døsighet;
  • utmattelse;
  • dårlig helbredende sår;
  • skarpt vekttap hos pasienter med diabetes type 1;
  • overvekt hos pasienter med diabetes type 2.

Som regel utvikler diabetes mellitus type 1 (insulinavhengig) raskt, noen ganger plutselig. Ikke-insulinavhengig diabetes utvikler seg gradvis og er preget av moderate symptomer.

Komplikasjoner av diabetes:

  • hjerte- og karsykdommer (vaskulær aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt);
  • åreforkalkning av perifere arterier, inkludert arterier i nedre ekstremiteter;
  • mikroangiopati (skade på små fartøyer) i nedre ekstremiteter;
  • diabetisk retinopati (nedsatt syn);
  • nevropati (nedsatt følsomhet, tørrhet og peeling av huden, smerter og kramper i lemmene);
  • nefropati (urinutskillelse av protein, nedsatt nyrefunksjon);
  • diabetisk fot - fotsykdom (magesår, purulente nekrotiske prosesser) på bakgrunn av skade på perifere nerver, blodkar, hud, bløtvev;
  • forskjellige smittsomme komplikasjoner (hyppige pustulære hudlesjoner, neglesopp, etc.);
  • koma (diabetiker, hyperosmolar, hypoglykemisk).

Type 1 diabetes mellitus manifesteres noen ganger av en kraftig forverring av tilstanden med alvorlig svakhet, magesmerter, oppkast og lukt av aceton fra munnen. Dette skyldes opphopning av giftige ketonlegemer i blodet (ketoacidose). Hvis denne tilstanden ikke raskt blir eliminert, kan pasienten miste bevisstheten - et diabetisk koma - og dø. En koma kan også forekomme med en overdose insulin og en kraftig reduksjon i blodsukkernivået - hypoglykemisk koma.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner av diabetes, er kontinuerlig behandling og nøye overvåking av blodsukkernivået nødvendig..

Diagnose og behandling

Pasienter med diabetes må være registrert hos endokrinolog.

Følgende studier blir utført for å diagnostisere diabetes.

  • Blodprøve for glukose: på tom mage bestemme glukoseinnholdet i kapillært blod (blod fra fingeren).
  • Test for glukosetoleranse: ta på tom mage ca 75 g glukose oppløst i 1-1,5 glass vann, og bestemm deretter konsentrasjonen av glukose i blodet etter 0,5, 2 timer.
  • Urinanalyse for glukose og ketonlegemer: påvisning av ketonlegemer og glukose bekrefter diagnosen diabetes.
  • Bestemmelse av glykosylert hemoglobin: mengden er betydelig økt hos pasienter med diabetes.
  • Bestemmelse av insulin og C-peptid i blodet: med den første typen diabetes mellitus reduseres mengden insulin og C-peptid betydelig, og med den andre typen, verdier innenfor normale grenser.

Behandling for diabetes inkluderer:

  • spesiell diett: det er nødvendig å ekskludere sukker, alkohol, sirup, kaker, kaker, søt frukt. Mat bør tas i små porsjoner, helst 4-5 ganger om dagen. Anbefalte produkter som inneholder forskjellige søtstoffer (aspartam, sakkarin, xylitol, sorbitol, fruktose, etc.).
  • daglig bruk av insulin (insulinbehandling) er nødvendig for pasienter med type 1 diabetes mellitus og med utviklingen av type 2 diabetes. Legemidlet er tilgjengelig i spesielle sprøytepenner, som det er enkelt å lage injeksjoner med. Ved behandling med insulin er det nødvendig å uavhengig kontrollere nivået av glukose i blodet og urinen (ved bruk av spesielle strimler).
  • bruk av tabletter som hjelper til med å senke blodsukkeret. Som regel starter behandling av diabetes type 2 med slike medisiner. Med progresjonen av sykdommen er insulin nødvendig.

Trening er nyttig for personer med diabetes. Vekttapet hos overvektige pasienter har også en terapeutisk rolle..

Behandling av diabetes utføres for livet. Selvkontroll og nøyaktig implementering av legens anbefalinger kan unngå eller redusere utviklingen av komplikasjoner av sykdommen vesentlig.

Typer (former) av diabetes

I 1979 foreslo Verdens helseorganisasjons (WHO) ekspertutvalg for diabetes mellitus en moderne klassifisering av diabetessykdom.

Primær diabetes

Det er to hovedformer av primær diabetes mellitus:

  • Diabetes type 1 (ung) - insulinavhengig;
  • Type 2 diabetes mellitus - ikke-insulinavhengig.

1. Type 1 diabetes mellitus (ung) - insulinavhengig. Det er preget av insulinmangel som følge av døden av beta-celler i bukspyttkjerteløyene. Med denne typen diabetes observeres nesten fullstendig (opptil 90%) død av bukspyttkjertelceller, som et resultat av at insulin slutter å produseres. Nivået på insulin hos slike pasienter er enten minimalt eller praktisk talt fraværende. Den påståtte årsaken til celledød er en viral eller autoimmun (forårsaket av patologi av immunsystemet - kroppens forsvarssystem) bukspyttkjertelen lesjon.

Med mangel på insulin kommer ikke glukose inn i cellene. Fett blir den viktigste energikilden, og kroppen bruker fettreservene. Derfor mister pasienter kraftig. Når energi produseres fra fett, gjør leveren en del av fettet til ketonlegemer (aceton). Det er en ansamling av ketonlegemer - ketose. De begynner å skilles ut i urinen (kan bestemmes ved analyse av urin for aceton). Behandling av insulin er nødvendig.

Insulinavhengig diabetes utvikles hovedsakelig i barndom, ungdom og ung alder (opp til 30 år), men all annen alderskategori er ikke utelukket. I barndommen er sykdommen mer alvorlig enn i en alder av 40 år og eldre. Noen ganger utvikler det seg hos eldre. Da kan sykdomsutbruddet vare veldig lenge (5-10 år) og i utseende skiller det seg ikke fra diabetes type 2. I dette tilfellet blir pasienten behandlet med piller i lang tid, og ikke med insulin. Bytt senere til insulin.

2. Type 2 diabetes mellitus - ikke-insulinavhengig. Det forekommer mye oftere (nesten fire til seks ganger). Det utvikler seg hovedsakelig hos voksne, vanligvis etter 40 år, i en mye lengre periode enn diabetes type 1. Inkluderer vanligvis en lang pre-diabetisk fase. Ikke ledsaget av opphopning av ketonlegemer. Ikke bruk insulin i behandlingen.

Det er preget av insulinmangel, nisulinresistens i kroppens celler (nedsatt følsomhet av celler for insulin) eller et brudd på dannelse og lagring av glykogen.

Når det gjelder cellers insulinresistens produserer bukspyttkjertelen insulin, men den kobler ikke godt til cellemottakere. Derfor kommer ikke glukose normalt inn i cellene. Konsentrasjonen i blodet stiger. I hele juli gjennomgår reseptorer endringer, og insulin kreves to til tre ganger mer enn personer med normal vekt. Derfor antas denne type 2-diabetes å være assosiert med underernæring. I denne situasjonen er det en sjanse for å bli kvitt sykdommen hvis du går ned i vekt.

Ved type 2-diabetes er det mulig at en del av insulinet som skilles ut av betaceller er mangelfull. Denne typen insulin fremmer ikke glukoseopptak i celler. Normalt insulin produseres også, men det er ikke nok. Slik diabetes kan ikke kureres ved å gå ned i vekt..

Inntil nylig ble det antatt at diabetes type 2 bare vises hos voksne. Nylig har imidlertid denne sykdommen blitt "yngre" og kan vises tidligere enn 30 år. Denne typen diabetes kan vurderes for tidlig..

I en tid hvor aldring foregår intenst, blekner kroppen, det endokrine systemet (70 år eller mer) blir forstyrret - diabetes type 2 kan betraktes som en av de uunngåelige sykdommene.

Type 2 diabetes er vanligst hos personer som er overvektige. Imidlertid er det en liten prosentandel av syke mennesker som ikke er overvektige (omtrent en av ti pasienter). Mager diabetikere møter ikke mange av de medisinske problemene (overvekt, blodtrykk og høyt blodfett) som er typisk for de fleste diabetikere. De er vanligvis mer følsomme for medisiner. De bør forhindre en overdreven reduksjon i blodsukker og holde seg til et spesialdesignet kosthold..

Type 1 og type 2 diabetes er referert til som primær diabetes. Primær diabetes er foreløpig uhelbredelig.

Mange leger anser diabetes type 1 og type 2 for å være forskjellige sykdommer. Behandling av diabetes betyr kompensasjon, det vil si å opprettholde blodsukkeret nær normalt med medisiner, kosthold og trening.

Latent diabetes

Latent diabetes mellitus (latent) er en konsekvens av nedsatt glukosetoleranse av vevsceller. Konsentrasjonen av glukose i blodet forblir normal. En person er ikke syk ennå, men heller ikke helt frisk. Denne tilstanden kan vedvare i lang tid og til og med - livet ut. Noen ganger kan den forsvinne, og noen ganger kan den bli diabetes av den andre typen. Denne formen kan bare oppdages ved hjelp av glukosetoleransetesten - sukkerkurven. Legen må bestemme behovet for denne testen..

Sekundær diabetes

Sekundær diabetes er ikke forårsaket av bukspyttkjertelsykdom, men av forskjellige andre sykdommer, derfor er det ikke diabetes. Du kan kalle det diabetiske manifestasjoner. I dette tilfellet, akkurat som ved diabetes, er blodsukkernivået forhøyet..

Sekundær diabetes oppstår med:

  • skjoldbruskkjertelsykdommer - overdreven sekresjon av hormonet (hypertyreose);
  • endokrine sykdommer assosiert med overdreven sekresjon av contraisular hormoner (insulin antagonister);
  • Cushings sykdom - overdreven sekresjon av binyrehormoner;
  • akromegali (forstyrrelse av vekstprosesser) - forårsaket av overdreven sekresjon av veksthormon (veksthormon);
  • graviditet (diabetes mellitus av gravide, svangerskapsdiabetes). Vanligvis etter fødsel har gått. Kan indikere en reduksjon i bukspyttkjertelen funksjon (en overgang til sykdommen er mulig).

Hvis sykdommen som forårsaket økningen i glukosekonsentrasjonen i blodet, kan behandles, kan den diabetiske manifestasjonen behandles.

Les Om Diabetes Risikofaktorer